Klion d 100 טבליות הוראות שימוש. ספר עיון רפואי Geotar. תופעות לוואי של miconazole

נרות אחת מכילה 0.1 גרם של מרכיב פעיל מטרונידזול + מיקונזול חנקתי 0.1 גרם + חומרי עזר ( דו תחמוצת הסיליקון, פובידון, חומצה טרטרית, נתרן לאוריל סולפט, מגנזיום סטיארט, נתרן ביקרבונט, נתרן קרבוקסימיל, היפרומלוז, לקטוז, קרוספובידון, עמילן).

טופס שחרור

נרות נרתיקיות צבע לבןברצועות של 10 נרות, באריזות קרטון של 1 רצועה.

השפעה פרמקולוגית

אנטיבקטריאלי, אנטי פרוטוזואל ו חומר אנטי פטרייתי משמש בגינקולוגיה.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פעולת התרופה נובעת מההשפעה המורכבת על מיקרופלורה בנרתיק מהמרכיבים המרכיבים אותה.

מנת יתר

תסמיני מינון יתר הם בחילות והקאות וביטויים מוגברים אחרים של תופעות לוואי. אם התרופה נכנסת למערכת העיכול, כדאי להכין אותה שטיפת קיבה , קבלה אנטרוסורבנטים ו.

אינטראקציה

התרופה אינה תואמת אתנול, , ללא דה-פולריזציהמרפי שרירים, סימטידין, תכשירי ליתיום .

כאשר נלקח במקביל נוגדי קרישה עקיפים , יש צורך לשלוט בנוסף אינדקס פרוטרומבין .

היעילות של מטרונידזול מופחתת בשילוב עם פנוברביטל ו פניטואין .

תנאי מכירה

מצריך מרשם.

תנאי אחסון

במקום חשוך, קריר, חסין ילדים, משטר טמפרטורהעד 30 מעלות.

תאריך אחרון לשימוש

הוראות מיוחדות

השימוש בנרות בזמן הווסת צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל. בדרך כלל בזמן הווסת יש לעשות הפסקה ולהמשיך לאחר סיום הווסת.

אנלוגים

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים של נרות הם:

P N011743/01

שם מסחרי:

קליון-די 100

שם INN או קבוצה:

מטרונידזול + מיקונזול

צורת מינון:

טבליות נרתיקיות

מתחם

עבור טאבלט 1:
חומרים פעילים: metronidazole - 100 מ"ג וחנקת miconazole - 100 מ"ג;
חומרי עזר:נתרן לאוריל סולפט - 0.50 מ"ג, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית - 7.00 מ"ג, מגנזיום סטארט - 13.00 מ"ג, פובידון - 26.00 מ"ג, סודיום ביקרבונט - 90.00 מ"ג, חומצה טרטרית - 100.00 מ"ג, עמילן נתרן קרבוקסי-מתיל 0-10, סוג נתרן קרבוקסי-מתיל 0,10 מ"ג. 100.00 מ"ג, היפרומלוז - 190.00 מ"ג, לקטוז מונוהידראט - 473.50 מ"ג.

תיאור

טבליות דו קמורות צורה אליפסהעם קצה מחודד, כמעט לבן, חרוט "100" בצד אחד.

קבוצה תרופתית:

חומר אנטי מיקרוביאלימשולב (חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי פרוטוזואאלי + חומר אנטי פטרייתי).

קוד ATC:

G01AF20.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה
תרופה משולבתלשימוש תוך נרתיק, המכיל מטרונידזול ומיקונזול. Metronidazole הוא אנטי פרוטוזואל ו תרופה אנטי מיקרוביאלית, נגזרת של 5-ניטרואימידאזול. מנגנון הפעולה הוא הפחתה ביוכימית של קבוצת 5-ניטרו של מטרונידזול על ידי חלבוני הובלה תוך-תאיים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופרוטוזואה. קבוצת 5-ניטרו המופחתת של מטרונידזול מקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאי מיקרואורגניזם, ומעכבת את הסינתזה של חומצות הגרעין שלהם, מה שמוביל למוות של חיידקים ופרוטוזואה. פעיל נגד Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, כמו גם Bacteroides spp. (כולל Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella dispositive, spppositive spp. ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). ה-MIC עבור זנים אלה הוא 0.125-6.25mcg/ml.
מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירובים פקולטטיביים אינם רגישים למטרונידזול, אך בנוכחות פלורה מעורבת (אירובי ואנאירובי), מטרונידזול פועל בצורה סינרגטית עם אנטיביוטיקה יעילה נגד אירובי.
Miconazole הוא חומר אנטי-מיקוטי יעיל, אשר משפיע בעיקר על דרמטופיטים ופטריות שמרים. כאשר הוא מנוהל תוך נרתיק, הוא פעיל בעיקר נגד קנדידה אלביקנס.
Miconazole מעכב את הביוסינתזה של ארגוסטרול בפטריות ומשנה את הרכב מרכיבי השומנים האחרים בממברנה, מה שמוביל למוות של תאי פטרייה. Miconazole אינו משנה את הרכב המיקרופלורה הרגילה ואת ה-pH של הנרתיק.

