אף אחד לא מטיל ספק בחשיבותה של הנקת ילד. חלב אם הוא לא רק מוצר מזון המכיל חלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים הדרושים להתפתחות הילד, אלא גם המקור החשוב והחיוני ביותר של חומרים פעילים ביולוגית התורמים ליצירת חסינות, חילוף חומרים תקין ו תפקודי עיכולתִינוֹק.
כאשר האם והתינוק בריאים והתינוק יכול לספוג חלב אם ללא בעיות, היתרון של הנקה ברור. אבל הרופאים נאלצים להתמודד פעמים רבות עם מצבים שבהם עולה השאלה של שמירה או ביטול הנקה. מצב אחד כזה הוא נוכחותם של מיקרואורגניזמים כלשהם חלב אם. בהקשר זה עולות שאלות: האם חלב נגוע יכול לגרום לדיסבקטריוזיס במעי או לבעיות אחרות אצל ילד, האם ניתן להאכיל בבטחה?
חיידקים נכנסים לחלב האם בדרכים שונות, אך, ככל הנראה, הדרך העיקרית היא חדירה דרך העור. העור בלתי חדיר לרוב החיידקים, אך בהנקה מתרחשת בהכרח מיקרוטראומציה של העור העדין מאוד של הפטמה והעטרה. נוצרים microcracks, אשר, ככלל, אינם גלויים לעין בלתי מזוינת ואינם גורמים כְּאֵבאצל אישה סיעודית. חיידקים יכולים להיכנס דרך סדקים אלה לתוך השד. זה חשוב בזה מצב כלליגוף האם (גיל, הריון, מחלות כרוניות, חסינות מוחלשת, עייפות, קיפאון חלב וכו').
מתי ומי צריך להיבדק?
רצוי לבדוק אם החלב שלך סטריליות עבור כל אם לילד במשך ששת החודשים הראשונים, אם חלב אם מהווה לפחות 1/3 מסך התזונה. אבל מחקר כזה חשוב במיוחד עבור:
· ילדים מוחלשים (מוקדמים או שנולדו עם זיהום תוך רחמי, או שעברו מחלות מדבקותמטופל באנטיביוטיקה)
· ילדים עם dysbacteriosis במעיים;
· ילדים עם פריחות פוסטולריות על העור;
· אמהות עם מערכת חיסונית מוחלשת, מחלות כרוניות שקיבלו אנטיביוטיקה לאחר לידת ילד;
· אמהות עם dysbacteriosis במעיים;
· אמהות שיש להן גודש בשד (לקטוסטזיס) או דלקת בשד.
כיצד לבדוק סטריליות בחלב אם?
התרבות בקטריולוגית של חלב אם (בדיקת סטריליות) מתבצעת על ידי מעבדות מיקרוביולוגיות, למשל, במרכז הייעוץ והאבחון ב-MNIIEM. ג.נ. גבריצ'בסקי. יש לאסוף חלב במיכלים סטריליים (מכלי פלסטיק או זכוכית מיוחדים או נקיים צנצנת זכוכית מידה קטנה, שיש להרתיח יחד עם המכסה במשך 20 דקות). לפני הוצאת חלב, אישה שוטפת היטב את ידיה ושדיה בסבון, ואז יש לטפל בידיה ובפטמות שלה באלכוהול (וודקה) ולייבש במפית סטרילית. את מנת החלב הראשונה (בערך 5 מ"ל) אין צורך להדביק לתוך המנה המוכנה, אלא להקפיץ בעבר. לצורך המחקר, כ-5-10 מ"ל חלב אם נלקחים בנפרד עבור כל שד, על הצנצנות עליך לחתום: " שד שמאל", "שד ימין". יש צורך להעביר את החלב הנחקר למעבדה לא יאוחר מ-3 שעות מרגע האיסוף. הניתוח נעשה במשך כשבוע, מאחר שלוקח זמן עד שהחיידקים גדלים על גבי מדיה מיוחדת, אחרת עלולה להיות טעות באבחון.
חיידקים יכולים להיות נוכחים בחלב אם, החל מבלתי מזיק לחלוטין לפתוגניים (לדוגמה, Staphylococcus aureus, המוליזה של Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). מגוון חיידקים מצויים בסביבת הילד והאם, מתיישבים באינטנסיביות את העור ובאמצעות מיקרו-סדקים בעור הפטמות והאריולה יכולים לחדור לחלב האם.
אם אין גידול של מיקרופלורה בעת זריעת חלב, אז החלב נחשב סטרילי - זוהי תוצאה אידיאלית. נוכחות בחלב אם של כמות קטנה של קוקוסים לא פתוגניים (סטפילוקוקוס אפידרמיס, סטפילוקוקוס ספרופיטי, אנטרוקוקוס) מקובלת ונחשבת לגרסה של הנורמה (ולא דורשת טיפול). מצב כזה מצוין על ידי הערך: "גידול קל" או "גידול מתון" או מבוטא במספרים: עד 250 - 300 CFU/ml (CFU - יחידות יוצרות מושבה - יחידה קונבנציונלית למדידת מידת ה"זיהום" עם בַּקטֶרִיָה). נוכחות בחלב של חיידקים מעל ערכים נורמליים, כמו גם נוכחות של חיידקים פתוגניים, דורש, לכל הפחות, פנייה למומחה.
מה לעשות אם החלב נגוע?
קודם כל, אל תדאג! ולעולם אל תפסיקי להניק! ראשית, נוכחותם של חיידקים בחלב אם אינה הסיבה העיקרית להתפתחות דיסבקטריוזיס או כל בעיה אחרת אצל הילד ואצל האם עצמה. שנית, הטיפול של האם אינו מספק את הביטול הנקה, אנטיביוטיקה מצוינת לעיתים רחוקות ביותר, אך נעשה שימוש בחומרי חיטוי צמחיים (כלורופילפט, רוטוקן), בקטריופאג'ים, תרופות המגבירות חסינות. הטיפול נקבע על ידי רופא (בדרך כלל גסטרואנטרולוג ילדים המטפל בדיסבקטריוזיס של תינוק). בתהליך הטיפול ממשיכה האם להניק ובכך שומרת לילד את כל היתרונות של חלב אם.
