(!LANG: שתלים חדשים של מדענים רוסים יעזרו לרפא עצמות מהר יותר במקרה של שברים. השתל החדש מתמזג עם העצם,"ремонтируя" сломанные конечности Остеосинтез лучевой кости когда снимать пластину!}

אנשים רבים שברו עצמות לפחות פעם אחת בחייהם, והם יסכימו באופן טבעי שתקופת ההחלמה לא הייתה הנעימה ביותר בחייהם.

מערכת השלד האנושית, למרות שאינה שבירה, עדיין מועדת לשברים. עם פציעות כאלה, הרופאים לרוב מיישמים גבס (אם כי יש פתרונות מודרניים יותר), לרשום קורס של משככי כאבים ומנוחה מלאה. לרוב החולים זה מספיק. למרבה הצער, ישנם מקרים חמורים יותר.

אנשים עם שברים חמורים צריכים לוחות מתכת או ברגים כדי להחזיר את שלמות העצם. עם זאת, תהליך זה כואב וארוך. ראשית, גורמים זרים בקורס פעולה כירורגיתתַחַת הרדמה כלליתמוכנס לתוך הגוף, ולאחר מכן עם ניתוח חוזרמוסרים.

תוצאות לימודי רנטגןהראה כיצד שתל קרמי פשוטו כמשמעו. יצוין כי השתל חזק כמו עצם טבעית.

עד היום אלו כל הפרטים הידועים. תוצאות העבודה טרם פורסמו בכתב עת בעל ביקורת עמיתים.

מהן סיכויי המחקר לרפואה? אף על פי ששפנים וכבשים אינם זהים לבני אדם, הם לא כל כך רחוקים מאיתנו מבחינה ביולוגית. ואם העבודה בהובלת זריקאט תביא בסופו של דבר את התוצאה הצפויה בניסויים קליניים, אז לאחר זמן מה העולם יוכל לקצור את היתרונות, ולמטופלים תהיה אלטרנטיבה מצוינת. שיטה מסורתיתטיפול בשברים (שאגב, לא השתנה כבר כמה עשורים).

למעשה, המתודולוגיה החדשה עשויה להוביל ליותר ריפוי מהירפציעות, מטופלים יחוו פחות כאבים וההנחה הנועזת ביותר - תגדיל את תוחלת החיים של החולים, .

אגב, מאז תחילת שנות ה-2010, מדענים ברחבי העולם מתנסים בטכנולוגיית הדפסת תלת מימד,

אורתוזיס של מפרק שורש כף היד - מוצר אורטופדי המגביל לחלוטין או חלקית את ניידות היד. הלחציים בעלי דרגות שונות של קשיחות, צורות, גדלים, אינדיקציות לשימוש. חלק מהחתכים מחזיקים רק בעדינות את הגפה, לבישת אחרים מבטלת כל פעילות מוטורית. לריפוי רקמות לאחר פציעה או בטיפול במחלות, מפרק שורש כף היד זקוק למנוחה מלאה.

השימוש באורטוסים בטיפול עוזר להאיץ את התחדשות של מבנים מפרקים, עוזר להיפטר מכאב, נפיחות, חבורות. חיצוני מכשירים רפואייםמשמשים למניעה על ידי אנשים שחווים כל הזמן לחץ חמור על המפרק.

מגוון מכשירים אורטופדיים

בבחירת אורתוזיס למטופל, ראומטולוג או טראומטולוג מתמקדים באופי הפגיעה באצבעות, ביד או בשורש כף היד. על הרופא לקחת בחשבון את מידת הקיבוע הרצויה, את גמישות המכשיר האורטופדי, את איכות החומר המשמש לייצורו. מה שחשוב הוא ההשפעה המחממת של האורתוזיס. שימור החום במפרק תורם ל:

• שיפור זרימת הדם, מיקרו-סירקולציה;
• חיסול מהיר של בצקת, חבורות, הפחתת חומרת הכאב.

פלטות לתינוק הם לרוב בצבעים עזים. נוכחותם של ציורים על פני השטח שלהם מקלה על הילד להתרגל ללבישה המתמדת של המכשיר, מעודדת את התינוק. בהתאם לתקני WHO, כל חלקי המכשיר הבאים במגע עם עור הילדים חייבים להיות עשויים מבדים היפואלרגניים בלבד. החומרים המשמשים בייצור מכשירים עבור היד חשובים. לעתים קרובות זה קובע סגולות רפואיותמתקנים. לרוב, יצרנים משתמשים בחומרים הבאים:

• ניאופרן. הוא מתקן היטב את הפרק, שומר על חום לאורך זמן במוקדי הדלקת, אך יכול לגרום לתגובה אלרגית;
• אלסטן.מספק רמה גבוההקיבוע, אין לו אפקט מחמם;
• ספנדקס.מעביר אוויר, משתק בבטחה את פרק כף היד, קל לשימוש.

אנשים הנוטים לפתח תגובות אלרגיות צריכים לבחור מקבעים חומרים טבעייםעם תכולה נמוכה של סיבים מלאכותיים. חלק מהמכשירים מתוכננים עם בטנה נשלפת.

למשטח החיצוני של אורתוזים איכותיים יש "אפקט זיכרון". לאחר הנחת פרק כף היד, הוא לוקח את הממדים שצוינו בתחילה ואת מידת הקיבוע.

