"אני מתעוררת ב-6 בבוקר לקול השעון המעורר שלי ומיד מרגישה עייפה מאוד ותלויה, גם אם לא שתיתי טיפת אלכוהול בלילה הקודם והלכתי לישון מוקדם", ג'וזי רולנדס, בת 38. צפון ויילס, אומר ל"דיילי מייל". – אני שוכב במיטה ומחשבות רעות נערמות עליי. אני מודאג מהיום שלפנינו, מהילדים, לגבי שלי חיים אישיים, על כל דבר בעולם. אני מרגיש כל כך רע שאני לא רוצה לקום".
ג'וזי סובלת מבחילות בוקר מאז שהייתה בת 20 ומציעה שזה מילא תפקיד בהרס נישואיה. "שֶׁלִי בעל לשעברמעולם לא הצלחתי להתרגל לכמה נורא אני יכולה להיות בבוקר", נזכרת ג'וזי. עם זאת, בניגוד לכל צורה אחרת של דיכאון, דיכאון בוקר אינו נמשך זמן רב, אלא רק מספר שעות. עד 10:00 בבוקר, מצב הרוח עלה וג'וזי מרגישה בסדר.
כפי שהסביר אבי לאסלג, דיכאון בוקר קשור להפרה של הקצב ההורמונלי היומי הטבעי. קצב זה מווסת את כל פעילויות הגוף, מקצב הלב ועד טמפרטורת הגוף, ומשפיע על האנרגיה ומצב הרוח. בדרך כלל, בשעה 7 בבוקר יש שיא ברמת ההורמון קורטיזול, שבו תלויה פעילותנו בבוקר. במהלך היום רמות ההורמונים יורדות בהדרגה, ומגיעות למינימום עד חצות, ובשעה 02:00 היא מתחילה לעלות שוב, מכינה אותנו להתעורר.
עם זאת, אצל אנשים עם דיכאון בוקר, קורטיזול בוקר פשוט מתהפך. "אם אתה בלחץ כרוני, או אם לא ישנת טוב או אם יש לך פחות משבע שעות שינה, בלוטות יותרת הכליה שלך מייצרות יותר מדי קורטיזול, מה שמוביל לתסמינים של דיכאון. עם זאת, עם ירידה הדרגתית ברמת ההורמון הזה לאורך היום, התסמינים נעלמים", הסביר לאסלג'ד.
למרות שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור במצב הרוח הרע שלך בבוקר, Laslegged ממליצה לך לנסות את זה. תרגילי בוקראו לצאת לריצה. במהלך פעילות גופנית, משתחררים אנדורפינים, אשר עוזרים להירגע ולהרגע. "אנחנו לא יודעים בדיוק איך זה עובד, אם זה מפחית ישירות את רמות הקורטיזול, או מפחית מתח, מה שמוריד קורטיזול, אבל זה בהחלט עובד", אומר המומחה.
התזונאית ניקי היל ממליצה לאנשים עם דיכאון בוקר לשים לב לתזונה שלהם, להפוך אותה לבריאה ומאוזנת יותר, ולקחת תוספי B, שיסייעו בהפחתת רמות הקורטיזול. "השאלה החשובה ביותר שאתה צריך לשאול את עצמך היא זו: "האם אני סובל מדיכאון בוקר בסופי שבוע ובחגים?" אם התשובה היא לא, אתה צריך לשנות משהו בחייך", אמר היל.
כולנו מכירים את תחושת העצב שמגיעה בבוקר. כבדות בנשמה, גירוי ו מצב רוח רעבדרך כלל נעלמים לאחר מספר שעות. אבל אם זה נמשך יום אחרי יום, אנחנו מתחילים לתהות מה לא בסדר איתנו.
למרבה המזל, ברוב המקרים, שום דבר נורא לא קורה. כמובן שירידה חדה במצב הרוח בשעות מסוימות של היום יכולה להיות סימן לדיכאון או לדיכאון. הפרעת חרדה, אבל בדרך כלל זה מתרחש מסיבות אחרות: הן פיזיולוגיות והן פסיכולוגיות.
סיבות פיזיולוגיות
1. רמה גבוההקורטיזול.
להורמון הזה יש השפעה עצומה על אופן פעולת המוח שלנו. "תפקידו" של קורטיזול הוא להזהיר אותנו מפני סכנה, ובזכותה אנו נוטים להעלות בעיות קטנות עד לדרגת אסון. בפעם הבאה שנראה שהיום יביא אירועים מסוכנים שקשה להתמודד איתם, זכרו שזו התגובה הטבעית של הגוף לעליית הקורטיזול.
2. רמה נמוכהסוכר בדם (היפוגליקמיה).
לא משנה איך תגדיר את עצמך בצורה חיובית, רמה מופחתתגלוקוז קשור קשר הדוק למצב הרוח. בני אדם רעבים (כמו יונקים אחרים) לעיתים רחוקות נראים "מרוצים". כך פועל הגוף שלנו: החיפוש אחר מזון הוא בראש סדר העדיפויות עבורו. בזמן שאתה ישן, רמות הסוכר בדם שלך יורדות בהדרגה. אם הארוחה האחרונה הייתה כמה שעות לפני השינה, אז לא אכלת כבר די הרבה זמן.
עם הפיזיולוגיה, הכל ברור יחסית, אבל השאלה היא: "לאן נעלמו הבעיות עם גלוקוז וקורטיזול כשאנחנו בחופשה?" נדיר שמישהו חווה "דיכאון בוקר" בזמן טיול או מנוחה בארץ. לכן יש להקדיש את תשומת הלב הגדולה ביותר לסיבות פסיכולוגיות.
חוסר רצון להתמודד עם המציאות
מתעורר בבוקר, אדם מעורב מיד בתהליך שניתן לתאר בשתי מילים: "מי אני?" או "איפה אני?"
כשהמציאות רחוקה מדי מהחלום, כל הדברים שאנחנו לא אוהבים מתרסקים כמו כדור שלג אחד. הפחד מקשה על המוח לחשוב בצורה רציונלית, אבל אנחנו יכולים לעשות משהו בשבילו.
1. לפני השינה, החליטו מה תהיה המחשבה הראשונה שלכם לאחר ההתעוררות.
זה צריך להיות חיובי, אבל לא "מומצא". פנטזיות על הנושא "איך הכל בסדר" לא יעזרו. אבל תזכורת ליכולות האישיות שלך (גם אם קטנות) תיתן מצב רוח טוב. אפילו הצהרה פשוטה על העובדה שאתה יכול לרקוד טוב או להכין תה טעים מפעילה את החלק במוח שמשחרר דופמין. "לכבות" את האש שמציתה קורטיזול על ידי זריקת "דלי" דופמין לעברו.
2. ברגע שאתה קם מהמיטה, תחשוב על מה שאתה עושה בכל דקה: "אני קם, נועל נעלי בית, מסדר את המיטה, הולך לשירותים..."
הוסף שמות תואר: "הנעלי בית רכות ונוחות, הסבון ריחני..."
הילחם בדחף להשתמש במילים "בלתי ניתנות להדפסה" או במאפיינים שליליים כמו "הרצפה קרה" או "הקפה לא טעים". אם המצב ממש גרוע, ואי אפשר למצוא משהו נעים, פשוט ציין את העובדה: "אני מצחצח שיניים, שוטף פנים, שותה קפה". העיקר להתמקד ברגע הנוכחי ולא לחשוב על הרגשות שלך. אתה לא יכול לשכב במיטה ולתת למוח "לשוטט במבוך התקוות שלא התגשמו".
אתה יכול לבחור בשיטות אחרות: דיאלוג עם עצמך או טקס בוקר המהדהד יותר מכל עם הפנימיות שלך. כמוצא אחרון, הזכירו לעצמכם שמצב רוח רע בבוקר הוא מצב טבעי, ותוך שעה או שעתיים זה יסתיים בכל מקרה.
בקרוב מאוד, פעולות כאלה יהפכו להרגל, ותוכלו לעצור אוטומטית את מחזור אזעקת הבוקר.
דיכאון הוא הפרעה נפשית המלווה בתחושת מלנכוליה, אדישות ומצב רוח שלילי. דיכאון בוקר מופיע אצל אנשים רבים. זה עשוי לנבוע מחילופי העונות, למשל, מלנכוליה בסתיו או באביב מתרחשת לעתים קרובות מאוד. אדם יכול לחבוט ולחזור לאיזון נפשי תקין, או יכול ליפול לדיכאון עמוק. יכולות להיות לכך סיבות רבות. אם לאחר שבוע-שבועיים אדם לא חוזר לחייו הרגילים, אז הוא זקוק לעזרה מקצועית.
