(!LANG:ציסטה של ​​הגופיף הצהוב מה לעשות. מהי הציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה הימנית. קרע של הציסטה השחלתית

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב היא היווצרות שחלתית שנוצרת לאחר הביוץ תחת פעולת הורמון הלוטאין. הפתולוגיה מתגלה בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות, כולל במהלך ההריון. הופעת ציסטה מלווה בהפרה של המחזור החודשי ובכאב. עם צמיחת החינוך, הסיכון לקרע שלו וסיבוכים מסוכנים אחרים עולה.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב אינה מצריכה טיפול ספציפי, והסתכלות מספיקה ברוב המקרים. במהלך הכרוני של המחלה, התערבות כירורגית מסומנת. חשוב לדעת כיצד מתבטאת הפתולוגיה על מנת להבחין בתסמינים האופייניים בזמן ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

מהו גוף צהוב

הגופיף הצהוב הוא בלוטה זמנית המופיעה בשחלה לאחר הביוץ. הוא מופיע באתר הזקיק המתפרץ וקיים לפחות 12-14 ימים. אם הריון לא מתרחש, הגופיף הצהוב נסוג באופן ספונטני. תהליך זה חוזר על עצמו מדי חודש.

תהליך היווצרות הגופיף הצהוב.

לאחר ההתעברות של ילד, הגופיף הצהוב ממשיך לגדול, גדל בהדרגה בגודלו. הבלוטה מסנתזת פרוגסטרון, הורמון מפתח המאפשר להריון להתקדם. בתקופה של 12-14 שבועות, השליה משתלטת על תפקוד הגופיף הצהוב, והמבנה הזמני נעלם בהדרגה.

הגופיף הצהוב נושא את השם הזה מסיבה - הוא באמת צבוע בצבע כזה (בשל התוכן של פיגמנט ליפוכרומי). בשלב עלות השחר היא מגיעה לקוטר של 1.5-2 ס"מ ועולה מעט מעל פני השחלה. אם מתגלה היווצרות גדולה מ-3 ס"מ, הם מדברים על ציסטה של ​​גופי הצהוב.

מהיכן מגיעה ציסטה? סיבות וגורמי סיכון

ציסטה היא חלל מלא בנוזל. הוא נוצר בשלב השני של המחזור החודשי מהגוף הצהוב, שלא עבר רגרסיה. הגורמים המדויקים לפתולוגיה אינם ידועים. דבר אחד ברור: המראה של חלל ציסטי קשור באופן ייחודי לשינויים הורמונליים ולמאפיינים האישיים של גוף האישה.

כך נראית ציסטה של ​​הגוף הצהוב (סכמטית).

ב-ICD-10, הציסטה של ​​הגופיף הצהוב מקודדת N83.1. שם נוסף לפתולוגיה הוא הציסטה הלוטאלית.

גורמי סיכון:

• נטילת תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה לשעת חירום (פוסטינור, אסקיפל);
• הפסקת הריון (הפלה ספונטנית או הפלה יזומה, ללא קשר לשיטה);
• מצבים מלחיצים;
• דיאטות קפדניות עם ירידה חדה במשקל;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• מחלות של בלוטת התריס.

הופעת הפתולוגיה במהלך IVF ראויה לתשומת לב מיוחדת. להמרצת הביוץ במהלך הליך ההזרעה המלאכותית, נעשה שימוש בתכשירים הורמונליים שונים (קלוסטילבגיט ואחרים), המשפיעים על תפקוד השחלות ומביאים להיווצרות ציסטות.

על פתק

תצורות ציסטיות מתרחשות בעיקר בשחלה הימנית. זה נובע מהעובדה שהביוץ מתרחש לעתים קרובות יותר בצד ימין, מה שאומר שהסבירות להופעת פתולוגיה גבוהה יותר כאן. על פי המאפיינים והתסמינים הקליניים שלהם, התצורות של השחלות השמאלית והימנית אינן שונות.

ישנם שני מנגנונים עיקריים להתפתחות הפתולוגיה:

1. כשל הורמונלי ועלייה ברמת ההורמון הצהוב (LH), המוביל לצמיחת הגופיף הצהוב;
2. הפרה של זרימת הדם ברקמות השחלה.

ויסות הורמונלי של המחזור החודשי תקין.

כל אחד מהגורמים הללו גורם לגופיף הצהוב להמשיך ולגדול. הוא יוצר חלל מלא בנוזל - סרוס או מדמם. האפשרות האחרונה מתרחשת עם מהלך ארוך של פתולוגיה והופעת שטפי דם קלים. החינוך מלא בדם, ממשיך לגדול. פתולוגיה זו נקראת ציסטה דימומית והיא מקרה מיוחד של הציסטה הלוטאלית.

קיימות שתי תיאוריות נוספות המסבירות את התפתחות המחלה. הם אינם נתמכים בראיות מדעיות, אך יש להם זכות קיום:

1. הנטייה להופעת תצורות דמויות גידול של השחלה מונחת גנטית. המחלה מתבטאת לאחר גיל ההתבגרות עם הופעת גורמים נוחים;
2. העלייה בשכיחות במאה ה-XX-XXI קשורה לשינוי במדיניות הילודה. נשים מודרניות מחליטות על אמהות פעם או פעמיים בכל חייהן. השחלות פועלות כל הזמן, הביוץ מתרחש כמעט כל חודש. תיאוריה זו מסבירה את המקור לא רק של תצורות דמויות גידול של הנספחים, אלא גם פתולוגיות גינקולוגיות אחרות (מיומה, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, פוליפים).

על פתק

מדענים חישבו שאפילו לפני 100-200 שנה, אישה שילדה 5-10 ילדים, הווסת הגיעה רק 30-40 פעמים בכל חייה. בתנאים מודרניים, הווסת מתרחשת הרבה יותר - עד 400 פעמים.

להלן תרשים של ציסטה של ​​הגוף הצהוב (נראה מיקומה ביחס לאיברי האגן). התמונה מציגה את ההיווצרות במהלך הניתוח:

האם הגופיף הצהוב יכול להתבלבל עם ציסטה? גוף צהוב תקין אינו גדל יותר מ-2 ס"מ ונעלם מעיני אישה.עם הופעת סימפטומים ברורים, יש לחשוב על היווצרות של חלל. האבחנה הסופית מתבצעת לאחר בדיקת אולטרסאונד.

תכונות חשובות של פתולוגיה

הציסטה הלוטאלית אינה היווצרות היחידה המתרחשת בשחלה. הכרת המאפיינים הייחודיים שלו, אנו יכולים להניח את האבחנה כבר בבדיקה הראשונית.