תחבושות מחומרים אלסטיים

תחבושות למפרק הקרפומטקרפל משמשות לעתים קרובות למטרות מניעה. הדחיסה הדרושה מסופקת על ידי חומר אלסטי עמיד. הוא אינו לוחץ את פרק כף היד, אינו משתק אותו לחלוטין, אלא רק מגביל תנועות שעלולות לעורר פציעה. תחבושות העשויות מחומרים אלסטיים לובשים במהלך אימון או תחרות על ידי אנשים העוסקים בספורט פעיל:

• שחקני טניס, שחקני כדורעף, שחקני כדורסל, חוזרים לעתים קרובות ומונוטוניות על אותן תנועות במשך זמן רב;
• מרימי משקולות שמפרקי שורש כף היד שלהם נתונים ללחץ מופרז בעת הרמת משקולות.

לבישת תחבושות של דחיסה חלשה מסייעת למנוע תזוזות, subluxations, נקעים, קרעים של רצועות וגידים. כמה דגמים אלסטיים מצוידים בחריץ לאצבעות. הם מפחיתים את טווח התנועה של פרק כף היד ו אֲגוּדָל. תחבושות כאלה נקראות "ניתנות להסרה" בגלל היכולת להתפתל סביב הזרוע והנוכחות של מחברי סקוטש.

תחבושות אלסטיות מחממות, מעסים בעדינות את המפרק, מספקים השפעה חיוביתעל תהליכי ריפוי. האפקט המורכב מאפשר לך לעצור תהליך דלקתיעל ידי שיפור אספקת הדם לרקמות.

אורתוסים חצי קשיחים

מכשירים אורטופדיים מסוג זה נקראים משולבים. העיצוב שלהם משלב תחבושות אלסטיות ותוספות קשיחות העשויות מחומרים פולימריים או מתכת. קיבוע אמין מסופק על ידי מערכות הידוק שונות. השימוש בסקוטש, מחברים, חגורות מאפשר לך לתת למפרק שורש כף היד את מידת ההקפאה הדרושה. כאשר הרקמה מתחדשת, הדחיסה פוחתת, ומשחזרת את טווח התנועה. חלק מהיצרנים מייצרים מוצרים חצי קשיחים שאיתם אתה יכול להחזיק בעמדה אחת:

• מפרק כף היד;
• מפרק המרפק;
• אַמָה.

בבחירת ריטיינר משולב יש לתת עדיפות לאלו העשויות מחומרים נושמים. כאשר לובשים תחבושות חצי נוקשות, ניתן להשתמש במשחות, ג'לים, קרמים שאין להם אפקט מגרה מקומי. סוג זה של מוצרים אורטופדיים מומלצים על ידי רופאים למטופלים בתקופת השיקום שלאחר הניתוח. השימוש בהם מצוין באבחון של שינויים הרסניים-ניווניים חמורים ברקמות.

אורתוזים קשיחים

העיצוב המורכב של קשיח אורתוסים לשורש כף הידמספק אימוביליזציה אמינה של המפרקים. הם מקבעים היטב את הפרק, מונעים מהאלמנטים המבניים לנוע, פוגעים ברקמות. מוצרים אורטופדיים עשויים מחומרים פולימריים, מצוידים בעיצוב מורכב של סוגרים ורצועות. השימוש בהם מוצג למטופלים במקרים הבאים:

• עבור שחבור עצמות לאחר שברים;
• להתאוששות מואצת של רצועות, גידים לאחר קרעים או הפרדה מוחלטת מבסיס העצם;
• להפחית את משך השיקום לאחר התקנת אנדופרוטזות, כדי למנוע פגיעה ברקמות סמוכות.

לקיבוע אמין, העיצוב של המוצר מספק את האפשרות להתקין צמיג נוסף. זה מאפשר לבטל את כל האיבר, כולל מפרק המרפק והאמה. כשהרצועות ושאר הידוקים מתרופפים כשהם מתאוששים, האדם כבר יכול לבצע תרגילים המשחזרים את תפקוד מפרק שורש כף היד.

המחיר של מכשירים אורטופדיים נוחים ללבישה ומקבעים בצורה מאובטחת את פרק היד גבוה למדי. אבל מוצרים אלה יחזיקו מעמד זמן רב. זה נכון במיוחד בפתולוגיות מפרקיות כרוניות, פרוגרסיביות.

בחירה וחבישת אורתוסים

אתה לא יכול לבחור אורתוזיס למפרק כף היד בעצמך. זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים, הפחתה פעילות פונקציונליתמפרקים. לפני השימוש במכשיר קיבוע, נוירופתולוג או ראומטולוג קובע את אופן לבישתו. עם פציעות קלות, תחבושות לא משמשות: ככל שהתפתחות המפרק מתחילה מוקדם יותר, כך ההחלמה תגיע מהר יותר. אתה לא יכול ללבוש מוצרי תיקון בנוכחות מחלות כאלה:

• פתולוגיות מדבקות בעור;
• ניאופלזמות שפירות וממאירות באזור שורש כף היד;
• מחלות המתרחשות על רקע הפרעות במחזור הדם.

