Betaloc הוא חוסם β1. התרופה משמשת לטיפול בפתולוגיות קרדיווסקולריות. ניתן לרשום את התרופה רק לחולים מבוגרים. על פי אינדיקציות מחמירות, במקרה שבו התועלת לאם עולה על הנזק לילד, ניתן לרשום את Betaloc לנשים הרות ומניקות.
תיאור והרכב
טבליות Betalok צורה עגולה, דו קמורה. הם צבע לבן. יש להם קו וחריטה "A/mE".
פתרון עבור מתן תוך ורידיהוא נוזל צלול חסר צבע.
התרופה מכילה כ רכיב פעיל.
בטאבלטים רפואהמכיל את החומרים הלא פעילים הבאים:
- סוכר חלב;
- E 572;
- אירוסיל;
- פובידון;
- עמילן נתרן קרבוקסימיל.
כמרכיבי עזר, התמיסה למתן תוך ורידי מכילה נתרן כלורי ומים להזרקה.
ייתכן שיהיה עליך להתאים את המינון בעת נטילת Betaloc עם התרופות הבאות:
- תרופות אנטי-אריתמיות מסוג I;
- דילטיזם;
- אַדְרֶנָלִין;
- דיפנהידרמין;
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
- פנילפרופנולמין;
- כינידין;
- קלונידין;
- ריפמפיצין.
חולים המקבלים גם Betaloc וגם חוסמי ρ, מעכבי MAO צריכים להיות תחת השגחה רפואית.
חומרי הרדמה לשאיפה עשויים לשפר את ההשפעה הקרדיו-דיכאונית של Betaloc.
ייתכן שיהיה עליך להתאים את המינון של תרופות היפוגליקמיות דרך הפה.
נטילת גליקוזידים לבביים במהלך הטיפול עלולה לגרום לברדיקרדיה.
הוראות מיוחדות
אם Betaloc גרם לברדיקרדיה, יש להפחית את המינון או לבטל לחלוטין את הטיפול.
הזמינות הביולוגית של התרופה עולה בחולים עם שחמת הכבד.
לפני הניתוח יש ליידע את המרדים על צריכת Betaloc.
אי אפשר לנטוש את הטיפול בפתאומיות. יש להפחית את המינון בהדרגה (ברוב החולים ניתן להפסיק את הטיפול תוך שבועיים) ל-25 מ"ג ליום. אנשים הסובלים ממחלת עורקים כליליים צריכים להיות תחת פיקוחו של רופא בעת הפסקת הטיפול.
הלם אנפילקטי בחולים המקבלים חוסמי β הוא חמור מאוד.
נטילת התרופה עלולה לגרום לחולשה וסחרחורת, לכן עליך להיות זהיר בעת נהיגה במכונית.
מנת יתר
Betaloc יכול לגרום למנת יתר, המתבטאת בתסמינים הבאים:
- תת לחץ דם חמור;
- בלוק AV;
- סינוס ברדיקרדיה;
- עור כחול;
- בחילה, ;
- בִּלבּוּל;
- תרדמת;
- הפסקת הלב;
- ברונכוספזם.
הנפגע מקבל חומר אנטרוסורבנט לשתות, הקיבה נשטפת ונקבע טיפול סימפטומטי.
תנאי אחסון
יש לאחסן את Betaloc הרחק מהישג ידם של ילדים במשך 5 שנים ממועד שחרור התרופה, בטמפרטורות של עד 25 מעלות.
אנלוגים
אתה יכול להחליף את Betalok עם התרופות הבאות:
- - תרופה הונגרית, שהיא אנלוגי שלם של Betalok. התרופה מיוצרת בטבליות, שניתן לרשום אותן רק לחולים מבוגרים, כולל במהלך ההיריון. מהווה התווית נגד לטיפול.
- Metocard היא תרופה פולנית המיוצרת בטבליות. הוא מכיל כרכיב פעיל. ניתן לרשום את זה לחולים מעל גיל 18. בזהירות, יש לבצע טיפול עם חוסם β במהלך ההיריון. Metocard אסור בזמן הנקה.
- Hypotef היא תרופה משולבת, שאחד המרכיבים הפעילים בה הוא. התרופה מיוצרת בטבליות, המשמשות לטיפול יתר לחץ דם עורקיבחולים מעל גיל 45. Hypotef הוא התווית נגד במהלך הריון והנקה.
- Logimax - תרופה משולבתמכיל פלודיפין. זה זמין בטאבלטים עבור יתר לחץ דם עורקיבחולים מבוגרים. אין ליטול את Logimax על ידי נשים הרות או מניקות.
מותר לקחת אנלוגי במקום Betaloc רק לאחר התייעצות עם רופא, שכן לכל אחד מהתחליפים יש מאפיינים משלו, וכולם זמינים במרשם רופא.
מחיר
עלות Betalok בממוצע 345 רובל. המחירים נעים בין 116 ל 967 רובל.
חוסם בטא 1
חומר פעיל
טופס שחרור, הרכב ואריזה
לבן או אוף-ווייט, סגלגל, דו קמור, משונן משני הצדדים וחרוט "A" מעל "β" בצד אחד.
חומרי עזר: אתילצלולוזה - 21.5 מ"ג, היפרולוזה - 6.13 מ"ג, היפרומלוז - 5.64 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 94.9 מ"ג, פרפין - 0.06 מ"ג, מאקרוגול - 1.41 מ"ג, דו-תחמוצת סיליקון - 14.6 מ"ג, נתרן סטאריל-פומראט -1 מ"ג טיטניום-141 מ"ג. מ"ג.
14 יחידות. - שלפוחיות אלומיניום/PVC (1) - אריזות קרטון.
טבליות מצופות, שחרור מושהה לבן או לבן, עגול, דו קמור, משונן בצד אחד וחקוק "A" מעל "mo" בצד השני.
חומרי עזר: אתילצלולוזה - 23 מ"ג, היפרולוזה - 7 מ"ג, היפרומלוז - 6.2 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 120 מ"ג, פרפין - 0.1 מ"ג, מאקרוגול - 1.6 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון - 12 מ"ג, נתרן סטאריל פומראט - 0.3 מ"ג - טיטניום דו-חמצני. מ"ג.
טבליות מצופות, שחרור מושהה לבן או לבן, עגול, דו קמור, משונן בצד אחד וחקוק "A" מעל "ms" בצד השני.
חומרי עזר: אתילצלולוזה - 46 מ"ג, היפרולוזה - 13 מ"ג, היפרומלוז - 9.8 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 180 מ"ג, פרפין - 0.2 מ"ג, מאקרוגול - 2.4 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון - 24 מ"ג, נתרן סטיאריל פומראט - 0.5 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 2.4 מ"ג. מ"ג.
30 יחידות. - בקבוקי פלסטיק (1) - אריזות קרטון.
השפעה פרמקולוגית
Metoprolol הוא חוסם בטא 1 החוסם קולטנים β 1 אדרנרגיים במינונים נמוכים משמעותית מהמינונים הנדרשים לחסימת קולטני β 2 אדרנרגיים.
למטופרולול השפעה קלה של ייצוב קרום ואינו מראה פעילות אגוניסטית חלקית.
Metoprolol מפחית או מעכב את ההשפעה האגוניסטית שיש לקטכולאמינים, המשתחררים בזמן לחץ עצבי ופיזי, על הפעילות. המשמעות היא שלמטופרולול יש יכולת למנוע עלייה בקצב הלב, תפוקת הלב והתכווצות מוגברת של הלב, כמו גם עלייה בלחץ הדם הנגרמת משחרור חד של קטכולאמינים.
שלא כמו צורות מינון קונבנציונליות בטבליות של חוסמי בטא 1 סלקטיביים (כולל מטופרול טרטרט), בעת שימוש ב-Betaloc ZOK, נצפה ריכוז קבוע של התרופה בפלסמת הדם וניתנת אפקט קליני יציב (חסימה של קולטנים אדרנרגיים β 1). במשך יותר מ-24 שעות.
בשל היעדר ריכוזי שיא לכאורה ב-, קלינית, Betaloc ZOK מאופיין בסלקטיביות טובה יותר לקולטנים β 1-אדרנרגיים בהשוואה לצורות טבליות קונבנציונליות של חוסמי בטא 1. בנוסף, הסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי הנצפות בריכוזי הפלזמה השיא של התרופה, כגון ברדיקרדיה וחולשה ברגליים בהליכה, מופחת מאוד.
בחולים עם תסמינים של מחלת ריאות חסימתית, במידת הצורך, ניתן לרשום ZOK בשילוב עם אגוניסטים אדרנרגיים בטא 2. בְּ בקשה משותפתעם בטא 2-אגוניסטים ל-Betaloc ZOK במינונים טיפוליים יש השפעה פחותה על הרחבת הסימפונות הנגרמת על ידי בטא 2-אגוניסטים מאשר לא-סלקטיביים. Metoprolol, במידה פחותה מחוסמי בטא לא סלקטיביים, משפיע על ייצור האינסולין ועל חילוף החומרים של הפחמימות. השפעת התרופה על התגובה של מערכת הלב וכלי הדםבמצבים של היפוגליקמיה, זה הרבה פחות בולט בהשוואה לחסמי בטא לא סלקטיביים.
השימוש בתרופה Betaloc ZOK ליתר לחץ דם עורקי מוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם במשך יותר מ-24 שעות, הן בשכיבה ועמידה והן במהלך פעילות גופנית. בתחילת הטיפול במטופרולול, מציינת עלייה ב-OPSS. עם זאת, מתי שימוש לטווח ארוךירידה בלחץ הדם אפשרית עקב ירידה ב-OPSS עם תפוקת לב קבועה.
במחקר הישרדות MERIT-HF באי ספיקת לב כרונית (NYHA functional class II-IV) עם מקטע פליטה מופחת (≤0.4), כולל 3991 חולים, הראה Betaloc ZOK עלייה בהישרדות וירידה בתדירות האשפוזים. בְּ טיפול ארוך טווחהחולים השיגו שיפור כללי ברווחה, ירידה בחומרת הסימפטומים (בהתאם לשיעורי התפקוד של NYHA). כמו כן, טיפול ב-Betaloc ZOK הראה עלייה בפרק הפליטה של החדר השמאלי, ירידה בנפח הסיסטולי והדיאסטולי הקצה של החדר השמאלי.
איכות החיים במהלך הטיפול ב-Betaloc ZOK אינה מתדרדרת או משתפרת. שיפור באיכות החיים במהלך הטיפול ב-Betaloc ZOK נצפה בחולים לאחר אוטם שריר הלב.
