(!LANG: שינויים דיפוזיים בפרנכימה של הכליה - תסמונת או מחלה? פרנכימה של הכליה - מבנה, נורמות ופתולוגיות שחפת כליות באולטרסאונד

שינויים מוקדים

שינויים מוקדיים הם ניאופלזמות שיכולות להיות שפירות או ממאירות. בפרט, ציסטה פשוטה היא שפירה, בעוד שגידולים פרנכימליים מוצקים וציסטות מורכבות הם לרוב נשאים של תאים סרטניים.

אתה יכול לחשוד בניאופלזמה מכמה סיבות:

• זיהומים בדם בשתן;
• כאב באזור הכליות;
• נפיחות ניכרת במישוש.

התסמינים המפורטים, אם הם קיימים במצטבר, מצביעים ללא ספק על האופי הממאיר של הפתולוגיה.

למרבה הצער, הם בדרך כלל מופיעים בשלב מתקדם ומדברים על חוסר תפקוד גלובלי.

האבחון נעשה על בסיס מחקר:

• טומוגרפיה ממוחשבת;
• nephroscintigraphy;
• בִּיוֹפְּסִיָה.

שיטות מחקר נוספות שינויים מוקדים, המאפשרים לבסס נוכחות של פקקת, מיקום הגידול, סוג כלי הדם הדרוש לטיפול כירורגי יעיל:

• אאורטוגרפיה;
• ארטריוגרפיה;
• קאוווגרפיה.

צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של עצמות הגולגולת, עמוד השדרה, כמו גם CT של הריאות הן שיטות עזר לבדיקת חשד להתפשטות של גרורות.\

פירמידות של הכליות נקראות אזורים מסוימים שדרכם נכנס השתן למערכת האגן לאחר סינון נוזלים מזרם הדם דרך מערכות האבובות. כבר מה-chls, השתן עובר דרך השופכן ונכנס לשלפוחית ​​השתן. ניתן לראות הפרות של הפירמידות הן בכליות אחת והן בשתי הכליות, מה שמוביל לתפקוד לקוי של האיבר ודורש טיפול חובה. זיהוי שינויים פתולוגיים מתבצע באמצעות אולטרסאונד, ורק לאחר בדיקה ואבחון, הרופא רושם את הטיפול הדרוש.

מה המשמעות של פירמידות היפר-אקואי?

פירמידות של הכליות נקראות אזורים מסוימים שדרכם נכנס השתן למערכת האגן לאחר סינון נוזלים מזרם הדם.

נוֹרמָלִי מצב בריאהכליות משמעו הצורה הנכונה, אחידות המבנה, סידור סימטרי, ובמקביל, גלי אולטרסאונד אינם משתקפים על האקוגרם - מחקר שנערך עם חשד למחלה. פתולוגיות משנות את המבנה, מראה הכליות ובעלות מאפיינים מיוחדים המעידים על חומרת המחלה ומצב התכלילים.

לדוגמא, איברים יכולים להיות מוגדלים/מוקטנים בצורה א-סימטרית, בעלי שינויים ניווניים פנימיים ברקמת הפרנכימה - כל אלה מובילים לחדירת גלים אולטראסוניים לקויה. בנוסף, האקוגניות נפגעת עקב הימצאות אבנים וחול בכליה.

חָשׁוּב! אקוגניות היא היכולת של החזר גלים של קול מחומר מוצק או נוזלי. כל האיברים הם אקוגניים, מה שמאפשר אולטרסאונד. Hyperechogenicity הוא השתקפות של כוח מוגבר, חושף תכלילים באיברים. בהתבסס על קריאות המוניטור, המומחה מזהה נוכחות של צל אקוסטי, המהווה גורם מכריע בצפיפות ההכלה. לפיכך, אם הכליות והפירמידות בריאות, המחקר לא יראה כל סטיות גל.