תמונה קלינית
חשוב לזכור שדיכאון היא מחלה קשה הדורשת טיפול.
כמו לכל מחלה, לדיכאון יש תסמינים משלו. הסימנים העיקריים לדיכאון הם:
בנוסף לתסמינים הרגשיים, ישנם גם סימנים גופניים של דיכאון שיכולים להופיע עם מגוון רחב של תסמינים. דיכאון יכול לגרום למחלות גופניות רבות. נדודי שינה, אובדן תיאבון, הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, ירידה בחשק המיני, עצבנות, תקלות במערכת הלב וכלי הדם ועוד פתולוגיות רבות אחרות עשויות להצביע על התפתחות של מצב דיכאון באדם.
טיפול בדיכאון
הגישה להיפטר מדיכאון צריכה להיות מקיפה. המטופל יכול לנסות לשחזר שקט נפשיבכל האמצעים הידועים לו שהביאו לו שמחה. אם טיפול כזה אינו מביא לתוצאות במשך זמן רב, עדיף שהמטופל יתחיל לקחת תרופות, שהבחירה בהן צריכה להיעשות על ידי הרופא. בחירה עצמית של סמים אסורה, כי. ישנן התוויות נגד ותופעות לוואי רבות. הטיפול צריך להתבצע אך ורק תחת פיקוחו של מומחה.
מְנִיעָה
דיכאון בוקר יכול להתרחש פשוט כסימן לחוסר שינה שיטתי. יום עמוס בעבודה, מצבי לחץ מתמשכים, תת תזונה והיעדר פעילות גופנית תורמים אף הם להתפתחות הפרעות נפשיות.
השיטה הראשונה להתמודדות עם מצב דיכאון בבוקר צריכה להיות שינה טובה, שהיא לפחות 8 שעות. לאחר ההתעוררות, המטופל ייהנה ממקלחת ניגודיות ממריצה. הניגודיות לא צריכה להיות חדה מדי, עדיף להתחיל עם מעט מים קרירים או חמים.
תזונה מזינה ומאוזנת תעזור לך להרגיש טוב יותר. מחסור בויטמינים יכול להפחית משמעותית את הביצועים. פעילות גופנית תעזור. לדוגמה, התעמלות רגילה בבוקר או ריצת בוקר תסייע בשיפור זרימת הדם, חילוף החומרים וייצור כל ההורמונים הדרושים. חיי מין מספקים הם גם חלק בלתי נפרד ממניעת דיכאון.
חשוב שלאדם חולה תהיה אפשרות לעשות את מה שהוא אוהב, מה שמעניק לו שמחה. התמיכה של יקיריהם ויקרים תורמת משמעותית להחלמתו של המטופל. רצוי שהתקשורת תביא למטופל רגשות חיוביים.
סוף כל סוף
צריך לזכור שאין תרופה אוניברסלית לדיכאון. חלק מהמטופלים אינם יכולים להיפטר מדיכאון במשך שנים. חשוב שהמטופל עצמו יבין את הצורך בטיפול ויעשה מאמצים. החלמה מהירה מדיכאון היא כמעט בלתי אפשרית, ולכן על החולה ובני משפחתו להתכונן לתקופת החלמה ארוכה.
הם היו שמחים לשמוח, אבל הדיכאון מפריע להם. אנו מרפאים דיכאון – והם כבר לא יהיו מדוכאים, ונטייה נפשית טובה של המטופל היא המפתח להצלחת כל טיפול טיפולי.
סימפטומים עיקריים
מערכת הגוף
מַחֲלָה
מערכת האנדוקרינית
סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, מחלת קושינג, מחלת אדיסון
מערכות לב וכלי דם ונשימה
איסכמיה לבבית, אסטמה של הסימפונות, אי ספיקה כרוניתמחזור הדם, אי ספיקת לב ריאה כרונית
מערכת עיכול
כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹן, enterocolitis, הפטיטיס, שחמת, cholelithiasis
מפרקים ורקמות חיבור
זאבת אריתמטוזוס מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה
אנמיה מזיקה
מחלות אונקולוגיות
סרטן, סרקומה, קרצינומטוזיס מפושט
מערכת החיסון
פתולוגיה גינקולוגית
שרירנים ברחם
מערכת גניטורינארית
פיילונפריטיס כרונית
איברי ראייה
בַּרקִית
מי שלא ניתן לטעות עמוקות, הוא מסתפק בזוטה.
L. L. Krainov-Rytoe
להיות חכם פירושו לדעת ממה להתעלם.
וויליאם ג'יימס
דִכָּאוֹן
תסמינים של דיכאון מחולקים ל"ראשוני" ו"נוסף". מה ההבדל ביניהם? התסמינים העיקריים של דיכאון נצפים אצל כל מי שסובל מדיכאון, אם כי ב מעלות משתנות. תסמינים נוספים רק משלימים, מגוונים, צובעים את תמונת המחלה - בכל מקרה, חלקם קיימים וחלקם לא. נתחיל כמובן מהסימפטומים העיקריים של דיכאון. עם זאת, ראשית כתב ויתור קטן. רופאים, בהסכמה והבנה משותפת, מאבחנים דיכאון רק אם התסמינים הבאים נצפים באדם במשך יותר משבועיים ברציפות.
כך, תסמינים חיוניים של דיכאון אלו הם:
מצב רוח ירוד, תחושת דכדוך, דיכאון, מלנכוליה;
אובדן עניין, יכולת לחוות הנאה;
ירידה באנרגיה, פעילות, עייפות מוגברת.
בואו נלמד אותם לפי הסדר.
הסימן העיקרי לדיכאון הוא מצב רוח ירוד, בגדול הוא לא קיים בכלל. העולם נראה אפור וריק, ותחושת חוסר המשמעות של מה שקורה עושה אותך כל כך עצוב שאפילו לטפס לחבל. שנתו של אדם מופרעת, התיאבון יורד (לעיתים קרובות עד כדי סלידה מוחלטת מאוכל), הוא יורד במשקל וממש נמס לנגד עינינו. מתח פנימי יכול להיות בלתי נסבל, או שאדישות מוחלטת יכולה להתחיל. שמחות לשעבר נראות בצום, הנאה - משהו מסתורי ובלתי ניתן להשגה. אדם הסובל מדיכאון מנסה ללא הצלחה להעסיק את עצמו במשהו, בתקווה להיפטר איכשהו ממחשבות כואבות, או שהוא הולך לישון ולא רוצה לעשות כלום. הוא עלול לכעוס ולעצבן, הוא יכול לבכות ימים על גבי ימים, או שהוא לא יבכה בכלל, אבל זה מחמיר אותו. המחשבות רוחשות לי בראש, סובבות סביב נושא אחד – כישלונות בחיים, אכזבה בעבודה או במשפחה, חלקן מתחילות במגוון מחלות גופניות. זה דיכאון מקרוב.
ירידה במצב הרוח, תחושות של דכדוך, דיכאון, מלנכוליה
דיכאון קל.אם יש לנו דיכאון שהתפתח על רקע של מתח אקוטי או כרוני, כלומר דיכאון נוירוטי, אז מצב הרוח שלנו, ככלל, יורד בצורה מתונה. אנחנו מתחילים להסתכל על החיים בצורה פסימית, אנחנו לא חווים את תחושת השמחה הקודמת, אלא יותר ויותר - עייפות. לעתים קרובות יותר במקרה זה, מצב הרוח יורד בערב, כאשר כל העבודה כבר נעשתה והאדם, מבלי להסיח את דעתו על ידי דבר, מוסר את עצמו להיגיון דיכאוני על כמה הכל רע, חסר מזל, טיפשי וכו'.
ככלל, עם דיכאון כזה, אדם חווה חרדה, קשה לו להירגע, מחשבות טיפשיות על כמה צרות עתידיות מטפסות כל הזמן לתוך ראשו. אי שם בעמוק בפנים, הוא עדיין מאמין שהכל יסתיים בטוב, שהבעיות ייפתרו, אבל ההצהרות שלו בנושא זה יהיו מאוד מרושעות.
דיכאון ממוצע.אם בכאשר גנים דיכאוניים נכנסים לתמונה, מצב הרוח שלנו יורד באופן די משמעותי, במיוחד בלילה ובבוקר (שיפור מסוים מתרחש אחר הצהריים, אבל זה יכול להיות קשה בערב). התקפות "עשויות להיראות כדמעות, וניסיונות להתמודד איתה לא תמיד מצליחים.
