(!LANG: בעיית בריאות האדם: היבט גלובלי. "בעיית בריאות האדם. דרכים לפתור אותן בעיה גלובלית של הגנת בריאות דרכים לפתרון

האם תהיתם פעם מהי "בריאות"? "אבל על מה לחשוב", יענה חסר סבלנות אחר מכם, "כשהכל כבר מאוד ברור: אם שום דבר לא כואב בפנים, אז האדם בריא". אבוי, מדענים חושבים אחרת. בהתאם ל רעיונות אחרוניםבריאות היא קטגוריה סינתטית הכוללת, בנוסף למרכיבים הפיזיולוגיים, מוסריים, אינטלקטואלים ונפשיים. מסתבר שאדם חולה הוא לא רק מי שיש לו מחלה כרונית או פגמים גופניים, אלא גם מי שמייחד אותו בפתולוגיה מוסרית, באינטלקט מוחלש ובנפש לא יציבה. אדם כזה נחלש, הוא אינו מסוגל למלא במלואו את תפקידיו החברתיים. מנקודת מבט זו, כמעט כל תושב שני בכדור הארץ אינו בריא.

יתר על כן, מחלות חדשות הופיעו. מצטברות עדויות לגבי ההשפעה המוגברת של פליטות מזיקות ושפכים רעילים ממפעלים על התורשה. זה מאוד מסוכן. מדי שנה, עשרות אלפי חדשים תרכובות כימיות. לפעמים חברות מייצרות בעצמן מוצרים מסוכנים לבריאות. זה יהיה נאיבי לקוות שזה יכול להימשך ללא הגבלת זמן: אחוז הילודים עם הפרעות גנטיות הולך וגדל. לכן האנושות, כדי לא להתנוון ולמות, צריכה לנקוט בצעדים דחופים.

חבל על זמננו להמשיך את שיעור תמותת התינוקות הגבוה על פני כדור הארץ. מומחי ארגון הבריאות העולמי מאמינים שאם היא לא תקטן, אז בשנות ה-90 יותר מ-100 מיליון ילדים במדינות לא מפותחות ימותו ממחלות ומתת תזונה. הם ימותו מחנקים מדלקת ריאות רגילה, או יתפסו ביד ברזל של טטנוס, או בחום של חצבת, או שעלת. כל אחת מחמש המחלות הטריוויאליות הללו ניתנת למניעה או לריפוי בקלות. וזה לא יקר. לפי אותם מומחי ארגון הבריאות העולמי, זוהי העלות המשוערת של חמישה מפציצי סטלה אמריקאים. זה הסכום שהאנושות מוציאה מדי יום על צרכים צבאיים.

לפי מדענים רבים, כיום רמת הציוויליזציה של מדינה נקבעת לא לפי התפתחות, למשל, מחשבים אלקטרוניים או טכנולוגיית חלל, אלא לפי תוחלת החיים של האוכלוסייה. הסטטיסטיקה מראה שתוחלת החיים הממוצעת הגבוהה ביותר של האוכלוסייה ביפן, נורבגיה, הולנד, ארצות הברית ואחרות (כ-80 שנה), הנמוכה ביותר - במדינות לא מפותחות (כ-50 שנה).

איך הבריאות של האנשים בארצנו? בלשון המעטה, לא ממש טוב. עד לאחרונה, נתונים המאפיינים את מידת הבריאות לא היו ידועים כלל לאנשינו. אבל במשך עשורים רבים זה הוקפץ בתודעת האדם: "בואו ניתן את כל כוחנו... למען ניצחון הסוציאליזם. על ניצחון הקומוניזם. להמשך פיתוח הכלכלה הלאומית. להגשים את תוכנית החומש. להחלטות תכנית המזון וכו'. וכו '

עובדות רבות מאפשרות לנו להסיק שכיום בקרב אחינו השיעור של חולים כרוניים, אנשים עם ליקויים פיזיים ונפשיים שונים ופשוט מוחלשים הוא גדול מאוד. לדוגמה, העלייה המדאיגה במספר החרשים-אילמים הצריכה אפילו את ה"מודרניזציה" של תוכניות טלוויזיה שאתה מכיר.

מגמות שליליות במגזר הבריאות של ברית המועצות החלו לצמוח במיוחד בשנות ה-70-80. הדבר התבטא בירידה בשיעור ההוצאה על בריאות בתקציב המדינה, האטה בחידוש הבסיס החומרי והטכני, פיתוח תרופות חדשות ועוד. הדינמיקה של התהליכים הדמוגרפיים החמירה, תמותת ילדים ותמותת ילדים. של גברים גבוהים גיל עבודה, הצמיחה של תוחלת החיים הממוצעת הואטה (כ-70 שנה), השכיחות של מחלות לב וכלי דם ואונקולוגיות כמעט ואינה יורדת. הדיבור על הצרות שלנו בתחום הבריאות הוא אינסופי.

מְאוֹד סימפטום מדאיגהייתה הודעה ממינהל הסטטיסטיקה של רוסיה שבשנים 1991-1993 שיעור התמותה עלה על שיעור הילודה. כמובן, הירידה בשיעור הילודה נובעת בחלקה מסיבה דמוגרפית תקפה לחלוטין: כיום יש פחות נשים בגילאי פוריות (כלומר, "פוריות", יולדות ילדים) מאשר בדור הקודם, מאחר והן ילדים ילדים קטנים שנולדו בשנים 1941-1945 - זו ההשפעה של מה שנקרא "הדי מלחמה".

אבל זה שיעור הילודה, אבל איך להסביר את שיעור התמותה הגבוה? בשנת 1990, מספר ההרוגים ברוסיה עמד על 1,655,993. סטטיסטיקת האבל בת שבע הספרות אינה יכולה שלא לזעזע. הדינמיקה של הירידה בתוחלת החיים הממוצעת על חשבון השכבות הכשירות באוכלוסייה הרוסית מדאיגה.

שיעור התמותה ברוסיה כיום גבוה יותר מאשר ברוב מדינות חבר העמים האחרות. יחד עם זאת, רוסי חי בממוצע 13 שנים פחות מאשר, למשל, יפני. הסיבות לירידה החדה בתוחלת החיים הממוצעת של האוכלוסייה ברוסיה - אחד המדדים החשובים ביותר לצרות - טמונות על פני השטח. הכל נקבע לפי המצב שבו אדם חי, איזה אוויר הוא נושם, איך ומה הוא אוכל (כל תזונאי יודע שתזונה נכונה או לא נכונה מאריכה או מקצרת את חייו של אדם ב-8-10 שנים). הרבה תלוי גם באיכות הטיפול הרפואי, במערכת הבריאות הקיימת. למרבה הצער, מערכת הבריאות שלנו נמצאת במשבר עמוק.

האם יש סטנדרט מסוים של מדינה עם מערכת בריאות מבוססת ללא דופי בעולם כיום? קשה לענות על השאלה הפשוטה והספציפית הזו לכאורה. בהערכת המצב אפילו במדינה כל כך משגשגת כמו ארצות הברית, אפשר להגיע למסקנה שגם שם אין מערכת בריאות אידיאלית. באופוריה של ביטול עצמי, אנו נוטים להגזים בהישגים החברתיים של המערב, כולל בתחום הבריאות. בינתיים, הילולה אחת של מגיפת האיידס מטילה ספק ביעילות הגבוהה של המדיניות של מדינות המערב בתחום הבריאות.

קשה לתאר את הגיאוגרפיה של מחלות. ולא רק בגלל שאין לנו הרבה נתונים סטטיסטיים ברשותנו (במיוחד לגבי מדינות מתפתחות), אלא גם בגלל שמחלות זיהומיות מופיעות פתאום בחלק זה או אחר של העולם ומבלבלות מיד את כל הרשומות הרפואיות.

יחד עם זאת, די ברור שמחלות מלוות בעיקר מדינות לא מפותחות. רעב ותת תזונה, קושי ומחסור, חוסר מזל ומחלות הם מושגים קשורים. עד לאחרונה, מחלות זיהומיות כגון אבעבועות שחורות, מגפה, כולרה, קדחת צהובה, מלריה ואחרות, שכבר חוסלו ונשכחו כמעט באזורים המפותחים של העולם, הסתובבו בחופשיות בשטחים העצומים של אסיה, אפריקה ואמריקה הלטינית. הם הביאו אינספור אסונות לאוכלוסיית המדינות הללו, והגדילו משמעותית את התמותה.

היום, כמובן, המצב השתנה במובנים רבים. כתוצאה מהשימוש בהישגי הרפואה המודרנית, הפרמקולוגיה והכימיה, הושגו הצלחות מסוימות בתחום הבריאות על ידי מדינות מתפתחות. עם זאת, על מנת להילחם בחלק מחלות מדבקותאין צורך במערכת נרחבת מוסדות רפואייםוגם לא מספר רב של רופאים. מספיק לטפל באזורים נגועים בנשאי זיהום בתכשירים מיוחדים מספר פעמים, והעבודה נעשית: פשוטה, זולה, משתלמת. ואם נבצע גם חיסון לאוכלוסייה, אז ההצלחה תהיה בטוחה.

סיוע משמעותי למדינות צעירות ניתן על ידי ארגון הבריאות העולמי, שלקח על עצמו את התיאום של כל האמצעים שמטרתם להילחם במחלות. מעניין שבחדר ההמתנה של מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי, במסגרת צנועה, יש מזכר המודיע על הניצחון הגדול של הרפואה העולמית: "האבעבועות אינן עוד בעולם". זה באמת כך.

אבל נותרה, למשל, מלריה - המחלה הטרופית השכיחה ביותר בעולם. מעניין שבאמצע שנות ה-60, ברוב מדינות אסיה ואמריקה הלטינית, המלריה נחשבה כמעט מובסת. עם זאת, לאחר מכן, יותר מהתפרצות אחת של מחלה זו פרצה כאן. המצב היה הרבה יותר גרוע באפריקה, שבה האוכלוסייה מפוזרת על פני שטחים עצומים, קשורים ביניהם בצורה גרועה, מה שתמיד הקשה על ביצוע פעולות נגד מלריה.

באופן עקרוני, זה כמובן בר ריפוי. ישנן תרופות, אך למרבה הצער, חולים רבים הולכים לרופא כשכבר מאוחר מדי, כלומר כשמערכת העצבים המרכזית מושפעת ומתרחשים תהליכי עיכוב במוח. אצל אפריקאים, בניגוד לאירופאים, שמתים תוך 1-2 חודשים, המחלה יכולה להימשך שנים, אם כי היא גם בדרך כלל קטלנית.

מיליוני אפריקאים - למרבה הצער, אין סטטיסטיקה מדויקת - מתו במהלך המאתיים האחרונות מ"מחלת שינה". אם נוסיף לכך שהזבוב גורם נזק רב לחקלאות, מדביק את בעלי החיים במחלה, מתברר מדוע מכונה החרק הזה "קללת אפריקה".

הלחימה בצצה באפריקה החלה בתחילת המאה, בוצע ירי המוני של בעלי חיים חולים. אבל אמצעים אלה לא הניבו את התוצאות הרצויות. אחר כך החלו להשתמש בקוטלי חרקים, ולאחרונה - להשתמש במלכודות שתוכננו במיוחד ובשיטת עיקור חרקים. תוצאות מסוימות בעימות עם הזבוב הושגו. עם זאת, הפתרון הסופי של הבעיה עדיין רחוק.

מחלות כמו חצבת, טטנוס, דיפטריה, שחפת ופוליומיאליטיס נפוצות מאוד גם בעולם המתפתח. אז בגאנה, מכל אלף יילודים, 125 תינוקות מתים ממחלות אלו. במקביל, כ-100,000 ילדים מתחת לגיל חמש מתים מדי שנה מסיבה זו, שהם כמחצית משיעור התמותה הכולל במדינה זו. עם זאת, אחת הבעיות הקשות ביותר איתם מתמודדים רופאים בגאנה היא חוסר האמון של תושבי הכפר שחיסונים יכולים למנוע כל אחת מהמחלות הללו. המצב דומה במדינות אפריקאיות טרופיות אחרות.

בסוף שנות ה-80, כ-270 מיליון תושבי כדור הארץ היו חולים במלריה, 200 מיליון בסכיסטוזומיאזיס. מספר הקורבנות של מחלות "אקזוטיות" אחרות נמדד על ידי נתונים כאלה: עיוורון נהרות (עזים-עלים) - 17 מיליון, צרעת - 12 מיליון וכו'. האזור העיקרי של תפוצתם הוא, שוב, אפריקה הטרופית.

עם זאת, כפי שאומר הכותרת של סעיף זה, למחלות אין גבולות. לכן, מעת לעת, אפילו במדינות המפותחות ביותר, מופיעות התפרצויות מגיפה (לדוגמה, אם בשנת 1988 בברית המועצות נרשמו 2 מקרים של מחלה זו, אז ב- (WHA - 14). מדי שנה, מ-500 עד 600 מקרי מגיפה נרשמים בעולם, ולמרבה הצער, אי אפשר לדבר על חיסול מוחלט של מחלה זו לא בארצנו, או אפילו יותר בעולם, שכן פתוגן המגיפה מסתובב בטבע בין יותר מ-260 מכרסמים וטורפים קטנים שסובלים ממגפה באותו אופן כמו בני אדם.

הפטיטיס נותרה בעיה מרכזית במדינות רבות. בהתחשב בכך ש צהבת ויראליתלעתים קרובות הופך לכרוני עם סיבוכים כגון שחמת וסרטן כבד ראשוני. ארגון הבריאות העולמי פיתח אסטרטגיה לשליטה במחלה ומקל על העברת טכנולוגיית החיסונים לעשרות מדינות. החשיבות הפלנטרית והעולמית הן בעיות החיסול מחלות אונקולוגיות(במקרה זה, קודם כל - במדינות מתועשות), פוליומיאליטיס שיתוק, מחלות לב וכלי דם ועוד. אסור גם לשכוח שהזיהום הנרחב ביותר ב עולם מודרניהשפעת המוכרת נשארת. לגבי איידס - דיון נפרד בנושא.

הפחד ממחלה זו שפקדה את האנושות אינו נעלם, והשם שניתן לה "מגפת המאה ה-20" אינו מאבד את הרלוונטיות המבשרת רעות שלו. האיידס מתפשט במהירות ברחבי העולם ואינו רוצה להכיר בגבולות הלאומיים. בשנת 1990, המגיפה שלה כבר כיסתה 156 מדינות הממוקמות בכל היבשות, והמספר הכולל של החולים במחלה הנוראה הזו היה כ-300 אלף איש. יתרה מכך, על פי מומחים מארגון הבריאות העולמי (WHO), המספר האמיתי של חולי איידס עלה על 600 אלף איש, שכן במדינות מתפתחות רבות פשוט אין נתונים סטטיסטיים מהימנים בנושא זה.

אש המגיפה מתלקחת יותר ויותר, הלהבה מכסה עוד ועוד אזורים בעולם. יחד עם זאת, רוב החולים נמצאים באמריקה (כמחצית), ואחריהם אפריקה, אירופה, אסיה ואוסטרליה לפי סדר עדיפות. עד שנת 2000 צפויים להיות כ-20 מיליון נשאים של נגיף האיידס (בשנת 1990 היו כ-8 מיליון איש), רבים מהם יהיו קורבנותיו.

איזו תקיפה זו, מאיפה היא הגיעה, מה תורם להתפשטות שלה ואיך מתמודדים איתה? נראה שאם היו תשובות מוכנות לכל השאלות הללו, אז החשש ממחלה זו היה פוחת מזמן.

כפי שאתה בוודאי יודע איידס מייצג את תסמונת הכשל החיסוני הנרכש. זוהי מחלה של מערכת החיסון האנושית, כאשר היא אינה מסוגלת להתמודד עם וירוס שעושה את "עבודתו המלוכלכת" ולעתים קרובות מוביל לתוצאה קטלנית (כלומר, קטלנית). התסמינים העיקריים הבאים של מחלה זו ניתנים בספרות: 1) בלוטות לימפה נפוחות, ובכמה מקומות בבת אחת - על הצוואר, במרפקים, בבתי השחי, במפשעה; 2) לטווח ארוך - יותר מחודש - טמפרטורה (37-39 מעלות צלזיוס ללא סיבה מבוססת); 3) ירידה מתקדמת במשקל למרות שמירה על אותה דיאטה; 4) נגעים מוגלתיים ודלקתיים תכופים של איברי המין והעור; 5) הפרעות צואה ממושכות.

כדאי לדעת שיש שני נגיפי איידס. השני שבהם, שהתגלה ממש לאחרונה (בשנת 1986), התברר כדומה מאוד לנגיף הקוף הירוק החי בכמה מדינות באפריקה. נסיבות אלו שימשו בסיס להצהרה על "טביעת הרגל האפריקאית" של האיידס. סביר להניח שזו מסקנה מוקדמת. ראשית, בקרב חולים ונדבקים באיידס, נגיף זה נדיר ביותר. ושנית, לא ניתן לקבוע עד היום את מקורו של הנגיף הנפוץ ביותר שכובש כעת את אמריקה, אירופה ומדינות רבות אחרות. בדיקות דם שנשמרו לפני עשרות שנים מראות שהנגיף הנורא הזה לא היה קיים באפריקה בעבר.

אנו מקווים שלא נפתח עבורך את אמריקה, קורא צעיר, אם נזכיר לך שהמפיצים העיקריים של איידס בעולם הם מכורים לסמים, הומוסקסואלים וזונות. אלו הם האנשים המכונה באופן מסורתי מה שנקרא קבוצות סיכון. המעורבות הישירה של רבים מהאנשים הללו בתחתית החברה האנושית שימשה עד לאחרונה בסיס לתעמולה של סנקציות קשות נגד חולי איידס, עד ליישובם מחדש בשמורות מיוחדות, באיים נפרדים וכו'.

איידס היא לא המגיפה הראשונה שפקדה את האנושות. הרעיון ליישב מחדש את החולים הוא פשוט אבסורדי. מה לגבי, למשל, תושבי ניו יורק, שם כל אדם רביעי בגילאי 25 עד 44 נדבק במחלה הזו? מה לעשות עם עשרות אלפי אנשים בזאיר, אוגנדה, ברזיל, צרפת, שרבים מהם הם קורבנות תמימים של איידס, מכיוון שהם נדבקו לא כתוצאה משחיתות מוסרית, אלא בגלל החדרה מקרית של הנגיף? האם זה אנושי לשלול את השמחות האחרונות של תינוקות שנדבקו בנגיף ממזרקים מלוכלכים או אפילו בגלל קלות הדעת של הורים חסרי מזל? בחיים לא הכל כל כך פשוט.

איידס היא מחלה נדירה שבה המוסר משחק תפקיד מכריע, עולם רוחניאדם. אחרי הכל, חוסר רוחניות הוא שמוליד הפקרות מינית, התמכרות לסמים ושאר פגמים חברתיים המשמשים קרקע פורייה להתפשטות האיידס.

אתה, קורא צעיר, מעוניין כמובן להעריך את מידת הסכנה של האיידס בארצנו. למרבה הצער, המחלה הזו כבר "איתנו". למרבה המזל לא ניתן להשוות את היקף התפשטותו עד כה למספר הנדבקים במדינה המובילה בעולם - ארצות הברית. מספר החולים ונושאי הנגיף ביחס לאוכלוסיית הארץ דל (בשנת 1990 היו פחות מ-500). ועדיין, הנתון הזה וההערכות המחמיאות של מומחים זרים אינם יכולים לפצות על תחושות הכאב של ילדיהם הבלתי מוגנים של אליסטה, וולגוגרד, רוסטוב-על-דון, שהפכו לקורבנות של רשלנות פושעת של רופאים.

עצוב מאוד שהאיידס הגיע אלינו בדיוק כשהגוף של המדינה נחלש מהעוני והחורבן, כאשר שירותי הבריאות שלנו - מערכת החיסון הזו של המדינה - הם מחזה מעורר רחמים: אין תרופות, ציוד מתאים, מרפאות מיוחדות וכו'. תעמולה נגד איידס חלשה. לפני כמה שנים, מנהיגי שירותי הבריאות שלנו פחדו אפילו לבטא בקול את המילה הלועזית "הומוסקסואליות", מבלי לנתח את הסיבות וההיקף של תעמולה נגד איידס בלתי אפשרית.

ברוב מדינות העולם כבר נוצרו תוכניות ארציות למלחמה באיידס, בעוד שאצלנו רק נוצרת תוכנית כזו. שוב אנחנו מבזבזים זמן. יש צורך במגוון שלם של צעדים דחופים, כולל חינוך לעקרונות מוסריים גבוהים בקרב צעירים, אורח חיים בריאחַיִים. במדינות המערב כיום, האפקט הגדול ביותר ניתן על ידי עבודה הסברתית ומונעת בקרב האוכלוסייה למניעת התפשטות מינית. איתנו היא עדיין אומללה. החינוך המוסרי והמיני ברוב בתי הספר שלנו הוא ברמה נמוכה ביותר. כאן הם חוששים אפילו לבטא את המילה "קונדום", בעוד שבמערב, תלמידי כיתה א' יודעים לא רק את המילה עצמה, אלא גם את העובדה שבעזרת הדבר הזה אתה יכול להגן על עצמך מפני סכנת מוות.

חיזוק תעמולה נגד איידס כרוך בפתרון הבעיות הדוחקות של תמיכה חומרית. איך, למשל, לשכנע אחות להשתמש רק במכשירים סטריליים כשאין מספיק מזרקים לשימוש חוזר? ברור למדי שללא חיסול גירעונות כאלה, כל דיבור על תעמולה נגד איידס אינו רציני במיוחד.

והאחרון. בעולם כיום מתקיים חיפוש אינטנסיבי אחר תרופות שיכולות לעצור את מגיפת האיידס. אבוי, חיסון אמין נגד המחלה הנוראה הזו עדיין לא נמצא. במקביל, מתקיים חיפוש אחר תרופה לחיסון מי שעדיין לא נדבק.

בעיה קשה מאוד כיום - היעדר מודל חי, בעלי חיים שיש להם מערכת חיסונית די דומה לזו של האדם - זה מעכב את הבדיקות הנדרשות. מסוכן מאוד להתנסות מיד באדם.

בכל מקרה, החיסון של האנושות אינו משימה כל כך קלה. שקול את ההיסטוריה של אבעבועות שחורות. אפילו עם חיסון, נדרשו עשורים רבים כדי להביס סופית את המחלה המסוכנת הזו. לכן, גם אם יתמזל מזלם של המדענים והחיסון לאיידס יופיע בעוד 2-3 שנים, ייקח הרבה זמן להגיע לתוצאה מוחשית.

עד כה, ה"מתכון" וה"חיסון" היחידים נגד איידס נותרו חינוך לבריאות של האוכלוסייה, תעמולה של עקרונות מוסריים גבוהים - במיוחד בקרב ילדים ובני נוער.

סיכום

שתי צפרדעים נכנסו לסיר שמנת. אחת אמרה: זה הסוף, קיפלה את כפותיה ונחנקה. השנייה התפרצה, התפרצה... הפילה גוש חמאה מתחתיה וטיפסה מהסיר. (מָשָׁל).

איך הייתי רוצה לראות את גורל האנושות בצורת לא הראשונה, אלא השנייה של הצפרדעים. אמנם, אם לומר את האמת, לעמים עדיין אין אמון מוצק בעתיד.

בניגוד לשאיפותיהם של מיליארדי אנשים, האחדות הגיאוגרפית של העולם עדיין לא הייתה מגובה באחדות העמים החיים על פני כדור הארץ. צמצום המרחקים הגיאוגרפיים אינו מלווה בצמצום המרחקים הציבוריים, החברתיים, הלאומיים, הממלכתיים, הפוליטיים, שעד לאחרונה נותרו זהים...

הפלנטה שלנו עדיין נותרת חסרת הגנה ילדותית מפני כוח התופת של כוחות הטבע המתעוררים. זה מפחיד אפילו לחשוב למה השימוש הבור בכוחה של הציוויליזציה - גרעין האטום יכול להוביל? האם ייתכן שהחיים, שמתפתחים על פני כדור הארץ כבר 5 מיליארד שנה, ייהרסו כליל תוך שניות, ולדור שנת 2000 פשוט לא יהיה היכן לחיות? האם כוכב הלכת הכחול שלנו יהפוך אי פעם לקבר אחים ענק של האנושות, שלא הלהבה הנצחית ולא האש של פרומתאוס לעולם לא יודלקו מעליו?

עוד בשנת 1910 (שנה לפני גילוי גרעין האטום על ידי רתרפורד), הזהיר ההוגה-טבע הרוסי הגדול V.I. Vernadsky מפני המזל הנורא התלוי על האנושות: כוחות הקיטור, החשמל וחומרי הנפץ הכימיים מתפוגגים... הוא, המקור הזה, עולה על כל הראשונים במיליארדים". ובהמשך, כבר בשנת 1922, המשיך המדען במחשבתו, כביכול: "לא רחוק הזמן שבו יקבל אדם אנרגיה אטומית בידיו... האם יוכל להשתמש בכוח זה לטובה, ולא להרס עצמי? האם הוא התבגר מספיק כדי להשתמש בכוח הזה?"

יצירת הנשק התרמו-גרעיני והאיום התמותה שלהם על האנושות כמעט בו זמנית עם בן ארצנו V.I. Vernadsky ניבאו בשנת 1913 על ידי סופר המדע הבדיוני האנגלי מרחוק הראייה H.G. Wells ברומן "העולם המשוחרר". מלחמת עולם באמצעות כלי נשק אלה, לדברי וולס, היא "המלחמה האחרונה" בהיסטוריה של האנושות. זה יוביל לתוצאות קטסטרופליות וכמעט יסתיים ב"מות הציוויליזציה". ועוד משהו: "אחרי הפיצוצים האטומיים, נראה שכל המחלוקות הבינלאומיות איבדו כל משמעות... אנחנו צריכים למצוא דרך להפסיק את השימוש בנשק הנורא הזה, בזמן שכל החיים על פני כדור הארץ עדיין לא הושמדו... הפצצות הללו ואותם כוחות ההרס הנוראיים עוד יותר, המבשרים שהם הם, יכולים כהרף עין להרוס את כל מה שיצר האנושות ולשבור את כל הקשרים הקיימים בין אנשים.