פרמקוקינטיקה
במגע עם נוזל, הטבליות מתפרקות במהירות, והחומר הפעיל מתפזר במערכת העיכול. קצב השחרור של החומר הפעיל תלוי בחומציות המדיום. משך ההשפעה הטיפולית לאחר נטילת התרופה צורת מינון Betaloc ZOK (טבליות בשחרור ממושך) הוא יותר מ-24 שעות, בעוד שקצב שחרור קבוע של החומר הפעיל מושג למשך 20 שעות.T 1/2 בממוצע 3.5 שעות.
Betaloc ZOK נספג לחלוטין לאחר מתן פומי. זמינות ביולוגית מערכתית לאחר מתן פומי של מנה בודדת היא כ-30-40%.
מטופרולול עובר חילוף חומרים חמצוני בכבד. שלושת המטבוליטים העיקריים של metoprolol לא הראו אפקט חוסם β משמעותי מבחינה קלינית. כ-5% ממינון פומי של התרופה מופרש בשתן ללא שינוי, שאר התרופה מופרשת כמטבוליטים. התקשורת עם חלבוני הפלזמה בדם נמוכה, בערך 5-10%.
אינדיקציות
- יתר לחץ דם עורקי;
- אַנגִינָה;
- אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית יציבה עם תפקוד סיסטולי לקוי של החדר השמאלי (כמו טיפול משליםלטיפול העיקרי באי ספיקת לב);
- להפחית את התמותה ואת תדירות האוטם החוזר לאחר השלב החריף של אוטם שריר הלב;
- הפרות קצב לב, כולל טכיקרדיה על-חדרית, ירידה בתדירות התכווצויות החדרים בפרפור פרוזדורים ובחוץ-סיסטולים של חדרי הלב;
- הפרעות תפקודיות של פעילות הלב, מלוות בטכיקרדיה;
- מניעת התקפי מיגרנה.
התוויות נגד
- AV block II ו-III דרגה;
- אי ספיקת לב בשלב של חוסר פיצוי;
- טיפול מתמשך או לסירוגין עם חומרים אינוטרופיים הפועלים על קולטני β-אדרנרגיים;
- סינוס ברדיקרדיה משמעותית מבחינה קלינית;
- SSSU;
- הלם קרדיוגני;
- הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי (כולל עם איום של גנגרנה);
- תת לחץ דם עורקי;
- חולים עם חשודים אוטם חריףשריר הלב עם קצב לב של פחות מ-45 פעימות לדקה, מרווח PQ של יותר מ-0.24 שניות או לחץ דם סיסטולי של פחות מ-100 מ"מ כספית;
- רגישות יתר למטופרולול ולמרכיבים אחרים של התרופה או לחוסמי בטא אחרים;
- מתן תוך ורידי של חוסמי תעלות סידן איטיים (כמו verapamil);
- גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו).
מ זְהִירוּתהשתמש בתרופה עבור חסימת AV מהדרגה הראשונה, אנגינה פקטוריס של פרינצמטאל, אסטמה של הסימפונות, COPD, סוכרת, אי ספיקת כליותדרגה חמורה, חמצת מטבוליתיחד עם גליקוזידים לבביים.
מִנוּן
Betaloc ZOK מיועד לשימוש יומיומי פעם אחת ביום, מומלץ ליטול את התרופה בבוקר. יש לבלוע טבלית Betaloc ZOK עם נוזל. אין ללעוס או לכתוש טבליות (או טבליות מחולקות לשניים). אכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של התרופה.
בעת בחירת מינון, יש צורך להימנע מהתפתחות של ברדיקרדיה
יתר לחץ דם עורקי
50-100 מ"ג פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-100 מ"ג פעם ביום או להשתמש ב-Betaloc ZOK בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, רצוי משתן ונגזרת של דיהידרופירידין.
אנגינה פקטוריס
במידת הצורך, ניתן להוסיף תרופה אנטי-אנגינלית נוספת לטיפול.
אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית יציבה עם תפקוד סיסטולי לקוי של החדר השמאלי
המטופלים חייבים להיות באי ספיקת לב כרונית יציבה ללא החמרה ב-6 השבועות האחרונים וללא שינוי בטיפול הראשוני ב-2 השבועות האחרונים.
טיפול באי ספיקת לב עם חוסמי בטא יכול לפעמים להוביל להחמרה זמנית של התמונה הסימפטומטית. במקרים מסוימים, ניתן להמשיך בטיפול או להפחית את המינון, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופה.
אי ספיקת לב כרונית יציבה, דרג תפקודי II
מינון תחזוקה לטיפול ארוך טווח 200 מ"ג Betaloc ZOK פעם ביום.
אי ספיקת לב כרונית יציבה, מחלקה תפקודית III-IV
המינון הראשוני המומלץ לשבועיים הראשונים הוא 12.5 מ"ג Betaloc ZOK (חצי טבליה של 25 מ"ג) פעם אחת ביום. המינון נבחר בנפרד. במהלך תקופת הגדלת המינון, יש לעקוב אחר החולה, כי. בחלק מהחולים, הסימפטומים של אי ספיקת לב עלולים להחמיר.
לאחר 1-2 שבועות, ניתן להגדיל את המינון ל-25 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום. לאחר מכן, לאחר שבועיים ניתן להגדיל את המינון ל-50 מ"ג פעם אחת ביום. לחולים הסובלים היטב את התרופה, ניתן להכפיל את המינון כל שבועיים עד מינון מקסימלי 200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.
במקרה של תת לחץ דם עורקי ו/או ברדיקרדיה, ייתכן שיהיה צורך להפחית את הטיפול הנלווה או להפחית את המינון של Betaloc ZOK. יתר לחץ דם עורקי בתחילת הטיפול אינו מצביע בהכרח על כך שמינון נתון של Betaloc ZOK לא נסבל במהלך טיפול ארוך טווח נוסף. עם זאת, אין להעלות את המינון עד שהמצב התייצב. ייתכן שיהיה צורך במעקב אחר תפקוד הכליות.
הפרעות בקצב הלב
100-200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.
טיפול תומך לאחר אוטם שריר הלב
200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.
הפרעות תפקודיות של פעילות הלב, מלוות בטכיקרדיה
100 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום, במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון ל-200 מ"ג ליום.
מניעת התקפי מיגרנה
100-200 מ"ג Betaloc ZOK פעם אחת ביום.
תפקוד לקוי של הכליות
אין צורך להתאים את המינון בחולים עם תפקוד כליות לקוי.
הפרעה בתפקוד הכבד
בדרך כלל, בשל דרגת הקשירה הנמוכה לחלבוני פלזמה, אין צורך בהתאמת מינון של מטופרולול. עם זאת, בהפרעה חמורה בכבד (בחולים עם שחמת חמורה או אנסטומוזה פורטו-קאבלי), עשויה להידרש הפחתת מינון.
גיל מבוגר
אין צורך להתאים את המינון בחולים מבוגרים.
יְלָדִים
הניסיון עם Betaloc ZOK בילדים מוגבל.
תופעות לוואי
Betaloc ZOK נסבל היטב על ידי חולים, תופעות לוואיהם בדרך כלל קלים והפיכים.
הקריטריונים הבאים שימשו להערכת שכיחות המקרים: לעתים קרובות מאוד (> 10%), לעתים קרובות (1-9.9%), לעתים רחוקות (0.1-0.9%), לעתים רחוקות (0.01-0.09%), לעתים רחוקות מאוד (<0.01%).
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:לעתים קרובות - ברדיקרדיה, תת לחץ דם אורתוסטטי (לעתים נדירות מאוד מלווה בהתעלפות), גפיים קרות, דפיקות לב; לעתים רחוקות - עלייה זמנית בסימפטומים של אי ספיקת לב, חסימת AV מדרגה ראשונה, הלם קרדיוגני בחולים עם אוטם שריר הלב חריף, בצקת, כאב בלב; לעתים רחוקות - הפרעות הולכה אחרות, הפרעות קצב; לעתים רחוקות מאוד - גנגרנה (במטופלים עם הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי).
מהצד של מערכת העצבים המרכזית:לעתים קרובות מאוד - עייפות מוגברת; לעתים קרובות - סחרחורת, כאב ראש; לעתים רחוקות - פרסתזיות, עוויתות, דיכאון, ירידה בריכוז, נמנום או נדודי שינה, סיוטים; לעתים רחוקות - התרגשות עצבנית מוגברת, חרדה; לעיתים רחוקות מאוד - פגיעה בזיכרון, אמנזיה, דיכאון, הזיות.
ממערכת העיכול:לעתים קרובות - בחילות, כאבים בבטן, שלשולים, עצירות; לעתים רחוקות - הקאות; לעיתים רחוקות - יובש ברירית הפה.
מהצד של הכבד:לעיתים רחוקות - תפקוד כבד לא תקין; לעתים רחוקות מאוד - הפטיטיס.
תגובות דרמטולוגיות:לעיתים רחוקות - פריחה בעור (כגון אורטיקריה דמוית פסוריאזיס), הזעה מוגברת; לעתים רחוקות - נשירת שיער; לעתים רחוקות מאוד - רגישות לאור, החמרה של פסוריאזיס.
ממערכת הנשימה:לעתים קרובות - קוצר נשימה במהלך מאמץ פיזי; לעתים רחוקות - ברונכוספזם; לעיתים רחוקות - נזלת.
מאברי החישה:לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת, יובש ו/או גירוי בעיניים, דלקת הלחמית; לעתים רחוקות מאוד - צלצולים באוזניים, הפרעות בטעם.
ממערכת השרירים והשלד:לעתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה.
מהצד של חילוף החומרים:לעתים רחוקות - עלייה במשקל הגוף.
מהמערכת ההמטופואטית:לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה.
אחרים:לעיתים רחוקות - אימפוטנציה, הפרעות בתפקוד המיני.
מנת יתר
Metoprolol במינון של 7.5 גרם במבוגר גרם לשיכרון עם תוצאה קטלנית. ילד בן 5 שנטל 100 מ"ג מטופרול לא הראה סימני שיכרון לאחר שטיפת קיבה. קבלת 450 מ"ג של מטופרול על ידי נער בן 12 הובילה לשיכרון בינוני. קבלת 450 מ"ג של מטופרול על ידי נער בן 12 הובילה לשיכרון בינוני. קליטה של 1.4 גרם ו-2.5 גרם של מטופרול על ידי מבוגרים גרמה לשיכרון בינוני וחמור, בהתאמה. קבלה של 7.5 גרם למבוגרים הובילה לשיכרון חמור ביותר.
