חלבון הוא מרכיב רב תכליתי החיוני לבריאות גוף האדם. התזונה האנושית צריכה להיות מורכבת מ-15% מזון חלבון. עם זאת, ב בתקופה האחרונהאלרגיה לחלבונים הפכה למכת מדינה של ממש. אלרגנים חלבונים, נכנסים לגוף, מעוררים תגובות אלרגיות. סוגים שונים- מפריחה פשוטה בעור ועד להידרדרות ברווחה הכללית.
אלרגיה לחלבון היא תגובה של מערכת החיסון לחדירה לגוף של חלבון זר, אך דומה בהרכבו המולקולרי.
מאילו מאכלים כדאי להיזהר?
חלבון, כידוע, הוא חיה ו מקור צמחי. הראשון נמצא בבשר ודגים, ביצים, מוצרי חלב ופירות ים. חלבון כזה נחשב לאיכות גבוהה לחלוטין. חלבון לא שלם נמצא בקטניות, אגוזים, דגנים וירקות. חלבונים צמחיים נמצאים בשעועית ואפונה, פולי סויה, פטריות, אבוקדו, אספרגוס.
אך ללא קשר לאיכות ומקור החלבון, היתרונות שלו אינם זמינים לרבים. תינוקות סובלים לרוב מאלרגיה לחלבון חלב פרההוא הסוג הנפוץ ביותר של אלרגיה לחלבון חלב בילדים. כשמגדירים חלבון זה כזר, מערכת החיסון דוחה אותו. אין תרופה לאלרגיה לחלבון בקר. הבעיה נפתרת בעזרת דיאטה המאפשרת הרחקה מוחלטת של האלרגן מתזונת הילד או האם, אם התינוק נמצא הנקה. להאכלת ילדים מלאכותיים משתמשים בתערובות מיוחדות שאינן מכילות חלבון פרה.
לא כל כך הרבה, אבל יש גם אלרגיה לחלבון עוף. זה מאופיין בסימפטומים כמו פריחה בעור, גירוד, בעיות נשימה ו מערכת עיכול. הטיפול מרמז גם על סילוק מוחלט של האלרגן מהתזונה, וזה לא קל, שכן חלבון ביצה הוא חלק ממוצרים רבים: הוא מתווסף למיונז, גלידה, פסטה, נקניקים וכו'.
אגוזים מכל הסוגים הם גם אלרגן חזק. בוטנים מוכרים כמסוכנים ביותר, שקדים, אגוזי לוז ו אגוז מלך. התגובה מופיעה במהירות ובכל גיל. יכולת הרגישות, ככלל, נמשכת לכל החיים, ולכן, במקרה של ביטויים אלרגיים, יש להסיר אגוזים מהתזונה. בנוסף, יש להקפיד על צריכת מוצרים המכילים אגוזים, גם בכמויות קטנות.
אלרגיה לחלבונים מן החי מעוררת לא רק מחלב וביצים. אי סבילות לחלבוני דגים ובשר נפוצה בקרב מבוגרים. ילדים, בשל הפרט של הדיאטה, טופס זה אלרגיות למזוןסובלים בתדירות נמוכה יותר. זה מופיע בדרך כלל ב גיל ההתבגרות, במהלך גיל ההתבגרות. אלרגיה לחלבון בשר מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, במיוחד חלבון בקר מעורר אותה.
האלרגן החזק ביותר הוא החלבון של דגים ימיים ושרימפס. הדג מכיל פרוולבומין סרקופלזמי, חלבון שנשאר גם לאחר טיפול ממושך בחום. וטרופומיאזין, הקיים בשרימפס וסרטנים אחרים, נמשך אפילו בסביבה המימית שבה חיות בעלי חיים ימיים, וכמעט ולא נהרס על ידי מיצי עיכול.
במקרים מסוימים, אלרגיה לחלבון מתרחשת בעת אכילת מוצרי סויה, דגנים וקטניות. חלבונים אורגניים ומורכבים (חלבונים) יכולים להיות מסוכנים גם לאנשים הנוטים לתגובות אלרגיות.
סימנים אופייניים ולא טיפוסיים של אלרגיה לחלבון
הביטויים הקליניים של אלרגיה לחלבונים זהים לאלו של כל צורה אחרת של אלרגיה. תגובות אלרגיות לחלבון מתאפיינות בשינויים בעור. אם אלרגיה לחלבון משפיעה על ילדים, הם מפתחים דרמטיטיס (נגעים דלקתיים בעור), הממוקמים בקפלי העור. לא ניתן לנטרל תפרחת חיתולים שנצפתה אצל תינוקות בשנה הראשונה לחייהם באמצעים פשוטים (אבקות, קרמים). ביילודים, אלרגיה לחלבונים יכולה להתבטא בצורה של גניס מתמשך - סבוריאה או קרום חלבי.
אי סבילות למזון לחלבון אצל מבוגרים באה לידי ביטוי לא רק ב עוראלא גם על ממברנות ריריות. עולה נזלת אלרגית, שיעול יבש. תהליך פתולוגיזה עובר בהדרגה לקרום הרירי של העיניים - דלקת הלחמית מתפתחת, הסקלרה היפרמית, מופיעה דמעות. גירוד ואדמומיות, תחושות של חול בעיניים אופייניות לסוגים אחרים של תסמיני אלרגיה, מגע. לכן, כדי לקבוע במדויק את מקור האלרגיה, חשוב מאוד לאסוף מידע מלא על המחלה, כולל מידע תזונתי.
אתה צריך לדעת כי התפתחות של אלרגיה לחלבונים מן החי ב מקרים נדיריםעלול לגרום לתסמינים לא טיפוסיים. וזה חמור יותר מאשר אורטיקריה.
- נזק למפרקים גדולים (ברך ומרפק). יש נפיחות, כאב, אולי הגבלה בתנועה.
- הפרעה של האוטונומיה מערכת עצביםמאופיין בכאבי ראש, עצבנות, שינה לקויה.
