ציסטות פיגמי אמבה בניתוח צואה. מה עלי לעשות אם לילד יש אמבה בצואה? ניתוח צואה לציסטות וצורות וגטטיביות של פרוטוזואה

מדוע נעשה ניתוח לציסטות פרוטוזואה בצואה?

הצטברות גדולה של אמבה מעיים, המתרחשת במקרה של ירידה בחסינות האדם לאחר לחץ, זיהומים ויראליים, מחלות בדרכי הנשימהגורם למחלה הנקראת אמוביאזיס.

לעתים קרובות יותר זה קורה מעיים וחוץ מעיים. מעי מוביל לנגעים כיבים של המעי הגס וכתוצאה מכך, מהלך ממושך. במקרה זה, האמבה, יחד עם הדם, חודרת לאיברים פנימיים אחרים, לעתים קרובות יותר לתוך הכבד, ופוגעת בהם וגורמת למורסות מחוץ למעיים.

הסימפטומים של אמוביאזיס הם בעיקר צואה נוזליתשעשוי להיות פטל. כאב מתרחש בבטן העליונה הימנית, בגלל.

המנגנון של זיהום באמבה במעיים בילדים זהה לזה של מבוגרים, והמקור הוא ידיים לא רחוצות, זבובים, צעצועים מלוכלכים וכלי בית. אמוביאזיס יכולה להיות אסימפטומטית, מתבטאת, בצורה חריפה או כרונית.

אסימפטומטי אינו נראה לילד. הצורה הנראית מתבטאת בהידרדרות הבריאות, חולשה, אובדן תיאבון. הטמפרטורה עשויה להיות רגילה או מעט מוגברת.

מופיע שלשול, עשיית הצרכים מתרחשת מספר פעמים ביום, עולה עד 10-20 פעמים. ריר עם דם מופיע בצואה הנוזלית הקודרת. צבע פטל של צואה הוא לא תמיד.

ישנם כאבים התקפיים בצד ימין של הבטן, המחמירים לפני ההתרוקנות. ללא טיפול, השלב החריף נמשך חודש וחצי, ודועך בהדרגה. לאחר שלב ההפוגה, הוא מתלקח במרץ מחודש.

אבחון

אבחנה של אמבה מעיים מתרחשת, החל מבירור ההיסטוריה של החולה: אילו תסמינים, לפני כמה זמן הם הופיעו, האם החולה היה במדינות עם אקלים חם ולח ותרבות סניטרית נמוכה.

מנותחים דם, צואה ושתן. פתוגנים נמצאים בצואה, וחשוב לזהות את הצורה הווגטטיבית של האמבה. הניתוח חייב להיעשות לא יאוחר מ-15 דקות לאחר יציאות.

כמו כן, אמבות ניתן לזהות ברקמות במהלך סיגמואידוסקופיה - בדיקה ויזואלית של רירית פי הטבעת באמצעות מכשיר מיוחד. הסיגמואידוסקופ מאפשר לראות כיבים או צלקות טריות על פני השטח הפנימיים שלו.

אי זיהוי עקבות של נגעים ברירית עדיין לא מעיד על היעדר אמוביאזיס, tk. הם עשויים להיות בחלקים הגבוהים יותר של המעי. יש בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאמבות, היא תאשר או תפריך את האבחנה.

בעזרת אולטרסאונד, פלואורוסקופיה, טומוגרפיה, נקבע לוקליזציה של מורסות באמביאזיס מחוץ למעיים. אמוביאזיס של המעי מובחן מקוליטיס כיבית, ומורסות אמוביות מובדלות ממורסות בעלות אופי שונה.

ההבדל בין אמבה המעי לבין אמבה הדיזנטריה הוא במבנה שלה: מעטפת אמבה הדיזנטריה היא כפולה מעגלית, שוברת אור, יש לה 4 גרעינים (במעיים - 8), הממוקמים בצורה אקסצנטרית, היא כוללת תאי דם, אשר לא נמצא במעי. האמבה הדיזנטרית היא אנרגטית יותר בתנועה.

בלומן המעי (quiniophone (יאטרן), מקספורם וכו'); בדופן המעי, בכבד ובאיברים אחרים (אמיטין הידרוכלוריד, דהידרואמיטין וכו'). אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין היא אמבוצידים עקיפים המשפיעים על האמבה בלומן המעי ובדפנות שלו.

אמוביאזיס מעיים אסימפטומטי מטופל עם יאטרן. במהלך התפרצות חריפה ניתנים מטרונידזול או טינידזול. במצב חמור, מטרונידזול משולב עם אנטיביוטיקה של יאטרן או טטרציקלין, ניתן להוסיף dehydroemetine.

המניעה הטובה ביותר של אמבה מעיים היא היגיינה אישית - כביסה תכופהידיים, ירקות ופירות חיים מתחת למים זורמים, לא לשתות מי ברז או מקורות פתוחים.

בידוד של חולים עד להחלמה מלאה הוא אמצעי מניעה הכרחי נוסף. אם מתגלה הפתוגן אצל עובד קייטרינג, כל החדר עובר חיטוי.

פרוגנוזה לטיפול

זיהוי בזמן של אמבה מעיים נותן פרוגנוזה חיובית לטיפול. זיהום לטווח ארוך ללא טיפול מסובך על ידי היווצרות של הידבקויות במעיים, ניקוב כיבים אמוביים, דלקת הצפק, שהיא מסוכנת מאוד.

לאחר ריפוי המחלה, ייתכן שלא תהיה הדבקה חוזרת או שהמחלה חולפת בקלות, כי. מתפתחת חסינות. במקרה של מורסות מחוץ למעיים ואבחון מאוחר שלהן, תיתכן תוצאה קטלנית.

כיצד מתבצעת חדירת מיקרואורגניזמים לגוף עד שנמצאת הציסטה בצואה.

רק כך מתחילים המיקרואורגניזמים הפרוטוזואים העתידיים את מחזור חייהם. אבל רק על תהליך ההדבקה הפעילות שלהם לא מסתיימת. הם ממשיכים להתפתח, לגדול בתוך אדם, תורמים להחלשת חסינותו ומובילים להשלכות והפרעות חמורות.

אם במהלך הבדיקה הרפואית הבאה, ניתוח צואה זוהה ציסטות, עליך לפנות למומחה. במקרה זה, נדרש טיפול אינטנסיבי דחוף.

ג'יארדאזיס
. לעורר את המחלה - למבליה. תסמינים: טמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס, לשון נפוחה, פריחות אלרגיות, בלוטות לימפה נפוחות, חלקים קרטינים של העור ליד הפה.

טריכומוניאזיס
. מקור - Trichomonas. מתבטא בצריבה, גירוד, הפרשות אצל גברים ונשים. מוביל לדלקת הערמונית, אי פוריות.

אמוביאזיס
. הוא מאופיין בפעילות חיונית בגוף ובמעי הגס של האמבה. על רקע הלמינתים מופיעות מחלות ותסמינים: דיזנטריה, הפרעות עיכול, צואה עם הפרשות ריריות מדממות, פגיעה בתפקוד המוח ולאחר מכן דלקת המוח. אנמיה הדרגתית, היחלשות של מערכת החיסון.

ציסטות אמבה היסטוליטיות נוצרות על ידי טרנספורמציות עוקבות מהצורה הלומינלית, כאשר היא, נעה עם צואה בהשפעת גורמים שליליים (שינויים ב-pH של הצואה והתפתחות תהליכי ריקבון), עוברת לצורה פרה-ציסטית, ואז לתוך ציסטה.

קוטר הציסטות נע בין 8 ל-16 מיקרון, יש להן צורה כדורית קבועה והן מוקפות בקליפה חסרת צבע. ציסטה בוגרת מכילה 4 גרעינים, ובפרוטופלזמה שלה יש ואקואול מלא בגליקוגן.

כאשר ציסטות חודרות למעי הדק האנושי, הקרומים שלהן נהרסים, ויוצאת מהן צורה אימהית בעלת 4 גרעיניים של אמבה, שבמהלך חלוקתה נוצרות 8 אמבות חד-גרעיניות.

ציסטה תחת מיקרוסקופ בצואה

ההכרה במחלה מבוססת על נתונים אפידמיולוגיים והתמונה הקלינית באמצעות סיגמואידוסקופיה. האבחנה מאושרת על ידי זיהוי במיקרוסקופ של צורות רקמה בכיח, תכולת מורסות, חומר מתחתית כיבים וזיהוי של צורה וגטטיבית גדולה של אמבה בצואה.

אמבה דיזנטרית

מקורות הזיהום העיקריים הם ידיים מלוכלכות, ירקות, פירות ומזון לא מעובד מספיק. השימוש בחפצי בית נפוצים בין ילד חולה לילד בריא מסוגל לעורר חדירת חיידקים לגוף.

מהי אמוביאזיס במעיים? זהו זיהום אנתרופונוטי, כלומר רק אדם יכול להיות מקור הזיהום. הגורם הגורם למחלה הוא אמבה דיזנטרית שחיה במעי הגס.

אם מערכת החיסון חזקה, אז זה לא פוגע בגוף האדם. נשא כזה מפריש כל הזמן ציסטות אמבה בצואה, שנשארות בת קיימא לאורך זמן.

ההדבקה מתרחשת בדרך צואה-פה ומגע-בית.

אתה יכול להביא ציסטות עם ידיים מלוכלכות, כאשר אוכלים מוצרים שטופים בצורה גרועה, בעת בליעת מים תוך כדי שחייה במים פתוחים. בנוסף, כלי בית מזוהמים, כמו כלים, פשתן, מהווים סכנה.

אמוביאזיס יכולה להידבק על ידי אכילת ירקות ופירות גולמיים מזוהמים.

כל אחד יכול להידבק, אבל נשים הרות וחולים תשושים, כמו גם חולים שעברו טיפול מדכא חיסון, צפויים במיוחד להידבק.

אם ציסטות נכנסות לגוף של אדם עם מערכת חיסונית חלשה ומיקרופלורת מעיים מופרעת, אמבה דיזנטרית מתחילה להתנהג באגרסיביות.

אמבה המעי מסוגלת לשמור על פעילותה החיונית מחוץ למארח הנשא. ישנם אפילו מקרים של רבייה שלו מחוץ לאדם, אבל זה קורה לעתים רחוקות.

בעיקרון, כדי לשמור על פעילותה החיונית ורבייה מוצלחת, האמבה זקוקה למעי האנושי.

מחזור החיים של מעי אמבה כולל את הצורות הבאות:

1. התפתחות מטאסטית.
2. צורה שקופה.
3. מצב פרציסטי.
4. היווצרות ישירה של ציסטות.
5. צורת בד.
6. שלב וגטטיבי גדול.

אמבה המעי ניזונה משאריות מזון, חיידקים ופטריות. הוא אינו חודר לדופן המעי ואינו פוגע בנשא שלו. גם אם מופיעים באיבר מספר רב של תאי דם אדומים, האמבה לא בולעת אותם. היא נעה לאט מאוד, אפשר לומר, מסמנת זמן במקום אחד.

צורה וגטטיבית של אמבה בצואה

בין המעיים הרבים מחלות מדבקותאמוביאזיס תופסת את אחד המקומות הראשונים. זיהום מתרחש במהירות, והמחלה מתרחשת לעתים קרובות מאוד בחיי היומיום.

הצורות העיקריות של אמוביאזיס:

אמביאזיס מובהקת יכולה להיות מעיים, עורית ולהתרחש מחוץ למעיים.

• אמוביאזיס במעיים הוא הסוג העיקרי של אמוביאזיס עם תסמינים. השאר כבר נגזרים ממנו. ביטויים של אמביאזיס בעור ובחוץ-מעיים מתרחשים כאשר המחלה הבסיסית מתחילה, וכמות גדולה של זיהום בדם התפשטה לאיברים רבים, וגורמת להפרעות בעבודתם, כמו גם מעוררת תהליכים דלקתיים.

מעיים (דיזנטריה אמבית, או דיזנטריה אמבית

מחוץ למעיים:

• כְּבֵדִי:
  • דלקת כבד אמבית חריפה;
  • אבצס בכבד.
• רֵאָתִי;
• מוֹחִי;
• אורוגניטלי.

עורי (צורה זו שכיחה יותר מזנים אחרים מחוץ למעיים של אמביאזיס, ומופרדת לקבוצה עצמאית).

הרפואה הביתית רואה בצורות מחוץ למעיים ובעוריות סיבוכים של אמוביאזיס במעיים.

עם זאת, יש צורה לא פתוגנית. ציסטות נבלעות על ידי אדם ונכנסות למעי הגס, שם הן יוצרות צורה לומינלית לא פתוגנית.

חלק מהאמבות הלומינליות הופכות לציסטות, המופרשות יחד עם הצואה בחוץ ומהוות מקור לזיהום. החלק השני נשאר במצב ללא שינוי או, תוך ניצול היחלשות החסינות של המארח, הופך לפורמה מגנה פתוגנית, ומתחיל את תהליך המחלה.

מחזור החיים של האמבה ההיסטוליטית

צורות וגטטיביות של אמבה היסטוליטית נשארות קיימות בצואה למשך 15-30 דקות. בטמפרטורה של 2 ... 6 מעלות צלזיוס ולחות אוויר יחסית של 80-100%, ציסטות שורדות על חפצים העשויים מזכוכית, מתכות, פולימרים וחומרים אחרים עד 12-25 ימים, ובטמפרטורה של 18 ימים. ... 27 מעלות צלזיוס ולחות אוויר יחסית של 40-65% - לא יותר מ 7 שעות.

ציסטות עמידות מאוד בפני גורמים סביבתיים. בצואה בטמפרטורה של 13 ... 24 מעלות צלזיוס, הם נשארים בחיים מ 3 עד 15 ימים, וב-1 ... -21 מעלות צלזיוס - מ 17 עד 111 ימים.

בידוד של ציסטות על ידי אנשים נגועים יכול להימשך שנים רבות, וביום נשא אחד מסוגל להפריש 300 מיליון ציסטות או יותר עם צואה.

במזון צונן, בפירות, ירקות וכלי בית, ציסטות יכולות להימשך מספר ימים. לטמפרטורה גבוהה יש השפעה מזיקה על ציסטות.

ציסטות פרוטוזואה: זיהום

לא כדאי לעשות אבחנה ולקבוע את המשך הטיפול בעצמך. עדיף לעבור אבחון מדויק במרפאות מתמחות במעבדה.

בהתאם למיקרואורגניזם שנמצא במהלך המחקר, מתחיל טיפול ארוך טווח. יש לסלק את כל הפרוטוזואה מגוף האדם, כולל הציסטות והביציות שלהם.

"פסיג'ין". תרופה חזקה נגד אנטלמינציה. עם אמוביאזיס, הצריכה היומית היא 600 גרם פעמיים. משך הטיפול הוא 5 ימים. עם giardiasis - 2 גרם פעם אחת.

"טריכופול". מזיהומים פרוטוזנליים. עם trichomoniasis - 250 מ"ג 2 פעמים ביום. קורס - 10 ימים. מג'ארדיזיס - 500 מ"ג 2 פעמים ביום קורס - 10 ימים. עם אמוביאזיס - 1.5 גרם 3 פעמים.

"דקריס". מצריכה יומית של טוקסופלזמה - 150 גרם פעם אחת. משך הקורס 3 ימים. חזור על הטיפול לאחר שבוע.

"מטרונידזול". טריכומוניאזיס כרוכה בצריכה יומית של 250 מ"ג - 400 מ"ג 2 פעמים ביום. קורס - 10 ימים. מ lamblia למנות קורס של 5-7 ימים. מינון יומי - 500 מ"ג פעמיים.

Amebiasis מטופל בקורס של 10 ימים. מינון יומי - 1.5 גרם 3 פעמים. מבלנטידיאזיס, משך הקבלה הוא 6 ימים. מינון יומי - 750 מ"ג 3 פעמים.

• תולעים עגולות או נמטודות (רישטה, אסקריס, טריכינלה);
• זרעים או טרמטודים (זלי כבד, שיסטוזומים, זרעי Lancet);
• תולעי סרט או cestodes (Fasciolopsis, חזיר ושור).

פרוטוזואה פתוגנית חודרת לגוף באמצעות מגע עם הנשא, כמו גם עם מזון או מים מזוהמים. בצואה אדם בריאלא נמצאו.

וקטור אמבה במעיים

אמבה המעי גורמת רק למחלות בבני אדם. ולכן, המוביל שלו הוא אדם. אמבה מעיים נכנסת לסביבה החיצונית עם צואה אנושית.

במקרה בו הזיהום של המעי מוזנח מאוד, ניתן לשחרר מספר רב של ציסטות (אמבה במעטפת מגן) לסביבה החיצונית יחד עם צואה.

אתה יכול לקבל אמוביאזיס דרך ידיים לא רחוצות, כמו גם פירות וירקות מלוכלכים. ציסטות מסוגלות להישאר במים זורמים, במקווי מים פתוחים ובאדמה.

זבובים או ג'וקים יכולים להיות נשאים מכניים של ציסטות.

אמבה המעי, הנכנסת למעי האנושי, משתחררת מהקליפה המגנה והופכת לפרט וגטטיבי המסוגל להתרבות. לאחר זמן מה, נוצרות שוב ציסטות, החודרות לסביבה דרך המסלול הצואה.

ההבדל בין אמבה ל-Escherichia coli

מספר מספיק של מיקרואורגניזמים, חיידקים ופטריות חיים במעי האנושי. במצב רגיל, הם אינם פוגעים בבריאות האדם, אלא להיפך, תומכים במיקרופלורה של המעיים.

ישנן סיבות רבות לכך שחיידקים או מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות במהירות, להיכנס לזרם הדם ולהשפיע על איברים אחרים. במקרה זה מתפתחות מחלות שונות מערכת המעייםואיברים אחרים.

אמבה ו-E. coli עלולות לגרום למחלות בגוף שיש להן תסמינים דומים, ולכן, במבט ראשון, אי אפשר לקבוע במדויק את הגורם הגורם למחלה.

משמעות הדבר היא כי מומחים צריכים לבצע סדרה של בדיקות, ורק לאחר אבחון הגורם הסיבתי של מחלת מעיים, לרשום טיפול. אחרת, הטיפול יהיה חסר תועלת.

איסוף צואה עבור ביצי תולעים ופרוטוזואה

ערב הניתוח, יש צורך להוציא את השימוש בחומרים משלשלים ומוצרים הגורמים להנזלת הצואה. אין להשתמש בנרות פי הטבעת, שמנים ותרופות להמרצת תנועתיות המעיים במשך יומיים לפני הניתוח. אל תאכלו מאכלים ותרופות צבעוניים.

נושאי מחקר

מחקר הצואה עבור התוכן של ציסטות פרוטוזואה מתבצע על מנת:

• אנשים שחזרו מטיול חוץ
• אם אתה חושד בשימוש במים או מזון מזוהמים. מקרים כאלה כוללים בליעה מקרית של מים בזמן שחייה בנהר או באגם.
• ילדים הפוקדים את שירותי הילדים

תסמינים של Amebiasis בילדים תלויים במספר החיידקים בגוף, ובמיקומם. ביטויים קליניים נקבעים על ידי פתוגנזה. עם חדירת ציסטות לגופו של ילד, תקופת הדגירה היא כ-14 ימים.

ביטויים קליניים של השלב החריף של אמוביאזיס:

אם מופיעים זיהומי דם בצואה, זה מצביע על העובדה של נזק לדופן המעי. השפעה שלילית על קצות העצבים אינה נכללת.

בעקבותיו, בנוכחות גורמים שליליים מסוימים, יופיעו שוב תסמינים חריפיםמחלה. אי פעולה מובילה להופעת צורה כרונית של המחלה. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• ציפוי לבן על הלשון;
• כאבי בטן;
• הֲפָחָה;
• חיוורון עור;
• ירידה במשקל
• אובדן תיאבון;
• תסמינים שליליים מאיברים ומערכות אחרות.

אין מניפולציות מיוחדות לפני הבדיקה. יש להפסיק לאכול ולהגביל את צריכת הנוזלים 8-9 שעות לפני איסוף הניתוח. אתה גם צריך להפסיק לקחת חומרים משלשלים ולהשתמש בחוקנים במשך 2-3 ימים.

יש צורך לאסוף צואה במיכל סטרילי. למטרות אלו ניתן להשתמש בצנצנת קטנה מזכוכית או פלסטיק (כמו ממזון תינוקות), אך בתחילה יש לשטוף אותה היטב ולשפוך אותה במים רותחים.

או שאתה יכול לקנות את זה בכל בית מרקחת. מיכלי בית מרקחת נוחים מאוד, הם כבר סטריליים, וכפית מיוחדת מחוברת למכסה שלהם לאיסוף קל של החומר.

• לפני איסוף צואה, השתן, כי חדירת שתן עלולה לעוות באופן משמעותי את התוצאות;
• פעולת עשיית הצרכים מתבצעת במיכל יבש ונקי, או שאתה יכול לשים שקית או סרט בקערת השירותים.
• מהמסה המתקבלת אתה צריך לקחת בערך 1 כף;
• יש לקחת צואה במנות קטנות ממקומות שונים (בחוץ, בפנים);
• החומר נאסף בצנצנת, סגור במכסה ומועבר למרפאה לבדיקה בהקדם האפשרי.

השאלה "איך לעשות בדיקת צואה?" עלול לגרום לקשיים מסוימים להורים עם ילדים מתחת לגיל שנה, כי לאיסוף החומר יש מאפיינים משלו. לכן, עליך להקפיד על מספר כללים:

• יש לשים את התינוק על חיתול נקי או שעוונית, לעשות לו עיסוי מעגלי של הבטן כדי לעורר יציאות. אתה יכול לשים את התינוק על הבטן. אם עדיין אין יציאות, אז אתה יכול להשתמש צינור אוורור. השימוש בחוקנים או חומרים משלשלים אינו מומלץ.
• לא כדאי לאסוף צואה מחיתולים חד פעמיים, אבל אם אין מוצא אחר אז צריך לאסוף רק את השכבה שלא נוגעת בחיתול. ולוודא שלא ייכנס שתן לצואה של התינוק.
• קל יותר לקחת צואה נוזלית משעוונית לשימוש חוזר או עם משתנה.
• לילד יש דברים ישנים יותרקל יותר לקחת. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בסיר. יש לשטוף אותו ולטפל במים רותחים. לא כדאי לעבד עם חומרי ניקוי אגרסיביים.

יש לאחסן את החומר שנאסף כראוי במקום קריר עד 12 שעות בטמפרטורה של 4 עד 8 מעלות צלזיוס בכלי סגור. אבל אל תשכח שאחסון יכול להשפיע לרעה על תוצאות המחקר.

כדי לקבוע מיקרואורגניזמים חיים, הניתוח חייב להיעשות לא יאוחר מ-15-20 דקות לאחר האיסוף. ציסטות חיות יותר, כך שניתן לזהות אותן גם לאחר מספר שעות, אך לא יאוחר מ-24 שעות.

זיהום בתולעת ביצה נקרא enterobiasis. זה מאופיין בהפרעות מעיים וגרד סביב פי הטבעת, תגובות אלרגיות אפשריות גם כן.

יחד עם זאת, בין עשרה לכמה אלפי פרטים יכולים לחיות במעיים. הדבקה בתולעים מתרחשת באמצעות ידיים מלוכלכות ובאמצעות מגע עם חולה עם אנטרוביאזיס.

ניתוח צואה אינו מספיק כדי לזהות תולעי סיכה, האמינות היא רק 10-15%. לכן, לאבחון של enterobiasis, מתבצעת גרידה מפי הטבעת.

ההסתברות לגילוי ביצי תולעי סיכה בשיטת מחקר זו היא כ-50%. בדרך כלל, באדם בריא, תוצאת הניתוח צריכה להיות שלילית.

אין צורך בהכנה מיוחדת לבחינה. הגרידה מתבצעת בבוקר מיד לאחר השינה, והתנאי העיקרי הוא לא לבצע פעולות מים באזור איברי המין ולא לבצע פעולת עשיית צרכים, הדבר יגביר את אמינות התוצאות.

בשל העובדה שרצוי להעביר את החומר לבדיקה תוך שעתיים, עדיף לקחת אותו בבית חולים או במעבדה מתמחה.

ישנן שלוש דרכים לאסוף ניתוח:

• גירוד במקל לתוך מיכל סטרילי;
• גירוד על זכוכית עם מרית;
• גירוד על הזכוכית עם סרט דבק.

במקרה הראשון, בבית המרקחת אתה צריך לרכוש צינור פלסטיק סטרילי עם מכסה, מקל ארוך מיוחד עם כותנה בקצה וגליצרין או מלוחים.

הרטיבו את המקל בתמיסה, דחפו את הישבן ועשו כמה משיכות סביב פי הטבעת בלחיצה קלה. החומר שנאסף מונח במבחנה.

במקרה השני, באמצעות מרית סטרילית, לעשות גרידה מקפלי העור ולהעביר אותו לזכוכית, שנשלחת לניתוח.

במקרה השלישי, נתק את סרט ההדבקה מהזכוכית, מנסה לא לגעת בו או בזכוכית. למשך מספר שניות, הנח את הסרט על קפלי פי הטבעת והאזורים הסמוכים. לאחר מכן הדביקו אותו בחזרה כך שלא ייווצרו בועות.

אם אתם מגרדים לאנטרוביאזיס בבית, אז אפשר להשתמש בנייר דבק ושקופית זכוכית סטרילית, ובמהלך ההובלה יש להניח את שקף הזכוכית בכלי סטרילי.

אם תולעי סיכה בוגרות נמצאות במהלך איסוף הניתוח (הן נראות כמו תולעים לבנות קטנות), אז הן נטבלות בתמיסת אלכוהול 75% וגם נשלחות למחקר.