אדם במצב כזה מתחיל להיות עייף מהחיים, לא רוצה להשתפר, לא מאמין באפשרות להשתפר ולרוב חושב שהמוצא היחיד או הצעד הנכון הוא להתאבד. החרדה כאן, ככלל, גבוהה מאוד, מתח פנימי חזק לא נותן לאדם שלווה, למרות שנראה שאין כוח. זה כמעט בלתי אפשרי לשעשע אדם כזה, הוא מתעלם מכל הערה אופטימית של אחרים, לפעמים, עם זאת, בחיוך אירוני.
דיכאון חמור.אם הדיכאון שלנו, חלילה, בא משום מקום, בלי לחץ רציני, בלי סיבה, כאילו בפני עצמו, סביר להניח שמדובר בדיכאון בעל אופי גנטי. ירידה במצב הרוח במקרה זה מתבטאת, ככלל, בדיכאון, מלנכוליה מורגשת ממש ככאב פיזי. יחד עם זאת, לעתים קרובות האדם עצמו אינו מחשיב את מצב רוחו כמי שירד, הוא פשוט לא חושב שיכול להיות לכך חשיבות כלשהי על רקע חוסר התקווה וחוסר המשמעות הכללי של קיומו.
חרדה אולי לא מורגשת בכלל, או שזה אולי נראה אוסר, לפעמים מטופלים כאלה אומרים שהם כאילו נדחקים בסוג של מלחציים או שהם עצמם יימחצו, או שהמלחצים לא יחזיקו מעמד. יש להם הבעת צער על פניהם, זוויות הפה מונמכות, העפעף העליון שבור בזווית באזור השליש הפנימי, יש קפל אופייני במצח, היציבה שפופה, הראש מונמך. כוונת ההתאבדות ברורה למדי.
הגרוע מכל הוא לחשוב על עצמך כעל תוספת לרהיטים שלך.
V. O. Klyuchevsky
עדות ספרותית:
"מעגל האימפוטנציה שלי סגור..."
במילים אלו מסתיים הסיפור "רות" מתוך הספר "הנפילה" מאת הסופרת המודרנית המדהימה ליליה קים על אישה צעירה שהתאלמנה לפתע. מצבה של הגיבורה שלה משקף בצורה מושלמת את הבלבול הנפשי של אדם, כאשר החרדה שלו הופכת לדיכאון, ודיכאון הופך לחרדה:
"החיים שלי הסתיימו בנשימתו האחרונה של צ'יליון. הייתי תלוי בין העולם הזה לזה, לא יכולתי להיות בשניהם. החיים מעולם לא היו חסרי משמעות יותר, אבל עדיין לא היה לי את האומץ להתאבד, אולי בין השאר בגלל שהמילים האחרונות של צ'יליון היו, "נא לחיות באושר". הוא אהב מאוד לבקש ממני איזו זוטת מסובכת שלא יעלה על הדעת.
אל תדאג, אתה עדיין צעיר, אין לך ילדים. אתה עדיין תתחתן. ביצעתי תיקונים בתחום שלך-
כאן. יהיה צורך להסכים להעביר דברים - אמא שלי מתכננת תוכניות לחיים שלי.
שמעתי רק: "אין לך ילדים" ופרצתי בבכי. אמא שלי התחילה להרגיע אותי, אבל הפנים שלה מתעצבנות שאני לא מבין איך היא חשבה וסידרה הכל כל כך טוב.
ואני לא רוצה לחיות! אני לא רוצה לחיות יותר! אִמָא! אתה שומע! אני, הבת שלך, לא רוצה לחיות! – נשמעת בתוכי זעקה, ממשיכה בהד היסטרי, הופכת לחור שחור שנשאר מנשמתי, שם אני שקוע יותר ויותר.
כדי לנקות אחד, אתה צריך ללכלך משהו אחר; אבל אתה יכול להכתים כל מה שאתה רוצה ועדיין לא לנקות שום דבר.
לורנס ג'יי פיטר
אובדן עניין, יכולת לחוות הנאה
מבחינה מדעית, הסימפטום הזה נקרא "אנהדוניה" (אובדן תחושת העונג), בצורה פשוטה - זה כשאתה לא רוצה לעשות כלום, יש לך רק את הכוח לשכב ולהסתכל על הקיר. תהליכי העיכוב במוח גברו על תהליכי העירור: אדם הסובל מדיכאון לא רק שאינו מרוצה מכלום, אלא גם אינו מרשים. מה שהיה פעם תענוג נראה עכשיו תפל, ריק, טיפשי. עם זאת, חומרת הדיכאון וחומרת סימפטום זה משתנות מאוד.
דיכאון קל.במקרה של נוירוזה דיכאונית, כמובן, אנחנו יכולים להתעניין במשהו, אם כי מעגל האינטרסים שלנו יצטמצם משמעותית, ואפילו העניין שיתעורר יתפוגג במהירות. נראה שתחושת ההנאה מוחלקת ונעלמת מוקדם מהרגיל. זה מתממש בבירור במיוחד בתחום המיני - אין תשוקה, אין תשוקה, אין קסם. אבל אם תסתכלו מקרוב, תבחינו שאין יותר תוכניות מעניינות בטלוויזיה, וספרים מרתקים נעלמו, והעבודה היא עול, והמנוחה היא מערבולת. יש עדיין כמה הנאות, כמובן, אבל יש בהן הנאה קטנה, מעט. תכונה- אובדן עניין של המטופל במראה החיצוני שלהן, נשים למשל מפסיקות להשתמש בקוסמטיקה או עושות זאת באופן אוטומטי לחלוטין, כלומר מתוך הרגל, ולא מתוך רצון לרצות ולהרשים.
דיכאון ממוצע.אם לאדם יש דיכאון מעורב - ממתח ומגנים, אז כל העניין שלו מוגבל לנושא החוויות הכואבות. אם הוא מודאג מהמצב בעבודה, אז הוא יתקבע על כמה מהניואנסים שלה - יחסים עם הבוס, עם שותפים, עמיתים. יתר על כן, קיבעון הוא כואב, סלקטיבי, כאילו, מלבד הבעיות המעטות הללו, אין שום דבר בחייו.
אנשים הסובלים מצורה זו של דיכאון נשארים פסיביים, מעין ניטרליות, גם כאשר הסובבים אותם מביעים שמחה או עניין באופן אקטיבי. תחושת אובדן ההנאה מכסה את השכבות הרחבות ביותר (אוכל מאבד את טעמו, העולם נראה "אפור" וכו'). החוויה הזו הופכת להיות כואבת, כואבת, יש השוואות תמידיות של עצמך עם אנשים נורמליים: "ממה הם שמחים?... מה יכול להיות מעניין עבורם בזה?" בסופו של דבר, אדם כזה מגיע למסקנה שהוא עצמו כבר "טוב לכלום",
השתנה הרבה, לא דומה לעצמו בכלל, "הפך שונה".
דיכאון חמור.אם הדיכאון של אדם הוא גנטי, אז אובדן העניין וההנאה יכול להגיע אפילו לדחייה מוחלטת של כל פעילות. אמירות של מטופלים על כך נשמעות מפחידות, הם תוהים איך אפשר בכלל לחוות עניין והנאה. הם יכולים לשאול את הרופא: "אתה יכול לשמוח ממשהו? מה?!" מה שנהג להעניק הנאה, עונג או עניין, נראה כעת חסר משמעות, אבסורדי, אבסורדי, מפלצתי. לאדם כזה עשויה להיות הרגשה שמעולם לא חווה הנאה או עניין בחייו. אז דיכאון יכול לשנות לא רק את תחושת ההווה שלנו, לא רק את הרעיונות שלנו לגבי העתיד, אלא אפילו את זיכרונות העבר שלנו.
ירידה באנרגיה, פעילות, עייפות מוגברת
הדומיננטיות של תהליכי עיכוב על תהליכי עירור משפיעה כמובן גם על פעילותם של אנשים הסובלים מדיכאון – מלכת הדיכאון והמלנכוליה הזו. ברגע שאנו נמצאים בכוחו של דיכאון, אנו לא רק מתעייפים במהירות, לעתים קרובות איננו יכולים לעסוק בשום פעילות תכליתית כלל; ואם בכל זאת נתחיל לעשות משהו, הוא יהיה אוטומטי לחלוטין, מנותק, ללא תחושת שייכות.
