(!LANG:לסת עליונה: מבנה הלסת העליונה, פתולוגיות, פגמים. מבנה הלסת האנושית עצם הלסת

הלסת יוצרת את קמרון הפה וממלאת תפקיד מיוחד בחיי האדם. הוא מחולק לשני מרכיבים: הלסת העליונה והתחתונה. לאנטומיה של חלקים אלה יש מאפיינים ייחודיים משלה ערך פונקציונלי.

אנטומיה טופוגרפית - מהי

מבנה הלסת העליונה של האדם

הלסת העליונה הזוגית ממוקמת באמצע מקטע הפנים של הגולגולת ומחוברת ללא תנועה לעצמות שלה. הסינוס המקסילרי או האוורירי, הנפתח לתוך חלל האף, הוא חלק ממנו. לסת עליונהקל יותר מהתחתון, מכיוון שיש לו כמה סינוסים (חללים), הגדול שבהם הוא בעל נפח ממוצע של 5 סנטימטר מעוקב.

מבנה הלסת העליונה מיוצג על ידי גוף בעל ארבעה משטחים:

1. חֲזִית;
2. אינפרטמפורלי;
3. שֶׁל הָאַף;
4. אֲרוּבַּתִי.

לסת עליונה

משטח קדמי, בתהליך האבולוציה, שינה בהדרגה את צורתו משטוחה לעקומה. השוליים התת-אורביטליים מפרידים בינו לבין פני המסלול במקטע העליון. בחלק התחתון, פני השטח הקדמיים עוברים לתהליך alveolar buccal עם בליטות קטנות המתאימות למיקום שורשי השיניים. בקצה המדיאלי נמצא חריץ האף, שלוקח חלק ביצירת הפתח הקדמי של חלל האף.

משטח אינפרטמפורלי, אשר לוקח חלק ביצירת המחיצות של pterygo-palatine ו-infratemporal fossae, מגודר מהבסיס הקדמי - התהליך הזיגומטי. יש לו פקעת מקסילרית עם מספר פתחים מכתשיים המובילים לתעלות באותו השם.

משטח האףלוקח חלק ביצירת המחיצה הצידית של חלל האף. רובו תפוס על ידי השסע המקסילרי, המוביל אל הסינוס המקסילרי, הממוקם בגוף עצם הלסת. בקדמת השסע המקסילרי שוכן כור הדמעות, המסייע ביצירת תעלת האף.

משטח מסלולי, דומה במתאר למשולש. לוקח חלק ביצירת הקיר התחתון של המסלול. בקצהו הפנימי חריץ דמע, המכיל את עצם הדמע. בחלק האחורי, מקורו של ה-infraorbital sulcus, המתפתח לתעלה בעלת אותו השם.

בנוסף לגוף, האיבר כולל ארבעה תהליכים:

1. alveolar;
2. זיגומטי;
3. פלטין;
4. חֲזִיתִי.

הם שונים במיקום, במבנה ובכיוון.

רכס Alveolarנראה כמו גלגלת עצם המשתרעת מטה מהלסת העליונה. זוהי קשת שעליה יש שמונה שקעים (alveoli) לשורשי שיניים. המכתשיות מופרדות זו מזו על ידי מחיצות בין-אלוואולריות. המשטח החיצוני של הקשת נקרא הווסטיבולרי, הפנימי - הפלאטין.

סקולובההתהליך יוצא לכיוון העצם הזיגומטית מהחלק הצדדי העליון של הגוף של הלסת העליונה. בין המכתשית של הטוחנה הראשונה לקצה התחתון של התהליך נמצא הרכס הזיגומטי-מכתשי, המסייע בפיזור מחדש של עומס הלעיסה על העצם הזיגומטית.

פלטיןהתהליך הוא צלחת עצם, הממוקם אופקית, עוזר ביצירת חיך קשה. בצד המחוספס התחתון שלו יש חריצי פלטין. בחלק הקדמי של התהליך שוכנת התעלה התתנית, ובחלק האחורי היא מתחברת לצלחת של עצם הפלטין, הממוקמת אופקית.

חֲזִיתִיהתהליך יוצא מגוף הלסת כלפי מעלה, ומתמזג עם מקטע האף עצם קדמית. ציצת הדמעות הקדמית (הממוקמת אנכית על פני השטח הצדדיים שלה) מגבילה בתחילה את שוקת הדמעות. הרכס האתמואידי, הממוקם בצד הנגדי - המדיאלי, מצטרף לטורבינה האמצעית.

צורתה השונה של הלסת – גבוהה וצרה או רחבה ונמוכה – משפיעה על היווצרות פנים סגלגלות, אך למרות זאת, מבנה הלסת נותר ללא שינוי.

שמות של שיניים

ישנם 4 סוגים:

1. חותכות (מרכזיות וצידיות);
2. קדם טוחנות או טוחנות קטנות;
3. טוחנות או טוחנות גדולות.

