הפעילות התקינה של קליפת המוח מתבצעת עם אינטראקציה חובה, בלתי נגמרת, של תהליכי עירור ועיכוב: הראשון מוביל לפיתוח ויישום של רפלקסים מותנים, השני מוביל לדיכוי שלהם. תהליכי העיכוב בקליפת המוח קשורים זה בזה עם תהליכי העירור. בהתאם לתנאים להופעת עיכוב קליפת המוח, נבדלות שתיים מצורותיה: עיכוב לא מותנה, או מולדת, (חיצוני וטרנסצנדנטלי) ומותנה, או מפותח.
צורות של עירור ועיכוב בקליפת המוח
בלימה חיצונית
עיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים מתרחש כאשר במהלך פעולתו של גירוי מותנה, פועל גירוי בגוף הגורם לרפלקס אחר. במילים אחרות, עיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים נובע מהעובדה שבמהלך עירור של המוקד הקורטיקלי רפלקס מותנהבקליפת המוח יש מוקד נוסף של עירור. קשה יותר לעכב רפלקסים מותנים חזקים וחזקים יותר מאשר חלשים יותר.
בלם כיבוי
אם גירוי חיצוני, שהשימוש בו גרם לעיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים, מעורר רק רפלקס מכוון (למשל, פעמון), הרי שעם שימוש חוזר בגירוי חיצוני זה, רפלקס ההתמצאות אליו יורד יותר ויותר ונעלם;אז הסוכן הזר אינו גורם לעיכוב חיצוני. השפעה מעכבת החלשה זו של גירויים מיועדת כבלם כיבוי. יחד עם זאת, ישנם חומרים מגרים שפעולתם אינה נחלשת, לא משנה באיזו תדירות משתמשים בהם. לדוגמה, רפלקס המזון מעוכב כאשר מגרה את מרכז השתן.
בסופו של דבר, התוצאה של התנגשות בקליפת המוח של תהליכי עירור הנובעים בהשפעת גירויים שונים נקבעת על פי הכוח והתפקיד התפקודי של העירורים הנובעים מפעולתם. עירור חלש שנוצר בכל נקודה בקליפת המוח, מקרין דרכה, לרוב אינו מאטה, אלא מחזק את הרפלקסים המותנים. עירור נגדי חזק מעכב את הרפלקס המותנה. המשמעות הביולוגית של הרפלקס הבלתי מותנה, שעליו מבוסס הרפלקס המותנה, הנתון לעירור חיצוני, חיונית אף היא. עיכוב חיצוני של רפלקסים מותנים, מבחינת מנגנון העיכוב שלו, דומה לעיכוב שנצפה בפעילות של חלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית; עבור התרחשותו, אין צורך בתנאים ספציפיים לפעולת גירוי מעכב.
בלימה קיצונית
אם עוצמת הגירוי המותנה עולה מעבר לגבול מסוים, אז התוצאה היא לא עליה, אלא ירידה או עיכוב מוחלט של הרפלקס. באופן דומה, יישום בו-זמני של שני גירויים מותנים חזקים, שכל אחד מהם בנפרד גורם לרפלקס מותנה משמעותי, מוביל לירידה ברפלקס המותנה. בכל המקרים הללו, ירידה בתגובת הרפלקס עקב עלייה בגירוי המותנה נובעת מעיכוב המתרחש בקליפת המוח. עיכוב זה, המתפתח בקליפת המוח כתגובה לפעולת גירויים חזקים או תכופים וממושכים, מוגדר כעיכוב טרנסצנדנטלי. הגבלת עיכוב יכולה להתבטא גם בצורה של תשישות פתולוגית של תהליך העירור. במקרה זה, תהליך העירור, שהחל כרגיל, מתנתק מהר מאוד, ומפנה את מקומו לעיכוב. כאן יש את אותו מעבר של עירור לעיכוב, אבל, בניגוד לנורמה, הוא מתרחש מהר מאוד.
בלימה פנימית
עיכוב פנימי, או מותנה, האופייני לפעילות החלק הגבוה יותר של מערכת העצבים, מתרחש כאשר הגירוי המותנה אינו מחוזק. רפלקס בלתי מותנה. עיכוב פנימי נוצר, אם כן, כאשר מופר התנאי הבסיסי ליצירת קשר זמני – צירוף הזמן של שני מוקדי עירור הנוצרים בקליפת המוח בפעולת גירוי מותנה וגירוי בלתי מותנה המחזק אותו.
ניתן להמיר כל גירוי מותנה במהירות לגירוי מעכב אם הוא מוחל שוב ושוב ללא חיזוק. גירוי מותנה לא מחוזק גורם אז לתהליך העיכוב באותן תצורות של קליפת המוח שבהן גרם בעבר לתהליך העירור. לפיכך, לצד רפלקסים מותנים חיוביים, ישנם גם רפלקסים מותנים שליליים, או מעכבים. הם משפיעים על עיכוב, הפסקה או מניעה של עירורים באותם איברים בגוף, שפעילותם נגרמה על ידי גירוי מותנה חיובי נתון לפני הפיכתו לגורם מעכב. בהתאם לאופן שבו הגירוי המותנה אינו מחוזק על ידי הגירוי הבלתי מותנה, מבחינים בארבע קבוצות של מקרים של עיכוב פנימי: הכחדה, התמיינות, עיכוב ועיכוב מותנה.