תסמינים:עם מנת יתר של מטופרול, התסמינים החמורים ביותר הם ממערכת הלב וכלי הדם, אולם לפעמים, במיוחד בילדים ובני נוער, תסמינים ממערכת העצבים המרכזית ודיכוי תפקוד ריאתי, ברדיקרדיה, חסימת AV בדרגה I-III, אסיסטולה, ירידה בולטת בלחץ הדם, עשויה לשלוט, זלוף היקפי לקוי, אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני; דיכאון בתפקוד הריאות, דום נשימה, כמו גם עייפות מוגברת, פגיעה בהכרה, אובדן הכרה, רעד, עוויתות, הזעה מוגברת, פרסטזיה, עווית סימפונות, בחילות, הקאות, עווית הוושט אפשרית, היפוגליקמיה (במיוחד בילדים) או היפרגליקמיה, היפרגליקמיה. ; השפעות על הכליות; תסמונת מיאסטנית חולפת; שימוש מקביל באלכוהול, תרופות להורדת לחץ דם, כינידין או ברביטורטים עלול להחמיר את מצבו של המטופל. הסימנים הראשונים של מנת יתר ניתן לראות 20 דקות עד 2 שעות לאחר נטילת התרופה.
יַחַס:מינוי של פחם פעיל, במידת הצורך, שטיפת קיבה. חָשׁוּב! יש לתת אטרופין (0.25-0.5 מ"ג IV למבוגרים, 10-20 מק"ג/ק"ג לילדים) לפני שטיפת קיבה (בגלל הסיכון לגירוי עצב הוואגוס). במידת הצורך, שמור על סגרות דרכי הנשימה (אינטובציה) ואוורור נאות של הריאות. חידוש נפח הדם במחזור ועירוי גלוקוז. בקרת א.ק.ג. אטרופין 1.0-2.0 מ"ג IV, במידת הצורך, חזור על ההקדמה (במיוחד במקרה של תסמינים ואגליים). במקרה של (דיכוי) דיכאון של שריר הלב, יש צורך במתן עירוי של דובוטמין או דופמין. אתה יכול גם להשתמש בגלוקגון 50-150 מק"ג / ק"ג IV במרווח של דקה אחת. במקרים מסוימים, תוספת אדרנלין לטיפול עשויה להיות יעילה. עם הפרעת קצב וקומפלקס חדריות מורחב (QRS), מזרימים תמיסות נתרן (כלוריד או ביקרבונט). אפשר להתקין קוצב לב מלאכותי. דום לב עקב מנת יתר עשוי לדרוש החייאה למשך מספר שעות. ניתן להשתמש בטרבוטלין כדי להקל על עווית הסימפונות (באמצעות הזרקה או בשאיפה). טיפול סימפטומטי מתבצע.
אינטראקציה בין תרופתית
Metoprolol הוא מצע של CYP2D6, ולכן, תרופות המעכבות CYP2D6 (quinidine, terbinafine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, celecoxib, propafenone and diphenhydramine) יכולות להשפיע על ריכוז הפלזמה של metoprolol.
שילובים שיש להימנע מהם
נגזרות של חומצה ברביטורית:ברביטורטים מגבירים את חילוף החומרים של מטופרול, עקב אינדוקציה של אנזימים (המחקר נערך עם פנוברביטל).
פרופאנון:כאשר נרשמו פרופנון ל-4 חולים שטופלו במטופרולול, חלה עלייה בריכוז הפלזמה של מטופרולול פי 2-5, בעוד שלשני מטופלים היו תופעות לוואי האופייניות למטופרולול. אינטראקציה זו אושרה במחקר על 8 מתנדבים. ככל הנראה, האינטראקציה נובעת מעיכוב של פרופנון, כמו כינידין, של חילוף החומרים של מטופרול דרך האיזואנזים CYP2D6. בהתחשב בעובדה שלפרופנון יש תכונות של חוסם בטא, מתן משותף של מטופפרולול ופרופנון לא נראה מתאים.
וראפמיל:השילוב של חוסמי בטא (אטנולול, פרופרנולול ופינדולול) ו-ורפמיל עלול לגרום לברדיקרדיה ולהוביל לירידה בלחץ הדם. לווראפמיל ולחוסמי בטא יש השפעות מעכבות משלימות על הולכת AV ותפקוד בלוטות הסינוס.
שילובים שעשויים לדרוש התאמת מינון של Betaloc ZOK
תרופות נגד הפרעות קצב מסוג I:בשילוב עם חוסמי בטא, ניתן לסכם את ההשפעה האינוטרופית השלילית, וכתוצאה מכך מתפתחות תופעות לוואי המודינמיות חמורות בחולים עם תפקוד לקוי של החדר השמאלי. יש להימנע משילוב זה גם בחולים עם הפרעות בהולכה SSS ו-AV. האינטראקציה מתוארת בדוגמה של דיסופרמיד.
אמיודרון:שימוש משולב עם metoprolol יכול להוביל לסינוס ברדיקרדיה חמורה. בהתחשב במחצית החיים הארוכה ביותר של אמיודרון (50 יום), יש לשקול את האינטראקציה האפשרית זמן רב לאחר הפסקת האמיודרון.
דילטיזם:דילטיאזם וחוסמי בטא מחזקים הדדית את ההשפעה המעכבת על הולכת AV ותפקוד צומת הסינוס. כאשר שולבו מטופרול עם דילטיאזם, היו מקרים של ברדיקרדיה חמורה.
NSAIDs: NSAIDs מחלישים את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של חוסמי בטא. אינטראקציה זו דווחה בשילוב עם אינדומתצין וככל הנראה לא תופיע בשילוב עם סולינדק. אינטראקציות שליליות צוינו במחקרים עם diclofenac.
דיפנהידרמין: diphenhydramine מפחית את הביו-טרנספורמציה של מטופרול ל-α-hydroxymetoprolol פי 2.5. במקביל, ישנה עלייה בפעולת המטופרולול.
אפינפרין (אדרנלין):דיווחו על 10 מקרים של יתר לחץ דם חמור וברדיקרדיה בחולים הנוטלים חוסמי בטא לא סלקטיביים (כולל פינדולול ופרופרנולול) וקיבלו אפינפרין. האינטראקציה צוינה גם בקבוצת המתנדבים הבריאים. ההנחה היא שניתן להבחין בתגובות דומות בשימוש באפינפרין בשילוב עם חומרי הרדמה מקומיים במקרה של כניסה מקרית למיטה כלי הדם. סיכון זה נראה נמוך בהרבה עם חוסמי בטא קרדיו-סלקטיביים.
פניל פרופנולמין: phenylpropanolamine (norephedrine) במינון בודד של 50 מ"ג יכול להעלות את לחץ הדם הדיאסטולי לערכים פתולוגיים אצל מתנדבים בריאים. פרופרנולול מונע בעיקר את העלייה בלחץ הדם הנגרמת על ידי פניל פרופנולמין. עם זאת, חוסמי בטא יכולים לגרום לתגובות יתר לחץ דם פרדוקסליות בחולים המקבלים מינונים גבוהים של פנילפרופנולמין. מספר מקרים של משבר יתר לחץ דם דווחו בעת נטילת פנילפרופנולמין.
קווינידין: quinidine מעכב את חילוף החומרים של metoprolol בקבוצה מיוחדת של חולים עם הידרוקסילציה מהירה (כ-90% מהאוכלוסיה בשוודיה), מה שגורם בעיקר לעלייה משמעותית בריכוז הפלזמה של metoprolol ולחסימה מוגברת של קולטני β-adrenergic. מאמינים שאינטראקציה דומה אופיינית גם לחסמי בטא אחרים, בחילוף החומרים שבהם מעורב האיזואנזים CYP2D6.
קלונידין:תגובות יתר לחץ דם עם נסיגה פתאומית של קלונידין עשויות לעלות בזמן נטילת חוסמי בטא. בשימוש יחד, אם יש צורך לבטל clonidine, הפסקת חוסמי בטא צריכה להתחיל מספר ימים לפני הפסקת clonidine.
ריפמפיצין: rifampicin יכול להגביר את חילוף החומרים של metoprolol, להפחית את ריכוזו בפלסמה בדם. יש לעקוב מקרוב אחר חולים הנוטלים מטופרולול וחוסמי בטא אחרים (טיפות עיניים) או מעכבי MAO.
על רקע נטילת חוסמי בטא, חומרי הרדמה באינהלציה מגבירים את ההשפעה הקרדיו-דכאונית.
על רקע נטילת חוסמי בטא, חולים המקבלים תרופות היפוגליקמיות דרך הפה עשויים לדרוש התאמת מינון של האחרון.
ריכוז הפלזמה של metoprolol עשוי לעלות בעת נטילת cimetidine או hydralazine.
גליקוזידים לבביים, בשימוש יחד עם חוסמי בטא, יכולים להגדיל את זמן ההולכה של AV ולגרום לברדיקרדיה.
הוראות מיוחדות
לחולים המקבלים חוסמי בטא אסור לתת חוסמי תעלות סידן תוך ורידי (כמו ורפמיל).
לחולים עם אסטמה או COPD יש לתת טיפול במקביל עם אגוניסט בטא2-אדרנרגי. יש צורך לרשום את המינון היעיל המינימלי של התרופה Betaloc ZOK, וייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון של אגוניסט בטא 2-אדרנרגי.
בשימוש בחוסמי בטא 1, הסיכון להשפעתם על חילוף החומרים של הפחמימות או לאפשרות להסוות את תסמיני היפוגליקמיה קטן בהרבה מאשר בשימוש בחוסמי בטא לא סלקטיביים.
בחולים עם אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי, יש צורך להגיע לשלב של פיצוי הן לפני ובמהלך הטיפול בתרופה.
לעתים רחוקות מאוד, חולים עם הפרעה בהולכה AV עלולים להחמיר (תוצאה אפשרית - חסימת AV). אם מתפתחת ברדיקרדיה במהלך הטיפול, יש להפחית את מינון התרופה או להפסיק את הטיפול בהדרגה.
Betaloc ZOK יכול להחמיר את מהלך הפרעות הקיימות במחזור הדם ההיקפי, בעיקר עקב ירידה בלחץ הדם.
יש לנקוט זהירות כאשר רושמים את התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, עם חמצת מטבולית, שימוש בו-זמני עם גליקוזידים לבביים.
בחולים הנוטלים חוסמי בטא, הלם אנפילקטי חמור יותר. השימוש באפינפרין (אדרנלין) במינונים טיפוליים לא תמיד מוביל להשפעה הקלינית הרצויה בזמן נטילת מטופרול.
לחולים הסובלים מפאוכרומוציטומה יש לתת חוסם אלפא אדרנרגי במקביל ל-Betaloc ZOK.
