Eosinophils 10 9. אאוזינופיליה: מושג, גורמים, סוגים, ביטויים, עקרונות טיפול. למי לפנות לאאוזינופניה

ברפואה, עלייה באאוזינופילים נצפית לעתים קרובות אצל מבוגרים. הם יכולים להצטבר ברקמות ובתאים. אם אדם במשך זמן רבדאגות נזלת אלרגית, אאוזינופילים יהיו נוכחים בהפרשה המופרשת מהאף. בברונכיטיס, אסטמה, נצפים אאוזינופילים בליחה, כאשר דם מצטבר באזור הריאות, המצוי בנוזל הריאות.

ספירת אאוזינופילים תקינה אצל מבוגר

הכמות צריכה להיות לא יותר מ-0.3 ל-109/ליטר. ניתן להבחין בין השלבים הבאים של עליית אאוזינופיל:

1. קצת כשהם עולים ב-10%.

2. בינוני, כאשר ב-20%.

3. גבוה כאשר גבוה מ-20%.

אם האאוזינופילים מוגברים כל הזמן, זה מצביע על תולעים, תגובה אלרגית חמורה ולפעמים לוקמיה.

סיבות להגברת האאוזינופילים במבוגרים

2. במקרה של מחלות עור - דרמטיטיס, פמפיגוס, חזזית עור, אקזמה.

3. עקב שונה מחלות אלרגיות- אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, נזלת, אטופיק דרמטיטיס.

4. במקרה של דלקת שלפוחית ​​השתן אאוזינופילית, קוליטיס של היילוד.

5. למחלות דם - לוקמיה, אנמיה, כשל חיסוני.

6. רמת האאוזינופילים עולה במחלות ריאה - דלקת ריאות, הסתננות ריאתית.

7. כי מחלות אוטואימוניות- זאבת אדמנתית מערכתית.

8. מספר מוגבר של אאוזינופילים בקיבה, מחלות מעיים- כיב, גסטרואנטריטיס, זיהום סטפילוקוקלי.

9. עקב מחלות ראומטיות – דלקת מפרקים שגרונית, גרנולומטוזיס, פאסייטיס.

10. רמה עולה כאשר גידול ממאיר, במיוחד אם לאדם יש סרטן של איברי המין, העור, בלוטת התריס, רחם.

11. מתי מצב של כשל חיסוני- עקב חוסר באימונוגלובולין, לימפופתיה.

12. עקב מחלות כגון, עם פגם מולדמחלת לב, קדחת ארגמן, שחפת, במקרה של היפוקסיה, לויקוציטוזיס, חוסר מגנזיום בגוף.

13. רמת האאוזינופילים עולה עקב צריכת מסוימים תרופות- תרופות פפאברין, אספירין, דיפנהידרמין, סולפונאמיד.

תסמינים של אאוזינופילים מוגברים אצל מבוגרים

1. אם הרמה עולה עקב מחלות תגובתיות, אדם עלול להיות מוטרד מאנמיה, הכבד והטחול יגדלו, משקל יירד בחדות, עלול להיווצר פיברוזיס בריאות, טמפרטורת הגוף תעלה, אזור הוורידים והעורקים יהפכו לדלקתיים, מחלות לב יתפתחו לאחר מכן, והמפרקים יכאבו.

2. כאשר האאוזינופילים גדלים עקב תולעים, של אדם בלוטות הלימפה, כבד. שיכרון כללי מתרחש בגוף, אדם סובל מבחילות, מאבד תיאבון, סובל מכאבי ראש חזקים וטמפרטורת הגוף עלולה לעלות. מופיעים בשרירים תחושות כואבות. כאשר הזחלים נודדים עלול להופיע שיעול אסטמטי, כאבים באזור החזה וקוצר נשימה. לאחר מכן הדופק מואץ, העפעפיים והפנים מתנפחים, ומופיעה פריחה על העור.

3. אם האאוזינופילים מתגברים בגלל אלרגיות, עלולה להופיע פריחה בכל הגוף, הפנים והעפעפיים עלולים להתנפח.

4. מתי מחלות מערכת העיכול, שבו נצפים שינויים ברמת האאוזינופילים אצל מבוגרים, המיקרופלורה של המעי מופרעת, הגוף אינו מתנקה מחומרים רעילים ופסולת, כך שעלולות להתרחש בחילות, הקאות, כאב ממוקם ליד הטבור. ואז מצב עוויתי, שלשול עלול להפריע לך, לפעמים נצפים תסמינים של הפטיטיס - הכבד הופך מוגדל וכואב, ואז מופיעה צהבת.

5. במקרה של לימפוגרנולומטוזיס, בנוסף לעלייה ברמת האאוזינופילים, האדם נחלש, כאבים במפרקים, נוצר גירוד, הטחול מתרחב ואז מופיע שיעול.

תכונות של אאוזינופיליה ריאתית אצל מבוגרים

אאוזינופיליה במהלך ההריון

בחיוני הזה תקופה חשובהעבור אישה, רמת האאוזינופילים עולה עקב תולעים. במקביל, זה נצפה בחילות קשות, כאב בבטן, פוחת לחץ עורקי. נוצר בשתן מספר גדול שלחלבון, ואז דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס. כל זה מוביל להפסקת הריון וללידה מוקדמת.

אבחון של רמות אאוזינופיל גבוהות במבוגרים

1. יש לעבור ניתוח כללידָם. זה מראה את רמת האאוזינופילים. במקרה זה, ניתן להבחין בסימפטומים של אנמיה - מספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין יורד.

2. התנהלות ניתוח ביוכימידם, שבו יש צורך לשים לב לאנזימי כבד וחלבונים.

3. בנוסף, תצטרך לבצע בדיקת צואה לאיתור תולעים.

4. יש צורך ברנטגן ריאתי וברונכוסקופיה.

טיפול ברמות אאוזינופיל גבוהות

הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לברר מדוע האאוזינופילים בדם גדלו, הרופא יפתח קורס טיפול מיוחד. תרופות נבחרות בהתאם למחלות שעוררו עלייה ברמות האאוזינופילים. לפעמים, להיפך, יש צורך לנטוש תרופות מסוימות שעלולות לעורר עלייה ברמת האאוזינופילים.

לכן, כאשר רמת האאוזינופילים עולה אצל מבוגר, הדבר מצביע על אלרגיה, זיהום חיידקי או הלמינתי. אאוזינופילים הם תאים לויקוציטים. העלייה עלולה להיגרם מתגובה אלרגית, תולעים או תהליכים אוטואימוניים. לעתים קרובות הרמה עולה עם נזלת עונתית, אלרגיות למזון, אסטמה של הסימפונות. שינויים בבדיקות מתרחשים עקב חזזית, אקזמה, דרמטיטיס, פמפיגוס. במצבים מסוימים, האאוזינופילים עשויים לעלות אם לאדם יש הרעלת דם או אלח דם. חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולעבור קורס טיפול.

