ציסטות אצל תינוקות הן פתולוגיה שכיחה למדי. למרבה המזל, רוב הגידולים הללו אינם מהווים איום על בריאותו וחייו של התינוק. עם זאת, במקרים מסוימים, ציסטה ביילוד דורשת טיפול או לפחות השגחה רפואית צמודה. בואו נסתכל מה הן ציסטות, איך הן נראות ועד כמה הן מסוכנות לילד.
מהי ציסטה ביילודים?
ציסטה היא חלל עם דפנות המלא בנוזל או בתוכן ביולוגי אחר. ישנן סיבות רבות להופעת ציסטות בילודים, ביניהן העיקריות הן: רעב חמצן של המוח, בעיות במחזור הדם, זיהום של הילד ברחם.
תסמינים של ציסטה אצל תינוק תלויים באטיולוגיה שלה, מיקומה, גודלה, כמו גם הסיבוכים שהיא מעוררת. אם מבנה כזה קטן, הסימנים שלו נעדרים בדרך כלל.
אבחון של ציסטות ביילודים מתבצע בשיטות שונות, אך לרוב באמצעות אולטרסאונד. ברוב המקרים, ציסטות חולפות בשנה הראשונה לחייו של התינוק. אם זה לא קורה, הרופא בוחר את שיטת הטיפול הדרושה. התוצאה של טיפול שנקבע חיובית ברוב המקרים.
סוגי ציסטות אצל תינוקות
ישנם סוגים רבים של ציסטות בילדים. בואו נסתכל על הנפוצים שבהם.
ציסטה מקלעת כורואיד בילד שזה עתה נולד היא היווצרות פתולוגית הנגרמת על ידי זיהום, לרוב בנגיף הרפס. ניאופלזמה זו מופיעה אצל התינוק במהלך התקופה הטרום לידתית של התפתחותו או מיד לאחר הלידה. זוהי הצטברות של נוזל מוחי (CSF) בתוך מקלעת הכורואיד של המוח.
רוב המומחים מציינים כי ציסטה מקלעת choroid ביילוד אינה מהווה כל סכנה לבריאותו. זה יכול להימשך לאורך כל חייו של הילד, ורק במקרים מסוימים יש צורך להסיר אותו.
ציסטה תת-אפנדימלית ביילוד נוצרת עקב הרעבה בחמצן של המוח. כתוצאה ממחסור בחמצן רקמת המוח מתה ובמקומה נוצרת ציסטה. ציסטות מסוג זה, ככלל, אינן גדלות בגודלן ואינן משפיעות על בריאות התינוק בשום צורה. עם זאת, במקרים מסוימים, ציסטה תת-אפנדימלית ביילוד גדלה ועקירה רקמת מוח, מה שגורם הפרעות נוירולוגיות. במצב כזה נדרשת הסרה כירורגית דחופה.
ציסטה מוחית בתינוק נעלמת בדרך כלל בשנה הראשונה לחייו. אם זה נשאר, יש צורך בטיפול. ניאופלזמה זו, ככל שהיא גדלה בגודלה, דוחסת את הרקמות שמסביב, מה שגורם התקפים, ובמקרים מסוימים מחלה כה חמורה כמו שבץ דימומי.
סוג נוסף של גידול פתולוגי ציסטי אצל תינוקות הוא ציסטה פרי-חדרי, המשפיעה על החומר הלבן של המוח. לעתים רחוקות מאוד זה חולף מעצמו, ולעתים קרובות גורם לשיתוק אצל ילד. הטיפול בציסטה פרי-חדרית ביילוד מורכב למדי וכולל גם טיפול תרופתי וגם ניתוח. מומחים מכנים את הסיבה להיווצרות של היווצרות כאלה חריגות בהתפתחות העובר, סיבוכים ו מחלות מדבקותבמהלך ההריון.
ציסטות בשחלות שכיחות למדי ביילודים. פתולוגיה זו היא בדרך כלל שפירה ולעתים קרובות חולפת מעצמה. לעתים רחוקות מאוד, להיווצרות יש מהלך ממאיר, הדורש טיפול מיידי.
ציסטה בחבל הזרע מאובחנת לעתים קרובות אצל בנים שזה עתה נולדו. תצורות כאלה נוטות לגדול ובהיעדר טיפול בזמן, עלולות להפוך לבקע מפשעתי. לרוב, השנתיים הראשונות לאחר לידת התינוק נבדקות על ידי רופא, ורק בגיל 1.5-2 שנים הוא עובר הסרה כירורגית של הציסטה.
לפעמים תינוקות מאובחנים עם ציסטה בכליה. ככלל, זה לא בא לידי ביטוי בשום צורה ונפתר בשנה הראשונה לחיים. ניתן לקבוע פתולוגיה באמצעות אולטרסאונד. אם היווצרות זו אינה נעלמת, טיפול תרופתי מתבצע, לאחר שקבע בעבר אם הוא ממאיר.
ציסטות נפוצות בילודים כוללות גידול ציסטי על הלשון. הופעתו קשורה לאנומליות בהתפתחות צינור התירוגלוס. אם הציסטה גדולה ומונעת מהילד לאכול, היא מוסרת מיד. במקרים אחרים, התבוננות מתבצעת עד שהתינוק מגיע לגיל שנה בתקווה שההיווצרות תיפתר. לפעמים משמש כדי לחסל ציסטות תרופות, אך לעתים קרובות יותר הוא נכרת בניתוח.
פסבדוציסטות בילודים
פסאודוציסטות ביילודים הן תצורות ציסטיות קטנות. בעבר האמינו שההבדל העיקרי שלהם מציסטות היה היעדר רירית אפיתל. עם זאת, כעת נדיר מאוד שמאובחנים ציסטות במוח, שגם בהן אין רקמת אפיתל בפנים.
לרוב, המונח "פסאודוציסטה" ביילוד משמש במקרה של היווצרות ציסטית של המוח המתפתחת באזור הזוויות הרוחביות שלו ובמקום החריץ בין ראש הגרעינים הצוואריים והאופטי. תלמוס. לפסאודוציסטות יש פרוגנוזה חיובית והן נובעות עקב הפחתה של המטריצה הנבטית או פגמים התפתחותיים אחרים. בכל שאר המקרים אנחנו מדברים על ציסטות. 4.6 מתוך 5 (5 הצבעות)
ציסטה במוח היא אבחנה נוראית עבור אנשים שזה עתה הפכו להורים. ציסטה במוח היא חינוך נרחבבתוך האיבר, שהוא חלל כדורי מלא בנוזל, הממוקם במקום רקמת עצב מתה.
פתולוגיה יכולה להתרחש בכל אזור באיבר, להיות יחיד או מרובה. כמו כן יש לציין כי ציסטה אינה היווצרות דמוי גידול!
ציסטה תת-אפנדימלית: מדוע היא מופיעה בתינוק שזה עתה נולד
הגורם המעורר העיקרי הוא פתולוגיות מולדות של התפתחות מערכת העצבים המרכזית וטראומה במהלך תקופת היילוד. אצל תינוקות הם מתרחשים עקב:
- תאונות כלי דם במוח, וכתוצאה מכך נמק רקמות;
- עקב פציעות שונות, דלקות, למשל, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, כמו גם שטפי דם במוח.
הסיבות המפורטות מובילות לעובדה שמתחילה ניוון רקמות, נמק שלה, נוצר חלל, שעם הזמן מתמלא בנוזל ודוחס את הרקמות הממוקמות בקרבת מקום. כתוצאה מכך, מתעוררים תסמינים נוירולוגיים ספציפיים והגדילה וההתפתחות של התינוק מתעכבים.
ציסטה תת-אפנדימלית וסוגים אחרים של פתולוגיות במוח
ביילודים וילדים גדולים יותר, ישנם שלושה סוגים עיקריים של פתולוגיה: ציסטה ארכנואידית, תת-אפנדימלית וציסטה מקלעת כורואיד.
- חלל הארכנואיד הוא אותו חלל, שיכול להיות בעל גדלים וצורות שונות ולהיות מקומי בכל חלק של האיבר. המראה שלו יכול להיות עורר על ידי דימום, טראומה או מחלה דלקתית. מאפיין אופייני לסוג זה של פתולוגיה הוא צמיחה מהירה. עלייה בגודל מובילה לדחיסה של רקמות סמוכות. ללא טיפול מתאים, מתרחשות השלכות חמורות;
- Subependymal- צורה חמורה של פתולוגיה הדורשת ניטור קבוע לאורך זמן. זה מתרחש עקב זרימת דם לקויה במיקום החדרים של האיבר. הופעתו מובילה לנמק רקמות ולאיסכמיה חמורה. במקום התאים המתים נוצר חלל ציסטי. ילדים חולים דורשים הדמיית תהודה מגנטית שנתית. רק בדרך זו יכולים הרופאים לעקוב אחר הגידול בגודל היווצרות;
- ציסטה מקלעת כורואידנוצר בתקופה שלפני הלידה. הגורם המעורר העיקרי הוא זיהום נגיפי הרפס. אם המחלה מתגלה במהלך ההריון, הפרוגנוזה חיובית, שכן עם הזמן היווצרות כזו נפתרת. עם היווצרות מאוחרת יותר, הפרוגנוזה פחות טובה וקיים סיכון גבוה לפתח השלכות חמורות.
השלכות ותסמינים של ציסטה מוחית תת-אפנדימלית בילודים
התסמינים תלויים במיקום הגידול במוח. לדוגמה, כאשר הוא ממוקם באזור העורף, מרכז הראייה מושפע, ובהתאם, מתרחשים ליקויי ראייה שונים: ראייה כפולה, ירידה בחדות הראייה, "ערפל" מול העיניים. כאשר הפתולוגיה מופיעה ברקמות המוח הקטן, נצפים הדברים הבאים:
- הפרעת הליכה;
- תֵאוּם;
- סְחַרחוֹרֶת.
כאשר ציסטה מוחית ממוקמת ב- sella turcica, במיקום של בלוטת יותרת המוח, עלולות להתרחש הפרעות במערכת האנדוקרינית: ככלל, מדובר בעיכובים בהתפתחות המינית והפיזית.
ללא קשר למיקום הגיבוש, הילד עלול לחוות:
- עוויתות;
- לקות שמיעה;
- paresis/שיתוק של ידיים ורגליים.
הגדלת ההשכלה בגודל מובילה לצמיחה לחץ תוך גולגולתי, כי נפח הגולגולת לא משתנה, אבל כמות הרקמה עולה. עלייה ב-ICP תמיד מלווה ב:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת;
- תחושת פעימה ונפיחות של הראש;
- בחילה;
- הֲקָאָה;
- ישנוניות ותרדמה מוגברת.
במקרים חמורים של התקדמות המחלה, העצמות מתפצלות והפונטנלים בילודים אינם נרפאים, מה שגורם לעיכובים בהתפתחות.
כיצד מאבחנים תת-אפנדימלית או ציסטה אחרת בצד שמאל?
- השיטה העיקרית לגילוי המחלה אצל תינוקות של שנת החיים הראשונה היא אולטרסאונד, או נוירוסאונדוגרפיה.חשוב מאוד שהפתולוגיה תאובחן מוקדם ככל האפשר. זה הכי קל לעשות בתינוקות שזה עתה נולדו, מכיוון שהפונטנלים אינם מגודלים ועצמות הגולגולת אינן סגורות.
- מחקר מיוןמומלץ לפגים, וכן לילודים לאחר הריון קשה או לידה מסובכת, כאשר התגלתה היפוקסיה עוברית.
- מחקרים כגון תהודה מגנטיתוטומוגרפיה ממוחשבת, מאפשרים לך לקבל את המידע המדויק ביותר על המיקום, הצורה והגודל של חלל הסיסטיק.
בקרה וטיפול בציסטה תת-אפנדימלית
ניתן לחסל את הפתולוגיה רק בניתוח. התערבויות כירורגיות במצב זה מתחלקות לשני סוגים: רדיקלי ופליאטיבי.
- במקרה הראשון מבוצעת קרניוטומיה ולאחר מכן הסרה מלאה של הציסטה, כולל תכולתה ודפנות. התערבות כירורגית מתבצעת בצורה פתוחה ולכן היא טראומטית ביותר.
- שיטות פליאטיביות כוללות ניתוח מעקפים ואנדוסקופיה. Shunting הוא הסרה של תכולת המבנה באמצעות מערכת shunt מיוחדת. שיטה זו היא טראומטית נמוכה בהשוואה להתערבות רדיקלית, אך יש לה מספר חסרונות. לדוגמה, קיים סיכון לזיהום, מכיוון שהשאנט נשאר במוח במשך זמן רב למדי. בנוסף, הציסטה במוח אינה מוסרת לחלוטין, אלא רק תכולתה מוסרת.
אנדוסקופיה כוללת שימוש במכשיר כגון אנדוסקופ, אשר מוחדר דרך דקירות בגולגולת. אפשרות זו היא נמוכה טראומטית והבטוחה מכל האמור לעיל.
באיזו מהירות נפתרות ציסטות מקלעת choroid וציסטות subependymal?
