קבוצה פרמקולוגית: Josamycin - שש עשרה - חבר בקבוצת האנטיביוטיקה. זה נמצא ברשימת הסוכנים הטיפוליים החיוניים שאושרו על ידי ממשלת רוסיה. מיוצר על ידי מותגים צרפתיים או גרמניים.

בעל היתרונות הבאים:

אינו משפיע על חיידקים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae , לכן אינו גורם לדיסבקטריוזיס;
יעיל נגד פתוגנים עמידים לאריתרמיצין טבעי;
הסיכון לפתח חסינות לג'וסמיצין אינו סביר במונחים אבולוציוניים.

נקבע על ידי רופא לאחר ביצוע הליכי האבחון הדרושים. בשלב הראשון, הפתוגן מבודד מחלה מדבקתומזוהים למין, לעתים רחוקות יותר לסוג. בשלב השני, הרגישות של המיקרואורגניזם המבודד ל קבוצות שונותאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בְּ תוצאה חיוביתעבור רגישות למקרולידים, המשמש כסוכן טיפולי.

Vilprafen ® הוא אנטיביוטיקה או לא?

כן, Vilprafen ® היא אנטיביוטיקה ובעלת פעילות אנטיבקטריאלית נגד חיידקים שונים, ולכן יש להקפיד על הכללים הבאים:

קח בהחלט כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. ידוע שחיידקים מפתחים מנגנוני עמידות בפני פעולתם של חומרים המזיקים להם. שימוש בלתי מבוקר ועצמאי מאיץ את התפתחות העמידות. כתוצאה מכך, כל התרופות האנטיבקטריאליות המוכרות כיום עשויות להיות בלתי יעילות בעתיד הקרוב;
יש צורך בזיהוי הגורם הסיבתי של המחלה. אינדיקציות לשימוש רגישות אך ורק למקרולידים זיהומים חיידקיים. לאנטיביוטיקה אין השפעה מזיקה על וירוסים;
עליך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא שלך ואל תפסיק לקחת את התרופה כאשר התסמינים יורדים לראשונה. יש צורך לבצע לא רק טיפול סימפטומטי, אלא גם לחסל את הפתוגן עצמו, אחרת יתפתחו הישנות של המחלה.

הרכב Vilprafen ®

סם	חומר פעיל	רכיבי עזר
Vilprafen ®	Josamycin	אתר תאית ומתנול; תאית מיקרו-גבישית; SiO2 פירוגני; מתחלב polysorbate 80; תאית Na-carboxymethyl; טַלק; Mg stearate; משלשל - מאקרוגול 6000; טיטניום לבן; Al(OH)3
Vilprafen Solutab ®		תאית מיקרו-גבישית; תאית הידרוקסיפרופיל; משלשל דוקוסאט Na; תחליף סוכר - L-Aspartyl-L-phenylalanine; סיליקה; חומר טעם - תות; מג סטיארט
Vilprafen suspension ®		תוסף מזון – E-464; מייצב – E-496; תערובת של תאית מיקרו-גבישית ותאית קרבוקסימטיל; תאית Na-carboxymethyl; מלח נתרןחוּמצַת לִימוֹן; חיטוי - צטילפירידין כלוריד; מסיר סיליקון S184; חומרי טעם וריח - תות, חלב; קנה סוכר; מים מזוקקים

טופס שחרור Vilprafen Solutab ®

ישנן שלוש אפשרויות עיקריות לייצור התרופה:

Vilprafen ® - טבליות מצופות לבנות מוארכות. תוֹכֶן רכיב פעיל josamycin - טבליה מימית 500 מ"ג. האריזה מכילה תא מתאר אחד עם 10 טבליות.
האנטיביוטיקה Vilprafen Solutab ® מאופיינת בריכוז מוגבר של ג'וסמינין (1 גרם), פעולה מהירה, ריח תותים וטעם מתקתק. כל אריזה מכילה 2 תאי מתאר של 5-6 טבליות כל אחד.
תרחיף Vilprafen ® זמין בבקבוקוני זכוכית כהה של 10 מ"ל עם 300 מ"ג של חומר פעיל.

מתכון ליוסמיצין בלטינית

Rp.: Josamycinum 0.5

S. 1 טבליה פעמיים ביום.

Vilprafen ® - בשביל מה הטבליות האלה?

המיקרוביולוגיה של התרופה היא די נרחבת וילפרפן ® מציגה פעילות אנטיבקטריאלית נגד:

מנגנון פעולה

מנגנון הפעילות האנטיבקטריאלית הוא שיבוש ביוסינתזה של חלבון בתא הפרוקריוטי. ההשפעה מושגת באמצעות קישור לתת-היחידה הריבוזומלית הגדולה (50S). כתוצאה מכך מתרחש כשל בתהליך התרגום ובסינתזה של פפטידים מוטנטים שאינם מסוגלים לתפקד כראוי.

לריכוזים טיפוליים מינימליים יש אפקט בקטריוסטטי, המורכב מעצירת צמיחה ומספרים חיידקים פתוגניים. ריכוז הפתוגן יורד והוא מסולק מהגוף באופן טבעי. בְּ עלייה מקומיתמינון - מוצגים השפעה קוטל חיידקים, השמדת גורמי זיהום.

Vilprafen ® - אינדיקציות לשימוש

הטיפול ב- Vilprafen ® יעיל לפתולוגיות המוצגות בטבלה.

מערכת אורגנית	איברים המושפעים מהתהליך הדלקתי	מַחֲלָה
דרכי הנשימה העליונות	לוע, גרון, סינוסים פרה-נאסאליים	,
דרכי נשימה תחתונות	ברונכי, רקמת הריאות, ריאות	, כרוני ואקוטי,
איברי אף אוזן גרון	אוזן תיכונה, שקדים, אורופרינקס, גרון	,
חלל פה	קרום רירי, חניכיים, פריודונטיום, שקעים ריקים, חלל רטרו-לוע	, דלקת חניכיים, pericoronitis, alveolitis, מורסה רטרו-לועית
איברי ראייה	עפעפיים, שק דמעות	blepharitis, dacryocystitis
כיסויים חיצוניים ורקמות רכות	עור, שחין, בלוטות הלימפהוכלי דם, זיעה ו בלוטות חלב,	, לימפדניטיס, לימפנגיטיס,
מערכת גניטורינארית	השופכה, ממברנות ריריות איברים גניטורינאריים, כליות, בלוטת הערמונית, צוואר הרחם, תוספות שחלות	,

התוויות נגד Vilprafen ®

אין להשתמש במוצר זה על ידי ילדים מתחת ל-10 ק"ג או על ידי אנשים עם אי סבילות אישית ( תגובה אלרגית) למקרולידים או חומרים נוספים של התרופה. וגם לחולים עם פתולוגיות חמורות של הכבד והצינורות להסרת מרה. כאשר מטפלים בחולים עם כשל כלייתי- יש להשתמש בזהירות יתרה ובלעדית לזיהומים שמסכנים חיים.

מינון ושיטת מתן Vilprafen ®

יש ליטול את התרופה Vilprafen ® בין הארוחות, מבלי להפר את שלמות הקליפה, לבלוע את הטבליה בשלמותה.

משטר מינון לילדים

הוראות השימוש ב- Vilprafen ® מצביעות על כך שאסור על ילדים מתחת לגיל 14 ליטול את התרופה ישירות בצורת טבליות. צורת הטיפול המועדפת היא תרחיף Vilprafen ® לילדים או טבליות מומסות במים מזוקקים.

