(!LANG: מרכז רפואי לפוריות. ענף - רפואת רבייה. מרפאתו של פרופסור זדנובסקי: התמחות בטיפול בפוריות

• רחוב. Budaiskaya, d. 2, Bdg. אחד מוסקבה, SVAO
  

  M VDNH (2.2 ק"מ) Mגן בוטני (2.3 ק"מ) Mסביבלובו (2.7 ק"מ)

  
  

  שם רשמי: LLC "קליניקה לרפואת רבייה"

  
  

  המרכז הרפואי "המרפאה לרפואת רבייה" על Budayskaya ממוקם במוסקבה, על שטח מחוז רוסטוקינו. מדובר במוסד בעל התמחות גבוהה שמבצע את עבודתו על בסיס בית חולים. הארגון מעניק סיוע מוכשר ביותר באבחון וטיפול בבעיות פוריות נשית וגברית.

  חברת "מרפאת הרבייה" בבודאיסקאיה מעסיקה גלקסיה של רופאים מנוסים ומוכשרים. בראש הצוות עומד יו. ו. קלימוב. המטופלים מתקבלים בתיאום מראש, המתבצע בטלפון או באמצעות פנייה מקוונת.

  שירותים

  בארגון "מרפאת הרבייה" בבודה ניתנים שירותים בתחומים כמו מיילדות, גינקולוגיה, אורולוגיה, אנדרוולוגיה, רבייה ואמבריולוגיה. רופאי המוסד מבצעים הסוגים הבאיםנהלים: בדיקה של זכר ו גוף נשי, טיפול במחלות שזוהו, הזרעה מלאכותית על ידי ICSI, הזרעה תוך רחמית, הפריה חוץ גופית, הבקיעה מסייעת והקפאת זרע.

  הוראות הגעה

  הדרך הנוחה ביותר להגיע ל"מרפאת רפואת הרבייה" בבודאיסקאיה היא באוטובוס מס' 195, 286, 496. אתה צריך לנסוע לתחנת "בית החולים". עֲזִיבָה רכב, אתה צריך ללכת לאורך רחוב Budayskaya לכיוון הבניין מספר 2 bdg. 1. אם אתה משתמש במטרו לנסיעות, אז התחנה הקרובה ביותר למרכז הרפואי היא Rostokino (1.2 ק"מ).

כתובתו של מנהל המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "המרכז הלאומי למחקר רפואי לאנדוקרינולוגיה" של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
על הפרויקט להקמת המכון לרפואת רבייה

עמיתים יקרים!

בריאות הרבייה היא תחום ברפואה שבאופן מסורתי התמקד בתשומת לבם של אנדוקרינולוגים, רופאי נשים-מיילדות, רופאי ילדים, רופאי תינוקות, אורולוגים ואנדרופולוגים, ואשר מתחיל למשוך את תשומת לבם של רופאים אחרים. פוריות מופחתת ובסופו של דבר אי פוריות היא בעיה נפוצה: בקרב זוגות נשואים, כל זוג 7 הוא עקר. ירידה בפוריות במדינות מפותחות מבחינה כלכלית מובילה להזדקנות האוכלוסייה ומגדילה את נטל העלויות הכספיות עבור שירותי הבריאות.

בעיית הנישואים העקרים חורגת הרבה מעבר לתחום של טכנולוגיות שונות לשיקום פוריות. חלק ניכר מהגורמים לירידה בפוריות נוצר בתקופה שלפני הלידה ובמוקדמת יַלדוּתופוטנציאלית בוטלה בזמן צעדי מנע. אי פוריות אנדוקרינית כרוכה בהכרח שובל רב עוצמה של הפרעות מטבוליות, שהגיעו לשיא קשות מחלות כרוניותמערכות ואיברים אנדוקריניים, קרדיווסקולריים ואחרים. בבוגר קבוצת גילבמוקד תשומת הלב של מדע הרפואה היו בעיות גיל המעבר והחדשות נושא בפועל- אנדרופאוזה. ברפואה, הנושא הוותיק של "גברים ונשים" קיבל התפתחות חדשה.

הזמן טס במהירות, וכעת יש לאנושות נפח עצום ומגוון של מידע על בריאות הרבייה של גברים ונשים. כצפוי, השינויים המהפכניים שחלו בעשורים האחרונים הם תוצאה של הגדלת האפשרויות שיטות אבחון. כיום, רפואת הרבייה חייבת לעשות צעד משלב צבירת העובדות הפשוטה ועד ליישום הרעיון רפואה מבוססת ראיותולמעשה לבצע הערכה מחודשת של ערכים.