הסכנה של ציסטה תת-אפנדימלית נקבעת לפי סוגה. ראוי לציין שאצל תינוקות, לעתים קרובות, אלה נפתרים מעצמם לאחר זמן מה. אם הם לא גדלים, אז הם לא מהווים סכנה. מומלץ לבצע ניטור אולטרסאונד תקופתי של הפתולוגיה על מנת לזהות מיידית את נוכחותם של סיבוכים ולנקוט באמצעים רדיקליים.
ציסטות מקלעת כורואיד של המוח שכיחות למדי ביילודים.
מקלעת הכורואיד מייצרת נוזל מוחי, המזין את תאי העצב. שלב ראשוניהתפתחות עוברים.
על הפרוייקט
כל הזכויות לחומרים המפורסמים באתר מוגנות על ידי חוק זכויות יוצרים וזכויות קשורות ולא ניתן לשכפל אותן או להשתמש בהן בשום אופן ללא אישור בכתב של בעל זכויות היוצרים והצבת קישור פעיל לעמוד הראשי של פורטל Eva.Ru (www. .eva.ru) לצד החומרים המשמשים.
אנחנו ברשתות חברתיות
אנשי קשר
האתר שלנו משתמש בקובצי Cookie כדי לשפר את החוויה שלך ולהפוך את האתר ליעיל יותר. השבתת העוגיות עלולה לגרום לבעיות באתר. על ידי המשך השימוש באתר, אתה מסכים לשימוש שלנו בעוגיות.
ציסטה תת-אפנדימלית במחריץ הקאודוטלאמי בצד שמאל
התינוק בן 10 ימים. בליטה בחלק הקדמי של הראש בצד ימין החלה להופיע בצורה חזקה. לאחר נוירו-סונוגרפיה האבחנה הייתה: ציסטה תת-אפנדימלית במחריץ הקאודוטלמי משמאל (שינויים באזור המחריץ התלמו-זנב משמאל 17x7 מ"מ, רב-לוקולרית). שליטה לאחר חודש מומלצת. לא נקבע טיפול כלשהו; מהן ההשלכות האפשריות? אני יכול לשלוח לך צילום של הנוירוסונוגרפיה. בכבוד רב, ויקטוריה.
אחר הצהריים טובים ציסטה תת-אפינמינלית ושינוי בצורת הראש לא יכולים להיות קשורים זה לזה. עם סיום נוירוגרמה, עליך לפנות לנוירולוג כדי להעריך את המצב הנוירולוגי של הילד, לקבוע טקטיקות ניהול ואינדיקציות לבדיקה מעמיקה.
ציסטה באזור הפתק התלאמוקאודלי
טל.: (Whatsapp) USA NY +1
לתרופות אין השפעה על הציסטה. בצע בדיקת CT של המוח של הילד, אולי אין ציסטה.
מרכז המחקר הפדרלי להמטולוגיה, אונקולוגיה ואימונולוגיה של ילדים על שם דמיטרי רוגאצ'ב, מוסקבה
במקרה זה, יש צורך בייעוץ אישי עם נוירולוג מוסמך. תרופות כאלה בהחלט אינן נחוצות
שימו לב - ייעוץ בפורום אינו מחליף ייעוץ פנים אל פנים!
אבחנה: הידרוצפלוס אטרופי מעורב חמור עם אי סגירה של המחיצה והיפוטרופיה של הקורפוס קלוסום, היפוטרופיה של המוח הקטן, אנומליה של Dandy-Walker, דימום חמור בבלוטות יותרת הכליה, נפיחות של שתי הכליות, כמעט פגיעה בחסינות לרופאים, הילד צריך לשרוד כשלושה חודשים או שישה חודשים, מקסימום שלוש שנים. (אז אנחנו כבר ארוכים)
לאחר בדיקות מרובות ועיכובים בירוקרטיים, בשמונה חודשים קיבלנו shunt (מערכת עם שסתום משאבה מסוג Burr Hole "Medtronic" - ארה"ב, ללחץ גבוה).
ה-MRI האחרון לא חשף כל דינמיקה חיובית, אם כי האנומליה של Dandy-Walker לא הוצגה עוד. הילד לא עומד, לא יושב, לא מדבר, כנראה לא רואה והרבה דברים אחרים לא..., טון בידיים, מאוד תלוי במזג האוויר (עם כל שינוי ב- מזג האוויר הוא כמעט לא ישן או אוכל).
הם הזריקו קורטקסין 2 פעמים, היה שיפור חד, הילד התחיל לנסות לדבר, הפך להיות יותר פעיל יושב על ברכיים של מבוגרים, הוא מתכופף קדימה ואחורה.
איך ועם מה לטפל? הרופאים שלנו רושמים בעיקר Pantogam ו-Cavinton.
ציסטה תת-אפנדימלית במוח
שלום לכולם, נשלחנו ל-NSG ובדיקת אולטרסאונד גילתה ציסטה תת-אפנדימלית בגודל 3 מ"מ. אנחנו בני 9 חודשים. הדבר היחיד שהרופאים אמרו זה שזה קורה אצל ילדים, אנחנו נשגיח על זה. ואז אני עצמי מצאתי הגדרה באינטרנט, סיבות אפשריות והשלכות. פחדתי, באופן טבעי, ועכשיו אני חושב - אולי מישהו נתקל בזה? למי מהילדים שלך היה את זה? מה היו התחזיות? מה התוצאה? במילה אחת - למה לצפות? למה להתכונן?
אפליקציה לנייד "Happy Mama" 4.7 התקשורת באפליקציה הרבה יותר נוחה!
הייתה לנו ציסטה, היא נפתרה מעצמה, לא עשינו כלום
אנחנו הולכים באופן קבוע לעיסויים עם הפסקות של חודש בין קורס לקורס, הופנו לפיזיותרפיה בפעם השנייה, התחלנו להתהפך ב-4.5 מהגב לבטן, ומהבטן לגב ב-6. ב-7 זחלתי על הבטן, ב-9 התחלתי לעמוד ליד התמיכה ללא עזרה. הוא אומר - כן, כן, טה-טה, בא-בה, נה-נה, זה, אני-אני. אנחנו גם קמים, מתנודדים ומייבבים כי הוא לא יכול לעמוד לאורך זמן - הוא מתעייף
איך ההתפתחות הנפשית שלך? מנסה לתקשר?
הבן שלי בן 9 חודשים. השני מבין תאומים. ניתוח קיסרי בשבוע 42, משקל 2600, אפגר 8. יום לאחר הלידה - פרכוסים, קוצר נשימה. היה אוורור מכני, דלקת ריאות, אובדן רפלקסים וכו'. שוחרר מבית החולים לאחר 1.5 חודשים במשקל 2300. אבחנה: PEP, מערכת דימומית-היפוקסית, מערכת וגטטיבית-ויסצרלית, קרדיופתיה. היו מספר קורסים של טיפול - diacarb, asparkam, pantogam, elkar, cavinton, glycine, cinnarizine בשילובים. נתוני אולטרסאונד מוח אינם בהישג יד, אבל אמרו שיש נוזל בראש, אבל זה לא מגיע. הראש אינו גדל באופן פתולוגי. הם עשו התחשמלות של הצוואר ו-2 קורסים של עיסוי. לאחר השחרור מבית החולים למדנו לאכול שוב, היו רגורגיטציות והקאות, עכשיו הכל בסדר. עד 6 חודשים הם היו על חלב אם - מהפטמה. עכשיו הוא אוכל הכל טוב מכפית. האדם המבוגר עולה במשקל טוב יותר מגרם לחודש. עכשיו אנחנו שוקלים 6500, ישנים טוב, לא חסרי מנוחה, לא מתעוררים בלילה ולא אוכלים. אבל הוא לא מחזיק את ראשו היטב - הוא "מהנהן ומנקר", הוא נרתע למשמע קולות חדים, ממצמץ, עיניים צולבות, סנטרו רועד כשהוא אוכל. היפרטוניות בזרועות. הוא לא לוקח צעצועים בעצמו, הוא יכול רק להכות צעצועים תלויים ותופס אותם ומכניס אותם לפיו. הוא מחייך, צוחק בקול, אבל אז הוא יכול לבכות. הוא מזמזם, כאילו מנסה לומר הברות בודדות. הוא יושב זמן קצר מאוד, רק בכריות, ראשו נופל, הוא מתעייף מהר ומתחיל לבכות. לא מתהפך מעצמו - רק מהבטן לגב ולעיתים רחוקות מאוד. רק לאחרונה הוא החל להישען על זרועותיו המושטות על בטנו. בפגישה האחרונה לנוירולוג חדש התקבלה אבחנה - פגיעה פרינאלית במערכת העצבים המרכזית, SDR, CPRR, Outcome in cerebral palsy. נרשם קורטקסין, טיפול בפעילות גופנית וניתן הנחיות ללכת לבית החולים ל-VTEC מדי שנה. על מה אתה ממליץ? האם יש צורך ואפשר להגיע לטיפול במוסקבה? האם אוכל להגיע אליך לייעוץ וטיפול? אני מתחנן, בבקשה תעזרו.
בוא, קבל מידע באתר nevromed.ru ועל ידי התקשרות לדלפק הרישום: i.
השאלה מתפרסמת ללא עריכה
קוראים יקרים! אנא נסחו את שאלותיכם בצורה ברורה ונכונה!
עזרה עם עצות מה עלי לעשות. אחרי הכל, ההבדל הוא לא גדול, אבל הוא קיים ולא נעלם. אנחנו גרים בחרקוב, אוקראינה. עכשיו אנחנו בני שנה וחצי, הוא התחיל לפעמים להצביע על משהו בספר ביד ימין או כשהוא רוצה להפעיל כפתור ביד ימין, אבל לא עם האצבע המורה, אלא עם הקמיצה, ו ברור שקשה לו לעשות את זה אולי מישהו שמע על מרפאת הרופא קוזיאבקינה בטרוסקבץ? עכשיו אנחנו בני 1.11, האורטופד רשם נעליים לעיוות פלנו-וולקוס של הרגליים, והנוירולוג רשם ל-Nervohel, Cardonate ו- Neurovitan עכשיו אנחנו בני שנתיים, האורטופד אמר שרגל אחת קצרה ב-0.5 ס"מ מהשנייה לנעול את אותן נעליים אורטופדיות, הם רשמו Actovegin 2 פעמים ביום? לייעץ לפחות משהו אחרי הכל, ההבדל בין הידיים והרגליים היה קטן. אבל זה! . עכשיו אנחנו בני שנתיים וחודשיים והדיבור עדיין לא ברור עכשיו הוא מדבר אמא. אַבָּא. אִשָׁה. תן לי, חתול. Ava. בַּיִת. yama.mau,. קייט. דאצ'ה (דאשה). ונראה שזה הכל והוא מדבר הרבה. אבל בשפה לא מובנת נא לחזור על המילים - הוא לפעמים! כן חוזר. אבל הוא מבלבל בין האותיות או סתם משהו אחר.
הכל מאוד פשוט - צריך למצוא את הנוירולוג המוסמך הקרוב, מומחה בתחום השיקום הנוירולוגי, ולפעול לפי המלצותיו. בדרך כלל, קורסים של טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה וטיפול תרופתי (נוטרופיות), ותיקון אורטופדי משמשים כל הזמן. היזהר, לפני שאתה הולך למרכז רפואי כלשהו, מצא כמה שיותר מידע על זה באינטרנט (זה לא קשה).
לילד בן 4 חודשים יש סימנים אקולוגיים של ציסטה תת-פנידיאלית (.) של האאודנטאז השמאלית. (ללא קריאה נוספת) גזרי, גודל 5 על 4.5 מ"מ. בית החולים לילדים הציע לי ללכת לבית החולים. ספר לי עד כמה זה חמור, מה ההשלכות האפשריות ושיטות הטיפול.
זוהי כנראה ציסטה תת-אפנדימלית באזור החריץ הקאודוטלאמי. אם אין סימנים אחרים לפתולוגיה עצבית, אין צורך בטיפול באשפוז. יש צורך במעקב אחר ה-NSG לאורך זמן. לגבי טיפול ו השלכות אפשריות, כך מחליטים במהלך פגישת ייעוץ פנים אל פנים.
חיסונים לציסטות במוח
ציסטה בראשו של יילוד
היום עשינו סבב רופאים חודשי ובדיקת אולטרסאונד (נוירוסאונד) גילתה ציסטה CTV (חריץ caudothalamic) בצד שמאל, בצורת אליפסה, 8x3 מ"מ.
הנוירופתולוג לא ממש הסביר כלום, הוא אמר שצריך להתבונן, הציסטה גדולה ונגרמה או מדימום או בגלל חוסר חמצן במהלך הלידה.
בבקשה ספר לי איך זה מאיים על הילד, מה זה ואיך זה יכול להשפיע על הילד?
רשמתי ל- Vinpocetine 1/4 tab פעמיים (חודש אחד) ואלקר 20% 10 טיפות - 3 פעמים ביום (חודש).
