במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש מוצר תרופתי סרברוליזין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש ב-Cerebrolysin בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Cerebrolysin בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. השתמש לטיפול בשבץ ובנזק מוחי אצל מבוגרים, ילדים, הריון והנקה.
סרברוליזין- תרופה נוטרופית.
Cerebrolysin מכיל נוירופפטידים פעילים ביולוגית במשקל מולקולרי נמוך החודרים את מחסום הדם-מוח וחודרים ישירות לתאי העצב. לתרופה השפעה מולטי-מודאלית ספציפית לאיבר על המוח, כלומר. מספק ויסות מטבולי, הגנה עצבית, נוירומודולציה פונקציונלית ופעילות נוירוטרופית.
ויסות מטבולי: Cerebrolysin מגביר את יעילות חילוף החומרים של אנרגיה אירובית במוח, משפר את סינתזת החלבון התוך תאי במוח המתפתח והמזדקן.
פעולה נוירו-פרוטקטיבית: התרופה מגנה על נוירונים מההשפעות המזיקות של חמצת לקטית, מונעת היווצרות של רדיקלים חופשיים, מגבירה את ההישרדות ומונעת מוות נוירוני בתנאים של היפוקסיה ואיסכמיה, מפחיתה את ההשפעה הנוירוטוקסית המזיקה של חומצות אמינו מעוררות (גלוטמט).
פעילות נוירוטרופית: Cerebrolysin היא התרופה הפפטידרגית הנוטרוטרופית היחידה עם פעילות נוירוטרופית מוכחת, דומה לפעולהגורמי גדילה עצביים טבעיים (NGF), אך מתבטאים בתנאים של מתן היקפי.
נוירומודולציה פונקציונלית: יש לתרופה השפעה חיוביתתוך הפרה של תפקודים קוגניטיביים, משפר ריכוז, תהליכי זיכרון.
פרמקוקינטיקה
ההרכב המורכב של Cerebrolysin, שחלקו הפעיל מורכב מתערובת מאוזנת ויציבה של אוליגופפטידים פעילים ביולוגית עם אפקט רב-פונקציונלי כולל, אינו מאפשר ניתוח פרמקוקינטי רגיל של רכיבים בודדים.
אינדיקציות
- מחלת אלצהיימר;
- תסמונת דמנציה בראשית שונים;
- אי ספיקה כרונית של כלי דם במוח;
- שבץ איסכמי;
- פציעות טראומטיותראש ו עמוד שדרה;
- פיגור שכלי בילדים;
- היפראקטיביות וחוסר קשב בילדים;
- דיכאון אנדוגני עמיד לתרופות נוגדות דיכאון (כחלק מטיפול מורכב).
שחרור טפסים
תמיסה להזרקה 1 מ"ל, 5 מ"ל, 10 מ"ל ו-30 מ"ל (זריקות באמפולות).
הוראות שימוש ומינון
יש להשתמש בתרופה פרנטרלית (תוך ורידי או תוך שרירי). המינון ומשך השימוש תלויים באופי ובחומרת המחלה, כמו גם בגיל החולה. אולי מתן יחיד של התרופה במינון של עד 50 מ"ל, אבל עדיף לנהל קורס טיפול.
- מצבים חריפים (שבץ איסכמי, פגיעה מוחית טראומטית, סיבוכים של פעולות נוירוכירורגיות) - מ-10 מ"ל עד 50 מ"ל.
- IN תקופה שיורית שבץ מוחיופגיעה טראומטית במוח ובחוט השדרה - מ-5 מ"ל עד 50 מ"ל.
- תסמונת פסיכו-אורגנית ודיכאון - מ-5 מ"ל עד 30 מ"ל.
- מחלת אלצהיימר, דמנציה של אלצהיימר וכלי דם משולבים - מ-5 מ"ל עד 30 מ"ל.
- בתרגול נוירופדיאטרי (בילדים) - 0.1-0.2 מ"ל / ק"ג משקל גוף.
להגברת יעילות הטיפול ניתן לבצע קורסים חוזרים כל עוד חל שיפור במצבו של המטופל עקב הטיפול. לאחר הקורס הראשון ניתן להפחית את תדירות ההזרקות ל-2 או 3 פעמים בשבוע.
Cerebrolysin ניתנת פרנטרלית כמו זריקות תוך שריריות(עד 5 מ"ל) ו זריקות תוך ורידי(עד 10 מ"ל). התרופה במינון של 10 מ"ל עד 50 מ"ל מומלץ להינתן רק בעירוי IV איטי לאחר דילול בתמיסות סטנדרטיות לעירוי. משך העירוי הוא בין 15 ל-60 דקות.
לאחר פתיחת האמפולה/בקבוקון, יש להשתמש בתמיסת Cerebrolysin מיד.
תופעות לוואי
- תחושת חום;
- מְיוֹזָע;
- אובדן תיאבון;
- בעיות בעיכול;
- שִׁלשׁוּל;
- עצירות;
- בחילה והקאה;
- עוררות, באה לידי ביטוי התנהגות אגרסיבית, בלבול, נדודי שינה;
- התקפי גרנד מאל;
- עוויתות;
- תגובות רגישות יתר, המתבטא בכאב ראש, כאב בצוואר, בגפיים, בגב התחתון, קוצר נשימה, צמרמורות ומצב קולפטואידי;
- היפרמיה של העור;
- גירוד וצריבה במקום ההזרקה;
- יתר לחץ דם עורקי;
- תת לחץ דם עורקי;
- עייפות;
- רַעַד;
- דִכָּאוֹן;
- אֲדִישׁוּת;
- סְחַרחוֹרֶת;
- תסמינים דמויי שפעת (שיעול, נזלת, זיהומים בדרכי הנשימה).
