משחת טרבינאפין - הוראות שימוש, מה עוזר ואיך למרוח? הוראות שימוש בטבליות טרבינאפין - הרכב, התוויות, מינון, תופעות לוואי, אנלוגים ומחיר הוראות שימוש רשמיות של טרבינאפין

תוֹכֶן

מקומות שימוש נפוץ, חפצי בית, לחיצות ידיים נושאות את הסיכון להידבקות בזיהום פטרייתי. המערכת החיסונית לא תמיד יכולה להתמודד עם הפתוגנים המוכנסים בכוחות עצמה. ההחלטה הנכונה היא הדברת הזיהום באמצעות Terbinafine, תרופה אנטי פטרייתית לטיפול חיצוני או מערכתי.

הרכב וצורת השחרור

סוגים רבים של פטריות שחיות על פני העור ובתוך הגוף הובילו ליצירת מספר צורות מינון של התרופה. לטבליות, לקרם (משחה) ולתרסיס יש הרכב וצורת שחרור שונים:

1. טבליות בצבע לבן-צהבהב או לבן, ארוזות ב-10 או 7 חתיכות באריזות סלולריות, קונטור, המונחות בקרטונים של 1,2,3,4,5 או 10 יחידות.
2. קרם או משחה 1%, מיועד לשימוש חיצוני, לבן-צהבהב או לבן (לעיתים קיים גוון שמנת), עם ריח קל, עקביות אחידה. הקרם מוצג בשפופרות אלומיניום של 10, 15 ו-30 גרם, המונחות באריזת קרטון.
3. ספריי (תמיסה) הוא נוזל שקוף, צהבהב או חסר צבע. הוא נמכר בבקבוקי זכוכית של 20 ו-10 מ"ג, המצוידים בזרבובית ריסוס ופקק. ניתן למכור את התמיסה ללא מרסס.

כל צורה מכילה מרכיב פעיל זהה - טרבינאפין הידרוכלוריד. ההרכב של רכיבי עזר מצוין בהוראות:

	משקל, מ"ג לטבליות	משקל, מ"ג עבור קרם (משחה)	משקל, מ"ג עבור תרסיס (פתרון)
טרבינאפין
רכיבי עזר:	נתרן קרוסקרמלוז, תאית מיקרו-גבישית, תאית הידרוקסיפרופיל, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית, סידן סטארט, לקטוז מונוהידראט	צטיל פלמיטאט, נתרן הידרוקסיד, אלכוהול בנזיל, פוליסורבט 60, סורביטן מונוסטארט, אלכוהול צטיל, איזופרופיל מיריסטט, מים מטוהרים	macrogol-400, povidone-K17, פרופילן גליקול, אתנול 95%, מאקרוגול גליצריל הידרוקסי-סטארט, מים מטוהרים

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

הוראות שימוש Terbinafine כולל מידע בסיסי על פעולת התרופה ותכונותיה. תרופה נגד פטריות מיועדת לשימוש מקומי או דרך הפה. ריכוזים קטנים של החומר הפעיל מציגים השפעה פטרייתית או פטרייתית נגד Trychophyton rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichophyton.

הסוכן משנה את השלב המוקדם של סינתזת סטרול בתאי פטרייה, מה שמוביל למחסור של סקוואלן אפוקסידאז, ארגוסטרול והצטברות תוך תאית של סקוואלן. זה מוביל למוות של הפתוגן. התרופה אינה משפיעה על מערכת האיזואנזימים של ציטוכרום, על חילוף החומרים של הורמונים או תרופות אחרות. בבליעה החומר מצטבר בעור, בציפורניים ובשיער. השימוש בתרופה דרך הפה הוא חסר אונים עם חזזית רבת צבעים הנגרמת על ידי Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Terbinafine מגיע לריכוז המקסימלי בפלזמה שעתיים לאחר מתן פומי, כאשר מיושם באופן מקומי הוא נספג ב-5% מבלי להשפיע על מחזור הדם המערכתי. החומר נקשר לחלבוני פלזמה ב-99%, עובר חילוף חומרים בכבד. זמן מחצית החיים הוא 17 שעות, השלב הסופני הוא 300 שעות. יתרת המנה מופרשת על ידי הכליות ודרך העור. התרופה מופרשת בחלב אם.

אינדיקציות לשימוש

השימוש בצורת מינון כזו או אחרת של Terbinafine מסומן בנוכחות זיהום פטרייתי. השימוש בטבליות, ספריי וקרם יש גם וגם אינדיקציות כלליות, ופרט, המפורטים בהוראות:

• טבליות, קרם (משחה), תרסיס: מניעה וטיפול בזיהום בפטריות (מיקוזה של העור של הגוף והרגליים, אפידרמופיטוזיס מפשעתי);
• טבליות: דרמטומיקוזה חמורה של האפידרמיס החלק של הגוף, הדורשת טיפול מערכתי; mycosis של הקרקפת (trichophytosis ו microsporia), פטרת ציפורניים (mycosis של הציפורניים);
• קרם וטבליות: זיהום של העור עם מיקרואורגניזמים שמרים מהסוג קנדידה, קנדידה של האפיתל הרירי (טבליות), תפרחת חיתולים בעור (שמנת);
• תרסיס וקרם: גזזת versicolor הנגרמת על ידי דרמטופיטים.

אופן היישום והמינון

היצרן מספק הוראות לשימוש עבור כל צורה של התרופה. יש לפתח את משטר הטיפול על ידי רופא עור, אשר לוקח בחשבון את תוצאות הבדיקות ואת מידת המחלה. טעות נפוצה של מטופלים היא סירוב להמשיך בטיפול במקרה של היעלמות תסמינים גלויים של זיהום. זה מוביל להישנות המחלה. לכן, חשוב מאוד להשלים את מהלך הטיפול במלואו.

משחה טרבינאפין

מריחת המשחה מתבצעת הן ישירות על אזורי העור הנגועים במיקרואורגניזמים, והן על האזורים הסמוכים להם. לפני ההליך, יש צורך לייבש ולנקות את המשטח הפגוע על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר. עם דרמטומיקוזה של הגוף, הרגליים והרגליים, המשחה מוחלת פעם ביום, משך הזמן הוא 7 ימים. עם חזזית רב צבעונית, נקבע שימוש כפול יומי בתרופה למשך שבועיים. על פי ההוראות, מטפלים בקנדידה בעור למשך 7 ימים, עם מריחה פעם ביום.

קרם

לפני מריחת הקרם יש צורך לייבש ולנקות את אזורי העור שנפגעו מהפטרייה. הסוכן מוחל בשכבה דקה על האזור הפגוע ועל האזורים הסמוכים לו. אם תכונה של המחלה היא נוכחות של תפרחת חיתולים (במפשעה, בין האצבעות, בין הישבן, מתחת לשד), אז מומלץ לכסות (במיוחד בלילה) את פני השטח שטופלו בקרם עם גזה.

