ישנם שלושה סוגים של מפרקי עצמות.
מפרקים רציפים בהם קיימת שכבה של רקמת חיבור או סחוס בין העצמות. אין פער או חלל בין העצמות המקשרות.
מפרקים לא רציפים, או מפרקים (מפרקים סינוביאליים), מאופיינים בנוכחות של חלל בין העצמות וקרום סינוביאלי המצפה את קפסולת המפרק מבפנים.
לסימפיזות, או מפרקים למחצה, יש פער קטן בשכבת הסחוס או רקמת החיבור בין העצמות המקשרות (צורת מעבר מחיבורים רציפים לבלתי רציפים).
חיבורים רציפים של עצמות
לחיבורים מתמשכים יש יותר גמישות, חוזק וככלל, ניידות מוגבלת. בהתאם לסוג הרקמה המחברת את העצמות, מבחינים בשלושה סוגים של מפרקים רציפים: 1) מפרקים סיביים, 2) סינכונדרוזיס (מפרקים סחוסים) ו-3) מפרקי עצם.
מפרקים סיביים הם מפרקים חזקים של עצמות בעזרת רקמת חיבור סיבית צפופה. זוהו שלושה סוגים של מפרקים סיביים: סינדסמוז, תפרים ודקירות.
הסינדסמוזיס נוצרת על ידי רקמת חיבור, שסיבי הקולגן שלה מתמזגים עם הפריוסטאום של העצמות המקשרות ועוברים לתוכו ללא גבול ברור. סינדסמוזות כוללות רצועות וממברנות בין-רוסיות. רצועות הן צרורות או לוחות עבים שנוצרו על ידי רקמת חיבור סיבית צפופה. לרוב, רצועות נזרקות מעצם אחת לאחרת ומחזקות חיבורים לא רציפים (מפרקים) או פועלות כבלם המגביל את תנועתן. בעמוד השדרה יש רצועות הנוצרות על ידי רקמת חיבור אלסטית, שצבעה צהבהב. לכן, רצועות כאלה נקראות צהובות. הרצועות הצהובות נמתחות בין קשתות החוליות. הם נמתחים כאשר עמוד השדרה מכופף מלפנים (כפיפה של עמוד השדרה) ובשל תכונותיהם האלסטיות מתקצרים שוב, מה שתורם להארכת עמוד השדרה.
ממברנות בין-גומיות,נמתח בין הדיאפיזות של עצמות צינוריות ארוכות. לעתים קרובות, ממברנות interrosseous, רצועות משמשות כנקודת המוצא לשרירים.
תפר הוא סוג של צומת סיבי שבו ישנה שכבת רקמת חיבור צרה בין קצוות העצמות המקשרות. החיבור של עצמות על ידי תפרים נמצא רק בגולגולת. בהתאם לתצורת הקצוות של העצמות המקשרות, תפר מחורץ, תפר קשקשי,ו תפר שטוח.בתפר המשונן, הקצוות המשוננים של עצם אחת נכנסים למרווחים שבין שיניים של קצה העצם השנייה, והשכבה הביניים ביניהם היא רקמת החיבור. אם לקצוות ההצטרפות של עצמות שטוחות יש משטחים חתוכים באלכסון וחופפים זה את זה בצורה של קשקשים, אז נוצר תפר קשקשי. בתפרים שטוחים, בעזרת שכבת רקמת חיבור דקה, מחוברים הקצוות השווים של שתי עצמות זה לזה.
סוג מיוחד של צומת סיבי הוא דקירה . מונח זה מתייחס לחיבור של שן עם רקמת עצם alveoli שיניים. ישנה שכבה דקה בין השן לעצם רקמת חיבור- חניכיים .
סינכונדרוזיס , הם קשרים בין עצמות וסחוס. תרכובות כאלה מאופיינות בחוזק, ניידות נמוכה, גמישות בשל התכונות האלסטיות של הסחוס. מידת ניידות העצם ומשרעת התנועות הקפיציות במפרק כזה תלויות בעובי ובמבנה של השכבה הסחוסית בין העצמות. אם הסחוס בין העצמות המקשרות קיים לאורך כל החיים, אז סינכונדרוזיס כזו היא קבועה. במקרים בהם השכבה הסחוסית בין העצמות נשמרת עד גיל מסוים (למשל סינכונדרוזיס טריז-עורף), מדובר בחיבור זמני, שהסחוס שלו מוחלף ברקמת עצם. מפרק כזה המוחלף ברקמת עצם נקרא מפרק עצם - סינוסטוזיס.
חיבורים לא רציפים, או סינוביאליים, של עצמות (מפרקים)
מפרקים סינוביאליים (מפרקים) הם הכי הרבה מין מושלםחיבורי עצמות. הם נבדלים על ידי ניידות רבה, מגוון של תנועות. כל מפרק כולל את המשטחים המפרקיים של העצמות המכוסות בסחוס, הקפסולה המפרקית, חלל המפרק עם כמות קטנה של נוזל סינוביאלי. בחלק מהמפרקים יש גם תצורות עזר בצורת דיסקים מפרקיים, מניסקים ושפה מפרקית.
משטחים מפרקים, ברוב המקרים, בעצמות מפרקיות מתאימים זה לזה - הם חופפים (מלטינית congruens - מקבילים, תואמים). אם משטח מפרקי אחד קמור (ראש מפרקי), אז השני, המפרק איתו, קעור באותה מידה (חלל מפרקי). במפרקים מסוימים, משטחים אלה אינם תואמים זה לזה לא בצורתם או בגודלם (לא תואמים).
סחוס מפרקי, ככלל, הוא היאליני, בחלק מהמפרקים (temporomandibular) - סיבי, יש עובי של 0.2-6.0 מ"מ. הוא מורכב משלוש שכבות (אזורים): שטחי; בינייםו עָמוֹק.סחוס מחליק אי סדרים משטחים מפרקיםעצמות, בעת תנועה, הוא סופג זעזועים. ככל שהעומס שחווה המפרק בפעולת הכבידה גדול יותר, כך עובי הסחוס המפרקי על המשטחים המפרקים גדול יותר. הסחוס המפרקי בדרך כלל אחיד וחלק; לחות כל הזמן בנוזל סינוביאלי, מה שמקל על התנועה במפרקים. לסחוס המפרקי אין דם או כלי לימפה והוא מופעל על ידי נוזל סינוביאלי.