אאוזינופילים הם אחת מקבוצות הלויקוציטים (תאי דם לבנים). הם שייכים לסדרת הנויטרופילים, אך שונים מהנויטרופילים בתכונות מסוימות. הם קצת יותר גדולים. הגרעינים שלהם מכילים המספר הקטן ביותרחלקים (בדרך כלל 2-3).

תחת מיקרוסקופ, הגרנולריות השופעת הכתומה-ורודה המתאימה נראית בציטופלזמה של תאים אלה. הוא מורכב ממספר עצום של גרגירים הומוגניים. כאשר מתבצעת בדיקת דם, אאוזינופילים נספרים במריחה תחת מיקרוסקופ או נקבעים על מנתח המטולוגיה.

זאת בשל העובדה שאאוזינופילים הם תאים המגיבים באופן מיידי לבעיות הנ"ל, ויחד עם בזופילים, הם יכולים להיחשב לסמנים ישירים לתגובות רגישות יתר בגוף.

תפקידם של אאוזינופילים בגוף

תפקידיהם של אאוזינופילים מגוונים, חלקם דומים מאוד לתפקודים של תאי דם לבנים אחרים. הם מעורבים בתהליכים דלקתיים רבים, במיוחד אלה הקשורים תגובות אלרגיות. בנוסף, לאאוזינופילים יש מסוימות תפקידים פיזיולוגייםביצירת איברים (לדוגמה, בהתפתחות בלוטת החלב לאחר לידה).

אאוזינופילים בדם יכולים להיות לא רק השפעה חיובית, אבל גם שלילי. הם מונעים ממיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים להיכנס לגוף האדם, אך ישנם מקרים בהם הם קשורים שינויים פתולוגיים. דוגמה בולטת היא מחלת לופלר.

נוֹרמָה

אצל מבוגרים, הנורמה של אאוזינופילים בדם היא 0.4x109/l, הנורמה בילדים מעט גבוהה יותר (עד 0.7x109/l). עם זאת, ביחס לתוכן של תאי חיסון אחרים, המספר התקין של אאוזינופילים במבוגרים וילדים נע בין 1-5%.

עלייה באאוזינופילים בדם ובנוזלי גוף אחרים יכולים להיגרם מגורמים רבים.

סיבות להגברת האאוזינופילים בדם

מדוע אאוזינופילים מוגברים אצל מבוגר, מה זה אומר? אאוזינופילים מעל רמות נורמליות גורמים למצב מיוחד בגוף הנקרא אאוזינופיליה. ישנן דרגות שונות של מחלה זו:

• אור - ספירת התאים מגיעה ל-10%
• ממוצע - 10 עד 15% אאוזינופילים
• צורה חמורה - יותר מ-15 אחוז. דרגת מחלה זו יכולה להתבטא ברעב חמצן ברמת התא או הרקמה.

IN פרקטיקה רפואיתיש את הקיצור הנפוץ והקל לזכור, מה שמקל על הזיכרון הכי קל סיבות ידועותהתפתחות של אאוזינופיליה.

בעוד במקרים נדיריםמחלות אחרות גורמות לעלייה באאוזינופילים:

1. לוקמיה חריפה.
2. אאוזינופיליה תורשתית.
3. קדחת שגרונית ().
4. תגובות אקסודטיביות ממקורות שונים.
5. Vagotonia (גירוי של עצב הוואגוס), .
6. יְרִידָה יכולות תפקודיותבלוטת התריס ().

אתה צריך לדעת שהתאים האלה לא תמיד מביאים יתרונות לגוף. בזמן המלחמה בזיהום, הם יכולים לעורר אלרגיות בעצמם. כאשר ספירת האאוזינופילים עולה על 5% מ מספר כולללויקוציטים, לא רק אאוזינופיליה נוצרת. שינויים דלקתיים ברקמות נוצרים במקום בו תאים אלו מצטברים. על פי עיקרון זה, בצקת גרון מתרחשת לעתים קרובות בילדים.

סיבות פיזיולוגיות

1. ניתן לראות את הרמות הגבוהות ביותר של תאים אלה אך ורק בלילה, כאשר אדם ישן, וביום, בהתאם, הנמוכות ביותר.
2. הניתוח מגלה שינויים במספר התאים בנשים במהלך מחזור חודשי: בשלבים הראשונים מספרם עולה, לאחר הביוץ הוא יורד בהדרגה;
3. טיפול על ידי חלק תרופותעלולים להשפיע על האינדיקטור: תרופות לשחפת, פניצילין, אספירין, דיפנהידרמין, תכשירי סולפונאמיד וזהב, קומפלקסים של ויטמין B, כימוטריפסין, אימיפרמין, מיסלרון, פפאברין, אמינופילין, חוסמי בטא, כלורפרומיד, תרופות הורמונליותוכו;
4. דיאטה: ממתקים או אלכוהול מגבירים את הסבירות שהניתוח יהיה שגוי.

אאוזינופילים מוגברים המתגלים בבדיקת דם בפעם הראשונה דורשים מחקר חוזר ומחקר של שינויים במספרם לאורך זמן (מספר בדיקות עוקבות).

אאוזינופילים מוגברים אצל ילד

בהתאם לגיל הילד, הגורמים הבאים עשויים להיות הגורם לתוכן עודף בתאים:

1. ביילודים דירוג גבוהאאוזינופילים יכולים להיגרם על ידי קונפליקט Rh, סטפילוקוקוס, מחלה המוליטית, דרמטיטיס ותגובות אלרגיות לתרופות או למזון.
2. בגיל שנה וחצי עד שלוש, רמות גבוהות של אאוזינופילים יכולות להיגרם מאלרגיות לתרופות ו.
3. בילדים מעל גיל שלוש, האאוזינופילים מתגברים בנוכחות או במהלך החמרה של אלרגיות עור, ועם הלמינתיאזיס. גידולים ממאירים יכולים גם לגרום לעלייה באאוזינופילים אצל ילד.

אאוזינופילים מוגברים בדם אינם מחלה עצמאית; כל המאמצים צריכים להיות מכוונים למציאת הגורם העיקרי לעלייה שלהם, ואם אפשר, לחסל אותו.

מה לעשות?

אם בדיקת דם כללית מראה שעלו באאוזינופילים, יש לבצע בנוסף בדיקת דם ביוכימית, על מנת לברר על המחלה שהובילה לעלייה. בהחלט צריך לשים לב לרמת החלבון של אנזימים שנמצאים בכבד וכו'. בנוסף, עליך לבצע בדיקת שתן וצואה כדי לגלות אם יש תולעים או הביציות שלהן.

אאוזינופיליה מטופלת על ידי המטולוג, אך זכרו, זו לא מחלה עצמה, אלא רק עם תסמינים של מחלה כלשהי. יש צורך לקבוע את המחלה שבגללה גדלו האאוזינופילים, ואז יירשם מרשם תכנית יעילהטיפול, תרופות נחוצות והליכים פיזיותרפיים.

אאוזינופיליה - מצב בו יש עלייה מוחלטת או יחסית במספר האאוזינופילים.