- שיבושים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם- יש עליות לחץ.
- נזק לדפנות כלי הדם או דלקת כלי דם אלרגית. הגוף מכוסה בפריחה קטנה, שעלולה להפוך לחבלות. דלקת של כלי הדם מתרחשת לרוב תוך יום לאחר כניסת האלרגן לגוף.
- דימום מהאף הוא בדרך כלל קצר מועד ומתון.
- תקלות במערכת השתן - עיכוב או להיפך בריחת שתן. בבדיקת שתן מתגלה נוכחות חלבון בו ותכולה מוגברת של כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים).
- עלייה בטמפרטורת הגוף מתרחשת באופן אפיזודי.
- אֲנֶמִיָה.
כיצד לטפל באלרגיה לחלבון אצל ילדים ומבוגרים?
עם אלרגיות למזון, חולים רושמים דיאטה עם הדרה מהתזונה של האלרגן העיקרי ומזונות אחרים שעלולים לגרום לתגובות צולבות אלרגיות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של אלרגיה, יש ליטול מיד חומר סופח של Enterosgel. תרופה זו עוזרת להסיר את האלרגן מהמעיים, לחסל תסמינים לא נעימיםאלרגיות ושיקום מיקרופלורה במעיים.
כדי לחסל תסמינים כגון enterocolitis, נזלת, דלקת הלחמית, דרמטיטיס הוא prescribed אנטיהיסטמינים. מרחיבי סימפונות (מרחיבי סימפונות המשפרים את תפקוד הניקוז של הסמפונות) משמשים להקלה על תסמיני אסתמה של הסימפונות.
בילדים מטפלים באלרגיה לחלבונים באופן דומה: הגבלת או ביטול מזונות אלרגניים מתזונת הילד והקפדה על תזונה מיוחדת. בנוסף, בשלב מתקדם של אלרגיה למזון, נעשה שימוש בתרופות לחוסר רגישות כדי להיפטר במהירות מכל התסמינים שהופיעו. טיפול באלרגיות בילדות כרוך גם בשימוש תרופות אנטי-היסטמיניותוחומרי ספיגה.
רופאים ממליצים להורים לילד הנוטה לתגובות אלרגיות לנהל יומן מזון. הוא רושם מידע על תאריך ושעת ההאכלה, על המוצרים וכמותם, על התנהגות הילד ועל תגובת גוף התינוק לאחר אכילת מזון מסוים.
הנטייה של אדם לאלרגיות למזון דורשת, קודם כל, תשומת - לב מיוחדתלמזון הנצרך. לכן, למד היטב את הרכב המוצרים הנרכשים.
אאוזינופילים הם תאים מיוחדים של מערכת החיסון, סוג של תאי דם לבנים. לאאוזינופילים יש בדרך כלל גרעין עם שתי אונות וציטופלזמה עם כ-200 גרגירים גדולים המכילים אנזימים וחלבונים בעלי תפקידים שונים (שחלקם עדיין לא ידועים).
אאוזינופילים נוצרים אך ורק במח העצם, שם הם מבלים כשמונה ימים - כל תהליך ההתבגרות - ואז עוברים לכלי הדם. הם מתקדמים כלי דםבמשך כ-8-12 שעות עד שלבסוף הם נכנסים לרקמות מסוימות בהן הם שוהים שבוע עד שבועיים. נראה שאינטרלוקין 5 (IL-5) הוא גורם הגדילה העיקרי של אאוזינופילים.
נוֹרמָה
בדרך כלל, אאוזינופילים מהווים כ-1-6% מכלל הלויקוציטים; הקוטר שלהם הוא 12-17 מיקרון. הם נמצאים במח העצם ובמוח, במערכת העיכול התחתונה, בשחלות, ברחם, בטחול וב בלוטות לימפה; אאוזינופילים נעדרים בריאות, בעור, בוושט ובכמה אחרים איברים פנימיים- בתנאים רגילים. נוכחותם של אאוזינופילים באיברים האחרונים הללו היא בדרך כלל סימן למחלה. אאוזינופילים חיים בזרם הדם במשך 8-12 שעות, וברקמות, בהיעדר גירוי - 8-12 ימים.
לטיפול במחלות הנגרמות על ידי אאוזינופילים, משתמשים בשיטות הבאות:
- קורטיקוסטרואידים - הם מפחיתים במהירות את רמת האאוזינופילים בדם;
- טיפול עם נוגדנים חד שבטיים.
תאי דם לבנים ותפקודם בגוף האדם
תאי דם לבנים (לויקוציטים) תפקוד מגן, אבל אלה לא אותם תאים, הם מחולקים לקבוצות, שכל אחת מהן מבצעת את עבודתה. קודם כל, הם מחולקים לגרנולוציטים (גרנולציטים ניכרים בבירור בציטופלזמה שלהם) ואגרנולוציטים, שאין להם גרנולריות כזו. גרנולוציטים, בתורם, מחולקים ל:
- נויטרופילים - תפקידם העיקרי הוא הגנה מפני זיהום, כאשר זיהום חודר לגוף מספרם עולה;
- אאוזינופילים - הגנה מפני חלבון זר, מספרם עולה במצבים אלרגיים;
- בזופילים - גם מנטרלים חלבון זר ומשתתפים בתהליך קרישת הדם.
אגרנולוציטים מחולקים ללימפוציטים (הם אחראים על כל התגובות האימונולוגיות, למשל, לייצור נוגדנים לגורמים זיהומיים) ולמונוציטים (תאים גדולים שסופגים פסולת תאים וגופים זרים קטנים).
המבנה והתפקודים של אאוזינופילים
אאוזינופילים הם תאים עם גרעין גדול המורכב משניים עד שלושה מקטעים. מסביב לגרעין נמצאת הציטופלזמה, בעלת גרנולריות שניתן לצבוע היטב בצבע אאוזין בצבע ורוד-כתום (מ-ורוד מעט ועד נחושת). אאוזינופילים מכילים אנזימים המסוגלים להמיס חלבונים זרים, והגרנולריות מכילה חומרים פעילים ביולוגית פרוסטגלנדינים. בנוסף, הם מכילים גליקוגן (כשהוא מתפרק נוצרת אנרגיה), המשמש כמקור אנרגיה כאשר יש מחסור בחמצן בגוף, למשל במוקדי דלקת.