טבליות טרבינאפין

ההוראה הסטנדרטית לשימוש בטבליות מספקת נטילת התרופה דרך הפה, פעם ביום, לאחר הארוחות, במינונים הבאים: ילדים מגיל 3, במשקל 20-40 ק"ג - 125 מ"ג; ילדים במשקל של יותר מ-40 ק"ג, כמו גם חולים מבוגרים - 250 מ"ג. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא לאחר הערכת חומרת הזיהום. תנאי הטיפול הבאים פותחו בהתאם לנסיבות האישיות:

1. כאשר מאבחנים פטרת ציפורניים, הטיפול צריך להימשך 6-12 שבועות. במקרה של זיהום בציפורניים של הידיים והרגליים (למעט האצבעות הגדולות) או בחולים צעירים, נקבעים מחזורים קצרים יותר. הרס הזיהום שפגע בבוהן הגדולה נמשך לפחות שלושה חודשים.
2. בְּ זיהום פטרייתיהטיפול בעור נמשך 2-4 שבועות (לפעמים יותר).
3. הטיפול בזיהום interdigital, plantar נמשך 2-6 שבועות.
4. זיהום של פני השטח של תא המטען והרגליים - 2-4 שבועות.
5. קנדידה 2-4 שבועות.
6. Mycoses של הקרקפת - יותר מ 4 שבועות.

תרסיס טרבינאפין

על פי ההוראות, תרסיס Terbinafine מפטרת ציפורניים מיושם חיצונית. ניתן להשתמש בו על צלחות הציפורניים או העור 1-2 פעמים ביום למשך 1-2 שבועות (זמן זה מספיק כדי לחסל את הסימנים הבולטים מחלה פטרייתית). התרסיס מרוסס על העור הפגוע עם אזורים בריאים מושפעים, לא משפשפים, נשארים עד לספיגה מלאה.

פִּתָרוֹן

לשימוש חיצוני בלבד מיועד תמיסה המתמודדת עם מחלות פטרייתיות של העור, הציפורניים והשיער. על פי ההוראות, הם מטפלים בעור הפגוע אם אזור הנזק נרחב. פני השטח של המיכל מושקים בתמיסה, משפשפים קלות, ההליך חוזר על עצמו 1-2 פעמים ביום, מהלך הטיפול נמשך עד שתסמיני המחלה נעלמים לחלוטין.

הוראות מיוחדות

באמצעות טבליות Terbinafine, תרסיס, תמיסה או קרם, המטופלים מבחינים בירידה בביטויים הקליניים המובהקים של הפטרייה כבר בימים הראשונים של הטיפול. אם הטיפול אינו סדיר או מופסק בטרם עת, קיים סיכון להישנות. אַחֵר הוראות מיוחדותמההוראות:

1. הימנע ממגע מקרי של הקרם בעיניים בשל הסיכון לגירוי. אם התרופה עולה על הריריות, יש לשטוף אותה במים, ואם מתרחש גירוי מתמשך, יש לפנות לרופא.
2. עם התפתחות תגובות אלרגיות, התרופה מבוטלת.
3. משך הטיפול יכול להיות מושפע מנוכחות מחלות, מצב הציפורניים עם פטרת ציפורניים בתחילת הטיפול.
4. אם לאחר שבועיים של שימוש ב-Terbinafine המצב אינו משתפר, יש לוודא שוב כי הגורם הגורם לזיהום מזוהה בצורה נכונה ולוודא את רגישותו לתרופה.
5. בפטרת ציפורניים, השימוש מצוין לעתים קרובות יותר קרנות מקומיות. אבל עם נגע כולל של הציפורניים, חוסר היעילות של טיפול מקומי, טבליות נקבעות.
6. פינוי טרבינאפין מופחת במחלת כבד.
7. שלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול בחולים עם מאוד מקרים נדיריםכולסטזיס ודלקת כבד עלולים להתרחש. עם הופעת חולשה, בחילות, אובדן תיאבון, כאבי בטן, צהבת, שתן כהה וצואה דהויה, התרופה מבוטלת.
8. לחולים עם פסוריאזיס יש לרשום בזהירות טיפול תרופתי, כי זה יכול להוביל להחמרה של המחלה.
9. שבועיים לאחר תחילת הטיפול ובסיומו נדרש טיפול אנטי פטרייתי בגרביים, נעליים וגרביים.
10. לא ידוע אם השימוש בטרבינאפין משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב.

במהלך ההריון

עד כה, לא זוהו תכונות טרטוגניות של התרופה. כמו כן, לא ידוע על מקרים של מומים בעובר בעת שימוש ב-Terbinafine בנשים הרות. על פי ההוראות, ניתן להשתמש בתרופה להתוויות מוגבלות ובפיקוח רופא. החומר הפעיל של הטבליות מופרש בחלב אם, ולכן אין להשתמש בו במהלך ההנקה. אמהות מניקות יכולות להשתמש בקרם.

טרבינאפין ואלכוהול

רופאים אינם ממליצים לשלב טבליות טרבינפין הידרוכלוריד עם אלכוהול, מכיוון שהדבר מגביר את העומס על הכבד ומפחית את יעילות התרופה. שימוש בו זמנית אלכוהול אתילימותר רק בשילוב עם שימוש בקרם, תרסיס או תמיסה, מכיוון שהם אינם נכנסים למחזור הדם.

אינטראקציה בין תרופתית

לא ידוע על האינטראקציה התרופתית של הקרם, התרסיס והתמיסה באמצעים אחרים. עבור טאבלטים, ההוראה מדגישה שילובים והשלכות:

1. התרופה משבשת את חילוף החומרים של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, Fluvoxamine, Desipramine, חוסמי בטא Metoprolol ו- Propranolol, תרופות אנטי פסיכוטיות Haloperidol ו- Chlorpromazine, תרופות נגד הפרעות קצב Propafenone ו-Flecainide, מעכבי מונואמין אוקסידאז Selegiline, Dextromethovurdphan, Dextromethovrudin, oxazole, Sulfamethoxazole, תיאופילין.
2. Rifampicin יכול להאיץ את חילוף החומרים של התרופה, cimetidine יכול להאט אותו. בכל המקרים נדרשת התאמת מינון של התרופה.
3. מתן סימולטני של התרופה עם אמצעי מניעה אוראליים משבש את המחזור החודשי.
4. הסוכן מפחית את פינוי הקפאין, אך אינו משפיע על הביצועים של Digoxin, Warfarin, Phenazone.
5. מתן משותף של התרופה עם אתנול או תרופות בעלות אפקט כבדי מוביל לסיכון לפגיעה בכבד הנגרמת על ידי תרופות.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול, ביטויים של תגובות שליליות אפשריים. אלו כוללים:

• אַלֶרגִיָה;
• תחושת בטן מלאה, אובדן תיאבון, כאבי בטן, בחילות;
• ארתרלגיה;
• אי ספיקת כבד קטלנית;
• היפרקרטוזיס;
• פעילות מוגברת של איזואנזימים בכבד, פגיעה בפינוי קריאטינין;
• חום;
• paresthesia;
• רעילות בכבד;
• נפיחות, שלשולים, דלקת לבלב;
• ליקוי ראייה;
• הפרעות נפשיות;
• pancytopenia, נויטרופניה, thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia, אנמיה;
• תגובות אנפילקטאידיות, אנגיואדמה;
• ageusia, הפרעות טעם;
• התקרחות, תגובות עור, החמרה של פסוריאזיס, פריחה, אורטיקריה, פריחה דמוית פסוריאזיס או בולוס, דרמטיטיס, פוסטולוסיס, פיגמנטציה של העור, קילוף, אקזמה, אריתמה.

