כיצד למנוע הדבקה בשחפת. מניעת שחפת: כיצד למנוע זיהום. היכן ניתן להידבק בשחפת

• להיות נגוע לא אומר שאתה חולה

איך להימנע מהידבקות בשחפת זה משהו שכל מי שצריך לבוא איתו במגע עם שחפת תוהה. מחלה מסוכנת. אך קיים גם סיכון להידבקות בזיהום למי שאין לו כל קשר לחולי שחפת ואינו בא איתם במגע.

שחפת היא זיהום המועבר על ידי מגע וטיפות מוטסות.

מידע זה עשוי להפתיע אותך, אבל זה כמעט בלתי אפשרי לפגוש מבוגר שאינו נגוע ב-Mycobacterium tuberculosis. מגע עם מיקרואורגניזם זה מתרחש בדרך כלל בילדות המוקדמת.

כמות קטנה של בזילי קוך נכנסת לדרכי הנשימה של הילד, מתרחשת דלקת, מערכת החיסון מתמודדת איתה ומתרחשת ריפוי עצמי. אין ביטויים קליניים, ואם לא בדיקה חיובית Mantoux בעתיד, נוכחות של חיידקי שחפת בגוף לא היה חשוד.

זיהום כזה יכול אפילו להיחשב כתופעה מועילה לגוף - הוא יוצר חסינות נגד שחפת.

ככה זה בדיוק עובד חיסון BCG, שעד לאחרונה נעשה לכל התינוקות מיד לאחר הלידה. Mycobacterium tuberculosis מוחלשת ניתנה לילד, והפעילה את ההגנה החיסונית.

המוטות של קוך נמצאים במצב רדום בגוף ויכולים להתעורר רק בנסיבות חיוביות:

• במגע ישיר עם המטופל בצורה פתוחה;
• במצבים של הגוף שבהם החסינות יורדת בחדות: במחלות זיהומיות חריפות והחמרות של מחלות כרוניות;
• מעישון ושימוש לרעה באלכוהול;
• עם תזונה לקויה או תת תזונה ממושכת;
• בזמן לחץ ממושך.

הצורה הפעילה של שחפת מתבטאת רק ב-2-4% מכלל האנשים הנגועים. אותם אנשים שיש להם מבחן Mantoux חיובי, אבל באותו זמן צילומי רנטגןואין שינויים בבדיקות ליחה, הם לא חולים. הם אינם מפיצים חיידקי שחפת ואינם מסוכנים לאחרים. כל מי שנדבק בשחפת בגיל צעיר בלי ביטויים קליניים, אינו נחשב חולה.

חזרה לתוכן

פוטנציאל לזיהום

הסיכון לזיהום בזנים פעילים של קוך באצילוס מתרחש ללא הרף. אי אפשר להבטיח שרק אנשים בריאים מקיפים אותך בתחבורה, ברחוב, במקומות ציבוריים. איך להגן על עצמך מפני שחפת?

ברוב המצבים מספיק לעקוב אחר הרגיל פעולות מניעה:

• לשטוף ידיים לאחר הגעתך מהרחוב, במיוחד אם היית צריך לבקר במקומות שבהם יש המוני אנשים גדולים;
• לנסות לדבוק באורח חיים בריא;
• לעשות פלואורוגרפיה בזמן.

הסיכון לחלות בשחפת פעילה יצטמצם.

קשה יותר להימנע מלחלוה אם אתה צריך לבוא במגע ישיר עם אנשים הסובלים מהמחלה הנוראה הזו. אבל שוב, אתה צריך לקחת בחשבון את הצורה שבה מתרחשת מחלתו ואיזה סוג של תקשורת. בעת החלפת נוזלי גוף, הסבירות לזיהום אפשרי גבוהה יותר.

אנשים הבאים במגע ישיר חייבים לפנות לרופא רופא. ילדים מתחת לגיל 15 צריכים בדיקה 4 פעמים בשנה; הם לוקחים ליחה, שתן ודם לניתוח, מבצעים בדיקת טוברקולין ועושים צילום רנטגן של הריאות. אין צורך לחשוש מבדיקה כזו. אף אחד לא יתן כימופרופילקסיה לאדם בריא!

למי שספג התקפה מסיבית על ידי זנים אגרסיביים של מיקובקטריה, תרופות נגד שחפת נקבעות במינון מינימלי שאינו יכול להזיק מצב כלליגוּף.

נשים בהריון נחשבות בסיכון הגבוה ביותר לזיהום. ההסתברות למחלה היא בדיוק כמו בלעדיה. גם אם מתרחשת זיהום, ההריון אינו מופרע, והטיפול הפעיל מתחיל לאחר הלידה.

אתה יכול לתפוס את ההדבקה ללא מגע ישיר עם חולים, אם אתה משתמש בחפצים השייכים להם או מתגוררים במקום שבו הם גרו. החיידקים של קוך יכולים להישאר פעילים בסביבה חמה ולחה עד 5 חודשים, באבק ספרים עד 3, בדירה, גם באוורור סדיר, בחודשי החורף – עד 25-38 ימים.

אמצעים למניעת הדבקה - חיטוי על ידי התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית. אי אפשר להיפטר מבצילים פתוגניים בעצמך על ידי טיפול בדירה ו שיפוץ גדול.

חזרה לתוכן

מניעת זיהום בשחפת

כדי למנוע את התפתחות המחלה, עליך לדבוק בעקבות הכללים.

1. אין לסרב לחיסונים, לתת לילדים חיסונים קבועים גיל בית ספרמבחני Mantoux. מבוגרים צריכים לעקוב אחר בריאותם ולבצע פלואורוגרפיה אחת לשנה.
2. לאכול בצורה רציונלית ונכונה. התפריט חייב לכלול מזונות חלבונים. אם אתה מנהל אורח חיים פעיל, אתה לא יכול לענות את עצמך בתת תזונה מתמדת, להגביל את התזונה שלך או לאכול רק סוג אחד של מזון.
3. נדרש להקפיד על לוח זמנים של עבודה ומנוחה, לוותר על הרגלים רעים או לצמצם את ההתעללות למינימום.
4. לְמַלֵא אמצעי היגיינה.
5. רטוב באופן קבוע נקה את החדר ואוורר אותו.
6. כאשר אתה צריך להיות עם חולה שחפת, אתה בהחלט צריך לנקוט באמצעי הגנה: ללבוש מסכות וכפפות.