הוֹדָעָה. תשובה בהודעה
לא, בניגוד לטיפול שנקבע. אין לזה טיפול, זה עובר מעצמו. מספיק רק לצפות. אם הם לא יעשו אולטרסאונד, הם היו ישנים בשלווה ואפילו לא יצטרכו לנחש, וכולם היו הרבה יותר רגועים ובריאים. והרופא היה מטפל בחולים באמת ומרחיב את הידע שלו, במקום לרשום טיפול פלצבו עם תופעות לוואי לבריאים.
אולי שאלה טיפשית, אבל בכל זאת, אם זה לא עובד, איך זה משפיע על הילד?
הוֹדָעָה. תשובה בהודעה
זה יעבור :) אתה רק צריך ללכת הרבה באוויר הצח כדי שזה יעבור מהר יותר))
הוֹדָעָה. תשובה בהודעה
ציסטה היא נזק לתאי המוח. לכל חלק יש פונקציות משלו. בהתאם לכך, באופן אידיאלי יש להשתלט על הפונקציות של תאים פגומים על ידי שכניהם - יש לבנות חיבורי עוקף.
במקרה של בתי, עם ציסטות שנפתרו והיעדר בעיות חזותי (דאגנו לתנועות רגלה הימנית), הנוירולוג שלנו עדיין מעמיד אותנו בסיכון לשיתוק מוחין למשך עד שנה וחצי. לדבריו, העובדה שהציסטות חלפו היא טובה, אך מכיוון שהן היו קיימות, למרבה הצער, השלכותיהן יכולות להופיע לאורך זמן, ולכן יש צורך במעקב ומניעה מתמידים.
הוֹדָעָה. תשובה בהודעה
ב-CTV, ציסטות בדיוק כמו ממצא אולטרסאונד אינן נדירות. תיאורטית, מאמינים שהם יכולים להגביר עוד יותר את הסיכון להתקפי חום (עוויתות עקב טמפרטורה גבוהה) - בפועל, אני לא אשקר, אני לא יודע באיזו תדירות זה קורה. אבל: רוב הציסטות הקטנות חולפות מעצמן או עם טיפול בשנה אחת. IMHO: לא הייתי בודק על הילד שלי אם זה יעבור לבד, בלי טיפול או לא :) אלקר היא תרופה לא מזיקה למדי, Cavinton - זה תלוי הנוירולוג להחליט כמה צריך. במקרה זה, נוירולוגים בסנט פטרסבורג ממליצים לעתים קרובות גם על נוטרופיות, בפרט על פנטוגאם. אבל אם אתה סומך על הרופא שלך, התייחס לעצמך כפי שנקבע.
היו לנו יותר מ-10*6 ב-TKO. נצפים.
על הפרוייקט
אנחנו ברשתות חברתיות
אנשי קשר
אנונימי, אישה, שנה
האם אפשר לעשות DPT עם ציסטה תת-אפנדימלית 3 3 מ"מ
אחר הצהריים טובים. אני פונה אליך לייעוץ. ב-7 ביוני נולד בני השני במשקל 3530, גובה 53. לידה בשבוע 39 ללא סיבוכים בשימוש בהרדמה אפידורלית ציון אפגר 8\9. NSG גיל חודש אחד חדרים לרוחב: קרן קדמית (מ"מ) - שמאל 4, ימין 4 גוף (מ"מ) - שמאל 3, ימין 3 קרן אחורית (מ"מ) - שמאל 3, ימין 3 iii חדר - 3 מ"מ iv חדר לא מעוות לומן החדר הומוגנית סדק interhemispheric 2 מ"מ לא מורחבת בור אחורי 6 מ"מ sulci ו-gyri מוגדרים היטב אקוגניות של מבני מוח לא משתנה שכבה hypoechoic של נוזל תת-עכבישי לא ממוקמת (2 מ"מ) מסקנה: סימנים של ציסטה תת-אפנדימלית בצד שמאל 3*2.8*2.6 מ"מ LSC ב-PMA 47 cm\sec, in in. Galena 10 ס"מ/שנייה, ir ב-PMA 0.67 nsg גיל 3 חודשים חדרים לרוחב: קרן קדמית (מ"מ) - שמאל 3, ימין 3 גוף (מ"מ) - שמאל 3, ימין 3 קרן אחורית (מ"מ) - שמאל 3, ימין 3 iii חדר - 4 מ"מ iv ventricle לא מעוות לומן של החדרים פיסורה בין-המיספרית הומוגנית 2 מ"מ לא מורחבת בור אחורי 5 מ"מ סולצי ו-gyri בא לידי ביטוי היטב אקוגניות של מבני מוח לא השתנתה שכבת נוזל hypoechoic subarachnoidally לא ממוקמת (2 מ"מ) מסקנה תת תלויים: סימנים של תת-תת-מסקנה: השמאלי 3*3 מ"מ Lsk ב-pma 61 ס"מ/שנייה, ב-v. Galena 11 ס"מ/שנייה, ir באולטרסאונד PMA 0.66 מבוצע במכשירים שונים, הילד פעיל, ההתפתחות תואמת את הגיל, מחזיק את הראש, מתהפך מהגב לבטן, הולך, מחייך, מחזיק צעצוע ביד, מסקנת הנוירולוג : הילד בריא, מותרים חיסונים, לא נקבע טיפול לספיגת הציסטה, רק התבוננות על פי הרופא, הציסטה חולפת מעצמה בשישה חודשים ואינה מהווה איום על התפתחות הילד. הזמן לעשות את ה-DPT מתקרב (אני אעשה את זה עם Pentaxim) - אני מאוד מודאג אם אפשר לקבל את החיסון, האם זה יעורר צמיחה של ציסטה. או שעדיף לחכות עד שהוא נספג לגמרי. תודה על תשובתך. בברכה, אלכסנדרה
שלום. אתה יכול לעשות Pentaxim אם הנוירולוג ראה את הילד ואין לו ספק שהילד בריא מבחינה קלינית. בריאות לתינוק שלך.
אנונימי, אישה, שנה
תודה על תשובתך. באיזה גיל נפתרת ציסטה? לא נרשמו לנו שום טיפול.
לרוב זה חולף עד גיל שנה, לפעמים מוקדם יותר, אבל זה לא ממש משנה - ציסטות בגודל כזה לא משפיעות על כלום.
אנונימי, אישה, שנה
האם עיסוי יכול לעזור לציסטה להיפתר מהר ככל האפשר?
לא, לעיסוי אין שום קשר לציסטה. ציסטה היא חלל בחומר המוח המלא בנוזל מוחי. נוצר באתר של כלי פרוץ. אם הציסטה גדולה, אז זה יכול להפעיל לחץ על מבנים שכנים ולהפריע להתפתחותם, לשבש את הזרימה הרגילה של נוזל מוחי. במקרה שלך, הציסטה קטנה, היא לא משפיעה על שום דבר, ולא תפריע לחיי הילד בשום צורה. ועיסוי שימושי לשיפור טונוס השרירים ולפיתוח מיומנויות מוטוריות של הילד.
אנונימי, אישה, שנה
תודה רבה על תשובתך
ציסטה של מקלעת choroid של המוח לילד יש ציסטה, האם ניתן לקבל חיסון DPT?
שאלה זו צריכה להישאל לרופאי ילדים. באופן כללי, קיטי עצמו אינו מסוכן
אולגה פרופי (843) הציסטה נפתרת מעצמה, אין צורך לטפל בה
אלקה הוגה (9297) לפני שנה
האם הציסטה לא מסוכנת?) אלו חדשות)
אני לא יודע מה יגידו רופאי ילדים, אבל לא הייתי מחסן את הילד שלי.
האם הציסטה מזוהה בצורה אמינה? MRI או מה?
תגובות שליליות עם חיסוני DPTאכן מתרחשים לעתים קרובות למדי: בממוצע, בשליש מהאנשים המחוסנים. שיא התדירות שלהם נרשם במהלך המתן השלישי והרביעי של החיסון, שכן זה הזמן שבו התפתחות החסינות מגיעה לשיא. לכן, אפשר להבין בקלות אם שחושבת על הצורך בשלב הבא של חיסון DTP אם השלב הקודם היה כואב לתינוק. אבל עדיין יש צורך להבחין בין סיבוכי החיסון לבין התגובה המתוכננת, שהיא טבעית: אחרי הכל, זיהום עדיין מוכנס לגוף, אפילו קל.
למעשה, אם הגוף מפגין תגובה כואבת מסוימת, זה אפילו טוב, מכיוון שזו עדות להתפתחות חסינות. לפיכך, אדמומיות, נפיחות וכאב במקום מתן החיסון יכולים להיחשב נורמליים. זה טבעי לחלוטין שילד ירגיש עצבני ביום הראשון לאחר החיסון, אם כי זה יכול להיות גם הפוך - נראה שהתינוק מעוכב ואף עלול לאבד את התיאבון. בערך אחד מכל חמישים ילדים מקיא. עלייה בטמפרטורה היא גם טבעית במקרה זה.
ככלל, כל התגובות הללו חולפות תוך 24 שעות. על מנת להקל על הכאבים בתינוק ולהפחית את החום, הרופאים ממליצים לתת לילד תרופה להורדת חום (אך לא אספירין!) מיד לאחר החזרה הביתה, מבלי להמתין להופעת תגובה לחיסון. ואז תסתכל על הנסיבות. ייתכן שיהיה צורך לחזור על התרופה להורדת חום בסבירות גבוהה.
הרבה פחות לעתים קרובות, אבל עדיין יש השלכות חמורות יותר של חיסון DTP: בכי מתמשך ממושך במשך מספר שעות, עוויתות (סיכויים 1 ל-14,000), טמפרטורה גבוהה מאוד - מעל 40 מעלות צלזיוס (מקרה אחד לפי הסטטיסטיקה). במקרה אחד מתוך מיליון, הסטטיסטיקה מתעדת גם תגובות אלרגיות קשות. בנוסף, קיימת תיאוריה לא מאושרת לגבי הקשר בין זריקות DPT להתקפי אפילפסיה, תרדמת, נזק מוחי וירידה ברמת היכולות המנטליות.
יולקה הוגה (9297) ובכן, לרופאים בדרך כלל אין סיבה לדאוג כלל, אז הכל בסדר)).
אחמת ברוב בינה מלאכותית (205146) לפני שנה
איך קבעת את זה? עשית טומוגרפיה?
דניה חושב חיובי (9815) לפני שנה
ייעוץ רפואי של נוירולוג: דחיית חיסון. נוירולוג מטפל בך?
ניקולאי פרוקושב נאור (28918) לפני שנה
כל בעיה לרבות ציסטה צריכה להיות סיבה לטיפול רפואי, ואם ביקשת עצה, זה אומר שאתה מבין את הסיכון כשילדים בריאים מתים מחיסונים, מה אנחנו יכולים לומר על ההשלכות של חיסונים לילדים בעייתיים. קרא כאן ותתחיל להבין משהו: http://my.mail.ru/community/blog_prawdnik_52/30D7B780E4F92876.html
סטודנטית אולגה פיליפובה (130) לפני שנה
לילד שלי יש EPI, חיסונים הם התווית נגד עבורנו, יש לנו פטור רפואי מהם.
פסבדוציסטה או ציסטה?
- הודעות: 3303
- מוניטין: 37
- תודה שהתקבלה: 1644
- קיריל
- לא מקוון
- מַנחֶה
- קשה לטפל בזה, אבל קל להיות בגן עדן. הפרשנות שלי ל-A.V. סובורוב
- הודעות: 2867
- מוניטין: 86
- תודה שהתקבלה: 1857
אנא התחבר או הירשם כדי להצטרף לשיחה.
- סריוגה אובלומוב
- לא מקוון
- המשתמש נחסם
- הודעות: 5884
- מוניטין: 81
- תודה שהתקבלה: 1109
איליה כותב: רירית אפיתל זמינה
הייתה לי גם שאלה: "האם אתה יכול לראות את רירית האפיתל באולטרסאונד?* !gg!
אנא התחבר או הירשם כדי להצטרף לשיחה.
- מחבר הנושא
- לא מקוון
- לִשְׁלוֹט
- הודעות: 3303
- מוניטין: 37
- תודה שהתקבלה: 1644
לגבי האטלס, זה לא טוב. אני קורא בכל מקום שאני צריך בבית החולים שלנו יש חדר מיון מקצועי - טראומה. נספחים, וילדים מתחת לגיל 3-6 חודשים נבדקים (נוירוסונוגרפיה) על ידי בית החולים האזורי לילדים.
אנא התחבר או הירשם כדי להצטרף לשיחה.
- מחבר הנושא
- לא מקוון
- לִשְׁלוֹט
- מומחה לסריקת הד סינכרוני.
- הודעות: 3303
- מוניטין: 37
- תודה שהתקבלה: 1644
Encephalomalacia הוא חלל שנוצר במוח הבוגר, ולכן עם קווי מתאר ומחיצות לא אחידות (בשל אזור הגליה)
אני לא יכול לומר על רירית האפיתל.
אנא התחבר או הירשם כדי להצטרף לשיחה.
- סריוגה אובלומוב
- לא מקוון
- המשתמש נחסם
- אל תסבך דברים - כשהכל פשוט.
