(! LANG: האם זה יכול להיות מ-utrogestan. Utrozhestan - תופעות לוואי. Utrozhestan במהלך ההריון - מינון

כאשר רופאים רושמים Utrozhestan במהלך ההריון, רבים נוטלים את זה בזהירות: "זה הורמונלי!" אבל אחרי הכל, כמה הורמונים פשוט נחוצים כדי שהתינוק ייכנס להריון ויוולד. מצד שני, גם אותם הורמונים שהגוף עצמו מייצר לפעמים נותנים תופעת לוואי, שלא לדבר על תרופות מיוחדות. עליך להבין מתי Utrozhestan שימושי ומתי לא. והאם תמיד יש סיבה למינוי כזה?

אמנם תכולת ההורמונים בדם קטנה מאוד, אך עליהם מוטלת האחריות העיקרית בגוף האם המצפה. הם אחראים לקוהרנטיות של כל המערכות. ניתן להשוות את מכלול החומרים הפעילים הביולוגית הללו עם קבוצה של הגדרות מחשב. ברגע שאחת ההגדרות משתבשת, התוצאה הסופית משתנה. לכן, איזון הוא כל כך חשוב, במיוחד עבור תפקיד מעניין.

חוסר איזון הורמונלי יכול להוביל לתוצאות הבאות:

1. קשיים בהריון;
2. אִי פּוּרִיוּת;
3. לידה מוקדמת;
4. הפלות;
5. מחלות שונות של איברי המין הנשיים ובלוטות החלב.

ההורמונים מווסתים הכל, החל מביוץ, הפריה והצמדת ביצית מופרית לדופן הרחם ועד תחילת הלידה. על ידי דיכוי או חיזוק פעולתם של הורמונים מסוימים, הגוף נבנה מחדש תחילה להולדת הילד ושימורו ולאחר מכן ללידה.

תרופה הורמונלית. מכיל פרוגסטרון סינתטי, מה שנקרא "הורמון שימור הריון". תכונה ייחודית של תרופה זו היא הקרבה המרבית למבנה הפרוגסטרון הטבעי, המאפשרת למזער את תופעת הלוואי. לכן, בפרסומים רבים באינטרנט מצוין לא פעם שהתרופה מכילה חומר טבעי.

תרופה זו נרשמה למניעת הפלה, על רקע הפרעות הורמונליות בגוף האם המצפה, כלומר, ייצור לא מספיק של פרוגסטרון.

סיכון השיא להפלה עקב מחסור בהורמון הריון מתרחש בשליש הראשון. כדי להציל את ההריון ולהבטיח את מהלכו התקין, נקבעת תרופה.

הוא משמש גם על ידי גינקולוגים לטיפול ב-PMS והפרעות מחזור חודשי. במונחים מדעיים, זה נשמע כך: "כדי להשיג אפקט אנטי-אסטרוגני". ואם מדברים במילים פשוטות, כדי להקל על המצב עם:

• התפרצות וכאב באזור בלוטות החלב;
• כאב במהלך הווסת;
• מחזור מורחב;
• מחזור בשפע.

גינקולוגים רושמים לעתים קרובות Ultragestan במהלך ההריון כחלק מטיפול מורכב בטיפול במסטופתיה פיברוציסטית.

נשים שומעות לעתים קרובות מושגים כמו: "רקע הורמונלי", "איזון הורמונלי", "אסטרוגן", "פרוגסטרון". גם מאמר זה בנוי סביבם. לכן, כדי להבין טוב יותר את מנגנון הפעולה של Utrozhestan, מדוע וכיצד לקחת את זה נכון, אתה צריך להבין את העבודה של ההורמונים של הגוף הנשי עצמו. אם חלקם "פועלים" בגוף כל הזמן, אז חלקם נקבעים בדם רק לאחר ההתעברות.

HCG הוא ההורמון הראשון של הריון המיוחל, אשר קיים בדם רק לאחר שהעובר נצמד לדופן הרחם. HCG הוא האות העיקרי לגוף לבנות מחדש לחלוטין את הרקע ההורמונלי של הגוף של האם לעתיד.

בדיוק זה חומר ייחודיומאפשרת לאם לעתיד ללמוד על החדשות הטובות תוך שבוע באמצעות בדיקה פשוטה מבית מרקחת. מכיוון שהוא מופרש בשתן, וכל יומיים הריכוז מוכפל. המקסימום מגיע לאחר 7-10 ימים. בעתיד, שיעור ה-hCG בדם יורד ונשאר ללא שינוי במחצית השנייה של ההריון.

אסטרוגנים ופרוגסטרון הם חומרים פעילים ביולוגית של "הגוף הצהוב", המתרחש במקום זקיק פרוץ. כדי לא להשתמש בטרמינולוגיה רפואית מורכבת, בוא נגיד את זה בפשטות: הזקיק הוא שק שבו הביצית מבשילה עד ליום הביוץ. ביום מסוים במחזור (יום 14/15) הוא נשבר ויוצא תא נשי מוכן להפריה (יום הביוץ).

הגופיף הצהוב הוא בלוטה זמנית. עד 12 שבועות היא תשמור על הרמה הנדרשת של חומרים אלו. שבועות 12 עד 17 קורפוס צהובנעלם בהדרגה, ומעביר את תפקידיו לשליה.

בשבוע 14/16, השליה מוכנה לחלוטין לבצע את תפקידיה, והופכת למקור העיקרי של קוקטייל שלם של הורמונים. אשר יאסוף את נס הטבע בתאים - חיים חדשים. אבל עוד על זה במאמרים אחרים. הבה נתעכב על הפונקציות של שני ההורמונים שהוזכרו לעיל.

קבוצת הורמונים האחראים על התפתחות העובר. לאחר תחילת ההריון, גוף האם מייצר אסטרוגן מועצם, תכולתו בדם עולה פי 30. יש להם ערך רבבהיווצרות נכונה של העובר, לווסת:

• קצב חלוקת התא של אורגניזם גדל בזמנים שונים;
• הגדלה של הרחם;
• פיתוח תעלות חלב, הגדלת בלוטות החלב, הכנה להנקה וכו'.

רמת הורמונים מסוימים בקבוצה זו מנוטרת בשבוע 16-18 - "מבחן משולש". ירידה ברמת האסטרוגן בדם עלולה להעיד על זיהום תוך רחמי, עיכוב בהתפתחות העובר או השליה.

לפרוגסטרון חשיבות רבה לשמירה על הריון עד ליום בו התינוק מוכן לחיים עצמאיים. הניתוחים עשויים להצביע על 17-OH-פרוגסטרון.

הודות לו, הרחם מתכונן ל"מפגש" של הביצית המופרית: הוא עוזר לקיבוע היטב, הוא תורם להזנה נכונה של הפירורים העתידיים.

חומר זה ממש "שומר" על הריון:

• מרגיע את הרחם כדי למנוע צירים מוקדמים
• מגן על אורגניזם קטן מפני חסינות האם, ומונע מהעובר להיתפס כגוף זר;
• יוצר פקק רירי החוסם את הדרך לזיהומים שונים;
• מונע את הביוץ הבא;
• מגדיר מחדש את מערכת העצבים של האם לעתיד ללדת פעוט ולידה.

גחמות, דמעות ללא סיבה, נמנום ומאה גוונים של מצב רוח ביום - זו העבודה של פרוגסטרון. והוא לא מאוד בררן ויחד עם שרירי הרחם מרפה את כל השרירים החלקים שמבטיחים את עבודתם של איברים רבים: הוושט והקיבה, המעיים, כלי הדם. בגלל "תופעת לוואי" זו, מצב מעניין קשור למספר מחלות: בחילות; עצירות; נפיחות של הרגליים, דליות, ירידת לחץ, בהתאמה.

אם יש איום של לידה מוקדמת, אז האישה לוקחת מעת לעת בדיקות מסוימות כדי שהרופא יוכל לרשום טיפול בזמן, מתקבלת החלטה על אשפוז. השימוש בתכשירי פרוגסטרון אפשרי הן לשמירה על ההריון והן בשלב התכנון שלו.

אסטרוגנים מעורבים לא רק בהתפתחות התינוק, אלא גם מסייעים בלידה. בהשפעתם צוואר הרחם נפתח. החל מהשבוע ה-36, השליה משנה את תפקידיה מלידת ילד ללידה, כלומר רמת האסטרוגן עולה, והפרוגסטרון יורד.

הילד מתכונן לפגוש את הוריו. עלייה במרכיב האסטרוגן, בתורה, מעוררת ייצור של חומרים המפעילים את מנגנון הלידה.

לפיכך, רמות נמוכות של 17-OH-פרוגסטרון בתחילת ההריון יכולות לעורר צירים מוקדמים. לכן נושא השמירה על איזון ההורמונים בגוף הנשי רלוונטי במיוחד כשהיא ממתינה להתחדשות במשפחה.

חָשׁוּב! פרוגסטרון טבעי אינו נספג במעיים, ולכן כל התרופות נעשות על בסיס סינתטי. טבעי תרופה זו נקראת מותנית. מובן כי החומר בהרכב התרופה זהה ככל האפשר לזה הטבעי, התקבל מחומרים צמחיים טבעיים ויש לו השפעה חיובית על שמירת ההריון באותה מידה.

על פי ההוראות, עדיף לשתות Utrozhestan לפני הארוחות במשך 15-30 דקות עם מים. אם לא ניתן לעמוד בתוכנית כזו, אתה יכול לקחת את התרופה ללא קשר למזון, תוך התבוננות במרווח בין מנות של 10-12 שעות.

לא מומלץ לקבל באופן עצמאי החלטה לגבי השימוש בתרופה או שינוי המינון. מהלך הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של רופא. ניתן לשנות את המינונים והמשטרים על ידי מומחה בכל מקרה לגופו.

ההוראות מציינות את המינונים המתאימים לרוב הנשים כדי להשיג את ההשפעה החיובית המקסימלית. בדרך כלל Utrozhestan נלקח 100-150 מ"ג פעמיים ביום. מכיוון שהתרופה זמינה בכמוסות במינון של 100 ו-200 מ"ג, יש ליטול כמוסה אחת (100 מ"ג) בבוקר, ושתיים של 100 מ"ל כל אחת בערב.

בעת תכנון הריון, התרופה שותה מה-16/17 ועד היום ה-25/26 של כל מחזור נשי, תוך מעקב מתמיד אחר האירוע הרצוי בבדיקה או אולטרסאונד ביום ה-26. אם הכל הלך כשורה, התרופה משמשת עד סוף השבוע ה-12 להריון על פי אותה תכנית.

תרופה נוספת נרשמה לטיפול בהפרעות מחזור בהתאם לתכנית הבאה:

• גיל המעבר - פעמיים ביום, 100 מ"ל למשך 14 ימים;
• גיל המעבר - באותו מינון ברציפות.

הרופאים גם רושמים תרופה המכילה אסטרוגנים.

באינטרנט ובקרב רופאים יש דעה שבמקרים רבים השימוש באוטרוגסטין והאנלוגים שלו ב עמדה מעניינתבמקום זאת, יש לה השפעה פסיכולוגית על האם המצפה כערובה להשלמת ההיריון עם לידת תינוק בריא במועד שנקבע.

מצד שני, הרופאים עצמם רושמים את התרופה "למקרה" כדי לוודא. אם גינקולוג מוסמך או כל מומחה אחר קובע פגישות עם המילים "תן לזה להיות", אז, כנראה, יש לפקפק בכשירותו.

מומחים אירופאים בטוחים שהתנאים המוקדמים העיקריים להפלה (ספונטנית) הם הליקוי של התא הנשי עצמו (לפעמים זה קורה ואינו אנומליה). במקרה זה, שמרו על ההריון או תספקו פיתוח נכוןהעובר הוא בלתי אפשרי, לא משנה כמה תרופות הורמונליות נרשמים.

עם הפלות חוזרות ונשנות, אנחנו כבר יכולים לדבר על היעדר השלב השני של המחזור (השלב ​​הלוטאלי). יש הרבה פחות נשים הסובלות ממחלה כזו בדיוק ממה שרופאי בית מאבחנים. מאחר והגורם להפלה יכול להיות גם חוסר בשלב הראשון של המחזור - רמה נמוכה של אסטרוגן.

הסיבה לרישום התרופות המוזכרות היא היעדר השלב הלוטאלי של המחזור החודשי, כלומר, הרחם אינו מוכן לקבל תא מופרי עקב מחסור בפרוגסטרון.

מהי הסיבה ל"ניצול לרעה" של אבחנה כזו?

לעתים קרובות הבסיס לאבחנה הוא ניתוח רמת הפרוגסטרון ביום ה-21 של המחזור הנשי. הוא האמין כי היום הזה הוא שיא הייצור שלו. עבור נשים רבות, המחזור החודשי מורכב מ-28 ימים או יותר, בהתאמה, הבשלת הביצית והרמה התקינה של פרוגסטרון תיווכח בהמשך. במקרה זה, הניתוח ביום ה-21 יראה חוסר בהורמון וייקבע טיפול מתאים.

כדי לקבל מידע מדויק, יש צורך לבצע ניתוחים כאלה 3-4 פעמים תוך 3 מחזורים לפחות (כלומר, 12 ניתוחים או יותר). עם בדיקה כזו, יש צורך לשרטט עקומה לייצור פרוגסטרון.

מומחים מודרניים אינם רואים לנכון לרשום תרופות הורמונליות כטיפול מונע בהעדר סיבות גלויות. מאז, אם התרחשה התעברות והתרחש הריון, אז הכל בסדר עם פרוגסטרון.

ברצוני להדגיש כי פסקה זו אינה חולקת על יעילותן של תרופות פרוגסטרון, אוטרוז'סטן בפרט, אלא מפנה את תשומת הלב למגמות השליליות בגינקולוגיה ביתית. כאשר תרופות כאלה נרשמות לא רק כאשר הן נחוצות ויהיו להן השפעה טיפולית משמעותית, אלא גם כאשר השימוש בהן "לא כואב". מסכים, לא גישה מדעית במיוחד!