פרמקוקינטיקה
עם שימוש תוך נרתיק, metronidazole נספג לתוך מחזור הדם המערכתי. הריכוז המרבי של מטרונידזול בדם נקבע לאחר 6-12 שעות והוא כ-50% מהריכוז המרבי המושג (לאחר 1-3 שעות) לאחר מנה בודדת של מינון שווה ערך של מטרונידזול דרך הפה. Metronidazole חודר לתוך חלב אםורוב הרקמות עוברות דרך מחסום הדם-מוח והשליה. תקשורת עם חלבוני פלזמה - פחות מ-20%. מטבוליזם בכבד על ידי הידרוקסילציה, חמצון וגלוקורונידציה. הפעילות של המטבוליט הראשי (2-oxymetronidazole) היא 30% מפעילות תרכובת האם.
מופרש על ידי הכליות - 60-80% מהמינון של התרופה הסיסטמית (20% מכמות זו ללא שינוי). המטבוליט של metronidazole, 2-hydroxymetronidazole, מכתים את השתן באדום. צבע חום, עקב נוכחות פיגמנט מסיס במים הנובע מחילוף החומרים של מטרונידזול. המעי מופרש - 6-15% מהמינון של התרופה של פעולה מערכתית.
ספיגה מערכתית של מיקונזול לאחר שימוש תוך נרתיק נמוכה.
נהרס במהירות בכבד. מחסומים היסטו-המטיים מתגברים בצורה גרועה.
8 שעות לאחר יישום התרופה, 90% מהמיקונאזול עדיין קיים בנרתיק. מיקונאזול ללא שינוי אינו מזוהה לא בפלזמה או בשתן.

אינדיקציות לשימוש

טיפול מקומידלקת נרתיק של אטיולוגיה מעורבת, הנגרמת בו זמנית על ידי Trichomonas spp. ו-Candida spp.

התוויות נגד

  • רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה ולאזולים אחרים;
  • הריון (שלישי ראשון);
  • תקופת הנקה;
  • לויקופניה (כולל היסטוריה);
  • נגעים אורגניים של המרכז מערכת עצבים(כולל אפילפסיה);
  • כשל בכבד;
  • יַלדוּת(עד 12 שנים).

בקפידה

סוכרת, הפרעות במחזור הדם.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

הֵרָיוֹן
קליון-D 100 אסור לשימוש בשליש הראשון של ההריון. השימוש בתרופה בשליש השני והשלישי אפשרי רק במקרים בהם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון לעובר.
תקופת הנקה
Klion-D 100 עובר לחלב אם. במידת הצורך, השימוש בתרופה צריך להפסיק את ההנקה. בְּמַהֲלָך הנקההשימוש ב-Klion-D 100 הוא התווית נגד.

מינון ומתן

תוך נרתיק. טבליה נרתיקית אחת (שקודם לכן הורטבה במים) מוזרקת עמוק לתוך הנרתיק בערב לפני השינה למשך 10 ימים בשילוב עם נטילת מטרונידזול דרך הפה.

תופעות לוואי

תגובות מקומיות:גירוד, צריבה, כאב, גירוי של רירית הנרתיק; הפרשות עבות, לבנות, ריריות מהנרתיק, חסרות ריח או עם ריח קל, הטלת שתן תכופה; תחושת צריבה או גירוי של הפין בפרטנר המיני;
מהצד מערכת עיכול: בחילות, הקאות, שינוי בתחושות הטעם, טעם מתכתי בפה, אובדן תיאבון, כאבי בטן ספסטיים, שלשולים, עצירות;
תגובות אלרגיות : אורטיקריה, גירוד עור, פריחה;
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת;
מהצד מערכת המטופואטית : לויקופניה או לויקוציטוזיס;
מהצד מערכת גניטורינארית: צביעה של שתן בצבע אדום-חום גורמת למטבוליט של metronidazole - 2-hydroxymetronidazole, עקב נוכחות של פיגמנט מסיס במים הנובע מחילוף החומרים של metronidazole.

