פיסטולה על האוזן (פיסטולה פרוטידית) היא תהליך המיוצג על ידי צינורית דקה שנוצרה באפרכסת. צד פנימילהיווצרות זו יש רקמות אפיתל שהולכות בכמה שכבות. בהתבסס על פעילות מחקרית מתמשכת, לכל מקרה רביעי של המחלה יש קשר הדדי עם גורמים בעלי אופי תורשתי.
חומר זה ידון הוראות כלליותעל צורה זו של המחלה, כמו גם על השיטות הבסיסיות לטיפול בתופעה זו.
גורמים סיבתיים של חינוך
לוקליזציה של הפיסטולה מתרחשת באופן מסורתי באזור האוזן על בליטת הסחוס, בבסיס הקליפה. המחלה נפתחת כלפי חוץ בצורה של חריר בעל חתך קוטר של 1 מ"מ.
ישנם מספר גורמים סיבתיים מולדים ונרכשים המובילים להיווצרות אלמנט כזה כמו פיסטולה באוזן אצל ילד ומבוגר.
- גורמים נרכשים נוצרים כסיבוכים עקב ניתוח שלא לגמרי הצליח, וכן במהלך תהליך ממושך. הפרשה מוגלתיתעם פתולוגיות כגון mastoiditis, דלקת אוזן תיכונה. ככל שהתהליך הדלקתי חזק יותר, החור יכול להיות רחב וגדול יותר.
- תהליך מולד מתרחש בנוכחות הפרות במהלך ההתפתחות התוך רחמית של העובר או כשריד של קשתות הזימים. תהליך זה מאופיין בצמיחת יתר לא מלאה של חריץ הזימים. מבחינה מדעית, חינוך נקרא כפיסטולה.
לכן, פיסטולה קדמית יכולה להיות בעלת גורמים סיבתיים מסוימים של היווצרות ולהיות מלידה או נרכשת.
סיווג תופעת האוזניים
על פי קריטריוני הסיווג של פרופסור אחד העובד באקדמיה למדעי הטבע, ניתן לחלק פיסטולות לארבע קטגוריות עיקריות:
- תצורות שבהן יש רק נקודת כניסה לדיכאון מסוים. אין היווצרות של הקטע עצמו, ולכן אין אפשרויות בדיקה בשלב זה.
- חור מורגש נצפה מעל אזור הטראגוס. יש גם תעלה שנוצרה מראש, בעלת עומק של 5-10 מ"מ, בצורה של גליל או צינור. הסוד באלמנטים אלה אינו יכול להתעכב; לכן, תהליכים דלקתיים הם נדירים.
- החור יכול להיות בולט למדי, אך הקוטר שלו מקבל ערך קטן יותר בהשוואה לקטע הקוטרלי של התעלה עצמה, כתוצאה מכך מצטברת הפרשה ומתרחשים תהליכים דלקתיים תכופים.
- הערוץ מאופיין באורך גבוה, שהוא יותר מ-17 מ"מ, לפעמים ניתן לראות כמה ענפים.
בהתאם לסוג פיסטולה האוזן, נבחרת טקטיקה נאותה של תהליך הטיפול.
תסמינים של המחלה
זיהוי פיסטולה באוזן הוא לפעמים משימה קשה, מכיוון שיש מצבים שבהם סימנים בולטים אינם נראים בבירור. תצורות קטנות בגודלן בטוחות לחלוטין. למעשה, מדובר בחורים קטנים המשמשים ככניסה לאזורים הביניים והתת עוריים.
זיהוי פיסטולה באוזן יכול להתבצע על ידי בחינת סוג הראייה וביצוע ההליכים הקוסמטיים הרגילים.
אם אובחן הפרות מסוכנות, התסמינים הבולטים ביותר הם:
- הופעת חור ליד האוזן או בתוכה;
- מצב כללי של חולשה בגוף ובשרירים;
- התרחשות של גידולי עור;
- תחושה ניכרת של הקאות ובחילות;
- כאב וגרד;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- היווצרות בצקת;
- נזק לרקמת הרירית.