רופא ילדים יורי קופנב
הנקה היא תהליך טבעילהאכיל תינוק שזה עתה נולד. זה חלב אם שמיועד לילד אותו קוקטייל קסום שמכיל את כל הדרוש לגדילה והתפתחות תקינה, כי הרכב חלב האם מורכב מוויטמינים ויסודות קורט, רכיבי תזונה, הורמונים, אנזימים, אימונוגלובולינים וכו'. לכן חלב אם לתינוק הוא גם משקה וגם אוכל וגם תרופה וגם סם הרגעה וקרוב עם האדם הקרוב אליו. ככלל, תינוקות יונקים עולים במשקל טוב יותר, גדלים בריאים יותר ועמידים יותר בפני זיהומים ווירוסים שונים.
אבל קורה שהילד הרבה זמןשובב, ישן ואוכל גרוע, עולה במשקל מעט או לא, סובל מהפרעות מערכת עיכול. ואז האם, המנסה להבין את הגורם לחולשה של תינוקה, מגיעה למסקנה שמשהו לא בסדר בחלב שלה. ולנקד את ה"i" יעזור בניתוח חלב אם.
מתי באמת צריך לעשות אנליזה, איך לפענח אותו ועד כמה זה מועיל לאם מניקה? כל השאלות הללו הפכו רלוונטיות למדי ב בתקופה האחרונה.
ניתוח חלב אם: מה זה ואיך לתרום את זה
ניתוח חלב אם הוא מחקר של חלב אם במעבדה על נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, מה שעלול להזיק הן לאם (התפתחות של דלקת השד) והן לתינוק.
לניתוח, יש צורך לאסוף מספר גדול שלחלב - 10-15 מ"ל מכל שד במיכלים סטריליים נפרדים. לפני הוצאת חלב יש לשטוף היטב את הידיים והשדיים בסבון ולייבש במטלית סטרילית. יש לשפוך את 5 המ"ל הראשונים של הנוזל המובע ולאסוף רק את המנה הבאה בצנצנת או במבחנה. כל קערה מציינת מאיזה שד החלב הזה נאסף - ימין או שמאל, שכן התוצאה עשויה להיות שונה. את המיכלים עם החומר שנאסף יש לקחת למעבדה לאחר שעתיים-שלוש.
במעבדה שמים כל דגימה בספיישל מדיום תזונתילמשך 3-5 ימים. במהלך הזמן הזה נוצרות בהם מושבות של חיידקים שונים, שמספרם משפיע ישירות על התוצאה. עוזר המעבדה סופר את מספרם, בודק עמידות לאנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים שונים. לאחר קבלת התוצאה מהמעבדה, הרופא מפענח את הניתוח ובמידת הצורך בוחר את הטיפול הן לאם המניקה והן לתינוק היונק.
פענוח
צורת התוצאה של ניתוח חלב אם מסופקת בצורה של טבלה עם רשימה של חיידקים שונים, שמולם מספרם ומידת העמידות שלהם תרופות.
בדרך כלל, העור של כל אם בריאה מאוכלס במיקרואורגניזמים. מבין כל המגוון הקיים, ניתן להבחין בשלושה מהם קבוצות גדולות: לא מזיק, פתוגני על תנאי ופתוגני. הראשון כולל enterococci ו staphylococci אפידרמיס. סטרפטוקוקים הם פתוגניים על תנאי. בין כל נציגי המיקרופלורה הפתוגנית, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לדברים הבאים:
- סטפילוקוקוס זהוב זהוב;
- Pseudomonas aeruginosa;
- coli;
- klebsiella;
- קנדידה פטרייתית.
Staphylococcus aureus הוא המסוכן ביותר ברשימה זו. זה מעורר הפרעות במערכת העיכול (המלווה בהקאות, שלשולים, כאבי בטן), משפיעה על העור (פוסטולות ושחין, דלקת בשד מוגלתית) ובריריות (מתפתחות אנגינה, דלקת צדר, דלקת אוזניים וסינוסיטיס).
גם פטריות Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella ופטריות קנדידה מביאות הרבה צרות לחיים השקטים של האם והתינוק. לכל החיידקים הללו יש את היכולת להתסיס לקטוז, פרוקטוז, סוכרוז, וכתוצאה מכך כמות עצומה של גז. לכן, הבעלים של כאלה פלורה פתוגניתסובלים מקוליק וכאבי בטן.
כפי שניתן לראות, פתוגנים אלו עלולים לגרום לחום גבוה, אי נוחות וכאבים בחזה, הפרעה במערכת העיכול, דלקת עורוממברנות ריריות. לעתים קרובות, תחושת החולשה של התינוק מלווה בסירוב לשד, קפריזיות ושינה לקויה.
אם כל התסמינים שלעיל או רובם משלימים במספר גבוה של מושבות מיקרוביאליות (מעל 250 IU / ml), אז הטיפול צריך להתבצע ב בלי להיכשלללא גמילה מהנקה. בתקופה קשה זו, חלב האם מכיל נוגדנים מיוחדים למלחמה בזיהום, ולכן קל יותר לילד להתמודד עם המחלה. חריג כאשר אי אפשר להמשיך להניק הוא דלקת השד המוגלתית אצל האם.
ככלל, ילדים במקרה של נזק על ידי חיידקים פתוגניים (Staphylococcus aureus נפוץ במיוחד) נקבעים קורס של bifidus או lactobacilli. לאחרונה, במאבק נגד מיקרואורגניזמים מזיקים, רופאים משתמשים לעתים קרובות בבקטריופאג'ים וחומרי חיטוי צמחיים. אם יש צורך בטיפול אנטיביוטי, אזי נבחרות התרופות התואמות להנקה, מכיוון שחלב האם מכיל חומרים מגנים - אימונוגלובולינים ונוגדנים. לכן, גם במקרה של התקפה של חיידקים פתוגניים, חלב אם עושה יותר טוב מאשר נזק.