מנת יתר

אין נתונים על מנת יתר בשימוש תוך נרתיק של מטרונידזול. עם זאת, עם שימוש בו זמנית עם metronidazole, השפעות מערכתיות עשויות להתפתח בפנים.
תסמינים של מנת יתר של מטרונידזול:בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד כללי, טעם מתכתי בפה, הפרעות תנועה(אטקסיה), סחרחורת, פרסתזיה, עוויתות, נוירופתיה היקפית, לויקופניה, שתן כהה.
לא זוהו תסמינים של מנת יתר של מיקונזול.
יַחַס:על ידי בליעה מקרית מספר גדולטבליות נרתיק Klion-D 100, במידת הצורך, ניתן לבצע שטיפת קיבה, ניהול פחמן פעילביצוע המודיאליזה. למטרונידזול אין תרופה ספציפית. מטרונידזול ומטבוליטים שלו מסולקים היטב על ידי המודיאליזה.
אם מופיעים תסמינים כלשהם של מנת יתר, מומלץ טיפול סימפטומטי ותומך.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

מכיוון שהספיגה המערכתית של מיקונזול נמוכה, האינטראקציה עם תרופות אחרות נובעת ממטרונידזול.
Metronidazole תואם לסולפנאמידים ואנטיביוטיקה. עם שימוש בו זמנית באלכוהול, הוא גורם לתגובות דומות לדיסולפירם (כאבי בטן מתכווצים, בחילות, הקאות, כאבי ראש, הסמקה בעור).
לא מקובל בקשה משותפתעם דיסולפירם (פעולה נוספת, עלול לגרום לבלבול).
התרופה עשויה לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים. זמן הפרותרומבין עשוי לעלות, ולכן יש צורך בהתאמת מינון של נוגדי קרישה עקיפים. לא מומלץ לשלב עם תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה (vecuronium bromide). מעוררי אנזימים של חמצון מיקרוזומלי בכבד (לדוגמה, פניטואין, פנוברביטל) יכולים להאיץ את סילוק מטרונידזול, מה שיוביל לירידה בריכוזו בפלסמת הדם.
סימטידין מעכב את חילוף החומרים של מטרונידזול, מה שעלול להוביל לעלייה בריכוזו בסרום הדם ולעלייה בסיכון לפתח, תופעות לוואי.
ריכוז הליתיום בדם עשוי לעלות במהלך הטיפול במטרונידזול, לכן, לפני תחילת השימוש בקליאון-D 100, יש צורך להפחית את מינון הליתיום או להפסיק לקחת אותו למשך הטיפול.

הוראות מיוחדות

השימוש במשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול עם Klion-D 100 אסור בהחלט. במהלך תקופת הטיפול בקליאון-D 100 מומלץ להימנע מקיום יחסי מין. מומלץ טיפול סימולטני בבני זוג מיניים.
בעת שימוש בקליאון-D 100, עלולה להופיע לויקופניה קלה, לכן רצוי לעקוב אחר תמונת הדם (ספירת הלויקוציטים) בתחילת הטיפול ובסיומו.
Metronidazole יכול לשתק את הטרפונמים, מה שמוביל לבדיקת TPI חיובית שגויה (Treponema Pallidum Immobilization test או בדיקת ה-Treponemal של Nelson).

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ואמצעים מכניים נוספים.
אם יש תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים.

טופס שחרור

טבליות נרתיקיות, 100 מ"ג + 100 מ"ג.
10 טבליות ברצועת רדיד אלומיניום רכה, מצופות בצד אחד ומצופה לכה בצד השני. 1 רצועה עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורה של 15-30 מעלות צלזיוס במקום מוגן מפני אור ולחות.
הרחק מהישג ידם של ילדים! Gedeon Richter - Rus, CJSC Gedeon Richter A.O. Gedeon Richter OJSC/Gedeon Richter-RUS, CJSC Gedeon Richter Romania S.A./ Gedeon Richter-RUS, Z

ארץ מוצא

הונגריה הונגריה/רוסיה רוסיה רוסיה/הונגריה

קבוצת מוצרים

תרופות נגד פטריות

התרופה עם אנטיבקטריאלי, antiprotozoal ו פעולה אנטי פטרייתיתלשימוש מקומי בגינקולוגיה

טופס שחרור

  • 10 - רצועות אלומיניום (1) - אריזות קרטון.

תיאור צורת המינון

  • טבליות נרתיקיות, כמעט לבנות, אובליות, דו קמורות, קצה מחודד, מוטבעות עם "100" בצד אחד

השפעה פרמקולוגית

תרופה משולבת עם פעילות אנטיבקטריאלית, אנטי פרוטוזואאלית ואנטי פטרייתית לשימוש תוך נרתיק. Metronidazole, נגזרת של nitro-5-imidazole. מנגנון פעולתו הוא הפחתה ביוכימית של קבוצת 5-ניטרו על ידי חלבוני הובלה תוך תאיים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופרוטוזואה. קבוצת 5-ניטרו המופחתת של מטרונידזול מקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאי מיקרואורגניזם, ומעכבת את הסינתזה של חומצות הגרעין שלהם, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים. פעיל נגד Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, וכן נגד Bacteroides spp. (כולל B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) וכמה מיקרואורגניזמים גראם חיוביים (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). ה-MIC עבור זנים אלה הוא 0.125-6.25 מיקרוגרם/מ"ל. מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירובים פקולטטיביים עמידים בפני מטרונידזול, אך בנוכחות פלורה מעורבת (אירובי ואנאירובי), מטרונידזול פועל בצורה סינרגטית עם אנטיביוטיקה יעילה נגד אירובי. ל-Miconazole השפעה אנטי-פטרייתית נגד דרמטופיטים, פטריות שמרים. כאשר הוא מנוהל תוך נרתיק, הוא פעיל בעיקר נגד קנדידה אלביקנס. Miconazole מעכב את הביוסינתזה של ארגוסטרול בפטריות ומשנה את הרכב מרכיבי השומנים האחרים בממברנה, מה שמוביל למוות של תאי פטרייה. Miconazole אינו משנה את הרכב המיקרופלורה הרגילה ואת ה-pH של הנרתיק.