שינה רגילה כתהליך של עיכוב מוקרן דרך קליפת המוח
אם נוצרים תנאים להקרנה רחבה וממושכת של עיכוב דרך קליפת המוח, אז היא הופכת חסינה לכל הגירויים הנופלים עליה מהעולם החיצון ואינה משפיעה עוד על שרירי השלד - הראש נופל, העפעפיים נסגרים, הגוף הופך פסיבי, הגוף אינו מגיב לקול, לאור וגירויים אחרים, כלומר, שינה מתרחשת.
הבנת תהליכי העיכוב והעירור בקליפת המוח חשובה מאוד לביצוע.
מנגנוני שינה
ניסויים רבים הראו ששינה מתרחשת כאשר גירויים שרכשו משמעות מעכבת מופנים לקליפת המוח מבלי להתנגד לגירויים מותנים חיוביים. לפיכך, אם נעשה שימוש תכוף באותו גירוי מותנה, תאי הקורטקס, התופסים את הגירוי הזה, עוברים למצב של עיכוב והעכבה מתפשטת בכל הקורטקס - האורגניזם נופל לישון.
לפיכך, מצב השינה מבוסס על הקרנה נרחבת של התהליך המעכב דרך קליפת המוח, שיכולה לרדת גם לתצורות התת-קורטיקליות הקרובות ביותר. הרגעים שגורמים או מאיצים את הופעתו של מצב ישנוני הם כולם גורמים הקשורים לתנאים בהם השינה מתרחשת במהלך החיים הרגילים. זה כולל זמנים ספציפיים ביום הקשורים לתקופת השינה היומית, היציבה וסביבת השינה (למשל, שכיבה במיטה). בנוסף, לתחילת השינה, חיוני לכבות גירויים מותנים ובלתי מותנים חיוביים המשפיעים על קליפת המוח. אלה כוללים היחלשות של גירויים חיצוניים (דממה, חושך) והרפיה של שרירי השלד, מה שמוביל לירידה משמעותית בזרימת הדחפים מהקולטנים שלו. המשמעות של הגורם האחרון מעידה על ידי מחקרים שהראו שאדם בזמן ההירדמות בדרך כלל מקטין את הטונוס של שרירי השלד.
הוכחה ברורה לבלתי נמנעת של הקרנת עיכוב דרך קליפת המוח בהעדר נהירה של דחפים מרגיזים לתוכה היא המקרה הבא. אצל חולה אחד, על בסיס שיתוק היסטרי, מכל הקולטנים פעלו רק עין אחת ואוזן אחת. ברגע שהמטופל הזה עצם את עינו הבריאה, הוא נרדם מיד.
בְּ שינה רגילההפעילות של איברים המקבלים דחפים לאורך סיבי מערכת העצבים האוטונומית משתנה. הלב פועם פחות לחץ דםיורד במקצת, חילוף החומרים יורד, הנשימה מואטת, תכולת הפחמן הדו חמצני בדם עולה, הטמפרטורה יורדת מעט. תזוזות אלו קשורות ללא ספק לשינוי בגירוי בגרעיני אזור ההיפותלמוס, אך הסיבה לשינויים אלו היא השבתה מלאה פחות או יותר של פעילות קליפת המוח, המכוסה על ידי העיכוב המקרין דרכו.
ערך בלימה מגן
עד כה, מאמינים כי הגבלת עיכוב היא סוג של מנגנון הגנה. זה מגן על תאי העצב מתשישות, שתתרחש אם העירור גדל מעבר לגבול מסוים או אם הוא נשמר ללא הפרעה מעבר לתקופה מסוימת. העיכוב שמתרחש אז, לא בהיותו עייפות עצמה, פועל כשומר של התא, ומונע גירוי מוגזם נוסף, כרוך בהרס של התא הזה. במהלך תקופת המעכב, כשהוא חופשי מעבודה, התא משחזר את הרכבו התקין. לכן, עיכוב טרנסצנדנטלי, המגן על תאי קליפת המוח מפני תשישות, יכול להיקרא גם עיכוב מגן. הערך המגן אופייני לא רק לעיכוב טרנסצנדנטלי, אלא גם ישנוני.
מנגנוני התרחשות של עיכוב מגביל
על פי תנאי התרחשותו, עיכוב טרנס-שולי דומה לעיכוב המתרחש בתגובה לגירוי חזק של קולטנים או סיבי עצב היקפיים בחלקים התחתונים של מערכת העצבים המרכזית. עם זאת, בקליפת המוח, עיכוב טרנס-שולי מתעורר ללא הרף בתגובה לפעולת גירויים מותנים, והתרחשותו עשויה להיות תלויה לא רק בכוח הפיזי, אלא גם בכוח הפיזיולוגי של הגירוי, שנקבע על ידי תפקיד ביולוגירֶפלֶקס. התפתחות של עיכוב מגביל תלוי, עם זאת, ב מצב תפקודיתאים בקליפת המוח; האחרון, בתורו, תלוי בתפקידם של הקשרים הזמניים שבהם כלולים תאים אלה, בהשפעות ממוקדים אחרים של קליפת המוח, על אספקת הדם למוח ובמידת הצטברות משאבי האנרגיה בתאים שלו.