הקפסולה המפרקית מחוברת לעצמות המפרק ליד הקצוות של המשטחים המפרקיים או נסוגה מהן במרחק מה; הוא מתמזג בחוזקה עם הפריוסטאום, ויוצר חלל מפרקי סגור. לקפסולה שתי שכבות: החיצונית היא הממברנה הסיבית והפנימית היא הממברנה הסינוביאלית. הקרום הסיבי עבה וחזק יותר מהקרום הסינוביאלי ומורכב מרקמת חיבור סיבית צפופה עם כיוון אורך בעיקר של הסיבים. במקומות, הקרום הסיבי יוצר עיבויים - רצועות המחזקות את השק המפרקי. אלו הן רצועות קפסולריות אם הן ממוקמות בעובי הקרום הסיבי של הקפסולה. רצועות יכולות להיות ממוקמות מחוץ לקפסולה (לא מתמזגות איתה), ואז אלו רצועות חוץ קפסולריות. ישנן גם רצועות הממוקמות בעובי קפסולת המפרק בין הממברנה הסיבית והסינוביאלית שלה. - רצועות תוך קפסולריות. רצועות תוך קפסולריות מהצד של חלל המפרק מכוסות תמיד בקרום סינוביאלי. עובי וצורת הרצועות / תלוי במאפיינים המבניים של המפרק ובכוח הכבידה הפועל עליו. הרצועות פועלות גם כבלמים פסיביים, המגבילים את התנועה במפרק.
הממברנה הסינוביאלית דקה, מכוסה בתאים שטוחים; היא מרפדת את הממברנה הסיבית מבפנים וממשיכה אל פני השטח של העצם, לא מכוסה בסחוס מפרקי. לממברנה הסינוביאלית יש יציאות קטנות הפונות לחלל המפרק – villi synovial, העשירים מאוד בכלי דם. villi אלה מגדילים מאוד את פני השטח של הממברנה. במקומות שבהם המשטחים המפרקים הם אינקוגרואנטים, הקרום הסינוביאלי יוצר בדרך כלל קפלים סינוביאליים בגודל גדול או קטן יותר. לקפלים הסינוביאליים הגדולים ביותר (לדוגמה, במפרק הברך) יש הצטברויות בולטות של רקמת שומן. המשטח הפנימי של הקפסולה המפרקית (הקרום הסינוביאלי) נרטב תמיד בנוזל סינוביאלי, המופרש על ידי הממברנה הסינוביאלית ויחד עם פילינג סחוס ותאי רקמת חיבור שטוחים יוצרים חומר דמוי ריר שמרטיב את המשטחים המכוסים בעור. סחוס ומבטל את החיכוך שלהם אחד נגד השני.
חלל המפרק, r הוא חלל דמוי חריץ בין המשטחים המכוסים בסחוס. הוא מוגבל על ידי הממברנה הסינוביאלית של הקפסולה המפרק ומכיל כמות קטנה של נוזל סינוביאלי. צורת חלל המפרק תלויה בצורת המשטחים המפרקים, בנוכחות או היעדר תצורות עזר בתוך המפרק (דיסק מפרקי או מניסקוס) או רצועות תוך קפסולריות.
הדיסקים המפרקיים והמניסקים הם צורות שונותלוחות סחוסים, הממוקמים בין משטחים מפרקים שאינם תואמים לחלוטין זה לזה (לא מתאימים). הדיסק הוא בדרך כלל צלחת מוצקה, התמזגה לאורך הקצה החיצוני עם הקפסולה המפרקית, וככלל, מחלק את חלל המפרק לשני חדרים (שתי קומות). המניסקים הם לוחות סחוסים או רקמת חיבור לא רציפים בצורת חצי סהר הננעצים בין המשטחים המפרקים (ראה " מפרק הברך»).
דיסקים ומניסקים מסוגלים לנוע עם תנועה. נראה שהם מחליקים את החספוס של המשטחים המפרקים, הופכים אותם למתאימים, וסופגים זעזועים וזעזועים בעת תנועה.
השפה המפרקית, הממוקמת לאורך קצה המשטח המפרקי הקעור, משלימה ומעמיקה אותו (למשל במפרק הכתף). הוא מחובר עם בסיסו לקצה המשטח המפרקי, והמשטח הקעור הפנימי פונה אל חלל המפרק.
שקיות סינוביאליות הן בליטות של הממברנה הסינוביאלית באזורים הדלים של הקרום הסיבי של המפרק (ראה "מפרק הברך"). הגודל והצורה של השקיות הסינוביאליות שונות. ככלל, שקיות סינוביאליות ממוקמות בין פני העצם לבין הגידים של שרירים בודדים הנעים בקרבתו. שקיות מבטלות חיכוך אחד נגד השני במגע עם גידים ועצמות.
חיבורים רציפים של עצמות- מוקדם יותר בפיתוח. הם מתאפיינים בחוזק ניכר, מעט גמישות, מעט חוסן ומוגבל בתנועה. חיבורים רציפים של עצמות, בהתאם למבנה הרקמה המחברת ביניהן, מחולקים לשלושה סוגים של סינתרוזיס (BNA).
1. מפרקים סיביים, junctura fibrosa s. סינדסמוזיס.
2. מפרקים סחוסיים, junctura cortilaginea s. סינכונדרוזיס.
3. מפרקי עצם של Junctura ossea s. סינוסטוזיס.
מפרקים סיביים נוצרים לאחר לידת ילד כאשר הוא נשאר בין העצמות, מה שמבטיח את חיבור העצמות.
1 TO תרכובות סיביות(סינדסמוזות) כוללות: ממברנות בין-רוסיות, ממברנות אינטרוסיאה, רצועות, רצועות, תפרים בין-רוחביים, suturae cranii, wedgings, gomphosis ו-fontanelles, fonticuli.