פרמקוקינטיקה

עם שימוש תוך נרתיק, metronidazole נספג לתוך מחזור הדם המערכתי. הריכוז המרבי של מטרונידזול בדם נקבע לאחר 6-12 שעות והוא כ-50% מהריכוז המרבי המושג (לאחר 1-3 שעות) לאחר מנה בודדת של מינון שווה ערך של מטרונידזול דרך הפה. ספיגה מערכתית של מיקונזול לאחר שימוש תוך נרתיק נמוכה. מטרונידזול עובר לחלב אם ולרוב הרקמות, עובר דרך מחסום הדם-מוח והשליה. קשירת חלבון פלזמה - פחות מ-20%. מטבוליזם בכבד על ידי הידרוקסילציה, חמצון וגלוקורונידציה. הפעילות של המטבוליט הראשי (2-oxymetronidazole) היא 30% מפעילות תרכובת האם. מופרש על ידי הכליות - 60-80% מהמינון של התרופה הסיסטמית (20% מכמות זו ללא שינוי). המטבוליט של metronidazole, 2-hydroxymetronidazole, צובע את השתן בצבע אדום-חום, עקב נוכחות של פיגמנט מסיס במים הנובע מחילוף החומרים של metronidazole. המעי מופרש - 6-15% מהמינון של התרופה של פעולה מערכתית. נהרס במהירות בכבד. מחסומים היסטו-המטיים מתגברים בצורה גרועה. 8 שעות לאחר יישום התרופה, 90% מהמיקונאזול עדיין קיים בנרתיק. מיקונאזול ללא שינוי אינו מזוהה לא בפלזמה או בשתן.

תנאים מיוחדים

במהלך תקופת השימוש בתרופה, מומלץ להימנע מקיום יחסי מין. רצוי לטפל במקביל בפרטנר המיני במטרונידזול למתן דרך הפה, ללא קשר אם יש לו ביטויים של המחלה. Metronidazole יכול למשוך טרפונמה, וכתוצאה מכך בדיקת TPI חיובית שגויה (בדיקת נלסון). במהלך תקופת השימוש בתרופה אסור לשתות אלכוהול (סכנה להתפתחות תגובות דמויות דיסולפירם). בקרת פרמטרי מעבדה בעת שימוש בקליאון-D 100, עלולה להופיע לוקופניה קלה, לכן רצוי לשלוט בתמונת הדם (ספירת הלויקוציטים) בתחילת הטיפול ובסיומו. השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני שליטה אם מתרחשות תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים.

מתחם

  • metronidazole 100 mg miconazole nitrat 100 mg חומרי עזר: נתרן לאוריל סולפט, סיליקון דו חמצני קולואידי, מגנזיום סטארט, פובידון, נתרן ביקרבונט, חומצה טרטרית, עמילן נתרן קרבוקסימתיל (סוג A), קרוספובידון, היפרומלוז, לקטוז מונוהידראט

אינדיקציות לשימוש של Klion-D 100

  • טיפול מקומי בדלקת נרתיק של אטיולוגיה מעורבת הנגרמת בו זמנית על ידי Trichomonas spp. ו-Candida spp.

התוויות נגד של Klion-D 100

  • - לויקופניה (כולל היסטוריה); - נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה); - כשל בכבד; - הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - גיל ילדים עד 12 שנים; - רגישות יתרלמרכיבי התרופה; - רגישות יתר לאזולים אחרים. יש לתת את התרופה בזהירות כאשר סוכרת, הפרעות במחזור הדם.