יש להעביר את החומר שנאסף לבדיקה תוך שעתיים. זה יאפשר לך לבצע ניתוח איכותי ולקבל את התוצאות הנכונות. במקרה של עיכוב, ניתן לאחסן אותו במקום קריר במיכל לא יותר מ-8 שעות. במקרה זה, יעילות הניתוח יורדת באופן ניכר.

אבחון של אמוביאזיס

אמביאזיס היא מחלת מעיים מסוכנת. אם זה לא מטופל בזמן, זה הופך כרוני, ומשפיע גם על איברים חיוניים אחרים.

הבדיקות העיקריות לאיתור אמוביאזיס:

1. בדיקה מיקרוסקופית של צואה של אדם חולה. ניתוח זה מאפשר לך לזהות ציסטות או פרטים וגטטיביים בצואה. החומר חייב להיות טרי. לתוצאות המדויקות ביותר יש מחקרים מרובים של צואה. כלומר, יש לבצע בדיקות עד 6 פעמים בחודש.
2. מחקר סרולוגי. בעזרת ניתוח כזה ניתן לזהות נוכחות של נוגדנים נגד אמבות בגוף. תגובות סרולוגיות עוזרות לזהות לא רק פתולוגיות מעיים, אלא גם לזהות מחלות מחוץ למעיים הנגרמות על ידי אמבות.
3. האבחנה הסופית של אמביאזיס יכולה להתבצע על סמך ההיסטוריה האפידמיולוגית, התמונה הקלינית של מהלך המחלה (תסמינים) ותוצאות הבדיקות. תוצאות המחקרים הן הקובעות באבחון.

כדי לאבחן אמוביאזיס, עליך לבצע בדיקת דם, צואה ושתן

אבחון אמוביאזיס במעי כולל בדיקה גופנית, מחקרים מעבדתיים ומכשירים. ראשית, הרופא קובע את חומרת מצבו של החולה, מגלה תלונות וחוקר את האנמנזה וכן עורך בדיקה לאיתור סימנים חיצוניים למחלה.

אם יש חשד לאמוביאזיס, מתבצעים המחקרים המעבדתיים והאינסטרומנטליים הבאים:

אבחנה מבדלת נחוצה גם כדי לא לכלול את המחלות הבאות:

• אבצס בטני.
• זיהום בקמפילובקטר.
• דלקת כיס המרה.
• דיברטיקולוזיס במעיים.
• זיהומים של Escherichia coli.
• מחלת מעי דלקתית.
• סלמונלוזיס ושיגלוזיס.

יעילות הטיפול הבא בזיהום תלויה באיכות האבחנה.

השיטות הבאות עוזרות לרופא בביצוע אבחנה:

כדי לקבוע אבחנה, הרופא בוחן את ההיסטוריה האפידמיולוגית, הנתונים בדיקות קליניות, ביניהם:

כדי לרשום את משטר הטיפול הנכון, יש צורך לעבור סדרה של אמצעי אבחון. הכי פשוט ו שיטה יעילהאבחנה היא מחקר של צואה עבור נוכחות של ציסטות.

אם אין כל כך הרבה אמבות, ייתכן שהכנה שהוכנה במיוחד למחקר לא תגלה אותן. במקרה זה, נדרש בנוסף ליישם שיטות העשרה.

חקר צואה תחת מיקרוסקופ היא השיטה האינפורמטיבית והאמינה ביותר לחקר המחלה.

שיטת המחקר האינפורמטיבית והאמינה ביותר היא חקר צואה תחת מיקרוסקופ. עלייה מרובה חושפת מספר קטן של ציסטות.

במקרים מסוימים, טכניקות אבחון אינן עוזרות. זה נובע מהצורה החשאית של מהלך המחלה. כדי לאשר או להפריך את האבחנה, חומר הבדיקה נשלח למעבדות מיוחדות.

אם נמצאות אמבות בצואה של ילד, יש צורך להמשיך ולבחון את מצב המעי. במהלך החריף של הפתולוגיה, נזק לקירות ולקרום הרירי של מערכת העיכול אינו נכלל.

בנוסף, מתבצעת ביופסיה כדי להעריך את מצב הרקמות באזור הפגוע. האפשרות לבצע שיטות אלה ויעילותן תלויות ישירות בגיל הילד.

כיצד מתבצע הטיפול

משטר התרופות האופטימלי נקבע מיד לאחר אישור האבחנה, לאחר אמצעי האבחון שננקטו. ללא חשיפה לתרופות, אי אפשר להתגבר על אמוביאזיס.

כל התרופות המשמשות מחולקות על תנאי לקבוצות מגע ומערכתיות. כדי לחסל את המהלך האסימפטומטי של המחלה, נעשה שימוש נרחב בתכשירי מגע.

לאחר סיום הטיפול בקבוצת תרופות זו, הם עוברים לתרופות מערכתיות. המאפיין העיקרי של הטיפול הוא אפקט מורכב.

תרופות המגע הפופולריות ביותר הן:

כדי לחסל את הצורה הפולשנית של המחלה, יש צורך להשתמש בתרופות מערכתיות, בפרט 5-nitroimidazoles. מומחים ממליצים על שימוש במטרונידזול, אורנידזול וסקנידזול.

משטר הטיפול האופטימלי נקבע על בסיס אישי, בהתאם למצבו של הילד. אסור לתת לתינוק כדורים לבד.

התוצאה של ניתוח צואה

ניתוח של צואה עבור ביצי תולעים ופרוטוזואה מוכנה מ 1 עד 6 ימים. בדרך כלל, התוצאה צריכה להיות שלילית. תוצאה חיובית מראה נוכחות של helminths ופרוטוזואה, ומכילה גם פענוח של סוגים שלהם.

גרידה לאנטרוביאזיס מוכנה תוך יום אחד. התוצאה תהיה חיובית או שלילית.

כשמקבלים בדיקות, אין לשכוח שאין תוצאות חיוביות שגויות, ותוצאה שלילית לא מבטיחה לך היעדר תולעים, וכדאי לבחון מחדש.

פרוטוזואה פתוגנית בדרך כלל לא נמצאות בצואה.

בפרקטיקה הקלינית, זיהוי פרוטוזואה בצואה הגורמת למחלות בבני אדם הוא בעל הערך הגדול ביותר:

• אמבה דיסטית Entamoeba histolytica;
• Giardia Lamblia intestinalis;
• balantidia Balantidium coli.

יש לומר כי איתור והבחנה של פרוטוזואה (צורות פתוגניות ולא פתוגניות) היא משימה קלינית קשה למדי. ככלל, אורגניזמים חד-תאיים בצואה נמצאים בצורה וגטטיבית, שמתה במהירות כאשר היא מופרשת מהמעי, או בצורה של ציסטות עמידות בפני השפעות חיצוניות.

לכן, כדי לזהות צורות וגטטיביות של פרוטוזואה, יש צורך לבחון צואה חמה עדיין, מכיוון שרק פרוטוזואה במצב encysted יהיו נוכחות בצואה שכבר נוצרה.

בצואה המקוררת, צורות וגטטיביות מתות במהירות ומאבדות את התכונות האופייניות למבנה שלהן, מכיוון שהן נכנעות במהירות לפעולתם של אנזימים פרוטאוליטיים.

גורם חשוב נוסף הוא שכאשר הצואה מתקררת, ניידות הפרוטוזואה פוחתת ונעלמת, המהווה גורם עזר חשוב בהתמיינותם.

בפרקטיקה הקלינית, החשוב ביותר הוא הגילוי בצואה של הפרוטוזואה הבאות הגורמות למחלות בבני אדם.

אמבה דיזנטרית
(Entamoeba histolytica) גורם לאמוביאזיס. צורות אחרות של אמבה (אמבה במעיים, אמבה הרטמן, בוקלי) אינן פתוגניות לבני אדם.

אמבה הדיזנטריה שייכת למחלקת קני השורש, חיה במעי בצורה של שתי צורות: רקמה ולומינל.

צורת הרקמה של האמבה הדיזנטרית חודרת לרקמות המעי, וגורמת לכיב בדפנות המעי. צורת הרקמה של אמבה דיזנטרית מתגלה באמביאזיס חריפה.

הצורה הלומינלית של האמבה הדיזנטרית חיה בלומן המעי, אינה חודרת לדופן ואינה גורמת לכיב. הצורה הלומינלית של אמבה דיזנטרית מתגלה אצל אנשים המחלימים מאמביאזיס חריפה, אצל אנשים הסובלים מאמבה כרונית ואצל נשאים.

תשומת הלב!

המידע המופיע באתר זה הינו לעיון בלבד. רק מומחה בתחום מסוים יכול לבצע אבחנה ולרשום טיפול.

הוא מיקרואורגניזם פתוגני המסוגל לגרום למחלה קשה, אמביאזיס, אצל מבוגרים וילדים כאחד.

בין האורגניזמים הפשוטים ביותר, הפרימיטיבי ביותר הוא האמבה, בעלת ממדים מיקרוסקופיים (0.2-0.5 מ"מ). מיקרואורגניזם זה שייך לבעלי החיים החד-תאיים הפשוטים ביותר; צורת גופו משתנה כל הזמן בהתאם לתנאים חיצוניים.

באמבה של המעי (Entamoeba coli
) מחזור הקיום פשוט מאוד. בסביבה נוחה, תאים מתפתחים, גדלים ומתחלקים באופן א-מיני. עם הידרדרות תנאי הקיום, הם "קופאים", ויוצרים ציסטות.

ציסטות הן שלב ביניים או צורת קיום של רוב המיקרואורגניזמים, במהלכו הן מכוסות במעין שכבת הגנה המאפשרת למיקרואורגניזמים לשרוד גם ללא חמצן.

לדוגמה: אמבות מפסיקות להאכיל ולהתרבות בסתיו. עם כניסתו של מזג אוויר קר, גופם מעוגל ומכוסה בקליפה עבה - ציסטה. אותו תהליך מתרחש בעת ניקוז מאגרי מים, נהרות ואגמים.

אמבות נכנסות לגוף האדם או החיה בצורה של ציסטה, המוגנת על ידי קרום דו-שכבתי חזק. זיהום מתרחש דרך מזון (פירות וירקות שטופים בצורה גרועה), מים מזוהמים, ידיים מלוכלכות.

פעם אחת בגוף של אדם, בעל חיים, במקווי מים או באדמה לחה, מיקרואורגניזמים מתעוררים לחיים, משתחררים מהקליפה המגוננת ומתחילים להתרבות באופן פעיל.

אם ציסטות נכנסות לגוף של אדם עם מערכת חיסונית חלשה ומיקרופלורת מעיים מופרעת, אמבה דיזנטריה מתחילה להתנהג באגרסיביות ומתחילה להתפתח (דיזנטריה אמבית קוליטיס, דיזנטריה אמבית).

אמוביאזיס במעיים מאופיינת בשלשולים רבים עם פסים בדם, ריר ומוגלה. ככל שהמחלה מתפתחת, הביטויים השליליים מתגברים בצורה של חום, צמרמורות, הקאות ואובדן תיאבון.

אל תשכח כי ציסטות שונות יכולות להיות מועברות לא רק באמצעות ידיים מלוכלכות או מזון מזוהם, אלא גם באמצעות מגע מיני וביתי.

אמבות בצואה של חתולים וכלבים

פרוטוזואה פתוגנית, כולל אמבה, נקבעת בצואה של חתולים וכלבים בצורה של ציסטות. כדי לזהות צורות וגטטיביות, יש צורך לבחון את הצואה בעודה חמה.

בחקר צואה בשיטות הצפת ריכוז, נמצאות ציסטות קטנות שנוכחותן מאפשרת אבחנה מבדלת.

כאשר צובעים כתם בהמטוקסילן, נמצאות ציסטות 4 גרעיניות טיפוסיות. גרעינים מבודדים גם כאשר מוסיפים טיפה מהתמיסה של לוגול לדגימת הבדיקה.

אם יש חשד לדיזנטריה אמבית בחיות מחמד, יש להתייעץ עם וטרינר לגבי תוצאות הבדיקות, אשר יוכל להבחין בין צורות פתוגניות ולא פתוגניות של אמבות.

עכשיו יש הנחה. ניתן להשיג את התרופה עבור 197 רובל.

הפרוטוזואה העיקרית והמשמעותית ביותר הגורמת למחלות בבני אדם הן גיארדיה, אמבה דיזנטרית ובלנטידיה.

המחלה פוגעת לרוב בילדים מגיל שנה עד 4, אצלם היא מופיעה בצורה קשה במיוחד ומלווה בירידה משמעותית במשקל הגוף.

תסמינים של ג'יארדאזיס הם לרוב נפיחות ורעש בבטן, היווצרות גזים מוגברת, תכופות (עד עשר פעמים ביום) קצף צואה מימיתצהבהב עם ריח רע, אובדן תיאבון, הקאות.

לפעמים יש פריחות קטנות בעור בצבע ורוד, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. עקב חוסר ספיגה של שומנים, ריכוזם בצואה עולה.

אם המחלה לא מטופלת, היא עלולה להפוך לכרונית, המתבטאת בחיוורון של העור (במיוחד בפנים ובאף), תסמינים של דיסקינזיה מרה (כאבים בהיפוכונדריום הימני, בחילות, הקאות, הפרעות שינה, תיאבון, רגשי ועוד. חולשה פיזית), אולי התרחשות של תגובות אלרגיות (גירוד בעור, אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, נזלת, דלקת פרקים, בלפריטיס, דלקת הלחמית וכו'), נוירוזות.

סיבוכים של ג'יארדאזיס הם דיסבקטריוזיס ותסיסת מעיים משנית (מחסור באנזימי עיכול עקב זיהום).

אמבה דיזנטרית (Entamoeba Histolytica) - פוגעת במעי הגס וגורמת למחלה אמוביאזיס. תקופת דגירהנמשך בין שבוע לשלושה חודשים.

התסמינים הראשונים של המחלה הם חולשה, כאבי ראש, כאבי בטן, צואה רופפת מעורבת עם ריר ודם, טמפרטורה תת חום. אם המחלה לא מטופלת, אז היא הופכת לכרונית.

הצורה הלומינלית של האמבה ממוקמת בלומן של החלקים העליונים של המעי הגס ונמצאת בחולים עם הצורה הכרונית של אמביאזיס, נשאי המחלה, וכן בחולים המחלימים מאמביאזיס חריפה.

סיבוכים של אמוביאזיס יכולים להיות ניקוב מעי, המוביל לדלקת הצפק ומורסה. חלל הבטן, דימום מעי, צניחת רירית פי הטבעת, אמבה (גידול דמוי גידול בדופן המעי הגס).

בלנטידיה (Balantidium coli) - משפיעה על הקרום הרירי של המעי הגס, וגורמת לתהליכים דלקתיים וכיבים בדרגות חומרה שונות.

תסמיני המחלה הם כאבי בטן, צואה רופפת עם זיהומים של ריר ודם, הקאות, כאבי ראש, כאב והגדלה של הכבד, רירית הלשון, ירידה במשקל. במקרים חמורים של המחלה, מוות אפשרי.

בגוף, פרוטוזואה מצויים בשתי צורות: וגטטיבית (צורת גדילה והתפתחות של פרוטוזואה, נתונה להשפעות מזיקות) ובצורת ציסטות (צורת קיום של פרוטוזואה בקליפה מיוחדת המגנה עליהן מפני השפעות חיצוניות. ).

בשל הרגישות של צורות וגטטיביות של פרוטוזואה להשפעות מזיקות, כולל. קירור, הם נמצאים בצואה רק לפני שהיא מתקררת (הם מתים כשהם מתקררים), כלומר.

בסביבה החיצונית, אמבה המעי נשמרת היטב, במקרים מסוימים היא יכולה להתרבות, אך עדיין מקום נוח עבורה הוא המעיים של אדם או אורגניזם חי אחר. מצעים אורגניים דוממים (חיידקים, שאריות של מזונות שונים) משמשים כמזון, בעוד שהאמבה אינה מפרישה אנזים המפרק חלבונים לחומצות אמינו. בשל כך, ברוב המקרים אין חדירה לדופן המעי, מה שאומר שהמארח אינו נפגע. תופעה זו נקראת נשא. עם היחלשות של חסינות ושילוב של נסיבות אחרות, האמבה חודרת מתחת לרירית המעי ומתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי.

, , , , , , , , ,

מבנה אמבה המעי

אמבה המעי היא סוג של פרוטוזואה. המבנה של אמבה המעי מורכב מגוף ומגרעין. הגוף מכיל פרוטופלזמה (חומר נוזלי עם מבנים חיים מיוחדים) ואחד, שניים, לעתים רחוקות כמה גרעינים. לפרוטופלזמה שתי שכבות: פנימית (אנדופלזמה) וחיצונית (אקטופלזמה). הגרעין הוא כמו בועה.

ישנם שני שלבי קיום של אמבה המעי: פרט וגטטיבי (טרופוזואיטים) וציסטה. לטרופוזואיטים יש גרעין מוגדר היטב בקוטר של 20-40 מיקרומטר. האמבה משנה את צורתה כל הזמן עקב הופעת פסאודופודים, בעזרתם מתרחשות תנועה ולכידת מזון. בשל הצורה של פסאודופודיה, גרעינים, מספרם, מזוהה סוג כזה או אחר של אמבה. התנועות שלה איטיות, מזכירות סימון זמן. רבייה מתרחשת על ידי ביקוע תחילה גרעינים, ולאחר מכן פרוטופלזמה.

, , , , , , ,

מחזור החיים של אמבה המעי

מחזור החיים של אמבה המעי מתחיל בהדבקה של האורגניזם המארח בדרך הצואה-אורלית. עם ידיים לא רחוצות, ירקות, פירות, הודות לנשאים שונים (זבובים, ג'וקים), ציסטות אמבה נכנסות לחלק הפנימי של אדם. הודות לקליפה שלהם, הם עוברים דרך הסביבה האגרסיבית של הקיבה בשלמותה, תְרֵיסַריוֹןנכנסים למעיים. האנזימים שלו ממיסים את הקליפה ומפנים את מקומם לאמבה המעי.

לשלב הווגטטיבי של ההתפתחות יש את הצורות הבאות: רקמה, לומינלית ופרה-ציסטית. מבין אלה, שלב הרקמה הוא הנייד ביותר; זה הזמן שבו האמבה היא הכי פולשנית. השניים האחרים חסרי תנועה. מהצורה השקופה, חלק מהאמבה עובר לצורה הפרה-ציסטית, בעוד החלק השני חודר מתחת לרירית המעי ויוצר צורת רקמה פתוגנית. כתוצאה מפעילותו החיונית, האחרון מפריש ציטוליזינים, הממיסים רקמות ויוצרים תנאים לרבייה. הציסטה אינה תנועתית, במהלך עשיית הצרכים היא עוזבת את המעיים. עם זיהום חזק, עד 300 מיליון אנשים ביום עוזבים את הגוף.

ציסטות אמבה במעיים

לאחר מספר מחזורי רבייה, כאשר מתרחשים תנאים לא נוחים לאדם וגטטיבי, הוא מתכסה בקליפה ויוצר ציסטה. ציסטות של אמבה המעי הן בצורתן עגולה או אליפסה, בגודל 10-30 מיקרון. לפעמים הם מכילים אספקה ​​של חומרים מזינים. בשלבי התפתחות שונים, לציסטות יש מספר שונה של גרעינים: משניים עד שמונה. הם יוצאים עם צואה, עם זיהום חזק בכמויות גדולות ויש להם יכולת להתמיד לאורך זמן. שוב בתוך אורגניזם חי, הם מתפרצים והפכו לאמבה.

תסמינים

הצטברות גדולה של אמבה מעיים, המתרחשת כאשר החסינות של אדם יורדת לאחר סבל ממתח, זיהומים ויראליים, מחלות בדרכי הנשימה, גורמת למחלה הנקראת אמביאזיס. לעתים קרובות יותר זה קורה מעיים וחוץ מעיים. מעי מוביל לנגעים כיבים של המעי הגס וכתוצאה מכך, מהלך ממושך. במקרה זה, האמבה, יחד עם הדם, חודרת לאיברים פנימיים אחרים, לעתים קרובות יותר לתוך הכבד, ופוגעת בהם וגורמת למורסות מחוץ למעיים.

תסמינים של אמוביאזיס, מלכתחילה, הם צואה רופפת, שיכולה להיות בצבע ארגמן. כאב מתרחש בבטן העליונה הימנית, בגלל. לוקליזציה של אורגניזמים אלה מתרחשת בחלק העליון של המעי הגס. הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורות, צהבת עשויה להופיע.

אמבה מעיים בילדים

המנגנון של זיהום באמבה במעיים בילדים זהה לזה של מבוגרים, והמקור הוא ידיים לא רחוצות, זבובים, צעצועים מלוכלכים וכלי בית. אמוביאזיס יכולה להיות אסימפטומטית, מתבטאת, בצורה חריפה או כרונית. אסימפטומטי אינו נראה לילד. הצורה הנראית מתבטאת בהידרדרות הבריאות, חולשה, אובדן תיאבון. הטמפרטורה עשויה להיות רגילה או מעט מוגברת. מופיע שלשול, עשיית הצרכים מתרחשת מספר פעמים ביום, עולה עד 10-20 פעמים. ריר עם דם מופיע בצואה הנוזלית הקודרת. צבע פטל של צואה הוא לא תמיד. ישנם כאבים התקפיים בצד ימין של הבטן, המחמירים לפני ההתרוקנות. ללא טיפול, השלב החריף נמשך חודש וחצי, ודועך בהדרגה. לאחר שלב ההפוגה, הוא מתלקח במרץ מחודש.

, , , , , , ,

אבחון

אבחנה של אמבה מעיים מתרחשת, החל מבירור ההיסטוריה של החולה: אילו תסמינים, לפני כמה זמן הם הופיעו, האם החולה היה במדינות עם אקלים חם ולח ותרבות סניטרית נמוכה. שם האמבה נפוצה ומשם ניתן לייבא אותה.

מנותחים דם, צואה ושתן. פתוגנים נמצאים בצואה, וחשוב לזהות את הצורה הווגטטיבית של האמבה. הניתוח חייב להיעשות לא יאוחר מ-15 דקות לאחר יציאות. כמו כן, אמבות ניתן לזהות ברקמות במהלך סיגמואידוסקופיה - בדיקה ויזואלית של רירית פי הטבעת באמצעות מכשיר מיוחד. הסיגמואידוסקופ מאפשר לראות כיבים או צלקות טריות על פני השטח הפנימיים שלו. אי זיהוי עקבות של נגעים ברירית עדיין לא מעיד על היעדר אמוביאזיס, tk. הם עשויים להיות בחלקים הגבוהים יותר של המעי. יש בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאמבות, היא תאשר או תפריך את האבחנה.

בעזרת אולטרסאונד, פלואורוסקופיה, טומוגרפיה, נקבע לוקליזציה של מורסות באמביאזיס מחוץ למעיים. אמוביאזיס של המעי מובחן מקוליטיס כיבית, ומורסות אמוביות מובדלות ממורסות בעלות אופי שונה.

ההבדל בין אמבה מעיים לדיזנטריה

ההבדל בין אמבה המעי לבין אמבה הדיזנטריה הוא במבנה שלה: מעטפת אמבה הדיזנטריה היא כפולה מעגלית, שוברת אור, יש לה 4 גרעינים (במעיים - 8), הממוקמים בצורה אקסצנטרית, היא כוללת תאי דם, אשר לא נמצא במעי. האמבה הדיזנטרית היא אנרגטית יותר בתנועה.

, , , , , , , , [

בסביבה החיצונית, אמבה המעי נשמרת היטב, במקרים מסוימים היא יכולה להתרבות, אך יחד עם זאת, מקום נוח עבורה הוא המעיים של אדם או אורגניזם חי אחר. מצעים אורגניים דוממים (חיידקים, שאריות של מזונות שונים) משמשים כמזון, בעוד שהאמבה אינה מפרישה אנזים המפרק חלבונים לחומצות אמינו. בשל כך, ברוב המקרים אין חדירה לדופן המעי, מה שאומר שהמארח אינו נפגע. תופעה זו נקראת נשא. עם היחלשות של חסינות ושילוב של נסיבות אחרות, האמבה חודרת מתחת לרירית המעי ומתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי.

מבנה אמבה המעי

אמבה המעי היא סוג של פרוטוזואה. המבנה של אמבה המעי מורכב מגוף ומגרעין. הגוף מכיל פרוטופלזמה (חומר נוזלי עם מבנים חיים מיוחדים) ואחד, שניים, לעתים רחוקות כמה גרעינים. לפרוטופלזמה שתי שכבות: פנימית (אנדופלזמה) וחיצונית (אקטופלזמה). הגרעין הוא כמו בועה.

ישנם שני שלבי קיום של אמבה המעי: פרט וגטטיבי (טרופוזואיטים) וציסטה. לטרופוזואיטים יש גרעין מוגדר היטב בקוטר של 20-40 מיקרומטר. האמבה משנה את צורתה כל הזמן עקב הופעת פסאודופודים, בעזרתם מתרחשות תנועה ולכידת מזון. בשל הצורה של פסאודופודיה, גרעינים, מספרם, מזוהה סוג כזה או אחר של אמבה. התנועות שלה איטיות, מזכירות סימון זמן. רבייה מתרחשת על ידי ביקוע תחילה גרעינים, ולאחר מכן פרוטופלזמה.

מחזור החיים של אמבה המעי

מחזור החיים של אמבה המעי מתחיל בהדבקה של האורגניזם המארח בדרך הצואה-אורלית. עם ידיים לא רחוצות, ירקות, פירות, הודות לנשאים שונים (זבובים, ג'וקים), ציסטות אמבה נכנסות לחלק הפנימי של אדם. הודות לקליפה שלהם, הם עוברים דרך הסביבה האגרסיבית של הקיבה והתריסריון ללא פגע, נכנסים למעיים. האנזימים שלו ממיסים את הקליפה ומפנים את מקומם לאמבה המעי.