התוויות נגד
- אי ספיקת כליות חריפה;
- מצב אפילפטי;
- רגישות יתר לתרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יש להשתמש ב-Cerebrolysin בזהירות בשליש הראשון של ההריון ובמהלך ההנקה.
השימוש בתרופה במהלך ההריון ובמהלכו הנקהאפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר / יילוד.
תוצאות מחקרים ניסיונייםאל תיתן סיבה להאמין של-Cerebrolysin יש השפעה טרטוגני כלשהי או שיש לו השפעה רעילה על העובר. עם זאת, דומה מחקרים קלינייםלא בוצעו.
הוראות מיוחדות
עם הזרקה מהירה מדי, עלולה להתרחש תחושת חום, הזעה, סחרחורת. לכן, התרופה צריכה להינתן לאט.
נבדקה ואושרה תאימות התרופה (ל-24 שעות בטמפרטורת החדר ובתאורה) לתמיסות העירוי הסטנדרטיות הבאות: תמיסת נתרן כלורי 0.9%, תמיסת רינגר, תמיסת דקסטרוז (גלוקוז) 5%.
שימוש בו-זמני של Cerebrolysin עם ויטמינים ותרופות המשתפרות מחזור הלבעם זאת, אין לערבב תרופות אלו באותו מזרק עם Cerebrolysin.
אין לערבב תמיסות Cerebrolysin וחומצות אמינו מאוזנות באותה תמיסת עירוי.
יש להשתמש רק בתמיסת Cerebrolysin Clear ורק פעם אחת.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
ניסויים קליניים הראו ש-Cerebrolysin אינו משפיע על היכולת לנהוג כלי רכבושימוש במנגנונים.
אינטראקציה בין תרופתית
עם שימוש בו-זמני של Cerebrolysin עם תרופות נוגדות דיכאון או מעכבי MAO, שיפור הדדי של פעולתם אפשרי. במקרים כאלה, מומלץ להפחית את מינון התרופה נוגדת הדיכאון.
Cerebrolysin אינו תואם לתמיסות המכילות שומנים ועם תמיסות המשנות את ה-pH של המדיום (5.0-8.0).
אנלוגים של התרופה Cerebrolysin
ל-Cerebrolysin אין אנלוגים מבניים לחומר הפעיל.
אנלוגים עבור קבוצה פרמקולוגית(תרופות נוטרופיות):
- Actovegin;
- אמילונוסר;
- עמינלון;
- אמפסה;
- Bilobil;
- גמאלון;
- גליסר;
- גליאטילין;
- גליצין;
- חומצה גלוטמית;
- גופאנטם;
- חומצה הופטנטית;
- מחק;
- דמנול;
- Idebenone;
- אינטלן;
- קורטקסין;
- Lucetam;
- Mexiprim;
- מקסיפין;
- ממוטרופיל;
- מיניסם;
- נוירומט;
- נוטרופיל;
- Noocholine Rompharm;
- Noocetam;
- Pantogam;
- Picamilon;
- Pirabene;
- Piracetam;
- פירידיטול;
- פרמיסטר;
- Semax;
- טנוטן;
- Phenibut;
- Phenotropil;
- Ceraxon;
- Cerebramin;
- Cerebril;
- Cerebrolysate;
- Encephabol;
- אסקוטרופיל.
בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.
זמן קריאה: 11 דקות
Cerebrolysin הוא prescribed עבור מצבים פתולוגיים, מאופיין בירידה פעילות פונקציונלית מבנים שוניםהמוח והידרדרות התזונה של נוירוציטים. התרופה משפרת את תזונת המוח.
Cerebrolysin היא תמיסה להזרקה, שהיא נוזל צלול חום צהבהב.
הרכב התרופה
התרופה נמכרת באמפולות זכוכית כהות של 1, 2, 5, 10 ו-20 מ"ל. אמפולות נארזות בתאי מתאר של 5 חלקים וארוזות בקופסת קרטון.
Cerebrolysin זמין גם להזרקה לווריד בבקבוקוני זכוכית של 30 מ"ל. צורה זו של התרופה ארוזה באריזות קרטון של 1 או 5 חתיכות.
השפעות פרמקולוגיות
Cerebrolysin שייך לקבוצת התרופות הנוטרופיות. פעולה טיפוליתנקבע על ידי התוכן של קומפלקס של פפטידים במשקל מולקולרי נמוך, אשר נקראים אחרת נוירוטרנסמיטורים. לכן, בעת השימוש בו, אתה יכול להשיג את ההשפעות הטיפוליות הבאות:
- מגביר את היעילות של חילוף החומרים האירובי (התהליך הכימי שבו מופקת אנרגיה);
- משפר את התזונה של המוח;
- התרופה מגבירה את ההתנגדות של מבני המוח לתהליכים מזיקים שונים (היפוקסיה, שיכרון) ויש לה השפעה נוגדת חמצון;
- מווסת את צמיחת התאים מערכת עצבים, במילים אחרות, פעולת התרופה מכוונת להאט / לעצור את ההתקדמות של פתולוגיות תורשתיות ונרכשות של מערכת העצבים;
- ל-Cerebrolysin יש השפעה מגרה על תפקוד המוח, משפר את הזיכרון, החשיבה המנטלית, ובאופן כללי מגביר את היעילות.