תופעות לוואי של Klion-D 100

  • תגובות מקומיות: צריבה, גירוד, כאב וגירוי של רירית הנרתיק; הפרשות עבות, לבנות, ריריות מהנרתיק, חסרות ריח או עם ריח קל; תחושת צריבה או גירוי של איבר מינו של בן הזוג. ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, שינוי בתחושות הטעם, טעם מתכתי בפה, חוסר תיאבון, כאבי בטן ספסטיים, עצירות או שלשולים. מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת. מהמערכת ההמופואטית: לויקופניה או לויקוציטוזיס. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, גירוד בעור, פריחה. ממערכת השתן: צביעה של שתן בצבע אדום-חום עקב נוכחות פיגמנט מסיס במים הנובע מחילוף החומרים של מטרונידזול

אינטראקציה בין תרופתית

מכיוון שהספיגה המערכתית של מיקונזול נמוכה, האינטראקציה עם תרופות אחרות נובעת ממטרונידזול. Metronidazole תואם לסולפנאמידים ואנטיביוטיקה. עם שימוש בו זמנית באלכוהול, הוא גורם לתגובות דומות לדיסולפירם (כאבי בטן מתכווצים, בחילות, הקאות, כאבי ראש, הסמקה בעור). שימוש משולב עם דיסולפירם אינו מקובל (פעולה נוספת, עלולה לגרום לבלבול). התרופה מסוגלת לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים. זמן הפרותרומבין עשוי לעלות, ולכן יש צורך בהתאמת מינון של נוגדי קרישה עקיפים. לא מומלץ לשלב את התרופה עם תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה (vecuronium bromide). מעוררי אנזימים של חמצון מיקרוזומלי בכבד (לדוגמה, פניטואין, פנוברביטל) יכולים להאיץ את סילוק מטרונידזול, מה שמוביל לירידה בריכוזו בפלסמת הדם.

מנת יתר

אין נתונים על מנת יתר בשימוש תוך נרתיק של metronidazole. עם זאת, עם שימוש בו-זמני עם מטרונידזול, עלולות להתפתח השפעות מערכתיות בפנים: בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד כללי, טעם מתכתי בפה.

תנאי אחסון

  • התרחק מילדים
  • לאחסן במקום מוגן מאור
מידע הנמסר על ידי מרשם התרופות הממלכתי.

מילים נרדפות

  • Flagyl, Trichopolum, Ginalgin, Klion, Orvagil, Atrivil, Clont, Efloran, Entizol, Flegyl, Filmet, Gynefvlafir, Metronil, Metrogil, Trichazole, Trihex, Tricocet, Trikom, Trivazol, Vagimid, Zoacid, Nidozol, Protalitol, Aponizol, Aponizol, Aponizool, Medazol, Novonidazole, Protamet, Rozamet, Flunidazole, Carnidazole.

טבליות נרתיקיות - כרטיסייה אחת.

  • חומרים פעילים: מטרונידזול - 100 מ"ג; nitrat miconazole - 100 מ"ג;
  • חומרי עזר: נתרן לאוריל סולפט; סיליקון דו חמצני קולואידי; מגנזיום סטיארט; פובידון; סודיום ביקרבונט; חומצה טרטרית; עמילן נתרן קרבוקסימיל (סוג A); crospovidone; היפרומלוזיס; לקטוז מונוהידראט.
10 יחידות באריזה ללא מסגרת מתאר; בחבילת קרטון 1 חבילה.

תיאור צורת המינון

טבליות נרתיק דו קמורות, אובליות, מחודדות, כמעט לבנות, מוטבעות עם "100" בצד אחד.

פרמקוקינטיקה

מטרונידזול. כאשר הוא מנוהל תוך נרתיק, הוא נספג במחזור הדם המערכתי. Cmax בדם נקבע לאחר 6-12 שעות והוא כ-50% מאותו Cmax, אשר מושג (לאחר 1-3 שעות) לאחר מנה בודדת של מנה מקבילה של metronidazole דרך הפה. מיקונאזול. ספיגה מערכתית של nitrat miconazole לאחר שימוש תוך נרתיק מוגבלת. 8 שעות לאחר יישום התרופה, 90% מהמיקונאזול עדיין קיים בנרתיק. מיקונאזול ללא שינוי אינו מזוהה לא בפלזמה או בשתן.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של מטרונידזול הוא הפחתה ביוכימית של קבוצת 5-ניטרו על ידי חלבוני הובלה תוך תאיים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופרוטוזואה. קבוצת ה-5-ניטרו המופחתת מקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאי המיקרואורגניזמים, ומעכבת את הסינתזה של חומצות הגרעין שלהם, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים. מטרונידזול הוא חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי פרוטוזואאלי. טווח רחבפעולות. הוא פעיל נגד Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, כמו גם נגד אנאירובים חובה (יוצרים נבגים ולא יוצרים נבגים) - Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., זנים רגישים של Eubacterium. מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירובים פקולטטיביים אינם רגישים למטרונידזול. למיקונאזול פעילות אנטי פטרייתית נגד דרמטופיטים, שמרים ופטריות שונות אחרות ופעילות אנטיבקטריאלית נגד חיידקים גראם חיוביים מסוימים. Miconazole מעכב את הביוסינתזה של ארגוסטרול בפטריות ומשנה את הרכב מרכיבי השומנים האחרים בממברנה, מה שמוביל למוות של תאי פטרייה. מקל במהירות על גירוד המתלווה לרוב לזיהומים הנגרמים על ידי שמרים ודרמטופיטים. אינו משנה את הרכב המיקרופלורה ואת ה-pH של הנרתיק.