לשלב הווגטטיבי של ההתפתחות יש את הצורות הבאות: רקמה, לומינלית ופרה-ציסטית. מבין אלה, שלב הרקמה הוא הנייד ביותר; זה הזמן שבו האמבה היא הכי פולשנית. השניים האחרים חסרי תנועה. מהצורה השקופה, חלק מהאמבה עובר לצורה הפרה-ציסטית, בעוד החלק השני חודר מתחת לרירית המעי ויוצר צורת רקמה פתוגנית. כתוצאה מפעילותו החיונית, האחרון מפריש ציטוליזינים, הממיסים רקמות ויוצרים תנאים לרבייה. הציסטה אינה תנועתית, במהלך עשיית הצרכים היא עוזבת את המעיים. עם זיהום חזק, עד 300 מיליון אנשים ביום עוזבים את הגוף.

ציסטות אמבה במעיים

לאחר מספר מחזורי רבייה, כאשר מתרחשים תנאים לא נוחים לאדם וגטטיבי, הוא מתכסה בקליפה ויוצר ציסטה. ציסטות של אמבה המעי הן בצורתן עגולה או אליפסה, בגודל 10-30 מיקרון. לפעמים הם מכילים אספקה ​​של חומרים מזינים. בשלבי התפתחות שונים, לציסטות יש מספר שונה של גרעינים: משניים עד שמונה. הם יוצאים עם צואה, עם זיהום חזק בכמויות גדולות ויש להם יכולת להתמיד לאורך זמן. שוב בתוך אורגניזם חי, הם מתפרצים והפכו לאמבה.

תסמינים

הצטברות גדולה של אמבה מעיים, המתרחשת כאשר החסינות של אדם יורדת לאחר סבל ממתח, זיהומים ויראליים, מחלות בדרכי הנשימה, גורמת למחלה הנקראת אמביאזיס. לעתים קרובות יותר זה קורה מעיים וחוץ מעיים. מעי מוביל לנגעים כיבים של המעי הגס וכתוצאה מכך, מהלך ממושך. במקרה זה, האמבה, יחד עם הדם, חודרת לאיברים פנימיים אחרים, לעתים קרובות יותר לתוך הכבד, ופוגעת בהם וגורמת למורסות מחוץ למעיים.

תסמינים של אמוביאזיס, מלכתחילה, הם צואה רופפת, שיכולה להיות בצבע ארגמן. כאב מתרחש בבטן העליונה הימנית, בגלל. לוקליזציה של אורגניזמים אלה מתרחשת בחלק העליון של המעי הגס. הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורות, צהבת עשויה להופיע.

אמבה מעיים בילדים

מנגנון ההדבקה של אמבה המעי בילדים זהה לזה של מבוגרים, והמקור הוא ידיים לא רחוצות, זבובים, צעצועים מלוכלכים וכלי בית. אמוביאזיס יכולה להיות אסימפטומטית, מתבטאת, בצורה חריפה או כרונית. אסימפטומטי אינו נראה לילד. הצורה הנראית מתבטאת בהידרדרות הבריאות, חולשה, אובדן תיאבון. הטמפרטורה עשויה להיות רגילה או מעט מוגברת. מופיע שלשול, עשיית הצרכים מתרחשת מספר פעמים ביום, עולה עד 10-20 פעמים. ריר עם דם מופיע בצואה הנוזלית הקודרת. צבע פטל של צואה הוא לא תמיד. ישנם כאבים התקפיים בצד ימין של הבטן, המחמירים לפני ההתרוקנות. ללא טיפול, השלב החריף נמשך חודש וחצי, ודועך בהדרגה. לאחר שלב ההפוגה, הוא מתלקח במרץ מחודש.

אבחון

אבחנה של אמבה מעיים מתרחשת, החל מבירור ההיסטוריה של החולה: אילו תסמינים, לפני כמה זמן הם הופיעו, האם החולה היה במדינות עם אקלים חם ולח ותרבות סניטרית נמוכה. שם האמבה נפוצה ומשם ניתן לייבא אותה.

מנותחים דם, צואה ושתן. פתוגנים נמצאים בצואה, וחשוב לזהות את הצורה הווגטטיבית של האמבה. הניתוח חייב להיעשות לא יאוחר מ-15 דקות לאחר יציאות. ניתן לזהות אמבות ברקמות גם במהלך סיגמואידוסקופיה - בדיקה ויזואלית של רירית פי הטבעת באמצעות מכשיר מיוחד. הסיגמואידוסקופ מאפשר לראות כיבים או צלקות טריות על פני השטח הפנימיים שלו. אי זיהוי עקבות של נגעים ברירית עדיין לא מעיד על היעדר אמוביאזיס, tk. הם עשויים להיות בחלקים הגבוהים יותר של המעי. יש בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאמבות, היא תאשר או תפריך את האבחנה.

בעזרת אולטרסאונד, פלואורוסקופיה, טומוגרפיה, נקבע לוקליזציה של מורסות באמביאזיס מחוץ למעיים. אמוביאזיס של המעי מובחן מקוליטיס כיבית, ומורסות אמוביות מובדלות ממורסות בעלות אופי שונה.

על אודות הֶבדֵלאמבה מעיים מדיזנטריה

ההבדל בין אמבה המעי לבין אמבה הדיזנטריה הוא במבנה שלה: מעטפת אמבה הדיזנטריה היא כפולה מעגלית, שוברת אור, יש לה 4 גרעינים (במעיים - 8), הממוקמים בצורה אקסצנטרית, היא כוללת תאי דם, אשר לא נמצא במעי. האמבה הדיזנטרית היא אנרגטית יותר בתנועה.

יַחַס

הטיפול באמבה במעיים מתבצע בהתאם לחומרת המחלה ולצורתה. התרופות המשמשות לחיסול המחלה מחולקות ל-amoebocides של פעולה אוניברסלית (metronidazole, tinidazole) וישיר, שמטרתן לוקליזציה ספציפית של הפתוגן: בלומן המעי (chiniofon (yatren), mexaform, וכו '; בדופן המעי, בכבד ובאיברים אחרים (אמיטין הידרוכלוריד, דהידרואמיטין וכו'). אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין היא אמבוצידים עקיפים המשפיעים על האמבה בלומן המעי ובדפנות שלו.

אמוביאזיס מעיים אסימפטומטי מטופל עם יאטרן. במהלך התפרצות חריפה ניתנים מטרונידזול או טינידזול. במצב חמור, מטרונידזול משולב עם אנטיביוטיקה של יאטרן או טטרציקלין, ניתן להוסיף dehydroemetine. במקרה של אבצסים מחוץ למעיים, יש לטפל במטרונידזול עם יאטרן או צ'ינגמין עם דהידדרואמיטין. תצפית מרפאה מתבצעת במהלך השנה.

מניעת אמבה מעיים

המניעה הטובה ביותר של אמבה מעיים היא היגיינה אישית - שטיפה תכופה של ידיים, ירקות חיים ופירות מתחת למים זורמים, אי שתיית מי ברז או מקורות פתוחים. יש להקפיד על כללים אלה במיוחד כאשר נוסעים למדינות עם אקלים חם ולח.

בידוד של חולים עד להחלמה מלאה הוא אמצעי מניעה הכרחי נוסף. אם מתגלה הפתוגן אצל עובד קייטרינג, כל החדר עובר חיטוי.

פרוגנוזה לטיפול

זיהוי בזמן של אמבה מעיים נותן פרוגנוזה חיובית לטיפול. זיהום לטווח ארוך ללא טיפול מסובך על ידי היווצרות של הידבקויות במעיים, ניקוב כיבים אמוביים, דלקת הצפק, שהיא מסוכנת מאוד.

לאחר ריפוי המחלה, ייתכן שלא תהיה הדבקה חוזרת או שהמחלה חולפת בקלות, כי. מתפתחת חסינות. במקרה של מורסות מחוץ למעיים ואבחון מאוחר שלהן, תיתכן תוצאה קטלנית.

www.evaveda.com

כיצד מתרחשת זיהום?

מהי אמוביאזיס במעיים? זהו זיהום אנתרופונוטי, כלומר רק אדם יכול להיות מקור הזיהום. הגורם הגורם למחלה הוא אמבה דיזנטרית שחיה במעי הגס. אם מערכת החיסון חזקה, אז זה לא פוגע בגוף האדם. נשא כזה מפריש כל הזמן ציסטות אמבה בצואה, שנשארות בת קיימא לאורך זמן.

ההדבקה מתרחשת בדרך צואה-פה ומגע-בית.

אתה יכול להביא ציסטות עם ידיים מלוכלכות, כאשר אוכלים מוצרים שטופים בצורה גרועה, בעת בליעת מים תוך כדי שחייה במים פתוחים. בנוסף, כלי בית מזוהמים, כמו כלים, פשתן, מהווים סכנה.

כל אחד יכול להידבק, אבל נשים הרות וחולים תשושים, כמו גם חולים שעברו טיפול מדכא חיסון, צפויים במיוחד להידבק.

במקרים חמורים של המחלה, עקב כיב, עלול להתפתח ניקוב של דופן המעי, כתוצאה מכך, תוכן המעי יכנס לחלל הבטן, דבר שיעורר דלקת בצפק.

כאשר נוצר כיב ליד כלי דם גדול, יכול להתחיל דימום מסיבי ממערכת העיכול.

חָשׁוּב! אמבות מעיים, יחד עם דם, נודדות בכל הגוף, נכנסות לאיברים הפנימיים. כתוצאה מכך עלולות להיווצר אבצסים אמוביים שהם כיבים גדולים שניתן למצוא בכבד, בריאות ואפילו במוח. אם מתגלים גידולים מאוחרים מדי, זה יכול להוביל למוות של חולים.

צורות אמוביאזיס

בהתאם לשינויים הפתומורפולוגיים ולביטויים הקליניים, נבדלות שתי צורות של אמוביאזיס:

• פַּלשָׁנִי;
• לא פולשני.

בצורה הפולשנית, מציינים שינויים פתולוגיים בגוף המטופל.

צורה לא פולשנית או פסיבית - "נשא" של ציסטות אמוביות.

הוא מאופיין ב:

• חוסר בסימנים קליניים ברורים;
• עם מהלך זה של המחלה, נוגדנים אינם מזוהים ולא נצפים שינויים פתולוגיים במעי;
• אין טרופוזואיטים המטופגים בצואה.

לרוב האנשים הנגועים יש צורה לא פולשנית, כלומר. הם נשאים אסימפטומטיים.

באמוביאזיס פולשני, התמונה הקלינית משתנה מאוד מזיהום קל ועד מורסה אמבית בכבד.

תמונה וסוגים קליניים

ישנם שני סוגים של פתולוגיה:

במשך שנים רבות זה עשוי להיות אסימפטומטי. עם זאת, בכל עת אפשרי מעבר לאמוביאזיס פולשני, בו מופיעים סימני המחלה. ראשית מופיעים ברירית המעי הגס מוקדים נמקיים קטנים, אשר לאורך זמן יכולים לגדול וליצור כיבים. יחד עם זאת, לא רק כל החלקים החדשים של רירית המעי, אלא גם רקמות עמוקות יותר מעורבים בתהליך הפתולוגי.

כיבים נוצרים בכל המעי. הם עלולים לגרום לנקב בדופן המעי ולהתפתחות של דלקת הצפק.

אם הכיבים ממוקמים בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי, מתפתחת תסמונת דיזנטריה, בעוד שבחלק מהחולים ניתן לזהות זיהומים של מוגלה, דם וליחה בצואה.

אם בעיקר המעי הגס סובל, למטופל יש עצירות, כאבים בבטן התחתונה מימין. תסמינים אלה דומים לסימנים של דלקת התוספתן, המופיעה לעתים קרובות על רקע אמוביאזיס.

התבוסה של ileum ב amoebiasis היא נדירה.

בהתאם למהלך הזיהום, ישנם:

• צורה חריפה של אמוביאזיס;
• קוליטיס פולמיננטי (פולמיננטי);
• אמוביאזיס כרונית ממושכת או ראשונית.

צורה חריפה

בְּ צורה חריפהמאפיין אופייני הוא צואה רופפת. תסמינים אחרים של אמביאזיס מתפתחים בתדירות נמוכה יותר:

• תסמונת דיזנטריה אמבית, שבה יש התחלה חריפה, כאב ספסטי, צואה דמית עם ריר;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• הקאות והתייבשות, המתרחשות במהירות אצל ילדים צעירים.

קוליטיס פולמיננטי

התפתחות זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים שמצפה לילד או מיד לאחר הלידה. זוהי צורה נמקית, המאופיינת בקורס חמור ולעתים קרובות מובילה למותו של החולה.

קוליטיס פולמיננטי מאופיינת בתסמינים הבאים:

• תסמונת רעילה;
• מעורבות בתהליך הפתולוגי של השכבות העמוקות של הקרום הרירי של המעי הגס;
• מְדַמֵם;
• קרע של דופן המעי;
• דלקת של הצפק.

קוליטיס פולמיננטי עלולה להתפתח לאחר טיפול בהורמוני קורטיקוסטרואידים.

אמוביאזיס מתמשכת

עם התפתחות זו של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• הפרה של התפקוד המוטורי של המעי;
• שִׁלשׁוּל;
• עשיית צרכים קשה (נצפתה ב-50% מהחולים);
• צואה רופפת, ואחריה עצירות;
• אסתניה;
• בחילה;
• כאבי בטן;
• אובדן תיאבון.

אמביאזיס במעיים עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:

• ניקוב של דופן המעי, שעלול לגרום לדלקת הצפק ולמורסה בבטן;
• מבנה אמבי, שנוצר על ידי רקמה גרגירית, יכול לעורר עצירות קבועה וחסימת מעיים מקומית
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דימום מסיבי מהמעיים;
• אמבה - ניאופלזמה בדופן המעי הגס.

אמוביאזיס מחוץ למעיים

לאמביאזיס מחוץ למעי, בהתאם למקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, יש כמה צורות.

אבצס בכבד. זה מאובחן יותר בגברים מבוגרים. בעיקרון, האונה הימנית של הכבד מעורבת בתהליך הפתולוגי.

מהלך זה של המחלה מאופיין בהופעת התסמינים הבאים:

• קדחת לילה, מלווה בהזעה וצמרמורות עזות;
• hepatomegaly;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• עלייה ברמת הלויקוציטים;
• צהבת, עם המראה שלה, הפרוגנוזה היא שלילית.

בשל המהלך הסמוי של מורסה אמבית, טיפול הולם קשה.

מורסה של הכבד עלולה לפרוץ, לעורר דלקת בצפק ולפגיעה באיברים של חלל החזה.

הצורה pleuropulmonary מתפתחת כתוצאה מקרע של אבצס כבד אמובי וכניסה של גורמים פתוגניים לריאות. במקרים נדירים, זה אפשרי עבור מיקרואורגניזמים להיכנס לזרם הדם.

עם מהלך זה של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול לח;
• כאבים בחזה;
• עקבות של דם ומוגלה בליחה;
• חום מלווה בצמרמורות;
• עלייה במספר הלויקוציטים.

דלקת קרום הלב האמובית מתפתחת כתוצאה מקרע של מורסה בכבד לתוך הסרוסה של הלב. זה מאוד מצב מסוכן, זה יכול לגרום לטמפונדה לבבית ולמוות.

הצורה המוחית מאופיינת בהתפרצות חריפה, מתקדמת במהירות ומסתיימת עם מותו של החולה. עם מהלך זה של אמוביאזיס, מורסות יכולות להיווצר בכל חלק של המוח.

הצורה העורית מתפתחת בדרך כלל בחולים תשושים ותשושים. ככלל, כיבים ממוקמים סביב פי הטבעת.

אין סימנים ספציפיים לאמביאזיס מעי וחוץ-מעי, ולא ניתן לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל בלבד. לכן, לפני רישום תרופות מסוימות, הרופא חייב לבצע אמצעי אבחון.

אבחון

השיטות הבאות עוזרות לרופא בביצוע אבחנה:

לטיפול באמביאזיס, נרשמות תרופות מ-3 קבוצות שונות המשפיעות צורות שונותאֲמֶבָּה:

בנוסף, נקבעות תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעי: Acipol, Linex.

כמו כן, בהתאם לתמונה הקלינית, ניתן לרשום תרופות המנרמלות את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, תרופות המגבירות חסינות ומגנים על הכבד.

עם התפתחות של צורה חמורה של דיזנטריה אמבית, תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות בנוסף.

אם מתגלה מורסה גדולה, קיימת סבירות גבוהה לקרע שלה, כאבים עזים, בהיעדר השפעת הטיפול התרופתי, מתבצעת שאיבה. כאשר כבר התרחש קרע או לא ניתן לבצע ניקוז סגור, יש לציין ניתוח פתוח.

כל המינונים של התרופות ומשך צריכתן צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון לזיהום, עליך לעקוב אחר מספר כללים:

נכון לעכשיו, אמביאזיס נרפאה כמעט לחלוטין אם היא מאובחנת בזמן ונקבע טיפול הולם. לכן, עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא.

ozhivote.ru

אמוביאזיס- פרוטוזואיזת מעיים אנתרופונית, המאופיינת בנגעים כיבים של המעי הגס, נטייה למהלך ממושך וכרוני ואפשרות להיווצרות אבצס באיברים שונים.

השלב הרדום של האמבה הדיזנטרית כולל ציסטות בדרגות בשלות שונות. הקוטר שלהם הוא 8-15 מ' ק"מ, לציסטה בוגרת יש 4 גרעינים, הנראים בבירור כשהם מוכתמים בתמיסה של לוגול. ציסטות נמצאות בצואה של מחלימים של אמביאזיס חריפה, בהפוגה בחולים עם אמביאזיס חוזרת כרונית ובנשאי אמבה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.מקור הפלישה הוא אדם עם אמביאזיס, או נשא של אמבות. מנגנון ההדבקה הוא צואה-אורלי, מתממש על ידי מים, מזון ומסלולי מגע ביתיים. גורמי העברה יכולים להיות מים, מזון, ידיים מזוהמות עם ציסטות אמבה. הרגישים ביותר למחלה זו הם אנשים מדוכאי חיסון. אמוביאזיס נפוצה במדינות רבות, אך רוב המחלה מתרחשת באזורים עם אקלים חם. ב-CIS, המחלה נרשמת בעיקר במרכז אסיה ובטרנס-קווקזיה.

פתוגנזה של אמוביאזיס

זיהום מתרחש כאשר ציסטות בוגרות נכנסות למערכת העיכול האנושית. לאחר exystation, צורות לומינליות של אמבות נוצרות במעי הדק התחתון או במעי הגס העליון ומתרבות במעי הגס הפרוקסימלי. טרנספורמציה נוספת של הצורה הלומינלית מתרחשת בשתי דרכים: בחלק מהמקרים מתפתחת נשא אמבה, ובאחרים, הצורה הלומינלית חודרת לתוך תת הרירית של המעי והופכת לצורת רקמה פתוגנית. זה האחרון הוא הקל על ידי: מצב כשל חיסוני, dysbiosis המעי הגס, חוסר חלבון תזונתיוכו' צורת הרקמה של האמבה מפרישה חומרים מיוחדים - ציטוליזינים, אנזימים פרוטאוליטיים, המאפשרים לה להמיס רקמות ולהתרבות בהן. רבייה ברקמות דופן המעי, האמבה גורמת להופעת מיקרואבצסים, הנפתחים לאחר מכן לתוך לומן המעי, מה שמוביל להיווצרות כיבים של הקרום הרירי. ככל שהמחלה מתקדמת, מספר הכיבים גדל, כאשר המעי הגס והמעי הגס העולה מושפעים בעיקר.

נגעים חמורים במיוחד מתפתחים אצל אנשים עם dysbacteriosis מעיים קודם, תזונה לא מאוזנת. ניקוב כיבים מלווה בדלקת הצפק. עם ריפוי והצטלקות של כיבים עמוקים, עלולות להתפתח היצרות וחסימת מעיים. המהלך הכרוני של אמביאזיס מוביל לפעמים להתפתחות של תצורות גידולי אמבה בדופן המעי, המורכבות מרקמת גרנולציה, פיברובלסטים וליקוציטים אאוזינופיליים. פעם אחת בכלי הדם של השכבה התת-רירית של המעי, אמבה יכולה לחדור בדרך ההמטוגנית לאיברים פנימיים שונים, ולגרום להתפתחות מורסות. הכבד מושפע לרוב מהדרך ההמטוגנית.

מרפאת אמוביאזיס

תקופת הדגירה היא משבוע עד 3 חודשים (בדרך כלל 3-6 שבועות). על פי חומרת הביטויים הקליניים, לאמביאזיס יכול להיות מהלך אסימפטומטי או ברור. לפי משך הקורס - אקוטי וכרוני (עם מהלך חוזר ומתמשך). בהתאם לביטויים הקליניים, נבדלות הצורות הבאות של מהלך הגילוי של אמוביאזיס:

1) אמוביאזיס במעי;

2) אמוביאזיס מחוץ למעיים;

3) אמביאזיס בעור. לפי חומרת הקורס - קל, בינוני וחמור.

הצורה האסימפטומטית מאופיינת בקיומן של ציסטות וצורות לומינליות של אמבות במעיים של אנשים נגועים, שאינן גורמות לסימני המחלה, למשך זמן שונה.

הצורה המניפסטית ממשיכה בדרך כלל בצורה של אמוביאזיס במעי (דיזנטריה אמבית). המהלך החריף של אמביאזיס במעיים מאופיין בשינוי מתון מצב כלליחולה, לרוב מוגבל לחולשה, חולשה, אובדן תיאבון. טמפרטורת הגוף תקינה או תת חום. במקביל לביטויים הכלליים של המחלה, מתרחש שלשול. צואה רופפת בתחילה בשפע בנפח, צואה, מעוררת ריר עם ריר צלול, 4-5 פעמים ביום. מאפיינים בתקופה זו כאבים באזור הכסל הימני (קוליטיס צד ימין). אז תדירות עשיית הצרכים עולה ל-10-20 פעמים ביום, תכולת ריר הזגוגית והדם בצואה עולה.

הסימן הפתוגנומוני לאמוביאזיס הוא צואת ג'לי פטל, שכיום היא נדירה. בדרך כלל יש אופי קבוע ומתכווץ של כאב בהיפוגסטריום, המחמיר לפני עשיית הצרכים. כאשר פי הטבעת מעורבת בתהליך הפתולוגי, מופיע טנסמוס. הבטן נפוחה בינונית, רכה, כואבת במישוש לאורך המעי הגס.

בדיקה אנדוסקופית (סיגמואידוסקופיה, סיגמואידוסקופיה) של המעי הגס על קפלי הקרום הרירי מגלה כיבים בקוטר של עד 10-15 מ"מ עם קצוות בצקתיים ומעורערים ותחתית מכוסה במוגלה ובמסות נמקיות. כיבים מוקפים בחגורה של היפרמיה, הקרום הרירי מחוץ לאזורים הפגועים השתנה מעט.

שלב חריף של המחלה טיפול ספציפינמשך 4-6 שבועות. ואז מגיעה הפוגה ארוכה (ממספר שבועות עד מספר חודשים). בעקבותיה מתרחשת שוב החמרה - המחלה עוברת מהלך כרוני עם תקופות מתחלפות של הפוגות והחמרות, שיכולות להימשך עד 10 שנים או יותר ללא טיפול ספציפי. בחלק מהחולים המחלה יכולה לעבור מהלך מתמשך, כאשר אין תקופות של הפוגה.

הסימנים האופייניים ביותר למחלה עבור צורות חוזרות ומתמשכות של אמביאזיס כרונית הם כאבי בטן, יותר מימין, צואה תכופה, מעורבת מדי פעם בדם, לסירוגין עם עצירות, לפעמים עלייה מתונה בטמפרטורת הגוף. בתחילת המחלה, רווחתו של החולה סובלת מעט, אם כן, עם מהלך ארוך של אמוביאזיס כרונית, מתפתחת תסמונת אסתנית, אנמיה היפוכרומית ומשקל הגוף יורד. בדם ההיקפי, בנוסף לסימנים של אנמיה, נצפים אאוזינופיליה, מונוציטוזיס, לימפוציטוזיס ועלייה ב-ESR. עם אמוביאזיס במעיים, יכולים להתפתח סיבוכים חמורים רבים. אלה כוללים: פריקוליטיס, דלקת צפק מחוררת, דימום מעי, היצרות מעיים, צניחה של רירית פי הטבעת. בנוסף, יכולה להתפתח אמובומה, שהיא הסתננות דמוית גידול בדופן המעי. הִצטָרְפוּת זיהום משנימוביל להסתננות של ההסתננות.

אמוביאזיס מחוץ למעיים.זֶה צורה קליניתנצפתה לעתים קרובות יותר בחולים עם אינדיקציות אנמנסטיות לביטויי מעיים של המחלה, עם זאת, היא יכולה להתפתח גם כמחלה ראשונית. האמביאזיס המתועדת ביותר בכבד. זה מתרחש בשתי גרסאות קליניות: בצורה של צהבת אמבית ומורסה בכבד.

דלקת כבד אמביתלעתים קרובות מתפתח על רקע ביטויים קליניים של אמוביאזיס במעיים. זה מאופיין בהפטומגליה וכאב בהיפוכונדריום הימני. במישוש, עלייה אחידה ועקביות צפופה של הכבד, הכאב המתון שלו נקבעים. טמפרטורת הגוף היא לעתים קרובות תת חום, צהבת מתפתחת לעתים רחוקות. בדם היקפי - לוקוציטוזיס המתבטא בצורה בינונית.