אינדיקציות
Cerebrolysin נקבע למצבים פתולוגיים המאופיינים בירידה בפעילות התפקודית של מבני מוח שונים והידרדרות בתזונה של נוירוציטים. גם האינדיקציות הבאות לרישום התרופה נבדלות:
- שבץ איסכמי;
- דמנציה (הידרדרות של פעילות נפשית) של אטיולוגיות שונות;
- פתולוגיה מוחית המעוררת טרשת עורקים מוחית;
- פיגור בהתפתחות אינטלקטואלית/דיבור ב יַלדוּת;
- הפרעות הנוצרות על רקע חוסר תשומת לב אצל ילדים;
- טראומה למוח/חוט השדרה;
- דיכאון אנדוגני, שאינו מתאים להשפעות של תרופות נוגדות דיכאון (שנרשם על ידי פסיכותרפיסט);
- השלכות נוירולוגיות של שבץ מוחי.
התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות למינוי התרופה הן:
- חוסר סובלנות לכל אחד מהמרכיבים המרכיבים;
- צורות חמורות אי ספיקת כליות;
- מצב אפילפטי.
בזהירות, Cerebrolysin נקבע בנוכחות דיאתזה אלרגית ומחלות אפילפטיות (נטילת נוטרופי יכולה לגרום לעלייה בתדירות ובחומרה התקפים אפילפטיים), היפראקטיביות בילדים (לתרופה יש השפעה מעוררת).
Cerebrolysin: הוראות שימוש (מינון ושיטת ניהול)
התרופה מיועדת ל ניהול פרנטרלי. המינון ומהלך הטיפול נבחרים בנפרד בכל מקרה, בהתאם לגיל המטופל וחומרת הפתולוגיה. במצבים מסוימים, מתן חד פעמי של נוטרופי, בנפח של 50 מ"ל, מצוין, אך רבייה של מהלך טיפול נחשבת לאופציה עדיפה יותר.
התרופה ניתנת תוך שרירית אם מינון התרופה אינו עולה על 5 מ"ל. זריקות מ-10 עד 50 מ"ל. מדולל בתמיסות סטנדרטיות לעירוי ומוזרק באיטיות דרך טפטפת לווריד.
מינון מותר של Cerebrolysin עבור מדינות שונותרשום בטבלה:
עצה של רופא
מהתרגול של היישום, אני יכול לומר ש-Cerebrolysin היא תרופה מעולה באמת. לעתים קרובות רשום לחולים ב תקופה חריפהשבץ מוחי, כמו גם בשלב ההחלמה, זה עוזר לרבים להחזיר את התפקודים שאבדו. עם זאת, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך Cerebrolysin יעיל יותר, אך כלל זה חל על כל התרופות שנקבעו לשבץ מוחי. אין אנלוגים ישירים בטבליות של תרופה זו, אבל יש תרופות עם השפעה דומה ומוכחת היטב. אלה הם Ceraxon בטבליות ושקיות (עלות מ-600 ומ-1300 רובל, בהתאמה), Cytoflavin (עלות ממוצעת מ-400 רובל), Actovegin (עלות מ-1400 רובל), טיפות אף Semax (עלות ממוצעת מ-350 רובל).
תופעות לוואי
ל תופעות לוואיתרופות כוללות:
- תגובות אלרגיות (פריחה בעור, ברונכוספזם, הלם אנפילקטי וכו');
- הפרעות נפשיות (עצבנות, תוקפנות, נדודי שינה, בלבול);
- התכווצויות של הגפיים;
- עלייה בלחץ הדם;
- הפרעת קצב, קצב לב מוגבר (מתפתח עקב הזרקה לא נכונה);
- בחילות והקאות;
- הפרעות בעשיית הצרכים;
- אובדן תיאבון;
- כְּאֵב רֹאשׁ.
IN מקרים נדיריםמופיעה עייפות קלה באתר ההזרקה. בנוכחות תופעות לוואילהתייעץ עם נוירולוג
תופעות לוואי "Cerebrolysin" לעתים נדירות נותן. לרוב זה כאב ראש או ריגוש יתר אצל ילדים ומטופלים בגיל. הבעיה נפתרת על ידי הפחתת מינון התרופה בחצי או ביטולה. Cerebrolysin נכלל ברשימת התרופות החיוניות והחיוניות, מה שאומר שכאשר הוא ממונה על ידי מומחה אזורי, אם התקציב מאפשר זאת, ניתן לרשום אותו ולחלק אותו בבית מרקחת בחינם. עם זאת, בהתחשב במחיר התרופה, זה נדיר.
תכונות השימוש
לפני השימוש בתרופה, עליך ללמוד היטב את הוראות השימוש, כמו גם לקחת בחשבון ניואנסים מסוימים בעת השימוש:
- יש צורך לפתוח את האמפולה מיד לפני ההזרקה; אסור לאחסן מיכל פתוח עם תמיסה;
- עבור עירוי תוך ורידי, מותר להשתמש בתמיסת Ringer, נתרן כלורי וגלוקוז 5% כממס;
- התכשיר המוכן מנוהל מיד;
- ניתן לשלב את התרופה עם זריקות ויטמינים ותרופות משפרות מחזור הדם במוח, אבל במזרקים שונים;
- התרופה אינה תואמת פתרון של חומצות אמינו;
- נוכחות של זיהומים, משקעים, אלמנטים זרים בתמיסה אסורה;
- כאשר משתמשים ב-Cerebrolysin כטיפול מורכב, מינון בודד של התרופה מופחת;
- טיפול נוטרופי בנשים הרות ומניקות מתבצע אך ורק עבור דבש. אינדיקציות תחת פיקוח רפואי קפדני;
- השימוש בתרופה אפשרי רק על פי מרשם.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר בשימוש בתרופה Cerebrolysin לא נצפו.