סימנים אפשריים של מנת יתר של טבליות או אם הקרם נלקח בטעות דרך הפה כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות, סחרחורת, כאב אפיגסטרי, פריחה, הטלת שתן תכופה. הטיפול במינון יתר מורכב מנטילה פחמן פעיל, שטיפת קיבה, ביצוע טיפול מיוחד סימפטומטי במידת הצורך.

התוויות נגד

ניתן להשתמש בתרופה בזהירות באלכוהוליזם, דיכוי של hematopoiesis של מח העצם, גידולים, מחלות מטבוליות, כלי דם של הגפיים, מתחת לגיל 12 שנים. ההוראה מדגישה התוויות נגד:

• כרוני או מחלות חריפותכבד, חוסר איזואנזימים;
• דלקת כלי דם;
• אי ספיקת כליות;
• יַלדוּתעד שלוש שנים ומשקל עד 20 ק"ג (לטבליות);
• הנקה, הריון;
• לופוס אריתמטוסוס;
• אי סבילות ללקטוז, מחסור בלקטאז, ספיגה לקויה של גלוקוז-גלקטוז;
• רגישות יתר לרכיבים.

תנאי מכירה ואחסון

טבליות טרבינאפין הן תרופת מרשם. קרם, תרסיס ותמיסה זמינים ללא מרשם. כל צורות התרופה מאוחסנות בטמפרטורות של עד 25 מעלות למשך שלוש שנים במקומות בלתי נגישים לילדים.

אנלוגים

כדי להחליף Terbinafine, אתה יכול לבחור מוצרים עם אותו מרכיב פעיל או אפקט טיפולי דומה. אלו כוללים:

• Atifin - קרם על בסיס טרבינאפין הידרוכלוריד;
• Binafin - טבליות, קרם בהרכב דומה;
• Terbizil - קרם, טבליות עם אותו מרכיב בהרכב;
• Lamikon - קרם עם חומר דומה;
• FungoTerbin - תרסיס, קרם עם אותו הרכב;
• Mycofin - טבליות, תרסיס, קרם על בסיס אותו חומר;
• Exifin - טבליות, קרם עם אותו הרכב;
• Exiter הוא מוצר טבליות המבוסס על אותו רכיב;
• Terbinafine טבע הוא אנלוגי ישיר של המוצר, המיוצר על ידי חברה ישראלית.

למיסיל או טרבינאפין - מה עדיף

כמו טרבינאפין, למיסיל חומר אנטי פטרייתיעם אותו חומר פעיל, אבל מיוצר על ידי חברה שוויצרית והוא המקורי. Terbinafine היא תרופה גנרית, כלומר תרופה זולה יותר, אך בעלת אותו בסיס פעיל. למיסיל יקר יותר, אבל היעילות שלו בערך זהה. זה תלוי ברופא המטפל להחליט מה עדיף.

מחיר טרבינפין

ניתן לקנות את המוצר במחירים בהתאם לצורת השחרור, נפח האריזה ומדיניות המחירים של המוכר. במוסקבה, העלות תהיה:

וִידֵאוֹ

טבליות טרבינאפין -נגד פטריות, קוטל פטריות. מראה פעילות פרמקולוגית כמעט לכל הסוכנים הפטרייתיים המשפיעים על גוף האדם.
בריכוז נמוך, הוא מפגין השפעה פטרייתית נגד פטריות עובש, דרמטופיטים וסוגים מסוימים של פטריות דימורפיות. זה יכול לפעול גם קוטל פטריות וגם פטרייתי על פטריות שמרים.
ההשפעה הטיפולית נובעת מההשפעה ההרסנית על קרום התא של התא הפטרייתי, כמו גם עיכוב ספציפי של סקוואלן אוקסידאז (אנזים שמשחק תפקיד חשובבתפקוד תקין של קרום התא).
טרבינאפין גורם להפסקה בייצור ארגוסטרול, שחסרונו בתא הפטרייתי מביא לעלייה בתכולת הסקולן בו, מה שמביא לביטול כל מערכות האנזים ולמוות תאי.
תרופה זו נספגת במהירות ממערכת העיכול. הוא עובר חילוף חומרים חלקי בכבד ("אפקט המעבר הראשון"), כך שהזמינות הביולוגית מופחתת ל-40%. הרכב המזון אינו משפיע באופן משמעותי על הזמינות הביולוגית של Terbinafine, ולכן אין צורך בהתאמת מינון.
הריכוז המרבי בדם - 1 מק"ג / מ"מ מתרחש שעתיים לאחר נטילת 250 מ"ג של התרופה. בדם, 99% מהתרופה מסתובבת בצורה של קומפלקסים עם חלבוני פלזמה.
מראה אוניקו ואפידרמוטרופיה ( המספר הגדול ביותרהתרופה מצטברת בעור, בשיער, בציפורניים ובפנים רקמה תת עוריתבריכוז המספק את האפקט הטיפולי האופטימלי). זה עובר ביולוגית למטבוליטים שאינם מפגינים פעילות אנטי פטרייתית, ואז רובו מופרש בשתן.
התופעה של הצטברות של Terbenafine כאשר הוא נלקח לא נצפית. התרופה יעילה באותה מידה עבור כל קבוצות החולים, ללא קשר לגיל, אולם אצל אנשים עם שינויים פתולוגיים בתפקוד הכבד או הכליות, ניתן להאט משמעותית את הביוטרנספורמציה של התרופה, מה שמוביל למחזור ארוך יותר של התרופה. דם ועלייה בריכוזו בנוזלים ביולוגיים.
בְּ יישום אקטואליכמות קטנה מאוד של התרופה נכנסת לזרם הדם (לא יותר מ-5%).

אינדיקציות לשימוש

טרבינאפיןיעיל במחלות הנגרמות על ידי דרמטופיטים, עובשים ופטריות דמויי שמרים.
טבליות Terbenafine נקבעות למחלות פטרייתיות הנגרמות על ידי דרמטופיטים מהסוג Trichophyton (T. tonsurans, T. verrucosum, T. Violaceum, T. Mentagrophytes, T. Rubrum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, פטריות מהסוג Candida (Candida albicans). ): microsporia; trichophytosis; פַּטֶרֶת הַעוֹר; פטרת ציפורניים; אפידרמופיטוזיס.
מומלץ ליטול טבליות Terbenafine עם חומרת התסמינים ושכיחותם. יש לציין כי הטיפול בחזזית רבת צבעים בטבליות Tebinafine אינו יעיל.

אופן היישום

גלולות טרבינאפיןליטול דרך הפה, 250 מ"ג פעם ביום או 125 מ"ג 2 פעמים ביום לאחר הארוחות.

תופעות לוואי

בעת שימוש בטאבלטים טרבינאפיןהדברים הבאים עשויים להתרחש תופעות לוואי: כאב וכבדות באזור האפיגסטרי; ageusia (תפיסה לקויה של תחושות טעם); אובדן תיאבון; cholestasis (סטגנציה של מרה); תגובות אלרגיות; שִׁלשׁוּל; בחילה; ירידה בתכולת נויטרופילים וטסיות דם בדם; עם יישום מקומי, היפרמיה וגרד, צריבה של האזור שעליו הוחל התרופה אפשרית.