איך נשמעות מחשבות מודרניות, בוערות, טרגיות של הסופר הגדול. הם די עולים בקנה אחד עם הרעיון של חשיבה פוליטית חדשה, שכל העולם מדבר עליה היום. בעידן הגרעיני, הקמת מאבק מעמדי אידיאולוגי הוא אבסורד שיכול לדחוף את העולם לסף מלחמה. והטורנדו הגרעיני הוא עיוור, הוא יסחוף סוציאליסטים, וקפיטליסטים, וצדיקים וחוטאים. היום, יותר מתמיד, יש צורך להבין לעומק את התלות ההדדית של האדם והביוספרה, לאחד את המאמצים של כל האנשים החיים על כדור הארץ כדי להציל חיים על הפלנטה. לאנושות פשוט אין היום משימה חשובה יותר. ושמירת השלום היא "דלת הכניסה" לפתרון כל שאר הבעיות הבוערות של זמננו: איכות הסביבה, אנרגיה, מזון, דמוגרפיה, חומרי גלם וכו'.

אפשר להתווכח על מידת האיום הנשקפת לציוויליזציה האנושית מבעיה גלובלית כזו או אחרת. עם זאת, אין להכחיש את החריפות הגוברת שלהם בעולם המודרני. יחד עם זאת, אף מדינה, לא משנה כמה חזקה היא, או קבוצה של מדינות מסוגלות להתמודד עם הבעיות הללו בעצמה. רק האינטראקציה של כל המדינות בשלום, רק המודעות לתלות הדדית אוניברסלית וקידום משימות אנושיות אוניברסליות לקדמת הבמה יאפשרו לעמים לרכוש אמון בעתיד, למנוע אסונות חברתיים וסביבתיים, ולבסוף פשוט לשרוד.

לאנושות, לכדור הארץ, כמובן, יש סיכוי לשרוד, לשרוד. עם זאת, זה לא מובן מאליו, כפי שאנשים חושבים. בכל מקרה, מהלך האירועים "לפי שבלונה", כלומר מבלי לבצע שינויים משמעותיים בחייהם של אנשים, יביא בשנים הקרובות אינספור אסונות לאנושות. זו לא תחזית או גילוי. הדרמה הסביבתית לבדה היא "פצצה" מסוכנת לאנושות בדיוק כמו גרעינית. המצב כה חמור עד כי דרושים מאמצים חסרי תקדים, שלא בוצעו בעבר, רעיונות ואמצעים חומריים כדי למנוע את האסון הקרוב.

בזמן שאתם קוראים את זה, העולם נכנס לתקופה חדשה קיצונית: ההיסטוריה מואצת, גושי מלחמה מתמוססים, הדמוקרטיה מתרחבת. מה שקורה היום ברוסיה ובמזרח אירופה נותן לעולם תקוות מסוימות למוצא מהמשבר הכלכלי העולמי ולפתרון מספר בעיות גלובליות אחרות. כמובן שהשינויים לא יתרחשו באופן סינכרוני ולא אוטומטית. כל הפסקה כואבת. היא זורקת אותה לחום, אחר כך להצטננות, פה ושם היא מפחיתה עם פרכוסים ואנמיה, כמו כל משבר של מחלה ממושכת. הייתי רוצה לחשוב שלכל הכוחות הבריאים של הפרסטרויקה בארצנו יש מספיק שכל ישר כדי לא לוותר. לסובב את ה"סירה", לא להיות (בפעם המי יודע כמה!) בשופעת שוקת.

באופן כללי, קצר רואי לזלזל בתפקיד ה"פצצה" החברתית, במיוחד במדינות מתפתחות, בהן חיה רוב האנושות ושם מתווספים רבע מיליון איש מדי יום. כאן מצטבר פוטנציאל כזה לאסונות אנושיים, שלפיצוץ שלו עלולות להיות השלכות בלתי הפיכות על כדור הארץ כולו.

לפני שמכניסים את הנקודה האחרונה בספר זה, אנו מדגישים שוב כי הגיע הזמן לצלצל בכל הפעמונים הארציים. לאנושות היום אין דאגה רצינית יותר מאשר למצוא את הכוח, למצוא את האמצעים, למצוא את המוח להסתדר עם הטבע ולפתור קונפליקטים חברתיים. אחרת, נצטרך לחזור לאיזשהו מראית עין של תקופת האבן, עידן אפל של אלימות והשפלה תרבותית.

סִפְרוּת

1. Glady Yu.N., Lavrov S.B. תן הזדמנות לכוכב הלכת. ספר לסטודנטים. - מ: "נאורות", 1995.

2. גיאוגרפיה בבית הספר. כתב עת מדעי-תיאורטי ומתודי. - מ: אד. "בית ספר-עיתונות", מס' 3, אמנות. "זיהום סביבתי ובעיות אקולוגיות של האנושות". שעטניק א.ו. 1993, - עמ'. 36.

3. גיאוגרפיה בבית הספר. כתב עת מדעי-תיאורטי ומתודי. - מ: אד. "בית ספר-עיתונות", לא. 3, אמנות. "בעיות גלובליות של האנושות", Kosolapova L.V. 1996, - עמ'. 52-55.

4. גיאוגרפיה בבית הספר. כתב עת מדעי-תיאורטי ומתודי. - מ: אד. "בית ספר-עיתונות", מס' 3, אמנות. פשעים סביבתיים. ורונסקי V.A. 1999, - עמ'. 16.

5. גיאוגרפיה בבית הספר. כתב עת מדעי-תיאורטי ומתודי. - מ: אד. "בית ספר-עיתונות", מס' 3, אמנות. הגנה ושימוש רציונלי במשאבי מים מתוקים. 1997, -עמ'. עשר.

מכון כושר מס' 1563

מחלקת המחוז המזרחי

(VAO)

מַסָה

בגיאוגרפיה כלכלית וחברתית של העולם

על הנושא: "בעיות גלובליות של בריאות האדם"

הושלם על ידי: תלמיד כיתה 10 "ב".

קנדראטה אנסטסיה

מורה: וורונינה סבטלנה ויאצ'סלבובנה

העיר מוסקבה

2004

1. הקדמה. מושג גלובלי

בעיות - עמוד 1

2. מהי גיאוגרפיה רפואית - עמוד 3

3. פיתוח גיאוגרפיה רפואית - עמוד 5

4. גיאוגרפיה רפואית במאה העשרים - עמוד 7

5. מגפה - עמוד 11

6. אבעבועות שחורות - עמוד 14

7. אבעבועות נגד איידס - עמוד 15

8. איידס - עמוד 15

9. כולרה - עמוד 18

10. סכיזופרניה - עמוד 19

11. מחלות שהופיעו

במאה שלנו - עמוד 22

12. מסקנה -עמ' 51

13. הפניות - עמוד 53

בעיות גלובליות של בריאות האדם.

1. הקדמה. הרעיון של בעיות גלובליות.

בעיות גלובליות נקראות בעיות המכסות את העולם כולו, האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים כדי לפתור אותה. פעולה משותפתכל המדינות והעמים.

ישנם סיווגים שונים של בעיות גלובליות. אבל בדרך כלל הם כוללים:

1. בעיות בעלות האופי ה"אוניברסלי" ביותר,

2. בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי,

3. בעיות בעלות אופי חברתי,

4. בעיות מעורבות.

יש גם יותר בעיות גלובליות "ישנות" ויותר "חדשות". גם העדיפות שלהם עשויה להשתנות עם הזמן. אז, בסוף המאה העשרים. בעיות אקולוגיות ודמוגרפיות עלו על הפרק, בעוד שהבעיה של מניעת מלחמת עולם שלישית הפכה פחות חריפה.

הבעיות העולמיות חלוקות:

1. בעיה סביבתית;

2. בעיה דמוגרפית;

3. בעיית השלום והפירוק, מניעת מלחמה גרעינית;

4. בעיית מזון - כיצד לספק מזון לאוכלוסיית כדור הארץ הגדלה?

5. בעיות אנרגיה וחומרי גלם: סיבות ופתרונות;

6. בעיות בריאות של אנשים: בעיה גלובלית;

7. בעיית השימוש באוקיינוסים.

כפי שאנו יכולים לראות, ישנן בעיות גלובליות רבות, אך ברצוני להתמקד בבעיה העולמית של בריאות האדם. אני בשיעור רפואה ובגלל זה בחרתי בנושא הזה. כפי שיתגלה להלן, מחלות זיהומיות שגבו אלפי חיים בימי קדם, למרבה הצער, ממשיכות להתרחש גם היום, למרות שהרפואה צעדה קדימה מאז הודות להתקדמות המדעית ולגילויים הגדולים של מדענים רפואיים, ביולוגים ואקולוגים. אני מקווה שכרופא לעתיד, ואולי כמומחה למחלות זיהומיות, אוכל לקחת חלק בפיתוח שיטות חדשות לטיפול במחלות.

לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם הועלה מלכתחילה. וזה לא מקרי: אחרי הכל, הוא משמש כבסיס חיים מלאיםופעילויות של כל אדם, והחברה כולה.

במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס ומחלות אחרות.

מחלות רבות ממשיכות לאיים על חיי אדם, לעתים קרובות בקנה מידה עולמי באמת. ביניהם אפשר למנות מחלות לב וכלי דם, שמהם מתים 15 מיליון אנשים מדי שנה בעולם, גידולים ממאירים, מחלות מין, התמכרות לסמים, מלריה. איום גדול עוד יותר על האנושות כולה הוא האיידס.

בהתחשב בבעיה זו, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות מוסרית (רוחנית), נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. לכן בריאות האדם ממשיכה להיות אחת הבעיות העולמיות העדיפות.

בריאות האנשים תלויה במידה רבה בגורמים טבעיים, רמת התפתחות החברה, הישגים מדעיים וטכנולוגיים, תנאי חיים ועבודה, מצב הסביבה, התפתחות מערכת הבריאות וכו'. כל הגורמים הללו קשורים זה בזה וביחד תורמים לבריאות או גורמים למחלות מסוימות.

גיאוגרפיה רפואית חוקרת תנאים טבעיים על מנת לחשוף את ההשפעות הטבעיות של מכלול של מצבים אלו על בריאותם של אנשים. יחד עם זאת, גורמים סוציו-אקונומיים נלקחים בהכרח בחשבון.

היווצרות הגיאוגרפיה הרפואית כמדע מכסה אלפי שנים; זה היה תלוי בהתפתחות של מדעים רבים אחרים, בעיקר בגיאוגרפיה וברפואה, כמו גם בפיזיקה, כימיה, ביולוגיה וכו'. כל תגלית חדשה, הישגים בתחומי ידע אלה תרמו לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית. מדענים ממדינות רבות בעולם תרמו להגדרת המטרות והיעדים של הגיאוגרפיה הרפואית, תוכנה. עם זאת, נושאים רבים של מדע זה נותרו שנויים במחלוקת ודורשים מחקר נוסף.

2. מהי גיאוגרפיה רפואית?

אתה יודע שגיאוגרפיה היא מדע מורכב, המייצג מערכת של ידע טבעי וחברתי החושפת את הקשר בין מרכיבי תופעות הטבע, בין אדם לסביבתו. אתם מכירים גם את המילה "רפואה" (מהלטינית medicina) - מערכת ידע ופעילויות מעשיות שמטרתן לשמור ולחזק את בריאות האדם, להאריך את חייו, להכיר, למנוע ולטפל במחלות.

מדוע שני מושגים - "גיאוגרפיה" ו"רפואה" - מוצבים זה לצד זה?

הפיזיולוגית הרוסית I.M. סצ'נוב כתב: "אורגניזם ללא סביבה חיצונית התומכת בקיומו אינו אפשרי, לכן, ההגדרה המדעית של אורגניזם חייבת לכלול גם את הסביבה המשפיעה עליו". גוף האדם - מערכת מורכבת. מצד אחד, כיצור ביולוגי, האדם מושפע ממגוון פיזיקליים, כימיים וטבעיים גורמים ביולוגייםבית הגידול שלו. מצד שני, הספציפיות של יחסיו עם הסביבה נקבעת על ידי גורמים חברתיים, שכן אדם הוא גם יצור חברתי.

מתחת לסביבה האנושית, או הסביבה, נהוג להבין מערכת של אובייקטים ותופעות טבעיים ואנתרופוגניים הקשורים זה בזה, ביניהם מתרחשים חייהם ופעילויותיהם של אנשים.במילים אחרות, מושג זה כולל גורמים טבעיים, חברתיים, כמו גם שנוצרו באופן מלאכותי על ידי האדם מסביבתו, שהמכלול והחיבור ביניהם יוצרים את התנאים המוקדמים הדרושים לחייו ולפעילויותיו.

זה זמן רב ציין כי מחלות אנושיות מסוימות מתרחשות בחלקים מסוימים של הגלובוס, מתעוררות לאחר מגע עם סוגים מסוימים של צמחים ובעלי חיים החיים בתנאים טבעיים ספציפיים. הידע שנצבר בתחום זה איפשר לייחד ענף עצמאי ברפואה - פתולוגיה גיאוגרפית (פתולוגיה (מהפאתוס היווני - סבל, מחלה) - מדע המחלות, מצבי מחלה בגוף. פתולוגיה גיאוגרפית - פתולוגיה פרטית - חוקר את התפשטותן של מחלות מסוימות באזורים שונים בעולם)).

מהי גיאוגרפיה רפואית?

גיאוגרפיה רפואית היא ענף מדעי החוקר את התנאים הטבעיים של האזור על מנת להבין את דפוסי ההשפעה של מכלול מצבים על בריאותם של אנשים, כמו גם לקחת בחשבון את ההשפעה של החברה גורמים כלכליים.

הגדרה זו גובשה על ידי א.א. שושין בתחילת שנות ה-60. מכלול התנאים הטבעיים מובן כמערכות טבעיות מסוימות: נופים, אזורים פיזיוגרפיים, אזורים טבעיים, שהם החיבור בין מרכיבים טבעיים - הקלה, אקלים, קרקעות, מים, צמחייה, בעלי חיים.

גורמים סוציו-אקונומיים כוללים את המאפיינים של חייהם ופעילויותיהם של אנשים, תעשייה, חקלאות, תחבורה ותקשורת, תחום לא יצרני.

הרעיונות הראשונים על השפעתם של גורמים טבעיים וסוציו-אקונומיים על בריאות האנשים החלו להיווצר בימי קדם, כפי שמעידים נתונים ארכיאולוגיים, אלמנטים של פעילות רפואית המשתקפים בשפה, באפוס העממי, כמו גם ביצירות אמנות המזכירות מצבי מחלה שונים וטיפול רפואי בהם, נשתמרו כתבים (מסכתות) עתיקים. עם התפתחות החברה האנושית - סיבוכי הכלכלה, הופעת כלים חדשים, שיפורם - התעוררו מחלות חדשות והצורך במתן טיפול רפואי מתאים.

אז, עם התפתחות הציד, הפציעות בהתנגשויות עם חיות בר הפכו תכופות יותר; טיפול פרימיטיבי משופר בפציעות - טיפול בפצעים, שברים, נקעים. הצורך בסיוע בפציעות גבר גם בקשר למלחמות בין חמולות ושבטים בגיבוש החברה האנושית.

ההתבוננות באנשים פרימיטיביים אפשרה להם לגלות השפעה מיוחדת על גופם של צמחים מסוימים (משככי כאבים, ממריצים, משלשלים, דיאפוריתיים, מהפנטים וכו'), שאפשרה להשתמש בהם כדי להקל על מצבים כואבים.

בין מוצרים רפואייםמאז ימי קדם, הם השתמשו בשמש, מים, במיוחד מים מינרליים, כמו גם תרגילים גופניים, שפשוף (עיסוי) וכו'.

פעילותו הרפואית של האדם הפרימיטיבי שיקפה את חוסר האונים של האדם מול איתני הטבע ואת חוסר ההבנה שלו את העולם הסובב אותו. הטבע לדעתו מאוכלס ברוחות מגוונות, יצורים על טבעיים. כל התופעות וחפצי הטבע - רוח, רעמים, ברקים, כפור, נהרות, יערות, הרים וכו'. היו רוחות המתאימות להם. לכן, הרפואה העתיקה נקראה דמונולוגיה. (דמונולוגיה היא המחקר של רוחות רעות, היסטורית מהאמונה הפרימיטיבית ברוחות).

בין העמים העתיקים, שמות המחלות, למשל, הרוסים הישנים - קדחת, קדחת, מכרסמים ואחרים, והאמונות והטקסים הקשורים אליהם, שיקפו את הרעיון של המחלה כמיוחדת. יצור שחדר לגוף. אפילו השמות של יצורים מזיקים אלה עצמם העבירו לעתים קרובות תסמינים שונים של מחלות, למשל, חום שונים ברפואה העממית הרוסית העתיקה היו שמות לומיה, פוכטיה, קורצ'יה, ז'לטיה, אוגניה, שאקר.

חקר תרבות החברה הפרימיטיבית מראה שרעיונות דמונולוגיים לא היו היחידים להבנת מחלות ובריאות. יחד איתם, ועוד לפני שקמו והתפתחו, היו טכניקות שהתבססו על התבוננות בחפצים ובתופעות טבע, על צבירת ניסיון מעשי יומיומי של אנשים קדומים.

3. פיתוח גיאוגרפיה רפואית ברוסיה.

תחילת היווצרותה של הגיאוגרפיה הרפואית הביתית מתחילה ברבע הראשון של המאה ה-13, כאשר, על פי צו של פיטר הגדול, רופאים זרים שהיו בשירות הרוסי חויבו לאסוף ולתעד מידע על תכונות המים המינרליים. , צמחי מרפא וחיות רעילות. מידע רפואי וגיאוגרפי כלול בעבודותיהם של הגיאוגרפים והמדענים הרוסים הראשונים, בעיקר M.V. לומונוסוב, שביצירותיו בשנת 1753 מצביע על חשיבות מזג האוויר לבריאות.

בשנת 1762, ג'ייקוב מונזי כתב על הצורך לעסוק בתצפיות במדעי הטבע, לחקור את המיקום, מזג האוויר, ההרגלים של התושבים המקומיים, שיכולים להשפיע על הבריאות.

פאבל זכרוביץ' קונדוידי, דמות יוצאת דופן בשירותי הבריאות הביתיים והרפואה הצבאית, שהשתתף במספר קמפיינים צבאיים, הבחין בקשר בין מצב הבריאות של החיילים לבין התנאים הטבעיים של השטח שבו מוצבים כוחות או לְחִימָה. התוכנית הראשונה לתיאור רפואי-גיאוגרפי של האזור ברוסיה ומחוצה לה הייתה "ההדרכה לחקר הגורמים למחלות בקיזליאר", שערך פ.ז. קונדוידי על בסיס ניתוח הסיבות לשכיחות הגבוהה של חיילי מבצר קיזליאר השומרים על נתיבי הסחר מרוסיה לפרס. הפקולטה לרפואה הראשונה של אוניברסיטת מוסקבה נפתחה ב-1764 ובמאה ה-18 הצליחה להכשיר רק כמה עשרות רופאים. בין המקצועות שנלמדו היו כימיה ובלנולוגיה, מינרלוגיה ובוטניקה. כפי שמעידים התפתחויות ארכיוניות של היסטוריונים של הרפואה, בוגרי הפקולטה לרפואה שלחו למכללה הרפואית מספר רב של חיבורים מדעיים עם מידע רפואי וגיאוגרפי מפורט, שהיו בעלי חשיבות מעשית רבה למלחמה במגפות ולשיפור תנאי החיים של החיילים. מספר עבודות כאלה מוקדשות לנושאים של נוזוגוגרפיה, כלומר. התפשטות המחלות.

בפעם הראשונה (1864) בספרות הביתית, התוכן והמטלות של הגיאוגרפיה הרפואית נשקלו על ידי הרופא הראשי של בית החולים הצבאי בקוטאיסי נ.י. טורופוב. בעבודתו "הניסיון של הגיאוגרפיה הרפואית של הקווקז לגבי חום לסירוגין", הוא כתב: "כדי להיות מסוגל למנוע כל סוג של מחלה, עליך קודם כל לדעת מדוע ואיפה זה קורה, כלומר. לדעת את הגורמים להתפתחותו בגוף ואת מקומות תפוצתו על פני כדור הארץ. השאלה הראשונה נענית באופן אובייקטיבי על ידי חקר עצם הטבע, והשנייה על ידי גיאוגרפיה רפואית.

בתחילת המאה ה-19 הגיעה הגיאוגרפיה הרפואית ברוסיה לשיאה. בעשורים הראשונים, בקשר למלחמות שבהן השתתפה רוסיה, התפתחו במיוחד שאלות של גיאוגרפיה רפואית צבאית. החשיבות המיוחסת לגיאוגרפיה רפואית מעידה על כך שמקצוע זה נלמד במספר אוניברסיטאות רוסיות, בפרט באקדמיה לרפואה וכירורגית בסנט פטרבורג.

הדמויות הגדולות ביותר של הרפואה הרוסית (M.L. Mudrov, S.P. Botkin, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov) הקדישו תשומת לב רבה לשימוש בגורמי אקלים למטרות טיפוליות. כך, ניקולאי איבנוביץ' פירוגוב(1810-1881), מנתח רוסי מצטיין, תיאר בשנת 1847 את השפעת האקלים של הקווקז על בריאותם של אנשי צבא ונתן תיאור מפורטתכונות של טיפול ופינוי של חולים באקלים הררי.

בשנת 1893 פורסם ספרו של האקלים והגיאוגרף הרוסי המצטיין אלכסנדר איבנוביץ' וייקוב "חקירת אקלים למטרות טיפול והיגיינה", שבו מפתח המחבר את רעיון האקלימטותרפיה, וגם שוקל את ההשפעה של גורמים מטאורולוגיים. (בעיקר שינויים במסות האוויר, מעבר של חזיתות אטמוספריות) על אדם הגוף.

עד סוף המאה ה-19, בקשר להתפתחות המיקרוביולוגיה, אפידמיולוגיה, סטטיסטיקה סניטרית והיגיינה, אופיו של המחקר הגיאוגרפי הרפואי השתנה באופן משמעותי. יש עניין גובר בחקר מצבים סוציו-אקונומיים, השפעתם על בריאות, תחלואה ותמותה וארגון שירותי הבריאות. לכן, בשנת 1870, בהקדמה לכרך הראשון של האוסף הטופוגרפי הרפואי, הגדרת התוכן של הגיאוגרפיה הרפואית כללה סוגיות סביבתיות ותברואתיות-היגייניות: "הצג תמונה של מצב הטבע והחברה האנושית באזור נתון , להראות את האינטראקציה ביניהם, את התוצאות של יחס אנושי סביר עם הטבע, את התועלת שהוא יכול להפיק ממנו, וכיצד הוא יכול להגן על עצמו ממעשיה ההרסניים, ... וכן תנאי חיים המשנים את אופי אזור לרעת תושביו..."

במהלך תקופה זו של התפתחות הגיאוגרפיה הרפואית, מדענים החלו להשתמש באופן נרחב לא רק בשיטות תיאוריות, כפי שהיה בעבר, אלא גם בשיטות מחקר סטטיסטיות, קרטוגרפיות והיסטוריות.

4. גיאוגרפיה רפואית ב XX מֵאָה.

בתחילת המאה העשרים. התפתחות הגיאוגרפיה הרפואית ברוסיה נעצרה. אחת הסיבות לכך היא הבידול של המדעים שהחלה באותה תקופה. העניין בחדירה מעמיקה לתחומי ידע מסוימים גדל. הגיאוגרפיה הרפואית, על גישותיה המורכבות הכלליות, החלה לאבד ממשמעותה. מצב מדע זה נמשך עד שנות ה-20 בערך.

בשלב זה, הגיאוגרפיה הרפואית הרוסית מובנת על ידי מספר מחברים כענף של גיאוגרפיה כללית החוקרת את ההתפשטות הגיאוגרפית של מחלות, כלומר. הגיאוגרפיה הרפואית הצטמצמה לנוזוגוגרפיה. נקודת המבט הזו נמשכה די הרבה זמן, ושיתפה אותה דניאל קירילוביץ זבולוטני(1866-1929) - ממייסדי האפידמיולוגיה הרוסית.

ד.ק. זבולוטני סיים את לימודיו במחלקה הטבעית של הפקולטה לפיזיקה ומתמטיקה של אוניברסיטת נובוסיבירסק והפקולטה לרפואה של אוניברסיטת קייב. הוא הוכיח, על ידי ניסוי על עצמו, שהחדרת חיסון כולרה דרך הפה מגינה מפני כולרה. הוא הקדיש שנים רבות לחקר המגיפה, השתתף ביצירת המעבדות הראשונות נגד המגפה. הוא הוכיח בניסוי את זהות המקור של בובוני ו מגפת ריאותוהשפעה טיפולית של סרום נגד מגיפות. זבולוטני, היוצר של תורת המוקד הטבעי של המגפה. בסנט פטרבורג ארגן את המחלקה הראשונה לבקטריולוגיה ברוסיה; באודסה - המחלקה הראשונה בעולם לאפידמיולוגיה; בקייב - המכון לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה.