תסמינים של היפראקוגניות

תסמונת של פירמידות כליות היפר-אקואי גורמת לכאב בגב התחתון של אופי חותך ודוקר

לתסמונת של פירמידות כליות היפר-אקויות יש מספר תסמינים:

• שינויים בטמפרטורה בגוף;
• כאב בגב התחתון של דמות חותכת ודוקרת;
• לפעמים נצפים שינוי בצבע, ריח שתן, טיפות דם;
• הפרה של השרפרף;
• בחילות והקאות.

התסמונת והתסמינים מצביעים על מחלת כליות ברורה שיש לטפל בה. מבחר הפירמידות יכול להיגרם מחלות שונותאיברים: נפריטיס, נפרוזה, ניאופלזמות וגידולים. אבחון נוסף, בדיקה אצל רופא ו מחקר מעבדהכדי לקבוע את המחלה הבסיסית. לאחר מכן, המומחה קובע אמצעים לטיפול טיפולי.

סוגי תכלילים היפראקואיים

כל התצורות מחולקות לשלושה סוגים, על סמך איזו תמונה נראית באולטרסאונד

כל התצורות מחולקות לשלושה סוגים, בהתבסס על התמונה הנראית באולטרסאונד:

מחלות אפשריות בהתאם לגודל התכלילים:

• המטומות;
• שינויים טרשתיים בכלי הדם;
• חול ואבנים קטנות;
• צלקות של רקמות איברים, למשל, רקמות פרנכימליות, שבהן התרחשה צלקות עקב מחלות לא מטופלות;
• כלבי ים שומניים בסינוסים של הכליות;
• ציסטות, גידולים, ניאופלזמות.

חָשׁוּב! אם המוניטור של המכשיר מראה נצנצים ברורים ללא צל, אז בכליות תיתכן הצטברות של תרכובות (פסמומיות) בעלות אופי שומני חלבוני, ממוסגרות על ידי מלחי סידן או הסתיידויות. לא מומלץ לדלג על סימפטום זה, מכיוון שזו עשויה להיות תחילת ההתפתחות גידולים ממאירים. בפרט, תצורות אונקולוגיות כוללות הסתיידויות ב-30%, גופי פסמון ב-50%.

הכללת קומפלקס הד של הכליות באולטרסאונד הוא מחקר המאפשר לזהות התפתחויות חריגות בכל חלקי האיבר, דינמיקה של מחלות ושינויים פרנכימליים. בהתאם לפרמטרים האקוגניים, נקבעים מאפייני המחלה, נבחר טיפול טיפולי ואחר.

באשר לסימפטומים, אפילו לדעת על הפירמידות בכליות, מה זה, על אילו פתולוגיות השינויים במבנה והאקוגניות מצביעים על כך, העמעמות של סימני המחלה לרוב אינה מעוררת דאגה. המטופלים משלימים עם תחושות כואבותולדחות את הביקור אצל הרופא. זה בהחלט לא מומלץ לעשות זאת: אם המחלה נגעה בפירמידות, אז השינויים הפתולוגיים הלכו רחוק מספיק ויכולים להפוך לא רק לתהליכים דלקתיים מוגלתיים, אלא גם מחלות כרוניותשייקח הרבה זמן וכסף לטפל.

מָקוֹר

03-med.info

המבנה והמטרה של הפרנכימה

כמה שכבות של החומר הצפוף של הפרנכימה שוכנות מתחת לקפסולה, שונות הן בצבען והן בעקביותן - בהתאם לנוכחותם של מבנים בהן המאפשרים להם לבצע את המשימות העומדות בפני האיבר.

בנוסף למטרה המפורסמת ביותר שלה - להיות חלק ממערכת ההפרשה (ההפרשה), הכליה מבצעת גם את תפקידיו של איבר:

• אנדוקרינית (תוך-הפרשה);
• ויסות אוסמו ויונים;
• משתתף בגוף הן בחילוף החומרים הכללי (מטבוליזם), והן בהמטופואזה - בפרט.

המשמעות היא שהכליה מבצעת לא רק סינון דם, אלא גם מווסתת את הרכב המלחים שלה, שומרת על תכולת המים האופטימלית בה לצרכי הגוף, משפיעה על הרמה לחץ דם, ובנוסף, הוא מייצר אריטרופואטין (חומר פעיל ביולוגית המווסת את קצב היווצרות כדוריות הדם האדומות).