לְסַכֵּם
בהתבסס על האמור לעיל, ניתוח חלב אם אינו חובה. למרות שמחקר כזה הפך פופולרי למדי בקרב אמהות מניקות, זה צריך להיעשות רק אם:
- בעיות בשד (עם התפתחות של דלקת בשד) אצל אישה מניקה;
- הפרעה ארוכת טווח של מערכת העיכול בתינוק (שלשול מעורב עם ריר ו/או דם, צואה ירוקה כהה);
- ללא עלייה או ירידה במשקל.
אם הכל בסדר עם האם המניקה והתינוק (שניהם בריאים, ב מצב רוח טובורווחה), אז הניתוח של חלב אם אינו הולם והוא רק סיבה לחרדה מיותרת אצל האם.
תוצאת הניתוח של חלב אם מראה אילו חיידקים קיימים בו, באיזו כמות ועד כמה הם עמידים לתרופות. הפענוח נעשה על ידי רופאים, ובמידת הצורך, בהתבסס על תוצאות הניתוח, נקבע טיפול אופטימלי.
עדיף, כמובן, לא לאפשר מצב שבו ניתוח חלב אם הופך הכרחי. כדי לעשות זאת, אם מניקה צריכה לזכור על תזונה נכונה, אל תתעללו במתוק, קמח ועשיר, הקפידו על היגיינה, שימו במידת האפשר תמיסת שמן(ויטמינים A ו-E) באזור הפטמות והאריולה כדי למנוע סדקים שבהם חיידקים פתוגניים מתרבים במהירות.
והכי חשוב לא להפסיק להניק, כי חלב אם זה הכי הרבה התרופה הטובה ביותרלתינוקות בכל מצב.
במיוחד עבור - ולנטינה Berezhnaya
אבוי, לפעמים חלב אם יקר ערך יכול... לחלות. זה קורה אם חיידקים פתוגניים נכנסים לחלב האם מבחוץ. יחד עם זאת, יתרונות ההנקה מוטלים בספק, אם כי ברוב המקרים הרופאים ממליצים להמשיך להניק.
אימונוגלובולינים בחלב אם משפיעים לטובה על היווצרות התינוק, יוצרים עמידות בפני זיהומים ומספקים זרימה רגילהתהליכים מטבוליים. מחד, חלב האם תורם להתיישבות מערכת העיכול של הילד עם מיקרואורגניזמים מועילים, ומאידך מונע צמיחה של חיידקים פתוגניים. לכן, ילדים יונקים נוטים פחות לחלות לא רק בדלקות מעיים, אלא גם בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
להנקה יש השפעה חיובית על מצב פסיכולוגיובריאות האם, מונעת דלקת בשד ומפחיתה את הסיכון להתפתח מחלות אונקולוגיותבלוטות חלב ושחלות.
נזכור שאנחנו מדברים על חלב רגיל אישה בריאה. אך במקרים בהם נמצאו חיידקים בחלב האם, על הרופא להחליט האם ניתן להמשיך להניק.
בין החיידקים שניתן למצוא בחלב אם, ישנם גם לא מזיקים (אנטרוקוקים, סטפילוקוקוס אפידרמיס בכמות קטנה), וגם פתוגנים שלא אמורים להיות בחלב אם (Staphylococcus aureus, hemolyzing Escherichia coli, Klebsiella, Candida mushrooms ועוד כמה) .
כדי לבדוק סטריליות מיקרוביולוגית, נשים מניקות מוסרות אותו לתרבית בקטריולוגית. לפני השאיבה, יש לשטוף היטב את הידיים ואת הארולה במים וסבון, ולאחר מכן לייבש עם מגבת נקייה. מנת החלב הראשונה - 5-10 מ"ל בקירוב - מופרשת על פני מבחנה סטרילית. לזריעה, 5-10 מ"ל הבאים נלקחים מכל בלוטת חלב בצינור נפרד. תוצאת הניתוח ידועה בעוד שבוע: כל כך הרבה זמן נדרש לחיידקים לצמוח בסביבה מיוחדת, אחרת עלולה טעות.
יקטרינה סולובייבה
יועצים - יורי קופנב, אנדריי סוקולוב
רופאי איגוד "רפואה-2000" 
דִיוּן
הנקתי את הילד הראשון שלי, בסופו של דבר הוא תפס אצלי סטפילוקוקוס אאוראוס, ובמשך כמה שנים היו בעיות עיכול ואלרגיות. כאשר הניקה את הילד השני, היא העבירה את החלב לסטריליות, חשפה את אותו סטפילוקוקוס אאוראוס, ניסתה לטפל בעצמה ובילד במקביל, תוך כדי המשך האכלה, כתוצאה מכך, לילד היה צואה ירוקה ובכי לאחר האכלה... ויתרה על ההאכלה הזו, הועברה לתזונה מלאכותית, עכשיו אנחנו מטפלים בנפרד, הילד לא חסר מנוחה לאחר האכלה, הצואה צהובה, עיסתית, ואני מטופלת עד הסוף, כי. זיהום זה מטופל בקושי רב. תוצאה: שני ילדים ושניהם עם דיסבקטריוזיס הגון.
13.08.2008 10:21:25, אולגהStaphylococcus aureus אינו מזיק ל ילד בריאשהוא כבר בן 1.5 חודשים. ואתה לא יכול לשתות שום דבר, אלא אם כן, כמובן, אין מחלות חריפות.
09/03/2003 00:14:51, קולובוקאני מצטער שלא קיבלתי
כגון רופא בעל ידע, מתי
לילד הראשון שלי היה קלבסיאלה, והוא סבל ועינה אותנו עד שהפסיק להניק אותו, כנראה היה לי את זה בחלב. אני לא יודע אם עדיין יש לי את זה עכשיו, אבל נראה שהשני לא סובל.
בארה"ב ניתוח חלב נעשה רק במקרים של תרומה.
"הסיבה להימצאות סטפילוקוקוס בחלב עשויה להיות זיהום שנקלט בבית חולים ליולדות. ייתכן שהוא לא יופיע במשך זמן מה, עד שמסיבה כלשהי (מישהו חלה במשפחה, האם אכלה משהו, הילד קיבל מוצר חדש) האיזון לא הופר. בנוסף, אישה יכולה להיות נשאית של הזיהום עוד לפני הלידה, במיוחד אם יש לה בעיות עיכול. "המשמעות של הביטוי הזה לא ברורה כלל.