יש להקפיד על משטר המינון.

המינון של Vilprafen ® לילדים הוא כדלקמן:

חשוב לציין כי התרופה משמשת לילדים שזה עתה נולדו רק במצבים המאיימים על חיי הילד. מתן פגים אסור בהחלט. בעת טיפול בילדים עם Vilprafen, עליך לעקוב בקפדנות אחר הוראות השימוש בתרופה וכל ההמלצות של הרופא המטפל.

מטופלים מגיל 14 ומעלה

ריכוז התרופה של התרופה הוא בין 1 ל-2 גרם ולא יעלה על 0.5 גרם בכל פעם. במקרה של פתולוגיות חמורות שמסכנות חיים למטופל, ריכוז וילפרפן עולה, אך לא יעלה על 3 גרם ליום.

Vilprafen ® - תופעות לוואי ותופעות

תסמינים שליליים המתרחשים במהלך הטיפול בתרופה זו מוצגים בטבלה.

מערכת אורגנית	שכיחות	תסמינים
מערכת עיכול	1 ל-100	אי נוחות בבטן או באזור הבטן, תחושת בחילה
	1 ל-1000	,
	1 ל-10,000	חוסר תיאבון ויציאות,
	1 ל-10,000	חָרִיף תהליכים דלקתייםבמעיים
כבד ודרכי מרה	1 ל-1000	מחלת הבשורה, עיכוב הפרשת מרה מהגוף, הפרעה בתפקוד הכבד
אַלֶרגִיָה	1 ל-1,000	אורטיקריה, אנגיואדמה, תסמונת הלם רעיל
אַלֶרגִיָה	1 ל-10,000	דרמטיטיס בולוס, אקסודטיבי ממאיר
מכשיר שמיעה	1 ל-1,000	ירידה בחדות השמיעה
תגובות אחרות	1 ל-10,000	תפליטים נימיים של דם,

Josamycin - הוראות לשימוש במהלך ההריון

בהתבסס על תוצאות ניסויים פרה-קליניים וקליניים, ידוע שניתן להשתמש באנטיביוטיקה Vilprafen ® במהלך ההריון החל מהשבוע ה-20, כאשר כל מערכות האיברים של הילד נוצרות. במצבים מסכני חיים לאם או לעובר, נרשמים אנטיביוטיקה אם התועלת עולה על השלכות שליליות.

בשליש השלישי להריון, בטיחות השימוש בתרופה Vilprafen ® גבוהה, שכן תרופהאין השפעה שלילית על הגדילה וההתפתחות התוך רחמית של הילד. עם זאת, יש לקחת בחשבון התוויות נגד ולעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא המטפל והגינקולוג.

Vilprafen ® במהלך הנקה

בשל העובדה ש-josamycin עובר לחלב אישה, חשוב להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול. אנטיביוטיקה יכולה להשפיע לרעה על הביוקנוזה של המעיים של הילד, בצורה של היווצרות של דיסבקטריוזיס או תגובות אלרגיות.

תאימות עם תרופות אחרות

היעילות של Vilprafen ® מופחתת בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים אחרים.
Vilprafen ® מעכב את היעילות
מעכב את הסרת 1,3-דימתילקסנטין מהגוף, מה שמוביל לשיכרון מסוכן
מפסיק את הסרת מרכיבי התרופה נגד אלרגיה מהגוף, וכתוצאה מכך הפרעת קצב לב.
בשילוב עם תרופות מדכאות, מתפתח נזק לכליות רעיל
מפחית באופן משמעותי את תכונות אמצעי המניעה של אמצעי מניעה אוראליים; נדרשים אמצעי הגנה נוספים.
מצד המיקרואורגניזם - פיתוח חסינות לאנטיביוטיקה מקרולידים.

רכישה ואחסון

למרות העובדה שהתרופה רשומה כחיונית, לא ניתן לקנות אותה בבית מרקחת ללא מרשם. לאחר הרכישה, חשוב לאחסן את התרופה בהתאם משטר טמפרטורה– לא גבוה מ-25 C. אסור ליטול לאחר תאריך התפוגה (4 שנים).

Vilprafen ® ואלכוהול - תאימות

ידוע חוק כלליעבור נטילת אנטיביוטיקה ואלכוהול - הם אינם תואמים לחלוטין. השלכות שליליות מינימליות - התרופה האנטיבקטריאלית תהיה לא יעילה, מקסימלית - השלכות מחמירות ממערכת העיכול, מערכת העצבים המרכזית ואיברים ומערכות אחרות.

אין ליטול וילפרפן ® ואלכוהול בו זמנית. הפרה של כלל זה תגרום לכשל מיידי בעבודה. מערכת עיכול– בחילות, הקאות, שלשולים וכאבים באזור הבטן. בשימוש ארוך טווח בשילוב של אנטיביוטיקה ואלכוהול, שחמת הכבד מתפתחת עקב השפעה ציטוטוקסית על הכבד. Vilprafen solutab ® ואלכוהול פועלים לפי המלצות דומות.

בביטויים הראשונים של השלכות שליליות, יש צורך לפנות למומחה, לבצע שטיפת קיבה ולחסל חומרים רעילים מגופו של המטופל.

אנלוגים לתרופות

אנלוגים זולים של josamycin, המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה Vilprafen ®, הם אנטיביוטיקה מקרולידים, המסוכמים בטבלה.

המחיר הממוצע של Vilprafen ® הוא 550 רובל.

חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית - 101 מ"ג, פוליסורבט 80 - 5 מ"ג, סיליקון דו-חמצני קולואידי - 14 מ"ג, נתרן כרמלוז - 10 מ"ג, מגנזיום סטארט - 5 מ"ג, מתילצלולוזה - 0.12825 מ"ג, פוליאתילן גליקול 6000 - 620 מ"ג - 620 מ"ג, tal3000 - 6000, tal30 מ"ג. טיטניום דו חמצני - 0.641 מ"ג, אלומיניום הידרוקסיד - 0.641 מ"ג, קופולימר של חומצה מתקרילית והאסטרים שלה - 1.15385 מ"ג.

10 חתיכות. - שלפוחיות אלומיניום/PVC (1) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. יש לו אפקט בקטריוסטטי עקב עיכוב סינתזת חלבון על ידי חיידקים. כאשר נוצרים ריכוזים גבוהים באתר הדלקת, יש לזה השפעה חיידקית.

פעילים מאוד נגד מיקרואורגניזמים תוך תאיים: Chlamydia trachomatis ו- Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; נגד חיידקים אירוביים גרם חיוביים: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ו-Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; חיידקים אירוביים גרם שליליים: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, שעלת bordetella; נגד כמה חיידקים אנאירוביים: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin פעיל גם נגד Treponema pallidum.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, ג'וסמיצין נספג במהירות ממערכת העיכול. Cmax מגיע 1-2 שעות לאחר מתן. 45 דקות לאחר נטילת מנה של 1 גרם, הריכוז הממוצע של Josamycin הוא 2.41 מ"ג/ליטר.

קשירת חלבון פלזמה אינה עולה על 15%.

מצב שיווי משקל מושג לאחר 2-4 ימים של שימוש קבוע.

Josamycin מופץ היטב בגוף ומצטבר ברקמות שונות: ריאתית, רקמת לימפה שקדים פלטין, איברי מערכת השתן, עור ו רקמות רכות. ריכוזים גבוהים במיוחד נקבעים בריאות, שקדים, רוק, זיעה ונוזל הדמעות. הריכוז של ג'וסמיצין בלויקוציטים פולימורפו-גרעיניים אנושיים, מונוציטים ומקרופאגים מכתשי גבוה פי 20 בערך מאשר בתאים אחרים בגוף.

