Tubo-otitis מתרחשת כאשר דלקת אוזניים פולשת לצינור האוסטכיאן. הופעת המחלה אינה מורגשת החולה מתלונן על תחושה של גודש אוזניים וירידה בשמיעה. מתי מתפשטת הדלקת חלל התוףמופיעים חום, כאבי ראש עזים, הפרשות וסחרחורת, וזו הסיבה שאתה צריך לראות רופא. הוא עושה אבחון ומסביר איך מטפלים ב-tubo-otitis בבית - הרי אין טעם לשלוח את החולה לבית החולים, הוא יכול להתמודד בבית.
כיווני טיפול עיקריים
כדי שהטיפול ב-tubo-otitis בבית יצליח, הוא חייב להיות מקיף ולהילחם במחלה בכמה חזיתות בו-זמנית. על ידי רישום תרופות וייעוץ לתרופות עממיות, הרופא משיג מספר מטרות בבת אחת:
- הסרת נפיחות - כתוצאה מכך, קוטר הצינור האוסטכיאני גדל והאקסודט המצטבר בחלל התוף זורם לתוך הלוע האף;
- נזילות של ריר - כתוצאה מכך, האקסודט הופך נוזלי וזורם במורד הקיר ללא הפרעה;
- הקלה על דלקת - כתוצאה מכך, הסבירות לסיבוכים פוחתת והמטופל מפסיק לסבול מכאבים;
- חסינות מוגברת - כתוצאה מכך, הגוף יתמודד אם איום הלכידה על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים יתעורר שוב;
- הרס של זיהום - כתוצאה מכך, הסיבה השורשית שגרמה למחלה נעלמת.
מערך האמצעים כולל מגוון הליכים - מנטילת כדורים ועד שטיפת האף - ודורש זמן של שבוע עד שבועיים על מנת שהגוף יתמודד עם המחלה והחולה יחזור לחיים נורמליים.
מגוון אמצעים
לאחר ביקור אצל הרופא (או ביקור רופא), נוצרת במהירות ערימה שלמה של בקבוקונים, צנצנות, משאפים ושלפוחיות עם טבליות ליד מיטתו של כל מטופל. לא ניתן לשלול אף אחת מהתרופות הללו, אף אחת מהן אינה מיותרת. עבור tubo-otitis, אתה יכול למצוא ביניהם:
- אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-מיקוטיות או אנטי-ויראליות. הם משמשים אם המחלה היא חמורה ודורשת התקפה על הסיבה השורשית. אנטיביוטיקה ניתנת אם אופי המחלה הוא חיידקי, תרופות אנטי מיקוטיות אם היא נגרמת על ידי פטרייה ואנטי ויראלית אם הגורם לה חריף זיהום ויראלי. הצורה העיקרית של קרנות אלו היא טיפות אוזניים, המאפשר משלוח של החומר הפעיל לאתר המחלה. אם הזיהום כבר התפשט בכל הגוף, משתמשים בטבליות.
- משככי כאבים. טובוטיטיס מאופיינת בכאבי ראש מתישים, שניתן להקל עליהם רק בעזרת משככי כאבים. אלה יכולים להיות טבליות או טיפות.
- מכווצי כלי דם. מטרתם העיקרית היא להקל על נפיחות ולאפשר לפליחה להתנקז במורד האף. לעתים קרובות הם מתווספים עם mucolytics, אשר מדללים ריר.
- אנטי דלקתי. משמש להקלה על נפיחות.
חוץ מזה תרופות, ההליכים הבאים משמשים לטיפול ב- tubootitis:
- מתחמם. הם מבוצעים במשרד פיזיותרפיה ולא בבית. נועד להקל על נפיחות, לשפר את זרימת הדם בכלי הדם ולאפשר למטופל לנשום דרך האף. מקל על דלקת.
- נשיפה ושטיפה בבית חולים. באמצעות לחץ אוויר מנקים את צינור האוסטכיאן מאקסודאט ומוגלה שהצטברו בפנים - זה שימושי אם התכולה שופעת ואינה יכולה להתנקז בעצמה. אם הצינור סתום לחלוטין, משתמשים בשטיפה - באמצעות צינור דק, לאחר הנטילה טיפות כלי דם, אנטיביוטיקה מוזרקת ללוע האף של המטופל - ישירות למקור הדלקת.
- כביסה בבית. על ידי שימוש ב פתרונות רפואיים(מרמיסטין משמש לעתים קרובות), המטופל שוטף את האף-לוע - שואף אותם, או מחדיר אותם לאוזן באמצעות מזרק ללא מחט.
הליכים שבוצעו בצורה לא נכונה עלולים לגרום לנזק. כדי למנוע זאת, יש להתייעץ עם רופא ולוודא שהלקח נלמד.