נסיגה פתאומית של חוסמי בטא מסוכנת, במיוחד בחולים בסיכון גבוה, ולכן יש להימנע ממנה. אם יש צורך לבטל את התרופה, יש לעשות זאת בהדרגה, על פני שבועיים לפחות, תוך הפחתה פי 2 במינון התרופה בכל שלב, עד למינון סופי של 12.5 מ"ג (1/2 טאב). מגיעים ל-25 מ"ג), שאותם יש ליטול במשך 4 ימים לפחות עד להפסקת התרופה לחלוטין. אם מופיעים תסמינים (למשל, תסמינים מוגברים של אנגינה פקטוריס, לחץ דם מוגבר), מומלץ משטר גמילה איטי יותר. נסיגה פתאומית של חוסם בטא עלולה להוביל להחמרה במהלך של אי ספיקת לב כרונית ולסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב ולמוות פתאומי.
במקרה של ניתוח יש ליידע את הרופא המרדים שהמטופל נוטל Betaloc ZOK. לחולים העוברים ניתוח, לא מומלץ להפסיק את הטיפול בחוסמי בטא. יש להימנע מרישום התרופה במינונים גבוהים ללא טיטרציה מוקדמת של מינוני התרופה בחולים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים העוברים פעולות לא קרדיולוגיות, עקב סיכון מוגבר לברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי ושבץ, כולל. עם תוצאה קטלנית.
נתוני ניסויים קליניים על יעילות ובטיחות בחולים עם אי ספיקת לב כרונית סימפטומטית חמורה (NYHA class IV) מוגבלים. טיפול בחולים כאלה צריך להתבצע על ידי רופאים בעלי ידע וניסיון מיוחדים.
חולים עם אי ספיקת לב סימפטומטית בשילוב עם אוטם שריר הלב חריף ותעוקת לב לא יציבה לא נכללו במחקרים שעל בסיסם נקבעו האינדיקציות. היעילות והבטיחות של התרופה עבור קבוצת חולים זו לא תוארו. שימוש באי ספיקת לב לא יציבה בשלב של חוסר פיצוי הוא התווית נגד.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
בעת נהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות, יש לזכור שסחרחורת ועייפות עלולים להופיע בעת השימוש ב-Betalok ZOK.
הריון והנקה
כמו רוב התרופות, אין לתת את Betaloc ZOK במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, אלא אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ו/או לילד.
כמו תרופות אחרות להורדת לחץ דם, חוסמי בטא עלולים לגרום לתופעות לוואי, כגון ברדיקרדיה בעובר, ילדים בני יומם או יונקים. כמות המטופרולול המופרשת בחלב אם והאפקט חוסם בטא בילד יונק (כאשר האם נוטלת מטופרולול במינונים טיפוליים) אינם משמעותיים.
יישום בילדות
כאשר רושמים את התרופה הקשישיםאין צורך להתאים את משטר המינון.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
התרופה ניתנת במרשם רופא.
תנאי האחסון
יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורות מעל 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.
הוראות לשימוש
מידע נוסף
Betaloc היא תרופה ליתר לחץ דם, מחלת לב כלילית (אנגינה) ואי ספיקת לב. זה גם נקבע לתמיכה לאחר התקף לב ומניעת התקפי מיגרנה (כאב ראש). לפי הסיווג, הוא שייך לחסמי בטא מהדור השני. יש ליטול טבליות Betaloc רגילות 2-4 פעמים ביום, לפי הנחיות הרופא. היום הם נחשבים מיושנים. Betaloc ZOK היא תרופה בשחרור מושהה שניתן ליטול פעם ביום. זוהי תרופה פופולרית במדינות דוברות רוסית. זה יעיל ובמחיר סביר. אינדיקציות לשימוש, התוויות נגד, מינון, תופעות לוואי וכו' מתוארות להלן.
כרטיס סמים
Betaloc ZOK: הוראות שימוש
| השפעה פרמקולוגית | חוסם בטא 1 סלקטיבי ללא פעילות סימפטומימטית פנימית. מגן על הלב מפני ההשפעה המגרה של הורמוני הקטכולמין. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד במנוחה ובמהלך פעילות גופנית לתקופה של 24 שעות או יותר. עם אי ספיקת לב, ההישרדות של החולים משתפרת, תדירות האשפוזים יורדת. נטילת טבליות Betaloc ZOK מבטיחה ריכוז יציב של החומר הפעיל בפלסמת הדם. Metoprolol succinate זה משתווה באופן חיובי לטבליות מיושנות, שהמרכיב הפעיל בהן הוא metoprolol tartrat. |
| פרמקוקינטיקה | לאחר נטילת טבלית Betaloc ZOK (צורת מינון שחרור מושהה של metoprolol), ההשפעה הטיפולית נמשכת יותר מ-24 שעות. במקביל, קצב שחרור יציב של החומר הפעיל (מטופרולול) נצפה במשך 20 שעות. הוא עובר חילוף חומרים חמצוני בכבד. כ-5% מהמינון הנלקח של התרופה מופרש בשתן ללא שינוי, השאר - בצורה של מוצרים מטבוליים. |
| אינדיקציות לשימוש |
|
קרא מאמרים מפורטים על טיפול במחלות:
צפו גם בסרטון על טיפול במחלת עורקים כליליים ובאנגינה פקטוריס
למד כיצד להשתלט על אי ספיקת לב
| מִנוּן | תכונות המינון של התרופה Betaloc ZOK ליתר לחץ דם, מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס), אי ספיקת לב, לאחר התקף לב - קרא. ניתן לחלק טבליות לשניים, אך אין ללעוס או לכתוש. יש לבלוע אותם עם נוזל. ניתן ליטול על בטן ריקה או לאחר ארוחות - זה לא משפיע על ההשפעה. |
| תופעות לוואי | אם נטלת מינון יותר מהנדרש, או שילוב עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם נתן אפקט מפרק רב עוצמה, אזי עלול להתרחש תת לחץ דם עורקי. במקרים נדירים, הלחץ כה נמוך עד שהמטופל מתעלף. ברדיקרדיה אפשרית גם - האטת קצב הלב ל-45-55 פעימות לדקה. בזמן נטילת טבליות Betaloc ZOK, חולים מתלוננים לפעמים על עייפות מוגברת, סחרחורת, כאבי בטן, בחילות, עצירות, או להיפך, שלשולים. סובלנות פעילות גופנית עלולה להחמיר, יתכן קוצר נשימה. ישנוניות או נדודי שינה, יובש ברירית הפה, עיניים יבשות, פריחה בעור נצפים לעתים רחוקות. היחלשות הכוח הגברי בזמן נטילת מטופרולול סאקסינאט נגרמת מסיבות פסיכולוגיות, ולא מפעולת התרופה. אם מתרחשות תופעות לוואי חמורות יותר, פנה מיד לרופא שלך. |
| התוויות נגד |
השתמש בתרופה בזהירות במקרה של חסימת AV בדרגה 1, אנגינה של Prinzmetal, אסטמה של הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית, סוכרת, אי ספיקת כליות חמורה, חמצת מטבולית, יחד עם גליקוזידים לבביים. |
| הריון והנקה | כמו חוסמי בטא אחרים, אין לתת את Betaloc ZOK במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, אלא אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ו/או לילד. תופעות לוואי שליליות אפשריות הן ברדיקרדיה (קצב לב נמוך) אצל העובר, יילוד או ילדים מיניקים. החומר הפעיל (מטופרולול) מופרש בחלב אם בכמויות קטנות. |
| אינטראקציה בין תרופתית | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, בפרט, דיקלופנק, מחלישות את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של מטופרול וחוסמי בטא אחרים. כאשר Betaloc שולב עם דילטיאזם, נצפו מקרים של ברדיקרדיה חמורה. ספר לרופא שלך על כל התרופות האחרות שאתה נוטל ודון באינטראקציות אפשריות איתן. |
| מנת יתר | תסמיני מינון יתר - דופק נמוך, חסימת AV בדרגה I-III, אסיסטולה, ירידה ניכרת בלחץ הדם, תסמינים נוספים של מערכת הלב וכלי הדם. יתכן גם דיכוי של תפקוד ריאתי, פגיעה ואיבוד הכרה, רעד, עוויתות, הזעה מוגברת, בחילות, הקאות, קפיצות ברמת הגלוקוז בדם. טיפול - מלכתחילה נטילת פחם פעיל ושטיפת קיבה. בהמשך - בבית החולים ביחידה לטיפול נמרץ. דום לב עקב מנת יתר עשוי לדרוש החייאה למשך מספר שעות. |
| טופס שחרור | טבליות עם שחרור מושהה, מצופות לבן או כמעט לבן, אובליות, דו קמורות, אולי עם חריץ וחריטה. נמכר בבקבוקי פלסטיק או באריזות קרטון. |
| תנאי האחסון | יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים. |
| מתחם | החומר הפעיל הוא metoprolol succinate. חומרי עזר - אתילצלולוזה, היפרולוזה, היפרומלוז, תאית מיקרו-גבישית, פרפין, מאקרוגול, דו תחמוצת הסיליקון, נתרן סטיאריל פומראט, טיטניום דו חמצני. |
יחד עם תרופה זו הם מחפשים לעתים קרובות:
מחירי Betaloc Zoc מיוצר על ידי AstraZeneca/ZiO-Zdorovye
מחירי אנלוגי של התרופה Betaloc Zok - טבליות Egilok C
הערה. היצרן של התרופה Egilok C הוא Egis, הונגריה.
יישום של טבליות Betaloc ZOK
Betaloc ZOK היא תרופה השייכת לקבוצת חוסמי הבטא. זה מוריד את קצב הלב ומפחית את כמות הדם שהלב שואב בכל פעימה. מנגנון פעולה – התרופה חוסמת אדרנלין והורמונים נוספים הגורמים ללב לעבוד בצורה אינטנסיבית. בשל כך, העומס על הלב יורד, הסבירות להתקף לב ראשון וחוזר פוחתת. Betaloc גם מנרמל את הקצב אם הלב פועם לעתים קרובות מדי או לא באופן קבוע.
כאשר לרוב הוא רושם:
- יתר לחץ דם עורקי;
- כאבים בחזה - טיפול ארוך טווח, אך לא להקלה מהירה;
- אי ספיקת לב - במקרים מסוימים, אם אין התוויות נגד.
חוסמי בטא שמתחרים בטאבלטים של Betaloc ZOK:
באילו מקרים אסור להשתמש בתרופה זו:
- כבר הייתה לך אלרגיה ל-Betaloc, חוסמי בטא אחרים או חומרי עזר אחרים בטבליות;
- ברדיקרדיה - קצב לב נמוך מדי;
- לחץ דם סיסטולי "עליון" מתחת ל-100 מ"מ כספית. אומנות.;
- יש עדיין התוויות נגד קרדיולוגיות אחרות.