קורטיקל ומדוללה

על פי העמדה המקובלת, שתי השכבות של הכליה נקראות:

• קליפת המוח;
• מוֹחַ.

השכבה המונחת ישירות מתחת לקפסולה האלסטית הצפופה, החיצונית ביותר ביחס למרכז האיבר, הצפופה ביותר והבהירה ביותר, נקראת קליפת המוח, הממוקמת מתחתיה, כהה יותר וקרובה יותר למרכז, היא המדוללה. .

חתך אורכי רענן אפילו חושף לעין בלתי מזוינת את ההטרוגניות של מבנה רקמות הכליה: הוא מציג פסים רדיאליים - מבנים של המדולה, לשונות חצי מעגליות שנלחצות לתוך החומר הקורטיקלי, כמו גם נקודות אדומות של גופי הכליה-נפרון.

עם מוצקות חיצונית גרידא, הכליה מאופיינת בלובציה, עקב קיומן של פירמידות, התחומות זו מזו על ידי מבנים טבעיים - עמודי כליה הנוצרים על ידי חומר קליפת המוח המחלק את המדולה לאונות.

גלומרולי וייצור שתן

לאפשרות של ניקוי (סינון) דם בכליה, ישנם אזורים של מגע טבעי ישיר של תצורות כלי דם עם מבנים צינוריים (חלולים), שמבנהם מאפשר שימוש בחוקי האוסמוזה וההידרודינמית (הנובעים מזרימת נוזלים) לַחַץ. אלה הם נפרונים, שמערכת העורקים שלהם יוצרת מספר רשתות נימיות.

הראשון הוא גלומרולוס נימי, שקוע כולו בשקע בצורת כוס במרכז היסוד הראשוני המורחב בצורת בקבוק של הנפרון - קפסולת שומליאנסקי-באומן.

המשטח החיצוני של הנימים, המורכב משכבה אחת של תאי אנדותל, מכוסה כאן כמעט לחלוטין בציטופודיה בצמוד אליו. אלה הם תהליכים דמויי גזע רבים, שמקורם בקרן-cytotrabeculae העוברת מרכזית, אשר בתורה היא תהליך של תא הפודוציטים.

הם מתעוררים כתוצאה מכניסת ה"רגליים" של כמה פודוציטים למרווחים בין אותם תהליכים של תאים אחרים, שכנים עם היווצרות מבנה הדומה למנעול "ברק".

הצרות של חריצי סינון (או דיאפרגמות חריצים), עקב מידת התכווצות ה"רגליים" של פודוציטים, משמשת מכשול מכני גרידא למולקולות גדולות, המונע מהן לצאת מהמיטה הנימים.

המנגנון המופלא השני המבטיח את עדינות הסינון הוא הימצאות על פני דיאפרגמות החריצים של חלבונים בעלי מטען חשמלי זהה למטען של המולקולות המתקרבות אליהם בהרכב הדם המסונן. "צעיף" חשמלי זה מונע גם כניסת רכיבים לא רצויים לשתן הראשוני.

מנגנון היווצרות שתן משני במחלקות אחרות צינורית הכליהבשל הנוכחות לחץ אוסמוטי, מכוונים מהנימים לתוך לומן הצינורית, קלועים על ידי נימים אלו למצב של "הדבקה" של דפנותיהם זה לזה.

עובי פרנכימה בגילאים שונים

בהקשר להופעת שינויים הקשורים לגיל, מתרחשת ארתרוזיס רקמות עם דילול של שכבת קליפת המוח והמדולה כאחד. אני סנפיר גיל צעירעובי הפרנכימה הוא בין 1.5 ל-2.5 ס"מ, ואז בהגיעה ל-60 שנים או יותר היא הופכת דקה ל-1.1 ס"מ, מה שמוביל לירידה בגודל הכליה (התקמטות שלה, בדרך כלל דו-צדדיים).