משך מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לסיבה לפגישה כזו:

1. תכנון הריון בעת ​​אבחון מחסור בפרוגסטרון - עד אישור התעברות, הטיפול התרופתי נשמר לאורך השליש הראשון של לידת ילד;
2. עם איום של לידה מוקדמת - עד 36 שבועות;
3. בטיפול במספר מחלות נשיות(מנופאוזה, מסטופתיה) - עד לשיפור מצבו של המטופל, עם גיל המעבר ניתן ליטול אוטרוז'סטן במשך שנים עד שהטיפול יעיל;
4. עם איום של הפלה - עד 13-20 שבועות.

נשים עלולות לחוות הפרשות לאחר Utrozhestan ולאורך כל הקורס, שאינן זקוקות לטיפול ונעלמות לחלוטין 5-10 ימים לאחר סיום הטיפול. הם יכולים להיות חומים, בצבע אדמדם, נוזלים ושקופים (כמו מים), מתקלפים בנפח קטן (כתמים) או בינוני. אם ההפרשות גדלות, יש ליידע את הרופא המטפל על כך.

תרופה זו אינה זמינה בצורה של נרות. את הכמוסות ניתן ליטול דרך הפה או להחדיר לנרתיק.

אם, לאחר Utrozhestan, נצפות תופעות לוואי בפנים בצורה של נמנום או אצל המטופל מחלה כרוניתכליות או כבד, כמו גם עם הזרעה מלאכותית, אז גינקולוגים ממליצים להחדיר כמוסות לתוך הנרתיק.

כמו נרות Utrozhestan במהלך ההריון יש להשתמש בשליש 1-2. לאחר השבוע ה-20, התרופה מבוטלת על מנת לסלק עומס גדול על הכבד ולהימנע מהרעלת הגוף.

כמו כן, כמוסות משמשות בדרך זו למניעת מחלות בנשים הנגרמות על ידי עודף אסטרוגן:

• שרירנים ברחם;
• מסטופתיה;
• אנדומטריוזיס.

המינון הממוצע של התרופה הוא 100 מ"ג פעמיים ביום. ניתן להתאים את המינון על ידי הרופא בהתאם לתוצאות המעקב אחר בריאות המטופל. לדוגמה, אם יש איום להפלה, ניתן להגדיל את המינון ל-400 מ"ג ליום.

יש דעה שאין לבטל את Utrozhestan מיד לאחר נורמליזציה של בריאות האישה. ואתה צריך להפחית את המינון בהדרגה.

אנו ממהרים להבטיח לך שהגוף לא מתרגל לתרופה זו. וביטול Utrozhestan לא יכול לעורר הפלה, לידה מוקדמת או הידרדרות חדה בבריאות האישה (למעט במקרים של הפסקה עצמית של התרופה). זה אושר על ידי מחקרים רבים. רופאים מערביים אינם משתמשים בטכניקה זו, ואמהות לעתיד מרגישות מצוין.

קפסולות אינן מוכנסות לנרתיק לצורך דימום או כתמים (מבלי לקבוע את הסיבות המדויקות), צורות חמורות של הפרעות מטבוליות (חילוף חומרים), ניאופלזמות לא רצויות תלויות הורמונים (גידולים שונים באיברי המין והשדיים הנשיים).

התרופה נספגת בדפנות הרחם עוקפת את הכבד, ולכן תופעות הלוואי מתבטאות לרוב בשימוש פנימי. אבל עדיין, Utrozhestan נקבע בזהירות רבה ובניטור מתמיד של מצב המטופל עם:

• מחלות קשות של הכבד והכליות;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה
• ורידים בולטים;
• כאבי ראש חזקים (מיגרנות);
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרעות עצבים, דיכאון;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• לאחר השבוע ה-20 להריון.

ייתכן שיש אי סובלנות אינדיבידואלית. לנטילת התרופה יכולות להיות השלכות שליליות כגון: ירידה במחזור החודשי; אלרגיות, דימום. לעתים קרובות הם מתרחשים עקב מינונים לא נכונים. וכדי להיפטר מהם מספיק כדי להפחית את המינון.

חָשׁוּב! מאמר זה נועד למטרות מידע כדי להבין את מנגנון הפעולה של התרופה והאנלוגים שלה, כמו גם את הסיבות למינויה. אין לקחת את המאמר כמדריך לטיפול עצמי.

בהתבסס על האמור לעיל, אנו מסיקים כי האיום הגדול ביותר על הלידה התקינה של תינוק הוא פאניקה וטיפול עצמי. לכן, אמהות יקרות, בחרו בקפידה מומחים, עקבו אחר כל ההמלצות, ואפילו לרגע אל תאפשרו את המחשבה שמשהו לא בסדר בך או בילד העתידי שלך.

לעתים קרובות נשים מתמודדות עם בעיות הורמונליות המפריעות להתעברות של ילד או להוביל אותו. הכי סיבה נפוצההפלות בשליש הראשון הן חוסר בפרוגסטרון, הנקרא הורמון ההריון. הוא מיוצר על ידי הגופיף הצהוב. Utrozhestan במהלך ההריון ברוב המקרים משמש במיוחד לטיפול בפתולוגיה זו.

Utrozhestan הוא גם prescribed לנרמל את המחזור, לטפל בכמה מחלות שפירות של מערכת הרבייה, ולתמוך בשלב השני של המחזור. במקרה זה, נשים מתעניינות באופן טבעי בשאלה מהי הסבירות להריון בזמן נטילת אוטרוז'סטן או האנלוגי שלו, Duphaston, ומה צריכים להיות הצעדים הבאים אם אכן מתרחש הריון.

כדי להתמודד עם זה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למנגנון התרופה, התוויות והתוויות נגד, כמו גם דרכי מתן וביטולה.

חומר פעיל- פרוגסטרון טבעי, שהנוסחה הכימית שלו שופרה כדי להקל על הספיגה ממערכת העיכול או הנרתיק. הוא שייך לקבוצת הפרוגסטוגנים. פרוגסטוגן (שם נרדף לפרוגסטרון) הוא הורמון המייצר את הגופיף הצהוב, הנוצר לאחר הביוץ במקום הבשלת הביצית. עוד על הגופיף הצהוב →

ההורמון מכין את רירית הרחם (הרירית הפנימית) של הרחם להחדרת ביצית מופרית לתוכו, מפחית את פעילות ההתכווצות של הרחם ובכך תורם לשימור ההריון. זה משפיע גם על בלוטות החלב, מגרה את ההכנה להנקה.

ספיגת התרופה מתרחשת במהירות הן ממערכת העיכול והן מהנרתיק. ההבדל העיקרי הוא שבמתן תוך נרתיק, פרוגסטרון מצטבר במהירות ברחם וההשפעה המקומית בולטת יותר. אם מתן התרופה עולה על 200 מ"ג ליום, אזי ריכוז ההורמון בדם מתאים לשליש הראשון של ההריון.

Utrozhestan במהלך ההריון ותקופות אחרות נקבע רק עבור מחסור בפרוגסטרון בגוף. ישנם הבדלים באינדיקציות לנטילת התרופה דרך הפה ונרתיק.

Utrozhestan משמש דרך הפה עבור:

• הפרה של המחזור עקב חוסר ביוץ;
• מסטופתיה;
• תסמונת קדם וסתית חמורה (PMS);
• לפני גיל המעבר;
• טיפול חלופי בנשים לאחר גיל המעבר.

Utrozhestan בתור נרות נרתיקיות נקבע עבור:

• טיפול חלופי וטיפול "תמיכה" בפרוטוקולי הפריה חוץ גופית (IVF);
• התחלה מוקדמת של גיל המעבר;
• אי פוריות עקב אי ספיקה של השלב השני של המחזור;
• מניעת הפלות ספונטניות ולידות מוקדמות בנשים בסיכון;
• האיום בהפלה;
• הפלה רגילה עקב רמות פרוגסטרון נמוכות.

יש לציין כי Utrozhestan במהלך ההריון יכול לשמש רק תוך נרתיק. במהלך ההנקה, התרופה לא יכולה לשמש, כי. זה עובר לחלב אם וישפיע על הרקע ההורמונלי של התינוק.

התרופה זמינה בכמוסות ג'לטין מיוחדות המכילות 100 או 200 מ"ג של פרוגסטרון מיקרוני טבעי. יסודות עזר - שמן צמחי ולציטין סויה. ניתן להשתמש בכמוסות למתן דרך הפה והנרתיק, בהתאם להתוויה. האריזות מכילות לרוב 7, 14 או 30 כמוסות, תלוי ביצרן ובמינון.

אנלוג של Utrozhestan - Duphaston, זמין בטבליות למתן דרך הפה, בניגוד ל-Utrozhestan, הוא מכיל אנלוג סינטטי של פרוגסטוגן.

Utrozhestan עשוי להירשם על ידי רופא מיילד-גינקולוג כדי למנוע הפלה אם אישה נמצאת בסיכון להפלה או שיש לה רמה נמוכה של פרוגסטרון משלה על פי בדיקות דם. בדחיפות, ניתן לרשום את התרופה במקרה של הפלה מאוימת על מנת למנוע אותה.

נשים נמצאות בסיכון אם:

• בעבר היו הפלות ספונטניות בשליש הראשון של ההריון הקשורות לחוסר בפרוגסטוגן;
• בוצע הליך של הפריה חוץ גופית;
• הייתה אי פוריות עקב אי ספיקה של השלב הלוטאלי;
• האישה לקחה את דופסטון או אוטרוז'סטן בזמן ההתעברות;
• בשליש השני של ההריון, היו בעבר לידות מוקדמות;
• יש קיצור של צוואר הרחם בהווה.

אבל כל הריון הוא אינדיבידואלי, ולכן שאלת רישום התרופה צריכה להילקח על ידי הגינקולוג המטפל, תוך התחשבות בהיסטוריה של האישה, מחלות נלוות, גיל וגורמים חשובים אחרים.

ביטול Utrozhestan במהלך ההריון הוא תהליך ארוך, אתה לא יכול להפסיק בפתאומיות לקחת את התרופה, שכן ירידה ברמות הפרוגסטרון יכולה לעורר הפלה ספונטנית. הפחתת המינון נמשכת בדרך כלל 1-1.5 חודשים. הזמן שבו אתה צריך להתחיל להפחית את המינון יכול להיקבע רק על ידי הרופא.

במהלך תקופת הגמילה על המטופלת לעקוב אחר שלומה - לשים לב לכמות ואופי ההפרשות בזמן נטילת אוטרוז'סטן במהלך ההיריון, נוכחות כאב או תחושת התאבנות בבטן התחתונה, כאבים מציקים בגב התחתון או העצה. . אם יש כתמים, כמו גם צבע חום או שחור, כאב, אז אתה צריך ללכת בדחיפות לבית החולים.

יתרונות התרופה ברורים - היא עוזרת לשאת הריון, החסרונות הם תופעות לוואי (והן די שכיחות) והצורך בגמילה הדרגתית.

לעתים קרובות נשים מוצאות את עצמן במצב שבו נקבע הורמון לתמיכה בשלב השני של המחזור. במהלך הקבלה מתרחש הריון, אך האישה עדיין לא יודעת על כך ומבטלת את התרופה על מנת לגרום לווסת נוספת. זה יכול לעורר הפלה או החמצת הריון, שהוא מינוס של התרופה.

כ-50% מההפלות המוקדמות נובעות מהפרעות גנטיות ו מחלות מדבקות. במקרים אלו, אוטרוז'סטן או דופאסטון לא יעזרו לשמור על ההריון, אלא רק יעכבו את תחילת ההפלה. לכן, מינוי התרופה מוצדק רק עם מחסור מוכח בפרוגסטרון בהריון הנוכחי או הפלות מרובות עקב מחסור בפרוגסטרון בעבר.

Utrozhestan במהלך ההריון משמש תוך נרתיק: הקפסולה מוכנסת עמוק לתוך הנרתיק, לאחר האסלה של איברי המין החיצוניים.

אופן היישום:

• במהלך הפלה מאוימת או כדי למנוע הפלה חוזרת, המינון של utrogestan הוא 200 עד 400 מ"ג ליום. זה מחולק ל-2 מנות. יש ליטול מדי יום בשליש הראשון והשני. עד סוף השליש השני, התרופה מבוטלת בהדרגה.
• עם IVF, המינון נקבע בנפרד. תתחיל לקחת מהיום זריקות hCGולהמשיך עד סוף השליש השני. מינון מקסימליהוא 600 מ"ג מחולק ל-3 מנות ליום. מינון זה מושג בהדרגה על פי תכנית אישית, וגם התרופה מבוטלת בהדרגה.
• מתן מניעתי בנשים בסיכון ללידה מוקדמת (קיצור צוואר הרחם, היסטוריה לא חיובית) - מהשבוע ה-22 עד השבוע ה-34 במינון של 200 מ"ג פעם ביום בלילה.

בכל המקרים, הרופא יכול לשנות את המינון, כי. זה תלוי ברמת ההורמונים של מטופל מסוים ובבעיות הקיימות. אתה לא יכול לדלג על נטילת התרופה ולבטל אותה בעצמך.

תופעות לוואי מתרחשות בדרך כלל כאשר התרופה נלקחת דרך הפה, ועם מתן תוך נרתיק, נרשמות רק תגובות אלרגיות מקומיות למרכיבי הקפסולה - צריבה, גירוד, הפרשות שומניות מהנרתיק.

עם זאת, חלק מהנשים מתלוננות על נמנום, סחרחורת ורעילות מוגברת. למרות נתונים לא מאושרים, יש לזכור תופעות לוואי מערכתיות כאלה.

התוויות נגד:

• חוסר סובלנות לרכיבים;
• פקקת, thrombophlebitis, שבץ, אוטם שריר הלב בהווה או בעבר;
• הפלה לא שלמה;
• סרטן השד או האיברים של מערכת הרבייה, כמו גם חשד לסרטן;
• פורפיריה;
• דימום מהנרתיק עם סיבה לא מוסברת.

בזהירות, התרופה נלקחת באי ספיקת כליות וכבד. לפני ההרשמה, העריכו את גודל הסיכון והתועלת האפשרית. במהלך הקבלה יש צורך לשלוט בניתוח הביוכימי של דם ושתן.