גרסאות של תצורות דמויות גידול של השחלה:

פתולוגיה ומאפייניה	ציסטה של ​​הגופיף הצהוב	ציסטה פוליקולרית	ציסטה רירית הרחם	ציסטה דרמואידית	ציסטה סרוסית או פאראוורית
גיל האישה	גיל רבייה עם מחזור הווסת שנוצר	מופיע בעיקר אצל מתבגרים ונשים צעירות	נמצא בגיל הפוריות	כל גיל
תכונות צמיחה	מגיע לקוטר 6-8 ס"מ	גדל עד 10-12 ס"מ או יותר
נטייה לרגרסיה	עשוי לפתור מעצמו תוך 3 חודשים		בעל יכולת רגרסיה במהלך ההריון ובמנופאוזה	לא נסוג
השפעה על המחזור החודשי	מוביל לכישלון המחזור ולמדידה של אופי הווסת			לא משפיע על המחזור החודשי
קשר לאי פוריות	אינו מפריע להתעברות של ילד, מזוהה במהלך ההריון	מונע ביוץ והריון		אינו משפיע על ההתעברות וההריון
ממאירות	לא הוכח	בלתי נראה	אולי טרנספורמציה ממאירה

סוגי תצורות ציסטיות של השחלה.

חשוב לדעת

במסווה של ציסטה, ניתן להסתיר גידול ממאיר מסוכן, סרטן השחלות. האבחנה הסופית יכולה להתבצע רק על ידי בדיקה היסטולוגית.

כיצד לזהות את המחלה

אם אתה קורא את הביקורות של נשים שחלו במחלה זו, ישנם מספר תסמינים מרכזיים:

• הפרה של המחזור החודשי. יש עיכוב ארוך במחזור - עד 2-3 שבועות או חודש. לאחר עיכוב, המחזור מגיע בשפע, ממושך, כואב. לעתים קרובות, הווסת עם ציסטה לוטאלית הופכת לדימום רחמי;
• מחזור ממושך. הווסת מגיעה כמעט בזמן, אך נעשית שופעת מהרגיל, וההפרשה נמשכת עוד מספר ימים;
• תחושת כבדות, אי נוחות, מלאות בבטן התחתונה בצד הנגע (מימין או שמאל, תלוי במיקום ההיווצרות);
• כאבים בבטן התחתונה בהקרנה של השחלה הימנית או השמאלית עם הקרנה לאזור המפשעתי והגלוטאלי, לגפה התחתונה.

הביטויים העיקריים של ציסטה בשחלה.

במקרים נדירים מופיעה הופעה של כתמים נקודתיים מחוץ למחזור החודשי, אך סימפטום זה אינו אופייני במיוחד לציסטה בגופיף הצהוב. כשל במחזור קשור להשפעת החינוך על רירית הרחם. יש עלייה לא אחידה ודחייה פתאומית לא פחות של השכבה הרירית של הרחם. זה גורם להופעת דימום אציקלי.

ציסטה של ​​גופי צהוב בגודל של עד 3 ס"מ נשארת בדרך כלל אסימפטומטית. היווצרות כזו אינה כואבת, אינה מטרידה, ובדרך כלל מתגלה במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד. עם תוצאה חיובית, ייתכן שאישה לעולם לא תדע שבשלב מסוים בחייה נוצר חלל מלא בנוזל בשחלותיה. ציסטות לוטאליות נוטות לרגרסיה ספונטנית, ולכן הן נקראות פונקציונליות (זמניות). ספיגה עצמאית של היווצרות מתרחשת תוך 2-3 חודשים (לעיתים רחוקות עד 6 חודשים).

אם הציסטה לא נסוגה, היא ממשיכה לגדול. עלייה בחינוך בגודל מובילה להופעת תסמינים כאלה:

• דחיסה של שלפוחית ​​השתן ושיבוש עבודתה. מתן שתן הופך תכוף, שתן משאיר במנות קטנות;
• הידוק המעי והתפתחות עצירות. לטובת היווצרות דמוי גידול של האגן הקטן מדברת הופעת צואה דמוית סרט.

היחס בין הגדלים של תצורות שחלות וציסטות תקינות.

הציסטה הלוטאלית גדלה לעתים רחוקות ביותר מ-10 ס"מ, כך שסיבוכים כאלה כמעט ולא מתרחשים על רקע שלה. פתולוגיה זו מסוכנת במצבים אחרים:

קרע קפסולה

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר המתרחש על רקע פעילות גופנית משמעותית. ספורט, פניות חדות וקפיצות עלולים להוביל לנזק לקפסולה. מקרים ידועים של שטפי דם בשחלה לאחר מין אלים.

אם הציסטה הלוטאלית התפוצצה, מתרחשים התסמינים הבאים:

• כאב פתאומי חמור בבטן התחתונה;
• הקרנת כאבים ברגל, בישבן, באזור המפשעתי;
• מתח של השרירים של דופן הבטן הקדמית;
• הופעת בחילות והקאות;
• דחיית צואה והטלת שתן;
• הפרשות דם מדרכי המין.

פיתול רגל החינוך

סיבוך זה מתרחש גם לאחר פעילות גופנית ומלווה בתסמינים אופייניים של בטן חריפה. יש כאב חד בהקרנה של השחלה הפגועה, בחילות, הקאות. אובדן הכרה אפשרי. פיתול של רגל הציסטה מלווה בנמק הבא שלה, לכן, עלייה בטמפרטורת הגוף אינה נכללת.

חשוב לדעת

עם פיתול מלא, הסימפטומים מתרחשים פתאום, עם פיתול חלקי, הם מתגברים בהדרגה במשך מספר שעות.

עזרה ראשונה לקרע או פיתול של ציסטה של ​​הגוף הצהוב זהה:

1. ספק שלום לאישה;
2. שים קר על הבטן התחתונה (בקבוק או כרית חימום עם מים קרים, קרח עטוף בבד);
3. תזמין אמבולנס.

טיפול נוסף מתבצע בבית חולים גינקולוגי. עם התפתחות סיבוכים, התערבות כירורגית מסומנת.

ייצוג סכמטי של פיתול ציסטה בשחלה.

הנחת ציסטה

מקור הזיהום הוא תהליך דלקתי ברחם או בדרכי המין של אישה. השפעת החינוך מלווה בתסמינים כאלה:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הופעה או התעצמות של כאב בבטן התחתונה;
• חולשה חמורה וסימנים אחרים של שיכרון.

דלקת של ציסטה בשחלה היא מצב מסוכן. ללא טיפול, הוא מאיים בהתפתחות של דלקת הצפק ואלח דם.

ציסטה קורפוס צהובה במהלך ההריון

ציסטה לוטאלית אינה נדירה במהלך ההיריון. החינוך מתרחש בשלב השני של המחזור בשלבים המוקדמים של היווצרות העובר, אינו מפריע להשתלה והתפתחות נוספת של העובר. הופעת חלל אינה מונעת מהבלוטה הזמנית לבצע את תפקידיה ולייצר פרוגסטרון. ציסטה בגודל 3-4 ס"מ היא אסימפטומטית וברוב המקרים חולפת מעצמה לתקופה של 12-16 שבועות.

עם צמיחת ההשכלה עולה הסבירות לסיבוכים. במהלך ההריון, פיתול של רגל הציסטה הוא הנפוץ ביותר. הרחם הגדל לוחץ על השחלה, עוקר אותה ומעורר פיתול של היווצרות. סיבוכים כאלה נצפים לרוב בשליש השני והשלישי של ההריון, כמו גם בלידה.