כל ביטוי של עיכוב בקליפת המוח בקושי יכול להיחשב כעיכוב טרנסצנדנטלי, שכן אחרת היה צריך להניח שכל גירוי כבוי או מובחן הופך, עקב אי חיזוק, לחרוג מגבולות הכוח (טרנסצנדנטלי). בקושי ניתן לייחס את זה לעיכוב חוצה שולית אפילו לאותם מקרים של עיכוב קליפת המוח בלתי מותנה (חיצוני), הנובעים כתוצאה מפעולה של גירויים חריגים חלשים המעוררים רק תגובת התמצאות חלשה, אך מובילים בקלות להתפתחות שינה. עם זאת, זה בכלל לא אומר את זה אירועים שוניםעכבות הן מצב מאוד מיוחד. סביר יותר שלמקרים שונים של עיכוב יש בטבעם אותו תהליך, הנבדלים זה מזה במהירות מהלך תהליך זה, בעוצמתו ובתנאי התרחשותו.
עיכוב טרנס-שולי, המופיע בתחילה באותן תצורות של קליפת המוח שאליהם מופנית פעולת גירויים חזקים (או תכופים וממושכים), יכולה להקרין דרך הקורטקס ולהוביל לשינה. שינה יכולה לבוא, להחליף את העירור הראשוני, הן בפעולה של גירויים חזקים, והן בפעולה ממושכת או חוזרת ונשנית של גורמים חלשים.
התיאוריה של הערך המגן של עיכוב הובילה להנחה ששינה, המגינה על תאי קליפת המוח מתשישות, צריכה לקדם התאוששות. פונקציות רגילותקליפת המוח, אם הם מופרעים כתוצאה מסוימות תהליכים פתולוגיים. מספר עובדות אישרו לחלוטין רעיון זה.
הוכח כי לאחר הכנסת חומרים רעילים שונים, שינה, המושרה בכוונה על ידי מתן תרופות היפנוטיות, תורמת לסילוק מהיר יותר של הפרעות פתולוגיות, שבלעדיהן היו לפעמים אפילו בלתי הפיכות. תוצאות משמעותיות הושגו בטיפול בשינה במרפאה פסיכיאטרית, בעיקר בטיפול בסכיזופרניה ובמחלות אחרות. ההשפעה המיטיבה של טיפול בשינה צוינה בניסוי ובמרפאה לאחר פציעות חבלה קשות של הגולגולת, במאבק בהלם. תוצאה חיובית של מה שנקרא טיפול שינה למחלות מסוימות, כלומר, הארכה מלאכותית של השינה, צוינה גם היא.
לפי המנגנון, עיכוב מגן קרוב לעיכוב חיצוני. במקרה זה, בהשפעת גירוי של כוח מופרז, העולה על רגישות תפקוד אופטימלית של תאי עצב, תאי המוח נכנסים למצב של פסימיות, המגן עליהם מההשפעה המזיקה של גירוי קיצוני. עיכוב מגן הוא לעתים קרובות הגורם למספר הפרעות נפשיותבבני אדם ויש לו חשוב משמעות קלינית. זה מתבטא בקהות חושים, בהלם ושינה.
עיכוב פנימי (מותנה).
פְּנִימִיעיכוב, כפי שהאמין I.P. פבלוב, מתרחש בקשת הרפלקס המותנה.
בלימה פנימית דורשת חינוך מיוחד. התנאי העיקרי להיווצרות עיכוב פנימי הוא היעדר חיזוק של האות המותנה. במקרה זה, אצל בעלי חיים, בהתחלה, ממש כמו במקרה של עיכוב חיצוני, בתגובה לגירוי מותנה, מתפתחת תגובה מכוונת-חקרנית, המוחלפת בהמשך ב רגש שלילי. התפתחות העיכוב הפנימי בשלבים המוקדמים היא די קשה.
ישנם מספר סוגים של עיכוב פנימי.
דוֹהֶהעיכוב מתפתח באותם מקרים כאשר האות המותנה של רפלקס מותנה שפותח בעבר מפסיק להתחזק.
דִיפֵרֶנציִאָלִיעיכוב נוצר במקרה שאחד הגירויים המותנים מתחזק, והשני, קרוב אליו בפרמטרים פיזיים, אינו מחוזק. העיכוב מתבטא במקרה זה ביחס להשפעה לא מחוזקת ומתפתח בשני שלבים. ראשית, מתרחש שלב הכללה, שבו בעל החיים מגיב לגירויים מותנים - מחוזקים ולא מחוזקים. אז נוצר שלב הריכוז, כאשר בעל החיים מגיב לגירוי המותנה המחוזק קודם לכן בתגובות רפלקס מותנה, ותגובת הרפלקס המותנה אינה מתרחשת לגירוי הבלתי מחוזק המותנה.