לא צריכה להיות בושה מזויפת. Phthisiatricians חולים לעתים רחוקות מאוד, למרות שהם כל הזמן בקשר עם חולים. הם נוקטים באמצעי זהירות.

שחפת היא העתיקה ביותר הַדבָּקָה, ידוע עוד מימי הפירמידות המצריות. היום בעולם, כל 4 שניות מישהו חולה בשחפת; כל 10 שניות מישהו מת משחפת; 1% מאוכלוסיית העולם נדבק בשחפת מדי שנה. רוסיה היא אחת מ-22 המדינות בעולם הנושאות בנטל הכבד ביותר של שחפת.

המאבק בשחפת ברוסיה אינו עוד עניין של רופאים בלבד. זה התחיל להשפיע כמעט על כולם. מה צריך לדעת על שחפת?

הגורם הגורם למחלה הוא Mycobacterium tuberculosis (הידוע גם בשם Bacillus Koch). שחפת משפיעה לרוב על הריאות, אך יכולה להתפתח באיברים אחרים. זה מדבק ומסוכן מאוד.

Mycobacterium tuberculosis נישאת באוויר על ידי טיפות זעירות בלתי נראות של ליחה, שאדם חולה מפריש כשהוא משתעל, מתעטש או מדבר. כאשר שואפים אוויר מזוהם, מיקובקטריות חודרות לגוף אדם בריא. בדרך כלל, כאשר פתוגן חודר לגוף פעם אחת, מערכת החיסון מתמודדת עם הזיהום והאדם נשאר בריא. אבל עם מגע מתמיד (במשפחה, בעבודה) עם אדם שמפריש מיקובקטריה, הסיכון להידבק עולה באופן משמעותי. חולה אחד יכול להדביק 10-15 אנשים בשנה.

אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח שחפת. תזונה לקויה ותזונה לקויה מביאים למערכת חיסונית מוחלשת תנאי חיים, עבודה יתר, מתח, שימוש לרעה באלכוהול, עישון, סמים, מחלות כרוניותריאות, סוכרת, כיב פפטי HIV/איידס ומחלות אחרות.

שחפת, ככלל, מתפתחת בהדרגה, לפעמים ללא תשומת לב למטופל: עייפות וחולשה כללית, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, הזעה מוגברת, עלייה קלהטמפרטורת הגוף, ואז שיעול עם ליחה, כאבים בחזה, קוצר נשימה עם מאמץ פיזי קל. אם מתגלים סימני המחלה הללו, יש לפנות מיד לרופא במרפאה במקום מגוריכם או במרפאה נגד שחפת.

עם זיהוי בזמן ו יחס הולםניתן לרפא שחפת היום. לכן, לגילוי מוקדם של שחפת יש חשיבות רבה. כדי לעשות זאת, מספיק שאדם מבוגר יעבור בדיקת פלואורו פעם בשנתיים, ולילד מגיל שנה עד 15 שנים - אבחון טוברקולין (בדיקת Mantoux).

כל הילדים הבריאים בבית החולים ליולדות, וכן בגילאי 7 ו-14 שנים (אם בדיקת Mantoux 2TE שלילית), מחוסנים נגד שחפת (BCG). חיסון BCG יוצר חסינות ומגביר את עמידות הגוף לשחפת. כאשר הם נגועים, ילדים מחוסנים אינם חולים כלל בשחפת, או שהיא מתרחשת בצורה קלה.

אתה צריך לזכור את זה תמיד גילוי מוקדםשחפת היא המפתח להחלמה!

השאלה "איך אפשר להידבק בשחפת" תמיד רלוונטית, למרות העובדה שבתקופתנו הרפואה הגיעה לשיאים מדהימים. כדי לדעת כיצד ניתן להידבק בשחפת, ראשית עליך להבין מהי שחפת, אילו צורות יש לה, כיצד היא מתפשטת ואילו אמצעי מניעה יכולים למנוע הידבקות. אנשים רבים מודאגים לגבי איך אפשר להידבק בשחפת, אבל לא כולם יודעים שהדבקה בבצילוס של קוך לא תמיד גורמת למחלה.

שחפת היא אחת המחלות הנפוצות בעולם. והזיהום הזה הפך כל כך נפוץ לא רק בגלל קלות ההעברה של הנגיף, אלא גם בגלל ההישרדות המדהימה שלו. העובדה היא ששחפת מועברת לא רק מאדם לאדם, אלא גם מבעלי חיים לבני אדם. ובמקרים מסוימים, אדם עצמו יכול להעביר את הזיהום לחיה. צורת קיום זו אילצה את Mycobacterium tuberculosis (MTB) לפתח מערכת הגנה משלה.

בעודו בסביבה פתוחה, השרביט של קוך נמצא בקפסולת מגן. קליפה כזו מגינה לא רק על הנגיף עצמו, אלא גם על הגוף שיכול לתפוס את הנגיף. בעוד שה-MCT נמצא במצב קפסולה לא פעיל, האדם הנגוע אינו מדבק. צורה זו של שחפת נקראת סגורה.

אנשים רבים אפילו לא חושדים שיש להם צורה סגורה של שחפת, הנקראת גם "הרוצח השקט". לכן חובה שנתית הליך רפואיכל מבוגר עובר פלואורוגרפיה של הריאות.

פלואורוגרפיה של הריאות ידועה בכינויה "פלושקה" - בדיקת רנטגןרקמות ריאה. הבקבוקון מסוגל לזהות בזמן את השלבים המוקדמים של שחפת, כמו גם נוכחות של אונקולוגיה.

ברגע שהקרום המקיף את החיידק קוך נעלם, ה-mycobacterium מתחיל בהתקפה פעילה על הגוף:

• נזק לרקמות של איברים פנימיים;
• תסמינים בולטים;
• התפשטות פעילה של הנגיף;

במילים אחרות, אדם הופך לזיהומי, מה שאומר שהוא רוכש צורה פתוחה של שחפת והופך להיות פוטנציאלי מקור מסוכןהתפשטות מחלה איומה.

