אסתטיקה ברפואת שיניים. המחלקה לרפואת שיניים אורטופדית פרמטרים אסתטיים בסיסיים ברפואת שיניים תותבת

אסתטיקה (מהיוונית aisthetikos - תחושה, חושני) - פילוסופיה. דיסציפלינה החוקרת את הטבע של כל מגוון צורות הביטוי של העולם הסובב, את המבנה והשינוי שלהן.

רפואת שיניים אסתטית היא תחום ברפואה שמטרתו לשפר, לשקם ולשמור על מראה יפה (אסתטי) של שיניים. ברפואת שיניים אסתטית ישנם שלושה מושגים הקשורים זה לזה באופן הדוק, אך בעלי הבדל מהותי במהות: שיקום, שחזור, טרנספורמציה.

שיקום הוא שחזור הצורה, התפקוד והמאפיינים האסתטיים של השן בעזרת חומרים משקמים מלאכותיים. כלומר, שחזור של צורה שאבדה בעבר ב גבולות טופוגרפייםשן עקב תהליך עששת, טראומה וכו'. שחזור הוא שינוי בכיוון המרחבי של השן בחלל הפה עם חריגות שונות במנח השיניים כמו טורטואנומליות, בליטות, חזרות, דיסטופיות וכן שילוב של חריגות אלו. טרנספורמציה היא שינוי בצורתה המובנית של שן לאחרת, ובכך להעבירה לקבוצה אחרת. לדוגמה, כלב לחותכות, קדם-טוחנות לכלביות וכו'. לעתים קרובות, הטרנספורמציה הופכת חשובה עם טיפול אורתודונטי סימולטני.

שלבי שיקום: על מנת להגיע לאיכות גבוהה של העבודה המבוצעת, יש להקפיד על שלבים מסוימים, כגון:

• · הכנת המטופל וניתוח רמת ההיגיינה.
• הַרדָמָה
• ניקוי פני השטח
• ・זיהוי צבע
• הכנה
• בידוד מאקרו ומיקרו מלחות
• הטלת רפידות רפואיות (במידת הצורך)
• מזגן
• יישום מערכת ההדבקה
• מבוא שכבה אחר שכבה ופוטופולימריזציה של חומר
• הסרת חומרי בידוד (חרוזים, מטריצות, טריזים)
• שיוף
• · פוליש
• סיום פילמור

שיקום אסתטי הוא שיקום של שיניים שנפגעו בעששת והרוסות לפי המראה המקורי שלהן על ידי בחירה נכונה של חומר שיקום מבחינת צבע, שקיפות וצורה. ההבדל בין שיקום למילוי שיניים: אם במהלך הסתימה מחזירים בעיקר את המאפיינים התפקודיים של השן, הרי שבשיקום רקמות השן האבודות מתחדשות בחומר המחקה דנטין ואמייל, שקיפותן ומגוון הצבעים שלהן.

שיקום שיניים הוא טכנולוגיה מיוחדת שבה נעשה שימוש בחומרים ספציפיים ממקור מלאכותי: קומקומרים ומרוכבים.

שיקום אסתטי מתחלק לישיר ועקיף:

· בשיקום אמנות ישיר, רופא השיניים משחזר ומשקם את חלקי השיניים הרקבים מפוטופולימר או איונומר זכוכית (חומרי שיקום מרפאים באור) ממש בפיו של המטופל.

Compomers הם בעלי תכונות אסתטיות טובות והם משמשים לשיקום שיניים לפרק זמן קצר למדי. פלטת צבעים מגוונת של חומרים לשיקום מאפשרת לבחור את צבע השן המשוקמת כמה שיותר קרוב. פוטופולימרים. יתרונות: -חודר לתוך דנטין ואמייל, כמעט מתמזג עם רקמות מקומיות; - להתאים לצבע האמייל; - זמן פעולה בלתי מוגבל, מכיוון שהם מתקשים רק לאחר שימוש במנורה מיוחדת. חסרונות: - מחיר גבוה; - בפגיעה של לחות בחומר - הפוטופולימר מתכהה; - עם שחיקה גרועה נוצר רובד. מרוכבים כבר זמן רב בשימוש נרחב בשיקום שיניים ויש להם חיי שירות של 10-15 שנים. יונומרים מזכוכית הם מחלקה שלמה של חומרים דנטליים מודרניים שנוצרו על ידי שילוב התכונות של מערכות סיליקט ופוליאקריליק. (מסווג: אבקה, אבקה-נוזל, כמוסות, משחה).

יתרונות: - הידבקות כימית טובה לרקמות השן; - הידבקות כימית טובה לחומרי מילוי אחרים; - תאימות ביולוגית גבוהה לרקמות השן; - מאפיינים של התפשטות תרמית קרוב לרקמות השן; - מודול גמישות נמוך; - הם ביו-אקטיביים. חסרונות: - משך ההתקשות של מסת המלט; - רגישות לעודף או לחוסר לחות במהלך תהליך הריפוי; - רגישות להשפעות מכניות חיצוניות בתהליך ההתקשות; - הסכנה של פעולת גירוי על העיסה בחללים עמוקים.

· שיטות עקיפות כוללות שיקום שלמות השן בעזרת מיקרו-תותבות הדורשות התרשמות וזמן לייצורן במעבדה. מיקרו-תותבות כוללות ציפוי קרמי ומשטחים, בעזרתם מחזירים את שלמות החותכות או שיניים הלעיסה ללא שימוש בתותבות מן המניין.

ציפויי ציפוי הם מיקרו תותבות המשחזרות את הצורה ו/או הצבע של שן בודדת או קבוצת שיניים, ובניגוד לכתרים, אינן מכסות את כל השן, אלא אחד או שניים מהמשטחים שלה. ציפוי שיניים עשוי לכסות את המשטח הקדמי שלהם, הנראה לעין כאשר מחייכים. בדרך כלל 10 שיניים עליונות ו-8 תחתונות נופלות לתוך קו החיוך.

ציפוי קרמיקה נחשב בצדק לטוב ביותר. ציפויים אלו מיוצרים במעבדת שיניים. ציפויי פורצלן. פורצלן הוא החומר העיקרי להכנת ציפוי קרמיקה. זאת בשל העובדה שהחרסינה עמידה, אינה משתנה צבעה לאורך זמן, בעלת מחווני שקיפות ומבנה הקרוב ביותר לאמייל השן. ציפוי זירקוניה. ציפויי זירקוניום מורכבים ממסגרת תחמוצת זירקוניום בעלת חוזק גבוה ומסת חרסינה המוטבעת עליה. אין ספק שיש יתרון של ציפויי זירקוניה על פני ציפויי חרסינה לא דחוסים. העובדה היא שמסגרת הזירקוניום חזקה יותר מפורצלן לא דחוס. עם זאת, ניתן להשוות בחוזקה לפורצלן דחוס.

היתרונות של ציפוי קרמיקה:

• § אסתטיקה גבוהה ביותר ויציבות צבע מלאה, כלומר. הם אינם מתכהים או דוהים עם הזמן.
• § אמינות וחיי שירות ארוכים, המוגבלים רק על ידי כוח עליון (לדוגמה, פציעת ספורט וכו')

החסרונות של ציפוי חרסינה:

· מחיר גבוה.

פורנירים מרוכבים. פורנירים אלה עשויים מחומרי מילוי מרוכבים של פולימר קל. ישנן שתי שיטות לייצור פורנירים מחומרים מרוכבים:

§ בכיסא השיניים בפי המטופל - במקרה זה, הפורניר עשוי מחומרי סתימה מרוכבים באור. לכן, פורנירים כאלה נקראים גם - פורנירים ישירים, פורנירים טיפוליים. למעשה מדובר בשחזור של שן מחומרי סתימה פולימריים קלים.

תהליך ייצור ציפוי שכזה מורכב מהעובדה שהמטפל עצמו שוחק את המשטח הקדמי של השן, ומשקם את המשטח הקדמי של השן על ידי מריחת שכבה אחר שכבה של חומר מילוי קל-פולימרי.

§ במעבדת שיניים – במקרה זה צריך קודם כל לטחון את השן מתחת לציפוי ולעשות רושם מהשיניים. במעבדה יערוך טכנאי השיניים רושם גבס מהשיניים על גבי הגבס, עליו יעצב ציפוי מכל אותם חומרי סתימה מרפאים באור. אפשרות ייצור זו היא באיכות גבוהה יותר ובעלת אמינות רבה יותר בהשוואה לראשונה.

היתרונות של פורנירים מרוכבים:

• § נוח לפגמים קטנים של השן.
• § אפשרות לעבד רק את האזור הפגוע של השן.
• § מחיר סביר.

החסרונות של פורנירים מרוכבים:

• § שינוי בצבע הפורניר עם הזמן.
• § רמה נמוכהאֶסתֵטִיקָה.
• § שביר.
• § הם לא מיוצרים במעבדה, אלא על ידי רופא השיניים ישירות בפיו של המטופל - הגורם האנושי.

נעשה שימוש בתוספות שיניים או בהחדרות דנטליות במקרים בהם קיימת עששת משמעותית ושיקום שלה באמצעות חומרים מרוכבים אינו אפשרי. חיפויי שיניים ותוספות עמידים; הם עוזרים לחזק את השיניים עד 75 אחוז; שיבוץ ושיבוץ מאריכים את חיי השן ומונעים את הצורך בטיפול שיניים בעתיד.