מציאת ציסטה לוטאלית במהלך ההריון אינה סיבה לפאניקה. אולטרסאונד רגיל מאפשר לך לעקוב אחר הצמיחה של החינוך ולהבחין בסיבוכים בזמן. אין טיפול מיוחד.

אם נמצאה ציסטה של ​​הגוף הצהוב במהלך ההריון, אזי מצבה דורש ניטור דינמי.

ניתוח מתאים במצבים כאלה:

• צמיחה מהירה של הציסטה ודחיסה של איברים שכנים;
• פיתול של הרגל או קרע של היווצרות;
• חשד לממאירות;
• שימור הציסטה לאחר 20 שבועות של הריון. אם ההיווצרות נשארת בטווח של 4-5 ס"מ ואינה מפריעה למהלך ההריון, הניתוח מבוצע לאחר לידת הילד.

התמונה למטה מציגה סריקת אולטרסאונד שצולמה במהלך ההריון. עובר נראה בצד שמאל של התמונה, בצד ימין - ציסטה של ​​הגוף הצהוב בשחלה השמאלית:

כיצד לזהות פתולוגיה

השיטות הבאות עוזרות לבצע את האבחנה הנכונה:

1. בדיקה גינקולוגית. במישוש, הציסטה נקבעת בצד או מאחורי הרחם, היא מורגשת כמבנה מעוגל, נייד וללא כאבים. הופעת הכאב מעידה על התפתחות של סיבוכים (פיתול של הרגל, דימום מתחת לקפסולה, סיבוך);
2. שיטות מעבדה. רמתם של תוקרים ספציפיים מוערכת: CA-125, CA-74 ו-CA-19. זיהוי האינדיקטורים הללו בדם מצביע על ממאירות אפשרית;
3. הליך אולטרסאונד. באולטרסאונד, הציסטה נתפסת כצורה עגולה, היפו-אקואית עם קווי מתאר ברורים. המחקר מתבצע בשלב הראשון של המחזור על מנת להבחין בין הציסטה לגופיף הצהוב. בדרך כלל, לא אמור להיות גוף צהוב לפני הביוץ;
4. דופלרוגרפיה צבעונית מאפשרת להבחין בין היווצרות שפירה לממאירה, כמו גם מגידולי שחלות אמיתיים;
5. MRI עוזר להבהיר את האבחנה ולזהות פתולוגיה נלווית;
6. לפרוסקופיה מבוצעת במצבים בהם יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם פתולוגיה נוספת של הנספחים.

התמונה למטה מציגה תמונת אולטרסאונד. ציסטה הגופיף הצהוב גלוי:

להלן להשוואה, גוף צהוב תקין בשלב השני של המחזור:

התמונה הבאה מציגה ציסטה דימומית - חלל מלא בדם:

התמונה הקלינית של ציסטה בגופיף צהוב דומה לסימנים של הריון מוקדם. יש עיכוב במחזור - ארוך, עד חודש. על רקע ייצור מוגבר של פרוגסטרון, מתרחשת צריבה בשד, עלולים להופיע סימנים מפוקפקים של הריון (בחילות, שינויים בהעדפות טעם וכו'). הציסטה מוסווית גם כהריון חוץ רחמי, המתבטא בכאבים בבטן התחתונה מצד אחד.

השיטות הבאות עוזרות להבחין בין פתולוגיה שחלתית להריון:

• בדיקת דם ל-hCG. הורמון ספציפי עולה רק במהלך ההריון;
• אולטרסאונד. בתקופה של 3-4 שבועות, ביצית עוברית נראית לעין, לאחר 5-6 שבועות העובר מוצג היטב. אולטרסאונד יכול להבחין בין הריון רחמי לבין הריון חוץ רחמי.

על פתק

מדידת הטמפרטורה הבסיסית עם ציסטה בשחלה אינה מעידה. ייצור מוגבר של פרוגסטרון מוביל לעלייה בטמפרטורת פי הטבעת ונותן תקוות שווא להריון.

התמונה למטה מציגה ציסטה של ​​הגוף הצהוב. הריון לא זוהה:

האם יש צורך בטיפול?

ציסטה של ​​גופי צהוב בגודל של עד 5 ס"מ היא בדרך כלל אסימפטומטית ואינה מצריכה טיפול. ברוב המקרים, היווצרות כזו נסוגה באופן ספונטני תוך 2-3 חודשים. כל הזמן הזה, האישה צריכה להיות תחת השגחת רופא. לאחר התקופה שצוינה, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד בקרה. אם הציסטה לא נפתרה, יש להסיר אותה - אחרת הסיכון לסיבוכים גבוה מדי.

חשוב לדעת

במהלך ההריון, הטקטיקה משתנה: קיומה של ציסטה של ​​הגוף הצהוב מותר עד 16-20 שבועות.

האם יש לטפל בציסטה לאחר גילויה, או שיש לקוות שהיא תעבור מעצמה? אין הסכמה בנושא זה. הסיכויים גבוהים שהחינוך יירד באופן ספונטני, אבל אולי זה לא יקרה. הסבירות לתוצאה חיובית עולה עם טיפול תרופתי ופיזיותרפיה.

התרופות הבאות עוזרות להאיץ את תהליך הספיגה של הציסטה:

1. תכשירים אסטרוגן-גסטגניים. לגבי תצורות דמויות גידול של השחלה, אמצעי מניעה אוראליים משולבים נחשבים ליעילים ביותר. אתה צריך לקחת COC לפי התוכנית הסטנדרטית 21 + 7 או 24 + 4 מדי יום במשך 3 חודשים. נעשה שימוש ב-COC במינון נמוך (Yarina, Lindinet 30, Janine ואחרים);
2. תכשירי פרוגסטרון (Dufaston, Utrozhestan, Norkolut). בניגוד ל-COC, הגסטגנים אינם חוסמים את הביוץ ואינם מפריעים להתעברות אפשרית של ילד. פרוגסטרון אקסוגני מפחית את ייצור ההורמונים שלו, מוביל לעיכוב של הציסטה וספיגתה. זה נקבע על פי התוכנית מהיום ה-16 עד ה-25 של המחזור החודשי או במשטר אחר שנקבע על ידי הרופא. פרוגסטרון גם עוזר לעורר תקופות בהן הן מתעכבות;
3. תרופות אנטי דלקתיות נקבעות לפתולוגיה נלווית של איברי הרבייה. אם הרופא מניח שדלקת רירית הרחם כרונית או סלפינגו-אופוריטיס הפכה לגורם לניאופלזמה, הוא ממליץ למטופל לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות נספגות, אנזימים;
4. טיפול בוויטמין מיועד לחיזוק כללי של הגוף וגירוי חסינות;
5. פיזיותרפיה מכוונת לנרמל את זרימת הדם באיברי האגן ולהאיץ את ספיגת הציסטה. טיפול בלייזר, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה נקבעים.

כל התרופות הללו עוזרות להיפטר מהפתולוגיה, אך לפעמים, אפילו ללא השתתפותן, ההיווצרות נפתרת באופן ספונטני.

תיקון הרקע ההורמונלי מגביר את הסיכויים לנסיגה עצמאית של הציסטה.