אאוזינופילים (מ- eosin ו- philo היוונית - אהבה), תאים של בעלי-חוליות ובני אדם, המכילים מבנים גרגירים עגולים בציטופלזמה, מוכתמים בצבעים חומציים (במיוחד אאוזין).

התוכן של לויקוציטים אאוזינופילים בדםממוצעים של מבוגרים 100 - 350 ב-1 μl (2 - 4% מכלל הלויקוציטים דם היקפי). ערך זה משתנה לאורך היום: בערב ובבוקר תכולת האאוזינופילים קטנה בכ-20% מהממוצע היומי, ובחצות היא עולה ב-30%. תנודות אלו קשורות לרמת הפרשת הגלוקוקורטיקואידים על ידי קליפת האדרנל.

רמה קריטית, מה שמצביע על תהליך פתולוגי הקשורה לעלייה במספר האאוזינופילים היא רמה העולה על 450 ב-1 μl.

יש 3 דרגות של אאוזינופיליה: קל - 400-1500x109/l, בינוני - 1500-5000x109/l, כבד - יותר מ-5000x109/l. המטולוגים רבים רואים באאוזינופיליה בינונית כאשר יש 10-15% אאוזינופילים בדם ההיקפי; מבוטא אם מספרם עולה על 15%, ומצבים שבהם מספר האאוזינופילים הוא יותר מ-15-20% מוצעים להיקרא "אאוזינופיליה בדם גדול". הם משולבים בדרך כלל עם עלייה במספר הכולל של לויקוציטים.

היפראוזינופיליה בדם עשויה שלא להיות בקורלציה עם אאוזינופיליה של רקמותומתבטא רק כאאוזינופיליה בדם ההיקפי או בו זמנית כשילוב של אאוזינופיליה בדם וחדירת רקמות אאוזינופיליות, או רק חדירת רקמה אאוזינופילית.

מכל המנגנונים הרשומים משותף לכל הצורות הקליניות- הראשון (רמה גבוהה של אינטרלוקין-5 בדם), המהווה גורם בצמיחה והתמיינות של לימפוציטים מסוג B ואאוזינופילים, וכן ממריץ את הסינתזה של IgA. הוא מיוצר על ידי לימפוציטים T עוזרים מסוג 2.

להיפראוזינופיליה יש השפעה רב-גונית על המאקרואורגניזם. אאוזינופילים הם מקור למספר ציטוקינים, חלקם מעורבים בשמירה על הומאוסטזיס, אחרים מבצעים פונקציה פרו-דלקתית. אאוזינופילים מפרישים גורם גדילה משתנה, מספרם גדל בחדות בשולי הפצע, וזה מעיד שהם מעורבים בריפוי פצעים.

מתרחש במקרים נדירים תסמונת פסאודואוזינופיליה: הגרנולריות בנויטרופילים נצבעת באאוזין, ואז ניתן לטעות בניוטרופילים בתור אאוזינופילים. האבחון מתבצע באמצעות ניתוח אנזים ציטוכימי.

הערכה של הדינמיקה של שינויים במספר האאוזינופילים במהלך תהליך דלקתייש ערך פרוגנוסטי. אאוזינופניה (ירידה במספר האאוזינופילים בדם בפחות מ-1%) נצפית לעתים קרובות בתחילת הדלקת. אאוזינופיליה (עלייה במספר האאוזינופילים >5%) תואמת את תחילת ההחלמה. עם זאת, מספר מחלות זיהומיות ואחרות עם רמה גבוהה IgE מאופיין באאוזינופיליה לאחר תום התהליך הדלקתי, מה שמעיד על חוסר השלמות של התגובה החיסונית עם המרכיב האלרגי שלה. יחד עם זאת, ירידה במספר האאוזינופילים בשלב הפעיל של המחלה מעידה פעמים רבות על חומרת התהליך והיא סימן לא חיובי. ככלל, שינויים במספר האאוזינופילים בדם היקפי הם תוצאה של חוסר איזון בתהליכי ייצור התאים במח העצם, נדידתם ופירוקם ברקמות.

ערכי התייחסות: בילדים ובמבוגרים, בהתאם לגיל:
(גיל) יילודים - (אאוזינופילים) 1 - 6%
<2 недель – 1-6 %,
שבועיים - שנה אחת - 1-5%,
1 - 2 שנים - 1-7%,
2 - 5 שנים - 1-6%,
6 - 7 שנים - 1-5%,
8 שנים - 1-5%,
9-11 שנים - 1-5%,
12-15 שנים - 1-5%,
16 שנים – 1-5%.

ירידה ברמות (אאוזינופניה):
השלב הראשוני של התהליך הדלקתי;
זיהומים מוגלתיים חמורים;
הלם, מתח;
שיכרון עם תרכובות כימיות שונות, מתכות כבדות.

קביעת מספר האאוזינופילים בדם נקבעת על ידי חישוב נוסחת הלויקוציטיםאשר מתבצע באמצעות מיקרוסקופ טבילה של מריחות מוכתמות. בדרך כלל משתמשים בצביעה של רומנובסקי-גימסה או בצביעה משולבת של מאי-גרונוולד-רומנובסקי פפנהיים. צביעת Romanovsky-Giemsa (תערובת של כתם Azur II, אאוזין מסיס במים, מתילן אלכוהול ואאוזין) מאפשרת בידול טוב של הגרעין והציטופלזמה. עבור צביעה משולבת של Pappenheim, משתמשים בכתם May-Grunwald (תמיסה של אאוסין מתילן כחול במתיל אלכוהול) ובכתם Romanovsky-Giemsa ברצף. שיטה זו נחשבת לטובה ביותר ומשמשת לצביעה של מריחות דם היקפיות ודקירות במח עצם.

מיקרוסקופיה של מריחותמבוצע לפי השיטה הבאה. המריחה מועברת מהקצה העליון לתחתון, ואז מזיזים 2-3 שדות ראייה לאורך הקצה והולכת בכיוון ההפוך לקצה העליון וכו'. ניתן להשתמש בשיטות אחרות. עם זאת, בכל המקרים, לפחות 100 לויקוציטים מזוהים ונספרים. אם מתגלות חריגות כלשהן מהנורמה (הופעה של צורות ניווניות של תאים שאינן מזוהות באדם בריא, שינוי ביחס התקין של סוגים שונים של לויקוציטים), הקפידו לבדוק עוד 100 לויקוציטים בשיטה המתוארת. התוצאות המתקבלות מתועדות באמצעות מונה מפתחות או שיטה אחרת. בידול של סוגים שונים של לויקוציטים (כולל אאוזינופילים) וחישוב של נוסחת לויקוציטים דורשים ידע טוב של הדפוס הכללי של ההמטופואזה (ראה מאמר "נוסחת לויקוציטים"במדור "אבחון מעבדה" בפורטל הרפואי אתר אינטרנט) ותכונות מורפולוגיות של לויקוציטים שונים.