זבולוטני ראה בגיאוגרפיה הרפואית ענף ברפואה. במאמרו "גיאוגרפיה רפואית (נוזגיאוגרפיה)" (1929), כתב: "גיאוגרפיה רפואית (נוזגיאוגרפיה) היא ענף ברפואה החוקר את התפשטותן של מחלות שונות, בעיקר מדבקות, על פני הגלובוס. משימותיה כוללות הקמת השטחים המושפעים ביותר מצורה זו של המחלה, וכן חקר גורמים חיצוניים המשפיעים על השינוי במפת התפשטות המחלות.

במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה, כל הפוטנציאל המדעי של הרפואה גויס לשירות הצבא. מאז 1943 החל לערוך מחקר על גיאוגרפיה רפואית צבאית. במהלך תקופה זו, הצטברה כמות עצומה של תצפיות ונתונים פעילים על השפעת תנאים חיצוניים על גוף האדם. שירותי הבריאות דרשו מחקר רפואי-גיאוגרפי מקיף בפיתוח טריטוריות חדשות, שהחיו את העניין בגיאוגרפיה רפואית.

בשנות ה-50 החל איסוף חומר נרחב על פתולוגיה אזורית, חקר מוקדים אנדמיים של מחלות מסוימות, במחקר משלחת מקיף של שטחים שלא נחקרו בעבר ולא מפותחים כלכלית, במיוחד בסיביר ובמזרח הרחוק. רבות מהמשלחות הללו אורגנו ובוצעו בהדרכתו ובהשתתפותו האישית של האקדמיה לרפואה יבגני ניקנורוביץ' פבלובסקי.

הביוגרפיה של E.N. Pavlovsky היא דפי התפתחותם של מדעים רבים, כולל גיאוגרפיה רפואית. E.N. פבלובסקי הוא מחברם של 800 מאמרים מדעיים, היוצר של הדוקטרינה של המוקד הטבעי של מחלות, שזכתה לתהילה עולמית ולהכרה רחבה. הוא גילה את החוקים המשמעותיים ביותר שבבסיסם מוקדים טבעייםמחלות, הציע סיווג גנטי לפי מקורן, גילן, הספציפיות של פתוגנים וכו', גיבשו את ההוראות העיקריות של אפידמיולוגיה של הנוף. יצירת קשר בין מוקדים טבעיים של מחלות לנופים גיאוגרפיים מסוימים מאפשרת לקבוע מראש את הסבירות להיפגש עם זיהום מסוים ולנקוט את אמצעי המניעה הדרושים מראש.

בהנהגתו ובהשתתפות אישית נערכו 170 משלחות מורכבות לחקר הקרצייה חום חוזר, חום, טולרמיה וכו' נשאים רבים של פתוגנים של מספר מחלות נחקרו בפירוט.

E.N. פבלובסקי ותלמידיו ערכו מחקרים רבים על החי, הביולוגיה והאקולוגיה של קבוצות שונות של עולם החי.

תרומה גדולה לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית הביתית ניתנה על ידי מדען יוצא דופן, פרופסור אלכסיי אלכסייביץ' שושיןשגיבש את ההגדרה של גיאוגרפיה רפואית. הכשרון הגדול של א.א. גורין הם תחומי המחקר המדעיים העיקריים בתחום הגיאוגרפיה הרפואית שזוהו על ידו, אותם ניתן לנסח באופן הבא:

הערכה רפואית-גיאוגרפית של מרכיבי טבע בודדים, מתחמי טבע בודדים ותנאים כלכליים המשפיעים על מצב בריאות האדם;

פיתוח תחזיות רפואיות-גיאוגרפיות עבור אזורים מיושבים בעבר הכפופים לפיתוח כלכלי עתידי, וכן לאותם שטחים שבתוכם הטבע משתנה באופן האינטנסיבי ביותר כתוצאה מפעילות כלכלית אנושית;

עריכת מפות רפואיות-גיאוגרפיות המשקפות את החיובי וה השפעה רעהבית גידול ותנאים סוציו-אקונומיים על בריאות האנשים;

לימוד דפוסי הגיאוגרפיה של מחלות בודדות והרכבת מפות של תפוצתן.

לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית, היו חשובים הוראות תיאורטיות חדשות בעלות אופי בסיסי. זוהי, קודם כל, תורת המוקד הטבעי של מחלות ואפידמיולוגיה של הנוף, תורת הביוגאוקנוזות, תורת מדעי הנוף, קלימטולוגיה משולבת, פתולוגיה אזורית ובלנולוגיה.

בשנות ה-80, הכיוונים העיקריים של המחקר הגיאוגרפי הרפואי נותרו בראש סדר העדיפויות. חדש מבחינה איכותית בשנים אלו הוא חיזוי רפואי-גיאוגרפי, שעל בסיסם נערכים תוכניות לפיתוח שירותי בריאות ומניעת מחלות הנגרמות מגורמים סביבתיים. כבעבר, בין הבעיות המעסיקות את הגיאוגרפים הרפואיים, ניתן מקום חשוב לנושאי הסתגלות האדם לתנאי קיצון, נוזוגוגרפיה ואפידמיולוגיה.

בתקופה זו תרם תלמידו של ע"נ פבלובסקי וי"א תרומה רבה לפיתוח המחקר הרפואי והגיאוגרפי. פודוליאן.

ההכרה ביתרונותיהם של גיאוגרפים רפואיים הייתה הענקת פרס המדינה לקבוצה גדולה של מדעני בית שעבודותיהם תרמו להיווצרות ופיתוח הגיאוגרפיה הרפואית בארצנו. בין מקבלי הפרס הגבוה הזה נמנים א.א. שושין ו-ו.יא. פודוליאן, נ.ק. סוקולוב, א.ל. רעיה ועוד רבים אחרים.

הסתיים במאה ה-20. באופן יוצא דופן - לראשונה בהיסטוריה הנראית לעין, חלו שינויים גלובליים בתנאים הגיאוגרפיים (הטבעיים והחברתיים) של החיים על פני כדור הארץ, שהשלכותיהם לא תמיד צפויות ולא נשללת קטסטרופה אם תופעות הרסניות ימשיכו. לצמוח במאה החדשה. יחד עם זאת, באזורים שונים, אפילו עכשיו, במהלך חייהם של דור אחד או שניים בלבד של אנשים, נופים וכל הסביבה הגיאוגרפית המבוססת היסטורית של חיי העמים השתנו מהיסוד בגלל סיבות מקומיות ועולמיות, שבגללן אנשים נמצאים כעת בדרך כלל במצב של אי הסתגלות כרונית, ולמרות הכל מה שקורה הוא משלם עם בריאותם ועתידם. במהלך המאה האחרונה, ההתפתחות המדעית, הטכנית והחברתית של העולם נבחנה בקרבה של תהליכים שליליים רבים שהתרחשו בטבע, בחברה ובמצב בריאותם של אנשים. ידע גיאוגרפי אמיתי על מהות השינויים בפני כדור הארץ, מדינות, אזורים נותרו ברובם לא מבוקש על ידי הקהילה העולמית. לא תמיד נעשה שימוש בפיתוחים מדעיים מתקדמים. בפרט, הניסיון ארוך הטווח של החברה הגיאוגרפית של ברית המועצות ליצור קדסטר רפואי-גיאוגרפי מערכתי של המדינה, עם תת-מערכות של רפובליקות ואזורים, לא התממש. עד תחילת המאה ה-XXI. בעיות רבות של שמירה על הבריאות עבור כל אדם באופן אישי ועבור כל העמים השתרשו בעולם. כדי לפתור אותם, אתה צריך מטרה ניתוח מערכותהתרחש במאה האחרונה והמעבר לדרכים מתורבתות יותר של התפתחות אנושית. מוצא מתקדם זה יכול להיות אופטימלי רק עם השתתפות פעילה של גיאוגרפיה ורפואה. הרופאים הם הראשונים להבחין ולהעריך שינויים בטבע ובחברה לפי המדד האמין ביותר - מצב בריאות האדם. מספר תהליכים טכנוגניים וחברתיים גורמים לשינוי באיכות הסביבה הגיאוגרפית: הרוויה שלה בגורמי סיכון סביבתיים חדשים, לעתים חריגים לבני אדם. גורמי סיכון סוציו-אקונומיים (טכנולוגיים, קרינה, רעילים, אלקטרומגנטיים וכו'), אקולוגיים, רוחניים, מוסריים, פסיכולוגיים, אינפורמטיביים ואחרים לכל קבוצות האוכלוסיה מתרבים ללא התנגדות. לכן, פתולוגיה אקולוגית ואחרת לא זיהומית של המערכות העיקריות של גוף האדם הולכת וגדלה. ישנם תנאים להחזרת המגפה פתולוגיה זיהומיתכגון מגפה, אבעבועות שחורות וכדומה.

5. מגפה.

המגפה ידועה עוד מימי קדם. מגיפות גדולות היסטוריה עתיקה, המכונה "מגפת תוקידוס" (430-425 לפנה"ס), "מגפת אנטוניאנוס או גאלן" (165-168 לספירה) ו"מגפת קפרינוס" (251-266 לספירה). , יש לסווג כמגיפות של "מקור אחר (מחלות טיפוס, דיפתריה, אבעבועות שחורות ומחלות מגיפות אחרות עם תמותה משמעותית)" ורק "מגפת יוסטיניאנוס" (531-580 לספירה) הייתה באמת מגיפה אמיתית של מגפת בובה. מגיפה זו, שהופיעה בקונסטנטינופול, נמשכה שם במשך מספר שנים בצורה של מקרים בודדים בצורה קלה, אך לעיתים גרמה להתפרצויות גדולות. בשנת 542. מגפת מגפה גדולה החלה במצרים, שהתפשטה לאורך החוף הצפוני של אפריקה ועד למערב אסיה (סוריה, ערב, פרס, אסיה הקטנה). באביב של השנה שלאחר מכן התפשטה מגיפת המגפה לקונסטנטינופול, לבשה במהירות אופי הרסני ונמשכה יותר מ-4 חודשים. בריחת התושבים רק תרמה להתפשטות הזיהום. בשנת 543. התפרצויות מגפות הופיעו באיטליה, אחר כך בגאליה ולאורך הגדה השמאלית של הריין, ובשנת 558 שוב בקונסטנטינופול. התפרצויות תקופתיות של מגפה נמשכו בדרום ובמרכז אירופה ו האימפריה הביזנטיתלעוד שנים רבות.

כבר באותה תקופה נרשמו כל צורות המגיפה המוכרות כעת, כולל אלו מהירות בזק, שבהן התרחש המוות בבריאות מלאה. זה היה מפתיע שבערים שבהן השתוללה המגפה נותרו ניצולים רבעים שלמים או בתים בודדים, דבר שאושר שוב ושוב מאוחר יותר. עובדות כמו שכיחות של מחלות חוזרות ומקרים נדירים יותר של הדבקה של אנשי שירות לא חמקו מתשומת הלב.

התפרצויות נפרדות של מגפה נצפו במקומות שונים באירופה ובמאות ה-7-9. מגיפות ב-IX היו קשות במיוחד. אבל במאה הארבע עשרה, מגפת המוות השחור הגיעה להתפשטות וכוח שאין שני לו בהיסטוריה. המגיפה החלה בשנת 1347. ונמשך כמעט 60 שנה. לא נחסכה מדינה אחת, אפילו לא גרינלנד. במהלך שנות המגיפה השנייה באירופה מתו יותר מ-25 מיליון בני אדם, כלומר. כרבע מכלל האוכלוסייה.

המגיפה של המאה ה-14 סיפקה חומר עצום לחקר המגפה, סימניה ושיטות התפשטותה. ההכרה במקור המדבק של המגפה והופעת ההסגרות הראשונות בכמה ערים איטלקיות שייכים גם לתקופה זו.

קשה לומר מהיכן הגיע "המוות השחור", אך מספר מחברים מציינים את מרכז אסיה בין אזורים כאלה. משם יצאו שלוש דרכי מסחר לאירופה: האחת לים הכספי, השנייה לים השחור, השלישית לים התיכון (דרך ערב ומצרים). לכן, אין זה מפתיע שבשנים 1351-1353. המגפה הגיעה אלינו. עם זאת, יש לציין שזו לא הייתה המגיפה הראשונה ברוסיה. עוד במאה ה-11. בקייב הייתה "מגיפה על אנשים". כמה נורא היה ההרס שגרמה המגיפה ברוסיה ב-1387, אפשר לשפוט לפחות מסמולנסק, שבה לאחר פרוץ המגפה נותרו רק 5 אנשים שעזבו את העיר וסגרו את העיר מלאה בגופות.

המגפה המשיכה להירשם ברוסיה במאה ה-19. באודסה, למשל, הוא הוכנס 5 פעמים.

בשנת 1894 א.איברסן גילה את הגורם הגורם למגפה, ו-V.M. חבקין בשנת 1896 הציע חיסון מגיפה מומת, אשר נמצא בשימוש עד היום בהודו.

מגפה - מוקד טבעי חריף מחלה מדבקתנגרם על ידי חיידק המגיפה. מתייחס לזיהומים מסוכנים במיוחד. מספר מוקדים טבעיים נותרו על פני הגלובוס, שם מגיפה נמצאת כל הזמן באחוז קטן מהמכרסמים החיים בו. מגפות מגפות בקרב אנשים נבעו לעתים קרובות מהגירה של חולדות שנדבקו במוקדים טבעיים. ממכרסמים לבני אדם, חיידקים מועברים דרך פרעושים, אשר, עם מוות המוני של בעלי חיים, משנים את המארח שלהם. בנוסף, מתאפשר דרך הדבקה כאשר ציידים מעבדים את עורם של בעלי חיים נגועים מומתים. שונה מהותית היא ההדבקה מאדם לאדם, המתבצעת על ידי טיפות מוטסות.

הגורם הגורם למגפה עמיד לטמפרטורות נמוכות, שמור היטב בליחה, אך בטמפרטורה של +55 מעלות הוא מת תוך 10-15 דקות, וכאשר רותח - כמעט מיד. זה נכנס לגוף דרך העור, הריריות של דרכי הנשימה, מערכת העיכול, הלחמית. כאשר נשך על ידי פרעושים נגועים במגפה, אדם עלול לפתח נפיחות של העור במקום הנשיכה. לאחר מכן התהליך מתפשט כלי לימפהלבלוטות הלימפה, מה שמוביל להן עלייה חדה, מיזוג והיווצרות קונגלומרט (צורה בובונית). הצורה הבובונית של המגפה מאופיינת בהופעה של קונגלומרטים כואבים מאוד, לרוב בלוטות לימפה מפשעתיות בצד אחד. תקופת הדגירה היא 2-6 ימים. במקביל, ישנה עלייה בקבוצות אחרות של בלוטות לימפה - בובות משניות. חומרת מצבו של החולה עולה בהדרגה עד ליום ה-4-5, הטמפרטורה עלולה לעלות, לעיתים מופיע חום גבוה מיד, אך בתחילה מצבם של החולים נותר לרוב משביע רצון. זה מסביר את העובדה שאדם עם מגפת בובה יכול לעוף מחלק אחד של העולם לאחר, מחשיב את עצמו בריא. עם זאת, בכל עת, הצורה הבובונית של המגפה יכולה להפוך לצורה ספטית משנית או ריאתית משנית. צורות ספטי וריאות של מגפה ממשיכות כמו כל אלח דם חמור.

התפקיד החשוב ביותר באבחון בתנאים מודרניים הוא ההיסטוריה האפידמיולוגית. הגעה מאזורים אנדמיים למגפה (וייטנאם, בורמה, בוליביה, טורקמניסטן, רפובליקת קרקלפק), או מתחנות נגד מגיפות של חולה עם סימני צורת הבובה שתוארו לעיל או עם סימנים של דלקת ריאות חמורה ביותר עם שטפי דם וליחה מדממת עם לימפדנופתיה חמורה הוא המגע הראשון עם הרופא הוא טיעון רציני מספיק לנקוט בכל האמצעים כדי לאתר את המגיפה לכאורה ואת האבחנה המדויקת שלה. יש להדגיש כי בתנאים של טיפול מונע רפואי מודרני, ההסתברות לתחלואה של אנשי צוות שהיו במגע עם חולה מגפת שיעול במשך זמן מה היא קטנה מאוד. נכון לעכשיו, אין מקרים של מגפת ריאות ראשונית בקרב צוות רפואי. קביעת אבחנה מדויקת חייבת להתבצע בעזרת מחקרים בקטריולוגיים. החומר עבורם הוא הנקודה הנקודתית של בלוטת לימפה, כיח, דם של המטופל, הפרשות מפיסטולות וכיבים.

אם יש חשד למגפה, יש לאשפז את החולה מיד בקופסה של בית החולים למחלות זיהומיות. אם אפשר, צוות רפואי לבש חליפה נגד מגיפה, אם לא, אז מסכות גזה, צעיפים, כיסויי נעליים. כל הצוות מקבל מיד טיפול מונעאנטיביוטיקה, שנמשכת כל הימים שהוא מבלה בבידוד. מגפה מטופלת באנטיביוטיקה.

בתנאים טיפול מודרניהתמותה בצורת הבובה אינה עולה על 5-10%, אך בצורות אחרות, שיעור ההחלמה גבוה למדי אם הטיפול מתחיל מוקדם.

ראה תמונות בקובץ המצורף.

6. אבעבועות שחורות.

כתבי יד הודים וסיניים עתיקים מביאים לנו תיאורים של מגיפות איומות של אבעבועות שחורות. לאדם החולה החלו חום, כאבי ראש, חולשה כללית, לאחר 3-4 ימים כל הגוף היה מכוסה שלפוחיות מלאות נוזלים (כיסים). המחלה נמשכה כשבועיים, ועד 40% מהחולים מתו. ילדים נפגעו הכי קשה. אצל אלה שהיו חולים נוצרו צלקות באתר של אבעבועות שחורות. לפעמים נשפכו נקודות כיס מול העיניים, מה שהוביל לעיוורון.

אבעבועות שחורות הגיעו לאירופה מאוחר יותר מאשר למזרח - בימי הביניים. כשהיא נכנסה למדינות חדשות בפעם הראשונה, המחלה הזו השתוללה בעוצמה מיוחדת. באיסלנד בשנת 1707. אבעבועות שחורות הרגה יותר משני שלישים מהאוכלוסייה.

בשנת 1796 ג'נר, בשיטת החיסון שלו נגד אבעבועות שחורות (חיסון), הניח את הבסיס למאבק במחלה זו.

אבעבועות שחורות היא מחלה ויראלית חריפה הקשורה לזיהומים בהסגר. זה מאופיין על ידי חום, שיכרון כללי ופריחה pustular. הגורם הסיבתי שייך לקבוצת הנגיפים של אבעבועות שחורות, הוא נשמר היטב כשהוא מיובש. הנגיף חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות.

תקופת הדגירה נמשכת 5-15 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה. עם צמרמורת, טמפרטורת הגוף עולה. המטופלים מודאגים מחולשה, כאבי ראש, כאבים בגב התחתון, עצם העצה, בחילה, הקאות, כאבי בטן לעתים רחוקות יותר. עור הפנים, הצוואר והחזה הוא היפרמי, כלי הסקלרה מוזרקים. עלולה להופיע פריחה "מבשרת" שנעלמת במהירות. ביום הרביעי למחלה, טמפרטורת הגוף יורדת, מצב בריאותו של החולה משתפר במקצת, ובמקביל מופיעה אקסנטמה האופיינית לאבעבועות שחורות. מרכיבי הפריחה הם כתמים שהופכים לפפולות, לאחר מכן לשלפוחיות, וביום ה-7-8 למחלה - לפסטולות. מהיום ה-14 למחלה, הפסטולות הופכות לקרום, לאחר נפילה, שנותרו צלקות. אצל המחוסנים, האבעבועות השחורות קלות, לפעמים מזכירות אבעבועות רוח.

אבעבועות רוח היא מחלה ויראלית חריפה עם העברה באוויר, המופיעה בעיקר בילדות ומאופיינת בחום, פריחה papulovesicular ומהלך שפיר. הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח שייך לקבוצת הנגיפים הרפס, אינו יציב במהלך סביבה חיצונית. חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות. לאחר תקופת הדגירה מופיעה פריחה אופיינית על הגוף. תקופת הדגירה נמשכת בממוצע 14 ימים.

בשנת 1967 ארגון הבריאות העולמי (WHO) השיק קמפיין להשגת מיגור האבעבועות השחורות ברחבי העולם. לשנת 1967 יותר מ-2 מיליון אנשים ברחבי העולם חלו באבעבועות שחורות. בן אנוש. בשנת 1971 המקרה האחרון של אבעבועות שחורות באמריקה דווח ב-1976. - באסיה, בשנת 1977. - באפריקה. שלוש שנים לאחר מכן, ב-1980, הכריז ארגון הבריאות העולמי כי אבעבועות שחורות הושמדה סופית ברחבי העולם. כעת אף תושב אחד של כדור הארץ לא סובל ממחלה זו, והגורם הסיבתי של אבעבועות שחורות ממשיך לחיות רק בשלוש מעבדות (בארה"ב, רוסיה, דרום אפריקה).

מדענים רוסים מהמרכז המדעי נובוסיבירסק "וקטור" פיתחו גרסה חדשה ושונתה של החיסון נגד אבעבועות שחורות. וריאנט חיסון חדש זה יכול להגן על אדם מאבעבועות שחורות והפטיטיס B בו-זמנית.

7. אבעבועות שחורות נגד איידס.

מחקרים אחרונים של מדענים אמריקאים מצביעים על כך שהחיסון נגד אבעבועות שחורות יכול לעזור להגן על אנשים מפני נגיף האיידס. צוות חוקרים מאוניברסיטת ג'ורג' מייסון בווירג'יניה מצא במעבדה כי יסודות דם מאנשים שחוסנו נגד אבעבועות שחורות נוטים פי ארבעה להידבק בנגיף האיידס.

חוקרים רבים הציעו קשר בין חסינות נגד אבעבועות שחורות ונגד נגיף האיידס. כמה חוקרים הראו שאנשים מבוגרים שחוסנו נגד אבעבועות שחורות נטו פחות לחלות באיידס.

43 מיליון אנשים ברחבי העולם חולים באיידס ו-28 מיליון מתו ממנו. העבודה על חיסון לאיידס עד כה לא הצליחה.

אבעבועות שחורות הושמדה ב-1979. מאות מיליוני אנשים חוסנו נגד הנגיף. חיסונים חודשו כעת במדינות רבות בשל החשש שהנגיף הקטלני יכול לשמש כעת כנשק ביולוגי.

תמונות - ראו באפליקציה

8. איידס.

מהו וירוס?

וירוס הוא המיקרואורגניזם הקטן ביותר שניתן לראות רק תחת מיקרוסקופ חזק מאוד.

וירוסים חיים בתוך תאים חיים, המרכיבים את כל רקמות הגוף האנושי. ישנם מיליארדי תאים אלו בגופנו. הם מאוחדים בקבוצות ומופיעים פונקציות שונות.

הצד החיצוני של התא נקרא הממברנה. זה כמו עור של תא שמגן עליו, בתוך התא מכיל נוזל וגרעין. הליבה משחקת מאוד תפקיד חשוב. זהו סוג של מיני מחשב שמתכנת ושולט בחיי התא.

כאשר וירוס חודר לגוף האדם, הוא מוצא תא שמכניס אותו ומשנה את התוכנית של ה"מחשב" הסלולרי שבו. כעת, במקום לתפקד כרגיל ולמלא את תפקידיו, התא מתחיל לייצר וירוסים. וירוסים כאלה יכולים לגרום למחלות שונות: שפעת, חצבת, אבעבועות רוח. במקרה זה, אדם חולה לזמן מה, אך מתאושש במהירות הודות למערכת החיסונית, שנלחמת מיד בנגיף ומביסה אותו.

נגיף הכשל החיסוני האנושי שונה מווירוסים אחרים ומסוכן מאוד דווקא בגלל שהוא תוקף את התאים שאמורים להילחם בנגיף.

כיצד מועבר HIV?

למרבה המזל, וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV) מועבר מאדם לאדם רק בתנאים מסוימים והוא נפוץ הרבה פחות ממחלות אחרות כמו שפעת ואבעבועות רוח.

HIV חי בתאי דם, יכול לעבור מאדם אחד לאחר אם הדם הנגוע (נגוע) ב-HIV נכנס לדם אדם בריא. כדי לא להידבק בדם של מישהו אחר, מספיק להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים שבהם אתה צריך להתמודד עם דם. לדוגמא, יש לוודא שאין חתכים ושפשופים בגוף. ואז, גם אם דמו של המטופל יגיע בטעות לעור, הוא לא יוכל לחדור לגוף.

אז איך מועבר הנגיף הרע הזה? הנה כמה דוגמאות מהחיים האמיתיים. אביה של ג'ני, טוני, אובחן כחולה בנגיף ה-HIV. במהלך ניתוח בבית החולים הוא נאלץ לקבל עירוי דם. כפי שהתברר, הדם שהוזרק לו כבר הכיל את הנגיף. לאחר שגילו כי הנגיף יכול להיות מועבר בדרך זו, הרופאים פיתחו מספר אמצעים למניעת אפשרות הימצאותו בדם שנתרם. כעת העברת הנגיף באמצעות עירוי דם היא כמעט בלתי אפשרית.

מחטים לזריקות צריכות להיות חד פעמיות בלבד. אם משתמשים בהם שוב ושוב, דמו של אדם נגוע ב-HIV יכול להיכנס לדמו של אדם בריא. הנגיף יכול להיות מועבר לילד מאם חולה. מתפתח ברחמה, הוא מחובר אליה בחבל הטבור. דם זורם דרך כלי הדם בשני הכיוונים. אם קיים HIV בגוף האם, הוא יכול להיות מועבר לילד. בנוסף, קיים סיכון להדבקה של תינוקות דרך חלב האם.

מגע מיני יכול גם להעביר HIV.

איך לזהות HIV?