הרופא המטפל מחליט כמה זמן לובש המטופל את המכשיר האורטופדי. הקיבוע הראשון של פרק כף היד עם אורתוזיס נוקשה עם עיצוב מורכב מתבצע על ידי ראומטולוג, מנתח, טראומטולוג. הרופא קובע את מידת ההקפאה הנדרשת באמצעות מערכת מחברים. לאחר פציעה חמורה או ניתוח, המטופלים מוצגים שימוש מתמיד בתחבושות במשך 1-2 חודשים. ניתן להסיר את המתקן כדי:

• לבצע נהלי היגיינה;
• לטפל בעור עם חומרי חיטוי;
• למרוח משחות אנטי דלקתיות;
• הרופא בדק את פרק כף היד, העריך את מידת ההתחדשות.

כאשר רקמות מתרפאות, הרופאים ממליצים להפחית את זמן הלבישה. זה הכרחי לפיתוח המפרק, הגדלת הפעילות התפקודית שלו. יש לענוד תחבושות אלסטיות למטרות מניעתיות מיד לפני העומסים הקרובים על מפרק שורש כף היד. בלאי קבוע אפשרי רק בעת אבחון שלב ראשוניאו . אבל בלילה יש להסיר את המכשיר כדי להחזיר את אספקת הדם האופטימלית לרקמות עם חומרים מזינים וחומרים ביו-אקטיביים. אם תתקן את פרק כף היד במשך זמן רב, השרירים, הרצועות, הגידים ייחלשו.

תחבושות אלסטיות הן קצרות מועד, עלולות לאבד את תכונות ההרזיה שלהן לאחר כביסה תכופה. מבנים קשיחים וקשיחים למחצה מחזיקים מעמד הרבה יותר זמן, אבל ניקוי פני השטח הפנימי שלהם הוא די מסובך.

יש צורך לא רק לבחור אורתוזיס למפרק כף היד בצורה נכונה, אלא גם ללבוש אותו על פי המלצות רפואיות. אם העצה מופרת, רקמות העצם, המפרקים והסחוס יתאוששו לאט מאוד. ובמקרים מסוימים, יש עקירה של שברי עצמות והיתוך לא נכון שלהם. כדי לחסל את הסיבוך שנוצר, מתבצעת התערבות כירורגית שנייה.

בהיעדר שיקום לאחר נקעים ושברים ביד, מתעוררים לעיתים קרובות סיבוכים: ירידה בתנועתיות, ירידה במשקל ו חוזק שריר. עלולים להופיע התכווצויות - תצורות פתולוגיות שאינן מאפשרות לזרוע להתכופף ולהתפרק. כדי להפחית את הניידות של המפרק ואת ההתאוששות התקינה שלו, יש צורך בהדקים.

אורתוסים, תחבושות ומקבעים הם אמצעים אורטופדיים שיפחיתו את כאבי השבר והנקע, יקלו על העומס מהמפרק ויפחיתו תקופת החלמהלאחר פציעה.

אינדיקציות

נדרש סד לפרק כף היד:

• לספורטאים למניעת נזקים ולהפחתת עייפות השרירים;
• בעת הרמת משקולות;
• להגנה מפני שבריריות באוסטיאופורוזיס;
• עם בצקת ותסמונת כאב;
• לשיפור זרימת הדם;
• עבור immobilization (ירידה בניידות).

תפס תומך (מטפחת)

הצעיף הכרחי לקיבוע היד בתקופת השיקום. הוא משוחק במהלך הטיפול בשברים, נקעים, לאחר התערבויות כירורגיות. התחבושת משחררת לחץ מהכתף והמרפק. על ידי הפחתת העומס על מפרקים גדולים, הצעיף מפחית את ניידות היד. היא מתכווננת בגודלה בשל המתח וההרפיה של החגורה. בחר צעיף לפי גודל האמה.

אינדיקציות לשימוש:

צמידי בד

צמידי היד מקבעים בחוזקה את מפרק שורש כף היד. הם עשויים מבד אלסטי, מתאים לידיים בכל מידה. תחבושות בד מחולקות למבוגרים וילדים.

ישנם דגמים הנלבשים באמצעות מברשת, מצוידים בסקוטש ומחברים נוספים (לקיבוע חזק יותר). צמידי היד משמשים לשיקום תנועתיות המפרק לאחר פציעה, להפחתת העומס הכללי, להפחתת כאב בזמן מאמץ יתר, לשיקום איבר בזמן נקע.

אורתוזיס (תחבושת) עבור היד

אורתוזים הם נישה מרשימה למוצרים אורטופדיים. הם מוקצים:

אורתוזיס משתפר מצב כלליסבלני, מקל על כאבים, מפחית נפיחות. זה יהיה מניעה מצוינת של החמרה פתולוגיות כרוניותמפרק כף היד. מאפשר לך לפזר באופן שווה את העומס, להפחית את הסיכון לפציעה.

חָשׁוּב! המקבע הוא מרכיב הכרחי בטיפול בפציעות. בהתאם למיקום הפציעה, עומק וחומרת הפציעה, אופי המחלה, נקבע אורתוזיס אינדיבידואלי. דגמים שונים בדרגת קשיחות, גודל ותכונות עיצוב.