אין לרשום לבד Betaloc ZOK או חוסמי בטא אחרים!
אל תפסיק לפתע לקחת את התרופה מבלי לדבר עם הרופא שלך. אם הרופא מחליט שלא כדאי ליטול יותר את Betaloc ZOK, עליך להפחית את המינון בהדרגה, ולא להפסיק מיד. אחרת, לחץ הדם שלך עלול לעלות.
חָשׁוּב! Betalok - מה ההבדל בין סוגים שונים של טבליות
נכון להיום, מומלץ לשימוש רק Betaloc ZOK, שמספיק ליטול פעם ביום. יעילותו הוכחה ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב ולמניעת התקף לב. זה אפילו מעכב התפתחות של טרשת עורקים. טבליות Betaloc קונבנציונליות, שבהן החומר הפעיל מטופרולול טרטרט, נחותות ביעילותן לעומת חוסמי בטא אחרים. הם גם נסבלים גרוע יותר על ידי חולים. אסור להשתמש בהם, למרות שהמחיר נמוך.
התרופה Betaloc ZOK (metoprolol succinate) מומלצת לשימוש. טבליות Betaloc רגילות (מטופרולול טרטרט) - לא.
Betaloc עלול לגרום לנמנום, סחרחורת או סחרחורת. בימים הראשונים לנטילת תרופה זו, לא כדאי לנהוג במכונית או לבצע עבודות מסוכנות אחרות. המתן כמה ימים עד שהגוף שלך יסתגל. אם אתה חווה את תופעות הלוואי המפורטות לעיל, שבו מיד לנוח. תחושות לא נעימות יכולות להחמיר על ידי צריכת אלכוהול, התחממות יתר, מאמץ גופני והצטננות עם טמפרטורה גבוהה. אם אתה נוטל Betaloc יחד עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם, עלול להופיע תת לחץ דם - לחץ הדם יירד בצורה מוגזמת.
מינון של Betaloc ZOK למחלות שונות
| מַחֲלָה | מִנוּן |
|---|---|
| יתר לחץ דם עורקי | 50-100 מ"ג פעם אחת ביום. בדרך כלל נרשמים בשילוב עם תרופות אחרות ללחץ, לרוב עם משתנים (indapamide, hydrochlorothiazide), כמו גם חוסמי תעלות סידן - נגזרות של dihydropyridine (amlodipine, felodipine). |
| אנגינה פקטוריס | 100-200 מ"ג פעם אחת ביום. לעתים קרובות מרשם בשילוב עם תרופה אנטי אנגינלית אחרת. |
| אי ספיקת לב כרונית יציבה סוג II | המינון הראשוני הוא 25 מ"ג ליום. לאחר שבועיים, ניתן להגדיל אותו ל-50 מ"ג ליום, ובמידת הצורך להכפיל אותו כל שבועיים. מינון התחזוקה לטיפול ארוך טווח הוא 200 מ"ג ליום. |
| אי ספיקת לב כרונית יציבה III ו- IV Class תפקודי | המינון הראשוני הוא 12.5 מ"ג ליום. ואז זה נבחר בנפרד. רצוי שהמטופל יהיה בפיקוח רופא, כי. תחת השפעת התרופה בחולים מסוימים, הסימפטומים של אי ספיקת לב עלולים להחמיר. עם סבילות טובה, המינון של Betaloc ZOK מוכפל כל שבועיים עד שמגיעים למינון מקסימלי של 200 מ"ג ליום. |
| הפרעות בקצב הלב | 100-200 מ"ג ליום |
| טיפול תומך לאחר אוטם שריר הלב | 200 מ"ג ליום |
| טכיקרדיה | 100-200 מ"ג ליום |
| מניעת התקפי מיגרנה (כאבי ראש). | 100-200 מ"ג ליום |
אם הלחץ יורד יותר מדי או שהדופק יורד מתחת ל-45-55 פעימות לדקה, המינונים של Betaloc LOK או תרופות נלוות מופחתים. עם זאת, ברוב החולים, הגוף מסתגל לאורך זמן, והם סובלים היטב מינונים טיפוליים ממוצעים. אם מתפתח תת לחץ דם בתחילת הטיפול, מינון התרופה מופחת, ועם הזמן מנסים להעלותו שוב. עבור חולים במחלת כליות, כמו גם עבור קשישים, אין צורך להתאים את מינון התרופה. בעבודה איתם, הרופא יכול לדבוק בהמלצות המצוינות בטבלה לעיל. במחלת כבד חמורה, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון.
ביקורות
אם לשפוט לפי הביקורות, Betaloc ZOK עוזר היטב עם יתר לחץ דם והפרעות קצב לב, ולעתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. יש לו גם מחיר סביר מאוד בהשוואה לחוסמי בטא חדשים יותר. לכן, במשך יותר מ-10 שנים, הוא שמר על הפופולריות שלו בקרב רופאים ומטופלים.
דמיטרי סבירידוב
אני נוטל Betaloc ZOK כבר כמה שנים, יחד עם אמלודיפין. שילוב התרופות הזה הפחית את לחץ הדם שלי מ-150/80 ל-130/70 ואת קצב הלב במנוחה מ-88 ל-60 פעימות לדקה. תופעות הלוואי נסבלות בהשוואה ליתרונות המשמעותיים של התרופות. מרגיש יותר טוב בסך הכל. הרים בהצלחה חוסם בטא - מזל. הו, לו רק יכולתי להכריח את עצמי להפסיק לעשן...
טבליות הן רק חלק ממכלול של אמצעים לטיפול ביתר לחץ דם, מניעת התקף לב ושבץ מוחי. אם לא תשים לב למעבר לאורח חיים בריא, אז מצב הכלים שלך ימשיך להידרדר. לאחר מספר שנים, אפילו התרופות החזקות ביותר לא יוכלו לשמור על לחץ הדם שלך תחת שליטה. איך זה יסתיים ידוע לכולם... הפסקת עישון היא רחוקה מלהיות הדבר היחיד שצריך לעשות. הקפידו על התזונה שלכם, למדו להימנע מעימותים בעבודה ובמשפחה. אתה גם צריך פעילות גופנית סדירה, רצוי בחוץ.
מריה חריטונובה
Betaloc ZOK עזר לי עם הפרעות קצב ויתר לחץ דם קל טוב יותר מהקונקור המהולל והיקר. הוא פועל בצורה חלקה, אינו גורם לנחשולי לחץ, כמו ניפדיפין. עכשיו אני יכול לישון בשקט ובאופן כללי להרגיש הרבה יותר טוב. פעם פעימות הלב היו כמה פעמים בשעה, אבל עכשיו ההתקפים הפכו רק ל-1-2 פעמים ביום, לא כל כך מפחיד.
השפעת התרופות על כל אדם היא אינדיבידואלית. חלקם נעזרים טוב יותר על ידי קונקור או טבליות ביזפרולול זולות יותר, אחרים על ידי Betaloc Lok. בכל מקרה, התרופה מספר 1 להפרעות קצב ויתר לחץ דם היא מגנזיום. מכיוון שהגורם העיקרי למחלות אלו הוא מחסור במגנזיום בגוף. נסה לקבל. סביר להניח שהם יעזרו לך להפחית את מינון חוסמי הבטא שלך או אפילו להפסיק לקחת אותם לחלוטין.
אוליאנה קודינה
הרופא רשם ליטול את Betaloc ZOK פעם ביום ליתר לחץ דם וגם קרדיומגניל. התרופה הורידה את הלחץ העליון ל-117-112 מ"מ כספית, אך התחתון נשאר מורם 94-106 מ"מ כספית. אומנות. הקרדיולוג שרשם את התרופה אומר, הם אומרים, שינויים הקשורים לגיל, לא ניתן לעשות דבר.
הקרדיולוג פשוט עצלן מכדי להתמודד איתך. אבל לחץ עליון מוגבר - זה עשוי להיות אות לבעיות בכליות. אתה צריך ללמוד את המאמר "", ולאחר מכן להיבחן, כפי שכתוב שם. במיוחד יש לבצע בדיקות דם ושתן הבודקות את תפקוד הכליות.
אירינה בקאשינה
ניתן היה להשתלט על יתר לחץ דם בעזרת טבליות Betaloc ZOK, יחד עם שלל תרופות אחרות. הרופא רשם לי לקחת Betaloc, אינדפמיד בבוקר ועוד לוריסט אחר הצהריים. הלחץ נשמר פחות או יותר סביב 125/85, אבל תופעות הלוואי הן עייפות, חולשה, עייפות, כמעט דיכאון. וצריך לעשות בדיקות דם כל 3 חודשים, כי הרבה כדורים מעמיסים את הכבד.
קרא עוד ביקורות "חיות" של חולים הנוטלים Betaloc ZOK.
שאלות ותשובות נפוצות
Betaloc ZOK נקבע עבור הפרעת קצב. נראה שזה עוזר, אבל זה עדיין לא רגוע. האם נפטרה בפתאומיות מהתקף לב בגיל 47. מה עוד אפשר לעשות מלבד נטילת הגלולות?
בעיות לב נובעות ממחסור בחומרים מזינים שהוא צורך לעבודתו. קודם כל, זה מגנזיום. נסה לקחת את התוספים המפורטים להלן יחד עם תרופות כימיות. עם סבירות גבוהה, לאחר זמן מה תוכל לסרב לקחת חוסם בטא, נשאר רק על תרופות טבעיות.
 |
 |
 |
תוספי לחץ דם מוכחים ויעילים וחסכוניים:
קרא עוד על המתודולוגיה במאמר "". כיצד להזמין תוספי יתר לחץ דם מארה"ב - . החזר את לחץ הדם שלך לקדמותו ללא תופעות הלוואי המזיקות שגורמים נוליפרל וכדורים "כימיים" אחרים. שפר את תפקוד הלב. להיות רגועים יותר, להיפטר מחרדות, לישון כמו תינוק בלילה. מגנזיום עם ויטמין B6 עושה פלאים ליתר לחץ דם. תהיה לך בריאות מצוינת, לקנאת בני גילך.
האם עלי לקחת טבליות Betaloc עבור התקפי פאניקה?
אם אתה כבר נוטל תרופה זו או שהרופא שלך רשם אותה עבור התקפי פאניקה, אז כן. מרצון - לא. כך או כך, נסה את תועלת האם או תרופות הרגעה צמחיות עדינות אחרות. גם טיפול פסיכולוגי. אם יש לך פחד מלדבר בפני קהל, אימון טוב יעזור. היצמדות לחוסמי בטא היא הדבר האחרון.