Josamycin הופך ביו-טרנספורמציה בכבד למטבוליטים פחות פעילים.

מופרש בעיקר במרה, הפרשה בשתן נמוכה מ-20%.

אינדיקציות

טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לג'וסמיצין: זיהומים חלקים עליונים דרכי הנשימהואיברי אף אוזן גרון (כולל דלקת שקדים, פאראטונסיליטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת גרון); דיפתריה (בנוסף לטיפול באנטי-טוקסין דיפטריה); קדחת ארגמן (עם רגישות יתר לפניצילין); זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (כולל. ברונכיטיס חריפה, דלקת סימפונות, דלקת ריאות, כולל צורה לא טיפוסית, שעלת, פסיטאקוזיס); זיהומים בפה (כולל דלקות חניכיים ומחלות חניכיים); זיהומים של העור והרקמות הרכות (כולל פיודרמה, שחין, erysipelas/עם רגישות יתר לפניצילין/, אקנה, לימפנגיטיס, לימפדניטיס); זיהומים דרכי שתןואיברי מין (כולל דלקת השופכה, דלקת הערמונית, זיבה; עם רגישות מוגברת לפניצילין - עגבת, לימפוגרנולומה venereum); כלמידיה, מיקופלזמה (כולל ureaplasma) וזיהומים מעורבים של דרכי השתן ואיברי המין.

התוויות נגד

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, רגישות מוגברתאל ואנטיביוטיקה אחרת מקבוצת המקרולידים.

מִנוּן

כאשר נלקח דרך הפה על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 14 - 1-2 גרם ליום ב-2-3 מנות מחולקות. ילדים מתחת לגיל 14 - 30-50 מ"ג/ק"ג ליום ב-3 מנות מחולקות. משך הטיפול תלוי באינדיקציות לשימוש.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול:לעיתים רחוקות - חוסר תיאבון, בחילות, צרבת, הקאות, שלשולים, קוליטיס פסאודוממברני; במקרים מסוימים - פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, הפרעה ביציאת מרה וצהבת.

תגובות אלרגיות:לעתים רחוקות - אורטיקריה.

אחרים:במקרים מסוימים - לקות שמיעה חולפת תלוית מינון.

אינטראקציות בין תרופות

אנטיביוטיקה בקטריוסטטית עשויה להפחית את ההשפעה החיידקית של אנטיביוטיקה אחרת, כגון פניצילינים וצפלוספורינים (יש להימנע משימוש בו-זמני בג'וסמיצין עם פניצילינים וצפלוספורינים).

בשימוש בו זמנית עם josamycin, היעילות של שתי התרופות עשויה להיות מופחתת.

Josamycin מאט את סילוק התיאופילין במידה פחותה מאשר אנטיביוטיקה מאקרולידית אחרת.

Josamycin מאט את סילוק טרפנדין או אסטמיזול, מה שמגביר את הסיכון להפרעות קצב מסכנות חיים.

ישנם דיווחים בודדים על השפעות מוגברות של כיווץ כלי דם עם שימוש בו-זמני באנטיביוטיקה מקרולידים ואלקלואידים ארגוט. היה מקרה אחד של אי סבילות לארגוטמין בעת נטילת Josamycin.

עם שימוש בו זמנית של josamycin ועלייה אפשרית בריכוז של cyclosporine בפלסמת הדם עד nephrotoxic.

עם שימוש בו זמנית של josamycin ודיגוקסין, עלייה ברמת האחרון בפלסמת הדם אפשרית.

IN במקרים נדיריםבמהלך הטיפול במקרולידים, השפעת אמצעי המניעה של אמצעי מניעה הורמונליים עלולה להיות לא מספקת.

הוראות מיוחדות

אם מתפתחת קוליטיס פסאודוממברני, יש להפסיק את הטיפול בג'וסמיצין ולקבוע טיפול מתאים. תרופות המפחיתות את תנועתיות המעיים הן התווית נגד.

בחולים עם, נדרשת התאמה של משטר המינון בהתאם לערכי CC.

ג'וסמיצין אינו רושם לפגים. כאשר משתמשים בילודים, יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד.

יש לקחת בחשבון אפשרות של עמידות צולבת לאנטיביוטיקה מקרולידית למיניהם (לדוגמה, מיקרואורגניזמים עמידים לטיפול באנטיביוטיקה הקשורה במבנה הכימי עלולים להיות עמידים גם לג'וסמיצין).

הריון והנקה

שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.

שיקום של מיקרופלורה

פרוביוטיקה

לאנטיביוטיקה למקרולידים יש פעילות גבוהה נגד גורמים זיהומיים רבים. אחד מנציגי הקבוצה הזו חומרים אנטיבקטריאלייםהוא "Vilprafen Solutab". האם תרופה זו מותרת לילדים, על אילו מיקרואורגניזמים היא משפיעה, כיצד להשתמש בה נכון ועל מה תופעות לוואיזה יכול לעורר?

טופס שחרור

התרופה מוצגת בטבליות מפוזרות בצבע לבן-צהוב או לבן מאורך. טעמם מתוק ומריח כמו תותים. בצד אחד של הטאבלט יש את המספר 1000, והצד השני מסומן ב-IOSA. התרופה ארוזה בשלפוחיות של 5 חתיכות, וחפיסה אחת כוללת 10 טבליות.

מתחם

המרכיב העיקרי של Vilprafen Solutab האנביוטי מיוצג על ידי josamycin. המינון שלו לטבליה הוא 1000 מ"ג. כדי להפוך את התרופה למוצקה, יש לשמור על צורתה ולהמיס במים, מוסיפים לה סיליקון דו-חמצני קולואידי, היפרולוז ומגנזיום סטארט, כמו גם נתרן דוקוסאט ותאית מיקרו-גבישית. לטעם נעים התכשיר מכיל טעם תות ואספרטיים.

עקרון הפעולה

לג'וסמיצין השפעה בקטריוסטטית עקב קישור של חומר זה לריבוזומים של תאים מיקרוביאליים, וכתוצאה מכך מופרעת הסינתזה של מולקולות חלבון בחיידקים. זה מוביל להאטה בהתרבות ובצמיחה של מיקרואורגניזמים.

התרופה פעילה נגד:

סטרפטוקוקים (כולל פנאומוקוקים ומינים פיוגניים).
גורמים סיבתיים של דיפטריה.
מנינגוקוקוס.
פפטוקוק.
ליסטריה.
סטפילוקוקוס (כולל אוראוס).
גונוקוקוס.
לגיונלה
גורמים סיבתיים של אנתרקס.
בורדטל.
קלוסטרידיום.
בורליום.
Treponema pallidum.
Propionibacterium.
פפטוסטרפטוקוקים.
Ureaplasma.
מורקסל.
ברוצלה.
גונוקוקוס.
הליקובקטר.
Haemophilus influenzae.
כלמידיה.
Bacteroides.
קמפילובקטר.
מיקופלזמה.

עם זאת, לעתים קרובות התרופה אינה פעילה כאשר היא נגועה ב- enterobacteriaceae. אין לו כמעט השפעה על המיקרופלורה הרגילה של המעיים. כמו כן, אנו מציינים כי התרופה פועלת בדרך כלל על זנים של חיידקים עמידים בפני אריתרומיצין ומקרולידים אחרים.