רַך

אורתוסים רכים (תחבושות ספורט) עשויים מבד רך ואלסטי. הם מגנים על פרק כף היד מפני מתח, מבלי להגביל את תנועותיו, הם מחליפים תחבושת אלסטית. האורתוזיס הרך אינו מפריע למחזור הדם, מכיוון שיש לו דחיסה אחידה.

תחבושות רכות נקבעות לפתולוגיות כאלה של פרק כף היד:

חצי קשיח (משולב)

עשוי מחומר אלסטי רך. כדי להגביר את כוח הקיבוע, מוסיפים למוצר קשיחים (צלחות עשויות מתכת, חומר פולימרי צפוף).

הקצה לתקן את האיבר לאחר הסרת הגבס, עם נקעים וחבורות לא פשוטות. זה מפחית את העומס על פרק כף היד, מקטין את טווח התנועה. תוספות קשיחות עוזרות למנוע פגיעה בגפה במהלך ספורט כבד. לאחר הניתוח, התחבושת נקבעת בשלב הסופי של הטיפול.

קָשֶׁה

לתפס הקשיח יש מסגרת מוצקה המחוזקת בתוספות מתכת. בעזרת מחברים אורטופדיים הוא מקובע על הזרוע. מחברים מאפשרים לך להפחית או להגדיל את כוח הקיבוע.

המקבע במקרה של שבר בשורש כף היד חוסם את תנועת הקטע הפגוע. מותר להשתמש באורתוזיס ב מחזור מוקדםשיקום של שברים מורכבים, כולל לאחר התערבויות כירורגיות. אורתוזיס קשיח הוא prescribed עבור פרוגרסיבי דלקתי ו מחלות ניווניותמפרקים, גם בשלבים מתקדמים.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות לשימוש בסד שורש כף היד. המוצר לא נלבש במקרים כאלה.:

• יש צורך לתותב את המפרק במקרה של הרס;
• יש ניאופלזמות ממאירות באתר לבישת המקבע;
• מתנה מחלות עור(דרמטיטיס, אקזמה) באזור שבו המוצר צמוד לעור;
• הדגם עשוי מחומרים שאליהם יש למטופל אי סבילות אינדיבידואלית.
  

כיצד לבחור מוצר

אורתוזיס (תחבושת) נבחר על פי גודל. הגודל מוקצה על ידי האורטופד לאחר מדידת המפרק, הערכת חומרת הפציעה והנפיחות. אם הגודל נבחר בצורה שגויה, הריטיינר משבש את זרימת הדם או אינו מבצע את תפקידיו.

עם פרק יד שבור

המקבע חייב לבצע את תפקיד הטיח. כדי לחסום לחלוטין את תנועת המפרק, יש צורך במודל קשיח. לקיבוע טוב יותר, אתה יכול ללבוש צעיף יחד עם אורתוזיס קשיח. הצעיף נלבש רק לטיול, הוא לא נלבש במנוחה.

כאשר פרק כף היד נמתח

סד שורש כף היד, כאשר הוא נמתח, אמור להבטיח את שאר פרק כף היד. לשם כך מתאימה תחבושת משולבת. זה יקבע את פרק כף היד ויאפשר לאצבעות לנוע. הדגם הקשיח למחצה לא ישבש את זרימת הדם ויאפשר לרצועות להתאושש.

עם פרק יד שבור

מקבע זה אמור לשתק את המברשת. אתה צריך צלחת קשיחה על כף היד, מהדקים על פרק כף היד והאמה, מגביל תנועת אגודל. רק עיצוב כזה ישכך כאב ויתרום להחלמה. לשם כך מתאימה תחבושת עם קיבוע קשיח. מודל זה נקבע עבור שברים ונקעים של האגודל, להקלה על כאבים בדלקת פרקים.

בעת מתיחת המברשת

התחבושת בעת מתיחה אמורה להפחית את טווח התנועה ולהפחית את הכאב. האורתוזיס המשולב יתמודד עם משימה זו.

סרטון שימושי

לספורטאים יש סיכון גבוה במיוחד לפציעה. ניתן להימנע מהם על ידי תיקון עם תחבושת אלסטית פשוטה. למידע נוסף על תחבושות לספורטאים, ראה את הסרטון.

תוצאות

1. בעת בחירת מוצר, עליך להיות מונחה על ידי המלצות של רופא.
2. ספורטאים זקוקים למניעת נקע בשורש כף היד. לשם כך, מתאים קליפר (סד ספורט, צמיד) או אורתוזיס רך.
3. בעת מתיחה, בחר דגם משולב.
4. עם שברים מסובכים, ניתוחים ומחלות ניווניות, נקבעת תחבושת נוקשה.

אורתוזיס שנבחר נכון יפיג מתחים ותפחית את הכאב. המקבע יעזור למנוע התרחשות של התכווצויות ועיוות של המפרק.

5716 0

החומרים המשמשים לקיבוע שתלים חייבים להיות חזקים, רקיעים, מתאימים למשטח העצם וביולוגיים. מתכות נמצאות בשימוש נרחב ב ניתוח עצם; הנפוץ ביותר הוא נירוסטה, סגסוגת כרום מוליבדן וטיטניום טהור מסחרית. בניתוח קרניופציאלי, טיטניום מצא את השימוש הגדול ביותר.