אנלוגים של Cerebrolysin בטבליות
בתי מרקחת מציעים מבחר גדול של תרופות הדומות בפעולה ואינדיקציות לשימוש עם Cerebrolysin. גנרי (אנלוגי לחומר הפעיל) הוא Cerebrolysate, אך יש להבין שאי אפשר להחליף באופן שרירותי את התרופה שנרשמה בתרופה אחרת.
חיי מדף וחיי מדף
התרופה מאוחסנת במקום קריר (מגבלת הטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות), במקום חשוך.
חיי מדף של בקבוקים - שנתיים, אמפולות - 5 שנים מתאריך הייצור.
מחיר התרופה Cerebrolysin
העלות הממוצעת של Cerebrolysin לחבילה נעה בין 630 ל 1550 רובל.
שאלות נפוצות:
מה יותר כואב לשים Cerebrolysin או Cerebrolysate
בהתבסס על משוב המטופלים, ניתן לומר בביטחון כי זריקות Cerebrolysin הן הרבה יותר קלות לסבול למטופלים. אם התרופה ניתנת אך ורק על פי הכללים, אז כְּאֵבלמעשה לא מתרחשים.
כמה זמן לוקח להשתפר לאחר נטילת תרופות
שיפורים מופיעים בדרך כלל לאחר 3-5 זריקות, אך יעילות התרופות תלויה בחומרת ובמידת ההזנחה של הפתולוגיה.
אלרגיה לסרברוליזין וחלבונים
אם החולה אלרגי לחלבונים ממקור בעלי חיים, השימוש ב-Cerebrolysin אסור, במיוחד בטיפול בילדים. במהלך הטיפול, תגובות אלרגיות עלולות להתפתח בצורה של ברונכוספזם, קוצר נשימה חמור, פריחה וכו'. זה כמעט בלתי אפשרי לעצור את התסמינים הללו עם אנטיהיסטמינים.
על הידור של שילובים של נוטרופיות יישומיות, ראה את הסרטון:
מאמרים שימושיים
אנלוגים של Cerebrolysin זולים יותר
1 (20%) 1 קולCerebrolysin מתייחס לתרופות נוטרופיות, הכוללות פפטידים במשקל מולקולרי נמוך, המתקבלים מרקמת המוח של חזירים. למרות העובדה כי היעילות הקלינית של התרופה על הרגע הזהלא הוכח, cerebrolysin והאנלוגים שלו נקבעים באופן פעיל על ידי נוירולוגים ופסיכיאטרים.
עדויות של חולים מצביעות ברוב המקרים על שיפור בתמונה הקלינית של מהלך המחלה לאחר טיפול ב-cerebrolysin, וכן מציינים שלתרופה יש השפעה חיובית על המוח. כדאי לדעת שלתרופה Cerebrolysin יש רשימה מסוימת של התוויות נגד, שאינה ממליצה על השימוש בה בטיפול בחולים מסוימים.
במצבים כאלה, חולים מקבלים אנלוגים ל-cerebrolysin. בנוסף, הרופא עשוי לרשום אנלוגי אם המטופל מבקש לרשום לו יותר תרופה זולה, כי למרבה הצער, חומרי גלם זולים לא הובילו לעלות נמוכה של התרופה הסופית (העלות של Cerebrolysin מתחילה מ 650 רובל).
מוחין
לא קל למצוא אנלוגים זולים של cerebrolysin, אבל cerebrolysate הוא אחד מהם. ההבדל העיקרי בין cerebrolysate ל-cerebrolysin הוא שה-cerebrolysat מופק מתאי מוח של בקר, לא מחזירים. אנלוגי מיוצר באותן צורות כמו Cerebrolysin - באמפולות, בצורה של תמיסה נוזלית לזריקות.
Cerebrolysate כאנלוג של Cerebrolysin משמש לטיפול במחלות הבאות:
- רדיקולופתיה הנגרמת ממקורות שונים;
- נראופתיה ומיאלופתיה;
- פגיעת מוח;
- כחלק מטיפול מורכב במצב שלאחר אירוע מוחי;
- הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית הנגרמות כתוצאה מהרעבה של המוח עקב אספקת דם לקויה;
- רמת ריכוז נמוכה.
רשימת התוויות נגד
ישנם מספר מצבים בהם אין להשתמש ב-Cerebrolysate.
- רגישות גבוהה להרכב התרופה.
- הריון עד 12 שבועות
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- בעיות בעבודה של הכליות.
בזהירות רבה, cerebrolysate נקבע במקרים כגון:
- האכלת תינוק חלב אם;
- השליש השני והשלישי להריון;
- אי ספיקת כליות חריפה;
- דיאתזה של אטיולוגיה אלרגית.
ניתן לייחס Cerebrolysate לאנלוגים זולים של Cerebrolysin, המחיר שלו נמוך מזה של המקור, ומתחיל מ-180 רובל לחפיסה. כניסתה של תרופה זו לנישה של אנלוגים זולים של Cerebrolysin הופכת אותה לתרופה פופולרית ביותר.