Lumineers הם אחד האמצעים של רפואת שיניים קוסמטית מודרנית. בבסיסם מדובר בשכבות קוסמטיות המותקנות על החלק הגלוי של השן על מנת לתקן את המבנה, צורתה או צבעה (להעלים שבבים, עיוותים או לתקן את צבע האמייל), ובמקרים מסוימים ניתן אף לתקן זוהר. משמש במקום פלטה. על פי הטכנולוגיה של lumineers, אין צורך לשחוק את השיניים לפני התקנת lumineers, בניגוד לציפוי. מאז פורניר מגיע רוחב של 0.7 מ"מ, ו lumineer 0.2 מ"מ.

היתרונות של Lumineers:

• § אינו מצריך שחיקת שיניים.
• § אפשר להסיר Lumineers.

החסרונות של Lumineers:

• § צבע לא טבעי.
• § ניתן לתקן רק שן אחת.
• § מחיר גבוה. כיום, השיטות הבאות לשיקום אמנותי של שיניים הן העיקריות שבהן:
• יישור ועיצוב מחדש של שיניים
• חיסול שיניים סדוקות או היפוך שלהן,
• הסרה של סתימות ישנות דהויות,
• ביטול מרווחים בין שיניים צרים או גדולים מדי,
• · הלבנה מקצועיתושיקום האמייל.

הטכניקות העיקריות המשמשות ברפואת שיניים אסתטית יכולות להיחשב כאלה הנפוצות ביותר כיום:

• שיקום האסתטיקה והצורה של השן;
• תיקון צורת השיניים והשיניים הבודדות;
• שינוי צבע השיניים (הלבנת שיניים);
• שינוי במיקום של שיניים בודדות בשיניים;
• חפיפה של מרווחים בין השיניים (טרמה, דיאסטמה).

שיקום ישיר של שיניים: יתרונות:

• משיכה ממוזערת אמייל השן,
• אמינות - הודות לטכנולוגיות מודרניות ההשפעה התערבות כירורגיתמחזיק שנים רבות
• חיסכון בזמן - מספר הביקורים אצל רופא השיניים מופחת משמעותית,
• חיסכון בעלויות – עבור שיקום אסתטי ישיר של שיניים המחירים לרוב נמוכים יותר מאשר עבור שיקום עקיף.

החומרים המשמשים בשיקום דורשים טיפול מיוחד, שכן הם יכולים לשנות את צבעם.

שיקום שיניים עקיף: יתרונות:

ציפויים ומשטחים מותקנים תואמים ביותר את הצורה והצבע של השיניים הטבעיות.

זה מתרחש במספר שלבים ובסך הכל לוקח יותר זמן.

תותבת שיניים אסתטית

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

Borovsky E.V. ואח': רפואת שיניים טיפולית.

רפואת שיניים אורטופדית, קודם כל, מציבה לעצמה את המשימה החלמה מלאהתפקוד לעיסה בחולים. עם זאת, הפן האסתטי של התותבות חשוב לא פחות עבור רופא שיניים אורטופדי, בפרט, בכל הנוגע לשיקום השיניים הקדמיות.

IN לָאַחֲרוֹנָההדרישות של המטופלים לצד האסתטי של התותבות גדלו באופן משמעותי. לכן, כל כך חשוב היום לרופא אורטופד ידע הכרחיאסתטיקה, טעם אמנותי וכישורים של הפסל והאמן. יש צורך להתמקד בנושאים של אסתטיקה ב רפואת שיניים אורטופדית. אסתטיקה היא מדע החוקים של חקר העולם האסתטי על ידי האדם, המהות והצורות של היצירתיות על פי חוקי היופי. כמדע, האסתטיקה לומדת כעת את כל תחומי ההתפתחות האסתטית של הפעילות, היא נוגעת לכל פעילות יצירתית של אנשים.

אסתטיקה של תותבות כעת בעיית האסתטיקה של תותבות היא אחת הבעיות המרכזיות ברפואת שיניים אורטופדית. זה כולל: 1) חקר סוגי הפנים, הצורה, הגודל והצבע של השיניים, שיניים והקשר שלהם עם הרקמות הסובבות, מספק אופטימום אסתטי (אסתטיקה של הפנים); 2) האסתטיקה של התותבת באמצעות שימוש בטכנולוגיות וחומרי ייצור מודרניים; 3) חקר שינויים אישיים אופייניים המתרחשים עם הגיל, במקרה של חריגות, הרס של השיניים ופתולוגיות אחרות; 4) פיתוח שיטות לביטול הפרות של נורמות אסתטיות של הפנים;

תותבות שיניים, כידוע וחפירות פליאונטולוגיות, היו ידועות כמה מאות שנים לפני תקופתנו. כבר בתקופת האימפריה הרומית ובימי הביניים יוצרו שיניים מלאכותיות למטרות אסתטיות. אז, בעת פתיחת הפירמידה של פרעה המצרי חפרס, נמצאה תותבת עץ. גילו הוא 4500 שנים. במהלך חפירות העיר העתיקה צידון (1U - 111 המאה לפנה"ס), נמצאה תותבת, שניתן לכנותה אב-טיפוס של תותבת גשר מודרנית. בקברי האטרוסקים (1X - V1 המאה לפני הספירה) נמצאו תותבות מתקדמות יותר. לראייה, זהב, שנהב ושנהב בקר, עץ ושיני אדם ובעלי חיים שימשו חומרים לייצור שיניים מלאכותיות. שיניים מלאכותיות יוצרו ע"י תכשיטנים, נפחים, חוצבי מתכת ועצמות. כל זה מעיד כי בכל עת שאלו העוסקים בתותבות שיניים לשקם שיניים אבודות באופן טבעי ככל האפשר. מה הושג על ידי שימוש בחומרים בתכונותיהם התואמים או מזכירים שיניים אנושיות טבעיות וייצורם על ידי אנשים, בדרך זו או אחרת הקשורה לאמנות במידה מסוימת (תכשיטנים, גלפים, צ'ייסרים וכו'). מאז 1774 נעשה שימוש בחרסינה לייצור שיניים מלאכותיות, ומאז שנות ה-30 של המאה שלנו נעשה שימוש בפלסטיק. עם הצגת רפואת שינייםחומרים אלה, האפשרות להשיג אפקט אסתטי גדול גדלה באופן משמעותי. מאז הדמיון עם השיניים הטבעיות בצבע, המראה הפך אמיתי יותר.

עבור רופא שיניים אורטופדי החסימה האורתוגנטית וכל הסימנים שלה - שיניים, שריריים, מפרקים, כולל תצורת הפנים מלפנים ובפרופיל, האופיינית לחסימה אורתוגנטית, הם קנון. הכרת הסימנים של נשיכה אורתוגנטית עוזרת ליצור "אידיאלי", או ליתר דיוק, ממוצע, הצורה הנפוצה ביותר של מערכת השיניים. אבל זה לא מספיק, צריך גם למצוא סימנים שהם אינהרנטיים בלבד האיש הזה, כלומר להתרבות אינדיבידואלית. שחזור תווי פנים בודדים מסייע בחקר התמונות שצולמו לפני אובדן השיניים; מדידות על הפנים באמצעות ציוני דרך אנטומיים קבועים יחסית על העצמות ו רקמות רכותפרצופים. גורם חשוב הקובע את יעילותן של תותבות במובן אסתטי ולא פחות פונטי הוא הדוגמנות, הייצור, הבחירה והקביעה של השיניים הקדמיות.

הוראות כלליותעל ההרמוניה האסתטית של הצורה העומדת בבסיס קביעת השיניים. 1. קביעת השיניים צריכה להתבסס על העיקרון של שילוב הרמוני של צורת אלמנטים בודדים של מערכת השיניים ותפקוד הרמוני יעיל. 2. צורות הרמוניות של שיניים אינן מסיטות את תשומת הלב ואינן מתקלקלות רושם כללימהפנים, אך הם בהתאם לאופיו, לתצורתו ולתכונותיו. 3. חוסר הרמוניה פירושו, קודם כל, הפרה של התאמה של התותבות עם הפרופורציות האנטומיות של הפנים והראש בכללותם, כמו גם חוסר האפשרות של תפקוד תקין של מערכת השיניים. הוראות כלליות על הרמוניה של צורה ותפקוד יכולות לשמש לא רק בבחירה והצבה של שיניים מלאכותיות, אלא גם בייצור עיצובים אחרים של שיניים תותבות קבועות.