באופן מסורתי, סוגים אלה של ביטויים פועלים כעדות לתהליך זיהומי הנכנס לפתח האוזן. במצב זה כדאי לפנות לרופא אף אוזן גרון. לפעמים פיסטולות נוטות להיות מקומיות באוזן בתלתל האוזן, בעצב הפנים, מה שהופך את תהליך הטיפול למסובך.
במקרה של תופעות קשות במיוחד, המצב מלווה בהיווצרות של מעברים דרך שעלולים להשפיע על אזורים מסוימים ולהשפיע על איברים סמוכים.
מכלול אבחון של אמצעים
אם נצפו תחושות חריגות באוזן, כדאי לבקר בבית החולים, רופא אף אוזן גרון שיכול לבדוק את התינוק. פיסטולות מאובחנים בעיקר על ידי מישוש של האזור ליד האוזן. במקביל, הרופא לוחץ על רקמות מסוג סמוך, ובוחן גם את סוד הכניסה המחוספת.
הרופא גם עורך תהליך גישוש, ולאחר מכן מוקצה סט של אמצעים המאפשרים לקבוע מה משך הקורס והאם יש לו סניפים.
תהליך זה לא תמיד מטריד את הילד, ולכן יש אפשרות להתבטאותו רק בצורה של פקעת באוזן, כמו גם בצורה של תצורות אחרות שאינן מפריעות לחיים הרגילים. במצבים אלה, הרופאים פשוט מתבוננים בהתנהגות הפיסטולה. אם הפיסטולה אצל ילד עוברת תהליך של דלקת וספירה, והרקמות הסמוכות מתנפחות בצורה ניכרת, יש צורך בהתערבות טיפולית בזמן ואיכותי.
טיפול במחלה
מחלה זו נבדלת לא רק על ידי המראה הלא מושך שלה, אלא גם על ידי סיבוכים בריאותיים, ולכן הטיפול צריך להתבצע בזמן. ישנם מספר תחומים שבתוכם נחשב המכלול הטיפולי הכללי:
- אמצעים אנטיבקטריאליים כוללים הסרת מוגלה מהפיסטולה ושימוש לאחר מכן בתרופות נגד פתולוגיות בעלות אופי חיידקי, הניסוחים הנפוצים ביותר הם Levomekol, Chlorhexidine;
- שיטות התערבות כירורגיות באזור אֲפַרכֶּסֶתגם מתורגל, זה רלוונטי עם התרחשות מתמדת של מוגלה, כמו גם לוקליזציה של תצורות באזור של עצבי הפנים;
- כל הצורות החמורות של המחלה, במיוחד אם היא נצפתה ביילוד או שהיא מולדת, מטופלות במצבים נייחים תחת הרדמה מקומית, ולילדים צעירים מאוד - מתחת הרדמה כללית.
תכונות מניעה של המחלה
מדע הרפואה המודרני לא הכיר שיטות מניעה יעילות של 100% שיכולות למנוע מחלות באוזניים ומאחורי האוזן. עם זאת, יש להגן מפני ילדים הצטננותולהבטיח בזמן את התהליך הטיפולי בנוכחות פתולוגיות.
פיסטולה הפרוטיד ממוקמת באזור האפרכסת, המייצגת תעלה מרופדת באפיתל. מחלה כזו מתבטאת לעתים קרובות בלידת ילד, אך היא יכולה להיות גם תוצאה של סיבוכים. פעולה כירורגית, דלקת ממושכת (כולל דלקת אוזן תיכונה).
מחלה מולדת בתינוקות ברבע מהמקרים היא תורשתית. זה קורה שהפיסטולה מאובחנת בטעות, מבולבלת עם מחלה אחרת, והחולה הולך לרופא כבר עם התפתחות מורסה.