קיבלתי מרשם לביזופרול, אבל זה לא עוזר עם דפיקות לב. בעומס הקטן ביותר, הדופק מואץ ל-100-120 פעימות לדקה. האם כדאי לעבור מ-bisoprolol ל-Betaloc?
לא סביר שמעבר מחוסם בטא אחד למשנהו יעזור. למרות שהכל אינדיבידואלי. ניתן יהיה לחזות מראש רק כאשר המחקר הגנטי יהפוך לזמין נרחב. עד אז, רופאים וחולים בוחרים תרופות רק על ידי ניסוי וטעייה. בכל מקרה, בנוסף לתרופות "כימיות", נסו לחזק את הלב עם מגנזיום-B6 ו. זה 100% לא מזיק ויעיל מאוד עבור רוב החולים.
הקרדיולוג אמר לקחת Betaloc, Biprol או Concor. באיזה מהם לבחור - תחליטו, אומרים, בעצמכם. איזו מהתרופות הללו חסכונית יותר בכלי הדם?
חיי היומיום הקשים של הרפואה הביתית... נניח שאתה בוחר איכשהו תרופה. האם אתה רושם גם מינון משלך? זו למעשה יצירת אמנות. מינון נמוך מדי - לא יעזור ולא יעזור. גבוה מדי - יהיה תת לחץ דם... המגע שלך עם הרופא הזה לא הסתדר - החלף אותו לאחר. אוסיף שביפרול וקונקור הם אותו ביסופרול, אבל מיצרנים שונים. לכן, מחיר התרופות בבית המרקחת שונה.
מופרע על ידי כאבים כואבים תכופים באזור הלב. עשיתי א.ק.ג - הרופא אמר שזה תקין, אבל בכל זאת רשם Betaloc ZOK. אני מפחד מהתקף לב. מה עוד אפשר לעשות כדי להפחית את הסיכון?
אם אתה כבר בן 40, אז אתה עושה את הדבר הנכון על ידי דאגה. התקף לב יכול להכות בפתאומיות - והלו... מה לעשות למניעה:
- בנוסף לתרופות, קח את התרופות הטבעיות המתוארות. הם חשובים לחיזוק הלב, גם אם אין יתר לחץ דם, ועוד יותר אם הלחץ מוגבר.
- אם אתם סובלים מעודף משקל, אז עברו לדיאטת אטקינס דלת הפחמימות.
- אחת ל-3 חודשים, קח בדיקות דם לכולסטרול, טריגליצרידים, חלבון C-reactive. הניתוח האחרון ברשימה הוא החשוב ביותר.
- אידיאלי לריצה רגועה בהנאה.
מסקנות
Metoprolol הוא דור שני של חוסמי בטא המוכר מאז שנות ה-80. עם זאת, זה עדיין נרשם לעתים קרובות לחולים עם יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. Betaloc ZOK היא טבליה שהמרכיב הפעיל שלה הוא metoprolol succinate. בבתי המרקחת מוכרים גם טבליות Betaloc רגילות, ללא ZOK, המכילות טרטרט מטופרולול.
נכון לעכשיו, רק Betaloc ZOK מומלץ. מספיק לקחת טבליה אחת ליום, זה באמת יעיל ליתר לחץ דם, מחלת לב כלילית וסוגים מסוימים של אי ספיקת לב. יש ליטול טבליות Betalok, שהמרכיב הפעיל בהן הוא metoprolol tartrate, 2-4 פעמים ביום. הם נחשבים מיושנים מכיוון שהם נחותים ביעילותם לעומת חוסמי בטא אחרים.
הדבר העיקרי שלמדת מהמאמר הוא כיצד Betaloc ZOK ובטאלוק רגיל נבדלים זה מזה. מומלץ להחליף טבליות המכילות מטופרולול טרטרט לתרופה מודרנית יותר. לא ניתן לכנות את Betaloc ZOK כמובילה בין חוסמי הבטא. תרופות מתחרות - ביסופרולול, קרוודילול, נביבולול - עשויות להיות עדיפות ביעילותן. עם זאת, רופאים עדיין רושמים באופן פעיל מטופרולול סוקסינאט למטופליהם. מכיוון שקל לקחת אותו, פחות או יותר מועיל, הוא במחיר אטרקטיבי, והוא נחקר היטב.
- לודמילה
המחלה העיקרית שלי היא תירוטוקסיקוזיס. גורם להתקפים תכופים וחמורים של טכיקרדיה, עליות לחץ, סחרחורות, עצבים שובבים וכו' אני נוטל תרופות betalok zok ו-tyrosol. אבל הם מועילים מעט. בקרוב אעבור ניתוח להסרה מלאה של בלוטת התריס. האם ניתן להוסיף אנפרילין לבטאלוק? אם כן, כיצד ובאילו מינונים יש ליטול? גיל 42, גובה 162 ס"מ, משקל 55 ק"ג.
- יבגניה רזובה
שלום! אני בן 47, 164 ס"מ, 72 ק"ג. לפני שנה, לחץ הדם נוטר במהלך היום, לפי תוצאותיהם רשם הרופא את betolok ZOK. במקביל, היא ציינה שאין לי יתר לחץ דם, אבל יש צורך להפחית את העומס בעבודה ולהחליף - ציור, אירובי, שחייה, ריקוד וכו'. במשך 3 חודשים לקחתי בטאלוק, טבליה ראשונה ביום, ולאחר מכן עבר בקיץ ב-1/2, כי עם תחילת מזג האוויר החם, הלחץ שלי השתפר. אני הולך לבריכה 3 פעמים בשבוע. אני רוצה להפסיק לחלוטין את נטילת התרופה, אבל אני חושש מ"אפקט הגמילה". תגיד לי, האם אני יכול לקחת הפסקות בנטילת betaloc? אם כן, כמה זמן? ובכלל- ארצה לקחת תרופות ללחץ דם רק כשאני מרגישה שנדרש, ולא כל הזמן. מה אתה מייעץ? תודה.
- ולדיסלב
לאחר התקף לב לאחרונה, קיבלתי מרשם של Betaloc ZOK יחד עם תרופות אחרות. שמתי לב שתופעת לוואי אפשרית היא אימפוטנציה. אולי יש תרופה אחרת בלי תופעת הלוואי הזו? האם העוצמה תשוחזר לאחר תום מהלך הטיפול בתרופה?
- אלכסנדר
אני בן 63, גובה 164 ס"מ, משקל 99 ק"ג. יתר לחץ דם - 27 שנות ניסיון, סוכרת מסוג 2 - 15 שנים, מחלת לב כלילית, טרשת עורקים. תרופות - Norvasc, Trigrim, Corinfar retard, Betaloc ZOK, Accupro. אני לוקח את כל זה בו זמנית, אבל הם לא שולטים בלחץ מספיק. בערבים הוא עולה ל-178/97 מ"מ כספית. אומנות. מה לעשות? הקרדיולוג המקומי מרים ידיים.
- דמיטרי מרוזין
אני בן 52, גובה 168 ס"מ, משקל 71 ק"ג. הם אבחנו יתר לחץ דם חיוני, רשמו Betaloc ZOK ואריפון פיגור, אני לוקח אותם כל יום. כבר חודשיים, משום מה, אני משתעל, לפעמים קשה לנשום, הגרון מדגדג. התעוררתי כמה פעמים במהלך הלילה בגלל זה. אני משתעל - זה עובר. האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של Betaloc? אילו בדיקות צריך לעשות? לאיזה רופא מומחה עלי לפנות?
- הכל
אחר הצהריים טובים! לאמא שלי רשמו Betaloc ZOK פעמיים ביום, בבוקר ובערב. היא בת 76, גובה 158 ס"מ, משקל 80 ק"ג. כבר 20 שנה שהוא מטפל בדלקת מפרקים שגרונית עם פרדניזון. עכשיו הלחץ קופץ - לפעמים גבוה, לפעמים נמוך. התחלתי לשתות Betalok בבוקר ובערב. קמה בבוקר - אם הלחץ נמוך היא לא נוטלת את התרופה. מפחדת שזה אפילו נמוך יותר. והוא שותה בערב. אם יש לך לחץ דם גבוה בבוקר, אז קח אותו בבוקר ובערב. עזרה בייעוץ אם בבוקר הלחץ הנמוך הוא 80/46 מ"מ כספית. אמנות, האם כדאי לשתות Betaloc?
- קתרין
בעלי עבר התקף לב לפני חודש. בין שאר התרופות, נרשם Betaloc ZOK. קראתי שתופעת הלוואי היא אימפוטנציה. ואנחנו עדיין מתכננים להביא ילדים לעולם. האם העוצמה תשוחזר לאחר תום מהלך הטיפול בכדורים אלו?
- אלנה
שלום. הקרדיולוג שלי רשם לבטאלוק. גיל 36, משקל 90 ק"ג, גובה 163 ס"מ. הרופא אבחן הפרה של המערכת הסימפתטית-אדרנל. התחלתי לקחת בטאלוק - ואני מרגישה רע: חשוך לנגד עיניי, הראש מסתובב, קשה לנשום. מה לעשות?
- tatjana
אני בן 64, גובה 153 ס"מ, משקל 60 ק"ג. יש לי יתר לחץ דם, כמו גם אקסטרסיסטולה בערב ובלילה. בבוקר אני לוקח נורוואסק ובטלוק זוק, ובערב אטאקנד. כמעט אין אקסטרסיסטולה במהלך היום. אולי לקחת betaloc zok בערב?
- זולפיה
שלום! גיל 41, גובה 170 ס"מ, משקל 83 ק"ג. הלכתי לרופא בקשר לדופק מהיר 107-113. אין כאב באזור הלב, רק אין מספיק אוויר. הורמוני בלוטת התריס תקינים. מסקנת אולטרסאונד - סימנים לביטויים ראשוניים של תפקוד דיאסטולי, תפקוד השאיבה טוב. הקרדיולוג רשם את Betaloc zok פעם אחת בבוקר. הדופק ירד, אך חוסר האוויר והעייפות בזמן ההליכה נותרו. מה עוד צריך לבדוק? תודה!
- אלנה
בעלי (בן 46, גובה 176 ס"מ, משקל 73 ק"ג) אובחן עם אוטם שריר הלב חריף, יתר לחץ דם שלב 3, מחלת עורקים כליליים. הוא לקח egilok 2 * 50 מ"ג, אנלפריל 2 * 20 מ"ג. הלחץ הגיע מעת לעת ל-220/110, הדופק היה בטווח של 60-70 פעימות. הוחלף בואלסרטן 80 מ"ג + betaloc ZOK 50 מ"ג, תוספת אינדפמיד רטארד 1.5 מ"ג. הלחץ הפך ל-100-120 / 60-70, דופק 80-90 פעימות. אינדפמיד לא נכלל - לא התרחשו שינויים. כיצד להתאים טיפול על מנת להפחית את הדופק ולא להגביר את הלחץ? תודה מראש.
