בכל שנה, גל שפעת שוטף את העולם. רופאים ברחבי העולם מחפשים דרכים להתמודד עם זה. ללא ספק הדרך הטובה ביותר היא חיסון. חיסון נגד שפעת מאפשר לא לחלות כלל או להעביר את המחלה אליו צורה קלה. אפשר לטפל בחיסון נגד שפעת אחרת, אבל בכל העולם החיסון הוא זה שמפחית את התמותה לאחר הנגיף ומפחית את מספר המקרים.
נגיף השפעת, בניגוד לאחרים, עובר מוטציה מהר מאוד; עד כה, 2000 מזנים שלו כבר ידועים. לכן עדיין לא נוצר חיסון אמין לשפעת, מדי שנה יש צורך לבצע התאמות בהרכב התכשירים. אבל רוקחים מפתחים ומציעים ניסוחים מודרניים חדשים כדי להילחם בנגיף.
חיסון חדש לשפעת
חיסון כזה נגד שפעת הוא חיסון שנקרא סוביגריפ. זה פותח ברוסיה, היצרן של חיסון Sovigripp הוא החברה המקומית Microgen. כל מרכיבי התרופה מיוצרים גם בארצנו. ארגון הבריאות העולמי העריך מאוד את הפיתוח הזה של רוקחים רוסים. עכשיו "Sovigripp" כלול בלוח החיסונים הדרושים לתושבי ארצנו, זה נעשה ללא תשלום במרפאה.
חיסון נגד שפעת ומשימותיו
- מנטרל את הנגיף.
- מחזק את הגנות הגוף.
- מחזק את קרומי התא, שאינו מאפשר לנגיפים לחדור ולהדביק בחופשיות.
החיסון "סוביגריפ" מתייחס לחיסונים היי-טק, מטוהרים מאוד מהדור השלישי, ולכן הוא נקרא תת-יחידה. סיבוכים מתרופות כאלה אינם סבירים, הם נסבלים היטב אפילו על ידי קשישים, מספקים הגנה אמינהמפני וירוסים.
החיסון הוא רק חלק מחבילת אמצעים נגד שפעת; הוא אינו מגן מפני מחלות דרכי נשימה חריפות. גם לאחר שחוסנו, יש להקפיד על אמצעי מניעה אחרים, למשל, כדי לשמור על כוח חיסון, להרוות את הגוף בוויטמינים.
"סוביגריפ": הרכב החיסון
כל שנה וירוס אחר גורם לשפעת. הזנים הנפוצים ביותר הם A ו-B, אך הם משתנים כל הזמן. המבנה של "Sovigrippa" כולל מרכיבים של מעטפת נגיפי השפעת. מדי שנה, הרכב החיסון משתנה בהתאם לזן השפעת שנחזה בתקופה זו.
כמו כן, החיסון "סוביגריפ" כולל את "סובידון" ככלי נוסף לשיפור החסינות. בכך הוא שונה מתכשירים דומים המכילים חומר נוסף - "פוליאוקסידוניום". הרכב זה של החיסון הרוסי מאפשר לך להשפיע באופן פעיל יותר על המערכת החיסונית, לעורר את כוחות ההגנה להילחם בנגיף.
מיוצר בדרך כלל בחבילה "Sovigripp" (חיסון). הוראות התכשיר מפורטות מאוד ואומרות שהחיסון מיועד לשימוש חד פעמי. זה ימנע זיהום חיידקי או פטרייתי במהלך החיסון. חיסונים דומים אחרים, המגיעים בבקבוקונים מרובי מינונים, משתמשים בתרכובת כספית רעילה כחומר משמר. זהו יתרון נוסף של חיסון זה.
יישום התרופה
חיסון נגד שפעת נעשה מדי שנה, מכיוון שיש היווצרות של חסינות לטווח קצר לנגיפים. זה הכרחי במיוחד עבור אנשים עם מוחלש כוחות הגנה. הגוף שלהם לא יוכל לעמוד בפני התקפות ויראליות בעצמו. זה יעזור "Sovigripp" (חיסון). ביקורות חיסונים שונות, אבל באופן כללי ההשפעה החיובית ברורה.
למי מומלץ לקבל חיסון נגד שפעת?
- אנשים מקטגוריית הגיל המבוגרת (לאחר 60 שנה).
- אלה שסובלים לעתים קרובות ממחלות בדרכי הנשימה.
- אנשים עם מחלות כרוניותלב, כליה, חולה סוכרת, אסטמה של הסימפונות, שחמת, שחפת.
- חולים עם כשל חיסוני.
קטגוריות כאלה של אזרחים אינן מבודדות במקרה. הם לרוב נדבקים בנגיפים, סובלים את המחלה קשה יותר, מקבלים סיבוכים. לגוף מוחלש מוסיפים מהר יותר זיהומים משניים, מתחילה החמרה של פתולוגיות כרוניות.
כמו כן, יש צורך לחסן אנשים אשר, מטבעם של פעילותם, נמצאים בקשר מתמיד עם אנשים אחרים (עובדים רפואיים, סטודנטים, מורים, עובדים סוציאלים, משטרה, צבא). התפשטות השפעת בקרב אנשים אלו גבוהה מאוד, בנוסף, הם יהוו מקורות להתפשטות נוספת של המחלה הנגיפית.
"סוביגריפ" (חיסון) לילדים אסור, שכן בתיאור התרופה נכתב כי מותר להשתמש בחיסון באנשים רק מגיל 18, הוא אינו מיועד לילדים קטנים. חיסון זה פותח לאחרונה, מחקר על השימוש ב יַלדוּתעדיין בעיצומם. עם הזמן יתרחב מעגל מי שאליהם יומלץ סוביגריפ.
לנשים בהריון ניתן לתת את החיסון של סוביגריפ בשליש השני והשלישי. קטגוריה זו של אנשים נמצאת בסיכון, ההחלטה על החיסון צריכה להיעשות על ידי רופא, תוך הערכת היתרונות עבור האם לעתיד. לפי תוצאות המחקר, חיסון זה אינו משפיע על העובר.
בהנקה, חיסון סוביגריפ מותר, מכיוון שאין לו השפעה רעילה על התינוק. בכל מקרה, ההחלטה מתקבלת באופן אינדיבידואלי, בהתאם למצב הבריאותי של האישה, הילד, תוך התחשבות בסיכונים לסיבוכים לאחר נגיף השפעת.
חיסון
כדי לפתח בהצלחה חסינות נגד המחלה, החיסון חייב להיעשות מראש, בתחילת הסתיו. היווצרות תגובה הגנתיתהגוף מתרחש לאחר כשבועיים ונמשך כ-8-9 חודשים. אם השפעת כבר החלה, אז עדיין כדאי להתחסן, כי יעילות החיסון גם במקרה זה תהיה גבוהה מאוד, כ-80-90%.
החיסון "סוביגריפ" ניתן תוך שרירי, בחלק העליון של הכתף. אסור לתת את התרופה לווריד. לפני החיסון נדרשת בדיקה רפואית לקביעת מצב הבריאות. לפני החיסון, אתה לא צריך לתקשר עם חולים עם מחלות בדרכי הנשימה, supercool. לאחר החיסון, עליך להישאר במרפאה למשך 30 דקות כדי שהאחות תוכל לעקוב אחר תגובת הגוף.
ניתן לשחות לאחר החיסון, אך רצוי להתקלח, ולא אמבטיה ארוכה וחמה. עדיף לא לשלב את החיסון עם שימוש באלכוהול (אפילו בירה). משקאות כאלה מחלישים את הגוף, וזה לא רצוי במהלך החיסון. לאחר 3 ימים, בהיעדר תופעות לוואי, אתה יכול לשתות אלכוהול.
האם ניתן לעשות חיסונים אחרים אם משתמשים ב"סוביגריפ" (חיסון)? ההוראה אינה אוסרת לעשות זאת, כלומר חיסון זה יכול להיעשות עם אחרים באותו היום, אך רק באזורים אחרים בגוף, עם מזרקים שונים. היוצא מן הכלל הוא חיסון טטנוס.