בנוסף לעובדה ששחפת יכולה להיות פתוחה וסגורה, היא יכולה גם ללבוש צורות אחרות:

1. שחפת ראשונית. זה מתבטא בצורה של נמק קל מעורפל, ונצפית דלקת של בלוטות הלימפה. צורה זו של המחלה עלולה שלא להרגיש את עצמה עד מספר שבועות, ולאחר מכן היא הופכת בחדות לשיעול חמור המשפיע על הנשימה.
2. שחפת משנית. זה מופיע במקומות של מוקדים ישנים של המחלה. זה קורה כאשר, לאחר הופעת התסמינים הראשונים בצורה קלה, המחלה נעלמת. ואחרי זמן מה הוא מרגיש את עצמו בצורות קשות של ביטויו.
3. שחפת מפוזרת (מפוזרת). הבצילוס של קוך מתפשט בכל הגוף ומשפיע על איברים חיוניים דרך לימפת הדם. אתרי ההתפשטות הם בלוטות הלימפה.
4. שחפת חודרת. צורה של מחלה שבה מיקובקטריות מכסות איבר ספציפי לחלוטין, ובכך מפחיתות את ביצועיו. למשל, חודר שחפת ריאתיתלעיתים קרובות מלווה בדלקת ריאות.

רוב האנשים שנדבקו בבצילוס של קוך סובלים משחפת ריאתית. אין סביבה טובה יותר עבור mycobacteria מאשר ריאה אנושיתכך שקליפת ההגנה של הנגיף נמסה בו.

למרות העובדה שהאיבר האהוב ביותר של MCT הוא הריאות, הזיהום יכול להשפיע גם על מערכות חיוניות אחרות של הגוף.

• שחפת של בלוטות הלימפה. הצורה הנפוצה ביותר של שחפת ראשונית. זה משפיע על בלוטות הלימפה, אשר, בתורן, להיות דלקתי, הולך וגדל בגודל, לדחוס את קנה הנשימה ואת הסמפונות. בשל כך, עלולים להופיע צרידות, שיעול חזק והופעת דפוסי ורידים;
• שַׁחֶפֶת מערכת גניטורינארית. צורה נפוצה של שחפת חוץ-ריאה. זה מבולבל לעתים קרובות עם מחלת כליות. מוגלה מסוימת עשויה להיות מופרשת בשתן;
• שחפת של עצמות ומפרקים. לרוב נמצא בילדים גיל מוקדם. משפיע על עמוד השדרה, גורם לכאב ונפיחות של החלקים הנגועים;
• דלקת קרום המוח שחפת. זה משפיע בעיקר על אנשים הנגועים ב-HIV. התרחשות צורה זו של המחלה עלולה להוביל להפרעות נפשיות ואף לתרדמת;
• שחפת צבאית. זה משפיע לחלוטין על כל הרקמות והאיברים. הורס את הממברנה של ההמיספרות המוחיות, משפיע על הראייה והדיבור.

לפיכך, זיהוי שחפת הוא תהליך ארוך של לימוד מצבם של כל האיברים והרקמות בגוף האדם.

כדי להימנע מלהיות קורבן של "הרוצח השקט", אתה צריך לדעת הכל דרכים אפשריותזיהום בשחפת. האם שחפת מועברת במגע מקרי?

העובדה היא שהסיכון של זיהום עם mycobacteria באמצעות מגע מקרי וקצר טווח הוא כמעט בלתי אפשרי.

לנוחות לימוד סוגיה זו, נחלק את שיטות ההדבקה בשחפת ל:

• מקורות למחלות;
• שיטות העברת הנגיף;
• קבוצות סיכון גבוהות.

בניגוד לדעה הרווחת שניתן להידבק בשחפת רק מאדם אחר, זה רחוק מלהיות המצב. כמובן שהעברת הנגיף מאדם לאדם היא בסבירות גבוהה, אבל, למרבה הצער, ישנם אזורים אחרים של התפשטות של חיידק קוך המסוכן.

מקור הזיהום יכול להיות:

1. אדם עם שחפת פעילה.
2. חיות עדר. לרוב מדובר בבעלי חיים.
3. מזון. חלב או בשר המתקבלים מחיה חולה עלולים להיות מסוכנים לבני אדם.
4. סביבה מזוהמת. אשפה לא ממוחזרת בתהליך פירוק היא מקור ישיר להחייאת חיידק השחפת האגרסיבי. הזיהום חודר לקרקע, משקה וממקם אזורים שלמים עם סיכון גבוה לזיהום.

רוסיה היא מדינה שבה הדבקה בשחפת נפוצה מאוד. כל תושב שלישי בארצנו הוא נשא של Mycobacterium tuberculosis, אך ככלל, רק 10-12% מהכלל חולים בה.

כפי שהוזכר לעיל, זיהום בשחפת הוא עיקש ביותר. זה יכול להתקיים מחוץ לאורגניזמים חיים, מה שאומר שהסכנה של זיהום MCT אופפת אותנו כמעט בכל מקום.

איך שחפת נדבקת?

1. נתיב מוטס. השיטה הנפוצה ביותר להעברת זיהום. חיידק השחפת משתחרר לאוויר יחד עם חלקיקי ליחה כאשר נבדק טעון משתעל. רדיוס ההתפשטות במקרה זה מגיע לכ-10-15 ס"מ אך אל תשכח שבזיל קוך יכול להתיישב על משטחים של חפצים שונים, מה שאומר שבכל מגע איתם קיים סיכון להידבקות בשחפת.
2. איש קשר. אם לא התרשלת לבוא במגע עם חפצי בית של אדם חולה, אז אתה יכול גם להידבק בשחפת.
3. מזון. כפי שהוזכר לעיל, מוצרי מזון המתקבלים מבעלי חיים הנגועים בשחפת מסוכנים לבריאות האדם.
4. תוך רחמי. למרבה המזל, סוג העברת הזיהום מאם לעובר הוא הנדיר ביותר. אבל גם את זה אי אפשר לשלול.

אל תשכח שבצילוס השחפת חי כ-3-4 שבועות, כלומר כל מקום ציבורי או חפץ לשימוש ציבורי (למשל ספר ספרייה) הם מקורות למחלה. כך נוצרות קבוצות סיכון.