התוויות נגד

:
התוויות נגד לשימוש בטבליות טרבינאפיןהם: אי סובלנות אינדיבידואלית; הֵרָיוֹן; חֲלָבִיוּת; ילדים מתחת לגיל שנתיים; אי ספיקת כבד חמורה; מחלת כליות; צורות שונותגידולים (שפירים וממאירים); הפרה של חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות; שינויים פתולוגיים בכלי הגפיים העליונות והתחתונות.

הֵרָיוֹן

:
על פי סיווג ה-FDA, הוא שייך לקטגוריה B. כאשר חוקרים את התכונות הפרמקולוגיות של התרופה בבעלי חיים מכל סוג שהוא. השפעה שליליתעל מהלך ההריון והתפתחות העובר לא זוהה. עם זאת, ההכרחי מחקר קלינילא נבדקו בנשים הרות ומניקות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

טרבינאפיןעלול להשפיע על פינוי תרופות, בחילוף החומרים שבהן לוקחת חלק מערכת הציטוכרום P450 (אמצעי מניעה דרך הפה, ציקלוספורין, טולבוטמיד) מדכא את הביוטרנספורמציה של חוסמי H2-Histamine, מעלה את ריכוזם בפלסמת הדם. ריפמפיצין מכפיל את הפינוי, וטרפנדין מאט את הפרשתו מהגוף.
בחולים הנוטלים טרבינאפין ומשתמשים באמצעי מניעה דרך הפה במקביל, עלולה להיות הפרה של הקביעות מחזור חודשי.

מנת יתר

:
עם מנת יתר של טבליות טרבינאפיןדיספפסיה אפשרית, סחרחורת, כאב באזור האפיגסטרי.
טיפול: שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל, טיפול סימפטומטי.

תנאי אחסון

יש לאחסן במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.

טופס שחרור

גלולות טרבינאפין 250 מ"ג, 7 ו-10 חתיכות לחפיסה.

מתחם

:
1 טאבלט טרבינאפיןמכיל:
מרכיב פעיל: טרבינאפין הידרוכלוריד - 281.0 מ"ג (טרבינאפין - 250.0 מ"ג).
תוספים: לקטוז מונוהידראט, תאית מיקרו-גבישית, עמילן תפוחי אדמה, פרימלוז, טלק, מגנזיום סטארט, אירוסיל.

בנוסף

:
כאשר מטפלים בפטרת ציפורניים במשך 6 שבועות, לא נדרשת הסרת צלחות של הציפורניים המושפעות.

תרופה אנטי פטרייתית לשימוש חיצוני

חומר פעיל

טופס שחרור, הרכב ואריזה

◊ קרם לשימוש חיצוני 1% לבן, הומוגני, עם ריח אופייני קל.

חומרי עזר: אלכוהול בנזיל, פוליסורבט 60 (בין 60), סורביטן מונוסטארט, אלכוהול צטיל, איזופרופיל מיריסטט, צטיל פלמיטאט, נתרן הידרוקסיד, מים מטוהרים.

15 גרם - צינורות אלומיניום (1) - חבילות קרטון.
30 גרם - צינורות אלומיניום (1) - חבילות קרטון.
30 גרם - צנצנות זכוכית כתומות (1) - חבילות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

תרופה אנטי פטרייתית לשימוש מקומי עם קשת רחבה של פעילות אנטי פטרייתית. אפילו בריכוזים נמוכים, לטרבינאפין יש השפעה פטרייתית נגד דרמטופיטים (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), עובשים (בעיקר C.albicans) ופטריות דימורפיות מסוימות. (Pityrosporum orbiculare). פעילות נגד פטריות שמרים, בהתאם לסוגן, יכולה להיות קוטל פטריות או פטרייתי.

Terbinafine משנה באופן ספציפי את השלב המוקדם של ביוסינתזה של סטרול המתרחש בפטריות. זה מוביל למחסור בארגוסטרול ולהצטברות תוך תאית של סקוואלן, הגורם למוות של התא הפטרייתי. פעולת טרבינאפין מתבצעת על ידי עיכוב האנזים squalene epoxidase, הממוקם על קרום התא של הפטרייה.

Terbinafine אינו משפיע על מערכת הציטוכרום P450 בבני אדם, ובהתאם לכך, על חילוף החומרים של הורמונים או תרופות אחרות.

פרמקוקינטיקה

ביישום מקומי, הספיגה היא 5%, יש לו השפעה מערכתית קלה.

אינדיקציות

- מניעה וטיפול בפטריות, זיהומים פטרייתיים בעור, לרבות ("פטריות" של כף הרגל), אפידרמופיטוזיס מפשעתי (tinea cruris), זיהומים פטרייתיים של העור החלק של הגוף (tinea corporis) הנגרמים על ידי דרמטופיטים כגון Trichophyton ( כולל T rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis ו- Epidermophyton floccosum;

- זיהומי שמרים בעור, בעיקר אלו הנגרמים מהסוג קנדידה (לדוגמה, קנדידה אלביקנס), בפרט תפרחת חיתולים;

Pityriasis versicolor, הנגרמת על ידי Pityrosporum orbiculare (הידועה גם בשם Malassezia furfur).

התוויות נגד

— רגישות יתרל-terbinafine או לכל אחד מהמרכיבים הלא פעילים המרכיבים את התרופה.

עם זְהִירוּת: כבד ו/או אלכוהוליזם, דיכוי של hematopoiesis של מח העצם, גידולים, מחלות מטבוליות, מחלות סתימות של כלי הגפיים, ילדים מתחת לגיל 12 (חוסר ניסיון קליני מספיק).

מִנוּן

מבוגרים וילדים מגיל 12

לפני מריחת הקרם יש לנקות ולייבש את האזורים הפגועים. הקרם נמרח פעם או פעמיים ביום בשכבה דקה על העור הפגוע ובאזורים סמוכים ומשפשף קלות. עם זיהומים המלווים בתפרחת חיתולים (מתחת לבלוטות החלב, ברווחים הבין-דיגיטליים, בין הישבן, ב אזור מפשעתי), ניתן לכסות את המקומות בהם מורחים את הקרם בגזה, במיוחד בלילה. עם זיהומים פטרייתיים נרחבים בגוף, מומלץ להשתמש בקרם בצינורות של 30 גרם.

משך הטיפול הממוצע:דרמטומיקוזה של תא המטען, הרגליים - שבוע 1 פעם ביום; tinea pedis - שבוע 1 פעם ביום; עור - 1-2 שבועות 1 או 2 פעמים ביום; versicolor versicolor: שבועיים 1 או 2 פעמים ביום.

ירידה בחומרת הביטויים הקליניים מצויה בדרך כלל בימים הראשונים של הטיפול. במקרה של טיפול לא סדיר או סיומו בטרם עת, קיים סיכון להישנות הזיהום. אם לאחר שבוע עד שבועיים של טיפול אין סימני שיפור, יש לוודא את האבחנה.

משטר מינון עבור הקשישיםאינו שונה מהאמור לעיל.

