האם אפשר לעשות הפלה רפואית. הפלה רפואית (תרופתית) מא' ועד ת'. איך עובדת הפלה רפואית

הפלה רפואית היא מודרנית ו שיטה בטוחה. אמנם הליך זה אינו מצריך התערבות כירורגית, אך חשוב מאוד לדעת כיצד הוא מתנהל ואילו סיבוכים יכולים להתרחש, כיצד נראית תקופת השיקום לאחר נטילת תרופות.

מהי שיטה רפואית

זהו הליך לא פולשני להפסקת הריון מוקדם - זה הולך כמו הפלה ספונטנית. בעל היתרונות הבאים:

• יעילות - 95%;
• אין סיכון לפגיעה ברחם במהלך הליכים כירורגיים;
• סיכון נמוך לזיהום;
• אין סכנה "להרוויח" הפטיטיס או HIV, שיכולים להתרחש במהלך הניתוח;
• אין סיכונים בריאותיים הקשורים להרדמה;
• ההשפעה על הגוף הנשי היא מינימלית, כך שניתן לבצע מניפולציות כאלה אפילו במהלך ההריון הראשון;
• רמת מתח נמוכה, שבגללה לא נוצרים מצבים פסיכוטראומטיים שיכולים לפגוע בגוף הנשי.

הליך זה אינו מצריך שהייה בבית חולים במשך זמן רב, לאחר נטילת התרופה, אתה יכול ללכת הביתה. עם זאת, כדאי לזכור שרק מומחה יכול לרשום תרופות.

מכיוון ששיטת הפלה זו די חדשה, רבים עדיין פונים להפלות ואקום, אך כדאי לזכור שבמקרה זה מידת ההתערבות בגוף והסיכון לסיבוכים יהיו גבוהים יותר.

עיתוי הפלה רפואית

התנאים נקבעים על ידי הפרוטוקול של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 14/10/2015, האומר שניתן לבצע התערבות רפואית עד השבוע התשיעי להריון. עם זאת, ברוב מדינות אירופה, התקופה המקסימלית היא 7 שבועות.

מדוע נקבעים מועדים אלו? ראוי לציין שבשבוע החמישי להריון מופיעים תכונות אנושיות בעובר, מתחילה הנחת האיברים וחבל הטבור. בשבוע השישי, השליה כבר נוצרה, האיברים ממשיכים להתפתח. בשבוע השמיני יש לעובר מראה אנושי, בתקופה זו נוצרים כלי השליה, ומסיבה זו נטילת תרופות בתקופה זו עלולה לגרום לדימום חמור.

ברוסיה, להפסקת הריון רפואית, משתמשים בגלולות כגון:

העלות הממוצעת של ההליך היא מ 15,000 רובל, תלוי במרפאה.

האם יש התוויות נגד

להליך זה יש מספר התוויות נגד. לדוגמה, אתה לא יכול לקחת תרופות מקבוצה זו במקרים כאלה:

• אם גיל ההריון הוא יותר מ-6 שבועות;
• עם הריון חוץ רחמי;
• בְּ- צורה חריפהאי ספיקת כליות וכבד;
• בנוכחות תהליכים דלקתיים במערכת העיכול;
• בנוכחות שרירנים;
• לאחר שימוש ממושך תרופות קורטיקוסטרואידים;
• במקרה של חוסר סובלנות למיפרסטון.

• עם הנקה - במקרה זה, יש להפריע לפחות שבועיים;
• נשים מעל גיל 35;
• אם יש צלקות ברחם לאחר הניתוח.

אישור ביצוע הפלה רפואית יכול להינתן רק על ידי הרופא המטפל, לאחר בדיקה יסודית של המטופל.

איך הליך ההפלה

אם אישה מחליטה להפסיק את ההריון, אז קודם כל היא הולכת לגינקולוג שלה, שעורך אבחון כדי לאשר הריון, קובע את המונח, התוויות נגד. גם בשלב זה, הרופא עשוי לייעץ להפסקה רפואית במקרה של חריגות בהתפתחות העובר: אם מתגלות פתולוגיות או אם האם מרגישה כל כך טוב שהיא לא יכולה לשאת את הילד.

אם אין התוויות נגד ללידה, אבל האישה עדיין לא רוצה ללדת, נותנים לה כמות קטנה של זמן לחשוב. אם האישה בכל זאת החליטה להפסיק את ההריון, הרופא קובע אם יש התוויות נגד להליך זה.

הפסקת הריון רפואית מורכבת ממספר שלבים.

שלב ראשון

אישה לוקחת גלולות - 3 חתיכות (מינון - 600 מ"ג). יתרה מכך, לאורך כל השלב, על המטופל להיות תחת פיקוח צמוד של מומחה.

משך השלב תלוי בתגובת הגוף לתרופה.

באופן אידיאלי, זה נמשך לא יותר משש שעות: במהלך תקופה זו, אישה עלולה להרגיש כאב בבטן התחתונה, עשויה להופיע בעיות עקובות מדם- זוהי תגובה נורמלית לתרופה, מכיוון שמתרחש תהליך הדחייה של ביצית העובר.

לאחר סיום מוצלח של התרופה, האישה מוכנה לשלב השני של ההליך.

שלב שני

זה מתחיל 1.5-2 ימים לאחר נטילת הגלולות. ואין צורך ללכת לרופא: אם אתה מרגיש נורמלי, מספיק לקחת כדורים בבית. חשוב לזכור שבשלב השני ייתכנו יותר כתמים וכאבים ולכן כדאי לקחת יום חופש מהעבודה. אם הכאב חזק מדי, אתה יכול לקחת משככי כאבים.

נקודה חשובה: אתה צריך לקנות רק מאושר תרופותכי חייה ובריאותה של אישה תלויים בכך.

פעולות לאחר נטילת הגלולות

מספר ימים לאחר נטילת התרופה יש לפנות לרופא נשים: הרופא יבדוק, יבדוק האם התרופה עבדה, האם נותרו שאריות של ביצית העובר בגוף, האם חלה דחייה. על מנת למנוע השלכות לא נעימות, יש צורך לעבור אולטרסאונד בקרה.

אם נמצאו שרידי ביצית ברחם, הרופא רושם טיפול נוסף.

לאחר 1.5-2 שבועות, בדיקה מבוצעת שוב, סריקת אולטרסאונד נקבעת. אם האולטרסאונד לא מראה תוצאות, הרופא עשוי להזמין בדיקת דם כדי לקבוע את רמת ה-hCG.

חשוב לזכור שכאשר מבצעים הפלה רפואית על דייטים מוקדמיםהצלחת ההליך היא יותר מ-95%, אך אם תגיש בקשה מאוחר יותר, קיימת סבירות גבוהה להפלה לא שלמה, וכתוצאה מכך יהיה צורך לבצע שואב.

לאחר האירועים, יש להקפיד על מספר כללים חשובים:

1. השתמש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין הריון חדשעשויה להתרחש אפילו לפני תחילת הווסת. יתר על כן, לא רצוי לקיים יחסי מין מוקדם יותר מאשר תוך 2-3 שבועות.
2. כדאי להימנע משתיית אלכוהול.
3. הימנע מביקור בסאונות, אמבטיות.

מה יכולות להיות ההשלכות

עם הפלה כזו, סיבוכים מתרחשים בדרך כלל לא יותר מ-3-5% מהמקרים, אבל הם עדיין קורים. יש להבחין ביניהם מכיוון שקיימים סיבוכים מתונים כגון כאבי בטן קלים ודימומים נדירים, וכן בעיות רציניותכאשר הם מופיעים, עליך להתייעץ עם רופא.

למשל, קצת כאב חום, שנמשך מספר שעות לאחר האבחנה, כאבים בחזה הם תגובה נורמלית של הגוף אליו הפלה רפואית. אתה צריך לקחת משככי כאבים, כגון אנלגין או איבופרופן.

אבל אם חוֹםלא יורד במשך שש שעות או יותר, זה עשוי להצביע על תהליך זיהומי. במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות לרופא.

למרות שסיבוכים זיהומיים אינם אופייניים לצורה זו של הפלה, יש קבוצה של אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים:

• אלו שאובחנו עם וגינוזיס חיידקי, כלמידיה;
• חולים שעברו זיהום המועבר במגע מיני לפני פחות משנה, אך אין אישור לריפוי מלא.

החלמה לאחר הפלה

לאחר נטילת הגלולות המחזור אינו מופרע, אך כאשר הם עוברים שוב, די קשה לחזות - גם כאן יש חשיבות למשך ההליך (בשלבים הראשונים המחזור מתאושש מהר יותר).