לפיכך, אוטרוז'סטן - תרופה הכרחיתבמקרה של הפלה עקב חוסר פרוגסטרון. למרבה הצער, רופאים רבים רושמים זאת ללא סיבה מספקת. אם יש ספקות אם התרופה נרשמה כהלכה, מומלץ לגשת לפגישה עם רופא אחר.

אם המינויים יאושרו, יהיה צורך לקחת את Utrozhestan מדי יום במשך זמן רב למדי, למרות המחיר הגבוה של התרופה. למרבה המזל, כאשר הוא מנוהל תוך נרתיק, הוא גורם לעתים רחוקות מאוד לתופעות לוואי. התרופה נחשבת בטוחה לעובר, אם כי המחקר עדיין נמשך.

לא כל הריון עובר חלק. חלק מהנשים זקוקות לתמיכה הורמונלית כדי לשאת ילד בהצלחה. במקרים כאלה, הרופאים רושמים תרופות המכילות פרוגסטרון, בפרט, Utrozhestan. צריכתו הנכונה מסייעת לחיזוק העובר המתפתח ברחם ולשמירה על ההריון הרצוי.

הוראה

לרוב ב

זְמַן

הֵרָיוֹן"Utrozhestan" נקבע עם איום של הפרעה שלו, למניעת הפלה ב

קודם

הֵרָיוֹןשהסתיימה ללא הצלחה, כמו גם הפריה חוץ גופית.

"Utrozhestan" נקבע על ידי גינקולוג במינון מסוים ומסיבות רפואיות, אשר נקבעו במהלך בדיקת המטופל. אל תעשה זאת בעצמך מבלי להתייעץ עם מומחה: התרופה כרוכה בשימוש ארוך טווח במשך כמה

שמירה קפדנית על משמעת ואינה מאפשרת ביטול פתאומי.

הצעות המשכנתא הטובות ביותר

מינון יומי משוער של פרוגסטרון

מאיים בהפלה

הוא 200-400 מ"ג, ובמקרים מיוחדים ניתן להגדיל ל-600 מ"ג. כאשר המדינה

מתייצב, הרופא עשוי להפחית את המינון או להשאירו ללא שינוי במשך כל תקופת הטיפול. על פי ההוראות, ניתן לקחת "Utrozhestan" עד 20 שבועות.

הֵרָיוֹן, אך בהתאם למצב השליה, גינקולוגים לפעמים מגדילים את משך השימוש עד ל-36 שבועות. במילים אחרות, בענייני נטילת התרופה, הקפידו על המרשמים של הרופא.

"Utrozhestan" יכול להילקח דרך הפה או על ידי מתן נרתיקי, אבל במהלך זְמַן הֵרָיוֹןהשיטה השנייה עדיפה, שכן בדרך זו פרוגסטרון נספג מהר יותר מאשר דרך מערכת העיכול. בנוסף, מתן דרך הפה אסור בנשים עם תפקוד כבד לקוי.

הקבלה "Utrozhestan" היא כדלקמן: - לשטוף את הידיים ביסודיות; - להכניס כמוסה אחת או יותר לנרתיק לעומק של 5-8 ס"מ; - לשכב במשך 20-30 דקות כך שהתרופה תתמוסס בגוף, פועלת ואינו דולף מבעוד מועד.

לשימוש מוצלח ב-Utrozhestan, פעל לפי מספר תנאים: - קח תמיד את התרופה בו זמנית

זְמַןבהתאם למרשם הרופא: פעם ביום - לפני השינה, פעמיים - בבוקר ו

שלוש פעמים - בשעה 6.00, 14.00 ו-22.00; - כדי לא לפגוע ברירית הנרתיק, גזרו את הציפורניים קצרות או ענדו קצה אצבע בעת הכנסת קפסולות; - מכיוון

אחרי כמה

זְמַןדליפה מהנרתיק, השתמש בתחבושות תחתונים כדי להגן על התחתונים שלך.

תאם את ביטול אוטרוז'סטן עם רופא המיילדות-גינקולוג שלך. מיושם בדרך כלל

להפחית בהדרגה את המינון ב-100 מ"ג לשבוע. לדוגמה, אם המינון היומי הוא עד 20 שבועות

הֵרָיוֹןהיה 400 מ"ג, ואז עם ביטול חלק ב-21

קח 300 מ"ג ליום, מה-22 - 200 מ"ג, ומה-23 - 100 מ"ג למשך 7 ימים,

להפסיק לקחת את הכמוסות.

הצעה מהשותף שלנו

מקורות:

• כמה זמן אני יכול לקחת utrogestan

כיצד לקחת "Utrozhestan" במהלך ההריון

דברים לא תמיד הולכים לפי התוכנית במהלך ההריון. כדי לשמור על מהלך ההריון הנכון, הרופאים רושמים תרופות מסוימות. אחד מהם הוא אוטרוז'סטן. אתה צריך לדעת איך לקחת את זה נכון כדי שההריון יעבור בצורה חלקה.

איך לקחת אוטרוז'סטן במהלך ההריון - האם עדיף לשתות או להזריק?

ניתן ליטול כמוסות Utrozhestan הן בתוך והן תוך נרתיק. אם יש לך ספק כיצד לקחת, התייעצי עם הרופא שלך. אם אתה לוקח את זה בנרתיק, אז אתה תשיג את האפקט במהירות. החומר הפעיל דרך זרם הדם ייכנס פנימה מבלי להשפיע על הכבד והקיבה. במתן דרך הפה, Utrozhestan עשוי להשפיע על הכבד והקיבה. אבל לא תמיד במהלך ההריון, Utrozhestan יכול להילקח בנרתיק, עם כמה התוויות נגד, אתה עדיין צריך לקחת את הכמוסות דרך הפה.

המינון הנכון של Utrozhestan במהלך ההריון

הורמון Utrozhestan נלקח במינונים שונים עבור כל מקרה:

• אם אתה בסיכון להפלה, אז אתה צריך לקחת את ההורמון פעמיים ביום במשך שני השליש הראשון. המינון הנדרש הוא 200 או 400 מ"ג ליום.
• במקרה של מחסור או היעדר מוחלט של הורמון זה בגוף, יש ליטול את התרופה במחזוריות. יש צורך בטיפול במשך 60 יום, עבור כל מחזור יש מינון מסוים, אותו יציין הרופא המטפל.
• אם התרחשה הפריה על ידי IVF, אוטרוז'סטן צריכה להילקח על ידי אישה בשליש הראשון ובשליש השני של ההריון. המינון בהתחלה יהיה 200 מ"ג ליום ויובא בהדרגה ל-600 מ"ג ליום.

כיצד לקחת אוטרוז'סטן במהלך ההריון בפנים

ראשית עליך לקבוע אם יש התוויות נגד לשימוש בהורמון זה. בהיעדר מחלת כבד, מחלות ממאירות שונות, קרישת דם מוגברת, תרופה זו מותרת ליטול דרך הפה. יש לבלוע את הקפסולה במים. אתה לא צריך ללעוס את זה. במקרה של הפלה מאוימת, התרופה נקבעת במינון של 200 מיליגרם פעמיים ביום.

כיצד לקחת אוטרוז'סטן במהלך הריון תוך נרתיק

תוֹך נרות נרתיקיותצריך להכניס עמוק יותר. אם הרופא רשם כמוסה אחת ליום, יש להיכנס לפני השינה, בערב. עם איום של הפלה, Utrozhestan נקבע למתן תוך נרתיק במינון 100 או 200 מ"ג פעם או פעמיים ביום.

ביטול Utrozhestan במהלך ההריון

אי אפשר לזרוק את Utrozhestan בחדות. ירידה חדה בפרוגסטרון בגוף יכולה בקלות לעורר הפלה. יש צורך להפחית בהדרגה את המינון במהלך חודש, להפחית אותו מדי שבוע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת משטר הפחתת מינון מפורט. אם מתרחשת אי נוחות כלשהי, הרופא עשוי לומר לך לחזור לקחת את התרופה.

היזהר עם תרופות, במיוחד כשזה מגיע לזה אירוע חשובכמו הריון. הצריכה הנכונה של התרופה יכולה להיקבע רק על ידי הרופא שלך.

Utrozhestan בעת תכנון הריון

Utrozhestan במהלך ההריון הוא prescribed עבור חוסר פרוגסטרון. פרוגסטרון תורם להתפתחות ההריון ובדרך כלל מיוצר בכמות מספקת על ידי בלוטות יותרת הכליה והשליה.

עם דליות חמורות ומחלות כבד, התרופה אינה נרשמה. הוא מכין את הגוף להתעברות מבלי לפגוע בו. זמין גם בנרות וגם בכמוסות. קפסולות נלקחות בערב במינון של 200-300 מ"ג, שיש לחלק לפעמיים.

Utrozhestan במהלך ההיריון עוזר לביצית העובר להשתיל באופן נורמלי על דופן הרחם ותומך עוד יותר בהתפתחותה התקינה לתוך העובר. Utrozhestan הוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון. זה לא משפיע על הילד. בזהירות שנקבעה עבור דליות, סוכרת ומחלות של מערכת העצבים המרכזית. התרופה מבוטלת בהדרגה תוך חודש, ומפחיתה את המינון. המחסור בפרוגסטרון מסתיים לרוב באי פוריות, אבל יש לנו חדשות טובות בשבילכם – עכשיו ניתן לפתור את הבעיה הזו לחלוטין! רק אל תעשו תרופות עצמיות, נשים יקרות, מכיוון שהריון הוא תהליך עדין מאוד, השינוי הקל ביותר ברמות ההורמונליות עלול לגרום להפלה. בצע בדיקת דם לפרוגסטרון לפני נטילתו.

Utrozhestan במהלך הריון מוקדם, בשליש הראשון, נקבע בעיקר בצורה של נרות, הניתנות באותו זמן בערב מדי יום. צורה זו של התרופה עדיפה על פני טבליות, שכן היא גורמת לפחות תופעות לוואי שאינן רצויות לאישה ההרה ולתינוק, במיוחד מהכבד.

רפואה יכולה לפתור הרבה מהבעיות בהריון על ידי מתן מינון נאות של פרוגסטרון לנשים. התרופה מפחיתה את טונוס הרחם ומסדרת את מערכת העצבים. תופעות לוואי של Utrozhestan במהלך הריון מוקדם: סחרחורת וחוסר חשיבה, לכן היזהר מאוד בעת נהיגה במכונית ובעבודה. טרומבופלביטיס, דליות ובעיות כבד יכולים גם לגרום לרופא לסרב לך טיפול באוטרוז'סטן. ברוב המקרים, Utrozhestan נסבל היטב. יש צורך בטיפול נוסף בעת נטילת התרופה לנשים הרות הסובלות מסוכרת וסובלות מבעיות במערכת הלב וכלי הדם. אין המלצות אחידות לכל הנשים ההרות - מינון יומי אפשרי הוא 300-600 מ"ג. מכיוון שמדובר במוצר צמחי, לא תוכל לעלות במשקל תוך כדי נטילתו. הוא אינו לוקח חלק במטבוליזם של פחמימות ושומנים. Utrozhestan אינו גורם לנפיחות ואינו פוגע בתינוק, אינו מוביל הפרעות הורמונליותבילד לאחר הלידה. עדות לכך היא שמאות אלפי ילדים ברחבי העולם נולדו בשל העובדה שהרופא המליץ ​​על Utrozhestan עם איום של הפסקת הריון. לתרופה אין אנלוגים.

הריון הוא מצב מיוחד של הגוף, הוא הזדמנות לשמחה ולתקוות חדשות. אבל לעתים קרובות במהלך ההריון, לתקופה קצרה של זמן, יש צורך לרשום תרופות המסייעות לשמר אותו. Utrozhestan במהלך הריון בשבוע 5 עשוי להיות מרשם אם יש כתמים קלים או הרחם במצב טוב. Utrozhestan מיועד שימוש לטווח ארוך. הוא עשוי על בסיס חומרי גלם צמחיים. אז הורדת הרקע ההורמונלי לא אמורה לגרום לך לפאניקה, ניתן לבטל אותה לחלוטין ללא השלכות על בריאותך במהלך ההריון. אבל אסור לעשות תרופות עצמיות בכל מקרה - הכל בשליטה של ​​גינקולוג!

לתרופה יש מינימום תופעות לוואי, בזמן נטילתו, לא תסבול מבצקות או תעלה במשקל. זה מנרמל את מבנה רירית הרחם בתחילת ההריון כך שיהיה טוב לתינוק להיות בבטן שלך.

אתה לא יכול לבטל את התרופה בפתאומיות. הרופא שלך יגיד לך בפגישה איך הכי טוב להפחית את המינון שלך. בדרך כלל מדי שבוע הוא מופחת ב-50 מ"ג.

Utrozhestan בשבוע ה-13 להריון נקבע אם יש איום של הפסקת הריון עקב חוסר פרוגסטרון. בעיה זו נפוצה מאוד כיום. לעתים קרובות נרשמים גם תרופות נוגדות עוויתות. הם תואמים לחלוטין עם Utrozhestan. Utrozhestan במהלך ההריון ברוב המקרים נקבע במינון של 200 מ"ג. אוטרוז'סטן אינו מדכא את ייצור הורמוני ההריון על ידי הגוף שלך, אלא משלים אותם ולכן אינו יכול להזיק. הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון הוא שאסור לרשום utrozhestan לנשים עם בעיות כבד, פקקת ודליות.

ניתן להשתמש ב-Utrozhestan במהלך ההריון המאוחר אם יש תת-התפתחות של השליה. אם יש הפלה רגילה כרונית, הרופא יכול לשחק בזה בטוח ולרשום לך את זה לאחר השבוע ה-20 וכמעט עד עצם הלידה. כמו כן, Utrozhestan בשלבים מאוחרים יותר מוצג לאמהות שעברו IVF. עדיף להשתמש בנרות - הם לא פועלים על הכבד. אתה לא יכול לדאוג - התרופה לא פוגעת בעובר.