תהליכים אטרופיים בכליות קשורים הן לשמירה על אורח חיים מסוים והן להתקדמות מחלות שנרכשו במהלך החיים.

הן מחלות כלי דם כלליות מהסוג הטרשתי והן אובדן היכולת של מבני הכליה לבצע את תפקידם מביאים למצבים הגורמים לירידה בנפח ובמסה של רקמת הכליה עקב:

• שיכרון כרוני מרצון;
• אורח חיים בישיבה;
• אופי הפעילות הקשורה במתח ובסיכונים תעסוקתיים;
• חיים באקלים מסוים.

טור ברטיני

נקראים גם עמודי ברטין, או עמודי כליות, או עמודי ברטין, גדילים דמויי קרן אלה רקמת חיבורעוברים בין הפירמידות של הכליה מהשכבה הקורטיקלית למוח, מחלקים את האיבר לאונות בצורה הטבעית ביותר.

מכיוון שבתוך כל אחד מהם ישנם כלי דם המבטיחים את חילוף החומרים באיבר - עורק הכליה והווריד, ברמה זו של הסתעפותם הם נקראים interlobar (ובאחר - לובולרי).

כך, נוכחותם של העמודים של ברטין, הנבדלים בחתך אורכי מהפירמידות במבנה שונה לחלוטין (עם נוכחות של קטעים של הצינוריות העוברות בכיוונים שונים), מאפשרת תקשורת בין כל האזורים והתצורות של הפרנכימה הכלייתית.

למרות האפשרות לקיומה של פירמידה מלאה בתוך העמוד החזק במיוחד של ברטין, אותה עוצמה של תבנית כלי הדם בו ובשכבה הקורטיקלית של הפרנכימה מעידה על מקורם ומטרתם המשותפים.

גשר פרנכימלי

הכליה היא איבר שיכול לקבל כל צורה: מהשעועית הקלאסית ועד לצורת פרסה או אפילו יותר יוצאת דופן.

לפעמים אולטרסאונד של איברים מגלה נוכחות של גשר פרנכימלי בתוכו - נסיגת רקמת חיבור, שמתחילה על פני השטח הגבי (האחורי) שלה מגיעה לרמה של קומפלקס הכליות החציוני, כאילו מחלק את הכליה לשניים פחות או יותר. שווה "חצי שעועית". תופעה זו מוסברת על ידי חיתוך חזק מדי של עמודי ברטין לתוך חלל הכליה.

למרות כל חוסר הטבעיות לכאורה של מראה זה של האיבר, עם חוסר המעורבות של מבני כלי הדם והסינון שלו, מבנה זה נחשב לגרסה של הנורמה (פסאודופתולוגיה) ואינדיקציה עבור טיפול כירורגיאינו, ממש כמו נוכחות של כיווץ פרנכימלי, מחלק את הסינוס הכלייתי לשני חלקים נפרדים לכאורה, אלא ללא הכפלה מוחלטת של האגן.

יכולת התחדשות

התחדשות של הפרנכימה של הכליה היא לא רק אפשרית, אלא גם מבוצעת בבטחה על ידי הגוף בנוכחות תנאים מסוימים, אשר הוכחה על ידי שנים רבות של תצפית על חולים שלקו בגלומרולונפריטיס - מחלה זיהומית-אלרגית-רעילה של כליות עם נזק מסיבי לגופי הכליה (נפרון).

מחקרים הראו ששיקום התפקוד של איבר מתרחש לא באמצעות יצירתם של חדשים, אלא באמצעות גיוס של נפרונים קיימים, שהיו בעבר במצב משומר. אספקת הדם שלהם נותרה מספקת רק כדי לשמור על מינימום פעילות חיים אצלם.

אבל ההפעלה של ויסות נוירו-הומורלי לאחר שקיעת התהליך הדלקתי החריף הובילה לשיקום המיקרו-סירקולציה באזורים שבהם רקמת הכליה לא הייתה נתונה לטרשת מפוזרת.