התוויות נגד לחיסון
ילדים אינם מחוסנים בסוביגריפ, מותר רק מגיל 18. הרופא חייב למדוד את הטמפרטורה לפני החיסון. כבר ב-37 מעלות נדחה החיסון עד להחלמה. במקרה של הצטננות, גם בשלב ההחלמה, במהלך החמרה של מחלות כרוניות, לא נעשים חיסונים נגד שפעת. גוף מוחלש יכול להגיב באופן בלתי צפוי למתן התרופה, קיים סיכון לתופעות לוואי.
כל החיסונים מיוצרים על בסיס חלבון ביצת תרנגולת. במקרה של תגובה אלרגית לחלבון כזה, גם חיסונים לא נעשים. אם החיסון הקודם היה מסובך על ידי קורס חמור, אז חיסון חלש יותר נקבע. זיהום במעייםהוא גם התווית נגד לחיסון נגד שפעת, תצטרך לחכות לנורמליזציה של הגוף.
סיבוכים אפשריים לאחר חיסון
כל גוף מגיב אחרת לחיסון. אי אפשר לחזות מראש איזו תגובה הגוף יפלוט אם יינתן חיסון נגד שפעת סוביגריפ. אבל צריך לדעת את האפשרי תופעות לוואי:
- צריבה, נפיחות באתר ההזרקה;
- כאב גרון, צרידות קול;
- עלייה קלה בטמפרטורה;
- נזלת קלה;
- כְּאֵב רֹאשׁ.
בדרך כלל ביום השני חולפות כל ההשלכות הלא נעימות. אם אי הנוחות נמשכת, ניתן לשתות תרופות בהתאם לתסמינים. יהיה טוב לשכב לאחר החיסון. אל תעסוק בפעילויות מאומצות כגון החלקה על הקרח. בכפוף להמלצות הרופאים, למרשם ההוראות, החיסון קל.
הסתיו הגיע, והחורף יבוא אחריו עם הצטננות נצחית ושפעת, אז השאלה איך להקפיד לא לחלות שוב רלוונטית. אבל אם לא ניתן לעשות דבר לגבי הנגיפים העונתיים הרגילים, אז אתה יכול לנסות להגן על עצמך מפני שפעת, למשל, בעזרת חיסון. וכאן עולות שתי שאלות: עד כמה יעילים חיסוני שפעת ואיזה מהם עדיף להתחסן?
למרות העובדה שאנשים רבים די סקפטיים לגבי חיסונים נגד שפעת, מספר המחוסנים גדל מדי שנה, ואם בשנת 1998 כ-6.5 מיליון רוסים חוסנו נגד שפעת, אז 20 שנה לאחר מכן, מספר שיא של תושבי ארצנו עשו חיסונים - 70 .8 מיליון (כמעט 50% מהאוכלוסייה)! עם זאת, כל הזמן הזה חוסנו רק בחיסונים תלת רכיבים, בעוד שבמדינות אחרות הופיע לפני שבע שנים דור חדש של חיסונים המורכב מארבעה מרכיבים. ב-2019, שתי תרופות כאלה - "Grippol® Quadrivalent" ו-"Ultrix® Quadri" - יופיעו בשטחים פתוחים ביתיים. ולמרות שהם מתכננים קודם כל לחסן קבוצות סיכון (נשים בהריון, רופאים, סטודנטים, מתגייסים, כמו גם אנשים עם מחלות כרוניות), אלו חדשות נהדרות לכולם, כי חיסונים כאלה יעילים יותר מכיוון שהם מגנים מפני שני זנים של נגיף שפעת מסוג A ומשני הקווים של וירוס מסוג B.
מוטציות ווריאציות
ישנם שלושה סוגים של נגיף שפעת המסוכנים לבני אדם:
- סוג א (וירוס אלפאינפלואנזה) - הרגיש ביותר למוטציות והוא כאב ראש מתמיד של ארגון הבריאות העולמי (WHO);
- סוג ב' (Betainfluenzavirus) - יציב יותר, אך עדיין ניתן לשינוי;
- סוג ג (Gammainfluenzavirus) הוא היציב ביותר, כך שמתפתחת לו חסינות ארוכת טווח. זה לא נותן התפרצויות מגיפה, לרוב מוביל למחלה קלה בילדים.
אם כל סוגי נגיף השפעת היו דומים לסוג C, לא היו בעיות גדולות איתם. עם זאת, סוג A עובר מוטציה מתמדת, כך שלעתים קרובות מופיעות הווריאציות החדשות שלו (הזנים), שאיתם שלנו מערכת החיסוןעדיין לא מוכר. בגלל השונות הזו, הסיווג של נגיפי השפעת הוא די מסובך: בתוך כל סוג ישנם תתי סוגים (במקרה של סוג B, קווים) שלתוכם משולבים זני וירוס. יתרה מכך, זנים של תת-סוגים יכולים להיות קשורים (כלומר, מבחינה אבולוציונית לא רחוקים זה מזה) או שונים.
לפעמים להבדלים בין זנים של תת-סוג יש השלכות חמורות למדי: למשל, בפברואר 2019, מחזורם של שני "קרובי משפחה" הטרוגניים כאלה - זני H3N2 - גרמה לעיכוב בהחלטת ארגון הבריאות העולמי על הרכב החיסון לשנת 2019 -עונת 2020. המומחים היו צריכים כל החודשניטור נוסף כדי להחליט על איזה זן להמליץ לחיסון. כתוצאה מכך, עיכוב זה ישפיע על משלוח מאוחר יותר של חלק מהחיסונים (בעיקר לאנשים מבוגרים מעל גיל 65), אשר לא יגיעו לשווקים עד נובמבר 2019.
את התפקיד העיקרי באבולוציה של נגיפי שפעת (איור 1) ממלאים סחף אנטיגני (סחף אנטיגני) ו שינוי אנטיגני (שינוי אנטיגני). כתוצאה מסחיפה אנטיגני, מתרחש שינוי הדרגתי בתכונות הנגיף עקב מוטציות בגנום הנגיפי ברירה טבעיתהאפשרויות ה"מוצלחות" ביותר שיכולות להדביק בקלות חיות ובני אדם. השינוי האנטיגני קשור למבחר מחדש ומייצג את "לידתו" של חלקיק ויראלי חדש משני זנים שונים (לעיתים קרובות לוקחים חלק בתהליך זה וירוסים שמדביקים חיות משק שונות). המבחר מחדש דומה מאוד לאופן שבו שני הורים "משיגים" ילדים: כאשר שני וירוסים שונים של הנגיף נכנסים לאותו תא ומתחילים להתרבות, הם יכולים להחליף חלקים מהגנום שלהם. התוצאה היא וריאציה חדשה של הנגיף, שיכולה להיות שונה משמעותית מאבותיו. ככל הנראה, כל מגיפות השפעת, כולל "השפעת הספרדית", נגרמו על ידי מבחר מחודש של וירוסים. חשוב לציין, לנגיף שפעת מסוג B יש רק סחף אנטיגני, מה שהופך אותו לפחות בעיה לפיתוח חיסונים.
מתי הזמן הטוב ביותר להתחסן?
חיסון השפעת הוא חיסון שנתי* המגן מפני שלושת או ארבעת הזנים הנפוצים ביותר של הנגיף באזור. המשמעות היא שמדי שנה, בהתבסס על המלצות ארגון הבריאות העולמי והמצב האזורי, הוועדות הלאומיות לבקרת שפעת ממליצות על ההרכב האנטיגני של החיסון העתידי. עם זאת, לרוב המלצות אלו עולות בקנה אחד עם המלצות ארגון הבריאות העולמי, המתפרסמות בנפרד עבור חצי הכדור הצפוני והדרומי.
