תירוקסין סינטטי (נתרן לבותירוקסין) משמש לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס (תפקוד נמוך של בלוטת התריס) ובכמה מצבים אחרים. יש הרבה רשומים ברוסיה שמות מסחרייםהתרופה הזו. תירוקסין סינטטי מוצג תחת המותגים "L-Thyroxin-Farmak", "L-Thyroxine", "L-Thyroxine Berlin Hemi", "Bagotiroks", "Eutirox", "L-Tyrok", "Sodium levothyroxine", "L -Thyroxine" -Acri", "L-Thyroxine Hexal" וכו'.
אחת התרופות הפופולריות ביותר בשוק היא Eutirox. אלפי חולים עם תת פעילות בלוטת התריס קונים אותו במינון של 25 מק"ג. לרוב, הרופאים ממליצים על טבליות של 50-100 מק"ג.
Eutirox מיוצר על ידי חברת תרופות גרמנית. תרופה זו נחשבת לאיכותית, יעילה ובטוחה. אם הרופא רשם את הכדורים, אז תופעות לוואיכמעט ולא נצפו.
תופעות לוואי בעת נטילת Eutirox
"Euthirox" - תרופה הורמונלית. בשום פנים ואופן אין ליטול ללא התייעצות עם אנדוקרינולוג או רופא מומחה אחר. אפילו מינונים קטנים (25-50 מק"ג) עלולים לגרום לסיבוכים.
תופעות הלוואי של טבליות אלה כוללות בעיקר אלרגיות.
רגישות אישית למרכיבי התרופה נצפית עם תגובתיות מוגזמת של מערכת החיסון. אלרגיה היא ביטוי של חוסר איזון כוחות מגןבאורגניזם.
תגובה לטבליות עשויה להיות קשורה ל-levothyroxine sodium עצמו. כמו כן, רכיבי עזר (ג'לטין, עמילן, לקטוז, מגנזיום סטארט ועוד) עלולים אף הם לגרום לאלרגיות.
רגישות אישית למרכיבי הטבליה היא סיבה לשנות את התרופה לאנלוגי. אם החולה אינו מתאים לכל תרופה של נתרן לבותירוקסין (אלרגיה לחומר הפעיל), אז מומלץ להשתמש בתרופות אחרות. ניתן להחליף את התירוקסין בטבליות המכילות טרייודותירונין סינטטי. שינוי כזה בתרופות צריך להתרחש רק בפיקוח רופא.
לאלרגיה יכולות להיות ביטויים שונים. מצבים מסכני חיים כגון אנפילקסיס מתפתחים לעיתים רחוקות ביותר. גירוד בעור, פריחות, אורטיקריה וכו' שכיחים יותר. אלרגיות יכולות להיות גם בצורה של דלקת הלחמית, נזלת, נפיחות של רקמות רכות, שינויים במבנה השיער, התקרחות (נשירת שיער).
נשירת שיער בזמן נטילת Eutirox יכולה להיות די מסיבית. השפעה זו מטרידה במיוחד עבור נשים. נשירת שיער כתגובה אלרגית מתחילה מספר ימים או שבועות לאחר תחילת הטיפול ההורמונלי החלופי. המינון של התרופה לא משנה הרבה. נשירת שיער יכולה להיגרם על ידי 25 מק"ג, 50 מק"ג או מינון גדול של לבוטירוקסין.
יש להבחין בהתקרחות עקב כדורים מהתקרחות עקב תת פעילות בלוטת התריס. אם מטופל חווה נשירת שיער בזמן נטילת לבותירוקסין, ובדיקת ה-TSH (תירוטרופין) גבוהה מהרגיל, אזי הסיבה לבעיה היא חוסר בהורמון. במקרה זה, יש צורך להגדיל את המינון של Eutirox ב-25-50 מק"ג. לאחר מספר שבועות, נשירת שיער צריכה להיפסק.
בעיות שיער לא תמיד יכולות להיות מוסברות על ידי מחלת בלוטת התריס. זה ידוע כי אובדן יכול להתרחש אצל אחרים חוסר איזון הורמונלי, חוסר בויטמינים, מיקרו-אלמנטים וכו'. אפילו מתח אקוטי או כרוני עלול לגרום לנשירת שיער. כדי לקבוע את הסיבה, רצוי לבקר מומחה - טריכולוג. הרופא יעריך את מצב השיער, יקבע אבחון וטיפול.
מנת יתר של "Eutirox"
תופעות לוואי ממנת יתר של Eutirox קשורות לשגיאות בתכנית. עודף של התרופה עשוי להיות מומלץ בטעות על ידי הרופא. לפעמים חולים מגדילים את מינון הטבליות בעצמם.
צריכה יומית של תוספת של 25-50 מק"ג של נתרן לבותירוקסין מעוררת השפעות לא נעימות. חולים חווים דופק מהיר. אם סופרים את הדופק ברגע כזה, מספר פעימות הלב יעלה על 90 לדקה. לרבים יש גם תלונות על הפרעות קצב. דופק לא סדיר יכול להיות מורגש בצורה של הפסקות או "החלקות". עם השפעה בלתי רצויה על שריר הלב, איסכמיה מתרחשת בחלק מהחולים. אספקת דם לא מספקת לשריר הלב מעוררת כאבים בחזה, קוצר נשימה במנוחה ובזמן פעילות גופנית.