- הודעות: 5884
- מוניטין: 81
- תודה שהתקבלה: 1109
איליה כותב: אני לא יכול לומר על רירית האפיתל.
אתה שואל.
מה ההבדל האם יש רירית אפיתל?
כלומר, ההנחה היא שאתה רואה את הבטנה הזו?
אנא התחבר או הירשם כדי להצטרף לשיחה.
ציסטה במוח!
בנות, ספרו לי, זו הפעם השנייה שאני שואלת שאלה על ציסטה במוח ובתינוק. היום קיבלתי את התמצית והתמונה התבהרה קצת באיזה סוג של ציסטה מדובר ובאיזה גודל. הרופא הסביר הכל בתמציתיות, אמר שמוקדם מדי לתת תחזיות, רק לאחר ביצוע האולטרסאונד, היה צורך להתבונן ולראות את הדינמיקה. על סמך התמצית הבנתי שהציסטה של מקלעת כורואיד מימין אבל המידות ענקיות 12*6.6 מ"מ, שום דבר אחר לא ברור מהתמצית, כתב היד לא קריא כמו תמיד, רשמו גליצין, אלקר ומקסידול, רשם את זה אצל נוירולוג, ולקח מסלול רפואי לחיסונים.
האם למישהו היה חוויה דומה, איזה טיפול עברת, מה היו ההשלכות? אני מצרף תמונה של התמצית, אולי מישהו אחר יקרא משהו אחר ממה שהבנתי. ופשוט הבנתי ש: "יש הכללה אקוגנית במקלעת הכורואיד מימין." לא ניתן לקבוע כלל את בדיקת הדם (((
הייתי ממליץ לך להכניס עיסויים בנוסף לנוטרופיים, כדי שבהמשך לא יהיה מאוחר מדי. הציסטות של חלק מהאנשים התמוססו, אחרים גדלו, דברים שונים קורים.
התייעץ עם כמה נוירולוגים אחרים, לפעמים גירוי עם תרופות מגרה את הצמיחה של ציסטות. אם זה כלי דם, אז התרופות ישפרו את זרימת הדם וייתכן שהדבר ישפיע עליו. אני בהחלט לא רופא, אבל עדיף להיות בטוח מאשר להצטער. יש מקרה במעגל שלי שבו נוטרופיים החמירו את מצבו של ילד, הילד בן 5 ורק עכשיו הם גילו את זה
חיפשת אותי, קיבלתי תגובה במייל, אני לא יכול להפעיל את ההודעה האישית שלי מהטלפון שלי - הפרסומת מכסה את כל האייקונים.
הסתכלתי על השאלות שלך, ואני לוקח את החופשי להניח שזה בדיוק המצב שאיתו רצית להתייעץ.
אתחיל בפענוח מה יש בתמונה.
1. ניתוח כללי וביוכימיה בדם תקינים.
3. Staphylococcus aureus בודד במעיים, דרגה 10 עד 6. לא קריטי, אבל עשוי להתחיל לשלוט אם התפתחות המיקרופלורה המועילה מדוכאת (טיפול a/b או טעויות הנקה, למשל). כתוצאה מכך, תהליכי ריקבון במעיים ובעיות בצואה. כעת האיזון מופר בקלות רבה, זהו מצב שכיח למערכת העיכול הבוסרית.
המשימה שלך היא לשמור על היגיינה, לייעל את משטר האכלה, פרה-ביוטיקה - על פי אינדיקציות.
4. חלון סגלגל פתוח בלב - שימו לב, תופעה שכיחה, באופן אידיאלי נסגר ב-3 חודשים. שינוי מקובל הוא עד שנתיים. הממרח גדול, כפי שניתן לראות. חשוב להבין את הגודל. זה נחשב לפתולוגיה קלה של הלב. ככלל, הוא נסגר כשהילד גדל. מינויו של אלקר מוצדק - הטרופיזם (התזונה) של רקמת השריר משתפר.
אני אגיד מיד ש-NSG היא שיטת מחקר עם תלות גבוהה בגורם האנושי ושגיאת מדידה מינימלית של שני מילימטרים בציוד עצמו. גם למעלה וגם למטה.
1. התוצאות של NSG רק יחד עם ביטויים קליניים הם סיבה לטיפול תרופתי.
2. אם זה נרשם לך, אז יש ביטויים. Mexidol מראה יעילות טובה בפועל.
3. אתה צריך לראות את הילד באופן אישי כדי להקצות לו סטטוס נוירולוגי. אם אתה קורא ספרות שונות על הסטנדרטים שאתה צריך להסתמך עליהם בעת הערכת התפתחות התינוק, ואתה רואה שאין רגעים מדאיגים, אז אתה צריך לשאול בפירוט מה בדיוק מדאיג את הנוירולוג שלך לגבי הילד או האם הוא מסתמך רק על נתוני NSG (אפשרות זו היא המצערת ביותר). לאחר מכן חפשו רופא שמתבסס בעיקר על בדיקת הילד, ולא על ה-NSG המתוכנן.
מקובל, אבל לא האפשרות הטובה ביותר:
לעשות NSG על אותו ציוד כל חודשיים.
האפשרות הטובה ביותר: לעשות סריקת CT. כתוצאה מכך, יהיו גדלים אמינים יותר של תצורות.
ציסטה קאודוטלמית
במהלך הוועדה החודשית נבדקנו על ידי נוירולוג ונשלחנו ל-NSG + דופלרומטריה של זרימת הדם במוח וכן אולטרסאונד של עמוד השדרה הצווארי.
NSG ודופלר - סוג עמיד יתר של זרימת דם
SHOP - חוסר יציבות ב-PDS C2-C4
חנות - אזור צוואר הרחםעמוד שדרה, C2-C4 - מספרי חוליות. PDS - אני לא יודע מה הקיצור.
אם לילד אין הפרעות תנועה, אז אני לא רואה סיבה לדאוג יותר מדי. האם יש משהו חוץ מתוצאות הבדיקה שמדאיג אותך?
תוצאת נוירוסאונוגרפיה
האם למישהו היה מצב דומה?
הפרוגנוזה לרוב חיובית, תצורות תלמיות בילדות אינן באות לידי ביטוי קליני, הן יכולות להיעלם עם הזמן, ועד שתהיה להן משמעות, לעתים קרובות יותר הן אינן קיימות יותר, או שהמבנים שמסביב הסתגלו והשתלטו על התפקודים. של האזורים שהשתנו במוח. לכן, אני תומך בחוות הדעת של הנוירולוגים שלך - אם הילד מתפתח ללא חריגות מהנורמה, נדרשת רק תצפית, בקרת אולטרסאונד לאחר 3-6 חודשים.
1. איך ניתן לדעת אם יש כרגע תהליך דלקתי חריף, זיהום וכו'?
2. האם מה שכתבת על מבנים תלמיים חל גם על החלק הטמפורלי?
3. או שאולי כבר לא כדאי לעשות NSG, אם אתה עדיין בלי ביטויים קלינייםהם לא רושמים טיפול, אבל אם משהו ישתבש, עדיין תהיה בדיקה נוספת?
ושאלה אחרונה, האם יש קשר בין שינויים במוח לבין פגם במחיצת החדרים אצל ילד?
1. סימנים קליניים של זיהומים, לרבות אלה שלקו בהם, אולי ברחם, בתוספת תוצאות בדיקת דם לטיטר של נוגדנים אינדיקטיביים. כדי להרגיע אותך, אני אגיד שאין כמעט סוגים של זיהומים שיגרמו לציסטות במוח ללא תסמינים אחרים. ואם הרופאים שלך המתבוננים בילד לא הציעו שום דבר למחקר בכיוון זה, סביר להניח שאין סיבה לחפש. הגורמים להיווצרות ציסטה יכולים להיות גם הפרעות במחזור הדם, הן מצד האם (לדוגמה, אי ספיקה שליה, אנמיה, רקע מתח) והן בצד התינוק (ליקויים התפתחותיים). הקשר שלהם עם סטיגמות אחרות של דיסמבריוגנזה (כלומר פגם במחיצה חדרית) סביר יותר מאשר לא, אבל באופן כללי הוא שייך לתחום הפנטזיה, מכיוון שהוא אינו מרמז על מדדים ספציפיים. (לשאלה 4 ו-5)
3. המסקנה שלך לגבי NSG לא לגמרי ברורה - זו האופציה הנגישה ביותר לניטור מצב מבני המוח, כולל לגבי הדינמיקה של ציסטות. קישור או לא
בתי בת חודשיים וחצי, אין תלונות, הלידה הגיעה בזמן, ספונטנית, נמשכה 4 שעות. בעת ניטור CTG במהלך ההריון, לא נמצאו חריגות.
NSG נרשם על ידי נוירולוג במרפאה לכל מקרה, במהלך בדיקה לאחר 1.5 חודשים. התוצאה היא שינויים במקלעות הכורואיד. במילים - הפרה של זרימת הדם בחלקים מסוימים של המוח. היא רשמה תערובת עם מרכזי. האבחנה על הכרטיס נעשתה על ידי G93. לאחר שגילינו מה זה, החלטנו להתייעץ עם רופא אחר.
התוצאות של NSG - בגרעיני התת-קורטיקליות - קטנות, עד 1 מ"מ, תכלילים היפר-אקויים מרובים. קווי המתאר של מקלעות הכורואיד אינם אחידים, ברורים, האקוגניות של מקלעות הכורואיד אינה משתנה. במקלעת הכורואיד הימנית יש היווצרות היפו-אקואית (ציסטה) 4.3*6.0 מ"מ.
מסקנה: תוצאה של היפוקסיה תוך רחמית. ציסטה מקלעת כורואיד מימין.
אבחנה: תוצאה של נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית. תסמונת של הפרעות קרביות וגטטיביות (שיישון עור). תסמונת דיסטוניה שרירית ( טונוס שרירים D>=S מוגבר באופן מתון בגפיים הפרוקסימליות. עוד מימין).
חזר על NSG תוך חודש.
התייעצות עם רופא עיניים עם הערכת מצב קרקעית הקרקע
Cavinton 1/5 ט 3 פעמים ביום במשך חודש.
שאלה: 1 - עד כמה מוצדק השימוש ב-Cavinton במקרה זה?
2 - האם ניתן להחליף תרופה זו באחרת, בפחות תופעות לוואיאו בלעדיהם - צמחי מרפא,
כתב עת רפואי, פרסומים
- פרסומים לרופאים
- על המגזין
- ארכיון מגזין
- צוות מערכת, אנשי קשר
- מחברי מאמרים
- מידע לכותבים
- מנוי למגזין
- מידע למנויים
- מנוי חינם
- תזכור סיסמה
- עריכת כרטיס מנוי
- בנוסף
- פרסומים למטופלים
- פרסומים על רדיוגרפיה
בדיקת אולטרסאונד של המוח של ילדים שזה עתה נולדו (אנטומיה רגילה)
מכון המחקר לרפואת ילדים מרכז מדע RAMS בריאות לילדים,
MySono-U6
קלילות ונוחות בכרך חדש.
ליד מיטת המטופל, בחדר הניתוח או במגרש הספורט - תמיד מוכן לשימוש.
אינדיקציות לאקוגרפיה מוחית
- פגים.
- תסמינים נוירולוגיים.
- סטיגמות מרובות של דיסמבריוגנזה.
- אינדיקציות להיפוקסיה תוך רחמית כרונית באנמנזה.
- תשניק במהלך הלידה.
- תסמונת מצוקה נשימתית בתקופת היילוד.
- מחלות זיהומיות באם ובילד.
כדי להעריך את מצב המוח בילדים עם פונטנל קדמי פתוח, נעשה שימוש בחיישן מגזרי או מיקרוקמור בתדר של 5-7.5 מגה-הרץ. אם הפונטנל סגור, אז אתה יכול להשתמש בחיישנים עם תדר נמוך יותר - 1.75-3.5 מגה-הרץ, אבל הרזולוציה תהיה נמוכה, מה שנותן אקוגרמות באיכות גרועה יותר. בעת לימוד פגים, כמו גם להערכת מבנים שטחיים (תלמים ופיתולים על פני השטח הקמורי של המוח, חלל חוץ-מוחי), משתמשים בחיישנים בתדר של 7.5-10 מגה-הרץ.
כל פתח טבעי בגולגולת יכול לשמש חלון אקוסטי לחקר המוח, אך ברוב המקרים נעשה שימוש בפונטנל הגדול, שכן הוא הגדול והאחרון שנסגר. גודלו הקטן של הפונטנל מגביל באופן משמעותי את שדה הראייה, במיוחד כאשר מעריכים את החלקים ההיקפיים של המוח.
כדי לערוך מחקר אקו-אנצפלוגרפי, החיישן ממוקם מעל הפונטנל הקדמי, מכוון אותו כך שיקבל סדרה של חתכים קורונליים (חזיתיים), ולאחר מכן מסובב 90° כדי לבצע סריקה סגיטלית ופראזגיטלית. גישות נוספות כוללות סריקה דרך העצם הטמפורלית מעל האפרכסת (חתך צירי), וכן סריקה דרך תפרים פתוחים, הפונטנל האחורי ומפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי.