הרכב חיסוני השפעת משתנה כל הזמן: למשל, בעונת 2019-2020 הוחלפו שני הזנים של נגיף A, וכתוצאה מכך חיסון ארבעת הרכיבים כלל:
A/Brisbane/02/2018(H1N1);
א/קנזס/14/2017(H3N2);
B/Colorado/06/2017(שורה ב'/ויקטוריה/2/87);
ב/פוקט/3073/2013(קו B/Yamagata/16/88).
בחיסון בעל שלושה מרכיבים, בהתאמה, מומלץ לכלול את שלושת הזנים הראשונים של הנגיף. עם זאת, קורה גם שבכל שנה שמו של אחד הזנים חוזר על עצמו בהרכב החיסונים. האם זה אומר שהם כל הזמן מחדירים את אותו הדבר? לא, גם במקרה זה, זנים יכולים להיות שונים באופן משמעותי, כולל בגנים שאינם כלולים בסיווג.
כמה זמן נמשכת החסינות לאחר החיסון והאם יש לה השפעה ממושכת לשנה הבאה?
למרבה הצער, היעילות של חיסוני שפעת היא קצרת מועד. זה תלוי בזמן שחלף מאז החיסון ובזן הנגיף: בממוצע, מאמינים שההגנה יורדת בכ-7% בחודש עבור זני H3N2 ו-B ו-6-11% עבור H1N1. כמובן, המהירות ומידת הירידה עשויות להשתנות, אבל הגנה יעילה, ככל הנראה מספיק לשנה.
בהקשר זה נשאלת השאלה: "מתי הזמן הטוב ביותר להתחסן?"
התקופה האופטימלית מחושבת על סמך תחילת העלייה בשכיחות השפעת (בדרך כלל היא מתרחשת בינואר-פברואר), שיעור הירידה בחסינות לאחר החיסון והזמן הנדרש לפיתוח הגנה לאחר החיסון (שבועיים). ולמרות שמבצע החיסונים מתחיל בספטמבר, עדיף להתחסן באמצע או אפילו בסוף אוקטובר. עם זאת, גם לא כדאי להתעכב יותר מדי - במקרה זה גדל הסיכוי לחלות בשפעת ממש בתחילת העונה האפידמיולוגית.
איך בוחרים זנים ומדוע עדיפים ארבעה משלושה?
כדי לתאר בקצרה את תהליך בחירת הזנים לניסוח חיסון, זה יהיה משחק של "נחש את הזן" (שאם זאת, שונה מאוד מ"להצביע עם האצבע לשמיים"). תהליך ה"ניחוש" הוא די מסובך ודורש מערכת מעקב שפעת עולמית מתפקדת היטב בחסות WHO - מערכת מעקב ותגובה גלובלית לשפעת(GISRS). הוא כולל יותר מ-100 מרכזי שפעת לאומיים (NICs) הממוקמים במדינות שונות.
במהלך השנה, מומחי NIC מנתחים זני וירוסים במחזור על סמך בדיקות מעבדהחולים עם מחלות בדרכי הנשימה מבודדים ממאגר הדגימות של נגיף השפעת ומועמדים מתאימים נבחרים למחקר נוסף באחד מחמשת ה-WHO CCs. הבחירה מבוססת על העיקרון של טיפוסי וירוס לאזור נתון וחידוש, שנקבע על ידי התגובה שלו עם נוגדנים מהערכה של WHO. עבודה נוספתבוצע כבר במרכזי ארגון הבריאות העולמי, שבהם מטפחים זנים, מנותחים, משווים זה לזה, מפות של אנטיגניות, בנייה מודלים מתמטייםובסופו של דבר, על בסיס כל הנתונים הללו, נבחרים מועמדים להרכב החיסון.
לבסוף, הפגישות העונתיות של ארגון הבריאות העולמי מתקיימות פעמיים בשנה על תכשירי חיסון נגד שפעת ( פגישת הרכב חיסון נגד שפעת עונתית), שבה מתפרסמות המלצות לעונה הבאה: בפברואר - לחצי הכדור הצפוני, בספטמבר - לדרום. לאחר פרסום התכשירים לציבור וזני החיסון זמינים ליצרנים, מתחיל תהליך הייצור שאורך כחצי שנה (ראה סרטון). עם זאת, טעויות תכנון עלולות לעכב את כל המחזור, ולהשפיע על כמות החיסון המיוצר או על עיתוי האספקה שלו.
מדוע חיסון בעל ארבעה רכיבים עדיין עדיף על חיסון בעל שלושה רכיבים, אם יש הרבה יותר זנים במחזור? הכל קשור לשושלת B, שהנגיפים שלה בדרך כלל מסתובבים יחד, אבל בפרופורציות שונות, כך שבמקרה של חיסונים המורכבים משלושה מרכיבים, זן שושלת B הוא תמיד פשרה. מומחי ארגון הבריאות העולמי צריכים לבחור את הרעות הגדולות מבין שתי הרעות, אך מכיוון שאי אפשר לחזות במדויק את המצב שייצפה בעוד שמונה חודשים, מתרחשות מעת לעת טעויות המשפיעות על יעילות החיסון. לדוגמה, בעונת 2017-2018, התברר שהוא נמוך מהצפוי, שכן ארגון הבריאות העולמי טעה בחישוב עם זן סוג B של הנגיף, בהנחה שהקו ויקטוריה, אבל התברר יאמאגאטה. בנוסף, היעילות הנמוכה של החיסון נגד זן H3N2 נצפתה מזה מספר שנים. הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך ישנן מספר תיאוריות:
- הסתגלות הזנים במהלך הייצור יכולה להוביל לשינויים מסוימים (אי התאמה אנטיגני), וחסינות מתפתחת כבר לזן חדש השונה מהזרם במחזור.
- זנים מחזוריים של תת-הסוג H3N2 משתנים מהר יותר מאחרים - לוקח להם שישה חודשים (כלומר הזמן שחלף מאז הוכרז המלצות ארגון הבריאות העולמי) להשתנות ולהיות פחות כמו זן חיסון.
- ייתכן שהמינון הסטנדרטי הכלול בחיסון אינו מספיק כדי לספק הגנה יעילה.
מה צריך להיות החיסון האידיאלי?
חיסוני שפעת זמינים חיים (חיסונים לאף, בשימוש נדיר) ומומתים. מושבתים מודרניים מחולקים למספר קטגוריות:
- חיסונים נגד ויריון שלמים("Microflu"), הכוללים נגיף נגיף לא מושמד (שלם) (איור 2) א). למרות העובדה שחיסונים אלה הם היעילים ביותר, כמעט ולא נעשה בהם שימוש בשל ריאקטוגניות גבוהה יותר.
- חיסונים מפוצלים או מפוצלים("Vaxigrip"), הכוללים לא את הנגיף כולו, אלא את חלקיקיו - חלבונים חיצוניים ופנימיים ספציפיים לסוג (איור 2 ב).
- חיסונים ליחידות משנה("Influvac") מורכב רק מאנטיגנים על פני השטח - המגלוטינין ונוירמינידאז (איור 2 ב). הם כוללים גם חיסונים אדג'ובנטיים של תת-יחידות (Sovigripp, Grippol Plus), המכילים אדג'ובנט.
- חיסוני וירוסום("Inflexal® V") - חיסונים מומתים מדור חדש, שנוצרים על בסיס חיסונים תת-יחידות או מפוצלים. הם נבדלים בכך, בנוסף לאנטיגנים על פני השטח, הם כוללים חלבון ממברנה ושומנים בנגיף השפעת. רכיבים אלו יוצרים וירוזומים - מבנים המחקים את הנגיף של הנגיף. חיסונים כאלה נחשבים יעילים יותר מחיסונים מפוצלים או תת-יחידות, בעוד שהם אינם נחותים מהם בבטיחותם.