אנטיביוטיקה אינה סובלת תרופות עצמיות, אינך יכול לרשום אותן לעצמך. רק רופא יכול לבחור את התרופה המתאימה, לאחר שעשה תחילה תרבית בקטריולוגית וקבע באיזו להשתמש. חומר פעילהפתוגן יהיה רגיש. עבור tubo-otitis ניתן להשתמש בשיטות הבאות:
- אזיתרמיצין. יש למרוח רק פעם ביום, למשך שלושה ימים. אתה לא יכול לקחת את זה יותר זמן - מנת יתר תתפתח. אין להשתמש בו אם אתה אלרגי רכיב פעיל, ולמחלות כליות וכבד, ועבור הנקה, וילדים מתחת לגיל שתים עשרה.
- אמוקסיצילין. הוא משמש במינון אינדיבידואלי, אשר מחושב על ידי הרופא על סמך מגדר, גיל, משקל החולה וחומרת מחלתו. התווית נגד לאלרגיות או מחלות מערכת עצבים, כבד או כליות, לאסטמה.
- צפורוקסין. מאוד תרופה חזקה, המשמש במקרים מתקדמים. משמש במינונים בודדים, בצורה של זריקות או דרך הפה. התווית נגד במקרה של תשישות, הריון והנקה, ומחלות מערכת העיכול.
- פולידקסה. מוצר המכיל לא רק אנטיביוטיקה, אלא גם מכווץ כלי דם. בשימוש עד חמש פעמים ביום, התווית נגד לנשים בהריון, נשים מניקות, אנשים עם מחלת כליות, הפטיטיס ואצירת שתן. במקרה של מחלת לב כלילית, ההחלטה נשארת בידי הרופא.
תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-מיקוטיות משמשות באותה זהירות.
אנטי דלקתיים, מוקוליטיים, מכווצי כלי דם, משככי כאבים
כל קבוצת התרופות הזו יכולה להיות מסווגת כעזר - הן, הפועלות ישירות על הגורם למחלה, עוזרות להפחית את ביטויי הסימפטומים שלה ולשפר את מצבו של החולה. כל קבוצה דורשת הבנה של הפרטים הספציפיים:
- מכווצי כלי דם. הם משמשים להקלה על נפיחות - לאחר נטילתם, המטופל נזכר מיד כיצד לנשום דרך האף. אבל אתה לא יכול להשתמש בהם יותר מכמה ימים, כי הם הופכים לממכרים מהר מאוד. ביניהם נפתזין, נציפין, שימלין, טיזין.
- משככי כאבים. כדי להקל על הכאב, הם משתמשים גם בטבליות מוכרות - מאנאלגין ועד קטרול - וגם בתרופות ספציפיות המתאימות ל מחלות אוזניים. הם משעממים את הרגישות של קצות העצבים באוזן ויש להם אפקט חיטוי קל. ביניהם Otipax, Anauran.
- אנטי דלקתי. לעתים קרובות הם משלבים את המאפיינים של סוכנים אנטי דלקתיים ומוקוליטיים. מקל על תסמינים, הורג חיידקים, מפחית נפיחות. ביניהם Avamix, Garazon, Sofradex.
כאשר משלבים אנטיביוטיקה ותרופות מקבוצות אחרות, הם זוכרים גם תרופות עממיות.
תרופות ונהלים עממיים
ישנם שלושה סוגים של הליכים המשמשים להיפטר מ- tubo-otitis. אבל אי אפשר להתחמם ולפוצץ את הבית, אז הם משתמשים בשטיפה. זה נעשה ברצף:
- יש מזרק נקי שניתן להשתמש בו;
- יש פתרון מתאים - זה יכול להיות מירמיסטין, זה יכול להיות תמיסת מלח, זה יכול להיות חליטת קמומיל או מים חמימים בתוספת של שמן חיוניהדרים, נענע, אורן;
- הראש נוטה לכיוון הכתף, הם קוברים אותו באוזן טיפות כלי דם;
- לאחר מספר דקות, כאשר ההשפעה מופיעה, המזרק מוחדר בזהירות לאוזן והבוכנה נלחצת - כתוצאה מכך, התמיסה (מירמיסטין, קמומיל, לימון) צריכה לעבור דרך חלל האףבפה;
- ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים, ולאחר מכן המשך לשטוף את האף.
האף נשטף באחת משתי דרכים:
- מדריך ל. הוא משמש אם אין כספים נוספים בבית, והמטופל די מנוסה. Miramistin (או כל תרופה אחרת בעלת אופי דומה) נלקחת לתוך כף היד שלך ונושפת דרך נחיר אחד. כתוצאה מכך, זה צריך לשפוך מתוך השני.
- עם כלים. הוא משמש אם המטופל הוא ילד או אינו מסוגל לשאוף את התמיסה בצורה נכונה. נקנה בבית המרקחת נורת גומיהגודל הקטן ביותר או מזרק קטן, מלא בתמיסה. האף משומן בוזלין ומוחדר לנחיר. ההשפעה צריכה להיות זהה - התמיסה צריכה לשפוך מהנחיר השני.
במה בדיוק להשתמש - מירמיסטין, מים חמים, ים או מי מלח - תלוי בטעמו של המטופל. התנאי העיקרי הוא שהתמיסה לא תהיה חמה או בוערת.