בהתבסס על האקוגניות שלהם, ניתן לחלק את מבני המוח והגולגולת לשלוש קטגוריות:
- היפר אקו - עצם, קרומי המוח, סדקים, כלי דם, מקלעות כורואיד, ורמיס המוח הקטן;
- אקוגניות בינונית - פרנכימה של ההמיספרות המוחיות והמוח הקטן;
- hypoechoic - corpus callosum, pons, peduncles מוחיים, medulla oblongata;
- anechoic - חללים המכילים משקאות חריפים של החדרים, בורות מים, חללים של המחיצה השקופה ו-Verge.
וריאנטים נורמליים של מבני מוח
תלמים ופיתולים. הסדקים מופיעים כמבנים ליניאריים אקוגניים המפרידים בין ה-gyri. התמיינות פעילה של ה-gyri מתחילה מהשבוע ה-28 להריון; המראה האנטומי שלהם מקדים להדמיה אקוגרפית ב-2-6 שבועות. לפיכך, ניתן להשתמש במספר וחומרת התלמים כדי לשפוט את גיל ההריון של הילד.
הדמיה של המבנים המורכבים האיסולריים תלויה גם בבגרות של הילד שזה עתה נולד. אצל פגים מאוד הוא נשאר פתוח ומוצג בצורת משולש, דגל - כמבנה של אקוגניות מוגברת ללא זיהוי חריצים בו. סגירת הסדק הסילבי מתרחשת כאשר נוצרות האונות הקדמיות, הפריאטליות והאוקסיפיטליות; סגירה מוחלטת של האי ריל עם פיסורה סילבית ברורה ותצורות כלי דם מסתיימות בשבוע ה-40 להריון.
חדרים רוחביים. החדרים הצדדיים, ventriculi lateralis, הם חללים מלאים בנוזל מוחי, הנראים כאזורים אנכויים. כל חדר לרוחב מורכב מהקרניים הקדמיות (הקדמיות), האחוריות (העורפיות), התחתונות (הזמנית), הגוף והאטריום (משולש) - איור. 1. האטריום ממוקם בין הגוף, העורף והקרן הקדמית. קשה לדמיין את הקרניים העורפיות ורוחבן משתנה. גודל החדרים תלוי במידת הבשלות של הילד עם העלייה בגיל ההריון, רוחבם פוחת; אצל ילדים בוגרים הם בדרך כלל דמויי חריצים. אסימטריה קלה של החדרים הצדדיים (הבדל בגדלים של החדרים הצדדיים הימניים והשמאליים בחתך העטרה בגובה הפורמן של מונרו עד 2 מ"מ) מתרחשת לעתים קרובות למדי ואינה סימן לפתולוגיה. התרחבות פתולוגית של החדרים הצדדיים מתחילה לרוב בקרניים העורפיות, ולכן היעדר היכולת לדמיין אותן בבירור הוא טיעון רציני נגד התרחבות. אנו יכולים לדבר על התרחבות של החדרים הצדדיים כאשר הגודל האלכסוני של הקרניים הקדמיות בחתך העטרה דרך הנקבים של מונרו עולה על 5 מ"מ והקיעור של תחתיתם נעלמת.
אורז. 1. מערכת חדרי המוח.
1 - רצועה בין-תלמית;
2 - שקע סופראופטי של החדר השלישי;
3 - כיס בצורת משפך של החדר השלישי;
4 - קרן קדמית של החדר לרוחב;
5 - חור מונרו;
6 - גוף החדר לרוחב;
7 - חדר III;
8 - שקע האצטרובל של החדר השלישי;
9 - גלומרולוס של מקלעת choroid;
10 - קרן אחורית של החדר לרוחב;
11 - קרן תחתונה של החדר לרוחב;
12 - מערכת אספקת מים Sylvian;
13 - חדר IV.
מקלעות כורואיד. מקלעת כורואיד (plexus chorioideus) הוא איבר בעל כלי דם עשיר המייצר נוזל מוחי. מבחינה אקוגרפית, רקמת המקלעת מופיעה כמבנה היפר-אקואי. המקלעות עוברות מגג החדר השלישי דרך הנקבים של מונרו (חורים בין-חדריים) לתחתית גופי החדרים הצדדיים וממשיכות לגג הקרניים הזמניות (ראה איור 1); הם נמצאים גם בגג של החדר הרביעי, אך אינם מזוהים בצורה אקוגרפית באזור זה. הקרניים הקדמיות והעורפיות של החדרים הצדדיים אינן מכילות מקלעות כורואיד.
למקלעות יש בדרך כלל קו מתאר אחיד וחלק, אך ייתכנו אי סדרים ואסימטריה קלה. מקלעות הכורואיד מגיעות לרוחבן הגדול ביותר בגובה הגוף והקרן העורפית (5-14 מ"מ), ויוצרות דחיסה מקומית באזור האטריום - ה-choroid glomerulus (גלומוס), שיכול להיות בעל צורה של צמח דמוי אצבע. , להיות מרובדים או מקוטעים. בחתכים קורונליים, המקלעות בקרני העורף מופיעות כצפיפות אליפסואידית, הממלאות כמעט לחלוטין את לומן החדרים. אצל תינוקות עם גיל הריון נמוך יותר, גודל המקלעות גדול יחסית מאשר אצל תינוקות מלאים.
מקלעות הכורואיד יכולות להוות מקור לדימומים תוך-חדריים אצל תינוקות מלאים, ואז האסימטריה הברורה שלהם והדחיסות המקומיות נראות באקוגרמות, שבמקומן נוצרות אז ציסטות.
חדר III. החדר השלישי (ventriculus tertius) מופיע כחלל אנכי דק דמוי חריץ מלא בנוזל מוחי, הממוקם בסגיטלית בין התלאמי מעל הסלה טורצ'יקה. הוא מתחבר לחדרים הצדדיים דרך הנקבים של מונרו (foramen interventriculare) ולחדר ה-IV דרך אמת המים של סילביוס (ראה איור 1). התהליכים העל-אופטיים, האינפונדיבולריים והאצטרובלים נותנים לחדר השלישי מראה משולש על חתך סגיטלי. בחתך עטרה, זה נראה כמרווח צר בין גרעיני הראייה האקוגניים, המחוברים ביניהם על ידי הקומיסורה הבין-תלמומית (massa intermedia), העוברת דרך חלל החדר השלישי. בתקופת היילוד, רוחב החדר השלישי בחתך העטרה לא יעלה על 3 מ"מ, בינקות - מ"מ. קווי המתאר הברורים של החדר השלישי בחתך הסגיטלי מצביעים על התרחבותו.
אמת מים סילביאנית וחדר IV. האמה הסילבית (aquaeductus cerebri) היא תעלה דקה המחברת בין החדר השלישי והרביעי (ראה איור 1), הנראה לעתים נדירות במהלך בדיקת אולטרסאונד במצבים סטנדרטיים. זה יכול להיות חזותי על חתך צירי בצורה של שתי נקודות אקוגניות על רקע של peduncles מוחין hypoechoic.
החדר הרביעי (ventriculus quartus) הוא חלל קטן בצורת יהלום. באקוגרמות בחתך סגיטלי למהדרין, הוא מופיע כמשולש אנכואי קטן באמצע קו המתאר המדיאלי האקוגני של ה-cerbellar vermis (ראה איור 1). הגבול הקדמי שלו אינו נראה בבירור בגלל ההיפואקוגניות של החלק הגבי של הגשר. גודלו הקדמי של חדר ה-IV בתקופת היילוד אינו עולה על 4 מ"מ.
קורפוס קלוסום. ה-corpus callosum (corpus callosum) בחתך סגיטלי נראה כמו מבנה היפו-אקוי אופקי דק (איור 2), מוגבל מעל ולמטה על ידי פסים אקוגניים דקים הנובעים מהשתקפות מהחריץ הפרי-קלוסאלי (מעל) והמשטח התחתון של הקורפוס קלוסום. מיד מתחתיו שני עלים של מחיצה שקופה, המגבילים את חללו. בחתך חזיתי, הקורפוס קלוסום מופיע כרצועה היפו-אקואית דקה וצרה היוצרות את גג החדרים הצדדיים.
אורז. 2. מיקום מבני המוח העיקריים בקטע האמצעי-סגיטלי.
1 - פונס;
2 - טנק פרפונטין;
3 - בור מים בין-גפיים;
4 - מחיצה שקופה;
6 - קורפוס קלוסום;
7 - חדר III;
8 - בור מרובע;
10 - חדר IV;
11 - מיכל גדול;
12 - medulla oblongata.
חלל המחיצה pellucida וחלל Verge. חללים אלו ממוקמים ישירות מתחת לקורפוס קלוסום בין שכבות המחיצה השקופה (septum pellucidum) ומוגבלים על ידי גליה, לא אפנדימה; הם מכילים נוזל אך אינם מתחברים לא למערכת החדרים או לחלל התת-עכבישי. חלל המחיצה השקופה (cavum cepti pellucidi) ממוקם קדמי לפורניקס של המוח בין הקרניים הקדמיות של החדרים הצדדיים חלל Verge ממוקם מתחת לטחול של הקורפוס קלוסום בין גופי החדרים הצדדיים. לפעמים, בדרך כלל, נקודות ואותות ליניאריים קצרים שמקורם בוורידים החציוניים התת-אפנדימליים מוצגים בעלים של הספטום pellucidum. במבט עטרה, חלל המחיצה מופיע כחלל אנכואי מרובע, משולש או טרפז עם בסיס מתחת לקורפוס קלוסום. רוחב חלל המחיצה השקופה אינו עולה על מ"מ ורחב יותר בפגים מאשר בתינוקות מלאים. חלל ורג', ככלל, צר יותר מחלל המחיצה השקופה ונמצא רק לעתים נדירות בילדים בלידה מלאה. חללים אלו מתחילים להימחק לאחר 6 חודשי הריון בכיוון dorsoventral, אך אין תאריכים מדויקים לסגירתם, וניתן לזהות את שניהם בילד בוגר בגיל 2-3 חודשים.
גרעיני בזאלי, תלמוס וקפסולה פנימית. הגרעינים החזותיים (תלאמי) הם מבנים היפו-אקויים כדוריים הממוקמים בצידי החלל של המחיצה השקופה ויוצרים את הגבולות הרוחביים של החדר השלישי על חלקי העטרה. המשטח העליון של הקומפלקס הגנגליוטלמי מחולק לשני חלקים על ידי השקע הקאודוטלאמי - הקדמי שייך לגרעין הקאודטי, האחורי לתלמוס (איור 3). הגרעינים האופטיים מחוברים זה לזה על ידי קומיסה בין-תלמית, הנראית בבירור רק עם התרחבות החדר השלישי, הן בחזית (בצורת מבנה רוחבי אקוגני כפול) והן בחתכים הסגיטליים (בצורה של מבנה נקודות היפר-אקואי).
אורז. 3. מיקומם היחסי של מבני הקומפלקס הבזאלי-תלמודי על חתך פרסאגיטלי.
1 - קליפה של הגרעין העדשה;
2 - globus pallidus של הגרעין העדשה;
3 - גרעין caudate;
5 - קפסולה פנימית.
הגרעינים הבסיסיים הם הצטברויות תת-קורטיקליות של חומר אפור הממוקמות בין התלמוס לאינסולה של רייל. יש להם אקוגניות דומה, מה שמקשה על ההתמיינות שלהם. חתך פרסאגיטלי דרך החריץ הקאודוטלמי הוא הגישה האופטימלית ביותר לזיהוי התלאמי, הגרעין העדשה המורכב מהפוטמן, והגלבוס פלידוס, וגרעין הקאודאט, כמו גם הקפסולה הפנימית - שכבה דקה של חומר לבן המפרידה בין גרעינים של גופי הסטריאטום מתלאמי. הדמיה ברורה יותר של הגרעינים הבסיסיים אפשרית בעת שימוש בחיישן 10 מגה-הרץ, כמו גם במקרה של פתולוגיה (דימום או איסכמיה) - כתוצאה מנמק עצבי, הגרעינים רוכשים אקוגניות מוגברת.
המטריצה הנבטית היא רקמה עוברית בעלת פעילות מטבולית ופיברינוליטית גבוהה המייצרת גליובלסטים. הצלחת התת-אפנדימלית הזו הפעילה ביותר בין השבועות ה-24 ל-34 להריון והיא מקבץ של כלי דם שבירים, שדפנותיהם נטולי קולגן וסיבים אלסטיים, רגישים בקלות לקרע ומהווים מקור לדימומים פרי-תוך-חדריים בטרם עת. תינוקות. המטריצה הנבטית נמצאת בין הגרעין הקאודאטי לדופן התחתון של החדר הצדי בשקע הקאודוטלמי על אקוגרמות זה נראה כמו רצועה היפר-אקואית.
בורות מוח. בורות מים הם רווחים בין מבני מוח המכילים נוזל מוחי (ראה איור 2), אשר עשויים להכיל גם כלים גדוליםועצבים. בדרך כלל, לעתים רחוקות הם נראים באקוגרמות. כאשר הם מוגדלים, הבורות מופיעים כחללים מוגדרים באופן לא סדיר, מה שמעיד על חסימה הממוקמת קרוב לזרימת נוזל המוח.