Utrozhestan במהלך ההריון לאחר תקופה של 20 שבועות הוא לעתים רחוקות prescribed, שכן תמיכה הורמונלית לאחר תקופה זו למעשה מאבד את המשמעות שלה. אבל קורה שלפי תוצאות בדיקות הדם עדיין אין מספיק פרוגסטרון, גם אם לוקחים בחשבון את זה שהשליה מתחילה לייצר בשבוע 20. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך לשתות Utrozhestan לפני הלידה. כמו כן, הבעיה עשויה להיות רלוונטית אם ההריון התרחש כתוצאה מהזרעה מלאכותית ובנשים עם אי ספיקה אסתמית-צווארית.

Utrozhestan במהלך הריון בשבוע 22 נקבע לקיצור צוואר הרחם, מכיוון שהדבר עלול לגרום ללידה מוקדמת בשל האיום של גילוי מוקדם שלו. אם הייתה היסטוריה של הפלות, הפלות או לידות מוקדמות, הרופא עשוי גם לרשום אוטרוז'סטן כדי להבטיח. אין בזה שום דבר רע. הקפד לעקוב אחר המלצותיו ובבוא הזמן, בטל את התרופה על פי התוכנית שנקבעה. זה בהחלט יעזור לך ללדת תינוק בריא בזמן, מבלי לגרום לו נזק, שכן הוא מכיל אנלוגי ירקותפרוגסטרון.

Utrozhestan בשבוע ה-30 להריון נקבע עבור צוואר הרחם רך קצר ואם הילד ממוקם נמוך בחלל הרחם. אם הרופא רושם לך Utrozhestan לתקופה כזו, אז יש לו סיבה לעשות זאת, אז אתה לא צריך לסרב - זה יכול להיות מסוכן עבור התינוק. כמובן, התרופה משמשת בעיקר בשלבים המוקדמים, אך כל מקרה קליני הוא אינדיבידואלי לחלוטין. סמוך על המומחים.

פרוגסטרון הוא הורמון הריון המיוצר על ידי השליה ובלוטת יותרת הכליה. שתי התרופות מיועדות לפצות על המחסור בפרוגסטרון בגוף האישה. אי ספיקת שליה היא אחת הסיבות השכיחות להפלות.

ההבדל הוא ש-Utrozhestan הוא אנלוגי טבעי של פרוגסטרון, ו-Duphaston הוא פרוגסטרון סינתטי. אבל חווית השימוש בדופסטון ארוכה יותר, מה שניתן לייחס ליתרונות.

גם Duphaston וגם Utrozhestan מקלים על טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון.

ל-Utrozhestan יש אפקט הרגעה קל.

דופאסטון היא תרופה הרבה יותר חזקה. ככלל, זה נקבע במינון של 1-4 כרטיסיות עד 18 שבועות. התוויות נגד: אסטמה, סוכרת.

Utrozhestan במהלך ההריון נלקח דרך הפה או תוך נרתיק. המינון הרגיל של טבליות הוא 200 מ"ג. התרופה נלקחת בשתי מנות.

200 מ"ג מהתרופה מוזרקים לנרתיק בשתי מנות מחולקות, רצוי בלילה, מכיוון שהיא נוטה לדלוף החוצה.

Utrozhestan משמש בקפידה עבור סוכרת, אפילפסיה, דיכאון, דליות, פקקת, עבור בעיות כבד שאינן בשלב הפיצוי, עבור ניאופלסמות ממאירות של אזור איברי המין הנשי ובלוטות החלב בזמן הקבלה, או בהיסטוריה.

בעת נטילת התרופה, תיתכן נמנום והיעדר חושים. היזהר בעת נהיגה.

Utrozhestan במהלך ההריון הוא שנקבע היום על ידי גינקולוגים לעתים קרובות למדי. עם זאת, יש להיזהר בעת שימוש בפרוגסטרון במהלך ההריון, טיפול עצמי אינו מקובל. בחלק ממדינות אירופה, Utrozhestan אינו בשימוש. זאת בשל העובדה שהשפעתו על העובר עדיין נחקרת מעט. התרופה חדשה. באילו מקרים התרופה מוצדקת:

1. אם מתגלה חוסר בפרוגסטרון במעבדה בבדיקת דם במהלך ההריון.
2. אם יש לך הפלה חוזרת הקשורה למחסור בפרוגסטרון.
3. אם אינך מצליחה להרות עקב חוסר בפרוגסטרון.

הקפד לזכור כי המינון ומשך הטיפול ב-Utrozhestan נקבעים רק על ידי רופא! בדרך כלל מינון של 200-300 מ"ג ניתנת פעמיים. ביטול התרופה מתבצע בהדרגה. תוכנית הגמילה נקבעת על ידי הרופא. בדרך כלל, בכל שבוע ניתן 100 מ"ג פחות מהקודם עד לביטול מוחלט. ביטול פתאומי יכול לעורר הפלה!

Utrozhestan במהלך ההריון מספק לאם לעתיד תמיכה הורמונלית יעילה. זה נקבע אם יש איום של הפלה לפני השבוע ה-24 להריון. בנשים עם בעיות כבד, עדיף להשתמש בנרות Utrozhestan.

Utrozhestan מתבטל במהלך ההריון, תוך הפחתת המינון ב-100 מ"ג בשבוע, או ב-50 מ"ג כל שלושה ימים. במקביל יש לוודא שאין דימום ממערכת המין. בכל מקרה, בטל את Utrozhestan בהדרגה, כדי לא לפגוע בילד.

הפרשות לאחר הכנסת נרות Utrozhestan במהלך ההריון לא אמורות להטריד אותך, מכיוון שהן נמסות לתוך הנרתיק וזורמות החוצה. הפרשה לבנה היא הנורמה במקרה זה.

הפרשות דם דורשות התאמת מינון של התרופה. אם את מוצאת נקודה על התחתונים שלך, גשי לפגישת חירום עם רופא מיילד-גינקולוג!

ההריון הרצוי לעיתים אינו מתרחש עקב מחסור בפרוגסטרון. Utrozhestan במהלך ההריון ובשלב התכנון בצורה של כמוסות ונרות מתמודד עם בעיה זו. הוא עזר לאלפי נשים להיכנס להריון וללדת ילד בריא. ליתר ביטחון, בשלב התכנון, הרופא עשוי לרשום Utrozhestan לנשים עם אקנה או שיער מסוג גברי. אתה לא יכול לרשום את התרופה בעצמך. נטילת אוטרוז'סטן גורמת לסחרחורת ונמנום אצל חלק מהנשים.

Utrozhestan במהלך ההריון ניתן לרשום לאחר הריון קפוא, במיוחד אם יש תסמינים מדאיגים, למשל, הפרשות חומות. הפרוגסטרון הכלול בתכשיר יעזור לך לשאת את ההריון. טבליות או נרות של Utrozhestan שותים או ניתנים בבוקר ובערב. בדרך כלל המינון הוא 200-300 מ"ג ליום, אך אם האיום חזק מאוד וההפרעה ההורמונלית בולטת על פי הניתוחים, ניתן להעלות את המינון ל-600 מ"ג ליום.

Utrozhestan במהלך ההריון, אם יש חוסר פרוגסטרון, נקבע 200-300 מ"ג בבוקר ובערב דרך הפה או תוך נרתיק. שיטת היישום נבחרה על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים שלך.

עם הפריה חוץ גופית והפלה רגילה, הגינקולוג יכול להעלות את המינון ל-800 מ"ג (גם בשתי מנות). במקרה זה, הטיפול נמשך עד 24-26 שבועות להריון.

Utrozhestan במהלך ההריון משמש בצורה של כמוסות של 100 ו 200 מ"ג. מינון שונה מאפשר לך לגשת בנפרד למינוי התרופה לכל מטופל. הוכח כי מתן תוך נרתיק של כמוסה במקרה של הפלה מאוימת יעיל ובטוח יותר מאשר נטילת הטבליות בפנים. זה ממזער תופעות לוואי ואינו פוגע בכבד.

Utrozhestan משמש בקפידה לבעיות בתפקוד הכליות והכבד, דליות, סוכרת ואפילפסיה.

פרוגסטרון, גם במהלך המחזור החודשי, כאשר אין הריון, מכין את הגוף להצמדה אפשרית של ביצית מופרית. הוא מיוצר על ידי הגופיף הצהוב. הגופיף הצהוב מתעורר במקום של זקיק פרוץ עם ביצית והוא בלוטה אנדוקרינית זמנית.

ביסודו של דבר, התרופה Utrozhestan 200, המכילה אנלוג צמחי של פרוגסטרון, נקבעת ב-24 השבועות הראשונים של ההריון, ואז הקבלה מופסקת, כשהיא מתחילה להצטבר בכבד ולהשפיע לרעה על תפקודו.

התוויות נגד נטילת התרופה Utrozhestan במהלך ההיריון: סוכרת, אפילפסיה, דיכאון, דליות, הפרעות בתפקוד כבד חמורות, גידולים באיברי המין הנשיים ובלוטות החלב.

אתה עלול לחוות כמה תופעות לוואי לא רצויות בזמן נטילת התרופה, כגון ישנוניות ובלבול. רגישות אישית אפשרית, אלרגיה.

פרוגסטרון עוזר לביצית המופרית להתפתח במלואה. אבל לפעמים קורה שלאישה בגוף אין מספיק מזה. ואז ההריון גם לא יכול להתרחש בכלל, או שהוא מתרחש, אלא מופרע, מסתיים בהפלה. במקרה זה, במהלך ההריון הבא, הרופא מתעקש לקחת פרוגסטרון. בהתחשב בכך שהריון ותרופות לא מספיק תואמות, שאתה צריך למזער את כל תופעות הלוואי ולחסוך ככל האפשר את הכבד שעובד עבור שניים, הגינקולוג עשוי לרשום לך לא כדורים, אלא נרות נרתיקיות, למשל, אוטרוז'סטן.

התעשייה מייצרת נרות של 100 מ"ג ו-200 מ"ג. התרופה בצורה של נרות נרתיקית נספגת מהר מאוד בדם, עוקפת את הכבד. Utrozhestan הולך טוב עם מתחמי ויטמין לנשים בהריון ו תרופות הרגעה. ביטול התרופה מתבצע בשליש השני, תוך הפחתת המינון בהדרגה. ביטול פתאומי של התרופה Utrozhestan במהלך ההריון אינו מקובל.

בזמננו, בעיית ההפלות רלוונטית מאוד. רק 80% מההריונות מסתיימים בלידה. בריאות האישה מושפעת בעיקר מסטרס וממחלות מין. גינקולוג עשוי לרשום טבליות אוטרוז'סטן לאישה בהריון אם גורמים שליליים אלה השפיעו על רמות ההורמונים שלה ורמות הפרוגסטרון שלה ירדו. Utrozhestan במהלך ההריון משמש גם בצורה של נרות, אך הרופא עשוי להחליט במקרים מסוימים כי צורת הטבליות מתאימה יותר לאישה הרה מסוימת. תרופה זו מפחיתה את התכווצות הרחם והחצוצרות. התרופה משלימה את ההורמונים שהגוף הנשי מייצר. עודף של פרוגסטרון במהלך השימוש בו הוא בלתי אפשרי. ועדיין, ישנן מספר התוויות נגד: פקקת, גידולים ממאירים של איברי המין הנשיים, מחלה רציניתכבד, מה שמוביל לפגיעה חמורה בתפקודו.

הרכב, תיאור, מידע אחר מספר רישום:מס' JIC-000186

שם מסחרי: Utrozhestan®שם בינלאומי לא קנייני:פרוגסטרון

צורת מינון:קפסולות

מתחםעבור כמוסה 1:

חומר פעיל:פרוגסטרון מיקרוני 100 או 200 מ"ג.

חומרי עזר:שמן חמניות 149 מ"ג/298 מ"ג, לציטין סויה 1 מ"ג/2 מ"ג; קפסולה - ג'לטין 76.88 מ"ג / 153.76 מ"ג, גליצרין 31.45 מ"ג / 62.9 מ"ג, טיטניום דו חמצני 1.67 מ"ג / 3.34 מ"ג.

תיאור:כמוסות של 100 מ"ג הן עגולות, כמוסות של 200 מ"ג הן כמוסות ג'לטין צהבהבות אובליות, רכות ומבריקות המכילות תרחיף הומוגני לבנבן שמנוני (ללא הפרדת פאזות נראית לעין).

קבוצה תרופתית: gestagen

קוד ATX: G03DA04

על ידי גירוי ליפאז חלבון, הוא מגדיל את עתודות השומן; מגביר את ניצול הגלוקוז; הגדלת ריכוז האינסולין הבסיסי והמגורה, מעודדת הצטברות גליקוגן בכבד; מגביר את הייצור של הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח; מפחית אזוטמיה, מגביר את הפרשת החנקן על ידי הכליות.

פרמקוקינטיקה כאשר נלקח דרך הפהיְנִיקָהפרוגסטרון מיקרוני נספג היטב ממערכת העיכול (GIT). ריכוז הפרוגסטרון בפלסמת הדם עולה בהדרגה במהלך השעה הראשונה, הריכוז המרבי בפלסמת הדם (Cmax) נצפה 1-3 שעות לאחר הבליעה. ריכוז הפרוגסטרון בפלסמת הדם עולה מ-0.13 ננוגרם/מ"ל ל-4.25 ננוגרם/מ"ל לאחר שעה, ל-11.75 ננוגרם למ"ל לאחר שעתיים והוא 8.37 ננוגרם למ"ל לאחר 3 שעות, 2 ננוגרם למ"ל 6 שעות לאחר מכן ו-1.64 ng/ml 8 שעות לאחר בליעה.

חילוף חומריםהמטבוליטים העיקריים שנקבעים בפלסמת הדם הם 20-alpha-hydroxy-delta-4-alpha-pregnanolon ו-5-alpha-dihydroprogesterone.

רבייההוא מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, 95% מהם הם מטבוליטים מצומדים בגלוקורו, בעיקר 3-alpha, 5-beta-pregnandiol (pregnandione). מטבוליטים אלו, הנקבעים בפלסמה ובשתן בדם, דומים לחומרים הנוצרים במהלך ההפרשה הפיזיולוגית של הגופיף הצהוב.