כל החיסונים הנ"ל הם חיסונים לשפעת עונתית. בקבוצה נפרדת נמצאים חיסונים טרום מגיפה ומגיפה. הם מיוצרים במקרה של איום של מגיפה. חיסונים טרום-מגפיים (זונוטיים) מורכבים מזן של וירוס מתעורר ממקור בעלי חיים, שלפי מומחים יש לו פוטנציאל מגיפה, חיסוני מגיפה מורכבים מזן שגרם למגפה (חיסונים כאלה מופיעים על גל של תחלואה).
עם זאת, בחירת זנים להרכב היא רק חצי מהקרב. העיקר שהחיסון יעיל. יש קריטריונים מסוימים לכך.
ראשית, במהלך 20 השנים האחרונות בוצעו מחקרים רבים על חיסוני שפעת שונים, ותוצאותיהם הובילו ל"תקן" מסוים, אשר חייב לעמוד בכמות ההמגלוטינין של כל זן (להלן אנטיגן). - 15 מיקרוגרם לכל מנת חיסון. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי מציין כי " בהתבסס על ניסיון קליני, מדינות מסוימות עשויות להפחית את מספר האנטיגנים» .
שנית, ישנן דרישות לטיטרי נוגדנים לאחר חיסון (כולל אלה עבור חיסונים עם אדג'ובנטים), המפורטות בטבלה 1.
לגבי Sovigripp, חיסון נוסף של תת-יחידה אדג'ובנטית ביתית עם תכולת אנטיגן מופחתת, הטענות נגדו זהות לאלו של Grippol Plus: 5 מיקרוגרם של אנטיגן במקום 15 וה-Adjuvant sovidon, שאין לו מחקרים אמינים. ולמרות שסוביגריפ עומד גם בקריטריונים של WHO לאימונוגניות, מספק רמות גבוהותהמרת סרוק (לפחות 82% לזן H1N1; 78.5% ל-H3N2; 74.7% ל-B/Brisbane/33/2008) והגנת סירו (77.2%, 70.9% ו-74.7% בהתאמה), היעדר מחקרים השוואתיים גדולים עם חיסונים זרים אינו מסיר שאלות לגבי יעילותו ובטיחותו.
ייסורי הבחירה
אי אפשר לעשות כלום: לחיסונים הרוסיים (כולל ה-Ultrix המתוקשרת) יש חולשות, וכדי להסיר מהם חשד לחוסר יעילות, יש צורך לבצע פעולות עיקריות מחקרים קליניים, אשר ישווה את רמות הסירו-המרה, הגנת סרו ושכיחות השפעת בקרב מחוסנים (או לפחות "מחלות דמויות שפעת"), ולא SARS. למען ההגינות, כדאי לומר שלגריפול פלוס יש מחקרים דומים,,, (למרות שהם קטנים, ולפי התוצאות שלהם, מסתבר שיש לו "יעילות דומה" לתרופות מיובאות). כדוגמה, בחרתי אולי הכי הרבה מחקר מרכזי, שכללו 300 מתנדבים מבוגרים. הושוו חיסון הפולימר-תת-יחידה "Grippol Plus", חיסון תת-היחידה "Ifluvak" והחיסון המפוצל "Vaxigrip" (טבלה 2).
טבלה 2. השוואת יעילות החיסונים "Grippol plus", "Influvac" ו-"Vaxigrip" במתחסנים ביום ה-28 לאחר החיסון (עונה 2014-2015).
קשה מאוד להגן על ילד מפני שפעת מכיוון שהנגיף מדבק מאוד. בגן ובבית הספר, בתחבורה ובחנויות, ברחוב, באגף הספורט, בתקופה של תחלואה המונית, ילד עלול להידבק בשפעת. יש רק מדד אחד למניעה ספציפית - חיסון. במאמר זה נדבר על התכונות של חיסון סוביגריפ, שכבר מזמן ביסס את עצמו ככלי מצוין למניעת שפעת בילדים.
חשב את לוח החיסונים
למה אתה צריך לעשות?
שפעת נחשבת לאחת השפעות מחלות מסוכנותלילדים, קשישים, נשים בהריון ולסובלים ממחלות כרוניות. העובדה היא שלחסינות של מבוגר יש מספיק כוח ויכולת להתמודד עם הנגיף שגרם למחלה, ללא "הפסדים" משמעותיים.
ההגנה הטבעית של גוף הילד חלשה ולא מושלמת, היא טרם התחזקה. לכן, אפילו לא הנגיף עצמו הגורם לשפעת נחשב למסוכן, אלא סיבוכים אפשרייםשעלול להתפתח לאחר מכן שלב חריףמחלות.
הם מתפתחים כלל לא לעתים רחוקות כפי שזה נראה, ויכולים להרע באופן משמעותי את איכות החיים של התינוק, ואף להוביל ל תוצאה קטלנית. בין הסיבוכים החמורים ביותר הם דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, שריר הלב, נגעים של המרכז מערכת עצבים. לעתים קרובות, מחלה ויראלית חריפה מסתיימת בהתפתחות של סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס ומחלות אחרות המתאפשרות עקב תוספת של זיהום חיידקי משני או אחר.
בתקופת תחלואה המונית, בקנה מידה גדול פעולות מניעה, הכוללים הגבלת נוכחות בהתכנסויות גדולות, במיוחד בתוך הבית, חבישת תחבושות גזה (הנגיף מועבר בטיפות מוטסות), הרוויה של תזונת הילד בויטמינים ומזונות חלבונים. אבל שיטת המניעה היחידה בפועל היא חיסון.
חשוב מאוד להבין שחיסון של ילד אינו מבטיח שלא תופיע שפעת. אבל ההסתברות להדבקה גם במגע עם החולה תהיה נמוכה משמעותית, והמחלה עצמה, אם היא תתרחש, תתקדם מהר יותר וקלה יותר, הסיכונים לסיבוכים לאחר השפעת יפחתו למינימום.
משימת החיסון היא ליצור מאגר קטן של נוגדנים לנגיף בגופו של הילד. אספקה זו תהיה זמנית, לא קבועה, אך היא תסייע למערכת החיסון להתמודד עם המחלה אם הזיהום אכן מתרחש. עבור חיסונים, רופאים רוסים משתמשים בשני סוגים של חיסונים. חיסון חי מכיל כמות מסוימת של חלקיקי וירוס חיים – כמות זו אינה מספיקה כדי לגרום למחלה, אלא מספיקה כדי להפעיל את מערכת החיסון, שתתחיל לייצר נוגדנים ספציפיים.
חיסונים מומתים מכילים חלקיקי וירוס מנוטרלים במעבדה. מכיוון שחיסונים חיים הם הריאקטוגניים ביותר, חיסוני שפעת מומתים נרשמים לילדים ולקבוצות סיכון אחרות. "סוביגריפ" מתייחס בדיוק לקבוצה כזו.
לגבי החיסון
"סוביגריפ" הוא חיסון נגד שפעת ביתי, שהרכבו משתנה בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי ומשרד הבריאות הרוסי. העובדה היא שנגיף השפעת עובר מוטציה מתמדת, כך שבכל שנה אתה צריך לבצע התאמות בהרכב החיסונים, להשלים אותם או להחליף רכיב אחד באחר.
בגרסה הבסיסית, החיסון מכיל חלבוני שטח - גליקופרוטאינים וירוסים, המבודדים במעבדה על ידי מהנדסים גנטיים מחלקיקים מנוטרלים ומטוהרים בעבר של הפתוגן: וירוסים מסוג A ו-B. לפני כן, עוברי עוף נדבקים בנגיפים אלו. על מנת לקבל נוזל המכיל וירוסים כחומר גלם.
ניתן לייצר "סוביגריפ" בשתי צורות: בתוספת חומר המשמר תיומרסל ובלעדיו. האפשרות השנייה נחשבת לאופטימלית עבור ילדים ונשים המצפים לתינוק. למטופלים מבוגרים, מותר להשתמש בשני סוגי הכספים (גם עם ובלי חומר משמר).