תפקידם העיקרי של אאוזינופילים הוא המאבק בחלבון זר: אאוזינופילים סופגים אותו וממיסים אותו בעזרת האנזימים שלהם.
עלייה במספר האאוזינופולים בדם
בְּ ניתוח כלליאאוזינופילים בדם נספרים כאחוז מכל הלויקוציטים. התוכן הנורמלי של אאוזינופילים בדם של מבוגרים הוא 20 - 300 תאים במיקרוגל אחד של דם, או 0.5 - 5% מכלל הלויקוציטים. עלייה במספר האאוזינופילים בדם נקראת אאוזינופיליה. היפראוזינופיליה (עלייה גדולה במספר האאוזינופילים) היא מצב שבו תכולת האאוזינופילים בדם היא 15% או יותר.
אאוזינופיליה מתרחשת עקב ייצור מוגבר של אאוזינופילים במח העצם - תגובה הגנתיתאורגניזם בתגובה לכניסת מוצרי חלבון זרים לדם. במקביל, פרוסטגלנדינים בעלי פעילות אנטי-היסטמינית משתחררים מגרנוריות אאוזינופילית (היסטמין הוא החומר העיקרי המשתחרר במהלך תגובות אלרגיות).
יש אאוזינופיליה תגובתית (המתעוררת בתגובה למצב כלשהו) ואאוזינופיליה המופיעה עם מחלות דם. אאוזינופיליה ריאקטיבית כוללת אאוזינופיליה בהלמינתיאזות (התקפות תולעים), מצבים אלרגיים, נטילת תרופות(תרופה אאוזינופיליה). מדי פעם, אאוזינופיליה מתרחשת כמעט אנשים בריאיםאאוזינופיליה משפחתית ידועה.
מספר רב של אאוזינופילים בדם מופיע במספר מחלות של מערכת הדם, למשל בלוקמיה מיאלואידית כרונית (סרטן הדם). אאוזינופיליה מופיעה גם בסרטן של מערכת העיכול, איברי המין, בלוטת התריס 
, כליות, במיוחד בנוכחות גרורות 
במח העצם.
כאשר מתגלה אאוזינופיליה, קודם כל בודקים נוכחות של תולעים בגוף, ואם יש חשד לגידול, מתבצעת בדיקה אבחנתית מלאה.
אאוזינופיליה בילדים
ביילודים, תכולת האאוזינופילים בדם היא בדרך כלל 0.5 - 8% מכלל הלויקוציטים, בילדים גדולים יותר היא אינה עולה על 5%. יש אאוזינופיליה תגובתית, תסמונת היפראוזינופילית ראשונית ואאוזינופיליה תורשתית (משפחתית).
בילדים, אאוזינופיליה תגובתית היא הנפוצה ביותר, המופיעה בדרך כלל עם עלייה מתונה (עד 15%) של אאוזינופילים בדם. ביילודים, הגורם למצב זה עשוי להיות זיהומים תוך רחמיים, תגובות אלרגיות לתרופות או חלב פרה. בילדים גדולים יותר, זה
למולקולות חלבון יש מבנה מורכב ומורכבות מחומצות אמינו. האחרונים הם החומר להרכבת חלבונים, וזו הסיבה שכל אורגניזם חי זקוק לחידוש מתמיד שלהם. המקור העיקרי לחומצות אמינו הוא כל חלבון תזונתי שחייב להיכנס למערכת העיכול של הגוף ולהתפרק למרכיבים אלמנטריים. יחד עם זאת, חלבוני מזון שנכנסו לדם האדם הם חומרים אימונוגניים, שנוכחותם בתוך הכלים אינה מקובלת. כל חלבון זר שבא במגע ישיר עם הסביבה הפנימית של הגוף פוגע באחרונה ופועל כאנטיגן.
אפיון חלבוני מזון
במקרה של התנהגות אכילה רגילה, שאינה כוללת קניבליזם, בעיקר אותם חומרים שבדרך כלל נעדרים בגוף נכנסים למערכת העיכול האנושית. המשמעות היא שכל חלבוני המזון הנכנסים לדם האדם הם זרים. לכן לפני הטמעתם יש לפצל אותם למרכיבים אלמנטריים – חומצות אמינו. צורך זה מוסבר על ידי העובדה שלכל חלבון יש כמה תכונות, שנוכחותן מוסברת על ידי מבנה כימי ומרחבי ספציפי. חלקם אנזימים, וחלקם רעלים.
כל חלבון שומר על תכונותיו כל עוד יש לו אותו מבנה מרחבי. והדרך האמינה והנכונה ביותר מבחינה אנרגטית להטמיע אותו היא רק מחשוף מלא, המורכב משלב הדנטורציה ושבירה הדרגתית של קשרי פפטידים. ללא מחשוף, כל חלבוני המזון הנכנסים לדם האדם הם אנטיגנים. יתר על כן, מתן תוך ורידי של חלבונים תזונתיים מאיים במוות מהיר של אדם, בעוד שהחדרת חומצות אמינו או דיפפטידים לדם יכולה לשמש ספורטאים או חולים עם תת תזונה עם רעב חלבון ללא נזק לגוף.
מגע של חלבונים זרים עם מערכת החיסון
בלימוד אימונולוגיה ומיקרוביולוגיה, כמבחן שנועד לברר את רמת הידע של החומר, עשויות להישאל שאלות פרובוקטיביות לחניכים. למשל, שאלה בעלת אופי דומה: מה הם חלבוני מזון שנכנסו לדם האדם? אם מדובר בבדיקת מחשב, אז ניתן להציע את התשובות הבאות: נוגדן, אנזים, אנטיגן, הורמון. האפשרות הנכונה היחידה היא אנטיגן, שכן כל חלבון זר בסביבה הפנימית של הגוף מותקף על ידי המערכת החיסונית ונתפס כקסנוביוטי או רעל. זה גם לא יכול להיות ויטמין.