אם מתגלה אאוזינופיליה במהלך חישוב נוסחת הלויקוציטים, על מנת לזהות את הגורמים לה, מומלץ לבצע בדיקה הכוללת: בדיקת דם לאבחון אלרגיה, בדיקת דם לנוגדנים להלמינתים, בדיקת דם ראומטולוגית, א. בדיקת דם לאיתור סמני גידול, ובדיקת רנטגן של איברי החזה. הצורך בבדיקה נוספת והתייעצות עם מומחים אחרים (אלרגיסט, מומחה למחלות זיהומיות, רופא ריאות, אונקולוג ועוד) יהיה תלוי בתוצאות בדיקות אלו.

טופס בדיקת הדם מציין את מספר האאוזינופילים:

• יחסי - חלק בנוסחת הלויקוציטים (באחוזים);
• מוחלט - מספר התאים ליחידת נפח (v10 9 / l).

הנורמות של אאוזינופילים בדם לפי גיל, זהות אצל נשים וגברים, מוצגות בטבלה.

גיל	ערך EO (%)	ערך (10 9 /ליטר)
בלידה	3	0.05 עד 0.7
היום הראשון	2	באופן דומה
שבוע ראשון	3,5	באופן דומה
2 שבועות	3	באופן דומה
10-12 חודשים.	0.5 עד 7	0.02 עד 0.7
לאחר שנה עד 12 שנים.	מ-0.5 עד 7	0,02 – 0,6
מבוגרים, ילדים מגיל 12	מ-0.5 עד 5	0,02 — 0,44

בילדים, שיעור האאוזינופילים בפורמולת לויקוציטים גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מחוסר בשלות של מערכת החיסון. אצל ילדים יש הבדלים בתעריפים לפי גיל. מגיל 12 שנים, התוכן של גרנולוציטים אאוזינופיליים בילדים זהה לזה של מבוגרים.

אין הבדלים בנורמות של אוכלוסייה זו על בסיס מגדר. לאחר 50 שנה, הנורמה אצל מבוגרים לפי גיל עולה מעט. ערכים של 0.02 - 5.5% נחשבים מקובלים.

חריגות מהנורמה

עלייה כוזבת בתוצאות הבדיקה בדם נגרמת לפעמים על ידי צביעת אאוזין של לא רק גרגירי אאוזינופיל, אלא גם נויטרופילים. במקרה כזה, עלייה באאוזינופילים תלווה בירידה במספר הנויטרופילים.

מספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים עולה בלילה. בבוקר ובערב, התוכן של אוכלוסייה זו הוא מתחת לממוצע היומי, הקשור לתפקוד המחזורי של בלוטות האדרנל.

אצל נשים צעירות, מחזוריות השינויים במספר האאוזינופילים תלויה בשלב של המחזור החודשי:

• עד יום 15, מספר האאוזינופילים גדל בהשפעת אסטרוגנים ל-6-12%;
• במחצית השנייה של המחזור, בהשפעת הורמון הפרוגסטרון, מספר הלויקוציטים האאוזינופיליים יורד לנורמה.

ניתוח של אאוזינופילים בדם היקפי משמש להערכת מצב השחלות בנשים שלא הגיעו לגיל המעבר לפי גיל.

אאוזינופניה היא מצב שבו יש מספר מופחת (פחות מ-0.02 * 10 9 / ליטר) של לויקוציטים אאוזינופילים בדם.

אאוזינופיליה

דרגות אאוזינופיליה (%):

• אור - תוצאות הניתוח הן 5 - 10;
• בינוני - מ 10 עד 15;
• כבד - מעל 15.

הערכים של דרגת אאוזינופיליה בולטת (חמורה) יכולים להגיע ל-60% ומעלה. דרגות גבוהות נצפות בתהליכים אוטואימוניים - periarteritis nodosa, דלקת מפרקים שגרונית, פמפיגוס.

עודף של אאוזינופילים בדם יכול להיגרם על ידי דלקת עור של Dühring, מחלת עור השכיחה יותר בקרב גברים מאשר בנשים. דלקת העור הרפטומורפית של דוהרינג באה לידי ביטוי:

• פריחות בגב, הפנימי של הברכיים, המרפקים, הישבן;
• כתמים אריתמטיים מגרדים.

גברים צעירים בגילאי 30-40 נוטים יותר לפתח דרמטיטיס הרפטומורפית. לויקוציטים אאוזינופיליים עם דרמטיטיס של Dühring עולים לא רק בדם. הצטברויות משמעותיות של אאוזינופילים נמצאות בפריחה מעוררת שלפוחיות באזורים הפגועים של העור.

דרמטיטיס של Dühring היא מחלה פארא-טומורלית (הנגרמת על ידי גידול), המופיעה לעיתים קרובות לפני הסימפטומים הקליניים של הגידול עצמו, מה שמצביע על תהליכים ממאירים מתמשכים בגוף.

אם מופיעים סימנים של דלקת עור הרפטומורפית, יש צורך לעבור בדיקה יסודית, במיוחד עבור אנשים מעל גיל 65. מחלת דוהרינג עשויה להצביע על התפתחות סרטן ריאות, ערמונית, שד וקיבה.

כדי לקבוע באופן עצמאי את הסבירות שגופך יהיה נגוע בתולעים, אתה יכול להעריך אם אתה צריך לחוות תחושות דומות:

• גזים, נפיחות;
• הִשׁתַטְחוּת;
• נוּמָה;
• כאבי בטן;
• דִכָּאוֹן.

אאוזינופניה

מתחת ל-0.02 *10 9 /ליטר, האינדיקטורים של גרנולוציטים אאוזינופיליים נופלים במחלות הורמונליות הנגרמות על ידי פתולוגיות של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס. תוצאות הבדיקה יכולות לרדת לכמעט אפס בשלב הסופני של לוקמיה.

הדברים הבאים יכולים לגרום לירידה בתוצאות הניתוח:

• זיהומים מוגלתיים, אלח דם;
• מצבים חריפים - דלקת התוספתן, הלם כואב, התקף של דלקת הלבלב, cholelithiasis;
• הרעלת מתכות כבדות;
• מתח לטווח ארוך.

אאוזינופילים יורדים לאפס ביום הראשון של אוטם שריר הלב. כמו נויטרופילים, גרנולוציטים אאוזינופילים משתתפים באופן פעיל בתגובות דלקתיות, ובמהלך התקף לב הם ממהרים למקום הנזק לשריר הלב.

אבל, הודות להשפעה המעוררת של לימפוציטים מסוג T, כבר למחרת לאחר התקף לב, מח העצם מפצה על האובדן, ורמות האאוזינופילים בדם משוחזרות.

שינויים בנוסחת לויקוציטים

נציגים של אוכלוסיות שונות של לויקוציטים מקיימים אינטראקציה זה עם זה במהלך תהליכים חיסוניים, דלקתיים ואוטואימוניים. המשמעות היא שעם עלייה או ירידה במספר האאוזינופילים משתנה גם הצורך באוכלוסיות אחרות של לויקוציטים - לימפוציטים, מונוציטים, נויטרופילים, בזופילים.