לייצור טוב יותר של תותבות במונחים של אסתטיקה, ישנם מסוימים ציוני דרך אנטומיים, שהידע בהם יקל על המשימה של ייצור תותבות מן המניין לאורטופד. 1. רוחב הפה במנוחה מתאים לרוחב קשת השיניים של 6 השיניים העליונות הקדמיות. 2. גובה שפה עליונהמתאים לגובה הקומפלקס הדנטואלוואולרי לסת עליונה 3. גובה השפה התחתונה תואם את גובה הקומפלקס הדנטואלוואולרי הלסת התחתונה. 4. אורך כנף האף הוא מחצית מגובה המצח; חצי מגובה האף ופי שניים פחות משליש התחתון של הפנים 5. אורך כנף האף חצי מרוחב הפה וחצי מגובה האוזן. 6. אורך כנף האף שווה לאורך העין ופי ארבעה קטן מהרוחב המרבי של המצח. 7. אורך העין שווה לרוחב קשת השיניים של 4 החותכות העליונות ולגובה השפה העליונה במנוחה. 8. אורך העין שווה לרוחב האוזן ולחצי מגובה האוזן. 9. גובה האוזן שווה לגובה העליון ו השליש האמצעיפרצופים. 10. גובה האוזן שווה לשליש התחתון של הפנים ומתאים לגובה הפנים שלוש פעמים. 11. גובה האוזן שווה לרוחב הפה וחצי מהרוחב הקדמי המרבי.

PERSON - סוגים לפי באואר. סוג הפנים מושפע מהתפתחות גולגולת מוחית, נשימה ו מנגנון לעיסהאו מערכת השרירים והשלד. הסוג המוחי מאופיין בהתפתחות חזקה של המוח ובהתאם, גולגולת המוח. החלק הקדמי הגבוה והרחב של הפנים שולט בחדות על השאר, וכתוצאה מכך הפנים מקבלים צורה פירמידלית כשהבסיס מופנה כלפי מעלה. הבעות פנים סוג מוחימרוכז בדרך כלל באזור החזית, סביב עיניים גדולות ומלאות חיים. סוג הנשימה מאופיין בהתפתחות הדומיננטית של מנגנון הנשימה, תלוי בו החלק הקדמי של הראש, הצוואר והגו מקבלים מספר תכונות אופייניות. בשל ההתפתחות החזקה של חלל האף ותוספותיו, החלק האמצעי של הפנים מפותח מאוד; סינוסים מקסילרייםגדולות, עצמות לחיים בולטות מעט. לפנים יש צורת יהלום, האף מפותח מאוד באורך, הגב שלו קמור לרוב. סוג העיכול מאופיין בהתפתחות הדומיננטית של הפנים התחתונות (סוג לעיסה). הלסת העליונה והתחתונה מפותחות יתר על המידה. המרחק בין זוויות הלסת התחתונה גדול. ענף הלסת התחתונה רחב מאוד, מסיבי, תהליך העטרה שלו קצר ורחב, שרירי הלעיסה מפותחים מאוד. הפה מרופד בשפתיים עבות. הסנטר רחב וגבוה. בגלל ההתפתחות החזקה של החלק התחתון של הפנים עם הצרות היחסית של החלק הקדמי, הפנים לפעמים רוכשות צורה אופייניתטרפז (חרוטי הפוך). המימיקה מתרכזת בעיקר בחלק התחתון של הפנים. סוג שרירי - עליון ו חטיבות נמוכות יותרהפנים שווים בערך, גבול השיער בדרך כלל ישר, הפנים בצורת ריבוע. אמנם מחקרים מראים שאין סוגי פנים מוגדרים בקפדנות, ולרוב סוג אחד משולב עם אחר, וההתפתחות מתבססת רק על בסיס הדומיננטיות במקרה זה או אחר של תכונות שונות הקובעות את סוג הפנים, בכל זאת. , למטרות שיקום, ניתן לקבוע את קווי המתאר של פניו של אדם כמרובע, חרוטי וחזית-חרוטי.

רפואת שיניים אסתטית במסגרת רפואת שיניים תותבת היקף העבודה הגדול ביותר ברפואת שיניים אסתטית מתבצע על ידי רופאי שיניים אורטופדים, הפועלים הן באופן עצמאי והן יחד עם רופאי שיניים בעלי התמחויות אחרות. יחד עם רופאי שיניים-מטפלים מתקינים כתרים מלאכותיים על שיניים סיכות, יחד עם מנתחים לאחר השתלת שיניים מתקינים כתרים ותותבות. למעשה, עבודות אורטופדיות על שיקום אסתטי של שיניים יכולות להיות שונות, הבחירה שלהן היא אינדיבידואלית ותלויה בבעיות ובהעדפות של המטופל. תותבות קבועות (גשר וקונטילבר) וניתנות להסרה (סוגר), ציפויים (צלחות חרסינה דקות המותקנות על השיניים הקדמיות לסגירת פגמים), שיבוצים (או חצי כתרים מותקנים כמילוי על הטוחנות עם הפגמים הגדולים שלהן) מוּתקָן.

רפואת שיניים אסתטית בתוך יישור שיניים אורתודונטיה היא ענף ברפואת שיניים העוסק בתיקון שיניים לא מיושרות ותקלות סתימה באמצעות מכשירים נשלפים ולא נשלפים. אחת הסיבות העיקריות לביקור אצל רופא אורתודנט היא אי-סתימה, אשר יכול לשבש באופן משמעותי את המראה של המטופל. בתהליך של טיפול יישור שיניים, שיניים בודדות זזות ולוקחות עמדה שונה, המראה התקין של המשנן והלסת התחתונה משוחזר.

זה כבר שם לב שחיוך יפה ובריא משפיע לטובה לא רק על בריאות כלליתסבלני, אבל גם על מצב הרוח שלו, מצבו הפסיכולוגי, הצלחתו, הן בחיים האישיים והן בחיים החברתיים. שיקום התפקוד - לעיסה, דיקציה - זה לא כל מה שהיום הוא צורך של מטופלים. ההיבט האסתטי של הטיפול הולך והופך יותר ויותר מאפיין עיקרינדרש על ידי המטופלים ומבדיל טיפול שיניים איכותי מבינוני. ציפויים, שיבוצים, כתרים, העשויים באמצעות חומרים קרמיים ומערכות עיצוב ממוחשבות מודרניות, מאפשרים לך להשיג תוצאות שאין להבדיל מבחינה אסתטית משיניים טבעיות. רפואת שיניים אורטופדית מודרנית מאפשרת לך לקבל תוצאות חיוביותכאשר טיפולים אחרים אינם יעילים או מייצרים תוצאות קצרות מועד או לא יציבות. דוגמה לכך היא שיקום, תיקון צורה, שינוי צבע עם שימוש בחומר סתימה כאשר השן נהרסה ביותר מ-40%. במקרה זה, שירותיו של אורטופד הם הכרחיים: הסיכונים להרוס את השיקום הטיפולי של השיניים משמעותיים מדי. רפואת שיניים כתרים, שיבוצים, נשלפים ו תותבות קבועות, השימוש בשורשים מלאכותיים - שתלים - כל זה טווח רחבשל מכשירי שיניים מאפשרת לרופאי שיניים - אורטופדים לקבל עבודה איכותית ואסתטית ללא רבב כמעט בכל המקרים.

V. N. Trezubov, A. S. Shcherbakov, R. A. Fadeev Orthodontics 2001 מדריך לתרגילים מעשיים ברפואת שיניים אורטופדית לתלמידי שנה ה' - Lebedenko I.Yu. רפואת שיניים טיפולית: ספר לימוד. ch2. מחלת חניכיים Barer GM רפואת שיניים טיפולית: ספר לימוד. ch2. מחלת חניכיים

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

מוסד חינוך אוטונומי של המדינה הפדרלית

עֶלִיוֹן חינוך מקצועי"בלגורוד

המכון הרפואי הממלכתי NRU BelSU"

מכון רפואי

המחלקה לחינוך רפואי לתואר שני

תקציר על הנושא:

"ניתוח של אסתטיקה ברפואת שיניים"

מְבוּצָע:

שפושניקובה א.א.

BELGOROD 2014

מבוא

רמה תרבותית וחומרית מוגברת אנשים מודרנייםדורש שיקום מלא של תפקודים ומראה של אדם מופרע מאובדן שיניים אצל כל החולים, ללא קשר למעמדם החברתי, מקצועו וגילם.

רפואת השיניים האורטופדית התקדמה משמעותית באבחון, מניעה וטיפול במחלות הדורשות התערבות אורטופדית. עם זאת, הצורך בתותבות אינו פוחת, אך למרבה הצער גדל.

לאחרונה עלתה משמעותית הדרישות של המטופלים לצד האסתטי של התותבות. לכן, כל כך חשוב היום לאורטופד להיות בעל הידע הדרוש באסתטיקה, טעם אמנותי וכישורים של פסל ואמן. יש להתעכב על נושאי האסתטיקה ברפואת שיניים אורטופדית.

מקובל בדרך כלל שיופי מלווה את בריאות האדם. לפיכך, קשה להפריז בתפקידו של אורטופד, אשר באמצעות טיפול אורטופדי נקרא מחד גיסא לשקם את התפקוד הלקוי או שאבד לחלוטין של מערכת השיניים-אלוואולרית בחולים, ומאידך גיסא. לעזור למטופלים לחזור לתצורת פנים שלמה מבחינה אסתטית.