אתה עלול להיות בסיכון אם:

1. העבודה שלך כרוכה בשהייה במקומות ציבוריים סגורים (מטרו, חנויות, בתי קולנוע, בתי חולים, תחבורה ציבורית).
2. אתה גר באותו אזור עם מי שיש לו שחפת פעילה ויש לך קשר קבוע עם האדם החולה.
3. אתה נשא HIV.
4. לעתים קרובות יש לך היפותרמיה ויש לך תזונה לא מאוזנת.
5. יש לך הרגלים רעיםהקשורים לשימוש לרעה באלכוהול, טבק וסמים.

מסקנה מאכזבת עולה לעצמה: הסיכון לחלות בשחפת גבוה מאוד. אבל יש עדיין שיטות ליישום פעולות מניעה שיכולות להפחית את ההסתברות הגבוהה למחלה למינימום.

תסמינים וטיפול

שחפת יכולה להשפיע על מספר עצום של רקמות, איברים ומערכות חיוניות שלמות של הגוף. לכן, הסימפטומים יהיו תלויים בצורה ובמיקום המחלה.

עם זאת, יש קבוצה כללית של כמה תסמינים שיעזרו לזהות שחפת ב שלבים מוקדמיםהתפתחות:

• כללי עייפות כרונית, אדישות ואדישות;
• נדודי שינה;
• מְיוֹזָע;
• חוסר תיאבון וירידה משמעותית במשקל;
• ציפוי אפור-ירוק על הלשון וריריות אחרות, מלווה בריח לא נעים;
• רכישת כיסויי עור בגוון אפור חיוור.

הנוכחות של שילוב של תסמינים אלה נותנת איתות ברור לכך שמתרחשים בגוף כמה תהליכים גורמי מחלה, מה שאומר שעליך לפנות מיד לרופא. רק אם הזיהום של קוך מאושר, הרופא המטפל יכול לרשום תוכנית טיפול נוספת.

אבל אם פתאום לא כל הסימפטומים של זיהום קיימים, זה לא אומר שאתה יכול לתת למצב לעבור את שלו. למעשה, מצב עניינים זה עשוי להעיד על נוכחות של שחפת ריאתית. בדיקת דם יכולה לזהות נוכחות של אנמיה וליקופניה. תוצאות אלו מצביעות על כך שמיקובקטריות כבר החלו את השפעתם האגרסיבית על מוח העצם של המטופל.

עם תוצאות בדיקה כאלה והתסמינים לעיל, התפתחות נוספת של המחלה עשויה להראות את התגובות הבאות:

• תחושות כואבותבאזור עצם החזה;
• נזלת כרונית והפרשות ליחה;
• צפצופים בכל עץ הסימפונות;
• שיעול עוויתי חמור;
• להשתעל דם.

אבל אם אנחנו מדברים על ילדים שנפגעו משחפת, אז הסימפטומים של המחלה שלהם נראים קצת שונים:

• הילד מפסיק לעלות במשקל;
• בדיקת טוברקולין של Mantoux נתנה תגובה חיובית (או מפוקפקת);
• תקופות של עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
• דלקת של בלוטות הלימפה, כאב במישוש;
• ירידה בחיוניות הכללית, חיוורון, עייפות וכאבי ראש.

טיפול בשחפת הוא בלתי אפשרי בבית. העובדה היא ששיטות טיפול לא נכונות יובילו לכך שהבצילוס קוך ימשיך לחיות ולהתפתח בגוף האדם ובמקביל ירכוש עמידות לתרופות, מה ששוב יעכב את הטיפול.

עבור חלק, צורות קשות במיוחד של שחפת, הטיפול יכול להימשך עד מספר שנים. ולאחר ההחלמה, "חולה שחפת" לשעבר נשאר בפנקס עוד שנתיים.

כאשר מתקבלת אבחנה, המומחה לשחפת שולח את החולה לבית חולים נגד שחפת, שם יעבור טיפול מיוחד תרופות, בין אם מבוגר או ילד, צורה פתוחה או סגורה של שחפת. התרופות ניתנות הן תוך ורידי והן באמצעות משאף.

לאחר שעבר טיפול בבית חולים, על המטופל לבצע שוב את כל הבדיקות כדי לאשר את נוכחותם של מיקובקטריה בגוף. אם לא נמצא, אזי האדם מועבר לטיפול חוץ. אם האבחנה חוזרת על עצמה, אז, ככל הנראה, במקרה מסוים החיידק הפך עמיד לתרופות, ויש צורך לשנות את אופן מתן התרופות: לשנות את המינון, הרצף ואופן המתן.

מניעת שחפת היא מערכת של אמצעים מיוחדים להעברת מידע לציבור על מניעת הדבקה בבצילוס של קוך, ולמזעור המשך התפתחות המחלה.

מטרתם של רופאי מחלות זיהומיות היא מיגור מוחלט של שחפת ופיתוח חיסון ציבורי לצורת שחפת מיקובקטריום.

התכנית הציבורית-חברתית למניעת שחפת מבוצעת בקנה מידה של מדינות שלמות במטרה להעביר לאנשים את הידע כיצד להימנע מחליפת שחפת. תוכניות כאלה כוללות אמצעי חיטוי מונע המוני חובה, שמטרתם לעצור את שיטת העברת הזיהום ללא מגע.

אבל יש גם שיטות מניעה שכל אדם חייב לפעול לפיהן:

1. הנקודה הראשונה והחשובה ביותר במניעת שחפת היא חיסון BCG. יש לעשות זאת שוב כל 7 שנים. מכיוון שתכונותיו דוהות עם הזמן, הגוף יהיה בתנאים של התגייסות מתמדת לפני MCT.

חיסון BCG הוא החדרה של זן חי אך מוחלש של Mycobacterium tuberculosis לגופו של ילד שזה עתה נולד. חיסון זה מייצר צורה כלשהי של חסינות, ובעתיד נוכחותו תאפשר לך לבצע בדיקת טוברקולין שנתית של Mantoux.