אאוזינופילים גבוהים מהרגיל לגיל ומונוציטים מוגברים נצפים בזיהומים ויראליים ופטרייתיים, סרקואידוזיס, מונונוקלאוזיס, זיבה ושחפת.

הם קצת יותר גדולים. הגרעינים שלהם מכילים את המספר הקטן ביותר של חלקים (בדרך כלל 2-3).

תחת מיקרוסקופ, הגרנולריות השופעת הכתומה-ורודה המתאימה נראית בציטופלזמה של תאים אלה. הוא מורכב ממספר עצום של גרגירים הומוגניים. כאשר מתבצעת בדיקת דם, אאוזינופילים נספרים במריחה תחת מיקרוסקופ או נקבעים על מנתח המטולוגיה.

זאת בשל העובדה שאאוזינופילים הם תאים המגיבים באופן מיידי לבעיות הנ"ל, ויחד עם בזופילים, הם יכולים להיחשב לסמנים ישירים לתגובות רגישות יתר בגוף.

תפקידם של אאוזינופילים בגוף

תפקידיהם של אאוזינופילים מגוונים, חלקם דומים מאוד לתפקודים של תאי דם לבנים אחרים. הם מעורבים בתהליכים דלקתיים רבים, במיוחד אלה הקשורים לתגובות אלרגיות. בנוסף, לאאוזינופילים תפקידים פיזיולוגיים ספציפיים ביצירת איברים (לדוגמה, התפתחות השד לאחר לידה).

לאאוזינופילים בדם יכולים להיות לא רק השפעה חיובית, אלא גם שלילית. הם מונעים ממיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים להיכנס לגוף האדם, אך ישנם מקרים שבהם הם קשורים לשינויים פתולוגיים. דוגמה בולטת היא מחלת לופלר.

נוֹרמָה

אצל מבוגרים, הנורמה של אאוזינופילים בדם היא 0.4x109/l, הנורמה בילדים מעט גבוהה יותר (עד 0.7x109/l). עם זאת, ביחס לתוכן של תאי חיסון אחרים, המספר התקין של אאוזינופילים במבוגרים וילדים נע בין 1-5%.

עלייה באאוזינופילים בדם ובנוזלי גוף אחרים יכולים להיגרם מגורמים רבים.

סיבות להגברת האאוזינופילים בדם

מדוע אאוזינופילים מוגברים אצל מבוגר, מה זה אומר? אאוזינופילים מעל רמות נורמליות גורמים למצב מיוחד בגוף הנקרא אאוזינופיליה. ישנן דרגות שונות של מחלה זו:

• אור - ספירת התאים מגיעה ל-10%
• ממוצע - 10 עד 15% אאוזינופילים
• צורה חמורה - יותר מ-15 אחוז. דרגת מחלה זו יכולה להתבטא ברעב חמצן ברמת התא או הרקמה.

בפרקטיקה הרפואית, קיים הקיצור הנפוץ והקל לזכור, מה שמקל למדי לזכור את הגורמים הידועים ביותר להתפתחות אאוזינופיליה.

במקרים נדירים יותר, מחלות אחרות גורמות לעלייה באאוזינופילים:

1. לוקמיה חריפה.
2. שַׁחֶפֶת.
3. אאוזינופיליה תורשתית.
4. קדחת שגרונית (ראומטיזם).
5. תגובות אקסודטיביות ממקורות שונים.
6. וגוטוניה (גירוי של עצב הוואגוס), דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.
7. ירידה בתפקוד של בלוטת התריס (היפותירואידיזם).

אתה צריך לדעת שהתאים האלה לא תמיד מביאים יתרונות לגוף. בזמן המלחמה בזיהום, הם יכולים לעורר אלרגיות בעצמם. כאשר מספר האאוזינופילים עולה על 5% מהמספר הכולל של לויקוציטים, לא רק אאוזינופיליה נוצרת. שינויים דלקתיים ברקמות נוצרים במקום בו תאים אלו מצטברים. על פי עיקרון זה, נזלת ובצקת גרון מתרחשות לעתים קרובות בילדים.

סיבות פיזיולוגיות

1. ניתן לראות את הרמות הגבוהות ביותר של תאים אלה אך ורק בלילה, כאשר אדם ישן, וביום, בהתאם, הנמוכות ביותר.
2. הניתוח מגלה שינויים במספר התאים אצל נשים לאורך המחזור החודשי: בשלבים הראשונים מספרם עולה, לאחר הביוץ הוא יורד בהדרגה;
3. טיפול בתרופות מסוימות עשוי להשפיע על האינדיקטור: תרופות לשחפת, פניצילינים, אספירין, דיפנהידרמין, סולפונאמיד ותכשירי זהב, קומפלקסים של ויטמין B, כימוטריפסין, אימיפרמין, מיסלרון, פפאברין, אמינופילין, חוסמי בטא, כלורפרומיד, דמדיקות הורמונליות וכו';
4. דיאטה: ממתקים או אלכוהול מגבירים את הסבירות שהניתוח יהיה שגוי.

אאוזינופילים מוגברים המתגלים בבדיקת דם בפעם הראשונה דורשים מחקר חוזר ומחקר של שינויים במספרם לאורך זמן (מספר בדיקות עוקבות).

אאוזינופילים מוגברים אצל ילד

בהתאם לגיל הילד, הגורמים הבאים עשויים להיות הגורם לתוכן עודף בתאים:

1. ביילודים, שיעור גבוה של אאוזינופילים יכול להיגרם כתוצאה מקונפליקט Rh, סטפילוקוקוס, מחלה המוליטית, דרמטיטיס ותגובות אלרגיות לתרופות או למזון.
2. בין גיל שנה וחצי לשלוש שנים, ספירת אאוזינופילים גבוהה יכולה להיגרם על ידי אטופיק דרמטיטיס, אלרגיות לתרופות ואנגיואדמה.
3. בילדים מעל גיל שלוש, האאוזינופילים מתגברים בנוכחות אסטמה של הסימפונות או נזלת אלרגית, במהלך החמרה של אלרגיות בעור, אבעבועות רוח, קדחת ארגמן והלמינתיאזיס. גידולים ממאירים יכולים גם לגרום לעלייה באאוזינופילים אצל ילד.

אאוזינופילים מוגברים בדם אינם מחלה עצמאית; כל המאמצים צריכים להיות מכוונים למציאת הגורם העיקרי לעלייה שלהם, ואם אפשר, לחסל אותו.

מה לעשות?

אם בדיקת דם כללית מראה שעלו באאוזינופילים, יש לבצע בנוסף בדיקת דם ביוכימית, על מנת לברר על המחלה שהובילה לעלייה. בהחלט צריך לשים לב לרמת החלבון של אנזימים שנמצאים בכבד וכו'. בנוסף, עליך לבצע בדיקת שתן וצואה כדי לגלות אם יש תולעים או הביציות שלהן.