תופעות לוואי

במקומות בהם מורחים את התרופה עלולה להופיע אדמומיות, גירוד או תחושת צריבה. תגובות אלרגיות.

מנת יתר

לא דווח על מקרים של מנת יתר של סמים. אם במקרה קרם טרבינאפין נלקח דרך הפה, אנו יכולים לצפות להתפתחות של אותו הדבר תופעות לוואי, כמו במינון יתר של טבליות (כאב ראש, בחילות, כאב אפיגסטרי וסחרחורת).

יַחַס:, במידת הצורך - טיפול תומך סימפטומטי.

אינטראקציה בין תרופתית

כל אינטראקציות תרופתיותאין קרמים ידועים עבור Terbinafine.

הוראות מיוחדות

ירידה בחומרת הביטויים הקליניים מצויה בדרך כלל בימים הראשונים של הטיפול. במקרה של טיפול לא סדיר או סיומו בטרם עת, קיים סיכון להישנות הזיהום.

קרם טרבינאפין מיועד לשימוש חיצוני בלבד. הימנע ממגע עם העיניים מכיוון שהוא עלול לגרום לגירוי. במקרה של מגע מקרי של התרופה בעיניים, יש לשטוף אותן מיד במים זורמים, ובמקרה של גירוי מתמשך, יש צורך להתייעץ עם רופא.

מתחם

חומר פעיל:

טבליה 1 מכילה טרבינאפין הידרוכלוריד (במונחים של טרבינאפין) 250 מ"ג

חומרי עזר:לקטוז מונוהידראט, מגנזיום stearate תאית מיקרו-גבישי סיליקון דו-חמצני פוליאתילן גליקול קולואידי-1500; נתרן קרוסקרמלוז.

צורת מינון

גלולות.

קבוצה פרמקולוגית"type="checkbox">

קבוצה פרמקולוגית

תרופות נגד פטריותלשימוש מערכתי.

קוד ATC D01B A02.

אינדיקציות

זיהומים פטרייתיים של העור והציפורניים הנגרמים על ידי טריכופיטון(לדוגמה T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canisו Epidermophyton floccosum .

1. מיועדת לטיפול בטרבינאפין דרך הפה גַזֶזֶת(טריכופיטוזיס של עור חלק, טריכופיטוזיס של הפרינאום ודרמטופיטוזיס בכפות הרגליים) במקרים בהם לוקליזציה של הנגע, חומרת או שכיחות הזיהום קובעים את מידת ההתאמה של טיפול פומי.

2. Terbinafine דרך הפה מיועד לטיפול בפטרת ציפורניים.

התוויות נגד

רגישות יתר לטרבינאפין או לחומרי עזר של התרופה.

מינון ומתן

החל בפנים.

מבוגרים

250 מ"ג פעם אחת ביום.

משך הטיפול תלוי באופי וחומרת המחלה.

יְלָדִים

סקירה של נתוני הבטיחות של טרבינאפין דרך הפה בילדים הראתה שפרופיל תופעות הלוואי בילדים דומה לזה של מבוגרים. אין עדות לתגובות חדשות, חריגות או חמורות יותר מאלה שנראו בחולים מבוגרים. עם זאת, מאחר שהנתונים על השימוש בתרופה מוגבלים עד היום, השימוש בה אינו מומלץ לקבוצת גיל זו של חולים.

• דרמטופיטוזיס בכפות הרגליים (בין-דיגיטלי, פלנטר / "מוקסין") - 2-6 שבועות
• trichophytosis של עור חלק - 4 שבועות
• trichophytosis של הפרינאום - מ 2 עד 4 שבועות
• קנדידה בעור - 2-4 שבועות.

היעלמות מוחלטת של ביטויי הזיהום והתלונות הקשורות אליו יכולה להתרחש רק מספר שבועות לאחר הריפוי המיקולגי.

זיהומים בקרקפת

זיהום פטרייתי של הקרקפת נצפה בעיקר בילדים.

פטרת ציפורניים

משך הטיפול ברוב החולים הוא בין 6 שבועות ל-3 חודשים. ניתן לצפות תקופות טיפול של פחות מ-3 חודשים עבור חולים עם מעורבות של ציפורניים, ציפורניים ברגליים, למעט אֲגוּדָלאו לחולים גיל צעיר יותר. בטיפול בנגעים בציפורניים, 3 חודשים מספיקים בדרך כלל, אם כי חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לטיפול למשך 6 חודשים או יותר. מטופלים שצריכים יותר טיפול ארוך טווח, ניתן לזהות על ידי קצב מופחת של צמיחת ציפורניים במהלך השבועות הראשונים של הטיפול.

היעלמות מוחלטת של סימנים ותסמינים של זיהום עלולה שלא להתרחש מספר שבועות לאחר הריפוי המיקולגי.

אוכלוסיות מיוחדות

חולים עם תפקוד כבד לקוי

חולים עם תפקוד כליות לקוי

השימוש בטבליות טרבינאפין בחולים עם תפקוד כליות לקוי לא נחקר בצורה מספקת ולכן אינו מומלץ בקבוצת חולים זו.

מטופלים מבוגרים

עדויות לכך שחולים קשישים צריכים לשנות את מינון התרופה או שהם חווים תופעות לוואי שונות מאלו של חולים גיל צעיר, לא. בזה קבוצת גילבעת שימוש בתרופה, יש לשקול אפשרות של פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות.

תגובות שליליות

Terbinafine נסבל היטב. תגובות הלוואי הן בדרך כלל קלות עד בינוניות והן חולפות.

ממערכת הדם ו המערכת הלימפטית: נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, פנציטופניה, אנמיה.

מהצד מערכת החיסון: תגובות אנפילקטאידיות (כולל אנגיואדמה) עור וביטויים מערכתיים של לופוס אריתמטוזוס; תגובות אנפילקטיות; תגובות דומות למחלת סרום; מחלות דמויות שפעת.

הפרעות נפשיות:דיכאון, חרדה.

מהצד מערכת עצבים: הפרעות כאב ראש בחוש הטעם, לרבות אובדן תחושת הטעם, מתאוששות לרוב תוך מספר שבועות לאחר הפסקת התרופה הפרעה ארוכת טווח בתחושת הטעם, מובילה לעיתים לצריכה של פחות מזון וירידה משמעותית במשקל סחרחורת paresthesia והיפסטזיה; אנוסמיה, לרבות אנוסמיה קבועה; היפוסמיה.

מאברי השמיעה והמבוך:סְחַרחוֹרֶת.

ממערכת העיכול:תחושת מלאות בבטן, אובדן תיאבון, דיספפסיה, בחילה, כאב קלבבטן, שלשולים.

ממערכת העיכול:תפקוד לקוי של הכבד והרב, כולל צהבת, כולסטזיס והפטיטיס; דלקת לבלב אי ספיקת כבד חמורה, לעיתים קטלנית או מצריכה השתלת כבד. ברוב המקרים של אי ספיקת כבד, לחולים היו מצבים מערכתיים קיימים, והקשר עם השימוש בטרבינאפין היה מפוקפק.

אם מתפתחת הפרעה בתפקוד הכבד, יש להפסיק את הטיפול.