1. גוף עיקרי

זיהוי רצונות המטופל ונחישותו דרכים אפשריותשביעות הרצון שלהם הם גורמי מפתח להצלחת הטיפול. ניתוח תכונות הפנים ותנועת השפתיים ביחס לשיניים מתבצע על ידי הערכת פרמטרים של הפנים, השיניים, השפתיים והפונטיות. למרות שייתכן שיהיה צורך לשנות רק אחד מהפרמטרים הללו כדי להגיע לתוצאה אופטימלית, ניתוח יסודי של כל היבטי החיוך חיוני לפני תחילת השיקום האורתופדי. ניתוח האסתטיקה כולל שישה היבטים חובה:

1. יצירת קשר עם המטופל

2. הערכת פרמטרי פנים

3. ניתוח שליש התחתון של הפנים

4. ניתוח פונטי

5. ניתוח שיניים

6. ניתוח שולי חניכיים

2. יצירת קשר עם המטופל

החל מהביקור הראשון אצל הרופא, המטופל צריך להרגיש יחס ידידותי ומועיל של הצוות על מנת להרגיש רגוע ולסמוך על הצוות. הרופא והמטופל ממלאים את הרשומה הרפואית במידע על ההיסטוריה הרפואית והרפואית, הרופא קובע את התוכנית לדרוש אמצעים רפואייםומנתח את הפרמטרים האסתטיים, מכניס את האינדיקטורים בחלק מיוחד של הרשומה הרפואית.

・שיחה עם המטופל

שלב ראשוני זה הכרחי כדי ליצור יחסי אמון עם המטופל. יש להתקיים שיחה לא רשמית לפני שהמטופל יושב על כיסא הבדיקה. זה מאפשר לך להעריך ביעילות את המראה, האופי וההתנהגות שלהם, כמו גם ללמוד את המראה הרגוע של הפנים, החיוך והבעות הפנים. טון החונכות והגדרת הכפיפות הנוקשה אינם תורמים לבניית קשרי אמון.

לברר את רצונו של המטופל, רופא השיניים לא צריך לכפות דעה אישית, בהתחשב בכל הסובייקטיביות של רעיונות על יופי, אבל אם הלעיסה של המטופל חורגת מגבולות האפשרי והוא מסרב להבין את חוסר המציאות של דרישותיו, עדיף לא להתחיל טיפול כלל, שכן במקרה זה הכישלון הוא בלתי נמנע .

・תקשורת עם המטופל

רופא השיניים חייב לבחור גישה אינדיבידואלית, להשתמש שפה זמינהתקשורת, מומלץ להשתמש עזרים חזותיים: צילומים, דגמי גבס של מטופל עם בעיות דומות.

יידוע מטופלים על נהלים

רופא השיניים מחויב ליידע את המטופל על ההליכים שבוצעו. יש צורך להסביר את הסיבה לבחירה בשיטת טיפול כזו או אחרת, תוך התחשבות ביתרונות ובחסרונות.

מילוי כרטיס המטופל

בשביל זה, שלם בדיקה קלינית, הכוללת הערכת מצב הפריודונטיום, שחזורים קיימים ושיניים שטופלו אנדודונטית, ניתוח מצב ה-TMJ והסתימה, חקר מודלים אבחנתיים במפרק. בנוסף, מבצעים צילומי רנטגן ומצלמים את המטופל.

אבחון ותכנון טיפול

פרוגנוזה של טיפול והסכמה מדעת של המטופל

טיפול פנים בשן שפתיים

3. הערכת פרמטרי פנים

תווי פנים קובעים במידה רבה את תפיסת האדם על ידי אחרים. ניתוח הפנים מתבצע באמצעות קווי התייחסות אופקיים ואנכיים כדי להתאים את תווי הפנים ומיקום השיניים של המטופל.

קו בין אישונים

הוא עובר דרך האישונים ובתנאי שהוא מקביל לאופק, הוא נקודת ההתייחסות הנוחה ביותר להערכה אסתטית של הפנים. ככלל, הקו הבין אישונים מקביל לקווים המחברים בין הגבות, זוויות הפה וכנפי האף. ההקבלה של הקווים קובעת את ההרמוניה של הפנים.

קו המשווה

עובר אנכית דרך הגלבלה, קצה האף, קפל העור האף-אבי וקצה הסנטר. ככלל, הוא מאונך לקו הבין אישונים.

ברוב המוחלט של האנשים, הפנים הם אסימטריים אם ההבדל בגודל של שמאל ו הצדדים הימנייםפחות מ-3%, אז הוא בלתי נראה לאחרים.

הקו הבין אישונים משמש בדרך כלל כהתייחסות אופקית. עם זאת, העיניים או אפילו זוויות הפה לא תמיד באותה רמה. במקרים כאלה, קו האופק משמש כמדריך, ללא קשר להקבלה של הקווים הבין אישונים או הקומיסורים איתו. אם כל 3 הקווים אינם מקבילים זה לזה, אזי על הרופא לדון עם המטופל בבחירת הקו שישמש כמדריך.

גם נקודות לקביעת קו האמצע אינן תמיד אמינות, מסיבה זו, מרכז השפה העליונה יכול לשמש כמדריך אידיאלי לקביעתו.

פרופורציית פנים

ניתן לחלק פנים פרופורציונליות ל-3 חלקים שווים בגובהם:

עליון: האזור שבין גבול הקרקפת לקו המחבר בין הגבות

אמצעי: האזור שבין הקו המחבר את הגבות לקו המחבר את כנפי האף

נחות: האזור בין הקו המחבר את כנפי האף לקו האופקי העובר דרך קצה הסנטר

פּרוֹפִיל

המיקום הטבעי של הראש נבדק באמצעות אופקי פרנקפורט, העובר דרך הקצה התחתון של המסלול והקצה העליון של הקצה החיצוני הגרמי. תעלת האוזן. האופקי של פרנקפורט יוצר זווית השווה ל-8 מעלות עם מישור אופקי שרירותי.

סוגי פרופילים:

נורמלי: הזווית שנוצרת על ידי הגלבלה, נקודת האף וקצה הסנטר היא בערך 170 מעלות

קמור: גודל הזווית מצטמצם, עקב המיקום היחסי של קצה הסנטר

קעורה: הזווית עולה על 180 מעלות, בשל המיקום הקדמי יחסית של קצה הסנטר.

קו E, מחבר את קצות האף והסנטר. באדם עם פרופיל תקין, השפה העליונה היא כ-4 מ"מ והשפה התחתונה 2 מ"מ מאחור לקו E.

זווית הנזולביאלית נוצרת כאשר שני קווים מצטלבים בנקודה התת-נאסלית, שאחד מהם מאונך לבסיס האף, והשני לקצה החיצוני של השפה העליונה. עם פרופיל תקין, זווית הנזולביאלית היא 90-95 מעלות אצל גברים ו-100-105 אצל נשים.

4. ניתוח שליש התחתון של הפנים

ניתוח מיקום השפתיים והשיניים

ניתוח זה הכרחי כדי להעריך את הקשר הנכון בין השיניים לשפתיים בעת דיבור וחיוך.

כדי לנתח את התנועות הטבעיות של השפתיים, יש צורך לתקשר עם המטופל בשלב הראשוני, הפרה-קליני, בסביבה לא רשמית ורגועה, תוך התבוננות בתנועות השפתיים במהלך שיחה ידידותית ורגועה. יש להעריך את השפתיים לפני מתן חומרי הרדמה מקומיים.

הדמיה של המשנן במנוחה כשהשיניים סגורות בחסימה מרכזית, השפתיים נוגעות מעט זו בזו והשליש החותך של החותכות העליונות מכוסה על ידי השפה התחתונה. אם השרירים המחזיקים את הלסת התחתונה נמצאים במצב של מנוחה פיזיולוגית, אז המשנן לא נסגר, השפתיים מופרדות מעט, והשליש החותך של החותכות העליונות נחשף. גובה האזור הנראה 1-5 מ"מ, תלוי בגובה השפתיים, מין וגיל המטופל. עם הגיל, החלק הגלוי של החותכות העליונות יורד עקב שחיקה של קצה החותכות, כמו גם עקב ירידה בטונוס השרירים המקיפים את חלל הפה, מה שמוביל לחשיפה מתקדמת של החותכות התחתונות, ולכן אלו השיניים ממלאות תפקיד מכריע לאסתטיקה אצל מטופלים קשישים. קביעת החלק של החותכות הלסתיות הנראות במנוחה היא אחד ההיבטים המרכזיים בקביעת הצורך בתיקון אורך השיניים.

שיא הטכנולוגיה

לקביעת גובה קצה החריץ אנכית (קונטור חרטת) ואנטטרופוסטריורית (פרופיל חריצי) יש חשיבות רבה לניתוח אסתטי.

היחס בין קו המתאר של קצוות החיתוך של השיניים העליונות לקו המתאר של השפה התחתונה.

בדרך כלל, הקו החרדי הוא קמור ומקביל לקצה העליון הקעור הטבעי של השפה התחתונה. היחס בין שתי העקומות המצוירות לאורך קצוות החיתוך של השיניים הקדמיות וקווי המתאר של השפה התחתונה עשוי להיות שונה ב אנשים שונים:

אם יש פער בין קצה החיתוך לשפה התחתונה, אז יחס זה נקרא ללא מגע.

אם יש נגיעה בקצוות החיתוך ובשפה התחתונה, אז היחס הזה נקרא מגע.