אבצס בכבדיכולים להתפתח הן על רקע ביטויים קליניים של אמביאזיס במעיים, והן מספר חודשים או שנים לאחר ההקלה שלהם, או אפילו ללא תסמינים כלשהם של המחלה שקדמה לה. מהלך מורסה בכבד יכול להיות חריף וכרוני. מורסה חריפה בכבד מאופיינת ב: חום קדחתני, צמרמורות, סימני שיכרון גובר, כאבים בהיפוכונדריום הימני, הקרנה לכתף ימין ולשכמות. כאשר בודקים מטופל, לעיתים נמצא בליטה באזור האפיגסטרי, היווצרות תנודתית על פני השטח הקדמיים של הכבד. בהמוגרמה - לויקוציטוזיס נויטרופילי עם הסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים שמאלה, ESR מוגבר. מורסות כבד כרוניות מתרחשות עם שיכרון גובר באיטיות, תשישות, כאב מתמיד בהיפוכונדריום הימני. מורסות הן בודדות או מרובות עם לוקליזציה תכופה ב אונה ימיןכָּבֵד. מורסות כבד אמוביות עלולות לפרוץ לרקמות הסובבות ולהוביל להיווצרות של מורסה תת-סרעפתית, דלקת הצפק, פריקרדיטיס. לפעמים יש פיסטולות כבד-סימפונות עם פריקה של כמות גדולה של כיח חום מוגלתי.

אמוביאזיס של הריאותמתפתח עם סחיפה המטוגנית של אמבות לריאות או פריצת דרך של מורסה בכבד לתוך חלל הצדר. מבחינה קלינית, זה ממשיך כמו דלקת ריאות ספציפית או מורסה בריאות. סחף המטוגני של אמבות עומד בבסיס ההתפתחות של מורסות מוח אמבות. תוארו גם מורסות אמוביות של איברים אחרים.

אמוביאזיס של העור.מתפתח בדרך כלל כתהליך משני בחולים עם תת תזונה. זה מאופיין בהופעת כיבים עם לוקליזציה באזור הפריאנלי או סביב פתחי הפיסטולה (עם פתיחה ספונטנית של מורסות), או ליד תפרים ניתוחיים לאחר פתיחה כירורגית של מורסות אמוביות. כיבים עמוקים, לא כואבים, עם קצוות מושחרים וריח לא נעים. בגריטות מכיבים ניתן למצוא צורות וגטטיביות של אמבות.

אבחון של אמוביאזיס

לאבחון, חשובים לא רק התסמינים הקליניים האופייניים, אלא גם נתונים אפידמיולוגיים, להישאר באזור אנדמי לאמוביאזיס. שיטה עזר היא סיגמואידוסקופיה, שבה, על רקע קרום רירי שלא השתנה או מעט שונה, כיבים נראים בשלבי התפתחות שונים (טריים, מצטלקים וכבר נרפאים). היעדר שינויים כאלה ב דיסטליהמעי הגס אינו שולל אמביאזיס, שכן כיבים יכולים להיות ממוקמים במעיים שמעליו.

לאבחון של אבצסים אמוביים של הכבד ואיברים אחרים, נעשה שימוש בשיטות מחקר רנטגן, אולטרסאונד, סריקה, אך האינפורמטיבי ביותר הוא טומוגרפיה.

אישור מעבדה לשלב החריף של המחלה הוא זיהוי של צורה וגטטיבית גדולה של האמבה. הזיהוי של צורות לומינליות וציסטות מתאים למהלך כרוני אסימפטומטי או גלוי של אמוביאזיס. יש צורך לבחון את הצואה ב-15 הדקות הראשונות לאחר עשיית הצרכים, שכן הצורות הווגטטיביות של האמבה מאבדות במהירות את ניידותן ונהרסות. יש לאסוף את הצואה בכלי זכוכית סטרילי, לטהר אותו בחיטוי (כימיקלים מחטאים מובילים למוות של אמבות). השיטה העיקרית לגילוי אמבות היא מיקרוסקופיה של תכשירים מקומיים שהוכנו מצואה טרייה או הפרשות מכיבים, פיסטולות וליחה. ההערכה של צורות שונות של אמבות מתאפשרת על ידי צביעה של מריחות בתמיסת לוגול או בהמטוקסילין ברזל של Heidenhain. נעשה שימוש גם בשיטות אבחון סרולוגיות (RNGA, ELISA, RNIF וכו').

אבחון דיפרנציאליאמביאזיס במעי מתבצעת עם מחלות רבות המתרחשות עם תסמונת המוקוליטיס: שיגלוזיס, קוליטיס כיבית וכו'. אבצסים אמוביים גופים שוניםיש להבדיל ממורסות של אטיולוגיות אחרות.

כמו כן, יש לזכור כי בנוסף ל-Entamoeba histolytica, אמבות מהסוג Naegleria, Acanthamoeba והרטמנלה הן פתוגניות לבני אדם. יחד עם זאת, negleria גורמת למהלך חמור וחשוך מרפא של דלקת קרום המוח, ו-acanthoameba והרטמנלה, בנוסף למנינגואנצפליטיס ודלקת נמק גרנולומטית מפוזרת, הם הגורמים לדלקת כיבית.

יַחַס.

התרופות היעילות ביותר לטיפול בחולים עם צורות שונות של אמוביאזיס הן metronidazole (Trichopolum, Flagyl) ו-tinidazole (Fazigin) - amebocides של פעולה אוניברסלית.

בנוסף, השתמש ב:

* quiniophone (יאטרן), diyodochin, mexaform, intestopan וכו';
* קוטלי אמביים הפועלים ישירות, המשפיעים רק כאשר האמבות ממוקמות בלומן המעי;
* אמטין הידרוכלוריד, dehydroemetine, ambilgar - קוטלי אמבי רקמות הפועלים על אמבות בדופן המעי, בכבד ובאיברים ורקמות אחרות;
*אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים היא קוטלי אמביים של פעולה עקיפה על אמבות הממוקמות בלומן ובדופן המעי.

שילובים של תרופות, מינונים, קורסי טיפול תלויים בצורה וחומרת המחלה. אז, עם הובלה אסימפטומטית, yatren 500 מ"ג 3 פעמים ביום, 10 ימים ניתן לרשום. לחולים עם צורת המעי של אמביאזיס נקבעים מטרונידזול 750 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 5-8 ימים או ל-tinidazole במינון של 2 גרם ליום למשך 3 ימים. באמביאזיס חמורה, מטרונידזול משולב עם תרופות יאטרן או טטרציקלין, ולעתים קרובות מוסיפים דהידדרואמיטין. אם מתרחשים סיבוכים מחוץ למעיים, השתמש במטרונידזול עם יאטרן או צ'ינגמין בשילוב עם דהידדרואמיטין או אמבילגר. כימותרפיה נקבעת על רקע טיפול פתוגנטי ותסמיני.

הפרוגנוזה לאמביאזיס במעיים חיובית. עם אבחון מאוחר של מורסות של הכבד, הריאות ואיברים אחרים, תיתכן תוצאה קטלנית.

מְנִיעָה. בידוד, אשפוז וטיפול בחולים עם אמוביאזיס עד להחלמה מלאה והעלמה מתמשכת של פתוגנים מהצואה.

טיפול בנשאי אמבה. מחלימים ומנשאי אמבה אינם מורשים לעבוד במערך ההסעדה הציבורי. לא פותחה טיפול מונע ספציפי

השאירו תגובה 3,287

פתוגן ודרכי הדבקה

הזיהום עובר דרך מערכת העיכול.

הדבקה באמבה מתרחשת במזון, בזמן אכילת מזון לא רחוץ, וכן בעת ​​שתיית מים ממקורות פתוחים או מים לא רותחים המזוהמים בצואה. ניתן לבלוע ציסטות בזמן שחייה במים מזוהמים. קיים סיכון לזיהום מזון בבית, זבובים וג'וקים הם לרוב נשאים של ציסטות. אתה יכול לפגוש את האמבה בכל מקום, האקלים הלח והחם הטוב ביותר עבורה.

פתוגנזה

תסמינים של מחלת אמוביאזיס במעיים

יש זיהום עם תסמינים כמו חולשה כללית, כאבי ראש, נפיחות, ריאות כְּאֵבבבטן. רוב תסמינים אופייניים- זהו שלשול שחוזר על עצמו 5-7 פעמים ביום, אובדן תיאבון, כאבים בריריות של חלל הפה. שלשול מוביל להתייבשות (התייבשות), תווי הפנים מתחדדים, העור מאבד לחות, הופך יבש. במישוש של הבטן, החולה מרגיש כאב. בילדים הזיהום מתחיל בחום כתוצאה משיכרון חמור, תסמינים נוספים דומים למבוגרים: ישנוניות, חוסר תיאבון, הקאות ובחילות. בילדים, הצואה היא עד 15 יציאות ביום.

לדיזנטריה יש תסמינים דומים, ההבדל הוא שלחולים יש דיזנטריה hepatomegaly (הגדלה של הכבד). בעת ביצוע אבחנה קלינית, אתה צריך להיות זהיר, צורת המעיים של אמוביאזיס אינה פתוגנית ואינה גורמת לשינויים כה דרסטיים בגוף.

טיפול רפואי

"Metronidazole" ו-"Trinadazole" - תרופות המשמשות לטיפול באמביאזיס, בעלות השפעות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-פרוטוזואליות. הטיפול ב- "Metronidazole" נמשך 10 ימים, ילדים מתחת לגיל 12 שנים מוצגים לוקחים 50 מ"ג לק"ג משקל, מנה אחת של תרופה ליום, בילדים מעל גיל 12, הטיפול נמשך 3 ימים, זה מוצג לקחת 2 גרם תרופות לכל קילוגרם משקל.

דיאטה טיפולית

עם amebiasis, טבלת דיאטה מספר 4 מוצגת, זה יפחית כאבים במעיים, יעזור להסיר דיספפסיה (שיבוש של מערכת העיכול). חשוב להגביל את עצמך בנטילת מזון שומני, פחמימות. הגבלה באוכל מלוח ומתובל תאפשר לא לפגוע בקרום הרירי של הקיבה והמעיים. מספר הארוחות ביום הוא בין 4 ל-6 פעמים, חשוב לשתות 1.5-2 ליטר ליום מים נקיים, מסת המנה היומית היא 2.5 ק"ג. אוכל מאודה, אפשר להרתיח, הכל צריך להיות בצורה נוזלית או מעוכה. אסור בתכלית האיסור לשתות קפה ומשקאות עם גזים.

תרופות עממיות

תרופה טובה לאמבות היא תמיסת שום, להשרות 40 ראשי שום לכל 100 גרם וודקה, לאחר עירוי טוב, השתמש 5-15 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. אם יימצאו אמבות, כמון יעזור. הטיפול בכמון כולל נטילת תמיסה של כמון, מלאה במים רותחים. כמון בכמות של 200 גר' יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ולשים אמבטיית מיםלמשך 20 דקות ולאחר מכן מוסיפים מים, כך שמתקבל הנפח שהיה בתחילת הבישול. קח שלוש פעמים ביום למשך חצי כוס.

מְנִיעָה

העתקת חומרי האתר אפשרית ללא אישור מראש במקרה של התקנת קישור פעיל באינדקס לאתר שלנו.

ניתוח צואה עבור ציסטות וצורות וגטטיביות של פרוטוזואה

חקר צואה לפרוטוזואה היא שיטה אוניברסלית לאבחון פרוטוזונוזות במעיים במהלך בדיקות אפידמיולוגיות ואבחנתיות של האוכלוסייה. משמש לזיהוי נוכחות של ציסטות ואוציסטות של המעי הפרוטוזואה.

הפרוטוזואה שייכת לפילום פרוטוזואה. מאפיין אופייני לסוג זה הוא שבכל שלבי מחזור החיים הם קיימים כתא בודד. ישנם שני שלבים במחזור החיים: וגטטיבי - שלב הטרופוזואיד (פעיל, נייד, רבייה, האכלה) ושלב יציב - ציסטות.

זיהוי והבחנה של פרוטוזואה הוא אחד הקטעים הקשים ביותר בחקר הצואה. ההבדל בין צורות פתוגניות של פרוטוזואה לצורות לא פתוגניות דורש מידה מסוימת של ניסיון ויסודיות בעבודה.

יש לזכור כאן שרוב האורגניזמים החד-תאיים הללו מתרחשים בשתי צורות: צומח - פעיל, נייד, חיוני, קל להשפעות מזיקות (בפרט, קירור) ולכן מתים במהירות לאחר הפרשה מהמעי, וב- צורה של ציסטות עמידות בפני השפעות חיצוניות. קיומן של צורות וגטטיביות מצריך סביבה נוזלית פחות או יותר, ולכן הן מצויות בעיקר בצואה רירית נוזלית, חצי נוזלית. בתנאים לא נוחים לפעילותם החיונית (למשל, דחיסה של צואה), הם הופכים לציסטות. בצואה שנוצרה, פרוטוזואה, ככלל, נמצאות רק במצב encysted.

צואה למציאת צורות וגטטיביות בו צריכה להיבדק מיד לאחר שחרורה, בעודה במצב חם. זה נחוץ משתי סיבות. ראשית, בצואה המקוררת, הצורות הווגטטיביות של הפרוטוזואה מתות במהירות והמתים נכנעים במהירות לפעולתם של אנזימים פרוטאוליטיים. כתוצאה מכך, הם מאבדים תחילה את המאפיינים האופייניים של המבנה שלהם, המאפשרים להבחין בין צורות פתוגניות מאלו שאינן פתוגניות, ולאחר מכן להתמוסס לחלוטין. שנית, במהלך הקירור, הניידות של הפרוטוזואה פוחתת, ואז נעלמת - גורם עזר חשוב בהתמיינותם.

יש לציין שאסור לשמר צואה בתרמוסטט, שכן בתנאים של חימום מלאכותי, הפרוטוזואה עוברת מהר מאוד שינויים ניווניים המקשים על זיהוים.

בצואה שנוצרה, ככלל, נמצאות רק ציסטות, אולם לעיתים ניתן למצוא צורות וגטטיביות בגושים של ריר הממוקמים על פני השטח שלה. לכן, קביעת הצורות הווגטטיביות של הפרוטוזואה בריר צריכה להתבצע במהירות האפשרית.

לפעמים, כדי לזהות פרוטוזואה, במיוחד אמבות, השתמש בחומר שהושג במהלך סיגמואידוסקופיה. במקרים אלה, יש צורך במיוחד לזכור את הצורך בטיפול נכון בכמות הקטנה של החומר המתקבלת. במהלך ההובלה למעבדה, הממוקמת אפילו באותו בניין, יש לטיפה הזו זמן להתקרר ולפעמים להתייבש. לכן, עדיף להכין את כל הדרוש למחקר באותו חדר שבו מתבצעת האנדוסקופיה. שימון הפרוקטוסקופ בשמן וזלין או בשומן מקשה על המיקרוסקופ שלאחר מכן.

כדי לזהות פרוטוזואה בצואה, משתמשים במספר שיטות. ניתן להתגבר במידה מסוימת על הקשיים הכרוכים בזיהוי ציסטות פרוטוזואה באמצעות שיטות ריכוז. גידול פרוטוזואה והדבקה של בעלי חיים בהם, המשמשים בעיקר למטרות מדעיות, בשל מורכבות הטכניקה, מועילים מעט בעבודה מעשית יומיומית. בידוד של פרוטוזואה עם צואה מתרחש באופן לא עקבי. לכן, אין להגביל את החיפוש אחר מחקר בודד. יש לחזור על האחרון 4-5 פעמים תוך 2-3 ימים.

שיטות מאוחדות לקביעת פרוטוזואה באמצעות מריחה מקומית ומריחה עם תמיסה של לוגול.

עִקָרוֹן. פרוטוזואה נעה מזוהה על ידי בדיקת תרחיף של צואה בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית באמצעות מיקרוסקופ. התרופה בתמיסה זו משמשת בעיקר לזיהוי צורות וגטטיביות של פרוטוזואה, המוכרות על ידי אופי התנועה. הכנת תרחיף צואה בתמיסת לוגול משמשת בעיקר להבדלה של ציסטות פרוטוזואה.

הערכת תוצאות. נבדקות 2-3 תכשירים, תוך ציון כל הפרוטוזואה שנצפו. במקרים מפוקפקים או כאשר מתקבלת תוצאה שלילית, הניתוח חוזר על עצמו; במשך 1-2 שבועות, מבוצעות לפחות 3 ניתוחים. השיטה מאפשרת, יחד עם פרוטוזואה לא פתוגנית, לזהות את Entamoeba histolitica ו-Balantidium coli, כמו גם Lamblia intestinalis אופורטוניסטית.

שיטה אחידה עם שימוש בחומרים משמרים.

עִקָרוֹן. הפרוטוזואה מקובעים בצואה עם תמיסה משמרת, ולכן התכונות המורפולוגיות של הפרוטוזואה הרבה זמןנשאר ללא שינוי.

הערכת תוצאות. נבדקות 2-3 תכשירים, תוך ציון כל הפרוטוזואה שנמצאו. המבנים של פרוטוזואה נצבעים בכחול עם צבע כאשר משתמשים בחומרים משמרים. המבנה הפנימי של בלנטידיה הופך לבלתי נראה בחומר המשומר, והבלנטידיה נמצאות רק על ידי שכבת ריסים דמוית לבד לאורך הפריפריה של התא.

שיטה אחידה להעשרת פורמלין-אתר.

עִקָרוֹן. טיפול בפורמלין-אתר מאפשר בידוד וריכוז של ציסטות פרוטוזואה.

הערכת תוצאות. במחקר של התרופה, כל הפרוטוזואה שזוהו מצוינים. השיטה מאפשרת לחשוף את הצורות הציסטיות שלהם. הצורות העיקריות של פרוטוזואה מוצגות להלן.

מחלקת קני שורש (שיזופודה)

האמבה שייכת למחלקת קני השורש. מאפיין אופייני לשלב הווגטטיבי של האורגניזם החד-תאי הזה הוא היעדר קליפה, וכתוצאה מכך לגוף אין צורה קבועה. בתנאים שליליים, גוף האמבה מכוסה בקליפה והיא הופכת לציסטה - צורה יציבה שיכולה להישאר בת קיימא מחוץ לגוף האדם. בציסטה, הגרעין מחולק לחלקים. פעם אחת במעי האנושי, הציסטה משתחררת מהקליפה שלה בהשפעת אנזימי עיכול. הפרוטופלזמה שלו מתחלקת עם היווצרותם של פרטים צמחיים חד-גרעיניים, שמספרם מתאים למספר גרעיני הציסטה.

המשימה העיקרית הנובעת מגילוי אמבות היא להבחין בין דיזנטריה פתוגנית לצורות לא פתוגניות. לכן, עובד המעבדה חייב להכיר את המאפיינים המורפולוגיים של סוגים אלה של פרוטוזואה.

בתכשיר מקומי טרי, אמבה דיזנטרית נראית כמו גוש כמעט חסר צבע בעל צורה בלתי מוגדרת. הגרעין אינו נראה לעין. פרוטופלזמה מחולקת בבירור לאזורים: אקטופלזמה חיצונית - הומוגנית ופנימית - אנדופלזמה. הראשון קטן בערך פי 2 מהשני.

כאשר האמבה נעה, פסאודופודיה נובעת מהאקטופלזמה, ואז האנדופלזמה זורמת בהדרגה לתוך הבליטה המתקבלת. אופי התנועה הוא אחד המאפיינים האופייניים ביותר של אמבה הדיזנטריה. פסאודופודיה נפלטת על ידה באופן מיידי, וכאשר האנדופלזמה נעה לתוכה, התנועה הופכת מתקדמת. כל זה מבדיל בין האמבה הדיזנטרית לבין זו המעי, שאין לה חלוקה לאנדו- ואקטופלזמה; הצורה משתנה לאט מאוד, ובמהלך היווצרות פסאודופודיה, הגוף אינו זז בחלל.

E. histolytica מתרחשת במעי בשתי צורות: רקמה ו-luminal. צורת הרקמה, הנקראת גם E. histolytica forma magna, קיבלה את שמה בשל העובדה שהיא חודרת לרקמות הפונדקאי ומשתקעת שם, גורמת לכיב בדופן המעי. הוא נמצא בצואה באמביאזיס חריפה. גודלה של אמבה זו משתנה במידה ניכרת (מ-16 ל-60 מיקרון). במנוחה, כאשר צורת הגוף מתקרבת לצורה מעוגלת, הגודל הוא 3 ס"מ, ובמצב מורחב, האורך יכול להיות גדול פי 2. נוכחותם של אריתרוציטים בפרוטופלזמה של אמבות חשובה מאוד. סימן אבחון, שכן צורות לא פתוגניות לעולם אינן מכילות אותן. חיידקים בפרוטופלזמה של צורת רקמה חיה נמצאים כחריג. בדרך כלל הם חודרים לגוף האמבה רק לאחר מותה. הצורה השקופה, או E. histolytica forma minuta, חיה בלומן המעי (ומכאן שמה). הוא אינו חודר לדופן המעי, ולכן אינו גורם לכיב ולתמונה הקלינית המתאימה. הצורה הלומינלית של האמבה נמצאת אצל אנשים המחלימים מאמביאזיס חריפה, אצל הסובלים מהצורה הכרונית של המחלה ובנשאים.

ההבדלים בין הצורה השקופה לצורת הרקמה הם כדלקמן: היא קטנה יותר בגודלה - בדרך כלל, לפעמים אפילו קטנה יותר. התנועה איטית יותר, אם כי לפעמים נפלטים פסאודופודיות. אין אריתרוציטים בפרוטופלזמה ומכילה כמות קטנה של חיידקים.

ציסטות של E. histolytica הן רגילות, עגולות, חסרות צבע, הקוטר שלהן הוא srednemkm. הפרוטופלזמה מעט גרגירית, הגרעינים (1-4) ניתנים להבחין גרוע ללא צבע. בציסטות מסוימות ניתן לראות גופים כרומטואידים - מוטות קצרים, חסרי צבע, בעלי שבירה גבוהה עם קצוות מעוגלים, המיוחסים לתפקיד של חומר תזונתי רזרבה. ציסטות לעולם אינן מכילות אריתרוציטים.

בתכשיר המוכתם בתמיסת לוגול, ניתן לזהות בציסטה קרום דו-מעגלי מובחן בבירור, גרעינים ו-glycogen vacuole. הגרעינים נראים כמו טבעות, שבמרכזן ממוקם קריוזום בצורת נקודה מבריקה. ציסטה בוגרת מכילה 4 גרעינים. גופי כרומטואידים אינם צובעים ביוד.

המאפיין האופייני ביותר של האמבה הדיזנטרית הוא מבנה הגרעין שלה. יש לו צורה מעוגלת בקוטר של 3-8 מיקרון והוא ממוקם בצורה אקסצנטרית באנדופלזמה. במרכז הגרעין יש צורה מעוגלת או מצולעת, רגילה, בקוטר של כ-0.5 מיקרון, קריוזום, מוקפת באזור אור. המרווח בין הקריוזום לממברנה אינו מכיל גרגרים. יש להבחין בין אמבה בדיזנטריה לבין צורות לא פתוגניות המצויות במעי.

Entamoeba hartmanni היא אמבה לא פתוגנית הדומה ביותר ל-E. hisiolytica במבנה הגוף, אך שונה בגודלה הרבה יותר קטן. צורות וגטטיביות שלו בגודל של 5 עד 12 מיקרון. הגודל של ציסטות 4 גרעיניות הוא בין 5 ל-10 מיקרון. התנועות שלה איטיות, היא לא מוציאה כדוריות אריתרוציטים.

Entamoeba coli הוא הסוג הנפוץ ביותר של אמבה שנמצא במעיים. בהכנה המקומית, לצורה הווגטטיבית גודל של מיקרומטר במצב מעוגל ועד 60 מיקרומטר במצב המורחב. בפרוטופלזמה אין חלוקה לאנדו- ואקטופלזמה, היא אינה מכילה אריתרוציטים. בוואקווולים דמויי חריצים גדולים יש כמות משמעותית של תכלילים שונים: חיידקים, פטריות, לויקוציטים, גרגרי עמילן, ציסטות של פרוטוזואה אחרות. התנועות הן איטיות, לא מתקדמות. בניגוד ל-E. histolytica, הגרעין נראה גם אצל הילידים ואפילו טוב יותר בתכשיר המוכתם ביוד. ציסטות E.coli הן עגולות, גדולות מציסטות אמבה דיזנטריות: הקוטר שלהן הוא אוקולומק"מ ממוצע. המעטפת בעלת הקירות הכפולים עבה יותר מזו של E. histolytica. גרעינים מ-1 עד 8, ניתן לראות אותם בתכשירים לא מוכתמים, אך ניתן לראות אותם טוב יותר לאחר צביעה ביוד.

שלב ציסטה 4 גרעינית הוא קצר מאוד ולכן נראה לעתים רחוקות, בניגוד ל-E. histolytica; הממצא של ציסטות 8 גרעיניות מאשר את השתייכותן למין E. coli. בשל העובדה שהגרעינים שוכבים במישורים שונים של הגוף הכדורי של הציסטה, ניתן לראותם ולספור אותם בצורה נכונה רק על ידי עבודה עם בורג מיקרומטר. כאשר צובעים ביוד, אפשר לראות קריוזום בגרעין, ו-vacuole של גליקוגן גדול בפרוטופלזמה של ציסטות לא בשלות (I-2-גרעיניות).

Endolimax nana היא אמבה לא פתוגנית בגודל קטן (כ-7 מיקרון בממוצע). בהכנת צואה טרייה המופרשת בטמפרטורת גוף האדם (על שולחן חימום), תנועותיה די פעילות, מזכירות את התנועות של E. histolytica, אך כאשר התכשיר מתקרר, הן נעצרות במהירות. פרוטופלזמה, המתחלקת לאנדו-ואקטופלזמה, לעולם אינה מכילה אריתרוציטים; רק מספר רב של חיידקים נכללים ניכרים בוואקווולים שלה. הליבה בהכנה המקומית אינה מורגשת.

ציסטות הן עגולות או סגלגלות יותר, בגודל 8-16X6-8 מיקרון, מכילות 1-4 גרעינים. גם בתכשירים לא מוכתמים וגם בתכשירים מוכתמים ביוד, קשה להבחין ביניהם מציסטות קטנות של האמבה הדיזנטרית.