הטבליה נספגת מהר מאוד במערכת העיכול, וצריכת המזון אינה משפיעה על תהליך זה בשום צורה. הרמה המקסימלית של ג'וסמיצין בפלזמה נקבעת כשעה לאחר נטילת התרופה. זמן מחצית החיים של התרופה מתרחש תוך 1-2 שעות, כאשר רק 10% מהתרופה מופרשת על ידי הכליות, ורובו מופרש במרה לאחר שינויים מטבוליים בכבד.

אינדיקציות

טיפול בתרופה "Vilprafen Solutab" נקבע:

עבור דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, פאראטונסיליטיס, קדחת ארגמן, כאב גרון, דיפתריה, דלקת גרון וזיהומים אחרים של איברי אף אוזן גרון.
עבור ברונכיטיס, שעלת, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה וזיהומים חיידקיים אחרים החלק התחתוןדרכי הנשימה.
לדלקת במכת, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים ודלקות שיניים אחרות.
כאשר העיניים נפגעות על ידי חיידקים - למשל, עם בלפריטיס.
עבור אדמומיות, פלגמון, פושע, פורונקולוזיס, זיהום כוויות, לימפדניטיס ונגעים אחרים של רקמות רכות.
עבור זיבה, דלקת שופכה כלמידית, עגבת וזיהומים אחרים של איברי המין.
למחלות מערכת העיכול הנגרמות על ידי הליקובקטר.

מאיזה גיל זה חל?

המגבלה במרשם וילפרפן סולוטאב אינה גיל הילד, אלא משקלו. התרופה מאושרת רק לילדים השוקלים מעל 10 ק"ג. המשמעות היא שניתן לרשום לילד אחד את התרופה בגיל 6 חודשים, בעוד לפעוט אחר ניתן לתת טבליות רק מגיל שנה. הכל תלוי במשקל הגוף.

התוויות נגד

"Vilprafen Solutab" אינו נקבע אם לילד יש:

קיימת אי סבילות לג'וסמיצין או למרכיבים אחרים של הטבליות.
זוהתה אלרגיה לכל אנטיביוטיקה מקרולידים.
תפקודי הכבד נפגעים באופן חמור.

תופעות לוואי

גוף של ילד יכול להגיב ל"Vilprafen Solutab" עם הופעה של:

בחילה.
תחושות לא נעימות בבטן.
הֲקָאָה.
נזילות צואה.

תופעות לוואי נדירות של נטילת אנטיביוטיקה זו: עצירות, אנגיואדמה, ירידה בתיאבון, סטומטיטיס, אורטיקריה, צהבת, אובדן שמיעה או פורפורה.

הוראות שימוש ומינון

ניתן לקחת "Vilprafen Solutab". דרכים שונות- גם לבלוע את הטבליה או חלק ממנה במים, וגם להמיס את התרופה במים, תוך נטילת נוזל בנפח של 20 מ"ל או יותר. אם התרופה מתמוססת, יש לערבב היטב את התרחיף לפני הבליעה.
המינון היומי של Vilprafen Solutab לילד מחושב לפי משקל. עבור 1 קילוגרם של משקל גוף אתה צריך בין 40 ל 50 מ"ג של החומר הפעיל. לדוגמה, ילד בן 4 ששוקל 16 ק"ג יקבל 750 מ"ג ג'וסמיצין ליום, ולכן נותנים לו 1/4 טבליה שלוש פעמים ביום. אם התינוק בן 6 ומשקלו 20 ק"ג, המינון היומי יהיה 50x20 = 1000 מ"ג. כמות זו תואמת לטאבלט 1. לחולה כה קטן, התרופה נרשמה 1/2 טבליה פעמיים ביום.
לאנשים מעל גיל 14, נרשמים 1-2 חתיכות ליום, המחלקים מינון זה ל-2 או 3 מנות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-3 טבליות ביום.
כמה זמן לקחת את התרופה נקבע על ידי הרופא בנפרד בכל מקרה. משך נטילת האנטיביוטיקה יכול להיות 5 ימים או 3 שבועות. לדוגמה, עבור דלקת גרון סטרפטוקוקלית, Vilprafen Solutab נקבע למשך 10 ימים לפחות.

מנת יתר

עד כה לא היו מקרים של מנת יתר, אך הרופאים מציעים כי חריגה מהמינון של טבליות מסיסות תוביל לתגובה שלילית של מערכת העיכול (בצורה של הקאות, אי נוחות בבטן או שלשולים). אם מתעוררות בעיות, עליך להתייעץ עם רופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

"Vilprafen Solutab" אינו נקבע יחד עם כל אנטיביוטיקה קוטל חיידקים, כמו גם עם נציגים של קבוצת lincosamide.
אם נלקח בו זמנית אנטיהיסטמינים(תרופות של אסטמיזול או טרפנדין), הסיכון להפרעות בקצב הלב עולה.
לא מומלץ לשלב טיפול עם josamycin ו-xanthines, cyclosporine או ארגו אלקלואידים.

תנאי מכירה

רכישת Vilprafen Solutab מצריכה מרשם מרופא. העלות הממוצעת של חבילה אחת של תרופה היא 650 רובל.

תכונות אחסון

כדי לאחסן את התרופה, אתה צריך למצוא מקום שבו לא ניתן להגיע לתרופה ילד קטן. הטמפרטורה במהלך אחסון התרופה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של טבליות מתפזרות הוא 2 שנים.

Catad_pgroup אנטיביוטיקה מקרולידים ואזלידים

Vilprafen - הוראות שימוש

שם בינלאומי לא קנייני: josamycin

צורת מינון:טבליות מצופות סרט

הרכב עבור טבליה 1
רכיבים פעילים
Josamycin - 500 מ"ג
מרכיבי עזר עד משקל טבליה 640 מ"ג
תאית מיקרו-גבישית - 101.0 מ"ג, פוליסורבט 80 - 5.0 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון קולואידית - 14.0 מ"ג, נתרן כרמלוז - 10.0 מ"ג, מגנזיום סטארט - 5.0 מ"ג, מתיל צלולוז - 0.12825 מ"ג, פוליאתילן גליקול 0.12825 מ"ג - 600 מ"ג טליום, 604 מ"ג טלציום. דו חמצני - 0.641 מ"ג, אלומיניום הידרוקסיד - 0.641 מ"ג, קופולימר של חומצה מתקרילית והאסטרים שלה - 1.15385 מ"ג

תיאור
טבליות לבנות או כמעט לבנות מצופות סרט לבן, מוארך, דו קמור, עם סימנים משני הצדדים.

קבוצה תרופתית:אנטיביוטיקה, מקרוליד.

קוד ATX: J01FA07

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה.
תרופה אנטיבקטריאליתמקבוצת המקרולידים. מנגנון הפעולה קשור להפרעה בסינתזת החלבון בתא המיקרוביאלי עקב קישור הפיך לתת-היחידה הריבוזומלית 50S. בריכוזים טיפוליים, ככלל, יש לו אפקט בקטריוסטטי, המאט את הצמיחה והרבייה של חיידקים. כאשר נוצרים ריכוזים גבוהים באתר הדלקת, יש לזה השפעה חיידקית.