זה אסור:

• פיזיותרפיה עם חימום;
• אמבטיות חמות, אמבטיות וסאונות;
• פעילות גופנית כבדה;
• הירודותרפיה;
• שיזוף לא מומלץ.

טיפול כירורגי מתבצע אם לא ניתן היה לרפא את החולה תוך 3 חודשים, ההיווצרות גדלה בגודל ותסמיני המחלה מתגברים. הניתוח מצוין גם בהתפתחות של סיבוכים. נפח ההתערבות ייקבע לפי גודל הציסטה וגורמים נוספים:

1. עם רקמות שחלות שלמות, היווצרות מתקלפת או נכרת בתוך רקמות בריאות;
2. עם נגע משמעותי של השחלה, הסרתו יחד עם הציסטה מסומנת.

עדיפות ניתנת ללפרוסקופיה - שיטה זעיר פולשנית הכוללת ביצוע כל המניפולציות באמצעות דקירות. אם אין מומחים וציוד במוסד רפואי, מבצעים ניתוח בטן.

לא נעשה שימוש בשיטות טיפול לא מסורתיות. אתה יכול לשתות מרתח צמחים ולהחדיר פיטוטמפונים לנרתיק, אבל היעילות של שיטות כאלה נמוכה ביותר. אם הציסטה נוטה לסגת, זה יקרה ללא עזרה של מרפאים מסורתיים. עם התפתחות סיבוכים, לא ניתן לוותר על שיטות הרפואה הקלאסית.

הפרוגנוזה לאיתור ציסטה בגופיף הצהוב היא חיובית. ברוב המקרים, ההיווצרות נסוגה ואינה מביאה להתפתחות סיבוכים. עם טיפול רפואי בזמן (אם מצוין), התוצאה חיובית. חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא. ציסטה לוטאלית ארוכת טווח עלולה להוביל לתוצאות בלתי רצויות - תפקוד לקוי של איברים שכנים, כאבי אגן כרוניים. אין לשלול אפשרות של ממאירות.

מהי ציסטה של ​​הגוף הצהוב וכיצד היא משפיעה על הריון

סרטון שימושי על ציסטות פונקציונליות בשחלות

לאחר כל ביוץ נוצר גוף צהוב באחת השחלות. תפקידה העיקרי של בלוטה זמנית זו הוא סינתזה של הורמון הפרוגסטרון, המכין את דפנות הרחם להצמדה של ביצית העובר ותומך בשלב הראשוני של ההריון.

אם ההתעברות אינה מתרחשת, היא פוחתת, הופכת לרקמת צלקת ומתרחשת הווסת. כמה גורמים תורמים להופעת ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה, לטיפול, לתסמינים ולסיבוכים שלה, קרא במאמר זה.

ציסטה בגופיף צהוב בשחלה - מה זה?

אם זרימת הדם בגופיף הצהוב מופרעת, אז נוזל מצטבר בו - כך מופיעה ציסטה. זה נדיר, ולפעמים יש דם בתוכן.

זהו גידול חד שפיר של השחלה (משמאל או ימין), הדומה במבנה הרקמה לגופיף צהוב רגיל ומצופה מבפנים ברקמה סיבית.

השם השני שלו הוא ציסטה לוטאלית שחלתית. זה מזוהה אצל נשים בגיל הפוריות, שכן הוא קשור לשינויים מחזוריים בגוף. מידותיו מגיעות ל-2-8 ס"מ, ולרוב הוא נעלם מעצמו ב-1-3 מחזורי מחזור.

אין לבלבל אותו עם היווצרות פונקציונלית כזו בשחלה כמו ציסטה זקיקית. האחרון מתפתח מזקיק עם ביצית מתבגרת, שאינה מתפוצצת, כמו שצריך, אלא ממשיכה לגדול.

גורמים המשפיעים על התרחשות של ציסטות:

• הפרעות הורמונליות בגוף;
• הפרעה בזרימת הלימפה והדם ברקמות השחלות;
• הכנה להפריה חוץ גופית (הזרעה מלאכותית);
• גירוי הביוץ באי פוריות;
• אמצעי מניעה לשעת חירום;
• תהליך דלקתי בשחלות;
• הפלות.

הסיכון לפתח ניאופלזמות מוגבר גם על ידי דיאטות קפדניות, מאמץ עצבי, מאמץ גופני גבוה ועייפות כרונית.

למרות ההתבגרות החלופית של הביצים בכל צד, מתגלה לעתים קרובות יותר ציסטה של ​​הגוף הצהוב בשחלה הימנית. זאת בשל אספקת הדם האינטנסיבית יותר שלו מהעורק המגיע ישירות מאבי העורקים.

מבחינה קלינית, היווצרות שפירה זו באה לידי ביטוי רק במקרה של עלייה משמעותית בגודל. הסימנים של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה הימנית (כמו גם השמאלית) הם כדלקמן:

1. כשל במחזור החודשי, המורכב משני שלבים: הראשון - אסטרוגן והשני - פרוגסטרון. הגופיף הצהוב אחראי לייצור פרוגסטרון, ולכן משך שלבי המחזור עם צמיחת הציסטה משתנה באופן ניכר. לרוב, יש עיכוב במחזור, המלווה בנפיחות של בלוטות החלב.
2. כאבים כואבים בבטן התחתונה.
3. עצבנות, עייפות, בחילות והקאות מופיעות בתדירות נמוכה יותר - במקרים כאלה נדרשת אבחנה מבדלת כדי לשלול או לקבוע הריון חוץ רחמי.

אם ההיווצרות קטנה, אז היא אינה גורמת לאיסכמיה ברקמות סמוכות, כלומר, היא אינה מפריעה לזרימת דם תקינה, ולכן לא נצפו תסמינים של ציסטה בגופיף הצהוב בשחלה, וניתן לזהות ניאופלזמה במקרה במהלך בדיקה של רופא.

שיטות אבחון

הציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה - שמאל או ימין - מתגלה רק לאחר בדיקה מקיפה. הוא כולל מספר שיטות אבחון:

• בדיקה גינקולוגית ומישוש דו-מנואלי של השחלות.
• אולטרסאונד (לנשים שמנות, נעשה שימוש בבדיקה טרנסווגינלית).
• דופלרוגרפיה - ניתוח של מילוי הדם של כלי הציסטה - יש צורך להוציא גידול ממאיר. הציסטה של ​​הגופיף הצהוב מאופיינת בזרימת דם היקפית פעילה.

אם האבחנה נותרת בספק, מתבצעת לפרוסקופיה - שיטת מחקר זעיר פולשנית המבוצעת בהרדמה כללית. דרך חתכים מיניאטוריים בדופן הבטן מוחדר ציוד מיוחד המעביר את התמונה למוניטור. הדיוק של האבחון באמצעות לפרוסקופיה הוא 100%.

טקטיקות טיפול בציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה

לעתים קרובות, הציסטה נסוגה מעצמה ונעלמת תוך 1-3 מחזורי מחזור. בתקופה זו נדרש מעקב קבוע של רופא נשים ובדיקות אולטרסאונד בקרה.