ממברנות סיביות בין-צדדיות, membrana interossea fibrosae, מחברים עצמות סמוכות. הם ממוקמים בין עצמות האמה, membrana interossea antebrachii, ובין עצמות הרגל התחתונה, membranae interosseae cruris, או סגור חורים בעצמות: למשל, קרום האובטורטור, membranae obturatoria, אטלנטו-אוקסיפיטלי קדמי ואחורי. ממברנות, membranae atlantooccipitalis anterior et posterior. ממברנות בין-צדדיות מחברות את העצמות ויוצרות משטח גדול להצמדת השרירים אליהן. הם נוצרים בעיקר על ידי צרורות של סיבי קולגן ויש להם פתחים למעבר של כלי דם ועצבים.
חבילות, ligamenta, משמשים לאבטחת המפרקים של העצמות. הם יכולים להיות קצרים מאוד, כגון הרצועות האינטרקרפליות הגביות, ligg. intercarpalia dorsalia, או להיפך, ארוך, כמו רצועות האורך הקדמיות והאחוריות של עמוד השדרה, ligg. אנטריוס ופוסטריוס אורכי.
רצועות הן גדילים סיביים חזקים, המורכבים מצרורות קולגן אורכיים, אלכסוניים ומוצלבים וכמות קטנה של סיבים אלסטיים. רצועות יכולות לעמוד בעומסי מתיחה גבוהים. קבוצה זו כוללת גם רצועות הנוצרות רק על ידי סיבים אלסטיים. הם אינם חזקים כמו סינדסמוזים סיביים, אבל הם מאוד נמתחים וגמישים. אלו הן רצועות צהובות, liggamenta flavae, הממוקמות בין קשתות החוליות.
תפרים בין צדדיים, suturae cranii מתרחשים רק בגולגולת, הם סוג של סינדסמוזיס, שבו קצוות העצמות מחוברים בחוזקה על ידי שכבות קטנות של רקמת חיבור סיבית. התפרים עמידים במיוחד. בהתאם לצורת עצמות הגולגולת, נבדלים התפרים הבאים:
- מְשׁוּנָן, sutura serrata s. דנטטה (BNA), שבה בקצה של עצם אחת יש שיניים הנכנסות לשקעים של העצם השנייה (לדוגמה, בעת חיבור עצם קדמיתעם הפריאטלית);
- קַשׂקַשִׂי, sutura squamosa, יש את המוזרות שהקצה המחודד של עצם אחת בצורת קשקשים מונח על הקצה המחודד של עצם אחרת (לדוגמה, שילוב של קשקשי העצם הטמפורלית עם הקודקוד);
- שָׁטוּחַ, sutura plana s. הרמוניה (BNA), שבה הקצה החלק של עצם אחת צמוד לאותו קצה של השנייה, ללא היווצרות של בליטות, שאופייני לעצמות גולגולת הפנים (למשל בין עצמות האף).
wedging [gomphosis], gomphosis, הוא סוג של חיבור סיבי של עצמות. ניתן לראות אותו בין שורשי השיניים לתאי השיניים (חיבור שן-צווארון, sindesmosis dento-alveolaris). בין השן לרקמת העצם של התא נמצאת שכבה של רקמת חיבור - פריודונטיום, פריודונטיום.
2. ב קשרי סחוס(סינכונדרוזיס) - העצמות משולבות בשכבה של סחוס סיבי או היאליני. הסחוס ההיאליני משלב בהרמוניה חוזק וגמישות. סינכונדרוזים די חזקים ואלסטיים, שבגללם הם מבצעים פונקציות קפיץ. הניידות של תרכובת זו אינה משמעותית ותלויה בעובי השכבה הסחוסית – ככל שעוביה גדול יותר כך הניידות גבוהה יותר ולהיפך. דוגמה לסינכונדרוזיס הנוצרת על ידי סחוס סיבי היא הדיסקים הבין חולייתיים, discus intewertebrales, הממוקמים בין גופי החוליות. הם חזקים וגמישים, פועלים כחיץ במהלך זעזועים וזעזועים. דוגמה לסינכונדרוזיס הנוצרת על ידי סחוס היאליני היא הסחוסים האפיפיזיים הממוקמים על סף האפיפיזות והמטאפיזות בעצמות צינוריות ארוכות, או הסחוסים הקוסטליים המחברים את הצלעות לעצם החזה. על פי משך קיומם, סינכונדרוזיס יכולה להיות: זמנית, להתקיים עד גיל מסוים (לדוגמה, חיבור סחוס של הדיאפיזה והאפיפיזות של עצמות צינוריות ארוכות ושלוש עצמות אגן), כמו גם קבועה, שנותרה לאורך חייו של אדם. (לדוגמה, בין הפירמידה של העצם הטמפורלית לבין עצמות שכנות: בצורת טריז ואוקסיפיטלית). מגוון של סינכונדרוזיס הוא סימפיזה הערווה, סימפיזה פוביקה. בו משולבות העצמות גם בעזרת סחוס עם חלל קטן.
3. אם חיבור רציף זמני (סיבי או סחוס) מוחלף ברקמת עצם, זה נקרא סינוסטוזיס, סינוסטוזיס (BNA). סוג זה של חיבור הוא העמיד ביותר, אך מאבד את תפקידו האלסטי. דוגמה לסינוסטוזיס אצל מבוגר היא הקשר בין גוף העורף לבין עצמות הספנואיד, בין
ישנם שני סוגים עיקריים של חיבורי עצם: רציפים ובלתי רציפים.
קשרים רציפיםמאופיין בטווח תנועה מוגבל ובניידות נמוכה יחסית. בהתאם לאופי הרקמה המחברת את העצמות, חיבורים רציפים מתחלקים לשלושה סוגים: סינדסמוז (junctura tibrosa) - חיבור של עצמות עם רקמת חיבור, סינכונדרוזיס (junctura cartilaginea) - חיבור עצמות עם רקמה סחוסית וסינוסטוזה - חיבור של עצמות עם רקמת עצם.