היתרונות של טיטניום הם (1) עמידותו בפני קורוזיה עקב היווצרות סרט תחמוצת פני השטח ו-(2) סבילות רקמה מצוינת, מה שהופך אותו כמעט לחלוטין לאינרטי מבחינה פיזיולוגית. יצוין כי לאחר זמן מה קטן חלקיקי מתכת, הנוצרים או עקב חמצון טבעי של מתכות, או מפגמים בשתל עצמו, נספגים במערכת הרטיקולואנדותל. זה יכול להוביל ללימפדנופתיה ולהצטברות מתכות בכבד.

לאחרונה, לאחר שנים רבות של מחקר ופיתוח, הוכנסו חומרים פולימריים הניתנים לספיגה ביולוגית. רוב החומרים הללו מבוססים על קופולימרים אסטרים של חומצה אורתו-לקטית שונים; למרות זאת, נבדקים גם ניסוחים חדשים עם רכיבי הפולימר העדכניים ביותר. השימוש בהם לקיבוע עדיף בשל ספיגת החומרים הללו לאחר זמן מה, מה שבתורו מייתר את הצורך בהוצאתם.

בשל תכונות פונקציונליות וביומכניות לא מספיקות של פולימרים המקום הכי טובהשימוש בהם באזור הגולגולת צריך להיחשב למקומות עם הלחץ המועט ביותר, כגון אזור קמרון הגולגולת והאזור האורביטו-לסת התחתונה; חומרים אלה משמשים גם ברפואת ילדים, שכן, בניגוד למבני מתכת, הם אינם מגבילים את קצב צמיחת העצם. כעת צפוי שימוש הולך וגובר בפלטות פולימריות בהרכב חדש, מה שגורם לדאגה מסוימת עקב בעיות בלתי פתורות של השפעתן על הריפוי.

סד- זהו חיבור של עצם שבורה באמצעות מכשיר נשלף. בניתוח קרניופציאלי, השימוש הנפוץ ביותר הוא עבור סד בצורת פלטה בין שיניים. מטרת הסד היא להגביל את הניידות של שברי עצמות ללא ניתוח. עם זאת, בשיטה זו, תמיד יש ניידות מסוימת באזור השבר. סד פנימי עם תפר תיל או פלטה מפחית ביעילות רבה יותר את התזוזות הבין-פרגמנטליות ומקדם תהליך ריפוי מהיר יותר.

דְחִיסָה- שיטה המאפשרת הפחתה גדולה עוד יותר בתזוזות בין הפרגמנטליות. קיבוע דחיסה מורכב מדחיסה סימולטנית של משטחים, בכיוונים של עצם לעצם או שתל לעצם. דחיסה מעמיסה את אזור השבר ומגבירה את החיכוך הבין-פרגמנטרי. שמירה על דומיננטיות של עומס צירי על פני כוחות מתיחה מובילה לחיכוך פונקציונלי ובין-פרגמנטרי, אשר בתורו מונע תזוזה של שברי עצמות ותורם לקיבוע טוב יותר.

תיאורטית, דחיסת עצם יכולה להישמר לאורך זמן - ממספר שבועות עד חודשים, מה שמסייע לשברי עצם להתמזג יחד. היתרונות הביולוגיים והמכניים של דחיסה במהלך ריפוי שבר הם לספק את היציבות הדרושה לריפוי ראשוני, המאפשר חלוקה מחדש של העומס בין השתל לעצם הפגועה עד החלמה מלאהתפקוד רגיל.

דחיסה מושגת בצורה הטובה ביותר עם ברגים או שילוב של ברגים וצלחת. באזור קרניופציאלי, יצירת הדחיסה היעילה ביותר במקרה של שבר בלסת התחתונה. דחיסה של עצמות החלק האמצעי של הפנים והאזור האורביטלי קשה לספק מבחינה טכנית ואינה הכרחית. במידת האפשר, יש לתקן גם סתימות און סתימות השתלות עצם באמצעות דחיסה.

דחיסת בורג(איור 1) ניתן להשיג בשיטת "בורג מפגר", ששימשה במקור בעיבוד עץ. באופן אידיאלי, הבורג צריך לחצות את פני השבר בזווית ישרה. קודחים את הקורטקס או את המשטח החיצוני כדי ליצור חור "דרך", כך שראש הבורג יגיע למשטח הקורטיקלי; ואז בורג נוסף עם אותו כיוון הברגה מוברג לידו. מיקומם גורם לדחיסה נגדית של השברים. שימוש בברגים לדחיסה יעיל; עם זאת, בהתאם למצב הקליני, לרוב נדרש יותר מבורג אחד מפגר או שימוש בצלחת בורג כדי למנוע תזוזה של שברי עצם בקו שבר אלכסוני מאוד.

אורז. 1. דחיסה של שבר אלכסוני של הלסת התחתונה בשיטת "בורג מפגר".

לוח דחיסה עם ברגים(איור 2) מסופקת עם פלטה עם חורים לברגים המוברגים לתוך העצם. עיצוב זה מאפשר לך להיפטר מכוחות רב-כיווניים מיותרים, מה שמוביל לריכוז כוחות בכיוון האורך.

אורז. 2. אוסטאוסינתזה דחיסה עם צלחות וברגים.