לימוד של אדם את כללי ההתנהגות מבוסס גם על התפתחות של עכבות מבדילות.
מוּשׁהֶהעיכוב נוצר במקרים בהם חיזוק מגירוי מותנה, למשל, למשך 2-3 דקות. במקרה זה, עם רפלקסים מותנים מושהים במזון, העיכוב מתבטא במהלך כל זמן הפעולה של האות המותנה. תגובת המזון במקרה זה מתוזמנת רק לאספקת המזון. I.P. פבלוב כינה באופן פיגורטיבי תגובה כזו בבעלי חיים "גישה עסקית". התפתחות של עיכוב מושהה חשובה בגידול ילדים.
בלם מותנהמתבטא באותם מקרים שבהם הגירוי המותנה מתחזק, והשילוב שלו עם גירוי מותנה אחר אינו מתחזק. במקרה זה, הגירוי המותנה השני הופך לבלם בכל פעילות רפלקס מותנה, לא משנה לאיזה גירוי מותנה שפותח בעבר הוא מצטרף.
סִפְרוּת:
עמוד 558-571.
בלימה היא תהליך פיזיולוגיבמערכת העצבים המרכזית, שתוצאתה היא עיכוב בגירוי. עיכוב אינו יכול להתפשט כמו עירור (ראה), בהיותו תהליך מקומי. העיכוב מתרחש ברגע המפגש של שתי עיררות, שאחת מהן מעכבת, והשנייה מעכבת.
תהליך העיכוב הוצג לראשונה בשנת 1862 על ידי הפיזיולוגית הרוסי I. M. Sechenov. בצפרדע, המוח הופק בגובה פקעות הראייה עם הסרת ההמיספרות המוחיות. זמן רפלקס הנסיגה נמדד כפה אחוריתכאשר הוא טובל בתמיסה (שיטת טורק). כאשר מונחים על החתך של פקעות הראייה של הגביש, זמן הרפלקס גדל. גביש מלח, המגרה את פקעות הראייה, גורם לעירור, היורד למרכזי עמוד השדרה ומעכב את פעילותם.
בהיווצרות תגובות התנהגותיות בבעלי חיים ובבני אדם, יחד עם עירור רפלקס מותנה במערכת העצבים המרכזית, מתרחשים תמיד תהליכים של עיכוב רפלקס מותנה. יש עיכוב חיצוני (ללא תנאי) ופנימי (מותנה).
בלימה מגן. יש להבין את המונח "עיכוב מגן" כמאפיין של התהליך המעכב להגן על תאים מפני משמרות המסוכנות לחייהם וליכולת העבודה שלהם, הקשורים לעירור ממושך או חזק מדי. הוא יצר וביסס את תיאוריית העיכוב המגן.
טבעי יומי יכול לשמש דוגמה לעיכוב מגן, אולם, עיכוב מגן נמצא בצורה הברורה ביותר במקרה של עיכוב טרנסצנדנטלי המתרחש בהשפעת גירויים חזקים במיוחד.
התיאוריה של הפונקציה המגנה-מפצה של העיכוב היא בעלת עניין רב עבור פרקטיקה רפואיתובמקרים מסוימים הובילו להישגים מעשיים ללא ספק (שימוש בתרופות היפנוטיות ותרופות הרגעה בטיפול, היפותרמיה ב התערבויות כירורגיותוכו.).
עיכוב חיצוני קשור לפעילות המוח. זה מתרחש במקרה של הופעה פתאומית של איזה גורם גירוי זר לתגובה הנצפית ומתבטא בעובדה ש(ראה) הוא לא נוצר כלל או שהיווצרותו נעצרת. מגוון של עיכוב חיצוני הוא עיכוב טרנסצנדנטלי, המתרחש כאשר עוצמת הגירוי המותנה מוגברת יתר על המידה.