אם יש לאישה זיהום חיידקי, זה יהיה בדם. הפסקת האכלה במקרים כאלה אינה הכרחית כלל או במהלך הקמת מינון טיפולי של אנטיביוטיקה בפלזמה.
תגובה לכתבה "מה גורם לחלב אם?"
כשילד נולד במשפחה, זה אושר גדול להורים. אך יחד עם זאת, יש הרבה שאלות וחששות הקשורים לגידול תינוק. בתחילה, התינוק והאם הם, כביכול, שלם אחד. הם מבלים הרבה זמן ביחד. אבל מה אם האם צריכה להיעדר זמן מה מהבית לרגל עסקים, אמהות רבות מעוניינות מתי הן יכולות ללכת לעבודה כדי שזה לא יכאב לילד? פסיכולוג רפואי של המרכז הקליני והאבחוני MEDSI בנושא...
דלקת בשד: איך להמשיך להניק? דלקת בשד היא דלקת של רקמת השד. ריקון השד אינו גורם להקלה, כפי שקורה ללקטוסטזיס. בדרך כלל דלקת השד היא המשך של לקטוסטזיס, מטופל בצורה לא נכונה. לפעמים הגורם לדלקת השד הוא חדירת זיהום דרך פטמות סדוקות. החזה מתחיל לכאוב, טמפרטורת הגוף עולה, העור הופך לאדום מול החותם - התסמינים של דלקת השד דומים מאוד ללקטוסטזיס. אבל באותו זמן הם הרבה יותר בולטים ...
#ASK_ADVICE שאלה של חבר בקבוצה: "האם אפשר להניק אם אמא שלי חולה?" בקבוצה שלנו כל יולדת יכולה לקבל מידע על הנקה וטיפול בתינוק. "יש לנו מחלוקת עם אחותי, אנחנו לא יכולים להגיע לקונצנזוס. המצב הוא כדלקמן, מה לעשות אם האם חולה, והילד יונק? דעתי היא שאם בהחלט צריכה להמשיך להניק את תינוקה, גם בזמן מחלה, ההנקה היא שתעזור להימנע...
איך לשמור על הנקה אם אין דרך להאכיל את התינוק? יש מקרים שבהם האם והתינוק אינם ביחד בימים הראשונים לאחר הלידה, או שלא ניתן להאכיל את האם. יכול להיות שזה קשור מצב רציניתינוק: פגים, לידה פתולוגיתאו מצבים אחרים הדורשים טיפול רפואי. אם הילד, עקב הפרה של התנאי, אינו יכול לינוק, אז עדיף להאכיל אותו בחלב אם מוגזם. לפעמים, אמא לא יכולה להניק בגלל התרופות שהיא נוטלת...
אמהות יקרות, אני אדבר איתך יותר, אספר מקרים אמיתייםוסיפורים כדי שתוכל להבין אותי טוב יותר. וכדי לא להשתעמם))) בלי שמות, תאריכים, רק סיפורים. סיפור הילדה הקטנה הזו מנסה לאכול את עצמה. היא מוצצת, מוצצת, מוצצת את שדיה של אמה, אבל לא מתמלאת. היא שוב מבקשת להניק ושוב מוצצת, מוצצת, מוצצת. לאמא יש הרבה חלב, השדיים שלה מתפקעים מחלב. הילד מוצץ נואשות, מתעצבן, מוצץ שוב ... אמא סובלת בגבורה: היא מניחה את זה אל החזה שלה 2-3 פעמים בשעה ...
איך לשרוד את "העומס הסוער" של חלב לאם מניקה? מיד לאחר הלידה ובמהלך 2-3 הימים הראשונים מיוצר קולוסטרום בשד. זה בולט בכמויות קטנות, והאם כמעט לא מרגישה את זה. ואז, בסוף ה-3, תחילת היום ה-4 לאחר הלידה, השד מתחיל להגדיל את גודלו, להיות צפוף ומתוח יותר. שינויים אלו מצביעים על תחילת תהליך הגעת החלב. לעתים קרובות הם מלווים תחושות כואבות, עלייה קלהטמפרטורה מקומית...
בפנים, השד נראה כמו ראש כרובית, כאשר התפרחות הן בלוטות החלב, והגבעולים הם תעלות החלב המתכנסות בפטמה. אם לא מרוקנים את השד, אז החלב בא ובא. לפיכך, מתרחשת סטגנציה של חלב. כלפי חוץ, זה עשוי להיראות כמו נפיחות והתקשות של השד. יש צורך לצרף אליו ילד רעב או לבטא זאת. בואו נלמד איך להביע. התנועה העיקרית צריכה להיות כזו. לקחת יד ימיןאגודל ואצבע...
מתי להפסיק להניק רופאי ילדים רבים ברוסיה ומחוצה לה מאמינים שיש להאכיל ילד עד שהוא עצמו מסרב לחלב אם, מה שקורה בדרך כלל עד סוף השנה השלישית לחייו. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להניק עד גיל שנתיים ולהמשיך להניק אם רוצים על ידי האם והתינוק. עמדה זו נתמכת לרוב על ידי נתונים סטטיסטיים שלפיהם לילדים שיונקים יותר מהממוצע יש בדרך כלל יותר בריאות טובהו...
קצת רקע: נלחמתי על ההנקה מההתחלה. החלב הגיע רק ביום השלישי והצלחתי להאכיל את התינוק לא בפעם הראשונה. את שאר החלב כמובן דחסו במשאבת חלב (היתה לי חשמלית) ונמסרה לנקודת איסוף החלב לסרבנים (היה שירות סיוע כזה בבית היולדות שלנו). כשבעלי לקח אותנו הביתה, לא היה למי לתת את החלב המוגז, החלטתי להקפיא אותו. "זה יהיה שימושי בעתיד," חשבתי, וצדקתי, כי השלב השני ...