דיכאון קל.במקרה של נוירוזה דיכאונית, ניראה עייפים ומעוותים, זריםאפשר לומר שאנחנו איכשהו פסיביים שלא לצורך. אולם החרדה שלנו לא תאפשר לנו "להיכנע" לחלוטין. יתכן שזה אפילו יעשה אותנו פעילים ואנרגטיים מדי, אבל רק בהתקפים. בלימה, לעומת זאת, בכל פעם, אם כי, אולי, לא מיד, אבל מנצח.
דיכאון ממוצע.עם חומרה ממוצעת של דיכאון, פסיביות רוכשת תכונות של נוקשות. אדם ממעט לשנות את היציבה שלו, הבעות הפנים שלו גרועות ומונוטוניות. ניתן לראות שהוא זז בקושי, חושב על השאלה זמן רב, לא תמיד יכול להתאסף כדי לענות בצורה מלאה וברורה. עם דיכאון כזה, אדם מתלונן לעתים קרובות על עייפות, אבל זה לא רק עייפות, הוא "עייף מהחיים", "הכל מכביד עליו", "אין כוח, ירידה מוחלטת" וכו 'הוא מתעייף מלדבר, לקרוא , צפייה בתוכניות טלוויזיה: "אני לא מצליח להבין את זה", "אני לא מבין על מה הם מדברים", "אני מאבד את השרשור". עם זאת, תהיה זו טעות להניח שאנו מדברים על עייפות. במוח של אדם הסובל מדיכאון כזה, פשוט אין מספיק ריגוש, הוא מדוכא במהירות על ידי עיכוב.
דיכאון חמור.באדם עם דיכאון גנטי חמור, הפעילות עשויה להיות
מופעל על ידי התקף חרדה. לפעמים יש תסיסה, התרגשות עזה, מלווה בפעולות חסרות מטרה. לכל השאר
בעוד הוא דומה לבלון שהתרוקן, נראה שהחיים עזבו אותו. זה לא רק עייפות, זה מרוסק. התנועות של חולים כאלה איטיות, קמצניות ביותר, מבוצעות רק כאשר יש צורך מוחלט, מה שנקרא "קהות דיכאון" עלולה להתפתח. המטופלים מדברים בשקט ובקושי, מתעייפים מיד מתקשורת או מכל פעילות אחרת.
לפי אסטרונומים מודרניים, החלל הוא סופי. זו מחשבה מאוד מנחמת - במיוחד עבור אלה שלעולם לא זוכרים איפה הוא שם משהו.
וודי אלן
סימפטומים נוספים של דיכאון
תסמינים נוספים של דיכאון, למרות שנקראים נוספים, גורמים לפעמים לאדם סבל אף יותר מהסימפטומים העיקריים של המחלה. העובדה היא שקשה להתמודד איתם גם מצב רוח ירוד וגם אובדן תחושת העונג וגם פסיביות כללית. פיתוח פנימי", ודיכאון הוא, קודם כל, סבל פנימי כשאנחנו חושבים וחושבים מחדש על כמה מצרותינו.
בנוסף, הסימפטומים העיקריים של דיכאון, למרבה הפלא, קשים יותר להבחין בכמה מהביטויים המיוחדים שלו. ייתכן שתבחין שירדת במשקל, שאתה מרגיש חוסר ביטחון או סובל מהפרעות שינה. עם זאת, כדי להבין שמצב הרוח שלך יורד אם הוא ירד בעקביות במשך מספר חודשים, זה הרבה יותר קשה לשים לב.
תסמינים נוספים של דיכאון פרות:
קושי, במידת הצורך, להתרכז, להחזיק תשומת לב;
ירידה בהערכה העצמית, הופעת תחושת ספק עצמי, רעיונות של אשמה ושפלה עצמית;
חזון קודר ופסימי של העתיד,
רעיונות או פעולות של פגיעה עצמית והתאבדות;
הפרעות שינה (בדרך כלל יקיצות מוקדמות בבוקר);
התיאבון השתנה (לכל כיוון);
ירידה בחשק המיני (דחף מיני);
תלונות סומטיות ללא סיבות אורגניות, כמו גם מצב רוח היפוכונדרי.
בואו נשקול אותם לפי הסדר.
קושי במיקוד ושימור קשב בעת הצורך
ל הרבה זמןכדי לשמור על תשומת לב בעסק כלשהו, המוח חייב ליצור את הדומיננטי הדרוש. אבל איך ליצור דומיננטי, למשל, כדי לצפות בתוכנית טלוויזיה, אם כל המוח שלך נתון לדיכאון, ובהתאם, נמצא בשליטה של דומיננטי דיכאוני? כן, זה מספיק קשה. למעשה, המוקד האפשרי היחיד של ריגוש במוח של אדם הסובל מדיכאון הוא מחשבות כואבות וקטלניות על חוסר המשמעות וכישלון החיים.
בנוירוזה דיכאונית, אנו מתמקדים בחוויות הפסימיות שלנו. בדיכאון בחומרה בינונית, אדם מתקשר איתנו כאילו דרך איזושהי חומה - הוא מגודר, מרוכז במשהו אחר, כאילו הוא כמעט לא מוסח ממה שהוא עושה בשאר הזמן. נראה שלפעמים הוא "מכבה" ומאבד את חוט השיחה. כשמתקשרים עם אדם שהפך לקורבן של דיכאון גנטי, יש תחושה שהוא נמצא איפשהו בעולם אחר לגמרי, שממנו אנו שומעים רק כמה הדים ושברי ביטויים. הסיבות להתרשמות אלו הן שעצם המעשה של שיחה כזו אינו יכול להעסיק ולרתק אדם הסובל מדיכאון קשה.
הבדידות היא רעה כי מעטים האנשים שיכולים לשאת את עצמם.
לאסלו פלק
ירידה בהערכה העצמית, התרחשות
רגשות של ספק עצמי, רעיונות של אשמה ושפלה עצמית
בהיותנו במצב של דיכאון, אנו מתחילים לחשוב על הכישלון של העולם סביבנו - זה "רע", "לא הוגן", "אכזרי", "טיפש"; או על הכישלון שלנו, שאנחנו בעצמנו "רעים", "טיפשים", "לא מסוגלים לכלום", "אשמים בכל דבר ובכל דבר". יתרה מכך, בגלל הדיכאון שלנו, אנחנו באמת לא יכולים להתמודד עם לחץ, לעשות עבודה שדורשת ריכוז, מסירות וכו'. אז די קל למצוא טיעונים לטובת הכישלון שלנו, ולהאשים את עצמנו בכל דבר זה לא קשה בכלל, כי מושלם אנשים לא קיימים, ואי אפשר לעשות דברים ולא לעשות טעויות. אז אתה תמיד יכול להחשיב את עצמך כ"אמא רעה" או "אב חסר תועלת", "ילד כפוי טובה או חבר".
עם זאת, תחושת האשמה המתפתחת בדיכאון, על פי מחקרים שונים, אופיינית יותר לאמריקאים. רוסים, לעומת זאת, חווים אשמה בצורה מאוד מוזרה; לעתים קרובות הם מרגישים מביכים או מתביישים. עם זאת, ככל שהדיכאון מעמיק, האשמה באמת מתחילה להתחרות בהשפלה עצמית, אם כי היא אינה מחליפה אותה לחלוטין.
אדם הסובל מדיכאון יכול לייחס לעצמו פגמים שונים, לראות בעצמו את האשם בפגעי מזל ופשעים שונים, לקרוא לעצמו "פושע שהרס לאנשים חיים". יחד עם זאת, כ"ראיה", הוא יזכור כמה טעויות וטעויות קלות שבמצב של דיכאון ייראו לו נורא ומפלצתיים.
הימנע מקבלת החלטות סופיות ובלתי חוזרות כאשר אתה עייף או רעב.
רוברט היינליין
חזון עתיד קודר ופסימי
במובן מסוים, פשוט קשה לאדם עם הפרעת דיכאון לחשוב על העתיד; הוא, בגדול, חסר את הרצון לחיות כדי לחשוב על העתיד, במיוחד שכל לא ידוע הוא מפחיד, ולהפחיד אדם בדיכאון פירושו להחמיר את מצבו, ומדגיש שוב את תפקידה כ"בולטת חרדות ". בשילוב עם הערכה מבזה עצמית, כל הסיכויים באמת נראים חסרי תועלת לאדם.