Josamycin פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים ( Staphylococcus spp.., כולל זנים רגישים למתיצילין Staphylococcus aureus), סטרפטוקוקוס spp., כולל סטרפטוקוקוס פיוגנסו-S treptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), חיידקים גרם שליליים ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, הליקובקטר פילורי, Campylobacter jejuni), רגישות Bacteroides fragilisעשוי להיות משתנה) כלמידיה spp.כולל S. trachomatis, Chlamydophila spp.,כולל Chlamydophila pneumoniae(נקרא בעבר Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp.., כולל Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

ככלל, הוא אינו פעיל נגד enterobacteria, ולכן יש לו השפעה מועטה על המיקרופלורה של מערכת העיכול. שומר על פעילות במקרה של עמידות לאריתרומיצין ומקרולידים אחרים בעלי 14 ו-15 איברים. עמידות לג'וסמיצין פחות שכיחה מאשר למקרולידים בעלי 14 ו-15 איברים.

פרמקוקינטיקה.
לאחר מתן פומי, josamycin נספג במהירות ממערכת העיכול צריכת המזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית. ריכוז הפלזמה המקסימלי של josamycin מושג שעה אחת לאחר המתן. כאשר נלקח במינון של 1 גרם, הריכוז המרבי בפלזמה בדם הוא 2-3 מק"ג/מ"ל. כ-15% מהג'וסמיצין קשור לחלבוני פלזמה. Josamycin מופץ היטב באיברים ורקמות (למעט המוח), יוצר ריכוזים העולים על רמות הפלזמה ונשארים ברמות טיפוליות. הרבה זמן. Josamycin יוצר ריכוזים גבוהים במיוחד בריאות, שקדים, רוק, זיעה ונוזל הדמעות. הריכוז בליחה עולה על הריכוז בפלזמה פי 8-9. חוצה את מחסום השליה ומופרש לתוך חלב אם. Josamycin עובר חילוף חומרים בכבד למטבוליטים פחות פעילים ומופרש בעיקר במרה. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 1-2 שעות, אך עשוי להתארך בחולים עם תפקוד כבד לקוי. הפרשת התרופה על ידי הכליות אינה עולה על 10%.

אינדיקציות לשימוש

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:

זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון:
דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת גרון, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דיפטריה (בנוסף לטיפול ב-diphtheria toxoid), קדחת ארגמן (במקרה של רגישות יתר לפניצילין).

זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות:
ברונכיטיס חריפה, החמרה ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כולל אלה שנגרמו פתוגנים לא טיפוסיים, שעלת, פסיטאקוזיס.

זיהומים ברפואת שיניים:
דלקת חניכיים, פריקורוניטיס, דלקת חניכיים, דלקת מכתשית, אבצס מכתשית.

זיהומים ברפואת עיניים:
blepharitis, dacryocystitis

זיהומים עורורקמות רכות:
פוליקוליטיס, רתיחה, פורונקולוזיס, אבצס, גַחֶלֶת, erysipelas, אקנה, לימפנגיטיס, לימפדניטיס, פלגמון, panaritium, פצעים (כולל לאחר ניתוח) וכוויות.

זיהומים מערכת גניטורינארית:
דלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם, אפידידיטיס, דלקת הערמונית הנגרמת על ידי כלמידיה ו/או מיקופלזמה, זיבה, עגבת (עם רגישות יתר לפניצילין), לימפוגרנולומה ונריום.

מחלות מערכת העיכול הקשורות להליקובקטר פילורי
כיב פפטיבטן ו תְרֵיסַריוֹן, דלקת קיבה כרוניתוכו.

התוויות נגד

רגישות יתר לג'וסמיצין ולמרכיבים אחרים של התרופה
רגישות יתר למקרולידים אחרים;
הפרעה חמורה בתפקוד הכבד:
ילדים ששוקלים פחות מ-10 ק"ג.

הריון והנקה
מותר לשימוש במהלך ההריון ובמהלכו הנקהלאחר הערכה רפואית של התועלת/סיכון. ארגון הבריאות העולמי באירופה ממליץ על ג'וסמיצין כתרופה המועדפת לטיפול בזיהום כלמידיאלי בנשים הרות.

הוראות שימוש ומינונים

מוּמלָץ מינון יומיעבור מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 14 שנים הוא 1 עד 2 גרם של josamycin, המינון הסטנדרטי הוא 500 מ"ג x 3 פעמים ביום. מנה יומיתיש לחלק ל-2-3 מנות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-3 גרם ליום.

בדרך כלל, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא, נע בין 5 ל-21 ימים, בהתאם לאופי וחומרת הזיהום. בהתאם להמלצות WHO, משך הטיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית צריך להיות לפחות 10 ימים.

במשטרי טיפול נגד הליקובקטר, ג'וסמיצין נקבע במינון של 1 גרם 2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים בשילוב עם תרופות אחרות במינונים הסטנדרטיים שלהן (פמוטידין 40 מ"ג ליום או רניטידין 150 מ"ג 2 פעמים ביום + ג'וסמיצין 1 גרם 2 פעמים ביום + metronidazole 500 מ"ג 2 פעמים ביום (או לנסופרזול 30 מ"ג, או pantoprazole 40 מ"ג, או esomeprazole 20 מ"ג, או rabeprazole 20 מ"ג) 2 פעמים ביום + amoxicillin; 2 פעמים ביום + josamycin 1 גרם 2 פעמים ביום (או לנסופרזול 30 מ"ג, או פנטופרזול 40 מ"ג, או esomeprazole 20 מ"ג, או רבפרזול 20 מ"ג) 2 פעמים ביום + אמוקסיצילין 1 גרם 2 פעמים ביום; josamycin 1 גרם 2 פעמים ביום + ביסמוט טריאשלגן דיציטרט 240 מ"ג 2 פעמים ביום + פמוטידין 100 מ"ג 2 פעמים ביום + Josamycin 1 גרם 2 פעמים ביום + ביסמוט טריאשלגן דיציטרט 240 מ"ג 2 פעמים ביום) .

בנוכחות ניוון של רירית הקיבה עם אכלורידריה, מאושרת על ידי pH-metry: אמוקסיצילין 1 גרם 2 פעמים ביום + josamycin 1 גרם 2 פעמים ביום + ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט 240 מ"ג 2 פעמים ביום.

לאקנה וולגריס ואקנה גלובולוס, מומלץ לרשום Josamycin 500 מ"ג פעמיים ביום במשך 2-4 השבועות הראשונים, ולאחר מכן 500 מ"ג Josamycin פעם ביום כטיפול תחזוקה למשך 8 שבועות.

תופעות לוואי

תגובות שליליותרשומים לפי תדירות הרישום שלהם בהתאם להדרגה הבאה: לעתים קרובות מאוד: מ->1/10, לעתים קרובות: מ->1/100 עד< 1/10, нечасто: от >1/1000 ל< 1/100, редко: от >1/10 LLC עד<1/1000, очень редко от <1/10 000.

ממערכת העיכול
לעתים קרובות - אי נוחות בבטן, בחילות
נדיר: אי נוחות בבטן, הקאות, שלשולים
לעיתים רחוקות - סטומטיטיס, עצירות, אובדן תיאבון
לעתים רחוקות מאוד - קוליטיס פסאודוממברני

תגובות רגישות יתר:
לעיתים רחוקות - אורטיקריה, אנגיואדמה ותגובה אנפילקטואידית.
לעתים רחוקות מאוד - דרמטיטיס בולוס, אריתמה מולטיפורמה exudative, כולל. תסמונת סטיבן-ג'ונסון.