הבעיה האמיתית של שימוש בניסיון מדעי עולמי בארצנו היא שעקרונות הרפואה מבוססת הראיות, בשימוש נרחב ב פרקטיקה קליניתמטפלים ומנתחים, עדיין לא מצאו מקום ראוי ברפואת הרבייה. בהתאמה עדיפותהפעילות שלנו תהיה היכרות עם מגמות עולמיות ברפואת רבייה והערכת קבילות החדש מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות. יעילות ובטיחות שיטות האבחון, תוקף שיטות הטיפול משמשות כקריטריוני קבלה.

באופן כללי, אנו מציגים את המשימה שלנו כצורך לבנות נתונים מדעיים מודרניים, ליישם אותם ולהפוך אותם לנגישים ככל האפשר למגוון רחב של אנשים. רופאים מעשיים. מעורבות של מומחים שונים (אנדוקרינולוגים, מיילדות-גינקולוגים, רופאי ילדים, אנדרולוגים, גנטיקאים, אפידמיולוגים, קרדיולוגים, מטפלים ועוד) תאפשר לשלב את מאמצי המומחים בטיפול במחלות הקשורות לירידה בפוריות ולקבוע את היעילות הגבוהה ביותר. אסטרטגיה למניעה וטיפול.

המכון לרפואת רבייה שהוקם יאפשר למצוא מענה לבעיות של כל בעיית רבייה ובכל גיל - מהפרעות בהתפתחות המינית ועד לאבחון וטיפול בבעיות פוריות או טיפול בהפרעות בגיל המעבר.
אני מביע את התקווה שהמשכיות של טיוח טיפול רפואי, מניעה ותיקון בזמן של הפרעות רבייה לא רק יפתרו בעיות, אלא גם ימנעו אותן ביעילות בעתיד.

מנהל המרכז הלאומי למחקר רפואי לאנדוקרינולוגיה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
אקדמאי של RAS ו-RAMS
I.I. דדוב

הפעילות העיקרית של המכון לרפואת רבייה

• ניטור התפתחות מערכת רבייהילדים ובני נוער
• טיפול בפתולוגיה של מין והתפתחות מינית של ילדים ומתבגרים
• תכנון הריון
• שחזור הריון אצל זוגות עקרים (כולל IVF)
• גינקולוגיה אופרטיבית
• אנדרולוגיה ואורולוגיה אופרטיבית
• מחסור בהורמוני מין הקשורים לגיל: שמירה על איכות החיים

לפני כמה עשורים, האמינו שקיום יחסי מין בין גבר לאישה הדרך היחידהלידתם של חיים חדשים. אם קודם לכן זה נתפס כעובדה שאין עליה עוררין, אז כיום רפואת הרבייה המודרנית שינתה באופן קיצוני את הרעיונות הרגילים לגבי אופי ההתעברות.

הילד הראשון באוסטריה, שנולד ב"מבחנה" בעזרת הפריה חוץ גופית, נולד ב-1982. יש יותר ממיליון ילדים בעולם היום שחייבים את לידתם התקדמות מדעית וטכנולוגית. רפואת הרבייה נועדה לסייע לאותם זוגות עקרים המנסים ללא הצלחה להגיע להריון באופן טבעי.

הוראות הגעה

רפואת הרבייה המודרנית היא ענף מתפתח במהירות וצעיר יחסית של מדעי הרפואה, העוסק בפתרון בעיות הולדות ושמירה על בריאות הרבייה של החברה. כתחום בינתחומי, רפואת הרבייה מבוססת על שילוב של תחומי מדע כמו אנטומיה של הרבייה, פסיכולוגיה, אנדוקרינולוגיה, גינקולוגיה, אנדרוולוגיה, אורולוגיה, ביולוגיה מולקולרית, גנטיקה וביוכימיה.

מגוון הנושאים המכוסים ברפואת הרבייה הוא רחב למדי: תכנון המשפחה, אי פוריות, מחלות של מערכת הרבייה (כולל STI - זיהומים המועברים במגע מיני), הפרעות זיקפה, הפרעות גינקולוגיות וכו'.