- טטיאנה
אני בן 69, גובה 165 ס"מ, משקל 63 ק"ג. יש לי יתר לחץ דם עורקי במשך 2-3 שנים, טכיקרדיה והפרעות קצב. במשך 10 ימים אני לוקח חצי טבלית Noliprel A ועוד ZOK betalok בבוקר. הדופק שלי כעת הוא 70 - 80, ולפני כן הוא היה בערך 100. הלחץ הוא 111/70 לאחר אכילה, אבל אני מרגיש הפרעת קצב. כמה זמן לוקח להגיד ש-ZOK betaloc מתאים לי?
- נטליה
שלום. אני בן 51, גובה 158 ס"מ, משקל 65 ק"ג. שאלה - האם כדאי לקחת betaloc אם הלחץ יורד ל-85/58 ומטה? יש לי לחץ דם נמוך לאורך כל חיי. הלב החל לדאוג לאחר לחץ חמור. עשיתי קרדיוגרמה - אמרו שיש לי מיקרואוטם ברגליים. בנוסף, הלחץ החל לקפוץ. בשבילי 115/75 זה כבר לחץ דם גבוה, מרגיש לא טוב. מחלה נלווית - אנצפלופתיה, פיתול של עורקי החוליות והעורקים הצוואריים. מודאג מכאב ראש, טינטון, עייפות קשה. הנוירולוג רשם actovegin, betahistine, atarax. לפני כן, המטפל רשם קונקור קור - החלה ברדיקרדיה. הלכתי לקרדיולוג, רשמתי לבטאלוק - ירידת לחץ, עילפון.
- אָהוּב
גבר בן 62. אנגינה לא יציבה. 2 שבועות שכב בקרדיולוגיה. עשו סטנט של כלי אחד. 2 כלים עדיין סתומים ב-70% וב-50%. משוחרר. הם רשמו את Betaloc ZOK. התוויות נגד - תת לחץ דם. אבל הדופק גבוה. תרופה זו ניתנת למטופלים עם יתר לחץ דם על מנת להוריד את הלחץ. הדופק כמובן יקטן, אבל הלחץ כבר 90/60. איפה זה נמוך יותר? האם ישנן תרופות שאינן מורידות לחץ דם, אך מפחיתות את קצב הלב? תודה על התשובה.
- נינה
אני בן 54 ויש לי תת פעילות בלוטת התריס. לחץ הדם שלי היה 100/60 כל חיי. לאחרונה היו קפיצות. - אולי 150/45, ואז 110/50. נמוך מעל 65 לא קורה. החלק העליון עולה מדי פעם, מופיעים נמנום וכאבי ראש. הם רשמו betalok zok, התחילו לקחת אותו - והלחץ הפך ל-85/45. האם להמשיך לשתות אותם?
- אלנה
שלום. אני בן 43. המשקל שלי הוא 72 ק"ג. מאז מרץ 2016, אני נוטל betaloc zok 25 מ"ג, טבליה אחת ליום. מונה על ידי קרדיולוג, לאחר פנייה אליה עקב התרחשות התקפי טכיקרדיה. גם בזמן הטיפול, הכולסטרול היה 8.4. טכיקרדיה התעוררה לעתים קרובות על רקע סיבות רגשיות. אני לוקח betaloc zok כבר חצי שנה. במהלך תקופת הקבלה הופיע שיעול יבש. כעת, בשבועיים האחרונים, הופיעה סחרחורת והלחץ החל לעלות ל-130/80. במקביל, כל יומיים אני נוטל מרטניל 5 מ"ג. כולם כותבים ש-betaloc zok צריך להוריד לחץ, אבל להיפך, זה הופיע אצלי. האם תרופה זו יכולה להיות הגורם הן ללחץ והן לשיעול?
- גוזליה
אמא שלי בת 86. יש לה עליות לחץ, דפיקות לב. הקרדיולוג רשם betalok zok, mildronate בבוקר ובערב, מגנה B6, זריקות של ויטמיני B, חומצה ניקוטינית. אנחנו מסיימים את השיעורים. מילדרונט עדיין לא היה שיכור. בזמן שאמא מצוננת. Betaloc zok, אם שותים במינון מלא, הלחץ מוריד 108/58 ודופק הוא בערך 60. הם הורידו את המינון בחצי - הלחץ עדיין בגבולות אלו. האם אפשר להפחית עדיין, לתת רבע טבליה? או שאפשר לשתות כל יומיים? או איך?
- מרינה
שלום. הרופא רשם את Betaloc ZOK. אני שותה שנה - הזיכרון שלי החמיר. האם אני יכול לעבור איכשהו לתרופות אחרות? מבטאלוק ורוצה לישון. ובכל זאת, בנטילת Betaloc, האם אפשר לעשות ניתוח בוורידים? נראה שיתנו להם הרדמה.
לא מצאתם את המידע שחיפשתם?
שאל את שאלתך כאן.
איך לרפא יתר לחץ דם בעצמך
תוך 3 שבועות, ללא תרופות מזיקות יקרות,
דיאטה "רעבה" וחינוך גופני כבד:
הוראות שלב אחר שלב בחינם.
או להיפך, לבקר את איכות החומרים באתר
תרופה לבבית זו פופולרית מאוד במדינות דוברות רוסית, בעיקר בשל מחירה המשתלם. "Betalok ZOK", ביקורות של קרדיולוגים, עליהם נדון במאמר שלנו, נקבע באופן פעיל עבור מגוון שלם של מחלות לב וכלי דם. אבל, למרות השימוש הנרחב בתרופה זו, כמו כל תרופה, ל-Betaloc ZOK יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי. כדי לא לפגוע בבריאותך, לפני שתתחיל להשתמש בגלולות אלו, עליך ללמוד היטב את הוראות השימוש בהן.
תיאור כללי של התרופה
"Betalok ZOK", שמחירו משתנה בהתאם למינון ולמספר הטבליות באריזה, מכונה אחד מסוגי חוסמי הבטא הקרדיו-סלקטיביים. חיצונית, טבליות אלה מצופות אנטרי. "Betalok ZOK", ביקורות של קרדיולוגים, שהשפעתה חיובית בעיקרה, היא תרופה בעלת פעולה ממושכת. בשל המעטפת שלה, לתרופה יש שחרור מושהה. עם זאת, אין לו פעילות פנימית סימפטומימטית.
החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא metoprolol - חומר בעל ההשפעה הבאה על הגוף:
- נגד יתר לחץ דם;
- antianginal;
- אנטי הפרעות קצב.
כמו כן, תרופה זו מפחיתה ביעילות את ההתרגשות של שריר הלב, ומפחיתה את הצורך שלו בחמצן.
התרופה "Betalok ZOK": הוראות, ביקורות
לגבי אופן נטילת Betaloc ZOK, ההנחיות הרשמיות לתרופה מציינות את ההמלצות הבאות: יש לבלוע את התרופה בשלמותה, ללא ללעוס, לשטוף אותה בהרבה מים.
כמו כן, ההוראות מצביעות על כך שניתן לשתות את התרופה גם לאחר הארוחות וגם על קיבה ריקה. זמן המתן אינו משפיע על יעילות התרופה.
לגבי המינון, יש להסכים עם הקרדיולוג המטפל בלי להיכשל.
בהוראות הרשמיות של התרופה, עיקרון פעולתה מתואר כך: לאחר נטילת הגלולה נחסמות בגוף מנות קטנות של קולטני בטא 1-אדרנרגי של הלב. בשל כך, קצב הלב נחתך, התכווצות שריר הלב פוחתת. כתוצאה מכך, הדרישה לחמצן שריר הלב פוחתת. כתוצאה מפעולה זו, אצל הנוטלים את התרופה יש ירידה בטכיקרדיה, עלייה בביצועים הגופניים ובסיבולת הכללית, והתקפי אנגינה יורדים. כמו כן, לאחר נטילת התרופה חלה ירידה בלחץ הדם הן במצב של לחץ והן בזמן מאמץ גופני, והן במצב של מנוחה מוחלטת.
הפעולה הנטענת מאושרת על ידי ביקורות של אנשים הנוטלים תרופה זו. כמעט כולם מציינים שיפור ברווחה הכללית והגברת היעילות. יחד עם זאת, בביקורות רבות יש מידע שעם סירוב חד של התרופה, הרווחה, להיפך, יכולה להחמיר באופן פתאומי ומשמעותי. מסיבה זו, לאנשים שנטלו Betaloc ZOK מומלץ להפסיק לקחת אותו בהדרגה, ולהפחית את המינון היומי.
אינדיקציות לשימוש
בהתבסס על ההשפעה הנחשבת של התרופה על הגוף, היא נקבעת על ידי קרדיולוגים להתקבל עם הפתולוגיות הבאות של קצב הלב:
- סינוס ו;
- גם על-חדרי;
- טכיאטמיה פרוזדורית;
- רפרוף פרוזדורים;
- הפרעת קצב הנגרמת על ידי צניחת מסתם מיטרלי.
בנוסף להפרעות בקצב הלב, ניתן לרשום את התרופה "Betaloc ZOK", ביקורות של קרדיולוגים אשר אינן מעוררות דאגה לגבי השפעתה על הגוף, להתקבל בנוכחות בעיות ומחלות כגון:
- משבר יתר לחץ דם;
- אנגינה פקטוריס;
- איסכמיה לבבית;
- שלב חריף באוטם שריר הלב;
- יתר לחץ דם עורקי;
- אי ספיקת לב כרונית;
- הפרעות תפקודיות ב-CCC;
- רעד סנילי או חיוני;
- בטיפול המורכב של תירוטוקסיקוזיס;
- התקפי חרדה.
ניתן להשתמש בתרופה "Betaloc ZOK" במהלך טיפול מורכב עם מצב חרדה בלתי סביר, במקרים של הופעת אקתיזיה בזמן נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. ניתן לרשום את התרופה כדי להקל על מיגרנה, כמו גם להפחית את ביטויי התסמינים במהלך הופעת תסמיני הגמילה.
טופס שחרור
"Betaloc ZOK", ביקורות של קרדיולוגים על פעולתם מאשרות את יעילותו, זמין בצורה של טבליות דו קמורות לבנות. יש להם צורה אליפסה וניתן לחרוט או לחריץ אותם. התרופה זמינה במינונים שונים: יש "Betaloc ZOK" 25 מ"ג, 50 מ"ג ו-100 מ"ג. בהתאם ליצרן, ניתן למכור טבליות למשתמש הקצה הן בקרטונים והן בבקבוקי פלסטיק.