הסינדסמוזות כוללות את כל הרצועות המחברים עצמות זו לזו (רצועות בין תהליכים, גופי חוליות וכו'), ממברנות (ממברנות אינטרוסוסיות בין הדיאפיזות של עצמות האמה והרגל התחתונה, הקרום בין עצם העורף לחוליה הצווארית I ), תפרים (שכבות של רקמת חיבור בין עצמות הגולגולת), וכן רצועות המחזקות את הקפסולות של מפרקים לא רציפים - מפרקים.
רקמת חיבור בקשרים מתמשכים היא לרוב בצורת צפופה. במקרים מסוימים, הוא מורכב מסיבים אלסטיים (רצועות צהובות בין קשתות החוליות).
סינכונדרוז הם מפרקים אלסטיים. הרקמה הסחוסית המחברת בין העצמות יכולה להיות משני סוגים: סחוס היאליני (לדוגמה, הקשר בין הצלע ה-1 לעצם החזה) וסחוס פיברו (החיבורים בין גופי החוליות הסמוכות - סחוס בין-חולייתי).
סינוסטוזות הן תוצאה של איחוי עצמות שהופרדו קודם לכן או חלקיהן (לדוגמה, איחוי הדיאפיזה עם האפיפיזה אצל מבוגר ויצירת עצם ארוכה).
שלושת סוגי הקשרים המתמשכים תואמים לשלושת השלבים בהתפתחות השלד. הסינדסמוזות מתאימות לשלב הקרומי, סינכונדרוזיס לשלב הסחוס והסינוסטוזיס לשלב העצם. כמו שלבים בהתפתחות השלד, סוגים אלה של קשרים יכולים להחליף זה את זה במהלך חייו של אדם: סינדסמוזות עוברות לסינוסטוזות (איחוי עצמות גג הגולגולת אצל קשישים גיל מבוגר- רקמת החיבור של התפרים מוחלפת ברקמת עצם), סינכונדרוזות עוברות לסינוסטוזות (רקמה סחוסית בין גופי העצמות הספנואידיות והעורף מוחלפת בעצם - נוצרת עצם ראשית אחת).
חצאי מפרקים- זוהי צורת מעבר של קשרים בין רציף לבלתי רציף. במפרקים למחצה בין העצמות יש רקמה סחוסית, בעובי שלה חלל, אך אין קפסולה מפרקית ומשטחים מפרקים מכוסים בסחוס (פרק ערווה, חיבורים של העצה עם גוף הזנב ה-1 חוּלִיָה).
חיבורים לסירוגין, או מפרקים, הם הצורה המורכבת ביותר של מפרקי עצם נעים. לכל מפרק (articulatio) שלושה אלמנטים עיקריים (איור 55): משטחים מפרקיים, תיק מפרקי וחלל מפרקי.
המשטחים המפרקיים של העצמות המתפרקים זה עם זה מכוסים בסחוס מפרקי *.
* (סחוס מפרקי הוא בדרך כלל היאליני; במפרקים מסוימים, כגון המפרקים הטמפורומנדיבולריים והאקרומיוקלביקולריים, המשטחים המפרקים מכוסים בסחוס סיבי.)
שקית המפרק (קפסולה) מורכבת מהשכבה החיצונית (סיבית) והפנימית (סינוביאלית). השכבה הסיבית בנויה מרקמת חיבור צפופה, והשכבה הסינוביאלית בנויה מרקמת חיבור רופפת. מהשכבה הסינוביאלית מופרש מחלל המפרק נוזל סינוביאלי (סינוביה) המספק שימון של המשטחים המפרקיים הנוגעים במגע.
חלל המפרק מוגבל על ידי הקפסולה המפרקית והמשטחים המפרקיים של העצמות המפרקיות. חלל דמוי חריץ זה מכיל כמות קטנה של נוזל סינוביאלי.
בנוסף לשלושת האלמנטים העיקריים היוצרים את המפרק, יש גם מנגנון עזר: רצועות מפרקיות, דיסקים מפרקיים ומניסקים, שקיות סינוביאליות.
רצועות מפרקיות מורכבות מרקמת חיבור צפופה. ברוב המקרים הם נוצרים על ידי עיבויים של השכבה הסיבית של קפסולת המפרק. פחות שכיחות הן רצועות עצמאיות העוברות ליד המפרק. בחלק מהמפרקים יש רצועות הממוקמות בחלל המפרק.
בהתאם לכך, מבדילים בין רצועות חוץ מפרקיות ותוך מפרקיות.
דיסקים מפרקיים ומניסקים מורכבים מסחוס וממוקמים בחלל המפרק בין המשטחים המפרקים של העצמות המפרקיות. הדיסקים מיוצגים על ידי לוחות מוצקים, והמניסקים בצורת מגל. שניהם ממלאים תפקיד גדול בתנועות המפרקים, שהמשטחים המפרקים שלהם אינם ממש תואמים זה לזה בצורתם.
שקיות סינוביאליות (bursae synoviales) הן התהפכות דמוית שקית של השכבה הסינוביאלית של הקפסולה המפרקית: הקרום הסינוביאלי, הבולט דרך האזור הדליל של השכבה הסיבית של הקפסולה המפרקית, יוצר שקית הממוקמת מתחת לגיד או מתחת לקפסולת המפרק. שריר, אשר ממוקמים ישירות במפרק. בורסה מפחיתה את החיכוך בין הגידים, השרירים והעצם הסמוכה.
מתוך שקיות סינוביאליות יש צורך להבחין בשקיות ריריות (bursae mucosae), אשר, בניגוד לראשונות, אין להן תקשורת עם חלל המפרק. שקיות ריריות מכילות כמות קטנה של נוזל הדומה לנוזל הסינוביאלי של המפרקים.
צורות מפרקים
בהתאם לצורת המשטחים המפרקים, מפרקים נבדלים: גליליים, דמויי גוש, אליפסואידים, אוכף וכדוריים (איור 56, 57).