Jodamoeba butschlii היא אמבה לא פתוגנית בגודל 8 עד 20 מיקרומטר. התנועות איטיות, נעצרות במהירות כאשר התרופה מתקררת - פסאודופודיה נוצרות מאקטופלזמה; האנדופלזמה גרגירית, הוואקווולים שלה מכילים חיידקים, עמילן וחלקיקים אחרים, אך הם לעולם אינם מכילים אריתרוציטים. בתכשירים לא מוכתמים, הגרעין בדרך כלל אינו מורגש; כאשר צובעים אותו בהמטוקסילין, הוא די גדול בגודלו עם קרום דק וקריוזום גדול. האחרון שוכן במרכז הגרעין, תופס כמחציתו, ומוקף באזור אור.

הציסטות של אמבה זו נבדלות בתכונות אופייניות יותר. יש להם צורה שונה, לעתים קרובות לא סדירה, מעטפת דו-מעגלית עבה למדי וככלל, ליבה אחת. המראה שלהם אופייני ביותר כשהם מוכתמים בתמיסה של לוגול. על רקע פרוטופלזמה צהובה-ירקרק, בולט בחדות ואקוול גליקוגן גדול בעל קווי מתאר, מוכתם בחום-אדמדם. הוא תופס כמחצית מהפרוטופלזמה. מדי פעם יש 2 או 3 וואקוולים של גליקוגן.

כיתת Flagella (Flagellata).

Giardia, כמו Trichomonas המתואר להלן, שייך למעמד flagellate. מאפיין נפוץ של האחרון הוא נוכחות על פני הגוף של דגלון אחד או יותר, בעזרתם הם נעים. שלא כמו אמבות, גוף הדגלים מכוסה בקליפה, שנוכחותה קובעת את קביעות צורתן.

על תכשירים מוכתמים, מתגלה מבנה פנימי מורכב למדי של Giardia. הם סימטריים דו-צדדיים לחלוטין. באמצע הגוף לאורכו יש שתי תצורות תומכות חוטיות מקבילות - אקסוסטיילים. משני הצדדים שלהם ממוקמים באופן סימטרי 2 גרעינים ו-4 זוגות של בלפרובלסטים - גופים נקודתיים, שמהם משתרע מספר זהה של דגלים. יש רק תצורה אחת בלתי מזווגת - הגוף הפראבאזלי, המשתרע בצורת פסיק מאמצע האקסוסטייל; מטרתו אינה ידועה.

כאשר בודקים צואה, חשוב ביותר להיות מסוגל לזהות ולהבחין בציסטות גיארדיה, אשר גילוין מאפשר לרוב לאבחן גיארד ללא צלילים בתריסריון. בהכנה המקומית, ציסטות Giardia נראות כמו תצורות סגלגלות, לעתים רחוקות יותר, עגולות, חסרות צבע, שבירה באורך מיקרומטר עם מעטפת שקופה בעלת קווי מתאר כפולים.

תמונה ברורה יותר מתקבלת על ידי צביעה בתמיסה של לוגול. בהכנה כזו, נראים בבירור מעטפת הציסטה, האקסוסטייל, 2 או 4 גרעינים השוכנים באחד הקטבים, הבלפרובלסטים והדגלונים. כל זה יוצר דפוס מורכב אך אופייני.

Chilomastix mesnili הוא פלפלט לא פתוגני עם גוף בצורת אגס הדומה לטריכומונאס. זה שונה מהאחרון בהיעדר קרום גלי, נוכחות של חריץ ספירלי העובר דרך כל הגוף מהקצה הקדמי לאחורי. ישנן ארבע דגלים, הם ממוקמים בקצה הקדמי, שלוש מהן מכוונות לפנים וקובעות את תנועת הסיבוב המהירה של הפרוטוזואה, ודגלון אחד שוכן לאורך פתח הפה. האחרון ממוקם בקצה הקדמי ושווה באורכו ל-1/3-1/2 מהגוף. אורך Chilomastix mesnili, רוחב 6-10 מיקרומטר. תכשיר מוכתם מראה גרעין עגול הנמצא בחלק הקדמי של הגוף, עם מספר גרגרי כרומטין וקריוזום אחד. הפרוטופלזמה מכילה ריקודי מזון רבים מלאים בחיידקים. אין אקסוסטייל. הציסטות מעוצבות כמו לימון, בגודל 7-9 X 5-6 מיקרון. בציסטות מוכתמות ביוד נראים גרעין אחד, מנגנון דגל מתפתל וסיבים הגובלים ב-cntostome.

B. coli יוצר ציסטות כדוריות בקוטר של מיקרומטר. הם מכוסים במעטפת חסרת צבע במעגל כפול. בתכשירים מוכתמים יש להם מקרו-גרעין ו-vacuole אחד (לא מתפקד).

Blastocystis hominis. בצואה, לעיתים קרובות יש היווצרות שנראית כמו ציסטות פרוטוזואיות וניתן לטעות בהן. זהו Blastomycete (פטריה) Blastocystis hominis. הוא נמצא בתדירות גבוהה יותר בנוזל מאשר בצואה רגילה, אך הוא ככל הנראה תושב לא מזיק של המעי.בלסטוציסטים מובחנים בקלות מציסטות פרוטוזואיות כאשר הם מוכתמים ביוד. יש להם צורה עגולה כמעט רגילה, בגודל משתנה - בין 5 ל-30 מיקרון בקוטר. כל החלק המרכזי של גופם תפוס על ידי ואקואול גדול - הומוגנית, עגול, לא מוכתם ביוד. הפרוטופלזמה נדחפת לפריפריה ומקיפה את הוואקוולה בשכבה דקה בצורת טבעת.

שיטות מחקר מעבדתי במרפאה: ספר יד / Menshikov V.V. מוסקבה: רפואה, אלים.

1. עמדה שיטתית:

● Class Real amoeba - Lobosea

● סוג של אמבה דיזנטרית (Entamoeba histolytica)

2. פְּרִיסָה: מתרחש בכל מקום, לעתים קרובות יותר במדינות של אזורים טרופיים וסובטרופיים, אשר אנדמיים לאמוביאזיס. אפשר להביא את המחלה מאזורים אנדמיים לאזורים שאינם אנדמיים.

1)צורה וגטטיבית (פורמה מגנה).מידות מ"מ, נייד מאוד. הציטופלזמה מחולקת בבירור לאנדופלזמה עדינה ואקטופלזמה מזכוכית. יארה לא נראית באמבה חיה. הוא ניזון מתאי דם אדומים, שניתן לראות באנדופלזמה. הוא מפריש אנזימים פרוטאוליטיים, הוא פתוגני.

2)צורה שקופה (פורמה דקות).מידות מ"מ. פחות נייד מאשר פורמה מאגנה,חלוקה לאנדו- ואקטופלזמה מתרחשת רק עם היווצרות פסאודופודים. הוא ניזון מחיידקים וחלקיקי מזון. מתרבה לפי חלוקה.

3) כִּיס.חסר תנועה, קוטר 8-15 מיקרון, חסר צבע, מכוסה במעטפת עבה. ציסטה בוגרת מכילה 4 גרעינים, הנראים בבירור כשהם מוכתמים בתמיסת לוגול. אתה יכול לראות את הגופים הכרומטואידים בצורה של מדפים קצרים עם קצוות מעוגלים והכללת גליקוגן.

5. דרכי הדבקה:דרך - בעל פה; דרך - מזון. זבובים וג'וקים יכולים להיות נשאים מכניים. מקור ההידבקות העיקרי של אחרים הוא נשא ציסטה בריא וחולה עם אמביאזיס בתקופת ההחלמה, בה משתחררות ציסטות בכמויות גדולות.

6. לוקליזציה:לומן המעי הגס, בעיקר המעי הגס והסיגמואידי.

7. פעולה פתוגנית: היווצרות מיקרואבצסים של דופן המעי במהלך חדירת אמבה, לאחר פריצת הדרך שלה מתרחשים כיבים בגדלים שונים.

8. אבחון מעבדה: איתור טופס מגנהבמריחות צואה מקומיות או מוכתמות; המחקר של מריחות מקומיות צריך להתבצע לא יאוחר מ-20 דקות. לאחר פעולת מעיים, כי צורות רקמות נהרסות במהירות. זיהוי של פורמה דקות בלבד וציסטות אינו מאפשר לאבחן אמוביאזיס ומעיד על נשיאה ציסטית. מהאמבה של המעי ניתן להבחין בין אמבה הדיזנטריה לפי מספר הגרעינים (4 בדיזנטריה ו-8 באמבה של המעי).

9. מְנִיעָה :אישי:הקפדה על כללי היגיינה אישית, הרתחת מים, שטיפת ירקות, פירות, הגנה על מזון מפני זבובים וג'וקים.

פּוּמְבֵּי: זיהוי וטיפול בחולים עם נשאי סיסטיק, בקרה על מצב מקורות אספקת המים, השמדת זבובים וג'וקים, עבודה סניטרית וחינוכית.

בשנת 1958 זוהו לראשונה מקרים של מחלות שנגרמו מאמבות קרקע חיות חופשיות, ומאז הם נרשמו במדינות רבות. ברוב המקרים, מחלות אלו אובחנו רק לאחר מותם של חולים על בסיס בדיקה היסטולוגית של רקמות בהן נמצאות פרוטוזואה אלו.

בין האמבות של קבוצה זו, נציגי הסוג Naegieriaו אקנתמובה.

נוף Naegieria fowleriחי באדמה, במאגרים טבעיים ומלאכותיים בטמפרטורה של מעלות צלזיוס.

זה קיים ב-3 צורות:

· אמבואיד trophazoite (10-20 מיקרון) בדרך כלל עם 1-2 eudopodia קהה.

PAM (דלקת קרום המוח אמבית ראשונית).

המחלה מתחילה כהצטננות קלה, ואז מופיעות בחילות, הקאות ועוויתות.

המוח הקטן, קליפת המוח מושפעת.

תקופת הדגירה היא 2-3 ימים, לעיתים רחוקות 7-15 ימים, כמעט תמיד מסתיימת במוות עקב בצקת ריאות ודום נשימה.

Trophazoites ניתן למצוא בתכשירים טריים שהוכנו נוזל מוחיבתוך 5-7 ימים לאחר הופעת התסמינים.

מניעה - הימנעו משחייה במים מתוקים במזג אוויר חם.

סוּג אקנתמובהישנם יותר מ-20 מינים, 6 ידועים כפתוגניים לבני אדם

בתי גידול: מים פתוחים, סחף, אדמה לחה, אבק. הם יכולים לחיות על עדשות מגע ובתמיסות לאחסון שלהן, במזגנים.

הם קיימים ב-2 צורות:

trophazoites עם הרבה פסאודופודיות קוצניות קטנות

בניגוד ל N fowleri, הם יכולים לחדור ברקמות,

זיהום: trophozoites עם מים מלוכלכיםבעת רחצה, דרך עור פגום או קרנית העין דרך דרכי הנשימה עם ציסטות אבק.

המחלה ממשיכה אחרת בהתאם לדרכים שבהן הפתוגן נכנס לגוף.

מאופיין ביצירת כיבים המכילים אמבות, גרנולומות בעור, בריאות, במוח, ברירית הקיבה ובאוזן התיכונה.

תוארה דלקת קרטיטיס Acanthamoeba.

בילדים חולים תשושים - דלקת קרום המוח אמבית גרנולומטית. (GAE) עם משך הקורס בין שבוע למספר חודשים.

אמבה מעי (Entamoeba coli)

מיקום גיאוגרפי: נמצא בכל מקום.

מורפולוגיה: אמבה מעיים קיימת ב-2 צורות - טרופזויט וציסטה.

· Trophozoites בגודל 20-40 מיקרומטר, נראים בבירור, עם מספר רב של גרגרי כרומטין. הציטופלזמה מאוד מפוצלת. הם מחולקים לאקטופלזמה ואנדופלזמה באופן ניכר רק במהלך היווצרות פסאודופודים. הפסאודופודים נראים כמו ויפנאן רחב. תנועה, איטית.

הם ניזונים מחיידקים, פטריות, חלקיקי מזון.

לפני עריות צורות בגדלים קטנים יותר.

הציסטה גדולה, בגודל 10-30 מיקרון. צורה מעוגלת או אליפסה, עם מעטפת שקופה. מספר הגרעינים תלוי בשלב התפתחות הציסטה. ציסטות דו-גרעיניות לא בוגרות מכילות וואקוול גליקוגן גדול, גופים כרומטואידים בצורה של מוטות ארוכים ודקים. לאחר ביקוע גרעיני, נוצרת ציסטה בוגרת של 4 גרעיניים ולאחר מכן 8 גרעיניים.

לוקליזציה: חי במעי הגס האנושי, אך אינו מפריש את האנזים, ולכן אינו יכול לחדור לדופן המעי.

אמבה דרך הפה (Entamoeba gingivalis).

מורפולוגיה: קיים רק כטרופזואיט.

Trophazoite: גודל 6-30 מיקרון, ציטופלזמה מחולקת בבירור ל-2 כדורים. ניתן לראות בו חיידקים פגוציטים וליקוציטים בשלבים שונים של עיכול. הגרעין של אמבה חיה אינו חזותי. התנועה איטית, הפסאודופודים רחבים.

לוקליזציה: רובד רך, alveoli שיניים.

אינו גורם לפעולה פתוגנית.

התגלה על ידי פרופסור D.F. Lyambliy בשנת 1859

כיתת Flagella -Zoomastigophora

2.שם לטיני-Lamblia intestinalis

4. מאפיינים מורפולוגיים: trophozoites (צורה וגטטיבית) וציסטה.

6. משך החיים בגוף האדם הוא מספר שנים, לפעמים המחלה היא אסימפטומטית, תיתכן נשיאה ציסטית.

8. דרכי חדירה - בעל פה

9. גורמי העברה - בגוף האדם הוא נכנס עם ירקות ופירות לא רחוצים, דרך ידיים מלוכלכות, מים לא רתוחים

10. מקור הפלישה הוא אדם חולה

11. מחזור התפתחות: הם מתרבים במצב הפעיל (בשלב הטרופוזואיט) על ידי חלוקה אורכית לשניים. גם טרופוזואיטים וגם ציסטות שנוצרו במעי נכנסים לסביבה החיצונית עם צואת המארח. רק ציסטות החודרות לגופם של מארחים חדשים בדרך הצואה-פה (עם מים או מזון מזוהמים) שורדות בסביבה החיצונית.

13. אבחון מעבדה: צורות וגטטיביות נמצאות בתוכן התריסריון, ציסטות וצורות וגטטיביות מצויות בצואה (ילידים ומוכתמים בתמיסת לוגול).

14. מניעה: אישית: שמירה על כללי סניטריים והיגיינה: שטיפת ידיים, מים רותחים, הגנה על מוצרים מפני נשאים מכניים של ציסטות (זבובים וג'וקים). ציבור: זיהוי וטיפול בחולים

1. עמדה שיטתית:

נוף Trichomonas vaginalis- Trichomonas vaginalis

2. שם לטיני: Trichomonas vaginalis

3. מחלות שנגרמו:טריכומוניאזיס אורוגניטלי

4. מיקום גיאוגרפי:בכל מקום

5. תכונות מורפולוגיות:קיים רק בצורה של צורה וגטטיבית (trophozoite), אינו יוצר ציסטות. יש לו צורה בצורת אגס, קרום גלי לאמצע הגוף, אקסוסטייל, 3-5 דגלים קדמיים. בבסיס הדגל נמצא פה תאי. הגרעין דומה לאבן שזיף, הממוקמת קרוב יותר לקצה הקדמי של הגוף.

6. לוקליזציה בגוף האדם:השופכה, הנרתיק, מערכת גניטורינארית

7. שלב פולשני:

דרך - טבעי, יאטרוגני

9. גורם העברה:מַגָע מִינִי

10. מקור הפלישה:בן אנוש

12. פתוגניות:דלקת של הקרום הרירי של דרכי השתן

13. אבחון מעבדה:זיהוי צורות וגטטיביות במריחות מקומיות ומוכתמות מהנרתיק והשופכה, כתם של הפרשות ממערכת הגניטורינארית

אישי - היגיינה אישית, הימנעות מהפקרות, שימוש בקונדומים

ציבורי - טיפול בחולים, עיקור של מכשירים גינקולוגיים ואורולוגיים

1. עמדה שיטתית:

2. שם לטיני: Trichomonas hominis

3. מחלות שנגרמו:טריכומוניאזיס במעיים

4. מיקום גיאוגרפי:בכל מקום

5. תכונות מורפולוגיות:הצורה היא אליפסה או בצורת אגס עם עמוד שדרה ארוך מחודד, הגרעין ממוקם קרוב יותר לקצה הקדמי, יש לו 3-5 דגלים, קרום גלי עובר דרך כל הגוף, נוכחות של אקסוסטייל.

6. לוקליזציה בגוף האדם:המעי הגס

7. שלב פולשני:צורה וגטטיבית (טרופוזואיט)

מסלול - פומי, צואה-פה

9. גורם העברה:מזון, מים מזוהמים בצואה

10. מקור הפלישה:בן אנוש

12. פתוגניות:הפרעות עיכול, שלשולים, תהליכים דלקתיים במעי הגס

13. אבחון מעבדה:זיהוי צורות וגטטיביות בצואה, מריחת צואה

היגיינה אישית - אישית

ציבורי - הכלרת מים, טיפול תרמי של מים ומזון

1. עמדה שיטתית:

2. שם לטיני: Trichomonas tenax

3. מחלות שנגרמו:פתוגניות מותנית

4. מיקום גיאוגרפי:בכל מקום

5. תכונות מורפולוגיות:צורה אליפסה עם ספייק בקצה. בעל 3-4 דגלים, אקסוסטייל, קרום גלי 2/3 או 3/4 מהגוף.

6. לוקליזציה בגוף האדם:רירית הפה, חללים דנטליים, קריפטות שקדים, רובד, חניכיים

7. שלב פולשני:צורה וגטטיבית (טרופוזואיט)

דרך - בעל פה, מוטס

9. גורם העברה:רוק, שיתוף מברשות שיניים

10. מקור הפלישה:בן אנוש

11. מחזור פיתוח:קיים רק בצורה וגטטיבית (טרופוזואיט), אינו יוצר ציסטות

12. פתוגניות:מחמיר מחלות של חלל הפה (פריודונטיטיס, עששת, כאבי שיניים)

13. אבחון מעבדה: מיקרוסקופיה של מריחות מחלל הפה, חללים עששת, רובד

היגיינת פה אישית, טיפול שיניים בזמן

ציבורי - עיקור מכשירים

מחלת שינה (כרונית): מארח סופי - בני אדם, קופים. פתוגן - Trypanosoma brucei gambienseפתוגניות: נפיחות בבלוטות הלימפה הצוואריות, חום, נפיחות בחלקים הדיסטליים של הגפיים ומסביב לעיניים, דלקת קרום המוח, נמנום. נשא - זבובים מהסוג גלוסינה(בעיקר מהקבוצה גלוסינה fuscipes).שלב פולשני: צורת טריפומסטיגוטה. דרך חדירה: דרך עורית, שיטה - מעביר-חיסון. נפוץ באפריקה הטרופית.

מחלת צ'אגס: מארח סופי - בני אדם, חיות מחמד. פתוגן - טריפנוזומה קרוזי.פתוגניות - חום, בצקת עפעפיים, דלקת קרום המוח, נגעים של מערכת העיכול, שריר הלב, כבד, מערכת העצבים המרכזית. נשא - חרקים טריאטומים ממשפחת הטורפים, בעיקר Triatoma infestansו Rhodnius prolixus.). שלב פולשני: צורה טריפומסטיגית. דרך חדירה: דרך עורית, שיטה - מעביר-חיסון. נפוץ באמריקה הלטינית.

137. פלסמודיום מלריאלי. המאבק במלריה, המשימות של שירותי אנטי מלריה ברמה הנוכחית. סוגי פלסמודיה של מלריה.

שיטות מניעת מלריה כוללות טיפול תרופתי, הדברת יתושים ושימוש באמצעים שונים המונעים עקיצות חרקים. עד היום לא הומצא חיסון נגד מלריה, אבל מחקר מדעי פעיל מתנהל בכיוון זה.

תרופות המשמשות למניעת מלריה כוללות כמה תרופות המשמשות גם לטיפול במחלה. המינון שלהם למניעה צריך להיות מעט פחות מאשר לטיפול. מומלצת צריכה יומית של תרופות כאלה. עלות גבוהה ו תופעות לוואיתרופות הפכו אותן לפופולריות רק בקרב מבקרים השוהים זמנית באזורים עם סיכון גבוה לחלות במלריה. האוכלוסייה המקומית מעדיפה להסתדר עם שיטות מניעה אחרות, כולל מתכונים עממיים. יש להוסיף כי תרופות המשמשות למניעה הופכות לבלתי יעילות כאשר מטפלים באדם שנטל אותן בעבר במינונים קטנים.

תרופות בחירה - שילובים שונים עם ארטימיסינין - אינן מתאימות למניעת מלריה, הן משמשות רק לטיפול במחלה.

התרופה העתיקה ביותר למניעת מלריה היא כינין, היא נרשמה למטרה זו כבר במאה ה-17. IN תרופה מודרניתכינין משמש רק לטיפול, למניעה כיום ממליצים על כינין, כלורוקין, פרימקווין ומספר תרופות חדשות: מפלוקין, דוקסיציקלין, אטובוקון-פרוגואניל הידרוכלוריד.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שההשפעה של תרופות אלו מתפתחת עם הזמן. יש ליטול אותם שבוע עד שבועיים לפני ביקור באזורים מסוכנים ולהמשיך במשך שבוע עד חודש לאחר עזיבת אזורים עם סיכון גבוה למלריה.

ניתן לשלוט במלריה על ידי הרג יתושים. באזורים מסוימים, אמצעי מניעה זה הצליח למדי. עם ניקוז הביצות, יישום אמצעים סניטריים וטיפול בחולים, עזבה המלריה את ארצות הברית ודרום אירופה.

מלריה נותרה בעיה דחופה במדינות מתפתחות, בעיקר באפריקה.

DDT נחשב פעם לקוטל החרקים היעיל ביותר, הוא זכה לפופולריות רבה במדינות מתפתחות, אך נאסר עקב ביקורות שליליות. ארגון הבריאות העולמי מתייחס בהמלצותיו לנושא החזרת ה-DDT למספר קוטלי החרקים המשמשים להדברת יתושים מלריה באזורים אנדמיים מסוימים.

רשתות נגד יתושים ספוגות בקוטלי חרקים עוזרות גם הן במלחמה במלריה, הן פועלות כהגנה מפני עקיצות חרקים, ומפחיתות את מספר הזיהומים. כאמצעי להגנה אישית, מומלץ ללבוש בגדים סגורים ולהשתמש בחומרים דוחים מלאכותיים או טבעיים.

1. חיות הממלכה - אנימליה

פרוטוזואה של תת הממלכה - פרוטוזואה

סוג Apicomplex - Apicomplexa

כיתה ספורוביקי - Sporozoea

נוף Toxoplasma gondii-טוקסופלזמה

הגורם הסיבתי של טוקסופלזמה התגלה בשנת 1908. ש.ניקולם ול.מנסו

2. שם לטיני: Toxoplasma gondii

3. מחלה הנגרמת: טוקסופלזמה

4. תפוצה גיאוגרפית: ברחבי העולם

5. מורפולוגיה: קיימים. בכמה שלבים: אנדוזואיט, פסאודוציסטה, ציסטה, אוציסטה

בגוף האדם קיים בצורה של צורה וגטטיבית (אנדוסואיד) וציסטות

6. לוקליזציה: כבד, טחול, כלי לימפה, תאי מוח, שרירי לב ושלד, ריאות, רשתית.

7. שלב פולשני: אנדוזואיט, פסאודוציסטה, ציסטה

דרך הפה, הטרנספלייסנטלית, מגע

השיטה היא מזון, טרנס-חלבי

9. גורם העברה: כאשר אוציסטות נכנסות לפה מידיים מלוכלכות, ירקות ופירות לא רחוצים, שיער חתול, שימוש בבשר מעובד תרמית בצורה גרועה וחלב לא מבושל; דרך עור פגום בעת עיבוד בשר של חיות חולות.

10. מקור הפלישה: חתול עם טוקסופלזמה

11. מחזור התפתחות: מורכב, עם החלפת 2 מארחים וחילופי רבייה מינית וא-מינית.

מארחי ביניים - יונקים (כולל בני אדם), מינים רבים של ציפורים, זוחלים

מארח סופי - יונקים ממשפחת החתולים, נדבקים באכילה

12. פתוגניות: הרס תאי מארח עקב רבייה של מבני טוקסופלזמה, לב, מוח, עיניים, בתקופה הכרונית של הפלישה היא עלולה להוביל לעיוורון ולפגיעה באסיפה הלאומית.

13. אבחון מעבדה: מיקרוסקופיה של מריחות דם, נקודתיות של בלוטות לימפה, צנטריפוגה של נוזל מוחי, שליה, תגובות סרולוגיות, בדיקות אלרגיות

14. מניעה: -אישי: חלב רותח, מונח. עיבוד בשר, היגיינה, הגבלת מגע עם חתולים

פומבי: בדיקה סרולוגית של נשים בהריון והטיפול בהן

Balantidia (Balantidium coli) הוא הגורם הסיבתי לבלנטידיאזיס.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה:זה קיים בשתי צורות: trophozoite וציסטה.

trophozoite(צורה וגטטיבית). הגוף ביצי, מכוסה ריסים. בקצה הקדמי של הגוף נמצא פה תא (ציטוסטום) המוביל ללוע התא (ציטופארינקס). הריסים של החלל הפריוריאלי (פריסטום) ארוכות יותר. ליד הקצה האחורי של הגוף נמצאת הנקבובית האנאלית (ציטופרוקט). בציטופלזמה יש מערכת עיכול ו-2 ואקוולים מתכווצים. באנדופלזמה, 2 גרעינים הם מקרוגרעין בצורת שעועית, שבצדו הקעור יש מיקרוגרעין כדורי. המאקרונוקלאוס מווסת את הפעילות החיונית של התא, המיקרוגרעין אוגר מידע גנטי ומשתתף ברבייה המינית. הוא ניזון מפחמימות, חלקיקי מזון שנוצרו, חיידקים, לויקוציטים. מופצת על ידי חלוקה רוחבית לשניים, צמידה אפשרית.