(א) ראש הבורג נע מעל חור שיש צורה אליפסה, כמו כדור על מצנח גלילי משופע.

(ב) חור בורג בפרופיל הוא שילוב של שקתות משופעות ואופקיות.

(ב) תנועת ראש הבורג, שמשטחו התחתון כדורי, מעל החור בצלחת.

(ד) בורג אקסצנטרי מגיע לקצה החור.

(E) כשהבורג מוברג פנימה, הוא מגיע למיקומו הסופי בחור בצלחת (E).

(ז) יש למקם את שני הברגים הקרובים ביותר לקו השבר בצורה אקסצנטרית בחורים שלהם בלוח הדחיסה.

(ח) כאשר הברגים מוברגים פנימה, שברי העצמות מתקרבים זה לזה.

(I) כאשר הברגים מהודקים לבסוף, מושג קיבוע לחיצה יציב.

אוסטאוסינתזה דחיסה עם צלחות וברגים(איור 2). הדחיסה מסופקת על ידי שילוב של תכונות העיצוב של חורי הברגים בצלחת והחדרה אקסצנטרית של ברגים לחורים אלה. דחיסה בין פרגמנטרית נוצרת כאשר מוברג בורג הממוקם באופן אקסצנטרי לתוך העצם. לחור הצלחת בחתך האורך יש צורה של מצנח נוטה. בתהליך הברגת הבורג ראשו מחליק לאורך שולי החור מה שגורם לתזוזה צירית של הצלחת ביחס לציר העצם.

הבורג מוברג בקצה החיצוני, ביחס לקו השבר, בקצה חור הפלטה. בעת הברגה, הוא עובר בצורה חלקה לאורך הציר האופקי בכיוון ההפוך - לקצה הפנימי של חור הצלחת. הבורג המוברג לעצם, בתורו, גורם לה לנוע לכיוון הקצה הפנימי של חור הצלחת, כלומר לכיוון קו השבר. משני צידי קו השבר נעשה שימוש בבורג אחד הממוקם בצורה אקסצנטרית. הברגים הנותרים ממוקמים אך ורק במרכז החורים שלהם. זה מונע התרחשות של כוחות נוספים המונעים את הדחיסה של שברי עצמות. כדי לבטל לחלוטין את העקירה שלהם, ייתכן שיידרש שימוש נוסף בסדים אורתודונטיים.

הברגים משמשים כמרכיב העיקרי המחזיק את שברי העצמות יחד. בחירה ומיקום נכון של ברגים הם המפתח לקיבוע יציב של שברים. ברגים נבדלים על ידי הקוטר החיצוני של החוט. האלמנטים העיקריים של הבורג מוצגים באיור. 3. יצירה בצפיפות רקמת עצםהערוץ לבורג יכול להתבצע או עם כלי מיוחד או עם בורג קידוח עצמי הקשה עצמית. הכוחות שנוצרים על ידי הברגים לוחצים את הצלחת על העצם. במקרה של אוסטאוסינתזה דחיסה של הלסת התחתונה על הפלטות, יחד עם הברגים הסטנדרטיים, נעשה שימוש בברגים ניתנים לנעילה, המחברים את הפלטה וברגים נוספים לקומפלקס אחד, המבטיח קיבוע יציב לאורך זמן.

אורז. 3. האלמנטים העיקריים של הבורג.

צלחות משמשות בכירורגיית פה ולסת סוגים שונים. התאמת צלחות לשימוש ב לוקליזציות שונות(שקע העין, החלק האמצעי של הפנים, לסת תחתונה) אינו מפר את מטרתם העיקרית - להבטיח קיבוע יציב. לכל הצלחות המשמשות בכירורגיית פה ולסת יש את אותם אלמנטים בסיסיים.

סיכום

הכרת עקרונות התחדשות העצם באזור קרניופציאלי חשובה מאוד למנתח פלסטי. הבנת הביולוגיה של רקמת העצם מאפשרת לך לסייע בהצלחה למטופל במצבים קליניים שונים.

טיפול בשברים, ניתוחים משחזרים לפתולוגיה אונקולוגית והפרעות התפתחותיות מולדות מחייבים שימוש באותם עקרונות. הכרת יסודות היווצרות ושיקום רקמת העצם מסייעת למנתח בבחירת שיטת טיפול נאותה. מחקר נוסף של הקשר בין תהליכי יצירת העצם וריפוי פצעים יתרום לפיתוח שיטות ותכניות טיפול חדשות.

קרייג די פרידמן

אוסטאוסינתזה ואוסטאוגנזה של המוח וגולגולת הפנים

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

ונרה שואלת:

האם יש צורך להסיר לוחות מתכת וברגים לאחר תיקון זרוע שבורה?
בן 67 הזרוע נשברה (עם שברים). הכל צמח היטב. אם בכל זאת מסירים אותו, האם ניתן לעשות זאת בהרדמה מקומית או שיש צורך להשתמש בהרדמה כללית? בכנות.

העובדה היא שעם הזמן, גידולי עצמות יכולים להיווצר סביב הברגים - ציסטות, בנוסף, הצלחת והברגים הם גוף זר לגוף, אשר במוקדם או במאוחר יכול לגרום לתגובת דחייה. לכן, לאחר איחוי השבר, יש להסיר את הצלחת, זה נעשה רק בהרדמה כללית.