ההשפעה של תוספת של 25-50 מק"ג על מערכת העצבים עלולה להוביל לתופעות לוואי: רעידות באצבעות, הפרעות שינה, התקפי פאניקה.
פגיעה במערכת העצבים האוטונומית עקב מנת יתר של תירוקסין מתבטאת בהזעה ובתחושת חום בגוף.
כל 25-50 מק"ג של Eutirox מגביר את הצורך של הגוף בקלוריות. עודף מיקרוגרם של התרופה יכול להוביל לירידה הדרגתית במשקל, אפילו על רקע של תיאבון טוב.
תופעות לוואי אחרות ממנת יתר כוללות:
- דיכוי של בלוטות יותרת הכליה;
- הפרעות תפקודיות של הכליות.
למצבים אלו מספר דרגות חומרה. לפעמים תפקוד לקוי של הכליות ובלוטות האדרנל מאיים על חיי המטופל.
כדי להימנע ממנת יתר של Eutirox, הטיפול מתחיל במינונים קטנים (25-50 מק"ג). השפעת הטיפול מוערכת לפי רווחתו של המטופל ו בדיקות מעבדה. אם רמת ה-TSH יורדת מתחת לגבול הנורמלי, התרופה נחשבת כמנת יתר. במקרה זה, בטל את Eutirox למשך מספר ימים. לאחר מכן הטיפול מחודש במינון נמוך יותר (מינוס 12.5-25-50 מק"ג).
אינטראקציות שליליות בין תרופות
תופעות לוואי בעת שימוש ב- Eutirox עשויות להיות קשורות גם לאינטראקציות תרופתיות. אם אדם לוקח כמה כדורים שונים בבת אחת, הם יכולים להשפיע על יעילותו של זה.
"Eutirox" מפחית את ההשפעה של:
- זריקות אינסולין;
- טבליות להורדת סוכר;
- גליקוזידים לבביים.
להורמון יש השפעה הפוכה על נוגדי דיכאון טריציקליים ועל נוגדי קרישה עקיפים. אפילו במינון קטן של 25-50 מק"ג, זה משפר משמעותית את השפעת התרופות הללו.
סיבות להפרה מחזור חודשיבנוסף לאלו גינקולוגיים, ייתכנו שיבושים במערכת האנדוקרינית. הוכח שתת פעילות בלוטת התריס והמחזור קשורים קשר בל יינתק. קשר זה התגלה בסוף המאה התשע עשרה. כאשר תפקוד בלוטת התריס מופרע, לגוף האישה חסרים ההורמונים שהוא מייצר. מחלה זו נקראת תת פעילות בלוטת התריס. המונח תת פעילות בלוטת התריס הופיע לראשונה בשנת 1873.
יש לשים לב לעובדה שגם עם הסוג הראשון, אי סדירות במחזור מתרחשות בכמעט 80% מהמטופלים, ורבים מתלוננים על מחזורים לא עקביים או אמנוריאה (היעדרם המוחלט). ראוי לציין כי יכולת ההתרבות משתבשת אפילו עם מחזור קבוע.
תסמינים של המחלה
בשל העובדה שסימני תת פעילות בלוטת התריס משותפים למחלות רבות, זה מאוד קשה. בדרך כלל הרופאים מייחסים הכל לנפש או עייפות פיזית, על מחלה סומטיתאו הריון ואל תתנו הפניה לבדיקת דם לקביעת תכולת ההורמונים הממריצים את בלוטת התריס. בדרך כלל, חולים מתלוננים על התסמינים הבאים:
- עייפות, נמנום, איטיות;
- עייפות מהירה;
- הידרדרות בזיכרון ובביצועים;
- שינוי במצב העור (יובש);
- נפיחות של הפנים והגפיים;
- העמקת הקול;
- לקות שמיעה;
- קהות ונשירת שיער מוגברת;
- ציפורניים שבירות;
- גוון עור צהבהב;
- תחושה מתמדתקַר;
- עצבנות עצבנית מוגברת.
האות המדאיג הוא התסמינים המפורטים לעיל והופעה פתאומית של כאב, שקשה להיפטר מהם גם בעזרת ספורט ודיאטות.
סיבה נוספת לדאגה עשויה להיות הנוכחות אנמיה מחוסר ברזלזוהה לאחר תרומת דם לניתוח. חשד מתעורר בהופעת אנמיה אצל חולים שאוכלים כראוי, אינם סובלים ממאמץ יתר ונמצאים במצב של גיל המעבר.
המחלה יכולה להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם. לרוב נצפה: ברדיקרדיה, זרימת דם לא מספקת וטכיקרדיה, לחץ דם נמוך.
מחקר שנערך על ידי רופאים הראה כי הרוב המכריע של הנשים שבלוטת התריס שלהן אינה פעילה מספיק סובלות משינויים במחזור החודשי. הם מציגים כמה סטיות מהנורמה:
- עלייה בכמות הדם היוצאת ומשך המחזור;
- היחלשות של הווסת (תסמונת היפו-וסת);
- לְהַקְטִין מספר כוללדימום במהלך הווסת (היפומנוריאה);
- הפחתת משך המחזור החודשי ליום אחד (אוליגומנוריאה);
- הגדלת המרווח בין המחזורים לשבעה עד תשעה שבועות (אופסומנוריאה);
- הווסת מתרחשת פעמיים עד חמש פעמים בשנה (ספניומנוריאה).