כִּיססגלגל או כדורי, מכוסה במעטפת דו-שכבתית. בציטופלזמה, נמצא מאקרו ומיקרוגרעין, ישנו ואקוול מתכווץ אחורי.

גורם העברה- אדם נדבק באמצעות מים או מזון מזוהמים, ידיים מלוכלכות.

לוקליזציה:מעי גס (בעיקר אקום)

פעולה פתוגנית:היווצרות כיבים ונמק של הקרום הרירי של המעי הגס; שיכרון כללי, קוליטיס (עם בלנטידיאזיס חריפה).

אבחון מעבדה:מיקרוסקופיה של מריחה מקומית של צואה (זיהוי צורות וגטטיביות).

1) מיקום שיטתי: סוג Plathelminthes; מחלקה Trematoda; סוג Fasciola; מינים Fasciola hepatica

2) שם לטיני: Fasciola hepatica. (אנתרופוזאונוזה)

3) תפוצה גיאוגרפית: בכל מקום.

4) מורפולוגיה: גדל בצורת עלה בודד, ארוך, רוחב 8-12 מ"מ. בקצה הקדמי יש בליטה חרוטית באורך 4-5 מ"מ. צמחי הזרע מסועפים מאוד. בלוטות החלמון ממוקמות בצידי הגוף. הרחם מפותל, ממוקם מול הגוף. ביצים בצורת אליפסה, מממ. יש להם מכסה.

5) מחזור חיים: fasciola - ביוהלמינת.

6) מארח ביניים: חילזון בריכה קטן.

7) הבעלים הסופי: בקר גדול וקטן.

8) מחלה הנגרמת: פאסיוליאזיס

9) מקור הפלישה: אנשים חולים, מעלי גירה

10) שלב פולשני: adolescaria (metatsercaria)

- שיטת מזון; עם ידיים מלוכלכות; מים.

12) גורם העברה: מים מלוכלכים; בשר נגוע

13) לוקליזציה בגוף האדם: דרכי מרה, כבד, כיס המרה, לבלב

14) פתוגניות: תיתכן השפעה רעילה-אלרגית, נזק מכני לדרכי המרה ולרקמות הכבד, כאבים בהיפוכונדריום הימני, צהבת, שחמת או סרטן הכבד.

15) אבחון מעבדה: תגובות סרולוגיות, אובוסקופיה של תוכן תריסריון או צואה.

–– אישי: אל תשתה מים גולמיים מקווי מים מלוכלכים, אל תאכל בשר מעובד תרמית גרוע, צמחי בר נאים.

–– ציבורי: טיפול בחולים, אמצעים וטרינרים, הגנה על מקווי מים מפני זיהום צואה.

סוג Platyhelmintes. Class Trematoda

צורה ביצית, מעט שטוחה בכיוון הגב-גחון; אורך - 7.5-12 מ"מ. למריטה צבע אדום-חום. שואב הפה ממוקם באופן סופני, שואב הגחון ממוקם בערך באמצע הגוף. הערוצים של המעי האמצעי אינם מסועפים, ויוצרים עיקולים לאורך הדרך. בצדי מוצץ הבטן מצד אחד נמצאת השחלה בעלת האונות, ומצד שני, הרחם. בלוטות החלמון ממוקמות בחלקים הרוחביים של הגוף. מאחורי הרחם והשחלה מסתתרים שני אשכים אונות.

לוקליזציה בגוף האדם

ריאות (סימפונות קטנים)

דרך ושיטת הכניסה

סרטנים ובשר סרטנים

בני אדם, כלבים, חתולים וחיות אחרות אוכלות דגים.

מריטה - ביצה - מיראצידיום - ספורוציסט - רדיה - cercariae - metacercariae.

מכני (פגיעה בדופן המעי, הסרעפת, הצדר והריאות, שבה נצפים שטפי דם ותהליכים דלקתיים).

רעיל-אלרגי (הרעלת הגוף עם חומרי פסולת).

תזונה על חשבון האורגניזם המארח והפרעות מטבוליות (ספיגה של חומרים מזינים וויטמינים).

תקופת הדגירה היא 2-3 שבועות, ניתן לקצר למספר ימים בפלישה מסיבית.

תסמינים אופייניים: כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול עם כיח מוגלתי (עד 500 מ"ל ליום) ולעיתים מעורבב בדם, חום, כאבי ראש.

מציאת ביצים בליחה או בצואה. הביצים של דג הריאה גדולות יחסית (עד 100 מיקרון), סגלגלות, בצבע צהבהב, עם מכסה וקליפה עבה

אישי - אין לאכול סרטנים וסרטנים גולמיים או מעובדים תרמית גרועים; עבודה ציבורית - סניטרית וחינוכית, השמדת מארח הביניים הראשון, הגנה על גופי מים מפני זיהום צואת אדם ובעלי חיים, זיהוי וטיפול בחולים.

הביצים קטנות (26-30 על 15 מיקרון), בצבע צהוב-חום.המכסה ממוקם על הקוטב המצומצם של הביצה ונראה כמו עדשה. בליטות לרוחב מוגדרות היטב של הקליפה מול האופרקולום; ישנה פקעת בקוטב הנגדי של הביצה.

לוקליזציה:דרכי מרה תוך-כבדיות ודרכי לבלב. .

שלב פולשני-זחל (metatsercarii).

חֲדִירָה:- דרך - בעל פה, - דרך - מזון.

גורם העברה:אדם נדבק מאכילת דגים וסרטנים מעובדים תרמית בצורה גרועה.

מקור הפלישהאדם חולה ודגים נגועים.

מחזור פיתוח:הבעלים הסופי הוא אנשים, כלבים, חתולים, חולדות, חיות רבות נושאות פרווה. מארח ביניים: הראשון הוא הרכיכה Bithynia, השני הוא דג ממשפחת הקרפיונים. ביצים עם miracidia מפותחות מופרשות לסביבה החיצונית עם צואה. הביצים משתחררות למים, שם הן נבלעות על ידי הרכיכה. בגוף של הרכיכה משתחררים miracidia, הם עוברים את השלבים של sporocyst, redia, cercaria. הצרקרים עוזבים את גוף הרכיכה וחודרים באופן פעיל לגוף הדג. בשרירים וברקמות התת עוריות, לעתים קרובות יותר ליד הסנפיר הזנב, נוצרות מטאסרקריות, שהופכות פולשניות תוך 4-5 שבועות. אדם נדבק מאכילת דגים מעובדים תרמית בצורה גרועה.

שלב פולשני- metacercariae. בתריסריון נוצרות טרמטודות צעירות, הנודדות אל דרכי המרה ומגיעות לבגרות מינית תוך 3 שבועות. תוחלת החיים של גוף האדם היא עד 30 שנה.

● בשלב החריף, 2-4 שבועות לאחר הפלישה, מופיע חום, מופיעה פריחה, רמת האאוזינופילים בדם עולה, שנקבעת על פי ההשפעה הרעילה והאלרגנית של אנזימים ומוצרי פסולת של הזחלים. יש שיעול, כאבים בחזה, צהבת. משך השלב החריף הוא 1-6, לעתים קרובות יותר 2-4 שבועות.

● שלב כרוניהוא מאופיין בפגיעה בדרכי המרה, בעוד שהטונוס של כיס המרה יורד, מתרחשות עווית ונפיחות של דרכיו, זרימת המרה למעי (כולסטאזיס) ועבודת הלבלב מופרעות. ישנם כאבים בהיפוכונדריום הימני באפיגסטריום ולאורך המעיים, בחילות, נפיחות.

אבחון מעבדה:בדיקה אובוסקופית של צואה, מיץ תריסריון, מרה.

מְנִיעָה:- אישי: צריכת דגים שעברו טיפול חום מתאים - ציבורית: עבודה סניטרית וחינוכית בקרב האוכלוסייה, הגנה על גופי מים מפני זיהום צואה, הדברת רכיכות.

סוג תולעים שטוחות (Plathelminthes)

2. שם לטיני: Dicrocoelium lanceolatum

3. מחלת דיקרוצליוזיס

4. תפוצה אירופה, צפון ודרום אמריקה, אפריקה, ערב הסעודית

5. תכונות Morph. אורך מ"מ. הגוף לבן. שני הקצוות מורחבים. שני אשכים ממש מתחת למוצץ הגחון, שחלה אחת, ורחם מעוקל ספיראלי שתופס את רוב החצי האחורי של הפלאק. זלטוצ'ניק - בצדי החלק האמצעי. מוצץ הגחון גדול יותר מהפה וקרוב לפה. טגמנט ללא קוצים.

6. לוקליזציה.דרכי מרה, כיס מרה

7. שלב פולשני. Metacercariae

8. חדירה: דרך הפה, מזון

9. גורם העברה: בליעת נמלים פולשניות

10. מקור הפלישה: אוכלי עשב, מכרסמים, חיות מחמד, בני אדם

11. מחזור חיים. ההתפתחות מתרחשת עם שינוי של שני מארחי ביניים. המארחים המובהקים הם יונקים אוכלי עשב. מארח הביניים הראשון הוא רכיכות יבשתיות מהסוגים זברינה, הליצלה ועוד כמה, השני הוא נמלים מהסוג פורמייקה.

12. פתוגניות: רגישות מוגברת של האורגניזם → מחלות אלרגיותצהבת מכנית; עם חסימה של צינורות הלבלב → דלקת הלבלב; תסמיני שיכרון: גוף, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, עצבנות; בתהליך כרוני, הכבד עולה, כאב בהיפוכונדריום הימני ואפיגסטריום, הפרעה תפקודית של NS; אאוזינופיליה בדם היקפי

13. אבחון מעבדה: איתור ביציות במרה, מיץ לבלב עם צליל תריסריון, מיקרוסקופ צואה, תגובות אימונולוגיות - דם לסרולוגיה

14. מניעה: מנע מנמלים להיכנס למזון, תילוע בעלי חיים.

משאיות דם, או סקיסטוזומים: Schistosoma haematobium, S. mansoni ו-S. Japonicum הם ביוהלמינתים, גורמים לסכיסטוזומיאזיס. מחלות שכיחות במדינות עם אקלים טרופי וסובטרופי.

מאפיינים מורפולוגיים: לגלי דם יש מינים נפרדים (איור 27). גופו של הזכר רחב וקצר יותר (10-15 מ"מ) מזה של הנקבה (עד 20 מ"מ). אנשים צעירים (עד 6 חודשים) חיים בנפרד, ואז מצטרפים בזוגות. לשם כך, בצד הגחון של הזכר יש חריץ (תעלת גינקופור), שבתוכו מניחים את הנקבה. לזכרים יש מוצץ בטן מפותח, המבטיח את קיבועם האמין לדפנות כלי הדם.

מחזור התפתחות: מארחים עיקריים - בני אדם ויונקים שונים, מארחים ביניים - מספר מינים של רכיכות מים מתוקים (איור 28)

שלבי מחזור החיים: מריטה - ביצה - מיראצידיום - ספורוציסט

אני מזמין - ספורוציסט II סדר - cercariae.

אנשים בוגרים מינית ממוקמים בוורידים של חלל הבטן האנושי. לאחר ההפריה, הנקבות מטילות את ביציהן בלומן של כלי דם קטנים בדפנות איברים חלולים ( שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מעיים וכו'). לביצים יש קוצים חדים, והעובר מפריש אנזימים פרוטאוליטיים, בעזרתם הביצים עוברות דרך הרקמות לתוך לומן האיבר. להמשך הפיתוח, הם נכנסים למים ומתפתחים בגוף הרכיכות. Cercariae יוצאים מרכיכות, שוחים במים וחודרים באופן פעיל לעור או ריריות של אדם בעת רחצה, עבודה במים (בשדות אורז וכו'), שתיית מים ממאגרים פתוחים. לבוש אינו מונע חדירת cercariae. cercariae שחדרו לגוף דרך כלי הלימפה וכלי הדם נכנסים לאטריום הימני,

כמה סוגים של אמבות לא פתוגניות חיים במעי הגס של האדם, שעוזר המעבדה חייב להיות מסוגל להבחין מהאמבה של הדיזנטריה ( לשונית. 1.1 ו-1.2, איור. 1.4).

גודל הצורה הווגטטיבית הוא 20-40 מיקרון. הציטופלזמה, שלא כמו הצורה הצמחית (הרקמה) הגדולה של אמבה הדיזנטריה, מכילה מיקרואורגניזמים, פטריות, חלקיקי מזון, אך ללא אריתרוציטים. ניתן להבחין בחלוקה לאקטו- ואנדופלזמה
רק עם היווצרות פסאודופודים או באמבות מתות.

פסאודופודים קטנים ורחבים נוצרים בצורה חלקה ואטית, לפעמים בו זמנית בכמה מקומות. התנועה שלהם דומה ל"מסמן זמן", הם "משנים צורה, אבל לא משנים מקום".

אנושי (בהכנה טרייה מקומית)

אמבה הרטמן (Entamoeba hartmanni)מזכיר את הצורה השקופה ואת הציסטה של ​​האמבה הדיזנטרית. מופיע בצואה לעיתים קרובות יחסית ויכול להיות הגורם לטעות אבחון. ההבדלים העיקריים הם גדלים קטנים יותר, ציטופלזמה מאווררת. ציסטות גם קטנות יותר באופן ניכר, וללא קשר למספר הגרעינים בהן, מכילות גופים כרומטואידים בתדירות גבוהה הרבה יותר ובמספר גדול יותר מאשר ציסטות של האמבה הדיזנטרית.

אמבה פיגמית (אנדולימקס ננה). אחת האמבות הקטנות ביותר. שלא כמו דיזנטריה, הציטופלזמה שלו מכילה ואקוולים קטנים, לרוב מספר רב של חיידקים, פטריות. החלוקה לאקטו-ואנדופלזמה ניכרת במנוחה. התנועה איטית, הרגליים קצרות ובוטות. הגרעין לא נראה לעין.

הציסטה מכילה 2-4 גרעינים, מדי פעם וואקוול גליקוגן, הנראה כאשר צובעים בתמיסת לוגול. הוא נבדל מהציסטות של האמבה הדיזנטרית בעיקר בגודל קטן יותר באופן ניכר, קרום מוגדר בבירור, נוכחות במקרים מסוימים של וואקואול גליקוגן גלוי בבירור, קריוזום הממוקם באופן אקסצנטרי.

במעי האדם

הגדלים נעים בין 5 ל-20 מיקרון. זה דומה לצורה הלומינלית של האמבה הדיזנטרית, שונה על ידי ציטופלזמה עם ואקוולציה ניכרת. ציסטות כשהן מוכתמות בתמיסת לוגול נבדלות על ידי וואקוול גליקוגן אופייני - גדול, חום כהה, מוגבל בבירור. בנוסף, קליפת הציסטה מוגדרת בבירור, יש רק גרעין אחד, הוא אינו מוכתם בתמיסה של לוגול ונראה כנקודה בהירה ללא מבנה ברור. צורת הציסטות היא לרוב לא סדירה.

דינטמבה (Dientamoeba tragilis). גודל 5-20 מיקרון. הציטופלזמה עכורה, מכילה מספר רב של חיידקים, ומאווררת. לרוב האמבות יש 2 גרעינים, שהקריוזומים שלהם נראים כמו כמה גרגרים. מספר ומבנה הגרעינים - העיקרי סימן היכר dientameb. עם זאת, גרעינים נראים רק בתכשירים מוכתמים קבועים (קבועים), למשל, לפי היידנהיין. אין ציסטות. בתכשירים מקומיים, עוזרי מעבדה בדרך כלל אינם מזהים אותם ולוקחים אותם עבור סוגים אחרים של אמבות, בפרט, הצורה השקופה של אמבה דיזנטריה. נמצא בצואה טרייה נוזלית, נייד באופן פעיל. IN סביבהמתים במהירות ונהרסים, מה שמקשה גם על זיהוים במהלך קופרוסקופיה קונבנציונלית בתכשירים מקומיים ויש לקחת בחשבון בעת ​​קיבוע החומר לצורך הכנת תכשירים מוכתמים.

נכון לעכשיו, על בסיס מחקר מפורט של מורפולוגיה, מספר מדענים מציעים לסווג את ה-dientameba כ-flaellate (סדר trichomonadid), בהתחשב ב-flaellate דמוי אמבה, נטול דגלים. נראה ש-Dnentameba מופץ די נרחב. הוכח בניסוי שניתן להעביר dientאמבס עם ביצי תולעי סיכה. ההנחה היא שיש להם גם השפעה פתוגנית מסוימת, המתבטאת בשלשולים, גזים וכאבי בטן.

הוא נמצא אצל אנשים רבים, במיוחד אלו הסובלים ממחלות של השיניים, חלל הפה ואיברי הנשימה. הגודל 8-30 מיקרון, הציטופלזמה מחולקת לשתי שכבות, מכילה חיידקים פגוציטים וליקוציטים ירקרקים בשלבי עיכול שונים. הגרעין במצב חי אינו נראה לעין. התנועה איטית, פסאודופודיות רחבות. ציסטה לא נוצרת.

בסביבה החיצונית, אמבה המעי נשמרת היטב, במקרים מסוימים היא יכולה להתרבות, אך עדיין מקום נוח עבורה הוא המעיים של אדם או אורגניזם חי אחר. מצעים אורגניים דוממים (חיידקים, שאריות של מזונות שונים) משמשים כמזון, בעוד שהאמבה אינה מפרישה אנזים המפרק חלבונים לחומצות אמינו. בשל כך, ברוב המקרים אין חדירה לדופן המעי, מה שאומר שהמארח אינו נפגע. תופעה זו נקראת נשא. עם היחלשות של חסינות ושילוב של נסיבות אחרות, האמבה חודרת מתחת לרירית המעי ומתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי.

מבנה אמבה המעי

אמבה המעי היא סוג של פרוטוזואה. המבנה של אמבה המעי מורכב מגוף ומגרעין. הגוף מכיל פרוטופלזמה (חומר נוזלי עם מבנים חיים מיוחדים) ואחד, שניים, לעתים רחוקות כמה גרעינים. לפרוטופלזמה שתי שכבות: פנימית (אנדופלזמה) וחיצונית (אקטופלזמה). הגרעין הוא כמו בועה.

ישנם שני שלבי קיום של אמבה המעי: פרט וגטטיבי (טרופוזואיטים) וציסטה. לטרופוזואיטים יש גרעין מוגדר היטב בקוטר של 20-40 מיקרומטר. האמבה משנה את צורתה כל הזמן עקב הופעת פסאודופודים, בעזרתם מתרחשות תנועה ולכידת מזון. בשל הצורה של פסאודופודיה, גרעינים, מספרם, מזוהה סוג כזה או אחר של אמבה. התנועות שלה איטיות, מזכירות סימון זמן. רבייה מתרחשת על ידי ביקוע תחילה גרעינים, ולאחר מכן פרוטופלזמה.

מחזור החיים של אמבה המעי

מחזור החיים של אמבה המעי מתחיל בהדבקה של האורגניזם המארח בדרך הצואה-אורלית. עם ידיים לא רחוצות, ירקות, פירות, הודות לנשאים שונים (זבובים, ג'וקים), ציסטות אמבה נכנסות לחלק הפנימי של אדם. הודות לקליפה שלהם, הם עוברים דרך הסביבה האגרסיבית של הקיבה והתריסריון ללא פגע, נכנסים למעיים. האנזימים שלו ממיסים את הקליפה ומפנים את מקומם לאמבה המעי.

לשלב הווגטטיבי של ההתפתחות יש את הצורות הבאות: רקמה, לומינלית ופרה-ציסטית. מבין אלה, שלב הרקמה הוא הנייד ביותר; זה הזמן שבו האמבה היא הכי פולשנית. השניים האחרים חסרי תנועה. מהצורה השקופה, חלק מהאמבה עובר לצורה הפרה-ציסטית, בעוד החלק השני חודר מתחת לרירית המעי ויוצר צורת רקמה פתוגנית. כתוצאה מפעילותו החיונית, האחרון מפריש ציטוליזינים, הממיסים רקמות ויוצרים תנאים לרבייה. הציסטה אינה תנועתית, במהלך עשיית הצרכים היא עוזבת את המעיים. עם זיהום חזק, עד 300 מיליון אנשים ביום עוזבים את הגוף.

ציסטות אמבה במעיים

לאחר מספר מחזורי רבייה, כאשר מתרחשים תנאים לא נוחים לאדם וגטטיבי, הוא מתכסה בקליפה ויוצר ציסטה. ציסטות של אמבה המעי הן בצורתן עגולה או אליפסה, בגודל 10-30 מיקרון. לפעמים הם מכילים אספקה ​​של חומרים מזינים. בשלבי התפתחות שונים, לציסטות יש מספר שונה של גרעינים: משניים עד שמונה. הם יוצאים עם צואה, עם זיהום חזק בכמויות גדולות ויש להם יכולת להתמיד לאורך זמן. שוב בתוך אורגניזם חי, הם מתפרצים והפכו לאמבה.

תסמינים

הצטברות גדולה של אמבה מעיים, המתרחשת כאשר החסינות של אדם יורדת לאחר סבל ממתח, זיהומים ויראליים, מחלות בדרכי הנשימה, גורמת למחלה הנקראת אמביאזיס. לעתים קרובות יותר זה קורה מעיים וחוץ מעיים. מעי מוביל לנגעים כיבים של המעי הגס וכתוצאה מכך, מהלך ממושך. במקרה זה, האמבה, יחד עם הדם, חודרת לאיברים פנימיים אחרים, לעתים קרובות יותר לתוך הכבד, ופוגעת בהם וגורמת למורסות מחוץ למעיים.

תסמינים של אמוביאזיס, מלכתחילה, הם צואה רופפת, שיכולה להיות בצבע ארגמן. כאב מתרחש בבטן העליונה הימנית, בגלל. לוקליזציה של אורגניזמים אלה מתרחשת בחלק העליון של המעי הגס. הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורות, צהבת עשויה להופיע.

אמבה מעיים בילדים

המנגנון של זיהום באמבה במעיים בילדים זהה לזה של מבוגרים, והמקור הוא ידיים לא רחוצות, זבובים, צעצועים מלוכלכים וכלי בית. אמוביאזיס יכולה להיות אסימפטומטית, מתבטאת, בצורה חריפה או כרונית. אסימפטומטי אינו נראה לילד. הצורה הנראית מתבטאת בהידרדרות הבריאות, חולשה, אובדן תיאבון. הטמפרטורה עשויה להיות רגילה או מעט מוגברת. מופיע שלשול, עשיית הצרכים מתרחשת מספר פעמים ביום, עולה עד 10-20 פעמים. ריר עם דם מופיע בצואה הנוזלית הקודרת. צבע פטל של צואה הוא לא תמיד. ישנם כאבים התקפיים בצד ימין של הבטן, המחמירים לפני ההתרוקנות. ללא טיפול, השלב החריף נמשך חודש וחצי, ודועך בהדרגה. לאחר שלב ההפוגה, הוא מתלקח במרץ מחודש.

אבחון

אבחנה של אמבה מעיים מתרחשת, החל מבירור ההיסטוריה של החולה: אילו תסמינים, לפני כמה זמן הם הופיעו, האם החולה היה במדינות עם אקלים חם ולח ותרבות סניטרית נמוכה. שם האמבה נפוצה ומשם ניתן לייבא אותה.

מנותחים דם, צואה ושתן. פתוגנים נמצאים בצואה, וחשוב לזהות את הצורה הווגטטיבית של האמבה. הניתוח חייב להיעשות לא יאוחר מ-15 דקות לאחר יציאות. כמו כן, אמבות ניתן לזהות ברקמות במהלך סיגמואידוסקופיה - בדיקה ויזואלית של רירית פי הטבעת באמצעות מכשיר מיוחד. הסיגמואידוסקופ מאפשר לראות כיבים או צלקות טריות על פני השטח הפנימיים שלו. אי זיהוי עקבות של נגעים ברירית עדיין לא מעיד על היעדר אמוביאזיס, tk. הם עשויים להיות בחלקים הגבוהים יותר של המעי. יש בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאמבות, היא תאשר או תפריך את האבחנה.

בעזרת אולטרסאונד, פלואורוסקופיה, טומוגרפיה, נקבע לוקליזציה של מורסות באמביאזיס מחוץ למעיים. אמוביאזיס של המעי מובחן מקוליטיס כיבית, ומורסות אמוביות מובדלות ממורסות בעלות אופי שונה.

ההבדל בין אמבה מעיים לדיזנטריה

ההבדל בין אמבה המעי לבין אמבה הדיזנטריה הוא במבנה שלה: מעטפת אמבה הדיזנטריה היא כפולה מעגלית, שוברת אור, יש לה 4 גרעינים (במעיים - 8), הממוקמים בצורה אקסצנטרית, היא כוללת תאי דם, אשר לא נמצא במעי. האמבה הדיזנטרית היא אנרגטית יותר בתנועה.

יַחַס

הטיפול באמבה במעיים מתבצע בהתאם לחומרת המחלה ולצורתה. התרופות המשמשות לחיסול המחלה מחולקות ל-amoebocides של פעולה אוניברסלית (metronidazole, tinidazole) וישיר, שמטרתן לוקליזציה ספציפית של הפתוגן: בלומן המעי (chiniofon (yatren), mexaform, וכו '; בדופן המעי, בכבד ובאיברים אחרים (אמיטין הידרוכלוריד, דהידרואמיטין וכו'). אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין היא אמבוצידים עקיפים המשפיעים על האמבה בלומן המעי ובדפנות שלו.