גורמים לתגובה חיסונית
אורגניזם מסוגל להשתמש לצרכיו רק באותם חלבונים שהמבנה העיקרי שלהם מקודד בגנום שלו. המשמעות היא שאפילו כניסה לדם של אנזים שקיים בדרך כלל בבני אדם תגרום לתגובה של מערכת החיסון. זה יקרה בגלל אי קבילות של מציאת חומרים מסוימים במדיה ביולוגית מסוימת. לדוגמה, אנזימים תוך תאיים, הנמצאים בדרך כלל במיטוכונדריה או בגרעין, זרים כאשר משתחררים לדם. לכן, הם נתפסים על ידי מערכת החיסון כאנטיגנים ומסולקים על ידי מערכת המקרופאגים.
יוצאי הדופן היחידים הם אותם חלבונים התואמים באופן מלא במבנה לאנזימים או הורמונים מסוימים. לדוגמה, אינסולין המסונתז באופן מלאכותי, כאשר מוזרק לזרם הדם, אינו גורם לתגובה חיסונית. הסיבה לכך היא שיש לו אותו מבנה שרשרת ומטען חשמלי כמו אינסולין אנושי טבעי. עם זאת, אינסולין אינו חלבון תזונתי. פעם אחת בדם האנושי, זה הורמון. אבל לכל שאר החלבונים התזונתיים, כאשר הם ניתנים תוך ורידי, יש נזק משמעותי.
לעיכול מוצלח, יש לפרק חלבוני מזון מערכת עיכול. אז הם יכולים להיכנס לדם כבר בצורה של חומצות אמינו, לאחר שאיבדו את המבנה שלהם. בצורה זו, הם יכולים לשמש את התאים לסינתזה ביולוגית של החלבונים הלא-אימונוגניים שלהם, שיפעלו כהורמונים, מתווכים או אנזימים בתוך התא או בדם. הקביעה שחלבוני מזון שנכנסו לדם האדם הם אנזימים, נוגדנים או הורמונים היא שקרית. הם נשארים רק אנטיגנים, ואינם יכולים להיות שום דבר אחר.
מדוע חלבונים זרים אינם נוגדנים
כדי להבין סוף סוף מדוע חלבון זר אינו יכול להיות נוגדן, אתה צריך להבין נכון את מהלך התהליכים החיסוניים. נוגדן הוא חלבון גלובולין מורכב המסונתז על ידי תאי פלזמה של מערכת החיסון האנושית. ואנטיגן הוא מולקולה שגורמת לתגובה של מערכת החיסון. כל חלבוני המזון הנכנסים לדם האדם הם אנטיגנים. במגע ראשוני, הם נבלעים על ידי מקרופאג, המזהה את מבנה החלבון והופך לתא המציג אנטיגן. בהתבסס על המידע המתקבל לאחר תמוגה של האנטיגן, אימונוגלובולינים מסונתזים. האחרונים הם נוגדנים.
סינתזה של נוגדנים
נוגדן הוא מולקולת חלבון המסונתזת בגוף האדם על מנת לחסל אנטיגן ספציפי. הוא מסונתז בתגובה להופעת נוגדנים בסביבה הפנימית של הגוף. מנגנון האינטראקציה ביניהם יכול לבוא לידי ביטוי באופן הבא: הנוגדן, במקרה של מגע עם האנטיגן, מאפשר למקרופאג להתחיל הרס המוני של החלבון הזר, תוך עקיפת שלב הצגת האנטיגן על הממברנה שלו. סינתזה של נוגדנים היא דרך לעבור מחסינות תאית לחסינות הומורלית, וכל חלבוני המזון הנכנסים לדם האנושי הם אנטיגנים שיש לסלק.
התוצאה של החדרת חלבון תזונתי לדם
תוצאה היפותטית מתן תוך ורידיקשה לחזות חלבון זר, מכיוון שהוא תלוי בחלבון הספציפי ובמינון שלו. במינונים מינימליים תתפתח תגובה חיסונית, והחלבון ייקלט על ידי מקרופאגים, שיספקו אנטיגנים לתאי הפלזמה. האחרון, לאחר כשבועיים, מסנתז נוגדנים. מתי הקדמה מחדשחלבון בדם, תגובה תתרחש לא תאית, אלא חסינות הומורלית. יחד עם זאת, חלבוני מזון שנכנסו לדם האדם אינם נוגדנים.
החדרת חלבונים בכמויות גדולות
בכמויות גדולות, חלבונים תזונתיים המוכנסים ישירות לדם יובילו למוות עקב העלייה אי ספיקת כליותאו תסחיף עורק ריאה. האפשרות האחרונה אפשרית עם הכנסת חלבון להרכב פתרונות שמןאו בצורה של חלקיקים מוצקים. עם זאת, ניסויים ספציפיים שנועדו לאשש השערות כאלה לא בוצעו מסיבות אתיות.
ברור שהגוף אינו יכול לספוג חלבונים מהדם, אלא משתמש רק ברכיבים מהם הם מורכבים לצרכיו. אז יש לענות על השאלה: במקרה של מתן תוך ורידי ישיר, האם חלבוני המזון הנכנסים לדם האדם הם נוגדנים, אנטיגנים, אנזימים או ויטמינים? התשובה היא אנטיגנים. חלקם ללא פיצול הם רעל בכלל. נכנסים ישירות לדם, הם אינם מנוטרלים על ידי הכבד, ולכן מסוגלים להרוג אדם.