מתכונים מסורתיים עשויים להציע מיץ אלוורה או בצל לשטיפה. אתה לא יכול לעקוב אחריהם - יש סבירות גבוהה לשרוף לחלוטין את הקרום הרירי.
בנוסף לכביסה בבית, אתה יכול גם להשתמש בתרופות עממיות:
- אלכוהול בוריק. יש למרוח שלוש טיפות מספר פעמים ביום. אתה צריך להטות את הראש, לשים כמה טיפות באוזן ולשבת במצב זה במשך מספר דקות. לאחר מכן סגרו את האוזן בצמר גפן נקי וענדו אותה למשך חצי שעה נוספת. המוצר מסייע בהקלה על נפיחות, מקל על כאבים וטינטון.
- קלנדולה ופרופוליס. להשתמש תמיסות בית מרקחת. מגלגלים טורונדות מכריות צמר גפן וטובלים אותן בטינקטורה ומניחים אותן באוזן למשך חצי שעה. חזור מספר פעמים ביום. אם מתרחשים צריבה וכאב, הטורונדות מוסרות מיד.
- מיץ בצל. אופים את הבצל, סוחטים את המיץ ומניחים חמש טיפות חמות באוזן שלוש פעמים ביום. אם מתרחשים כאב או צריבה, יש לדלל את המיץ במים חמים.
- מרתח צמחים. קח אותם כדי לשפר את הטון והחסינות. אתה יכול לחלוט נענע, סנט ג'ון wort, קמומיל, שן הארי, עלי ליבנה ו-Yarrow, ולבנדר. כוס מים רותחים מספיקה לשתי כפות של איסוף יבש. אתה יכול לשתות אותו במקום תה, להתבשל טרי בכל פעם.
המאבק ב-tubo-otitis נמשך עד שבועיים ודורש תשומת לב, דיוק ודיוק. בצע את כל הוראות הרופא, הפסק את ההליכים אם מתרחש כאב, אל תדלג על תרופות, ואל תקווה שהכל יעבור מעצמו.
- דלקת של הקרום הרירי של חלל האוזן הפנימית. הוא נוצר על רקע תפקוד לקוי של צינור השמיעה. עצמות השמיעה ממוקמות בחלל האוויר.
כדי שהם יעבדו כמו שצריך, הלחץ חייב להיות באותה רמה כמו בסביבה. בשביל זה יש קשר בין חלל האוויר לבין סביבה, אשר מסופק על ידי צינור השמיעה. כאשר הוא מופר, הם מדברים על tubootitis.
מהי tubootitis, ICD-10
לפי ICD-10, המחלה מקודדת H68 או H69. הקוד הראשון מציין דלקת וחסימה של צינור האוסטכיאן, והקוד השני מציין מחלות אחרות בחלק זה של האוזן.
סימני המחלה
תעלת השמע בילדים מתקצרת בגודלה, אך ישרה יותר מאשר אצל מבוגר. ביטויי המחלה זהים לאלו של מבוגר. במקרה זה, ניתן לשחזר את השמיעה בעת שיעול, פיהוק או התעטשות. הגוף בדרך כלל נעדר, ולכן ביצוע אבחנה יכול להיות בעייתי.
גורם ל
הגורמים למחלה זו מגוונים. עשוי להיות סיבוך לאחר מחלות קודמות של העליון דרכי הנשימה. זה יכול להיות ARVI. וירוסים וחיידקים חודרים לרירית הרירית וגורמים לה. אם לא מטופלים, המחלה עלולה להתחיל להתפשט עוד יותר, ולגרום נזק לחלל התוף.
תנאי מוקדם להתפתחות המחלה עשוי להיות:
- מחלות מערכתיות, למשל, חצבת, אבעבועות רוח, שחפת.
- , שהם אופייניים.
- סטייה של מחיצת האף.
- אדנואידים מוגדלים.
תיאוריה אחת היא שהמחלה מופיעה עקב הדבקה בווירוסים, למשל, פתוגנים לא שרירים. גורמים המובילים להתפתחות המחלה משפיעים על תסמיני התפתחות המחלה.
על הסיבות להתפתחות טובו-אוטיטיס (אוסטכיטיס), ראה את הסרטון שלנו:
כאשר המחלה הופכת לכרונית
אם לא מטפלים, מתפתחת צורה כרונית של טובו-אוטיטיס, מה שמוביל להתעבות עור התוףועד לירידה בגמישותו. המחלה עצמה מתקדמת לאט. מוקד של דלקת מופיע על הקרום הרירי בחלל התוף.
התנאי המקדים לכך הוא חדירת אקסודאט לאזור האוזן התיכונה. בְּ יחס הולםניתן לעצור את הצורה החריפה במהלך היום הראשון.
אם הפטנציה של צינור השמיעה לא הופכת תקינה עם הזמן, אז הנוזל מצטבר בחלל האוזן התיכונה. זה הופך לסביבה נוחה לפיתוח של מיקרופלורה פתוגנית. לכן, זה מתחיל, שהוא פחות מתאים לתרופות. בטרם עת או טיפול לא נכוןמוביל לצורה כרונית.