ה- cisterna magna (cisterna magna, c. cerebromedullaris) ממוקם מתחת למוח הקטן והמדוללה אולונגאטה מעל עצם העורף, בדרך כלל, גודלו העליון-תחתון בחתך סגיטלי אינו עולה על 10 מ"מ. הבור הפונטיני הוא אזור אקוגני מעל הפונים מול עמודי המוח, מתחת לשקע הקדמי של החדר השלישי. הוא מכיל התפצלות של העורק הבזילרי, הגורם לצפיפות ההד החלקית ולפעימה שלו.
הבור הבסיסי (c. suprasellar) כולל את ה-interpeduncular, c. interpeduncularis (בין העליות המוחיות) ו- chiasmatic, c. בורות chiasmatis (בין הכיאזמה האופטית לאונות הקדמיות). בור הכיאזמה מופיע כאזור צפוף הד מחומש, שזוויותיו מתאימות לעורקי המעגל של וויליס.
הבור המרובע (c. quadrigeminalis) הוא קו אקוגני בין מקלעת החדר השלישי ל-cerbellar vermis. העובי של אזור אקוגני זה (בדרך כלל אינו עולה על 3 מ"מ) עשוי לגדול עם דימום תת-עכבישי. ציסטות ארכנואידיות עשויות להיות ממוקמות גם באזור הבור המרובע.
טנק עוקף (c. ambient) - מבצע תקשורת צדדית בין הטנקים הקדם-פונטיניים והבין-פדונקולריים מלפנים לבין הבור המרובע מאחור.
ניתן להמחיש את המוח הקטן דרך הפונטנל הקדמי והאחורי. כאשר סורקים דרך פונטנל גדול, איכות התמונה היא הגרועה ביותר בגלל המרחק. המוח הקטן מורכב משתי המיספרות המחוברות על ידי הוורמיס. ההמיספרות הן אמצע-הד חלש, הוורמיס היפר-הד חלקית. בחתך סגיטלי, החלק הגחוני של הוורמיס נראה כמו אות היפו-אקואית "E" המכילה נוזל מוחי: בחלק העליון נמצא הבור המרובע, במרכז החדר ה-IV, בתחתית בור הבור. הגודל הרוחבי של המוח הקטן מתאם ישירות לקוטר הדו-פריאטלי של הראש, מה שמאפשר לקבוע את גיל ההיריון של העובר והיילוד על סמך מדידתו.
עמודי המוח (pedunculus cerebri), גשר (pons) ו-medulla oblongata (medulla oblongata) ממוקמים באורך קדמי למוח הקטן ומופיעים כמבנים היפו-אקויים.
פרנכימה. בדרך כלל, יש הבדל באקוגניות בין קליפת המוח לבין החומר הלבן הבסיסי. החומר הלבן הוא מעט יותר אקוגני, אולי בגלל מספר הכלים הגדול יחסית. בדרך כלל, עובי הקורטקס אינו עולה על כמה מילימטרים.
סביב החדרים הצדדיים, בעיקר מעל העורף ובתדירות נמוכה יותר על הקרניים הקדמיות, בפגים ובחלק מהתינוקות המלאים יש הילה של אקוגניות מוגברת, שגודלה והדמיה תלויים בגיל ההריון. זה יכול להימשך עד 3-4 שבועות של החיים. בדרך כלל, עוצמתו צריכה להיות נמוכה מזו של מקלעת הכורואיד, הקצוות צריכים להיות לא ברורים והמיקום צריך להיות סימטרי. אם ישנה אסימטריה או אקוגניות מוגברת באזור הפרי-חדרי, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של המוח לאורך זמן כדי לשלול לוקומלאציה פרי-חדרי.
חתכים אקואנצפלוגרפיים סטנדרטיים
חתכים קורונליים (איור 4). חתיכה ראשונההולך דרך אונות קדמיותמול החדרים הצדדיים (איור 5). הפיסורה הבין-המיספרית נקבעת באמצע בצורה של רצועה אקוגנית אנכית המפרידה בין ההמיספרות. כאשר הוא מתרחב, נראה אות מה-falx cerebri (falx) במרכז, אשר בדרך כלל אינו נראה בנפרד (איור 6). רוחב הסדק הבין-המיספרי בין ה-gyri אינו עולה בדרך כלל על 3-4 מ"מ. על אותו קטע נוח למדוד את גודל החלל התת-עכבישי - בין הדופן הצדדית של הסינוס הסגיטלי העליון לבין הג'ירוס הקרוב ביותר (רוחב סינוקורטיקלי). לשם כך, רצוי להשתמש בחיישן בתדר של 7.5-10 מגה-הרץ, מספר גדול שללג'ל ולגע בזהירות רבה בפונטנל הגדול מבלי ללחוץ עליו. הגודל התקין של החלל התת-עכבישי בתינוקות מלאים הוא עד 3 מ"מ, בפגים - עד 4 מ"מ.
אורז. 4. מטוסי סריקה קורונליים (1-6).
ציסטה מקלעת כורואיד ביילוד היא ללא ספק הפתולוגיה המסוכנת ביותר בילדים בשנת החיים הראשונה. ככלל, הוא מזוהה במהלך התפתחות תוך רחמית של העובר בתקופה של 24-30 שבועות. במהלך התפתחות העובר, החינוך אינו מהווה איום על בריאותו וחייו. בנוסף, ברוב המקרים, הציסטה יכולה להיעלם מעצמה לאחר הלידה. עם זאת, יש צורך לערוך ניתוח השוואתי כדי לא לכלול היווצרות של ציסטה ממוצא כלי דם, אשר נוצרת על רקע תהליכים פתולוגיים בגוף.
מה זה חינוך?
ציסטה מקלעת כורואיד היא צורה שפירה עם קווי מתאר ברורים, מלאה בנוזל. זה מתרחש בקרב הריונות רגילים בשכיחות של כ-3%.
תצורות ציסטיות של מקלעת הכורואיד נוטות להיפרד מעצמן, מה שמצביע על כך שהן פסבדוציסטות. ציסטות דו צדדיות של מקלעת המוח נצפו לעתים קרובות מאוד, אך בשבוע ה-28 להריון הן נפתרות, מה שקשור להתפתחות פעילה מערכת עצביםעוּבָּר במקרים בהם הציסטה ממשיכה להתגלות במהלך בדיקת אולטרסאונד עד ללידה, אז המשמעות שלה אינה עולה במיוחד.
תמונות MRI מציגות ציסטות בשתי ההמיספרות
אחד הסימנים המוקדמים להיווצרות מערכת העצבים המרכזית בעובר הוא מקלעת הכורואיד. הם פועלים כיחידות מבניות בהיווצרות ההמיספרה הימנית והשמאלית של המוח. למקלעות הכורואיד אין קצות עצבים, אך הן מבטיחות הבשלה בזמן ואספקת דם מספקת למוח בעובר.
לציסטה מקלעת כורואיד במוח יש את המאפיינים הבאים:
- פגיעה מינימלית בבריאות;
- חוסר משמעות לפתולוגיות נלוות;
- לא משפיע על אף אחת מהמערכות והתפקודים החיוניים של הגוף;
- חוסר צמיחה ועיוות.
חינוך אינו גורם נזק או סכנה משמעותיים לא לעובר ולא לתינוק הוא אינו משפיע על תפקוד המוח. עם זאת, הם יכולים להגביר את הסיכון לפתח פתולוגיות אחרות או לגרום לפגיעה תפקודית של כל מערכות הגוף.
סיבות לחינוך
אחת ההשערות להיווצרות ציסטות היא התיאוריה של פתולוגיות מולדות המתעוררות על ידי מוטציות גנטיות של תאים. במקרה זה, הלוקליזציה של חלל היווצרות משמאל, ימין או בו זמנית משני הצדדים אינה משנה. חשוב לציין כי הציסטה אינה מעוררת התפתחות של חריגות, אלא להיפך, פתולוגיות של היווצרות תוך רחמית תורמות להיווצרותן.
הסיבה העיקרית להתפתחות פתולוגיה של כלי הדם בעובר היא נוכחות נגיף ההרפס באישה ההרה
ציסטות מקלעת כורואיד בעובר מתגלות לאחר 14-22 שבועות של התפתחות תוך רחמית. סוג זה של חינוך בטוח עבור הילד, מכיוון שהוא אינו גורם לתסמינים נוירולוגיים. בעתיד, היכולות המנטליות של ילדים כאלה אינן שונות מהיכולות של בני גילם.
במקרים נדירים, סוג זה של היווצרות מתרחש ביילודים, ולכן נדרשת אבחנה מפורטת ומעקב מתמיד אחר הגודל. הגורמים לגושים מאוחרים אצל תינוקות הם מחלות זיהומיות מהן סובלת האם במהלך ההריון. סיבות נפוצות למדי להיווצרות יכולות להיות הרפס וטוקסופלזמה. כמו כן, מנגנון הטריגר ביצירת כלבי ים מאוחרים הוא הריון ולידה חמורים וכן רעילות מאוחרת.
באילו סימנים ניתן להשתמש כדי לזהות ציסטה אצל ילד?
דחיסות כלי דם מאובחנים במהלך שיטות אבחון מיוחדות, כך שאולטרסאונד ונוירוסאונד יכולים לספק תיאור מלא של הציסטה. על פי ההמלצות המקובלות של ארגון הבריאות העולמי, מחקרים אלו חייבים להתבצע על כל הילדים מתחת לגיל שנה על מנת למנוע הפרות אפשריותאופי נוירולוגי.
אצל תינוקות, היווצרות ציסטית היא כמעט אסימפטומטית
התוויות חובה לנוירוסאונוגרפיה הן:
- טראומה במהלך הלידה;
- סיכון גבוה לזיהום תוך רחמי;
- רעב חמצן של העובר;
- הריון חמור;
- זמינות מחלות כרוניותאצל האם;
- פעילות גופנית אינטנסיבית במהלך ההריון;
- סטיות בהתפתחות הפיזית של היילוד (תת משקל, צמיחה לא מספקת);
- דפורמציה חמורה של החלקים האנטומיים של הגולגולת.
על פי נתונים סטטיסטיים, תצורות ציסטיות נרשמות הן בילדים ללא סטיות בהתפתחות הפיזיולוגית והן באלה עם עיכוב התפתחותי.
סוגי תצורות ציסטיות
מקלעת כלי המוח לוקחת חלק פעיל בייצור נוזל מוחי, אשר לאחר מכן מספק תזונה למוח ואחראי על התפתחותו התפקודית. תצורות ציסטיות הן תוצאה של צמיחה אינטנסיבית של המוח, כאשר חלל חופשי מופיע בין מקלעות כלי הדם, אשר מלא בנוזל בפנים. ציסטות מקלעת כורואיד בעובר הן אבחנה שכיחה למדי, במיוחד במהלך התפתחות העובר ואצל ילדים מתחת לגיל שנה.
ציסטה מקלעת צהרון השמאלית
תצורות מתעוררות על רקע ויראלי ו מחלות מדבקות, כמו גם במהלך הריון חמור. הציסטה ממוקמת בחלל התוך גולגולתי קרוב למקלעות הכורואיד. סוג זה של היווצרות אינו דורש אמצעים טיפוליים כלשהם, מכיוון שהם אינם מהווים איום על בריאותו וחייו של הילד. ברוב המקרים, הם נפתרים כשהילד גדל.
ציסטה של היווצרות כלי דם ימין
סוג זה של היווצרות מאובחן הן ביילודים והן בתינוקות. במקרים מסוימים, ניתן לזהות אותו בבגרות, אך מכיוון שלציסטות אין תסמינים בולטים, ייתכן שאדם לא מודע לנוכחות הפתולוגיה. תצורות ציסטיות בצד ימין אינן פוגעות בגוף ואינן משפיעות על ההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.
פסבדוציסטות דו-צדדיות
אין שינויים או הפרעות נראים לעין במבנה המוח. מקלעות הכורואיד של החדר הצדי מעורבות בתהליך. ככלל, כשהגוף גדל, הניאופלזמה נעלמת ללא עזרה מבחוץ. ציסטות דו-צדדיות הן רבות, הן נרשמות אצל מבוגרים וילדים. במקרים מסוימים, היווצרות של ציסטה דו-צדדית עשויה להצביע על הפרעה במהלך ההריון, אך אין זה אומר שהתינוק ייוולד עם פתולוגיה.
ציסטות כאלה נקראות ניאופלזמה של מקלעת הכורואיד, הן מוצגות בקרן האחורית של החדר הצדדי הימני כתצורות עם קצוות ברורים. ניאופלזמות אינן גורמות להפרעות בדינמיקה של הנוזל השדרתי ולעלייה בחלל החוץ תאי.
סיבוכים אפשריים
סימני הד של ניאופלזמה של כלי הדם צריכים לגרום למומחה להיזהר. ציסטות עצמן אינן מסוכנות, אך נוכחותן עשויה להגביר את הסיכון לפתח פתולוגיות כרומוזומליות בעתיד.