אז, נוגדנים ו-RTK לכל אנטיגן שנלקח באופן שרירותי קיימים מראש בגוף. נוגדנים ו-RTKs אלו נמצאים על פני השטח של לימפוציטים, ויוצרים שם קולטנים המזהים אנטיגן. חשוב ביותר שעל פני תא אחד יהיו נוגדנים (או PTK) בעלי אותה סגוליות. לימפוציט אחד יכול לסנתז נוגדנים (או RTK) בעלי ספציפיות אחת בלבד, שאינם נבדלים זה מזה במבנה המרכז הפעיל. זה מנוסח כעיקרון של "לימפוציט אחד - נוגדן אחד".
כיצד אנטיגן, כאשר הוא חודר לגוף, גורם לסינתזה מוגברת של בדיוק אותם נוגדנים שמגיבים ספציפית רק איתו? התשובה לשאלה זו ניתנה על ידי תיאוריית הבחירה של שיבוטים על ידי חוקר אוסטרלי, חתן פרס נובל F.M. Burnet (1899-1985). על פי תיאוריה זו, שהועלתה בשנת 1957 ואושרה במלואה על ידי ניסויים הבאים, תא אחד מסנתז רק סוג אחד של נוגדן, הממוקם על פני השטח שלו. רפרטואר הנוגדנים נוצר לפני ובאופן בלתי תלוי במפגש עם אנטיגן. תפקידו של אנטיגן הוא רק למצוא תא הנושא על הממברנה שלו נוגדן המגיב עמו באופן ספציפי, ולהפעיל את התא הזה. הלימפוציט המופעל נכנס לחלוקה והתמיינות. כתוצאה מכך, 500 - 1000 תאים (שיבוטים) זהים מבחינה גנטית נוצרים מתא אחד, המסנתזים את אותו סוג של נוגדנים שיכולים לזהות באופן ספציפי את האנטיגן ולהתאחד איתו. כתוצאה מהתמיינות נוספת, הלימפוציט הופך לתא שלא רק מסנתז את הנוגדן הזה, אלא גם מפריש אותו ל סביבה. לפיכך, תפקידיו של אנטיגן הם למצוא את הלימפוציט המתאים לו, לגרום לחלוקה והתמיינות שלו לתא שמפריש נוגדנים. זוהי המהות של התגובה החיסונית: בחירת השיבוטים הרצויים והגירוי שלהם להתחלק. הדינמיקה של תגובות ראשוניות וחוזרות, על פי התיאוריה של ברנט, היא השתקפות של הדינמיקה של רבייה של שיבוטים של תאים המייצרים נוגדנים לאנטיגן נתון. סובלנות היא אובדן של שיבוט של תאים עקב מגע שלהם עם אנטיגן במהלך הבשלת לימפוציט.
היווצרותם של לימפוציטים הורגים מבוססת על אותו עיקרון: בחירה על ידי אנטיגן של לימפוציט T הנושא RTK בספציפיות הרצויה על פניו, וגירוי החלוקה וההתמיינות שלו. כתוצאה מכך, נוצר שיבוט מאותו סוג של רוצחים, הנושא על פני השטח שלהם מספר גדול של RTKs המקיימים אינטראקציה עם אנטיגן שהוא חלק מתא זר ומסוגלים להרוג תאים אלו.
וכאן אנו נתקלים בבעיות חדשות שכבר חורגות מגבולות תיאוריית החסינות המשובטת-ברירה. הראשון הוא: איך RTKs מזהים אנטיגן? העובדה היא שהרוצח לא יכול לעשות שום דבר עם האנטיגן המסיס, לא לנטרל אותו ולא להסיר אותו מהגוף. אבל הלימפוציט הרוצח יעיל מאוד בהריגת תאים המכילים אנטיגן זר, ולכן הוא מעביר אנטיגן מסיס, אך אינו נותן לאנטיגן שנמצא על פני התא הזר. יש מנגנון מיוחד לכך, מה שנקרא "הכרה בהקשר". זה טמון בעובדה ש-RTKs לא מזהים את האנטיגן המתאים לו אם הוא בצורה חופשית, אלא מגיבים באופן ספציפי איתו אם הוא בשילוב עם אנטיגן תאימות רקמות, שהזכרנו לעיל. אנטיגנים אלה נמצאים תמיד על פני השטח של תאי גוף כלשהם ויש להם את היכולת להסתבך עם חלבונים זרים, או ליתר דיוק, עם השברים שלהם. לפיכך, אנטיגנים של תאימות רקמות יוצרים "קונטקסט" שבו (ורק בו!) RTKs מזהים אנטיגן זר, מפעילים לימפוציט וממריצים אותו להתחלק ולהתמיין לרוצח מן המניין.
הבעיה השנייה החורגת מעיקרון הברירה המשובטית היא לימפוציטים מסייעים. מחקר מפורט של תגובות חיסוניות הראה כי היווצרות של שיבוט של תאים המייצרים נוגדנים, או שיבוט של רוצחים, מחייבת השתתפות של לימפוציטים עוזרים מיוחדים. כשלעצמם, הם אינם מסוגלים לייצר נוגדנים או להרוג תאי מטרה. אבל, בזיהוי אנטיגן זר, הם מגיבים אליו על ידי ייצור גורמי גדילה והתמיינות הנחוצים להתרבות והבשלה של לימפוציטים יוצרי נוגדנים ורוצחים. בהקשר זה, מעניין להיזכר בנגיף האיידס, הגורם לפגיעה קשה במערכת החיסון (תסמונת כשל חיסוני נרכש - איידס). וירוס זה מדביק לימפוציטים עוזרים, מה שהופך מערכת החיסוןלא מסוגל לייצר נוגדנים או לייצר רוצחים.
ולבסוף, בעיה חשובה מאוד: כיצד מתפתחת סובלנות לאנטיגנים של האורגניזם של האדם עצמו? בהתאמה מלאה לתיאוריה של ברנט, הוכח שאם לימפוציט לא בשל הנושא קולטן נוגדן או PTK לאנטיגנים שלו, נתקל באנטיגן כזה, אז הוא מושבת או מת. כך, מהגוף נמנעת שיבוטים של לימפוציטים המסוגלים להגיב עם האנטיגנים שלו מבלי להחליש את תגובתו לאנטיגנים זרים. חשוב לציין שבמחלות מסוימות נשארים שיבוטים "אסורים", המגיבים בנוגדנים או רוצחים לאנטיגנים של התאים שלהם. במקרה זה, מתרחשות מחלות קשות, כגון לופוס אריתמטוזוס, שבהן נפגעות רקמות הגוף עצמו.