Actovegin
Actovegin הוא אנלוגי נוסף של cerebrolysin, המופק מתאי דם אדומים של עגל. הבסיס לייצור הוא ההבדל העיקרי שלו ישירות מהסלברוליזין.
ישנם מספר סוגים של צורות שחרור אקטוvegiן:
- מִשְׁחָה;
- קרם;
- לְהַגלִיד;
- תמיסה לעירוי;
- זריקה.
כדאי לקחת בחשבון שמכל הצורות הקיימות, רק פתרונות לווריד ו הזרקה תוך שריריתוטאבלטים. זנים אחרים של צורות של התרופה נועדו לרפא נזק עורולהקל על כאבי פרקים.
אינדיקציות לרישום התרופה
אינדיקציות לרישום התרופה תלויות ישירות בצורת המינון שלה, בתמיסות לזריקות ועירוי.
יישום
המינוי של תמיסה לעירוי תוך ורידי, כמו גם לזריקות תוך שריריות כאנלוגי של cerebrolysin, מיועד לאבחנות כגון:
- שבץ איסכמי;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- הפרעות כלי דם בעורקים
- כיבים טרופיים;
- אנגיופתיה;
- פולינוירופתיה סוכרתית;
- נוכחות של פצעים;
- שיקום העור והריריות לאחר טיפול בקרינה.
גלולות
רופאים רושמים Actovegin בטבליות לחולים כדי לשפר את מצבם במהלך מחלות ומצבים כגון:
- הפרעות כלי דם במוח;
- הפרעות מטבוליות של המוח;
- אספקה לא מספקת של דם למוח;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- דמנציה;
- הפרעות כלי דם ורידים;
- הפרעות כלי דם בעורקים;
- כיבים טרופיים;
- אנגיופתיה;
- פולינוירופתיה סוכרתית.
רשימת התוויות נגד
רשימת התוויות נגד לשימוש ב-Actovegin קשורה ישירות לצורת התרופה שנרשמה.
ל תמיסות עירויותמיסות להזרקה תוך שרירית
מספר התוויות נגד קפדניות האוסרות על מינוי התרופה כוללות:
- הפרשה איטית של נוזלים על ידי הגוף;
- אי ספיקת לב מופרזת;
- אוליגוריה;
- אנוריה;
- נפיחות של מערכת הנשימה;
- אלרגיה להרכב התרופה.
המינוי של actovegin בזהירות רבה צריך להיות עם:
- היפרנתרמיה;
- היפרכלורמיה;
- הריון והנקה (במצב כזה, התועלת לגופה של האם לעתיד צריכה להיות גבוהה בהרבה מכל הסיכונים שהעובר ייחשף אליהם במהלך הטיפול)
עבור טאבלטים
טבליות Actovegin אסורות לחלוטין רק אם מרכיביהן אינם סובלניים לגוף המטופל. במקרים אחרים, השימוש בתרופה מותר. כדאי לקחת בחשבון שבתנאים מסוימים יש ליטול טבליות Actovegin בזהירות רבה. מדינות אלה כוללות:
- אי ספיקת לב מהדרגה השנייה והשלישית;
- היפר הידרציה;
- נפיחות של מערכת הנשימה;
- אנוריה;
- אוליגוריה;
- הֵרָיוֹן;
- להאכיל את התינוק בחלב אם.
בסיכון להתבטא תגובה אלרגית, בשום מקרה אסור לרשום בעצמך actovegin כאנלוג של cerebrolysin, במיוחד מכיוון שהאנלוגי הזה אינו כלול בקטגוריה של תרופות זולות. עלות התרופה בצורת תמיסות כמעט שווה לעלות של Cerebrolysin, ועלות הטבליות חורגת בהרבה מהמגזר התקציבי (או הזול). תרופות, להגיע לנתון של 1600 רובל ויותר.
קורטקסין
קורטקסין היא אחת התרופות השייכות למסדר הנוטרופיות. קורטקסין מתקבל מתאי הממוקמים בקליפת המוח של בקר וחזירים. ההבדל בין Cortexin לבין אנלוגים אחרים של Cerebrolysin הוא מגוון גדול יותר של אינדיקציות לרישום בו זמנית עם רשימה קטנה יותר של התוויות נגד ועם תופעות לוואי נדירות ביותר. הסבילות הטובה של האנלוג הייתה הסיבה שהשימוש הגדול ביותר בקורטקסין הוא בפסיכיאטריה של ילדים ובנוירולוגיה. ילדים מתחת לגיל 3 מקבלים מרשם זה ללא תשלום, בעוד שחולים מבוגרים צריכים לרכוש קורטקסין בעצמם. לרוע המזל, הפופולריות של התרופה לא הכניסה את קורטקסין לרשימת התרופות הזולות.
אינדיקציות לרישום התרופה
קורטקסין כאנלוג של סרברוליזין נקבע לחולים במצבים הבאים:
- הפרעות באספקת הדם למוח;
- זיהומים עצביים ויראליים;
- טבע חיידקי;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- תסמונת אסתנית;
- אנצפלופתיה עם מקורות שונים;
- הפרעות על-סגמנטליות וגטטיביות;
- בעיות זיכרון;
- בעיות חשיבה;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- אנצפלומיאליטיס.
- רגישות מופחתת ללמידה;
- עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית;
- עיכוב בהתפתחות הדיבור;
- נוכחות של פציעות CNS סביב הלידה.
רשימת התוויות נגד
- הֵרָיוֹן;
- חֲלָבִיוּת;
- אלרגי לקורטקסין.