הווסת הראשונה יכולה לעבור תוך 1-2 חודשים, אבל גם הרבה תלוי במצב המטופל. אם לאחר 60 יום המחזור לא חלף, בהחלט כדאי להתייעץ עם גינקולוג לייעוץ.

למרות יעילותה וסיבוכים מינימליים שלה, הפלה רפואית אינה פתרון אידיאלי, שכן לכל התערבות בסביבה הפנימית של אדם יכולות להיות השלכות. כדי להימנע מהם, כדאי לחשוב מראש על אמצעי מניעה ותכנון המשפחה.

למה זה קורה, באיזו שעה הצינור מתפוצץ? עוד על כך בחומר שלנו.

הפלה רפואית (הפסקת הריון עם גלולות) - הדרך האחרונההפסקת הריון בשלבים מוקדמים ללא התערבות כירורגית.

עלות הייעוץ של גינקולוג במרפאה שלנו - 1000 רובל. התייעצות גינקולוג על תוצאות אולטרסאונד או ניתוח - 500 רובל.

הצנזורה המודרנית אינה ממליצה על אמצעי פרסום ושיטות של אמצעי מניעה חירום והפלות, בהתחשב בכך שזה לא מוסרי. אבל גינקולוגים אומרים שזה הרבה יותר לא מוסרי לעשות הפלות מאוחרות או לנטוש תינוקות שזה עתה נולדו בבתי חולים ליולדות. אז בואו לא נהיה צבועים, ובואו נדבר על היתרונות והחסרונות של הפסקת הריון בשלבים מוקדמים.

המהות של הפלה רפואית היא הקבלה של שנוצרו במיוחד למטרה זו תרופות הורמונליות Mifepristone, Mifegin, Mifepristone ואחרים.

מהי הפלה רפואית

אם מוקדם יותר הפסקת הריון לא רצוי בוצעה באופן בלעדי בניתוח, עכשיו, במשך יותר מעשרים וחמש שנים, אמצעי מניעה רפואיים חירום אפשריים. בשביל זה, יש מיוחדים הכנות רפואיות, נטילת אשר ניתן למנוע הריון ללא ניתוח.

איך מתרחשת הפלה כזו? הפלה מסוג זה מתבצעת עקב פעולת גלולות הגורמות לדחיית ביצית העובר ללא התערבות ישירה של רופא נשים. בהשפעת החומר הקיים בטבליה, השפעת הפרוגסטרון נחסמת. במילים אחרות, הרופא אינו משתמש במכשירי ניתוח ולכן אינו יכול לפגוע ברחם או להדביק את הרחם, דבר המסוכן במיוחד לנשים בטלניות.

הפלה רפואית אינה שונה בסימנים מזו הטבעית (הפלה ספונטנית), ולכן היא נקראת פרובוקציה להפלה רפואית. אצל נשים, כתמים מופיעים תוך יומיים, הבטן התחתונה כואבת כמו התכווצויות. תסמינים נוספים הם בחילות, שלשולים, חולשה קלה, חום קל.

שמות נוספים להליך: הפלה רפואית, כימית, פרמקולוגית, הפלה קטיפה, פרובוקציה רפואית של הפלה ספונטנית. לעתים קרובות זה נקרא בטוח, אם כי זה לא לגמרי נכון - יש עדיין כמה סיכונים, אבל נדבר על זה מאוחר יותר.

עילות להפסקת הריון: האם יש צורך לבצע הפלה?

בשלב מוקדם, בזמן שהעובר בשלב עוברי, אין אישור מרופאים, בן/בת זוג וכו'. לא דרוש. ההחלטה לבצע הפלה מתקבלת על ידי האישה בעצמה. הסיבות לצעד כה קשה הן בדרך כלל:

• מחלה קשה, זיהום לא מטופל, תורשה לקויה אצל אבי הילד או האישה עצמה.
• הדעה שלילד לוקח הרבה זמן ומאמץ, ואוכל, ביגוד ואביזרים לילדים דורשים הרבה כסף.
• פחד מגינוי מאדם, קרובי משפחה, אחרים, אם הילד יצטרך לגדול ללא אב.
• הפרעה במשפחה, היבט כלכלי, חוסר סיכויים בחיים.
• הצורך להמשיך בחינוך, הרצון להמשיך בקריירה, במיוחד אם זה קשור למראה או חופש במערכות יחסים, תנועה.
• השאיפה לחיים חסרי דאגות וחסרי התחייבות.

לפני קבלת החלטה לעשות הפלה רפואית, חשבו היטב האם הטיעונים שלכם שווים את ההזדמנות ללדת תינוק. אם הסיבות באמת חמורות - לא למשוך, מיד להתייעץ עם גינקולוג.

עיתוי: מתי ניתן לבצע הפלה רפואית

כל מדינה קובעת מועדים משלה להפלות רפואיות. לדוגמה, בארה"ב, הפלה מסוג זה מותרת רק עד 7 שבועות (מהיום הראשון של הווסת). המכללה למיילדות וגינקולוגים בבריטניה ממליצה על הפלה רפואית בזמנים שונים: 1) עד 8 שבועות, 2) 9-13 שבועות 3) עד השבוע ה-24 להריון.

רופאים רוסים מאמינים כי הפלה כזו היא אופטימלית לפני השבוע השישי להריון. יש מידע שברוסיה ניתן לבצע הפלה רפואית עד 9 שבועות של הריון (זה לא אסור), אבל רופאים רבים אינם מסתכנים בנטילת אחריות כזו. לדעתם, לאחר 6 שבועות, מסוכן ליטול גלולות, משום שהפלה שהחלה עלולה לגרום לדימום או לדלקת שנגרמה משאריות השליה ברחם. בשלבים המאוחרים יותר נדרש ניקוי מכני (קיורטג') חובה של הרחם, ללא קשר לגורמים להפלה.

מכל האמור לעיל, אנו יכולים להסיק: ככל שאישה תפנה לרופא נשים מוקדם יותר, כך ההליך יהיה יעיל יותר ופחות הסיכוי להופעת סיבוכים. לכן, אם ההריון אינו רצוי, יש לגשת מיד לרופא הנשים אם יש חשד להתעברות.

האם הפלה רפואית בטוחה? האם ניתן לעשות זאת בבית?

האינטרנט מלא במאמרים על הפלות רפואיות בבית. אבל אם זה כל כך פשוט, למה לא מוכרים כדורים להפלה בבתי המרקחת? לא סביר שהתשובה תשמח אותך. למרות הקלות לכאורה של ההליך, זה לא יכול להיחשב בטוח לחלוטין.

• הפלה רפואית, למרות שהיא נושאת סיכונים מינימליים, עם זאת, משבשת את מהלך תהליך ההריון הרגיל, קוטעת בפתאומיות את השינויים ההורמונליים הפעילים הקשורים בהכנת גוף האישה ללדת ילד.
• להפלה הנראית בטוחה זו יש התוויות נגד.
• רק ניתוח של hCG בשילוב עם אולטרסאונד יכול לאשר את נוכחות ההריון.
• במצבים מסוימים, הגלולות אינן פועלות וההריון נמשך. רופא הנשים צריך לשלוט בתהליך.

אתה לא יכול לעשות את זה בבית. יתרה מכך, אי אפשר לקנות גלולות להפלה באינטרנט, בבתי מרקחת או ביד, לפי מודעה. ישנה אפשרות עצומה לקנות תרופות מזויפות שלא יובילו להפרעה ועלולות לגרום להרעלה. תרופות להפלה ניתן לרכוש רק על ידי נציג מרפאה המורשית לבצע הפלה רפואית. כל טאבלט רשום בקפדנות על ידי המדינה.

סיבוכים אפשריים לאחר כדורי הפלה מקטיפה

הפלה לא שלמה , מתי ביצית מופריתלא יצא לגמרי או לגמרי עזב. במקרה זה, הרופא ירשום חילוץ ואקום או ריפוי מלא של הרחם עם קורט - הפלה רגילה. אפשר להניח סיבוך על ידי נוכחות של הפרשות. אם הווסת לא מתחילה 48 שעות לאחר נטילת התרופה, יש לפנות לרופא נשים.

דלקת ברחם ובנספחים . זה עלול להתרחש עקב התפשטות זיהום מדרכי השתן. הטמפרטורה עולה, הבטן כואבת ללא הרף. ייתכנו הפרשות חריגות בימים קריטיים.