היא תגובה שלילית (פתולוגית) הנגרמת על ידי מזון, המבוססת על מנגנוני חיסון. בילדים מתחת לגיל שנה סיבה נפוצה, הגורם לאלרגיה למזון הוא חלבון חלב פרה (CMP).
קיימת אלרגיה לחלבון חלב פרה ואי סבילות לחלבון חלב פרה. במקרה הראשון מעורבים מנגנוני חיסון, במקרה השני, לתינוק פשוט אין מספיק אנזימים לעכל חלבון חלב פרה (למשל, מחסור בלקטאז).
ישנם רק 36 אלרגנים לחלבון חלב פרה, אך 4 מהם גורמים לרוב לאלרגיות למזון.
קזאין מהווה 80% מ-BCM, הוא יציב תרמי (אינו מתפרק בעת הרתחה) ואינו חלבון ספציפי למין. זה אומר שאם אתה אלרגי לזה, אתה עלול להיות אלרגי לחלב של מיני בעלי חיים אחרים.
ל-β-lactoglobulin יש את הפעילות האלרגנית הגבוהה ביותר, הוא ספציפי למין, ואינו נהרס בהרתחה. חלבון זה אינו נמצא בחלב אדם.
α - לקטלבומין נהרס על ידי רתיחה (הופך לקצף), ספציפי למין.
אלבומין בסרום בקר אינו נהרס על ידי רתיחה, אם מתגלה אלרגיה לחלבון חלב פרה זה, הילד עלול להגיב גם לבשר בקר ועגל.
יש לציין שבעיקר ילדים הסובלים מאלרגיה לחלבון חלב פרה דולקים האכלה מלאכותית, תערובות המבוססות על חלבון חלב פרה. כמו כן, אלרגיה מסוג זה יכולה להתפתח בילדים הניזונים - אם תזונתה של יולדת מכילה מוצרים המכילים חלבון מחלב פרה (חלב, גבינה, גבינת קוטג', שמנת חמוצה, חמאה, מוצרי חלב מותססים) במיוחד בכמויות גדולות.
עכשיו בואו נסתכל מקרוב...
אני חייב לומר שאם הביטויים הראשונים של אלרגיה למזון בתינוק הופיעו לאחר המעבר להאכלה מלאכותית עם פורמולה מותאמת "רגילה" המבוססת על חלב פרה, אז זו סיבה לחשוד בחלבוני חלב פרה כאלרגן.
יתר על כן, חשוב לאסוף נכון של אנמנזה: הרופא בהחלט יגלה אם מישהו ממשפחתך סובל מחלות אלרגיות (אסטמה של הסימפונות, נזלת אלרגית, אטופיק דרמטיטיס, קדחת השחת). אם למשפחה יש מחלות אלו, הסיכון לפתח אלרגיות אצל התינוק עולה.
לפי החלטת הרופא, ניתן לקחת דם מילד בשל נוכחותם של נוגדני אימונוגלובולין E (IgE) לחלבוני חלב פרה, שהוזכרו לעיל. אם יש בדם של התינוק נוגדני IgEל-BKM כמעט 100% מאשר שהוא אלרגי. באופן פרדוקסלי, היעדר נוגדנים אלו אינו שולל אלרגיה לחלבוני חלב פרה, אלא רק מעיד על כך שהאלרגיה ממשיכה דרך תגובה אלרגית מסוג אחר.
שיטת האבחון השנייה היא בדיקות דקירה. מורחים טיפה מהאלרגן (חלב) על עור גב התינוק ומבצעים הזרקת מיקרו החודרת רק לשכבה השטחית ביותר של העור. התהליך הזהללא כאבים.
במקרה של אלרגיה בילד לאלרגן שנבדק, לאחר 15 דקות מתרחשת תגובה על העור - אדמומיות ופפולה.
והכי פשוט, הכי חשוב ו שיטה נגישההיא דיאטה אבחנתית עם אי הכללה של מזונות מתזונת הילד (או מתזונת האם במהלך ההנקה) המכילים CMP.
משך הדיאטה הוא בין 1-2 ל-4 שבועות. אם בתקופות אלו אין שיפור במצבו של התינוק, אזי אלרגיה ל-CMP אינה סבירה.
כאשר מצבו של הילד משתפר, ייתכן שתידרש בדיקה פרובוקטיבית. משמעות הדבר היא הכנסת מוצרי חלב לתזונה של הילד שוב. ואם הביטויים של האלרגיות יחזרו, זה יוכיח אלרגיה ל-BCM. בדיקה זו מתבצעת בפיקוח רפואי קפדני.
טיפול בילדים עם אלרגיה לחלבון חלב פרה
בילדים הניזונים אך ורק, יש להוציא מוצרים המכילים CMP מהתזונה של אמהות.
ישנם 3 סוגי תערובות:
- מבוסס על הידרוליזה של חלבוני מי גבינה;
- מבוסס על הידרוליזה של חלק הקזאין;
- מבוסס על חומצות אמינו.
תגובות אלרגיות אפשריות לשתי האפשרויות הראשונות, סביר מאוד שהתגובה לאפשרות השלישית.
אם התינוק ניזון מבקבוק, אזי יש להעבירו לתערובת חומצות אמינו או תערובת עם הידרוליזה גבוהה של חלבון. רוב הפורמולות לתינוקות עשויות מחלבונים מלאים ולכן אינן מתאימות לתינוקות אלרגיים ל-CMP. הם גם לא ממליצים על תערובות היפואלרגניות, שכן החלבון בהן אינו מפוצל מספיק ותערובות על חלב עיזים (סבירות גבוהה לתגובות צולבות).