אבחון
הרופא בדרך כלל מבצע אבחנה של הצורה החריפה על סמך וניתוח של תלונות המטופל. נערך . אודיוגרמה מאפשרת לזהות אובדן שמיעה. כדי לזהות את הניידות של עור התוף, זה נקבע.
המהלך הכרוני בתקופות של החמרה ממשיך באותו אופן כמו צורה חריפה. בשלב ההפוגה ניתן לזהות את נוכחות המחלה רק באמצעות בדיקה ויזואלית. הרופא עשוי לראות:
- היצרות של לומן של צינור השמיעה,
- שינוי בצורת עור התוף,
- קרום רירי.
סימן משמעותי נוסף הוא אובדן שמיעה בלתי הפיך. נקבע בנוסף באזור הפה של צינורות השמיעה. עם סוג זה של מחלה, נפיחות אופיינית.
לוקליזציה של tubootitis
יַחַס
במקרה של tubo-otitis, כל האמצעים מכוונים לחטא את הלוע האף, הקלה על נפיחות ועצירת דלקת. הטיפול יכול להיות תרופתי או נתמך בשיטות רפואה מסורתית.
תרופות
כדי לחסל מיקרואורגניזמים פתוגניים, נקבעים הדברים הבאים:
- תרופות אנטי-ויראליות,
- סמים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עשויות להירשם כדי להפחית את הדלקת. אימונוסטימולנטים נרשמים כמעט תמיד. אם יש תנאים מוקדמים אלרגיים, תחילה מטפלים בו ומנקים את הגוף.
שיטות מסורתיות
מתמודד ביעילות. הוא מעורבב ביחס 1:1 עם מים חמים. יש לטפטף 6 טיפות מהתערובת שהתקבלה לכל מעבר אף.
אתה יכול גם להילחם במחלה עם מיץ בצל. ראשית, המעבר מתנקה מהפרשות. ואז לטפטף 4 טיפות מהתערובת החמה לכל אוזן.
אחד מהטיפולים היעילים לדלקת אוזן
ההליכים מבוצעים במסגרת מרפאה. אם אתה רוצה לזרז את תהליך הריפוי, ההליכים הבאים יעזרו:
- לחץ תקופתי על תהליך הסחוס של האפרכסת,
- נשוף אוויר דרך האף תוך צביטה של מעברי האף עם האצבעות.
שמיעה היא אחד מאברי החישה העיקריים שבעזרתם אדם קולט העולם. מנתח שמיעהבעל מבנה מורכב ומבטיח לכידה ותפיסה של צליל. Tubootitis היא פתולוגיה דלקתית של האוזן התיכונה וצינור השמיעה הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי שלה.השם השני של המחלה הוא eustachitis.
האוזן התיכונה ממוקמת בעצם הטמפורלית ומורכבת משני חלקים עיקריים - חלל התוף וצינור השמיעה. חלל התוף הוא בצורת קובייה ומכיל את עצמות האוזניים - ה- malleus, incus ו-stirrup, המחוברות במפרקים קטנים. הם מעבירים תנודות קול מעור התוף למבוך. צינור האוסטכיאן נועד לשמור על לחץ שווה באוזן התיכונה ובאטמוספירה. מילוי מצב זה מבטיח את התפקוד התקין של מערכת השמיעה האנושית כולה.
לצינור השמיעה קוטר קטן - כ-2 מילימטרים. נפיחות של הקרום הרירי פוגעת בסבלנות שלה, אוויר זורם בצורה גרועה לתוך חלל התוף ומתפתחת דלקת. הפתולוגיה המשולבת של הצינור האוסטכיוס והאוזן התיכונה נקראת tubo-otitis, salpingo-otitis או tubotympanitis.
לפי לוקליזציה תהליך פתולוגיהמחלה מחולקת ל-tubo-otitis בצד שמאל וצד ימין, כמובן - לאקוטית או כרונית, לפי מקור - לאלרגיות וזיהומיות, אשר מסווגות גם לחיידקים, נגיפיים, פטרייתיים ופרוטוזואלים.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
הסוכנים הסיבתיים של דלקת אוטיטיס זיהומית הם וירוסים, נציגי מיקרופלורה קוקוסית - זהובה או אפידרמיס 
, סטרפטוקוק פיוגני, פנאומוקוק, כמו גם כמה bacilli - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Haemophilus influenzae. לעתים קרובות הסוכנים הסיבתיים של הפתולוגיה הם פטריות פתוגניות ומיקרופלורה ספציפית - Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, chlamydia.
הגורמים הסיבתיים של הפתולוגיה הם:
- Aerootitis עקב שינויים בלחץ האטמוספרי,
- מאפיינים אנטומיים של איברי אף אוזן גרון,
- ניאופלזמות של הלוע האף,
- ARVI,
- פוליפים באף,
- זיהומים בילדות
- אַלֶרגִיָה,
- טמפונדה לאף בדימום חריף.