העובדה שהכל יהיה רע היא רק שיפוט, זה הופך לתסמין של מחלה רק במקרים שבהם מסקנה כזו מתחילה לקבוע את התנהגותו של אדם. סימפטום זה מאפיין במיוחד תגובות דיכאוניות למתח חריף וחמור, נוירוזה דיכאונית שהתפתחה על רקע מצב פסיכו-טראומטי כרוני, וכן בצורות קלאסיות של פסיכוזה מאניה-דיפרסיה.
רעיונות או פעולות של פגיעה עצמית והתאבדות
באובדנות - מדע ההתאבדות - קיימות מספר אפשרויות להתנהגות אובדנית:
מחשבות אובדניות (שבאופן עקרוני, בהיותן שיפוט מופשט, יכולות להתעורר גם על רקע של קרוב משפחה בריאות נפשית);
כוונות אובדניות (רצון ברור להתאבד כשהמטופל חושב בכוונה אפשרויות אפשריותהִתאַבְּדוּת);
פעולות אובדניות (נסיונות התאבדות ישירים, הכנה להתאבדות);
ולבסוף, ההתאבדות עצמה (התאבדות). אדם הסובל מדיכאון, ככלל, אינו מתחרט על כך שהוא יצטרך לוותר על חייו. להיפך, הוא רואה בהתאבדות שחרור מסבל. והיא נבלמת, מצד אחד, על ידי חוסר רצון טבעי לחוות כאב פיזי, ומצד שני, מחשבות על יקיריהם. אולם אם נראה לאדם שהוא מפריע רק ליקיריו, ולפנימיות שלו, כְּאֵב לֵבבלתי נסבל, המכשולים הללו מפסיקים להגן על חייו.
למרבה המזל, עם דיכאון חמור (בשל חומרת תהליכי העיכוב), חולים, ככלל, חסרים כוחות פנימייםלגיבוש תוכניות קונקרטיות להתאבדות, ועוד יותר מכך לביצוען. לפעמים זה יכול ליצור אשליה של מצב טוב יחסית של המטופל, בעוד שלמעשה זה מעיד על חומרתו הטרנסצנדנטית.
בכל מקרה, אם אדם מפתח דיכאון, יש להיות מודעים לסיכון לתוצאה דומה של מחלה זו, לקחת את דבריו ברצינות ולהבין שבמציאות הוא לא רוצה להתאבד, זה מה שהדיכאון שלו רוצה, וכן היא מאוד עקשנית.
הפרעות שינה
במהלך התפתחות הדיכאון במוח האדם מתרחשים תהליכים כימיים מסוימים, כלומר ירידה בכמות החומרים הממלאים תפקיד ראשוני בהעברת דחפים עצביים מתא עצב אחד למשנהו. אחד מהחומרים הללו הוא סרוטונין. והנה הטריק... העובדה היא שלחומר זה (ליתר דיוק, חסרונו) תפקיד משמעותי בהתפתחות הדיכאון, ולחסרונו יש השפעה שלילית ביותר על מצב השינה שלנו. זו הסיבה שכל כך הרבה פעמים אדם מדוכא הולך לרופא לא בגלל הדיכאון שלו ישירות, אלא בגלל הפרעות שינה.
הפרעות שינה יכולות להיות שונות מאוד, אותן תיארתי בהרחבה בספר "תרופה לנדודי שינה", שפורסם בסדרת "ייעוץ אקספרס". כאן נבהיר רק כמה פרטים חשובים. לאנשים מדוכאים יש בעיות שינה שונות. אדם יכול לעמול כל היום, לחוות ישנוניות בלתי נסבלת, אך יחד עם זאת כל ניסיונותיו להירדם הם לשווא. זה נראה פרדוקסלי, אבל למעשה אין בזה שום דבר מוזר. רק שמה שהוא תופס כנמנום הוא במידה רבה רק העייפות הכללית האופיינית לחולה מדוכא. והשינה שלו מופרעת בגלל מחסור בסרוטונין שנגרם מהדיכאון עצמו.
עם זאת, מטופלים עם דיכאון גנטי חמור לרוב נרדמים היטב, אך מתעוררים מוקדם בבוקר, לפני השעון המעורר, ותמיד עם תחושת חרדה ומתח פנימי. בערב, הם קצת "מתפצלים" ומרגישים טוב יותר. ככל הנראה, במהלך היום, הדיכאון מתגבר בחלקו עקב נהירה מתמדת למוח של ריגוש מענייני אנוש ומאירועים אחרים. אולם בלילה, מספר הגירויים הללו יורד, והמוח שוב מוצא את עצמו במצבו הכואב, המעוכב למחצה. כתוצאה מכך, השינה הופכת לשטחית, רגישה ביותר, מטרידה, חלומות נראים לאדם לא טבעיים וספונטניים, אלא "עשויים". בבוקר, הוא עלול לחשוב שהוא לא ישן בכלל, מרגיש מוצף, עייף, עם ראש כבד.
עם זאת, יש הסבר נוסף להפרעות שינה ספציפיות לדיכאון. מאחר וחרדה היא רגש, היא ממוקמת בשכבות העמוקות של המוח, ובמהלך השינה, בעיקר החלק ה"עליון" שלו נרדם. ככל הנראה, זו הסיבה שאנשים הסובלים מדיכאון נרדמים לרוב די טוב, אך לאחר 3-5 שעות שינה הם פתאום מתעוררים, כאילו מהלם פנימי, חווים חרדה וחרדה מעורפלים. כלומר, השכבות התחתונות של המוח ממתינות עד שהשכבות העליונות שלו נרדמות, ואז מתפרצת פתאום החרדה שתמיד מסתתרת מאחורי הדיכאון. לאחר התעוררות כזו, בדרך כלל קשה להירדם, ואם השינה אכן חוזרת, היא הופכת לשטחית ומטרידה.
בנוירוזה דיכאונית, להיפך, תהליך ההירדמות קשה יותר: אדם מסתובב במיטה, לא מוצא לעצמו מקום, לא יכול לשכב, לפעמים רוצה לקום ולהתחיל לעשות משהו. הוא כל הזמן חושב שהוא לא יכול לישון, ולמחרת הוא ירגיש רע. הנמקה כזו, כמובן, מעכבת משמעותית את שנתו, שאינה מתיישבת בשום אופן עם מצב חרדה. זה אפשרי, אגב, על רקע דיכאון וסיוטים, כמו גם התעוררויות ליליות הקשורות אליהם.
כך או אחרת, אבל הסימפטום של הפרעת שינה, למרות שנמצא כאן כמעט בסוף הרשימה, הוא אחד הסימנים המשמעותיים ביותר לדיכאון. כמעט בלתי אפשרי לדמיין דיכאון ללא הפרעות שינה. ולכן, אם אתה ישן טוב, אז, למרבה המזל, אתה לא צריך להיות זכאי לאבחון של דיכאון, לפחות לא עדיין.
"השינה כבדה, מי מדוכדך מצער."
פתגם רוסי
אני חושב, לכן אני לא יכול לישון.
לאסלו פלק
עדות ספרותית:
"כל מיני סכנות"
בספר שלי איך להיפטר מחרדה, דיכאון ועצבנות, סיפרתי את סיפורו של קונרד לורנץ, חוקר מובהק של התנהגות בעלי חיים, מס'. פרס בלבסקי ובכלל אדם נפלא. מה שלומךברור שגם הוא סבל מדיכאון די קשה, שעם זאת התבטא אצלו בעיקר בהפרות אני ישנה. הנה מה שהוא כותב על כך בספרו המפורסם "מעבר למראה".
"כשאני מתעורר, כמו שאני נוהג, לזמן מה בשעה מוקדמת מאוד, אני נזכר בכל הדברים הלא נעימים שנאלצתי להתמודד בהם. בתקופה האחרונה. אני נזכר פתאום במכתב חשוב שהייתי צריך לכתוב מזמן; עולה בדעתי שאדם זה או אחר לא התנהג כלפיי בצורה שהייתי רוצה; אני מוצא שגיאות במה שכתבתי ערב, ומעל לכל בראש שלי יש כל מיני סכנות אפשריות שעלי למנוע מידפִּטמָה. לעתים קרובות התחושות הללו צוררות אותי כל כך חזק, עד שאני לוקחת עיפרון ונייר, כותבת את האובססיה שאני זוכרת. דאגות וסכנות שהתגלו לאחרונה, כדי שלא יהיולהיות. לאחר מכן, אני נרדם שוב, כאילו נרגעתי; וכשאני מתעורר בשעה הרגילה, כל הכבד והמאיים הזה נראה לי הרבה פחות קודר. נימ, וחוץ מזה, הגנות יעילות עולות בראש אמצעים, שאני מיד מתחיל לנקוט.