לרוב, אלרגיסטים מעבירים תחילה תינוקות לתערובות המבוססות על חלבון מי גבינה או קזאין בעל הידרוליזה גבוהה, אם אין השפעה תקינה תוך 2-3 שבועות, מומלץ להעביר את התינוק לתערובת חומצות אמינו, למשל תערובת Neocate LCP. אולי, אם יש ביטויים בולטים של אלרגיות למזון אצל ילד, הרופא ימליץ לך להעביר מיד את התינוק לתערובת חומצות אמינו.
בהסכמה עם הרופא, ניתן להעביר את הילד לתערובת על בסיס איזולט חלבון סויה. אבל אתה צריך לזכור שתערובות אלה אינן נרשמות לתינוקות לפני גיל 6 חודשים - הן יכולות גם לגרום לאלרגיות אצל ילד.
בשל העובדה שתערובת Neocate LCP מיוצרת על בסיס חומצות אמינו חופשיות, תגובות אלרגיות אליה הן כמעט בלתי אפשריות, מכיוון שגופו של התינוק אינו תופס חומצות אמינו כגורם זר.
תערובות חומצות אמינו נסבלות בקלות רבה יותר על ידי ילדים עם צורות שונותאלרגיות למזון, שכן הן נטולות טעם מר המאפיין תערובות בעלות רמה גבוהה של הידרוליזה של חלבון. ניתן להשתמש בתערובות חומצות אמינו כ טווח קצרלאבחון אלרגיה לחלבוני חלב פרה, וכבסיס לתזונה עבור שימוש לטווח ארוךבילדים עם אלרגיות למזון.
בדרך כלל, תערובות אלה מוקצות לתינוק עד גיל 9-12 חודשים. משך הדיאטה הוא לפחות 6 חודשים. לאחר מכן מוכרע סוגיית העברת התינוק לתערובת היפואלרגנית. במקרה של הישנות התסמינים, כניסת מוצרי חלב נדחית בעוד 6 חודשים.
פרוגנוזה לאלרגיה לחלבון חלב פרה אצל תינוקות וילדים גיל צעיר יותרעם הטקטיקה הנכונה של ניהול חולים, זה חיובי.
ניתן להכניס כ-50% מהילדים עד גיל שנה לתזונה של מוצרים הכוללים חלבון חלב פרה. יותר מ-75% מהילדים עד גיל 3 ויותר מ-90% מהילדים עד גיל 6 אינם מופיעים תגובות אלרגיות BKM.
דִיוּן
ניסיתי להאכיל דגנים שונים, תמיד האלרגיה הזו... כבר התייאשתי וקניתי דייסת אורז דלת אלרגנית "היינץ" והילד אוכל טוב ושכח מאלרגיות. נגמלתי מהשד והכי חשוב הילד שבע ובריא כן ויש להם מבחר גדול של הדגנים הנמוכים האלה, בקרוב ננסה לתת את הרגילים.
מטרנה "Extra Care Comfort" היא תערובת מעולה, הבת שלי מאוד אוהבת אותה! ניסינו תערובות מיצרנים אחרים, אבל הן לא התאימו לנו, מאחת הייתה לנו דיסבקטריוזיס נוראית, היא סירבה לאכול את השנייה. התערובת מדוללת היטב, ללא גושים, הטעם נעים ומתוק במידה. אצלה אין לנו בעיות עיכול או אלרגיות, הבטן עובדת טוב, בלי נפיחות!
אני קונה בחנות המקוונת baby1care.com, אשר הומלצה לי על ידי שלי חברים טובים. הייתי מאוד מרוצה מהמשלוח, מהר, בבית, אין צורך לרוץ לדואר. כאמא טרייה זה חשוב לי!
מוצרים שאינם מכילים לקטוז מתאימים לילדים עם אי סבילות לחלבון חלב פרה. בסימילאק נראה שיש תערובות ללא לקטוז, אני לא יודע בוודאות
פורמולת חלב Materna "Extra Care Comfort" (ללא לקטוז). התערובת נפלאה בהרכבה והתינוק שלי מאוד אוהב אותה, הוא בן 3 חודשים. הודות לתערובת זו, בעיות האלרגיה שלנו נמוגו אל הרקע. התערובת מתעכלת בקלות ומשחזרת במהירות את רירית הקיבה. עם התערובת הזו אני רגוע בשביל הילד שלי, כי הוא מקבל כל מה שהוא צריך ויחד עם זאת לא סובל מאלרגיות. אנו מזמינים פורמולה דרך baby1care
חבל שבשנים האחרונות ילדים יותר ויותר אלרגיים. למען האמת, יש צורך לבדוק את הילד לאלרגיות מיד לאחר בית היולדות, אבל אני לא רוצה לייסר אותו בבדיקות.
תודה על המאמר. מאוד אינפורמטיבי, התגלתה אי סבילות לחלבוני חלב פרה, טוב שיש תערובות מיוחדות לילדים עם בעיה כזו. המרפאה ייעצה לנוטרילק ללא לקטוז, ולאחר מכן עברה לקבריטה. האלרגיה החלה לרדת בהדרגה. אנו מקווים להתגבר על זה לחלוטין.
מאמר מעולה, תודה! ניצלנו מאלרגיה ל-BKM, שחושבה מהתסמינים, על ידי הכנסת תערובת של חלב עיזים - התחלנו לאכול קבריטה. ואכן הכל נעלם על העור והצואה השתפרה עכשיו אנחנו אוכלים אותה ושמחים. אנו מקווים לעלות על אלרגיות לפחות ב-3 שנים.
תגובה על המאמר "איך להאכיל תינוק באלרגיות למזון?"
איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? אלרגיה לחלבון חלב פרה - תסמינים. הנקה עם אלרגיות למזון? והשיטה הפשוטה, החשובה והמשתלמת ביותר היא דיאטה אבחנתית עם פרוגנוזה לאלרגיות חלבון ...