1. "לַחְצָן." כל הילדים מגיל שנה עד 14 שנים, בהיעדר אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי תרופת הטוברקולין, מקבלים פעם בשנה בדיקת Mantoux לאיתור נוכחות של קוך בצילוס בגוף.
2. פלואורוגרפיה ריאתית. נוהל שנתי חובה לזיהוי של כל אזרח ברוסיה צורות נסתרותשחפת ואונקולוגיה.
3. בדיקה מונעת. נטילת בדיקות דם ושתן לקביעת זיהום בשלבים המוקדמים (הנסתרים).
4. הקפדה על היגיינה אישית ואמצעים קבועים לניקוי הבית, אוורור המקום והרטבת האוויר.
5. שימוש בויטמינים ותוספי תזונה המשפיעים לטובה על שמירה וחיזוק מערכת החיסון.

הידיעה כיצד להימנע מהידבקות בשחפת והקפדה על סטנדרטים מונעים יצילו את הדורות הבאים מהדבקה זו, וגם ימזערו את התפשטות חיידק הקוך הזדוני על הפלנטה שלנו.

קח בדיקת שחפת מקוונת בחינם

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 17 משימות הושלמו

מֵידָע

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.

טעינת בדיקה...

עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל את הבדיקה הזו:

תוצאות

הזמן נגמר

• מזל טוב! הסבירות שתפתח שחפת קרובה לאפס.

  אבל אל תשכחו גם לטפל בגוף שלכם ולעבור בדיקות רפואיות קבועות ולא תפחדו מכל מחלה!
  אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.

• יש סיבה לחשוב.

  אי אפשר לומר בוודאות שיש לך שחפת, אבל יש אפשרות כזו אם זה לא המקרה, אז ברור שמשהו לא בסדר בבריאות שלך. אנו ממליצים לעבור מיד בדיקה רפואית. אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.

• פנה למומחה בדחיפות!

  הסבירות שנפגעת היא גבוהה מאוד, אך לא ניתן לבצע אבחנה מרחוק. יש לפנות מיד למומחה מוסמך ולעבור בדיקה רפואית! אנו גם ממליצים בחום לקרוא את המאמר בנושא.

1. עם תשובה
2. עם סימן צפייה

1. משימה 1 מתוך 17

   1 .

   האם אורח החיים שלך קשור לחמורות פעילות גופנית?

2. משימה 2 מתוך 17

   2 .

   באיזו תדירות אתה עובר בדיקת שחפת (למשל Mantoux)?

3. משימה 3 מתוך 17

   3 .

   האם אתה מקפיד על היגיינה אישית (מקלחת, ידיים לפני אכילה ואחרי הליכה וכו')?

4. משימה 4 מתוך 17

   4 .

   האם אתה דואג לחסינות שלך?

5. משימה 5 מתוך 17

   5 .

   האם מישהו מקרוביך או מבני משפחתך סבל משחפת?

6. משימה 6 מתוך 17

   6 .

   האם אתה גר או עובד בסביבה לא נוחה (גז, עשן, פליטת כימיקלים ממפעלים)?

7. משימה 7 מתוך 17

   7 .

   באיזו תדירות אתה נמצא בסביבות לחות, מאובקות או עובשות?

8. משימה 8 מתוך 17

   8 .

   בן כמה אתה?

9. משימה 9 מתוך 17

   9 .

   איזה מין אתה?

רובנו יודעים על שחפת, בעיקר מקורס ספרות בבית הספר, כי אין זה סוד שסופרים רוסים רבים, כמו גיבורי יצירותיהם, מתו מצריכה. ניפוי באגים בברית המועצות מערכת רפואיתמותר לשמור על מחלה זו בשליטה. עם זאת, במהלך שני העשורים האחרונים, מספר חולי השחפת גדל במהירות. למה זה קורה, והאם יש דרכים להתמודד עם המחלה הנוראה הזו? פרופסור חבר במחלקה ל-Pthisiopulmonology של אוניברסיטת סנט פטרסבורג עונה על שאלות האוניברסיטה הרפואית, מועמד למדעי הרפואה D. Yu.

- דמיטרי יוריביץ', מדוע יש אנשים שחולים בשחפת ואחרים לא? האם יש מנגנוני הגנה, והאם אפשר לעורר אותם?

- לכולם יש סיכון לחלות בשחפת, אבל לא כולם באמת חולים. ראשית, לכל אדם יש חסינות מולדת לשחפת, אשר מוסברת על ידי מספר גורמים אימונוגנטיים. בנוסף, ישנה חסינות נרכשת, שנוצרת בעזרת חיסון. גילוי חיסון BCG בשנת 1919 היה מהפכני בתחום זה. כעת חיסון הוא נוהג נפוץ. בארצנו (אולי היחידה בעולם) היא מתבצעת בשלושה שלבים: חיסון חובה בבית היולדות ובהמשך חיסון מחדש בגילאי 7 ו-14, המתבצע על פי התוויות אישיות.

— ואם אדם יתחסן שלוש פעמים, הוא לא יידבק יותר או יחלה?

"בעזרת החיסון, אנחנו באמת מגנים על החלק הכי רגיש באוכלוסייה: ילדים ובני נוער. החיסון אינו מונע הידבקות, אך בו זמנית מונע את התפתחות המחלה. הודות לחיסון BCG, רק 10-15% מהנדבקים מפתחים שחפת.

אצל מבוגרים, מנגנוני המחלה שונים במקצת: יש זיהום מחדש ומה שנקרא הפעלה מחדש אנדוגנית של זיהום שהתקבל בילדות. בנוסף, אין זה סוד שכאשר מתרחשות אסון סוציו-אקונומי במדינה, שכיחות השחפת תמיד עולה.

כיום ברוסיה, 70-80% מהאוכלוסייה בגיל זה או אחר נגועים ב-Mycobacterium tuberculosis. כלומר, כמעט כולנו נדבקים, אבל לא כולם חולים. אם אתה חולה או לא תלוי במספר חברתי ו גורמים רפואיים. תפקיד חשוב ממלא המצב הפסיכולוגי של אדם, המדינה מערכת החיסון, נוכחות או העדר הרמוניה פנימית.

אין תקופת דגירה ספציפית לפתוגן השחפת. אתה יכול להידבק ולחלות תוך שישה חודשים, או שאתה יכול להתמודד עם הזיהום הזה, אבל אז, אחרי 10 או 15 שנים, זה פתאום יודיע על עצמו.