יש לציין שקורטקסין אינה התרופה הזולה ביותר מבין האנלוגים; יתר על כן, העלות שלו היא לעתים קרובות גבוהה יותר מאשר העלות של cerebrolysin עצמו ומתחיל מ 750 רובל.
מקסידול
שלא כמו Cerebrolysin, Mexidol אינו נוטרופי, אלא תרופה נוגדת חמצון. פעולת האנלוג מבוססת על העובדה שמקסידול מגן על תאים מפני חמצון מוגזם, מסייע בשיקום ממברנות בין-תאיות ומגביר את הסבילות להיפוקסיה על ידי רקמות. Generic דומה ישירות ל-cerebrolysin בכך שגם הניסוח המקורי וגם האנלוג לתרופה מופעלים פעילות מוחיתלשפר את הזיכרון ולשפר את הלמידה.
היתרון הבלתי מעורער של Mexidol הוא המחיר שלה. מקסידול זה הכי אנלוגי זולצרברוליזין.
אינדיקציות לרישום התרופה
Mexidol נקבעת למטופל בנוכחות אבחנות כגון:
- הפרעות חריפות במחזור הדם של המוח;
- דיסטוניה צמחית וכלי דם;
- קרדיופסיכונורוזיס;
- אנצפלופתיה;
- טרשת עורקים;
- נוירוזות;
- התקפי חרדה;
- הרעלה חריפה עם תרופות נוירולפטיות;
- כָּהֳלִיוּת;
- תהליכים דלקתיים בצפק בשלב החריף;
- היפוקסיה של רקמות;
- תנאי סביבה קיצוניים.
רשימת התוויות נגד
למרות ההיבטים החיוביים הרבים, למסידול יש גם רשימה מסוימת של התוויות נגד שאינן מאפשרות את השימוש בתרופה זו.
- כשל בכבד.
- כשל כלייתי.
- אלרגיה לפעיל רכיבים פעיליםמוצר תרופתי.
- הֵרָיוֹן.
- האכלת התינוק בחלב אם.
ניתן לכלול את Mexidol בביטחון בקטע של תרופות זולות. העלות של חבילה אחת של אנלוגי מתחילה מ 40 רובל. הזמינות של Mexidol (בשל המחיר הזול) סיפקה לתרופה פופולריות יוצאת דופן ו שימוש פעיללטיפול בחולים בבתי חולים.
סרקסון
Ceraxon, כמו Cerebrolysin, שייך לתרופות נוטרופיות המיועדות להילחם בנזק מוחי ומערכת העצבים המרכזית. זהו פיתוח מתקדם של מדענים רוסים. ההבדל העיקרי בין התרופות הוא הבסיס. עבור המרכיב הבסיסי של ceraxon, חומר שנוצר באופן סינתטי, citicoline, נלקח.
אינדיקציות לרישום התרופה
Ceraxon כאנלוגי ל-Cerebrolysin נקבע כאשר מתגלות האבחנות הבאות:
- התאוששות בתקופה שלאחר אירוע מוחי;
- נוכחות של פגיעה מוחית טראומטית;
- תקופה חריפה של שבץ איסכמי;
- נוכחות של הפרעות קוגניטיביות, שהגורם להן הוא ניווני ו מחלות כלי דםמוֹחַ;
- זמינות הפרעות התנהגות, הגורם להם הוא מחלות ניווניות וכלי דם של המוח.
רשימת התוויות נגד
- ביטוי וגוטוניה.
- רגישות למרכיבי התרופה.
- הֵרָיוֹן.
- תקופת הנקה.
בנוסף, לא ניתן להשתמש ב-ceraxon כאנלוג של cerebrolysin אם החולה מתחת לגיל 18.
זה לא יעבוד כדי לחסוך כסף על ידי רכישת ceraxon כאנלוגי של Cerebrolysin. תרופה זו לא יכולה להיקרא זולה. ברוב בתי המרקחת, העלות של שתי התרופות היא בערך זהה.
לכל אחד מהתחליפים הנוטרופיים הנחשבים, Cerebrolysin, יש יתרונות וחסרונות משלו, כולל נוכחות של תופעות לוואי ועלות זולה יותר או יקרה יותר. בשאלה מה עדיף cerebrolysate או cerebrolysin, cortexin או אנלוגי אחר של cerebrolysin, המטופל צריך לזכור שהתרופה נקבעת על ידי הרופא על סמך ההיסטוריה של המטופל תמונה קליניתהשימוש בתרופה, כך שאם הרופא המטפל רשם Cerebrolysin, המטופל צריך לציית ולקחת את התרופה המסוימת הזו, ולא האנלוגים הזולים או היקרים יותר שלה.
בשל המחיר הגבוה, חוסר הסובלנות, הופעת תופעות לוואי בולטות או רגישות יתר לרכיבים, המטופלים מתבקשים לעיתים קרובות להחליף את ה-Cerebrolysin במשהו - אנלוגים בדרך כלל זולים יותר ונסבלים טוב יותר. אבל בעת בחירת תרופה, אתה צריך לקחת בחשבון ניואנסים רבים אחרים ולהתייעץ תחילה עם רופא.
אנלוגים של Cerebrolysin בטבליות ובצורות מינון אחרות דרך הפה
מיד ראוי לציין כי אין אנלוגים ישירים של התרופה המתוארת, על פי החומר הפעיל שלה (הידרוליזט מרקמת המוח של חזיר). תרופות גנריות הקרובות ביותר ל-Cerebrolysin ומייצרות אפקט זהה ייחשבו.