לעתים קרובות יש מקרים שבהם נצפה שילוב של כמה צורות של חריגות מנורמות המחזור. הבחינו כי במחצית מהמקרים, היחלשות של הווסת מביאה להפסקה מוחלטת שלהן - אמנוריאה, בעוד דימום כבד מופיע בתדירות נמוכה בהרבה.
ההשלכות של הפרעות בבלוטת התריס מובילות לעתים קרובות לאופי anovulatory של המחזור. סטייה זו במערכת הרבייה מאופיינת בנוכחות של מחזור בהיעדר ביוץ, מה שהופך את ההפריה לבלתי אפשרית. ניתן להסיק שאם תְרִיסרגישים למחלה, זה יכול להוביל לחוסר איזון הורמונלי ו.
טיפול ומניעה
הטיפול מורכב מטיפול חלופי. לשם כך משתמשים בהורמוני בלוטת התריס סינתטיים. למרבה הצער, טיפול זה נמשך כל החיים. כבר במאה העשרים, בנוסף לשימוש הורמונים מלאכותיים, דומה בהרכבו לבלוטת התריס.
בעבר, בשל חוסר האפשרות של מינון מדויק תמיסת אלכוהוליוד לטיפול, התרחשו מנת יתר, מה שהוביל להרעלת יוד. כיום משתמשים בתרופות במינון מדויק למניעת מנת יתר. נוצרו תכשירים המכילים גם יוד וגם הורמוני בלוטת התריס.
הרופא בוחר את המינון הנכון של התרופה, בהתאם לחומרת ומשך המחלה, נוכחות מחלות אחרות וגיל החולה. לתרופות מודרניות יש תופעות לוואי מינימליות. קל לקחת אותם, מספיק פעם ביום.
כדי לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול, אתה צריך לבקר את הרופא פעם בשנה.
אל לנו לשכוח מניעת מחלות פשוטה. כדי לעשות זאת אתה צריך לאכול
תודה
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!
התרופה Eutirox
Euthyrox– תרופה הורמונלית סינתטית הדומה להורמון בלוטת התריס תירוקסין. החומר הפעיל של התרופה הוא נתרן לבותירוקסין. בגוף האדם, Eutirox משפיע על חילוף החומרים, הצמיחה וההתפתחות של רקמות. הוא משמש לפיצוי על המחסור ההורמונלי של בלוטת התריס. מנות קטנות של Eutirox מאיצות את הסינתזה של שומנים וחלבונים. מינונים בינוניים של התרופה משפרים את ההתפתחות והצמיחה של רקמות ואת הצורך שלהן בחמצן; להגביר את חילוף החומרים (שומנים, חלבונים ופחמימות); לעורר את מערכת העצבים המרכזית ו מערכות לב וכלי דם. מינונים גדולים של Eutirox מעכבים את תפקוד הבלוטות הפרשה פנימית(בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס).
ההשפעה הטיפולית מתרחשת לאחר 7-12 ימים של נטילת התרופה. אם למטופל יש ירידה ברמת הורמוני בלוטת התריס, השפעת התרופה מתרחשת מהר יותר (לאחר 3-5 ימי טיפול). בטיפול בזפק מפוזר, ההשפעה הטיפולית נראית רק לאחר קורס של 3-5 חודשים.
המוצרים המטבוליים של Eutirox מופרשים מהגוף עם מרה דרך המעיים והשתן. לאחר הפסקת הטיפול, התרופה משפיעה עד שבועיים.
שחרור טפסים
Euthyrox זמין בטבליות המכילות 25, 50, 75, 100, 125 ו-150 מק"ג של נתרן לבותירוקסין (העיקרי חומר פעיל).הטבליות ארוזות ב-25 חלקים בשלפוחית, 50 ו-100 טבליות באריזה.
הוראות שימוש באוטירוקס
אינדיקציות לשימוש
- היפותירואידיזם (מצב המתפתח עם מחסור בהורמוני בלוטת התריס) ראשוני או משני; התרופה נרשמה למטרות החלפה.
- זפק בלוטת התריס (בלוטת התריס מוגדלת עם חוסר בהורמוני בלוטת התריס); התרופה משמשת לפיצוי על מחסור בהורמונים.
- מְפוּזָר זפק רעיל(אוטירוקס משמש להשגת מצב של בלוטת התריס, כלומר מצב בו אין תפקוד לקוי של בלוטת התריס).
- טיפול חלופי לאחר ניתוח בבלוטת התריס (כולל עבור מחלת הסרטןשֶׁלָה).
- טיפול בתרופות תיראוסטטיות (חסימת תפקוד בלוטת התריס).
- הסרה של בלוטת התריס, חלקית או מלאה (נקבעה כדי למנוע הישנות המחלה).
- דלקת בלוטת התריס אוטואימונית ( מחלה כרוניתהנגרמת על ידי ההשפעה על בלוטת התריס של נוגדנים המיוצרים בגוף המטופל); התרופה משמשת כחלק מטיפול מורכב.
- מחלת גרייבס (או זפק רעיל), זפק מעורב; Eutirox משמש בטיפול מורכב.