פיטר וקלרה הם אח ואחות. לאחד מהם יש HIV, השני לא, אבל אין דרך לקבוע זאת לפי המראה.

לדוגמה, אדם עם אבעבועות רוח מפתח פריחה. מתברר לו ולכולם שהוא חלה באבעבועות רוח.

אבל HIV במשך זמן רב, ולעתים קרובות במשך שנים, עשוי שלא לזהות דבר. יחד עם זאת, במשך זמן רב למדי, אדם מרגיש בריא לחלוטין. זה מה שהופך את HIV למסוכן מאוד. הרי לא האדם עצמו, שהנגיף חדר לגופו, וגם הסובבים אותו, לא מודעים לשום דבר. מבלי לדעת על נוכחות HIV בגופו, אדם זה יכול להדביק אחרים מבלי משים.

כיום קיימות בדיקות מיוחדות (ניתוחים) הקובעות את נוכחות ה-HIV בדמו של אדם.

ואם משהו מפריע לך, עדיף להיבדק לאיידס בזמן ולצבור ביטחון ושלווה.

הילדה שמעה בבית הספר על איידס ואיידס. לאחר שנודע לה שאנשים אולי אפילו לא חושדים בקיומו של וירוס בגוף, היא פחדה מאוד ופנתה לאמה לייעוץ. אמא הסבירה לה ש-HIV הוא נדיר ביותר בילדים. בעצם, אלו הילדים שהנגיף עבר להם בתורשה. הילדה לא חלתה בנגיף בלידה, אז כנראה שאין לה את זה עכשיו.

אם להוריך לא היה הנגיף, אין סיכוי שתהיה לך אותו. ילדים, ככלל, אינם מגיעים למצבים שבהם הדבקה ב-HIV יכולה להתרחש. אז אין צורך לדאוג.

מה קורה כאשר מגלים HIV או איידס?

קשה מאוד לחזות בדיוק מה יקרה לאדם שיש לו HIV, כי הנגיף משפיע על כולם בצורה שונה, HIV בגוף ואיידס זה לא אותו דבר. אנשים רבים שנדבקו ב-HIV חיים חיים נורמליים במשך שנים רבות. עם זאת, עם הזמן, הם עלולים לפתח מחלה חמורה אחת או יותר. במקרה זה, הרופאים קוראים לזה איידס. ישנן מספר מחלות המעידות על כך שאדם חולה באיידס. עם זאת, עדיין לא הוכח האם HIV תמיד מוביל להתפתחות איידס או לא.

טינה חולה קשה. הרופאים גילו שיש לה איידס. במשך כמעט חמש שנים הייתה לה HIV, ואז מצבה הידרדר בחדות: היא איבדה את התיאבון, היא החלה לרדת במשקל. אחר כך היא השתפרה, ובמשך זמן מה היא הרגישה טוב. אבל פתאום החום שלה התחיל לעלות שוב, וכמעט בכל לילה היא התעוררה בזיעה. זמן קצר לאחר מכן היא פיתחה דלקת ריאות. סוג זה של דלקת ריאות מופיע כסימפטום של איידס, ולכן הרופא המטפל קבע שהיא פיתחה איידס. בדרך כלל צעירים מחלימים די מהר מדלקת ריאות. לטינה, לעומת זאת, בגלל הפרעות במערכת החיסון, קשה מאוד לסבול דלקת ריאות ואף עלולה למות.

איך לעזור לאנשים חולים?

מרכזי ייעוץ לאיידס פתוחים כעת בערים רבות. כולם ללא יוצא מן הכלל, גם נגועים ב-HIV וגם אנשים בריאים, יכולים לקבל מידע כאן. במרכזים כאלה ישנן קבוצות תמיכה ועזרה הדדית. הם כוללים אנשים המאוחדים על ידי בעיה משותפת: כמעט כולם אובחנו עם HIV ואיידס. תקשורת עם אנשים שנמצאים במצב דומה חשובה מאוד. חברי הקבוצה מספקים זה לזה תמיכה פסיכולוגית ועזרה ידידותית. הם, כמו אף אחד אחר, מבינים היטב מה כל אחד מהם מרגיש וחווה.

בתי חולים מיוחדים - הוספיסים - נפתחים לחולים קשים באיידס. לאנשים שעובדים שם יש הכשרה מיוחדת בטיפול בחולי איידס. חולים המאושפזים בבתי חולים כאלה נמצאים בדרך כלל במצב קשה מאוד. רבים מהם כבר נידונו, וצוות בית החולים מנסה בכל כוחם להאיר את ימיהם האחרונים.

תמונות וטבלאות - ראה נספח.

9. כולרה

כּוֹלֵרָה. (מחלה טרופית).

זה חריף זיהום במעיים, הנגרמת על ידי כולרה ויבריו, המאופיינת בפגיעה במערכות האנזימים של אפיתל המעי. הגורם הסיבתי הוא Vibrio cholerae.

מקורות מחלה - חולהאנשים ונושאי ויבריו. חלק מה-cholera vibrios, הנכנס לגוף האדם עם מים ומזון, מת בסביבה החומצית של מערכת העיכול. החלק השני נכנס לומן של המעי הדק, שם תורם התגובה הבסיסי והתכולה הגבוהה של מוצרי פירוק חלבון תורמים להתרבות האינטנסיבית שלהם. תהליך זה מלווה בשחרור מספר גדולחומרים רעילים שחודרים לתא האפיתל. מתפתחת השפלה איזוטונית חריפה חוץ-תאית, חילוף החומרים של הרקמה מופרע. מתפתחת התייבשות. בשעה אחת, החולים יכולים לאבד יותר מ-1 ליטר נוזל. יש עיבוי של הדם, האטה בזרימת הדם, הפרה של זרימת הדם ההיקפית, היפוקסיה של רקמות; הצטברות של מוצרים מטבוליים מחומצנים לחלוטין מובילה להתפתחות היפוקלמיה, הפרעה בפעילות הלב, תפקוד המוח ואיברים אחרים ותהליכי קרישת דם.

הרגישות לכולרה גבוהה. הרגישים ביותר למחלה הם אנשים עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה, הסובלים מגסטריטיס, צורות מסוימות של אנמיה ומחלות הלמינתיות.

בין המחלות הטרופיות, קיימות גם מחלות הלמינתיות הטבועות רק באזור זה: סכיסטוזומיאזיס, ווהרריוזיס, סוגים מסוימים של מלריה ו(סגלגל).

בימינו יש גם מחלת נפש. למשל, סכיזופרניה.

10. סכיזופרניה.

מהי סכיזופרניה? איזה מקום תופסת בעיית הסכיזופרניה בחיי היומיום שלנו? האם זו רק בעיה רפואית או יותר בעיה חברתית? דיון על זה ושלל שאלות נוספות יעזור לנו להבין האם עלינו לפחד מסכיזופרניה, להימנע מאנשים הסובלים ממחלת נפש זו. איך להתייחס אליהם ולהתנהג כשעומדים מולם פנים אל פנים?

נתחיל בשאלה המרכזית: האם סכיזופרניה היא מחלה או דרך לתפוס את המציאות מנקודת מבט אחרת, זרה לנו? אל תתפלאו, השאלה הזו באמת נכונה. הרעיונות הובעו שוב ושוב שהטבע "מחפש" אפוא דרכים חדשות להתפתחות, "יוצר" מהלכים פרדוקסליים.

אפשר להניח שהקוף הראשון, שהחליט להפיל קוקוס מעץ דקל עם אבן, היה שונה במקצת מאחים אחרים. למרות שגישה זו בהחלט שנויה במחלוקת, טרם אושרה, אנו בכל זאת אומרים זאת על מנת להזהיר מפני יחס לא נכון, נמנע, מבזה של קרובי משפחה, מכרים והחברה כולה כלפי אנשים הסובלים מסכיזופרניה.

להציל אותם מלהתייחס אליהם ביודעין כאל אנשים סוג ב'. אולי הם יצורי טבע מיוחדים, במובנים מסוימים נבחרים, מוכשרים במיוחד, אבל במובנים מסוימים הם מופרים וסובלים מכך.

האם סכיזופרניה היא מחלה?

כן, שכן מחלה היא סטייה מסוימת מנורמה שנקבעה סטטיסטית. בדיוק כמו ירידה בתכולת ההמוגלובין בדם, כלומר השינוי שלו, נקראת אנמיה והיא מחלה. לתפקודים המנטליים שלנו יש פרמטרים מסוימים שניתן למדוד בדרכים שונות (מפסיכולוגיות, נוירופסיכולוגיות, ביוכימיות ואחרות, ועד אלקטרומטריות). בנוסף, זו כמובן מחלה, כי היא סובלת, לפעמים כואבת, ואנשים מחפשים עזרה.

אנו קוראים בצדק לסכיזופרניה מחלה, אבל רק מנקודת מבט קלינית, רפואית. במובן החברתי, יהיה זה לא נכון לקרוא לאדם הסובל ממחלה זו חולה, כלומר נחות. למרות שמחלה זו היא כרונית, צורות הסכיזופרניה מגוונות ביותר ולעיתים קרובות אדם שנמצא בפנים הרגע הזהבהפוגה, כלומר מתוך התקף (פסיכוזה), יכול להיות מסוגל למדי, ואף יותר פרודוקטיבי מבחינה מקצועית מיריביו הממוצעים.

כדי שכל האמור לעיל יהיה מנומק יותר, יש צורך לדבר על המהות של מחלה זו. ראשית, כמה מילים על המונח "סכיזופרניה" עצמו. המילה עלתה מיוונית "סכיזו" ("סכיזו") - אני מפצל ו"פרן" - המוח. פיצול אין פירושו פיצול (למשל, אישיות), כפי שלעתים קרובות אינו מובן בצורה נכונה, אלא חוסר ארגון, חוסר הרמוניה, חוסר עקביות, חוסר הגיון מנקודת המבט של אנשים רגילים.

לדוגמא, אדם שקשה לו מאוד בחיי היום יום, עם מערכות יחסים קשות בתוך המשפחה, קר ואדיש לחלוטין כלפי אהוביו, מתגלה כרגיש בצורה יוצאת דופן ונוגע ללב עם הקקטוסים האהובים עליו. הוא יכול לצפות בהם שעות ולבכות בכנות ובחוסר נחמה כשאחד הצמחים שלו מתייבש. כמובן, מבחוץ זה נראה לגמרי לא מספק, אבל בשבילו יש היגיון מערכות יחסים משלו, שאדם יכול להצדיק. הוא פשוט בטוח שכל האנשים שקריים, ואי אפשר לסמוך על אף אחד. הוא מרגיש את השונות שלו לאחרים, ואת חוסר היכולת שלהם להבין אותו. הוא יודע שהוא הרבה יותר חכם מהסובבים אותו כי הוא מרגיש ורואה את מה שמשום מה אחרים לא רואים. אז למה לבזבז זמן ואנרגיה על תקשורת חסרת משמעות ופרימיטיבית כשיש נס כמו קקטוסים. אחרי הכל, הם קסומים, נראה שיש להם משהו בתוכם... אחרי הכל, צמחים יכולים לתקשר איתו, ואז, באופן אישי עבורו, מושגת הרמוניה.

ישנם שני סוגים של מהלך הסכיזופרניה - מתמשך (דליריום כרוני, הזיות כרונית) ופרוקסימלי (מהלך הביטוי של פסיכוזה נצפה בצורה של אפיזודות נפרדות, שביניהם יש מרווחים "בהירים" טובים יחסית מצב נפשי(הפוגות), שהן לרוב ארוכות למדי. פסיכוזות עם סוג זה של זרימה מגוונות וחיות יותר מאשר עם מתמשך).

בכל אחד מסוגי הסכיזופרניה ישנם שינויים באישיות, בתכונות האופי בהשפעת המחלה.

אדם הופך סגור, מוזר, מבצע פעולות מגוחכות, לא הגיוניות מנקודת מבטם של אחרים. תחום האינטרסים משתנה, תחביבים שלא היו אופייניים לחלוטין לפני כן מופיעים. לפעמים אלו תורות פילוסופיות או דתיות מפוקפקות, או נסיגה לדת המסורתית, אך במידה מוגזמת, על גבול הקנאות. רעיונות של שיפור עצמי פיזי ורוחני, ריפוי בכמה שיטות מיוחדות, לעתים קרובות מהמצאתם, עשויים לעלות. במקרים כאלה, אדם מפנה את כל כוחו לפעילויות פנאי, התקשות, תזונה מיוחדת, שכחה מדברים רגילים ברורים, כמו כביסה, ניקיון, עזרה לאנשים אהובים וכדומה. ולהיפך, עלול להתרחש אובדן מוחלט של פעילות ותחומי עניין, פסיביות ואדישות.

סוגי הסכיזופרניה נבדלים גם בדומיננטיות של הביטויים העיקריים: דלוזיות, הזיות או שינויים באישיות. אם האשליה שולטת, מין זה נקרא פרנואיד. במקרה של שילוב של אשליות והזיות, מדברים על וריאנט הזוי-פרנואידי. אם שינויים באישיות באים לידי ביטוי, אז מצבים כאלה נקראים וריאנט פשוט של סכיזופרניה (ישנם זנים אחרים).

העידן הביוכימי של סכיזופרניה החל ב-1952. זו השנה של גילוי הנוירולפטיקה. בשנת 1952 בית הספר של בית החולים סנט אן בפריז מפרסם מספר דוחות מעניינים על השימוש בלרגקטיל, ובשנת 1955 מתקיים סימפוזיון בינלאומי על לרגקטיל. באותה שנה מציעים המדענים דיליי ודניקר האקדמיה לרפואהלהציג את המונח "נוירולפטיקה", מילולית - שתופס את העצבים, להתייחס למשפחה חדשה של תרופות.

מנגנון הפעולה של נוירולפטיקה מאפשר להפחית את החיובי ההזוי-הזוי. אבל לתרופות אלו יש תופעות לוואי רבות.

העידן הבא בפסיכיאטריה יכול ללא ספק להיקרא הגילוי בשנות ה-80 של המאה הקודמת והכניסה לפרקטיקה הקלינית באמצע שנות ה-90 של תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות, או לא טיפוסיות, שיכולות להקל באופן משמעותי הן על תסמינים חיוביים ושליליים של המחלה. בשל פעולתם הסלקטיבית, הם משפיעים על מגוון רחב יותר של תסמינים והם נסבלים הרבה יותר, מה שמשפר משמעותית את איכות החיים של חולי הנפש. בשל תכונות אלו, הן הפכו לרשום ברחבי העולם כתרופות המועדפות לטיפול בסכיזופרניה.

11. מחלות שהופיעו במאה שלנו.

דלקת ריאות לא טיפוסית.

בתחילת 2003 העולם כולו צפה בתשומת לב אינטנסיבית בהתפשטות המהירה של מחלה לא ידועה חדשה. הסכנה של זיהום חדש היה מעבר לכל ספק, כי. חולים רבים מתו, למרות מאמציהם של הרופאים. ובין הרופאים המטפלים היו מקרים של המחלה עם תוצאה קטלנית. בעיתונות, מחלה זו החלה להיקרא "SARS". SARS זהה לתסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS), או SARS.

המחלה התפשטה במהירות ברחבי העולם, ושום תרופה לא עזרה. זה הוביל עיתונאים ואנשי רפואה רבים לדבר על הופעתה של המחלה המסוכנת ביותר מאז גילוי נגיף האיידס.

משערים כי מגיפת ה-SARS החלה במחוז גואנגדונג בסין על הגבול עם הונג קונג: 11 בפברואר 2003. הייתה התפרצות של שפעת חריפה בצורה יוצאת דופן, הדומה בביטויים ובהשלכות לדלקת ריאות דו-צדדית חמורה. 5 חולים מתו. QC 20 בפברואר בסין, מספר מקרי המוות משפעת חריפה הגיע ל-21 אנשים. ב-11 במרץ דיווח פרופסור N.V. Kaverin, ראש המעבדה של המכון לווירולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, כי בפברואר נפטר חולה בהונג קונג, שבו בודד וירוס השפעת מתת-הסוג H5N1. זו אותה "שפעת עוף" עם קטלניות גבוהה שאנשים חלו כאן ב-1997, אבל אז הם נדבקו מתרנגולות, ועכשיו זה נראה כאילו הזיהום הגיע מאדם.

מומחים לא ידעו דבר על הגורם הגורם למחלה, פרט לכך שהיא מתפשטת מהר מאוד ומועברת על ידי טיפות מוטסות. SARS התפשט מעבר לסין, עם מקרים שדווחו בוייטנאם ובסינגפור.

מדי יום התרחבה התפשטות המחלה: ב-15 במרץ הוכרזו המקרים הראשונים של SARS באירופה (גרמניה) ובצפון אמריקה (קנדה), ב-17 במרץ בישראל, ב-18 במרץ בצרפת.

ב-16 במרץ פורסמה הצהרת WHO על הקביעה הסופית של אופי הגורם הסיבתי ל-SARS. עבודה קפדנית של עובדי 13 מעבדות ב-10 מדינות בעולם, בדיקה גנטית הראתה כי המחלה נגרמת על ידי אחד מנציגי קבוצות הקורונה. עם זאת, נגיף זה לא נצפה בשום מקום באוכלוסיית האדם בעבר, מה שאישר את המידע שנגיף הסארס הגיע לבני אדם מחתולי בית וחתולי בר. במחוזות הדרומיים של סין, שם הזיהום החל להתפשט, אוכלים חתולים. באותו יום הודיע ​​נציג ארגון הבריאות העולמי בקונגרס של חוקרים בנושא נגיף ה-SARS בז'נבה כי המחלה משותפת לבני אדם ולבעלי חיים. זה מאושש על ידי ניסויים על קופים: החדרת נגיף אליהם גורמת למחלה עם אותם תסמינים כמו בבני אדם.

ב-24 באפריל נרשם בבולגריה החולה הראשון עם דלקת ריאות לא טיפוסית. באותו יום, הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי הממלכתי של רוסיה הפיץ לראשונה עלון לאוכלוסייה, המספק את המידע הדרוש על SARS.

ב-8 במאי הודיע ​​משרד הבריאות הרוסי על המקרה הראשון של SARS: בבלגוובשצ'נסק, לגבר בן 25 המתגורר באכסניה סינית היו שניים מחמשת האינדיקטורים ל-SARS, אך במשך חודש נוסף היו מחלוקות אם היה לו. דלקת ריאות אופיינית או דלקת ריאות לא טיפוסית.

9 במאי - המוות ה-500 מסארס מתועד בעולם. מספר החולים עלה על 7,000 איש.

התזכיר של הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי של רוסיה מספק מידע בסיסי על SARS. למחלה הופעה חריפה - טמפרטורה מעל 38 מעלות, כאב ראש, כאב גרון, שיעול יבש. החולה חווה חולשה כללית, כאבי שרירים, צמרמורות. לפעמים יש שלשולים, בחילות, הקאה אחת-שתיים לא בשפע. זה מלווה בשיפור לטווח קצר עם נורמליזציה אפשרית של טמפרטורת הגוף. אם המחלה מתקדמת, אז טמפרטורת הגוף עולה שוב, החולשה עולה, לחולה יש תחושה של חוסר אוויר. הנשימה הופכת קשה, מהירה. מטופלים חשים חרדה, מתלוננים על לחץ בחזה, דפיקות לב. בתקופה זו המחלה פוגעת בעיקר בריאות, מתפתחת דלקת ריאות. תקופת הדגירה היא 3-10 ימים. הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות, בדרך כלל במגע קרוב. אין עדיין תרופה יעילה למחלה, לא פותח חיסון. המניעה זהה לשאר מחלות הנשימה הזיהומיות: אוורור וניקוי רטוב קבוע, היגיינה אישית, התקשות, שימוש בטניקים וויטמינים.

ישנן השערות שונות לגבי התרחשות המחלה:

1. SARS עשוי להיות סוג חדש של נשק ביולוגי שפותח על ידי סוכנויות ביון.

2. עניין מסורתי בשימוש במזונות חריגים לאירופאים ובסכנות הבריאותיות הנלוות. חתולים, כלבים, קופים וחיות אחרות משמשים בבישול בסין ובמדינות אחרות באסיה. ככל הנראה הנגיף הגיע לבני אדם מחתולי בית וחתולי בר.

3. עניין באפשרות של הופעתם בטבע של וירוסים קטלניים חדשים כמו HIV שיכולים להוביל למוות של האנושות. ייתכן שנגיף ה-SARS נבע ממוטציה טבעית של וירוסים המסתובבים באוכלוסיות חיות בית וחיות בר.

4. הייפ מלאכותי סביב פסאודו-שפעת על מנת לקבל מימון נוסף מתאגידי רפואה ותרופות.