עלייה בתדירות של ציסטות מושפעת במידה רבה מתסמונת אדוארדס
בְּ אינדיקטורים רגיליםבדיקות מעבדה, ציסטה וסקולרית אינה מעידה על תהליך פתולוגי בגוף. כדי לשלול חריגות גנטיות, הרופא רושם בדיקת מי שפיר (דגימה של כמות קטנה של מי שפיר).
במקרים בהם העובר מפגין חריגות גנטיות, ההשלכות שלהם הן החריגות ההתפתחותיות הבאות:
- תסמונת דאון.
לפסאודוציסטות אין השפעה מוחלטת על התפתחות פגמים גנטיים, שכן הם מתרחשים גם בילדים בריאים.
אמצעי אבחון
כיום, ציסטה וסקולרית אינה סימן למחלה, אך היא עלולה להגביר את הסיכון לפתח פתולוגיות אחרות.
לגילוי מוקדם של הפרעות בהתפתחות העובר, כל הנשים ההרות חייבות לעבור אבחון אולטרסאונד
אבחון של היווצרות ציסטית באמצעות שיטות מחקר מיוחדות:
- אבחון אולטרסאונד. נערך במהלך חיים תוך רחמייםעובר, המאפשר לזהות היווצרות בשלב מוקדם של התפתחותו.
- ביופסיה של השליה. עם סיכון גבוה לפתח טריזומיה 18.
- בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר. זה מדויק מאוד ומתבצע עד 22 שבועות של הריון. הטכניקה כוללת לימוד תאים עורבעובר.
- נוירוסאונוגרפיה. זה מתבצע בילדים מתחת לגיל שנה. ההליך מאפשר לזהות גידול משני הצדדים, אך לפני סגירת הפונטנל הקדמי.
- הדמיה בתהודה מגנטית. הוא משמש אצל מבוגרים כדי לקבוע הפרעות נוירולוגיות אפשריות, שבמהלכן ניתן לזהות ציסטות.
תכונות של טיפול
ככלל, טיפול בציסטה כלי דם אינו מתבצע, מכיוון שהגוף יכול להתמודד עם זה בעצמו. עם זאת, ישנם מקרים שבהם מומחים נאלצים לרשום תרופות כדי לפתור את הציסטה.
לפני השימוש בתרופות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
לרוב, נוירולוגים רושמים את התרופות הבאות:
- קאווינטון. משמש להעלמת הפרעות במחזור הדם המוחי.
- סינריזין. למוצר יש השפעה מועילה על מערכת כלי הדם, שעוזר לגוף להרוס תצורות פתולוגיות ולהתייצב.
במקרים אחרים, אמצעים טיפוליים אינם מבוצעים. לניטור רציף של ציסטות, מומחים ממליצים לעבור אבחון אולטרסאונד של המוח אחת ל-3 חודשים עד לפתרון מלא.
לפיכך, נוכחות של ניאופלזמה ציסטית אינה פוגעת בבריאותו של התינוק ואינה משפיעה על יכולותיו הנפשיות בעתיד. זה לא דורש שימוש בשיטות טיפול מיוחדות, יש צורך רק לשלוט על הדינמיקה של החינוך בזמן. לציסטה חשיבות רבה בהערכת הסיכון להיווצרות מוטציות גנטיות בעובר, במקרים בהם אחרים תסמינים פתולוגיים.
ניאופלזמות ציסטיות כיום נחשבות לפתולוגיה נפוצה למדי של יילודים, תינוקות וילדים של שנת החיים הראשונה עם לוקליזציות שונות - ציסטות של המוח, אשך וחוט זרע, ציסטה דרמואידית, כליות ושחלות פוליציסטיות, ציסטות של הטחול ואיברים אחרים. . אבל תצורות ציסטיות של המוח מאובחנות לרוב.
ציסטות במוח שכיחות אצל תינוקות. המראה של סוגים אלה של גידולים שפירים נגרמת על ידי היווצרות ובידול לא תקינים של רקמות מערכת העצבים, הפרעות במחזור הדם במוח, או הרעבה בחמצן של נוירונים של מערכת העצבים המרכזית בתקופה שלפני הלידה. לעתים קרובות ציסטות חולפות מעצמן לפני לידת התינוק או בשנה הראשונה לחייו. תצורות פתולוגיות אלו מזוהות באמצעות אולטרסאונד, כך שאם יש חשד לציסטות, ילודים מאובחנים במהלך תקופת היילוד או בחודשי החיים הראשונים.
לרוב סוגי הציסטות אין השפעה שליליתעל פעילות המוח וההתפתחות הפסיכו-רגשית של התינוק, אך עם לוקליזציה מסוימת של הגידול, התינוק עשוי להפגין תסמינים פתולוגיים שונים בעלי אופי נוירולוגי:
- כאבי ראש, המתבטאים בצורה של אי שקט אצל הילד, צרחות חסרות סיבה או מונוטוניות, הפרעות שינה;
- עייפות, אדינמיה;
- בעיות ראייה;
- לקות שמיעה.
לאחר קביעת נוכחותה של ניאופלזמה פתולוגית זו (אולטרסאונד, CT, MRI), עליך לפנות למומחה כדי לרשום בדיקה מלאה - האבחנה של הניאופלזמה קובעת את מיקומה, המבנה ואינדיקטורים אחרים המאפשרים לך להחליט על טיפול הולם. תינוקות עם ציסטה, ללא קשר לסוג הטיפול, עוברים מדי חודש בדיקות אולטרסאונד למעקב אחר גודל הגידול.
תסמינים של ציסטה במוח בתינוק
ציסטה במוח היא ניאופלזמה של חלל מלאה בנוזל, הממוקמת בחלקים שונים של המוח. סימנים של ציסטה ביילודים תלויים במיקום, סוג וגודל הגידול, כמו גם בהתפתחות של סיבוכים:
- suppuration;
- ניוון ממאיר של תאי גידול;
- תהליכים דלקתיים.
ציסטות קטנות עשויות להיות אסימפטומטיות, אך ישנם מספר סימנים נוירולוגיים שעשויים להצביע על נוכחות של ציסטה במוח:
- כאבי ראש מתמשכים, המתבטאים בצורה של חוסר שקט ובכי של הילד;
- קואורדינציה לקויה של תנועות עם תגובות נוירולוגיות מאוחרות;
- רעד של הגפיים;
- פונטנל בולט;
- רגישות לקויה בגפיים (רגישות נמוכה של הילד לכאב);
- תת או היפרטוניות של שריר אחד או קבוצת שרירים מסוימת;
- לקות שמיעה וראייה;
- רגורגיטציה מתמדת ותסמונת הקאות;
- סוגים שונים של הפרעות שינה;
- התפתחות נפשית מאוחרת של הילד;
- תסמונת עווית.
ב-90% מהמקרים, ציסטות במוח נעלמות מעצמן. אך כאשר נוצרת ציסטה לאחר הלידה או עם צמיחה פעילה של ציסטות מולדות, יש צורך בהתערבות כירורגית, אשר תלויה במיקום ובסימפטומים של הגידול. ציסטות גדולות מהוות סכנה מיוחדת לבריאותו ולחייו של התינוק - הן יכולות לשנות את מיקומן, לדחוס משמעותית את הרקמות הסובבות ולהשפיע מכנית על הרקמות והמבנים של המוח. כתוצאה מכך, התינוק מפתח התקפים עוויתיים, המאטים את התפתחותו הפסיכו-רגשית, ובמקרים מסוימים מביאים להתפתחות של שבץ דימום. בְּ אבחון בזמןוביצוע טיפול הולם (תרופתי או התערבות כירורגית), כמעט בכל הילודים והתינוקות הפרוגנוזה לציסטות במוח חיובית.
גורמים אטיולוגיים בהתפתחות ציסטות במוח אצל תינוקות
הסיבות להיווצרות ציסטה של מערכת העצבים אצל יילודים קשורות ברוב המקרים למנגנוני היווצרותה ולגורמים פתולוגיים שונים (וירוסים, רעלים, תרופות) המשפיעים על תאי המוח של העובר בתקופה שלפני הלידה התרחשות של ניאופלזמות חשובה גם היא.
כיום, התופעה השכיחה ביותר ביילודים היא הסוגים הבאיםגידולים:
1) ציסטה מקלעת כורואיד, המופיעה עקב הדבקה של העובר בנגיף ההרפס, דורשת טיפול כירורגי;
2) ציסטה תת-אפנדימלית (תוך-מוחית) מתפתחת כתוצאה מהרעבת חמצן של רקמת המוח, הגורמת למוות של נוירונים, ובמקומם נוצרת ניאופלזמה ציסטית. ללא התערבות כירורגית בזמן, סוג זה של ציסטה יכול לגרום להפרעות משמעותיות בהתפתחות הילד (פיגור שכלי, עיכוב בדיבור, ליקוי ראייה, הפרעות וסטיבולריות);
3) ציסטה ארכנואידית - סוג זה של גידול ממוקם בין חללי המוח ויכול להתפתח בכל חלק במוח העובר. הטיפול בציסטות ארכנואידיות מתבצע בשיטות כירורגיות שונות (ניתוח אנדוסקופי, קרניוטומיה או ניתוח shunt). עם היעדרות התערבות כירורגיתהתינוק מפתח הפרעות משמעותיות בתחום הפסיכו-נוירולוגי;
4) ציסטה טראומטית (נרכשת) - נוצרת כתוצאה מטראומה בלידה, דחיסה או חבלה במהלך הלידה, עם התפתחות דימום תוך גולגולתי ותורמת להתפתחות סוגים שונים של גידולי מוח.
ציסטה מקלעת כורואיד ביילוד
ציסטה של מקלעת כורואיד ביילודים ותינוקות היא ניאופלזמה פתולוגית המופיעה בתקופה שלפני הלידה עקב גידולים ציסטיים של כלי מוח כתוצאה מהשפעה שלילית של פתוגנים של זיהומים תוך רחמיים (בדרך כלל כשהם נגועים בנגיף הרפס או בטוקסופלזמה) במהלך ההריון . מקלעות הכורואיד הן מבנים שאין להם קצות עצבים ומשחקים תפקיד עצום באספקת הדם למוח העובר והבשלתו מתחילה מהשבוע השישי להתפתחות התינוק. כאשר ילד נדבק מוקדם ונוצרת ציסטה מקלעת כורואיד, תצורות אלו חולפות לרוב מעצמן לפני 25-38 שבועות של ההריון - מומחים מקשרים זאת עם הצמיחה וההתפתחות הפעילה של מערכת העצבים העוברית. כמו כן, neoplasms אלה אינם משפיעים על התפתחות הילד. ציסטות מקלעת כורואיד בגדלים בינוניים וגדולים נקבעות באמצעות אולטרסאונד לאחר 17-20 שבועות של התפתחות העובר. אבל הניאופלזמות הפתולוגיות הללו של מקלעות המוח יכולות להופיע ביילוד לאחר הלידה עם זיהום מסיבי של העובר בסוף ההריון או במהלך הלידה עם יישום הדרגתי של זיהום תוך רחמי. ציסטות מקלעת כורואיד ביילודים מסווגות כ"סממנים רכים" שאינם מזיקים לחלוטין ואינם משפיעים על תפקוד והתפתחות המוח, אך עלולים להגביר את האפשרות לפתח מחלות אחרות או לגרום להפרעות במערכות התפקוד של הגוף. ברוב המקרים, ניאופלזמות אלה נעלמות ללא עקבות בשנה הראשונה לחייו של הילד.
בשל הסיכון לפתח מחלות שונות של איברים אחרים, בעת אבחון "ציסטה מקלעת כורואיד", חובה ניטור אולטרסאונד של נוכחות, מיקום ו פתולוגיות נלוות. הילד נבדק מחדש בגיל שלושה חודשים, לאחר מכן בחצי שנה וכאשר הוא מגיע לשנה. בהיעדר דינמיקה חיובית לספיגה עצמאית של הציסטה, הרופא המטפל, בהתבסס על תוצאות המחקר והתפתחות הילד, מקבל החלטה על התבוננות נוספת או טיפול בתינוק בנפרד.
ציסטה תת-אפנדימלית של המוח ביילוד
ציסטה תת-אפנדימלית נחשבת לפתולוגיה חמורה הנוצרת ברקמת המוח של עובר או יילוד עקב חוסר חמצן משמעותי של רקמת המוח או כתוצאה משטפי דם בחדרי המוח עקב פציעות לידה. לעתים קרובות סוג זה של ניאופלזמה ציסטית נפתר מעצמו, אך נדרש ניטור חובה (אולטרסאונד של המוח) ומהלך טיפול מיוחד.
ברוב המקרים, סוג זה של ציסטה אינו גדל בגודלו ואינו משפיע על התפתחות התינוק. אבל כש מידות גדולותציסטה תת-אפנדימלית יכולה לגרום לעקירה של רקמת המוח, מה שמוביל להופעה ולהתקדמות תסמינים נוירולוגיים, הדורש טיפול כירורגי מיידי.