ה-nootropic הנרדף הטוב ביותר בצורת טבליות נחשב. כמו כן הוא מבוסס על מרכיב פעיל טבעי - המודרבט בדם עגל לאחר ניקוי יסודי (דה-פרוטאיניזציה).
Actovegin פועל באופן הבא:
- מנרמל את חילוף החומרים בתאי המוח;
- משפר את מאזן האנרגיה ברקמה;
- מגביר את צריכת החמצן, מניעת היפוקסיה;
- מגביר את ניצול הסוכר על ידי תאים;
- מפחית ביטויים של פולינוירופתיה;
- מפחית את חומרת הפרעות הרגישות;
- עוזר להחזיר את היציבות הנפשית.
אנלוגי נוסף של Cerebrolysin הוא Ceraxon. זה זמין במספר צורות מינון, שאחד מהם הוא פתרון לשימוש פנימי.
Ceraxon מבוסס על נתרן citicoline, אשר יש טווח רחביצרו אפקטים:
- משחזר אפילו קרומי תאים שניזוקו קשות;
- מונע היווצרות של עודף רדיקלים חופשיים;
- מונע מוות מוקדם של נוירונים פעילים;
- מעכב את הפונקציות של פוספוליפאז;
- מגביר את עוצמת ההעברה הכולינרגית;
- מפחית את היקף הנזק המוחי במהלך שבץ מוחי;
- מפחית את חומרת הביטויים הנוירולוגיים ואת משך התרדמת לאחר פציעות מכניותמוֹחַ;
- מפחית תקופת החלמה;
- מאפשר להגביר את יעילות הטיפול בהפרעות קוגניטיביות;
- מגביר את יכולת הריכוז;
- מפחית ביטוי.
מילים נרדפות ואנלוגים של התרופה Cerebrolysin למתן תוך ורידי ותוך שרירי
אחת התרופות העוצמתיות ביותר מסוג זה היא קורטקסין. זה נמכר בצורה של אבקה (lyophilizate) להכנה שלאחר מכן של תמיסה.
החומר הפעיל בקורטקסין הוא קומפלקס של פוליפפטידים באותו השם עם משקל מולקולרי נמוך מאוד, מסיס במים. האנלוג המוצג של Cerebrolysin משמש לביצוע זריקות בעלות השפעות נוירו-פרוקטטיביות, ספציפיות לרקמות, נואוטרופיות ונוגדי חמצון.
קורטקסין הרבה יותר יעיל במקרה זה:
ה-Ceraxon שהוזכר כבר נחשב קרוב מאוד מבחינת מנגנון הפעולה לאנלוג של Cerebrolysin באמפולות. זה זמין גם בצורה של תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי, בעל אותן תכונות כמו נוזל דרך הפה. רק במקרה זה, Ceraxon נספג מהר יותר, ונתרן ציטיקולין נכנס מיד לתאי המוח דרך מערכת הדם.
השפעה פרמקולוגית
תרופה נוטרופית.
Cerebrolysin ® מכיל נוירופפטידים פעילים ביולוגית במשקל מולקולרי נמוך החודרים ל-BBB וחודרים ישירות לתאי העצב. לתרופה השפעה מולטי-מודאלית ספציפית לאיבר על המוח, כלומר. מספק ויסות מטבולי, הגנה עצבית, נוירומודולציה פונקציונלית ופעילות נוירוטרופית.
ויסות מטבולי: Cerebrolysin ® מגביר את היעילות של חילוף החומרים של אנרגיה אירובית במוח, משפר את סינתזת החלבון התוך תאי במוח המתפתח והמזדקן.
הגנה עצבית:התרופה מגנה על נוירונים מההשפעות המזיקות של חמצת לקטית, מונעת היווצרות של רדיקלים חופשיים, מגבירה את ההישרדות ומונעת מוות של נוירונים בתנאים של היפוקסיה ואיסכמיה, מפחיתה את ההשפעה הנוירוטוקסית המזיקה של חומצות אמינו מעוררות (גלוטמט).
פעילות נוירוטרופית: Cerebrolysin ® היא התרופה הפפטידרגית הנואוטרופית היחידה בעלת פעילות נוירוטרופית מוכחת, הדומה לפעולה של גורמי גדילה עצביים טבעיים (NGF), אך באה לידי ביטוי בתנאים של מתן היקפי.
נוירומודולציה פונקציונלית:לתרופה יש השפעה חיובית בהפרות של פונקציות קוגניטיביות על תהליכי השינון.
פרמקוקינטיקה
ההרכב המורכב של Cerebrolysin, שחלקו הפעיל מורכב מתערובת מאוזנת ויציבה של אוליגופפטידים פעילים ביולוגית עם אפקט רב-פונקציונלי כולל, אינו מאפשר ניתוח פרמקוקינטי רגיל של רכיבים בודדים.
אינדיקציות
- מחלת אלצהיימר;
- תסמונת דמנציה ממקורות שונים;
- אי ספיקת כלי דם מוחית כרונית;
- שבץ איסכמי;
- פציעות טראומטיות של המוח וחוט השדרה;
- פיגור שכלי בילדים;
היפראקטיביות וחוסר קשב בילדים;
- דיכאון אנדוגני עמיד לתרופות נוגדות דיכאון (כחלק מטיפול מורכב).