- קרטיניזם (מחסור מולד בהורמוני בלוטת התריס, מחלה עם פיגור שכלי ו התפתחות פיזית); התרופה נרשמה למטרות החלפה.
- בדיקת דיכוי בלוטת התריס (אוטירוקס משמש ככלי אבחון).
התוויות נגד
- תפקוד לקוי של יותרת המוח לא מטופל;
- מחסור בהורמון יותרת הכליה לא מטופל;
- תירוטוקסיקוזיס לא מטופל (ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס);
- התקף לב חריףשריר הלב;
- דלקת שריר הלב חריפה (דלקת בשריר הלב);
- פנקרדיטיס חריפה (דלקת של כל ממברנות הלב);
- אי סבילות אישית לכל אחד ממרכיבי התרופה.
יש להשתמש באוטירוקס בזהירות במקרה של מחלת לב כלילית (טרשת עורקים, אוטם שריר הלב הקודם, אנגינה), הפרעות קצב לב, לַחַץ יֶתֶר, סוכרת, תסמונת תת ספיגה (פגיעה בספיגה של חומרים מזינים).
יש לנקוט משנה זהירות גם בתקופות ממושכות של תת פעילות חמורה של בלוטת התריס, בהיעדר יחס הולםבחולים עם אי ספיקת יותרת הכליה, כאשר מטופלים בתיראוסטטיקה (תרופות המדכאות את תפקוד בלוטת התריס). בכל המקרים הללו, נדרשת התאמת מינון זהירה.
תופעות לוואי
בְּ רגישות יתרתגובות אלרגיות עשויות להתרחש לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.אחרים תופעות לוואי Eutirox אינו גורם לכאב אם המינון נבחר נכון.
אם המינון אינו נכון (לא מוערך), עלולים להופיע ביטויים של תת פעילות בלוטת התריס: ירידה ביכולת העבודה, איטיות, נפיחות ובצקת בפנים, עלייה במשקל הגוף, עצירות, ירידה בזיכרון, נמנום.
אם המינון גבוה מדי, מופיעים תסמינים של תירוטוקסיקוזיס: כאבי לב, הפרעות קצב, דפיקות לב, חרדה, הפרעות שינה, רעידות גוף, אובדן תיאבון, שלשולים, הקאות, ירידה במשקל, הזעה מוגברת, עוויתות, אי סדירות במחזור.
מינון Eutirox
המינון היומי של Eutirox נבחר באופן אינדיבידואלי לחלוטין בהתאם למטרת הניהול, אופי המחלה, פתולוגיה נלווית, גיל המטופל.
חולים עם זפק בלוטת התריס נקבעים טיפוליים מנה יומיתמ 75 עד 200 מק"ג; המינון המניעתי לאחר הניתוח הוא גם 75-200 מק"ג ליום.
עם זאת, יש לבדוק את המינון של Eutirox על ידי הרופא ולהעלות אותו. זאת בשל העובדה שבמהלך ההריון עולה רמת הגלובולין (אחד משברי חלבוני הפלזמה בדם) הקושר את התירוקסין.
כמות התרופה שעוברת לחלב אם היא זניחה (גם בעת נטילת מינונים גבוהים תרופה); זה לא יכול לגרום להפרעות בגוף התינוק.
Eutirox עבור תת פעילות בלוטת התריס
המינון היומי הראשוני של Eutirox עבור תת פעילות של בלוטת התריס לנשים מתחת לגיל 55 הוא 75-100 מק"ג, ולגברים מאותה קטגוריית גיל - 100-150 מק"ג. המינון נבחר בשיעור של 1.6-1.8 מק"ג/ק"ג משקל גוף.עבור מטופלים מעל גיל 55 או עם פתולוגיה קרדיווסקולרית במקביל, המינון היומי ההתחלתי הוא 12.5-25 מק"ג (בהתבסס על 0.9 מק"ג/ק"ג משקל גוף).
במקרה של השמנת יתר חמורה משמעותית, חישוב המינון מתבצע על " משקל אידיאלי"- כלומר משקל תקין לגובה נתון.
המינון הראשוני גדל בהדרגה ב-12.5-25 מק"ג ליום במרווחים של חודשיים עד לקבלת רמה תקינה של הורמון ממריץ בלוטת התריס בדם. במקרה של דינמיקה שלילית במחלות לב וכלי דם, יש צורך בתיקון הטיפול בפתולוגיה של הלב.
עבור תת פעילות חמורה של בלוטת התריס, המינון היומי ההתחלתי הוא 12.5 מק"ג. יש להעלות את המינון, תוך התחשבות ברמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס בדם, ב-12.5 מק"ג במרווחים של חודשיים.
Eutirox עבור תת פעילות בלוטת התריס נלקח בדרך כלל לאורך כל החיים.
Eutirox לאחר הסרת בלוטת התריס
לאחר טיפול כירורגיעבור זפק בלוטת התריס, Eutirox נרשם בדרך כלל ב מינון יומימ-75 עד 200 מק"ג כדי למנוע הישנות המחלה.במקרה של הסרה של חלק מבלוטת התריס או הסרה מלאה שלה, המינון היומי הוא בדרך כלל 150-300 מק"ג. במקרים כאלו טיפול חלופימטופלים נוטלים Eutirox למשך שארית חייהם.