תצפיות אלו מאפשרות לנו להסיק שנקודת המפתח לאפשרות של התחדשות של הפרנכימה הכלייתית היא היכולת לשחזר את אספקת הדם באזורים שבהם היא הצטמצמה באופן משמעותי מכל סיבה שהיא.

שינויים מפוזרים ואקוגניות

בנוסף לגלומרולונפריטיס, ישנן מחלות נוספות שעלולות להוביל להופעת ניוון מוקד של רקמת הכליה, בעלת דרגת מידה שונה, הנקראות מונח רפואי: שינויים מפוזרים במבנה הכליות.

כל אלו הן מחלות ומצבים המובילים לטרשת כלי דם.

הרשימה יכולה להתחיל בתהליכים זיהומיים בגוף (שפעת, זיהום סטרפטוקוקלי) ושיכרון כרוני (בבית רגיל): צריכת אלכוהול, עישון.

משלימים אותו סיכונים תעשייתיים וקשורים לשירות (בצורה של עבודה בחנות אלקטרוכימית, מגלוון, פעילויות עם מגע קבוע עם תרכובות רעילות מאוד של עופרת, כספית, כמו גם כאלו הקשורות לחשיפה לאלקטרומגנטיות ומייננות בתדר גבוה. קְרִינָה).

מושג האקוגניות מרמז על ההטרוגניות של המבנה של איבר עם דרגות שונות של חדירות של האזורים האישיים שלו לבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).

כשם שהצפיפות של רקמות שונות שונה ל"העברה" באמצעות קרני רנטגן, בנתיב האלומה האולטרסאונד יש גם תצורות חלולות וגם אזורים עם צפיפות גבוההרקמות, בהתאם לתמונת האולטרסאונד תהיה מגוונת מאוד, נותנת מושג לגביה מבנה פנימיאֵיבָר.

כתוצאה מכך, שיטת האולטרסאונד היא באמת ייחודית ובעלת ערך. מחקר אבחון, שאינו ניתן להחלפה באחר, המאפשר לתת תמונה מלאה של מבנה ותפקוד הכליות, מבלי להזדקק לנתיחה או לפעולות טראומטיות אחרות ביחס למטופל.

כמו כן, יכולת הבראה יוצאת מן הכלל במקרה של נזק, ניתן לווסת במידה רבה את חיי האיבר (הן על ידי שמירתו על ידי בעל הכליות, והן על ידי אספקת טיפול רפואיבמקרים הדורשים התערבות).

urohelp.guru

תסמונת של פירמידות יתר של הכליות

אם במשך זמן רב, אז אי ספיקת כליות כרונית, אם חריפה, אז אי ספיקת כליות חריפה. הרעלה יכולה להיות הסיבה לשניהם. משחק כליות תפקיד חשובב גוף האדםותלוי בפונקציונליות הרגילה שלהם מצב כלליבְּרִיאוּת. לכן, כאשר מופיעים סימנים ראשונים לחולשה, מומלץ להעניק מיד את הסיוע הדרוש לכליות.

תסמינים אופייניים הגורמים לבעיות בכליות

אם מופיעים תסמינים אלו, חשוב לפנות מיד לרופא, אשר יקבע בדיקה ולידה מיידית. ניתוחים נחוצים. כמו כן, תסמינים אלו עשויים להעיד על כך שלמטופל יש כליה אחת גדולה מהשנייה, ולכן יש צורך לעבור בדיקה נוספת, לרבות פינוי כליות. במקרה שלאחר היפותרמיה, הכליות של אדם החלו לכאוב, ניתן להסיק רק מסקנה אחת - המשמעות היא שהתפתחות התהליך הדלקתי החלה מוקדם יותר.

תסמינים הקשורים למחלת כליות

אדם יכול לקבל פציעות סגורות של הכליות בתאונות דרכים, בנפילה מגובה ואפילו בזמן ספורט. לכל אחד מסוגי המחלות הללו יש סכנות משלו, אז בשום מקרה אסור לך להתנסות בעצמך ולעשות תרופות עצמיות. לעתים קרובות, חולים שיש להם למעשה קרבונקל של הכליה מגיעים לבית החולים תחת אבחנות שונות לחלוטין.