בעיות ברחם. לוכיומטר (איכורוס, הפרשות סרוזיות ברחם), המטומטר (דם ברחם), תת-אינבולוציה של הרחם (התאוששות מאוחרת של האיבר). במקרה זה, יהיו כאבים בבטן, בעיות עם ימים קריטייםוכו '

דימום ממושך עד שבועיים . בכ-3-5% מהנשים, גלולות להפלה גורמות חוסר איזון הורמונלי- המחזור הופך לא סדיר, דימום בין הווסת אינו נדיר. סוגים אחרים של הפלות מבטיחים כישלון ב-12-15% מהמקרים. הסיבה היא הפרעות נוירואנדוקריניות המובילות לאמנוריאה (היעדר מחזור), הנובעת מהפרה של יכולת ההחלמה של רירית הרחם (רירית הרחם). ואם לאחר נטילת כדורים להפלה רקע הורמונליקל להתאושש, עם טראומה לשכבות העמוקות של רירית הרחם ושרירי הרחם שיטה כירורגיתהפלה, זה לא יהיה כל כך קל לעשות. אצל אישה שילדה המחזור יחזור לקדמותו תוך 3-4 חודשים, אצל אישה שלא ילדה שיקום התפקודים ייקח לפחות שישה חודשים.

אל תשכח כי כשל הורמונלי לאחר הפלה הוא לא רק בעיות עם ימים קריטיים. זוהי הפרעה מטבולית, מלאות פתאומית, הופעת צלוליט, אקנהוכו ' אופייה של אישה מתדרדר, היא מרגישה רע, נראית גרוע יותר ולא יכולה להיכנס להריון. אם תסמינים כאלה מופיעים לאחר הפלה רפואית, עליך לבצע בדחיפות בדיקות הורמונים. רשימת הבדיקות, בהתאם לסימנים, תצוין על ידי רופא הנשים.

התוויות נגד. כיצד להפחית את הסיכון להפלה עם תרופות

כפי שצוין קודם לכן, אין לנקוט בהפלה מסוג זה אם גיל ההריון עלה על שישה שבועות. בנוסף, אם יש חשד להריון חוץ רחמי, אז הפלה רפואית היא התווית לחלוטין. טיפול בהריון חוץ רחמי מתבצע בשיטות כירורגיות.

אינך יכול להשתמש בהפלה מסוג זה כאשר:

• אֲנֶמִיָה;
• מיומה קיימת ברחם;
• הפרות של hemostasis (פונקציות hematopoietic) עקב הסיכון של דימום חמור.
• יתר לחץ דם עורקי חמור;
• מחלת כבד קשה;
• בְּ- רגישות יתרלמיסופרוסטול, מיפריסטון;
• פורפיריה.

בהתוויות נגד, יותרת הכליה ו אי ספיקת כליותו אסטמה של הסימפונות. Mifepristone משבש את האיזון של הורמוני יותרת הכליה הדרושים לטיפול באסתמה על ידי חסימתם. גם התרופות המשמשות לטיפול בפתולוגיות כאלה הופכות לבלתי יעילות.

כדי למנוע בעיות כלשהן, עליך:

• להיבדק במרפאה כדי לוודא שיש הריון תקין. סימנים של הריון חוץ רחמי יכולים להיות חופפים לחלוטין, אבל כדורים להפלה רפואית במקרה זה לא יעבדו והחוץ הרחמי יתפתח, עד לקריעת הצינור.
• אשר את גיל ההריון באמצעות אולטרסאונד . אם זה לא נעשה ולמעשה, הכדורים נלקחים מאוחר מהתאריכים המותרים, עדיין צריך ללכת לרפואה, שדומה להפלה רגילה.
• בדוק אם יש התוויות נגדלנטילת גלולות ובדרך כלל הפסקת הריון מלאכותית.
• היבדקי לאחר נטילת הגלולות לוודא שההריון מופסק ואין שאריות של ביצית העובר ברחם. ב-2% מהמקרים הפלה אינה יעילה - הריון בהשפעת גלולות אינו מופסק.

לפני הפלה רפואית, הרופא יבקש ממך לחתום על הסכמה מדעת להליך. בלי המסמך הזה אי אפשר לעשות הפלה - זו תהיה עבירה על החוק. יחד עם זאת, אין לחשוב שהמרפאה מתנערת מאחריות לסיבוכים. ההסכמה רק מאשרת שהלכת להליך זה מרצונך והזהרת אותך השלכות אפשריות.

היתרונות של הפלה רפואית

אם נשווה מספר סוגים של הפלות, אז להפלה רפואית יש מספר יתרונות על פני כל השאר:

• היתרון העיקרי של אמצעי מניעה לשעת חירום הוא אי-הפולשניות של ההליך, המבטל את הסיבוכים האפשריים בהפלה כירורגית. מכיוון שאין השפעה מכנית על דפנות הרחם, האיבר בהחלט לא ייפגע - זה מגן מפני אי פוריות. בנוסף, רירית הרחם של חלל הרחם אינה פגומה, מה שנותן התאוששות מהירה של הווסת.
• אפשר להפסיק הריון לא רצוי כבר מתחילת הפסקת המחזור. אתה לא צריך ללכת לבית החולים.
• יעילות גבוהה. יעילות השיטה הלא ניתוחית היא כ-96%.
• שליטה מלאה במצבו של המטופל בכל שלבי ההליך. בחירת מינון בטוח של התרופה, תוך התחשבות בבריאות האישה. אפשרות לבחור את התרופה לפי פעולה ועלות. אין צורך בהרדמה.
• אמצעי מניעה חירום בטוח התערבות כירורגית- זה לא מפחיד וזה לא כואב. בשל היעדר השפעה מזיקה על המיני ו מערכת רבייה, אין צורך בטיפול נוסף. סיבוכים לאחר הליך כזה כמעט ולא מתעוררים אם הוא בוצע כהלכה.
• החדירה של זיהום אינה נכללת, הידבקויות אינן נוצרות, התפתחות של סיבוכים גינקולוגיים מתרחשת במקרים בודדים. אין סכנה לחלות בצהבת או איידס. אינו מאיים על אי פוריות משנית.
• מבחינה פסיכולוגית, הפלה סמים נתפסת על ידי נשים הרבה יותר קלה, ולכן, מנקודת מבט מוסרית, בהתחשב בגיל ההריון המינימלי, אפשר לקרוא לזה חסך מבחינה מוסרית.

זהו אכן סוג ההפלה העדין ביותר, אם כי, כמובן, יש עדיין כמה סיכונים. לעתים קרובות, נשים מתמודדות עם העובדה שהמחזור שלהן שולל, הבעיה נפתרת על ידי רישום תרופות לטיפול הורמונלי חלופי. עם סוגים אחרים של הפלות, ההשלכות חמורות יותר - עד אי פוריות אפשרית - במקרה זה, טיפול ארוך ויקר לפנינו.

מה כוללת הבדיקה לפני הפלה חסכונית?

לאחר שגילתה לאישה על הריונה, יש צורך לבקר אצל רופא נשים שיבצע בדיקה מקדימה. לפני הפלה רפואית, הגינקולוג:

• מבהיר מידע (אנמנזה) על בריאות החולה, לרבות מחלות קודמות וקיימות.
• תערוך בדיקה גינקולוגית בשיטה דו-מנואלית (ידנית עם שימוש במראות) לבירור גיל ההריון, אי הכללת הריון חוץ רחמי ופתולוגיות גינקולוגיות אחרות שעלולות להזיק במהלך הבדיקה.
• דברו על הסכנות שבהפלה ו סיבוכים אפשריים(זה נדרש על פי החקיקה הרוסית והאתיקה הרפואית).
• לאחר מכן, תצטרך לתרום דם ניתוח כללי, קרישה, ניתוח RW עבור עגבת, הפטיטיס B ו-C ו-HIV, מריחה לצומח (נוכחות זיהומים מסוכנים) ועוברים אולטרסאונד, המאפשר לקבוע את משך ההריון.

איך ההליך

בהיעדר התוויות נגד, הגינקולוג רושם לאישה את התרופה שנבחרה בטבליות, אותן יש ליטול שעתיים לפני הארוחות. אין לאכול במשך שעתיים לאחר נטילת התרופה.