ציסטה כורואידלית ביילוד
ציסטה כורואידלית ביילוד היא ניאופלזמה ציסטית של מקלעת הכורואיד של המוח. סוג זה של ציסטה יכול להתפתח עקב היכרות והתקדמות של תהליך זיהומי בגוף או פגיעה מוחית טראומטית בעובר במהלך ההריון או כתוצאה מטראומה מלידה. יש להסיר ציסטות כורואידיות בשל העובדה שההסתברות לספיגה ספונטנית של ציסטה מסוג זה היא 45%.
סימנים של ציסטה כורואידלית ביילוד הם:
- עוויתות שרירים ו/או תגובות עוויתות;
- אי שקט מתמיד של הילד או להיפך, נמנום חמור;
- צרחות מתמדות עקב כאבי ראש עזים;
- רגורגיטציה קבועה והקאות;
- פגיעה בקואורדינציה של תנועות.
כמו כן, סוג זה של ציסטה יכול להאט משמעותית את התפתחותו והיווצרותו של התינוק אבחון היווצרות ציסטית זו מתבצע על ידי בדיקת אולטרסאונד (נוירוסונוגרפיה של המוח דרך הפונטנל הגדול). הטיפול נקבע באופן פרטני, וברוב המקרים, בשילוב עם טיפול תרופתי.
ציסטה ארכנואידית של המוח אצל תינוק
ציסטה ארכנואידית ביילוד נחשבת לאנומליה מוחית נדירה, המופיעה ב-3% מהתינוקות.
סוג זה של ציסטה הוא היווצרות תוך גולגולתי דקת דופן בין הממברנה הארכנואידית לפני השטח של המוח.
ישנם שני סוגים של ציסטות ארכנואידיות:
- ראשוני (ניאופלזמות מולדות), אשר מאובחנים בסוף ההריון או בשעות הראשונות לחייו של התינוק;
- משני (נרכש) להתפתח עקב תהליך דלקתיאו התערבות כירורגית (היווצרות ציסטה מתרחשת כאשר סוג אחר של גידול מוסר או הסרת המטומות).
לרוב, סוג זה של ציסטה מתפתח אצל בנים שזה עתה נולדו.
תסמינים של ציסטה ארכנואידית ביילוד הם: כאבי ראש, הקאות, רעידות בגפיים, עוויתות.
לציסטה ארכנואידית ברוב המקרים יש פרוגנוזה חיובית, ועם טיפול בזמן, אינו משפיע על התפתחות התינוק.
ציסטה periventricular בתינוק
ציסטה פרי-חדרי נוצרת כתוצאה מפגיעה בחומר הלבן של המוח עקב היווצרות מוקדי נמק והיא אחד מסוגי הנזק המוחי היפוקסי-איסכמי, מחלות זיהומיות, הפרעות בהתפתחות המוח ברחם ובמהלך הלידה. , כמו גם הסיבה השכיחה ביותר לשיתוק אצל תינוקות.
הטיפול בציסטות periventricular הוא מורכב מאוד ונקבע באופן אינדיבידואלי, בשילוב טיפול תרופתי וניתוח. סוג זה של ציסטה רק לעתים רחוקות נפתר מעצמו.
ציסטה תת-אפנדימלית בתינוק
ציסטה תת-אפנדימלית ביילוד מתפתחת עקב כשל במחזור הדם בחדרי המוח, הגורם למוות של תאים ורקמות, ובמקומם נוצר חלל ונוצרת ניאופלזמה ציסטית.
ציסטה מסוג זה עשויה להיות אסימפטומטית ולא להשפיע על התפתחות התינוק, אך היא עלולה לגרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים אחרים במוח. הטיפול בציסטות תת-אפנדימליות כולל טיפול תרופתי, ניתוח ומעקב אצל נוירולוג.
מיקומים אחרים של ציסטות אצל תינוקות
ציסטה בשחלה בתינוק
פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל בנות שזה עתה נולדו, נחשבת לגידול פונקציונלי ואינה שייכת לניאופלזמות ממאירות, וגם יש לה נטייה להיפתר מעצמה, ללא צורך בהתערבות כירורגית. הטיפול בציסטות בשחלות מתבצע בשיטות רפואיות שונות. ההבדל נחשב לציסטות מרובות (תסמונת שחלות פוליציסטיות), המשפיעות לרעה על הרמות ההורמונליות של הילד או נוטות להפוך ל גידול ממאיר, שמתפתח במהירות ובעל צמיחה אגרסיבית.
גידולים ממאירים של השחלות אצל תינוקות הם נדירים ביותר.
ציסטה של חבל הזרע בתינוק
ציסטה של חבל הזרע היא הצטברות של נוזלים עקב אי-איחוי של התהליך הנרתיקי של הצפק (בקרומי חבל הזרע). מבחינת פונקציונליות, סוג זה של ציסטה דומה להידרוצלה של האשכים נראה גם שהטיפול בניאופלזמה זו עם טיפול בהידרוסלה הוא התערבות כירורגית.
במהלך התפתחות תוך רחמית, אשך העובר יורד לתוך שק האשכים דרך תעלת המפשעתי יחד עם צמיחת הצפק. תהליך זה חולף בדרך כלל לפני לידת הילד, אך אם תהליכי ההסרה הספונטנית שלו מופרעים, נוצרת ניאופלזמה ציסטית של חבל הזרע, אשר במהלך האבחון מתבלבל לעיתים קרובות עם בקע מפשעתי, בעל תסמינים דומים - הגדלה של שק האשכים ונפיחות באזור המפשעה. אם סימנים אלו מופיעים ביילוד, על ההורים לפנות בדחיפות לאורולוג ילדים או למנתח.
ציסטה באשכים בתינוק
ציסטות אשכים ביילוד הן גידולים שפירים שנראים כמו ניאופלזמה חללית עם נוזל באזור האפידידימיס. לציסטות מבנה חלק, רך ומוגדר היטב. יש צורך להבדיל את הניאופלזמה הזו מהידרוצלה, בקע ו- varicocele.
האבחנה מתבררת באמצעות אולטרסאונד ומחקרים אינסטרומנטליים אחרים, בדיקה והיסטוריה רפואית. גודל ציסטת האשך אינו עולה על 1-2 ס"מ ועלול לגרום לתינוק אי נוחות ובעיות במתן שתן. הטיפול בציסטה מתבצע על ידי התערבות כירורגית לאחר שנה של התבוננות בשל הסבירות לספיגה ספונטנית של הגידול. ציסטות חבל זרע לא מטופלות בבגרות יכולות לגרום לצורות חסימתיות של אי פוריות, הפרעות זיקפה ואימפוטנציה.
ציסטות בכליות הן אסימפטומטיות ואינן משפיעות על תפקוד הכליות. ניאופלזמה ציסטית נקבעת באמצעות בדיקת אולטרסאונד של הכליות, המאפשרת לקבוע במדויק את מיקום הציסטה ואת מאפייני אספקת הדם שלה.
ישנם מספר סוגים של ציסטות בכליות ביילודים:
- ציסטות חד צדדיות הנובעות מההתפתחות מחלות נלוותכִּליָה;
- ציסטות בקליפת המוח (כאשר מאבחנים סוג זה של ציסטה בכליה אחת, לעיתים קרובות מתגלה גידול בכליה השנייה).
בנוסף לבדיקת אולטרסאונד, לאבחון ציסטות, עוברים יילודים סריקה דופלקסית של הכליות, המאפשרת לקבוע את הממאירות של התהליך.
הטיפול בציסטות בכליות מתבצע באמצעות טיפול תרופתי, ויש גם מקרים של ספיגה ספונטנית בשנה הראשונה לחייו של הילד.
ציסטה בטחול אצל תינוק
ציסטה בטחול ביילוד מוגדרת כחלל בפרנכימה של איבר מלא בנוזל. עם זאת, הסרה כירורגית של ציסטה מסוג זה אינה מומלצת - קיימת סבירות גבוהה לאובדן איברים, ולכן הטיפול מתבצע באמצעות תרופות.
הסיבות להתפתחות ציסטות בטחול נקבעות על ידי הפרעות מולדות של העובר. לעיתים מתפתחות ציסטות מזויפות, אשר חולפות מעצמן ואינן מצריכות טיפול.
ציסטה על הלשון של תינוק
ציסטה על הלשון של יילוד נקבעת על ידי חריגות בהתפתחות צינור התירוגלוס, והיא שכיחה למדי.
התמונה הקלינית תלויה בגודל הגידול ובמיקומו על הלשון:
- ציסטות קטנות מוגדרות כגידול על הלשון ללא ביטויים קליניים;
- ציסטה גדולה הממוקמת מקדימה לעיתים קרובות מפריעה לאכילה, ולכן יש להסיר אותה.
ברוב המוחלט של המקרים, ציסטה על הלשון של יילוד חולפת מעצמה בחודשים הראשונים לחייו של הילד. כאשר הציסטה מתקדמת, שיטת הטיפול תלויה במאפיינים המבניים ובמיקום הציסטה.
השיטה העיקרית של התערבות כירורגית עבור ציסטה על הלשון היא דיסקציה של ניאופלזמה ציסטית.
ציסטה בפה של יילוד
ציסטה ביילוד בחלל הפה היא פתולוגיה גנטית הקשורה לתהליכים זיהומיים שונים בגוף. בהתאם למיקום, נבדלים ציסטות לשון, ציסטות פלאטליות וחניכיים עם היסטוגנזה משלהן.
אבחון, קביעת הגורם לציסטה והחלטות על דרכי טיפול נעשים על ידי רופא השיניים. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות אבחון שונות (רנטגן או אולטרסאונד של חלל הפה), המאפשרות לקבוע את הלוקליזציה של הגידול. חשוב לדעת ש-90% מהציסטות הללו חולפות בשנה הראשונה לחיים, לכן טיפול תרופתי ו כִּירוּרגִיָהעד שנה, השתמש כשצריך בהחלט.
ציסטה פלאטלית של תינוק
ציסטות בחיך של יילודים (הפנינים של אפשטיין) אינן נחשבות תופעה פתולוגיתונראים כמעט בכל התינוקות בשבועות הראשונים לחייהם ונעלמים מעצמם לאחר החודש הראשון לחייו של הילד.
הם נוצרים מתכלילים אפיתל הממוקמים לאורך קו האיחוי של לוחות החך ומופיעים כפקעות צהבהבות או לבנות באזור התפר הפלטלי. ציסטות פלאטליות אינן דורשות טיפול.
ציסטה על מסטיק של תינוק
ציסטות חניכיים אצל תינוקות נוצרות ברחם מהרצועה האקטודרמלית (לוחית השיניים) המהווה את הבסיס להיווצרות שיניים, ראשוניות וקבועות. שרידי הצלחת נחשבים כגורם לגידולי חניכיים קטנים ולציסטות. ניאופלזמות הממוקמות ישירות על החניכיים נקראות צומת בוהן, וציסטות המתפתחות בתהליך של רכס המכתשית נקראות ציסטות חניכיים.
ציסטות אלה נראות כמו כדורים קטנים בצבע לבן או צהבהב, הן אינן כואבות לחלוטין ואינן גורמות אי נוחות או אי נוחות לתינוק. הם נפתרים מעצמם בשבועות הראשונים לחייו של ילד או נעלמים לחלוטין כאשר מופיעות שיני חלב.
אבחון של ציסטות אצל תינוקות
אבחון של ציסטות יילודים ברוב המקרים תלוי בנוכחות תסמינים ובלוקליזציה של המחלה (במיוחד בנוכחות צורות אסימפטומטיות).
כדי לאבחן ציסטות במוח, נעשה לרוב שימוש בבדיקת אולטרסאונד של המוח (נוירו-סונוגרפיה דרך הפונטנל של יילוד). טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית) הם מדויקים ביותר.
כמו כן, בנוכחות ציסטה בראש, אבחון משמש על ידי בדיקת דופלר של כלי מוח, בדיקה ומדידה של לחץ קרקעית הקרקע.
כדי לאבחן ציסטות של השחלות, חבל זרע ואשכים, אולטרסאונד, ניקור וטומוגרפיה ממוחשבת משמשים.
ציסטות בכליות וטחול מאובחנים על ידי מישוש, אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת.
ציסטות דרך הפה נקבעות על ידי בדיקה ויזואלית (בדיקת רופא שיניים), בדיקת רנטגן ובדיקת אולטרסאונד
פרוגנוזה של ציסטות אצל תינוקות
הפרוגנוזה של ניאופלזמות ציסטיות בילודים היא ברוב המקרים חיובית, עקב ספיגה ספונטנית של סוגים רבים של ציסטות בשנה הראשונה לחייו של התינוק ואינה מטרידה את הילד. אבל אל תשכח את ההשלכות השליליות האפשריות של ציסטות - ספירה, קרע של הקירות, גידול מהירודחיסה ונביטה לאיברים ומבנים סמוכים, ניוון ממאיר והתקדמות של גידולים סרטניים. לכן, בעת אבחון ניאופלזמה ציסטית, יש צורך בניטור מתמיד של תהליך פתולוגי זה, ובמקרים מסוימים, טיפול תרופתי.