טיפולים שמרניים לציסטות בגופיף צהוב בשחלות כוללים:

1. נטילת תרופות אנטי דלקתיות: ציווילין, ליביצין, מדוויצין או אחרות לפי שיקול דעתו של הרופא.
2. בחירה אישית של אמצעי מניעה הורמונליים.
3. פיזיותרפיה: השקיה בנרתיק, אמבטיות טיפוליות, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה.

יש לתמוך בטיפול בהדרה של פעילות גופנית וקיום יחסי מין, המסייעים במניעת קרע או פיתול של הציסטה.

אם הניאופלזמה אינה ניתנת לטיפול, פנה להסרה כירורגית. הוא מורכב מקליפה לפרוסקופית, ובמקרים מורכבים יותר - בכריתה של השחלה (הסרת חלק ממנה).

ציסטה קורפוס צהובה בנשים בהריון

התפקיד הפיזיולוגי של תאי הגופיף הצהוב הוא ייצור פרוגסטרון. הורמון זה מבטיח השתלת ביצית מופרית ונשיאת הריון, אינו מאפשר לרחם להתכווץ וממריץ את צמיחתו ככל שגודל העובר גדל.

לכן הסיבה להפלה ספונטנית הופכת לעתים קרובות לייצור לא מספיק של פרוגסטרון.

ציסטה גופית צהובה על השחלה במהלך ההריון מתגלה בשלבים המוקדמים, גודלה אינו משמעותי - 0.4-0.9 ס"מ. היא אינה מהווה סכנה לבריאות האישה והילד, אלא להיפך, נחשבת כצורך תפקודי של הגוף.

לאחר 14-16 שבועות של התפתחות העובר, השליה מתחילה לבצע את התפקוד ההורמונלי, והיווצרות הסיסטיקה נפתרת בהדרגה.

סיבוכים

ציסטה מהווה איום על החיים והבריאות במקרים כאלה:

• אם פדיקלה של הגופיף הצהוב מתפתל, רקמות הציסטה מתות, מתפתחת דלקת, מה שמוביל למצב של "בטן חריפה" (פתאום כאב חמור). הטיפול הוא ניתוח חירום.
• מגע מיני או פעילות גופנית, כגון הרמת משקולות, עלולים לגרום לקריעת כלי דם ולדימום לתוך חלל הציסטה.

סיבוך חמור במקרה זה הוא קרע בציסטה הגופיף הצהוב השחלתי וכתוצאה מכך הלם דימומי. הסימפטומים שלו - חיוורון של העור, ירידה חדה בלחץ, ציאנוזה של השפתיים, בלבול - דורשים החייאה דחופה.

ציסטה הנובעת מהגוף הצהוב אינה מתדרדרת לסרטן, ועם ספיגה ספונטנית שלה, עמידה בזמנים של טיפול שמרני או הסרה כירורגית, הפרוגנוזה חיובית.

זה נחשב נורמלי אם הצטברות הנוזל בגופיף הצהוב חולפת באופן ספונטני תוך שלושה חודשים ואינה נוטה לגדול. עם זאת, עם כשל הורמונלי מתמשך ולא מתוקן, היווצרות פתולוגית זו עלולה להוביל לסיבוכים חמורים הדורשים התערבות כירורגית דחופה.

תסמינים של המחלה

במשך 2-3 מחזורי מחזור, לאישה עשויה להיות אי נוחות כלשהי מנוכחות ציסטה של ​​גופי הצהוב. עם זאת, אם הוא גדל ומתחיל לדחוס את האיברים והרקמות שמסביב, עלולים להופיע תסמינים לא נעימים:

• התלונה העיקרית של אישה עם ציסטה של ​​הגוף הצהובה היא שיש לה כאבים בבטן התחתונה ובצד בצד התהליך הפתולוגי. הכאב עשוי להיות קבוע, או שהוא עשוי להופיע רק במהלך מאמץ פיזי או במהלך קיום יחסי מין.
• נוכחות של הצטברות פתולוגית של נוזלים עלולה להוביל לאי סדירות במחזור החודשי. ייתכנו עיכובים, היעדר מוחלט של הווסת (אמנוריאה), שינוי באופי הדימום (זרימת מחזור בשפע או מועט).
• עקב לחץ על שלפוחית ​​השתן, תיתכן מתן שתן תכוף אך ללא כאבים. בדיקת שתן עם ציסטה של ​​הגופיף הצהוב תהיה ללא סטיות.
• באופן דומה, עקב לחיצה על דפנות פי הטבעת, עלולות להופיע עצירות וכאבים במהלך יציאות.
• אפשר להעלות את טמפרטורת הגוף לערכים תת-חום (לא יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס).

היווצרות לוטאלית בדרך כלל אינה נוטה לממאירות (התנוונות לניאופלזמה ממאירה), על פי הסטטיסטיקה, זה מתרחש רק ב -1% מהנשים.

כאב עם ציסטה של ​​הגופיף הצהוב

מדוע השחלה יכולה לכאוב חזק ובלתי נסבל עם ציסטה של ​​הגוף הצהוב? זה קורה אם מתפתחים סיבוכים של תהליך פתולוגי זה. אלו כוללים:

• קרע של היווצרות ציסטית. סיבוך זה מתרחש כאשר שלמות קפסולת היווצרות מופרת. הסימפטום העיקרי הוא הכאב החזק ביותר בו זמנית בבטן התחתונה. בדרך כלל, קרע מתרחש במהלך קיום יחסי מין או במהלך מאמץ גופני מופרז (לדוגמה, הרמת משקולות). התהליך מלווה בשחרור נוזלים מחלל היווצרות אל חלל הבטן וכן בדימום פנימי. מאפיין אבחון חשוב הוא שלאישה יש תסמינים חיוביים של גירוי פריטונאלי.
• פיתול של רגל הציסטה. פתולוגיה זו קשורה לפגיעה בזרימת הדם במבנה החינוך. זה קורה בגלל הפיתול שלו סביב הציר שלו על הרגל ביחס לשחלה המקובעת על ידי הרצועות. אישה חשה כאב מתגבר, בעיקר בבטן התחתונה ובצד הגיבוש. כאב יכול להקרין גם לרגל. אם סיבוך זה אינו מאובחן בזמן, מתרחש נמק ציסטה - מוות ופירוק של מבני היווצרות. זה מוביל להתפתחות של תסמונת שיכרון חמור עם חום, בחילות והקאות.

ציסטות של הגופיף הצהוב, בעלות מהלך מסובך, דורשות בדיקה דחופה על ידי גינקולוג ושימוש בשיטות טיפול כירורגיות.

סימני אולטרסאונד של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה

תהליך פתולוגי זה יכול לעתים קרובות להיות אסימפטומטי וניתן לזהות אצל אישה רק במהלך אבחון אולטרסאונד. שקול כיצד נראית ציסטה בגופיף צהוב בשחלה באולטרסאונד:

• חינוך מעוגל של הצורה הנכונה;
• גדלים מ-4 עד 8 ס"מ (אם הקוטר הוא 10 ס"מ או יותר, זוהי אינדיקציה לטיפול כירורגי דחוף);
• תוכן הומוגני;
• עובי הקיר עשוי שלא להיות זהה באזורים שונים;
• לאורך קצה היווצרות, רקמת שחלות ללא שינוי ניכרת;
• לחלל יש מוליכות קולית גבוהה.