אישה בהריון בנוכחות גינקולוג לוקחת 1-3 טבליות של התרופה (בהתאם לתרופה שנבחרה), ולאחר מכן היא הולכת הביתה. אם הטבליה החלה לפעול, לאחר 1-2 ימים, מופיעה הפרשות, כמו במהלך הווסת. זה מצביע על דחיית ביצית העובר. במהלך תקופה זו, אפשריות תחושות לא נעימות הדומות לימים קריטיים כואבים. אם יש כאבים מתישים ודימום ממושך, הרופא ירשום משככי כאבים ותרופות להדמם. אם מופיעים תסמינים חריגים למחזור - חום עם צמרמורות, חולשה, כאבים חדים בבטן התחתונה, דימום משמעותי וכו', יש לפנות בדחיפות לרופא נשים. במקרים כאלה, יתכן שיידרש ריפוי של חלל הרחם, כלומר. למעשה, ביצוע הפלה קונבנציונלית.

לאחר מכן, אולטרסאונד בקרה ראשון מתבצע 3 ימים לאחר נטילת התרופה. על רופא הנשים לוודא שאין עקבות של ביצית העובר ברחם. שאריות כאלה נרקבות ומדביקות את הרקמות הסובבות, וגורמות לדימום חמור ולסיבוכים אחרים לאחר הפלה. אם נמצאו שאריות ברחם, הרופא מחליט על פעולות נוספות.

בדיקה שנייה מתבצעת תוך שבוע: יום הביקור נקבע על ידי הרופא. במידת הצורך, ניתן לערוך בדיקות נוספות, למשל, קביעת גונדוטרופין כוריוני אנושי. שימו לב: ההכתמה יכולה להימשך 2-3 שבועות - זה נורמלי.

במקרים מסוימים, ניתן לפשט את הליך הבדיקה. לדוגמה, אם אישה כבר עשתה כמה בדיקות ונבדקה על ידי גינקולוג זה. הרבה תלוי גם בתרופה שנבחרה.

תנאים חשובים: כדורים בהנקה וכו'.

• אם אישה נכנסת להריון עם התקן תוך רחמי מותקן, על הגינקולוג להסיר תחילה את אמצעי המניעה. ניתן לבצע הפלה רפואית מיד לאחר ההליך.
• לא מומלץ להפסיק הריון עם כדורים לנשים מעשנות מעל גיל 35, שכן ברוב המקרים יש להן בעיות בכלי הדם.
• בנוכחות דלקת באזור האורגניטלי, הטיפול יכול וצריך להתבצע במקביל להפלה רפואית, כדי לא להפיץ את הזיהום.
• כאשר נוטלים מיפריסטון ומיסופרוסטול במהלך ההנקה, אתה צריך לבטא חלב למשך יום. תרופות אלו עוברות לחלב וכיצד הן משפיעות על התינוק עדיין לא ידוע.
• הריון חדש לאחר הפלה רפואית יכול להתרחש במחזור הבא, אז לאחר ההליך, עליך להימנע מיחסים אינטימיים במשך שבועיים.

אילו תרופות משמשות לגלולות להפלה

הרופא בוחר את התרופה בנפרד. ברוסיה, שילובים שונים של תרופות מותרים לשימוש: mifepristone (זה נקרא לעתים קרובות באופן שגוי - mefepristone או mefipristone) או האנלוגים שלו - mifegin, pencrofton, mifolian, RU 486, כמו גם misoprostol והאנלוגים שלו - Cytotec, Cytotec. יש גם כדורים מאושרים להפלה - mifeprex. ניתן להשתמש במתוטרקסט כזריקה.

Mifepristone הוא אנטגוניסט סינתטי להורמון ההריון פרוגסטרון. הוא חוסם את פעולתו על הרחם, וגורם לרירית הרחם, שמצפה את הרחם מבפנים ושומרת על בטיחות העובר, להידלדל. לא ניתן יותר להחזיק את העובר ברחם, אין לו מה לאכול, ולכן הגדילה וההתבגרות שלו מופרעות. זה מה שגורם להפלה. מיפריסטון משמש בשילוב עם מינונים קטנים של תרופות - פרוסטגלנדינים הגורמים להתכווצויות הרחם, מה שמאיץ את דחיית הביצית העוברית.

מיזופרוסטול הוא אנלוג מלאכותי של פרוסטגלנדין E. הוא מרכך את צוואר הרחם וגורם לו להתכווץ. אז הביצית המופרית עוזבת את הגוף. תרופה זו משמשת גם בתחומי רפואה נוספים, למשל, בגסטרואנטרולוגיה למניעת כיבי קיבה.

מתוטרקסט היא תרופה חזקה מאוד. זהו אנטגוניסט לחומצה פולית המשמש להפלה רפואית בחולים שאינם מתכננים להביא ילדים נוספים לעולם. תרופה זו משמשת בגינקולוגיה ולטיפול בסוגים מסוימים של הריון חוץ רחמי. זוהי גם תרופה פופולרית באונקולוגיה ובראומטולוגיה.

עוד על גלולות להפלה באתר שלנו

תכנית נטילת גלולות להפלה רפואית בארצנו ובאירופה

אין תכנית אוניברסלית להפלה רפואית עם תרופות אלו. כל גניקולוג בוחר את הטכניקה שהוא ניסה, שנותנת את התוצאה הטובה ביותר ללא סיבוכים. רגע חובה הוא הערכה של מצב האישה (גיל, מספר לידות, משקל גוף, רמות הורמונליות וכו'). לכן, מידע על מינוני תרופות להפסקת הריון ניתן למטרות מידע בלבד.

אז בהוראות למיפריסטון, על מנת להפסיק הריון לפני 9 שבועות, המינון היחיד המומלץ של 600 מ"ג של התרופה הוא 3 טבליות של 200 מ"ג. מזון מפחית את היעילות של כל תרופה, ולכן עליך לשתות טבליות לפני הארוחות או לאחר 1.5 שעות. לאחר יומיים, עליך ליטול עוד 2 טבליות מיסופרוסטול (400 מיקרוגרם). כפי שצוין לעיל, ניתן ליטול גלולות להפלה רק בנוכחות רופא נשים.

באירופה, התוכנית שונה. להפסקת הריון עד 49 יום, נותנים לאישה 200 מ"ג של מיפריסטון, 48 שעות לאחר מכן עוד 400 מיקרוגרם של מיסופרוסטול. למשך עד 63 ימים, מינון המיסופרוסטול גדל ל-800 מק"ג, אך התרופה מוזרקת לנרתיק או מוצעת להתמוסס מתחת ללשון. אם לא מתרחשת הפלה תוך 4 שעות, הגינקולוג רושם מנה שנייה של מיסופרוסטול - 400 מיקרוגרם. באופן טבעי, מינונים כאלה משפיעים באופן משמעותי על המצב ההורמונלי של המטופל.

בשלבים המוקדמים של 9-13 שבועות, רופאים אירופאים רושמים מנה בודדת של 200 מיקרוגרם של מיפריסטון, כאשר 800 מיקרוגרם של מיסופרוסטול ניתנים בנרתיק יומיים לאחר מכן. אם זה לא עובד, המשך בחשיפה למיסופרוסטול 400 מק"ג. מותר לחזור על ההליך עד 4 פעמים, כל 3 שעות.

הריון עם תקופה של יותר מ-13 שבועות מופסק על פי אותה תוכנית, אך אם ההפלה לא מתרחשת, לאחר 4 ניסיונות עם מיסופרוסטול, המתן 3 שעות וחזור על מינון המיפריסטון, תוך השלמה עם מיסופריסטול לאחר 12 שעות. כפי שאתה מבין, רופאים רוסים לא הולכים לניסויים כאלה, דואגים למצבם של החולים שלהם.

תוכנית הפלות רפואיות בארה"ב

בארה"ב, התוכנית, להיפך, סלחנית יותר. בתחילת הריון, מיפריסטון 200 מ"ג מומלץ, ואחריו מיסופרוסטול פומי 800 מק"ג 48 שעות לאחר מכן. יחד עם זאת, עם גיל הריון של עד 60 יום, יעילות ההפלה היא 98.3%.

בנוסף לשיטות אלו, ניתן לבצע הפלה רפואית באמצעות שילוב של הזרקת מתוטרקסט עם מיזופרוסטול פומי או נרתיקי. משטר זה דורש יותר זמן, ואם ההריון נמשך, קיים סיכון גבוה לחריגות עובריות. כאשר משתמשים במיסופרוסטול ללא מתוטרקסט, נדרש מינון עצום של התרופה, והפלה מתרחשת במשך זמן רב. במקרה זה, הסבירות להפלה מלאה פוחתת. מסיבות אלה, תוכניות אלה אינן בשימוש במרכזים רפואיים רבים.

כמה עולה הפלה רפואית?