מהצד של העור:צורות קלות של תגובות עור (פריחה, אורטיקריה), תגובות עור (למשל, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל, רגישות לאור), פוסטולוסיס אקאנטמטית חריפה, פריחות דמויות פסוריאזיס או החמרה של פסוריאזיס, נשירת שיער, למרות שיש קשר סיבתי לא הוכח אם מופיעה פריחה מתקדמת על העור, יש להפסיק את הטיפול.

ממערכת השרירים והשלד:ארתרלגיה, מיאלגיה, רבדומיוליזה.

הפרות כלליות:עייפות, חולשה, דלקת כלי דם, היפרתרמיה.

מדדי מעבדה: רמה מוגבהתדם CPK.

מנת יתר

ידועים מספר מקרים של מנת יתר (בליעה של עד 5 גרם טרבינפין). במקביל, נרשמו כאבי ראש, בחילות, כאבים אפיגסטריים וסחרחורת.

יַחַס:הפרשת התרופה, קודם כל, בעזרת פחם פעיל, ובמידת הצורך, שימוש בטיפול סימפטומטי.

השתמש במהלך הריון או הנקה

הניסיון הקליני בשימוש ב-Terbinafine לטיפול בנשים בהריון מוגבל; במהלך ההיריון ניתן להשתמש בתרופה רק כאשר התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

Terbinafine חודר לתוך חלב אםלכן, במידת הצורך, השימוש בתרופה צריך להפסיק את ההנקה.

יְלָדִים

מאחר שהנתונים על השימוש בתרופה בילדים עדיין מוגבלים, לא מומלץ לרשום אותה לקבוצת גיל זו של חולים.

תכונות אפליקציה

תפקודי כבדבחולים הנוטלים טבליות טרבינפין הידרוכלוריד, במקרים של אי ספיקת כבד חמורה דווחו לעיתים רחוקות מאוד (לחלקם היו מוותאו שנדרש להשתלת כבד). ברוב המקרים של אי ספיקת כבד, לחולים הייתה מחלה סיסטמית חמורה, וקשר סיבתי עם טבליות טרבינפין הידרוכלוריד היה מוטל בספק.

רעילות בכבד אפשרית בחולים עם וללא מחלת כבד קודמת. יש להזהיר חולים הנוטלים טרבינאפין על הצורך ליידע את הרופא באופן מיידי על כל ביטוי של בחילות מתמשכות לא ברורות, אנורקסיה, עייפות, הקאות, כאבים בחלק העליון הימני. חלל הבטן, צהבת, שתן כההאו צואה בהירה, גירוד. חולים עם תסמינים אלו צריכים להפסיק את הטיפול ב-Terbinafine ויש להעריך מיד את תפקודי הכבד של החולה.

השפעות המטולוגיות:לעתים רחוקות מאוד, דווחו שינויים פתולוגיים בדם (נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, פנסיטופניה) בחולים הנוטלים טבליות טרבינפין הידרוכלוריד. במקרה של כל שינוי פתולוגידם בחולים שטופלו בטרבינאפין, שינוי אפשרי ב טיפול תרופתיכולל הפסקת התרופה.

בחולים עם תפקוד כליות לקוי (פינוי קריאטינין פחות מ-50 מ"ל/דקה או קריאטינין בסרום גבוה מ-300 מיקרומול/ליטר), השימוש ב-Terbinafine לא נחקר כראוי, ולכן טרבינאפין אינו מומלץ עבורם.

השפעות דרמטולוגיות:לעיתים רחוקות מאוד, דווחו תגובות עור חמורות (כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל) בחולים הנוטלים טבליות טרבינפין הידרוכלוריד.

מחקרים על הפרמקוקינטיקה של מנה בודדת של התרופה בחולים עם מחלת כבד קיימת הראו שניתן להפחית את פינוי טרבינאפין הידרוכלוריד בכ-50%. מאחר שהיו דיווחים על מקרים נדירים מאוד של החמרה בפסוריאזיס, יש להשתמש בטרבינפין הידרוכלוריד בזהירות בחולים עם מחלה זו.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים.

אין נתונים על ההשפעה של Terbinafine על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים. עם זאת, אם חולים חווים סחרחורת כמו השפעה לא רצויהעל השימוש בתרופה, עליך להימנע מלנהוג בכלי רכב או לעבוד עם מנגנונים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות וסוגים אחרים של אינטראקציות.

סימטידין הפחית את הפינוי של טרבינאפין ב-30%.

השפעה של אחרים תרופותעבור טרבינפין

פינוי פלזמה של טרבינאפין עשוי להיות מוגבר על ידי תרופות המעוררות חילוף חומרים ועלול להיות מופחת על ידי תרופות המעכבות ציטוכרום P450. אם יש צורך בטיפול במקביל בתרופות כאלה, יש להתאים את המינון של Terbinafine.

תרופות שעשויות להפחית את ההשפעות או את ריכוזי הפלזמה של טרבינאפין

Rifampicin מגביר את פינוי טרבינאפין ב-100%.

השפעת טרבינאפין על תרופות אחרות

תוצאות מחקרים שבוצעו בַּמַבחֵנָהובמתנדבים בריאים, מראים שלטרבינאפין פוטנציאל מועט לדכא או להגביר את הפינוי של תרופות המועברות לחילוף חומרים על ידי מערכת הציטוכרום P450 (לדוגמה, טרפנדין, טריאזולם, טולבוטמיד או אמצעי מניעה אוראליים), למעט אותן תרופות שעוברות מטבוליזם עם השתתפות של CYP2D6.

Terbinafine אינו משפיע על פינוי אנטיפירין או דיגוקסין.

בחולים שנטלו במקביל Terbinafine ואמצעי מניעה דרך הפה, בחלק מהמקרים היה מחזור וסת לא סדיר, אם כי התדירות של הפרעות אלו נשארה בערכים שנצפו בשימוש מבודד באמצעי מניעה אוראליים.

Terbinafine עשוי להגביר את ההשפעות או את ריכוזי הפלזמה של המוצרים התרופתיים הבאים:

קפאין - טרבינאפין מפחית את פינוי הקפאין הניתן לווריד ב-21%.

מחקר בַּמַבחֵנָהו in vivoמצא ש-terbinafine מעכב את חילוף החומרים בתיווך CYP2D6. נתונים אלו עשויים להיות רלוונטיים מבחינה קלינית לתרופות שעוברות חילוף חומרים על ידי אנזים זה, כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), חוסמי בטא, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), תרופות נגד הפרעות קצב(כולל Class 1A, 1B ו-1C) ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO-Is) מסוג B, כאשר לתרופה בה משתמשים יש טווח ריכוזים טיפולי קטן.

Terbinafine מפחית את הפינוי של דסיפרמין ב-82%.

Terbinafine עשוי להפחית את ההשפעות או את ריכוזי הפלזמה של התכשירים הבאים:

טרבינאפין מגביר את הפינוי של ציקלוספורין ב-15%.

שינויים ב-International Normalized Ratio (INR) ו/או PT דווחו במקרים נדירים בחולים שקיבלו טרבינאפין במקביל לוורפרין.