צורת המשטחים המפרקים קובעת במידה רבה את אופי התנועה ואת מידת הניידות של המפרקים. ניתן לבצע תנועות במפרקים סביב ציר אחד, שניים או שלושה. בהתאם לכך, מפרקים חד-ציריים, דו-ציריים ותלת-ציריים (רב-ציריים).
למפרקים חד-צירייםשייכים למפרקים גליליים וחסומים; סוג של מפרק בלוק הוא מפרק סליל.
מפרק גלילי מאופיין במשטחים מפרקים גליליים (איור 56), הממוקמים על המשטחים הצדדיים של העצמות, וציר הסיבוב שלהם חופף לאורכם של העצמות. אז, במפרקים בין הרדיוס לאולנה, מתרחשת תנועה סביב ציר העובר לאורך האמה. רוֹטַציָה רַדִיוּסמבוצע סביב האולנה הבלתי מזיז; פנייה החוצה נקראת סופינציה, והפניה פנימה נקראת פרונציה.
למפרק הבלוק, כמו הקודם, יש משטח מפרקי גלילי. עם זאת, ציר הסיבוב בו עובר בניצב לאורך העצמות המפרקיות וממוקם במישור הקדמי. כיפוף והתרחבות מתרחשים סביב ציר זה.
על אחד המשטחים המפרקיים (קעורים) ישנה סקאלופ, ובשני (קמור) יש חריץ מנחה המקביל לסקלופ זה, בו מחליקה הסקלופ. עקב נוכחות של צדפה וחריץ, מתקבל בלוק. דוגמה למפרק כזה היא המפרקים הבין-פלנגאליים של האצבעות.
למפרק הסליל יש מאפיינים מבניים של מפרק הבלוק. עם זאת, חריץ המדריך אינו ממוקם בניצב לציר המפרק (כמו במפרק הטרוקליארי), אלא בזווית אליו (מפרק שאול-אולנרי).
למפרקים דו-צירייםאליפסואיד ומפרקי אוכף שייכים.
למפרק האליפסואיד יש משטחים מפרקיים, שאחד מהם קמור ודומה בצורתו לחלק מאליפסואיד (איור 57), והשני קעור ומתאים לעקמומיות של הראשון (למשל, מפרק כף היד). תנועות נעשות סביב שני צירים מאונכים זה לזה. כפיפה והרחבה מתרחשות סביב הציר הקדמי, ואדוקציה ואדוקציה מתרחשות סביב הציר הסגיטלי *.
* (התנועה שבמהלכה מתקרב איבר או חלק מאיבר לגוף נקראת אדדוקציה. תנועה בכיוון ההפוך נקראת חטיפה.)
מפרק אוכף (לדוגמה, מפרק קרפומטקרפלי אֲגוּדָללמברשות), כמו לקודמת, יש שני צירי סיבוב. כל משטח מפרקי קמור בציר אחד וקעור בציר השני, כך שמתקבל משטח דמוי אוכף.
במפרקים דו-ציריים מתאפשרת גם תנועה היקפית - תנועה סביב הצירים החולפים.
המפרקים התלת-ציריים כוללים מפרקים כדוריים והזנים שלהם (בצורת אגוז ושטוחים).
למפרק הכדורי יש ראש כדורי וחלל התואם לו בצורתו, וגודל המשטח המפרק של החלל קטן בהרבה מגודל המשטח המפרקי של הראש, המספק טווח תנועה גדול במפרק. ( מפרק כתף). במפרק האגוז ( מפרק ירך) הפוסה המפרקית עמוקה, מכסה את הראש יותר ממחצית היקפו, ולכן התנועות במפרק מוגבלות. במפרק שטוח (למשל, המפרק בין התהליכים המפרקיים של החוליות), העקמומיות של המשטחים המפרקיים, שהם שטחים קטניםפני השטח של כדור עם רדיוס גדול מאוד הוא זניח. במפרקים כאלה, הקפסולה המפרקית מחוברת לאורך קצה המשטחים המפרקיים, כך שהתנועות כאן מוגבלות בחדות ומגיעות להחלקה קלה של משטח מפרקי אחד סביב השני. מפרקים שטוחים אינם פעילים.
תנועות במפרק הכדורי מתבצעות סביב הצירים הבאים: חזיתית (פלקציה והרחבה), סגיטלית (אדוקציה ואדוקציה) ואנכית (סיבוב). בנוסף, מתאפשרת תנועה היקפית במפרק הכדור והשקע. מהות התנועה ההיקפית נעוצה בעובדה שהאיבר המבצע תנועה זו מתאר דמות הדומה לקונוס.
יש לציין כי מעבר לשלושת הצירים שהוזכרו, ניתן למשוך צירים רבים נוספים דרך מרכז מפרק הכדור והשקע, כך שמפרק כזה הוא למעשה רב צירי, מה שמקנה לו חופש תנועה גדול יותר. .
בתנאים רגילים, המשטחים המפרקים של עצמות מפרקים צמודים זה לזה באופן הדוק. במצב זה, הם נשמרים (במנוחה ובתנועה) על ידי שלושה גורמים: 1) לחץ שלילי בחלל המפרק ביחס ללחץ האטמוספרי; 2) טונוס שרירים קבוע; 3) מנגנון רצועות של המפרק.
בחלל מפרק אטום הרמטית, הלחץ נמוך מהלחץ האטמוספרי. כתוצאה מכך, המשטחים המפרקים נלחצים זה אל זה.
השרירים לוקחים חלק בחיזוק המפרקים, עקב המתיחה הקבועה בהם המשטחים המפרקיים סמוכים זה לזה. אז, במפרק הכתף, השרירים ממלאים את התפקיד העיקרי בהחזקת המשטחים המפרקיים זה ליד זה, כך שמתברר שהמפרק "רופף" עם שיתוק של השרירים המתאימים המספקים תנועה במפרק זה בתנאים רגילים.