הפיסטולה הקדמית ממוקמת על הטראגוס של העניבה, לעתים קרובות יותר יש לה אורך קצר. סוף התור עיוור. הגורם העיקרי למחלה: אי איחוד של פקעות זה עם זה. אבל פיסטולות הן גם עם מעברים ארוכים, לוכדים את הצוואר, האף והאוזן התיכונה. כניסת פיסטולה הפרוטיד אינה עולה על מילימטר, ומתחת לעור תעלת הפיסטולה עצמה (תלוי בזן) היא בסנטימטר בערך.
לפי הסיווג המקובל של פרופסור האקדמיה הרוסיתמדעי הטבע ויאצ'סלב מיכאילוביץ' בוברוב, פיסטולות מחולקות ל-4 זנים:
- קטגוריה ראשונה. בבדיקה חזותית נראית רק נקודת המעבר או העמקת הרקמות מעל הטראגוס של אוזן הילד. אי אפשר לחקור פיסטולה כזו, בגלל היווצרות לא מלאה של הערוץ.
- הקטגוריה השנייה מאופיינת בפתח גלוי מעל הטראגוס. הערוץ הוא בצורת צינור או גליל, עומק המהלך משתנה בין 5 מ"מ ל -10 מ"מ. ככלל, ערוצים כאלה אינם שומרים על הסוד ולעתים רחוקות הופכים מודלקים (תמונה).
- הקטגוריה השלישית של פיסטולות אוזניים. מאפייניו: החור ממוקם מעל הטראגוס, המעבר בצורת שקית, בעוד קוטר המעבר גדול מנקודת הכניסה, שבגללו מצטבר בו סוד, ולעתים קרובות הפיסטולה מתדלקת. מהלך הפיסטולה משתנה באורך, בממוצע, בין 15 ל-17 מ"מ.
- הקטגוריה הרביעית של פיסטולות היא תעלה מסועפת בעומק של יותר מ-17 מ"מ עם תהליכים. המפרצון ממוקם מעל הטראגוס, המעבר עצמו נמתח (תמונה).
גורמים למחלה
ישנן סיבות רבות להתרחשות של פיסטולה ליד האפרכסת. הם מחולקים לשתי קטגוריות:
- גורמים בעלי אופי מולד (הנגרמות מהתפתחות לא תקינה של העובר, הריון קשה ותורשה);
- גורמים לאופי נרכש (דלקת ממושכת עם דלקת רקמות ליד האוזן, סיבוכים של התוכנית שלאחר הניתוח, זיהום, דלקת אוזניים או מחלות אוזניים כרוניות).
ככל שהדלקת והתהליך המוגלתי חזק יותר, הפיסטולה גדולה ורחבה יותר, בנוסף, החיידקים הנכנסים אליה מעוררים עלייה בדלקת.
תסמינים
בְּ מחלה מולדתפיסטולה באוזן לרוב אינה באה לידי ביטוי ואינה מטרידה, ואם אתה מסתכל בטעות על הילד, הפיסטולה מורגשת על ידי הורים או צוות רפואי שבודק את התינוק בקבלה. כמות קטנה של הפרשה יוצאת מהאוזן צבע לבןאו שקוף.לפעמים חיידקים נכנסים לתוך הפיסטולה, הילד מתלונן על כאבים באוזן, הטמפרטורה עולה, והרקמות הסמוכות מתלהטות. הילד מרגיש רדום ומוצף.
אם פיסטולה האוזן נגרמת מסיבוך לאחר מניפולציה כירורגית, אזי הסימפטומים הראשונים שלה הם פקעת או עיקול על הרקמות שבהן בוצעה הפעולה; כְּאֵב; נפיחות ברקמות; אוֹדֶם. למטופל יש חום, ומוגלה עלולה לנבוע מהפצע.
אם יש לילד דלקת אוזן תיכונה כרוניתועששת, פיסטולה מתרחשת לעתים קרובות רקמת עצם, מלווה בבחילות והקאות, תחושות של רעידות באזור זה (תמונה). עורהתינוק מחוויר, ראשו מסתובב, יש גאות ושפל חדים עם הזעה.