"סוביגריפ" ניתנת אך ורק תוך שרירית, זמין בתמיסת הזרקה מתאימה, אין חיסון בצורות אחרות. התרופה נרכשת מדי שנה במרכז ב תוכנית המדינה, והוא מסופק ב מוסדות רפואיים, משם הוא מופץ לבתי ספר, גני ילדים, מרפאות ילדים של כפיפות מחוזית.
לכל אחד משני הסוגים של "Sovigrippa" יש מנה בודדת של חלקיקי חלבון היוצרים חסינות לסוגי שפעת כמו A (H1N1) בכמות של 5 מיקרוגרם, תת-סוג A (H3N2) באותה כמות וחלבוני נגיף שפעת מסוג B. בכמות של 11 מק"ג. הרכב זה מסייע להגן על הילד מתתי הסוגים והזנים המסוכנים ביותר שגורמים לרוב לתוצאות חמורות: שפעת "חזירים" ו"שפעת הונג קונג".
הנוזל בבקבוקונים החד פעמיים הוא בדרך כלל חסר צבע או בעל גוון צהבהב קל, וזה די מקובל על ידי היצרן.
אינדיקציות והתוויות נגד
חיסון נגד שפעת אינו חובה ברוסיה, אך מומלץ מאוד לכל הילדים מעל גיל שישה חודשים. במהלך ששת החודשים הראשונים לחייו של ילד, החסינות ה"אימהית" המולדת מגנה. אבל כבר משישה חודשים, הפירורים הופכים רגישים מאוד לאיום הויראלי.
ילדות, אם כן, נחשבת כאינדיקציה חשובה לשימוש בסוביגריפ, אך ההורים צריכים להחליט אם לחסן ילד או לא. לכן, אימהות לתלמידי בית ספר וגננות ממלאות הסכמה מדעת לחיסון או כותבות סירוב. להורים לתינוקות מתחת לגיל 3 תוצע הסכמה כזו במרפאת הילדים במקום המגורים.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסיכון לחלות בשפעת ולצורך בהשתתפות בחיסון להורים לילדים מקבוצת הסיכון כביכול. זה כולל תינוקות חולים לעתים קרובות, ילדים עם מחלות כרוניות כלשהן, ילדים שכבר חלו בשפעת או סארס עם סיבוכים שלאחר מכן, וכן כאלה שנמצאים לעתים קרובות במקומות צפופים (גן ובית ספר).
הוראות השימוש בתרופה מצביעות גם על כמה התוויות נגד לשימוש בסוביגריפ:
- אתה לא יכול להשתמש במוצר עם חומר משמר אם הילד קטין;
- הילד לא צריך להיות אלרגי לחלבון עוף;
- אסור לחסן תינוקות מתחת לחצי שנה;
אם לילד בזמן החיסון יש סימנים למחלה כלשהי: נזלת, שיעול, כאבי ראש, החמרה מחלה כרונית, אז החדרת התרופה עלולה להחמיר את מצבו.
אם במהלך ההקדמה הקודמת בעונה האפידמיולוגית האחרונה הייתה לילד תגובה בולטת לחיסון: חום מעל 40.0 מעלות, התפתחות של נפיחות באזור החיסון, עוויתות, אז גם היצרנים לא ממליצים להשתמש ב תְרוּפָה. ניתן לתת לילד כזה חיסון נוסף, כמו Grippol, אך עדיין יש לעקוב מקרוב אחר התגובה על ידי אנשי מקצוע רפואיים. אם החוויה השלילית חוזרת על עצמה, יהיה צורך לנטוש זמנית את החיסון של התינוק.
תיאור התרופה וטיפים לשימוש, ההורים תמיד יכולים לשאול רופא ילדים או לקרוא הוראה רשמיתבכוחות עצמו.
יתרונות התרופה לשימוש ילדים
"סוביגריפ" מספק רמה גבוהה של הגנה, כפי שהוכח בניסויים קליניים. זה נובע בחלקו מהכשרון של רכיב מיוחד המשפר את מידת התגובה החיסונית. רכיב זה נקרא "סובידון". חיסוני שפעת אחרים בדרך כלל מוסיפים "פוליאוקסידוניום" כ"מאיץ".
בשל הרכב הנוזל לחיסון, מחושב לפרטים הקטנים ביותר, ניתן להשיג תקופה ארוכה של הגנה - לאחר החיסון, חסינות ספציפית נמשכת בין 6 ל-9 חודשים. זה מספיק כדי להגן על הילד מפני מחלה מסוכנתלאורך העונה האפידמיולוגית. לכן, חיסון באוגוסט-אוקטובר יסייע במתן הגנה כמעט עד תחילת הקיץ הבא.
היתרון של התרופה לילדים הוא היעדר חומר משמר, ולכן חיסון בתדירות נמוכה יותר מחיסוני שפעת אחרים גורם לתגובה שלילית של גופו של הילד.
הורים המפקפקים בבטיחות התרופה צריכים לזכור שאותו חיסון ניתן לנשים בהריון, מכיוון שניסויים קליניים הראו היעדר השפעה טרטוגני או אחרת של ההרכב על העובר המתפתח ברחם.
איך להשתיל?
הוראות השימוש בתרופה מתארות את הכללים לפיהם יש לבצע חיסון. הם מתואמים ומאושרים על ידי משרד הבריאות הרוסי. כאן כללי מפתחשימוש ב"Sovigrippa" להגנה על ילדים.
- התנהגות קמפיין חיסוניםצריך כל שנה בסתיו - חורף, רצוי לפני תחילת ההדבקה.
- חיסונים אינם שוללים בתחילת העונה האפידמיולוגית, כאשר המקרים הראשונים, המעידים על עלייה בשכיחות, כבר מתרחשים.
- החיסון נעשה בזרוע - בחלק העליון של המשטח החיצוני של הכתף (באזור המיקום האנטומי של שריר הדלתא).
- לילדים מגיל 3 ומעלה מספיקה מנה אחת של 0.5 מ"ל.
- ילדים מגיל חצי שנה עד 3 שנים צריכים להתחסן פעמיים בעונה - 0.25 מ"ל של התרופה ניתנת בפעם הראשונה, ואותה כמות בדיוק כעבור חודש. בניגוד לילדים גדולים יותר, תינוקות אינם מחוסנים בזרוע; מותר לתת זאת תוך שרירית לחלק החיצוני הקדמי של משטח הירך.
ניתן לפתוח את האמפולה עם התרופה רק בתנאים סטריליים ובהתאם לכל דרישות ההיגיינה. לאחר ההזרקה, שאריות התרופה אינם כפופים לאחסון, יש להיפטר מהם מיד.
לפני שילד מתחסן בסוביגריפ, עובד רפואיחייבים לוודא שהחיסון לא פג, שלמות האריזה לא נשברת, שצבע ושקיפות התרופה בתוך האמפולה עומדים בתקנים המוצהרים על ידי היצרנים.
יש להצטייד בחדרי חיסון במרפאה, בית ספר או גן טיפול נגד הלם. על הרופאים להתבונן בילד לאחר החיסון למשך חצי שעה לפחות. חל איסור מוחלט לתת את התרופה לווריד, בטפטוף או בכל דרך אחרת.
ביום החיסון יש להיבדק על ידי רופא ילדים או פרמדיק - למדוד את חום הגוף, לבחון את מצב הגרון והאף והעור.
לאחר החיסון, ניתן להרטיב את מקום ההזרקה, אבל ביום הראשון לא מומלץ ללכת עם הילד, כמו גם לעסוק בחינוך גופני וספורט.משטר עדין במהלך היום יעזור לחסינות הילד להסתגל בצורה עדינה יותר מצב חדשעֲבוֹדָה.
גם בבית ההורים צריכים להשגיח על הילד. אם אתה מבחין בעלייה בטמפרטורה, תגובות עור או תסמינים אחרים של הידרדרות, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא שלך.