בכל מרפאה הפלה עם גלולות עולה אחרת. אבל לא כדאי לבחור באפשרות הזולה ביותר, מכיוון שהיא תתברר כיקרה ביותר. בדרך כלל, מרכזים רפואיים מציינים את מלוא העלות של ההליך, כולל אולטרסאונד, עלות גלולות וייעוץ. יש מרפאות שהולכות לטריק, מציינים את עלות הפלה במחירון ללא בדיקה.

במרפאתנו מחיר הפלה רפואית עם בדיקה לא כולל הנחהיהיה ככה:

יש כרגע הנחה גדולה על הפלה מוקדמת! שאל את מנהל המערכת לקבלת פרטים.

מניעת הריון לא רצוי

כדי לא להתמודד עם בעיה זו בעתיד, אתה צריך לחשוב ברצינות על אמצעי מניעה. הסוגים הפופולריים ביותר כוללים:

• מחסום (קונדום);
• התקנים תוך רחמיים;
• גלולות למניעת הריון.

חשוב לציין כי בחירת תרופות למניעת הריון מתבצעת על ידי מומחה באופן פרטני. ניתן לשים ספירלה מיד לאחר הפסקת ההריון בצורה רפואית.

לכל אישה יש את הזכות להחליט אם להפסיק הריון או ללדת. הודות להופעתה של שיטה כה נטולת כאבים להפסקת הריון בשלבים המוקדמים, הפלה רפואית אינה מאיימת על אי פוריות או סיבוכים. העיקר לפנות בזמן למרפאה ולא לעכב את הבדיקה.

תשומת הלב! הפלה מזיקה לבריאות האישה!

הפלה רפואית, אחרת הפלה תרופתית או "קטיפה", היא שיטה להפסקת הריון בשלביה המוקדמים בעזרת תרופות מיוחדות שאינן מצריכות התערבות כירורגית.

היתרונות של הפלה רפואית:

• אינו דורש התערבות כירורגית;
• הוא מיוצר בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר טרם התרחשו שינויים הורמונליים משמעותיים;
• זה הכי פחות טראומטי, שכן צוואר הרחם ורירית הרחם אינם נתונים ללחץ מכני, שבגללו הם נשארים שלמים;
• אין לזה השלכות חמורות כמו לאחרים, מפחית משמעותית את הסיכון לאי פוריות בעתיד.
• אין צורך בהרדמה ולכן הפלה מסוג זה מתאימה לנשים שהן התווית נגד בהרדמה;
• תפקוד הווסת משוחזר תוך 28-30 ימים.

תיאור השיטה

הפלה תרופתית היא מנה בודדת של התרופה עם חומר פעיל mifepristone. Mifepristone חוסם את פעולת הורמון הפרוגסטרון, הממריץ את צמיחת רירית הרחם, וכתוצאה מכך קילוף העובר מדפנות הרחם. בשלב השני נלקחת תרופה - אנלוגי של פרוסטגלנדינים (החומר הפעיל הוא מיזופרוסטול), שבהשפעת שרירי הרחם מתחילים להתכווץ וביצית העובר נדחפת אל מחוץ לחללה. לפיכך, הפלה רפואית היא הפלה יזומה. על פי הסטטיסטיקה, יעילותו היא 95-98%.

הכנות:

תרופות אנטי-פרוגסטוגניות(מכיל mifepristone 200 מ"ג):

• Mifegin (צרפת);
• Mifepristone (רוסיה);
• פנקרופטון (רוסיה);
• מיתוליאן (סין).

תכשירי פרוסטגלנדין(מכיל מיסופרוסטול):

• מיזופרוסטול (רוסיה);
• מירולוט (רוסיה);
• Cytotec (בריטניה).

תרופות אלו אינן נמכרות בבתי מרקחת ללא מרשם. איכות התרופות המשמשות תלויה לעתים קרובות בארץ הייצור (טבליות צרפתיות נחשבות לטובות ביותר). הפלה רפואית יכולה להתבצע רק בפיקוח של רופא מוסמך במוסד רפואי. לפני ההליך מומלץ לברר באיזו תרופה ייעשה שימוש ולבדוק את רישיון המרפאה לקבלת אישור לפעילות מסוג זה. הפלה רפואית בבית אינה מקובלת.

• האנושות כבר מתחילת התפתחותה ניסתה לשלוט בשיעור הילודה וחיפשה דרכים למנוע הריון לא רצוי. תמצא מידע על אמצעי מניעה מודרניים.
• אמצעי מניעה לשעת חירום מומלצים רק כאשר יש צורך במניעת הריון לא רצוי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או כישלון באמצעי מניעה אחרים. מתאר שיטות כאלה של אמצעי מניעה.
• כיום, אמצעי מניעה תוך רחמי פופולרי מאוד בקרב נשים. הסטטיסטיקה מראה שיותר משבעים אחוז מהנשים משתמשות בהצלחה באמצעי מניעה.

הפלה רפואית יכולה להיעשות מוקדמת בלבד - עד 42 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה (או עד 49 ימים לאחר סיום הווסת האחרונה). ההפלה היעילה ביותר למשך עד ארבעה שבועות, כאשר ביצית העובר עדיין מחוברת באופן רופף לדופן הרחם. שינויים הורמונלייםהאורגניזם אינו משמעותי. בעתיד, יעילות ההליך פוחתת מאוד והסיכון לסיבוכים אפשריים עולה בחדות.

שלבים של הפלה רפואית

תצוגה מקדימה

רופא נשים מאבחן הריון וקובע את התאריך המדויק שלו. יש צורך להוציא הריון חוץ רחמי (בו הפלה רפואית אינה מקובלת) ונוכחות של התוויות נגד.

במה ראשונה

החולה נוטל מיפריסטון 600 מ"ג (3 טבליות) בנוכחות רופא ונשאר תחת השגחתו למשך שעתיים. לאחר מכן היא מקבלת המלצות ותרופות לשלב השני של ההפלה. בשלב הראשון עלולות להופיע התכווצויות בבטן התחתונה ויופיעו כתמים, שהם גרסה של הנורמה. הפלה רפואית עדיף לעשות לא לפני שעתיים לאחר הארוחה האחרונה.

שלב שני

36-48 שעות לאחר נטילת mifepristone, המטופל צריך לקחת באופן עצמאי את תכשיר הפרוסטגלנדין שהונפק על ידי הרופא. רצוי להישאר בבית לאורך כל היום. מידת הכאב וכמות הדימום תלויה תכונות בודדות. חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא ולקחת רק תרופות כאב מאושרות בעת הצורך.

בדיקות

3 ימים לאחר נטילת מיפריסטון, על המטופל לעבור בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטרסאונד בקרה ראשונה, לאחר 7-14 ימים בדיקה שניה ובדיקת אולטרסאונד. במידת הצורך, נלקח ניתוח עבור hCG כדי לאשר את ההפלה. במקרה של הפלה לא שלמה, מתבצעת שאיבת ואקום או ריפוד.

התוויות נגד להפלה רפואית

• הריון חוץ רחמי;
• מחלות גינקולוגיות דלקתיות;
• שרירנים ברחם;
• מחלות דלקתיות של מערכת העיכול;
• אי ספיקת כליות או כבד חריפה או כרונית;
• הריון שהתרחש במהלך היישום;
• אנמיה והפרעות דימום;
• אי סבילות אינדיבידואלית למיפריסטון;
• קבלת תרופות קורטיקוסטרואידים ונוגדי קרישה.

הגבלות:

• עישון מעל גיל 35;
• צלקות לאחר ניתוח על הרחם;
• לַחַץ יֶתֶר;
• הנקה (צריך להפסיק) הנקהלמשך 14 ימים).

סיבוכים אפשריים לאחר הפלה

גם אם מקפידים על כל ההנחיות, לא ניתן לשלול תוצאה שלילי של הפלה רפואית.

• המשך הריון או הפלה לא שלמה;
• דימום ברחם הדורש התערבות רפואית;
• כאב בבטן;
• בחילות והקאות;
• חולשה, סחרחורת;
• לחץ דם גבוה, מיגרנה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• תגובות אלרגיות (נדיר).

כדאי להימנע ממין במשך שבועיים עד שלושה, כדי לא לעורר דימום והתפתחות תהליכים דלקתיים. אחת ההשלכות של הפלה עשויה להיות שינוי בביוץ, וכתוצאה מכך, אישה נמצאת בסיכון להיכנס להריון ביום ה-11-12 שלאחר ההליך. לכן, מיד לאחר הפלה, אתה צריך להתחיל להשתמש באמצעי מניעה. עם תוצאה מוצלחת, אתה יכול לתכנן הריון לאחר 3 חודשים.