כאשר ניתנת בנרתיק יניקה והפצהספיגה מתרחשת במהירות, ריכוז גבוה של פרוגסטרון בפלסמת הדם נצפה שעה אחת לאחר המתן. Cmax של פרוגסטרון בפלזמה בדם מושג 2-6 שעות לאחר מתן. עם כניסת 100 מ"ג 2 פעמים ביום, הריכוז הממוצע בפלסמת הדם נשאר ברמה של 9.7 ננוגרם למ"ל למשך 24 שעות. כאשר ניתן במינונים של יותר מ-200 מ"ג ליום, ריכוז הפרוגסטרון מתאים לרמה הראשונה. שליש ההריון. תקשורת עם חלבוני פלזמה - 90%. פרוגסטרון מצטבר ברחם.

חילוף חומריםזה עובר מטבוליזם עם היווצרות של בעיקר 3-alpha, 5-beta-pregnandiol. הריכוז של 5-בטא-פרגננולון בפלזמה בדם אינו עולה.

רבייהזה מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, החלק העיקרי הוא 3-alpha, 5-beta-pregnandiol (pregnandione). זה מאושר על ידי עלייה מתמדת בריכוזו (Cmax 142 ng/ml לאחר 6 שעות).

למתן דרך הפה:

• מאיימת על הפלה או מניעת הפלה רגילה עקב מחסור בפרוגסטרון;
• תסמונת קדם וסתית;
• הפרעות מחזור כתוצאה מהפרעות ביוץ או ביוץ;
• מסטופתיה פיברוציסטית;
• תקופה של מעבר גיל המעבר;
• טיפול הורמונלי בגיל המעבר (החלפה) (MHT) בסביבות ואחרי גיל המעבר (בשילוב עם תרופות המכילות אסטרוגן).

לשימוש תוך נרתיק:

• MHT במקרה של מחסור בפרוגסטרון עם שחלות שאינן מתפקדות (נעדרות) (תרומת ביצית);
• מניעה (מניעה) של לידה מוקדמת בנשים בסיכון (עם קיצור של צוואר הרחם ו/או נוכחות של נתונים אנמנסטיים של לידה מוקדמת ו/או קרע מוקדם של הקרומים);
• תמיכה בשלב הלוטאלי במהלך ההכנה להפריה חוץ גופית;
• תמיכה בשלב הלוטאלי במחזור ספונטני או מושרה;
• גיל המעבר בטרם עת;
• MHT (בשילוב עם תרופות המכילות אסטרוגן);
• אי פוריות עקב אי ספיקה לוטאלית;
• הפלה מאוימת או מניעת הפלה רגילה עקב מחסור בפרוגסטרון.

בקפידה:מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות כרונית, סוכרת, אסטמה של הסימפונות, אפילפסיה, מיגרנה, דיכאון, היפרליפופרוטינמיה, אי תפקוד כבד קל עד בינוני; רגישות לאור.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בשליש השני והשלישי של ההריון.

פרוגסטרון עובר לחלב אם, ולכן השימוש בתרופה הוא התווית נגד במהלך ההנקה.

ברוב המקרים, עם מחסור בפרוגסטרון, המינון היומי של Utrozhestan® הוא 200-300 מ"ג, מחולק ל-2 מנות (200 מ"ג בערב לפני השינה ו-100 מ"ג בבוקר, במידת הצורך).

• להפלה מאוימת או למניעת הפלה חוזרת עקב מחסור בפרוגסטרון: 200-600 מ"ג ליום ביום בשליש הראשון והשני של ההריון. שימוש נוסף בתרופה Utrozhestan® אפשרי כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על הערכה של הנתונים הקליניים של האישה ההרה.
• עם מחסור בשלב הלוטאלי (תסמונת קדם וסתית, מחלת שד פיברוציסטית, דיסמנוריאה, תקופת מעבר בגיל המעבר) המינון היומי הוא 200 או 400 מ"ג הנלקחים למשך 10 ימים (בדרך כלל מהיום ה-17 עד ה-26 של המחזור).
• עם MHT בגיל המעבר על רקע נטילת אסטרוגנים, התרופה Utrozhestan® משמשת ב-200 מ"ג ליום למשך 12 ימים.
• עבור MHT לאחר גיל המעבר ב מצב מתמשךהתרופה Utrozhestan® משמשת במינון של 100-200 מ"ג מהיום הראשון של נטילת תרופות המכילות אסטרוגן. בחירת המינון מתבצעת בנפרד.

תוך נרתיקהכמוסות מוחדרות עמוק לתוך הנרתיק.

• מניעה (מניעה) של לידה מוקדמת בנשים בסיכון (עם צוואר הרחם קצר ו/או היסטוריה של צירים מוקדמים ו/או קרע בקרום מוקדם): המינון המקובל הוא 200 מ"ג לפני השינה, משבוע 22 עד 34 להריון.
• חוסר מוחלט של פרוגסטרון בנשים עם שחלות לא מתפקדות (חסרות). (תרומת ביצית): על רקע טיפול באסטרוגן, 100 מ"ג ליום ביום ה-13 וה-14 למחזור, לאחר מכן 100 מ"ג 2 פעמים ביום מהיום ה-15 עד ה-25 למחזור, מהיום ה-26, וכן אם נקבע הריון, המינון גדל ב-100 מ"ג ליום מדי שבוע, ומגיע למקסימום של 600 מ"ג ליום, מחולק ל-3 מנות. ניתן להשתמש במינון שצוין למשך 60 יום.
• תמיכה בשלב הלוטאלי במהלך מחזור ההפריה החוץ גופית: מומלץ להשתמש ב-200 עד 600 מ"ג ליום, החל מיום הזרקת גונדוטרופין כוריוני אנושי במהלך השליש הראשון והשני של ההריון.
• תמיכה בשלב הלוטאלי במחזור וסת ספונטני או מושרה באי פוריות הקשורה לתפקוד לקוי של הגופיף הצהוב: מומלץ להשתמש ב-200-300 מ"ג ליום, החל מהיום ה-17 למחזור למשך 10 ימים, במקרה של איחור במחזור ואבחון הריון יש להמשיך בטיפול.
• במקרים של הפלה מאוימת או כדי למנוע הפלה רגילה הנובעים על רקע מחסור בפרוגסטרון: 200-400 מ"ג ליום ב-2 מנות ביום בשליש הראשון והשני של ההריון.

מערכת אורגנית	אירועים שליליים
	לעתים קרובות	לְעִתִים רְחוֹקוֹת	לעתים רחוקות	לעיתים נדירות
הפרעות באיברי המין והשד	אי סדירות במחזור הֶעְדֵר וֶסֶת דימום אציקלי	יונקה
הפרעות פסיכיאטריות				דִכָּאוֹן
הפרות של מערכת עצבים	כְּאֵב רֹאשׁ	נוּמָה סחרחורת חולפת
הפרעות במערכת העיכול	נפיחות	לְהַקִיא שלשול עצירות	בחילה
הפרעות בכבד ובדרכי המרה		צהבת כולסטטית
הפרעות במערכת החיסון				כוורות
הפרעות בעור וברקמות התת עוריות		עִקצוּץ אקנה		כלואזמה

ישנוניות, סחרחורת חולפת אפשרית, ככלל, 1-3 שעות לאחר מתן התרופה דרך הפה. ניתן להפחית תגובות שליליות אלו על ידי הפחתת המינון, שימוש בתרופה לפני השינה או מעבר לנתיב מתן הנרתיק.

תגובות לוואי אלו הן בדרך כלל הסימנים הראשונים של מנת יתר.

נמנום ו/או סחרחורת חולפת נצפים, בפרט, במקרה של היפו-אסטרוגניזם נלווה. הפחתת המינון או החזרת רמות אסטרוגן גבוהות יותר הופכת מיד את ההשפעות הללו מבלי להפחית את ההשפעה הטיפולית של פרוגסטרון.

אם מהלך הטיפול מתחיל מוקדם מדי (במחצית הראשונה של המחזור החודשי, במיוחד לפני היום ה-15), יתכן קיצור של המחזור או דימום אציקלי.

שינויים מתועדים במחזור החודשי, אמנוריאה או דימום אציקלי אופייניים לכל הגסטגנים.

יישום בפרקטיקה הקליניתכאשר נעשה שימוש בפרקטיקה קלינית, צוינו תופעות הלוואי הבאות כאשר ניתן דרך הפהפרוגסטרון: נדודי שינה; תסמונת קדם וסתית; מתח בבלוטות החלב; הפרשות מהנרתיק; כאבים במפרקים; היפרתרמיה; הזעה מוגברתבלילה; אגירת נוזלים; שינוי במשקל הגוף; דלקת לבלב חריפה; התקרחות, הירסוטיזם; שינויים בחשק המיני; פקקת וסיבוכים תרומבואמבוליים (במהלך MHT בשילוב עם תרופות המכילות אסטרוגן); עלייה בלחץ הדם.

הרכב התרופה כולל לציטין סויה, שעלול לגרום לתגובות רגישות יתר (אורטיקריה והלם אנפילקטי).

בשימוש נרתיקידווח על מקרים בודדים של התפתחות תגובות של אי סבילות מקומית למרכיבי התרופה (במיוחד לציטין סויה) בצורה של היפרמיה של רירית הנרתיק, צריבה, גירוד, הפרשות שומניות.

לא נצפו תופעות לוואי מערכתיות בשימוש תוך נרתיק של התרופה במינונים מומלצים, בפרט, נמנום או סחרחורת (שנצפתה במתן פומי של התרופה).

בחלק מהמטופלים, המינון הטיפולי הממוצע עשוי להיות מוגזם עקב הפרשה אנדוגנית בלתי יציבה קיימת או מתהווה של פרוגסטרון, רגישות מיוחדת לתרופה או ריכוז נמוך מדי של אסטרדיול.

יַחַס:

• במקרה של נמנום או סחרחורת, יש צורך להפחית את המינון היומי או לרשום את התרופה לפני השינה במשך 10 ימים מהמחזור החודשי;
• במקרה של קיצור של המחזור החודשי או כתמים "נקודתיים", מומלץ לדחות את תחילת הטיפול ליום מאוחר יותר של המחזור (לדוגמה, ב-19 במקום ב-17);
• בפרימנופאוזה וב-MHT לאחר גיל המעבר, יש צורך לוודא שריכוז האסטרדיול אופטימלי.

במקרה של מנת יתר, במידת הצורך, מתבצע טיפול סימפטומטי.

מתן בו זמנית של פרוגסטרון עם אנטיביוטיקה מסויימת (פניצילינים, טטרציקלינים) עלול להוביל לירידה ביעילותו עקב הפרה של המחזור האנטי-הפטי של הורמוני המין עקב שינויים במיקרופלורה של המעי.

חומרת האינטראקציות הללו עשויה להשתנות בחולים שונים, ולכן קשה לנבא את ההשפעות הקליניות של אינטראקציות אלו.

קטוקונאזול עשוי להגביר את הזמינות הביולוגית של פרוגסטרון.

פרוגסטרון יכול להגביר את הריכוז של ketoconazole ו-cyclosporine.

פרוגסטרון עשוי להפחית את היעילות של ברומוקריפטין.

פרוגסטרון יכול לגרום לירידה בסבילות לגלוקוז, וכתוצאה מכך לעלייה בצורך באינסולין או בתרופות היפוגליקמיות אחרות בחולים עם סוכרת.

הזמינות הביולוגית של פרוגסטרון עלולה להיות מופחתת בחולים מעשנים ועם צריכת אלכוהול מופרזת.

לשימוש תוך נרתיק האינטראקציה של פרוגסטרון עם תרופות אחרות לשימוש תוך נרתיק לא הוערכה. יש להימנע משימוש בו-זמני בתרופות אחרות המשמשות תוך נרתיק על מנת למנוע פגיעה בשחרור ובספיגה של פרוגסטרון.

אין ליטול את התרופה עם אוכל, מכיוון שצריכת מזון מגבירה את הזמינות הביולוגית של פרוגסטרון.

יש ליטול את התרופה Utrozhestan בזהירות בחולים עם מחלות ומצבים שעלולים להחמיר על ידי אצירת נוזלים (יתר לחץ דם עורקי, מחלות לב וכלי דם, אי ספיקת כליות כרונית, אפילפסיה, מיגרנה, אסתמה של הסימפונות); בחולי סוכרת; תפקוד כבד לקוי בחומרה קלה ובינונית; רגישות לאור.

יש לעקוב אחר חולים עם היסטוריה של דיכאון, ואם מתפתח דיכאון חמור יש להפסיק את התרופה.

הרכב התרופה Utrozhestan כולל לציטין סויה, שעלול לגרום לתגובות רגישות יתר (אורטיקריה והלם אנפילקטי).

מטופלים עם מחלות לב וכלי דם נלוות או ההיסטוריה שלהם צריכים גם להיבדק מעת לעת על ידי רופא.

השימוש בתרופה Utrozhestan® לאחר השליש הראשון של ההריון עלול לגרום להתפתחות של כולסטזיס.

עם טיפול ממושך עם פרוגסטרון, יש לבצע בדיקות רפואיות קבועות (כולל מחקר של תפקודי כבד); יש להפסיק את הטיפול במקרה של חריגות אינדיקטורים רגיליםבדיקות תפקודי כבד או צהבת כולסטטית.

בעת שימוש בפרוגסטרון, ניתן להפחית את סבילות הגלוקוז ולהגביר את הצורך באינסולין ובתרופות אחרות להיפוגליקמיה בחולי סוכרת.

במקרה של אמנוריאה במהלך הטיפול, יש צורך לשלול נוכחות של הריון.

אם מהלך הטיפול מתחיל מוקדם מדי בתחילת המחזור החודשי, במיוחד לפני היום ה-15 למחזור, יתכן קיצור המחזור ו/או דימום אציקלי. במקרה של דימום אציקלי אין להשתמש בתרופה עד לבירור סיבתם, כולל בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם.

לחולים עם היסטוריה של כלואזמה או נטייה לפתח אותה, מומלץ להימנע מחשיפה ל-UV.

יותר מ-50% מהמקרים של הפלות ספונטניות בתחילת ההריון נובעים מהפרעות גנטיות. בנוסף, הגורם להפלות ספונטניות בתחילת ההריון יכול להיות תהליכים זיהומיים ונזק מכני. השימוש בתרופה Utrozhestan® במקרים אלו יכול להוביל רק לעיכוב בדחייה ובפינוי של חומר שאינו בר קיימא שק הריון. השימוש בתרופה Utrozhestan® על מנת למנוע הפלה מאוימת מוצדק רק במקרים של מחסור בפרוגסטרון.