יש לציין כי האיש האגדי הזה באמתהמאה, שסבלה מדיכאון, לא נכנעה ונשברה תחת ההסתערות שלה. הוא נלחם כל חייו (כפי שניתן לראות מקטע זה מספרו) על בריאותו הנפשית, על זכותו לחיות באושר חיים מלאיםמה שגורם לו אפילו יותר כבוד מאשר אפילו התגליות המבריקות שלו בתחום הפסיכולוגיה של בעלי החיים.
עם בטן מלאה, קשה לחשוב, אבל נאמן,
גבריאל לאוב
שינוי בתיאבון
כשאנחנו אומרים שהתיאבון בזמן דיכאון יכול להשתנות לכל כיוון, זה כנראה נראה מוזר. ואם אתה יודע איך הגוף שלנו עובד, אז זה אפילו הגיוני. ואכן, אצל אדם הסובל מדיכאון, התיאבון יכול גם לעלות וגם להיעלם. אובדן תיאבון, מצד אחד, מוסבר בדומיננטיות של תהליכי עיכוב על פני תהליכי עירור במוח, שכן אותם מרכזים במוח שאחראים על תחושת הרעב נופלים גם הם תחת עיכוב.
מצד שני, מעורבת מערכת העצבים האוטונומית - החלק הזה מערכת עצביםאדם שאחראי להסדרת בוטים מכולם איברים פנימייםגוּף. חרדה מחזקת את העצב האוטונומי מערכת נח, אשר משפר את תפקוד מערכת המזון רניום (זה מה שנקראחלוקה סימפטית של מערכת העצבים האוטונומית). אם הגוף נבהל, אזי העבודה של רק אותם איברים הנחוצים ליצור חי כדי לברוח מסכנה מוגברת באופן סלקטיבי - עבודת הלב מופעלת, לחץ עורקי, קצב הנשימה משתנה וכו' אין צורך בקיבה לטיסה ולהתקפה, ולכן בתקופות אלו העבודה שלה פשוט נעצרת.
אדם שמפתח דיכאון חריף (למשל, כתגובה ללחץ חמור) יכול לרדת עד 10 ק"ג בחודש אחד. ומספר הקילוגרמים שאבדו במובן מסוים יכול להיחשב כקריטריון לחומרת הפרעת דיכאון.
עם זאת, את העלייה במשקל הגוף בדיכאון, באופן פרדוקסלי, אנו חייבים גם למנגנונים השני הזה מבין שני המתוארים. יש כאן סוג של קונפליקט. אם אדם הסובל מדיכאון ונמצא במצב של חרדה עדיין מצליח לאכול משהו, אז עלול להיווצר המצב הבא. המזון שהוא סופג משפיע על הקולטנים התואמים, מה שמוביל להפעלת מרכזי המוח האחראים על העיכול. היוזמה, כמו שאומרים, באה מלמטה.
הפעלת החלוקה הפאראסימפטטית של מערכת העצבים האוטונומית (שהיא אנטגוניסט של החלוקה הסימפתטית המופעלת בזמן חרדה) מפחיתה השפעות סימפטיות. דם, באופן פיגורטיבי, זורם לקיבה, קצב הלב יורד, לחץ הדם מתנרמל, וזה מוביל אוטומטית לירידה בחרדה. לפיכך, אכילה יכולה להפוך לסוג של מנגנון הגנההפחתת חרדה. זה נעשה קל יותר לאדם, ורפלקס כזה נוצר במוחו: אם אתה אוכל, אתה מרגיש טוב יותר.
כתוצאה מכך, אדם הסובל מדיכאון, שלעיתים עולה עד שניים או שלושה תריסר קילוגרמים בחצי שנה, יכול לפנות לרופא עם תלונות על ז'ור, ולא דיכאון. ואל תתפלאו שהזמן הרגיל להתקפי זורה בחולים כאלה הוא בלילה, כאשר החרדה מאיימת להתעורר ולהפריע לשינה. יתרה מכך, בתור "הנוגדי חרדה במזון" האהובים עליהם, הם משתמשים במוצרי מאפה שיכולים להתנפח במהירות בקיבה ובכך להשפיע בצורה מרבית על הקולטנים המתאימים, כמו גם חומרים מגרים מסורתיים של פעילות העיכול - תבלינים, תבלינים או, עבור לדוגמה, לימון.
לבסוף, זה לא מסתדר בלי הרצון לרצות את עצמו: אדם מנסה לעודד את עצמו על ידי הישענות על אוכל. עד מהרה, כשהדיכאון מתפתח והיכולת לחוש הנאה אובדת, לא ניתן עוד להשיג את המטרה המקבילה בדרך זו. אבל האדם ממשיך ללעוס "במכונה", כביכול מוסחת ממחשבות כבדות.
התעלם מפגמים קלים; זכור: יש לך גם גדולים.
בנג'מין פרנקלין
אם אתה קורא את הכתובת "באפלו" על כלוב של פיל, אל תאמין למראה עיניך.
קוזמה פרוטקוב
מקרה מהתרגול הפסיכותרפויטי:
"פנקייק עם לימון"
עכשיו אני זוכר מקרה אחד מאוד מדהים מהתרגול הפסיכותרפויטי. מחלות, באופן כללי, לעתים נדירות גורמות להנאה, ודיכאון אפילו יותר, אבל המטופלת שלי עצמה דיברה על מה שקרה בהומור (למרות הירידה הדיכאונית במצב הרוח, ההומור לא נעלם לשום מקום אצל אנשים עם חוש הומור טוב, עם זאת. , הוא מקבל צבע מאוד ספציפי - קר-אירוני -). כך...
אישה שמנמנה מתוקה בת ארבעים ושלוש הופיעה על סף משרדי. מראה חיצונילא בגד בה כמטופלת דיכאונית בשום צורה. היא נראתה יותר כמו אישה רוסייה בריאה, ירדה מדפי יצירת המיתוסים של נקרסוב על עמנו: "היא תעצור סוס דוהר, תיכנס לבקתה בוערת!"
לאחר היכרותנו איתה, שאלתי: "מה בעצם הביא אותך אלי?" היא, כבר ורודה לחייה, הסמיקה עוד יותר, השפילה את עיניה ואמרה מוזר: "פנקייק". "פנקייקים?! - הופתעתי. - עם זה ולפסיכותרפיסט? עם זאת, ההפתעה שלי הייתה קצרת מועד. תוך עשר דקות הכל נפל על מקומו - המטופל שלי הלך לכתובת.
עם זאת, לא אספר את כל הסיפור, אלא אספר רק על סימפטום אחד של דיכאון: שינוי בתיאבון לכל כיוון, במקרה הזה - כלפי מעלה. המצב נראה כך. כל לילה, בשעה הרביעית של השינה, בדיוק בשתיים בלילה, התעוררה הגברת המקסימה הזו, כאילו מאיזה הלם פנימי. החרדה, שבדרך כלל הפעילה אותנו לקרב או בריחה, גרמה לה מיד לקום ולהתחיל לעשות משהו כדי להעסיק את עצמה.
ולמטופלת שלי הכינו טקס קפדני לאירוע הזה: היא הלכה למטבח והתחילה... מה הייתם חושבים? כן, לבשל פנקייק! לאחר שאפתה קילו וחצי פנקייקים, היא התיישבה ליד השולחן והחלה לשתות תה עם פנקייק. "יתרה מכך, תה," היא סייעה ברצינות מפתיעה ובו זמנית קומית, "חייב להיות עם לימון!" בהמשך, לאחר שאכלה "מהבטן", היא הרגישה את המתיקות הנעימה של השינה מתגלגלת עליה ושחה בזהירות חזרה למיטה. בארבע לפנות בוקר היא כבר ישנה כמו תינוקת. עם זאת, שישה חודשים לאחר מכן, ה"תינוק" הזה מצא בתוכו שני תריסר קילוגרמים מיותרים.