פתוגנזה
עם tubo-otitis, רירית האוזן התיכונה מתעבה והלומן של צינור האוסטכיאן פוחת. אוויר זורם בצורה גרועה לתוך חלל התוף, ותהליכי האוורור מופרעים. הקרום הרירי מתחיל לספוג אותו באופן פעיל. הדבר מוביל לירידה בלחץ באוזן התיכונה, להתפתחות ואקום בצינור השמיעה, לעיוות ולנסיגה של עור התוף וכן להצטברות של טרנסודאט המכיל חוטי פיברין וחלבון.
הופעת לימפוציטים ונויטרופילים בטרנסודאט מעידה על היווצרות של tubo-otitis exudative. תפקוד לקוי לטווח ארוך של צינור השמיעה וחסינות מוחלשת יכולים להוביל להתפתחות של הידבקויות, מתמשכות ו.
תסמינים של הצורה החריפה של המחלה
Tubo-otitis חריפה היא בדרך כלל סיבוך של כל פתולוגיה של מערכת הנשימה.
תסמינים קליניים של אוסטכיטיס:
- לשמוע את הקול שלך באוזן חסומה,
- כְּאֵב רֹאשׁ,
- סְחַרחוֹרֶת,
- בחילה,
- אובדן קואורדינציה של תנועות,
- תחושה של "עירוי נוזלים" באוזן,
- לקות שמיעה
- קַטִין.
לחולים בדרך כלל אין חום או כאב משמעותי. אם דלקת חריפהאם לא מטפלים בה, היא הופכת לכרונית, שקשה לטפל בה ולעיתים מסתיימת באובדן שמיעה.
תסמינים של פתולוגיה כרונית
Tubo-otitis חריפה הופכת לכרונית בהיעדר טיפול הולם או כאשר מהלך הטיפול מופסק.
סימנים קליניים של tubo-otitis כרונית:
- אטרופיה או טרשת של הרירית,
- עכירות וחוסר תנועה של עור התוף,
- היצרות צינור האוסטכיאן,
- הופעת אזורים היפרמיים על הקרום הרירי,
- מלאות ולחץ באוזן.
סימנים אוטוסקופיים של דלקת אוטיטיס כרונית הם:
- עור התוף הופך לאחור ולא נע,
- ידית הפטיש מעוותת,
- חרוט האור המוחזר נעלם לחלוטין,
- הכלים מתרחבים
- תהליך ה- malleus בולט.
במהלך הפוגה, החולים נשארים מסוגלים לעבוד ולהרגיש טוב. עם החמרה של הצורה הכרונית של הפתולוגיה, מופיעים תסמינים של eustachitis חריפה.
טובוטיטיס אצל ילדים
תעלת האוזן של ילד קצרה וחלקה יותר מזו של מבוגר. הודות לכך, חיידקים ווירוסים חודרים בקלות לתוך חלל האוזן התיכונה.
ביטויים קליניים של פתולוגיה בילדים דומים במובנים רבים לאלה של מבוגרים:
- סדקים באוזניים
- גודש באוזניים ובאף,
- אובדן שמיעה
- נפיחות והיפרמיה של האפרכסת,
- הופעת בועות רבות בתעלת השמיעה החיצונית.
- שחזור השמיעה בזמן שיעול, התעטשות, בליעה.
אצל ילדים, tubo-otitis חריפה מופיעה לעתים קרובות עם חום, צמרמורות ו תחושות כואבותבאוזניים.
אבחון
אם מופיעים התסמינים לעיל, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון.
יַחַס
טיפול מסורתי
- טיפול אנטיבקטריאלי יעיל נגד tubo-otitis זיהומיות. כדי לעשות זאת, השתמש באנטיביוטיקה מקומית בצורה של טיפות - "נורמקס", "אוטופה", "ציפרומד"; אנטיביוטיקה למתן דרך הפה - Amoxicillin, Ampicillin, Azithromycin; חומרים אנטיבקטריאלייםל זריקות תוך שריריות- "Cefazolin", "Netilmicin". תרופה עצמית עם קוטל חיידקים ו תרופות אנטיבקטריאליותעלול להחמיר מצב כלליולהוביל להתפתחות של זיהום-על.
- לטיפול ב- tubo-otitis אלרגית, מטופלים נקבעים אנטיהיסטמינים- "Cetrin", "Diazolin", "Loratodine".
- טיפול סימפטומטי באוסטכיטיס כרוך בשימוש בטיפות אף מכווצות כלי דם המפחיתות את הנפיחות של הקרום הרירי - "נפתיזין", "רינונורם", "קסילומטזולין".
- תרופות אימונומודוליות המגבירות את תכונות ההגנה של הגוף - "פוליאוקסידוניום", "אימונוריקס", "ברונכומונל".
- החדרת "הידרוקורטיזון" דרך צנתר לחלל האוזן התיכונה כדי להפחית דלקת, כמו גם אנזימים פרוטאוליטיים להנזלת הטרנסודאט.
- בטיפול בדלקת בצינור האוסטכיאן יש חשיבות רבה לביטול מוקדי הזיהום. לשם כך מבצעים כריתת אדנואיד, כריתת שקדים, הסרת גידולים וניתוח מחיצה.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
רפואה אלטרנטיבית
- מיץ אלוורה סחוט טרימערבבים עם מים חמים ומחדירים את התרופה הזו לאף, 6 טיפות בכל נחיר. טמפונים ספוגים במיץ מדולל מוכנסים לאוזניים.