תחומים נוספים הכוללים רפואת רבייה:

• חקר תאי גזע עובריים (מחקר תאי גזע לגידול איברים ורקמות, פיתוח שיטות טיפול חדשות, מניעת מחלות גנטיות)
• אבחון טרום השרשה (ציטולוגי ו אבחון גנטיעובר לפני השתלתו בחלל הרחם)

שיטות

ראשית, רפואת הרבייה עוסקת בפיתוח שיטות לקידום תחילת ההתעברות באופן טבעי. מדובר, למשל, בהליכי אבחון שמטרתם לזהות את הגורמים לאי-פוריות בשני בני הזוג, טיפול באימפוטנציה, שיקום ניתוחי של החצוצרות, טיפול הורמונליעל מנת לנרמל את תפקוד השחלות והביוץ וכו'.

הדרך השנייה לשיקום הפוריות היא שימוש בטכנולוגיות רבייה מסייעות (רפואת רבייה):

א) העברת גמטה - שיטות של הפריה חוץ גופית / רפואת רבייה

הזרעה מלאכותית (הזרעה) - החדרת חומרה של זרע לאיברי המין הנשיים: בהזרעה תוך רחמית (IUI, העברת גמטות תוך רחמית), נוזל זרע מוזרק באמצעות צינורית מיוחדת לחלל הרחם, עם הזרעה תוך צינורית (ITI, העברת גמטות תוך צינורית) - לתוך החצוצרות. אפשרות נוספת היא הכנסת תאי הנבט של שני בני הזוג לאיברי המין הנשיים (העברת גמטים לחצוצרות, GIFT).

ב) שנית קבוצה גדולהטכנולוגיות רבייה מסייעות (רפואת רבייה) יוצרות את מה שנקרא שיטות להפריה של הביצית מחוץ לגוף האישה (הפריה חוץ גופית), המציעות מגוון של אפשרויות שונות. ביציות מופרות במעבדה ומועברות לחלל הרחם בשלב הזיגוטה, כשהחומר הגנטי עדיין לא התמזג, או בשלב הבלסטוציסט.

רפואת הרבייה המודרנית מבדילה בין הסוגים הבאים של הפריה חוץ גופית:

• IVF עם העברת זיגוטה תוך צינורית - העברת זיגוטה לחצוצרות / רפואת רבייה
• IVF ואחריו העברת עוברים לחלל הרחם / רפואת רבייה
• IVF עם העברת עוברים לחצוצרות / רפואת רבייה

שיטה מסוימת להזרעה מלאכותית היא טכניקת ICSI (הזרקה של תא זרע בודד ישירות לתוך הביצית, או הזרקת זרע תוך ציטופלזמית). על הרגע הזהלרפואת הרבייה יש בארסנל שלוש טכניקות עיקריות לחילוץ זרעונים: מהשפיכה (באמצעות אוננות), מהאפידידימיס (MESA, שאיבת זרע מיקרו-כירורגית) או מרקמת האשך (TESE - מיצוי זרע האשכים).

רפואת רבייה באוסטריה: הוראות חוק

בשנת 1992 הוכנס באוסטריה "החוק על רפואת הרבייה", שתוקן פעמיים - ב-2001 וב-2004.

באוסטריה, השימוש ברפואת רבייה מסייעת (רפואת רבייה) מותר במקרים הבאים:

• אם בני הזוג נשואים משפטית או אזרחית
• אם שיטות אחרות לשיקום פוריות לא הצליחו, או שחוסר היעילות שלהן ברור (לדוגמה, בהיעדר חצוצרות)
• אם ההתעברות מאיימת באופן טבעי על העברה אפשרית של מחלה זיהומית חמורה לילד שטרם נולד
• שמירת הקפאה של זרעונים, ביציות, רקמות אשכים ושחלות לשימוש עתידי בהריון בסיוע טכנולוגית רבייה (רפואת רבייה) מותרת במצבים מיוחדים, למשל, כאשר קיימת סכנה עקב מחלה קשה והטיפול בה (למשל סרטן). של אי פוריות.
• לביצוע הזרעה מלאכותית בשיטות של טכנולוגיות רבייה מסייעות (רפואת רבייה), ניתן להשתמש רק בביצית ובזרע של בני הזוג שעומדים להרות. חריג: ניתן להשתמש בזרע תורם אם לגבר אין ייצור זרע או מופחת.
• בעת ביצוע הזרעה מלאכותית, ניתן להשתמש רק בביצי האישה עצמה.
• ניתן להשתמש ברפואת רבייה רק ​​אם קיימות אינדיקציות רפואיות אובייקטיביות

רפואת הרבייה באוסטריה, כולל מרכזי ההפריה החוץ-גופית של פרופסור זך, מסייעות מדי שנה לאלפי משפחות עקרות להפוך להורים לילדים בריאים ומיוחלים. הצלחה מצוינת ברפואה היא גאווה מיוחדת של המרכז שלנו. שמירה על יכולת הרבייה של החולים היא המטרה העיקרית שלנו.