ונרה שואלת:

קיבל תשובה לשאלה זו, אך יש צורך באישור רופא, שכן כתוב שהתשובה נערכה על ידי רובוט.
בכבוד רב, ונרה

כל התשובות לשאלות שנשאלו בתנאי הייעוץ שלנו הן אך ורק מומחים רפואיים.

Annitav22 שואל:

שלום! אני מבקש עצה.. ב-2004. היה שבר בזרוע עם תזוזה, באמה.. בוצע ניתוח אוסטאוסינתזה עם פלטת טיטניום, לאחר הניתוח האצבעות לא עבדו.. הנוירופתולוג רשם קורס של תרופות ודיקור.. ואז היא התפתחה הזרוע עצמה, דרך כאב.. הזרוע הייתה מפותחת לגמרי.. עכשיו הם מזכירים את הכאב התקופתי בעבר במקום הצלחת במזג האוויר או לאחר עומס וחוסר תחושה של העור מהמרפק ועד היד.. הם אמר שיהיה צורך להוציא את הצלחת.. אחרי 1.5 שנים היא הגיעה למנתח להוציא אותה, אבל הוא אמר שהניתוח היה קשה, העצב נפגע ואם נפריע לו שוב עכשיו, זה לא עובדה היד תעבוד.. תחיה עם זה ואל תחשוב.. אז חייתי עד ועדת הנהג, המנתח אמר שאם זה לא יוסר אז זה יכול לעורר אונקולוגיה... איך להיות ולמי להאמין ? .. אולי עדיף להסיר אותו.? אני בן 31 ואני לא רוצה להישאר עם יד לא עובדת..

במקרה זה, רק המנתח הוא השדה של צילום הרנטגן. תהליכים אונקולוגיים בנוכחות לוחית טיטניום מתפתחים מקרים נדירים, והסיכון לחזרה של פארזיס טראומטי לאחר ניתוח גבוה.

אלסיה שואלת:

שלום. לפני שנה עברתי תאונה שבה קיבלתי שבר סגור בדיאפיזה של ימין עצם הזרועעם קיזוז. הם עשו את הפעולה והכניסו צלחת של 10 ס"מ. לא יוציאו. האם אפשר ללכת לאמבטיה עם מתכת ביד.

במקרה שהריפוי של השבר היה תקין, השלמות עורורקמות רכות נשמרות, אין התוויות נגד לביקור באמבטיה.

אלסיה שואלת:

ובביקור באמבטיה או אפילו באמבטיה חמה, המתכת ביד לא מתחממת? תודה על התשובה.

הגוף שלנו מסוגל לווסת את הטמפרטורה של כל הרקמות והאיברים, במקרה שהושתלה מתכת במהלך שבר, אז במהלך הליכים תרמיים המתכת לא תתחמם יותר מהגוף שלך.

ז'ניה שואלת:

שלום. 11/12/2011 שבר בכתף ​​n + נוירופתיה של העצב הרדיאלי. 16/11/2011 ניתוח אוסטאוסינתזה + רוויזיה וטרנספוזיציה של העצב. עכשיו העצב התאושש והעצם גדלה ביחד.. יש אי נוחות קלה מהצלחת - כאילו הברגים דוחפים לאורך הגידים. כמה מסוכן להסיר אותו? אם עצב נפגע, האם הוא יחלים בפעם השנייה (אלא אם כן, כמובן, הוא נקרע)

ברוב המקרים (במידה והשבר מחלים כרגיל ואין תזוזה), מסירים את לוחית המתכת המשמשת לאוסטאוסינתזה שנה לאחר הניתוח. אתה צריך להתייעץ שוב עם מנתח טראומה, לעשות צילום רנטגן של מקום השבר. על סמך תוצאות הבדיקה והבדיקה, יוכל הטראומטולוג לקבוע את עיתוי הסרת הצלחת במקרה שלך. למרבה הצער, אי אפשר לחזות את הסבירות לנזק עצבי במהלך הניתוח; רק המנתח יכול לקבוע את מידת הסיכון ביתר פירוט. ניתן לקרוא עוד על טיפול בשברים שונים ושיקום לאחר שברים במדור המידע הרפואי שלנו באותו השם: שברים.

רוסלן שואל:

לאמא יש שבר calcaneusעם היסט! הם אמרו לשים לוח מתכת! הם אמרו יותר טוב מטיטניום! בבקשה ייעץ איזו לשים?!

הכל תלוי בסגסוגת המתכת, בדקו עם הרופא באיזו סגסוגת מתכת תרצו להשתמש בתיקון מקום השבר? אולי סגסוגת המתכת הזו תתאים בצורה הטובה ביותר לחלקים העקורים של עצם השוק. קראו עוד על שברים בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור: שבר.

יורי שואל:

נשבר לפני חמש שנים עֶצֶם הַיָרֵך. במשך חמש שנים לא היו בעיות, אבל בימים האחרונים הכאב קבוע ודי חזק. איך עוד, מלבד רנטגן, אתה יכול להבין מה הסיבה? ובכלל, כמה זה קריטי לדחות את המבצע להסרה

מומלץ לבצע אבחון CT (טומוגרפיה ממוחשבת) להבהרת האבחנה. לאחר קבלת תוצאות הבדיקה יקבע המומחה את הצורך בניתוח וכן את עיתוי הניתוח. קראו עוד על שברים בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור: שברים.