בעת ביצוע MHT עם אסטרוגנים במהלך תקופת המנופאוזה, מומלץ להשתמש בתרופה Utrozhestan® לפחות 12 ימים מהמחזור החודשי.

עם משטר מתמשך של MHT בנשים לאחר גיל המעבר, מומלץ להשתמש בתרופה מהיום הראשון לנטילת אסטרוגנים.

MHT מגביר את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי (פקקת ורידים עמוקים או תרומבואמבוליזם עורק ריאה), הסיכון לשבץ איסכמי, מחלת לב כלילית.

בשל הסיכון לפתח סיבוכים תרומבואמבוליים, יש להפסיק את השימוש בתרופה במקרה של: הפרעות ראייה, כגון אובדן ראייה, אקספטלמוס, ראייה כפולה, נגעים בכלי הדם ברשתית; מִיגרֶנָה; תרומבואמבוליזם ורידי או סיבוכים פקקתיים, ללא קשר למיקומם.

אם יש היסטוריה של thrombophlebitis, המטופל צריך להיות במעקב צמוד.

בעת שימוש בתרופה Utrozhestan® עם תרופות המכילות אסטרוגן, יש צורך להתייחס להוראות השימוש בהן לגבי הסיכונים של תרומבואמבוליזם ורידי.

תוצאות ניסוי קלינימחקר יוזמת בריאות הנשים (WHI) מראה עלייה קטנה בסיכון לסרטן השד עם טווח ארוך יותר מ-5 שנים, בקשה משותפתתרופות המכילות אסטרוגן עם גסטגנים סינתטיים. לא ידוע האם קיים סיכון מוגבר לסרטן שד בנשים לאחר גיל המעבר במהלך MHT עם תרופות המכילות אסטרוגן בשילוב עם פרוגסטרון.

תוצאות מחקר WHI מצאו גם סיכון מוגבר לדמנציה כאשר מתחילים MHT בגיל 65 ומעלה.

לפני התחלת MHT ובאופן קבוע במהלכו, יש לבדוק אישה כדי לזהות התוויות נגד ליישומו. בנוכחות אינדיקציות קליניותיש לבצע בדיקת שד ובדיקה גינקולוגית.

השימוש בפרוגסטרון עלול להשפיע על התוצאות של כמה בדיקות מעבדה, כולל בדיקות תפקודי כבד, בלוטת התריס; פרמטרי קרישה; ריכוז של pregnandiol.

השפעה על יכולת השליטה כלי רכבומנגנונים בעת שימוש בתרופה דרך הפה, יש לנקוט זהירות בעת נהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגברתשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

בין התרופות הרפואיות הרבות, ישנן תרופות מהקבוצה ההורמונלית המסייעות לנשים להיכנס להריון וללדת את התינוק ללא איום של הפלה. תרופה אחת כזו היא Utrozhestan, מוצר פרמצבטי עם החומר הפעיל פרוגסטרון. תכשיר פרוגסטוגן זה הוא ממקור טבעי, ולכן ניתן לרשום אותו בבטחה במהלך התכנון ובמהלך הריון שהתרחש לאחר הפריה מוצלחת, על מנת למנוע מהביצית להתנתק. כיצד בדיוק ובאילו מקרים נקבעים נרות וטבליות Utrozhestan עם ריכוז חומר פעיל של 100 ו- 200 מ"ג, כמו גם איזה מידע מכילות ההוראות לשימוש במוצר זה, נספר במאמר זה.

המשימה העיקרית של התרופה הנקראת Utrozhestan היא לשמור על הריון. במהלך תכנון ההיריון, נקבע להכין את הרחם להשתלת ביצית מופרית ולאחר ההתעברות בפועל לעבות את שכבת רירית הרחם על מנת לקדם ולשמר את הגדילה בה. כלי דםמתן תזונה לעובר.

השפעה פרמקולוגית

גסטגנים נקבעים על ידי רופאים במקרים בהם גופה של אישה מייצר כמויות לא מספקות של פרוגסטרון. מרכיב זה מהווה מרכיב חשוב ביותר בשרשרת התהליכים הטבעיים של התפתחות העובר, ולכן פותחו תחליפיו הסינתטיים. אוטורז'סטן, בהיותו בדיוק כלי כזה, עוזר להאיץ את תהליך ההתעברות ולהפחית את הסיכון להפלה במהלך ההריון.

החומר הפעיל של טבליות ונרות Utrozhestan (100, 200 מ"ג) הוא פרוגסטרון. הוא פועל על ידי התאחדות עם קולטנים על תאי איברי המטרה כדי לעורר טוב יותר את תפקודי RNA הליבה בגרעין הגופיף הצהוב באמצעות הפעלת DNA.

פרוגסטרון בצורת אבקה מיקרונית בקפסולות בעת תכנון הריון מסייע בביצוע המעבר של דפנות הרחם משלב ההתרבות לשלב ההפרשה. לאחר התעברות מוצלחת, החומר הפעיל פרוגסטרון מקדם את המעבר של הריריות של הרחם למצב שבו הסבירות להשתלה ותקין פיתוח עתידיביצית מופרית.

כמו כן, היכולות של פרוגסטרון כוללות:

• גירוי ייצור אנזים חלבון ליפאז, ובכך הגדלת אספקת רקמת השומן;
• ירידה בטונוס והתכווצות של שרירי החצוצרות והרחם;
• מקדם את הפיתוח של אלמנטים בלוטיים של רקמות בלוטת החלב, מגרה הנקה.

צורות בהן מיוצרת התרופה

תרופת הפרוגסטוגן אוטרוז'סטן מיוצרת באחת משתי אפשרויות, שכל אחת מהן מתאימה למטופלים בעת תכנון הריון ולאחר ההתעברות בפועל:

קפסולות למתן דרך הפה. הם מייצגים טבליות עגולות, ברוב המקרים מוקצה לשימוש פנימי. עם זאת, ההוראות המצורפות להם מאפשרות שימוש נרתיקי בכמוסות. מיוצר באריזות כתומות בריכוז פרוגסטרון של 100 מ"ג;

קפסולות למתן נרתיק ולמתן דרך הפה. קפסולות אלו הן נרות לבנים מוארכים. לרוב הם נרשמים להחדרה ישירות לנרתיק. קפסולות כאלה על המדפים של בתי המרקחת מגיעות באריזות לילך עם ריכוז חומר פעיל של 200 מ"ג.

ראוי לציין כי Utrozhestan אינו זמין בצורה של טבליות או נרות - רק כמוסות. כמוסות כאלה הן אנלוגים לצורת הנרות, שכן ניתן לרשום אותן גם לשימוש תוך נרתיק. צורות אחרות אינן מספקות את התרופה המקורית.

דפוסי הפצה ובחירה

הפרמקוקינטיקה של התרופה Utrozhestan (100 מ"ג, 200 מ"ג) כאשר נלקחת במהלך ההריון תלויה בשיטת היישום:

• במהלך מתן דרך הפה, גבישי אבקת פרוגסטרון נספגים ממערכת העיכול, ומופרשים בשתן כמטבוליטים. בשימוש בתוך קפסולות (טבליות Utrozhestan 100 מ"ג), פרוגסטרון מיקרוני נמצא בדם. במקרה זה, מטבוליטים הם אנלוגים של חומרים פיזיולוגיים הנוצרים במהלך ההפרשה הטבעית של הגופיף הצהוב;
• כמוסות שנקבעו לשימוש נרתיקי (Utrozhestan suppositories 200 מ"ג) מאפשרות לפרוגסטרון לחדור מהר מאוד לרקמות של איברי המטרה, להיות מקומי ברחם וכבר שעה לאחר מכן נמצא בדם של מטופלת בהריון. כמו במתן דרך הפה, התרופה מופרשת במטבוליטים בשתן.

אינדיקציות למתן דרך הפה והתוך נרתיק

בצורה של כמוסות (טבליות ונרות נרתיקיות), ניתן לרשום Utrozhestan עבור הפרעות פתולוגיותומחלות המונעות התעברות או מסכנות את חיי העובר. לכן, Utrozhestan נקבע לחולים:

• שאינו יכול להרות ילד במשך זמן רב עקב רמות פרוגסטרון נמוכות;
• אצל מי, בעת תכנון הריון, הרופא אבחן פתולוגיות המפריעות להפריה מוצלחת;
• נשים בהריון הסובלות מהפרעות מחסור בפרוגסטרון.

הוראות לשימוש בתרופה בפנים מספקות את התנאים הבאים:

• תסמונת קדם וסתית (תסמונת SPMS);
• ניאופלזמות שפירות בבלוטות החלב (מאסטופתיה פיברוציסטית);
• תסמינים של דיסמנוריאה;
• מחסור בגוף של פרוגסטרון;
• טיפול הורמונלי חלופי לתסמיני גיל המעבר, גיל המעבר.

מצבים של מטופלות בהריון ונשים המתכננות הריון, שבהם ההוראה ממליצה על Utrozhestan לשימוש תוך נרתיק:

• בעת תכנון הליך ההפריה החוץ גופית;
• כאמצעי מניעה מפני אובדן עובר פתאומי עקב מחסור בפרוגסטרון;
• למניעת שרירנים ברחם;
• אי פוריות הנגרמת על ידי הפרעות הורמונליות;
• הזדקנות מוקדמת של הגוף הנשי (מנופאוזה);
• לקראת גיל המעבר ובמהלך גיל המעבר (יחד עם השימוש באסטרוגנים);
• פתולוגיה גינקולוגית עם צמיחה של רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם (אנדומטריוזיס);
• טיפול הורמונלי חלופי, כדרך לטיפול בשחלות חסרות או שאינן מתפקדות עקב מחסור בפרוגסטרון בגוף.

כל החריגות הפתולוגיות הללו הן הסיבות העיקריות שמונעות מנשים רבות להיכנס להריון. גילאים שונים. עם שימוש נכון במוצר תרופתי, Utrozhestan (קפסולות בריכוז חומר פעיל של 100 מ"ג ו-200 מ"ג) יחסל מחלות ויקדם התעברות מוצלחת. מידע לגבי אפשרויות הטיפול והמינון כלול בהוראות השימוש המצורפות לקפסולות. הרופא המטפל או המיילד המוביל את ההריון יסייעו לך לבחור את אפשרות הטיפול המתאימה.

תוכניות אפשריות לטיפול תרופתי

טיפול בתרופה Utrozhestan (כמוסות של 100, 200 מ"ג) נקבע אך ורק על ידי מומחה, שכן מינון שגוי יכול להשפיע תופעות לוואיעל הצלחת ההפריה, בריאות האם והמשך ההריון. לכן, בעת אבחון חריגות, יש להיבדק על ידי רופא על מנת שיוכל לקבוע תמונה קליניתולרשום את אפשרות הטיפול הטובה ביותר.

לאחר בחינת המטופל, אם לא היו סטיות מכל סוג שהוא, בעת תכנון הריון, מומחה יכול לרשום את התרופה של הקבוצה הגסטגני Utrozhestan לשימוש.

קח דרך הפה (שתה) עם:

• מחסור בפרוגסטרון - 200-300 מ"ג ליום, אותו יש לשתות בשתי מנות;
• תסמונת קדם וסתית (SPMS), הפרות של המחזור הרגיל של הווסת, אבחון מסטופתיה פיברוציסטית, תחילת גיל המעבר לפני לוח הזמנים, דיסמנוריאה - 200-400 מ"ג ליום, מהלך הטיפול בממוצע יכול להיות מוגבל ל-10 ימים;
• טיפול בהורמונים (טיפול חלופי) בשילוב עם נטילת אסטרוגנים בתקופה שנקבעה בדיעבד לפני תחילת גיל המעבר ולאחר הווסת העצמאית האחרונה - 200 מ"ג ליום, למשך 10-12 ימים.

קח תוך נרתיק עבור:

• היעדר פרוגסטרון בגוף המטופל עקב אי תפקוד או היעדר ביציות, יחד עם צריכת אסטרוגנים, הטיפול מתבצע בשלבים בעת תכנון הפריה (200 מ"ג ליום בימים 13.14 של המחזור החודשי, 200 מ"ג ליום בשתי מנות בין 15 ל-25 אחר הצהריים) ועם גילוי הריון לאחר ההתעברות בפועל (מהיום ה-26 למחזור, המינון גדל כל 7 ימים ב-100 מ"ג ליום עד שהוא מגיע ל-600 מ"ג ליום. ליום - 200 מ"ג לכל זריקה אחת);
• הכנה להפריה חוץ גופית על מנת לשמור על הרחם בשלב הלוטאלי - מ-200 מ"ג ל-600 מ"ג ליום במהלך שני השליש הראשון של ההריון;
• אי פוריות על רקע תפקוד לקוי של הגופיף הצהוב ועל מנת לשמור על הרחם במהלך המחזור החודשי בשלב הלוטאלי, בעת התכנון מחדירים נרות עמוק לתוך הנרתיק מהיום ה-17 למחזור החודשי למשך עשרה ימים (200- 300 מ"ג ליום). מהלך הטיפול מורחב אם במהלך הבדיקה מאובחנת תחילת ההריון;
• מחסור בפרוגסטרון, שגרם לאיום של הפלה או כתרופה מונעת להפלות רגילות מ-200 מ"ג ליום ל-400 מ"ג ליום עבור שתי זריקות ב-2 השליש הראשון.

טיפול בחולים בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות

ברוב המוחלט של המקרים, כמוסות Utrozhestan (100, 200 מ"ג) ניתנות תוך נרתיק במהלך השבועות הראשונים לאחר השתלת ביצית העובר לדפנות הרחם (שליש I, II של הריון). יש לתת נרות בעיקר בשעות מסוימות בבקרים ובערבים מדי יום. אנלוגים אלה של נרות, בניגוד לטבליות, פועלים טוב יותר, ממוקמים ישירות באזורי היעד, משפיעים פחות על הגוף של מטופלת בהריון ועל העובר שלה. טיפול לפי תכנית זו גורם לפחות תופעות לוואי.