אני רוצה להתחיל את הסקירה שלי על מרפאת רמדי בהבעת תודתי העמוקה לכל הצוות על עבודתם! הגעתי ל"רמדי" בהמלצת דמות מוכרת בתחום האימהות, המליצו לי לפנות למלאדובה אלנה סרגייבנה. עם זאת, בשל העובדה שלא היו לנו אינדיקציות להפריה חוץ גופית, והמרפאה רק יותר ממוקדת בכך, קבענו תור למיילדות-גינקולוג לבדיקה רגילה עם בקשה לערוך מפת תכנון הריון בטבעיות. דרך (כלומר, אילו בדיקות נדרשות לעבור, אולטרסאונד וכו'). היה חשוב לשרטט לנו את תכנית התכנון, שכן חצי שנה קודם לכן הייתה חוויה עצובה עם ההריון הראשון, שקפאה למשך דייטים מוקדמיםלמרבה הצער איש לא הצליח לאתר את הסיבה. ואז, אגב, זה נצפה ב סדר כלליבמתחם המגורים החינמי המקומי, ובהתאם לכך גם ה"ניקיון" נעשה לי בתנאי כונס נכסים לביטוח רפואי חובה (ומכאן אי הידיעה על מה שקרה, שכן לא היו הצעות לבדיקת העובר, וכן לא ידענו שזה אפשרי). לאחר שהחלטנו עם בעלי שאנחנו לא אוהבים קרוסלות כאלה, רצנו לרמדי, שם נפלנו לידיה של הרופאה הנהדרת, האכפתית, העדינה, ההומנית והמקצועית שלנו מריה ויקטורובנה סליקובה. שלושה חודשים לאחר מכן, לאחר הבדיקה הראשונה, חל הריון, ברגע שנודע להם, הם רצו לקחת בדיקות הכרחיותובא לבדוק. הכל התנהל מצוין, ובשבועות 8 חתמנו ​​על חוזה לניהול כל תקופת ההריון, מה שאומר שעכשיו נצטרך ללכת לעיתים קרובות, וזה כמעט הקצה השני של העיר, אבל כדי להרגיש טוב ידיים, אתה תלך ולא בשביל כאלה. בכלל, כל ההריון שלי עבר כמו של אלוהים בחיק, בשליטה קפדנית של מריה ויקטורובנה. הכל תוכנן בזמן, ללא תורים, ללא התנגשויות או אי הבנות. כל הבדיקות בוצעו במרפאה, בדיקות הכרחיות+ נלקח שם גם ניפט, סביבה נעימה שבה לא דוחפים אותך או מונעים אותך כמו עז סידורוב בתורים וכו' כל הפגישות והאולטרסאונד היו בנוכחות בן/בת הזוג. חדר האולטרסאונד הוא סופר חזק, Spravtseva Alla Igorevna היא מומחית מאלוהים, היא רואה הכל לחלוטין. היה חשוב מאוד להיות בקשר עם הרופא, שכן לא פעם היו שאלות שצריך להסיר כדי למנוע מתח מיותר, והייתה הזדמנות כזו. הודות לכל הגורמים הללו גם יחד, ההריון טס בלי משים, אפילו לא שמתי לב איך הילד שלי הגיע לידיים שלי. אני רוצה לייחד את בית הספר להכנת הורים לעתיד, אותו מנהלת גם מריה ויקטורובנה הנהדרת שלנו. הודות לבית הספר הזה, היינו מוכנים לגמרי לבואו של התינוק, קנינו כל מה שצריך והכי חשוב ידענו מה לעשות עם התינוק, איך להאכיל, איך לרחוץ ולטפל בו, ול שנית, מעולם לא החזקנו תינוקות בידינו. פסיכולוגית חזקה מאוד ברמדיה, אסתר בבילונסקאיה, לאחר שפגשה אותה, קבלת האמהות הפכה לקצת יותר קלה, לא כל כך מפחידה. 🙂 לסיכום, אני רוצה לומר שאני ממליצה על הקליניקה הזו בכל ידיי ומעומק הלב כערובה להריון נפלא, לנפש יציבה ובאופן כללי להורות. תודה רבה! כל הכבוד ותמשיכו כך! אירינה זורבלבה.