תצורות ציסטיות יכולות להיות דו-צדדיות, או ממוקמות על שחלה אחת בלבד. סימנים של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה הימנית אינם שונים מהצד השמאלי.

הקרע של החלל או התרחשות של דימום מוביל לזיהוי של נוזל חופשי בחלקים התחתונים של הצפק במהלך אבחון אולטרסאונד.

כדי להבדיל בין הציסטה של ​​הגופיף הצהוב מתצורות שחלות אחרות, מבצעים אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה צבעונית (Dopplerography), במהלכה נבדקת נוכחות או היעדר זרימת דם בתוך החלל. עבור ציסטה לוטאלית, נוכחותם של כלי דם אינה אופיינית, מה שמבדיל אותה, למשל, היווצרות ציסטית בעלת אופי אנדומטריואיד.

בדרך כלל, היווצרות כזו יכולה להימשך עד 12 שבועות, בנשים בהריון - עד 16. כדי להבהיר את האבחנה, נדרשת סריקת אולטרסאונד שנייה לאחר 2-3 מחזורי מחזור.

אנסטסיה קרסיקובה, רופאת נשים-מיילדות, במיוחד לאתר

סרטון שימושי

בהתאם לסיווג הבינלאומי המקובל, ציסטת הגופיף הצהוב, שנוצרת לאחר הביוץ במהלך המחזור החודשי הרגיל, שייכת לתצורות דמויות גידול תפקודי. זוהי קפסולה מעוגלת דקה יחסית, מלאה בנוזל זרומי, לפעמים בדם, ועולה עם קוטב אחד מעל פני השחלה. תצורות כאלה נמצאות אצל נערות ונשים בכל גיל, אך בעיקר פוריות (ב-2-5% מהנשים).

היווצרות ותפקוד הגוף הלוטאלי

המחזור החודשי התקין מורכב משני שלבים - זקיק ולוטאלי, שבמהלכם מתרחשים שינויים בשחלות ובאנדומטריום של הרחם, המספקים תנאים להתכונן להפריה של הביצית ולהריון.

היום הראשון של הווסת הוא תחילת המחזור החודשי ובהתאם, השלב הפוליקולרי, הנמשך בממוצע 14 ימים. בתקופה זו, הזקיק והביצית הדומיננטית הבאה מבשילים, גדלים תאי הבלוטה של ​​רירית הרחם. בלוטת יותרת המוח משחררת את הכמות המקסימלית של הורמון luteinizing לדם בזמן הבשלת הביצית, וכתוצאה מכך מתרחש ביוץ, כלומר קרע שלפוחית ​​הגראפיאנית ושחרור הביצית. רגע זה מסיים את השלב הראשון של המחזור החודשי ומתחיל את השני.

בשלב הלוטאלי, שחרור הורמון ממריץ הזקיק על ידי בלוטת יותרת המוח הוא מינימלי, הזקיק מצטמצם ומתאי הגרנולוזה שלו, בהשפעת ההורמון הצהוב, נוצר גוף צהוב המגיע ל-1.5-3 ס"מ ומייצג בלוטה אנדוקרינית זמנית.

הוא מייצר פרוגסטרון וכמות קטנה של אסטרוגנים, המונעים הבשלה ושחרור של ביצית חדשה, מפחיתים את טונוס הרחם ופעילותו המתכווצת, מגבירים את הפרשת בלוטות רירית הרחם, מכינים אותה להשתלה ושימור מופרית. ביצה.

תקופה זו נמשכת גם היא כ-14 ימים. כאשר מתרחש הריון, הגופיף הצהוב מתפקד כ-2-3 חודשים, אחרת נוצרת הווסת, ובסוף השלב הלוטאלי הוא עובר התפתחות הפוכה וגדל עם סיבי רקמת חיבור ליצירת צלקת.

היווצרות ציסטה

אם נסיגה של הבלוטה הזמנית עד סוף השלב הלוטאלי מתעכבת ותפקודה החלקי נשמר, אזי מצטבר נוזל סרווי צהבהב בתוך הבלוטה, שבו עשויה להיות תערובת של דם, או דם, המתיחה את דפנות הקפסולה בקוטר של עד 4-7 ס"מ. לפיכך, בהדרגה הגופיף הצהוב עצמו מוחלף ברקמת חיבור עם היווצרות של ציסטה.

המשטח הפנימי של הקפסולה שלו מרופד לחלוטין או חלקי בתאי גרנולוזה לוטאלית (גרגירים) המייצרים הורמונים. לעתים קרובות הם מוחלפים בתאי רקמת חיבור, ומשאירים רק קפסולה ללא רירית אפיתל פנימית, מלאה בתוכן המתאים.

גורמים לציסטה של ​​הגופיף הצהוב

תצורות דמויות גידול לוטאלי הן תמיד שפירות, בדרך כלל הן בודדות ולעיתים נדירות מאוד הן מרובות. ההנחה היא שהם מתפתחים כתוצאה מפגיעה באספקת הדם או במחזור הלימפה באזור הזקיק עם הביצית. הסיבות להיווצרותם אינן מובנות במלואן. גורמי סיכון יכולים להיות:

• חוסר איזון הורמונלי; זה מתרחש לעתים קרובות עם הפרות של בלוטת התריס;
• גירוי הורמונלי של תפקוד השחלות במהלך הטיפול;
• מחלות זיהומיות חריפות ותהליכים דלקתיים כרוניים של איברי האגן;
• נטילת תכשירים דרך הפה של אמצעי מניעה שיטתיים ובעיקר חירום, הפרעות מלאכותיות חוזרות ונשנות של הריון;
• מצבי לחץ או מתח פסיכו-רגשי משמעותי;
• תנאי עבודה מזיקים;
• פעילות גופנית גבוהה הקשורה לאימוני עבודה או ספורט;
• הפרה של צריכת חומרים מזינים ומיקרו-אלמנטים כתוצאה ממחלות של מערכת העיכול, כמו גם הרעבה או הקפדה על דיאטות מונו על מנת להפחית את משקל הגוף.

התדירות, האיכות והפעילות של יחסי מין אינם משפיעים על האפשרות להיווצרות תצורות דמויות גידול לוטאלי.

ציסטה קורפוס צהובה במהלך ההריון

כאשר מתרחש הריון, תאים של הממברנה הווילוסית של העובר מייצרים גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG), הממריץ את התפקוד ההורמונלי של הגופיף הצהוב. בנוסף להבטחת שימור ההריון, הפרוגסטרון משפיע גם על היווצרות בלוטות המין בעובר, וכן על המרכזים ההורמונליים המקבילים במערכת העצבים המרכזית שלו. זה נמשך 2-3 החודשים הראשונים של ההריון, במהלכם נוצרת השליה. הוא מקבל בהדרגה את הפונקציה של שמירה על הרמה הנדרשת של פרוגסטרון ואסטרוגן. לאחר מכן, בדרך כלל, הבלוטה הזמנית עוברת את הרגרסיה הרגילה.