אינדיקציות לשימוש Klion-d 100

טיפול מקומי בדלקת נרתיק של אטיולוגיה מעורבת הנגרמת בו זמנית על ידי Trichomonas spp. ו-Candida spp.

התוויות נגד לשימוש ב-Klion-d 100

  • לויקופניה (כולל היסטוריה);
  • נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה);
  • כשל בכבד;
  • הריון (שלישי ראשון);
  • תקופת הנקה (הנקה);
  • גיל ילדים עד 12 שנים;
  • רגישות יתר למרכיבי התרופה;
  • רגישות יתר לאזולים אחרים.

בזהירות, יש לרשום את התרופה עבור סוכרת, הפרעות במחזור הדם.

Klion-d 100 שימוש בהריון וילדים

התווית נגד בהריון. בזמן הטיפול יש להפסיק להניק.

Klion-d 100 תופעות לוואי

תגובות מקומיות: צריבה, גירוד, כאב וגירוי של רירית הנרתיק; הפרשות עבות, לבנות, ריריות מהנרתיק, חסרות ריח או עם ריח קל; תחושת צריבה או גירוי של איבר מינו של בן הזוג.

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, שינוי בתחושות הטעם, טעם מתכתי בפה, חוסר תיאבון, כאבי בטן ספסטיים, עצירות או שלשולים.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת.

מהמערכת ההמופואטית: לויקופניה או לויקוציטוזיס.

תגובות אלרגיות: אורטיקריה, גירוד בעור, פריחה.

ממערכת השתן: צביעה של שתן בצבע אדום-חום עקב הימצאות פיגמנט מסיס במים (מטבוליט של מטרונידזול - 2 אוקסימטרונידזול), הנובע מחילוף החומרים של מטרונידזול.

אינטראקציה בין תרופתית

כמו דיסולפירם, הוא גורם לאי סבילות לאתנול. שימוש בו זמנית עם disulfiram יכול להוביל להתפתחות של שונים הפרעות נפשיות, דיכוי התודעה. משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים (וורפרין וכו'), מה שמוביל לעלייה בזמן היווצרות הפרותרומבין. לא מומלץ לשלב עם תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה (vecuronium bromide). מתן משותף עם ברביטורטים עלול להאיץ את סילוק מטרונידזול, וכתוצאה מכך לירידה בהשפעתו. סימטידין מעכב את חילוף החומרים של מטרונידזול, מה שעלול להוביל לעלייה בריכוזו בסרום הדם ולעלייה בסיכון לתופעות לוואי. כאשר נלקח בו זמנית עם תכשירי ליתיום, הריכוז של האחרון בפלזמה עשוי לעלות.

מינון קליון-ד 100

תוך נרתיק. טבליה נרתיקית אחת (שקודם לכן הורטבה במים) מוזרקת עמוק לתוך הנרתיק בערב לפני השינה למשך 10 ימים בשילוב עם צריכת מטרונידזול.

במאמר, נשקול את הוראות השימוש וסקירות עבור התרופה "Klion-D 100".

Trichomonas וזיהומים פטרייתיים מתרחשים אצל נשים לעתים קרובות מאוד. הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד, החל מחסינות מוחלשת ותורשה, וכלה בקשרים אינטימיים מזדמנים ובלתי מוגנים. בין התרופות הרבות, אחת הטובות ביותר היא Klion-D 100. תרופה זו נלחמת מקומית בזיהומים על ידי ייצור השפעה רפואית. במאמר נכיר את ההוראות לשימוש בנרות נרתיקיות אלה, בנוסף, נגלה אילו אנלוגים יש לה, ובסופו נגלה את דעתם של חולים על תרופה זו שהשתמשו בה לטיפול.

תיאור המוצר הרפואי

על פי ההוראות ל"Klion-D 100", המוצגות נרות נרתיקיותמיועדים לטיפול בזיהום מעורב הנגרם בעיקר על ידי פטרייה דמוית שמרים בשילוב עם טריכומונס. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל כעשרה ימים, ולאחר מכן יש צורך לאשר את היעדר פתוגן על ידי ביצוע בדיקת בקרה, אותה יש לבצע תוך שלושה עוקבים. מחזורי הווסת. ראוי לציין שלכלי זה יש כמה התוויות נגד לשימוש. לדוגמה, נרות אלה לא ניתן להשתמש בשליש הראשון של ההריון, ובנוסף, בעת הנקה.