מאפיינים של שפעת העופות בציפורים ביטויים קליניים וחסינות בציפורים למרות הקטלניות הגבוהה של נגיף השפעת H5N1, רוב התרנגולות הביתיות בהונג קונג לא הראו סימנים קליניים של מחלה. במקביל, נגיף השפעת H9N2 הסתובב באוכלוסיית התרנגולות. כאשר חקרנו את תפקידו של נגיף ה-H9N2 בהגנה על תרנגולות מפני זיהום נגיפי קטלני של H5N1, נמצא שסרום של תרנגולות שנדבקו בנגיף H9N2 לא הגיבו עם נגיף H5N1 בתגובת הנטרול ובתגובת עיכוב ההמגלוטינציה. רוב התרנגולות שנדבקו בנגיף שפעת H9N2 3-70 ימים לפני ההתגרות בנגיף H5N1 שרדו את האתגר, עם זאת, ציפורים נגועות השילו את נגיף השפעת H5N1 בצואה שלהן. העברה אדפטיבית של לימפוציטים מסוג T או תאי CD81 T מתרנגולות (B2/B2) שנגועות בנגיף השפעת H9N2 לתרנגולות מקוריות (B2/B2) הגנה עליהן מפני הנגיף הקטלני H5N1. מבחני ציטוטוקסיות חוץ גופית הראו כי לימפוציטים מסוג T או תאי CD81 T מעופות שנדבקו בנגיף שפעת H9N2 מזהים תאי מטרה הנגועים בנגיף שפעת העופות H5N1 וגם ב-H9N2 באופן תלוי מינון. זה מראה שחסינות חוצה תאית הנגרמת על ידי H9N2 הגנה על תרנגולות ביתיות מפני זיהום קטלני של H5N1 בהונג קונג בשנת 1997, אך לא מנעה את נשירת הנגיף בצואה. בנוסף, הוא מוכיח שחסינות בין תאים יכולה לשנות את התוצאה של זיהום שפעת העופות בעופות וליצור מצב התמדה לנגיף שפעת העופות H5N1. כמו כן נערכו השוואות בין חיסונים שונים. שלושה חיסונים, חיסון נגד וירוס שלם מומת, חיסון להמגלוטינין עופות שמקורו ב-baculovirus וחיסון להמגלוטינין של וירוס שפעת עופות רקומביננטי, נבדקו ביכולתם להגן על תרנגולות מפני נגיף שפעת העופות H5 הפתוגני ביותר. החיסונים ונגיפי הבקרה (או מרכיבי החלבון שלהם) נגזרו מזני שדה של נגיף שפעת העופות ממקורות שונים וכללו זנים מ-4 יבשות, 6 מינים מארחים ולאורך תקופה של 38 שנים. החיסונים הגנו מפני תסמינים קליניים והפחיתו את כמות הנגיפים שנשפכו על ידי הציפור ואת כמות הנגיפים שנשפכו בעקבות מתן ההמגלוטינין של נגיף שפעת העופות הביקורת H5. חיסון עם חיסונים אלה אמור להפחית את התפשטות נגיף שפעת העופות דרך דרכי הנשימה והעיכול ולהפחית את העברת ציפור לציפור. למרות שההפחתה המשמעותית ביותר של נשירת הנגיף דרך דרכי הנשימה הושגה כאשר החיסון היה דומה ביותר לנגיף הבקרה, הסחף הגנטי של נגיף שפעת העופות לא אמור להשפיע על ההגנה הבסיסית, כמו בשפעת אנושית. זיהום בעופות יכול להיות עדין או לגרום למחלות בדרכי הנשימה, ייצור ביצים מופחת, או מחלה מערכתית קטלנית במהירות המכונה שפעת עופות פתוגנית מאוד. נוגדנים מנטרלים לחלבוני ההמגלוטינין והנוירמינידאז מספקים הגנה ראשונית מפני המחלה. חיסונים שונים גורמים לייצור נוגדנים מנטרלים, כולל חיסונים מומתים של נגיף שלם וחיסונים מבוססי וירוס רקומביננטי. נראה כי סחף אנטיגני ממלא תפקיד פחות בכישלון חיסונים בשפעת העופות מאשר בשפעת אנושית. התגובה הציטוטוקסית של לימפוציטים T עשויה להפחית נשירה ויראלית בסביבה במקרה של שפעת עופות פתוגנית נמוכה, אך מספקת הגנה שנויה במחלוקת מפני שפעת עופות פתוגנית מאוד. נגיף השפעת יכול להשפיע ישירות על התגובה החיסונית של ציפורים נגועות, אך תפקידם של הגן MX, אינטרפרונים וציטוקינים אחרים בהגנה מפני שפעת העופות נותר לא ידוע. מאפיינים של שפעת העופות בבני אדם אפידמיולוגיה של המחלה (מאגר, מנגנון העברה, רגישות וחסינות, תכונות של התהליך האפידמיולוגי) מאי 1997 ילד בן 3 בהונג קונג סבל מחום, כאב גרון ושיעול. מחלתו נמשכה כשבועיים והוא נפטר מדלקת ריאות. וירוס שפעת A בודד מנוזל קנה הנשימה, אך לא ניתן היה להקליד אותו עם ריאגנטים סטנדרטיים. זה גרם לי לחשוב על זן חדש. באוגוסט, 3 מעבדות זיהו באופן עצמאי את הנגיף הזה כזן של שפעת A (H5N1) חדש בבני אדם. לפני המחלה היה לילד מגע עם תרנגולות נגועות. לפיכך, זה היה המקרה המתועד הראשון של הידבקות אנושית בנגיף שפעת העופות A H5N1. לפני אירוע זה, חשבו שנגיף שפעת העופות מדביק רק ציפורים. לאחר מכן, אושרה הדבקה באותו וירוס ב-17 חולים אחרים בגילאי שנתיים עד 60. עד ינואר 1998, 6 אנשים מתו מהמחלה. אין עדות ישירה להעברת הנגיף מאדם לאדם: לכל הנגועים (אפילו שחיו יחד באותו חדר) היה מגע עם ציפור נגועה. אין חיסונים לזן זה, ונערכים מאמצים למצוא זן חיסון מועמד לפיתוח וייצור של חיסון מסחרי. רָאשִׁי תכונות ייחודיותניתן לסכם את הנגיף לדוגמה משנת 2004 כך: · הנגיף הפך ארסי יותר, מה שמעיד על מוטציה של הנגיף. · הנגיף חצה את המחסום בין המינים מציפורים לבני אדם, אך עד כה אין עדות לכך שהנגיף מועבר ישירות מאדם לאדם (לכל האנשים החולים היה מגע ישיר עם ציפור נגועה). הנגיף מדביק והורג בעיקר ילדים. · לא נקבעו מקור ההדבקה ודרכי הפצת הנגיף, מה שהופך את המצב עם התפשטות הנגיף כמעט בלתי נשלט. · אמצעים למניעת התפשטות - השמדה מוחלטת של כלל אוכלוסיית העופות. התפרצות שפעת העופות בהונג קונג הדגישה את תפקיד העופות כמקור לזיהום אנושי. במאי 2001 בודד נגיף שפעת A תת-סוג H5N1 מבשר ברווז שיובא לצפון קוריאה מסין. למרות שהבידוד הזה לא היה פתוגני כמו זה שבודד ב-1997, הבידוד של נגיף השפעת H5N1 הפתוגנית ביותר מעופות מצביע על כך שהנגיף ממשיך להסתובב בסין ועלול להוות סיכון להעברה מציפורים לבני אדם. למחזור הקבוע של נגיפי שפעת העופות H5N1 ו-H9N2 שחצו את מחסום המינים מציפורים לבני אדם בשנים 1997 ו-1999 יש פוטנציאל לגרום למגיפה אנושית. עם זאת, למרות שלנגיף שפעת העופות יש כמה מהמאפיינים של נגיף מגיפה, אין לו יכולת להתפשט במהירות באוכלוסיית האדם, וזה תנאי הכרחי להתרחשות מגיפה. קשה לעצור את נגיף הציפורים מכיוון שנראה שהנגיף עבר מוטציה מאז ההתפרצות האחרונה בהונג קונג ב-1997 וב-2003. ציפורים נודדות יכולות להפיץ אותו, מה שמאשר את העובדה שבז מצוי מת (בז נודד) הנושא את הנגיף הזה נמצא בהונג קונג. בניגוד לנגיף 1997 ו-2003, נגיף ה-H5N1 משנת 2004 הפך לארסני יותר, כפי שמעיד מספר רב יוצא דופן של עופות מתים. זה מגביר את הסיכון של אנשים לחלות. יש לשים לב גם לסכנה הגוברת של בשר עופות צונן וקפוא, שכן נגיף H5N1 יכול להימשך שנים רבות בטמפרטורות מתחת ל-70 0 C. עם זאת, הוא נהרס על ידי הכנת בשר באיכות גבוהה. הלוקליזציה של התפרצויות של שפעת העופות תלויה בדיוק של זיהוי הדרכים שבהן הנגיף מתפשט. באופן יוצא דופן, הוא מופץ בעיקר על ידי ציפורים נודדות. מניסיון קודם ידוע שאנשים וציוד אחראים להתפשטות שפעת העופות בין חוות. בשנת 1997 נבלם התפרצות בהונג קונג עקב השמדת כל אוכלוסיית העופות במדינה. הנגיף התפשט כעת לעופות ברחבי אסיה, מה שמקשה בהרבה על הבלימה של ההתפרצות. בהשוואה להתפרצויות קודמות, מגיפת שפעת העופות ב-2004 עלולה להשפיע על חוות רבות נוספות. יחד עם זאת, העברת הנגיף דרך אסיה אפשרית, שכן הגורמים הגורמים להתפשטות הנגיף אינם נשלטים. ארגון הבריאות העולמי מציין שהתפרצויות כמעט בו-זמניות של שפעת העופות ביפן, צפון קוריאה, וייטנאם וכעת בתאילנד וקמבודיה הן חסרות תקדים היסטורית וקיים חשש שהזן החדש והארס הזה של נגיף שפעת העופות עלול להדביק את העולם כולו. קצב ההתפתחות של נגיף שפעת העופות במארחים טבעיים (עופות מים, פלפלרים ושחפים) ובמארחים חריגים (תרנגולות, תרנגולי הודו, חזרזירים, סוסים ובני אדם) שונה. קצב האבולוציה שנקבע עבור כל שלושת ההתפרצויות היה דומה לזה שנצפה ביונקים, מה שסיפק ראיות חזקות להסתגלות של נגיף שפעת העופות למינים מארח חדשים. עד כה, נראה כי שפעת העופות אינה מועברת מאדם לאדם, אך עקב מגיפה בעופות, הולכת וגוברת סבירות להדבקה כזו. כל מה שדרוש הוא ריקומבינציה נכונה בין זן H5N1 לזן השפעת האנושי הקיים במקביל. זה יכול לקרות אם אדם או חיה אחרת חולים בשפעת אנושית ושפעת עופות בו זמנית, מה שמאפשר לנגיפים להחליף גנים וליצור זן חדש שיכול להיות מועבר בקלות מאדם לאדם. עד כה, אין עדות לכך, שכן בכל מקרי המחלה הידועים התרחשה ההדבקה במגע ישיר עם תרנגולות. מצב זה מסוכן כי אם מתרחשת מגיפה, היא תהיה טרגית יותר מבחינת ההשלכות מאשר המגיפה של 1968. שפעת העופות פוגעת בעיקר בילדים - לפי רויטרס ב-26.01.2004. מתוך 7 נפגעי שפעת העופות, 6 הם ילדים. למה זה קורה לא ידוע. ביטויים קליניים, פתוגנזה תסמינים של שפעת העופות בבני אדם נעים בין תסמינים אופייניים דמויי שפעת (חום, שיעול, כאבי גרון וכאבי שרירים) לדלקת עיניים, דלקת ריאות, חריפה. מחלה בדרכי הנשימה, דלקת ריאות ויראלית ותסמינים חמורים אחרים מסכני חיים. הפתוגנזה של נגיף שפעת העופות נחקרה בעכברים, שכן זהו אחד המודלים הנפוצים והנחקרים ביותר לחקר הפתוגנזה של נגיפים ביונקים, אך כחלופה מוצע לחקור את נגיף שפעת העופות בחמוסים , שעבורו הוא גם פתוגני. מחקר פתוגניות של בידודים של נגיף העופות והאנושיים מהונג קונג בעכברי BALB/c בני 6-8 שבועות הראה שגם בידודים של עופות וגם של בני אדם גרמו למחלה בעכברים המאופיינת בהיפותרמיה, תסמינים קליניים, ירידה מהירה במשקל ו-75-100 אחוז תמותה ב-6-8 ימים לאחר ההדבקה. שלושה מבודדים שאינם מהונג קונג לא הראו ביטויים קליניים. מבודד אחד A/tk/England/91 (H5N1) גרם למחלה בינונית וכל החיה פרט לאחד החלימו. הזיהום גרם לנגעים (מתונים עד חמורים) הן של העליונות והן חטיבות נמוכות יותרדרכי הנשימה. לרוב, הנגיף גרם לנמק באפיתל הנשימה של חלל האף, קנה הנשימה, הסימפונות והסימפונות עם דלקת נלווית. הנגעים החמורים והנרחבים ביותר נצפו בריאות של עכברים שנדבקו בנגיף שפעת העופות בהונג קונג, בעוד שלאלה שנדבקו בנגיפים A/ck/Scotland/59 (H5N1) ו-A/ck/Queretaro/95 (H5N2) היו נגעים קלים או שלא נצפו בכלל. נגיפי A/ck/Italy/97 (H5N2) ו-A/tk/England/91 (H5N1) הראו פתוגניות בינונית, והעניקו נגעים קלים עד בינוניים בדרכי הנשימה. בנוסף, הזיהום הנגרם על ידי מבודדים שונים של הנגיף יכול להיקבע עוד יותר על ידי התגובה החיסונית של עכברים. בידודים שמקורם לא הונג קונג גרמו לייצור של רמות גבוהות של גורם גדילה מתמר פעיל b לאחר זיהום, בעוד שבידודים מהונג קונג לא. כאשר עכברים נדבקים בבידוד אנושי של נגיף השפעת A H5N1, מבדילות בין שתי קבוצות, השונות באסיות. באמצעות שיטות מודרניותגנטיקה, הוכח שמוטציה בעמדה 627 בחלבון PB2 משפיעה על התוצאה של זיהום בעכברים. יתר על כן, מחשוף גבוה של ההמגלוטין הוא תנאי הכרחי לקטלניות של הזיהום. מחקרים קודמים גם הצביעו על נוכחות של שתי קבוצות של וירוסים: קבוצה 1, שעבורה ה-MLD50 היה בין 0.3 ל-11 PFU, וקבוצה 2, שעבורה MLD 50 היה יותר מ-10 3 PFU. יום אחד לאחר חיסון תוך-אף של עכברים עם 100 PFU של נגיף קבוצה 1, רמת הנגיף בריאות הייתה 107 PFU/g, או 3 לוג יותר מאשר עבור נגיפים מקבוצה 2. שני סוגי הנגיפים השתכפלו לרמות גבוהות (>10 6 PFU/g) בריאות ביום השלישי ונשארו ברמה זו למשך 6 ימים. חשוב מכך, רק וירוסים מקבוצה 1 גרמו לזיהום מערכתי והשתכפלו באיברים שאינם נשימתיים, כולל המוח. ניתוח אימונוהיסטוכימי הראה ששכפול של וירוסים מהקבוצה הראשונה התרחש בנוירונים במוח, בתאי גליה וב-myofibers לבביים. מנגנון הארסיות האחראי לקטלניות של נגיפי שפעת בציפורים פועל גם במארחים של יונקים. העובדה שחלק מנגיפי H5N1 לא יצרו זיהום מערכתי במודלים מעידה על כך שגורמים מרובים, שטרם נקבעו, תורמים לחומרת זיהום H5N1 ביונקים. בנוסף, היכולת של וירוסים אלה לייצר זיהום מערכתי בעכברים וההבדלים המובהקים בפתוגניות בין מבודדים מצביעים על כך שמערכת זו היא מודל שימושי לחקר הפתוגנזה של נגיף שפעת העופות ביונקים. בנוסף, הוכח שאחד הגורמים המשפיעים על הפתוגנזה של נגיף H5N1 הוא השפעה הרסנית על מערכת החיסון, השונה במבודדים קטלניים ולא קטלניים של נגיף H5N1. היבטים ביוכימיים המשפיעים על ארסיות, התאמת הנגיף למארח חדש, תגובה חיסונית ופתוגנזה הם נושא למספר עבודות. מיד לאחר ההתפרצויות של 1997-1999 החלו החיפושים אחר חיסון נגד נגיף שפעת העופות. מכיוון שהנגיף הלא מותאם H5N1 הוא פתוגני בעכברים, החיות הללו שימשו כמודל של מערכת החיסון של יונקים כדי לחקור זיהום קטלני של שפעת העופות. ייצור חיסון H5N1 במערכת עוברי האפרוח אינו אפשרי עקב מוות של עוברי אפרוחים כשהם נגועים בנגיף זה ורמת הביטחון הביולוגי הגבוה הנדרש לעבודה עם נגיף זה ולייצר חיסון המבוסס על נגיף זה. נגיף אוירולנטי H5N4 שבודד מברווזים נודדים, וירוס H5N1, ונגיף רקומביננטי אוירולנטי H5N1 שימשו לפיתוח חיסון שלם לנגיף. כל החיסונים הושבתו עם פורמלין. חיסון תוך-צפקי של עכברים עם כל חיסון גרם לייצור של נוגדנים מעכבי המגלוטינין ומנטרלים וירוסים, בעוד שחיסון תוך-אף ללא אדג'ובנט גרר תגובות נוגדנים ריריות וסיסטמיות, שהגנו על עכברים מפני אתגר עם נגיף H5N הקטלני. מתן תוך שרירי של חיסון המבוסס על זן A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) שאינו פתוגני הקשור אנטיגני לנגיף H5N1 האנושי, עם או בלי אלום, הביא להגנה מלאה מפני אתגר הנגיף הקטלני H5N1 . הגנה מפני זיהום נצפתה ב-70% מהחיות שטופלו בחיסון בלבד וב-100% מהחיות שטופלו בחיסון בשילוב עם אלום. ההשפעה המגנה של החיסון הייתה בקורלציה עם רמת הנוגדנים בסרום הספציפיים לווירוס. תוצאות אלו מצביעות על כך שבמקרה של מגיפה, נגיפי שפעת הקשורים אנטיגני אך לא פתוגניים יכולים לשמש כמועמדים לחיסון. מחקרי חיסוני DNA הראו שחיסון DNA המקודד להמגלוטינין מ-A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), השונה מ-A/HK/156/97 (H5N1) ב-12% ב-HA1, מונע מעכברים למות, אך לא מחלה כאשר הוא נגוע ב-H5N1. לכן, חיסון DNA העשוי מהזן ההטרולוגי H5 אינו מגן על עכברים מפני הידבקות בנגיף שפעת העופות H5N1, אלא שימושי בהגנה על עכברים מפני מוות. חיסוני שפעת המעוררים חסינות צולבת תת-סוגים משמעותית יכולים להתגבר על מגבלות יעילות החיסונים הנגרמות על ידי שונות אנטיגני של נגיף שפעת A. טיטר הנגיף בחלל האף ובריאות היו נמוכים לפחות פי 2500 מאשר בעכברי הביקורת שטופלו ב-LT(R192G) בלבד. לעומת זאת, עכברים שחוסנו שלוש פעמים בחיסון H3N2 באופן תת עורי בנוכחות או היעדר LT(R192G) או אדג'ובנט לא שלם של פרוינד לא היו מוגנים מפני אתגר קטלני ולא נצפתה ירידה משמעותית בטיטר הנגיפי של הרקמה ביום 5 לאחר האתגר עם וירוס H5N1. חיסון ללא LT(R192G) הביא להגנה חלקית בלבד מפני אתגר ההטרו-סאבטיפוס. תוצאות המחקר של חסינות הטרוסובטיפית אישרו את התועלת של חיסון הרירי, הממריץ הגנה צולבת נגד מגוון תתי סוגים ויראליים, כולל וירוסים בעלי סכנה פוטנציאלית למגפה. פיתוח כלי איתור ואבחון במהלך ההתפרצות של 1997, בדיקת עיכוב ההאגלוטינציה, הסטנדרטית לזיהוי סרולוגי של זיהום בשפעת אנושי, הראתה רגישות נמוכה באיתור נוגדנים לנגיף שפעת העופות. בהקשר זה, הוצעה שיטה רגישה יותר של מיקרונייטרליזציה ו-ELISA עקיף ספציפי ל-H5 (בדיקת אנזים אימונו) כדי לקבוע נוגדנים לנגיף שפעת העופות בבני אדם. הרגישות והספציפיות של שיטות אלו היו דומות ובנוסף עלו באופן משמעותי בשילוב עם Western blot. רגישות מקסימלית (80%) וסגוליות (96%) בזיהוי נוגדנים נגד H5 במבוגרים בגילאי 18 עד 59 שנים הושגה באמצעות מיקרוניוטרליזציה בשילוב עם Western blot, ורגישות מקסימלית (100%) וסגוליות (100%) עם זיהוי של נוגדנים נגד H5 בסרום של ילדים מתחת לגיל 15 הושג באמצעות ELISA בשילוב עם Western blot. אלגוריתם זה יכול לשמש לעריכת מחקרים סרופידימיולוגיים של התפרצויות של שפעת העופות H5N1. כמו כן, הוכח כי ניתן לבודד במהירות גרסאות נוירוטרופיות מאוד פתוגניות של נגיף שפעת העופות H5N1 בעכברים. בנוסף, כבר בשנת 1995, נעשה שימוש ב-RT-PCR (תגובת שרשרת פולימראז) לרצף מהיר של אתר ביקוע ההמגלוטינין, סמן לפוטנציאל הארסיות של נגיפי שפעת העופות. טכניקה זו, בשילוב עם רצף אתרי מחשוף ההמגלוטינין, יכולה לשמש כשיטה מהירה ורגישה להערכת הארסיות הפוטנציאלית של נגיפי שפעת העופות. גילוי מוקדם של רצפים הקשורים לארסיות באתר ביקוע ההמגלוטינין בבידוד שדה של הנגיף יעזור לשלוט טוב יותר בשפעת באוכלוסיית עופות גדולה. לאחר מכן פותחה שיטת גנוטיפ מולקולרית מהירה פשוטה לניטור הגנים הפנימיים של נגיף השפעת המסתובב A. אסטרטגיית תת-הסוג הנגיף נבדקה עיוורת על 10 נגיפי בקרה מכל תת-סוג H1N1, H3N2 ו-H5N1 (30 בסך הכל) ונמצאה כ- יעיל ביותר. נעשה שימוש בשיטת גנוטיפ סטנדרטית כדי לזהות את מקור הגנים הפנימיים של 51 נגיפי שפעת A שבודדו מבני אדם בהונג קונג במהלך ומיד לאחר ההתפרצויות של 1997-1998. אותה טכניקה שימשה לאפיון הגנים הפנימיים של שני מבודדים של נגיף שפעת העופות H9N2 שהושג בהונג קונג ב-1999. לאחרונה פותחה בדיקת PCR (RRT-PCR) בזמן אמת לאיתור מהיר של וירוס שפעת A ותתי-סוגים של וירוס שפעת A. בדיקה זו משתמשת בשיטת זיהוי חד-שלבית ובדיקות פלורסנט. מגבלת הגילוי היא כ-1000 עותקים של RNA המטרה. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לקבוע את המינון הזיהומי של 0.1 עד 50% עבור עוברי אפרוחים. לניתוח של תת-סוגים של נגיף השפעת A, מגבלת הגילוי היא 10 3 -10 4 עותקים של RNA המטרה. הרגישות והספציפיות של שיטה זו הושוו ישירות לשיטות סטנדרטיות לאיתור נגיף השפעת: בידוד שפעת בעוברי אפרוחים ותת-טיפוס של ההמגלוטינין בבדיקת עיכוב ההמגלוטינציה. ההשוואה נעשתה על 1550 ספוגיות של קנה קנה וקלוקל ממינים שונים של ציפורים וספוגיות סביבתיות משווקי ציפורים חיות בניו יורק ובניו ג'רזי. תוצאות RRT-PCR בקורלציה עם בידוד שפעת אפרוחים תוצאות ב-89% מהדגימות. שאר הדגימות היו חיוביות כאשר נקבעו רק באחת מהשיטות. באופן כללי, הרגישות והספציפיות של המבחנים הספציפיים ל-H7 ו-H5 היו דומים לבדיקת בידוד נגיף עוברי אפרוח ועיכוב ההמגלוטינציה. טיפול במחלה מחקרים עד כה מאשרים כי מתן מרשם לתרופות המיועדות לזני שפעת אנושיים יהיה יעיל גם בזיהומים של שפעת העופות בבני אדם, אך ייתכן שזני שפעת עלולים להפוך לעמידים לתרופות כאלה ותרופות אלו הופכות ללא יעילות. הנגיף המבודד נמצא רגיש לאמנטדין ורימנטדין, המעכבים את הרבייה של נגיף השפעת A ומשמשים לטיפול בשפעת אנושית. בנוסף, נחקרו מספר תרופות נוספות. מעכב ה-neuraminidase zanzivir עיכב שכפול ויראלי על תאי כליה של אוגר במבחן קציר ויראלי (50% ריכוז יעיל, 8.5-14.0 mM) ועיכב פעילות neuraminidase ויראלית (50% ריכוז מעכב, 5-10 nM). מתן תוך-אף של zanzivir פעמיים ביום (50 ו-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף) הגן לחלוטין על עכברים מפני מוות. במינון של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף, zanzivir הגן לחלוטין על עכברים מפני הידבקות בנגיף H9N2 והגדיל את תוחלת החיים ומספר העכברים ששרדו שנדבקו בנגיפים H6N1 ו-H5N1. בכל המינונים שנבדקו, zanzivir הפחית באופן משמעותי את טיטר הנגיפים בריאות וחסם לחלוטין את התפשטות הנגיף למוח. לפיכך, זנזיביר יעיל בטיפול בשפעת העופות, הניתנת להעברה ליונקים. מעכב ה- neuraminidase RWJ-270201 שנלקח דרך הפה נבדק במקביל ל- zanamivir ו- oseltamivir בפאנל של נגיפי שפעת העופות לעיכוב פעילות ושכפול של neuraminidase בתרביות רקמה. סוכנים אלה נבדקו לאחר מכן כדי להגן על עכברים מפני זיהומים קטלניים של H5N1 ו-H9N2. במבחנה, RWJ-270201 היה היעיל ביותר נגד כל תשעת תתי הסוגים של neuraminidase. RWJ-270201 (ריכוז עיכוב של 50% 0.9 עד 4.3 ננומטר) היה עדיף על פני zanamivir ו- oseltamivir carboxylate בעיכוב neuraminidase. RWJ-270201 עיכב את השכפול של נגיפי שפעת העופות האירו-אסייתית והאמריקאית על תאי MDCK (ריכוז יעיל של 50% מ-0.5 עד 11.8 מ"מ). עכברים שקיבלו RWJ-270201 מדי יום ב-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף היו מוגנים לחלוטין מפני אתגר קטלני עם וירוסים A/Hong Kong/156/97 (H5N1) ו-A/Quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). הן RWJ-270201 והן oseltamivir הפחיתו באופן משמעותי את טיטר הווירוסים בריאות של עכברים במינונים יומיים של 1.0 עד 10 מ"ג/ק"ג והגנה על התפשטות ויראלית למוח. כאשר הטיפול הוחל 48 שעות לאחר החשיפה לנגיף H5N1, 10 מ"ג RWJ-270201/ק"ג משקל גוף מדי יום הגנו על 50% מהעכברים מפני מוות. תוצאות אלו מאשרות כי RWJ-270201 יעיל נגד נגיף שפעת העופות לפחות כמו zanamivir או oseltamivir ויש לו פוטנציאל לשמש בפרקטיקה קלינית לטיפול בהעברה של שפעת העופות מציפורים לבני אדם. הסיכון הפוטנציאלי של מגיפת שפעת לכל נגיפי השפעת יש פוטנציאל להשתנות. קיימת אפשרות שנגיף שפעת העופות יכול להשתנות בצורה כזו שהוא יכול להדביק בני אדם ולהתפשט בקלות מאדם לאדם. מכיוון שהנגיפים הללו אינם מדביקים בדרך כלל בני אדם, קיימת מעט מאוד הגנה חיסונית נגד וירוסים כאלה באוכלוסיית האדם. אם נגיף שפעת העופות יהפוך להיות מסוגל להדביק בני אדם וירכוש את היכולת להתפשט בקלות מאדם לאדם, עלולה להתחיל מגיפת שפעת. עובדה זו מאושרת על ידי מדענים אמריקאים ובריטים בדו"ח שלהם ב-5 בפברואר 2004: תוצאות המחקר שלהם מצביעות על כך שהשפעת הספרדית הייתה כל כך קטלנית בשל העובדה שהיא התפתחה משפעת העופות והכילה חלבון ייחודי שבני אדם לא הכירו. יש חסינות. הדבר מעיד גם על ידי נתונים על מידת ההתבדלות של אתרים אנטיגניים המגלוטינין במהלך הסחף האנטיגני של הנגיף בין 1918 ל-1934, המאששים את ההשערה שנגיף השפעת האנושי שגרם למגפת 1918 מקורו בתת-סוג שפעת העופות H1, אשר התגבר על מחסום המינים מציפורים לבני אדם והותאם לבני אדם, ככל הנראה על ידי מוטציה ו/או מבחר מחדש מתישהו לפני 1918. לנגיפים של שפעת A יש בדרך כלל טווח מארח מוגדר היטב, אך הגבלת טווח המארח היא פוליגנית במהותה ואינה מוחלטת. לפעמים העברה בין המינים של הנגיף מתרחשת הן בתנאים טבעיים והן במהלך הסתגלות למארח חדש במעבדה. נגיפי שפעת מאופיינים בשונות אנטיגני קבועה. שני סוגים של שונות - סחיפה ותזוזה - משנים את שני האנטיגנים פני השטח של נגיף השפעת A. במהלך סחיפה אנטיגני מתרחשים שינויים קטנים במבנה ההמגלוטינין והנוירמימינידאז, בעוד שבמהלך השינוי האנטיגני, שינויים במולקולות החלבון הללו הנגרמים על ידי מבחר מחדש של מקטעים גנומיים משמעותיים מאוד. מגוון של עדויות גנטיות וסרולוגיות מצביעות על כך שמגיפות שפעת אנושיות עשויות להיות תוצאה של מבחר גנים מחדש בין נגיפים אנושיים ועופות. המשמעות היא שכאשר 2 וירוסים מדביקים את אותם תאים, הצאצאים הנגיפיים יכולים לרשת קבוצות של מקטעי RNA גנומי שהם רקומבינציות של מקטעי ה-RNA של שני הנגיפים ההוריים. המספר האפשרי תיאורטית של שילובים כאלה שיכולים ליצור גנום RNA שלם במהלך זיהום תחרותי הוא 2256. עם זאת, רק לנגיפים ספורים מגוונים יש את השילוב הנכון של גנים הדרוש להתרבות יעילה בתנאים טבעיים. מחקרים גנטיים וביולוגיים מאשרים שחזירים יכולים להפוך למעין "כלי ערבוב" להיווצרותו של נגיף שפעת חדש, בדומה לנגיפי המגפה של 1957 ו-1968. נכון לעכשיו, הופעתו של נגיף שפעת מגיפה אפשרית באמצעות העברת גנים ממאגר עופות מים לבני אדם באמצעות מבחר מחודש בחזירים, "כלי ערבוב" היפותטי. הבנת התפרצות שפעת H5N1 בשנת 1997 בהונג קונג ובידוד אנושי של נגיף שפעת העופות H9N2 מגדילים אפשרויות חלופיות להופעתו של נגיף מגיפה חדש. נגיפי H9N2 שנמצאו בעופות אמפיביים בדרום סין נדדו חזרה לברווזים ביתיים של עופות מים, שבהם הנגיפים הללו מייצרים מספר רב של חומרים מגוונים. וירוסי ה-H9N2 החדשים הללו הם חומרי התאמה כפולים או אפילו משולשים בעלי פוטנציאל להדביק ישירות בני אדם. חלקם מכילים מקטעי גנים הקשורים לחלוטין לאלו של A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) או A/Quail/Hong Kong/G1/97 (דמוי G1, H9N2). חשוב מכך, חלק מהגנים הפנימיים הללו קשורים לחלוטין לאלו של נגיף ה-H5N1 החדש שבודד מהתפרצות הונג קונג ב-2001. התגלה העברה דו-כיוונית של נגיף השפעת בין ציפורים יבשתיות ומימיות המאפשרת יצירת חומרי שפעת חדשים של נגיף השפעת H9N2. חומרים חוזרים כאלה עשויים למלא תפקיד ישיר בהופעתו של נגיף המגיפה הבא. נגיפים H5N1 ו-H9N2 חולקים מאפיינים דומים, מה שמגביר את הסבירות להופעת פתוגן אנושי חדש. גנים המקודדים ל-H5N1 מסתובבים בסין היבשתית, ששומרת על האפשרות של מבחר ויראלי מחדש. נגיף H5N1 שמסתובב בשווקי עופות חיים משתרע על פני שתי שושלות פילוגנטיות שונות בכל הגנים המתפתחים במהירות רבה. בהתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי, משרד הבריאות, הרווחה והספורט ההולנדי פיתח תוכנית לאומית כדי למזער את ההשפעה של מגיפת שפעת. כחלק מתוכנית ההיערכות למגפה, חשיבות הבעיה הוערכה על סמך מספר האשפוזים והמקרי מוות במהלך מגיפת שפעת. באמצעות ניתוח תרחישים, נחקרה גם ההשפעה הפוטנציאלית של התערבות אפשרית. תרחישי פיתוח מתוארים ומשווים כדי להבין את ההשפעה הפוטנציאלית של מגיפה (תחלואה, אשפוז ומוות), התערבויות שונות ופרמטרים קריטיים של המודל. ניתוח תרחישים הוא כלי שימושי לקבלת החלטות מדיניות לגבי פיתוח ותכנון של בקרה וניהול מגיפות ברמה הלאומית, האזורית והמקומית. מגיפות שפעת באוכלוסיית האדם מגיפת שפעת היא התפרצות שפעת עולמית ומתרחשת כאשר נגיף שפעת חדש מגיח, מתפשט וגורם למחלות ברחבי העולם. מגפות נגיף השפעת האחרונות הביאו לרמות גבוהות של תחלואה, תמותה, חוסר יציבות חברתית ואובדן כלכלי. במאה ה-20, היו שלוש מגיפות ומגיפה עולמית אחת קרובה למגיפה (1977). גורמי מגיפה התפשטו ברחבי העולם תוך כשנה לאחר שהתגלו. זה: 1918-1919 - שפעת ספרדית, שפעת ספרדית. גרם לרוב מקרי המוות, עם למעלה מ-500,000 מקרי מוות בארה"ב ו-20 עד 50 מיליון מקרי מוות ברחבי העולם. אנשים רבים מתו במהלך הימים הראשונים לחלות ורבים כתוצאה מסיבוכים של שפעת. כמחצית מההרוגים היו צעירים בריאים. 1957-1958 - שפעת אסיה. גרם לכ-70,000 מקרי מוות בארה"ב. דווח לראשונה בסין בסוף פברואר 1957, שפעת אסיה הגיעה לארצות הברית ביוני 1957. 1968-1969 - שפעת הונג קונג. גרם לכ-34,000 מקרי מוות בארה"ב. הוא נרשם לראשונה בהונג קונג בתחילת 1968 והגיע לארצות הברית בסוף אותה שנה. נגיף שפעת A (H3N2) עדיין במחזור. נגיף השפעת בודד לראשונה בשנת 1933. מעניין שכל וירוס חדש (אסיה, הונג קונג) הופיע לראשונה בסין, ומאמינים שהנגיפים שגרמו למגיפות שהתרחשו לפני 1933 מקורם גם בסין. וירוסי המגיפה הללו חלקו כמה תכונות משותפות. ההתפרצויות הראשונות של מגיפות שנגרמו על ידי נגיפים אלו התרחשו בדרום מזרח אסיה. הופעת הנגיפים H2N2 ו-H3N2 לוותה בהיעלמות מאוכלוסיית האדם של הנגיפים שהסתובבו לפניהם (בהתאמה, הווירוסים מתתי הסוגים H1N1 ו-H2N2). מדוע נגיפים שהסתובבו בעבר באוכלוסיית האדם נעלמו עם הופעת הנגיפים החדשים עדיין לא ברור. נגיפי המגפה האחראים על שפעת אסיה והונג קונג נבדלו בספציפיות האנטיגנית שלהם מנגיפי שפעת שהסתובבו בבני אדם לפני הופעתם. הגורם למגיפת "השפעת הרוסית" בשנת 1977 (תת-סוג H1N1) היה זהה בעצם לנגיפים שהסתובבו בקרב בני אדם בשנת 1950. ספק רב אם הנגיף הזה נמשך בטבע יותר מ-20 שנה ללא כל שינויים. לכן, הגיוני להסיק שהנגיף נשמר בהקפאה עד שהוא נכנס איכשהו לאוכלוסיית האדם. בדרך כלל, לאחר הופעתו והתפשטותו, נגיף השפעת ישקע בבני אדם ויסתובב במשך שנים רבות. למרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ול-WHO יש תוכניות נרחבות לניטור מקרי שפעת ברחבי העולם, כולל הופעת זנים בעלי פוטנציאל מגפה של נגיף השפעת.