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקולוגי. Terbinafine הוא allylamin שיש לו טווח רחבפעולה נגד זיהומים פטרייתיים של העור, השיער והציפורניים הנגרמים על ידי דרמטופיטים כגון טריכופיטון(לדוגמה T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum(לדוגמה Microsporum canis, Epidermophyton floccosumופטריות שמרים מהסוג קִמָחוֹן(לדוגמה קנדידה אלביקנס) ו Pityrosporum. בריכוזים נמוכים יש לו השפעה קוטל פטריות על דרמטופיטים, עובשים וכמה פטריות דימורפיות. פעילות נגד פטריות שמרים, בהתאם לסוגן, יכולה להיות קוטל פטריות או פטרייתי.

תכשירים מסדרת Terbinafine הם דרך פשוטה ויעילה להתמודדות עם זיהום פטרייתי, ללא קשר למיקומו ולמידת ההזנחה שלו. הם אינם מכילים חומרים רעילים, כמו ברוב התרופות האנטי-מיקוטיות המפורסמות, הם זולים מאוד ואין להם כמעט התוויות נגד. כיום, תרופות Terbinafine נחשבות לפופולריות והמבוקשות ביותר ברפואת עור, גינקולוגיה ורפואת ילדים, אך לפני שמתחילים לטפל בהן, עליך לקרוא בעיון את ההוראות.

Terbinafine מיוצר על ידי חברת התרופות הרוסית Biosintez. זה מייצר כמה צורות מינון עם אותו שם:

• גלולות;
• מִשְׁחָה;
• אירוסול (תרסיס);
• קרם.

ללא קשר לסוג התרופה, הוא מכיל מרכיב פעיל אחד - טרבינאפין הידרוכלוריד. סט מרכיבי העזר עבור כל סוג של תרופות אנטי-מיקוטיות שונה. לדוגמה, מוסיפים טאבלטים:

• לקטוז;
• שילוב של מלח וחומצה סטארית;
• פוליאתילן גליקול-1500;
• מלח נתרן של תאית;
• קריאטין מונוהידראט;
• סיליקה.

המשחה מכילה בנוסף:

• carbopol-934;
• מתילפרבן;
• נתרן הידרוקסידי;

• מים נטולי פירוגן;
• נפט;
• סורביטן-60 עם אתוקסילציה;
• פרופילן גליקול.

בתרסיס, מרכיבי העזר הם:

• מים מזוקקים;
• אתיל 93%;
• פרופילן גליקול.

בקרם, בנוסף למרכיב הפעיל, יש:

• צטיל, בנזיל, אלכוהול סטיאריל;
• מים נטולי פירוגן;
• איזופרופיל מיריסטט;
• polysorbate-60;
• סורביטן סטארט;
• נתרן הידרוקסידי;
• אסטרים אורגניים המשמשים בקוסמטיקה.

יֶדַע חברות מלאההתרופה שנבחרה תעזור להימנע תגובות שליליותהגוף במהלך הטיפול.

מידע על החומר הפעיל

Terbinafine הידרוכלוריד הוא חומר אנטי-מיקוטי סינתטי השייך לקבוצת האלימינים. בתחילה, נעשה בו שימוש בלעדי בדרך הפה, אך לאחר חשיפת יעילותו בטיפול המקומי בפטרייה, החומר החל לשמש כבסיס לתכשירים אנטי-מיקוטיים חיצוניים.

לטרבינאפין יש קשת פעולה רחבה. הוא מסתדר טוב עם:

• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• דרמטופיטוזיס;
• פטריות דמויי שמרים ועובש;
• סוגים מסוימים של חיידקים וחיידקים.

בבליעה החומר נספג במהירות בדפנות מערכת העיכול ומופץ לכל אורכו רקמות רכות. חודר לתוך הממברנות הריריות, האפידרמיס, נוזל הלימפה והדם, הוא מתחיל להרוס את המבנה של תאי פטרייה, ובסופו של דבר מוביל למוות של הזיהום.

בשימוש מקומי, הרכיב הפעיל נכנס לכל שכבות העור או צלחות הציפורניים, מצטבר בהן בריכוז הנכון ומתחיל להמיס בהדרגה את הממברנה הבין-תאית של נבגים מיקוטיים ותפטיר. בשל כך, הפעילות החיונית והרבייה של המיקרופלורה הפתוגנית מושעה, אשר בסופו של דבר מסתיימת במותה ובסילוק הדרגתי מהגוף.

ריכוז השיא של טרבינאפין הידרוכלוריד ברקמות ובנוזלי הגוף נמשך 12 שעות, ולאחר מכן הוא מעובד על ידי הכבד ומופרש דרך מערכת השתן. בְּמַהֲלָך תקופה מוגדרתהחומר מגן על הגוף מפני חידוש פעילות פטרייתית ומונע זיהום על ידי חיידקים וחיידקים.

אינדיקציות לשימוש Terbinafine

טבליות משמשות בשלבים האמצעיים והמתקדמים של התפתחות הפטרייה, כאשר הזיהום משפיע לא רק על הרקמות החיצוניות, אלא גם על האיברים הפנימיים. האינדיקציות העיקריות לשימוש בצורת תרופה זו הן כדלקמן:

• קרטומיקוזיס;
• מוקדי זיהום הנגרמים על ידי דרמטופיטוזיס;
• פטרת ציפורניים (פגיעה בשכבת הקרטין);
• קנדידה מכל סוג, כולל נרתיקית.

צורות חיצוניות של התרופה עוזרות להתמודד עם:

• מיקוזה של ציפורניים;
• זיהום פטרייתי של העור;
• תצורות חזזיות;
• דרמטומיקוזה של רקמות חלקות;
• קנדידה של האפידרמיס והאפיתל;
• trichophytosis ו microsporia.

ניתן להשתמש בתכשירים מכל צורה תרופתית לא רק לטיפול בפטריות. הם מתאימים גם למניעת הדבקה בפתוגנים, דבר שחשוב מאוד לאחר סיום מהלך הטיפול או אם לאחד מקרובי המשפחה יש מיקוזה. ניתן להשתמש בתרופות מקומיות עם טרבינאפין למטרות מניעתיות ללא התייעצות עם רופא, ויש להסכים על נטילת טבליות עם רופא עור, במיוחד אם השאלה נוגעת לילד או לאישה הרה.

הוראות לשימוש

שיטת השימוש בטרבינאפין תלויה בצורת השחרור שלו, במידת ההזנחה של המחלה ובמיקום מוקד הזיהום. להלן כל אפשרויות השימוש בתרופות הנבדקות בפועל ומאושרות על ידי רופאים.

גלולות

טבליות Terbinafine שותים 2 פעמים ביום, 1 pc. (250 מ"ג). מינון זה מיועד למבוגרים בלבד. לילדים רושמים טבליה אחת פעם ביום או 0.5 בבוקר ובערב. קח את התרופה על בטן ריקה או חצי שעה לאחר הארוחה האחרונה. אתה יכול לשתות מים נקיים, מיץ או תה. לילדים שאינם יכולים לבלוע את הטבליה, היא נמעכת לאבקה ומערבבת עם כף משקה מתוק.

משך נטילת טרבינאפין תלוי בסוג הזיהום הפטרייתי ובמיקומו. משך הטיפול מצוין בטבלה.