סוגי תכלילים ואבחון היפר-אקואי

במחלה זו משתחררת גם מוגלה ולכן היא מסוכנת מאוד ומצריכה אשפוז מיידי של החולה ב מוסד רפואי. הוכיח את זה אוכל דיאטטייש השפעה מועילה מאוד על רבים מחלת כליותומאפשר להם לעבוד במצב עדין.

הכליות הן איבר מזווג ומבצעות מספר פונקציות בגוף האדם בו זמנית. לכן, במהלך בדיקת אולטרסאונד אבחנתי, מתבצעת בדיקת חובה של שתי הכליות. חוסר התפקוד עלול להתחיל בצד אחד ולהשפיע על הצד השני. ניתן להבחין בתכלילים היפר-אקויים בכליות הן באחת והן בשניים. מיקום התכלילים הוא המגוון ביותר ותלוי בגורמים שליליים נטייה.

אתר אינטרנט בנושא מחלת כליות

תהליכים פתולוגיים של אטיולוגיות שונות משנים את המבנה והמראה של הכליות בהתאם לחומרת המחלה ולמצב התכלילים. Hyperechogenicity פירושה השתקפות סופר חזקה, המעידה על נוכחות של תכלילים כלשהם בכליות. ישנם מספר סוגים של תכלילים echogenic, אשר קובעים מצב פתולוגיכליות. תכלילים Hyperechoic ומחולקים לשניים קבוצות גדולות: אבנים (חול) וניאופלזמות.

תכלילים גדולים בכליות. ניתן לאשר זאת גם על ידי נוכחות של הסתיידויות וגופי psammoma בגידול, כמו גם אזורים טרשתיים. הבדיקה עשויה לגלות כמה סוגים שוניםתכלילים אקוגניים. הפרה של הכליות תמיד מלווה בחולשה ועייפות. המצב הזה הוא אינהרנטי התפתחות חריפהמחלות או שלב החמרה של תהליכים פתולוגיים כרוניים בכליות.

אמצעים טיפוליים ומניעה

יש צורך להעריך את מצב הפרנכימה של הכליות על רקע פירמידות בולטות. תלוי במצב ההזנחה והסוג תהליך פתולוגיהטיפול עשוי להיות רפואי או כירורגי.

פיילונפריטיס הוא תהליך דלקתי, המופיע רק במערכת ה-pyelocaliceal של הכליה, מלווה בשינויים מעבדתיים בולטים. אורז. 1 הדמיה של הכליה הימנית. החיישן ממוקם באזור קו בית השחי האחורי בצד ימין.

טיפול הכרחי

כמו בבדיקה מלאה של כל איברים אחרים, יש צורך לבחון את הכליה בהקרנה השנייה כדי ללמוד את החתך שלה. ניתן להתקין את החיישן ישירות מתחת לקשת החוף או באזור החלל הבין-צלעי האחרון.

ביטויים קליניים

גם הכליה השמאלית ממוקמת במשולש מסוים, שצדדיו הם עמוד השדרה, השרירים והטחול. מאפיינים סונוגרפיים של הקפסולה הכלייתית והפרנכימה של הכליה הרגילה מקובלים בדרך כלל.

קרע חלקי או מלא של תמונת מערכת האיסוף באותו מקום מעיד על הכפלה של הכליה עם שופכנים נפרדים ואספקת דם לכל מחצית.

דיסטופיה של הכליה היא אנומליה בהתפתחות הכליה, שבה הכליה אינה עולה לרמתה הרגילה במהלך העובר. במקרה זה, וריאנטים של דיסטופיה הטרו-צדדית עם ובלי היתוך של הכליות אפשריים. בדרך כלל נתקלים בקשיים בזיהוי אקוגרפי של כליה הממוקמת בצורה לא תקינה. אבחנה מבדלתנפרופטוזיס ודיסטופיה. יש לזכור שלכליה עם נפרופטוזיס יש שופכן באורך תקין ושופכן וסקולרי, הממוקם ברמה הרגילה (רמה L1-L2 של החוליות המותניות).