Eutirox לירידה במשקל
Eutirox במינונים קטנים מאיץ את סינתזת החלבון, במינונים בינוניים הוא ממריץ את חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים ושומנים. השפעה זו של התרופה על חילוף החומרים מובילה לירידה במשקל הגוף. אבל אף הוראה אחת לא מצביעה על כך שנרשם Eutirox לירידה במשקל. שימוש עצמאי באוטירוקס למטרת ירידה במשקל עלול להוביל לתוצאות חמורות. נטילת תרופה הורמונלית, שאינה בפיקוח רופא, עלולה להוביל לתפקוד לקוי של בלוטות אנדוקריניות אחרות, לא רק של בלוטת התריס.
מצב של תת פעילות בלוטת התריס לטווח ארוך מוביל לחילוף חומרים מוגבר ולתיאבון מוגבר. במקרה זה, במקום הירידה הצפויה במשקל, ניתן להעלות את משקל הגוף. אם המינון אינו נכון, עלולות להתרחש מספר תגובות שליליות ממערכת העצבים, השלד והלב וכלי הדם.
Eutirox, כמו כל תרופה הורמונלית אחרת, חייב לשמש על פי אינדיקציות קפדניות ותחת פיקוח רופא. לא מומלץ ליטול אותו למטרת ירידה במשקל!
אינטראקציות תרופתיות עם Eutirox
- Eutirox עשוי לשפר את ההשפעה נוגדי קרישה עקיפים(תרופות המפחיתות קרישת דם), ולכן יש להתאים את מינון הנוגד קרישה על ידי הרופא.
- התרופה עשויה גם לשפר את ההשפעות של כמה תרופות נוגדות דיכאון, ולכן יש לומר לרופאים אילו תרופותאתה כל הזמן לוקח.
- Eutirox עשויה להפחית את היעילות של אינסולין וטבליות של תרופות להורדת גלוקוז.
- גליקוזידים לבביים, כאשר משתמשים בו-זמנית עם Eutirox, מפחיתים את יעילותם.
- Cholestipol, Cholestyramine, אלומיניום הידרוקסיד מעכבים את הספיגה של Eutirox במעי, ובכך מפחיתים את ריכוז התרופה בפלסמת הדם. מסיבה זו, יש ליטול Eutirox 4-5 שעות לפני התרופות הנ"ל.
- רמת הלבותירוקסין שאינה קשורה לחלבוני הדם עולה עם מתן בו-זמנית של מינונים גבוהים של Dicumarol, Clofibrate, Phenytoin, Furosemide וסליצילטים.
- תכשירים המכילים אסטרוגנים (הורמוני מין נשיים) עשויים להגביר את רמת הגלובולין קושר תירוקסין, ולכן ייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון של Eutirox בשימוש בו-זמני.
- הגדלת מינון התרופה עשויה להיות נחוצה בשימוש בו זמנית עם Rifampicin, Carbamazepine, Phenobarbital, בגלל תרופות אלו מגבירות את קצב סילוק הלבותירוקסין מהגוף.
- הורמונים אנבוליים, טמוקסיפן ואספרגינאז יכולים להשפיע על פעילות הלבותירוקסין.
- טיפול בו-זמני עם Eutirox ו- Somatotropin יכול להוביל לסגירה מואצת של אזור הגדילה האפיפיזי בעצמות.
האנלוגים של Eutirox
מילים נרדפות של Eutirox: Levothyroxine Sodium, L-thyroxine.אנלוגים מבניים (מבוסס על חומר פעיל): Bagotirox, L-Tirok, Tiro-4, Novotiral, Tireotom.
תרופות עם השפעות דומות: תירוידין, טריודוטירונין הידרוכלוריד.
יוטירוקס או תירוקסין?
למרות העובדה שגם ביוטירוקס וגם תירוקסין יש את אותו מרכיב פעיל - לבוטירוקסין, לכל אחת מהתרופות הללו עדיין יש מאפיינים משלה. חומרי העזר הכלולים בהרכבם שונים.יש הבדל בפעולת התרופות: אפקט מרפאתירוקסין משפיעה תוך 3-5 ימים, ואוטירוקס - לאחר 1-2 שבועות, אך תרופה לזפק או הפחתה בביטוייה מתרחשת לאחר טיפול של 3-6 חודשים עם תירוקסין וגם ביוטירוקס.
לאוטירוקס, בשימוש נכון, אין תגובות שליליות. תירוקסין נמצא בפנים במקרים נדיריםעלול להוביל לכאלה תגובות שליליות, כגון תיאבון מוגבר ועלייה במשקל; במקרים נדירים - דרמטיטיס אלרגית; תפקוד לקוי של הכליות; איבוד שיער . השפעות לא רצויותעלול להתרחש אפילו עם שינויים קלים במינון של תירוקסין.
בילד עם התקפים או אפילפסיה, השימוש בתירוקסין עלול לגרום להחמרה במצב. לא נצפתה הידרדרות כזו במהלך הטיפול עם Eutirox.
הרופא, בהתאם לאינדיקטורים הבריאותיים האישיים של המטופל, בוחר הן את התרופה והן את המינון. בשום פנים ואופן אין לשנות את התרופה או את המינון שנקבע בעצמך, כי לתרופות הורמונליות יש השפעה חזקה על הגוף ושלו רקע הורמונלי.