המינונים המצוינים ותנאי נטילת התרופה הם משוערים. ניתן להתאים את משטר הטיפול על ידי הרופא המטפל בהתאם תכונות בודדותהגוף של המטופל.

ניתן יהיה לזרז את המאבק בזיהום פטרייתי באמצעות שימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות מקומיות. מותר להשתמש גם בתרופות מסדרת Terbinafine וגם בתרופות אנטי-מיקוטיות עם אחר חומר פעיל. עם זאת, יש צורך לשלב תרופות בפיקוח רופא עור.

משחה ושמנת

לפני מריחת קרם או משחה Terbinafine על האזור הפגוע של העור, יש להכין אותו. אם הפטרייה פגעה בציפורניים, באזור שבין האצבעות או האצבעות, אז אתה צריך לאדות את הגפיים באמבטיה:

1. במים חמימים (40-43 מעלות צלזיוס) מוסיפים כף נתרן קרבונט, מלח ים, 10 טיפות שמן חיוניאו מרתח חזק של כל צמח מרפא (כמות המרכיבים המצוינת מחושבת עבור 2 ליטר נוזל);
2. רגליים או ידיים מורידים לתוך התמיסה ומאדים במשך כ-15-20 דקות;
3. לאחר ההליך, שוטפים את הגפיים ומייבשים במגבת חד פעמית.

בסוף חותכים את לוחיות הציפורניים במספריים סטריליות, מנקים מהציפוי הדקורטיבי ומבריקים בעזרת קובץ.

עם פטרת עור, זה מספיק כדי לדלל 1 כפית בכוס מים חמים. סודה או מלח והשרו פיסת בד נקייה בנוזל. זה מוחל על העור למשך 5 דקות. אפילו עבור קומפרסים, אתה יכול להשתמש בחליטה של ​​עשבי תיבול ללא אלכוהול, חזק תה ירוקאו תמיסה של שמנים אתריים.

בתום פעולות ההכנה, ניתן להתחיל בעיבוד:

• כפות הרגליים משומנות בקרם או משחה על כל האזור, גם אם מוקד הזיהום קטן. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למרחב הבין-דיגיטלי ולאזור צמיחת הציפורניים;
• בעת עיבוד צלחות קרטין, עליך לסחוט מעט תרופה על גזה מקופלת ארבע פעמים (3x3 ס"מ). "כרית" מוחל על הציפורן ומתוקן עם סרט דבק. אם זה לא בהישג יד, אז אתה יכול פשוט לקשור את האצבע עם תחבושת או לשים על קצה האצבע;
• כדי לטפל בפטרת העור או הקרום הרירי, די למרוח כמות קטנה של תרופה על מקום הזיהום ולשפשף אותה היטב.

יש להשתמש במשחה או קרם טרבינפין 2 פעמים ביום. עם מיקוזה עמוקה, מספר הטיפולים ביום עולה עד פי 3. משך השימוש בצורות אלה של סוכנים אנטי-מיקוטיים נקבע על פי שלב התפתחות המחלה:

• ראשוני - שבועיים;
• בינוני - 3-4 שבועות;
• ריצה - 1.5-2 חודשים.

לתרופות פטריות כרוניות פעולה מקומיתבתוספת טבליות אנטי מיקוטיות. זה יכול להיות Terbinafine או תרופה אחרת בעלת תכונות דומות, אך בשני המקרים הרופא חייב לרשום את התרופה.

תַרסִיס

Terbinafine בצורת אירוסול משמש יתרון בטיפול בפטרת ציפורניים וכף רגל. זאת בשל העובדה שקל למרוח אותו על אזורים אלו בגוף, הוא אינו מתפשט ונספג במהירות גם לתוך שכבה צפופה של קרטין. עם זאת, הוא משמש גם למאבק בתצורות חזזיות, קשקשים ומיקוזיס בין קפלי העור.

אין צורך בהכנה לפני הריסוס, כמו תרופה נוזליתוללא אידוי היטב ספיגה את כל המבנה של הציפורניים או האפידרמיס. מנערים את הפחית, מסירים את מכסה המגן ומרססים את תוכנו על מוקד ההדבקה ממרחק של 10 ס"מ. אין צורך "לנשוף" יותר מדי ריסוס בכל פעם. אם מתחילות להופיע טיפות על הגוף, זה אומר שהתרופה נוצלה יותר מדי. אבל ניגוב עודף תרופות אינו נדרש. הוא יספוג את עצמו במידה הנכונה, והשאריות יתנדפו בהשפעת החום.

משך ותדירות השימוש בספריי Terbinafine זהים לזה של משחה או קרם. עם זאת, משטר הטיפול לצורה זו של התרופה יכול להשתנות על ידי רופא עור בהתבסס על מצב הגוף של המטופל ומהלך המחלה.

התוויות נגד ותופעות לוואי

Terbinafine הידרוכלוריד הוא חומר בטוח שאין לו התוויות נגד. ההגבלה היחידה על השימוש בתרופות עם התוכן שלה היא אלרגיה לרכיבים אחרים. במהלך ההריון, במהלך הנקהכמו גם ילדים מתחת לגיל שנתיים, יש להשתמש בכל צורות המינון של Terbinafine אך ורק תחת פיקוחו של מומחה.

לתרופה גם אין תופעות לוואי. לפעמים כאשר נוטלים גלולות, חולים חווים בחילה קלה, הפרעה במערכת העיכול, חולשה, נמנום. בשימוש מקומי מתפתחים אורטיקריה, גירוד, היפרמיה ונפיחות ברקמות. כל אלה הם סימנים של אי סבילות אינדיבידואלית לטרבינאפין הידרוכלוריד או לחומרי עזר. האלרגיה חולפת מעצמה לאחר הפסקת התרופה. במקרים נדירים יש צורך באנטיהיסטמינים.

העלות של Terbinafine בבתי מרקחת ובאנלוגים

המחירים של Terbinafine משתנים בהתאם לצורת השחרור:

• שמנת - 90-100 רובל;
• משחה - 60-80 רובל;
• תרסיס - 160-180 רובל;
• טבליות - עד 200 רובל עבור 14 יחידות. (250 מ"ג).

במכירה תוכלו למצוא מספר אנלוגים של תרופה זו מיצרנים אחרים:

• Terbinafine-KB

• Terbinafine MFF.

המחיר שלהם הוא בטווח של 200-600 רובל. היקרה ביותר היא התרופה המסומנת "טבע". הטבליות הללו מיוצרות בישראל ואינן שונות מהטרבינאפין הרוסי, כך שאין טעם לשלם יותר מדי.

ברשימת תחליפי Terbinafine המכילים אחרים רכיבים פעיליםכולל:

• משחה מפטרת הציפורניים והעור Clotrimazole;
• לכה נגד פטרת ציפורניים Lotseril;
• ספריי מיקו-סטופ;
• קרם מפטרת ציפורניים ורקמות רכות Lotseril;
• ג'ל מ-foot mycosis Exolocin.

כדי להיות בטוח אם זה שווה לקנות אנלוגים Terbinafine, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך. לחלקם יש ספקטרום פעולה צר וייתכן שלא יהיו יעילים במקרה מסוים.