הנקה היא בחירה אבולוציונית, התזונה המלאה היחידה לתינוקות. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להמשיך בו לפחות שישה חודשים, אולם, לפי ממשלת הפדרציה הרוסית, רק 41% מהילדים ברוסיה מקבלים חלב אם, בעוד שלפי ארגון הבריאות העולמי באירופה, נתון זה נע בין 23 ל-98%. . בין הסיבות לכך שתינוקות לא מקבלים את חלב האם היא העברה זמנית לבקבוק. פטמות רגילות ממכרות אצל תינוקות - המנגנון לקבלת חלב מ...
אמנם זה חודש ומחר, אבל היום מיני דיווח, כי מחר בעלי ובכורי נמצאים על עצי חג המולד, ולא יהיה לי זמן לאינטרנט. ימים אחרוניםכואבת הבטן של סופי. ואיתה הוא מייסר גם את אמא וגם את אבא. עלייה במשקל מאז ההגעה הביתה 875 גרם, ואם מלידה, אז 750 גרם. אנו ניזונים מחלב אם (שד + מבוטא). אנחנו לא אוהבים לשחות וללכת (אחרי 40 דקות אנחנו מתחילים לבקש חדר)
הבן שלי בן שנה וחודש. אני ממשיכה להניק. אני מבינה שבקרוב יהיה צורך להפסיק את ההנקה, אבל איך עושים את זה בלי לחץ? הילד, אם אני לא מאכיל אותו הרבה זמן, לא בא אליי, והוא שובב. מה לעשות?
המרכיב החלבי בתזונה של ילד מתחת לגיל שלוש חיוני לצמיחתו ולהתפתחותו המלאה. חלב של אמא האוכל הכי טובלתינוק מלידה. עם זאת, במקרים בהם ההנקה אינה אפשרית או לאם אין מספיק חלב משלה, יש לשלב מוצרי חלב אחרים בתזונתו. ובריאות ילדינו בעתיד תלויה ישירות באילו מוצרי חלב בוחרים ההורים. כפי שהראה מחקר VTsIOM, רוב האמהות מאמינות ...
מתי אסור לגמול תינוק? בנוסף לשלב ההנקה, ישנם מספר מקרים בהם גמילה של ילד מהשד היא בלתי רצויה ביותר ויתרה מכך, עלולה לפגוע בבריאותו ובהתפתחותו. כאשר מחליטים להפסיק להניק, הקפידו לשים לב לגורמים הבאים: אין לגמול את תינוקך מהשד בתחילת האביב כאשר ההפשרה מתחילה, שכן בדרך כלל מתחילות מגיפי SARS ושפעת בשלב זה. תינוק שחסר לו חלב אם הוא הרבה יותר חזק...
מה גורם לחלב אם? טבליות בחלב. תרופות להנקה. האם ניתן להשתמש במשחות אלו על ידי אם מיניקה תלוי בגודל המשטח המשומן, באיזו תדירות יש לשמן אותו ואיזה סוג תכשיר.
מניסיוני, בהחלט הבנתי שהתרחשות קוליק ונפיחות אצל תינוק יונק תלויה בארגון התזונה של האם. הבת שלנו במשך כל שלושת החודשים האלה מהלידה לא ידעה בכלל מה זה קוליק. TTT והילד הראשון סבל לעתים קרובות מקוליק, כי בהתחלה הכל לא היה מאורגן כראוי.
העוגיה היא שלי חתול סיאמי. היא אדם מפורסם כי היא כריזמטית. הכריזמה ממנה ממהרת גם בתמונה וגם בסרטון, אבל בחיים זה בכלל מפיל אותך מהרגליים. אז החלטתי שאני צריך לשים לב אליה יותר. ואז בהתחלה כתבתי הכל על המלטה ג', עכשיו הגיע תורה של המלטה ד'. אבל מה עם עוגיה קטנה ונחמדה? קוקי היא לא חתול סיאמי רגיל. אמה היא ג'יסליין באלינזית של כריסנת' (ג'יג'י) ואביה הוא זודיאק קפרי Happy Jungle*RU מדהים. אז למרות שהיא...
לך מהחזה של אמא ל תזונה רגילה? בימי קדם, הילד יונק עד גיל שנתיים - שלוש. היום המגמה הזו חוזרת. לפני שתתחיל לגמילה את תינוקך מחלב אם, עליך לוודא שהוא מוכן לכך. הקריאות הממוצעות אומרות שהצורך של התינוק לינוק יורד מ-9 חודשים ל-3.5 שנים. תהליך זה הוא אינדיבידואלי. אבל אם כבר התחלת לנדות את הילד, אז הכל חייב להיעשות בהדרגה. ראשית, עליך להחליף האכלה יומית אחת...
אז תאכלו מה שאתם רוצים (לא, טוב, ברור שזה לא שוקו, שתיית בירה ונשנוש צ'יפס - למרות שכל זה גם אפשרי (!!!)) רק ב...מה כואב חלב האם? אם אמא חולה...
פעם חשבו שחלב אם הוא סטרילי לחלוטין, אבל מחקרים רבים הוכיחו שזה לא לגמרי נכון. חלב עדיין יכול להכיל מיקרואורגניזמים שונים. בעיקרון, אלה הם נציגים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית, אשר לרוב קיימת בשקט על העור, הריריות, במעיים ואינן גורמות לכל נזק. עם זאת, בתנאים מסוימים (ירידה בחסינות, מחלות כרוניות, חולשה כללית של הגוף לאחר מחלה זיהומית, dysbacteriosis מעיים), הם מתחילים להתרבות במהירות, וגורמים למחלות שונות.
החיידקים העיקריים שיכולים לחיות בחלב אם הם: סטפילוקוקוס (אפידרמיס ואאוראוס), אנטרובקטריה, Klebsiella, פטריות מהסוג קנדידה.