מינון הולם של התרופה עבור שלבים מוקדמיםחיי העובר יכולים לפתור בעיות רבות הקשורות לאי פוריות והריון. תרופת הפרוגסטוגן Utrozhestan מסוגלת:

• להפחית את מתח הרחם;
• לחסל חבורות מהנרתיק;
• מרגיע את מערכת העצבים.

יחד עם זאת, מוצר זה אינו משתתף בתהליכי חילוף החומרים של שומנים או פחמן ואינו מסוגל לגרום לבצקת. אוטרוז'סטן עם בסיס צמחי לא יפגע בעובר המתפתח ברחם האם ולא יבוא לידי ביטוי בהפרעות הורמונליות לאחר לידתו.

טיפול לפני לידה

הוראות לשימוש רציונלי בתרופה עשויות לספק גם טיפול במועד מאוחר יותר (טרימסטר השלישי של ההריון). במקרה זה, המוצר התרופתי נקבע אם מאובחנת תת התפתחות של השליה. רופאים רושמים תרופה כזו גם לחולים שהצליחו להרות באמצעות IVF.

בסוף ההריון, עדיף ליטול אוטרוז'סטן בצורה של כמוסות לשימוש תוך נרתיק. אפילו במהלך השבועות האחרונים של ההריון, אנלוגי זה של פרוגסטרון טבעי לא יזיק לא לתינוק ולא לאם לעתיד. קפסולות אינן משפיעות על הכבד ולכן ניתן לרשום אותן "לביטוח משנה".

למרות העובדה ש-Utrozhestan נחשבת לתרופה פרוגסטוגן נאמנה, יש לה מספר התוויות נגד. אתה לא יכול לרשום כמוסות (נרות או טבליות) של אנלוגי פרוגסטרון במקרים של:

• אם החולה מאובחן עם נטייה להיווצרות קרישי דם;
• מחלות - פלביטיס חריפה, תרומבואמבוליזם;
• דימום ברחם עם אטיולוגיה לא מזוהה;
• מחלות מטבוליות הנגרמות כתוצאה מסינתזת המוגלובין לקויה (פורפיריה);
• חשדות לגידולים ממאירים אונקולוגיים עם מיקום בבלוטות החלב או באיברי מערכת הרבייה;
• חסינות אישית של מרכיבי התרופה, תגובה מוגברת של הגוף בתגובה לאלמנטים בודדים או פעולת התרופה בכללותה;
• שאריות של ביצית העובר בחלל הרחם;
• הפרעות פתולוגיות בפעילות הכבד.

בליעה או שימוש נרתיקי בתרופה יש לבצע אך ורק על פי המלצות הרופא ותחת פיקוחו, על סמך תוצאות בדיקה מלאה של המטופל. בזהירות רבה, נשים עתידיות בלידה צריכות ליטול את התרופה בשלבים מאוחרים יותר של ההריון (טרימסטר השלישי) ובתקופות בזמן שהאישה בלידה מניקה.

תרופות דומות בעקרון הפעולה

נכון להיום, ישנם אנלוגים של Utrozhestan בשוק של מוצרים רפואיים הדומים לו מבחינה מבנית, מכיוון שיש להם אותו מרכיב פעיל. אלו כוללים:

• Medroxyprogesterone-LENS (טופס שחרור - תרחיף להזרקה);
• (התרופה זמינה בצורה של טבליות);
• Oxyprogesterone capronate (בצורת תמיסה למתן פרנטרלי).

במצבים שבהם מדובר בטיפול בבעיות פוריות, חלק מהמטופלים מתעניינים במה הכי טוב לקחת, אוטרוז'סטן או אנלוגים המייצגים קבוצה של פרוגסטוגנים. ולעתים קרובות שאלה זו נוגעת ל-Duphaston, מכיוון שתרופה זו פועלת על בסיס החומר הפעיל פרוגסטרון, כמו Utrozhestan.

יתר על כן, כמו כל אחד תרופות, Utrozhestan והאנלוגים שלו יש מספר אזהרות. לכן, כדי לומר בדיוק איזה טיפול יהיה טוב יותר - הרופא לא יוכל לתת תשובה ודאית. עם זאת, בכל מקרה, הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של מומחה מנוסה.

תרופה פרוגסטציונית.
הכנה: UTROZHESTAN

החומר הפעיל של התרופה: פרוגסטרון
קידוד ATX: G03DA04
KFG: גסטגן
Reg. מספר: LS-000186
תאריך הרשמה: 22.04.05
הבעלים של הר. פרס: Laboratoires BESINS INTERNATIONAL (צרפת)

טופס שחרור Utrozhestan, אריזת תרופות והרכב.

קפסולות ג'לטין רכות, עגולות, מבריקות, צהבהבות; תכולת הכמוסות היא תרחיף הומוגני לבנבן שמנוני ללא הפרדת פאזות גלויה.

1 כובעים.

100 מ"ג

15 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

כמוסות הן ג'לטיני רך, סגלגל, מבריק, צהבהב; תכולת הכמוסות היא תרחיף הומוגני לבנבן שמנוני ללא הפרדת פאזות גלויה.

1 כובעים.
פרוגסטרון טבעי מיקרוני
200 מ"ג

חומרי עזר: שמן בוטנים, לציטין סויה, ג'לטין, גליצרול, טיטניום דו חמצני.

7 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.

פעולה פרמקולוגית Utrozhestan

תרופה פרוגסטציונית. פרוגסטרון, החומר הפעיל של התרופה Utrozhestan, הוא הורמון הגופיף הצהוב. על ידי קישור לקולטנים על פני התאים של איברי המטרה, הוא חודר לתוך הגרעין, שם הוא מפעיל DNA וממריץ סינתזת RNA.

זה מקדם את המעבר של רירית הרחם משלב ההתפשטות הנגרם על ידי ההורמון הפוליקולרי לשלב ההפרשה. לאחר ההפריה הוא תורם למעבר למצב הדרוש להתפתחות ביצית מופרית. מפחית את ההתרגשות וההתכווצות של שרירי הרחם והחצוצרות, מגרה את התפתחות האלמנטים הסופיים של בלוטת החלב.

על ידי גירוי ליפאז חלבון, הוא מגדיל את מאגרי השומן, מגביר את ניצול הגלוקוז. על ידי הגדלת ריכוז האינסולין הבסיסי והמגורה, הוא תורם להצטברות גליקוגן בכבד, מגביר את ייצור ההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח; מפחית אזוטמיה, מגביר את הפרשת החנקן בשתן.

מפעיל את הצמיחה של החלק ההפרשי של ה-acini של בלוטות החלב, גורם להנקה.

מקדם היווצרות של רירית הרחם תקינה.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

כאשר נלקח דרך הפה

יְנִיקָה

פרוגסטרון מיקרוני נספג ממערכת העיכול. ריכוז הפרוגסטרון בפלסמת הדם עולה בהדרגה במהלך השעה הראשונה, Cmax נצפה 1-3 שעות לאחר הבליעה.

ריכוז הפרוגסטרון בפלסמת הדם עולה מ-0.13 ננוגרם למ"ל ל-4.25 ננוגרם למ"ל לאחר שעה, עד 11.75 ננוגרם למ"ל - לאחר שעתיים והוא 8.37 ננוגרם למ"ל לאחר 3 שעות, 2 ננוגרם למ"ל - לאחר 6 שעות ו-1.64 ננוגרם/מ"ל - לאחר 8 שעות.

חילוף חומרים

המטבוליטים העיקריים שנקבעים בפלסמת הדם הם 20-alpha-hydroxy-delta-4-alpha-pregnanolon ו-5-alpha-dihydroprogesterone.

רבייה

הוא מופרש בשתן כמטבוליטים, 95% מהם הם מטבוליטים מצומדים לגלוקורון, בעיקר 3-alpha-pregnanediol ו-5-beta-pregnanediol (pregnanediol).

מטבוליטים אלו, הנקבעים בפלסמה ובשתן בדם, דומים לחומרים הנוצרים במהלך ההפרשה הפיזיולוגית של הגופיף הצהוב.

כאשר ניתן תוך נרתיק

יְנִיקָה

ספיגה מתרחשת במהירות, פרוגסטרון מצטבר ברחם. רמה גבוהה של פרוגסטרון נצפית שעה אחת לאחר המתן. Cmax של פרוגסטרון בפלזמה מושג 2-6 שעות לאחר מתן. עם כניסת התרופה במינון 100 מ"ג 2 פעמים ביום, הריכוז הממוצע נשאר ברמה של 9.7 ננוגרם למ"ל למשך 24 שעות.

כאשר ניתן במינונים של יותר מ-200 מ"ג ליום, ריכוז הפרוגסטרון מתאים לשליש הראשון של ההריון.

חילוף חומרים

הוא עובר חילוף חומרים עם היווצרות של בעיקר 3-alpha-pregnanediol ו-5-beta-pregnanediol. רמת 5-beta-pregnanolon בפלזמה אינה עולה.

רבייה

הוא מופרש בשתן כמטבוליטים, החלק העיקרי הוא 3-alpha-pregnanediol ו-5-beta-pregnanediol (pregnanediol). זה מאושר על ידי עלייה מתמדת בריכוז שלו (Cmax 142 ng / ml לאחר 6 שעות).

אינדיקציות לשימוש:

מצבים הקשורים למחסור בפרוגסטרון, כולל:

למתן דרך הפה

תסמונת מתח קדם וסתי;

הפרות של המחזור החודשי-שחלתי עקב הפרה של ביוץ או ביוץ;

מסטופתיה פיברוציסטית;

לפני גיל המעבר;

טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר (בשילוב עם תרופות אסטרוגניות).

לשימוש תוך נרתיק

טיפול הורמונלי חלופי למחסור בפרוגסטרון עם שחלות שאינן מתפקדות (נעדרות) (עם תרומת ביצית);

תחזוקה של השלב הלוטאלי במהלך ההכנה להפריה חוץ גופית;

תחזוקה של השלב הלוטאלי במחזור הווסת-שחלתי ספונטני או מושרה;

גיל המעבר בטרם עת;

טיפול הורמונלי חלופי (בשילוב עם תרופות אסטרוגניות);

אי פוריות עקב אי ספיקה לוטאלית;

מניעת הפלה רגילה או מאוימת עקב מחסור בפרוגסטין;

מניעת שרירנים ברחם;

מניעת אנדומטריוזיס.

מינון ושיטת היישום של התרופה.

משך הטיפול נקבע בנפרד, בהתאם למצב הקליני.

דרך מתן דרך הפה

יש ליטול את התרופה דרך הפה עם מים. ברוב המקרים, עם מחסור בפרוגסטרון, המינון היומי של Utrozhestan הוא 200-300 מ"ג, מחולק ל-2 מנות (בוקר וערב).

במקרה של אי ספיקה בשלב הלוטאלי (תסמונת מתח קדם וסתי, אי סדירות במחזור החודשי, מסטופתיה פיברוציסטית, דיסמנוריאה, טרום גיל המעבר), המינון היומי של התרופה הוא 200 או 400 מ"ג, מחולק ל-2 מנות (בוקר וערב), למשך 10-12 ימים ( בדרך כלל 17-26 ימים של המחזור).

עם טיפול הורמונלי חלופי לפני גיל המעבר בזמן נטילת אסטרוגנים, Utrozhestan משמש במינון של 200 מ"ג ליום למשך 10-12 ימים.

דרך מתן תוך נרתיק

בהיעדר מוחלט של פרוגסטרון בנשים עם שחלות שאינן מתפקדות (נעדרות) (תרומת ביצית), התרופה ניתנת תוך נרתיק על רקע טיפול באסטרוגן במינון של 200 מ"ג ליום ביום ה-13 וה-14 של המחזור, ולאחר מכן 100 מ"ג. 2 פעמים ביום מה-15 ליום ה-25 של המחזור, מהיום ה-26 ובמקרה של קביעת הריון, המינון עולה ב-100 מ"ג ליום בכל שבוע, ומגיע למקסימום (800 מ"ג ליום), בחלוקה לתוך 3 זריקות. מינון זה מיושם בדרך כלל למשך 60 יום.

כדי לשמור על השלב הלוטאלי במהלך מחזור ההפריה החוץ גופית, מומלץ לתת תוך נרתיק מ-400 עד 800 מ"ג ליום, החל מיום הזרקת גונדוטרופין כוריוני אנושי לאורך כל ההריון.

כדי לשמור על השלב הלוטאלי במחזור וסת-שחלה ספונטני או מושרה, עם אי פוריות הקשורה לתפקוד לקוי של הגופיף הצהוב, מומלץ לתת תוך נרתיק במינון 200-300 מ"ג ליום, החל מהיום ה-17 למחזור למשך 10 ימים, במקרה של איחור במחזור ואבחון של טיפול הריון יש להמשיך.

עם איום של הפלה או על מנת למנוע הפלות רגילות המתרחשות על רקע מחסור בפרוגסטרון, 200-400 מ"ג ניתנים תוך נרתיק מדי יום ב-2 מנות (בוקר וערב) בשליש הראשון והשני של ההריון.

הכמוסות מוחדרות עמוק לתוך הנרתיק.

תופעות לוואי של Utrozhestan:

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: בנטילת הפה - נמנום, סחרחורת חולפת (1-3 שעות לאחר נטילת התרופה).

ממערכת הרבייה: בנטילה דרך הפה, לעיתים רחוקות מאוד - דימום בין וסתי.

אחר: תגובות אלרגיות.

התוויות נגד לתרופה:

נטייה לפקקת;

פלביטיס חריפה או תרומבואמבוליזם;

דימום של אטיולוגיה לא ידועה ממערכת המין;

הפלה לא שלמה;

פורפיריה;

ניאופלזמות ממאירות מבוססות או חשדות של בלוטות החלב;

ניאופלזמות ממאירות מבוססות או חשדות של איברי המין;

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (למתן דרך הפה);

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות כרונית, סוכרת, אסטמה של הסימפונות, אפילפסיה, מיגרנה, דיכאון, היפרליפופרוטאין, בשליש השלישי של ההריון ובמהלך ההנקה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה.