— אם כן, אם אדם נדבק, זה נשאר איתו עד סוף ימיו?

- כמעט כן. ברגע שהוא חודר לגוף, Mycobacterium tuberculosis, אם כי בצורה לא פעילה, נשאר איתנו לאורך כל חיינו. לחיידק זה חיוניות יתרה, שונות קיצונית ויכולת הסתגלות ייחודית לסביבה ולתרופות. כתוצאה מכך נלחמים ב-Mycobacterium tuberculosis כבר יותר מ-100 שנים, 60 מהן בעזרת אנטיביוטיקה, אך טרם נמצאה דרך רדיקלית להיפטר ממנה.

— בקרב מי הכי חולים, בין האסירים?

- שחפת בבתי הכלא היא מאמר מיוחד לחלוטין. שם, עקב צפיפות, תנאי מחיה ירודים לאסירים ולחץ פסיכולוגי, עולה שכיחות המחלות. שחפת בכלא היא הבעיה החמורה שלנו. זהו מאגר הזיהום הגדול ביותר, ולכן מקור התחלואה בקרב כלל האוכלוסייה. בנוסף, כל קבוצות האוכלוסייה הלא מותאמות מבחינה חברתית סובלות משחפת: הומלסים, אלכוהוליסטים, מכורים לסמים, אנשים בעלי יוקר מחיה נמוך - ולכן תזונה לא איכותית ותנאי חיים גרועים, גם אם הם בריאים למדי מבחינת התנהגות. . אותה בעיה שהייתה קיימת ברוסיה הצארית לפני המהפכה נותרה ללא שינוי לאחריה.

- האם האקלים משפיע על התחלואה?

- ללא ספק, גם תנאי האקלים משפיעים. לחות, קור, כמות לא מספקתימי שמש בשנה נוטים למחלות ברונכו-ריאה, בפרט שחפת. סנט פטרסבורג, ולמעשה הצפון-מערב כולו, היא לא המקום הטוב ביותר לחיות מנקודת מבט זו.

- מה קורה בריאות בזמן שחפת, ומה אפשר להשיג בעזרת שיטות מודרניותיַחַס?

- הכל מתחיל עם פקעת שחפת פנימה רקמת הריאות. בשחפת כזו שוהה ומתרבה Mycobacterium tuberculosis ועם המשך התפתחות המחלה מתמזגות שחפות אלו, נוצרים אזורי דלקת ברקמת הריאה ואז הרקמה "נמסה" ונוצר חלל. זוהי בדרך כלל נקודת מפנה, שלאחריה השחפת מתקדמת באופן פעיל.

מתחיל תהליך שחרור מיקובקטריות עם ליחה ושיעול. סביבה, והחולה הופך למסוכן מבחינה אפידמיולוגית. אם הוא מאובחן עם הרס (ריקבון) של רקמת הריאה והפרשת חיידקים, זה אומר שתהליך השחפת כבר הגיע רחוק.

בעזרת תרופות מודרניות ושיטות טיפול, ניתן בדרך כלל לעצור את הפרשת החיידקים, כמו גם להגיע לסגירה של חלל הריקבון. יעילות הטיפול נשפטת על ידי שני אינדיקטורים: היעדר שחפת מיקובקטריום במטופל והיעדר הרס של רקמת הריאה.

- כיצד טופלה שחפת לפני, לפני הופעת האנטיביוטיקה?

- ניסיון של 60 שנה בשימוש באנטיביוטיקה משכנע אותנו שאף טבליה אינה תרופת פלא לכל התחלואים. עד שנות ה-40 לא היו תרופות אנטיבקטריאליות, והטיפול התבצע עם מסורתיות תרופות עממיות, שלא איבדו את משמעותם עד היום. בעזרתם העבירו הרופאים את המחלה משלב ההחמרה או ההתקדמות לשלב הייצוב.

אמצעים אלה כוללים בעיקר אקלים, כלומר, יצירת תנאי אקלים נוחים למטופל, אשר בארצנו היו החוף הדרומי של קרים, ובחו"ל אתרי הנופש המפורסמים של איטליה, אתרי הנופש ההרים של שוויץ וצרפת, אשר תרמו לייצוב. של תהליך השחפת, ולעיתים החלמה קלינית מלאה.

בנוסף לטיפול באקלים, נעשה שימוש בטיפול דיאטטי. כאשר הרופאים לא הצליחו לרפא חולה, הדבר היחיד שהם יכלו לספק לו היה תזונה טובה - עשירה בחלבונים וויטמינים. זה תרם לגירוי הטבעי של כוחות החיסון של הגוף ולמהפך במהלך המחלה.

בשנים שלפני ואחרי המלחמה הוקדשה תשומת לב רבה גם לשיטות של טיפול בקריסות.

- מה זה?

- קולפסותרפיה (בחיי היומיום זה נקרא "נשיפה") היא הקדמה ל מטרות רפואיותאוויר לתוך הצדר או חלל הבטן. נוצר שם לחץ מוגבר, שתרם לסגירה מהירה יותר של חללי שחפת.

עם זאת, באותה תקופה הגורם הסיבתי של שחפת עצמו היה קצת שונה. תכונותיו הביולוגיות והאימונוגנטיות השתנו מאז, וכיום אין די בשימוש רק בשיטות המפורטות למלחמה ב-Mycobacterium tuberculosis.

- אבל שיטות העזר הללו לא איבדו מחשיבותן?

- ברור שלא. הטיפול יכול וצריך להיות מקיף בלבד: תרופות, אקלים, תזונה, לוח זמנים רגיל של עבודה ומנוחה - מה שאנו מכנים משטר היגייני ודיאטטי. עבור המטופל, זהו מצב של מנוחה מוחלטת. להערכתי העמוקה, החולה צריך לבלות את חודשי המחלה הראשונים במיטת בית חולים ולהיות במצב עדין ומגן, כי אי אפשר לשלב נטילת תרופות עם פעילות עבודה אינטנסיבית. למרות שבמערב מתייחסים לזה אחרת: לרוב משתמשים בטיפול חוץ בלעדי, מבלי להוציא את המטופל משגרת חייו הרגילה. סביבת עבודה, אם הוא לא מסוכן מבחינה אפידמיולוגית, כלומר אינו פולט חיידקים.