המסוכן ביותר של חברה זו הוא Staphylococcus aureus. הוא זה שחדר לתוך בלוטת החלב, יכול לגרום לדלקת בשד מוגלתית אצל אם מיניקה. וברגע שהוא נמצא בגוף התינוק יחד עם חלב אם, סטפילוקוקוס אאוראוס עלול לגרום למחלות כגון:
- אנטרוקוליטיס (תכופה, נוזלית, צואה מימית, כאבי בטן, חום, רגורגיטציה תכופה, הקאות);
- דלקת מוגלתיתעל העור;
- תופעות דיסבקטריוזיס במעיים(צואה מהירה, היווצרות יתר של גזים, מלווה בנפיחות והפרשת כמות גדולה של גזים בזמן יציאות, חזרות תכופות, הופעת גושים לא מעוכלים בצואה, שינוי בצבע הצואה - צהוב-ירוק, הצבע של בוץ ביצות). Staphylococcus aureus מוגן מבחוץ על ידי קפסולה המסייעת לו לחדור לאיברים ורקמות מבלי להיהרס. לאחר הפלישה הוא מתחיל לשחרר חומרים רעילים בעלי השפעה הרסנית על מבנה התאים. סוג זה של סטפילוקוק עמיד מאוד בפני גורמים חיצוניים שונים, ויכול להיות קשה מאוד "לגרש" אותו מהגוף. מיקרואורגניזמים אחרים, שהתיישבו בחלב אם, יכולים גם הם לגרום לצרות רבות.
- פטריות מהסוג קנדידה, המוליזה Escherichia coli ו-Klebsiella, החודרות לתינוק עם חלב אם, מסוגלות לתסוס גלוקוז, סוכרוז ולקטוז, תוך יצירת כמות גדולה של גזים. זה, בתורו, גורם לכאב, נפיחות ושלשולים אצל הילד.
איך חיידקים נכנסים לחלב?
מיקרואורגניזמים נכנסים לחלב אם בעיקר דרך העור. זה יכול לקרות אם התינוק מוחל באופן שגוי על השד, השד מוסר באופן שגוי מפיו, ונעשו טעויות בעת הטיפול בבלוטות החלב. במקרים כאלה עלולות להופיע מיקרוטראומות וסדקים בפטמות, שהם שער הכניסה לחדירת הזיהום לבלוטות החלב ובהתאם לחלב אם.
מי "חי" בחלב?
אתה יכול לגלות אילו חיידקים חיים בחלב אם ובאיזה כמות על ידי ביצוע לימוד מיוחד, מה שנקרא זריעת חלב.
זה מאפשר לך לזהות פתוגנים שונים בו, לקבוע את מספרם ובמידת הצורך לקבוע רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.
זה כלל לא הכרחי עבור כל הנשים המניקות לקחת חלב לניתוח כדי לגלות אם זה מסוכן לתינוק. מחקר כזה צריך להתבצע רק במקרים בהם יש חשד למחלות זיהומיות אצל התינוק או מחלות דלקתיותחזה של אמא.
באילו מקרים יש צורך למסור חלב לניתוח? האינדיקציות יהיו כדלקמן.
מהצד של הילד:
- מחלות מוגלתיות-דלקתיות חוזרות ונשנות של העור;
- dysbacteriosis;
- שלשול ממושך (לעתים קרובות צואה נוזלית) עם ירוקים וליחה.
מהצד של אמא:
- סימנים של דלקת בשד (דלקת של בלוטת החלב) - כאבים בחזה, חום, אדמומיות בעור של בלוטת החלב, הפרשה מוגלתיתממנה.
איך לאסוף חלב לניתוח?
כאשר אוספים חלב אם לניתוח, חשוב להבין כי יש צורך לנסות לשלול את האפשרות של חיידקים מהעור לחדור לחלב. אחרת, התוצאה של המחקר עלולה להיות לא אמינה. ישנם כללים מסוימים לאיסוף חלב אם לזריעה.
- קודם כל, אתה צריך להכין מיכל לחלב מואץ. אלו יכולות להיות כוסות פלסטיק חד פעמיות סטריליות (אפשר לקנות אותן בבית מרקחת) או צנצנות זכוכית נקיות שקודם כל יש להרתיח עם מכסה למשך 15-20 דקות.
- צריכים להיות שני מיכלים לחלב מוגז, שכן החלב לניתוח מכל שד נאסף בנפרד. יש לסמן מיכלים מאיזה שד נלקח החלב.
- לפני השאיבה, שטפו את הידיים והחזה במים חמים וסבון.
- 5-10 מ"ל ראשונים של חלב מוגזם אינם מתאימים לבדיקה ויש לזרוק אותם. לאחר מכן, יש לבטא את הכמות הנדרשת של חלב אם (5-10 מ"ל מכל בלוטת חלב לצורך ניתוח) למיכלים סטריליים מוכנים ולסגור היטב עם מכסים.
במעבדה זורעים חלב על מצע תזונתי מיוחד. לאחר כ-5-7 ימים צומחות עליו מושבות של חיידקים שונים. לאחר מכן, נקבע לאיזו קבוצת פתוגנים שייכים המיקרואורגניזמים הללו, ומספרם נספר.
האם עליי להניק עם דלקת בשד?
אם יש חיידקים בחלב אם, אם מניקה צריכה להתייעץ עם רופא. רק הוא יכול להחליט אם יש צורך בטיפול או לא. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מאמין שגילוי חיידקים בחלב אם אינו סיבה להפסקת הנקה. העובדה היא שכל הפתוגנים, החודרים לגוף של אם מניקה, מעוררים את הייצור של חלבוני הגנה מיוחדים - נוגדנים המגיעים לתינוק במהלך האכלה ומגנים עליו. כלומר, אם מיקרואורגניזמים מסוימים מתגלים בחלב, אך אין סימני מחלה ( דלקת שד מוגלתית), ההנקה תהיה בטוחה, מכיוון שהתינוק מקבל הגנה מפני זיהומים בחלב.
.jpg)
אם מתגלה סטפילוקוק בחלב אם, טיפול תרופות אנטיבקטריאליותזה נקבע רק במקרה של דלקת שד מוגלתית אצל האם, כאשר יש לה סימני זיהום. יחד עם זאת, הרופאים ממליצים באופן זמני (למשך הטיפול באנטיביוטיקה של האם) לא להכניס את התינוק לשד החולה, להוציא ממנו חלב באופן קבוע, אלא להמשיך להאכיל אותו מבלוטת חלב בריאה.