אם השפה התחתונה חופפת את השליש החותך של החותכות העליונות, אז יחס זה נקרא חפיפה.

משטח חיתוך חלק עם שיניים באורך זהה והעלמת הפינות הבין-חריציות מעניק לחיוך סימטריה אופקית, מה שיוצר בהכרח תחושה של חיוך "גיל".

פרופיל התותך הוא קו המתאר של הקצה התותב במישור הסגיטלי.

קו חיוך

כאשר מנתחים את קו החיוך, תחילה יש צורך להעריך את מידת ההדמיה של השיניים הקדמיות בעת חיוך. ישנם 3 סוגים של קווי חיוך:

נמוך: בעת הזזת השפה העליונה, לא יותר מ-75% משטח השיניים הקדמיות חשופים

בינוני: 75-100% משטח השיניים הקדמיות והפפילות הבין-דנטליות

גבוה: לא רק השיניים הקדמיות חשופות, אלא גם אזור החניכיים ברוחב משתנה

חיוך נחשב יפה, בו שיני הלסת העליונה חשופות לחלוטין ורצועת חניכיים ברוחב של כ-1 מ"מ, חשיפה של 2-3 מ"מ נחשבת למקובלת.

רוחב חיוך

מסדרון בוקאלי

המסדרון הבוקאלי הוא החלל הנראה כאשר מחייכים משני הצדדים בין המשטחים הבוקאליים של השיניים העליונות לבין זוויות הפה. הפער הזה נוכח תמיד בחיוך הרמוני ונותן לו טבעיות.

קו אינטרציסאלי וחציוני

נקודת ההתייחסות לקביעת קו האמצע של המשנן היא בדרך כלל קו החותך, אך עדיין עדיף להשתמש בפפילית החניכיים בין החותכות המרכזיות של הלסת העליונה.

לעתים קרובות יש אי התאמה בין קו החציון של הפנים לבין המשנן, סטייה בתוך 4 מ"מ, בדרך כלל נשארת בלתי נראית למטופל.

5. ניתוח פונטי של שיניים

בדיקות פונטיות הן כלי אמין להערכת אינדיקטורים אסתטיים ופונקציונליים, וגם עוזרות לקבוע את המיקום הנכון, גובה הכתר והמרחק הבין-אלוויאלי.

הגיית הצליל "M":

מאפשר להעריך את אורך החותכות

הגיית הצליל "אני":

הערך את אורך החותכות

הגיית הצלילים "F" ו-"V":

הערך את אורך החותכות

הערך את הפרופיל של הקצוות החריצים

הגיית הצליל "S":

העריכו את מיקום השיניים

הערך את גובה החסימה המרכזית

ניתוח שיניים

קווים בין-ציניים של הלסת העליונה והתחתונה

צורת שיניים:

מְשּוּלָשׁ

מַלבֵּנִי

סְגַלגַל

צבע שיניים

הקלת מיקרו ומקרו של שיניים

הפרופורציות של השיניים

מיקום השיניים וצורת קשת השיניים:

כיכר

סְגַלגַל

מְשּוּלָשׁ

6. ניתוח שולי חניכיים

מצב הבריאות של הרקמות הרכות קובע את המראה שלהן. התפתחות הפתולוגיה מובילה לשינוי בצבע, צורה ועקביות של החניכיים, מה שמחמיר באופן משמעותי את האסתטיקה של קומפלקס הדנטוגינגיבאלי. לכן, חשוב מאוד לתת תשומת - לב מיוחדתשולי חניכיים.

באופן אידיאלי, שולי החניכיים צריכים להיות בהרמוניה עם קו החתך וקווי התייחסות אופקיים אחרים. בנוסף, שולי החניכיים חייבים להיות בעלי סקאלופציה נאותה, נקודות שיא ממוקמות היטב ופפילות בין שיניים בריאות.

מאפיינים אנטומיים

בחניכיים יש שולי חניכיים חופשיים המקיפים את השן בגובה הצוואר, חניכיים מחוברת קרטיניזית הנמשכת עד לצומת המוקוגינגיבל (GJJ), רירית מכתשית הממוקמת אפיקית מה-GJ ומכסה את התהליך המכתשי.

החניכיים החופשיות ממוקמות קודקודית משולי החניכיים ועד לצומת צמנט-אמייל (CEJ), בעקבות היקף צוואר השן. גובה שולי החניכיים תואם בעיקרו את עומק הסולקוס הפריודונטלי (בדרך כלל 1-2 מ"מ). רוחב שולי החניכיים החופשיים אינו אחיד, הוא פחות במקום בו החניכיים מגע עם פני השן, ויותר באזורים הבין שיניים.

משתרע מהגבול האפיקי של החניכיים השוליים החופשיים ל-SDS. בדרך כלל, היעילות היא צבע ורוד, מה שמבדיל אותו מרירית המכתשית האדומה הבהירה. השכבה החיצונית של ה-CPD מיוצגת על ידי אפיתל קרטיני, המסוגל לעמוד בלחץ מכני במהלך לעיסה וצחצוח שיניים. גובה החלק המחובר אינו זהה ותלוי במיקום השיניים ובלוקליזציה של נקודות השזירה של סיבי השריר.

אספקת דם טובה ונוכחות אפיתל לא קרטיניזית מעניקים לרירית המכתשית צבע אדום בוהק ומשטח חלק.

מאפיינים אנטומיים ייחודיים

חניכיים בריאות הן בדרך כלל בצבע ורוד, אשר משתנה מאוד מאדם לאדם. לאחר טיפול אנדודונט, צבע החניכיים המקיף את השן הגורמת עשוי להשתנות עקב התכהות השורש.

תְבוּאָה

אצל אנשים רבים, פני החניכיים נראים כמו קליפת תפוז, מה שמוסבר על ידי חדירת סיבי רקמת חיבור על-קרסטלית לתוך האפיתל.

צורת החניכיים נקבעת על ידי הירידה ההדרגתית בעוביו מהחניכיים המחוברים לשוליים החופשיים.

ארכיטקטורה

באזורים הוסטיבולריים, החניכיים ממוקמות יותר קודקודית מאשר באזורים הבין שיניים. הסקלופציה בולטת יותר באזור השיניים הקדמיות והופכת כמעט בלתי נראית סביב הטוחנות.

ביוטייפ חניכיים

ביוטיפוס שומן

אופייניים קשקשים בלתי מובעים של שולי החניכיים והדמיה רגילה או מופחתת של הכתרים הקליניים של השיניים, לרוב בצורת ריבוע.

ביוטייפ דק

הוא מאופיין בחשיפה גדולה של הכתרים הקליניים של השיניים וחניכיים מסולסלות בולטות.

כאשר מנתחים את הפרמטרים של שולי החניכיים, יש צורך לקחת בחשבון מספר פרמטרים אסתטיים, שהעיקרי שבהם הוא מידת ההדמיה של החניכיים בעת חיוך.

מַקבִּילוּת

באופן אידיאלי, קו מתאר החניכיים העוקב אחר הצווארים הקליניים של החותכות המרכזיות והכלבים צריך להיות מקביל לקצה החרכי ולקו המתאר של השפה התחתונה. שולי החניכיים חייבים להיות גם מקבילים מספיק למישור הסגר ואופקיים לקווי הייחוס, בפרט לקווים הקומיסוריים והבין אישונים.

סִימֶטרִיָה

קו המתאר של החניכיים באזור החותכות המרכזיות והכלבים צריך להיות סימטרי וממוקם ברמה אפיקלית יותר בהשוואה לחניכיים באזור החותכות הצדדיות.

מתארח ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

סיווג זנים של חריגות במיקום ובקיעת השיניים: דיאסטמה וטרמה. תנוחת שיניים וסטיבולרית (אקספוזיציה) ואוראלית (אנדופוזיציה). גישות בסיסיות בטיפול בדיסטופיה של כלבים. שיטות טיפול בתנוחת החיך של החותכות העליונות.

מצגת, נוספה 04/10/2013


שיניים של הלסתות. קצוות חיתוך של שיניים קדמיות ומשטחי לעיסה של קדם טוחנות וטוחנות. מספור שיניים. עקומה סגיטלית סגירה. דפוס השינויים בגודל ובגובה של כתרי השיניים בלסת התחתונה. סגירת השיניים.

מצגת, נוספה 17/12/2014


סקירה כללית של סוגי החריגות בצורת השיניים (בצורת קוצים, גצ'ינסון-פורנייה) וגודל השיניים (מאקרו ומיקרודנטיה), תכונות הטיפול בהן. הרעיון של מקרודנטיה אינדיבידואלית. חריגות במבנה של רקמות קשות של שיניים. טכניקת סטריפינג.

מצגת, נוספה 04/10/2013


חריגות בצורת השיניים. עקירה של שיניים החוצה מהמשן. סיבוב שיניים סביב ציר האורך. חוסר מקום בשיניים. היעדר מולד של שיניים ובסיסיהן. סטיות מהיחס הנורמלי של שיניים של הלסת העליונה והתחתונה.

תקציר, נוסף 20/12/2012


סיווג וזנים קליניים של אנומליות של השיניים בכיוון הרוחבי. היצרות והרחבה של המשנן במגוון תקופות גיל. תכונות של אבחון וטיפול בפתולוגיות אלה, עקרונות ושיטות יישומיות.