תופעות לוואי ותגובות
סוביגריפ היא אחת התרופות המטוהרות ביותר, ולכן התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. אבל ניסויים קליניים שנערכו בתרופה זו עדיין הראו את הסבירות תגובות שליליות. לכן, לאחר חיסון בילד, התסמינים הבאים של תגובה לאחר החיסון אינם נכללים לפעמים:
- לרוב- אדמומיות והתעקשות במקום ההזרקה, נפיחות קלה של העור, חום מעל 37.0 מעלות, גודש קל באף, כאבי ראש, כאבים בבליעה, חולשה, עייפות, נמנום;
- לעתים קרובות- כאבים במפרקים, כאב שרירים, סחרחורת;
- לעתים רחוקות- הלם אנפילקטי, פריחות ותגובות אלרגיות אחרות.
הורים לא צריכים להיות מודאגים במיוחד כאשר רוב תופעות הלוואי מופיעות - רובן נעלמות מעצמן תוך 1-2 ימים, ואין צורך בטיפול מיוחד. עם חיסונים אחרים, אם העיתוי של חיסונים אחרים מתאים, התרופה תואמת לחלוטין. היוצא מן הכלל היחיד הוא חיסוני כלבת.
אם נותנים לילד שני חיסונים באותו היום, יש לקחת אותם בחשבון תופעות לוואימספר תרופות בבת אחת, והיא גם אמורה להזריק תרופות עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף.
חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי
לדברי רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה הידוע יבגני קומרובסקי, אסור להורים להזניח את חיסון השפעת. אבל עם הגיל הוא קורא להיזהר יותר - לחסן לא מחצי שנה, אלא מגיל שנה. עד לאותו זמן, ההגנה הטובה ביותר עבור הילד תהיה הנקהובני משפחתו של התינוק מחוסנים ב"סוביגריפ" או באמצעים אחרים.
רופא הילדים ממליץ לחסן ילד מבוגר מראש. לוקח 3 עד 5 שבועות לבנות חסינות חזקה.
שכיחות עונתית של שפעת בתקופת הסתיו-חורף כבר הפכה לדבר שבשגרה. כולם נמצאים בסיכון לחטוף זיהום בדרכי הנשימה, אבל יש שיטות למזער אותו. היעילות המוכחת ביותר היא חיסון פעיל נגד שפעת. זה מתבצע עם חיסונים שונים, למשל, רופאים עשויים להמליץ על Sovigripp. נגד אילו וירוסים הוא פועל, מה הוא מכיל, אופן השימוש בו, האם יש לו הגבלות על שימוש והשלכות שליליות - כל זה בא לידי ביטוי בהוראות.
חיסון הסוביגריפ אינו מכיל את החלקיקים הנגיפים עצמם, אלא חלבונים בודדים האחראים על יצירת תגובה חיסונית - נוירמינידאז והמגלוטינין. אלו הם גליקופרוטאין פני השטח המשתחררים מהקליפה של הפתוגן. וגופים מיקרוביאליים מטוהרים מתקבלים על ידי טיפוח על עוברי עוף. לכן, Sovigripp הוא חיסון תת-יחידה מומת לשפעת. יש לו מראה של תמיסה שקופה חסרת צבע ללא כל זיהומים.
התרופה האימונוביולוגית זמינה בתמיסה עבור ניהול פרנטרלי(אמפולות או מזרק). החיסון מכיל המגלוטינינים מ סוגים שוניםוירוסים: A (H1N1), A (H3N2) ו-B. אבל ידוע שלגורם הסיבתי של שפעת יש שונות חזקה מאוד - כל שנה המחלה נגרמת על ידי זנים שונים. לכן, ההרכב האנטיגני של התרופה נוצר מיד לפני עונת התחלואה בהתאם להמלצות ותחזיות ארגון הבריאות העולמי של מומחים מומחים.
אבל מלבד רכיב פעיל, החיסון מכיל חומרים נוספים. בייצור התרופה, נעשה שימוש באדג'ובנט Sovidon, הכרחי כדי לשפר את התגובה החיסונית לאנטיגנים של וירוסים. והאחרונים מומסים במאגר מיוחד של פוספט-מלח, שהרכבו מיוצג על ידי נתרן כלורי ומימן פוספט, אשלגן דימימן פוספט ומים. החומר המשמר הוא חומר אנטיספטי מיוחד מרתיולט (או תיומרסל). אבל החיסון מיוצר גם בצורה שאינה מכילה אותו, מה שמבטיח כיסוי מקסימלי של קטגוריות הגיל של החולים.
פעולה
יעילותו של חיסון שפעת סוביגריפ נובעת מהפעלת חסינות ספציפית כנגד אותם זנים שהאנטיגנים שלהם נמצאים בתכשיר.
וממריץ את הייצור של לימפוציטים T ונוגדנים. יתרה מכך, מנגנון התגובה האנטי-ויראלית הוא רב-שלבי. אנטיגנים נקלטים לראשונה על ידי מקרופאגים ומוצגים ללימפוציטים. האחרונים הופכים לקוטלי T ומדכאי T, ומייצרים גם ציטוקינים שגורמים לימפוציטים B להפוך לתאי פלזמה. ואלה, בתורם, מסנתזים נוגדנים ספציפיים (אימונוגלובולינים מסוג G) נגד נגיפי שפעת.
התוסף סובידון ממלא תפקיד מיוחד בתהליך זה. זה הופך את החיסון להרבה יותר יעיל וכמעט ייחודי. אופיו הפולימרי גורם למגוון רחב של השפעות חיוביות על הגוף. בנוסף לתפקידו הממריץ את מערכת החיסון, לתוסף יש תכונות נוגדות חמצון, הוא בעל יכולת ניקוי רעלים ופועל כמגן קרום.
החיסון ממלא ביעילות את תפקידו על ידי גירוי חסינות ספציפית כנגד מספר זנים של נגיף השפעת.
אינדיקציות
החיסון משמש כאמצעי מניעה לכל מי שרוצה למנוע הופעת שפעת בעונת הזיהומים (סתיו-חורף). אבל התפתחות חסינות אנטי-ויראלית חשובה במיוחד עבור חולים שיש להם סיכון גבוה לחלות או לקבל סיבוכים:
- קשישים, ילדים בגיל הרך ו גיל בית ספר, סטודנטים.
- לעיתים קרובות סובל ממחלות בדרכי הנשימה.
- סֵבֶל פתולוגיה כרונית(קרדיווסקולרי, נשימתי, אנדוקריני-מטבולי, אלרגי, אנמיה, ליקויים חיסוניים).
- נשים במהלך ההריון.
- עובדים רפואיים, אנשי צבא ונציגי מקצועות סוציאליים אחרים.
קטגוריות אלה של אנשים הן הרגישות ביותר לשפעת במהלך עונת המגיפות. המשמעות היא שחיסון הוא השיטה המקובלת היחידה עבורם להשיג רמה גבוהה של הגנה מפני זיהום.
יישום
תכשיר אימונוביולוגי דורש גישה אחראית אפילו יותר מתרופה קונבנציונלית, מכיוון שהוא מכיל חלקיקים של הנגיף. ולמרות שהחיסון ממוקם כ שיטה בטוחהמניעה עבור מטופלים בגילאים שונים, זה אפשרי רק אם כל המלצות הרופא מתבצעות. לפני כניסת החיסון, כל החולים נבדקים על ידי מומחה עם מדידת טמפרטורה חובה.
איך להישתמש
החיסון משמש הן לפני תחילת עונת המגיפה והן בתחילתה. אבל יש לזכור שלוקח לפחות 5 ימים לפתח חסינות ספציפית. חיסון נגד שפעת סוביגריפ ניתן על ידי הזרקה תוך שריריתב שליש עליוןכתף (על המשטח החיצוני). מינון אימונוגני נחשב לאמפולה או מזרק אחד.