אין עיכובים משמעותיים לאחר הליך זה. ברוב המקרים, הווסת הראשונה לאחר הפלה מתחילה לאחר מספר הימים שהוא המחזור הרגיל לאישה נתונה, אם היום הראשון של הווסת הקודמת נחשב ליום ההפלה או לזמן תחילת הדימום המופיע. תוך יום לאחר נטילת התרופה. החלמה מהירהמחזור מוסבר על ידי היעדר נזק מכנירחם והפרעות הורמונליות.

תוך מספר חודשים לאחר ההפלה מותרות סטיות לכיוון של הגדלת משך המחזור החודשי, העיכוב יכול להגיע עד 10 ימים.

נטליה:

אני בת 31, יש לי שני ילדים, עשיתי הפלה רפואית מסיבות רפואיות לתקופה של 6 שבועות. אני רוצה לומר את העיקר: כולם אורגניזם שונהוסובלנות שונה. הכל הלך לי טוב, אני מרוצה מהתוצאה. הרופא הזהיר שלא ליטול אספירין והליכים תרמיים (סאונה, אמבטיה חמה וכו'), מכיוון שהדבר עלול לגרום לדימום חמור. אני ממליצה בחום לכולם להיות בבית בזמן נטילת הגלולות, רצוי בהשגחת קרובים, שכן יש סחרחורת קשה כמעט עד כדי איבוד הכרה.

ארינה:

אני בן 24. אני אגיע ישר לעניין. אולטרסאונד הראה תקופה של 3-4 שבועות. לאחר נטילת שלוש הטבליות הראשונות, הרגשתי מעט בחילה והייתה חולשה כללית. אחרי הכדורים שנותרו, שפכתי כל כך הרבה, שבגלל איבוד הדם העצום מהספה לשירותים, זזתי לאורך הקיר. במקביל, יצאו קרישים עם ביצת תרנגולת (!!!) קטנה. זה נמשך מחמש עד 9 בערב. מצב הירק היה קיים במשך חמישה ימים, כל הזמן רציתי לשכב והרגשתי סחרחורת. ההקצאות נמשכו כשבועיים. אחרי הסיוט הזה, אני רוצה לומר - בחרו בוואקום בין שאיבת ואקום ללוח רפואי, גם אני עשיתי את זה. אז במקרה הזה הגעת למרפאה, סבלת 3 דקות והלכת הביתה, אתה לא צריך ללכת כירק לשבוע, בלי לדעת אם הכל הסתדר או שישלחו אותך גם לניקיון.

אנה:

עברתי הפלה תרופתית פעמיים למשך עד 6 שבועות, עם תרופות רוסיות בפנים קליניקה פרטית. הכל היה בסדר, ללא דימום חזק, ללא כאבים עזים. הרופא אמר שהפלה כזו לא תמיד אפשרית לנשים בטלניות. אני מאחל לכולם הגנה טובה יותר, מוסרית זה עדיין קצת קשה.

החדשות על ההריון הקרוב לא משמחות את כל הנשים. יש לכך סיבות רבות, מהתעברות לא מתוכננת ועד בריאות לקויה. כדי להיפטר מהריון לא רצוי, יש היום כמה דרכים. התרופה הבטוחה ביותר נחשבת. שיטה זו אינה כוללת התערבות כירורגית רצינית. זה נסבל טוב יותר הן פיזית והן פסיכולוגית. במאמר שלנו, נדבר על איך מתרחשת הפלה רפואית. כמו כן, יסופק לך מידע על התוויות נגד אפשריותוהשלכות של הפלה תרופתית.

תיאור ההליך

הפלה רפואית או תרופתית היא הליך שמטרתו להפסיק הריון לא רצוי ללא התערבות כירורגית גדולה. זה מתבצע בעזרת תרופות מסוימות. פעולתם מבוססת על חסימת ייצור הפרוגסטרון. הורמון זה מיוצר בגוף האישה והוא אחראי על שמירת ההריון. לאחר נטילת הגלולה מתרחשת הפלה ספונטנית.

הפלה רפואית, תרופות להליך זה ויישומו - כל הנושאים הללו נדונו על ידי הרופאים במשך זמן רב. אולם רק מסוף המאה הקודמת ניתן לבצע הפלה תרופתית בצורה יעילה ובטוחה יחסית לבריאות האישה. מומחים מצרפת פיתחו את התרופה Mifepristone, השייכת לקבוצת האנטי-פרוגסטינים. בתחילת שנות השמונים הושקו בז'נבה מחקרים רחבי היקף על תרופה זו כתרופה להפלה. כמה שנים לאחר מכן, בצרפת, החלו ליישם זאת בפועל.

כפי שמוצג על ידי רבים מחקר רפואי, נשים מעדיפות הפלה תרופתית ממספר סיבות. ראשית, יש חשש מניתוח. שנית, שיטה זו מאפשרת לך להסתיר הריון לא רצוי מקרובי משפחה וחברים.

היתרונות של הפלה תרופתית על פני ניתוח

להפסקת הריון רפואית, שתזמון מתואר להלן, טומן בחובו מספר יתרונות משמעותיים. כבר הזכרנו כמה מהם קודם. לאילו עוד נקודות חיוביות כדאי לשים לב?

1. אין צורך לקחת משככי כאבים.
2. תקופת החלמה מהירה.
3. ההסתברות לנזק לחלל הרחם, התפתחות של תהליכי הדבקה או סיבוכים גינקולוגיים אחרים אינה נכללת.
4. הפלה רפואית דומה לתקופות כבדות, ולכן מבחינה פסיכולוגית אישה תופסת זאת כתהליך טבעי.
5. אין צורך ללכת לבית החולים.
6. אין סכנת זיהום מחלות ויראליות(איידס או הפטיטיס).

כדי לגלות את כל הניואנסים של אופן ההפלה הרפואית, עדיף להתייעץ עם גינקולוג. המומחה יענה על שאלותיך וייתן המלצות שימושיות.

תנאים מותרים

הפלה תרופתית יכולה להתבצע עד השבוע השישי להריון, בספירת היום הראשון של הווסת האחרונה. האפקטיביות של ההליך עולה באופן ניכר כאשר משתמשים בו בשלבים המוקדמים. אחרת, עשויות להידרש טכניקות הפסקה אחרות (למשל, שאיבת ואקום או ניתוח).

באילו תרופות משתמשים?

תרופות להליך נבחרות על ידי הרופא. יחד עם זאת, זה חייב לקחת בחשבון מאפיינים אישיים גוף נשי. ניתן לחלק את התרופות המשמשות כיום לשתי קבוצות מותנות. הראשון כולל את "פוסטינור" ו"אסקיפל". הם משמשים למניעת הריון חירום.

"Postinor" זמין בצורה של טבליות. החומר הפעיל שלו הוא levonorgestrel. ברגע שהוא נכנס לגוף, הוא גורם לשינויים מסוימים באנדומטריום, ומונע את תהליך השתלת הביצית. מצד שני, levonorgestrel מדכא את הביוץ. על פי ההנחיות יש לשתות את "פוסטינור" מיד לאחר שהתקיים מגע מיני בלתי מוגן. ראשית אתה צריך לקחת כדור אחד, ואחרי 12 שעות - השני. במהלך השעות הראשונות יעילותו היא 95%. תוך יום, נתון זה יורד ל-58%.

"Escapel" יש השפעה דומה, אבל מכיל מנה גדולה של levonorgestrel. לכן, נטילת התרופה מוגבלת לטבליה אחת. ההבדל הזה בין שני אמצעים מוגבל. יש להם אותה השפעה על תהליכי הביוץ וההפריה.

הקבוצה השנייה של תרופות כוללת "Mifepristone" ו-"Pencrofton". השימוש בהם מוצדק במקרה של הריון, שתקופתו אינה עולה על 6 שבועות. הם משמשים לאחר השתלת ביצית מופרית. לכן, לפני רישום תרופות אלו, יש צורך לבצע מספר מחקרים קליניים.

החומר הפעיל הוא mifepristone. חדירתו לגוף חוסמת את פעילות הפרוגסטרון, ומגבירה באופן משמעותי את התכווצות השריר. כתוצאה מתהליכים אלה, צוואר הרחם מתחיל להתרחב, ולשחרר את הביצית העוברית. להלן נשקול כיצד מתרחשת הפלה רפואית באמצעות קבוצת התרופות האחרונה. "Mifepristone" ו "Pencrofton" משמשים להליך זה לרוב.