במקרים בהם מתגלים התסמינים של זיהום סטפילוקוקלי הן אצל האם והן אצל הילד, האם והתינוק מטופלים בו זמנית. יחד עם זאת, מחלה זו יכולה להתבטא אצל ילד בדרכים שונות:
- דלקת של הקרום הרירי של העיניים (במקביל, העפעפיים מתנפחים והעיניים מתמוגגות);
- דלקת של האזור סביב הטבור (העור במקום זה מתנפח, הופך לאדום ומוגלה משתחררת מפצע הטבור);
- נגעי עור דלקתיים מוגלתיים (בועות בגדלים שונים מופיעות על עור התינוק, מלאות בתוכן מוגלתי, והעור סביבן הופך לאדום);
- דלקת של המעי הדק והגדול (במקרה זה, צואה מימית בשפע מופיעה עד 8-10 פעמים ביום, אולי עם תערובת של ריר ודם, הקאות, כאבי בטן).
כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את הפתוגן, הרופא עשוי לרשום תרבית של הדלקת המופרדת מהמוקד (עיניים, פצע בטבור, תוכן השלפוחיות על העור). ובמקרה של הפרה של המעיים בתינוק, ניתוח צואה עבור המיקרופלורה נקבע.
איך לשמור על חלב "נקי"
על מנת שהחלב יישאר "טהור" ולא היה צורך להפסיק את ההנקה, ולמנוע מהתינוק את המזון הטוב ביותר עבורו, ניתן להמליץ ליולדת להקפיד על דיאטה עם הגבלה של מזון מתוק, עמילני ועשיר, שכן השפע שלהם יוצר סביבה נוחה להתרבות ולצמיחה של חיידקים.
חשוב גם למנוע היווצרות של פטמות סדוקות. ולשם כך אתה צריך לחבר את התינוק כראוי לשד (במקביל, התינוק לוכד את רוב העטרה, ולא רק את הפטמה, שפתו התחתונה מופנית החוצה, והאף נוגע בחזה) ולעקוב אחר כמה כללים בטיפול בבלוטות החלב (לשטוף את השד לא יותר מ 1-2 פעמים ביום; לארגן אמבטיות אוויר לפטמות לאחר האכלה וביניהם; לשמן את הפטמות לאחר האכלה בטיפות חלב "אחורי" המשתחררות בסוף של האכלה, שכן יש לה תכונות הגנה ומרפאות ומגן על הפטמה מפני יובש; אין למרוח לטיפול בפטמה ובעטרה, חומרי חיטוי שונים - ירוק מבריק, אלכוהול וכו', שכן הדבר תורם לייבוש עור הפטמה. ואריולה, ואחריה פיצוח).
אם בכל זאת מופיעים סדקים, יש צורך לטפל בהם בזמן על מנת למנוע זיהום והתפתחות של דלקת השד.
.jpg)
האם צריך לטפל אם שום דבר לא כואב?
כאשר staphylococcus aureus קיים בחלב אם, אך אין סימני זיהום באישה מיניקה, ההנקה אינה מופסקת, אך יחד עם זאת, ככלל, לאם רושמים טיפול (בעל פה ומקומי) בתרופות מ- קבוצה של חומרי חיטוי שאינם התווית נגד בהנקה, והילד מקבל רופא לרשום פרוביוטיקה (ביפידו ולקטובצילים) למניעת dysbacteriosis.
נשים רבות חושבות שאם אין סימנים למחלה, לא ניתן לבצע טיפול. עם זאת, דעה זו אינה יכולה להיחשב לנכונה. הבעיה היא שבמצב כזה, מצבה של האם לא יחמיר, אבל התינוק יכול להיפגע. אם ילד במשך זמן רבלהאכיל חלב נגוע, אז הרכב החיידקים במעיו עלול להיות מופרע וההגנה של הגוף תיכשל. לכן יש לטפל ביולדת מבלי להפריע להנקה.
אנו מעריכים את התוצאה של ניתוח חלב אם
מה ניתן לראות בטופס הניתוח שמגיע מהמעבדה?
- אופציה 1. בעת זריעת חלב, לא נצפה צמיחה של מיקרופלורה, כלומר. חלב הוא סטרילי. יש לציין כי תוצאה זו של הניתוח נדירה מאוד.
- אפשרות 2. בעת זריעת חלב, מספר המיקרואורגניזמים הלא פתוגניים (אפידרמי staphylococcus aureus, enterococci) גדל באופן לא משמעותי. חיידקים אלה הם נציגים של המיקרופלורה הרגילה של הריריות והעור ואינם מהווים סכנה.
- אפשרות 3. בעת זריעת חלב, נמצאו פתוגנים (Staphylococcus aureus, Klebsiella, המוליזה coli, פטריות מהסוג קנדידה, Pseudomonas aeruginosa). התוכן המותר שלהם בחלב אם הוא לא יותר מ-250 מושבות של חיידקים לכל 1 מ"ל חלב (CFU / מ"ל).
הבן הבכור שלי בן 4. אנחנו לא הולכים לגן, אולי בגלל זה אנחנו רק לעתים רחוקות חולים (בשביל שנה שעברה ARVI בחודש מאי, נזלת ללא חום בספטמבר, חום בפברואר, גרון אדום), אבל כולם נרפאו מהר ללא סיבוכים. אנטיביוטיקה נלקחו לאחרונה לפני 1.5 שנים. נזלת, הרפס כאב גרון, שוב נזלת, דלקת אוזן תיכונה. שתו אנטיביוטיקה עבור אנגינה פלמוקסין, עבור דלקת אוזן סומאמד. הרופא רשם ספוגית מהגרון והאף. (שאלתי אותך על הניתוח הזה בפעם הקודמת). Suprax) - בפעם השלישית בחודש! כעבור שבוע עברה כל המשפחה את המריחות (בעלי, אני, הבן הצעיר (11 חודשים) והבכור). כתוצאה מכך רק הבן הקטן בסדר, כולנו, כולל הבכור שטופל Pseudomonas aeruginosa. רגיש לאמפיצילין, ציפרלקס, ריפמפיצין.לא רגיש לצפטאזידיים ולצפלקסין.