12. מסקנה.

גיאוגרפיה רפואית היא מדע מורכב. לכן, זה קשור קשר הדוק עם הרבה מדעים קשורים. אחד מהם הוא אקולוגיה.

מאפיין ייחודי של המאה העשרים בהייטק הוא העניין הציבורי בבעיות סביבתיות. נושא הגנת הטבע זכה לרלוונטיות במיוחד בעשורים האחרונים של המאה הקודמת, כאשר הקשר בין העלייה בתחלואה למצב הסביבה התגלה. בתחילת שנות ה-70 ב מערב אירופהקמה תנועה "ירוקה" רבת עוצמה, ששמרה על עמדה פעילה עד היום. צעירים גרמנים, צרפתים, אוסטרים, דנים התאחדו במאבק נגד זיהום הסביבה, ההשפעות המזיקות של פיתוח אנרגיה גרעינית, לצמצום התקציבים הצבאיים ולדמוקרטיזציה של החיים הציבוריים. בחשיפת האמת על איום הקטסטרופה האקולוגית, הירוקים קוראים לאנשים להפחית את צריכת משאבי הטבע, מה שיכול בסופו של דבר להפחית את ייצור הפסולת התעשייתית.

התקדמות תמיד הייתה קשורה לעלייה בצריכה של מוצרים חומריים. מדינות אירופה עברו מזמן את השלב של צבירת עושר פזיזה וכבר קרובות להפוך לחברה עם תרבות צריכה מתונה. למרבה הצער, לא ניתן לומר את אותו הדבר על המדינות המתפתחות, להן שייכת רוסיה. כדי להתקרב לתקני הצריכה של מדינות מפותחות, יש צורך להגביר את השימוש בחומרי גלם ואנרגיה. לדברי מדענים, בתנאים קיימים, כדור הארץ לא יעמוד בעומס, ואסון אקולוגי יהפוך לבלתי נמנע. הארגון מחדש של המדיניות הכלכלית לקראת שימוש רציונלי במשאבי טבע במערב החל בשנות ה-80, אך התברר שקשה הרבה יותר לשנות את האוריינטציה הצרכנית של החברה.

בהיעדר תעשיות שאינן פסולת, מדינות מתפתחות אינן מסוגלות לעבד יותר מ-10% מהפסולת הביתית והתעשייתית. יתרה מכך, אפילו חלק כה לא משמעותי מהפסולת מושמד ללא שמירה נאותה על תקנים סניטריים. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כשליש מאוכלוסיית העולם אינו מסופק במינימום תברואה. כאן אנו מתכוונים למגורים צפופים, חוסר באספקת מים חמים, ולעתים קרובות חוסר במי שתייה נקיים, למשל, תושבי אזורים רבים בקווקז, מרכז ודרום אסיה משתמשים במים הבוציים של נהרות ההרים לכל הצרכים, בהיותם מקורות פוטנציאליים. של מגיפות בקנה מידה גדול. כמחצית מהאוכלוסייה העירונית במדינות נחשלות אינן מסופקות באמצעים הולמים לסילוק פסולת. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-5 מיליון אנשים על פני כדור הארץ מתים מדי שנה ממחלות הקשורות לזיהום סביבתי. המאה האחרונה הותירה מחלות תעשייתיות כמורשת למאה החדשה. לדוגמה, מחלת Minamata נגרמת על ידי הרעלת כספית. מחלת יושו-יו-צ'נג, שצוינה לראשונה באזורי התעשייה של דרום מזרח אסיה, היא נזק דיוקסין לכבד. בשנת 1976 מאות בני אדם הורעלו מדיוקסין באחת מערי איטליה כתוצאה מהפרה של הכללים לפינוי פסולת כימית. אסבסטוזיס נפוצה בחלקה המערבי של קזחסטן - הרס הריאות על ידי אבק אסבסט; באזור Semipalatinsk, שיכרון זרחן-מנגן, המכונה מחלת קאשין-בק, הוא "פופולרי". הטרגדיה של המאה נקראת התאונה במפעל הגרעיני בצ'רנוביל, שגבתה מיד את חייהם של אלפי אנשים וממשיכה להרוג צאצאים באמצעות הורים מוקרנים ומערכת אקולוגית רדיואקטיבית.

מומחים מזהירים שתהליך השבת האיזון הטבעי שאבד חורג מיכולות הקיימות. אמצעים טכניים. לדעתם, מערכות אקולוגיות טבעיות מורכבות הרבה יותר מהציוויליזציה האנושית. אפילו הרס חלקי שלהם יכול לשבש את זרימות המידע השולטות בתפקוד התקין ובפיתוח בר-קיימא של הביוספרה.

כך, בעיות האקולוגיה עברו מזמן מעבר לרפואה, כלכלה ופוליטיקה, והפכו לתופעה פילוסופית. נושאי הצלת הסביבה כיום נשקלים על ידי נציגי תחומי ידע שונים, אשר סולידריות בעובדה שניצחון המוח האנושי יהיה ההישג העיקרי של המאה ה-21.

כאמור לעיל, הרפואה - כמדע אינה עומדת במקום, אלא מתקדמת קדימה. ואני מקווה שאוכל לקחת חלק בפיתוח חיסונים וטיפולים למחלות הנוראות של העידן החדש: איידס, סארס, שפעת העופות. וגם בשיפור הטיפול והמניעה של מחלות כבר מוכרות. בירושה על ידי האנושות מאז ימי קדם.

13. רשימת הפניות

1. V.P. Maksakovsky "גיאוגרפיה כיתה י'"

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova "גיאוגרפיה רפואית"

3.E.N.Grytsak "היסטוריה פופולרית של הרפואה"

4.Yu.E.Korneev "בריאות האוכלוסייה של רוסיה באקולוגי

5.E.N. Pavlovsky "גיאוגרפיה רפואית. XIV אוסף גיאוגרפי

6. A.F. Treshnikov "גיאוגרפיה רפואית ובריאות"

7.E.I.Egnatiev "גיאוגרפיה רפואית ופיתוח אזורים חדשים

סיביר והמזרח הרחוק"

8. F.F. Talyzin "מסע אחרי האויב הבלתי נראה"

בעיות גלובליות- אלו בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרונן. כששומעים את המונח בעיות גלובליות, קודם כל חושבים על אקולוגיה, שלום ופירוק נשק, אבל לא סביר שמישהו יחשוב על בעיה חשובה לא פחות כמו בעיית בריאות האדם. לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, הבריאות היא שהועלתה מלכתחילה, כי בלי בריאות אי אפשר לדבר על איכות החיים. בעיה זו הדאיגה אנשים בכל שלבי ההתפתחות ההיסטורית. המחלות שעבורן נמצא חיסון הוחלפו במחלות חדשות שלא היו ידועות למדע קודם לכן. עד אמצע המאה ה-20 איימו מגפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליו, שחפת ועוד על חיי אדם. במחצית השנייה של המאה הקודמת, הושגו הצלחות גדולות במאבק במחלות אלו. לדוגמה, כיום ניתן לזהות שחפת על שלבים מוקדמיםואפילו על ידי חיסון, ניתן לקבוע את יכולתו של הגוף להידבק במחלה זו בעתיד. באשר לאבעבועות השחורות, בשנות ה-60 וה-70, ארגון הבריאות העולמי ביצע מגוון רחב של התערבויות רפואיות למלחמה באבעבועות השחורות, שכיסו יותר מ-50 מדינות בעולם עם אוכלוסייה של למעלה מ-2 מיליארד בני אדם. כתוצאה מכך, מחלה זו על הפלנטה שלנו חוסלה כמעט. אבל הם הוחלפו במחלות חדשות, או מחלות שהיו שם קודם, אבל היו נדירות, החלו לצמוח כמותית. מחלות כאלה כוללות מחלות לב וכלי דם, גידולים ממאירים, מחלות המועברות במגע מיני, התמכרות לסמים, מלריה.

מחלות אונקולוגיות.מחלה זו תופסת מקום מיוחד בין מחלות אחרות, שכן מחלה זו קשה מאוד לחזות והיא אינה חוסכת מאיש: לא מבוגרים ולא ילדים. אבל אדם חסר אונים מסרטן. כידוע, תאים סרטניים קיימים בכל אורגניזם, ומתי התאים הללו מתחילים להתפתח, ומה ישמש תחילתה של תופעה זו, אינו ידוע. מדענים רבים טוענים שתאים סרטניים מתחילים להתפתח בהשפעת קרניים אולטרה סגולות. יש גם תוספים שמאיצים את התהליך הזה. תוספים כאלה נמצאים בתיבולים כמו גלוטומט, סודה, צ'יפס, קרקרים וכו'. כל התוספים הללו הומצאו בסוף שנות ה-90 ואז החלה המחלה ההמונית של אנשים. התפתחות מחלה זו מושפעת גם מהסביבה, שהידרדרה מאוד בשנים האחרונות. מספר חורי האוזון שמכניסים פנימה קרניים אולטרה סגולות מסוכנות גדל. קרינה מסוכנת מאוד גם לבני אדם, היא גורמת למחלות רבות, כולל סרטן. כוכב הלכת שלנו עדיין לא התאושש מהפיצוץ בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, כפי שקרה ביפן, שהוביל לפיצוץ בתחנת הכוח הגרעינית פוקושימה-1. בעוד כמה שנים, אסון זה בהחלט ישפיע על בריאותם של אנשים. וכמובן, זה יהיה אונקולוגיה.

איידס.נגיף הכשל החיסוני האנושי שונה מווירוסים אחרים ומסוכן מאוד דווקא בגלל שהוא תוקף את התאים שאמורים להילחם בנגיף. למרבה המזל, וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV) מועבר מאדם לאדם רק בתנאים מסוימים והוא נפוץ הרבה פחות ממחלות אחרות כמו שפעת ואבעבועות רוח. HIV חי בתאי דם ויכול לעבור מאדם אחד לאחר אם הדם הנגוע (נגוע) ב-HIV נכנס לדמו של אדם בריא. כדי לא להידבק בדם של מישהו אחר, מספיק להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים שבהם אתה צריך להתמודד עם דם. לדוגמא, יש לוודא שאין חתכים ושפשופים בגוף. ואז, גם אם דמו של המטופל יגיע בטעות לעור, הוא לא יוכל לחדור לגוף. הנגיף יכול להיות מועבר לילד מאם חולה. מתפתח ברחמה, הוא מחובר אליה בחבל הטבור. דם זורם דרך כלי הדם בשני הכיוונים. אם קיים HIV בגוף האם, הוא יכול להיות מועבר לילד. בנוסף, קיים סיכון להדבקה של תינוקות דרך חלב האם. HIV יכול להיות מועבר גם באמצעות מגע מיני. לדוגמה, אדם עם אבעבועות רוח מפתח פריחה. מתברר לו ולכולם שהוא חלה באבעבועות רוח. אבל HIV במשך זמן רב, ולעתים קרובות במשך שנים, עשוי שלא לזהות דבר. יחד עם זאת, במשך זמן רב למדי, אדם מרגיש בריא לחלוטין. זה מה שהופך את HIV למסוכן מאוד. הרי לא האדם עצמו, שהנגיף חדר לגופו, וגם הסובבים אותו, לא מודעים לשום דבר. מבלי לדעת על נוכחות HIV בגופו, אדם זה יכול להדביק אחרים מבלי משים. כיום קיימות בדיקות מיוחדות (ניתוחים) הקובעות את נוכחות ה-HIV בדמו של אדם. קשה מאוד לחזות בדיוק מה יקרה לאדם שיש לו HIV, כי הנגיף משפיע על כולם בצורה שונה, HIV בגוף ואיידס זה לא אותו דבר. אנשים רבים שנדבקו ב-HIV חיים חיים נורמליים במשך שנים רבות. עם זאת, עם הזמן, הם עלולים לפתח מחלה חמורה אחת או יותר. במקרה זה, הרופאים קוראים לזה איידס. ישנן מספר מחלות המעידות על כך שאדם חולה באיידס. עם זאת, עדיין לא הוכח האם HIV תמיד מוביל להתפתחות איידס או לא. למרבה הצער, עדיין לא נמצאה תרופה שיכולה לרפא אנשים שאובחנו עם HIV ואיידס.

סכִיזוֹפרֶנִיָה.בהתחשב בנושא זה, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. למשל, מחלה כמו סכיזופרניה שכיחה מאוד בתקופה האחרונה. עידן הסכיזופרניה החל ב-1952. אנו קוראים בצדק לסכיזופרניה מחלה, אבל רק מנקודת מבט קלינית, רפואית. במובן החברתי, יהיה זה לא נכון לקרוא לאדם הסובל ממחלה זו חולה, כלומר נחות. למרות שמחלה זו היא כרונית, צורות הסכיזופרניה הן מגוונות ביותר ולעיתים קרובות אדם שנמצא כעת בהפוגה, כלומר מתוך התקף (פסיכוזה), יכול להיות מסוגל למדי, ואף פרודוקטיבי יותר מבחינה מקצועית ממתנגדיו הממוצעים. לדוגמא, אדם שקשה לו מאוד בחיי היום יום, עם מערכות יחסים קשות בתוך המשפחה, קר ואדיש לחלוטין כלפי אהוביו, מתגלה כרגיש בצורה יוצאת דופן ונוגע ללב עם הקקטוסים האהובים עליו. הוא יכול לצפות בהם שעות ולבכות בכנות ובחוסר נחמה כשאחד הצמחים שלו מתייבש. כמובן, מבחוץ זה נראה לגמרי לא מספק, אבל בשבילו יש היגיון מערכות יחסים משלו, שאדם יכול להצדיק. הוא פשוט בטוח שכל האנשים שקריים, ואי אפשר לסמוך על אף אחד. סכיזופרניה היא משני סוגים: מתמשכת והתקדמות. בכל אחד מסוגי הסכיזופרניה ישנם שינויים באישיות, בתכונות האופי בהשפעת המחלה. אדם הופך סגור, מוזר, מבצע פעולות מגוחכות, לא הגיוניות מנקודת מבטם של אחרים. תחום האינטרסים משתנה, תחביבים שלא היו אופייניים לחלוטין לפני כן מופיעים.

מחלות לב וכלי דם.אוטם שריר הלב הוא אחד הביטויים השכיחים ביותר של מחלת לב כלילית ואחד מסיבות המוות השכיחות במדינות מפותחות. בארצות הברית, כמיליון אנשים מפתחים אוטם שריר הלב מדי שנה, כאשר כשליש מהמקרים מתים. חשוב לציין כי כמחצית ממקרי המוות מתרחשים בשעה הראשונה מתחילת המחלה, הוכח כי שכיחות אוטם שריר הלב עולה משמעותית עם הגיל. מחקרים קליניים רבים מצביעים על כך שאצל נשים מתחת לגיל 60 אוטם שריר הלב מופיע פי 4 פחות ומתפתח 10-15 שנים מאוחר יותר מאשר אצל גברים. נמצא כי עישון מעלה את התמותה ממחלות לב וכלי דם (כולל אוטם שריר הלב) ב-50%, כאשר הסיכון עולה עם הגיל ומספר הסיגריות המעושנות. לעישון יש השפעה מזיקה ביותר על מערכת הלב וכלי הדם האנושית. ניקוטין, פחמן חד חמצני, בנזן, אמוניה הכלול בעשן הטבק גורמים לטכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי. עישון מגביר את הצטברות הטסיות, מגביר את חומרת והתקדמות התהליך הטרשתי, מגביר את התוכן של חומרים כאלה בדם כמו פיברינוגן, מקדם עווית של העורקים הכליליים. הוכח כי עלייה של 1% ברמות הכולסטרול מעלה את הסיכון לפתח אוטם שריר הלב ומחלות לב וכלי דם אחרות ב-2-3%. הוכח כי ירידה של 10% ברמות הכולסטרול בסרום מפחיתה את הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם, לרבות אוטם שריר הלב, ב-15%, ובטיפול ממושך ב-25%. המחקר הסקוטי המערבי הראה שטיפול להורדת שומנים בדם יעיל כמניעה ראשונית של אוטם שריר הלב.סוכרת. בנוכחות סוכרתהסיכון לאוטם שריר הלב יותר מכפול בממוצע. אוטם שריר הלב הוא סיבת המוות השכיחה ביותר בחולי סוכרת (גברים ונשים כאחד) בני 40 ומעלה.

תוספים והשפעתם על הגוף.כיום, שוק המזון המודרני מאופיין במגוון רחב מאוד של אפשרויות, הן במבחר והן בקטגוריות המחיר. לאחרונה, מצב הגוף וביצועיו הושפעו יותר ויותר ממוצרי מזון הנכללים בתזונה היומית של הצריכה, או ליתר דיוק, ההרכב שלהם, אשר בתורו, גדוש ברשימה של כל מיני דברים. -שקוראים לו תוספי מזון, הנפוצים שבהם הם מרכיבים בעלי אינדקס E. רובם מסוכנים מאוד לבריאותו של מבוגר, שלא לדבר על ילדים. תוספים והשפעתם על הגוף ברצוני להתייחס לאחד התוספים המזיקים ובו בזמן הנפוצים ביותר - E 250.E250 - נתרן ניטריט - צבע, תיבול ומשמר המשמש לשימור יבש של בשר וייצוב של צבעו האדום. E250 מותר לשימוש ברוסיה, אך אסור באיחוד האירופי. השפעות על הגוף: - ריגוש מוגברת של מערכת העצבים אצל ילדים; - רעב חמצן של הגוף (היפוקסיה); - ירידה בתכולת הוויטמינים בגוף; - הרעלת מזוןעם תוצאה קטלנית אפשרית; - מחלות אונקולוגיות. תוסף זה נמצא במשקאות מוגזים, תבלינים, נקניקים מבושלים, קרקרים וכו'.

סיכום

בעיית בריאות עולמית

סכנה אופפת את האדם ובריאותו נמצאת בכל מקום. כל אדם צריך לחשוב על אורח החיים שלו, כי זה לא לוקח הרבה זמן לחלות, אבל זה לוקח שנים להחלים, ואי אפשר לרפא כמה מחלות בכלל. וכל עוד ישנן מחלות חשוכות מרפא על פני כדור הארץ, בעיית בריאות האדם תמיד תהיה גלובלית.

בעיות גלובליות של האנושות. מהות ופתרונות

בעיות גלובליות הן אלה המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרון שלהן.

בספרות המדעית ניתן למצוא רשימות שונות של בעיות גלובליות, כאשר מספרן משתנה בין 8-10 ל-40-45. זה מוסבר בכך שיחד עם בעיות גלובליות יש הרבה יותר בעיות פרטיות.

ישנם גם סיווגים שונים של בעיות גלובליות. בדרך כלל הם כוללים:

1) בעיות בעלות אופי "אוניברסלי" ביותר;

2) בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי;

3) בעיות חברתיות;

4) בעיות מעורבות.

הבעיות הגלובליות העיקריות כוללות את הבעיות הבאות.