אז למה היא הלכה לפסיכותרפיסטית? כמובן, על מנת להפחית במשקל! מה המטפל גילה עליה? בהתחשב בכותרת הספר - מובן: דיכאון. ואכן, לאישה הזו היה סימפטום קלאסי של יקיצות מוקדמות (אם היא הולכת לישון לא בעשר, כפי שהיא עשתה, אלא בשתים עשרה, היא הייתה מתעוררת בזמן הקלאסי לדיכאון - בארבע או חמש בבוקר). יקיצות מוקדמות אלו, כצפוי, לוו בהתקפי חרדה, וזו, אם זוכרים את הפיזיולוגיה, תוצאה של הפעלת החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית.
ואז היה מה שצריך לכנות "מנגנון ההגנה הקלאסי", שהמטופל הזה שלי פנה אליו באופן בלתי מודע לחלוטין. מה היא עשתה? תחילה היא הלכה למטבח ובזבזה את החרדה העולה על גדותיה בפעילות "שימושית" אקטיבית: הקצפת בצק, ולאחר מכן להטוטנות בפנקייקים - מדובר בפעילות גופנית רצינית שיכולה לספוג את עודף המתח הפנימי שמייחד את החרדה. יחד עם זאת, היא הייתה צריכה לפקח בקפידה על כך שהבצק דופק היטב, הלביבות לא נשרפות, והיא עצמה לא נשרפת. בקיצור, כל זה גרם לה לעבור מחוויות פנימיות ל פעילות חיצונית, מה שבאופן טבעי מפחית משמעותית את רמת החרדה10.
ואז היא המשיכה ל"שיא" התוכנית: היא החלה לספוג לביבות שומניות ושומניות, שוטפת אותן עם תה, "תמיד עם לימון". פחמימות (ולביבות הן בעיקר פחמימות) נספגות במהירות בגוף, הלביבות עצמן, נפיחות בבטן, מפעילה לחץ על הקירות שלה, הלימון גורם לרוק כזה שהכלב של פבלוב לא חלם עליו. בקיצור, האישה המתוקה הזו, מבלי לחשוד בכך בעצמה, עשתה דבר נהדר: היא בכל דרך אפשרית והפעילה בכוח חלוקה פאראסימפטטיתמערכת העצבים האוטונומית שלו.
בקושי יכול להיות משהו גרוע יותר מדיכאון. מצב רוח מדוכא, ירידה בחיוניות, פסימיות חסרת סיכוי, חוסר חשק לעשות משהו ולהראות לפחות עניין בקיום... זה ועוד הרבה יותר מלווה את ההפרעה הנפשית הזו. כשאדם צולל למצב נפשי כזה, הוא הופך חסר אונים, אדיש ו"ריק". יש אנשים שמצליחים לעשות את זה לבד, בעוד שאחרים לא. אבל בכל מקרה צריך לדעת איך להתגבר על דיכאון ודיכאון.
במה ראשונה
כאשר הדיכאון רק מתחיל, אדם מסרב להיות מודע לעובדה זו. הוא מאמין שפשוט אין לו מצב רוח, עייפות בעבודה או לימודים, שינויי מזג האוויר משפיעים. בשלב הראשון, התסמינים הראשוניים מלווים באדישות מובהקת, עייפות מוגברתוחוסר חשק לעשות כל דבר. לעתים קרובות יש חוסר תיאבון, בעיות בהירדמות, כמו גם עצבנות ועצבנות. למרות עייפותו, אדם אינו יכול להירדם גם אם הוא נוטל כדורי שינה.
בנוסף, ישנה הידרדרות בריכוז, ירידה ביעילות, היעלמות העניין בתחביבים ותחביבים לשעבר. הר של מקרים מתחיל להיערם שבעבר הצליחו לפתור הרבה לפני המועד האחרון. זה נהיה יותר ויותר קשה לסיים את מה שהתחלת. וזה לא רק מצב רוח מדוכא ומצב רדום. כך בא לידי ביטוי השלב הראשוני של הדיכאון, שמתפתח לאחר מכן בצורה אינטנסיבית יותר ויותר.
הְתדַרדְרוּת
אם אדם התעלם מהשינויים במצב הרוח ובאופן כללי מהמשטר שלו, מתחיל המבנה מחדש של הגוף. ייצור הסרוטונין, המכונה בדרך כלל הורמון האושר, נפסק. הוא לא אוכל בכלל, או צורך מינימום כדי "למלא" את הקיבה. החסינות מופחתת ו מחלות כרוניותלְהַסלִים. הגוף נלחם "עם עצמו", אבל הוא נכשל.
נדודי שינה ממושכים מתחילים. אדם מפסיק לחשוב בצורה מספקת והגיונית, הוא לא שומר על התנהגותו ורגשותיו בשליטה. זה כאילו הוא בעולם אחר שבו לא אכפת לו. עבור זרים, זה נראה מוזר, וכאילו גרושים ממנו עולם אמיתי. במקרים קשים במיוחד מצבו מלווה בהזיות שמיעה וראייה. בשלב זה, המוגדר השני בתנאי, יותר מ-80% מניסיונות ההתאבדות נופלים. במקרים הטובים ביותר, אנשים כאלה פשוט "נסגרים" בעצמם, מסתגרים במקום שאף אחד לא יגע בהם, ושוקעים בהתפלספות.
אובדן משמעות החיים
זהו השלב האחרון של דיכאון. לאדם לא רק שאין לו מצב רוח - אין לו רצון לחיות. הגוף שלו עדיין שומר על תפקודים חיוניים, אבל הוא כבר עובד במצב לא מקוון. אבל בתחום הנפשי מתחילים להתרחש תהליכים פתולוגיים.
במקרה הטוב, אדם יישאר אדיש ומנותק מהעולם. ובמקרה הרע תתעורר בו תוקפנות של בעלי חיים. אנשים כאלה מסוגלים לפגוע בעצמם ובאחרים. כי הם מפסיקים לתפוס את העולם הזה כמשהו בעל ערך, ומפסיקים להזדהות עם גבר, עם אישיות. מההשלכות, אובדן זיכרון, סכיזופרניה, פסיכוזה דיכאונית. לזה הופך מצב רוח מדוכא לטווח ארוך. לכן כל כך חשוב לתפוס כבר בשלב הראשון, או לבקש עזרה או לקום על הרגליים לבד.
למה הבלוז מגיע?
לדיכאון, לדיכאון ולדיכאון יש תמיד תנאים מוקדמים. לפעמים הם אפילו משולבים למכלול. הסיבה עשויה להיות מחסור בויטמין D והשמש.
אפילו על פי הסטטיסטיקה, דיכאון מתפתח לרוב בסתיו, כאשר שעות האור מצטמצמות. השמש הולכת וקטנה, והוא זה שממריץ את ייצור ויטמין D חיוני בגוף.
בעיות בריאות משפיעות לעיתים קרובות גם על מצבו הפסיכוסומטי של האדם. יש מצב רוח מדוכא במהלך ההריון, גיל המעבר, בעיות עם בלוטת התריסוכו '
לעתים קרובות התנאי המקדים הוא עבודה יתר או תשישות של הגוף. עבודה מתמדת, לוח זמנים עמוס, תעסוקה נצחית עם בעיות - זה הגיוני שהגוף מתחיל לחבוט. אבל מקרים כאלה מטופלים בפשטות רבה. אתה רק צריך לקחת חופשה ולתת לעצמך להירגע.
והסיבה הפופולרית האחרונה היא היעדר פעילות גופנית. אם לא, אז האנדורפין מפסיק להיווצר. אבל זה הוא הורמון השמחה. על ידי הוספת ריצה קלה או כמה שעות בחדר כושר למשך שבוע למשטר שלך, תוכל לראות כיצד מצבך משתפר. גם פיזי וגם פסיכוסומטי.
מה לעשות?
ראשית, אל תוותר ואל תוותר. אם זה השלב הראשון, אז הכל ניתן לתיקון. העיקר לפעול מיד.
אם אדם התחיל להבחין במצב רוח רע בבוקר, שרק מחמיר במהלך היום, אתה צריך להכניס יותר תנועה לחייך. עבודה פיזית מביאה לסיפוק. אפילו ניקיון הבית יעזור לייעל את הרגשות והמחשבות שלכם. אבל שכיבה על הספה רק מחמירה את המצב.
אתה גם צריך להתחיל כל הזמן לרצות את עצמך עם הדברים האהובים עליך. זה יכול להיות כל דבר - קניות, התכנסויות עם חברים, הזמנת הר שלם של אוכל טעים הביתה, יציאה לחופשה, ריקוד, ציור, רכיבה על נדנדה. אתה רק צריך לשכוח מכל הדאגות, הגיל והאחריות שלך, ולעשות מה שאתה רוצה.