- לאחר ניקוי תעלת השמע החיצונית מחדירים מים חמים לאוזניים. מיץ בצל. טורונדות ספוגות במיץ זה מוכנסות לאוזניים. מיץ בצל מוחל גם על האף.
- מ קמומיל או חוטלהכין מרתח חם. המטופל מושיב מעל דלי מרק ומכוסה במגבת. לאחר ביצוע אמבט אדים כזה לאוזניים, מומלץ להשתמש באמבט חימום יבש.
- שמן שום - תרופה יעילהלטיפול ב-tubo-otitis ו-otitis.
- עַל עלי נענע טריים מושרים בוודקה למשך שבועולהחדיר את הטינקטורה שנוצרה לאוזניים שלוש פעמים ביום.
- טורונדות עשויות גזה או תחבושת מורטבות פנימה תמיסת לילהוהוזרק לאוזניים כואבות.
- תרופה מוכחת המשמשת בבית לטיפול ב- tubootitis היא. זה מבטל ביעילות את הכאב. מניחים 2-3 טיפות אלכוהול חם לתוך האוזניים, ולאחר מכן סוגרים את האוזן עם צמר גפן.
מְנִיעָה
מניעת פתולוגיה כרוכה באיתור וחיסול בזמן של מחלות בדרכי הנשימה.
וידאו: דלקת באוזן התיכונה, "בריאות"
Eustachitis היא מחלת אף אוזן גרון המלווה בתהליך דלקתי של המשטח הפנימי של צינור השמיעה. התסמינים העיקריים שלו הם תחושת גודש באוזן ואובדן שמיעה. טיפול שמרני מכוון לביטול נפיחות של הפה החיצוני של הצינור.
קוד Eustachitis לפי ICD-10 H 68.0.
מיקום צינור השמיעה
חלל השמיעה מחובר ללוע האף דרך צינור האוסטכיאן.צינור האוסטכיאן הוא חלק מהאוזן התיכונה. דרכו, חלל השמיעה מחובר ללוע האף. זה הכרחי כדי לשמור על לחץ באוזן התיכונה שווה לזה החיצוני, ולתנועה תקינה של העצמות הממוקמות בה.
אורכו של צינור האוסטכיוס אצל מבוגרים מגיע ל-3.5 ס"מ אצל ילדים הוא רחב וקצר יותר. הפתח הפנימי של הצינור הוא בקוטר של כ-4 מ"מ והוא ממוקם על הדופן הקדמית של חלל השמיעה. החלק הגרמי של הצינור מצטמצם במהירות, ויוצר איסתמוס בקוטר של 1 מ"מ, ולאחר מכן מתחיל החלק הסחוסי של האיבר. הפתח הפנימי ממוקם על הדופן הצדדית של הלוע האף. באותו אזור יש היווצרות לימפואידית - שקד החצוצרות.
בדרך כלל, הקירות של החלק הסחוסי של הצינור סגורים. הם נפתחים כאשר:
- לְעִיסָה,
- פַּהֶקֶת,
- בְּלִיעָה.
בשלב זה, אוויר מחלל האף נכנס לאוזן התיכונה. החלק הפנימי של האיבר מכוסה באפיתל ריסי. הריסים שלו נעים בכיוון מהאוזן ללוע האף, מה שמגן על חלל השמיעה מפני כניסת מיקרואורגניזמים, אבק וליחה לתוכו.
כאשר צינור האוסטכיאן מצטמצם, המתואר תהליכים פיזיולוגייםמופרים. המחלה מובילה לרוב להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה או מלווה אותה.
גורמים לאוסטכיטיס
מהות הפתולוגיה היא הפרה של הפטנציה של צינור האוסטכיאן בכל אחד מחלקיו, מה שגורם להידרדרות בחילופי האוויר בין חללי האוזן והאף.
רוב סיבות נפוצותמחלות:
- נפיחות של הפה הפנימי עם נזלת הנגרמת על ידי וירוסים, למשל, או חיידקים, למשל, staphylococci או streptococci;
- טמפונדה באף להפסקה, למשל, לאחר ניתוח אף אוזן גרון;
- , כולל ;
- , בעיקר choanal;
- כרוני, במיוחד צורותיו המוגלתיות והפוליפיות;
- סטיה במחיצת האף;
- שפיר או גידול ממאירלוֹעַ הָאַף;
- היפרטרופיה של קונכית האף.
Aerootite מתרחש במהלך ירידה או המראה מהירה של מטוס, ו- Mareotite מתרחש בצוללנים או צוללים.
מה קורה עם eustachitis
הידרדרות של החצוצרות מובילה לירידה בלחץ בחלל שמאחורי עור התוף. זה קורה בגלל שהאוויר הכלול בתוכו נשאב פנימה בהדרגה, והכניסה של חלקים חדשים ממנו דרך הצינור המצומצם קשה.