התוויות נגד אפשריות

ישנן מספר נסיבות שבהן אין לבצע הפלה רפואית. ביקורות של גינקולוגים מזהירים כי עדיף לסרב להליך במקרים הבאים:

• מחלות גינקולוגיות בעלות אופי דלקתי;
• שרירנים ברחם;
• טיפול ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים;
• הפרעת קרישת דם;
• תקופת הנקה;
• הריון חוץ רחמי ראשון.

הפלה רפואית אינה מומלצת לנשים מעל גיל 35. התרופות המשמשות יכולות לעורר שינוי חד ברמות ההורמונליות.

הכנה להליך

הפלה תרופתית היא הליך רציני שחייב להתבצע בפיקוח רופא. לאחר הופעת סימנים של הריון לא רצוי, כדאי להתייעץ עם גינקולוג עבור בדיקה מקדימה. הרופא מבצע אולטרסאונד כדי לקבוע את התאריך המשוער של ההתעברות. לאחר מכן, האישה חייבת לתת הסכם כתובלהפלה רפואית.

ההכנות להליך נבחרות על ידי רופא הנשים. לפני הפלה, אישה בהריון חייבת גם לעבור מספר בדיקות, כולל ספוגית לצומח. אם יש חשד למחלות לב וכלי דם, ייתכן שתידרש בדיקת קרדיוגרמה. לאחר מכן, הרופא קובע את תאריך ההפלה. לפני כן עדיף לוותר על אוכל כבד, אלכוהול ועישון 24 שעות מראש.

שלבים של הפלה תרופתית

לאחר קבלת תוצאות הניתוחים, ניתן להמשיך ישירות להליך עצמו. כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

בהיעדר התוויות נגד ברורות, הרופא נותן לאישה לשתות את התרופה. ככלל, מדובר ב-3 כדורים של 200 מ"ג כל אחד. הביקור הבא אצל רופא הנשים מומלץ לאחר 36 שעות. בשלב זה מוציאים את העובר מהרחם. לצורך כך נותנים לאישה פרוסטגלנדינים, יש להדריך אותה לגבי ההשלכות האפשריות. לעיתים היא מתבקשת להישאר יום במרפאה כדי לעקוב אחר שינויים במצבה. ניתן לאפשר לאישה ללכת הביתה, בתנאי שהיא תצמד להמלצות המומחה, ואם יהיו תחושות לא נעימות, היא תיצור עמו קשר מיד.

אולטרסאונד בקרה ראשון מתבצע 3 ימים לאחר נטילת התרופות. אם שרידי העובר מוצגים בחלל הרחם, הרופא מחליט כיצד להמשיך. אולטרסאונד בקרה שני מתוכנן בעוד שבועיים. במידת הצורך, הגינקולוג נותן כיוון לניתוח רמת hCG.

תקופת החלמה

ההחלמה לאחר ההליך נמשכת כחודש. בזמן הזה, אתה צריך תשומת - לב מיוחדתמתייחסים לבריאות ואיכות חיים. חום, כאבים בבטן התחתונה, כתמים לאחר הפסקת הריון רפואית - כל התסמינים הללו צריכים להיות הסיבה לביקור אצל הרופא.

לאחר הפלה תרופתית, גוף האישה עובר שינויים גדולים. הרקע ההורמונלי משוחזר, תחום הרבייה נבנה מחדש, החסינות פוחתת, והסיכון לפתח דלקת עולה. לכן, יש צורך לטפל בעצמך, לתת לגוף זמן לנרמל את העבודה של המערכות העיקריות.

בתוך 14 יום לאחר ההפלה, עליך לסרב לבקר בבית המרחץ, לקיים יחסי מין, לעשות ספורט ולהשתמש בטמפונים. אם תעקבו אחר העצות הללו, תוכלו לקוות להחלמה מוצלחת של הגוף.

דימום לאחר הפלה - נורמלי או פתולוגי?

השלכות שליליות של הפסקת הריון רפואית הן נדירות ביותר, אך הן עדיין אפשריות. אחד מהם מדמם.

מראה חיצוני קרישי דםלאחר נטילת הגלולה הראשונה נחשב נורמלי. במשך 5 ימים, ההפרשה היא בדרך כלל בשפע. לאחר תקופה זו, הם הופכים נדירים יותר, ואז מפסיקים לחלוטין. עבור חלק מהנשים, הכתמים נמשכים עד הווסת הראשונה.

טבעם תלוי אך ורק במאפיינים האישיים של האורגניזם. בהתחלה הם עשויים להיות בצבע ארגמן, ואז כהה וחום בסופו של דבר. יש צורך לשלוט בדימום לאחר הפסקת הריון רפואית, כדי לפקח על נפחם. זה נחשב פתולוגי להשתמש ביותר משתי רפידות בשעה.

בנוכחות דימום חמור או עם הפסקתו הפתאומית, יש לפנות מיד לרופא נשים. אם זה לא אפשרי, יש צורך לקרוא לצוות של עובדים רפואיים.

סיבוכים של הפלה רפואית

הפלה תרופתית נחשבת להליך בטוח יחסית, אך היא לא חפה מחסרונותיה. לאחר נטילת תרופות, אתה עלול לחוות תגובות שליליות, שביניהם:

1. אי נוחות בכאב. במקרה זה, הכל תלוי במאפייני האורגניזם, בסף הרגישות שלו. לפני ההליך, הרופא צריך לדבר על אפשרי תחושות כואבות. כדי לחסל אותם, תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים נקבעים בדרך כלל. לא מומלץ ליטול תרופות לבד, יש להתייעץ עם רופא.
2. בחילה והקאה. ההריון עצמו יכול להיות מלווה בתסמינים כאלה. לפעמים בחילות והקאות נגרמות על ידי פרוסטגלנדינים שנקבעו על ידי גינקולוג. תופעות הלוואי הללו נדירות, אך הן חולפות מעצמן.
3. עליית טמפרטורה. ההשלכות של הפסקת הריון רפואית מסוג זה נגרמות על ידי נטילת תרופות. ככלל, הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות ונמשכת לא יותר מ-4 שעות. אם סימפטום לא נעיםלא נעלם, סביר להניח שזו תוצאה תהליך דלקתי. עליך לספר לרופא שלך על השינוי ברווחה, אשר כבר ירשום את הטיפול המתאים.
4. שִׁלשׁוּל. זה לטווח קצר תופעת לוואישאינו דורש טיפול ספציפי.
5. המטומטר. הפרעה זו מאופיינת בהצטברות של קרישי דם בחלל הרחם. התפתחותו קודמת לעווית של הצוואר של איבר הרבייה. אתה יכול לבטל את ההפרה בעזרת תרופות.

פתולוגיות אלו מלוות לעיתים רחוקות הפלה רפואית. ביקורות של נשים שעברו התהליך הזה, אשר את הקביעה הזו. הפלה תרופתית אינה משאירה כמעט השלכות בולטות אם היא נעשית על ידי מומחה מוסמך ובהיעדר התוויות נגד.

עלות שירות

היכן מתבצעת הפלה רפואית? שאלה זו מטרידה נשים רבות. כמעט כולם מספקים את השירות הזה. מוסדות רפואיים. מומלץ לפנות לעזרתה בבית החולים בו עובד הגניקולוג המטפל.

העלות הסופית של ההליך עשויה להשתנות בהתאם לתרופות המשמשות, ליוקרתה של המרפאה ולכישוריו של המומחה. תפקיד מסוים בעניין זה שייך לשהייה של האישה בבית החולים לאחר ביצוע הפלה רפואית של הגינקולוג. מחיר השירות במקרה זה יכול להיות בין 7 ל 11 אלף רובל.

תכונות של האניבורט

הפלה רפואית (medabort) היא שיטה להפסקת הריון בעזרת תרופות, ללא פתיחה מלאכותית של צוואר הרחם וריזור חלל שלו. מתרחשת הפלה. בניגוד להפלה כירורגית, הפלה רפואית היא שירות לכל הנשים הרוסיות, ללא קשר לשאלה אם יש להן חובה ביטוח בריאותאו לא, בתשלום. לכל הפחות, אתה צריך לשלם עבור התרופות היקרות הדרושות להפלה טבעית.

אך למרות זאת, הפסקת הריון מוקדמת עם גלולות (medabort) הופכת פופולרית יותר, מפורסמת יותר בקרב נשים רוסיות ונגישה יותר. כעת שירות זה זמין גם במרפאות לידה רבות בעיר. ומרפאות פרטיות מציעות בדרך כלל שירות מלא עם מתן חדר נפרד, שבו אתה יכול להביא קרוב משפחה או חבר.