אם רופא רשם לחולים מינון של 25 מ"ג, אם הוא אינו זמין, אתה יכול לקנות בבטחה Betaloc ZOK 50 מ"ג או 100 מ"ג. ניתן לחלק את הטבליות הללו לשניים. במקרה זה, ההשפעה הממושכת של התרופה נשמרת במלואה. אבל יחד עם זאת, הם מאוד לא מומלץ לפורר או ללעוס.
העלות הממוצעת של התרופה
"Betalok ZOK", שמחירו תלוי במספר הטבליות בחבילה ובשוליים של המוכר הסופי, עולה בממוצע 130 עד 460 רובל. הזולות ביותר הן טבליות של 25 מ"ג, ארוזות ב-14 יחידות. בחפיסה. המחיר שלהם הוא כ 130-150 רובל.
היקר ביותר הוא "Betalok ZOK" במינון של 100 מ"ג, אשר ארוז ב-30 יחידות. לתוך בקבוקים. זה עולה בערך 420-480 רובל.
העיקרון של התרופה
תרופה זו לאחר נטילתה ממשיכה את השפעתה הטיפולית על הגוף למשך 24 שעות. ברגע שהוא נמצא בכבד, החומר עובר חילוף חומרים חמצוני. חלק הארי (95%) מהתרופה הנלקחת מופרש מהגוף כתוצר מטבולי. 5% הנותרים מופרשים יחד עם שתן.
התוויות נגד ידועות לשימוש
כמו לכל תרופה, לתרופה זו יש מספר התוויות נגד. רופאים אינם ממליצים על השימוש בו אם למטופל יש היסטוריה של המחלות הבאות:
- צורה מנותקת;
- מצב של הלם קרדיוגני;
- סינוס ברדיקרדיה;
- תת לחץ דם עורקי;
- אי ספיקת לב חריפה.
כדאי ליטול תרופה זו בפיקוח רופא לאנשים הנוטים לאלרגיות ורגישות יתר למטופרולול. קרדיולוגים ממליצים גם לנקוט זהירות בנטילת תרופה זו לאנשים עם בעיות כגון:
- ברונכיטיס חסימתית;
- נַפַּחַת;
- אסטמה של הסימפונות;
- חמצת מטבולית;
- סוכרת;
- מחלת כליות;
- סַפַּחַת;
- כשל בכבד;
לנשים במהלך ההריון לא רושמים תרופה זו, מכיוון שהיא עלולה להוביל לירידה בקצב הלב של העובר. כמו כן, תרופה זו אינה רצויה ליטול במהלך ההנקה.
תופעות לוואי אפשריות
לפני השימוש בתרופה זו, יש ללמוד בקפידה מידע על כל תופעות הלוואי האפשריות באמצעות ההוראות הרשמיות באריזה. מכיוון שהתרופה משפיעה ישירות על קצב הלב, תוך זמן קצר היא יכולה להפחית משמעותית את הדופק ולהוריד את לחץ הדם, יש להתייחס ברצינות לתופעות הלוואי של נטילתה.
"Betaloc ZOK" יכול להשפיע על איברים ומערכות שונות בגוף, למשל:
- מצד אברי החישה עלולים להתרחש ליקוי ראייה, יובש בעיניים, טינטון;
- הפרעות אפשריות כאלה בעבודה של מערכת העצבים המרכזית כמו תגובות מוטוריות ומנטליות מאוחרות, כאבי ראש;
- כאשר רושמים מינונים גדולים של התרופה, עלולות להופיע הפרעות בתפקוד הנשימה - ברונכוספזם, קוצר נשימה, גודש באף;
- מצד רפואת העור, פריחות שונות, גרד, אורטיקריה, פוטודרמטוזיס, תגובות דמויות פסוריאזיס אפשריות.
עם התרחשות של שינויים כלשהם ברווחה או ביטוי של תסמינים דומים לאלה שתוארו לעיל, מומלץ לקרדיולוגים ליידע את הרופא המטפל שלהם.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כמו כן, יש ליידע את הרופא שרשם את Betaloc ZOK לאשפוז על כל התרופות בהן המטופל משתמש בזמן התור. ישנם חומרים שצריכתם אסורה באופן קטגורי בעת השימוש ב-Betaloc ZOK. בעת נטילת זה, אסור בהחלט לתת זריקות Verapamil לאדם. בעת שימוש ב-Betaloc ZOK, מקפידים מאוד לרשום תרופות דומות ל-Reserpine (שבפעולתן מפחיתות את מאגרי הקטכולמין). מינוי סימולטני כזה יכול לעורר התקף של ברדיקרדיה וירידה מהירה בלחץ הדם בחולה.
Betaloc היא תרופה מקבוצת חוסמי בטא 1 עם השפעות נוגדות יתר לחץ דם, אנטי קצב ואנטי אנגיאלי.
שחרר צורה והרכב
ל-Betaloc שתי צורות שחרור - אלו הן טבליות ותמיסה למתן תוך ורידי. החומר הפעיל של התרופה הוא metoprolol tartrat. הרכב הטבליות כולל את הרכיבים הנוספים הבאים: עמילן נתרן קרבוקסימתיל, דו תחמוצת הסיליקון קולואידי, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום stearate, povidone, תאית מיקרו-גבישית.
בסיס התמיסה הוא מים להזרקה ונתרן כלורי.
אינדיקציות לשימוש
על פי ההוראות, Betaloc בצורה של תמיסה למתן תוך ורידי משמש לטכיקרדיה על-חדרית. התרופה נקבעת למניעה וטיפול באיסכמיה לבבית, הקלה בכאבים באוטם שריר הלב.
לטבליות Betaloc יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:
- יתר לחץ דם עורקי;
- אַנגִינָה;
- הפרעות בקצב הלב;
- מצב שלאחר אוטם;
- טכיקרדיה עם הפרעות תפקודיות בעבודת הלב;
- מניעת התקפי מיגרנה;
- יתר פעילות בלוטת התריס.
התוויות נגד
השימוש ב-Betaloc הוא התווית נגד במצבים ומחלות כגון:
- חסימה אטריונוטריקולרית של 2 ו-3 מעלות;
- אי ספיקת לב מנותקת;
- סינוס ברדיקרדיה עם סימפטומים קליניים משמעותיים;
- הלם קרדיוגני;
- הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי;
- תת לחץ דם עורקי;
- גיל ילדים עד 18 שנים;
- רגישות יתר בהיסטוריה למטופרולול ומרכיביו או לחוסמי בטא אחרים.
השימוש ב-Betaloc מחייב זהירות אם למטופל יש:
- חסימה אטריונוטריקולרית של תואר ראשון;
- אנגינה של פרינצמטאל;
- מחלת ריאות חסימתית כרונית;
- סוכרת;
- אי ספיקת כליות חמורה.
כמו חוסמי בטא אחרים, יש להשתמש ב-Betaloc בזהירות בשליש האחרון של ההריון.
אופן היישום והמינון
על פי ההוראות המצורפות, Betaloc עם טכיקרדיה על-חדרית ניתנת תוך ורידי באיטיות, המינון הראשוני הוא 5 מ"ג. כדי להשיג אפקט טיפולי, ניתן לתת את התרופה שוב, 5 דקות לאחר ההזרקה הקודמת. המינון המרבי לא יעלה על 20 מ"ג.
במניעה וטיפול באיסכמיה בשריר הלב המינון הראשוני הוא 5 מ"ג, ניתן לתת את התרופה מחדש, בהפסקה של 2 דקות, הכמות המרבית של התרופה היא 15 מ"ג. 15 דקות לאחר ההזרקה האחרונה, יש לציין שימוש בטבליות Betaloc במינון של 50 מ"ג כל 6 שעות למשך יומיים.
התרופה בצורת טבליות נלקחת ללא קשר לזמן הארוחה.
עם יתר לחץ דם עורקי, הפרעות קצב לב ותעוקת חזה, המינון הוא 100-200 מ"ג 1-2 פעמים ביום, אם יש צורך, ניתן להגדיל אותו.
לאחר אוטם שריר הלב, טיפול שיקומי כולל נטילת Betaloc 2 פעמים ביום, 100 מ"ג.
עם טכיקרדיה המתרחשת על רקע הפרעות תפקודיות של פעילות הלב, יש לציין שימוש ב-100 מ"ג של התרופה פעם אחת ביום.
למניעת התקפי מיגרנה, Betaloc נקבעת 100-200 מ"ג 2 פעמים ביום.
בפעילות יתר של בלוטת התריס, התרופה משמשת 3-4 פעמים ביום עבור 150-200 מ"ג.
תופעות לוואי
השימוש ב-Betaloc עלול לגרום לתופעות לוואי ממערכות גוף כמו:
- קרדיווסקולרי - ברדיקרדיה, גפיים קרות, דפיקות לב, עלייה חולפת בסימפטומים של אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני בחולים במצב שלאחר אוטם, חסימת AV בדרגה 1;
- עצבני - סחרחורת וכאבי ראש, הפרעות בתפקוד המיני, עוויתות, נמנום או נדודי שינה, הזיות;
- מערכת העיכול - בחילות, הקאות, כאבים בבטן, צואה עצבנית, יובש בפה;
- נשימה - קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני, עווית סימפונות בחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, נזלת;
- שריר-שלד - ארתרלגיה;
- Hematopoietic - טרומבוציטופניה.
תופעות לוואי בעת נטילת Betaloc יכולות להתבטא כ:
- הפרעות ראייה, תחושות יובש בעיניים, דלקת הלחמית, צלצולים באוזניים, הפרעות טעם;
- עלייה במשקל הגוף;
- פריחות בעור, הזעת יתר, נשירת שיער, רגישות לאור, החמרה של פסוריאזיס.
הוראות מיוחדות
ההוראה המצורפת לתכשיר Betaloc מכילה מספר הנחיות מיוחדות:
- במחלת ריאות חסימתית כרונית, יש להשתמש בתרופה בו זמנית עם מרחיבי סימפונות;
- אם יש צורך לבצע התערבות אופרטיבית, תחילה יש צורך ליידע את הרופא שהמטופל נוטל Betaloc;
- להפסקה בטוחה של התרופה, יש להפחית את המינון בהדרגה במשך שבועיים;
- בעת שימוש ב-Betaloc, יש צורך להימנע מנהיגה עקב ירידה אפשרית בקשב ובמהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
אנלוגים
ל-Betalok יש מספר אנלוגים. זוהי התרופה Metocor Adifarm בצורה של תמיסה להזרקה ותרופות טבליות: Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metoprolol, Egilok ואחרים.
תנאי האחסון
על פי ההוראות יש לאחסן את Betaloc בטמפרטורת החדר במקום מוגן מאור. התרופה מתאימה לשימוש למשך 5 שנים.