אאוזינופיליה מטופלת על ידי המטולוג, אך זכרו, זו לא מחלה עצמה, אלא רק עם תסמינים של מחלה כלשהי. יש צורך לקבוע את המחלה שבגללה גדלו האאוזינופילים, ולאחר מכן ייקבע משטר טיפול יעיל, התרופות הדרושות והליכים הפיזיותרפיים.

מדוע האאוזינופילים בדם נמוכים, מה זה אומר?

הוסף תגובה בטל תגובה

תמלול ניתוחים באינטרנט

התייעצות עם רופאים

תחומי הרפואה

פופולרי

רק רופא מוסמך יכול לטפל במחלות.

אאוזינופילים בדם: מהי הנורמה ומה הגורמים לסטיות

אאוזינופילים הם סוג של תאי דם לבנים המיוצרים כל הזמן במח העצם. הם מבשילים במשך 3-4 ימים, ולאחר מכן הם מסתובבים בדם במשך מספר שעות ועוברים לרקמות הריאות, העור ומערכת העיכול.

שינוי במספר התאים הללו נקרא שינוי בנוסחת הלויקוציטים, והוא עשוי להצביע על מספר הפרעות בגוף. בואו נסתכל מה הם אאוזינופילים בבדיקות דם, מדוע הם יכולים להיות גבוהים או נמוכים מהרגיל, אילו מחלות זה מראה ומה זה אומר על הגוף אם הם גבוהים או נמוכים יותר.

הנורמות של חלקיקים כאלה בדם נקבעות על ידי ניתוח כללי ותלויות בשעה ביום, כמו גם בגיל המטופל. בבוקר, בערב ובלילה, מספרם עשוי לעלות עקב שינויים בתפקוד בלוטות האדרנל.

מה זה אומר אם המחוון מורם?

שינוי בנוסחת הלויקוציטים עם רמה גבוהה של אאוזינופילים (אאוזינופיליה) מצביע על כך שמתרחש תהליך דלקתי בגוף.

דרגה חמורה נחשבת למצב מסוכן למדי עבור בני אדם, שכן במקרה זה יש לעתים קרובות נזק לאיברים פנימיים עקב רעב חמצן של רקמות.

בעת אבחון מחלות לב וכלי דם

כשלעצמה, עלייה באאוזינופילים בדם אינה יכולה להעיד על פגיעה בלב או במערכת כלי הדם, אך פתולוגיות, שהתסמין שלהן הוא עלייה במספר הלוקוציטים מסוג זה, עלולות לגרום למחלות לב וכלי דם.

העובדה היא כי במקום הצטברות שלהם, שינויים דלקתיים נוצרים לאורך זמן, להרוס תאים ורקמות. לדוגמה, תגובות אלרגיות קשות ארוכות טווח ואסתמה של הסימפונות עלולות לגרום לדלקת שריר הלב אאוזינופילית, מחלה נדירה של שריר הלב המתפתחת עקב חשיפה לחלבונים אאוזינופילים.

הסיבות העיקריות לעלייה

לעודף ספירת אאוזינופילים יכולים להיות מספר סיבות שונות, כולל:

ירידה ברמת האאוזינופילים בדם החולה (אאוזינופניה) מסוכנת לא פחות מהעלייה שלהם. זה גם מעיד על נוכחות של זיהום, תהליך פתולוגי או נזק לרקמות בגוף, כתוצאה מכך תאי הגנה ממהרים למקור הסכנה ומספרם בדם יורד בחדות.

מה המשמעות של מחלות לב וכלי דם?

הסיבה השכיחה ביותר לירידה באאוזינופילים בדם במחלות לב היא תחילתו של אוטם שריר הלב חריף. ביום הראשון, מספר האאוזינופילים עשוי לרדת עד להיעלמותם המוחלטת, ולאחר מכן, כאשר שריר הלב מתחדש, הריכוז מתחיל לעלות.

מה גורם לירידה

ספירת אאוזינופילים נמוכה נצפתה במקרים הבאים:

• זיהומים מוגלתיים חמורים ואלח דם - במקרה זה, צורת הלויקוציטים עוברת לכיוון הצורות הצעירות של לויקוציטים;
• בשלבים הראשונים של תהליכים דלקתיים ובפתולוגיות הדורשות התערבות כירורגית: דלקת הלבלב, דלקת התוספתן, החמרה של cholelithiasis;
• זעזועים זיהומיים וכואבים קשים, כתוצאה מהם תאי דם נצמדים זה לזה לתצורות דמויות בוץ השוקעות בתוך הכלים;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה;
• הרעלה בעופרת, כספית, ארסן, נחושת ומתכות כבדות אחרות;
• מתח רגשי כרוני;
• שלב מתקדם של לוקמיה, כאשר ריכוז האאוזינופילים יכול לרדת לאפס.

שינוי בכמות בילדות

אאוזינופילים גבוהים בדם של ילד הם תופעה שכיחה למדי. אצל פגים, מצב זה נחשב לגרסה של הנורמה, ונעלם כאשר מושג משקל גוף תקין.

אאוזינופילים בילדים מופחתים כאשר יש זיהומים ויראליים או חיידקיים בגוף וירידה כללית בחסינות. בנוסף, זה יכול להיגרם על ידי פעילות גופנית ממושכת, עייפות פסיכו-רגשית קשה, כמו גם פציעות קודמות, כוויות או התערבויות כירורגיות.

בכל מקרה, ירידה או עלייה ברמת האאוזינופילים בדם אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום לתהליך פתולוגי המתרחש בגוף. כדי לזהות את הבעיה ולקבוע טיפול הולם, המטופל צריך לעבור סט של מחקרים נוספים ולקבל ייעוץ מומחה.

מאפיינים של לויקוציטים אאוזינופילים

לויקוציטים אאוזינופיליים מיוצרים במח העצם מתא מבשר בודד. הייצור של אוכלוסייה זו מואץ על ידי שחרור אינטרלוקינים IL4, IL5 על ידי לימפוציטים T.

אאוזינופילים בוגרים מוכתמים בצבעי אנילין (אאוזין), וזו הסיבה שהם מקבלים את שמם. גודל צורת התא הבוגר הוא 12 - 17 מיקרון.

מעגל החיים

• היווצרות אוכלוסיה מתרחשת במח העצם תוך 34 שעות;
• צורות בוגרות נכנסות לזרם הדם, שם הן נשארות כ-2-10 שעות;
• לאחר מכן הם נודדים לחללים התת-ריריים - העור, הריריות של המעיים, דרכי הנשימה, חלל הפה, הסינוסים הפראנאסאליים;
• תפקוד ברקמות במשך 8-10 ימים.

אאוזינופילים מרוכזים בכמות מוגברת ברקמות העור ובריריות, שם הם מכילים פי 100 יותר מאשר בדם. הם נמצאים בכמויות מתונות ברקמות הטחול, בלוטות החלב, התימוס, בלוטות הלימפה והרחם.

מחזור הדם הכללי מכיל לא יותר מ-1% מכלל הלויקוציטים האאוזינופיליים האנושיים.