- קריאה מומלצת: ו
אבחון המחלה
אם מופיעים תסמינים, ההורים צריכים לבקר בבית החולים, שם אף אוזן גרון יבדוק את התינוק. השיטה הראשונית לאבחון פיסטולה: מישוש ע"י רופא באזור הפרוטיד, במסגרתו הרופא לוחץ על רקמות סמוכות, בוחן את הסוד מכניסת הפיסטולה וחוקר את העומק. לאחר מכן, הרופא רושם סדרה של אמצעים שיעזרו להבין כמה משך הקורס והאם הוא מסתעף. לשם כך, נעשה שימוש בבדיקות לחץ ופיסטולוגרפיה.
פיסטולה האוזן לא תמיד מפריעה לתינוק, היא יכולה להתבטא רק בצורת פקעת באוזן או שהתעלה עיוורת וקצרה, מה שלא מונע מהתינוק לחיות חיים מלאים, במקרים אלו הפיסטולה היא פשוט נצפה. אם פיסטולה האוזן המתקבלת הופכת מודלקת ומושקעת, והרקמות הסמוכות מתנפחות, אז מומלץ לטפל בפתולוגיה זו.
טיפול במחלה
למחלה זו יש לא רק מראה אסתטי לא נעים, אלא גם דורשת טיפול זהיר ועמידה בהמלצות הרופא. אם הפיסטולות רדודות ואינן מתדלקות, אז הטיפול אינו מומלץ עבורן.
טיפול אנטיבקטריאלי
בהתחלה תהליך דלקתיפיסטולות נפתחות כך שיוצאת מהן מוגלה. להקלה על מצבו של החולה מומלץ טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות. לשימון של פיסטולות דלקתיות, מומלץ Levomekol, Chlorhexidine. לאחר שהתהליך הדלקתי מפסיק ומוגלה מפסיקה לזרום מהפיסטולה. הוא סוגר את עצמו עד לדלקת הבאה. אם הפיסטולות ממוקמות באוזן כך שאי אפשר להתקרב אליהן, אז נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי. זה יקל על הדלקת, והפיסטולות עצמן ייעלמו ללא התערבות נוספת של המנתח.
כריתה בשיטות כירורגיות
אם דלקת עם תוכן מוגלה חוזרת על עצמה כל הזמן, הטיפול מבוצע בניתוח. פיסטולות קדמיות ממוקמות ליד עצבי הפנים, ולכן יש לבצע מניפולציות רפואיות שם בזהירות רבה (במיוחד פעולות). לפני מתן מרשם לניתוח, הרופא רושם לילד פיסטוגרפיה כדי להבין עד כמה עמוקה התעלה והאם היא מסתעפת.
פיסטולות קצרות נכרתות על ידי גלוונוקוסטי או פיצול. אם הפיסטולה ארוכה, אז היא נכרת, במקרה של ניתוח לא מוצלח, ועם שארית הקפסולה באוזן, התהליך הדלקתי יתחיל שוב.
כריתת פיסטולה בילדים בוגרים מתבצעת בבית חולים בהרדמה מקומית, ובילדים גיל צעיר יותרמומלץ לבצע בהרדמה כללית. נפח ההתערבות של המנתח בגופו של חולה קטן תלוי בשלב המחלה, סיבוכים. בדלקת חד פעמית חריפה חותכים את העור ומנקזים את החלל שנפתח.
פיסטולה באוזן נחשבת לתופעה לא נעימה שעלולה לגרום לבעיות רבות. פיסטולה יכולה להיווצר בהשפעת גורמים שונים ולעיתים קרובות מופיעה אצל ילד לאחר לידתו.
טיפול בפתולוגיה זו מתבצע בעזרת טיפול שמרניכמו גם על ידי התערבות כירורגית.