חיסון עם חומר משמר משמש בחולים מעל גיל 18, וניתן לתת תמיסה שאינה מכילה מרתיולט לילדים מחצי שנה. לאחר גיל 3 שנים מספיקה זריקה אחת של התרופה. אבל חולים צעירים יותר צריכים להזריק את Sovigripp 4 פעמים במחצית מהמינון ולא לתוך הכתף, אלא לירך הקדמית. לאחר החיסון, החולה נמצא בפיקוח רופא למשך חצי שעה.
הזרקת תכשיר אימונוביולוגי מתבצעת על פי כל כללי האספסיס והאנטיספסיס. יש לזכור שלא ניתן לתת את החיסון דרך הווריד. התמיסה שנותרה באמפולה לאחר הכנסת חצי מנה נפטרת. אם החיסון שינה את צבעו או איבד את שקיפותו, אזי הוא אינו מתאים לשימוש. באופן דומה, צריך לחשוב על התרופות האלה שנשמרו בצורה לא נכונה או שיש לא בתוקףתוֹקֶף.
תופעות לוואי
חיסון השפעת הוא תרופה בעלת פרופיל בטיחות גבוה ונסבלת היטב על ידי החולים. סוביגריפ כמעט חסר רעילות ובעל פירוגניות נמוכה במיוחד. אבל במקרים מסוימים, תופעות לוואי עדיין אפשריות. אלה כוללים את התגובות הבאות:
- מקומי (נפיחות, כאב, אדמומיות מופיעות באזור ההזרקה).
- מערכתית (חולשה כללית, עייפות, כאבי ראש, כאבי גרון, נזלת, מפרקים כואבים).
- אלרגי (אורטיקריה ופריחה אחרת, אנגיואדמה, אנפילקסיס).
תופעות מקומיות וכלליות הן זמניות ונעלמות מעצמן לאחר מספר ימים. הם אינם דורשים שום תיקון. אבל במקרה של תגובות אלרגיות קשות הנובעות מאי סבילות אינדיבידואלית, יש צורך בטיפול נוסף.
סוביגריפ נסבל היטב, אבל לאחר מתן, חלק תגובות שליליות(בעיקר מקומי).
הריון והנקה
מחקרים הראו שהחיסון נטול המרטיולט בטוח במהלך ההריון. זה אינו משפיע לרעה על העובר הגדל (טרטוגני או עוברי), במיוחד בשליש השני והשלישי. מרכיבי התרופה אינם חודרים לתוכם חלב אםלכן, ניתן לחסן גם נשים מניקות. אבל כל מקרה צריך להיחשב על ידי הרופא אך ורק על בסיס אישי.
הגבלות
כל רפואה, כולל החיסון, יש להשתמש רק באנשים שאין להם עילה לסירוב. זה מה שאתה צריך בשביל זה בדיקה מקדימהרופא עם זיהוי לא רק אינדיקציות לחיסון, אלא גם הגבלות (בדרך כלל בצורה של מצבים נלווים).
התוויות נגד
הוראות שימוש מכילות בהכרח אזכור של התוויות נגד למינוי החיסון. אין לתת סוביגריפ לחולים עם המצבים הבאים:
- אלרגיה לחלבון עוף.
- תגובות חמורות לאחר החיסון או סיבוכים עם מתן קודם.
- מחלות חריפות עם חום.
- החמרה של פתולוגיה כרונית.
- גיל ילדים עד 6 חודשים.
אין לתת תמיסה עם חומר משמר לילדים מתחת לגיל 18 ולנשים בהריון. תהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים הם התווית נגד זמנית - ניתן לבצע חיסון כבר שבועיים לאחר ההחלמה. ואנשים עם מחלות כרוניות מחוסנים תוך התחשבות במצב הכללי.
אינטראקציה
חיסון עובד היטב עם טיפולים אחרים לזיהומים בדרכי הנשימה. אך יש לזכור כי על רקע נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון, יעילותה תהיה נמוכה יותר. ניתן להשתמש ב- Sovigripp בשילוב עם חיסונים מומתים אחרים (למעט כלבת). צריך לתת רק תשומת - לב מיוחדתהתוויות נגד לכל אחד מהם והוזרק לחלקים שונים בגוף.
חיסון השפעת בשם Sovigripp הוא תכשיר אימונוביולוגי איכותי. זה מגרה ביעילות גורמי הגנה אנטי-ויראליים ספציפיים המונעים מחלות. חיסון בתמיסה ללא חומר משמר בטוח לילדים מגיל 6 חודשים ולנשים בהריון. הוא מבוצע תוך הקפדה על כל הדרישות ורק לאחר בדיקה רפואית.
שפעת היא פתולוגיה זיהומית מסוכנת וחרדית מאוד שיש לה ביטויים עונתיים ומתרחשת לרוב בסתיו וב תקופות חורף. המחלה עצמה נגרמת על ידי סוג נפרד של וירוס שמתפשט על ידי טיפות מוטסות.
בהיותה זיהום מסוכן למדי, שפעת, שאינה מטופלת בזמן, עלולה להוביל למספר סיבוכים. לכן כיום ישנם אמצעים רבים למניעת מחלה זו.
רוב תרופה יעילהיש לשקול תרופות לשפעת. בשל הגיוון שלהם, תיערך השוואה מול שפעת, תכונותיה ויעילותן.
מה יש שם?
כל החיסונים, כולל חיסוני השפעת, מתחלקים לשני סוגים עיקריים: חיים ומומתים (כלומר, כל הנגיפים מומתים). כך, חיסון חינוצרים מנגיפי שפעת מוחלשים במיוחד ו"מנוטרלים" (חסרי הפתוגניות שלהם).
תרופה זו ניתנת באף, שבגללה "הגנה" ספציפית הנקראת " חסינות מקומית". סוג זה של חיסון נחשב בטוח למדי.
עם זאת, בקרב מומחים עדיין אין הסכמה על כך. רבים מפקפקים ביעילות החיסון החי. אבל התרופה המושבתת מורכבת כולה מוירוסים "הרוגים". התרופה הזו מתרחשת שלושה דורות, שכל אחד מהם ייבחן בנפרד.
דור ראשון. זה נקרא חיסוני נגיף שלם (לא מפוצל) והוא מיוצר באמצעות וירוס שפעת שלם, מושבת לחלוטין. זה אומר שהוא לעולם לא יוכל לגרום למחלה.
חיסון זה ניתן דרך האף או תת עורי. במקרה זה מותרים עד 37 וחצי מעלות ודחיסה במקום עד חמישה סנטימטרים.
הדור הראשון כולל את חיסוני השפעת הבאים:
- גריפור. ייצור רוסי, מוזרק לאף;
- חיסון eluate-centrifuge (בצורה נוזלית). פיתוח מקומי. להיכנס תת עורית או תוך שרירית;
- וגריפובאק. גם תוצרת רוסית. הכנס גם לתוך האף וגם תת עורי.gr
דור שני. הכוונה לחיסונים מפוצלים (או מפוצלים). המוזרות של תרופות אלה היא שכל חלקי הנגיף המכילים חלבונים מוסרים מהם, מכיוון שחלקיקים אלה הם שגורמים לתגובות לוואי.
תרופות דור שני כוללות:
- בגריבאק. ייצור גרמני;
- . יצרן צרפתי;
- פלואריקס. ייצור גרמני.
במקרה זה, תרופות מהדור השני ניתנות באופן בלעדי תת עורית. על פי הסטטיסטיקה, תגובות לחיסון זה מתרחשות בכ-1% מהילדים ו-2% מהמבוגרים. לעיתים מאובחן אצל מחסן עלייה בטמפרטורה של עד 38 מעלות. אבל זה אירוע נדיר למדי.
דור שלישי. השם שלהם הוא תת-יחידות חיסונים. הם מורכבים מאנטיגנים ספציפיים על פני השפעת. המהות של גופי חלבון אלה היא שטבעם התוקפני "נוטרל" עבורם. כתוצאה מכך, תרופות אלו לעיתים נדירות נותנות תסמינים לא רצויים.