באשר לעלייה באקוגניות של הפרנכימה והפירמידות הבולטות, כאן הגורמים למצב זה עשויים להיות שונים. ביילודים מוערכים מבנה ומצב הפירמידות עצמן והנוזלים המשתחררים דרכן. בסיס המשולש הוא הגבול בין הקורטקס לפירמידה לאורך הפריפריה של חתך הפירמידה. התסמונת עצמה אינה מסכנת חיים והיא סימפטום למחלה שמתבססת לאחר בדיקה מקיפה מלאה.

velnosty.ru

מושגים - היפראקוגניות וצל אקוסטי?

אקוגניות מתייחסת ליכולתם של גופים בעלי עקביות נוזלית ומוצקה להכות גלים קוליים. כל האיברים הממוקמים בתוך האדם הם אקוגניים, וזה מה שמאפשר בדיקת אולטרסאונד. אולטרסאונד עוזר לחקור את פעילות הכליות, לקבוע את שלמותן ולאשר או לשלול נוכחות של ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר או שפיר. באדם בריא, האיבר עגול בצורתו עם מיקום סימטרי וחוסר יכולת לשקף גלי קול. במקרים של פתולוגיות, גודל הכליות משתנה, המיקום הופך לא סימטרי ומופיעים תכלילים שיכולים להדוף גלי קול.

המילה "היפר" פירושה יכולת מוגברת של רקמות אקוגניות לשקף גלים קוליים. במהלך האולטרסאונד, רואה המומחה כתמים לבנים על המסך וקובע האם יש להם צל אקוסטי, ליתר דיוק, הצטברות של גלים אולטרסאונדים שלא עברו דרכו. לגלים יש צפיפות הרבה יותר גבוהה מהאוויר, ולכן הם יכולים לעבור רק דרך חפץ צפוף. היפראקוגניות אינה מחלה נפרדת, אלא סימפטום המעיד על המראה סוג אחרפתולוגיות בתוך הכליות.

גילוי מחלת כליות, כולל חריגות מולדות, צריך להתבצע ככל האפשר. דייטים מוקדמים. לשם כך נעשה שימוש נרחב באולטרסאונד של הכליות בילדים. תוכן המידע שלו מעט פחות מזה של שיטות אבחון ניגודיות רנטגן (ציסטו ואורוגרפיה), עם זאת, אולטרסאונד מאפשר לך לחשוד בפתולוגיה ולהפנות את הילד לבדיקה נוספת. היתרון שלו הוא היעדר הצורך בהכנה מיוחדת והתוויות נגד למחקר.

אינדיקציות

יש לציין כי אולטרסאונד של הכליות בילדים מתבצע גם בהיעדר תלונות כלשהן על מערכת השתן. בגיל עד חודשיים מומלץ לבחון איברים אלו כדי למנוע חריגות נסתרות (הכפלה של הכליות או האגן, מיקומם השגוי וכדומה). רצוי לבצע בדיקות אולטרסאונד חוזרות כל 2-3 שנים ועם כניסת הילד למוסדות חינוך/מדורי ספורט.

בנוסף לאבחון סקר (המוני), יש לרשום אולטרסאונד בנפרד למצבים הבאים:

• עלייה בטמפרטורה מסיבה לא ידועה במשך יותר מ 2-3 ימים;
• כל הפרות של תפוקת השתן (עלייה או עלייה בנפח, עיכוב או קושי במתן שתן וכו');

הנורמה של משתן אצל ילד. כדי לקבוע את הסטייה בנפח/מספר השתן, כדאי לדעת את הממוצע. לילדים גילאים שוניםהם שונים באופן משמעותי. נכון לעכשיו, הערכים הבאים נחשבים נורמליים:

• ניתוח פתולוגי של שתן (נוכחות של סוכר, חלבון, מספר מוגבר של מטבוליטים ונוכחות של תאי דם);
• כאבים ופציעות באזור המותני.