ולדימיר שואל:

יש לי שבר בקרסול התחתון עם רצועות בין מפרקיות קרועות. קיבלתי צלחת טיטניום Ti BT6. נפח בורג אחד ארוך 55 מ"מ וארבעה או חמישה 25 עד 35 מ"מ. 26 אמרו לי שאלך איתם לחצי שנה, ואז אוציא אותם. זה הכרחי? אם זה לא יפריע לי בעתיד, אני לא יכול להוציא אותו? אני בן 26. או שזה יכול לגרום נזק? מה אתם אומרים ומייעצים? תודה מראש!

במקרה זה, הצורך בצלחת כזו נובע מהעובדה שלרגליים יש עומס עצום, ועם שברים חמורים, תהליך הריפוי יכול להתעכב. הסרה של צלחת כזו מומלצת מאוד כמו שהיא גוף זר. אתה יכול לקבל מידע נוסף בנושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו: שברים

יורי שואל:

לפני תשעה חודשים הוא קיבל שבר קטוע בפיקה השמאלית עם עקירה. במהלך הניתוח הונח שתל טיטניום על פיקת הברך. השבר החלים, התחלתי ללכת, אך חודשיים לאחר הניתוח הופיעה אורטיקריה. בהתחלה הצלחתי להתעלם, אבל זה מתקדם ועכשיו אפילו כדורים לא עוזרים, הכל תמיד מגרד ומגרד. באמצעות בדיקות ניתן היה לגלות שאורטיקריה אינה אלרגית, אלא אוטואימונית. בנוסף, החלה להתפתח וטיליגה, אשר קשורה גם לשינויים אוטואימוניים.
מכאן השאלות:
1. האם הגוף יכול להגיב כך להשתלת טיטניום?
2. האם סימני דחייה לאחר זמן כזה (3 חודשים) אפשריים או סבירים.
3. מהם הסיבוכים האפשריים במקרה של שהות ארוכה של שתל נדחה?

התנועה משוחזרת לחלוטין, אין דלקת סביב השתל.

תגובות אלרגיותעל טיטניום היא תופעה נדירה ביותר, עם זאת, לא ניתן לשלול אותם לחלוטין. כדי לוודא למה קשורה האורטיקריה, אתה יכול להתייעץ עם אלרגולוג ולעשות בדיקות עורלטיטניום. סימני דחייה נצפים בדרך כלל בהתחלה תקופה שלאחר הניתוח, ניתן לקבוע אותם במהלך בדיקה על ידי המנתח המטפל. אם השתל נדחה, עלולות להתפתח תגובות דלקתיות. אני ממליץ לך לבקר את המנתח שלך באופן אישי. אתה יכול לקבל מידע נוסף על נושא זה בחלק הנושא של האתר שלנו: השתלה

מישה שואל:

היה לי שבר ברקנאוס עברתי ניתוח הכניסו צלחת וסובב אותה עם ברגים יכול להיות שיש אלרגיה לצלחת.

ככלל, צלחות כאלה עשויות מטיטניום, ואלרגיות לחומר זה הן נדירות ביותר. במקרה של אי נוחות, תגובה עורית, אני ממליץ לך לפנות למנתח שלך. קרא עוד על שברים בחלק הנושא של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור: שברים

לודמילה שואלת:

שלום, ב-1 במאי בשנה שעברה היה לי שבר ביד עם תזוזה, הניתוח התבצע ב-8 במאי, הונחה צלחת, לאחר איזה שעה יש להוציא את הצלחת?

ככלל, בעיה זו נפתרת על ידי טראומטולוג באופן פרטני לאחר בדיקת מעקב והערכה. תמונת רנטגן. במידת הצורך, הצלחת מוסרת לאחר 6-12 חודשים. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על השאלה בה אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: שברים

לודמילה שואלת:

פקקי הברגים הנצמדים שהידקו את העצם לצלחת לאחר שהשבר עף. אני חווה כאבים בלתי נסבלים ולא יכול לעמוד על הרגל. הרופא הזמין זריקה שנייה תוך שבוע והבטיח למשוך את הצלחת החוצה. חודש.?

למרבה הצער, במצב זה, ייתכן שזה אכן נחוץ זמן נוסף immobilization, אבל כדאי לדון עם הטראומטולוג המטפל, מה הסיבה לצילום רנטגן רק לאחר שבוע - במצבים כאלה, כפי שמראה בפועל, אין טעם לדחות את בדיקת הביקורת. תוכל לקבל מידע נוסף על השאלה בה אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: רנטגן. מידע נוסףאתה יכול גם לקבל בחלק הבא של האתר שלנו: טראומטולוגיה וטראומה ובסדרת מאמרים: שברים

דמיטרי שואל:

שלום. לפני שנתיים היה לי שבר בשתי עצמות הרגל התחתונה. בוצעה פעולת סינתזת מתכת (הוכנסה סיכת טיטניום). האם אפשר להסיר אותו עכשיו, אחרי שנתיים, כי מעכב והרגל נעשתה קצרה יותר? הבורג הדינמי הוסר חודשיים לאחר הניתוח.