גם הרפיה חשובה. אמבטיה חמה מוקצפת, ארומתרפיה, מוזיקה מלטפת את האוזן, ואחרי קפה טעים, וקריאת ספר מעניין, ישיבה בכיסא נוח מתחת לשמיכה - נשמע כמו גן עדן של מופנמים. אם אדם נכבש על ידי הבלוז, אז שתיקה ונוחות אוטופית כזו יעזרו לו להירגע ולהירגע מעט.
מציאת יציאה
כמובן, יש אנשים שלא עוזבים בלוז, דיכאון ודכאון רק לאחר הרשמה לחדר כושר ויומיים חופש. במקרים חמורים יותר, עליך לפעול בצורה קיצונית יותר.
שינוי נוף יכול לעזור. כשאדם מדוכא, אותה תקרה עם קירות שמופיעה בבוקר מול עיניו כל יום היא מדכאת להפליא. צריך לעזוב, ורצוי קרוב יותר לטבע. היא מרפאה. קולות של נפילת מים, זרם מפטפט, שירת ציפורים, רשרוש עלים, רשרוש עשב - יש לכך השפעה טיפולית ועוזר להפחית את רמת הורמוני הלחץ, כמו גם לנרמל את לחץ הדם. האווירה הזו מרפאה. עבור אדם עצור בג'ונגל אבן רועש, זה פשוט הכרחי.
בנוסף, אי אפשר שלא להזכיר את ההבדל האיכותי בין אוויר טבעי צח לאוויר מעופש השולט במקום. תרצו או לא תרצו, אבל ברוב הערים הוא מקולקל בגזים ובפליטות מזיקות. אפילו אוורור לא יעזור. בין אם זה יער או אוויר ים.
וכמובן, ביו-אנרגיה. העיר "לוחצת" על כל האנשים והורסת אותם. איך זה להיות במרכז ההמולה של אדם מדוכא שהדיכאון התגבר עליו? אתה יכול להרגיש ביו-אנרגיה טהורה רק על ידי מגע עם הטבע. לפגוש את השקיעה, לשכב על הדשא, ללכת יחפים על החול, לשחות בבריכה צלולה... הם אומרים, כך אפשר להיפטר מחשמל סטטי. כך או כך, בחיק הטבע, אדם עוזב די מהר את מצב הדכדוך, ומתחיל להרגיש שוב את טעם החיים.
עזרה ממומחה
לפעמים, זה הכרחי. מצב רוח רע כל הזמן בגלל כל האמור לעיל הוא דבר אחד. אבל המציאות ידועה אפילו מקרים חמורים הרבה יותר. כאלה שבאמת אי אפשר בלי תרופות נוגדות דיכאון, טיפול ודיבור עם רופא.
זה אומר הפרעה פסיכולוגיתמתגרה ממשהו שהרס את חייו של אדם ברגע. זה יכול להיות כל דבר. מוות אהוב. אובדן כל העושר שנצבר. בגידה או בגידה. הרס כל התוכניות, התקוות והחלומות ללא יוצא מן הכלל. שינויים פתאומיים. ברגעים כאלה אפשר באמת להבין אדם שמאבד את הרצון להתקיים בעולם הזה. כי עצם המטרה שלה, הסיבה שבגינה התעורר בבוקר, היא עזיבת חייו. האדם מאבד את עצמו. וזה דבר שאפילו האויב לא רוצה לאחל.
יַחַס
זה מתחיל בפסיכותרפיה. אליו מגיע בקושי אדם הסובל מדיכאון וממצב דיכאון כרוני. אנשים מתנגדים סיבות שונות. לרוב בגלל שהם מחשיבים ללכת לפסיכותרפיסט כ"קצה", או שהם לא רוצים להיחשב למשוגעים, או שהם "חופרים" בראשם. במקרים כאלה ישנה חשיבות רבה לתמיכה של אנשים אהובים ומוטיבציה מצדם. נדיר ביותר שאנשים הולכים לפסיכותרפיסט בעצמם. לרוב, הם משתכנעים על ידי קרובי משפחה, ובמקרים קשים במיוחד, הם אפילו מארגנים מפגשים בכוח.
פסיכותרפיה מרמזת השפעה טיפוליתדרך הנפש גוף האדם. הרופא עוזר למטופל להיפטר מבעיות חברתיות, אינדיבידואליות ורגשיות, תחילה יוצר עמו קשר אישי עמוק באמצעות שיחה. לעיתים קרובות מלווה בטכניקות קוגניטיביות, התנהגותיות ואחרות.
עזרה רפואית
כמו כן רושמים תרופות. מצב רוח מדוכא, שסיבותיו נקבעות גם על ידי הרופא, מטופל בתרופות נוגדות דיכאון.
אלה פסיכוטרופיים תרופות, המנרמלים את רמת הנוירוטרנסמיטורים (כגון דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין). לאחר נטילתם, מצב הרוח והתיאבון של האדם משתפרים, געגוע, חרדה, נדודי שינה ואדישות נעלמים, הפעילות הנפשית עולה. והוא בשיפור.
שחרור רגשות
אדם שמלווה כל הזמן במצב רוח מפונק רק לעתים רחוקות רוצה לתקשר עם מישהו. לעתים קרובות יותר הוא מתגבר על ידי הרצון לסגור את עצמו מהעולם החיצון ולדאוג. העיקר שאף אחד לא טיפס לנשמה. הרבה אנשים מרגישים שאי אפשר להבין אותם. מישהו מפחד מאנוכיות - לפתוח את הנשמה, ובתגובה לקבל יריקה.
ובכן, זה קורה לעתים קרובות כך. אבל שחרור הרגשות הכרחי. השיטות בהן ניתן לבצע הן פשוטות ביותר. מישהו מנסה למצוא סימפטיה באינטרנט, במסווה של אלמוני. אחרים לוקחים מחברת ומתחילים להתיז את חוויותיהם על הסדינים. וזה מקל על זה. זה יותר טוב מהודעות טקסטעם מישהו. אין צורך לנסח מילים - מספיק לציין מה שולט בראש ובנשמה. לעתים קרובות, בתהליך של ניהול סוג כזה של יומן, מגיעות מחשבות טובות ונכונות. לפעמים אפשר לברר את הסיבה המדויקת לעצמך, או שרעיון נולד בפני עצמו לגבי איך להתמודד איתו.
הציבו יעדים ולכו עליהם
הנה איך אתה יכול "להניע" מצב רוח מדוכא. מה אדם צריך לעשות אם הדיכאון בלע אותו לגמרי? אתה צריך לדחוף את התחתית. לא משנה כמה זה קשה. כל הפסיכולוגים ממליצים על שיטה זו. אתה צריך להגדיר לעצמך מטרה. זה יכול להיות חסר משמעות. אדם שסגר את עצמו בבית, למשל, צריך להכריח את עצמו לצאת כל יום החוצה למשך 15 דקות לפחות. זה אמיתי. כשאתה בוחר יעד, אתה צריך להתמקד במטרה שלך משאבים עצמיים. לאחר יישומו, עליך בהחלט לתגמל את עצמך, לפחות בשבחים על הישג חדש.
כמו כן, מומלץ למצוא חברים בחוסר מזל – כאלו שסובלים גם מדיכאון. אם קרובי משפחה וחברים לא מבינים אדם, אז אנשים כאלה בהחלט יוכלו למצוא תמיכה. כי הם יודעים מה עובר עליו. המפגש של "חברי נפש" יעזור להפחית את תחושת הבידוד, למצוא הבנה ואפילו עצות.
למצוא שמחה
לבסוף, ברצוני לציין עוד המלצה יעילה אחת. מומחים רבים מייעצים לאנשים מדוכאים למצוא משמעות חדשה לחיים. משהו שעושה חשק להתעורר. האופציה הטובה ביותר- להשיג חיית מחמד.
אפילו הרפואה מאשרת את חשיבותם של בעלי חיים בשיקום רווחה ו מצב נפשיאדם. ישנן סטטיסטיקות רשמיות המאשרות שלאנשים שיש להם חיית מחמד יש סיכוי נמוך ב-30% להגיש בקשה טיפול רפואי. בעלי חיים הם בני לוויה נהדרים שמביאים שמחה.
בנוסף, מתחיל לטפל ביצור חי יפה, אדם יגדיל את אנרגיית החמלה, ירגיש חום רוחני. אחרי הכל, יש כל כך הרבה חיות אהבה ללא תנאיםשהיא פשוט לא יכולה להתאפק.