השפעה פרמקולוגית

ההשפעה האנטי-פטרייתית המופעלת על ידי התרופה "Klion-D 100" מתאפשרת הודות לשני מרכיבים רבי עוצמה: מיקונזול ומטרונידזול.המרכיב הפעיל הראשון של נרות הנרתיק נלחם במחלה על ידי השפעה על קרומי התא של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מיקרואורגניזמים אלה מתחילים להיחלש ועד מהרה מתים. החומר miconazole מסייע להיפטר מגירוד מטריד, שלעתים קרובות מלווה במחלות בעלות אופי פטרייתי.

נרות "Klion-D 100" פועלים כאנטי פרוטוזואל ו סוכן אנטיבקטריאלי. רכיבים פעיליםלחדור ל-DNA של חיידקים, ולחסום את תהליכי חלוקת התא. בשל כך, הפתוגן מפסיק את הצמיחה והרבייה.

מאז הקליטה של ​​זה מוצר תרופתיגבוה מאוד, רכיבים פעיליםתרופות עוברות לחלב אם, עמוד שדרהושליה. תרופה זו מופרשת בשתן. כתוצאה מכך, השתן עלול להפוך לחום.

הרכב ופורמט של שחרור

כפי שמציינים ההוראות, "Klion-D 100" זמין בצורה של נרות נרתיקיות. כל נרות מכילה 100 מיליגרם של מטרונידזול ומיקונזול. בנוסף לרכיבים אלה, נעשה שימוש נוסף ב-sodium lauryl sulfate יחד עם מגנזיום stearate, povidone, colloidal סיליקון נטול מים ונתרן ביקרבונט בנוסף, הרכב כולל גם crospovidone, ולקטוז מונוהידראט.

צבע הנרתיק וצורת שקד עם משטח מחוספס. נרות ארוזים עשר חתיכות בשלפוחיות נייר כסף. ההרכב של תרופה זו נועד להרוס את המוקד של זיהום פטרייתי תוך זמן קצר, ובנוסף, להתנגד לו באופן פעיל.

באילו מקרים מצוין השימוש ב-"Kliona-D 100"?

אינדיקציות לשימוש

התרופה המוצגת משמשת לטיפול בזיהומים נשיים שמקורם על רקע זיהום בטריכומונס וקנדידה. כלומר, תרופה זו משמשת עבור קיכלי ונרתיק אופי שונה.

במהלך ההריון

במהלך ההנקה ובמהלך שלושת החודשים הראשונים להריון, השימוש בתרופה זו אסור בהחלט. זה מוסבר בעיקר על ידי העובדה שהוא יכול לחדור את מחסום השליה לחלב אם. החל מהטרימסטר השני, תרופה זו בצורת נרות נרתיקית משמשת רק לפי הנחיות הרופא במידת הצורך.

עם מחזור

אין איסור קטגורי על השימוש בנרות נרתיקיות אלו במהלך הווסת ככאלה. אבל במהלך שחרור מסת הדם, חלק מסוים מהנר המומס עשוי פשוט לצאת. כתוצאה מכך מתברר שרק למחצית המינון תהיה השפעה, מה שכמובן לא מספיק לטיפול. בהקשר זה, עדיף לדחות את הטיפול בתרופה המוצגת במהלך תקופה זו של המחזור, מכיוון שלא תהיה השפעה בעת שימוש בנרות.

התוויות נגד

יש להשתמש בנרות נרתיקיות אלו בזהירות אצל נשים שיש להן אי סבילות אישית לפחות למרכיב אחד המרכיב את התרופה. התווית נגד לנרות הנרתיק היא גם שנים עשר השבועות הראשונים של ההריון, ובנוסף, תקופת ההנקה. בנוסף, אסור לשלב תרופה זו עם משקאות אלכוהוליים או תרופות על בסיס דיסולפאמירם.

כמו כל תרופה אחרת, הנרות הנרתיקיות הללו יכולות לעורר תופעות לוואי מסוימות בחולים. לאחר מכן, אנו מגלים מאילו תגובות שליליות יש לחשוש כאשר הם משמשים לטיפול.

תופעות לוואי

חלק מהנשים משאירות תלונות שיש להן הפרשות כתומות לאחר תרופה זו, המטופלים רואים בהן תגובה שלילית. אבל למעשה, ההפרשה שונה לחלוטין בהתאם לאופי תהליך דלקתיהמתרחש בנרתיק. צבע כתום מעיד על דלקת חמורה של הרקמה הרירית. צבע ספציפי כזה מתרחש עקב זיהומים בדם מהאזור הפגוע. תופעה זו נחשבת נורמלית ואינה מצריכה הפסקה מיידית של הטיפול עם נרות נרתיקיות.

כמו כן, על פי ההוראות והביקורות, "Klion-D 100" יכול לגרום למספר תגובות שליליות. לדוגמה, עלולים להתפתח אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה או לויקופניה. מערכת החיסוןיכול להגיב הלם אנפילקטי. בין היתר יתכן שיש תגובות שליליות, כירידה בתיאבון יחד עם המראה הפרעות נפשיות, הזיות, בלבול ומצב רוח רע.