זיהום יכול להתרחש בכל גיל. אדם במשך זמן רב אולי אפילו לא יודע שהוא חולה, שכן המחלה יכולה להיות אסימפטומטית. ביטויים קליניים יכולים להופיע רק כאשר הרבה תולעים מצטברות במעיים, ובמקרה זה הן פוגעות ברירית המעי.

כיצד מתרחשת זיהום?

מהי אמוביאזיס במעיים? זהו זיהום אנתרופונוטי, כלומר רק אדם יכול להיות מקור הזיהום. הגורם הגורם למחלה הוא אמבה דיזנטרית שחיה במעי הגס. אם מערכת החיסון חזקה, אז זה לא פוגע בגוף האדם. נשא כזה מפריש כל הזמן ציסטות אמבה בצואה, שנשארות בת קיימא לאורך זמן.

ההדבקה מתרחשת בדרך צואה-פה ומגע-בית.

אתה יכול להביא ציסטות עם ידיים מלוכלכות, כאשר אוכלים מוצרים שטופים בצורה גרועה, בעת בליעת מים תוך כדי שחייה במים פתוחים. בנוסף, כלי בית מזוהמים, כמו כלים, פשתן, מהווים סכנה.

במקרים חמורים של המחלה, עקב כיב, עלול להתפתח ניקוב של דופן המעי, כתוצאה מכך, תוכן המעי יכנס לחלל הבטן, דבר שיעורר דלקת בצפק.

כאשר נוצר כיב ליד כלי דם גדול, יכול להתחיל דימום מסיבי ממערכת העיכול.

חָשׁוּב! אמבות מעיים, יחד עם דם, נודדות בכל הגוף, נכנסות לאיברים הפנימיים. כתוצאה מכך עלולות להיווצר אבצסים אמוביים שהם כיבים גדולים שניתן למצוא בכבד, בריאות ואפילו במוח. אם מתגלים גידולים מאוחרים מדי, זה יכול להוביל למוות של חולים.

צורות אמוביאזיס

בהתאם לשינויים הפתומורפולוגיים ולביטויים הקליניים, נבדלות שתי צורות של אמוביאזיס:

בצורה הפולשנית, מציינים שינויים פתולוגיים בגוף המטופל.

עם מהלך זה של אמוביאזיס, נצפים הדברים הבאים:

צורה לא פולשנית או פסיבית - "נשא" של ציסטות אמוביות.

הוא מאופיין ב:

• חוסר בסימנים קליניים ברורים;
• עם מהלך זה של המחלה, נוגדנים אינם מזוהים ולא נצפים שינויים פתולוגיים במעי;
• אין טרופוזואיטים המטופגים בצואה.

לרוב האנשים הנגועים יש צורה לא פולשנית, כלומר. הם נשאים אסימפטומטיים.

באמוביאזיס פולשני, התמונה הקלינית משתנה מאוד מזיהום קל ועד מורסה אמבית בכבד.

תמונה וסוגים קליניים

ישנם שני סוגים של פתולוגיה:

במשך שנים רבות זה עשוי להיות אסימפטומטי. עם זאת, בכל עת אפשרי מעבר לאמוביאזיס פולשני, בו מופיעים סימני המחלה. ראשית מופיעים ברירית המעי הגס מוקדים נמקיים קטנים, אשר לאורך זמן יכולים לגדול וליצור כיבים. יחד עם זאת, לא רק כל החלקים החדשים של רירית המעי, אלא גם רקמות עמוקות יותר מעורבים בתהליך הפתולוגי.

כיבים נוצרים בכל המעי. הם עלולים לגרום לנקב בדופן המעי ולהתפתחות של דלקת הצפק.

אם הכיבים ממוקמים בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי, מתפתחת תסמונת דיזנטריה, בעוד שבחלק מהחולים ניתן לזהות זיהומים של מוגלה, דם וליחה בצואה.

אם בעיקר המעי הגס סובל, למטופל יש עצירות, כאבים בבטן התחתונה מימין. תסמינים אלה דומים לסימנים של דלקת התוספתן, המופיעה לעתים קרובות על רקע אמוביאזיס.

התבוסה של ileum ב amoebiasis היא נדירה.

בהתאם למהלך הזיהום, ישנם:

• צורה חריפה של אמוביאזיס;
• קוליטיס פולמיננטי (פולמיננטי);
• אמוביאזיס כרונית ממושכת או ראשונית.

צורה חריפה

בצורה החריפה, תכונה אופיינית היא צואה רופפת. תסמינים אחרים של אמביאזיס מתפתחים בתדירות נמוכה יותר:

• תסמונת דיזנטריה אמבית, שבה יש התחלה חריפה, כאב ספסטי, צואה דמית עם ריר;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• הקאות והתייבשות, המתרחשות במהירות אצל ילדים צעירים.

קוליטיס פולמיננטי

התפתחות זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים שמצפה לילד או מיד לאחר הלידה. זוהי צורה נמקית, המאופיינת בקורס חמור ולעתים קרובות מובילה למותו של החולה.

קוליטיס פולמיננטי מאופיינת בתסמינים הבאים:

• תסמונת רעילה;
• מעורבות בתהליך הפתולוגי של השכבות העמוקות של הקרום הרירי של המעי הגס;
• מְדַמֵם;
• קרע של דופן המעי;
• דלקת של הצפק.

קוליטיס פולמיננטי עלולה להתפתח לאחר טיפול בהורמוני קורטיקוסטרואידים.

אמוביאזיס מתמשכת

עם התפתחות זו של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• הפרה של התפקוד המוטורי של המעי;
• שִׁלשׁוּל;
• עשיית צרכים קשה (נצפתה ב-50% מהחולים);
• צואה רופפת, ואחריה עצירות;
• אסתניה;
• בחילה;
• כאבי בטן;
• אובדן תיאבון.

אמביאזיס במעיים עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:

• ניקוב של דופן המעי, שעלול לגרום לדלקת הצפק ולמורסה בבטן;
• מבנה אמבי, שנוצר על ידי רקמה גרגירית, יכול לעורר עצירות קבועה וחסימת מעיים מקומית
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דימום מסיבי מהמעיים;
• אמבה - ניאופלזמה בדופן המעי הגס.

אמוביאזיס מחוץ למעיים

לאמביאזיס מחוץ למעי, בהתאם למקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, יש כמה צורות.

אבצס בכבד. זה מאובחן יותר בגברים מבוגרים. בעיקרון, האונה הימנית של הכבד מעורבת בתהליך הפתולוגי.

מהלך זה של המחלה מאופיין בהופעת התסמינים הבאים:

• קדחת לילה, מלווה בהזעה וצמרמורות עזות;
• hepatomegaly;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• עלייה ברמת הלויקוציטים;
• צהבת, עם המראה שלה, הפרוגנוזה היא שלילית.

בשל המהלך הסמוי של מורסה אמבית, טיפול הולם קשה.

מורסה של הכבד עלולה לפרוץ, לעורר דלקת בצפק ולפגיעה באיברים של חלל החזה.

הצורה pleuropulmonary מתפתחת כתוצאה מקרע של אבצס כבד אמובי וכניסה של גורמים פתוגניים לריאות. במקרים נדירים, זה אפשרי עבור מיקרואורגניזמים להיכנס לזרם הדם.

עם מהלך זה של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול לח;
• כאבים בחזה;
• עקבות של דם ומוגלה בליחה;
• חום מלווה בצמרמורות;
• עלייה במספר הלויקוציטים.

דלקת קרום הלב האמובית מתפתחת כתוצאה מקרע של מורסה בכבד לתוך הסרוסה של הלב. זהו מצב מסוכן מאוד, זה יכול לגרום לטמפונדה לבבית ולמוות.

הצורה המוחית מאופיינת בהתפרצות חריפה, מתקדמת במהירות ומסתיימת עם מותו של החולה. עם מהלך זה של אמוביאזיס, מורסות יכולות להיווצר בכל חלק של המוח.

הצורה העורית מתפתחת בדרך כלל בחולים תשושים ותשושים. ככלל, כיבים ממוקמים סביב פי הטבעת.

אין סימנים ספציפיים לאמביאזיס מעי וחוץ-מעי, ולא ניתן לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל בלבד. לכן, לפני רישום תרופות מסוימות, הרופא חייב לבצע אמצעי אבחון.

אבחון

השיטות הבאות עוזרות לרופא בביצוע אבחנה:

לטיפול באמבאזיס, נרשמות תרופות מ-3 קבוצות שונות, המשפיעות על צורות שונות של אמבות:

בנוסף, נקבעות תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעי: Acipol, Linex.

כמו כן, בהתאם לתמונה הקלינית, ניתן לרשום תרופות המנרמלות את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, תרופות המגבירות חסינות ומגנים על הכבד.

עם התפתחות של צורה חמורה של דיזנטריה אמבית, תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות בנוסף.

אם מתגלה מורסה גדולה, קיימת סבירות גבוהה לקרע שלה, כאבים עזים, בהיעדר השפעת הטיפול התרופתי, מתבצעת שאיבה. כאשר כבר התרחש קרע או לא ניתן לבצע ניקוז סגור, יש לציין ניתוח פתוח.

כל המינונים של התרופות ומשך צריכתן צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון לזיהום, עליך לעקוב אחר מספר כללים:

נכון לעכשיו, אמביאזיס נרפאה כמעט לחלוטין אם היא מאובחנת בזמן ונקבע טיפול הולם. לכן, עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא.

אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה?

להיכרות, התוויות נגד אפשריות, התייעצות עם הרופא היא חובה! אין לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי!

• מחלות של הקיבה
• • דַלֶקֶת הַקֵבָה
  • Gastroduodenitis
  • גסטרואנטריטיס
  • גסטרואנטרוקוליטיס
  • חומציות בקיבה
  • שְׁחִיקָה

• מחלות של הלבלב
• • דלקת הלבלב
  • לַבלָב

• מחלת כיס המרה
• • דלקת כיס המרה

• מחלות של הוושט
• • דלקת הוושט

• מחלות מעי
• • דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
  • טְחוֹרִים
  • דיסבקטריוזיס
  • עצירות
  • קוליטיס
  • שִׁלשׁוּל
  • אנטרוקוליטיס

• אַחֵר
• • אבחון
  • מחלות אחרות
  • לְהַקִיא
  • מאכלים בריאים
  • הכנות

• מחלת כליות
• • ניתוח של שתן
  • אנטומיה של הכליות
  • מחלות כליות אחרות
  • ציסטה בכליות
  • מחלת Urolithiasis
  • דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת
  • נפרוזה
  • נפרופטוזיס
  • ניקוי כליות
  • אי ספיקת כליות

• מחלות שלפוחית ​​השתן
• • הַטָלַת שֶׁתֶן
  • שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
  • שופכנים

• קטיה 28/03/2018

חומרי האתר מיועדים למטרות מידע, לכל שאלה הקשורה לבריאות, התייעצות

עם הרופא המטפל חובה! אין לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי!

מה לעשות אם יש לך אמבה מעיים?

מה אתה צריך לדעת על מחלה זו כדי להגן על עצמך ולמנוע הידבקות של יקיריך?

למה זה כל כך מיוחד שכדאי לדבר על זה?

הסיווג הבינלאומי זיהה את הצורות הבאות של מחלה זו:

1. אמביאזיס מובהקת, שבה ניתן להבחין בתסמינים קליניים.
2. אמוביאזיס אסימפטומטי.

לאמוביאזיס גלוי יש כמה ביטויים:

1. פְּנִימִי.
2. מחוץ למעיים. זה כולל את גניטורינארית, מוחי, ריאתי, כבד.
3. עורית.

הסוג העיקרי של אמביאזיס גלוי הוא מעיים, והשאר הם נגזרות שלו. זה קורה כאשר המחלה מוזנחת קשות, הפתוגנים מתרבים הרבה. הם חודרים לדפנות המעי, והדם נושא אותם בכל הגוף. אמבה מתיישבת באיברים שונים, תורמת להתרחשות של מורסות אמוביות.

נתיבי שידור

המחלה מועברת באותו אופן כמו כל דלקת מעיים אחרת. זה קורה דרך:

בקיץ, אתה יכול להידבק על ידי בליעת ציסטות אמבה בזמן שחייה בגוף מים פתוח.

התפתחות המחלה

התפתחות המחלה מתרחשת בהדרגה, שכן לא אמבות חיות, אלא ציסטות חודרות לאדם. ייקח קצת זמן עד שהם יתפתחו: אין תנאים נוחים לציסטות בסביבה החיצונית, ולכן סוגים רבים של חיידקים נופלים למצב של שינה, לאחר שכוסו בעבר בקליפה קשה. דווקא בגלל שהציסטות במצב רדום, הן יכולות לעבור דרך הסביבה האגרסיבית הקיימת בקיבה ובמעי הדק.

ברגע שהסביבה משתנה לטובה עבורם, ובמעי הגס יש את האקלים המקובל ביותר עבורם, הציסטות "מתעוררות". ואז הם משובצים בקירותיו. מזל למי שהעלתה חומציות הקיבה, מזל בעניין הזה - אמבות לא שורדות בסביבה כזו. למרות שלא כדאי לשמוח במיוחד - יש אמבות פתוגניות מאוד, שהציסטות שלהן אפילו לא מפחדות מחומצת הידרוכלורית.

אמבה מעיים יכולה להיות בעלת צורות החיים הבאות:

גודלן של צורות גדולות הוא כ-100 ס"מ, וציסטות - מ-8-9 ק"מ דום.

אמוביאזיס במעי - מה זה?

אז אם אמבות מעיים הן "תושבים רגילים", מתי הן הופכות למסוכנות ומתחילות לגרום נזק? זה קורה כאשר הגוף של המארח נחלש, מה שמקל על ידי מתח, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה והשפעות דומות אחרות על מערכת החיסון.

מאפיינים ייחודיים של אמוביאזיס

סימפטום ייחודי של המחלה הוא צואה ולוקליזציה של כאב. אז, לצואה יהיו עקביות וצבע ריבת פטל. באשר לכאב, הוא, בניגוד לתבוסה של האמבה הדיזנטרית, לא יהיה מקומי בצד שמאל של הבטן. הבטן תכאב בצד ימין, כי עם מחלה מסוג זה נפגעים חלקים אחרים במעי הגס - גבוהים יותר.

כיבים נוצרים על רירית המעי. אז עלולות להופיע מורסות במקומן. בנוסף, גם איברים אחרים עשויים להיפגע. עלול להתרחש נזק לריאות ולכבד.

שלטים

תסמינים שונים יעזרו לאבחן את סוג האמביאזיס במעיים:

1. חוֹם.
2. דם בצואה.
3. חוּלשָׁה.
4. עייפות גבוהה.
5. כְּאֵב רֹאשׁ.

תסמינים אלו הם כבר סיבה להזעיק אמבולנס. אם אמבות מופצות בכל הגוף, הן עשויות להתבטא בנוסף:

1. צַהֶבֶת.
2. כאבים בכבד.

הכבד יכול לכאוב וצהבת יכולה להופיע, למשל, עם cholangitis, אז כדי להבהיר את האבחנה, תסמינים לבד לא מספיק, תצטרך לעשות אולטרסאונד.

אבל אין צורך להבחין בבחילות בין התסמינים, מכיוון שהיא אינה אופיינית למחלה זו.

התסמינים תלויים גם בשלב המחלה. אז בצורה חריפה, כל הסימנים מופיעים מאוד בולטים ומפריעים כל הזמן לאדם. הקורס הכרוני פחות בולט - הטמפרטורה תקינה, לכאב המתרחש בבטן אין לוקליזציה מדויקת. מעת לעת, החולה מודאג מגזים לא מובהקים.

לטפל או לא לטפל?

שימו לב: כמובן תוצאה קטלניתזה לא מאיים, אבל לטיפול עצמי במחלה יכול להיות השלכות הרות אסון, במיוחד לתרום למעבר שלה לצורה כרונית.

בנוסף, קשה מאוד למי שאינו מומחה לקבוע את הסימפטומים של אמוביאזיס, מכיוון שהם דומים לתסמינים של מחלות רבות אחרות.

אם המחלה חריפה, והטיפול הדרוש לא ניתן, יתכן כי אמבות, החודרות לתוך דפנות המעי, תורמות להופעת כיבים. אם הם מתרחשים באתר של כלי דם גדולים, דימום עלול להיפתח. וזה איום על חיי המטופל. תזדקק לניתוח מיידי. יהיה צורך לפנות למנתחים גם כאשר האמביאזיס עברה לצורה מחוץ למעיים.

איך להתגבר על המחלה?

הטיפול במוסדות רפואיים מתחיל באבחון, עבורו נלקחות דגימות של צואה, שתן ודם לניתוח. יתר על כן, תהליך הטיפול כבר נמצא בבית החולים בשליטת רופא. לרוב, מומחה קובע פגישה:

1. Metronidazole, אשר חייב להילקח במשך שבוע לפחות. אם החולה מאובחן עם מקרה חמור של מהלך המחלה, אז הטיפול עם metronidazole נמשך לאורך כל היום. לא פחות יעיל הוא Furamid.
2. תמיסות מלח. זה הכרחי כדי להחזיר את איזון המים.
3. נוגדי עוויתות.
4. תכשירי אנזים לעצירת תסמונת הקוליטיס. זה פנזינורם, דיג'סטל.
5. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הכרחי במהלך הטיפול כדי לשנות את הביוקנוזה המיקרוביאלית במעי.

אם המחלה מאובחנת בצורה כרונית בהפוגה, אזי משמשים לטיפול גם Quinamine, Ambilgar, Dihydroemitin, Emetin.

אבל הטיפול לא יהיה שלם מבלי להקפיד על מגבלות מזון מסוימות. טבלה מס' 4 מומלצת לחולים כאלה והדברים הבאים אסורים:

אז החזרה לאוכל הרגיל צריכה להיות איטית. תהליך זה צריך לקחת לפחות שבועיים.

שווה לקרוא

זכויות יוצרים. כל הזכויות שמורות. העתקת חומרי האתר ללא אישור בכתב מהנהלת הפרויקט וקישור פעיל אסורה.

Amebiasis - סימפטומים, אבחון, טיפול

מה זה אמוביאזיס?

הגורם הסיבתי של המחלה

דרכים להעברת זיהום

מנגנון התפתחות המחלה

מִיוּן. צורות אמוביאזיס

I. אמוביאזיס אסימפטומטי.

II. אמוביאזיס מובהקת (עם תסמינים קליניים):

1. מעיים (דיזנטריה אמבית, או קוליטיס דיזנטריה אמבית):

• כְּבֵדִי:
  • דלקת כבד אמבית חריפה;
  • אבצס בכבד.
• רֵאָתִי;
• מוֹחִי;
• אורוגניטלי.

3. עורית (צורה זו שכיחה יותר מזנים חוץ-מעיים אחרים של אמביאזיס, ומופרדת לקבוצה עצמאית).

תסמיני אמוביאזיס

תסמינים של אמוביאזיס במעי

• צואה מהירה (מ-4-6 פעמים ביום בהתחלה, יותר מפעם אחת ביום בשיא המחלה). בהדרגה מופיעים זיהומים של ריר ודם בצואה, ובמקרים מתקדמים הצואה נראית כמו "ג'לי פטל", כלומר. מורכב ריר מוכתם בדם.
• טמפרטורת הגוף ב שלב ראשונימחלה - נורמלית או מעט מוגברת, ואז מופיע חום (עד 38.5 ומעלה).
• כאב בבטן (בחלקה התחתון), שהוא התכווצות או משיכה באופיים. במהלך יציאות, הכאב מתגבר.
• טנסמוס כואב, כלומר. דחף שווא לעשות את צרכיו, המסתיים בשחרור של כמות חסרת משמעות לחלוטין של צואה.

במקרה של מהלך חמור של המחלה, לחולה יש תסמינים כמו חוסר תיאבון, הקאות, בחילות.

• תחושה של טעם לא נעים בפה, התיאבון יורד עד שהוא נעלם לחלוטין - כתוצאה מכך, המטופל מפתח תשישות;
• עייפות, חולשה כללית;
• הגדלת כבד;
• התפתחות אנמיה (ירידה בהמוגלובין בדם), מלווה בהלבנת העור;
• ניתן לציין כאב קל "מתחת לכף";
• ישנם סימנים לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם (דופק מהיר, דופק לא סדיר).

מהלך האמביאזיס במעיים עשוי להיות מלווה בהתרחשות של סיבוכים:

• ניקוב של דופן המעי;
• דימום פנימי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• התפתחות אמבה (גידולי מעיים הנגרמים מפעילות אמבות);
• גנגרנה של המעי הגס.

תסמינים של אמוביאזיס מחוץ למעיים

תסמינים של אמוביאזיס עורית

אבחון המחלה

טיפול באמוביאזיס

שיטות רפואה מסורתית

בנוסף לתרופות אלה, תרופות מקבוצות אחרות משמשות גם:

• אמבות השוכנות בלומן המעי מושפעות על ידי intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform וכו';
• אמבות שפלשו לדופן המעי, הכבד ואיברים אחרים מושפעות מתרופות כמו אמבילגר, אמטין הידרוכלוריד, דהידדרואמיטין;
• בעקיפין, אנטיביוטיקה של טטרציקלין פועלת על אמבות הממוקמות בדופן המעי ובלומן המעי.

שילוב התרופות, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לצורת המחלה ולחומרת הקורס.

תרופות עממיות

100 גרם של פירות יבשים של עוזרר או אשחר ים נרקחים עם שתי כוסות מים רותחים, ולאחר הקירור הם שותים במהלך היום.

ל-100 מ"ל וודקה מוסיפים 40 גרם שום טחון, מתעקשים במשך שבועיים בחושך, מסננים. נלקח שלוש פעמים ביום, עם קפיר או חלב, טיפות. אוכל ניתן לקחת חצי שעה לאחר מכן.

10 גרם של גרגרי דובדבן ציפור מיובשים מתעקשים, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. קח 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. הם מתחילים לאכול כעבור חצי שעה.

מניעת אמוביאזיס

1. זיהוי וטיפול בקרב קבוצות סיכון של אנשים שהם נשאים של ציסטות אמוביות.

2. הגנה סניטרית על הסביבה החיצונית (על מנת לשבור את מנגנון העברת הזיהום).

3. עבודה סניטרית וחינוכית.

• אנשים הסובלים ממחלות מעי כרוניות;
• תושבי ישובים שאין בהם ביוב;
• אנשים שחזרו מטיולים למדינות עם אקלים טרופי וסובטרופי, שבהן האמביאזיס נפוצה מאוד (הודו ומקסיקו חולקות את המקום הראשון בין מדינות כאלה);
• עובדי סחר מזון ומפעלי מזון;
• עובדי מתקני ביוב וטיפול, חממות, חממות;
• הומוסקסואלים.

האנשים הרשומים נבדקים לשאת של ציסטות אמוביות מדי שנה (פעם בשנה). הסקר מבוצע על ידי עובדי תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות מקומיות.

חולים עם אמוביאזיס נמצאים במעקב במהלך השנה.

פרוגנוזה של מחלה

קרא עוד:

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

אמוביאזיס

אמביאזיס היא מחלה פרוטוזואה.

ציסטות אמבה מועברות בדרכים הבאות:

סימנים של אמוביאזיס במעיים:

צואה תכופה לא נוצרת עם תערובת של דם וליחה

רעש בבטן

אמביאזיס כרונית מובילה להתפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית, תסמונת אסתנית, במקרים נדירים, לדלקת צפק מוגלתית. המחלה חוזרת לאחר כעשר שנים.

סימנים של אמוביאזיס מחוץ למעיים:

אבחון אמוביאזיס.

מניעת אמוביאזיס:

טיפול במחלות נלוות

מחלות

לימפומה

לימפומה היא סוג של סרטן דם.

דלקת צוואר הרחם

דלקת באזור הנרתיק של צוואר הרחם.

סטאטוזיס של הכבד

סטאטוזיס בכבד הוא סוג של הפטוזיס

פַּקֶקֶת

פקקת היא קריש דם במערכת הדם.

דלקת קנה הנשימה

טרכאיטיס היא דלקת של רירית קנה הנשימה.

שִׁגָרוֹן

שיגרון היא דלקת ברקמות החיבור.

Extrasystole

Extrasystole היא פתולוגיה בעבודת הלב.

פרוטיטיס

חזרת, בדיבור "חזרת" - חריפה.

דַלֶקֶת עֲצַבִּים

דלקת עצבים היא תהליך דלקתי של העצבים.

דלקת כלי דם

וסקוליטיס היא דלקת של דפנות כלי הדם.

תפרחת חיתולים

תפרחת חיתולים נקראת דלקת של העור במקומות של קפלים.

סינוביטיס

סינוביטיס היא מחלה מאופיינת.

לוֹרדוֹסָה

לורדוזיס הוא כיפוף חוליות של או פיזיולוגי.

אֶלַח הַדָם

אלח דם היא מחלה זיהומית חמורה.

תרופות

גוטלקס

גוטלקס הוא חומר משלשל.

בלודרם

Beloderm היא תרופה גלוקוקורטיקוסטרואידים בצורה של.

אציקלוביר

Acyclovir היא תרופה אנטי ויראלית.

לוז מכשפה

Hamamelis היא תרופה הומאופתית כי

Bifiform

ביפיפורם היא תרופה ש.

בקלופן

Baclofen הוא חומר חוסם מעבר.

גרפביר

גרפביר הוא מכשיר רפואי מיוחד.

אפובאזול

Afobazole היא תרופה המיועדת עבור.

ויזין

Vizin היא תרופה המשמשת במהלך.

אפאלה

אפאלה היא תרופה הנכללת בקטגוריה.

טוקסופלזמה

דלקת כבד נגיפית

ברוצלוזיס

קוליטיס

כל המאמרים באתר הינם למטרות מידע בלבד. לפני השימוש במידע שסופק, עליך להתייעץ עם הרופא שלך!