אבל לעתים קרובות במהלך ההיריון, במקום התפתחות מוחלטת שלו, נוצרת ציסטה שאינה מפריעה להמשך ההריון ונעלמת לאחר הלידה. אם זה קורה לפני היווצרות השליה במלואה, עלולה להתרחש ירידה בייצור הפרוגסטרון ואיום של הפלה.

תסמינים

ככלל, היווצרות דמוית גידול כזו אינה מתבטאת בתסמינים קליניים ספציפיים. זה יכול להתגלות במקרה במהלך לפרוסקופיה אבחנתית או אברי אגן המבוצעים למטרות אבחון לכל מחלה, או במהלך אולטרסאונד מניעתי.

במקרים נדירים, ישנם תסמינים לא אופייניים כגון:

1. תחושת אי נוחות, כבדות, כאב קל בבטן התחתונה מהצד של לוקליזציה של היווצרות פתולוגית.
2. כאב או אי נוחות בעת הרמת משקולות, עמידה ממושכת, במהלך קיום יחסי מין.
3. הפרות של המחזור החודשי בצורה של עיכוב בהופעת הווסת (בדרך כלל לא יותר משבועיים), דימום וסת כבד מדי או ארוך יותר.
4. דחף תכוף להטיל שתן (עם גודל משמעותי של היווצרות).

לרוב, הציסטה הלוטאלית נעלמת מעצמה בתחילת הווסת הבאה או תוך 2-3 מחזורים. אבל לפעמים סיבוכים יכולים להתעורר בצורה של:

• קרע של הניאופלזמה;
• דימום תוך בטני;
• פיתול מלא או חלקי של רגל הציסטה.

עם הצטברות מהירה של נוזל או שטפי דם לתוך חלל היווצרות, הוא גדל לקוטר של 10 ס"מ, והתסמינים המפורטים הופכים בולטים יותר. במקרים אלו עלולה להתרחש קרע בציסטה הגופיף הצהוב בשחלה עם התרוקנות התוכן הסרולי שלה אל חלל האגן. אם הקרע התרחש כתוצאה מדימום, אזי הדימום עלול להימשך לתוך חלל הבטן. קצב ונפח איבוד הדם יהיו תלויים בקליבר של הכלים הפגועים.

המהלך הקליני של המחלה בעת הקרע הופך חריף עם תסמינים חמורים:

1. כאבים חדים פתאומיים בבטן התחתונה.
2. חיוורון ולחות של העור.
3. יתכן אובדן הכרה לטווח קצר.
4. לפעמים יש בחילות, הקאות בודדות, עלייה בתדירות מתן שתן או עשיית צרכים.
5. הדופק עולה ולחץ הדם עולה לזמן קצר.

אם אישה לא פונה לעזרה רפואית, התופעות הללו יכולות להיעלם מעצמן. עם זאת, עם דימום, המצב מחמיר בהדרגה או במהירות, בהתאם לחומרת איבוד הדם, עם התפתחות של הלם דימומי:

1. חולשה גוברת, לחות וחיוורון של העור.
2. יש סחרחורת, הקאות חוזרות ונשנות.
3. הדופק עולה עוד יותר.
4. לאחר עלייה קצרה בלחץ הדם, יש ירידה מהירה.

מבנה הרגל של הניאופלזמה כולל כלי דם ועצבים. לכן, פיתול השחלות מלווה בכאב, הפרעה באספקת הדם והתזונה שלה, עם התרחשות והתפתחות נוספת של נמק רקמת השחלה, במיוחד עם פיתול מלא. התסמינים זהים לקרע ללא דימום. ההבדל יכול להתבטא בעוצמה פחותה של כאב, אך הם מתמשכים יותר. אם לא ניתן סיוע בזמן, מתפתחות תופעות של דלקת הצפק באגן ושיכרון כללי עקב נמק של רקמת השחלה והתרחשות של תגובה דלקתית.

יַחַס

בדרך כלל, טיפול בציסטה של ​​הגוף הצהוב אינו מתבצע אם גודלה אינו עולה על 4 ס"מ בקוטר ואין תסמינים סובייקטיביים מובהקים. יש צורך לבצע 2-3 מחזורי מחזור רק ניטור דינמי של התפתחותו באמצעות בדיקות אולטרסאונד חוזרות ונשנות. במהלך הזמן הזה, תפקודם של תאים מייצרי הורמונים דועכת בהדרגה, הם מוחלפים בתאי רקמת חיבור, התוכן נספג ודפנות הקפסולה קורסות.

עם קיום ממושך, היווצרות או גדילה תכופה של גודל הבלוטה, כמו גם עם ציסטות מרובות, מתבצע טיפול אנטי דלקתי, תרופות הורמונליות נקבעות, מגנטו-לייזר (חשיפה לשדה מגנטי וקרינת לייזר בעוצמה נמוכה ) טיפול, בלנאותרפיה, פיזיותרפיה, למעט הליכים תרמיים.

מבין התרופות ההורמונליות, ל-Duphaston, שהוא אנלוגי סינטטי של פרוגסטרון, יש השפעה טובה בטיפול בציסטות קטנות. החלפת הפרוגסטרון של הגוף עצמו בסינטטי מביאה לירידה בייצור ההורמון הלוטיניזציה על ידי בלוטת יותרת המוח, הממריץ את פעילות הגופיף הצהוב, עקב כך האחרון מפסיק לתפקד בהדרגה והציסטה נעלמת. Duphaston יעיל גם כחומר מניעתי במקרה של היווצרותם התכופה.

במקרה של היווצרות ציסטה עם תפקוד לא מספק של הגופיף הצהוב במהלך ההריון ועל מנת למנוע את הפסקתה, מתבצע טיפול הורמונלי חלופי מתאים.

תצורות מרובות או גדולות מקולפות על ידי ביצוע פעולה בשיטה הלפרוסקופית. אם נוצר מצב חירום כמו קרע של ציסטה ללא דימום או פיתול של השחלה, מתבצעת כריתה סקטוריאלית שלה עם הסרת קרום הציסטה, החלק הנמק של השחלה, הסרת השחלה (אופורקטומיה) או הסרתה. יחד עם החצוצרה (כריתת אדנקטומיה). פעולות אלו מבוצעות, בהתאם למצב, באופן לפרוסקופי או לפרוטומי.

דימום, במיוחד עם הלם דימומי, מצריך טיפול נמרץ חירום וטיפול כירורגי בהיקף של כריתת שחלות או כריתת אדקטומיה רק ​​על ידי לפרוטומיה.

במקרה חירום במהלך ההריון, שיטות הטיפול הניתוחיות זהות. אם הם מבוצעים בזמן, הפרוגנוזה, הן עבור האם והן עבור העובר, במקרה זה חיובית.