גורמים ותסמינים של פתולוגיה
למעשה, פיסטולה על האוזן יכולה להיווצר על ידי סיבות שונות, ומומחים מבחינים בין פיסטולות מולדות ונרכשות.
פתולוגיה יכולה להופיע בילד מיד לאחר לידתו וזה קורה מהסיבות הבאות:
הפרקטיקה הרפואית מראה כי פיסטולה באזור האוזן נוצרת בילד כאשר מוטציה מועברת על ידי תכונה רצסיבית בכ-20-25% מהמקרים.
פיסטולה של אוזניים בעלת אופי נרכש יכולה להופיע גם אצל מבוגרים וגם בילדות.
לרוב זה קורה מהסיבות הבאות:
- חדירה לתוך הגוף סוגים שוניםזיהומים;
- סיבוכים לאחר הניתוח;
- כאב של הפצע;
- סיבוכים אופי שונהלאחר שסבל מדלקת אוזן תיכונה ומחלות אוזניים אחרות.
יש להבין שככל שהתהליך המוגלתי אינטנסיבי ונרחב יותר, כך השטח המושפע מהפיסטולה גדול יותר.
במקרה שלילד או מבוגר יש פתחים גדולים מדי, הדבר יכול לתרום לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים לאיבר השמיעה.
התוצאה של זה היא התפתחות התהליך הדלקתי, אשר מחמיר עוד יותר את מהלך המחלה.
למעשה, ניתן לאבחן בעיה בצורה של פיסטולה באזור האוזן דרך הרבה זמןלאחר היווצרותו. זאת בשל העובדה שפיסטולות קטנות אינן מהוות איום משמעותי על הבריאות, ואינן מלוות בהתפתחות של תסמינים אופייניים.
לרוב, פיסטולה אצל ילד או מבוגר מאובחנת במהלך בדיקה של אברי השמיעה, או בעת ביצוע פרוצדורות קוסמטיות שונות. במקרה שהפיסטולה באוזן מגיעה מידות גדולותומתחיל לאיים על הבריאות, בדרך כלל נצפים הסימנים הבהירים הבאים:
עם הופעת תסמינים כאלה, אנו יכולים לומר כי זיהום נכנס לחור הקיים.במצב כזה, יש צורך לראות מומחה בהקדם האפשרי, אשר ינהל בדיקה הכרחיתולרשום טיפול.
שיטות לחיסול פתולוגיה
לאחר ביקור מוסד רפואיהחולה יאבחן, מה שיקבע עד כמה חמורה פתולוגיה כזו.
ראשית, רופא אף אוזן גרון בודק ילד או מבוגר ולאחר מכן מתבצעת בדיקת לחץ לזיהוי הפיסטולה, עומק ואורך המעבר הפנימי.
לשם כך נקבע הליך כגון פיסטוגרפיה, המסייע בזיהוי הסתעפות הקורס.
במקרה שלילד יש פיסטולה מרגע לידתו, הוא צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה. אם הפיסטולה אינה גורמת לתינוק כל דאגה ואינה גורמת להתפתחות של תהליך דלקתי, הרי שהטיפול מכוון לחיטוי וטיפול קבוע של האוזן. הליך זה מסייע להימנע מהתפשטות היווצרות הקיימת, ובמידת הצורך, בגיל מבוגר יותר, ניתן להסיר את הפיסטולה על האוזן בניתוח.
יש להבין כי פיסטולה אינה קיימת פגם קוסמטיודורש תשומת לב זהירה.פיסטולה כזו צריכה להיות תחת פיקוחו של מומחה ובמידת הצורך למנות אותה טיפול הכרחי. במקרה שפיסטולות מידה קטנהולא לעורר את התפתחות התהליך הדלקתי, אז בדרך כלל הם לא צריכים שום טיפול תרופתי.