במהלך ההריון, הרופא רושם לנשים שיש להן בעיות עם בלוטת התריסושחרור הורמונים, התרופה L-thyroxine. אמהות רבות חוששות שהכדורים עלולים להזיק לתינוק. אבל האמירה הזו ממש לא נכונה. להיפך, הגוף במהלך ההריון צריך להעלות את המינון של תרופה כזו. זאת בשל העובדה שחלבוני גמא גלובולין מפחיתים את פעילות ההורמון תירוקסין ומונעים את ייצורו.
אינדיקציות לשימוש
תת פעילות בלוטת התריס היא מחלה המופיעה לעתים קרובות למדי. אם אישה סובלת חוסר הורמונים, ואז במהלך ההריון זה משפיע על התינוק שלה. התפתחותו תופרע. בנוסף, המרכזי מערכת עצביםובלוטת התריס. ההפקה העיקרית היא חיונית חומרים נחוצים, כולל הורמונים, כמו גם היווצרות רקמות מתרחשת בשליש הראשון של ההריון.
במהלך הרישום, אישה חייבת להגיש בדיקת דם לתירוקסין (T4), טריודוטירונין (T3), הורמון מגרה בלוטת התריס(TSG). קודם כל, זה נעשה על מנת לזהות את המחלה בזמן ולקבוע טיפול. ביטויים חיצונייםפתולוגיה בדרך כלל אינה נצפית, לכן הדרך היחידהתת פעילות בלוטת התריס ניתן לקבוע על ידי ניתוח.
רמת ה-T3 וה-T4, שהם בטווח התקין, ומחוון TSH מוגבר מצביעים על כך שיש צורך בטיפול ב-L-thyroxine. סביר להניח שהרופא יאבחן תת פעילות של בלוטת התריס, שחשוב לזהות אותה בזמן, שכן יש צורך להתחיל בטיפול חלופי עוד לפני ההתעברות. אבל אם התרופה נרשמה כבר בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, היא גם תהיה שימושית. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך התוצאות יהיו יעילות יותר.
התוויות נגד לשימוש
כמו כל תרופה אחרת, לתרופה זו יש מגבלות. הם מחולקים לשתי קבוצות:
- מוּחלָטכלומר, נטילת תרופות אפילו במינונים קטנים זה מסוכן. אלו כוללים:
- מחסור בלקטוז;
- רגישות למרכיבי התרופה;
- דלקת שריר הלב ואוטם שריר הלב חריף;
- מחלות לא מטופלות: תירוטוקסיקוזיס ואי ספיקת יותרת הכליה.
- קרוב משפחה, זה צריכת תרופות חייבת להיות מוסדרת בקפדנות. הגבלות כאלה כוללות:
- סוכרת;
- תסמונת ספיגה לקויה;
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
- תת פעילות של בלוטת התריס לטווח ארוך.
עם הסימן הקל ביותר להידרדרות, אישה בהריון צריכה להפסיק מיד לקחת את התרופה ולבקש עזרה מרופא.
הוראות לשימוש
מינון מתאים יכול לשפר את רמות ההורמונים בדם. אם אישה כבר נטלה תרופה זו לפני ההריון, אזי ככל שמצב גופה משתנה, יש להגדיל את הכמות שנלקחה בכשליש מהמינון היומי. זה נעשה בשל העובדה שרמת ה-T3 וה-T4 יורדת. משטר נטילת L-thyroxine צריך להיקבע על ידי הרופא שלךלאחר שהאישה סיימה את כל הבדיקות. חשוב ליטול את הטבליה בבוקר על בטן ריקה חצי שעה לפני הארוחות. צריכה קבועה של הורמונים עוזרת לנרמל אינדיקטורים.
הערך של 2.5 µIU/ml הוא בסיסי. הרופא מונחה על ידו בעת מרשם המינון. אם המספר נמוך יותר, אז אתה צריך להפחית את כמות התרופה שנלקחה. כאשר האינדיקטור גבוה יותר, נרשמות יותר תרופות. השפעה רעהמינונים גבוהים של תירוקסין בדרך כלל אינם נצפו עבור הילד ואמו. אבל חשוב לתרום דם להורמונים בזמן. אין ליטול תירוקסין יחד עם תרופות המכילות סידן פחמתי, מכיוון שהן חוסמות את כניסת החומר הפעיל לדם. יש להפריד בין פגישותיהם לפרק זמן של ארבע שעות לפחות.
חשוב לשים לב לגיל ולאבחון.
לדוגמה, עבור ילדים, המינון היומי של התרופה מחושב תוך התחשבות במשקלם ובמספר השנים הכולל, ועבור אנשים מבוגרים, הסף המגדיר נחשב לגיל 55, כמו גם נוכחות של מחלות לב או כלי דם. באבחון.
תופעות לוואי
בכפוף לכל הכללים והמינונים השלכות שליליותבלתי נראה. בהשגחת רופא חשוב ליטול את התרופה באופן קבוע. תגובה אלרגיתאפשרי אם מתגלה רגישות למרכיב העיקרי של התרופה. הסיבה העיקריתהתרחשות תופעות לוואי נחשבת מנת יתר. זה מתבטא בתסמינים הבאים:
- הפרעת שינה;
- כְּאֵב לֵב;
- רַעַד;
- תיאבון מוגבר;
- שִׁלשׁוּל;
- ירידה במשקל;
- הזעה מוגברת;
- הפרעות בקצב הלב;
- קרדיופלמוס.