I. בעיה סביבתית. דלדול הסביבה כתוצאה מניהול לא הגיוני בטבע, זיהוםה בפסולת מוצקה, נוזלית וגזית, הרעלה בפסולת רדיואקטיבית הביאו להדרדרות משמעותית של הבעיה הסביבתית העולמית. במדינות מסוימות, המתח של הבעיה הסביבתית הגיע למשבר אקולוגי. הופיע הרעיון של אזור אקולוגי משבר ואזור עם מצב אקולוגי קטסטרופלי. איום סביבתי עולמי נוצר בצורה של שינויי אקלים בלתי מבוקרים על פני כדור הארץ, הרס שכבת האוזון של הסטרטוספירה.

נכון לעכשיו, מספר הולך וגדל של מדינות מתחילות לאחד כוחות כדי לפתור את הבעיה הסביבתית. הקהילה העולמית יוצאת מהעובדה שהדרך העיקרית לפתור את הבעיה הסביבתית היא ארגון כזה של פעילויות ייצור ואי-ייצור של אנשים שיבטיח פיתוח אקולוגי נורמלי, שימור ושינוי של הסביבה לטובת האנושות כל אדם.

II. בעיה דמוגרפית. פיצוץ האוכלוסין ברחבי העולם כבר שוכך. על מנת לפתור את הבעיה הדמוגרפית, אימץ האו"ם את "תוכנית הפעולה העולמית לאוכלוסיית העולם", שבה משתתפים גם גיאוגרפים וגם דמוגרפים. יחד עם זאת, כוחות פרוגרסיביים יוצאים מהעובדה שתוכניות לתכנון משפחה יכולות לסייע בשיפור רביית האוכלוסייה. לשם כך אין די במדיניות דמוגרפית אחת. זה חייב להיות מלווה בשיפור כלכלי ו תנאים חברתייםחיי אדם.

III. נושא השלום והפירוק מנשק, למנוע מלחמה גרעינית . הסכם על צמצום והגבלת נשק התקפי בין המדינות נמצא כעת בפיתוח. הציוויליזציה ניצבת בפני המשימה של יצירת מערכת ביטחון מקיפה, ביטול הדרגתי של מחסני הנשק הגרעיניים, צמצום הסחר בנשק ופירוז הכלכלה.

IV. בעיית אוכל.נכון להיום, לפי האו"ם, כמעט 2/3 מהאנושות חיים במדינות שבהן יש מחסור קבוע במזון. כדי לפתור בעיה זו, על האנושות לעשות שימוש מלא יותר במשאבי ייצור יבולים, גידול בעלי חיים ודייג. עם זאת, זה יכול ללכת בשתי דרכים. הראשון הוא שביל נרחב, המורכב מהרחבה נוספת של שטחי עיבוד, מרעה ודייג. השנייה היא דרך אינטנסיבית, המורכבת מהגדלת התפוקה הביולוגית של קרקעות קיימות. לביוטכנולוגיה, שימוש בזנים חדשים בעלי תשואה גבוהה, המשך פיתוח המיכון, הכימיזציה וטיוב הקרקע יהיו כאן חשיבות מכרעת.

V. בעיית אנרגיה וחומרי גלם- קודם כל - הבעיה של מתן דלק וחומרי גלם לאנושות. משאבי הדלק והאנרגיה מתרוקנים כל הזמן, ובעוד כמה מאות שנים הם עלולים להיעלם כליל. הזדמנויות עצומות לפתרון בעיה זו נפתחות על ידי הישגי הקידמה המדעית והטכנית, ובכל שלבי השרשרת הטכנולוגית.

VI. בעיית בריאות האדם.לאחרונה, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם בא לידי ביטוי. למרות העובדה שנעשו צעדים גדולים במאה ה-20 במאבק במחלות רבות, מספר רב של מחלות עדיין ממשיכות לאיים על חייהם של אנשים.

VII. בעיית השימוש באוקיינוסים, אשר ממלא תפקיד חשוב בתקשורת של מדינות ועמים. לאחרונה, החמרה בבעיית חומרי הגלם והאנרגיה הביאה להופעתה של הכרייה הימית והתעשייה הכימית, אנרגיה ימית. החמרה של בעיית המזון הגבירה את העניין במשאבים הביולוגיים של האוקיינוס. העמקת חלוקת העבודה הבינלאומית והתפתחות המסחר מלווים בגידול בספנות.

כתוצאה מכל הפעילות התעשייתית והמדעית בתוך האוקיינוס ​​העולמי ואזור המגע "אוקיינוס ​​- יבשה", צמח מרכיב מיוחד בכלכלה העולמית - הכלכלה הימית. זה כולל כרייה וייצור, דיג, אנרגיה, תחבורה, מסחר, פנאי ותיירות. פעילויות כאלה הולידו בעיה נוספת - ההתפתחות הלא אחידה ביותר של משאבי האוקיינוס ​​העולמי, זיהום הסביבה הימית והשימוש בה כזירה של פעילות צבאית. הדרך העיקרית לפתור את בעיית השימוש באוקיינוס ​​העולמי היא ניהול טבע אוקיאני רציונלי, גישה מאוזנת ומשולבת לעושרו, המבוססת על המאמצים המשולבים של הקהילה העולמית כולה.

ח. הבעיה של חקר החלל.החלל הוא רכוש המשותף של האנושות. תוכניות החלל הפכו לאחרונה מורכבות יותר ודורשות ריכוז מאמצים טכניים, כלכליים ואינטלקטואליים של מדינות ועמים רבים. חקר החלל העולמי מבוסס על שימוש בהישגים האחרונים של מדע וטכנולוגיה, ייצור וניהול.

לכל אחת מהבעיות העולמיות יש את התוכן הספציפי שלה. אבל כולם קשורים קשר הדוק. לאחרונה, מרכז הכובד של בעיות גלובליות עבר למדינות העולם המתפתח. בעיית המזון הפכה להיות הקטסטרופלית ביותר במדינות אלו. מצוקתן של רוב המדינות המתפתחות הפכה לבעיה אנושית ועולמית מרכזית. הדרך העיקרית לפתור אותה היא לבצע טרנספורמציות סוציו-אקונומיות בסיסיות בכל תחומי החיים והפעילות של מדינות אלה, בפיתוח התקדמות מדעית וטכנולוגית, שיתוף פעולה בינלאומי.

2) מחקרים גלובליים - תחום ידע החוקר את הבעיות הגלובליות של האנושות.

בעיות גלובליות:

הם נוגעים לכלל האנושות, משפיעים על האינטרסים של כל המדינות, העמים, שכבות החברה;

להוביל להפסדים כלכליים וחברתיים משמעותיים, עלול לאיים על קיומה של האנושות;

ניתן לפתור רק בשיתוף פעולה בקנה מידה פלנטרי.

הסיבה העיקרית להופעתם (או ליתר דיוק, מחקר מקרוב) של בעיות גלובליות היא הגלובליזציה של היחסים הכלכליים והפוליטיים! è ההבנה שהעולם תלוי זה בזה ושיש בעיות נפוצות, שהפתרון שלהן חיוני.

ד"ר. סיבות: הצמיחה המהירה של האנושות.

קצב גדול של התקדמות טכנולוגית

מהפכה מדעית וטכנולוגית è טרנספורמציה של כוחות הייצור (הכנסת טכנולוגיות חדשות) ויחסי ייצור (כולל יחסי אדם וטבע).

הצורך בכמות גדולה של משאבי טבע וההבנה שרבים מהם יסתיימו במוקדם או במאוחר.

אנשי "מלחמה קרה" הרגישו באמת את האיום של הרס האנושות.

הבעיות הגלובליות העיקריות: בעיית השלום ופירוק הנשק, דמוגרפיה, סביבתית, מזון, אנרגיה, חומרי גלם, בעיית התפתחות האוקיינוסים, חקר החלל, בעיית ההתגברות על הנחשלות של מדינות מתפתחות, לאומיות, חוסר דמוקרטיה, טרור, התמכרות לסמים וכו'.

סיווג בעיות גלובליות לפי יו' גלדקוב:

1. הבעיות האוניברסליות ביותר של הפוליטיקה. וכלכלה חברתית. הטבע (מניעת מלחמה גרעינית, הבטחת פיתוח בר-קיימא של הקהילה העולמית)

2. בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי (מזון, סביבתי)

3. בעיות בעלות אופי חברתי (דמוגרפיה, חוסר דמוקרטיה)

4. בעיות מעורבות המובילות לאובדן חיים (עימותים אזוריים, תאונות טכנולוגיות, אסונות טבע)

5. בעיות בעלות אופי מדעי בלבד (חקר חלל)

6. בעיות סינתטיות קטנות (ביורוקרטיזציה וכו')

הבעיה ומהותה	גורמים להתרחשות (או החמרה)	פתרונות	השיג תוצאות ויצורים. קשיים
1. מניעת מלחמה; בעיית השלום והפירוק - העולם נמצא בסכנת הרס על ידי מלחמה גרעינית או משהו כזה	1. שתי מלחמות עולם של המאה ה-20 2. התקדמות טכנולוגית. יצירה והפצה של סוגי נשק חדשים (במיוחד נשק גרעיני)	1. פיקוח הדוק יותר על נשק גרעיני וכימי 2. צמצום סחר בנשק קונבנציונלי ונשק 3. צמצום כללי של ההוצאות הצבאיות	1) חתימה על אמנות בינלאומיות: על אי הפצת נשק גרעיני (1968 - 180 מדינות), על האיסור על ניסויים גרעיניים, האמנה על איסור פיתוח, ייצור, כימיקלים. נשק (1997) וכו'. 2) הסחר בנשק ירד ב-2 p. (מ-1987 עד 1994) 3) צמצום ההוצאות הצבאיות ב-1/3 (עבור שנות ה-90) 4) חיזוק השליטה על אי-הפצת נשק גרעיני ונשק אחר על ידי הקהילה הבינלאומית (לדוגמה: פעילות סבא"א וכו' ארגונים בינלאומיים), אך לא כל המדינות הצטרפו לאמנות על אי-הפצה של סוגים שונים של נשק, או שמדינות מסוימות נסוגות מהסכמים כאלה (לדוגמה: ארצות הברית פרשה באופן חד-צדדי מאמנת ABM ב-2002); הפעילות של כמה מדינות מעידה שהן מתפתחות נשק גרעיני(DPRK, איראן) סכסוכים מזוינים לא נפסקים (לבנון - ישראל, המלחמה בעיראק וכו') - במילה אחת, זה עדיין רחוק מלהיות מושלם...
2. בעיה סביבתית - מתבטאת בהידרדרות הסביבה וצמיחת המשבר האקולוגי - מתבטאת באסונות טבע שונים, שינויי אקלים, הרעה באיכות המים, הקרקע, המשאבים	1. ניהול טבע לא הגיוני (כריתת יערות, פסולת משאבים, ניקוז ביצות וכו') 2. זיהום הסביבה בפסולת אנושית. פעילויות (מתכות, זיהום רדיואקטיבי... וכו') 3. כלכלה. פיתוח מבלי לקחת בחשבון את האפשרויות של הסביבה הטבעית (תעשיות מלוכלכות, מפעלי ענק, וכל הגורמים השליליים הללו הצטברו ולבסוף è מודעות לאיכות הסביבה. בעיות!	ניהול מדיניות סביבתית ברמה הממלכתית, האזורית והעולמית: 1. ייעול השימוש במשאבי הטבע בתהליך הייצור החברתי (לדוגמה: הכנסת טכנולוגיות לחיסכון במשאבים) 2. הגנת הטבע (לדוגמה: יצירת אזורים טבעיים מוגנים במיוחד הסדרת פליטות מזיקות) 3. הבטחת בטיחות הסביבה של האוכלוסייה. ההצלחה תלויה ברמת ההתפתחות החברתית-כלכלית של מדינות בודדות (ברור שמדינות מתפתחות אינן יכולות להרשות לעצמן לייצר שקיות אשפה ידידותיות לסביבה) + שיתוף פעולה בינלאומי!	1) הוכר בקיומה של הבעיה, החלו לנקוט צעדים 2) קיום כנסים ופורומים בינלאומיים (וועידות עולמיות של האו"ם לאיכות הסביבה) 3) חתימה ב. אמנות, הסכמים וכו'. (האמנה העולמית לשימור הטבע (1980), הצהרה על סביבה ופיתוח (במהלך ועידה בריו דה ג'יי ב-1992), פרוטוקול הלסינקי (הציבה את המשימה של הפחתת פליטת CO2), פרוטוקול קיוטו (1997 - הגביל את הפליטה של גזי חממה לאטמוספירה), אמנת כדור הארץ (2002) וכו'. 4) יצירה והפעלה של ארגונים ממשלתיים ולא ממשלתיים בינלאומיים, תוכניות (Greenpeace, UNEP) 5) חקיקה סביבתית קפדנית במספר מדינות + הכנסת טכנולוגיות סביבתיות וכו'. הנפקות מוציאות 1-1.5% מהתמ"ג על הנפקות "סביבתיות" מנכות 0.3% מהתמ"ג עבור "אקולוגיה" במדינות עניות (צריך להיות 0.7%), אך מעט תשומת לב ומימון מוקדשים לבעיה זו. נהוגות העברות של תעשיות מלוכלכות, אך מצבו הכללי של כדור הארץ אינו משתפר מכך. מדינות מתפתחות רבות נמצאות עדיין במסלול פיתוח נרחב ואינן יכולות להרשות לעצמן להוציא כסף על "ירוק".
3. בעיה דמוגרפית - אוכלוסיית העולם גדלה מהר מדי (התפוצצות אוכלוסין מאז שנות ה-60) מחסור במזון, עוני, מגיפות, אבטלה, הגירה וכו'.	רוב המדינות המתפתחות נכנסו לשלב השני של הרבייה (ç שימוש רחב יותר בהישגי העולם. רפואה, הצלחות קטנות בכלכלה) התמותה ירדה, ושיעור הילודה במשך 2-3 דורות נותר גבוה מאוד	יישום מדיניות דמוגרפית: - אמצעים כלכליים (לדוגמה: הטבות, קצבאות) - מינהלי ומשפטי (לדוגמה: הסדרת גיל הנישואין, היתר להפלות) · חינוכי בגלל. לנהל דמוגרפיה הפוליטיקה צריכה הרבה כסף, ואז צריך שיתוף פעולה בינלאומי	במדינות מסוימות (סין, תאילנד, ארגנטינה), שם דמוג. המדיניות הצליחה להפחית את קצב גידול האוכלוסייה ל-1% בשנה. חלקם דמוגרפים. הפיצוץ שכך (ברזיל, איראן, מרוקו, צ'ילה). בעיקרון, בעיה זו נפתרת רק על ידי "מתקדמים" ממדינות מתפתחות. במדינות העניות ביותר (אפגניסטן, אוגנדה, טוגו, בנין), המצב עדיין לא השתנה לטובה. מתקיימים כנסים ופורומים עולמיים בנושא בעיית האוכלוסייה. ארגונים (UNFPA - קרן האוכלוסין של האו"ם)
4. בעיית מזון תזונת האדם ליום = 2400-2500 קק"ל (בממוצע בעולם לאדם - 2700 קק"ל) 25% מהאנשים לא מקבלים מספיק. חלבון, 40% - נקודה. ויטמינים זה מיועד בעיקר למדינות מתפתחות (מספר המתת-תזונה יכול להגיע ל-40-45%)	1) גידול האוכלוסין עולה על הגידול בייצור תבואה ומוצרי מזון אחרים (פיצוץ אוכלוסין, שחיקה, מדבור, מחסור במים מתוקים, גורם אקלים) 2) כלכלה חברתית נמוכה. רמת הפיתוח של מדינות מתפתחות רבות (אין כסף לייצר או לקנות מזון)	א. נרחב: הרחבת שטחי עיבוד ומרעה (1.5 מיליארד קרקעות ברזרבה) ב. אינטנסיבית: שימוש בהישגי המהפכה הירוקה (ראו שאלה על המהפכה הירוקה).	1) שיתוף פעולה בינלאומי בתחום זה (ועידת המזון העולמית 1974; מועצת המזון העולמית הוקמה) 2) סיוע במזון (לדוגמה: 40% מכלל יבוא המזון לאפריקה) (על פי דו"ח האו"ם 2006)
5. אנרגיה וחומרי גלם - בעיית האספקה ​​האמינה של האנושות עם דלק, אנרגיה, חומרי גלם	בעיה זו הייתה קיימת מאז ומתמיד, במיוחד שהוחמרה (בא לידי ביטוי בקנה מידה עולמי) בשנות ה-70 (משבר אנרגיה) סיבות עיקריות: גידול רב מדי בצריכת דלקים מינרליים ומשאבים אחרים wa) => דלדול מרבצים רבים, הרעה בתנאים עבור מיצוי משאבים ופיתוח פיקדונות הוסף. סיבות לאנרגיה. בעיות: הצורך לנטוש כמה סוגים של דלק "מלוכלך מדי", תחרות עולמית על דלק	א. הפקת משאבים הגדלה מסורתית מרבצים חדשים הגברת "יכולת ההשבה" ב. מדיניות חיסכון באנרגיה ומשאבים (צעדים רבים, כולל התמקדות בשימוש בדלקים מתחדשים ולא מסורתיים, שימוש בחומרי גלם משניים) ג. פתרונות חדשים באופן קיצוני - תוך שימוש בהישגי המהפכה המדעית והטכנולוגית (לדוגמה: אנרגיה גרעינית, שימוש במנועי מימן וכו')	נמצאו מרבצים חדשים רבים (לדוגמה: מספר עתודות נפט מוכחות - 10 רובל מאז 1950 + פיתוח פעיל של משאבים עולמיים) + הכנסת טכנולוגיות חדשות לייצור מדיניות חיסכון באנרגיה מתנהלת באופן פעיל (בעיקר ב-WIS) לדוגמה: עוצמת האנרגיה של GDP VIS עד 1/3 (לעומת 1970). פעילויות של סבא"א ואחרות ארגונים (כולל תיאום תוכניות בינלאומיות לפיתוח סוגי דלק חדשים) אבל: הכלכלה של רוב המדינות נותרה עתירת אנרגיה. המשאבים העיקריים אינם עולים על 1/3)

חוֹמֶר

לסדנה
"בעיות גלובליות של בריאות האדם »

כיתה יא.

פותח על ידי: קוקונינה זינאידה איבנובנה, מורה לגיאוגרפיה של MOAU "ליציאום מס' 2" של העיר אורנבורג
מטרת השיעור : להכיר לסטודנטים את הבעיות העולמיות של בריאות האדם, עם המושג "גיאוגרפיה רפואית, הגיאוגרפיה של מחלות זיהומיות"
צִיוּד: מפה פוליטית של העולם, שקופיות, דוחות, מצגות סטודנטים.

בעיות גלובליות נקראות בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרונן.(שקופית מס' 1)

1. בעיות בעלות האופי ה"אוניברסלי" ביותר,

2. בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי,

3. בעיות בעלות אופי חברתי,

4. בעיות מעורבות .

1. בעיה סביבתית;

בעיה דמוגרפית;

בעיית השלום והפירוק, מניעת מלחמה גרעינית;

בעיית מזון - כיצד לספק מזון לאוכלוסיית כדור הארץ ההולכת וגדלה?

בעיות אנרגיה וחומרי גלם: סיבות ופתרונות;

בעיות בריאות האדם: בעיה גלובלית;

בעיית השימוש באוקיינוסים.

כפי שאנו יכולים לראות, ישנן בעיות גלובליות רבות, אך ברצוני להתמקד בבעיה העולמית של בריאות האדם.

מחלות זיהומיות שגבו אלפי חיים בימי קדם, למרבה הצער, ממשיכות להתרחש גם היום, למרות שהרפואה צעדה קדימה מאז הודות להתקדמות מדעית ולתגליות הגדולות של מדעני רפואה, ביולוגים וחומרי סביבה. לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם הועלה מלכתחילה. וזה לא מקרי: הרי הוא זה שמשמש בסיס לחייו המלאים ולפעילותו של כל אדם, ושל החברה כולה.

במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס ומחלות אחרות.

מחלות רבות ממשיכות לאיים על חיי אדם, לעתים קרובות בקנה מידה עולמי באמת. ביניהן מחלות לב וכלי דם, מהן מתים 15 מיליון בני אדם מדי שנה בעולם, גידולים ממאירים, מחלות מין, התמכרות לסמים ומלריה. איום גדול עוד יותר על האנושות כולה הוא האיידס. בהתחשב בבעיה זו, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות מוסרית (רוחנית), נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. לכן בריאות האדם ממשיכה להיות אחת הבעיות העולמיות העדיפות. בריאות האנשים תלויה במידה רבה בגורמים טבעיים, רמת התפתחות החברה, הישגים מדעיים וטכנולוגיים, תנאי חיים ועבודה, מצב הסביבה, התפתחות מערכת הבריאות וכו'. כל הגורמים הללו קשורים זה בזה וביחד תורמים לבריאות או גורמים למחלות מסוימות.

גיאוגרפיה רפואית חוקרת תנאים טבעיים על מנת לחשוף את ההשפעות הטבעיות של מכלול של מצבים אלו על בריאותם של אנשים. יחד עם זאת, גורמים סוציו-אקונומיים נלקחים בהכרח בחשבון. היווצרות הגיאוגרפיה הרפואית כמדע מכסה אלפי שנים; זה היה תלוי בהתפתחות של מדעים רבים אחרים, בעיקר בגיאוגרפיה וברפואה, כמו גם בפיזיקה, כימיה, ביולוגיה וכו'. כל תגלית חדשה, הישגים בתחומי ידע אלה תרמו לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית. מדענים ממדינות רבות בעולם תרמו להגדרת המטרות והיעדים של הגיאוגרפיה הרפואית, תוכנה. עם זאת, נושאים רבים של מדע זה נותרו שנויים במחלוקת ודורשים מחקר נוסף.

זה זמן רב ציין כי מחלות אנושיות מסוימות מתרחשות בחלקים מסוימים של הגלובוס, מתעוררות לאחר מגע עם סוגים מסוימים של צמחים ובעלי חיים החיים בתנאים טבעיים ספציפיים. הידע שנצבר בתחום זה איפשר לייחד ענף עצמאי ברפואה - פתולוגיה גיאוגרפית (פתולוגיה (מהפאתוס היווני - סבל, מחלה) - מדע המחלות, מצבי מחלה בגוף. פתולוגיה גיאוגרפית - פתולוגיה פרטית - חוקר את התפשטותן של מחלות מסוימות באזורים שונים בעולם)).

מהי גיאוגרפיה רפואית?

גיאוגרפיה רפואית היא ענף מדעי החוקר את התנאים הטבעיים של אזור על מנת להבין את דפוסי ההשפעה של מכלול תנאים על בריאותם של אנשים, וכן לוקח בחשבון את השפעתם של גורמים סוציו-אקונומיים. הגדרה זו גובשה על ידי א.א. שושין בתחילת שנות ה-60. מכלול התנאים הטבעיים מובן כמערכות טבעיות מסוימות: נופים, אזורים פיזיוגרפיים, אזורים טבעיים, שהם החיבור בין מרכיבים טבעיים - הקלה, אקלים, קרקעות, מים, צמחייה, בעלי חיים.

גורמים סוציו-אקונומיים כוללים את המאפיינים של חייהם ופעילויותיהם של אנשים, תעשייה, חקלאות, תחבורה ותקשורת, תחום לא יצרני. הרעיונות הראשונים על השפעתם של גורמים טבעיים וסוציו-אקונומיים על בריאות האנשים החלו להיווצר בימי קדם, כפי שמעידים נתונים ארכיאולוגיים, אלמנטים של פעילות רפואית המשתקפים בשפה, באפוס העממי, כמו גם ביצירות אמנות המזכירות מצבי מחלה שונים וטיפול רפואי בהם, נשתמרו כתבים (מסכתות) עתיקים. עם התפתחות החברה האנושית - סיבוכי הכלכלה, הופעת כלים חדשים, שיפורם - התעוררו מחלות חדשות והצורך במתן טיפול רפואי מתאים. אז, עם התפתחות הציד, הפציעות בהתנגשויות עם חיות בר הפכו תכופות יותר; טיפול פרימיטיבי משופר בפציעות - טיפול בפצעים, שברים, נקעים. הצורך בסיוע בפציעות גבר גם בקשר למלחמות בין חמולות ושבטים בגיבוש החברה האנושית. ההתבוננות באנשים פרימיטיביים אפשרה להם לגלות השפעה מיוחדת על גופם של צמחים מסוימים (משככי כאבים, ממריצים, משלשלים, דיאפוריתיים, מהפנטים וכו'), שאפשרה להשתמש בהם כדי להקל על מצבים כואבים. בין התרופות מימי קדם, נעשה שימוש בשמש, במים, בפרט מים מינרליים, וכן בתרגילים גופניים, שפשוף (עיסוי) וכו'.