מהכבד ודרכי המרה:
לעתים רחוקות מאוד - הפרעה בתפקוד הכבד, צהבת

מתוך החושים:
במקרים נדירים, דווח על ליקוי שמיעה חולף הקשור למינון
אחר: לעתים רחוקות מאוד - פורפורה

מנת יתר וטעויות אחרות בעת נטילת
עד כה, אין נתונים על תסמינים ספציפיים של מנת יתר. במקרה של מנת יתר, יש לצפות לתסמינים המתוארים בסעיף "תופעות לוואי", במיוחד ממערכת העיכול.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אנטיביוטיקה אחרת
מאחר שאנטיביוטיקה בקטריוסטטית במבחנה יכולה להפחית את ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של קוטלי חיידקים, יש להימנע ממתן משותף שלהן. אין לרשום Josamycin יחד עם lincosamids, שכן ירידה הדדית ביעילותם אפשרית.

Xanthines
חלק מנציגי קבוצת המקרולידים מאטים את סילוק הקסנטינים (תיאופילין), מה שעלול להוביל לסימני שיכרון מחקרים קליניים וניסיוניים מצביעים על כך שלג'וסמיצין יש פחות השפעה על סילוק תיאופילין מאשר מקרולידים אחרים.

אנטיהיסטמינים
כאשר Josamycin ניתנת יחד עם אנטיהיסטמינים המכילים טרפנדין או אסטמיזול, הסיכון להפרעות קצב מסכנות חיים עשוי לעלות.

ארגו אלקלואידים
ישנם דיווחים בודדים על התכווצות כלי דם מוגברת לאחר מתן משותף של אלקלואידים ארגוט ואנטיביוטיקה מקרולידים, כולל תצפית בודדת בזמן נטילת Josamycin.

ציקלוספורין
מתן משותף של ג'וסמיצין וציקלוספורין עלול לגרום לעלייה ברמות הפלזמה של ציקלוספורין ולהגביר את הסיכון לרעילות נפרוטית. יש לעקוב באופן קבוע אחר ריכוזי הפלזמה של ציקלוספורין.

דיגוקסין
כאשר ניתנים יחד, ג'וסמיצין ודיגוקסין עשויים להגביר את רמתם של האחרון בפלסמת הדם.

הוראות מיוחדות
במקרה של שלשול חמור מתמשך, יש לזכור את האפשרות של התפתחות קוליטיס פסאודו-ממברנית מסכנת חיים על רקע ג'וסמיצין.

בחולים עם אי ספיקת כליות, הטיפול צריך להתבצע תוך התחשבות בתוצאות של בדיקות מעבדה מתאימות (קביעת פינוי קריאטינין אנדוגני).

יש לקחת בחשבון אפשרות של עמידות צולבת לאנטיביוטיקה מקרולידית למיניהם (מיקרואורגניזמים עמידים לטיפול באנטיביוטיקה הקשורים במבנה הכימי עלולים להיות עמידים גם לג'וסמיצין).

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות
לא הייתה השפעה של התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב.
אמצעים ועבודה עם מנגנונים.

טופס שחרור
טבליות מצופות בסרט 500 מ"ג.
10 טבליות בשלפוחית אלומיניום/PVC. 1 שלפוחית יחד עם הוראות שימוש מונח בקופסת קרטון.

תאריך אחרון לשימוש
4 שנים.
אין להשתמש בווילפרפן לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי אחסון
אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס במקום מוגן מאור.
הרחק את התרופה מהישג ידם של ילדים!

תנאים לניפוק מבתי מרקחת
נפטר במרשם רופא

מבקש רישום (בעלים של RU)
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp, הולנד /
AstellasPharmaEuropeB.V., Elisabethhof 19, 2353 EWLeiderdorp, הולנד.

יַצרָן

Via Galilei, n.7, 20016 Reiu (MI), איטליה

פקר (אריזה ראשית)
Montefarmaco S.p.A., איטליה
או ZAO ORTAT, רוסיה

פקר (אריזה משנית/שלישונית)
Montefarmaco S.p.A., איטליה
או Temmler Italia C.p.JL, איטליה
או ZAO ORTAT, רוסיה

הנפק בקרת איכות
טמלר איטליה S.r.L., איטליה
או ZAO ORTAT, רוסיה

בכפוף לאריזה ב-ORTAT CJSC
יַצרָן
Montefarmaco S.p.A., איטליה/Montefarmaco S.p.A.
Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), איטליה

בקרת אורז ושחרור
ZAO ORTAT, רוסיה
157092, אזור קוסטרומה, מחוז סוזינסקי, כפר. סברנו, מר חריטונובו.

שלח תביעות למשרד הנציגות במוסקבה של Astellas Pharma Europe B.V. לפי הכתובת:
109147 מוסקבה, Marksistskaya st. 16, מרכז העסקים Mosalarko Plaza-1.

שם לטיני:וילפרפן
קוד ATX: J01FA07
חומר פעיל:ד Josamycin
יַצרָן:
Astellas Pharma Europe B.V., הולנד
Yamanouchi Pharma S.p.A., איטליה, גרמניה
תנאים לניפוק מבית מרקחת:על מרשם

Vilprafen היא אנטיביוטיקה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-בקטריאלית מודרנית לשימוש מערכתי עם מינימום התוויות נגד. הוא שייך לקבוצת המקרולידים. השימוש בתרופה Vilprafen מיועד לטיפול במגוון רחב של תגובות דלקתיות ומחלות זיהומיות. זה יכול לשמש נגד זיהומי כלמידיה וכמה מיקופלזמות.

האנטיביוטיקה יעילה נגד זיהומים חיידקיים ולעתים קרובות היא ניתנת למרשם אם יש צורך להחליף תרופות פניצילין.

אינדיקציות לשימוש

ניתן להשתמש באנטיביוטיקה נגד חיידקים הרגישים לחומר הפעיל שלה, ג'וסמיצין. רובם מחלות בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות.

מקרים בהם משתמשים באנטיביוטיקה:

מטפל בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה הנגועים ובאיברי אף אוזן גרון: מרשם לדלקת שקדים, סינוסיטיס וברונכיטיס של אטיולוגיות שונות, דלקת הלוע, דלקת גרון, סינוסיטיס בצורות שונות, דלקת אוזן, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כולל לא טיפוסית
לטיפול בדיפתריה באמצעות נוגדי רעלנים דיפטריה
אם אתה לא סובלני לתרופות פניצילין
בטיפול בשעלת ובקדחת השנית
עבור פסיטאקוזיס
לטיפול במחלות זיהומיות דנטליות: משמש לדלקת חניכיים, פריקורוניטיס, פריודונטיטיס, דלקת מכתשית, אבצסים
מחלות עיניים: לבלפריטיס, דלקת בשק העין
מגוון רחב של נגעים של רקמות רכות ועור: מורסות, אקנה, פוליקוליטיס, פורונקולוזיס. זה גם נקבע עבור אנתרקס, אדמומיות, אקנה, נגעים של בלוטות הלימפה, פלגמון, עבריין
יכול לשמש לתהליכים זיהומיים לאחר פצעים, ניתוחים, כוויות
לזיהומים של מערכת גניטורינארית: בטיפול בדלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם, אפידידיטיס, דלקת ערמונית בצורות שונות, למחלות הנגרמות על ידי כלמידיה, מיקופלזמה
לימפוגרנולומות בעלות אופי מין, כמו גם זיבה, עגבת עם אי סבילות לתרופות פניצילין
מטפל בהפרעות במערכת העיכול הנגרמות על ידי חיידקי הליקובקטר פילורי: כיבים ודלקת קיבה.

סגולות רפואיות

לאנטיביוטיקה יש השפעה הקשורה להשפעה על המבנה התוך תאי של חיידקים היא משפיעה על תהליכים חיוניים של חיידקים ומשבשת את הסינתזה בתאים שלהם.