מצגת, נוספה 04/10/2013


התחשבות בזנים של חריגות במספר השיניים: אדנטיה, שיניים עליות. היפודונטיה של קבוצות פונקציונליות של שיניים. מידת חומרת ההפרות ב היעדרות מולדתשיניים. תמונה קליניתואינדיקציות לשימור שיניים עליות.

מצגת, נוספה 04/10/2013


תסמינים קלינייםבחולים עם ליקויים בשיניים. הרעיון של קבוצות שיניים מתפקדות ולא מתפקדות, עומס חניכיים ועיוות של משטח הסגר של השיניים. סיווג תותבות גשר, עקרונות עיצובם.

מצגת, נוספה 18/12/2014


הפרעות תפקודיות ואסתטיות במקרה של חריגות במיקום של שיניים בודדות וקשתות שיניים, הזנים והצורות שלהן, הגורמים העיקריים להתרחשות. השפעה שליליתחריגות אלה של שיניים על פונקציות שונותגוף ומראה.

מצגת, נוספה 04/10/2013


ניידות פתולוגיתשיניים פנימה שלב ראשונימחלות. עיוותים משניים של השיניים. עקרונות מודרנייםשיטות טיפוליות, כירורגיות ואורתופדיות לטיפול בפריודונטיטיס. שימוש במכשירי סדים קבועים ובתותבות.

מצגת, נוספה 02/07/2017


הסכמה מדעת וזכויות אדם כלליות, מידת ההשתתפות העצמאית של המטופל בקבלת ההחלטות. חסרונות של יחס פטרנליסטי פיקוד כלפי המטופל. בעיות פרשנות של זכותו של המטופל לחסירות שלמות הפרט.

ראשית רפואת שיניים אורטופדית
תור, מציב לעצמו את המשימה להשלים
שחזור תפקוד הלעיסה ב
חולים. עם זאת, לא פחות חשוב עבור
רופא שיניים אורטופדי הוא ו
היבט אסתטי של תותבות, ב
במיוחד כשמדובר בשיקום
שיניים קדמיות.

לאחרונה חלה עלייה משמעותית בביקוש
מטופלים לצד האסתטי של התותבות.
לכן, כל כך חשוב היום לרופא אורטופד
ידע הכרחי באסתטיקה, אמנותית
הטעם והכישורים של הפסל והאמן. נחוץ
להתמקד באסתטיקה
רפואת שיניים אורטופדית.
אסתטיקה - מדע הדפוסים
חקר אסתטי של העולם על ידי האדם, על המהות
וצורות של יצירתיות לפי חוקי היופי. כמו מדע
אסתטיקה לומדת את כל תחומי האסתטיקה
פיתוח פעילות, נוגע לכל קריאייטיב
פעילויות של אנשים.

אסתטיקה של תותבות
עכשיו הבעיה של האסתטיקה של התותבות היא
אחד החשובים ביותר ברפואת שיניים אורטופדית.
זה כולל:
1) לימוד סוגי פנים, צורות, גדלים וצבעים
שיניים, שיניים והן
הקשר עם הרקמות הסובבות
מספק אופטימום אסתטי (אסתטיקת פנים);
2) האסתטיקה של התותבת באמצעות השימוש
טכנולוגיות וחומרי ייצור מודרניים;
3) מחקר של שינויים אישיים טיפוסיים,
הנובעים עם הגיל, במקרה של חריגות,
הרס של שיניים ופתולוגיה אחרת;
4) פיתוח שיטות לביטול הפרות
נורמות אסתטיות של הפנים;

עבור פרוסטודנט, הקנון הוא אורתוגנתי
נשיכה וכל הסימנים שלה - שיניים, שריריים, מפרקים,
כולל תצורת הפנים מלפנים ובפרופיל, האופיינית ל
נשיכה אורתוגנטית. הכרת סימני האורתוגנטיקה
נשיכה עוזרת ליצור "אידיאל", או ליתר דיוק, ממוצע,
הצורה הנפוצה ביותר של מערכת השיניים. אבל
זה לא מספיק, יש גם צורך למצוא סימנים אינהרנטיים בלבד
לאדם הזה, כלומר. להתרבות אינדיבידואלית.
שחזור תווי פנים בודדים מסייע ללימוד
תמונות שצולמו לפני אובדן השיניים; מידות על הפנים
באמצעות אנטומי קבוע יחסית
ציוני דרך על העצמות והרקמות הרכות של הפנים.
חשוב, קביעת היעילות של תותבות באסתטיקה ו
לא פחות מבחינה פונטית, הם
דוגמנות, ייצור, בחירה והגדרה של פרונטל
שיניים.

הוראות כלליות על ההרמוניה האסתטית של הצורה הטמונה בה
בסיס לקביעת שיניים.
1. קביעת השיניים צריכה להתבסס על העיקרון
שילוב הרמוני של צורה של אלמנטים בודדים
מערכת שיניים יעילה הרמונית
תִפקוּד.
2. צורות הרמוניות של שיניים אינן מסיטות את תשומת הלב ואינן מתקלקלות
רושם כללי של הפנים, אך הם בהתאם לה
אופי, תצורה ותכונות.
3. חוסר הרמוניה פירושו, קודם כל, הפרה
התאמה של תותבות לפרופורציות האנטומיות של הפנים והראש
באופן כללי, כמו גם חוסר האפשרות לתפקוד תקין
מערכת שיניים.
הוראות כלליות על ההרמוניה של צורה ותפקוד יכול להיות
משמש לא רק בבחירה ובהגדרה של מלאכותי
שיניים, אלא גם בייצור של עיצובים אחרים שאינם ניתנים להסרה
שיניים תותבות.

לייצור טוב יותר של תותבות מבחינת
אסתטיקה, יש נקודות ציון אנטומיות מסוימות, ידע
מה שיקל על הרופא האורתופדי לעשות מן המניין
תותבות.
1. רוחב הפה במנוחה מתאים לרוחב קשת השיניים של ה-6 הקדמית
שיניים עליונות.
2. גובה השפה העליונה תואם את גובה הדנטואלוואולר
קומפלקס הלסת העליונה
3. גובה השפה התחתונה תואם את גובה הדנטואלוואולר
קומפלקס של הלסת התחתונה.
4. אורך כנף האף הוא מחצית מגובה המצח; קטן פי שניים
גובה האף וחצי מהשליש התחתון של הפנים
5. אורך כנף האף קטן פי שניים מרוחב הפה ופי שניים פחות
גובה האוזן.
6. אורך כנף האף שווה לאורך העין ופי ארבעה פחות
הרוחב הגדול ביותר של המצח.
7. אורך העין שווה לרוחב קשת השיניים של 4 החותכות העליונות ולגובה
שפה עליונה במנוחה.
8. אורך העין שווה לרוחב האוזן ולחצי מגובה האוזן.
9. גובה האוזן שווה לגובה השליש העליון והאמצעי של הפנים.
10. גובה האוזן שווה לשליש התחתון של הפנים ומתאים לגובה הפנים
שלוש פעמים.
11. גובה האוזן שווה לרוחב הפה והוא חצי מהמקסימום
רוחב חזיתי.

בפנים הרמוניות אפשר לזהות ודאי
קווים המספקים את הגיאומטריה הנכונה
פרצופים. קו האישונים עובר דרך מרכזי האישונים ו,
אם הוא מקביל למישור האופקי,
הוא המדריך המתאים ביותר עבור
בניית מישור סתמי באזור החותכות.
ככלל, הקווים הבאים מקבילים לו:
superciliary (ofrial), חריף (עובר לאורך
הקצה התחתון של החותכות העליונות), בין צלעות
(חיבור זוויות הפה). קו חציוני - עובר
דרך גלבלה, קצה האף, סינון וקצה האף
סַנְטֵר. קו אמצעיבדרך כלל בניצב
קו בין אישונים, הוא גם קובע את הנוכחות
או חוסר סימטריה בין ימין לשמאל
צד הפנים.

ניתוח פרונטלי של הפנים,
התערבות
מאוזן ומאונך
מתן קווי פנים
הגיאומטריה הנכונה שלו:
A - קו חציוני;
B - קו בין אישונים;
C1 - גבול הקרקפת
ראשים;
C2 - קו superciliary;
C3 - קו תת-אף;
C4 - קו סנטר;
D - קו חותכות. תמונה
מסופק על ידי המחבר

ישנם שלושה סוגי חיוך:

עבור סוג חיוך חריף (A).
חשיפה אופיינית בלבד
קצה חיתוך של החלק העליון הקדמי
שיניים. זה מה שנקרא סגור
חיוך. זה מאפשר לך למקם
מחוץ לטווח הראייה של הסוגרים או
מסטיק מלאכותי נשלף
תוֹתֶבֶת.
עם חיוך פפילרי (B).
כל הכתר של החלק הקדמי
שיניים, זוויות הפה מורמות. בְּ
חיוך מסוג זה אינו רצוי
יישום מערכת הסוגר
קיבעון.
הכי לא חיובי הוא
סוג חיוך מכתשית (C), כי
יחד עם זאת זה בדרך כלל קשה
תותבות אסתטיות.