במקרה שמתחיל תהליך דלקתי אינטנסיבי והפיסטולה אינה מתרפאת במשך זמן רב, אזי מבצעים חתך קטן על ידי מומחה. זה מאפשר לך להאיץ את יציאת התוכן עם תערובת של מוגלה ולהוציא אותו החוצה. לאחר זמן מה, כאשר הדלקת שוככת ומערכת הפיסטולה מתנקה ממוגלה, הפיסטולה נסגרת מעצמה, והיא נרפאת.
במקרה שבו בוצע ניקוי לא מספיק של מוקד הדלקת, והפתח הפיסטולי לא נסגר, אז מתחיל תהליך חוזר ונשנה של suppuration.
זה אומר שיש הישנות. תהליך פתולוגי, ובמצב כזה נדרשת התערבות כירורגית באוזן.
מומחים משתמשים במספר שיטות להסרת פיסטולה באוזן, המתבצעות לאחר שוך הדלקת:
לאחר ביצוע התערבויות כירורגיות כאלה, עלול להתפתח סיבוך בצורה של כריתה לא מלאה של דרכי הפיסטול והרקמות המושפעות המקיפות אותה. במצב כזה לא נשלל הסיכון להתפתחות הישנות חוזרת, ולכן רק מומחה מנוסה צריך לבצע את הניתוח.
בניתוח מוצלח הפצע מחלים במהירות ולא נשאר ממנו זכר.
במקרה שההתערבות הכירורגית לא הצליחה, מתחיל תהליך ההצטלקות של הרקמות והאובדן שלאחר מכן של העקבות הפיסטוליות. תשומת - לב מיוחדתמצריך טיפול בפיסטולה הפרוטידית בשל מיקומה המסוכן. במצב כזה, טיפול תרופתי משמש על ידי מומחים, שכן התערבות כירורגיתיכול לפגוע בעצב הפנים, שפשוט בלתי אפשרי לשחזר.
כיום, הרפואה מאפשרת לרפא במהירות פצעונים ושחין שונים באזור האוזניים, מה שמסייע במניעת פיסטולות.
במצבים מסוימים, פיסטולה באוזן יכולה להוות סכנה מסוימת לתפקוד התקין של האורגניזם כולו ולעורר התפתחות של סיבוכים שונים.
מסיבה זו כאשר מזוהה פיסטולה, יש צורך לפנות למומחה בהקדם האפשרי, אשר יבחר טיפול יעיל.
פיסטולה על האוזן היא צינורית דקה שנוצרה באפרכסת. פני השטח הפנימיים שלו מצופים ברקמות של אפיתל גלילי או קשקשי במספר שכבות. על פי מחקרים, כל מקרה רביעי של היווצרות פיסטולה באוזן קשור לתורשה.
מידע כללי וסיווג
לרוב, הפיסטולה ממוקמת באזור הטראגוס, בליטה סחוסית בבסיס הקליפה. הוא נפתח כלפי חוץ עם חריר בקוטר של לא יותר מ 1 מ"מ, לפעמים הוא מוסתר מחובר עם סחוס ופריכונדריום.
הגורם לפיסטולה באוזן עשוי להיות נרכש או מולד:
- נרכש מופיע כסיבוך לאחר ניתוח כירורגי לא מוצלח, כמו גם כתוצאה מתהליך מוגלתי ממושך עם דלקת אוזן תיכונה או מסטואידיטיס. ככל שהדלקת חזקה יותר, החור יכול להיות רחב וגדול יותר.
- מולד מתפתח כתוצאה מהפרעות התפתחות תוך רחמיות או כשריד של קשתות הזימים (צמיחת יתר לא מלאה של חריץ הזימים הראשון). השם המדעי של תופעה זו הוא פיסטולה פרה-אוריקולרית.
על פי הסיווג של הפרופסור של האקדמיה הרוסית למדעי הטבע V.M.Bobrov, כל הפיסטולות מחולקות לארבע קטגוריות:
- נצפית רק נקודת כניסה או הזחה קטנה. המהלך עצמו אינו נוצר, כך שלא ניתן לחקור אותו.