מנגנון הרצועות של המפרקים ממלא תפקיד חשוב. רצועות לא רק מחזיקות את העצמות המפרקיות במקומן, אלא גם פועלות כבלמים המגבילים את טווח התנועה. הודות לרצועות, תנועות במפרקים נעשות בכיוונים מסוימים. אז, במפרק הבלוק (למשל, במפרק האינטרפלנגאלי), הרצועות ממוקמות בצידי המפרק ומגבילות את העקירה של הפלנגות של האצבעות לצדדים. כאשר בהשפעת סיבות מכניות (נפילה, פגיעה וכו') מתרחשות במפרק תנועות החורגות מגבולות האפשרי, הרצועות נפגעות (מתיחה, קרע); יחד עם זאת, הקצוות המפרקים של העצמות יכולים להיות עקורים ולהתרחש נקעים של המפרקים.
מפרקים פשוטים, מורכבים ומשולבים
מפרקים פשוטים נוצרים על ידי שתי עצמות. דוגמה לכך היא המפרק בצורת בלוק בין הפלנגות של האצבעות (אינטרפלנגאלי) או המפרק הכדורי (הכתף). למרות התכונות האנטומיות והתפקודיות השונות, שני המפרקים פשוטים, שכן רק שתי עצמות מעורבות ביצירתם. מפרקים מורכבים מורכבים מיותר משתי עצמות. אז, במפרק המרפק, עצמות עצם הזרוע, האולנה והרדיוס מפורקות.
המפרק המשולב הוא מושג פונקציונלי. מתחת למפרק המשולב להבין מפרקים נפרדים מבחינה אנטומית, אך קשורים מבחינה תפקודית זה לזה. אז, למשל, תנועות הלסת התחתונהמתרחשים בו זמנית בשני המפרקים הטמפורומנדיבולריים, שהם מפרק משולב אחד.
מפרקים סיביים, articulationes fibrosae(איור), לספק חיבור רציף של העצמות עקב סוגים שוניםרקמת חיבור: צפופה, רקמת חיבור, סחוס או עצם.
מפרקים סיביים הנוצרים על ידי רקמת חיבור צפופה כוללים סינדסמוזות, תפרים וחבטות.
סינדסמוז, סינדסמוז, כוללים רצועות, שהן חיבורים בין עצמות, הבנויות מרקמת חיבור צפופה. לדוגמה, ligament pterygoid-spinous, lig. pterygospinale, מתחיל מעמוד השדרה של עצם הספנואיד ומחובר לתהליך הפטריגואיד-ספינואיד הממוקם על הצלחת הצדדית של תהליך הפטריגואיד; stylohyoid ligament, lig. stylohyoideum, דק וארוך, מתחיל מתהליך הסטיילואיד ובכיוון מטה ומלפנים מחובר לקרניים הקטנות של עצם ההיואיד וכו'. לפעמים סינדסמוזים יכולים להכיל כמות משמעותית של סיבים אלסטיים, כמו למשל, רצועות צהובות, ligg. פלבהממוקם בין קשתות החוליות, רצועה, lig. nuchae, וכו' בנוסף, סינדסמוז הם רצועות רחבות המקשרות את העצמות על פני מידה ניכרת: ממברנות בין-רוחניות של האמה והרגל התחתונה, membrana interossea antebrachii, membrana interossea cruris. סינדסמוזים כוללים גם פונטנלים של הגולגולת, הבנויים מרקמת חיבור ראשונית.
תפרים, תפרים, מחברים את עצמות הגולגולת והפנים. הם נוצרים על ידי גדילים קצרים של רקמת חיבור צפופה העוברים בין הקצוות של עצמות סמוכות וחודרים לתוכם. עם הגיל, התאבנות של התפרים מתרחשת עקב החלפת רקמת חיבור צפופה ברקמת עצם. על פי ההקלה של התפרים ושיטת היישום של קצוות החיבור של העצמות, נבדלים סוגי התפרים הבאים: תפר מסולסל, sutura serrata; תפר קשקשי, sutura squamosa; תפר שטוח, sutura plana. תפרים קשקשים ומשוננים מחברים את עצמות קמרון הגולגולת. עצמות הפנים מחוברות לרוב באמצעות תפר שטוח, המבטיח התאמה מדויקת ואחידה של הקצוות. בנוסף, יש תפר בצורה shindilesis (פיצול), schynilesis, הוא החיבור של הפנים של עצם אחת עם החריץ של השני, כמו ביצירת תפר טריז-vomer sutura sphenovomeriana.
מפרקים שיניים, articulationes dentoalveolares (גומפוזיס), מתרחשים בחיבור שורשי השן, המכוסים בפריודונטיום, עם המכתשית. כאן, גדילים של רקמת חיבור צפופה מחזיקים את השיניים במככיות השיניים. עם הגיל, הקשר הזה נחלש והשיניים מתרופפות (ראה כרך ב' "מערכת העיכול").
מפרקים סחוסיים, articulationes cartilagineae, הוא סוג של צומת סיבי הנוצר על ידי רקמת סחוס. בין המפרקים הסחוסיים, סינכונדרוזיס וסימפיזה מובחנים:
- סינכונדרוזיס, סינכונדרוזיס, נוצרים משכבות רציפות של סחוס המחברים את קצוות העצמות ומגבילות את התנועה. הם נפוצים במערכת השלד של ילדים ומתבגרים - הם מחברים חלקים מהעצמות (למשל, דיאפיזה של עצם ארוכה עם האפיפיזות, חוליות הקודש בינם לבין עצמם וכו'). אלה סינכונדרוזיס לא קבוע, עם הגיל, רקמת הסחוס מוחלפת בעצם. סינכונדרוזיס הנמשך במערכת השלד של מבוגר כולל סינכונדרוזיס של הגולגולת (ספנואיד-אוקסיפיטלי, ספנואיד-סטוני, אבני-עורפי, ספנואיד-אתמואיד) וסינכונדרוזיס של עצם החזה (סינכונדרוזיס של הידית ותהליך xiphoid).
- סימפיזות, סימפיזיות, נוצרים על ידי סחוס סיבי, ויש חלל בתוך הצלחת הסחוסית. קשרים כאלה נצפים בין גופי החוליות - סימפיזה בין חולייתית, סימפיזה בין חולייתית(ראה איור), סימפיזה של הידית של עצם החזה, symphysis manubriosternalis(ראה איור.