תכונות מבניות

אאוזינופיל נושא על פני השטח שלו קולטנים (אנטיגנים) המעורבים בתהליכים חיסוניים. הציטופלזמה התאית מכילה גרגירים מלאים באנזימים, שבמידת הצורך מועברים לאתר הדלקת ומשתחררים לחלל החוץ תאי.

אנטיגנים משטחים (AGs) של לויקוציטים אאוזינופילים מסוגלים ליצור אינטראקציה עם אימונוגלובולינים IgG, IgE, מרכיבים של מערכת משלים הדם C3, C4.

העלייה המהירה בריכוז האאוזינופילים באתר הדלקת מוסברת על ידי יכולתם:

• לפגוציטוזיס - היכולת "לטרוף" חלקיקים קטנים של קירות תאים שנהרסים של מיקרואורגניזמים;
• to chemotaxis - תנועה מכוונת אל אתר הדלקת בהשפעת החלבון eotaxin, חלבוני chemotaxis מונוציטים וחלבוני chemotaxis לימפוציטים.

בהשפעת חלבוני הכימוטקסיס, אאוזינופילים יכולים להצטבר בכמויות עצומות באתר הדלקת, כמו, למשל, באלרגיות. אאוזינופילים מוגברים מצביעים על כך שמיקרואורגניזמים פתוגניים, קומפלקסים אנטיגנים וחלבונים רעילים זרים נמצאים בדם.

אאוזינופילים אחראים לתגובתיות של מערכת החיסון; הם פגוציטים קומפלקסים חיסוניים של אנטיגן-נוגדנים הנוצרים במהלך תגובות חיסוניות בדם, המשמשים כדרך לווסת דלקת בנגע.

בשל קולטני פני השטח ותרכובות פעילות הכלולות בגרגירים ציטופלזמיים, כמו גם היכולת לפאגוציטוזיס ולכימוטקסיס, האאוזינופיל:

• הוא גורם של חסינות מקומית של ממברנות ריריות - הוא אינו מאפשר חדירת אנטיגנים זרים לזרם הדם הכללי, מקיף והורס אותם בחללים התת-ריריים;
• משפר את התגובה האלרגית החיסונית המיידית, המתבטאת בבצקת ואנפילקסיס של Quincke;
• משתתף בתגובה אלרגית מושהית - רמות מוגברות מלוות אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, אי סבילות לתרופות, אטופיק דרמטיטיס;
• שולט בעבודתם של בזופילים ותאי פיטום, מנטרל את ההיסטמין המשתחרר על ידם;
• משתתף בתהליכים אוטואימוניים, המתבטא, למשל, באורטיקריה קרה;
• הורג הלמינתים והזחלים שלהם.

רגיל, חריגות מהנורמה

הנורמה של אאוזינופילים בדם של מבוגרים היא 0.02 - 0.44 *10 9 /ליטר. המספר היחסי של אאוזינופילים בספירת הדם של לויקוציטים הוא בדרך כלל 0.5% - 5%.

המצב שבו האאוזינופילים גדלים ביותר מ-5% נקרא אאוזינופיליה. אם האאוזינופילים בדם של מבוגר מוגברים, ומגיעים לערכים של יותר מ-6-8%, זה מצביע על אפשרות של זיהום, הפרעות ראומטולוגיות ותהליכים אוטואימוניים.

כאשר האאוזינופילים אצל מבוגר מוגדלים ביותר מ-15-20% בבדיקת דם, מצב זה נקרא היפראוזינופיליה, המלווה בהצטברות מאסיבית (חדירת) של לויקוציטים אאוזינופילים במקום הדלקת. הרקמות של איבר המטרה שבהן התרחשה דלקת רוויות, כביכול, באאוזינופילים.

הסיבה לכך שהאאוזינופילים אצל מבוגרים מוגברים בהיפראוזינופיליה או בתסמונת היפראוזינופילית (HES) היא שינוי ביחס של לימפוציטים בדם. תכולת לימפוציטים B פוחתת, ומספר לימפוציטים מסוג T עולה במצבים אלו, מה שממריץ את ייצור תאי אאוזינופיל במח העצם.

HES כולל מחלות המאופיינות ברמות גבוהות של אאוזינופילים - דלקת אאוזינופילית של הריאות, לב (אנדוקרדיטיס), הפרעות נוירולוגיות, לוקמיה.

אאוזינופניה היא מצב שבו מספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים הוא פחות מ-0.5%, או במונחים מוחלטים - פחות מ-0.02 * 10 9 / ליטר. למידע נוסף על הערכים הנורמליים של אאוזינופילים בדם אצל מבוגרים וילדים, קרא את המאמר "נורמות אאוזינופילים".

כאשר האאוזינופילים מוגברים

חדירת זיהום או חלבון זר (אנטיגן) לגוף מפעילה את ההפעלה של לויקוציטים אאוזינופיליים. אפקט מגרה זה גורם להגירה המונית של אוכלוסייה זו לרקמות המושפעות.

עלייה בריכוז האאוזינופילים בדם מושגת על ידי האצת זמן ההבשלה של תאים באוכלוסייה זו. הסיבות לעלייה באינדיקטורים בבדיקת הדם הכללית לאאוזינופילים עשויות להיות:

• אלרגיות מסוג מיידי ומעוכב;
• זיהום בתולעים - תולעים עגולות, אכינוקוקים, פאסיליה, אופיסטורקיס, טריכינלה;
• מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה והמעיים הנגרמות על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות;
• collagenosis - periarteritis nodosa, thrombovasculitis, מחלת Behçet, dermatomyositis, סקלרודרמה, לופוס, fasciitis;
• מחלות ראומטולוגיות - ארתרוזיס, גאוט, ארתרופתיה;
• קדחת ארגמן;
• שחפת בלוטות הלימפה;
• esonophilic gastroenteritis, דלקת ריאות, מיאלגיה;
• פַּרכֶּסֶת;
• תסמונת צ'ורג-שטראוס;
• קוליטיס כיבית;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• אונקולוגיה - לימפוגרנולומטוזיס אאוזינופילית, לוקמיה מיאלואידית, סרקואידוזיס, אריתמיה, סרטן הכבד, הרחם, צוואר הרחם, השחלה.

כאשר לאישה יש אאוזינופילים מוגברים בדמה במהלך ההריון, זה אומר שהיא מפתחת תגובה אלרגית. אלרגיות יכולות להופיע הן למזון והן לפלישה של וירוסים או חיידקים במהלך שפעת או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, או זיהום בתולעים.

קשה לזהות תסמיני אלרגיה אם מצב זה מופיע אצל אישה בפעם הראשונה, והוא מוסווה על ידי מאפייני ההריון - רעלנות, בחילה, פריחות בעור.

שינויים בנוסחת לויקוציטים

עלייה בריכוז האאוזינופילים מלווה בשינויים בתוכן של תאים אחרים של מערכת החיסון. רמות מוגברות של הן אאוזינופילים והן של לימפוציטים נמצאות בדם במהלך הדבקה בנגיף אפשטיין-בר ובהלמינת'ים. תמונה דומה נצפית בדרמטוזות אלרגיות, טיפול באנטיביוטיקה וסולפונאמידים (ביספטול) וקדחת ארגמן.