במקרה זה, עליך להפסיק מיד לקחת תירוקסין ולהתייעץ עם רופא לייעוץ. ניתן לרשום שימוש בחוסמי בטא. לאחר שיפור, יש להתחיל בטיפול חוזר במינונים קטנים.
אנלוגים של L-תירוקסין
מציאת תרופות זולות יותר שעובדות אותו הדבר יכולה להוזיל משמעותית עלויות. אבל, קודם כל, אתה צריך לחשוב על מה תהיה ההשפעה תרופה דומה. Eutirox נחשב אנלוגי של תירוקסין. נטילת תרופה זו אינה מצריכה הקפדה על תזמון ומינון מדויקים. אבל נוכחותן של תופעות לוואי נוספות של Eutirox, כגון נשירת שיער, עלייה במשקל, בעיות בכליות ואלרגיות, גורמת לך להתייחס לתרופה בזהירות.
השפעה על המחזור החודשי
ייצור הורמונים שונים על ידי בלוטת התריס משפיע על כל הגוף של האישה. לכן, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך התהליכים יתנרמלו מהר יותר. אלו כוללים מחזור סדיר. במהלך ההריון, בעיה זו אינה רלוונטית, אלא לאחר לידה, אישה שהחלה טיפול הורמונליתרופה, אתה עשוי להבחין בשיפור במחזור שלך. אם זה יקרה עיכוב ארוך, אז כדאי להתייעץ עם רופא שיתאים את המינון.
האם התרופה יעילה לירידה במשקל?
שאלה של שימור גזרה רזהלאחר הלידה זה הופך חריף במיוחד. גוף האישה חווה מתח רב וזקוק לתמריץ להמשיך לרדת במשקל ולהיפטר מהקילוגרמים שעלו. נציגים רבים של המין ההוגן מחליטים להשתמש בתירוקסין כאמצעי לירידה במשקל. ללא ספק, השפעת השימוש תהיה, אבל כדאי לזכור את זה כדי להשיג תוצאות ניכרות יש צורך לקחת יותר מדי ממנו, כלומר לגרום למנת יתר. תסמינים של תירוטוקסיקוזיס עשויים להופיע, ולכן על מנת לרדת במשקל עדיף להשתמש בתרופות אחרות, למשל, Eutirox.
השימוש בתירוקסין במהלך הנקה
התרופה יכולה לחדור לתוך הדם והשליה של הילד, ולכן הוא עלול לפתח תת פעילות של בלוטת התריס. עם זאת, שיעור הורמון בלוטת התריס קטן. סכנת התפתחות מסוכנתלחיי ילד ההפרות קטנות. העשרת החלב בחומר זה לא תהיה משמעותית. אבל בכל מקרה, מעקב מתמיד של רופא והקפדה על כל ההמלצות היא חובה הן לנשים מניקות והן לאמהות לעתיד.
חוסר איזון הורמונלי בגוף אינו בדיחה; זה יכול לגרום נזק לבריאות שלך. וככל שננקטים צעדים מוקדם יותר, כך תגרום ה"אלימות" שלו פחות נזק למטופל. אחת התרופות המייצבות את המחסור בהורמוני בלוטת התריס היא יוטירוקס. בעזרת תרופה זו (בשילוב או בנפרד), המהווה תחליף מלאכותי לחומרים פעילים ביולוגית בגוף, מצבו הבריאותי של המטופל חוזר לקדמותו.
למרות היתרונות הברורים, ישנן מספר נקודות שמדאיגות. למשל, איך יוטירוקס ומחזור משתלבים? כיצד משפיעה התרופה על מערכת הרבייה הנשית באופן כללי?
קרא במאמר זה
מדוע רושמים את התרופה?
Eutirox הוא "אח" סינתטי של אחד מהורמוני בלוטת התריס -. תרופה זו "מתקעת" את עצמה לתהליכים מטבוליים והופכת לזרז שלהם. זה מקדם צמיחה תקינה של חומרים פעילים ביולוגית בגוף ושיקום תאי.
ההשפעה הפרמקולוגית תלויה במינון התרופה. לדוגמה, מינון נמוך ממריץ את תהליכי חילוף החומרים של חלבון ושומנים. מינונים בינוניים יכולים לגרום לתגובות המגבירות את האיחוד של חומצת גרעין וחלבונים, מייצבות את הצמיחה, משפרים את נשימת הרקמות והופכות את מערכת העצבים המרכזית ומערכת הלב וכלי הדם לפעילות יותר.
בעת נטילת התרופה, המשקל מתייצב, וכל התפקודים התלויים בה משוחזרים. מערכת רבייה. כל ההשפעות הללו מצביעות על eutirox והן תופעות לא קשורות.
השפעת התרופה יציבה למדי ומתגברת לאחר שבעה עד שנים עשר ימים. אם החולה מטופל בתת פעילות של בלוטת התריס, השפעת התרופה נצפית בקצב מהיר בהרבה. זה לוקח לא יותר משלושה עד חמישה ימים לתוצאות הנראות הראשונות. לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, השפעתה נמשכת כשבועיים.