השלד האנושי מורכב מ-206 עצמות המחוברות זו לזו. מבנה עצמותפלג גוף עליון, עליון גפיים תחתונותמאוד פלסטיק, אשר מספק לו גמישות, ניידות. פונקציות כאלה פועלות עקב חיבורים שונים של עצמות, המבצעות את הפונקציה של קיבוע חלקים מסוימים של השלד, כמו גם את הניידות של אחרים.
מידע כללי על מנגנון השלד האנושי
ניתן לחלק את כל העצמות והתרכובות שלהן המצויות בגוף האדם לסוגים הבאים:
צִנוֹרִי. המשימה של העצמות הצינוריות היא לתמוך בגוף, להבטיח את תנועתו. צורת עצם צינורית היא צינור שבתוכו תעלת מח עצם. העצם הצינורית יכולה להיות ארוכה או קצרה.
סְפוֹגִי. עצם ספוגית יכולה להיות גם ארוכה או קצרה, כמו גם ססמואיד. הפונקציות של עצמות ספוגיות ארוכות הן תמיכה, הגנה, בעוד שעצמות קצרות הן רק תמיכה. עצם הססמואיד ממוקמת במעמקי הגידים, תורמת לחיזוקם.
שָׁטוּחַ. המשימה של עצמות שטוחות היא ליצור קיר ביניהן איברים פנימיים. מצד אחד, הצורה של עצם כזו מעוקלת, מצד שני, היא קמורה.
מעורב. נוכחות של עצמות מעורבות נצפתה באזור הגולגולת.
פני השטח של כל עצם בודדים אינם זהים ושונים בכל מקרה ומקרה. אז, העצבים והכלים הסמוכים לעצם יכולים להשאיר עליו חריצים, חריצים, חורים, חספוס, ערוצים. באותם מקומות של העצם שבהם השרירים והרצועות אינם מתחברים, פני השטח חלקים לחלוטין. כאשר שרירים חזקים מחוברים למשטח, הוא גבשושי יותר. כדוגמה, ניתן לציין את אותם מקצועות הקשורים לגדול פעילות גופנית. לאנשים העוסקים בפעילויות אלו יש משטחי עצם לא אחידים יותר.
בנוסף למשטח המחבר, לעצם יש פריוסטאום - קליפה דקה, המאופיינת בעצבים וכלי דם רבים. הפריוסטאום מבצע את הפונקציה של הזנת העצם.
מבנה העצם
עצמות האדם ניחנות במבנה מורכב ובהרכב כימי מורכב.
העצם של מבוגר מכילה עד 50% מים, 28.15% אורגניים ו-21.85% חומרים אנאורגניים.
חומר אנאורגני מכיל סידן, זרחן, מגנזיום ואלמנטים נוספים.
אם חומרים אורגניים שולטים בעצם, היא הופכת הרבה יותר אלסטית וגמישה. אם הם ינצחו תרכובות אנאורגניות, אשר נצפתה אצל קשישים בנוכחות פתולוגיות מסוימות, יש שבריריות מוגברת, שבריריות של העצם. 
אילו סוגי קשרים קיימים?
ישנם 3 סוגים עיקריים של קשר בין עצמות האדם:
- רָצִיף.
- חצי רציף.
- לא רציף.
קשרים רציפים
רקמת חיבור מספקת חיבור כזה בין העצמות. ישנם סוגים כאלה של בד לחיבור:
- רקמת חיבור סיבית;
- רקמת חיבור סחוסית;
- עֶצֶם.
סוגים סיביים של חיבור בין עצמות כוללים:
תפרים - רקמת חיבור (שכבה), הממוקמת בין עצמות הגולגולת. התפרים מחולקים ל-3 סוגים: שטוח (אזור המיקום הוא חלק הפנים של הגולגולת), משונן ( מחלקת המוח), קשקשים (עצמות זמניות, פריאטליות). השכבה מייצרת בלימת זעזועים, זעזועים במקרה של הליכה, קפיצה. בגיל מבוגר רובם גדלים יתר על המידה, מה שעלול להפוך למקור לעיוותים בגולגולת. אם תהליך גדילת יתר של התפרים אינו מתרחש באופן סינכרוני, זוהי הדרך להופעת אסימטריה של הגולגולת. 
רקמת חיבור דנטואלוואולרית מבצעת את הפונקציה של חיבור שורש השן עם דפנות המכתשית זה לזה.
רקמת חיבור סינדסמטית היא רצועות וממברנות בין-גומיות. הראשונים מבצעים את הפונקציה של חיבור עצמות סמוכות זו לזו, הכוונה, הגבלת תנועתן וגם חיזוק המפרקים. תפקידם של הממברנות הבין-רוסיות הוא לחבר את העצמות הצינוריות זו לזו.
רקמת חיבור סחוסית חזקה מאוד וגם עמידה. סוג זה של רקמה, בתורו, מחולק לצמיתות וזמניות. רקמת סחוס קבועה קיימת באדם לאורך כל החיים, וזמנית - עם חלוף הגיל מוחלפת ברקמת עצם.
חיבורים חצי בלתי רציפים
רקמת חיבור חצי רציפה או במילים אחרות חצי מפרקים היא חיבור בעזרת סחוס. הסחוס, בתורו, מכיל חלל דמוי חריץ שבו ישנו נוזל שמגביר את תנועת המפרק.
רקמת חיבור חצי רציפה - סימפיזה הערווה, שבה שתי עצמות אגן מחוברות זו לזו. אי התאמה קלה בין שתי העצמות הללו משחקת תפקיד גדול בלידה אצל נשים.
חיבורים לסירוגין
חיבורים בלתי רציפים של עצמות הם מפרקים ו קשרים סינוביאליים.