חשיבות לא קטנה לאסתטיקה של הפנים היא
הנקרא חלל בוקאלי - מעורפל
עמוק לתוך החלל מאמצע הכלב ועד לזווית הפה.
החלל האפל הזה בין הבוקאלים
משטח של שיניים אחוריות, רירית חזה
וזוויות הפה עוזרות להשיג אפקט הדרגתיות
עם שינוי תאורה של השיניים. בזמן
מרחב בוקאלי מפחית את תפיסת הפרטים,
אשליה של מרחק ועומק גוברת

PERSON - סוגים לפי באואר.
סוג הפנים מושפע מהתפתחות גולגולת המוח, דרכי הנשימה ו
מנגנון לעיסה או מערכת שרירים ושלד.
הסוג המוחי מאופיין בהתפתחות חזקה של המוח ו
בהתאמה, גולגולת המוח. מצח גבוה ורחב
גובר בחדות על השאר, וכתוצאה מכך האדם רוכש
צורת פירמידה כשהבסיס פונה כלפי מעלה. הבעות פנים
סוג מוחי מרוכז בדרך כלל באזור הקדמי, סביב
עיניים גדולות ומלאות חיים.
סוג הנשימה מאופיין בהתפתחות השולטת
מנגנון הנשימה, תלוי איזה החלק הקדמי של הראש, הצוואר ו
הגוף רוכש מספר תכונות אופייניות. בזכות חזק
התפתחות חלל האף ותוספותיו, החלק האמצעי של הפנים מפותח מאוד;
הסינוסים המקסילריים גדולים, עצמות הלחיים בולטות מעט. לפנים יש
בצורת יהלום, האף מפותח מאוד באורך, הגב שלו קמור לעתים קרובות.

סוג העיכול מאופיין בהתפתחות הדומיננטית של התחתון
מחלקת הפנים (סוג לעיסה). הלסת העליונה והתחתונה מוגזמת
מפותח. המרחק בין זוויות הלסת התחתונה גדול. ענף
הלסת התחתונה רחבה מאוד, מאסיבית, תהליך העטרה שלה קצר
ושרירי לעיסה רחבים מאוד מפותחים. פה מרופד בעבה
שפתיים. הסנטר רחב וגבוה. בשל התפתחות חזקה
החלק התחתון של הפנים עם צרות יחסית של החלק הקדמי של הפנים
לפעמים רוכש את הצורה האופיינית של טרפז (חרוטי הפוך).
המימיקה מתרכזת בעיקר בחלק התחתון של הפנים.
סוג שרירי - חלקים עליונים ותחתונים של הפנים בקירוב
שווים, גבול השיער בדרך כלל ישר, הפנים בצורת ריבוע. למרות ש
מחקרים מראים שאין סוגי פנים מוגדרים בקפדנות ולעתים קרובות יותר
רק סוג אחד משולב עם אחר, והפיתוח מבוסס בלבד
על בסיס הדומיננטיות במקרה נתון של סימנים שונים,
קביעת סוג האדם, בכל זאת למטרות שיקום
ניתן להגדיר את קווי המתאר של פניו של אדם כמרובע,
חרוטי וקוני הפוך.

עוד בשנת 1907, וויליאמס, שבחן את הגולגולות של אנשים וסיכם את תצפיותיו, זיהה שלושה סוגים של שיניים. סימנים אופייניים להם מתבטאים לרוב ב-o

הסוג השני כולל שיניים בעלות צורה חרוטית או משולשת. הקווים היוצרים את משטחי המגע מתכנסים בחדות

הסוג השלישי כולל שיניים, שקווי המתאר החיצוניים שלהן בצורת אליפסה. משטחי המגע הם דו קמורים, וכל המשטחים גדולים

נצפה שיש חיוך יפה ובריא
השפעה מועילה לא רק על הבריאות הכללית של המטופל, אלא
ועל מצב הרוח שלו, מצבו הפסיכולוגי, ההצלחה, כמו ב
חיים אישיים וגם חברתיים. שחזור פונקציות -
לעיסה, דיקציה - רחוק מכל מה שיש היום
הצורך של החולים. ההיבט האסתטי של הטיפול הולך וגובר
הופך למאפיין העיקרי הנדרש על ידי מטופלים, ו
מבדיל בין טיפול שיניים איכותי לבין
בֵּינוֹנִי.
פורנירים, שיבוצים, כתרים שנעשו באמצעות
חומרים קרמיים ומערכות מחשב מודרניות
עיצוב, מאפשרים לך להיות בלתי ניתן להבחין מבחינה אסתטית
מתוצאות שיניים טבעיות.

רפואת שיניים אורטופדית מודרנית מאפשרת
להשיג תוצאות חיוביות במקום שאחרים
הטיפולים אינם יעילים או מובילים
תוצאות קצרות מועד או לא יציבות. דוגמה -
שחזור, תיקון צורה, שינוי צבע עם
השימוש בחומר מילוי במקרה של הרס
שיניים ביותר מ-40%. במקרה זה, ללא שירותי אורטופד,
לחלק: סיכונים בהשמדת החומר הטיפולי
שיקום שיניים משמעותי מדי.
כתרים, שיבוצים, תותבות נשלפות וקבועות,
שימוש בשורשים מלאכותיים - שתלים - הכל
מגוון רחב זה של מכשירי שיניים מאפשר
רופאי שיניים - אורטופדים לקבלת איכות גבוהה, אסתטית
עבודה ללא רבב כמעט בכל המקרים.

ראשית רפואת שיניים אורטופדית
תור, מציב לעצמו את המשימה להשלים
שחזור תפקוד הלעיסה ב
חולים. עם זאת, לא פחות חשוב עבור
רופא שיניים אורטופדי הוא ו
היבט אסתטי של תותבות, ב
במיוחד כשמדובר בשיקום
שיניים קדמיות.

לאחרונה חלה עלייה משמעותית בביקוש
מטופלים לצד האסתטי של התותבות.
לכן, כל כך חשוב היום לרופא אורטופד
ידע הכרחי באסתטיקה, אמנותית
הטעם והכישורים של הפסל והאמן. נחוץ
להתמקד באסתטיקה
רפואת שיניים אורטופדית.
אסתטיקה - מדע הדפוסים
חקר אסתטי של העולם על ידי האדם, על המהות
וצורות של יצירתיות לפי חוקי היופי. כמו מדע
אסתטיקה לומדת את כל תחומי האסתטיקה
פיתוח פעילות, נוגע לכל קריאייטיב
פעילויות של אנשים.

אסתטיקה של תותבות
עכשיו הבעיה של האסתטיקה של התותבות היא
אחד החשובים ביותר ברפואת שיניים אורטופדית.
זה כולל:
1) לימוד סוגי פנים, צורות, גדלים וצבעים
שיניים, שיניים והן
הקשר עם הרקמות הסובבות
מספק אופטימום אסתטי (אסתטיקת פנים);
2) האסתטיקה של התותבת באמצעות השימוש
טכנולוגיות וחומרי ייצור מודרניים;
3) מחקר של שינויים אישיים טיפוסיים,
הנובעים עם הגיל, במקרה של חריגות,
הרס של שיניים ופתולוגיה אחרת;
4) פיתוח שיטות לביטול הפרות
נורמות אסתטיות של הפנים;

עבור פרוסטודנט, הקנון הוא אורתוגנתי
נשיכה וכל הסימנים שלה - שיניים, שריריים, מפרקים,
כולל תצורת הפנים מלפנים ובפרופיל, האופיינית ל
נשיכה אורתוגנטית. הכרת סימני האורתוגנטיקה
נשיכה עוזרת ליצור "אידיאל", או ליתר דיוק, ממוצע,
הצורה הנפוצה ביותר של מערכת השיניים. אבל
זה לא מספיק, יש גם צורך למצוא סימנים אינהרנטיים בלבד
לאדם הזה, כלומר. להתרבות אינדיבידואלית.
שחזור תווי פנים בודדים מסייע ללימוד
תמונות שצולמו לפני אובדן השיניים; מידות על הפנים
באמצעות אנטומי קבוע יחסית
ציוני דרך על העצמות והרקמות הרכות של הפנים.
חשוב, קביעת היעילות של תותבות באסתטיקה ו
לא פחות מבחינה פונטית, הם
דוגמנות, ייצור, בחירה והגדרה של פרונטל
שיניים.

הוראות כלליות על ההרמוניה האסתטית של הצורה הטמונה בה
בסיס לקביעת שיניים.
1. קביעת השיניים צריכה להתבסס על העיקרון
שילוב הרמוני של צורה של אלמנטים בודדים
מערכת שיניים יעילה הרמונית
תִפקוּד.
2. צורות הרמוניות של שיניים אינן מסיטות את תשומת הלב ואינן מתקלקלות
רושם כללי של הפנים, אך הם בהתאם לה
אופי, תצורה ותכונות.
3. חוסר הרמוניה פירושו, קודם כל, הפרה
התאמה של תותבות לפרופורציות האנטומיות של הפנים והראש
באופן כללי, כמו גם חוסר האפשרות לתפקוד תקין
מערכת שיניים.
הוראות כלליות על ההרמוניה של צורה ותפקוד יכול להיות
משמש לא רק בבחירה ובהגדרה של מלאכותי
שיניים, אלא גם בייצור של עיצובים אחרים שאינם ניתנים להסרה
שיניים תותבות.