מהי רפואת רבייה? מדוע יש צורך בענף הרפואה הזה, אשר ב השנים האחרונותקיבל כך יישום רחבוהתפתחות מהירה?

מהי רפואת רבייה

רפואת הרבייה היא ענף של ידע רפואי וביולוגי שנועד לפתור בעיות של לידה, אמצעי מניעה ותכנון משפחה. רבייה היא רבייה, שהיא אחת התופעות הביולוגיות המורכבות ביותר ליישום תוכנית שימור והולדה של מינים.

רפואת הרבייה סינתזה את ההישגים של מדעים רבים, כגון גינקולוגיה ואנדרולוגיה, ביולוגיה וגנטיקה, ציטולוגיה וקריוביולוגיה. נכון לעכשיו, קיימות מספר שיטות לרפואת רבייה.

השיטות הנפוצות של רפואת הרבייה המודרנית כוללות:

• הזרעה עם זרעו של הבעל (התורם) - ISM (ISD), המתבצעת במקרים מסוימים של אי פוריות אנדוקרינית, אימונולוגית וגברית. עם זאת, במקביל, חייבת להיות סבלנות של החצוצרות על מנת להחדיר את הזרע של הבעל או התורם לחלל הרחם של האישה ביום נוח להתעברות.
• הפריה חוץ גופית - IVF. המהות של שיטה זו היא השגת ביציות בוגרות מהשחלות של האישה והפריותן בזרע בעלה (או זרע תורם). לאחר מכן מגדלים את העוברים שנוצרו באינקובטור למשך 48-72 שעות, על מנת להעביר (השתלה) לאחר מכן את העוברים לרחם האישה.
• הזרקת זרע לציטופלזמה של הביצית (ICSI). הליך זה מבוצע בצורות מורכבות (קשות) של אי פוריות גבר או במקרים מסוימים הקשורים תכונות בודדותבריאות הרבייה של שני בני הזוג. הפריה של ביציות, המתקבלות מהאישה, מושגת על ידי החדרת זרע ישירות לציטופלזמה של הביצית.
• תרומת ביצית מאפשרת לנשים בהן הביצית אינה מבשילה בשחלות, וכן לנשים בסיכון גבוה לפתח מחלות תורשתיותבילד, לסבול וללדת תינוק בריא. לכן מתקבלות ביצים אישה בריאה-תוֹרֵם.
• פונדקאות מאפשרת לנשים שיש להן הכי הרבה סיבות שונותהרחם הוסר או הריון הוא התווית נגד עבורם עקב מחלה רצינית, יש ילד. במקרה זה, משתמשים בביצים ובזרע. זוג נשוי, אבל העוברים מועברים לחלל הרחם של אישה בריאה, שהיא אז פונדקאית.
• הקפאת עוברים משמשת לאחסון ושימוש לאחר מכן בעוברים מתפתחים בתוכנית IVF (הפריה חוץ גופית). בעת הצורך, העוברים מופשרים ומועברים לחלל הרחם.
• בנק הזרע של התורמים משמש במקרים של אי פוריות מוחלטת של הגבר או בהיעדר בן זוג מיני, אך אם אישה רוצה להביא ילד לעולם.

נכון לעכשיו, מרפאות לפני לידה מספקות טיפול ראשוניעם אי פוריות, הם מבצעים אבחון והתייעצויות, אם כי לא תמיד ניתן לבצע אבחנה נכונה שיטות מסורתיות. לכן, ישנן מרפאות מיוחדות שבהן, הודות לשימוש בציוד אולטרה-מודרני ובטכניקות ART ורופאים מוסמכים, סיבה אמיתיתאִי פּוּרִיוּת.

הודות לטכנולוגיות הרבייה העדכניות, אחוז היישום המוצלח של טכניקות הרבייה הוא 20-30%, כלומר כל זוג שלישי יולד בסופו של דבר תינוק.