מפרק נחשב לאותה רקמת חיבור המספקת ניידות, כמו גם מגוון תנועות. התרשים של הרכיבים המרכיבים הוא כדלקמן:
משטח משותף
פני השטח הם אזור העצם המכוסה בסחוס. בעיקרון, משטחי המפרק, הממוקמים זה ליד זה, ממוקמים זה בזה. במילים אחרות, אם המשטח הראשון קמור, השני יהיה קעור. אבל יש מפרקים כאלה, שבמשטחים שלהם יש אי התאמה בין צורתם לגודלם.
סָחוּס
הסחוס מחובר היטב לעצם. הפונקציות שלו מצטמצמות להבטחת החלקה של אי סדרים, חספוס פני השטח. בשל תכונת האלסטיות שלו, הסחוס פועל כאמצעי להפחתת זעזועים ורעידות.
כּמוּסָה
הקפסולה היא הקליפה המקיפה את החלל. ניתן לציין את ההיתוך החזק שלו עם הפריוסטאום, היוצר חלל סגור. השכבה החיצונית של הקפסולה היא הממברנה הסיבית, והשכבה הפנימית היא הממברנה הסינוביאלית.
חָלָל
החלל מכיל נוזל סינוביאלי בחלל שלו. 
נוזל תוך מפרקי
תפקודי הנוזל התוך מפרקי מצטמצמים לירידה בחיכוך של משטחי המפרקים במקרה של תנועה, עלייה בהחלקה, הידבקות משטחים, הפחתת העומס והזנת הסחוס.
בנוסף למרכיבים העיקריים, ישנם גם עזר. אלו כוללים:
רצועות הן סוג של בלמים המגבילים את הניידות של המפרק. ישנן רצועות חוץ מפרקיות ותוך מפרקיות.
דיסק (הפרדת המפרק לשני חצאים), מניסקים (הפחתת הלחץ על המפרק).
השפה מבצעת את הפונקציה של הגדלת שטח הפנים של המפרק, מה שהופך אותו עמוק יותר.
קפלים סינוביאליים ממלאים את החלל הפנוי של החלל. עם הצטברות רקמת שומן מתרחשת היווצרות קפלי שומן.
עצמות ססמואיד קשורות קשר הדוק לקפסולה. תפקידם להקטין את חלל המפרק, להגדיל את טווח התנועה של המפרק.
הבורסה הסינוביאלית היא חלל המכיל נוזל סינוביאלי בחלל שלו. נוזל כזה הוא חומר סיכה לגידים סמוכים. 
פתולוגיות של רקמת חיבור
ישנם סוגים כאלה של מחלות בבני אדם:
סוג תורשתי
התרחשות מחלה בבני אדם קשורה לשינוי בגן מסוים. סיבה זו להתפתחות פתולוגיות היא נדירה למדי, אך עדיין מתרחשת. אלה כוללים תסמונת Ehlers-Danlos. תסמינים של הפתולוגיה מורכבים בעקמומיות של עמוד השדרה, חולשה כלי דם, חניכיים מדממות, תפקוד לקוי של הריאות, הלב, מערכת עיכול. מחלות אחרות יכולות להיקרא: תסמונת מרפן, שיניים שבירות.
סוג אוטואימוני
הגורם למחלה אוטואימונית באדם נחשב למאבק מסוים של נוגדנים עם רקמות הגוף עצמו. מחלות אלו כוללות: polymyositis, dermatomyositis. תסמינים כללייםפתולוגיות כאלה הן חולשת שרירים, עייפות, קוצר נשימה, ירידה במשקל. דרמטומיוזיטיס מלווה בפגיעה בעור סביב העיניים, כמו גם באזור כפות הידיים.
מחלה אחת כזו בבני אדם היא דלקת מפרקים שגרונית. במקרה זה, הממברנה המקיפה את המפרק ניזוקה. תסמיני המחלה הם כדלקמן: כאב, ירידה בטווחי תנועה, נפיחות, תהליך דלקתי. תסמינים שכיחים לכולם: עייפות, אנמיה, חום, אובדן תיאבון. 
זאבת מערכתית נחשבת מחלת כשל חיסוני, שבמהלכו מערכת החיסון מדכאת את תאי רקמת החיבור של עצמה. לא נרשמו מקרים של העברת המחלה מאדם אחד לאחר. התפתחות מחלה כזו מתרחשת ברמה הגנטית. אבל יש כמה הצעות מדוע זאבת אריתמטוזוס עשויה להתרחש:
- תחת השפעת אולטרה סגול;
- לעשן;
- זיהומים בהווה;
- חשיפה לכימיקלים.
נטילת תרופות מסוימות (אנטי פסיכוטיות, ביולוגיות, הורמונליות, אנטי דלקתיות, אנטי פטרייתיות).
אבחון זאבת מערכתית הוא די קשה, שכן הביטוי שלו יכול להיות דומה לפתולוגיה אחרת. לפי הכי הרבה סימן היכראריתמה מופיעה על הפנים. התסמינים הבאים קיימים גם הם:
- עייפות מהירה;
- טמפרטורה גבוהה;
- תסמונת כאב, נפיחות במפרקים;
- כאב בחזה;
- פגיעה בזיכרון.
הרופא בוחר טיפול הכרחילאור חומרת התסמינים. מומלץ ליטול תרופות לא סטרואידיות, תרופות נגד מלריה, קורטיקוסטרואידים, תרופות מדכאות חיסוניות.
ישנם מקרים שבהם לאדם יש מספר פתולוגיות של רקמת החיבור בו זמנית. זה יכול להיות זאבת, פולימיוזיטיס, דרמטומיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית. מחלות אלו הן הסיבה לאבחנה, המכונה "מחלת רקמת חיבור מעורבת". יש אנשים שלא מתלוננים על אי נוחות חמורה ואי נוחות, אבל הסיבוכים הנובעים מכך יכולים להיות מסוכנים למדי: זיהום, אי ספיקת כליות, התקף לב, שבץ.
טיפול במחלה מעורבת, כמו כל מחלה אחרת, צריך להירשם רק על ידי רופא שלוקח בחשבון את מהלך הפתולוגיה, את חומרת התסמינים ואת חומרתם.