- האם אדם יכול להגן על עצמו מפני המחלה?

"כדי לעשות זאת, עליו להיות קודם כל בסביבת מגורים נוחה מבחינה פסיכולוגית, לאכול טוב, ורמת החיים שלו חייבת להיות מספקת, אשר נקבעת בדרך כלל על פי התנאים הסוציו-אקונומיים של החברה. שנית, ואני לא מפסיק לחזור על זה בפני סטודנטים ורופאים שואפים, הבסיס למניעה ולאבחון בזמן של שחפת הוא בדיקה פלואורוגרפית. פלואורוגרפיה שנתית אינה מגינה מפני המחלה, אך מאפשרת לזהות אותה בשלבים המוקדמים ולכן, למנוע סיבוכים חמורים. בעבר, בחינה זו הייתה חובה, אך בעשור האחרון שכחה אותה האוכלוסייה. ואם במפעלי מדינה או מאנשים עם סיכון מוגבר לזיהום (למשל, רופאים) הם עדיין דורשים תוצאות בדיקה, אז אף אחד לא אחראי על כולם מלבד עצמם.

- האם שם שיטות מסורתיותטיפול בשחפת?

- בשנים שלאחר המלחמה, כשאנשים חוו חוסר בתזונה, מיץ אלוורה, דבש ושומן גירית היו פופולריים מאוד - הם פשוט אכלו את זה בכפיות. בנוסף, היום הוכח כי גם שומן גירית וגם שומן חזיר מכילים סט ייחודי של מיקרו-אלמנטים ומועילים לגוף במינונים קטנים. הייתה דעה שאפשר לרפא את הדברים האלה משחפת, אבל למעשה ההשפעה הזו היא לא על חיידקים, אלא על הגוף על ידי גירויו כוחות מגן. היה אפילו ביטוי פיגורטיבי כזה בשנים שלאחר המלחמה: "חללי השחפת מלאים בשומן". כיום זוהי אחת משיטות העזר, המשמשות בהסתייגויות רבות. למעשה, החולה זקוק לחלבון איכותי מכל מוצא: מהחי, חלבי, ירק, כי עם שחפת יש אובדן גדול של חלבון.

כדי לעורר תיאבון ותהליכים מטבוליים, מומלצת צריכה קטנה (בתוך 50-100 גרם ליום) של יינות אדומים, כולל יינות מועשרים כמו קאהורס, פורטים קלאסיים, שרי ומדיירה.

טיפול בקומיס לא איבד מחשיבותו, אם כי כיום בבתי הבראה רבים הוא מוכן באופן מלאכותי מ חלב פרה. למניעה, דבש, כל אגוזים וכמובן כמה שיותר ירקות טריים, פירות ועשבי תיבול שימושיים מאוד.

- מה היית רוצה לאחל לקוראים שלך להתראות?

- חיו בהרמוניה עם עצמכם, בהרמוניה עם יקיריכם ומשפחתכם - בדיוק לשם כך עליכם לשאוף, ללא קשר להכנסות החומריות וליכולותיכם. נסה איכשהו לשפר את חייך. והקפידו לעבור מדי שנה בדיקה פלואורוגרפית מונעת.

ראיון על ידי אלכסנדר וולט

עכשיו כמעט כולם יודעים כמה קשה המצב עם שכיחות שחפת במדינות המרחב הפוסט-סובייטי. מימון לקוי של שירותי בריאות, כיסוי חיסונים לא מספיק, אקולוגיה לא חיובית, הרעה בתנאי חומר ומחייה, הרגלים רעים - כל הגורמים הללו תורמים לירידה בחסינות, להיווצרות סוגים עמידים של חיידקים שלא ניתן לטפל בהם במשטרים סטנדרטיים, מה שמוביל לירידה בחסינות. עלייה בתחלואה ומסבכת את המאבק בשחפת.

הנושא החשוב ביותר שמעסיק כל אדם הוא הסיכון להידבקות בבית. איך לא לחלות? - בוא נבין את זה.

האפשרות לחלות בשחפת היא די גבוהה, אבל הסיכון עדיין נמוך בהשוואה למחלות מדבקות מאוד כמו HIV, צהבת ויראלית, חצבת וכו' המקור העיקרי לזיהום בשחפת הוא מפריש חיידקים חולה.

בהתאם לצורת תהליך השחפת, חולים עשויים שלא להפריש חיידקים:

בְּ צורות ריאתיותלהפרשת חיידקים יש צורך בנוכחות של נגעים הרסניים בריאות. אחרת, צורות הרסניות של שחפת נקראו בעבר "פתוחות".

אז איך אפשר להידבק?

מנגנוני העברה של שחפת:

מנגנון שידור	תיאור קצר: איזה נתיב מסוכן
אירוגני (כ-90% מכלל המקרים)	זיהום מתרחש כאשר הפתוגן חודר לקרום הרירי דרכי הנשימהאדם שואף אוויר המכיל מיקובקטריות. לרוב, זיהום מתרחש על ידי שאיפת תרחיף של מיקובקטריות הממוקמות על פני השטח של חלקיקי אבק (מנגנון העברת אבק באוויר), לעתים רחוקות יותר - כאשר MBT, המופרש עם ליחה בעת שיעול או התעטשות, חודר לריאות (מנגנון שידור באוויר).
יצירת קשר (5-6%)	זיהום מתרחש דרך עור וריריות פגומים במגע איתם. כמויות גדולותמיקובקטריה ארסית (עם זאת, דברים הם מקור נדיר לזיהום).
תזונתי (1-2%)	בעת אכילת מזונות המזוהמים במיקובקטריה: חלב, בשר, ביצים (סוגים מסוימים של מיקובקטריה מדביקים בעלי חיים, למשל, מיקובקטריה בוביס, שהיא הגורם הגורם לשחפת גדולה בקר(בוביס - שור לטיני)
אנכי (1-2%)	מאם לעובר ברחם.

האם אפשר להידבק דרך נשיקה?

כן אתה יכול. בכפוף למגע עם מטופל שהוא מפריש חיידקים וכמות גדולה של הפתוגן נכנסת לקרום רירי פגום (סדקים, חתכים). במקרה זה, נוצר צ'נקר שחפת.