הרופא לא מעז לרשום אנטיביוטיקה 4 פעמים, אבל ממליץ לעבור קורס כזה של טיפול: Pyobacteriophage polyvalent לשמן את הגרון 2 פעמים ביום ולטפטף לתוך האף. בתוספת תמיסה של amikacin 500 + 5 מ"ל מים 2 פעמים ביום למרוח הגרון והאף 3 טיפות. אני מתביישת שהאנטיביוטיקה צריכה לשמש מקומית, אני חוששת חסינות מקומית.קראתי שאסור להכניס אנטיביוטיקה לאף, כי. ההשפעה קטנה, החיידקים המזיקים יסתגלו, אבל המועילים ימותו והחסינות המקומית של הגרון והאף תיחלש.אני מאוד מודאגת.
תגיד לי בבקשה, מה אתה חושב על זה ועוד דבר אחד: 1. עד כמה מסוכן Pseudomonas aeruginosa אם הוא לא מטופל?
2. מאיפה היא יכולה לבוא איתנו (אנחנו לא הולכים לגן, חולים כרוניים ב אין בית בפניםלא שכב בבית החולים, אנחנו שומרים על היגיינה, שוטפים פירות, ירקות)?
3. איך אתה יכול להגן על בנך הצעיר? (ב הרגע הזהאני מניקה אותו, אולי בגלל זה הוא לא נדבק או שחלב אם לא יציל?)
4. איזה חיטוי צריך לעשות בבית, האם צריך לשטוף הכל באמצעים מיוחדים או שיש עוד דרכים?פשוט קשה לדמיין איך אפשר לחטא הכל- כלים, צעצועים וכו'. פריטים
5. עד כמה אנחנו מסוכנים לאחרים? (האם אפשר לבקר, לשחק עם ילדים אחרים)
6. מה עלי לעשות כדי להימנע מלהרים אותו שוב?
7. אני מניקה איך צריך לטפל? רופא הילדים אומר שכל מה ש-Pseudomonas aeruginosa רגיש אליו לא צריך להיות הנקה.
השאלה נשאלה לפני 9 שנים
תשובות הרופאים
שלום! Pseudomonas aeruginosa קיים במעיים אדם בריא, הכמות שלו עולה עם חסינות מוחלשת, וכל אחד יכול להפוך לנשא. אתה יכול לקחת אנטיביוטיקה מקומית במשך 5-6 ימים, אתה רק צריך לקחת פרוביוטיקה במקביל (לקטובית, למשל). חבל שלא ציינת באיזו כמות נזרע המקל למשל. 10 עד 2 או 10 בחזקת 3 זה לא מסוכן. אפשר לא לטפל אם התואר נמוך, רק יש צורך להגביר את החסינות. לתינוק - אין עדיין אמצעים ספציפיים אפשריים, חלב אם עוזר מאוד. השתדלו לא לקחת כפית לפה אחרי הזקנים, כמובן, אי אפשר ללקק את המוצץ לצורך "ניקוי" וכו'. כל הבתים מיוחדים. פירושו שלא סביר שתשטוף. שימו לב לכבוד. צומת - המקל מאוד אוהב לחות, שם צריך לשטוף הכל עם מוצר המכיל כלור, להחליף מברשות שיניים (היא "אוהבת" אותן מאוד), לשטוף מגבות במים חמים מאוד. השרביט די עמיד לאנטיביוטיקה, מתרגל אליהם במהירות, אבל מפחד מאוד טמפרטורה גבוההואולטרה סגול. ניתן לשפוך כלים במים רותחים, צעצועים ניתן לייבש היטב בשמש. אתה לא מסוכן לסובבים אותך. קל להרים מקל בבריכות, כשמשתמשים במגבות רטובות של אחרים, בבתי חולים. אתה - תן לעצמך קורס של גרגור עם מירמיסטין או דקסאן (3 פעמים ביום, 7 ימים), תשמן את הגרון עם יודיקרין 2 פעמים ביום, אפשרי גם בקטריופאג' מניקה. קח ויטמינים, תמיסת אכינצאה לחיזוק חסינות.
שלום! Pseudomonas aeruginosa נמצא במעיים של אדם בריא, מספרו גדל עם מערכת חיסון מוחלשת, וכל אחד יכול להפוך לנשא. אתה יכול לקחת אנטיביוטיקה מקומית במשך 5-6 ימים, אתה רק צריך לקחת פרוביוטיקה במקביל (לקטובית, למשל). חבל שלא ציינת באיזו כמות נזרע המקל למשל. 10 עד 2 או 10 בחזקת 3 זה לא מסוכן. אפשר לא לטפל אם התואר נמוך, רק יש צורך להגביר את החסינות. לתינוק - אין עדיין אמצעים ספציפיים אפשריים, חלב אם עוזר מאוד. השתדלו לא לקחת כפית לפה אחרי הזקנים, כמובן, אי אפשר ללקק את המוצץ לצורך "ניקוי" וכו'. כל הבתים מיוחדים. פירושו שלא סביר שתשטוף. שימו לב לכבוד. צומת - המקל מאוד אוהב לחות, שם צריך לשטוף הכל עם מוצר המכיל כלור, להחליף מברשות שיניים (היא "אוהבת" אותן מאוד), לשטוף מגבות במים חמים מאוד. השרביט די עמיד בפני אנטיביוטיקה, מתרגל אליהם במהירות, אך מפחד מאוד מטמפרטורות גבוהות וקרינה אולטרה סגולה. ניתן לשפוך כלים במים רותחים, צעצועים ניתן לייבש היטב בשמש. אתה לא מסוכן לסובבים אותך. קל להרים מקל בבריכות, כשמשתמשים במגבות רטובות של אחרים, בבתי חולים. אתה - תן לעצמך קורס של גרגור עם מירמיסטין או דקסאן (3 פעמים ביום, 7 ימים), תשמן את הגרון עם יודיקרין 2 פעמים ביום, אפשרי גם בקטריופאג' מניקה. קח ויטמינים, תמיסת אכינצאה לחיזוק חסינות.