ילד מגיל 1 עד 3. גידול ילד מגיל שנה עד שלוש: התקשות והתפתחות, תזונה ומחלות, שגרת יומיום ופיתוח מיומנויות משק הבית. הבכור מחוסן, אבל יש לו פולינוזה ועל כמה מוצרים. ג'וניור אטופיק לחלבון חלב פרה + קדחת השחת + אסטמה מתחת...
UROBILINOGEN של הילד מוגבר!!! הַצִילוּ. אתמול עברתי את הניתוח של חלבון 0.210 גופי קטון 4. היום עברתי את הניתוח של חלבון 0.235 UROBILINOGEN 34. מה זה יכול להיות??? מחר לא תמצאו רופאי ילדים רגילים: (*** הנושא הועבר מהכנס "SP: התכנסויות".
איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? במקרה של אלרגיה בילד לאלרגן שנבדק, לאחר 15 דקות מתרחשת תגובה על העור - אדמומיות ופפולה. והשיטה הפשוטה, החשובה והמשתלמת ביותר היא דיאטה אבחנתית למעט ...
חלב ללא חלבון חלב. - מפגשים. ילד מלידה ועד שנה. טיפול וגידול ילד עד שנה: תזונה, מחלה, התפתחות. חלב ללא חלבון חלב. זאת סויה? האם אנחנו יכולים (אמהות מניקות) או שזה אלרגן?
הילד אלרגי לחלבון חלב. איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? מוצרים שאינם מכילים לקטוז מתאימים לילדים עם אי סבילות לחלבון חלב פרה. בסימילאק נראה שיש תערובות ללא לקטוז, אני לא יודע בוודאות.
ילד מגיל 1 עד 3. גידול ילד מגיל שנה עד שלוש: התקשות והתפתחות, תזונה ומחלות, שגרת יומיום ופיתוח מיומנויות משק הבית. לבן שלי הייתה (ועדיין סובל מאכילת יתר) אלרגיה לחלבון פרה. הָהֵן. כל חלב (כולל כל מוצרי חלב...
דיאטה ללא חלבון. מזון. ילדים אחרים. אתה בהחלט לא יכול להתנסות עם הגבלת חלבון בעצמך. במיוחד חומצות אמינו חיוניות, שאינן מסונתזות בגוף עצמן, ואדם יכול לקבל אותן רק מבחוץ עם מזון.
רק רופא ילדים יכול לבחור את המוצר המתאים לילד. אם אתה לא סובלני לחלבון חלב פרה, אתה יכול להשתמש ב-Tell me איפה בסנט פטרסבורג אפשר לקנות תחליף חלבון לילדים עם PKU. נסה לעקוב אחר הקישור כדי לשאול את הבנות מסנט פטרסבורג, אולי...
על חלבון בשתן! ניתוחים, מחקרים. רפואת ילדים. בריאות הילד, מחלות וטיפול, מרפאה, בית חולים, רופא, חיסונים. על החלבון בשתן! בשיעור של 0.140 זה 0.196 - עודף גדול מאוד? מה יכול להיות הגורם (?
ילדים אחרים. איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? משך הדיאטה הוא לפחות 6 חודשים. ואז נושא ההעברה מוכרע, עכשיו הם בני 7 חודשים, ולאחרונה גיליתי שהם אלרגיים להרבה דברים וגם לקזאין. איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון?
בלי מוצרי חלב אני לא יכול לדמיין מה מאכיל את הילד. התיאבון רע, יותר ויותר ציצים ומתוקים, אני מנסה להפחית את שניהם איך להאכיל תינוק באלרגיות למזון? מוצרים שאינם מכילים לקטוז יכולים לשמש ילדים עם אי סבילות לחלבון בקר...
שירים על סנאי. ... קשה לי לבחור קטע. התפתחות מוקדמת. טכניקות התפתחות מוקדמת: מונטסורי, דומאן, הקוביות של זייצב סנאי יושב (זרועות כפופות לפניו, 2 משיכות ידיו) על עגלה (כפות הידיים למעלה כמו צלחת) מחלק אגוזים לחברים: (על כל ...
איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? התזונה של אמא, אם הילד אלרגי לחלב פרה, והילד רק בשמירה. זה יחמיר. הבעיה יכולה להיות, למשל, שהאלרגיה היא לא מזון. ברור שהם לא הגיוניים, אבל הם מתעקשים ש...
איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? לאחר מכן מוכרע סוגיית העברת התינוק לתערובת היפואלרגנית. חלב פרה הוא, כמובן, דרך זולה ומשתלמת לקבל סידן וויטמינים, אבל בעיות העיכול של ילדים בשנה הראשונה לחייהם מוקדשות ...
איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? אלרגיות למזון בילדים. אלרגיה לחלבון חלב פרה - תסמינים ומה לעשות. ישנם רק 36 אלרגנים לחלבון חלב פרה, אך 4 מהם לרוב גורמים לנו, רופא הילדים שלנו המליץ בחום להאכיל ...
איך להאכיל תינוק עם אלרגיות למזון? כמו כן, אלרגיה מסוג זה יכולה להתפתח אצל ילדים יונקים - אם התזונה של אם מיניקה מכילה מוצרים המכילים חלבון חלב פרה (חלב, גבינה, גבינת קוטג', שמנת חמוצה ...
עוגת אלרגיה. חגי ילדים. ילד מגיל 1 עד 3. גידול ילד מגיל שנה עד שלוש: התקשות והתפתחות, תזונה ומחלות בבקשה ספרו לי איזו עוגה אפשר להכין לילד עם אלרגיה לחלב, לביצים, כמעט לכל הפירות, אפשר רק . ..
ברור שהילד אלרגי לחלבון. ביצה של תרנגולת(אגב, יכול מאוד להיות שבשר עוף לא טוב, אבל לא תמיד). יש לנו ניסיון דיאתזה הגון, ביצים בדרך כלל החלו לאכול רק בגיל שנה וחמש. לפני כן הייתה גם תגובה, אבל לא בצורת הקאות (יש לך את זה אפילו יותר ברצינות).