- יש חור גלוי מעל הטראגוס. תעלה בעומק של 5-10 מ"מ נוצרת בצורה של גליל או צינור. הסוד אינו מתעכב בהם, ולכן תהליכים דלקתיים נדירים.
- החור מורגש, אך קוטרו קטן באופן ניכר מקוטר התעלה עצמה, מה שמוביל להצטברות הפרשות ולדלקות תכופות. אורך המהלך מגיע ל-15-17 מ"מ.
- לתעלה יש אורך גדול (מעל 17 מ"מ), לפעמים יש ענפים.
חָשׁוּב! פיסטולות קדמיות בדרך כלל באורך קצר ומסתיימות באופן עיוור, הסיבה שלהן היא איחוי לא שלם של פקעות האפרכסת.
אם הם תוצאה של שאריות חריצי זימיםעובר, אז המעברים יכולים להיות באורך גדול ויש להם יציאות לאוזן התיכונה, לצוואר או לחלל הפה.
תסמינים של המראה 
לרוב, פיסטולה פרה-אוריקולרית (מולדת) אינה מורגשת, והורים אפילו לא חושדים שמדובר בפיסטולה באוזן כשהם מבחינים בנקודה קטנה. לעתים קרובות הם מתגלים במקרה במהלך התכנון בדיקות רפואיותאו פרוצדורות קוסמטיות, לפעמים רק לאחר מספר שנים. מעט הפרשה צלולה או לבנה עשויה לצאת מדי פעם מהכניסה.
עם זאת, אם זיהום נכנס פנימה, יכול להתחיל תהליך דלקתי, שהתסמינים העיקריים שלו הם:
- חור בולט ליד איבר השמיעה;
- כְּאֵב;
- פריקה של מוגלה מנקודת הכניסה;
- כאב ונפיחות של רקמות;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- חולשה ובחילות.
אם הפיסטולה היא תוצאה של ניתוח, ייתכנו גושים ואדמומיות סביב התפר.
אם לילד יש עששת כרונית או דלקת אוזן תיכונה, עלולה להתרחש פיסטולה של רקמת העצם של המבוך. תהליך זה מלווה בתחושת פעימה בחלק הפגוע של הראש, בחילות, הקאות, סחרחורת, הלבנה, גלי חום פתאומיים עם הזעה מוגברת.
אבחון המחלה
אם יש תסמינים של המחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון, שכן פיתוח suppuration רק יגביר את הכאב. אף אוזן גרון קובע את האבחנה על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- מישוש של אזור הפרוטיד;
- מחקר ויזואלי של הסוד שהוקצה;
- חיטוט בערוץ כדי לקבוע את עומקו;
- פיסטולוגרפיה או בדיקת לחץ כדי לקבוע את עומקן של משיכות ארוכות ונוכחות של ענפים.
חָשׁוּב! פיסטולה מולדת באוזן של ילד נבדקת בקפידה.
אם הוא קצר ועיוור, אינו מהווה סכנה לבריאותו של התינוק, אז מספיק להתבונן בו, לעבד ולחטא אותו באופן קבוע כדי למנוע סבלנות.
שיטות טיפול 
במקרה שבו הערוץ הופך דלקתי, גרימת suppuration ונפיחות של הרקמות שמסביב, יש צורך לבצע טיפול.
בתקופה הראשונית של החמרה, הרופא עושה חתך קטן שדרכו זורם תוכן מוגלתי. לאחר מכן, חיטוי ו תרופות אנטיבקטריאליותכגון תמיסת chlorhexidine bigluconate ומשחת Levomekol. בסוף התהליך הדלקתי, החור נסגר, אך לאחר זמן מה המעבר עלול להידבק שוב. במקרה של מיקום קשה להגיע לנקודת הכניסה, גנרל טיפול אנטיביוטי, ביטול דלקת, ולאחר מכן הפיסטולה נעלמת.