- היווצרות שמירה תפקודית של רקמת השחלה, אשר נוצרת במקום הגופיף הצהוב שאינו נסוג. הציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה היא כמעט אסימפטומטית; במקרים נדירים, זה מלווה בכאב קל בבטן התחתונה, אי סדירות במחזור החודשי, מסובך על ידי הקורס. האבחון כולל בדיקה אצל רופא נשים, אולטרסאונד, דופלרוגרפיה, לפרוסקופיה. ציסטת הגופיף הצהוב בשחלה יכולה לסגת בעצמה תוך 3 מחזורי מחזור; עם סיבוכים, יש לציין כריתת שלפוחית ​​​​השתר, כריתה או הסרה של השחלה.

מידע כללי

הגופיף הצהוב הוא בלוטה שנוצרת באופן מחזורי בשחלה, המתרחשת במקום שלפוחית ​​גראפית מבייצת (זקיק) ומייצרת את ההורמון פרוגסטרון. שמה של הבלוטה ניתן על ידי הפיגמנט הליפוכרומי הקיים בתאיה ונותן להם צבע צהבהב. הגופיף הצהוב מתפתח בשחלה בשלב השני (לוטאלי) של המחזור החודשי. בשלב הפריחה הגופיף הצהוב מגיע לגודל של 1.5-2 ס"מ ועולה מעל פני השחלה במוט אחד. בהיעדר הפריה, הגופיף הצהוב בסוף השלב הלוטאלי עובר התפתחות לא רצונית ומפסיק את ייצור הפרוגסטרון. כאשר מתרחש הריון, הגופיף הצהוב אינו נעלם, ממשיך לעלות ולתפקד עוד 2-3 חודשים ונקרא הגופיף הצהוב של ההריון.

תכונות של הציסטה של ​​הגופיף הצהוב

הציסטה השחלתית הלוטאלית נוצרת מגופיף צהוב שלא עבר רגרסיה, שבה מתרחשת, עקב הפרעות במחזור הדם, הצטברות של נוזלים בעלי אופי סרי או דימומי. גודל הציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה הוא בדרך כלל לא יותר מ-6-8 ס"מ. הציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה מופיעה ב-2-5% מהנשים בגיל הפוריות לאחר הקמת דו-פאזי מחזור חודשי.

האפשרות של היווצרות של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה בהשפעת מתח פיזי ונפשי חמור, תנאי ייצור מזיקים, תת תזונה (מונודיאט), שחלות תכופות ו-salpingo-oophoritis, הפלה אינה נכללת. כל הגורמים הללו עלולים להוביל לחוסר איזון אנדוקריני, וכתוצאה מכך להיווצרות ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה.

תסמינים של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה

התסמינים של הציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה הם קלים. לעתים קרובות, ציסטות לוטאליות מתפתחות תוך 2-3 חודשים, ולאחר מכן הן עוברות אינבולוציה באופן ספונטני ולפתע.

הציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה, שזוהתה במהלך ההריון, אינה מהווה איום על האישה והעובר. להיפך, היעדר הגוף הצהוב של ההריון בשלבים המוקדמים עלול לגרום להפלה ספונטנית עקב מחסור הורמונלי. ההתפתחות ההפוכה של ציסטת הגופיף הצהוב בשחלה במהלך ההיריון מתרחשת לרוב באופן ספונטני עד 18-20 שבועות. הריון: בשלב זה, השליה שנוצרה משתלטת לחלוטין על הפונקציות מייצרות ההורמונים של הגופיף הצהוב.

לפעמים ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה יכולה לגרום לכאב קל, תחושת כבדות, מלאות ואי נוחות בבטן בצד ההתפתחות. ציסטה לוטאלית המייצרת פרוגסטרון עלולה לגרום לעיכוב במחזור או להיפך להארכת הווסת עקב דחייה לא אחידה של רירית הרחם. ציסטות לוטאליות בשחלות לעולם אינן ממאירות.

לרוב, תסמינים מתפתחים עם מהלך מסובך של ציסטת הגופיף הצהוב בשחלה - פיתול של הרגל, דימום בחלל שלה או אפופלקסיה שחלתית. בכל המקרים הללו ישנה תמונה קלינית של בטן חריפה - כאבים חריפים מתכווצים שהם מפוזרים באופיים, הקאות, מתח וכאבים חדים בבטן, תסמינים חיוביים של הצפק, אצירת גזים וצואה, היעלמות רעשים פריסטלטיים, שיכרון, וכו '

אבחון של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה

אבחון של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה מתבצע תוך התחשבות באנמנזה, תלונות, נתונים מבדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד, לפרוסקופיה. בדיקה נרתיקית מגלה היווצרות אלסטית הדוקה בצד הרחם או מאחוריו, המוגבלת בתנועתיות ורגישות למישוש.

מבחינה אקוסקופית, ציסטת הגופיף הצהוב מוגדרת כיצירה הומוגנית אנכואית של צורה עגולה בקוטר של 4 עד 8 ס"מ, עם קווי מתאר ברורים אפילו, לפעמים עם תרחיף עדין בפנים. לזיהוי מדויק של הציסטה הלוטאלית, אולטרסאונד דינמי מבוצע בשלב הראשון (הזקיק) של המחזור החודשי. ביצוע דופלרוגרפיה צבעונית (CDC) מכוון לחסל את כלי הדם של המבנים הפנימיים של הציסטה ולהבדיל בין היווצרות השימור מגידולי שחלות אמיתיים.

כמו בגידולים מזוהים אחרים ובציסטות בשחלות, יש לציין מחקר של סמן הגידול CA-125. כדי לשלול או לאשר הריון, מבוצעת קביעה של גונדוטרופין כוריוני, בדיקת הריון. במקרים בהם קשה להבדיל בין ציסטה של ​​הגוף הצהוב לבין ניאופלזמות אחרות (ציסטומה שחלתית, ציסטות בשחלות טקלוטאין עם chorionepithelioma ושומה hydatidiform וכו') והריון חוץ רחמי, נדרשת לפרוסקופיה אבחנתית.

טיפול בציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה

הסרה מהירה.

התערבות מתוכננת עבור ציסטה של ​​הגופיף הצהוב מוגבלת לרוב לקילוף לפרוסקופי של הציסטה בתוך רקמות השחלה ללא שינוי ותפירת דופן או כריתה של השחלה. במקרה של סיבוכים (שינויים נמקיים ברקמות השחלות, דימום וכדומה) קיימת התוויה של לפרוטומיה עם כריתת שחלות על בסיס חירום.

מניעה ופרוגנוזה לציסטה של ​​הגופיף הצהוב בשחלה

מניעת היווצרות של ציסטות בשחלות פונקציונליות תורמת לטיפול בזמן ומלא בדלקת של איברי מערכת הרבייה, כמו גם לתיקון של איזון הורמונלי מופרע. התבוננות של גינקולוג-אנדוקרינולוג ובקרת אולטרסאונד כאשר מתגלה ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה מאפשרת לנקוט את האמצעים הדרושים בזמן ולמנוע סיבוכים. ציסטת הגופיף הצהוב בשחלה אינה מהווה איום על הריון מתפתח. עם נסיגה ספונטנית או הסרה מתוכננת של ציסטת הגופיף הצהוב השחלתי, הפרוגנוזה חיובית.