כאשר הלחץ הפנימי יורד, הממברנה מתכופפת פנימה, ונוזל לא דלקתי מופיע סביב דפנות האוזן התיכונה. הוא מכיל הרבה חלבונים, בפרט פיברין, ולכן הוא סמיך ומתיישב בקלות על ידי מיקרואורגניזמים. בתגובה להופעתם מתפתחת דלקת ובנוזל נמצאים תאי חיסון מתים, כלומר מתחילה היווצרות של אקסודאט מוגלתי.
עבור tubo-otitis חריפה כמויות גדולותאין עדיין אקסודאט, ולכן התסמינים של פגיעה בצינור האוסטכיאן עצמו שולטים.
תסמינים של אוסטכיטיס
התסמינים העיקריים של eustachitis הם גודש וירידה בשמיעה באוזן הפגועה. התלונות העיקריות עם הפתולוגיה של צינור האוסטכיאן:
- תחושה של גודש באוזן, חד או דו צדדי;
- לקות שמיעה;
- רעש, תהודה של הקול שלו באוזן.
המחלה מתפתחת בצורה חריפה, במהלכה או אחריה. גודש אוזניים מתרחש לעתים קרובות כאשר טסים במטוסים. כדי למנוע התפתחות דלקת, במקרים אלו יש צורך לבלוע מספר פעמים.
מצבו הכללי של המטופל כמעט אינו סובל, אך ניתן לבטא באופן משמעותי כאב ותחושת מלאות באוזן. בשכיחות נמוכה יותר, Tubo-otitis מתפתחת בהדרגה, עם תסמינים קלים.
השמיעה יורדת באופן מתון:
- המטופלים שומעים דיבור שקט וצלילים יומיומיים, אך אינם שומעים עוד לחישות.
- לעתים קרובות, השמיעה משתפרת באופן זמני לאחר בליעת רוק, כאשר הלחץ בחלל האוזן התיכונה חוזר לקדמותו.
אבחון של אוסטכיטיס
כדי לאבחן פתולוגיה, הרופא שואל את המטופל על תלונות ונסיבות התרחשותן. הוא גם בוחן את עור התוף באמצעות אוטוסקופיה. במקרה זה, מתגלים התסמינים האובייקטיביים הבאים של נסיגת ממברנה:
- קיצור חזותי של הידית של עצמות השמיעה - ה- malleus;
- בליטה החוצה של תהליך הממברנה וקפליו;
- שינוי צורה או היעלמות מוחלטת של תופעת חרוט האור.
אתה יכול גם להגדיר הרחבה כלי דםממברנות.
- אודיומטריה מראה ירידה בחדות השמיעה ל-20-30 dB.
- את אותן בדיקות ניתן לבצע מיד לאחר נשיפה טיפולית של הצינור באמצעות קטטר. אם תסמיני המחלה נעלמים, זהו סימן לאוסטכיטיס.
אם קיים חשד לחולה שיש לו אוסטכיטיס כרונית, נרשמים לו בנוסף את הבדיקות הבאות:
- מקלון אף לזיהוי גורמים זיהומיים וקביעת תגובתם לאנטיביוטיקה;
- או טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפראנאסאליים;
הערכה מקיפה של כל הסימפטומים מאפשרת לאבחן בקלות אוסטכיטיס.
טיפול באוסטכיטיס
עקרונות הטיפול מוצגים בטבלה:
| מטרת ההשפעה | קבוצות של תרופות או פרוצדורות | דוגמאות לסמים |
| הפחתת נפיחות של הקרום הרירי | טיפות או תרסיסים של כלי דם |
|
| טבליות Suprastin, Zodak ואחרים | ||
| ניקוי לוע האף | שטפו את האף מבלי לנשוף את האף חזק מדי | אקווה-לור, מִלְחִית, תמיסת furatsilin, Miramistin |
| החזרת הפטנציה של צינור האוסטכיאן | צנתור ונשיפות לאחר כיווץ כלי דם (אנמיזציה) של הפה בצד האף | ניתן להשתמש באדרנלין או בהידרוקורטיזון |
| פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה |
|
במקרה של tubo-otitis כרונית, יש צורך לחסל את הגורמים המעוררים את זה:
- פּוֹלִיפִּים;
- דפורמציה של מחיצת האף וכו'.
הפרוגנוזה של המחלה חיובית. עם התחלת הטיפול בזמן, התסמינים נעלמים תוך מספר ימים.
מניעת המחלה מורכבת מטיפול במחלות של הלוע האף, הקשחת הגוף והחזרת נשימה תקינה באף.
דלקת של האוזן התיכונה, המלווה בפטנציה לקויה של צינור האוסטכיאן וירידה בתפיסת הקול, נקראת tubo-otitis. אילו תסמינים מופיעים במהלך מחלה זו? מה גורם לזה להופיע? כיצד לאבחן והמשך טיפול?