חיסוני דור שלישי הם:
- אינפלקסל. תוצרת שוויץ;
- גריפפול וגריפול פלוס. יצרן רוסי;
- Influvac ו- Influvac-TS. ייצור הולנדי;
- ואגריפל. פיתוח איטלקי.
ישנה דעה שחיסונים מהדור השלישי מחלישים את מערכת החיסון. לכן, לחלק מהתרופות המפורטות מוסיפים אדג'ובנט (חומר המשפר את יכולת החיסון של הגוף ומגביר את ייצור הנוגדנים).
השוואה בין חיסוני שפעת: איזה מהם עדיף?
ההחלטה על חיסון התקבלה. אבל השאלה היא: באיזו תרופה לבחור, כי יש כל כך הרבה כאלה עכשיו? בואו נבין את זה.
Grippol או Waxigripp
Grippol הוא חיסון אדג'ובנטי לשפעת של תת-יחידה. התרופה פותחה ויוצרת על ידי קונצרן Microgen, המוביל של שוק החיסונים המקומי. תכונה ספציפית של התרופה היא התוכן של azoximer bromide (אדג'ובנט שהוזכר לחסינות).
Grippol שונה מאנלוגים על ידי תכולה מופחתת פי שלושה של אנטיגנים (בהשוואה ל-Influvak).במקביל, גריפול תופס עמדה מובילה בתחום שוק רוסיבקרב חיסוני שפעת (כ-60%).
תרופת גריפפול
Vaxiflu, בתורו, הוא חיסון מפוצל מומת כדי להילחם באותה שפעת.הייחודיות של כלי זה היא שניתן להשתמש בו בו-זמנית עם חיסונים אחרים (אך לא יותר מפעם ביום).
מותר להשתמש ב-Vaxigripp למניעת שפעת אפילו לתינוקות בני 6 חודשים. בנוסף, התרופה מומלצת במיוחד עבור אלה שלעתים קרובות נותנים סיבוכים לאחר שעברו פתולוגיה זו. איזה משני החיסונים הללו עדיף?
ביקורות על התרופה Grippol הן בעיקר חיוביות, אם כי חלקן מצביעות על חוסר היעילות שלה (אותו הדבר חל על Grippol Plus). בהיותו חיסון ביתי, Grippol משפר ושולט ללא הרף לא רק במשרד הבריאות, אלא גם ברוספוטרבנדזור.
התרופה Vaxigripp
ראוי לציין שמבחינת איכות ומאפיינים, תרופות רוסיות רבות אינן נחותות בשום אופן מאלו הזרות, בעוד שהן זולות בהרבה. עם זאת, Vaxigripp מצרפת פופולרי במיוחד בקרב תרופות מיובאות.
Vaxigripp מטוהר ונפטר מאלרגנים במהלך תהליך היצירה. אבל יש לזה ערך כספי גבוה. שֶׁלוֹ הרכב כללידי דומה לגריפול. לכן כל אחד מחליט בעצמו האם כדאי לשלם כאן יותר מדי. אבל אם יש לך כסף, אז Vaxigripp הוא הפתרון הטוב ביותר.
Vaxigripp או Influvac
כבר הזכרנו את המאפיינים והתכונות של Vaxigrippa. אבל בנוסף לזה, יש תרופה כמו Influvac, הנפוצה גם היום. איזה יותר טוב?
התרופה Influvac
Influvac. הדבר הראשון שתופס את העין הוא העלות של החיסון הזה. בממוצע, המחיר של Influvak הוא 550 רובל, בעוד Vaxigripp ניתן לקנות עבור 400 רובל.. Influvac דומה למדי ל-Vaxigripp בהרכב ובמינון שלו.
שתי התרופות נותנות את אותה תוצאה. ההבדל היחיד (מלבד המחיר) הוא תופעות הלוואי. הרשימה של אלה ב-Influvac היא הרבה יותר גדולה מזו של Vaxigrippa. משמעות הדבר היא כי האחרון יכול להיקרא עדיף יותר לרכישה.
סוביגריפ או אולטריקס
אבל ניתן להשתמש ב- Ultrix מגיל שש. יתרון גדול של התרופה הוא נדיר תופעות לוואיבדרך כלל לא כואב.
Ultrix עומדת בצורה הטובה ביותר בסטנדרטים בינלאומיים (בין שאר החיסונים הרוסיים). וזה בונוס נוסף לטובתו.
גריפפול פלוס או סוביגריפ
המאפיינים של גריפול כבר נדונו קודם לכן. אבל מה עם Grippol Plus? למעשה, מדובר בגרסה משופרת של החיסון וניתן להשתמש בו לילדים החל מחצי שנה.
התרופה סוביגריפ
Grippol Plus נחשב למטוהר יותר ונסבל טוב יותר (בהשוואה לגריפול רגיל). יחד עם זאת, תגובות מקומיות וכלליות לחיסון זה נעדרות ברוב המקרים.
המחיר של שתי התרופות כמעט זהה והוא באזור של 200 רובל לחפיסה. לפיכך, אין הבדלים משמעותיים ביניהם. כאן כדאי להתחיל רק מיתרון המחיר.
Grippol Plus או Influvac
ראוי לציין כי Grippol Plus מיוצר בשניים: ברוסיה והולנד. ואינפלובק - אך ורק בהולנד. האם יש הבדל בין החיסונים הללו?
יש הבדל במחיר. אבל זה קטן: Grippol Plus עולה בממוצע 150-250 רובל למנה, ו- Influvak - 250-350 רובל.
גריפפול פלוס
בשני התכשירים אין חומרים משמרים, גיל המריחה זהה - החל מחצי שנה. נקודה ייחודית בין התרופות יכולה להיקרא היעדר חומר חיסון ב-Influvac.
הבדלים בין חיסוני שפעת מיובאים למקומיים
כפי שכבר צוין, ניקוי טוב יותרורכיבים איכותיים. אבל החיסרון העיקרי שלהם הוא המחיר.בְּ בתקופה האחרונהניתן לראות מגמות לצמצום פער המחירים בין חיסוני שפעת מקומיים וזרים.
עכשיו ברוסיה, תרופות אלה משופרות באופן פעיל. המשמעות היא שלא יהיו הבדלים בקרוב.
איזה חיסון נגד שפעת הוא הטוב והבטוח ביותר לילדים?
לכל חיסון נגד שפעת יש את גיל היישום שלו. זה יכול לנוע בין שישה חודשים לשש שנים. חשוב ביותר לברר את הגיל המקובל לפני החיסון.
הבטוחים והמתאימים ביותר לילדים הם החיסונים בעלי מגבלות הגיל הקטנות ביותר. אלו כוללים:
- גריפפול פלוס;
- סוביגריפ;
- Vaxigripp;
- ו-Influvac.
את כולם אפשר להכיר לתינוקות כבר בני שישה חודשים.
איזה חיסון הכי מתאים למבוגרים?
התכונות העדיפות ביותר בבחירת חיסון נגד שפעת למבוגרים הן נוכחות של חומרים ממריצים חיסוניים, המינון של אנטיגן הנגיף ואפשרות השימוש בנשים בהריון.
החיסונים הטובים ביותר למבוגרים הם:
- גריפפול פלוס;
- וסוביגריפ.
הם עומדים בכל הנכסים הרשומים. עם זאת, עדיף להתייעץ עם רופא בבחירת חיסון נגד שפעת.
רק מומחה יבחר את החיסון המתאים עבורך.
סרטונים קשורים
ד"ר קומרובסקי על סוגי החיסונים לשפעת:
לנגיף השפעת יש ייחוד - הוא משנה את עצמו מדי שנה, מסתגל אליו סביבהוחיסונים חדשים. לכן יש חידוש ושיפור מתמיד של תרופות לפתולוגיה זו. ולמרות תופעות הלוואי האפשריות, המספר הכולל של האנשים שרוצים להתחסן נגד שפעת הולך וגדל.