זכויות יוצרים © 2016. כל הזכויות שמורות.

העתקה והפצה של תכנים ללא אישור המינהל אסורה בהחלט.

אמבה בצואה של מבוגר וילד: סיבות ודרכי טיפול

אמבה במעיים או דיזנטריה היא מיקרואורגניזם פתוגני המסוגל לגרום למחלה קשה, אמביאזיס, אצל מבוגרים וילדים כאחד.

בין האורגניזמים הפשוטים ביותר, הפרימיטיבי ביותר הוא האמבה, בעלת ממדים מיקרוסקופיים (0.2-0.5 מ"מ). מיקרואורגניזם זה שייך לבעלי החיים החד-תאיים הפשוטים ביותר; צורת גופו משתנה כל הזמן בהתאם לתנאים חיצוניים.

לאמבה המעי (Entamoeba coli) יש מחזור חיים פשוט מאוד. בסביבה נוחה, תאים מתפתחים, גדלים ומתחלקים באופן א-מיני. עם הידרדרות תנאי הקיום, הם "קופאים", ויוצרים ציסטות.

ציסטות הן שלב ביניים או צורת קיום של רוב המיקרואורגניזמים, במהלכו הן מכוסות במעין שכבת הגנה המאפשרת למיקרואורגניזמים לשרוד גם ללא חמצן.

IN סביבה טבעיתציסטות נוצרות בעיקר בטמפרטורות גבוהות או נמוכות מדי.

לדוגמה: אמבות מפסיקות להאכיל ולהתרבות בסתיו. עם כניסתו של מזג אוויר קר, גופם מעוגל ומכוסה בקליפה עבה - ציסטה. אותו תהליך מתרחש בעת ניקוז מאגרי מים, נהרות ואגמים.

אמבות נכנסות לגוף האדם או החיה בצורה של ציסטה, המוגנת על ידי קרום דו-שכבתי חזק. זיהום מתרחש דרך מזון (פירות וירקות שטופים בצורה גרועה), מים מזוהמים, ידיים מלוכלכות.

פעם אחת בגוף של אדם, בעל חיים, במקווי מים או באדמה לחה, מיקרואורגניזמים מתעוררים לחיים, משתחררים מהקליפה המגוננת ומתחילים להתרבות באופן פעיל.

אם ציסטות חודרות לגופו של אדם עם מערכת חיסונית חלשה ומיקרופלורת מעיים מופרעת, אמבה דיזנטריה מתחילה להתנהג באגרסיביות ומתחילה להתפתח אמביאזיס במעי (דיזנטריה אמבית קוליטיס, דיזנטריה אמבית).

אמוביאזיס במעיים מאופיינת בשלשולים רבים עם פסים בדם, ריר ומוגלה. ככל שהמחלה מתפתחת, הביטויים השליליים מתגברים בצורה של חום, צמרמורות, הקאות ואובדן תיאבון. במהלך יציאות יתכנו כאבי התכווצות בבטן התחתונה, שפחות בולטים במצב רגוע.

אל תשכח כי ציסטות שונות יכולות להיות מועברות לא רק באמצעות ידיים מלוכלכות או מזון מזוהם, אלא גם באמצעות מגע מיני וביתי.

נסיעה למדינות אקזוטיות חמות היא גם מסוכנת מבחינת הדבקה בפרוטוזואה.

צורה פתוגנית

בתנאים נוחים, צורות וגטטיביות קטנות הופכות לפתוגניות גדולות, הגורמות להיווצרות כיבים. צוללים לתוך מעמקי הרקמות, הם עוברים לצורות רקמה, שבמקרים חמורים במיוחד חודרות לזרם הדם ומתפשטות בכל הגוף.

רובם נובעים מהפצה המטוגנית - התפשטות מיקרואורגניזמים מהמעי הגס עם זרם הדם. לרוב, אבצסים אמוביים הם תוצאה של פלישת מעיים, אך במרפאתם מדובר במחלות עצמאיות הדורשות טיפול "שלהן".

אמבה במעיים אצל מבוגרים וילדים היא הסוג הנפוץ ביותר של מחלה הנגרמת על ידי אמבה דיזנטרית.

צורה לא פתוגנית

עם זאת, יש צורה לא פתוגנית. ציסטות נבלעות על ידי אדם ונכנסות למעי הגס, שם הן יוצרות צורה לומינלית לא פתוגנית. בשלב זה, אדם אינו חולה, אלא הוא רק נשא של המחלה (נשא ציסטה).

חלק מהאמבות הלומינליות הופכות לציסטות, המופרשות יחד עם הצואה בחוץ ומהוות מקור לזיהום. החלק השני נשאר במצב ללא שינוי או, תוך ניצול היחלשות החסינות של המארח, הופך לפורמה מגנה פתוגנית, ומתחיל את תהליך המחלה.

צורה וגטטיבית של אמבה בצואה

במחזור החיים של אמבה היסטוליטית (דיזנטרית), מובחנים שלבי התפתחות וגטטיביים (טרופוזואיטים), פרה-ציסטיים וציסטיים. בניגוד לסוגים אחרים של אמבה, לאמבה ההיסטוליטית יש שתי צורות של השלב הווגטטיבי: רקמה (פורמה מגנה) ושקופה (פורמה דקות). צורת הרקמה (אריתרופאג') היא פתוגנית.

מחזור החיים של האמבה ההיסטוליטית

צורות וגטטיביות של אמבה היסטוליטית נשארות קיימות בצואה למשך 15-30 דקות. בטמפרטורה של +2...+6°C ולחות אוויר יחסית% ציסטות שורדות על עצמים העשויים מזכוכית, מתכות, פולימרים וחומרים אחרים עד יום, ובטמפרטורה של +18...+27°C ו- לחות אוויר יחסית של 40-65% - לא יותר מהשעה 7.

ציסטות עמידות מאוד בפני גורמים סביבתיים. בצואה בטמפרטורה של +13 ... + 24 מעלות צלזיוס, הם נשארים בחיים בין 3 ל -15 ימים, וב -1 ... -21 מעלות צלזיוס - בין 17 ל -111 ימים. בידוד של ציסטות על ידי אנשים נגועים יכול להימשך שנים רבות, וביום נשא אחד מסוגל להפריש 300 מיליון ציסטות או יותר עם צואה.

במזון צונן, בפירות, ירקות וכלי בית, ציסטות יכולות להימשך מספר ימים. לטמפרטורה גבוהה יש השפעה מזיקה על ציסטות.

ההשפעות של טמפרטורות נמוכות (-20 מעלות צלזיוס) נסבלות על ידי ציסטות במשך מספר חודשים. ייבוש הורג ציסטות כמעט באופן מיידי.

ציסטות אמבה במעיים בצואה

ציסטות אמבה היסטוליטיות נוצרות על ידי טרנספורמציות עוקבות מהצורה הלומינלית, כאשר היא, נעה עם צואה בהשפעת גורמים שליליים (שינויים ב-pH של הצואה והתפתחות תהליכי ריקבון), עוברת לצורה פרה-ציסטית, ואז לתוך ציסטה.

קוטר הציסטות נע בין 8 ל-16 מיקרון, יש להן צורה כדורית קבועה והן מוקפות בקליפה חסרת צבע. ציסטה בוגרת מכילה 4 גרעינים, ובפרוטופלזמה שלה יש ואקואול מלא בגליקוגן.

כאשר ציסטות חודרות למעי הדק האנושי, הקרומים שלהן נהרסים, ויוצאת מהן צורה אימהית בעלת 4 גרעיניים של אמבה, שבמהלך חלוקתה נוצרות 8 אמבות חד-גרעיניות. בתנאים נוחים, הם מתרבים, הופכים לצורות וגטטיביות שחיות במעי הגס הפרוקסימלי.

ציסטה תחת מיקרוסקופ בצואה

ההכרה במחלה מבוססת על נתונים אפידמיולוגיים והתמונה הקלינית באמצעות סיגמואידוסקופיה. האבחנה מאושרת על ידי זיהוי במיקרוסקופ של צורות רקמה בכיח, תכולת מורסות, חומר מתחתית כיבים וזיהוי של צורה וגטטיבית גדולה של אמבה בצואה. זיהוי של צורות לומינליות וציסטות אמבה בצואה אינו מספיק לאבחנה סופית.

אמבה בצואה

שיטות רבות משמשות לביצוע אבחנה, אחת מהן היא חקר צואה עבור ציסטות פרוטוזואה. בדיקה מיקרוסקופית משמשת לאיתור פרוטוזואה בצואה של המטופל. ביום הבדיקה, אתה לא יכול לקחת סמים, במיוחד משלשלים, כמו גם לעשות חוקן. החומר למחקר צריך להיות טרי ו"נקי" ככל האפשר.

מבוגרים בצואה אינם שורדים, מכיוון שהם מתים כמעט מיד ומתפרקים באופן מיידי בהשפעת תנאי הסביבה.

אולי הניתוח הראשון יראה תוצאה שלילית כוזבת באדם, שכן הזיהום עצמו הוא גלי.

ניתוח פרוטוזואים - בדיקה במיקרוסקופ של מריחות צואה מוכתמות על מנת לזהות מיקרואורגניזמים חד-תאיים. לפשוטים ביותר יש מחזור התפתחות אינדיבידואלי מורכב למדי, הכולל מספר שלבים וצורות. מינים מסוימים דורשים אורגניזם אחר (מלבד בני אדם) כדי להשלים את מחזור הפיתוח, אחרים דורשים תנאים סביבתיים מסוימים (מים, אוויר, אדמה).

בצואה ניתן למצוא לא רק צורות בוגרות מינית, הנקראות אחרת וגטטיביות, אלא גם ציסטות.

ציסטה היא שלב מיוחד של מנוחה, בהיותו הפרוטוזואה אינן מתרבות ואינן ניזונות, אך הן מהוות סכנה פוטנציאלית לבני אדם.

לרוב, המחקר נקבע על ידי מומחה למחלות זיהומיות או (לילדים) רופא ילדים. מטפלים ורופאים כלליים רושמים אנליזה כחלק מהכנת ספרי רפואה ותעודות, כניתוח מעבר כאשר מטופל מאושפז בבית חולים.

לא תמיד תוצאה שלילית מצביעה על היעדר פרוטוזואה בצואה. זה מתרחש כאשר מספרם קטן בדגימת הבדיקה, כמו גם כאשר תקופת הבידוד של פרוטוזואה בצואה אינה עולה בקנה אחד עם רגע נטילת הניתוח, אשר תלוי ישירות במחזור החיים של המיקרואורגניזם. עם תסמינים קליניים ברורים ותוצאות בדיקות שליליות, מומלץ לתרום צואה שוב בעוד שבוע.

אמבות בצואה של חתולים וכלבים

פרוטוזואה פתוגנית, כולל אמבה, נקבעת בצואה של חתולים וכלבים בצורה של ציסטות. כדי לזהות צורות וגטטיביות, יש צורך לבחון את הצואה בעודה חמה. יש לזכור שבקולה ניתן למצוא פרוטוזואה לא פתוגנית, שיש להבדיל מהפתוגניים.

בחקר צואה בשיטות הצפת ריכוז, נמצאות ציסטות קטנות שנוכחותן מאפשרת אבחנה מבדלת. כאשר צובעים כתם בהמטוקסילן, נמצאות ציסטות 4 גרעיניות טיפוסיות. גרעינים מבודדים גם כאשר מוסיפים טיפה מהתמיסה של לוגול לדגימת הבדיקה.

אם יש חשד לדיזנטריה אמבית בחיות מחמד, יש להתייעץ עם וטרינר לגבי תוצאות הבדיקות, אשר יוכל להבחין בין צורות פתוגניות ולא פתוגניות של אמבות.

© זכויות יוצרים 2018, NoParasites.ru

הפצה ו(או) שכפול (כולל או חלק) של חומרים מאתר Noparasites.ru בכל צורה אסורה וניתן לעשות זאת רק באישור בעל זכויות היוצרים.

יחד עם מיקרואורגניזמים אחרים החיים כל הזמן במעי האנושי, פרוטוזואה לא פתוגנית יוצרים מיקרופלורה אינדיבידואלית המבטיחה תפקוד תקין של מערכת העיכול והחיסון של האורגניזם המארח. עם זאת, מתח, מחלות כרוניות וגורמים שליליים אחרים יכולים לגרום למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ולא פתוגניים (לפחות נחשבים לא פתוגניים) לצמוח יתר על המידה, מה שמוביל בתורו למחלות. במקרה זה, אמוביאזיס.

אמבה מעיים

אמבה מעי (Entamoeba coli) חי במעי הגס. מידות הצורות הווגטטיביות שלו נעות בין 20-40 מיקרון. כלפי חוץ, הוא דומה מאוד לדיזנטריה, אך במהלך מיקרוסקופיה, אריתרוציטים אינם מזוהים בציטופלזמה, והגרעין מוצג היטב וברור. הוא בצורת טבעת ומורכב מגרגרי כרומטין. הציטופלזמה של אמבה רגילה במעיים מכילה סיבים תזונתיים שונים, מיקרואורגניזמים, פטריות וכו'.

במהלך היווצרות פסאודופודיה, במיקרוסקופ, ניתן לראות שהציטופלזמה מחולקת לאנדו- ואקטופלזמה. אותה תופעה אופיינית לפרוטוזואה מתה. פסאודופודים קצרים ורחבים נוצרים במקום אחד או שניים או שלושה בבת אחת באמבה בצורה חלקה ואטית מאוד, שבגללם אולי נראה שהפשוט ביותר, לאחר ששינה את צורתו, אינו משנה את הלוקליזציה שלו. מטמורפוזות כאלה דומות ל"דריסה במקום אחד", אבל למעשה האמבה זזה.

תרשים של מחזור החיים של האמבה הדיזנטרית

ציסטות בוגרות של אמבה מעיים לא פתוגנית הן גדולות למדי, שמונה ליבות, בעלות קליפה צפופה מסומנת בחדות. אצל לא בשל, נקבעים רק שני גרעינים ואקוול גליקוגן גדול.

אמבה הרטמן

אמבה הרטמן (Entamoeba hartmanni), הנפוצה ביותר בחקר צואה, גורמת לעיתים לטעויות אבחון. זאת בשל העובדה שמבחינה מורפולוגית הוא דומה לצורה השקופה. ההבדל העיקרי במעבדה בין שני המיקרואורגניזמים הללו הוא גודלם הגדול של האחרון והציטופלזמה המעוטרת בוואקום של האמבה של הרטמן. כמו הצורה הווגטטיבית, ציסטות של חד-תאי שאינו פתוגני קטנות בהרבה ומאופיינות בתוכן של מספר משמעותי של גופים כרומטואידים.

Entamoeba hartmanni

יודמבה בוקלי

כמו האמבה של הרטמן, Jodamoeba butschlii דומה לצורה הלומינלית של האמבה הדיזנטרית, אך היא קטנה בהרבה ובעלת ציטופלזמה מאווררת יותר. כאשר צובעים את התכשיר לבדיקה מיקרוסקופית בתמיסה של לוגול, ציסטות יודמבה רוכשות מראה אופייני - הקליפה ו-vacuole גדול של גליקוגן נצבעים בחום כהה, הקצוות שלהם מתוארים בחדות. הליבה, להיפך, היא קלה, אין לה מבנה ברור והיא תמיד זהה. תכונה נוספת של יודמבה היא שהציסטות שלהן לרוב לא סדירה בצורתן.

אוטו בוטשלי במיקרוסקופ, 1895

אמבה פיגמית

זוהי אחת האמבות הקטנות ביותר. הבדל משמעותי מדיזנטריה הוא התוכן בציטופלזמה שלה של ואקוולים קטנים, מספר רב של חיידקים ופטריות. הגרעין שונה מאוד. אפילו בזמן מנוחה, לאמבה הננסית יש חלוקה ניכרת לאנדו- ואקטופלזמה. כדי לזוז, היא מוציאה פסאודופודים קצרים בוטים ונעה בעזרתם לאט מאוד. הציסטה גם קטנה בהרבה מזו של האמבה הדיזנטרית. הוא מכתים היטב בתמיסה של לוגול, ואקוול הגליקוגן והקריוזום הממוקם בצורה אקסצנטרית הופכים גלויים.

דיאנטמבה

בצואה נוזלית טריה ניתן למצוא דינטמבה ניידת (Dientamoeba fragilis). הפרוטוזואים החד-תאיים הללו כל כך פעילים עד שמדענים מסוימים מציעים לייחס אותם לסדר Trichomonadids - דגלים, ובכך מצביעים על כך שה-dientameba שייך ל-flaellates דמויי אמבה, אך ללא דגלים.

פרוטוזואה זה נמצא בכל מקום ויש עדויות לכך שהוא מועבר עם תולעי סיכה וביציהן. סביר להניח שעובדה זו היא המאששת את השינויים הפתוגניים המתבטאים בגזים, כאבי בטן ושלשולים תכופים.

יצוין כי דנטמבה אינה עמידה ומתה מהר מאוד בסביבת האביב, מה שמקשה על ביצוע קופרוסקופיה של תכשירים מקומיים, אשר במחקרם טועים לעתים קרובות דנטמבה כצורה שקופה של אמבה דיזנטריה או לסוגים אחרים. של אמבות. יש לקחת זאת בחשבון גם בעת תיקון חומר ביולוגי לצביעה.

בתכשירים קבועים שנצבעו על פי Heidenhain, גרעינים מוצגים בבירור, בדרך כלל 2 וכמה גרגירים של קריוזומים. הציטופלזמה מאווררת באופן משמעותי, עכורה ומכילה חיידקים רבים. סוג זה של ציסטה חד-תאית אינו נוצר.

באנשים עם מחלות שיניים, הסובלים ממחלות כרוניות תהליכים דלקתייםשל חלל הפה ואיברים של דרכי הנשימה, סוג מיוחד של אורגניזמים חד-תאיים נמצא בפה - אמבה אוראלית (Entamoeba gingivalis).

לצורך מחקר המעבדה שלה, מריחות מקומיות עשויות משריטות של רובד שיניים, תכולת כיסי חניכיים, הפרשות מוגלתיות סינוסים מקסילריים, שקדים, קנה הנשימה, הסמפונות והריאות. זה יכול להיות כיח מוגלתי ואת התוכן של bronchiectasis "חלות דבש".
אמבה הפה גדולה למדי ובולטת פסאודופודים רחבים לתנועה. תנועתו, כמו אמבות אחרות, איטית.

באופן מיקרוסקופי, הציטופלזמה נקבעת, מחולקת לשתי שכבות ומכילה מספר רב של חיידקים, פטריות וליקוציטים פגוציטים. גרעין התא במריחה המקומית אינו נקבע.

זהו סוג אחר של אמבה שאינה יוצרת ציסטות.

כיצד למנוע מחלות

אמבות לא פתוגניות גורמות לעיתים רחוקות מאוד למחלה, אך עדיין, עם דיסבקטריוזיס חמורה, הן יכולות למלא תפקיד. פרוטוזואה מאכלסת כמעט כל מאקרואורגניזם, עם זאת, יש לזכור כי נציגי תעשיית המזון, עובדים במפעלי טיהור שפכים, אנשים שבאים לעתים קרובות במגע עם אדמה ודשנים אורגניים וגברים הומוסקסואלים נמצאים בסיכון.

בנוסף, היבט משמעותי במניעה הוא מעקב מעבדתי מתמיד אחר מצב מי הברז ואיכות המזון.

ידיים נקיות הן המפתח לבריאות. זו לא רק סיסמה - זה אחד מכללי ההיגיינה האישית החשובים ביותר.

כמה מינים חיים במעי הגס של האדם. אמבות לא פתוגניות, שעוזרת המעבדה חייבת להיות מסוגלת להבחין מהדיזנטריה אמבה.

אמבה מעיים (Entamoeba coli). גודל הצורה הווגטטיבית הוא 20-40 מיקרון. הציטופלזמה, שלא כמו הצורה הצמחית (הרקמה) הגדולה של אמבה הדיזנטריה, מכילה מיקרואורגניזמים, פטריות, חלקיקי מזון, אך ללא אריתרוציטים. ניתן להבחין בחלוקה לאקטו-ואנדופלזמה רק עם היווצרות פרולגים או באמבות מתות.
הגרעין באמבות חיות נראה בבירור, המשמש גם כהבדל מהאמבה הדיזנטרית, ויש לו מראה של צורה טבעתית המורכבת מגרגרי כרומטין מבריקים.
פסאודופודים קטנים ורחבים נוצרים בצורה חלקה ואטית, לפעמים בו זמנית בכמה מקומות. התנועה שלהם דומה ל"מסמן זמן", הם "משנים צורה, אבל לא משנים מקום".
ציסטות גדולות, עם קרום מוגדר בחדות, שמונה ליבות. לעתים קרובות יש ציסטות דו-גרעיניות לא בשלות, ואקוול הגליקוגן גדול, מוכתם בעוצמה בתמיסה של לוגול, דוחף את הגרעינים לקצוות הציסטה. במקרים כאלה, יש לחפש בתכשיר ציסטות בוגרות טיפוסיות עם שמונה ליבות.

האמבה של הרטמן (Entamoeba hartmanni). מזכיר את הצורה השקופה ואת הציסטה של ​​האמבה הדיזנטרית. מופיע בצואה לעיתים קרובות יחסית ויכול להיות הגורם לטעות אבחון. ההבדלים העיקריים הם גדלים קטנים יותר, ציטופלזמה מאווררת. ציסטות גם קטנות יותר באופן ניכר, וללא קשר למספר הגרעינים בהן, מכילות גופים כרומטואידים בתדירות גבוהה הרבה יותר ובמספר גדול יותר מאשר ציסטות של האמבה הדיזנטרית.

אמבה ננסית (אנדולימקס ננה). אחת האמבות הקטנות ביותר. שלא כמו דיזנטריה, הציטופלזמה שלו מכילה ואקוולים קטנים, לרוב מספר רב של חיידקים, פטריות. החלוקה לאקטו-ואנדופלזמה ניכרת במנוחה. התנועה איטית, הרגליים קצרות ובוטות. הגרעין לא נראה לעין. הציסטה מכילה 2-4 גרעינים, מדי פעם וואקוול גליקוגן, הנראה כאשר צובעים בתמיסת לוגול. הוא נבדל מהציסטות של האמבה הדיזנטרית בעיקר בגודל קטן יותר באופן ניכר, קרום מוגדר בבירור, נוכחות במקרים מסוימים של וואקואול גליקוגן גלוי בבירור, קריוזום הממוקם באופן אקסצנטרי.

Iodameba Buchli (Jodamoeba butschlii). הגדלים של ה-iodameba של Buechli נעים בין 5 ל-20 מיקרון. זה דומה לצורה הלומינלית של האמבה הדיזנטרית, שונה על ידי ציטופלזמה עם ואקוולציה ניכרת. ציסטות כשהן מוכתמות בתמיסת לוגול נבדלות על ידי וואקוול גליקוגן אופייני - גדול, חום כהה, מוגבל בבירור. בנוסף, קליפת הציסטה מוגדרת בבירור, יש רק גרעין אחד, הוא אינו מוכתם בתמיסה של לוגול ונראה כנקודה בהירה ללא מבנה ברור. צורת הציסטות היא לרוב לא סדירה.

דינטמבה (Dientamoeba fragilis). גודל ה-dienameba הוא 5-20 מיקרון. הציטופלזמה עכורה, מכילה מספר רב של חיידקים, ומאווררת. לרוב האמבות יש 2 גרעינים, שהקריוזומים שלהם נראים כמו כמה גרגרים. מספר ומבנה הגרעינים הם המאפיין העיקרי של dientameba. עם זאת, גרעינים נראים רק בתכשירים מוכתמים קבועים (קבועים), למשל, לפי היידנהיין. אין ציסטות. בתכשירים מקומיים, עוזרי מעבדה בדרך כלל אינם מזהים אותם ולוקחים אותם עבור סוגים אחרים של אמבות, בפרט, הצורה הלומינלית של אמבה דיזנטריה. דינטמבה נמצאים בצואה טרייה נוזלית, ניידת באופן פעיל. בסביבה הם מתים במהירות ונהרסים, מה שמקשה גם על איתורם במהלך קופרוסקופיה קונבנציונלית בתכשירים מקומיים ויש לקחת אותם בחשבון בעת ​​קיבוע החומר לצורך הכנת תכשירים מוכתמים.
נכון לעכשיו, על בסיס מחקר מפורט של מורפולוגיה, מספר מדענים מציעים לסווג את ה-dientameba כ-flaellate (סדר trichomonadid), בהתחשב ב-flaellate דמוי אמבה, נטול דגלים. נראה כי דינטמבה מופצת באופן נרחב למדי. הוכח בניסוי שניתן להעביר dientאמבס עם ביצי תולעי סיכה. ההנחה היא שיש להם גם השפעה פתוגנית מסוימת, המתבטאת בשלשולים, גזים וכאבי בטן.

אמבה פה (Entamoeba gingivalis). הוא נמצא אצל אנשים רבים, במיוחד אלו הסובלים ממחלות של השיניים, חלל הפה ואיברי הנשימה. גודל האמבה הפה הוא 8-30 מיקרון, הציטופלזמה מחולקת לשתי שכבות, היא מכילה חיידקים פגוציטים וליקוציטים ירקרקים בשלבי עיכול שונים. הגרעין במצב חי אינו נראה לעין. התנועה איטית, פסאודופודיות רחבות. ציסטה לא נוצרת.
לצורך מחקר מעבדה מכינים מריחות מקומיות עם תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית משריטות של רובד באזור צווארי השיניים, כיסי חניכיים ניתנים להסרה וכן מהמוגלה של הסינוסים המקסילריים, שקדים פלטין, שקיות ברונכיאקטטיות, כיח מוגלתי. אמבות במריחות אלו מתגלות על ידי שבירת אור גדולה יותר, גודל גדול וניידות פעילה.