סוגי מחלות
התהליך הדלקתי tubootitis (eutsachitis), המתרחש עם פגיעה באוורור של האוזן התיכונה, נוצר כתוצאה מהתנפחות הקרום הרירי והיצרות של לומן השמיעה. במקרה של מהלך מורכב של המחלה, היא פשוט נחסמת. בהתאם להתפתחות התהליך הדלקתי, מובחנת tubootitis חריפה וכרונית, בעלת קוד ICD 10.
בהתאם למקום שבו המחלה ממוקמת, מבחינים ב-tubo-otitis בצד ימין ובצד שמאל (קוד ICD 10). בעוד מקרים קשים, מתי תהליך דלקתיזה משפיע על שתי האוזניים לחלוטין, הרופא מאבחן טובו-אוזן דו צדדי.
יש גם טורבוטיטיס exudative, שבה נוזל, מה שנקרא exudate, מצטבר בחלל האוזן התיכונה. במצב נורמלי, הוא גם נוצר, אך מופרש דרך הצינור האוסטכיאני (השמיעתי).
תסמינים של המחלה
ישנם תסמינים מסוימים שבאמצעותם ניתן לאבחן את המחלה. לרוב, דלקת באוזן התיכונה (קוד ICD 10) מתבטאת בירידה בשמיעה, גודש, רעש, תחושת תנועה בפנים ואובדן קואורדינציה. ייתכנו גם תסמינים כמו שמיעת הד של הקול שלך. במקרה זה, ייתכן שיפור זמני בחדות השמיעה בעת בליעת רוק.
לדלקת אוזן חריפה יש תסמינים המאפשרים להבחין ביניהם קורס כרונידלקת אוזניים (קוד ICD 10):
- תחושה של נוזל ססגוני בפנים בעת הטיית הראש;
- כבדות באזור הראש שבו מתרחשת דלקת;
- גודש אוזן חלקי או מלא.
במקרה זה, הצורה החריפה אינה מאופיינת על ידי עלייה בטמפרטורה או תחושות כואבות. אם הטיפול לא יתבצע בזמן, הסימפטומים עשויים להפוך בקרוב למורכבים, והמחלה תתפתח צורה כרונית. הוא מאופיין ב:
- דפורמציה או נסיגה של הממברנה;
- היצרות של לומן של צינור האוסטכיאן;
- אדמומיות באזורים מסוימים בעור;
- ליקוי שמיעה (שלם או חלקי).
טורבוטיטיס דו-צדדית מאופיינת בביטוי של כל הסימנים בשתי האוזניים ואובדן שמיעה חלקי. אם הטיפול לא מתבצע בזמן, אז תפקוד שמיעתיעלול להינזק לחלוטין ולא לשחזר.
גורמים לדלקת
התהליך הדלקתי של האוזן התיכונה מופיע לרוב על רקע זיהום. לדוגמה, זה יכול לקרות עקב חצבת, שעלת, קדחת ארגמן, נזלת, דלקת שקדים, דלקת הלוע. לטובוטיטיס (קוד ICD 10) יש סיבות אחרות:
- פגמים מולדים או נרכשים של הלוע האף ופטנטיות (סטייה במחיצת האף, אדנואידים);
- דַלֶקֶת הַגַת;
- ייצור גבוה של רוק וליחה כתוצאה מהתערבויות דנטליות;
- הרגלים רעים (עישון);
- תגובה אלרגית.
אם הגורמים למחלה אינם מסולקים, עלול להתרחש בקרוב חוסר תפקוד של צינור השמיעה ולפתח תהליך הדבקה, כתוצאה מכך עצמות השמיעהותפיסת הקול נעלמת. בחשיפה ממושכת ללחץ שלילי, מתפתחת אובדן שמיעה חושי-עצבי. בנוסף, tubootitis (eustachitis) יכול להפוך למוגלתי חריף בכל עת דלקת אוזן תיכונה, וזה סיבוך די רציני.
יַחַס
((באנר2-שמאל))
על מנת להקל על תסמיני התהליך הדלקתי, נעשה שימוש בטיפול תרופתי וחומרה. כפי ש תרופותלהשתמש באנטי-היסטמינים כדי להקל תגובה אלרגיתושיכרון הגוף. תרופות כאלה נרשמות לרוב לאנשים אם tubootitis (קוד ICD 10) היא אלרגנית ומידבקת. טיפות כלי דם משמשות לעתים קרובות כדי להחזיר את החסינות בצינורות, כמו גם תרופות הורמונליות. במקביל לכך, מתבצעת המאבק במחלה שעל רקע התעוררה דלקת כזו.
לאחר הסרת הדלקת הראשונית, יש לטפל ב- tubootitis (קוד ICD 10) בפרוצדורות פיזיותרפיות וחומרה. הם מקדמים התחדשות רקמות ושיקום של פונקציות שמיעתיות, למשל, הם משתמשים בעיסוי פנאומו, המאפשר להסיר סטגנציה עודף נוזל. גירוי חשמלי משמש לשיקום השריר ולהגדלת רוחב הלומן.אלא בשביל ריפוי מהירפצעים משתמשים בקרינת UHF או UV. כדי למנוע את התהליך הדלקתי, עליך להקשיח את גופך ולטפל מיידית בלוע האף ובאוזניים.