אפשר גם לבלוע מיקובקטריה ולפתח צורת מעיים של שחפת.

היכן ניתן להידבק בשחפת?

רוברט קוך אמר: "כל עוד יש שכונות עוני על פני כדור הארץ שבהן שום קרן שמש לא יכולה לחדור, הצריכה תמשיך להתקיים". מתרבה היטב בסביבה לחה, חמה, תנאי בית לא מספקים.

בתנאים צפופים, בחללים סגורים ללא אוורור מספק, מיקובקטריה משגשגת. מונח על פני השטח של חפצים ומעורב באבק, הוא יכול להישאר במצב קיימא במשך שבועות וחודשים רבים.

האם אפשר להידבק ברחוב?

הסבירות להידבק ב-TBC ברחוב נמוכה למדי. ברגע שהוא בסביבה, המיקובקטריה מתפזרת באוויר ומתה מהר מאוד בהשפעת קרניים אולטרה סגולות. כך, על מחוץ לביתריכוז החיידקים הנדרשים לזיהום יורד.

על ידי השפעה על mycobacterium, קרניים אולטרה סגולות "מייבשות" אותו, להפחית את הארסיות שלו. אותם חיידקים שאינם נהרגים על ידי קרניים אולטרה סגולות אינם פתוגניים מספיק כדי לגרום לזיהום. כדי להידבק בשחפת, יש להחדיר ישירות לאוויר הנשאף כמות מספקת של חיידקים ארסיים.

אם אתם מטיילים בחוץ, כדאי להימנע מלקבל את ליחה של אנשים שעלולים להיות חולים בשחפת ישירות לאוויר שאתם נושמים, וזה יספיק.

אבל ב תחבורה ציבוריתישנם כל התנאים לזיהום:

1. קהל גדול של אנשים.
2. אוורור לקוי.
3. אוויר חם לח.

לכן, עליך להיות זהיר בעת שיעול בתחבורה ציבורית ולזכור שחלקיקי אירוסול קטנים (עד 5 מיקרון קוטר) המכילים מיקובקטריה מתפשטים על פני מספר מטרים ונשארים תלויים עד שעה.

איך אתה יכול לקבל TBC?

בחיי היומיום, הסבירות להידבק ב-TBC מאדם חולה היא גבוהה מאוד, מכיוון שהמיקובקטריה המשתחררת על ידם נמצאת באוויר ויכולה להתיישב על מזון וחפצי בית, מה שמגביר את הסיכון.

כדי למנוע הידבקות, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:

1. חולה עם שחפת חייב להיות בעל פריטי היגיינה אישיים ותבשילים משלו.
2. יש להקצות חדר נפרד למטופל.
3. יש לנקות את החדר באופן רטוב (לפחות פעמיים ביום) ולאוורר. החלונות צריכים לפנות לצד שטוף השמש.

חולים שהם מפרשי חיידקים חייבים לעבור טיפול מיוחד במרפאה נגד שחפת. זה יגן על אחרים מפני הידבקות ויזרז את החלמתו של המטופל.

קבוצות בסיכון

ישנן מספר קבוצות של אנשים שיש להם סיכוי גבוה יותר להידבק:

1. אנשים במגע עם אנשים חולים.
2. אנשים עם שינויים שיוריים לאחר שחפת.
3. חוֹלֶה סוכרת, pneumoconiosis, כיב פפטיקיבה ותריסריון.
4. חולים עם כשל חיסוני.
5. מעשנים.
6. אנשים בכלא.
7. רבדים אנטי-חברתיים באוכלוסייה.

בסרטון תוכלו למצוא תשובות לשאלות בנושא שחפת:

רופא: בסיכון גבוה.

כדאי גם להדגיש קבוצה מיוחדתסיכון: אלו רופאים וצוות רפואי שבאים באופן קבוע במגע עם חולי שחפת. כדי למנוע מחלה, יש צורך להשתמש קרנות בודדותהגנה, כגון מכונות הנשמה מיוחדות, משקפי מגן בעת ​​ביצוע מניפולציות הקשורות לסיכון לריריות לא מוגנות ולאוויר בשאיפה.

מרכיב חשוב בעבודה הוא... תזונה. אם מיקובקטריה חודרת לקיבה ריקה, היא יכולה לחדור לקרום הרירי, ובכך להגביר את הסיכון ללקות במחלה. כאשר MBT נכנס לקיבה, המכילה תוכן, החיידק פשוט מתעכל במערכת העיכול.

יש לזכור את הטיפול ההיגייני בידיים ובמכשירים לאחר מגע עם חולים באמצעות תמיסות חיטוי (ראה). יש לעבד את המדים בהם הרופא עובד עם חולים ולא להשתמש בהם בעת מגע עם אנשים בריאים.

כיצד להימנע מזיהום?

אנשים עם חסינות מופחתת נמצאים בעיקר בסיכון לחלות בשחפת, ולכן יש להקדיש תשומת לב רבה לנושאים של אורח חיים ובריאות. משמעות מיוחדתשווה לשים לב תזונה נכונה, טיפול בזמןמחלות, כמו גם בעיות של אימונופרופילקסיס.

חיסון עוזר לפתח חסינות ולהפחית את הסיכון לתחלואה לאחר זיהום ראשוני.

אבחון של שחפת:

1. אבחון טוברקולין: עריכת בדיקה עם טוברקולין מאפשרת לזהות חוסר חסינות בילדים או זיהום שכבר קיים במיקובקטריה.
2. Diaskintest: מאפשר לך לקבוע בבירור נוכחות של תהליך שחפת פעיל בגוף, בהתבסס על התגובה של חלבוני MBT ספציפיים.
3. פלואורוגרפיה: ביצוע מניעה שנתית בדיקה פלואורוגרפיתמאפשר לך לזהות שינויים בריאות האופייניים לתהליך השחפת ולמנוע התפתחות של צורות הרסניות של פתולוגיה עם הפרשת חיידקים.

סיכום

הסיכון לחלות בשחפת תמיד קיים. כדי למנוע זיהום, יש צורך תמונה בריאהלחיים, לאכול נכון, להגיש בקשה לטיפול רפואי בזמן טיפול רפואיופעל לפי הוראות המומחים. להיות בריא!