בנוכחות פיסטולות חוזרות ונשנות, הבעיה נפתרת בניתוח לאחר חובהפיסטוגרפיה. ניתוחים כאלה מבוצעים בזהירות רבה על ידי מומחים מנוסים בבית חולים, מכיוון שהפיסטולות הקדמיות ממוקמות קרוב מאוד ל עצבי פנים. התערבות כירורגית מתבצעת במהלך תקופת ההפוגה לא לפני חודש לאחר מכן טיפול שמרני. למבוגרים משתמשים בעיקר בהרדמה מקומית, לילדים - כללית.
פיסטולות רדודות מוסרות לחלוטין. לשם כך, הם משמשים שיטות מודרניותפיצול או הרס בדרך גלוונוקאוסטית. התעלה הארוכה והמסועפת נחתכת לגמרי יחד עם הקפסולה.
זהו הליך מסובך וקפדני למדי, מכיוון שאם חלק מהקפסולה נשאר ברקמות, היא עלולה להידבק שוב. יחד עם זאת, אם הניתוח מבוצע באופן לא מספיק מוסמך, אז הצלקת המתקבלת יכולה להסתיר את התעלה הפיסטולה ולסבך מאוד את הניתוח החוזר.
הרפואה המסורתית מציעה אפשרויות טיפול משלה למחלה זו:
- להמיס את המומיה במים ולהכין קרמים;
- לשים קומפרסים ממרתח חזק של סנט ג'ון wort;
- לשמן את החור לילה בתערובת של וודקה ו שמן זית, מריחת עלה כרוב מעל.
אין שיטות למניעת פיסטולות מולדות. ניתן להימנע מפיסטולות נרכשות אם צורות מוגלתיות של מחלות אוזניים, כגון מסטואידיטיס או דלקת אוזן תיכונה, מטופלות בזמן.
אם אתה מוצא את עצמך באותו חדר עם מאה אנשים, אז בהחלט ייתכן שאחד הנאספים הוא הבעלים של חור קטן אך נדיר מאוד ליד האוזן. אם לא פגשתם את התופעה הזו בעבר, אנחנו אומרים לכם: היא נקראת "סינוס פרה-אוריקולרי" (פיסטולה פרוטידית).
למרות שמדובר בתופעה נורמלית לחלוטין, לא רבים יודעים על קיומה ועל הגורמים להתרחשותה. IN מדינות שונותמספר האנשים עם חור כזה נע בין 1% ל-10% מהאוכלוסייה.
אז, בבריטניה, פחות מ-1% מהאנשים יכולים להתפאר בתכונה זו. בארה"ב, אחוז ה"מזל" נמוך עוד יותר, ובאסיה ובחלקים מאפריקה הסינוס הקדם-אוריקולרי מופיע ב-4-10% מהאנשים.
לכל מאה יש פיסטולה פרוטידית
חורים קטנים אלו (קשרים, חורים או גומות חן) ממוקמים באזור האוזן החיצונית, בדרך כלל בין הפנים לסחוס האוזן. פיסטולה פרוטידית היא פגם תורשתי מולד שתועד לראשונה בשנת 1864. למרות שהוא ממוקם בדרך כלל ליד אוזן אחת, עד 50% מהאנשים יש את זה בשתיהן.
אולי לפני שאדם נשם מתחת למים
הסיבה לפגם זה אינה מובנת במלואה, אך הביולוג האבולוציוני ניל שובין הציע שהסינוסים עשויים להיות "עקב אבולוציוני של זימי דגים".
האם פיסטולה פרוטידית יכולה להתפתח לזימים מלאים?
אם אתה חלק מאותו אחוז קטן של אנשים שיש להם חורי זימים קטנים אלה, אל תדאג - הם לא מזיקים. ו... לא, אתה לא יכול לנשום מתחת למים אם יש לך אותם. הבעיה היחידהמה שהם נושאים הוא האפשרות להידבק בזיהומים, שקל למדי לתקן עם אנטיביוטיקה.