עיכוב פנימי, או מותנה, הוא קליפת המוח ספציפי ומתרחש כאשר גירוי מותנה אינו מחוזק על ידי גירוי בלתי מותנה. בהתאם לתנאים להיווצרות עיכוב פנימי, נבדלים הסוגים הבאים שלו: הכחדה, דיפרנציאל, בלם מותנה, מפגר. עיכוב דהייה מתפתח אם לאחר התפתחות הרפלקס המותנה, הגירוי המותנה אינו מתחזק על ידי הגירוי הבלתי מותנה. כתוצאה מכך, הרפלקס המותנה נחלש או נמוג לחלוטין. עיכוב דיפרנציאלי מתרחש עם חיזוק מתמיד של הגירוי המותנה ואי חיזוקו של האאוטסיידר; הרפלקס המותנה מתרחש רק לגירוי המותנה. בלימה פנימית מיוצרת גם בנוכחות מה שנקרא בלם מותנה. אם האות A המותנה תמיד מחוזק על ידי גירוי לא מותנה, והשילוב של האותות B + A אינו מחוזק, אז לא יהיה רפלקס מותנה לאותות B + A. לפיכך, אות A גורם לרפלקס מותנה, והוספת אות B אליו גורמת לעיכוב של הרפלקס המותנה. אות B נקרא הבלם המותנה. עיכוב מושהה מתרחש כאשר גירוי מותנה מתחזק בגירוי לא מותנה לאחר מרווח זמן משמעותי. עם הגדלת המרווח עד 3-5 דקות. ובהתאמה יותר, נדחה גם הביטוי של תגובת הרפלקס המותנית. בדקות הראשונות לאחר הגירוי המותנה, נצפה עיכוב של תגובת הרפלקס המותנה. עיכוב פנימי הוא מנגנון חשוב בפעילות הסתגלותית של בעלי חיים, במיוחד בני אדם. סוגים שוניםעיכוב פנימי מתפתח בתהליך התפתחות אישיתאורגניזם. באדם, במיוחד בילד, יש להעלות עכבה פנימית, שיש לה חשיבות רבה בתהליך הפדגוגי.
בתחילה הוצע טיפול בשינה כשיטה להתמודדות עם עוררות בחולי נפש.
IP Pavlov, בהתבסס על התפקיד המגן של העיכוב שהוא הקים, שינה לחלוטין את האינדיקציות לשימוש בשינה טיפולית.
IP Pavlov האמין שמכל סוגי העיכוב, לשינה טבעית יש את ההשפעה המשתקמת החזקה ביותר, שכן היא משתרעת לא רק לכל קליפת המוח, אלא גם לחלקים הבסיסיים שלה, לאזור התת-קורטיקלי.
IP Pavlov ייחס גם משמעות מגנה לעיכוב טרנסצנדנטלי, המתרחש בתגובה לפעולה של גירויים חזקים מדי או תאי עצב חלשים יותר, אך ארוכי טווח, מאיימים בתשישות.
בהתבסס על הוראות אלה, אי.פי פבלוב הציע להחיל טיפול עם שינה ארוכה על אלה מצבים כואבים, שבו שולט העיכוב, המתפתח בתגובה לתאי עצב מאיימים על תשישות.
במהלך חייו של IP Pavlov, טיפול עם עיכוב מגן שימש בצורה של שינה נרקוטית לטיפול בחולים עם סכיזופרניה.
בהדרגה שונתה טכניקת הטיפול עם עיכוב מגן, והאינדיקציות לשימוש בו הורחבו. שינה נרקוטית ממושכת הוחלפה בשינה ממושכת יותר פיזיולוגית.
הטיפול בשינה ממושכת החל לשמש בנוירוזה וכמעט בכל צורות הפסיכוזה. מטפלים השתמשו בו כדי לטפל בכיב פפטי ו לַחַץ יֶתֶר, הוא משמש בפרקטיקה כירורגית וגינקולוגית, נעשו ניסיונות להשתמש בו ברפואת ילדים.
מגוון רחב כל כך של יישומים מטרה טיפוליתשינה ממושכת מעידה על יעילותה הרבה יותר.
נוירופתולוגים ופסיכיאטרים ביתיים רבים השתמשו בשינה טיפולית ארוכת טווח לטיפול בנוירוזה.
בטיפול בנוירוזה משתמשים לא בנרקוטיים, אלא יותר שטחיים, קרובים לשינה טבעית. במקביל, נעשה שימוש בשתי שיטות טיפול: 1) הארכת שנת הלילה ל-12-14 שעות או 2) שינה ארוכה לאורך היום, עם הפסקות לשירותים ואכילה, הנמשכות 18-22 שעות ביממה.
השימוש בברום יחד עם כדורי שינה, חומצה גלוטמית ואלכוהול מומלץ על ידי V. E. Galenko. להיפך, B. V. Andreev רואה במרשם כזה לא הולם, שכן תרופות היפנוטיות גורמות לעיכוב מפוזר, ותכשירי ברומיד מרכזים אותו. השפעה טובהנותן טכניקה עם שימוש במלחי ברום לפני תחילת הטיפול בשינה. שיטת טיפול זו הוצעה על ידי L. I. Aleksandrova ו- E. S. Prokhorova בטיפול בנוירוזה ומחלות עצבים אחרות; הוא מאפשר שימוש בטיפול שינה מורחב גם במצבי עירור.
ר"א זצ'פיצקי השתמש בברום עם קפאין במהלך היום כדי להעמיק את שנת הלילה בחולים עם נוירוזה, תוך הסתמכות על ריכוז העיכוב בלילה. יש להניח כי יש צורך בשימוש בברום הן לפני ובמהלך טיפול שינה ממושך.
M. K. Petrova ציין במיוחד השפעה חיוביתבנוירוזות ניסיוניות בחיות שינה היפנוטיות.
בקליניקה לנוירוזה אנושית, שינה היפנוטית אינה ישימה על כל צורות הנוירוזה בשל יכולת ההיפנוזה השונה של המטופלים. חולים עם היסטריה מתאימים את עצמם להיפנוזה, ובמידה פחותה הרבה יותר לנוירסטניה; חולים עם פסיכסטניה אינם ניתנים להפנט, על פי הדעה הכללית.