תופעת לוואי אפשרית
ההוראות עבור Eutirox מדגישות תופעות לוואי אפשריות בפסקה נפרדת, המינימלית שבהן היא פריחות עור מגרדות. אם אתה רגיש לאחד המרכיבים, גם לא מומלץ להשתמש בתרופה.
השלכות חמורות יכולות להיות גם עבור אותם חולים שיש להם היסטוריה של פתולוגיות קרדיווסקולריות או בעיות בקליפת יותרת הכליה. גם סוכרת ואי ספיקת יותרת המוח יצטרפו לרשימת ההתוויות האפשריות. לעתים קרובות, הטיפול באוטירוקס מותאם על סמך תגובה לקויה לתרופה.
אם אתה חורג מהמינון המומלץ, חמור כְּאֵב רֹאשׁ, רעד, חום. בנוסף, התיאבון נעלם, שרירים מתכווצים, ו תחושות כואבותמאחורי עצם החזה. האישה נעשית עצבנית ועצבנית, סובלת מנדודי שינה ובחילות.
מנת יתר עלולה לגרום לירידה מהירה במשקל, בעיות לב ו איברי נשימה. כל זה קורה על רקע חולשה, אדישות, בעיות בעור ובמערכת העיכול.
יוטירוקס והריון
אמהות קרובה אינה התווית נגד לנטילת תרופה זו, אך לא מומלץ לרשום אותה בעצמך. עדיף לגשת לרופא לפני השימוש בתרופה כלשהי.
עבור נטילת eutirox במהלך ההריון זה עובד הכלל הבא: ניתן להגדיל את המינון, אך ערבוב תרופה זו עם אחרים מקבוצה זו אסור בהחלט. העובדה היא שכאשר הם מעורבים, הם רוכשים את המאפיין של דליפה לתוך השליה. מה שללא ספק מזיק לעובר.
גם אמהות מניקות זקוקות לייעוץ מומחה, אם כי זה בולט חלב אםהתרופה אינה פוגעת בתינוק. עם זאת, בכל מקרה, הרופא יבחן תרופות נלוות ומספר גורמים שעלולים להשפיע על הילד.
יוטירוקס והמחזור החודשי
לעיתים ניתן למצוא תלונות של חולים על התרופה הקשורות לתקלות במערכת הרבייה. הם אומרים, "אני לוקח יוטירוקס, אין לי מחזור." מומחים מכחישים בביטחון את הקשר הזה. הם מייחסים שיבושים במחזור לבעיות בבלוטת התריס, ולא להשפעה המדכאת של הורמון סינתטי.
בנוסף, הרופאים ממליצים בחום שלפני תחילת הטיפול, לוודא כי נטילת התרופה לא תחפוף להחמרה עונתית (למשל) של אלרגיות. כדי לא לבלבל את הסימפטומים של מחלות ו תופעת לוואימנטילת התרופה.
האם יוטירוקס יכול להשפיע על המחזור שלך? גינקולוגים מבטיחים ששינויים יתרחשו רק ב צד טוב יותר. תפקוד מערכת הרבייה מתייצב והופך מדויק כמו שעון. מטופלים רבים לא רק שלא חווים לאחר מכן בעיות עם המחזור שלהם, אלא גם חווים את כל התענוגות של שחזור הווסת עם יוטירוקס.
בכל מקרה, כל היוזמות לרישום תרופות וזיהוי תופעות לוואי צריכות להגיע מהרופא המטפל. כפי שמראה בפועל, בעיות בדרך כלל לא מתעוררות.
האם ניתן לשלב עם תרופות אחרות?
לפני נטילת יוטירוקס, עליך להכיר כיצד זה משפיע על הגוף יחד עם תרופות אחרות.
- תרופה זו עשויה לשפר נוגדי קרישה ונוגדי דיכאון.
- Eutirox מגביר את התלות באינסולין. לכן, בהתאם, יש צורך להגביר את צריכת התרופה נגד סוכרת אם יש בכך צורך חיוני. אם שתי קבוצות אלה של תרופות נרשמות בו-זמנית, יש צורך לעקוב אחר מינון התרופה הגליקמית והגלוקוז בדם.
- תרופות הורמונליות נוטות להפחית את יעילות הטיפול בגלוקוזידים לבביים.
- אם אוטירוקס "מעורב" עם כולסטירמין, קולסטיפול ואלומיניום הידרוקסיד, הספיגה של המרכיב העיקרי של התרופה בגוף מופחתת באופן משמעותי. מערכת עיכול, וגם ריכוזי הפלזמה שלו יורדים.
- לסטרואידים אנבוליים יש את היכולת לשנות בכיוון זה או אחר את החיבור של מרכיבי יוטירוקס עם חלבון הדם.
אנו יכולים להסיק שהשאלה האם יוטירוקס משפיע על הווסת היא מופרכת יותר מאשר מוצדקת מבחינה פיזיולוגית. אפשר ואף הכרחי ליטול את התרופה ללא חשש להפרעה במחזור החודשי. אחרי הכל, יש לו השפעה מועילה על רמות הורמונליות ומאפשר " ימים קריטיים"עשה את זה קבוע, כמו שעון.