משטר מינון
יש להשתמש בתרופה באופן פרנטרלי. המינון ומשך השימוש תלויים באופי ובחומרה של המחלה, כמו גם בגיל החולה. אולי מתן יחיד של התרופה במינון של עד 50 מ"ל, אבל עדיף לנהל קורס טיפול.
להגברת יעילות הטיפול ניתן לבצע קורסים חוזרים כל עוד חל שיפור במצבו של המטופל עקב הטיפול. לאחר הקורס הראשון ניתן להפחית את תדירות ההזרקות ל-2 או 3 פעמים בשבוע.
Cerebrolysin ® משמש פרנטרלית בצורה של זריקות תוך שריריות (עד 5 מ"ל) וזריקות תוך ורידיות (עד 10 מ"ל). התרופה במינון של 10 מ"ל עד 50 מ"ל מומלץ להינתן רק בעירוי IV איטי לאחר דילול בתמיסות סטנדרטיות לעירוי. משך העירוי הוא בין 15 ל-60 דקות.
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות (>1/100,<1/10); редко (>1/1000, <1/100); в отдельных случаях (>1/10 000, <1/1000); в единичных случаях (<1/10 000).
עם הקדמה מהירה מדי:לעתים רחוקות - תחושת חום, הזעה, סחרחורת; במקרים בודדים - טכיקרדיה או הפרעת קצב.
ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - אובדן תיאבון, דיספפסיה, שלשולים, עצירות, בחילות והקאות.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית:לעתים רחוקות - ההשפעה המיועדת של ההפעלה לוותה בתסיסה, שהתבטאה בהתנהגות תוקפנית, בלבול, נדודי שינה; במקרים בודדים (<0.01%) - сообщалось о возникновении больших эпилептических припадков и судорог.
תגובות אלרגיות:במקרים בודדים - תגובות רגישות יתר, המתבטאות בכאבי ראש, כאבי צוואר, גפיים, גב תחתון, קוצר נשימה, צמרמורות ומצב קולפטואידי.
תגובות מקומיות:לעיתים רחוקות - סומק בעור, גירוד וצריבה במקום ההזרקה.
אחרים:על פי תוצאות מחקרים קליניים, דווחו מקרים בודדים של היפרונטילציה, יתר לחץ דם עורקי, יתר לחץ דם עורקי, עייפות, רעד, דיכאון, אדישות, סחרחורת ותסמינים דמויי שפעת (שיעול, נזלת, דלקות בדרכי הנשימה).
יש לזכור שכמה תופעות לא רצויות (עירור, יתר לחץ דם עורקי, יתר לחץ דם עורקי, עייפות, רעד, דיכאון, אדישות, סחרחורת, כאבי ראש, קוצר נשימה, שלשולים, בחילות) זוהו במהלך ניסויים קליניים והתרחשו באותה מידה בחולים שטופלו. עם Cerebrolysin ® ובמטופלים בקבוצת הפלצבו.
התוויות נגד לשימוש
- אי ספיקת כליות חריפה;
- סטטוס אפילפטיקוס;
- רגישות יתר לתרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יש להשתמש ב-Cerebrolysin ® בזהירות בשליש הראשון של ההריון ובמהלך ההנקה.
השימוש בתרופה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר / יילוד.
תוצאות מחקרים ניסיונייםאל תיתן סיבה להאמין כי ל-Cerebrolysin ® יש השפעה טרטוגני כלשהי או שיש לה השפעה רעילה על העובר. עם זאת, מחקרים קליניים דומים לא נערכו.
מנת יתר
נכון לעכשיו, מקרים של מנת יתר של התרופה Cerebrolysin ® לא דווחו.
אינטראקציה בין תרופתית
עם שימוש בו-זמני של Cerebrolysin עם תרופות נוגדות דיכאון או מעכבי MAO, שיפור הדדי של פעולתם אפשרי. במקרים כאלה, מומלץ להפחית את מינון התרופה נוגדת הדיכאון.
אינטראקציה פרמצבטית
Cerebrolysin ® אינו תואם לתמיסות המכילות שומנים ועם תמיסות המשנות את ה-pH של המדיום (5.0-8.0).
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
התרופה ניתנת במרשם רופא.
תנאי האחסון
יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, מוגן מפני אור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי המדף של התרופה באמפולות הוא 5 שנים.
חיי המדף של התרופה בבקבוקונים הם 4 שנים.
בקשה להפרות של תפקוד הכליות
התווית נגד באי ספיקת כליות חריפה.
הוראות מיוחדות
לאחר פתיחת האמפולה/בקבוקון, יש להשתמש בתמיסת Cerebrolysin מיד.
עם הזרקה מהירה מדי, עלולה להתרחש תחושת חום, הזעה, סחרחורת. לכן, התרופה צריכה להינתן לאט.
נבדקה ואושרה תאימות התרופה (ל-24 שעות בטמפרטורת החדר ובתאורה) לתמיסות העירוי הסטנדרטיות הבאות: תמיסת נתרן כלורי 0.9%, תמיסת רינגר, תמיסת דקסטרוז (גלוקוז) 5%.
מותר להשתמש בו-זמני של Cerebrolysin עם ויטמינים ותרופות המשפרות את זרימת הלב, אך אין לערבב תרופות אלו באותו מזרק עם Cerebrolysin.
אין לערבב Cerebrolysin ® ותמיסות חומצות אמינו מאוזנות באותה תמיסה לעירוי.
יש להשתמש רק בתמיסת Cerebrolysin Clear ורק פעם אחת.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
ניסויים קליניים הראו כי Cerebrolysin ® אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהשתמש במנגנונים.