לייצור טוב יותר של תותבות מבחינת
אסתטיקה, יש נקודות ציון אנטומיות מסוימות, ידע
מה שיקל על הרופא האורתופדי לעשות מן המניין
תותבות.
1. רוחב הפה במנוחה מתאים לרוחב קשת השיניים של ה-6 הקדמית
שיניים עליונות.
2. גובה השפה העליונה תואם את גובה הדנטואלוואולר
קומפלקס הלסת העליונה
3. גובה השפה התחתונה תואם את גובה הדנטואלוואולר
קומפלקס של הלסת התחתונה.
4. אורך כנף האף הוא מחצית מגובה המצח; קטן פי שניים
גובה האף וחצי מהשליש התחתון של הפנים
5. אורך כנף האף קטן פי שניים מרוחב הפה ופי שניים פחות
גובה האוזן.
6. אורך כנף האף שווה לאורך העין ופי ארבעה פחות
הרוחב הגדול ביותר של המצח.
7. אורך העין שווה לרוחב קשת השיניים של 4 החותכות העליונות ולגובה
שפה עליונה במנוחה.
8. אורך העין שווה לרוחב האוזן ולחצי מגובה האוזן.
9. גובה האוזן שווה לגובה השליש העליון והאמצעי של הפנים.
10. גובה האוזן שווה לשליש התחתון של הפנים ומתאים לגובה הפנים
שלוש פעמים.
11. גובה האוזן שווה לרוחב הפה והוא חצי מהמקסימום
רוחב חזיתי.

בפנים הרמוניות אפשר לזהות ודאי
קווים המספקים את הגיאומטריה הנכונה
פרצופים. קו האישונים עובר דרך מרכזי האישונים ו,
אם הוא מקביל למישור האופקי,
הוא המדריך המתאים ביותר עבור
בניית מישור סתמי באזור החותכות.
ככלל, הקווים הבאים מקבילים לו:
superciliary (ofrial), חריף (עובר לאורך
הקצה התחתון של החותכות העליונות), בין צלעות
(חיבור זוויות הפה). קו חציוני - עובר
דרך גלבלה, קצה האף, סינון וקצה האף
סַנְטֵר. הקו החציוני הוא בדרך כלל מאונך
קו בין אישונים, הוא גם קובע את הנוכחות
או חוסר סימטריה בין ימין לשמאל
צד הפנים.

ניתוח פרונטלי של הפנים,
התערבות
מאוזן ומאונך
מתן קווי פנים
הגיאומטריה הנכונה שלו:
A - קו חציוני;
B - קו בין אישונים;
C1 - גבול הקרקפת
ראשים;
C2 - קו superciliary;
C3 - קו תת-אף;
C4 - קו סנטר;
D - קו חותכות. תמונה
מסופק על ידי המחבר

10. ישנם שלושה סוגי חיוך:

עבור סוג חיוך חריף (A).
חשיפה אופיינית בלבד
קצה חיתוך של החלק העליון הקדמי
שיניים. זה מה שנקרא סגור
חיוך. זה מאפשר לך למקם
מחוץ לטווח הראייה של הסוגרים או
מסטיק מלאכותי נשלף
תוֹתֶבֶת.
עם חיוך פפילרי (B).
כל הכתר של החלק הקדמי
שיניים, זוויות הפה מורמות. בְּ
חיוך מסוג זה אינו רצוי
יישום מערכת הסוגר
קיבעון.
הכי לא חיובי הוא
סוג חיוך מכתשית (C), כי
יחד עם זאת זה בדרך כלל קשה
תותבות אסתטיות.

11.

חשיבות לא קטנה לאסתטיקה של הפנים היא
הנקרא חלל בוקאלי - מעורפל
עמוק לתוך החלל מאמצע הכלב ועד לזווית הפה.
החלל האפל הזה בין הבוקאלים
משטח של שיניים אחוריות, רירית חזה
וזוויות הפה עוזרות להשיג אפקט הדרגתיות
עם שינוי תאורה של השיניים. בזמן
מרחב בוקאלי מפחית את תפיסת הפרטים,
אשליה של מרחק ועומק גוברת

12.

13.

PERSON - סוגים לפי באואר.
סוג הפנים מושפע מהתפתחות גולגולת המוח, דרכי הנשימה ו
מנגנון לעיסה או מערכת שרירים ושלד.
הסוג המוחי מאופיין בהתפתחות חזקה של המוח ו
בהתאמה, גולגולת המוח. מצח גבוה ורחב
גובר בחדות על השאר, וכתוצאה מכך האדם רוכש
צורת פירמידה כשהבסיס פונה כלפי מעלה. הבעות פנים
סוג מוחי מרוכז בדרך כלל באזור הקדמי, סביב
עיניים גדולות ומלאות חיים.
סוג הנשימה מאופיין בהתפתחות השולטת
מנגנון הנשימה, תלוי איזה החלק הקדמי של הראש, הצוואר ו
הגוף רוכש מספר תכונות אופייניות. בזכות חזק
התפתחות חלל האף ותוספותיו, החלק האמצעי של הפנים מפותח מאוד;
הסינוסים המקסילריים גדולים, עצמות הלחיים בולטות מעט. לפנים יש
בצורת יהלום, האף מפותח מאוד באורך, הגב שלו קמור לעתים קרובות.

14.

סוג העיכול מאופיין בהתפתחות הדומיננטית של התחתון
מחלקת הפנים (סוג לעיסה). הלסת העליונה והתחתונה מוגזמת
מפותח. המרחק בין זוויות הלסת התחתונה גדול. ענף
הלסת התחתונה רחבה מאוד, מאסיבית, תהליך העטרה שלה קצר
ושרירי לעיסה רחבים מאוד מפותחים. פה מרופד בעבה
שפתיים. הסנטר רחב וגבוה. בשל התפתחות חזקה
החלק התחתון של הפנים עם צרות יחסית של החלק הקדמי של הפנים
לפעמים רוכש את הצורה האופיינית של טרפז (חרוטי הפוך).
המימיקה מתרכזת בעיקר בחלק התחתון של הפנים.
סוג שרירי - חלקים עליונים ותחתונים של הפנים בקירוב
שווים, גבול השיער בדרך כלל ישר, הפנים בצורת ריבוע. למרות ש
מחקרים מראים שאין סוגי פנים מוגדרים בקפדנות ולעתים קרובות יותר
רק סוג אחד משולב עם אחר, והפיתוח מבוסס בלבד
על בסיס הדומיננטיות במקרה נתון של סימנים שונים,
קביעת סוג האדם, בכל זאת למטרות שיקום
ניתן להגדיר את קווי המתאר של פניו של אדם כמרובע,
חרוטי וקוני הפוך.

15. עוד בשנת 1907, וויליאמס, שבחן את הגולגולות של אנשים וסיכם את תצפיותיו, זיהה שלושה סוגי שיניים. סימנים אופייניים להם מתבטאים לרוב ב-o

16. הסוג השני כולל שיניים בעלות צורה חרוטית או משולשת. הקווים היוצרים את משטחי המגע מתכנסים בחדות

17. הסוג השלישי כולל שיניים, שקווי המתאר החיצוניים שלהן סגלגלים. משטחי המגע הם דו קמורים, וכל המשטחים גדולים

18.

נצפה שיש חיוך יפה ובריא
השפעה מועילה לא רק על הבריאות הכללית של המטופל, אלא
ועל מצב הרוח שלו, מצבו הפסיכולוגי, ההצלחה, כמו ב
חיים אישיים וגם חברתיים. שחזור פונקציות -
לעיסה, דיקציה - רחוק מכל מה שיש היום
הצורך של החולים. ההיבט האסתטי של הטיפול הולך וגובר
הופך למאפיין העיקרי הנדרש על ידי מטופלים, ו
מבדיל בין טיפול שיניים איכותי לבין
בֵּינוֹנִי.
פורנירים, שיבוצים, כתרים שנעשו באמצעות
חומרים קרמיים ומערכות מחשב מודרניות
עיצוב, מאפשרים לך להיות בלתי ניתן להבחין מבחינה אסתטית
מתוצאות שיניים טבעיות.

19.

רפואת שיניים אורטופדית מודרנית מאפשרת
להשיג תוצאות חיוביות במקום שאחרים
הטיפולים אינם יעילים או מובילים
תוצאות קצרות מועד או לא יציבות. דוגמה -
שחזור, תיקון צורה, שינוי צבע עם
השימוש בחומר מילוי במקרה של הרס
שיניים ביותר מ-40%. במקרה זה, ללא שירותי אורטופד,
לחלק: סיכונים בהשמדת החומר הטיפולי
שיקום שיניים משמעותי מדי.
כתרים, שיבוצים, תותבות נשלפות וקבועות,
שימוש בשורשים מלאכותיים - שתלים - הכל
מגוון רחב זה של מכשירי שיניים מאפשר
רופאי שיניים - אורטופדים לקבלת איכות גבוהה, אסתטית
עבודה ללא רבב כמעט בכל המקרים.