אאוזינופילים ומונוציטים בבדיקת הדם גבוהים מהרגיל במקרה של מונונוקלאוזיס, זיהומים ויראליים, פטרייתיים. ציוני הבדיקות לעגבת ושחפת עלו.

לויקוציטוזיס, אאוזינופילים מוגברים והופעת לימפוציטים לא טיפוסיים בדם נצפים עם תסמונת DRESS - תגובה אלרגית מערכתית לנטילת תרופה. עד 2 חודשים עשויים לעבור בין נטילת התרופה להופעת הסימנים הראשונים לתגובה אלרגית מלאה של הגוף לתרופה.

הסימנים לתסמונת DRESS הם:

• בלוטות לימפה מוגדלות;
• פריחות בעור;
• עלייה בטמפרטורה;
• הִשׁתַטְחוּת.

אם התרופה לא מופסקת, תיתכן פגיעה באיברים כמו ריאות, כבד, כליות ומערכת העיכול עקב גרנולוציטים שהצטברו ברקמות.

סיבוכים עם אאוזינופילים מוגברים

פעולתם של גורמים המעוררים היווצרות אאוזינופילים עלולה לגרום לתגובה מוגזמת, מעין תגובת דם "דלקתית" - היפראוזינופיליה.

ניתן להגדיל את מספר האאוזינופילים בהיפראוזינופיליה מאות פעמים בהשוואה לנורמה. הלויקוציטים במצב זה גדלים ל-50 * 10 9 / ליטר, בעוד ש-60 - 90% מהמספר הכולל של תאי דם לבנים עשויים להוות אאוזינופילים.

כאשר אנזימים פרוטאוליטיים משתחררים מגרגירים, לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים נפגעים, אלא גם התאים שלהם עצמם. קודם כל, התאים של הציפוי הפנימי של כלי הדם (אנדותל) של כל מערכת הדם מושפעים.

נגעים באאוזינופיליה חמורה

פעולתם של אנזימים הנכנסים לדם מגרנולוציטים מעוררת דלקת, וזו הסיבה שתאי רקמה באזור הפגוע מתים. עם הצטברות מסיבית של גרנולוציטים, הנזק כה משמעותי עד שהוא משבש את תפקוד איבר המטרה.

המשמעות היא שאם האאוזינופילים בדם מוגברים במשך זמן רב, ורמותיהם גבוהות בהרבה מהרגיל, אז איברים חיוניים כמו הלב סובלים. סימנים לנזק אנדוקדיאלי בשריר הלב נמצאים לעתים קרובות מאוד במצבים הקשורים לרמות גבוהות ממושכות של לויקוציטים אאוזינופיליים בדם.

מצב זה, כאשר האאוזינופילים מוגברים בבדיקת דם, בילדים מעיד על זיהום הלמינתי ואלרגיות; במבוגרים, משמעות הדבר היא שמתפתחת דלקת במפרקים, בעור ובמערכת הנשימה.

עם הצטברות של מספר מוגבר של גרנולוציטים ברקמת הריאה, מתפתחת דלקת ריאות אאוזינופילית. במצב זה יש סיכון גבוה לבצקת ריאות.

עבור ילדים, גורמים טיפוסיים לציונים גבוהים במבחנים הם אטופיק דרמטיטיס ואסטמה של הסימפונות. לתוכן מוגבר של גרנולוציטים ברקמות ובדם של מבוגרים וילדים יש השפעה מזיקה על מערכת העצבים המרכזית.

בהתבסס על רמת העלייה בגרנולוציטים אאוזינופיליים בדם, לא תמיד ניתן להעריך נכון את מידת הנזק לרקמות. ברקמות, מספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים עשוי להיות גבוה משמעותית ממה שמראה בדיקת דם.

© Phlebos - אתר בנושא בריאות הוורידים

מרכז מידע וייעוץ בנושא דליות.

העתקת חומרים מותרת רק אם יש קישור פעיל לכתובת המאמר.

אאוזינופילים: נורמה וסיבות לסטיות

אאוזינופילים

אאוזינופילים הם תאים הפגוציטים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים, המיוצגים בעיקר על ידי אימונוגלובולין E. לאחר הבשלה במח העצם, אאוזינופילים נשארים בדם במחזור למשך מספר שעות (בערך 3-4), ולאחר מכן נודדים לרקמות, שם תוחלת חייהם היא יום. שלא כמו נויטרופילים, אאוזינופילים אינם מכילים ליזוזים ופוספטאז אלקליין. אאוזינופילים מאופיינים בקצב יומי של תנודות בדם, הרמות הגבוהות ביותר נצפות בלילה, הנמוכות ביותר במהלך היום. אאוזינופילים מגיבים לגורמים כימוקטיים המופרשים על ידי תאי פיטום ובזופילים, כמו גם למתחמי אנטיגן-נוגדנים. הפעולה של אאוזינופילים מתבטאת באופן פעיל ברקמות רגישות. הם מעורבים בתגובות רגישות יתר מיידיות ומושהות. התוכן התקין של אאוזינופילים בדם מוצג בטבלה.

תכולת האאוזינופילים (אחוז מוחלט ויחסי) בדם תקין אצל מבוגרים וילדים

אאוזינופיליה כסימן לאלרגיה

במצבים אלרגיים, אאוזינופיליה היא בדרך כלל מתונה - מ-0.2 ל-1.5 * 10^9 / ליטר, אך במקרים מסוימים היא יכולה להיות גבוהה יותר, למשל עם אסטמה של הסימפונות או אנגיואדמה. אאוזינופיליה חמורה ויציבה (מ-10 עד 60%) יכולה להיות נוכחת בפמפיגוס ובדרמטיטיס herpetiformis של Dühring. בנוסף, אאוזינופיליה מלווה ב- periarteritis nodosa (כ-18% מהחולים הם בעלי רמת אאוזינופילים שמגיעה ל-84%), דלקת מפרקים שגרונית, המסובכת על ידי דלקת כלי דם ודלקת צדר. תסמונת היפראוזינופילית מופיעה גם, שבה הלויקוציטוזיס מגיעה ל-138.0*10^9/l, כאשר אאוזינופילים מהווים 93% מהתאים.

הסיבות העיקריות המובילות לאאוזינופיליה בדם ניתנות בטבלה.

מחלות ומצבים המלווים באאוזיופיליה

מחלות רקמת חיבור

אסקריאזיס, טוקסוקריאסיס, טריכינוזה, אכינוקוקוזיס, סקיסטוזומיאזיס, פילאריאזיס, סטרונגילואידיאזיס, אופיסטורכיאזיס, מחלת תולעי קרס, גיארדאזיס

המובלסטוזות (לוקמיה חריפה, לוקמיה מיאלואידית כרונית, אריתמיה, לימפומות, לימפוגרנולומטוזיס), גידולים אחרים, במיוחד עם גרורות או נמק