Utrozhestan מיועד לשימוש בשליש הראשון והשני של ההריון.

יש להשתמש בזהירות בשליש השלישי של ההריון (בשל הסיכון לתפקוד כבד) ובמהלך ההנקה.

הוראות מיוחדות לשימוש ב-Utrozhestan.

אין להשתמש ב-Utrozhestan למניעת הריון.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

כאשר לוקחים את התרופה פנימה, יש להיזהר בעת עיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.

מנת יתר:

תופעות הלוואי מעידות לרוב על מנת יתר ונעלמות מאליהן עם ירידה במינון התרופה.

אינטראקציה Utrozhestan עם תרופות אחרות.

בשימוש יחד, Utrozhestan משפר את ההשפעה של משתנים, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות מדכאות חיסוניות, נוגדי קרישה.

Utrozhestan מפחית את ההשפעה הלקטוגנית של אוקסיטוצין.

תנאי מכירה בבתי מרקחת.

התרופה ניתנת במרשם רופא.

תנאי האחסון של התרופה Utrozhestan.

רשימה B. יש לאחסן את התרופה מחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.

Utrozhestan במהלך ההריון הוא prescribed כמו תרופה הורמונלית, הפועל כאנלוג סינתטי של פרוגסטרון - ההורמון העיקרי המשתחרר אצל נשים במצב.

אנלוגי הורמונים החלפת ויטמינים
הקבלה מושכת כאב
התכווצויות בשכיבה

מאפיין ייחודי של כלי זה הוא החזרה המלאה על המבנה הכימי של מולקולת הפרוגסטרון. מכיוון שההורמון הטבעי אינו נספג במעיים, נוצר האנלוג הסינטטי שלו. ניתן להשתמש בו באופן מקומי, בנרות, כמוסות ובפנים.

אינדיקציות לשימוש בתרופה

מרגע ההתעברות, הגוף חייב לייצר מספיק פרוגסטרון. ראשית, הגופיף הצהוב של השחלות משתלט על תפקיד זה, לאחר מכן השליה, אך תמיד יש צורך ברמה מסוימת של פרוגסטרון. הורמון זה הוא שמונע התכווצויות רחם, וגם מבטיח התפתחות תקינה של העובר. מהלך הלידה הנכון והלידה בזמן תלויים גם בפרוגסטרון.

Utrozhestan במהלך ההריון נקבע:

• עם חוסר פרוגסטרון, כאשר יש איום של הפסקת הריון;
• עם הופעת הפרשות חומות או דמיות;
• לשחזור רמות הורמונליות;
• בעת תכנון הריון;
• כדי למנוע איום של הפלה.

באופן כללי, אוטרוגסטאן במהלך ההריון נחשב לסוג של ויטמין. זה פועל כאנלוגי סינתטי של פרוגסטרון, בעוד ההשפעה על הגוף של האם המצפה אינה מזיקה לחלוטין.

אנלוגי סינטטי להורמון פרוגסטרון

הטבלה מציגה את הסיבות העיקריות מדוע רושמים אוטרוגסטאן במהלך ההריון:

שְׁלִישׁ	סיבת המינוי	התוויות נגד
הראשון	מחסור בפרוגסטרון; סיכון להפלה; בעיות עקובות מדם.	פקקת וטרומבופלביטיס; סוכרת; אסטמה של הסימפונות.
שְׁנִיָה	סיכון להפלה; חיזוק הרחם; מניעת לידה מוקדמת.	פקקת וטרומבופלביטיס; phlebeurysm; מחלות לב וכלי דם; סוכרת; אסטמה של הסימפונות.
שְׁלִישִׁי	האיום של לידה מוקדמת; חיזוק הרחם.	פקקת וטרומבופלביטיס; phlebeurysm; מחלות לב וכלי דם; סוכרת; אסטמה של הסימפונות.

הרכב התרופה והפעולה הפרמקולוגית

Utrozhestan הוא אנלוגי שנוצר באופן מלאכותי של הורמון הפרוגסטרון. ככלל, קשה מאוד לפצות לחלוטין על המחסור בהורמון זה במהלך לידתו של תינוק, שכן הוא אינו חודר לגוף מבחוץ ואינו מתעכל בקיבה.

מדענים הצליחו לפתור בעיה זו על ידי תכנון מולקולות של הורמון זה המוקפות בחמאת בוטנים. צורה זו קלה יותר לעיכול ואינה נדחתה על ידי הגוף. מקור הפרוגסטרון המלאכותי במהלך ההריון הוא דופאסטון או, אפילו טוב יותר, אוטרוגסטאן.

תרופה זו יכולה להיקרא סוג של ויטמין

הרכב התרופה כולל:

• פרוגסטרון (טבעי או מיקרוני);
• חמאת בוטנים;
• ג'לטין;
• לציטין סויה;
• גליצרול.

מכיוון שאין כאן חומרים שיכולים להגיב לרעה עם תרופות אחרות, אוטרוגסטאן במהלך ההריון ניתן ליטול בו זמנית עם דופאסטון ותרופות אחרות שנקבעו על ידי רופא.

מחסור ועודף של פרוגסטרון בכל שלבי הלידה מאיימים על האם המצפה בהשלכות שונות. לכן נטילת נרות utrozhestan במהלך ההריון בשליש הראשון או השלישי הם שני דברים שונים.

בשליש הראשון, בניגוד לשלישי, פעילות רחמית מוגזמת אינה כל כך מסוכנת, כי היא לא יכולה להשפיע פעילות שבטית. זה הרבה יותר מסוכן אם הביצית, ולאחר מכן העובר הקטן, נדחית על ידי הגוף. יתרה מכך, הזמן הזה מאופיין בחלוקה מחדש של התפקודים בין השליה לשחלה. כל הפרה בשלב זה מסוכנת מאוד. זו הסיבה שרופאים רושמים באומץ דופסטון או utrozhestan גם כאשר מתכננים הריון למטופלים שלהם.

מאותן סיבות מותר ליטול נרות אוטרוז'סטן 200 במהלך ההריון בשליש השני, אך עדיף להימנע מלקיחתן בשלישי. היעדר הורמון אינו כזה סכנה, כי הוא לא יכול לעורר הפלה או לידה מוקדמת. אבל נטילת תרופה המשפיעה על הרקע ההורמונלי עלולה להוביל לתוצאות שליליות.

בשליש האחרון, עודף של ההורמון הוא הרבה יותר מסוכן ופחות צפוי מאשר מחסור. קשה מאוד לשלוט ברמת הפרוגסטרון בזמן נטילת התרופה.

Utrozhestan בעת תכנון הריון, חודר לתוך הגוף, אינו משמש כתחליף לפרוגסטרון, אלא רק משלים את רמתו. יתר על כן, הוא מגרה ליפאז חלבון, מגביר את הצטברות השומן. אבל כדאי לשים לב שזה לא השומן שכל הבנות חוששות ממנו, אלא זה שפועל כמקור אנרגיה וכוח.

נָתוּן רפואהמגביר את מידת ניצול הגלוקוז, מייצר הנקה, מתחיל את עבודת בלוטות החלב, שהכי חשוב בשליש השלישי. כמו כן, בעת תכנון הריון, אוטרוגסטאן מסייע להרפיית מערכת העצבים, מאפשר לך להרגיע ולהרפות את הגוף.

שקול את היתרונות והחסרונות העיקריים של נטילת תרופה זו.

הוראות לשימוש

על פי הוראות השימוש, במהלך ההריון ניתן ליטול utrogestan בשתי דרכים:

• כמוסות דרך הפה;
• נרות - באופן מופנם.

השיטה השנייה לשימוש באוטרוגסטאן במהלך ההריון היא העדיפה והיעילה ביותר, שכן יש לה מינימום תופעות לוואי. עם זאת, המחיר של תרופה זו מרשים מאוד. כמובן שרגע לפני הלידה, כשהבטן כבר מרשימה, הרבה יותר נוח לקחת כדורים, אבל ייתכן שמערכת העיכול לא תגיב טוב לתרופה הזו.

עד איזו תקופת הריון לקחת אוטרוגסטאן ובאיזה מינון - הרופא שלך מחליט. המינון הסטנדרטי הוא 3 פעמים ביום למשך 2-3 שבועות. עם זאת, יש לערוך את תוכנית הצריכה באופן אינדיבידואלי בהתאם לגוף של האם לעתיד.

ביטול utrozhestan במהלך ההריון צריך להתבצע מראש, שכן עצירה פתאומית יכולה לעורר הפלה: רמת הפרוגסטרון תרד בחדות. לכן, הרופא שלך צריך לומר לך כיצד לבטל utrogestan במהלך ההריון.

ככלל, המינון מופחת בהדרגה כל 1-2 שבועות. לפיכך, משך הגמילה מהתרופה יכול להיות בין 3 ל-7 שבועות.

למרות שתרופה זו אינה כוללת כל כך הרבה רכיבים, היא עדיין תרופה. לכן, בין התוויות נגד לשימוש, אנו יכולים להבחין:

• thrombophlebitis, פקקת;
• נוכחות של גידולים ממאירים או מחלות עבר של מערכת הרבייה, בלוטות החלב והרחם;
• דימום ספונטני או הפרשות מאיברי המין;
• הפרות של הכבד, אי ספיקת כבד;
• phlebeurysm;
• מחלות לב וכלי דם;
• סוכרת;
• אסטמה של הסימפונות;
• נוכחות של מחלות של מערכת העצבים בהיסטוריה.

המומחה צריך להתבונן בך במהלך כל תקופת נטילת התרופה הזו. זה נכון במיוחד עבור השליש השלישי, כאשר כל שינוי יכול להוביל ללידה מוקדמת. פנה לרופא שלך לעתים קרובות יותר כדי למנוע בעיות לפני שהן מתרחשות.

התייעץ עם הרופא שלך לגבי המינון

באשר לתופעות הלוואי, לתרופה זו יש מעט מהן. העיקריים שבהם הם:

• נוּמָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הסחת דעת, אז אתה לא צריך לקחת תרופה זו לפני היציאה;
• מחלת כבד - יכולה להתפתח אם אתה נוטל תרופה זו בשליש האחרון של ההריון;
• עודף פרוגסטרון, שעלול להוביל להפרעות עיכול, מסוכן מכיוון שהילד לא יקבל מספיק אנרגיה ולא יוכל לגדול היטב.

קבלת פנים בעת תכנון התפיסה

Utrozhestan בעת תכנון הריון ניתן לרשום במספר מקרים:

1. אי פוריות הנגרמת על ידי מחסור בפרוגסטרון.
2. אם התרחשה בעבר הפלה, שהסיבה לה הייתה כשל הורמונלי בכיוון של הפחתת ההורמון העיקרי של ההריון.
3. ישנה ירידה אסימפטומטית בריכוז הפרוגסטרון בדם.

למחקר מעבדתי, שיש לבצע כדי לאשר את הצורך בנטילת התרופה, יש חשיבות רבה ליום המחזור. אחד המאפיינים של פרוגסטרון, כהורמון טבעי, הוא תנודתיותו, ולכן יש לבצע את המחקר בשלב השני של המחזור.
זה מסוכן.

מחסור בפרוגסטרון הוא תופעה שכיחה למדי המהווה סכנה חמורה הן להתעברות והן ללידת תינוק. הצורך בנטילת פרוגסטרון בצורת תרופה נמשך גם בתחילת ההריון על מנת להימנע מהפסקתו. לכן utrozhestan נקבע לעתים קרובות כל כך בעת תכנון התעברות, כמו גם במהלך השבועות הראשונים של לידת ילד.

דעת המטופלים

שקול מה נשים שכבר יש להן ניסיון בנטילת אוטרוגסטאן במהלך ההריון חושבות והשאירו עליהן משוב ההכנה הזו.

יקטרינה קוזלובסקיה:

לא יכולתי להיכנס להריון הרבה זמן. אחרי שנה של ניסיונות עקרים הלכתי לרופא הנשים, עברתי שלל בדיקות ואובחן אצלי חוסר בפרוגסטרון. הרופא רשם קורס טיפול באוטרוגסטאן. שתיתי בקפדנות על פי התוכנית המצוינת במשך חודש, ולאחר מכן ראיתי את שני הפסים היקרים במבחן. הרופא אמר להמשיך לקחת עד 20 שבועות, כדי לא לעורר הפלה. במקביל שתיתי גם ויטמינים Elevit. הרופא גם רשם לי את ביטול התרופה - זה מאוד מבלבל, אז לעולם אל תנסה להפסיק לקחת אותה בעצמך כדי לא להזיק לתינוק שלך. באופן כללי, התרופה טובה. השלילי היחיד הוא שרציתי לישון כל הזמן, אבל אולי זה היה רק ​​ההריון שהשפיע.

גלינה שישקובה:

בשבוע החמישי להריון הופיעו כתמים. פחדתי מאוד ומיד רצתי לרופא. נבדקתי ואובחנתי עם חוסר בפרוגסטרון. הרופא רשם לשים נרות utrozhestan במהלך ההריון. מיד הסתכלתי על הביקורות באינטרנט - היו הרבה חיוביות. בנפש רגועה התחלתי לקחת, ואחרי שבוע הכל נעלם. ביטלתי את התרופה במשך כמעט 4 שבועות על פי תוכנית מיוחדת. התרופה טובה, אבל אני לא ממליץ לאף אחד לקחת אותה בעצמו, שכן מנת יתר של ההורמון טומנת בחובה השלכות חמורות.

מרינה דוויאטובה:

רשמו לי utrozhestan בעת תכנון הריון. שמעתי הרבה ביקורות על התרופה הזו בעבר, אבל כולן היו מעורפלות. מכיוון שבאמת רציתי תינוק, סמכתי על הרופא ועשיתי הכל כפי שאמרו לי. לאחר 4 חודשים של נטילת התרופה, הצלחתי להיכנס להריון, אך שתיתי אותה לפני שבוע 16. ואז עוד 6 שבועות בוטלו. באופן כללי, התרופה מאוד רצינית, אני לא חושב שאי פעם אקח אותה ללא מרשם רופא.

: בורוביקובה אולגה

גניקולוג, רופא אולטרסאונד, גנטיקאי