לכן, שינה היפנוטית משמשת בדרך כלל בהיסטריה, במיוחד מכיוון שהיא מספקת הזדמנות להצעה מילולית בו-זמנית.
תרכובת רפואית שינה ארוכהעם הצעה טיפולית מבוצע בהצלחה בתנאים טיפול באשפוז B. V. Andreev ו V. G. Arkhangelsky בתרגול חוץ.
יש לציין ששינה היפנוטית אינה שוות ערך לשינה טבעית. העיכוב במהלכו פחות עמוק מאשר בשינה פיזיולוגית, אינו מגיע לדרגת השלב הנרקוטי ואינו לוכד את כל קליפת המוח עקב שימור מוקדי ערות בו בצורת דיווח עם המהפנט.
ההבדל בין שינה טבעית להיפנוטית, היעדר עיכוב מפוזר מוחלט במהלך השלב האחרון, הראה E. A. Popov באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה.
שינה רפלקסית מותנית מפותחת על ידי שילוב פעולתם של חומרים היפנוטיים תרופתיים למשך 2-3 ימים עם התרשמויות המחלקה בה מתבצע טיפול בשינה והליך נטילת התרופות. בעתיד, השינה מתחילה להתפתח רק בהשפעת הסביבה של המחלקה וקבלה של אדישים חומרים רפואייםבאותן שעות ובאותו טעם כמו בעבר כדורי שינה.
שינה רפלקסית מותנית בחולים עם נוירוזות אינה תמיד יציבה ונוטה לדעוך. חיזוקו (שיקום הרפלקס) מושג על ידי פגישה בודדת או כפולה במקום חומרים רפואיים אדישים של תרופות היפנוטיות.
היתרון של שינה רפלקסית מותנית על פני שנת תרופות טמון בקרבה לשינה פיזיולוגית וביכולת להפחית משמעותית את כמות כדורי השינה שנוטלים על ידי המטופלים.
V. A. Gilyarovsky לטיפול בחולים עם עיכוב מגן הציע שיטה מיוחדת, מה שנקרא "שינה אלקטרוסית".
האחרון הוא להשפיע מערכת עצביםזרם פועם בתדירות מסוימת של תנודה בעוצמת זרם נמוכה. לשימוש חשמלי בשינה מכשיר מיוחד, והאלקטרודות מונחות מעל גלגלי עינייםואזור העורף. פעולת הזרם גורמת למצב בלימה קרוב מאוד ל שינה פיזיולוגיתאבל יותר שטחי. כאשר הזרם מופעל בפעם הראשונה במעמקי ארובות העיניים, יש תחושות של רטט או זעזועים. אין להביא את התחושות הללו לכדי לא נעימות, מאחר שהן מפריעות לתחילת השינה. מצב הבלימה מתרחש או לאחר פעולת הזרם, או במהלך פעולתו, ולעיתים נמשך גם במהלך הפעולה הישירה של הזרם, וגם לאחריה.
טיפול בשינה ארוכה מתבצע בחדרים שהוכנו במיוחד לכך - מרוחקים מרעש, חשוכים ומאווררים היטב. שגרת היום בחדרים אלו מוסדרת בקפדנות כך ששום דבר לא מונע את תחילת השינה ועומקה. לא מומלץ להכניס יותר מ-4 אנשים במקביל לחדר טיפולי השינה הארוכה. תקשורת עם העולם החיצון, ביקור קרובים, קבלת מכתבים במהלך טיפול מגן אסורה על מנת למנוע הפרעות אפשריות והפרעות בטיפול החל. באופן טבעי, המטופלים מוזהרים לגבי כלל זה לפני תחילת הטיפול. הצעה היפנוטית או חלוקת כדורי שינה מתבצעות באותו זמן ספציפי, לאחר האכילה.
להתחלה מהירה יותר והעמקת השינה, משתמשים לפעמים בקול קצבי או בגירויים אור.
לשם כך השתמש פ"ה ביילין בגירויים קוליים המחקים צלילים קצביים טבעיים: קול הרוח, קול טיפות גשם יורדות וכו'.
D. P. Chukhrienko הציע להשתמש במוזיקת שירי ערש כדי לעורר ולהעמיק שינה.
גירויים מוקצים צריכים להיות חלשים ומלודיים; צלילים קשים, כגון נקישה של מטרונום, מרגיזים ומקשים על השינה. עם זאת, הם לא צריכים להיות חלשים מדי, ולגרום להקשבה אינטנסיבית. בנוסף, יש לקחת בחשבון מאפיינים אישייםחולים, שכן בחלקם גירויים קצביים לא רק שאינם תורמים להירדמות, אלא להיפך, מונעים זאת וגורמים לגירוי.
אפקט היפנוטי טוב מסופק על ידי חומרים מגרים תרמיים, כגון רפידות חימום לרגליים, שימוש באוזוקריט.