במידת הצורך ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד בכל מספר פעמים, שכן היא בטוחה לחלוטין גם למטופלים קטנים ואינה דורשת כל הכנה.

פענוח התוצאות

אולטרסאונד של הכליות בילדים יש מאפיינים משלו, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​הפענוח. קודם כל, זוהי אקוגניות - היכולת לשקף את אות האולטרסאונד. כבר לאחר השבועות הראשונים לחייו, הוא נמוך במקצת מזה של הרקמות שמסביב, בניגוד לכליה של יילוד, שיש לה אקוגניות גדולה יותר. בגלל זה, על המסך של מוניטור האולטרסאונד, האיבר נראה קל יותר מהרקע.

בדרך כלל, צורת הכליות מתקרבת אליפסה. קווי המתאר והגבול בין השכבות השונות (קליפת המוח והמוח) נראים בבירור. כמו כן, יש לעקוב אחר קבוצת פירמידות בשכבה הפנימית על המוניטור, המייצגות את הקטע הראשוני של מערכת השתן.

הילד חייב ללמוד את גודל שתי הכליות. עבור גילאים שונים, הנורמה מחושבת על פי הנוסחה האוניברסלית - 62 + 3*("מספר שנים" - 1). אם ניקח בחשבון את האינדיקטורים הסטטיסטיים הממוצעים בעת הפענוח, אז בילוד (עד 28 ימים) האורך הוא כ-45 מ"מ, עד סוף השנה - 62 מ"מ (ייתכן סטייה של 5-7 מ"מ) . לאחר החודש ה-12, אורך הכליות גדל בכ-2-3 מ"מ מדי שנה. הצמיחה נעצרת בגודל של 9-11 ס"מ.

בנוסף למאפיינים הנ"ל, יחד עם אולטרסאונד קלאסי מבוצעת דופלרומטריה - הערכה של זרימת הדם לפי הכי הרבה כלים גדולים. בעת הפענוח, כדאי לשים לב לאינדיקטורים הללו ולוודא שהכליות עבירות. בדרך כלל, מהירות זרימת הדם צריכה להתאים לערכים המצוינים:

הגדרה של נפרופטוזיס אצל ילד

צניחת כליות (שם נרדף לנפרופטוזיס) היא אנומליה מבנית שמתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקה. בדרך כלל, אמצע הכליה השמאלית ממוקם בצלע ה-12, והימנית גבוהה בכמה ס"מ. עקב עקירתן, דרכי השתן (השופכנים) כפופות, מה שעלול להוביל ל"סטגנציה" של השתן. נפרופטוזיס עצמו הוא לעתים רחוקות סימפטומטי, אך מצב זה מסובך לעתים קרובות על ידי פיאלונפריטיס.

לאיתור צניחת כליות באולטרסאונד מתבצעת בדיקה אורתוסטטית מיוחדת. אין צורך בהכנה מהמטופלים. אלגוריתם הדגימה הוא כדלקמן:

• במצב "שכיבה" של הילד, נקבעים הגבולות העליונים של כל כליה ועושים סימן על העור;
• לאחר מכן, על המטופל לעמוד ולנוע מעט (ללכת, לשבת או לקפוץ וכן הלאה);
• אולטרסאונד חוזר מבוצע במצב "עמידה".

הנורמה היא סטייה קלה מהגבול המסומן - עד 2% מגובה הילד. האבחנה של "נפרופטוזיס" אפשרית כאשר הכליה נעקרה ביותר מ-3% מהצמיחה.

כדי לזהות מחלות של מערכת השתן או חריגות כלשהן, אולטרסאונד של הכליות נקבע לילדים לעתים קרובות למדי. הדבר נובע ממספר גורמים: עלות המחקר הנמוכה, השימוש הנרחב בשיטה והיעדר הצורך בהדרכה. למרות היעדר תוכן מידע של אולטרסאונד, השיטה אופטימלית להקרנה ו אבחנה ראשונית. אם מתגלה פתולוגיה, הרופא רושם בדיקה נוספת - אורוגרפיה או ציסטוגרפיה.