תיאור ההליך וההכנות

איך עוברת האניבורט, איך מתרחשת הפלה? זֶה שאלות חשובות. על הרופא העורך את ההליך לעדכן את מטופלו. היא תיקח שתי תרופות. ה"מיפריסטון" הראשון. זהו אנטגוניסט לפרוגסטרון במונחים רפואיים. הוא חוסם את יכולת הפרוגסטרון, וזהו הורמון חשוב מאוד לאמהות לעתיד, לבצע את תפקידיו. הרחם מתרגש יותר לאחר נטילתו, ניתוק הקרומים מתחיל.

Mifepristone הומצא לפני יותר מ-30 שנה. הוא הראה די תוצאה טובהאם כי לא יעיל ב-100%. אבל תופעות לוואיהיו מינימליים. עם זאת, היה צורך להגביר את היעילות, ול-Mifepristone נוספה תרופה נוספת על מנת למנוע את ההשלכות הלא נעימות של האניבורט בצורה של ניתוק לא שלם של ביצית העובר וממברנותיה. התוכנית כללה פרוסטגלנדין סינתטי. זה נלקח 36-48 שעות לאחר Mifepristone. למרות שלחלק מהנשים יש הפלה לאחר נטילת Mifepristone. עם זאת, ההכנה השנייה נחוצה על מנת שהרחם יתנקה לחלוטין. זה קשור לראשון. "מיפריסטון", מוריד פרוגסטרון, מוביל ל"רגישות" טובה של פרוסטגלנדין. וזה, בתורו, מתחיל במהירות את תהליך הגירוש של הביצית העוברית. רוב הנשים אומרות שלאחר נטילת פרוסטגלנדין, לאחר 15-20 דקות, לאחר עווית חזקה, הן הבחינו בביצית עוברית מנותקת.

לפיכך, באמצעות תכנית זו, האפקטיביות של הפסקת הריון רפואית עלתה ל-95 אחוזים או יותר. רופאים מעשרות מדינות אימצו את הניסיון של הליך זה ובכך שמרו על בריאותם של מטופליהם. אחרי הכל, כפי שאמרנו קודם, הפלה כירורגית היא תמיד הרבה יותר מסוכנת מבחינת סיבוכים.

החיסרון הוא שלהפלה רפואית יש מסגרת זמן מוגבלת. זה נעשה רק עד 6 שבועות מיילדותי של הריון. מה ששווה בערך לשבועיים של איחור במחזור. נשים רבות בכזה זמן קצרלא מצליח להבין מה יש בעמדה. במיוחד אלה שיש להם מחזור לא סדיר. מעניין שבחו"ל מותר להשתמש ב"מיפריסטון" ופרוסטאגלנדינים גם בגילאי הריון מעט ארוכים יותר. אבל ברוסיה זה כן.

"Mifepristone", ואחרים תרופותעם החומר הפעיל באותו שם, משמשים ללידה מלאכותית על ידי דבש. אינדיקציות, אבל בדרך אחרת. וגם להאיץ את הכנת דרכי המין ללידה, הכנת צוואר הרחם לפרוצדורות כירורגיות (למשל לאותה הפלה כירורגית). בעזרתו, שרירנים ברחם מטופלים באופן שמרני.

Mifepristone ידוע גם כאמצעי למניעת הריון. זה נמכר חופשי בבתי מרקחת. זה רק המינון של טבליה אחת הדרושה למניעת הריון, 10 מ"ג. וכדי להפסיק הריון אתה צריך לפחות 200 מ"ג. ולפי התקנים החדשים - 600 מ"ג. אמצעי מניעה לשעת חירום בטוחים למדי, אך אינם מזיקים לחלוטין לגוף. הרבה יותר נכון לקחת תרופות לאמצעי מניעה קבועים ומתוכננים, כדי לא לגרום לחוסר איזון הורמונלי בגוף.

אבל נחזור לסוגיית ההפלות. תכשירים לכך אינם נמכרים בבתי מרקחת, הם מונפקים על ידי גינקולוגים לחולים שקבעו הריון רחמי במונח המותר להפלה וללא חריפה מחלות דלקתיותוהתוויות נגד אחרות להליך. לאחר חתימה על מסמכי ההסכמה.

למה להתכונן בעת ​​הפסקת הריון על פי תכנית רפואית

לאחר נטילת התרופות, אתה עלול לחוות בחילות קשות, הקאות, חולשה. לנשים רבות יש עלייה בטמפרטורת הגוף, והכי חשוב, יש די כאב חמורדומה מאוד לצירי לידה. לרוב, הכאבים לאחר הוצאת דבש מפסיקים עם שחרור הביצית העוברית מהרחם, אך למרות זאת הוא גורם לחרדה רבה. לכן, אם ההפלה שלך תתבצע בבית, מחוץ למרפאה, עליך לשאול את הרופא לגבי הקלה בכאב. איזו תרופה, באיזו כמות ובאיזה שלב של ההפלה ניתן ליטול.

זה קורה כי הבטן כואבת לאחר הפלה רפואית, במקרה זה, אתה יכול לקחת משכך כאבים או נוגד עוויתות. או כל תרופה אחרת שאת רגילה לקחת לכאבי מחזור או כאבים אחרים.

דימום לאחר הפסקת הריון מתרחש כמעט תמיד לאחר נטילת פרוסטגלנדין. ונמשך עד 10-14 ימים. איבוד הדם הכולל דומה לתקופות כבדות. אם הדימום חזק עוד יותר או שההפרשה לאחר ההפלה נמשכת יותר מ-14 יום, זו סיבה לחשוד בהריון ללא הפרעה, ביצית עוברית מתפתחת או קפואה או שאריות של קרומי העובר ברחם. יחד עם זאת, לאחר האניבורט, קרישי דם לא תמיד מתכוונים לעובדה זו. כדאי לשים לב לכך אם גודל הקרישים עולה על 2 ס"מ ויש יותר מדי כאלה. זה עשוי להצביע על אובדן דם רב, מאיים על אנמיה של חוסר ברזל.

כדי לוודא שהכל תקין, אתה צריך לעשות אולטרסאונד של הרחם. ואם, לפי תוצאותיה, תתגלה הפלה לא שלמה, אז תצטרך לסבול שאיפה נוספת של ואקום. אחרת, אנדומטריטיס חריפה מאיימת, ועד להרעלת דם.

יחד עם זאת, חלק מהמרפאות משתמשות בסכימות מעט שונות עבור ההליך. הם עושים כמעט מיד בדיקת אולטרסאונד בקרה, ואם, על פי תוצאותיו, הרחם אינו מנוקה לחלוטין, רושמים "אוקסיטוצין" נוסף או תרופה דומה. זה ברוב המקרים עוזר להימנע משאיפת ואקום או הפלה אינסטרומנטלית. אלו הם סיבוכים רפואיים שעלולים לתת.

עם זה נשאר להתמודד מחזור חודשי. כשזה יתאושש יתרחש ביוץ, אפשר יהיה להיכנס להריון שוב והאם יש צורך להתכונן לאירוע זה? סקס לאחר הוצאת דבש מותר לאחר הפסקה מוחלטת של הפרשות דמיות (כולל חומות) מהנרתיק. ביוץ יכול להתרחש באותו מחזור, ולכן יש להשתמש באמצעי מניעה. אולי אפילו לא תעניין אותך מתי המחזור מתחיל בדרך כלל לאחר הפלה רפואית, אבל זה קורה 28-35 ימים לאחר הפלה שנגרמה באופן מלאכותי, ניתן וצריך להתחיל באמצעי מניעה מיד. אלה יכולים להיות אמצעי מניעה דרך הפה, התקן תוך רחמי, קונדום או קוטל זרע.

אם אתה נכנס להריון מיד לאחר הוצאת דבש, אתה לא צריך לדאוג, התרופות שנלקחות לא ישפיעו לרעה על הילד. עד אז, הם יסולקו לחלוטין מהגוף. אבל עדיף, כמובן, לתכנן הריון. לכל הפחות, לבדוק את מצב צוואר הרחם והחלל, לעבור ספוגיות גינקולוגיותכולל זיהומים המועברים במגע מיני. בדיקה מעמיקה יותר, לא רק על ידי גינקולוג, אלא גם על ידי אנדוקרינולוג, אורולוג, גנטיקאי ומומחים אחרים, מתבצעת עם אי פוריות ונוכחות של תסמינים שליליים או מחלות כרוניות.