טיפול בשינה עם הפסקה ארוכה מתבצע בדרך כלל על פי הסכימה הבאה: 5 או 7 ימי שינה, יום מנוחה ושוב אותו מחזור פעם או פעמיים.
שיקום תאי עצב בהשפעת שינה ממושכת ניתן לשפוט לפי השיפור מצב כללימטופלים, אך הסימן הראשון להחלמה שהחלה הוא הפחתה בזמן שהמטופל בילה בחלום תוך שמירה על אותם תנאי טיפול. ירידה ספונטנית בשעות השינה יכולה להיחשב כאחד המדדים להפסקת טיפול עם עיכוב מגן.
הערך הטיפולי העיקרי בטיפול בשינה ממושכת הוא עצם מצב העיכוב, המאפשר לשקם תאי עצב.
N.M. Shchelovanov מציע כי לקיצור תקופות הערנות, המונע דלדול עמוק של תאי עצב, עשוי להיות גם ערך טיפולי. מסקנה זו נתמכת בהשפעה החיובית הנצפית לעיתים של שינה ב-3 מנות - בלילה, בבוקר ואחר הצהריים - למרות העובדה שכמות השינה היומית הכוללת אינה עולה משמעותית.
כל החוקרים מציינים את ההשפעה החיובית של שינה ממושכת בניירסטניה. אפקט טיפולי טוב ניתן על ידי טיפול שינה מורחב בתסמונת פובית. לגבי השפעתה על צורות אחרות של מצבים אובססיביים, דעותיהם של המחברים שונות. כמה נוירופתולוגים מציינים השפעה חיובית של טיפול עם שינה ממושכת, אחרים - חלשים, אחרים - היעדרות מוחלטת. פעולה טיפולית. ככל הנראה, ההשפעה של עיכוב מגן בצורה של שינה ממושכת על מדינות אובססיביותביטוי חלש, מה שאילץ את א.ג. איבנוב-סמולנסקי ומ.י. סרדינה לעבור לשימוש בו-זמני בשינה ממושכת ובמינונים נמוכים של אינסולין. ערך חיובי בצורת טיפול זו יש, כנראה, אינסולין. ניתן לחשוב שמשמעותו אינה מוגבלת לפעולה היפנוטית, אלא מורכבת מהשפעה ספציפית על הניידות של תהליכים עצביים.
בהיסטריה, ההשפעה של שינה טיפולית ממושכת חלשה הרבה יותר מאשר בנוירסטניה; בפסיכסטניה, טיפול בשינה כמעט ואינו נותן השפעה חיובית, אשר צריך להיות מוסבר על ידי המוזרויות של המנגנון הפתופיזיולוגי בצורות אלה של נוירוזות.
ההשפעה הטיפולית של שינה ממושכת בהיסטריה נפגעת במקרים מסוימים על ידי עלייה באינדוקציה של עירור תת-קורטיקלי, במקרים אחרים על ידי התפתחות של סטגנציה של עיכוב. שני המצבים הם התוויות נגד לטיפול בעיכוב מגן.
מהעקרונות הטיפוליים שקבע IP Pavlov, עולה כי הבחירה בשיטת הטיפול הפתוגנטי אינה מכנית, אלא תלויה במנגנון הפתופיזיולוגי של הפרעות כואבות.
עוד בשנת 1888, הוא כתב: "התכונה העיקרית של רופא רציונלי היא להיות מסוגל לדמיין בצורה חיה את האינטראקציה של חלקים של אורגניזם בעל חיים, את הקשר תופעות פיזיולוגיות, כדי להיות מסוגל לדמיין מה יכול לגרום לתופעה זו וביניהן דרכים אפשריותבחר את התקף כרגע.
שינה היא צורך פיזיולוגי של הגוף. על פי תורתו של IP Pavlov, שינה היא עיכוב מגן עמוק המונע עבודה יתר ותשישות של תאי עצב.
אני נתקל לא פעם בשאלות, מה הם חלומות בכלל, למה הם נחוצים ואיך לפרש אותם?
זה זמן רב האמינו שחלומות נושאים סוג של הודעות מוצפנות, שאנשים תמיד ניסו לפענח.
הוכח כי היכולת לחלום קשורה לשלב שנת REM, המתאפיין בפעילות מוחית מוגברת. שלב זה מהווה 20-25% משנת הלילה, שלב אחד נמשך 10-20 דקות ומתחלף עם שלב שינה "איטי".
במהלך הלילה חוזרים על מחזור השינה "REM / איטית" ארבע עד חמש פעמים.
נפש האדם זקוקה בדיוק למספר כזה של מחזורים לצורך החלמתה, ואם אדם במשך זמן רבכדי למנוע ממנו שינה ארוכה, הוא מתחיל להראות כמה הפרעות נפשיות, בהתחלה בקושי מורגשות - כמו אובדן חוש הומור, תגובות רגשיות חריפות לא הולמות לדברים רגילים, מצבים, רגעים בתקשורת עם אנשים אחרים.