החומר הפעיל, josamycin, משפיע על סוגי החיידקים הבאים:

גראם חיובי: סטרפטוקוקוס, קורינבקטריה, מיקופלזמה, סטפילוקוקוס, לגיונלה, פפטוקוק, פפטוסטרפטוקוק. וגם ל- Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.
הורג ומעכב את פעולתם של מנינגוקוקים, גונוקוקים, חיידקי Haemophilus influenzae, Helicobacter
חיידקים תוך תאיים: מיקופלזמה, אוריאהפלסמה, טרפונמה, כלמידיה.

האנטיביוטיקה אינה פעילה נגד אנטרובקטריות, ולכן השפעתה על המיקרופלורה ורירית מערכת העיכול חלשה. התרופה יעילה במקרה של תגובות עמידות בו-זמנית של הגוף לתרופות אריתרומיצין ומקרולידים אחרים. תגובות עמידות לג'וסמיצין נצפות בתדירות נמוכה יותר מאשר לכמה מקרולידים.

ספיגה, חילוף חומרים, הפרשה

Josamycin מאופיין בספיגה מהירה. רמת הזמינות הביולוגית נשארת כמעט ללא שינוי כאשר נלקחת בו זמנית עם מזון. הכמות המקסימלית בדם נוצרת שעה לאחר הבליעה. חלק מה-josamycin, כלומר 15%, בא במגע עם גופי חלבון פלזמה. האנטיביוטיקה מופצת בצורה עמוקה ומהירה בכל רקמות האיברים (למעט המוח).

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, קחו בחשבון שיש לה רמה טובה של חדירת ממברנה. לריכוז יציב לאורך היום, ניתן ליטול את התרופה בהפסקה של 12 שעות. כמות יציבה מושגת לאחר 2-4 ימים של שימוש קבוע. Josamycin מתפרק בכבד לחומרים מטבוליים פחות פעילים ומופרש בעיקר במרה, מופרש בשתן - פחות מ-20%.

השעיה וילפרפן

אנטיביוטיקה בצורת תרחיף, המשמשת לעתים קרובות לילדים, כוללת את הרכיבים הבאים:

ב-10 מ"ל - 320.4 מ"ג של החומר הפעיל Josamycin Propionate (שווה ל-300 מ"ג של Josamycin)
כמרכיבי עזר משתמשים בסוכרוז, מתילצלולוזה בצורות שונות, סורביטן טריולאט, נתרן ציטראט, צטילפירידין כלוריד, נוגד קצף עם רכיבי סיליקון, תמציות חומרי טעם וריח ומים מטוהרים.

השעיה וילפרפן:

הנוזל סמיך, לבן, עם ריח של פרי, ללא משקעים
בקבוקי זכוכית כהה של 100 מ"ל.

הוראות שימוש ומינונים

את התרחיף שותים בכוס מדידה.

עבור מנה של 1 גרם יש לשתות כ-33 מ"ל מהתרחיף (בהתבסס על החישוב ש-10 מ"ל מכילים 300 מ"ג ג'וסמיצין).

עדיף לתינוקות ולילדים קטנים לשתות את התרחיף שלוש פעמים ביום, המינון הוא כדלקמן (30-50 מק"ג/ק"ג משקל גוף):

מגיל 3 חודשים עד שנה, משקל 5.5-10 ק"ג - לשתות מ-2.5 עד 5 מ"ל
מגיל שנה עד 6 שנים, משקל 10-21 ק"ג - 5-10 מ"ל
גיל 6-14, משקל מ-21 ק"ג – 10-15 מ"ל.

על מנת לקבוע כמה תרחיף אתה צריך לשתות, יש כוס מדידה. השתמש במוצר בין הארוחות.

טבליות וילפרפן

מחיר ממוצע: 550 רובל.

הטאבלטים כוללים:

500 מ"ג ג'וסמיצין
כמות קטנה של טלק, תאית, סיליקה קולואידית, פוליסורבט, מגנזיום סטארט, מאקרוגול, תחמוצות טיטניום ואלומיניום, פיזור מתיל מתאקרילט.

Vilprafen 500 - טבליות רגילות:

לבן או צהוב, מוארך, עם סימנים משני הצדדים
10 חתיכות. בשלפוחית אחת.

טבליות מסיסות Vilprafen Solutab

מחיר ממוצע: 650 רובל.

טבליות מתמוססות אלו ניתנות לרוב לילדים כאשר יש צורך להחליף את ההשעיה.

Vilprafen Solutab - טבליות מסיסות:

Vilprafen Solutab 1000 - לבן או צהבהב מלבן, עם הכיתוב "IOSA" ו-"1000" בצדדים הנגדיים, מקף בצד אחד
יש להם טעם מתקתק עם ארומה פירותית
5 טבליות כל אחת ב-2 שלפוחיות באריזת קרטון.

טבליות Vilprafen Solutab (מסיסות) מכילות:

Josamycin Propionate 1067, 66 מ"ג (מקביל ל-1000 מ"ג Josamycin);
תאית, היפרולוזה, נתרן דוקוסאט, אספרטיים, סיליקון דו חמצני, טעם תות, מגנזיום סטארט.

שיטת שימוש בטבליות פשוטות ומסיסות

רצוי ליטול את המוצר בין הארוחות. הם מומסים בכוס מים. טבליות רגילות נלקחות ללא לעיסה עם כמות קטנה של מים.

מבוגרים ומטופלים מעל גיל 14 רושמים ליטול מנה יומית של 1 עד 2 גרם פעמיים או שלוש. המשטר הרגיל הוא 500 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. במידת הצורך, המינון גדל ל-3 גרם ביום.

אם נרשם 1 גרם, יש ליטול את התרופה בצורות הבאות:

2 שולחנות 500 מ"ג כל אחד
1 טבליה מסיסה 1000 מ"ג (או שני חצאים של 500 מ"ג כל אחד)

מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא בין 5 ל-21 ימים.

יש ליטול את האנטיביוטיקה עבור כל המחלות הבאות, 500 מ"ג פעמיים ביום לאחר או לפני הארוחות במנות הבאות:

כפי שנקבע על ידי ארגון הבריאות העולמי, טיפול בזיהומים עם סטרפטוקוקים - קורס של 10 ימים
עם טיפול נגד הליובקטר למשך 7-14 ימים ויחד עם מינונים קבועים של תרופות אחרות
כלמידיה אורוגנית - 12-14 ימים
רוזציאה 10-15 ימים
פיודרמה - 10 ימים
דלקת חניכיים כרונית ומורסת רקמות - 12-14 ימים
אקנה של אטיולוגיות שונות. מינון: קח 500 מ"ג פעמיים ביום במשך 14-28 הימים הראשונים, ולאחר מכן 500 מ"ג מדי יום כטיפול תחזוקה למשך 8 שבועות
לסינוסיטיס ומחלות בדרכי הנשימה - 10 ימים.

מטרונידזול וחומרים אנטי פטרייתיים משמשים גם יחד עם זה. קורס - 10 ימים. אם המערכת החיסונית חלשה, קח חומרים מעוררי חיסון (Cycloferon, Neovir) במינונים כפי שנקבע על ידי הרופא. בזמן נטילת התרופה, נשים רושמות בנוסף נרות נרתיקיות.

עבור כלמידיה, התרופה משמשת בטיפול מורכב במינון של 2 מ"ג ביום (שתה 4 פעמים 500 מ"ג או פעמיים 1000 מ"ג) בו זמנית, אם נקבע, עם Rovamycin, Tetracycline, Clindamycin. נרות מיוחדות נקבעות גם. הקורס הוא 7-10 ימים או כל עוד הרופא רשם.