III -דוחות סטודנטים על הגיאוגרפיה של מחלות זיהומיות
מגפה היא מחלה זיהומית טבעית חריפה הנגרמת על ידי חיידק המגפה. מתייחס לזיהומים מסוכנים במיוחד. מספר מוקדים טבעיים נותרו על פני הגלובוס, שם מגיפה נמצאת כל הזמן באחוז קטן מהמכרסמים החיים בו. מגפות מגפות בקרב אנשים נבעו לעתים קרובות מהגירה של חולדות שנדבקו במוקדים טבעיים. ממכרסמים לבני אדם, חיידקים מועברים דרך פרעושים, אשר, עם מוות המוני של בעלי חיים, משנים את המארח שלהם. בנוסף, מתאפשר דרך הדבקה כאשר ציידים מעבדים את עורם של בעלי חיים נגועים מומתים. שונה מהותית היא ההדבקה מאדם לאדם, המתבצעת על ידי טיפות מוטסות. הגורם הגורם למגפה עמיד לטמפרטורות נמוכות, שמור היטב בליחה, אך בטמפרטורה של +55 מעלות הוא מת תוך 10-15 דקות, וכאשר רותח - כמעט מיד. זה נכנס לגוף דרך העור, הריריות של דרכי הנשימה, מערכת העיכול, הלחמית. כאשר נשך על ידי פרעושים נגועים במגפה, אדם עלול לפתח נפיחות של העור במקום הנשיכה. לאחר מכן התהליך מתפשט דרך כלי הלימפה אל בלוטות הלימפה, מה שמוביל לעלייה חדה שלהם, לאיחוי ולהיווצרות קונגלומרט (צורה בובונית). הצורה הבובונית של המגפה מאופיינת בהופעה של קונגלומרטים כואבים מאוד, לרוב בלוטות לימפה מפשעתיות בצד אחד. תקופת הדגירה היא 2-6 ימים. במקביל, ישנה עלייה בקבוצות אחרות של בלוטות לימפה - בובות משניות. חומרת מצבו של החולה עולה בהדרגה עד ליום ה-4-5, הטמפרטורה עלולה לעלות, לעיתים מופיע חום גבוה מיד, אך בתחילה מצבם של החולים נותר לרוב משביע רצון. זה מסביר את העובדה שאדם עם מגפת בובה יכול לעוף מחלק אחד של העולם לאחר, מחשיב את עצמו בריא. עם זאת, בכל עת, הצורה הבובונית של המגפה יכולה להפוך לצורה ספטית משנית או ריאתית משנית. צורות ספטי וריאות של מגפה ממשיכות כמו כל אלח דם חמור. התפקיד החשוב ביותר באבחון בתנאים מודרניים הוא ההיסטוריה האפידמיולוגית. הגעה מאזורים אנדמיים למגפה (וייטנאם, בורמה, בוליביה, טורקמניסטן, רפובליקת קרקלפק), או מתחנות נגד מגיפות של חולה עם סימני צורת הבובה שתוארו לעיל או עם סימנים של דלקת ריאות חמורה ביותר עם שטפי דם וליחה מדממת עם לימפדנופתיה חמורה הוא המגע הראשון עם הרופא הוא טיעון רציני מספיק לנקוט בכל האמצעים כדי לאתר את המגיפה לכאורה ואת האבחנה המדויקת שלה. יש להדגיש כי בתנאים של טיפול מונע רפואי מודרני, ההסתברות לתחלואה של אנשי צוות שהיו במגע עם חולה מגפת שיעול במשך זמן מה היא קטנה מאוד. נכון לעכשיו, אין מקרים של מגפת ריאות ראשונית בקרב צוות רפואי. קביעת אבחנה מדויקת חייבת להתבצע בעזרת מחקרים בקטריולוגיים. החומר עבורם הוא הנקודה הנקודתית של בלוטת לימפה, כיח, דם של המטופל, הפרשות מפיסטולות וכיבים.

אם יש חשד למגפה, יש לאשפז את החולה מיד בקופסה של בית החולים למחלות זיהומיות. אם אפשר, צוות רפואי לבש חליפה נגד מגיפה, אם לא, אז מסכות גזה, צעיפים, כיסויי נעליים. כל הצוות מקבל מיד טיפול אנטיביוטי מניעתי, הנמשך לאורך כל הימים שהם מבלים בבידוד. מגפה מטופלת באנטיביוטיקה. בתנאים של טיפול מודרני, התמותה בצורת הבובה אינה עולה על 5-10%, אך בצורות אחרות, שיעור ההחלמה גבוה למדי אם הטיפול מתחיל מוקדם.

אֲבַעבּוּעוֹת.

כתבי יד הודים וסיניים עתיקים מביאים לנו תיאורים של מגיפות איומות של אבעבועות שחורות. לאדם החולה החלו חום, כאבי ראש, חולשה כללית, לאחר 3-4 ימים כל הגוף היה מכוסה שלפוחיות מלאות נוזלים (כיסים). המחלה נמשכה כשבועיים, ועד 40% מהחולים מתו. ילדים נפגעו הכי קשה. אצל אלה שהיו חולים נוצרו צלקות באתר של אבעבועות שחורות. לפעמים נשפכו נקודות כיס מול העיניים, מה שהוביל לעיוורון. אבעבועות שחורות הגיעו לאירופה מאוחר יותר מאשר למזרח - בימי הביניים. כשהיא נכנסה למדינות חדשות בפעם הראשונה, המחלה הזו השתוללה בעוצמה מיוחדת. באיסלנד בשנת 1707. אבעבועות שחורות הרגה יותר משני שלישים מהאוכלוסייה. בשנת 1796 ג'נר, בשיטת החיסון שלו נגד אבעבועות שחורות (חיסון), הניח את הבסיס למאבק במחלה זו. אבעבועות שחורות היא מחלה ויראלית חריפה הקשורה לזיהומים בהסגר. זה מאופיין על ידי חום, שיכרון כללי ופריחה pustular. הגורם הסיבתי שייך לקבוצת הנגיפים של אבעבועות שחורות, הוא נשמר היטב כשהוא מיובש. הנגיף חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות.תקופת הדגירה נמשכת 5-15 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה. עם צמרמורת, טמפרטורת הגוף עולה. המטופלים מודאגים מחולשה, כאבי ראש, כאבים בגב התחתון, עצם העצה, בחילה, הקאות, כאבי בטן לעתים רחוקות יותר. עור הפנים, הצוואר והחזה הוא היפרמי, כלי הסקלרה מוזרקים. עלולה להופיע פריחה "מבשרת" שנעלמת במהירות. ביום הרביעי למחלה, טמפרטורת הגוף יורדת, מצב בריאותו של החולה משתפר במקצת, ובמקביל מופיעה אקסנטמה האופיינית לאבעבועות שחורות. מרכיבי הפריחה הם כתמים שהופכים לפפולות, לאחר מכן לשלפוחיות, וביום ה-7-8 למחלה - לפסטולות. מהיום ה-14 למחלה, הפסטולות הופכות לקרום, לאחר נפילה, שנותרו צלקות. אצל המחוסנים, האבעבועות השחורות קלות, לפעמים מזכירות אבעבועות רוח. אבעבועות רוח היא מחלה ויראלית חריפה עם העברה באוויר, המופיעה בעיקר בילדות ומאופיינת בחום, פריחה papulovesicular ומהלך שפיר. הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח שייך לקבוצת הנגיפים הרפס, אינו יציב בסביבה החיצונית. חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות. לאחר תקופת הדגירה מופיעה פריחה אופיינית על הגוף. תקופת הדגירה נמשכת בממוצע 14 ימים. ארגון הבריאות העולמי (WHO) השיק קמפיין להשגת מיגור האבעבועות השחורות ברחבי העולם. לשנת 1967 יותר מ-2 מיליון אנשים ברחבי העולם חלו באבעבועות שחורות. בן אנוש. בשנת 1971 המקרה האחרון של אבעבועות שחורות באמריקה דווח ב-1976. - באסיה, בשנת 1977. - באפריקה. שלוש שנים לאחר מכן, ב-1980, הכריז ארגון הבריאות העולמי כי אבעבועות שחורות הושמדה סופית ברחבי העולם. כעת אף תושב אחד על פני כדור הארץ לא סובל ממחלה זו, והגורם הסיבתי של אבעבועות שחורות ממשיך לחיות רק בשלוש מעבדות (בארה"ב, רוסיה, דרום אפריקה). מדענים רוסים ממרכז המחקר של וקטור בנובוסיבירסק פיתחו מכשיר חדש , גרסה שונה של החיסון נגד אבעבועות שחורות. וריאנט חיסון חדש זה יכול להגן על אדם מאבעבועות שחורות והפטיטיס B בו-זמנית.

איידס.

מהו וירוס?

וירוס הוא המיקרואורגניזם הקטן ביותר שניתן לראות רק במיקרוסקופ חזק מאוד וירוסים חיים בתוך תאים חיים המרכיבים את כל רקמות הגוף האנושי. ישנם מיליארדי תאים אלו בגופנו. הם מאוחדים בקבוצות ומבצעים פונקציות שונות. הצד החיצוני של התא נקרא הממברנה. זה כמו עור של תא שמגן עליו, בתוך התא מכיל נוזל וגרעין. לגרעין יש תפקיד חשוב מאוד. זהו מעין מיני מחשב שמתכנת ושולט בחייו של תא, כאשר וירוס חודר לגוף האדם הוא מוצא תא שמכניס אותו ומשנה את התוכנית של ה"מחשב" הסלולרי בו. כעת, במקום לתפקד כרגיל ולמלא את תפקידיו, התא מתחיל לייצר וירוסים. וירוסים כאלה יכולים לגרום למחלות שונות: שפעת, חצבת, אבעבועות רוח. במקרה זה, אדם חולה לזמן מה, אך מתאושש במהירות הודות למערכת החיסונית, שנלחמת מיד בנגיף ומביסה אותו. נגיף הכשל החיסוני האנושי שונה מווירוסים אחרים ומסוכן מאוד דווקא בגלל שהוא תוקף את התאים שאמורים להילחם בנגיף.

כיצד מועבר HIV?

למרבה המזל, נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) מועבר מאדם לאדם רק בתנאים מסוימים והוא נפוץ הרבה פחות ממחלות אחרות כמו שפעת ואבעבועות רוח. HIV חי בתאי דם, יכול לעבור מאדם אחד לאחר במקרה זה אם הדם הנגוע (נגוע) ב-HIV נכנס לדמו של אדם בריא. כדי לא להידבק בדם של מישהו אחר, מספיק להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים שבהם אתה צריך להתמודד עם דם. לדוגמא, יש לוודא שאין חתכים ושפשופים בגוף. ואז, גם אם דמו של המטופל יגיע בטעות לעור, הוא לא יוכל לחדור לגוף. אז איך מועבר הנגיף הרע הזה? הנה כמה דוגמאות מהחיים האמיתיים. אביה של ג'ני, טוני, אובחן כחולה בנגיף ה-HIV. במהלך ניתוח בבית החולים הוא נאלץ לקבל עירוי דם. כפי שהתברר, הדם שהוזרק לו כבר הכיל את הנגיף. לאחר שגילו כי הנגיף יכול להיות מועבר בדרך זו, הרופאים פיתחו מספר אמצעים למניעת אפשרות הימצאותו בדם שנתרם. כעת העברת הנגיף באמצעות עירוי דם היא כמעט בלתי אפשרית. מחטים לזריקות צריכות להיות חד פעמיות בלבד. אם משתמשים בהם שוב ושוב, דמו של אדם נגוע ב-HIV יכול להיכנס לדמו של אדם בריא. הנגיף יכול להיות מועבר לילד מאם חולה. מתפתח ברחמה, הוא מחובר אליה בחבל הטבור. דם זורם דרך כלי הדם בשני הכיוונים. אם קיים HIV בגוף האם, הוא יכול להיות מועבר לילד. בנוסף, קיים סיכון להדבקה של תינוקות דרך חלב האם. מגע מיני יכול גם להעביר HIV.

כּוֹלֵרָה

כּוֹלֵרָה. (מחלה טרופית). זהו זיהום מעי חריף הנגרם על ידי Vibrio cholerae, המאופיין בפגיעה במערכות האנזימים של אפיתל המעי. הגורם הסיבתי הוא Vibriocholerae. מקורות המחלה הם אנשים חולים ונושאי ויבריו. חלק מה-cholera vibrios, הנכנס לגוף האדם עם מים ומזון, מת בסביבה החומצית של מערכת העיכול. החלק השני נכנס לומן של המעי הדק, שם תורם התגובה הבסיסי והתכולה הגבוהה של מוצרי פירוק חלבון תורמים להתרבות האינטנסיבית שלהם. תהליך זה מלווה בשחרור של כמות גדולה של חומרים רעילים החודרים לתא האפיתל. מתפתחת השפלה איזוטונית חריפה חוץ-תאית, חילוף החומרים של הרקמה מופרע. מתפתחת התייבשות. בשעה אחת, החולים יכולים לאבד יותר מ-1 ליטר נוזל. יש עיבוי של הדם, האטה בזרימת הדם, הפרה של זרימת הדם ההיקפית, היפוקסיה של רקמות; הצטברות של מוצרים מטבוליים מחומצנים לחלוטין מובילה להתפתחות היפוקלמיה, הפרעה בפעילות הלב, תפקוד המוח ואיברים אחרים ותהליכי קרישת דם. הרגישות לכולרה גבוהה. אנשים עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה, הסובלים מגסטריטיס, צורות מסוימות של אנמיה ומחלות הלמינתיות הם הרגישים ביותר למחלה. למשל, סכיזופרניה.

האם סכיזופרניה היא מחלה?

כן, שכן מחלה היא סטייה מסוימת מנורמה שנקבעה סטטיסטית. בדיוק כמו ירידה בתכולת ההמוגלובין בדם, כלומר השינוי שלו, נקראת אנמיה והיא מחלה. לתפקודים המנטליים שלנו יש פרמטרים מסוימים שניתן למדוד בדרכים שונות (מפסיכולוגיות, נוירופסיכולוגיות, ביוכימיות ואחרות, ועד אלקטרומטריות). בנוסף, זו כמובן מחלה, כי היא סובלת, לפעמים כואבת, ואנשים מחפשים עזרה. אנו קוראים בצדק לסכיזופרניה מחלה, אבל רק מנקודת מבט קלינית, רפואית. במובן החברתי, יהיה זה לא נכון לקרוא לאדם הסובל ממחלה זו חולה, כלומר נחות. למרות שמחלה זו היא כרונית, צורות הסכיזופרניה הן מגוונות ביותר ולעיתים קרובות אדם שנמצא כעת בהפוגה, כלומר מתוך התקף (פסיכוזה), יכול להיות מסוגל למדי, ואף פרודוקטיבי יותר מבחינה מקצועית ממתנגדיו הממוצעים. כדי שכל האמור לעיל יהיה מנומק יותר, יש צורך לדבר על המהות של מחלה זו. ראשית, כמה מילים על המונח "סכיזופרניה" עצמו. המילה עלתה מיוונית "סכיזו" ("סכיזו") - אני מפצל ו"פרן" - המוח. פיצול אין פירושו פיצול (למשל, אישיות), כפי שלעתים קרובות אינו מובן בצורה נכונה, אלא חוסר ארגון, חוסר הרמוניה, חוסר עקביות, חוסר הגיון מנקודת המבט של אנשים רגילים.

דלקת ריאות לא טיפוסית.

בתחילת 2003 העולם כולו צפה בתשומת לב אינטנסיבית בהתפשטות המהירה של מחלה לא ידועה חדשה. הסכנה של זיהום חדש היה מעבר לכל ספק, כי. חולים רבים מתו, למרות מאמציהם של הרופאים. ובין הרופאים המטפלים היו מקרים של המחלה עם תוצאה קטלנית. בעיתונות, מחלה זו החלה להיקרא "SARS". SARS זהה לתסמונת הנשימה האקוטית חמורה (SARS), או SAR. המחלה התפשטה במהירות ברחבי העולם, ושום תרופות לא עזרו. זה הוביל עיתונאים ואנשי רפואה רבים לדבר על הופעתה של המחלה המסוכנת ביותר מאז גילוי נגיף האיידס. משערים כי מגיפת ה-SARS החלה במחוז גואנגדונג בסין על הגבול עם הונג קונג: 11 בפברואר 2003. הייתה התפרצות של שפעת חריפה בצורה יוצאת דופן, הדומה בביטויים ובהשלכות לדלקת ריאות דו-צדדית חמורה. 5 חולים מתו. QC 20 בפברואר בסין, מספר מקרי המוות משפעת חריפה הגיע ל-21 אנשים. ב-11 במרץ דיווח פרופסור N.V. Kaverin, ראש המעבדה של המכון לווירולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, כי בפברואר נפטר חולה בהונג קונג, שבו בודד וירוס השפעת מתת-הסוג H5N1. זו אותה "שפעת עוף" עם קטלניות גבוהה שאנשים חלו כאן ב-1997, אבל אז הם נדבקו מתרנגולות, ועכשיו זה נראה כאילו הזיהום הגיע מאדם. מומחים לא ידעו דבר על הגורם הגורם למחלה, פרט לכך שהיא מתפשטת מהר מאוד ומועברת על ידי טיפות מוטסות. SARS התפשט מעבר לסין, עם מקרים שדווחו בוייטנאם ובסינגפור. התפשטות המחלה התרחבה מדי יום: ב-15 במרץ הוכרזו המקרים הראשונים של SARS באירופה (גרמניה) ובצפון אמריקה (קנדה), ב-17 במרץ בישראל, ב-18 במרץ בצרפת. עבודה קפדנית של עובדי 13 מעבדות ב-10 מדינות בעולם, בדיקה גנטית הראתה כי המחלה נגרמת על ידי אחד מנציגי קבוצות הקורונה. עם זאת, נגיף זה לא נצפה בשום מקום באוכלוסיית האדם בעבר, מה שאישר את המידע שנגיף הסארס הגיע לבני אדם מחתולי בית וחתולי בר. במחוזות הדרומיים של סין, שם הזיהום החל להתפשט, אוכלים חתולים. באותו יום הודיע ​​נציג ארגון הבריאות העולמי בקונגרס של חוקרים בנושא נגיף ה-SARS בז'נבה כי המחלה משותפת לבני אדם ולבעלי חיים. זה מאושש על ידי ניסויים על קופים: החדרת הנגיף גורמת למחלה עם אותם תסמינים כמו בבני אדם.ב-24 באפריל נרשם החולה הראשון עם דלקת ריאות לא טיפוסית בבולגריה. באותו יום, הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי הממלכתי של רוסיה הפיץ לראשונה עלון לאוכלוסייה, המספק את המידע הדרוש על SARS. ב-8 במאי הודיע ​​משרד הבריאות הרוסי על המקרה הראשון של SARS: בבלגוובשצ'נסק, לגבר בן 25 המתגורר באכסניה סינית היו שניים מחמשת האינדיקטורים ל-SARS, אך במשך חודש נוסף היו מחלוקות אם היה לו. דלקת ריאות אופיינית או דלקת ריאות לא טיפוסית.

שפעת העופות

נגיפי שפעת מסוג A יכולים להדביק מספר סוגים של בעלי חיים, כולל ציפורים, חזירים, סוסים, כלבי ים ולווייתנים. נגיפי שפעת שמדביקים עופות נקראים "נגיפי שפעת העופות". נגיף שפעת העופות אינו מועבר בדרך כלל ישירות לבני אדם מציפורים ואינו מסתובב בין בני אדם. ציפורים ממלאות תפקיד מיוחד מכיוון שכל תת-הסוגים של ההמגלוטינין נמצאים בציפורי בר, ​​הנחשבות למארחים טבעיים של נגיף השפעת A. עם זאת, מסתובבים רק שלושה תת-סוגים של ההמגלוטינין (H1, H2 ו-H3) ושני סוגים של נוירמינידאז (N1 ו-N2). באופן נרחב בקרב בני אדם. שפעת העופות אינה גורמת בדרך כלל למחלות בציפורי בר, ​​אך גורמת למחלות קשות ומוות בעופות ביתיים. נגיפי שפעת העופות בדרך כלל אינם מדביקים בני אדם, אך מקרים אנושיים של מחלה ואף מוות דווחו במהלך ההתפרצויות של 1997-1999 ו-2003-2004. ככל הנראה, בני אדם הם החוליה הסופית בהעברת נגיף שפעת העופות, מכיוון עד כה, לא דווח על העברה מאדם לאדם של הנגיף.

לימוד אילן היוחסין של נגיפי השפעת ב סוגים שוניםציפורים הראו כי נגיפי שפעת העופות באירואסיה ובאמריקה התפתחו באופן עצמאי. לפיכך, לנדידה בין שתי היבשות הללו (נדידה רוחב) יש תפקיד מועט או לא בהעברת נגיף השפעת, בעוד שנראה כי ציפורים נודדות רוחב הן תורם קריטי לתהליך המתמשך של התפתחות נגיף השפעת.

ארבעה נתיבי נדידה עיקריים של ציפורים עפות למרחקים ארוכים, במיוחד רחפנים, חוצים את שטחה של רוסיה (מסומן ממערב למזרח):

מזרח אפריקאי-אירו-אסיה

מרכז אסיה-הודי

מזרח אסיה-אוסטרלי

מערב האוקיינוס ​​השקט

נתיבי ההגירה של מרכז אסיה-הודו ומזרח אסיה-אוסטרליה הם בעלי החשיבות הגדולה ביותר לרוסיה שכן הם כוללים טיסות מסיביר דרך קירגיזסטן למלזיה דרך הונג קונג ולסין דרך מערב סיביר.

סיכום.

גיאוגרפיה רפואית היא מדע מורכב. לכן, זה קשור קשר הדוק עם הרבה מדעים קשורים. אחד מהם הוא האקולוגיה, מאפיין ייחודי של המאה העשרים בהייטק הוא העניין הציבורי בבעיות סביבתיות. נושא הגנת הטבע זכה לרלוונטיות במיוחד בעשורים האחרונים של המאה הקודמת, כאשר הקשר בין העלייה בתחלואה למצב הסביבה התגלה. בתחילת שנות ה-70 קמה במערב אירופה תנועה "ירוקה" רבת עוצמה, ששמרה על עמדה פעילה עד היום. צעירים גרמנים, צרפתים, אוסטרים, דנים התאחדו במאבק נגד זיהום הסביבה, ההשפעות המזיקות של פיתוח אנרגיה גרעינית, לצמצום התקציבים הצבאיים ולדמוקרטיזציה של החיים הציבוריים. בחשיפת האמת על איום הקטסטרופה האקולוגית, הירוקים קוראים לאנשים להפחית את צריכת משאבי הטבע, מה שיכול בסופו של דבר להפחית את ייצור הפסולת התעשייתית. התקדמות תמיד הייתה קשורה לעלייה בצריכה של מוצרים חומריים. מדינות אירופה עברו מזמן את השלב של צבירת עושר פזיזה וכבר קרובות להפוך לחברה עם תרבות צריכה מתונה. למרבה הצער, לא ניתן לומר את אותו הדבר על המדינות המתפתחות, להן שייכת רוסיה. כדי להתקרב לתקני הצריכה של מדינות מפותחות, יש צורך להגביר את השימוש בחומרי גלם ואנרגיה. לדברי מדענים, בתנאים קיימים, כדור הארץ לא יעמוד בעומס, ואסון אקולוגי יהפוך לבלתי נמנע. הארגון מחדש של המדיניות הכלכלית לקראת שימוש רציונלי במשאבי טבע במערב החל בשנות ה-80, אך התברר שקשה הרבה יותר לשנות את האוריינטציה הצרכנית של החברה. בהיעדר תעשיות שאינן פסולת, מדינות מתפתחות אינן מסוגלות לעבד יותר מ-10% מהפסולת הביתית והתעשייתית. יתרה מכך, אפילו חלק כה לא משמעותי מהפסולת מושמד ללא שמירה נאותה על תקנים סניטריים. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כשליש מאוכלוסיית העולם אינו מסופק במינימום תברואה. כאן אנו מתכוונים למגורים צפופים, חוסר באספקת מים חמים, ולעתים קרובות חוסר במי שתייה נקיים, למשל, תושבי אזורים רבים בקווקז, מרכז ודרום אסיה משתמשים במים הבוציים של נהרות ההרים לכל הצרכים, בהיותם מקורות פוטנציאליים. של מגיפות בקנה מידה גדול. כמחצית מהאוכלוסייה העירונית במדינות נחשלות אינן מסופקות באמצעים הולמים לסילוק פסולת. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-5 מיליון אנשים על פני כדור הארץ מתים מדי שנה ממחלות הקשורות לזיהום סביבתי. המאה האחרונה הותירה מחלות תעשייתיות כמורשת למאה החדשה. לדוגמה, מחלת Minamata נגרמת על ידי הרעלת כספית. מחלת יושו-יו-צ'נג, שצוינה לראשונה באזורי התעשייה של דרום מזרח אסיה, היא נזק דיוקסין לכבד. בשנת 1976 מאות בני אדם הורעלו מדיוקסין באחת מערי איטליה כתוצאה מהפרה של הכללים לפינוי פסולת כימית. אסבסטוזיס נפוצה בחלקה המערבי של קזחסטן - הרס הריאות על ידי אבק אסבסט; באזור Semipalatinsk, שיכרון זרחן-מנגן, המכונה מחלת קאשין-בק, הוא "פופולרי". הטרגדיה של המאה נקראת התאונה במפעל הגרעיני בצ'רנוביל, שגבתה מיד את חייהם של אלפי אנשים וממשיכה להרוג צאצאים באמצעות הורים מוקרנים ומערכת אקולוגית רדיואקטיבית. מומחים מזהירים כי תהליך החזרת האיזון הטבעי שאבד חורג מיכולות האמצעים הטכניים הזמינים. לדעתם, מערכות אקולוגיות טבעיות מורכבות הרבה יותר מהציוויליזציה האנושית. אפילו הרס חלקי שלהם יכול להפריע לזרימות המידע השולטות בתפקוד התקין ובפיתוח בר-קיימא של הביוספרה.לפיכך, בעיות סביבתיות חרגו מזמן מעבר לרפואה, כלכלה ופוליטיקה, והפכו לתופעה פילוסופית. נושאי הצלת הסביבה כיום נשקלים על ידי נציגי תחומי ידע שונים, אשר מזדהים עם העובדה שניצחון המוח האנושי יהפוך להישג העיקרי של המאה ה-21. כאמור לעיל, הרפואה, כמדע. , לא עומד במקום, אלא מתקדם. ואני מקווה שאוכל לקחת חלק בפיתוח חיסונים וטיפולים למחלות הנוראות של העידן החדש: איידס, סארס, שפעת העופות. כמו גם בשיפור הטיפול והמניעה כבר יודעיםכמה מחלות שעברו בתורשה על ידי האנושות מאז ימי קדם.