בואו נחזור לחלומות. החלומות הברורים והבלתי נשכחים ביותר, על פי מדענים, נחלמים במהלך המחזורים האחרונים, שעם הזמן נופלים בין שש לשמונה בבוקר.
כל האנשים מסוגלים לחלום, אבל לא כולם זוכרים את החלומות שלהם ולכן טוענים שהם בכלל לא חולמים. ילדים ואנשים עם דמיון מפותחחלומות צבעוניים הם בדרך כלל אופייניים.
מאז תקופת יוון 2-3 מאות לספירה. ספר החלומות, שנקרא "Oneirocritica", נשמר לחלוטין. העניין במחקר המדעי של חלומות התעורר עם הופעת הפסיכואנליזה במאה ה-19. בהדרגה התגבש גם המדע שחוקר חלומות, אונאירולוגיה.
כיום, מדענים רבים מסכימים שתת המודע שלנו במהלך חלומות עובד כפסיכותרפיסט, ועוזר להיפטר ממנו מתח עצבניהצטבר במהלך היום, ואולי, ספר לנו את המידע הדרוש.
ישנם מספר סוגי חלומות.
למשל, חלומות פיצויים הם חלומות שבהם אנו מביסים את אויבינו, חיים בארמונות וכו'. תפקידם לאזן מצב נפשיבנאדם, מצא איזון. אם משהו חסר בחיים שלנו, אבל אנחנו חולמים על זה, גם אם החלומות האלה יידחקו לאזור הלא מודע, תת המודע שלנו ימסור את התמונה הזו בחלום.
אם התודעה שלנו עסוקה כל הזמן בחיפוש אחר עלילות חדשות, רעיונות, אז התהליך הזה לא עוצר אפילו בחלום. ואז יש לנו חלומות יצירתיים. עבור צ'רלס דיקנס, סלבדור דאלי, ג'וזפה טרטיני, חלומות היו מקור השראה.
חלומות ממשיים הם חלומות פלאשבק שבהם אנו חיים מחדש אירועים שכבר התרחשו. ככלל, לחלומות אלה אין משמעות אלא אם כן הם חוזרים על עצמם.
חלומות שחוזרים על עצמם מצביעים על הצורך לשקול מחדש את מעשיך או מחשבותיך, שכן הבעיה שהתעוררה טרם נפתרה.
חלומות פיזיולוגיים משקפים בעיקר את מצב הבריאות שלנו ואת הרגשות שלנו. למשל, תחושת קור בנאלית יכולה לגרום להופעת שלג בחלום, ונפילה מסולם או ראש גורד שחקים בחלום תהיה בעצם נפילה ממיטה וכו'.
לא משנה מה אומרים מדענים-חוקרים, זה ידוע שיש מה שנקרא חלומות נבואיים. אזהרה ו חלומות נבואייםספר לנו מה אנחנו יכולים לשנות כדי למנוע אירועים מסוימים
על מנת שתהיה לך שינה בריאה, תקינה וללא סיוטים, הקפידו לקרוא תפילות ערבית מספר התפילה לפני השינה.
הקפד לחצות את הכרית והמיטה שלך לפני השינה.
. עלי דפנה יבשים מונחים בכריות לשינה טובה.
. כשאתם הולכים לישון, ודאו שהאייקון עומד או תלוי בראשכם, ולא לרגליך.
. נסו למקם את המיטה כך שהראש שלכם ממוקם בצפון, והרגליים בדרום.
. כאשר אדם לא ישן ולא ער, מצב ביניים זה נקרא שינה עדינה. במצב הביניים, אדם יכול להיכנס למימד הרביעי. לכן, כאשר לאדם יש חלום דק, מגיעים חלומות נבואיים, שמתגשמים תמיד. מיום חמישי עד שישי חלומות מתגשמים. אבל לא תמיד יש להאמין בחלומות. יש צורך לקחת בחשבון באיזה יום בשבוע חלמתם, לפני חצות או אחרי חצות, וגם באיזה יום ירח ברציפות.
. אם חלמת חלום רעואתה רוצה להיפטר ממנו, אתה צריך להסתכל מהחלון ולהגיד "לאן שהלילה הולך, יש חלום" או כשאתה מתעורר לומר " חלום טובקום לתחייה, פצח את הרע לשניים"
. מטופלים רבים מתעניינים ב: "האם ניתן לברר מי גרם להם נזק?" אתה יכול לברר, בשביל זה, באחד משנים עשר החגים השנתיים, להתפלל לאמא של אלוהים בבקשה להראות בחלום מי עושה לך את הנזק. ככלל, בחלום תראה את אותו אדם או את אותם אנשים העוסקים בכישוף.
. אתה לא יכול לישון כאשר יש ליקוי של השמש, הישן יכול להיות משותק.
. אנשים טמאים בדמות קדושים מגיעים לאנשים רבים בחלום. כדי לקבוע מי זה מי, אתה צריך להצליב את עצמך ולקרוא את "אבינו". אם הם טמאים, הם ייעלמו מיד.