טבליות מסיסות לילדים ניתנות לדילול בכוס מים, כללי הניהול והמינון זהים לאלו של תרחיף וטבליות רגילות.

התוויות נגד

ישנן התוויות נגד הבאות:

רגישות לג'וסמיצין ולרכיבי תרופה
אלרגיה למקרולידים אחרים
הפרעות בכבד ובתהליך המרה
פגים של ילדים (משקל גוף פחות מ-10 ק"ג).

נטילת אנטיביוטיקה משפיעה על מערכת החיסון ומכווצת את כלי הדם, כך שהמחזור עשוי להיות לא סדיר.

אמצעי זהירות

Vilprafen ואלכוהול אינם משתלבים, אין תאימות. לאחר נטילת התרופה והאלכוהול, שהוא מאוד לא רצוי, נצפה הפרעה בתפקוד העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים בבטן.

אם אתה שותה באופן שיטתי Vilprafen Solutab או Vilprafen ואלכוהול, זה מעורר אפקט רעיל לאורך זמן, וכתוצאה מכך מתפתחת שחמת הכבד.

עם שלשול מתמשך, קוליטיס פסאודוממברני עלול להתפתח. עבור חולים עם אי ספיקת כליות, הטיפול עדיף לבצע לאחר בדיקות וקביעת רמות קריאטינין.

אין השפעה על חומרת התגובה ותשומת הלב אתה יכול לנהוג במכונית ולעבוד עם ציוד.

במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, ניתן לרשום אותו לאחר זיהוי של זיהומים כלמידיאלים. אנטיביוטיקה אחרת משמשת גם בטיפול, כולל נרות. מותר ליטול וילפרפן במהלך ההריון וההנקה, אך רק אם נקבע על ידי רופאים, עם הערכה של מצב המטופל והסיכונים האפשריים. נלקח בחשבון ש-josamycin חודר את מחסומי השליה ונכנס לחלב אם. ההנקה מופסקת לתקופה כל עוד הטיפול נמשך.

אינטראקציות בין תרופות

תאימות עם תרופות:

לאחר נטילת אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (פניצילין, צפלוספורין) - ירידה בהשפעה
לאחר נטילת עם Lincomycin, ההשפעה של שניהם פוחתת
גמילה מתיאופילין מאטה (סכנת שיכרון)
חיסול תרופות אנטי-אלרגיות עם אסטמיזול או טרפנדין מואט, וכתוצאה מכך עלולה להתפתח הפרעת קצב.
אלקלואידים ארגו - היצרות של כלי דם
ציקלוספורינים - עלייה ברמתם בדם, טומנת בחובה שיכרון כליות
ההשפעה של אמצעי מניעה מופחתת, נדרשת אמצעי מניעה לא הורמונליים נוספים
דיגוקסין - הגדלת רמת האחרון בדם
אם נרשמים גם מקרולידים אחרים, תיתכן התנגדות צולבת.

תופעות לוואי

Vilprafen מאופיין ברשימה קטנה של תגובות לוואי:

מערכת העיכול: אי נוחות, בחילות. פחות שכיח: הקאות, שלשולים, סטומטיטיס, עצירות, תיאבון ירוד, קוליטיס פסאודוממברני
כבד, מסלולי הפרשת מרה. נדיר: הפרעה בתפקוד הכבד, צהבת
אלרגיות. נדיר: אורטיקריה, נפיחות, תגובות אנפילקטואידיות, דרמטיטיס, אריתמה
לקות שמיעה תלוית מינון לטווח קצר (נדיר)
נדיר ביותר - פורפורה.

מנת יתר

אין מידע על ההשלכות של חריגה במינונים. ההנחה היא שהתסמינים של מנת יתר אינם מסוכנים לבריאות. יתכן באופן היפותטי כי עלולה להתרחש הפרעה במערכת העיכול, ונעשה שימוש באמצעים סטנדרטיים: הפסקת טיפול תרופתי, טיפול סימפטומטי.

תנאים וחיי מדף

אִחסוּן:

מקום חשוך הרחק מהישג ידם של ילדים
עד +25 מעלות צלזיוס
כמה זמן זה תקף: השעיה - 3 שנים, טבליות - 4 שנים.

ניתן להשתמש בתרחיף מבקבוק פתוח למשך 4 שבועות.

אנלוגים

Vilprafen (Vilprafen Solutab) היא אחת התרופות הבודדות עם josamycin, אך ניתן להחליף אותה באנלוגים עם חומר פעיל אחר זהה בפעולה.

Sintez OJSC, רוסיה
מחיר:משחה 15 גרם - 32 רובל, משחת עיניים - 10 גרם - 38 רובל, טבליות 250 מ"ג (20 יח') - 91 רובל, lyophilisate לתמיסה 100 מ"ג - 20 רובל.

החומר הפעיל הוא אריתרומיצין. טבליות במינונים של 100, 200, 250 או 500 מ"ג, 10 או 5 טבליות, 1-6 שלפוחיות. משחה ומשחת עיניים - 10,000 יחידות של חומר פעיל Lyophysilate לתמיסה, הבקבוק מכיל 100 מ"ג אריתרומיצין.

יתרונות:

תחליף יעיל במחיר סביר
מעט תופעות לוואי
צורת משחה נוחה.

מינוסים:

פחות יעיל מווילפרפן
חלק מתופעות הלוואי בולטות יותר (שלשולים, יציאות מואצות, דלקת לבלב, הפרעות קצב).

OZONE, VERTEX CJSC, רוסיה או Replekfarm A.D., מקדוניה.
מחיר:כמוסות 14 יח', 250 מ"ג - 167 רובל, טבליות 7 יח'. 500 מ"ג - 211 שפשוף, 10 יח'. - 330 רובל; 10 חתיכות. 250 מ"ג - 95 שפשוף.

חומר פעיל: קלריתרמיצין. הקפסולות הן לבנות, מעטפת ג'לטין, בפנים - אבקה או מסה צפופה של 250 או 500 מ"ג. 7, 10 או 14 יחידות. ב-1, 2, 3 או 4 שלפוחיות, כמו גם בצנצנות פולימר של 14 יח'. טבליות מצופות צהובות 250 או 500 מ"ג, 5 יח'. ב-1 או 2 שלפוחיות.

יתרונות:

נספג ומתעכל טוב יותר
הוא קשור ב-90% לחלבוני פלזמה, מה שהופך אותו ליעיל.

מינוסים:

השפעה בולטת יותר על מערכת העצבים (נדודי שינה, בלבול)
פיתוח עמידות בחיידקים.

ספירמיצין-ורו

Veropharm OJSC, רוסיה
מחיר: 10 טבליות, 3 מיליון IU - 210 רובל.

חומר פעיל: ספירמיצין. טבליות של 1.5 מיליון או 3 מיליון IU. גרנולט להשעיה לילדים - 0.375 כל אחד; 0.75; 1.5 מיליון IU בשקיות חומר יבש לעירוי, בבקבוקון אחד. - 1.5 מיליון IU.

יתרונות:

עוזר ביעילות רבה יותר עם מחלות בדרכי הנשימה
האיכות קרובה ככל האפשר לווילפרפן, אחת התרופות הפופולריות ביותר אם אתה צריך להחליף אותה.

מינוסים:

חלק מתופעות הלוואי חמורות יותר
פועל לאט יותר
פחות יעיל לנשים בהריון.