באשר לתגובה של מערכת העצבים, היא יכולה להגיב עם כאבי ראש, עוויתות, נמנום, אנצפלופתיה, סחרחורת, אטקסיה או הפרעת טעם. תיתכן ליקוי ראייה לטווח קצר יחד עם טשטוש התמונה וירידה בחדות שלה. לפעמים לחולים יש הפרה של תפיסת הצבע, כמו גם נוירופתיה אופטית עם דלקת עצבים.

עבודת מערכת העיכול בעת נטילת תרופה זו עלולה להיות מלווה בבחילות, הקאות, שלשולים, יובש בפה, דלקת בריריות, סטומטיטיס או אנורקסיה. באינדיקטורים מעבדתיים, עשויה להירשם כהה של שתן.

אינטראקציה בין תרופתית

מה עוד אומרת לנו ההוראה לשימוש בקליונה-D 100? ניתן לשלב תרופה זו עם אנטיביוטיקה מקטגוריית הסולפנאמידים.

זֶה מיכשור רפואיאינטראקציה גרועה מאוד עם תרופות המבוססות על דיסולפירמין. השימוש בו זמנית שלהם תורם להופעת בלבול.

תרופה זו משפרת מאוד את ההשפעה של נוגדי קרישה, ולכן יש לרשום תרופות כאלה רק על ידי מומחים.

נרות נרתיקיות "Klion-D 100" מסוגלות להגביר את ריכוז הליתיום בדם, מסיבה זו, יש צורך להתאים את המינון או להפחית אותו.

תאימות לאלכוהול

משקאות אלכוהוליים עם תרופה זו משולבים בצורה גרועה מאוד. השימוש בו זמנית שלהם יכול לעורר התפתחות של היפרמיה, כאבי בטן, הקאות, בחילות או כאבי ראש.

מינון ומינון יתר

ככלל, לא יותר מפתיל אחד משמש בשיטה תוך נרתיקית. בנוכחות כל מחלה פטרייתיתאין להשתמש ביותר מנר אחד פעם אחת.

מינון יתר של תרופה זו בצורה של נרות נרתיק אינו אפשרי. אבל במקרה שמשום מה זה אכן קורה אז תתרחש הרעלה שתתבטא כבחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד ובנוסף טעם מתכתי בפה. במקרה של מנת יתר, אטקסיה, עוויתות או ירידה בלויקוציטים אינם נכללים.

הוראות לשימוש

תרופה זו בצורת נרות נרתיקית לזיהומים מיניים מסוימים משמשת, ככלל, בדרכים שונות. לדוגמה, עם טריכומוניאזיס, קנדידה וולבו-ווגינלית או קיכלי, פתיל אחד משמש תוך נרתיק בערב למשך עשרה ימים.

תאריך תפוגה של התרופה

יש לאחסן נרות נרתיק המוצגות בטמפרטורה שאינה עולה על שלושים מעלות. ההשפעה של לחות, כמו גם אוֹר שֶׁמֶשׁ, עבור הכלי הזה צריך להיות מינימלי. ניתן לאחסן את המוצר הרפואי המתואר לא יותר מחמש שנים מתאריך השחרור.

הוראות מיוחדות

אתה לא יכול לשתות אלכוהול במהלך הטיפול בתרופה זו. גם במהלך הימים הקרובים לאחר סיום הקורס הטיפולי, מומלץ לא לשתות משקאות אלכוהוליים. נרות נרתיק אלו אסורות לשימוש יותר מעשרה ימים ולא יותר משלוש פעמים בשנה. נשים שנמצאות בהמודיאליזה פריטונאלית אינן צריכות להתאים את המינון של נרות נרתיקיות.

יש צורך לבטל את השימוש בתרופה זו בנוכחות רגישות מוגזמת של רירית איברי המין, ובנוסף, על רקע התפתחות לויקופניה. במהלך הטיפול בנרות נרתיקית קליון-D, אסור לבצע את בדיקת נלסון, שכן היא תהיה חיובית כוזבת. זהירות במיוחד לגבי זה תרופהבצורת נרות, יש לטפל בחולי סוכרת ובמטופלים עם מיקרו-סירקולציה לקויה.

עלות תרופות

נרות נרתיקיות "Klion-D 100" בכמות של עשר חתיכות בחבילה אחת עולות בממוצע מאתיים ועשרה רובל. התרופה המתוארת זמינה רק במרשם רופא.

אנלוגים של "קליונה-D 100"

האנלוגים המוחלטים של תרופה זו הם "Neo-Pentoran" יחד עם "Metromicon-Neo". בין התחליפים עם פעולה דומה ניתן למנות את "Geynomax" יחד עם "Clomegel", "Vagisept", "Ginalin" ו-"Vagiferon".