פונקציות של הלסת העליונה

תפקידים עיקריים - סיוע בעבודה מערכת עיכולו מנגנון דיבור. כלומר, הלסת העליונה מעורבת בתהליך הלעיסה (החשוב לעיבוד הראשוני של המזון) ובשעתוק הצלילים.

הוא יוצר את חללי האף, ארובות העיניים והפה, פוסות pterygopalatine, קווי מתאר מיקום נכוןמעבד, יוצר מחיצות בין הפה והאף. בחלקו, הלסת קובעת את הסגלגל של הפנים.

שיניים אנושיות

אנטומיה של טוחנות וקדם טוחנות

טוחנות קטנות וגדולות ממוקמות בצידי הלסת. תפקידם העיקרי הוא ללעוס ולטחון מזון, ולכן הם נקראים גם לעיסה.

טוחנות

לשיניים טוחנות גדולות, בהשוואה לקבוצות שיניים אחרות, יש משטח לעיסה גדול ומסיבי - כתר, שעליו ממוקמות 4 או 5 פקעות. החריץ המפריד ביניהם דומה לאות H. הפקעות, בהתאם לאיזה משטח הן ממשיכות, מחולקות לשוניים, מעוגלים ומחודדים.

טוחנות מחולקות לשלושה סוגים:

1. כתר בצורת מלבן, על פני השטח שלו יש שלושה פקעות, כולל אחת קדמית-בוקאלית, ושתי פקעות לשוניות. הראשון שבהם תופס שטח גדול, אבל לא קמור כמו השניים האחרונים. את הבליטות חוצה חריץ בצורת H. לשן 3 שורשים: פלטין - מעוגל וישר, בוקאלי - שטוח לרוחב ומוטה לאחור.
2. לכתר יש צורה מרובעת, שעליהן יש שני פקעות לשוניים ומספר זהה של פקעות לשוניות. החריץ האורך קרוב יותר לשולי הלשון, והחריץ הרוחבי משתרע על הדופן האנכית של השן ומסתיים בשקע "עיוור". באזור צוואר הרחם, פני השטח הוסטיבולרי יורד בהדרגה. לשן שני שורשים: האחורי מסיבי וישר, הקדמי פחוס. חריצים אורכיים עוברים לאורך צידי השורשים.
3. קטן יותר מטוחנות אחרות.לעתים קרובות דומה במבנה לטוחנה השנייה. הכתר דומה לקובייה שעל פניה יש ארבע או חמש פקעות, ב מקרים נדירים- שלוש. פקעות מפרידות בין תלמים אורכיים ורוחביים. 2 שורשים יוצאים מהבסיס, אבל הם יכולים להתמזג לאחד מעובה וקצר.

טוחנות עליונה שלישית

הטוחנות האחרונות כוללות שיני בינה שבוקעות בין הגילאים 17-30 או שאינן מופיעות כלל.

קדם טוחנות

הטוחנות הקטנות ממוקמות בין הניבים והטוחנות. המצב הזה הותיר חותם על המבנה: יש להם כמה סימנים של שיניים סמוכות. על פני השטח הרחב שלהם יש 2 פקעות: אוראלי ויסטיבולרי. לרוב יש להם שורש אחד, המחולקים לשני חלקים, במקרים נדירים לשלושה.

סיווג של שיניים טוחנות ברפואת שיניים:

• השורש הקטן הראשון.יש לו צורה של פריזמה עם פינות מעוגלות, הדומה לניב. המשטחים הבוקאליים והפלאטליים קמורים, כאשר הראשון גדול מהשני. קצה החיתוך נושא את הפקעת הראשית באמצע, אך בניגוד לכלבי, הוא מונמך. בין הפקעות יש חריצים המסתיימים בגלילי אמייל. קרוב יותר לחלק העליון, השורש מתפצל.
• השורש הקטן השני.פחות מהקודם וקרוב אליו מבחינת מבנה אנטומי. השורש הוא אחד, והסתעפות שלו נדירה.

עיצוב הלסת העליונה הוא אינדיבידואלי לכל אדם. לאלמנטים יש את המקום, המבנה שלהם ותכונות מסוימות. העצם המזווגת של חלק הפנים של הגולגולת חשובה לא רק ביצירת פרופיל יפה, אלא גם לפעילות התפקודית של מנגנון הלעיסה-דיבור.

הבנת המבנה גוף האדםיש חשיבות רבה בטיפול מחלות שונות. בפרט, האנטומיה של מנגנון הלסת משפיעה ישירות על פעולות רופא השיניים.

מבנה הגולגולת מורכב מאוד. לכל חלק יש משמעות משלו ומאפיינים ייחודיים.

בשל הצורה האינדיבידואלית, מראה האדם משתנה, הלסתות משמשות בסיס להיווצרות איברי החישה, בזכותם אנו מסוגלים לאכול ולדבר.

מידע כללי

הלסתות הן אחד ממבני העצם והמפרקים המורכבים ביותר בגוף. בשל המבנה שלהם, הם יכולים לבצע פונקציות מסוימות בתהליך חיי אדם, מסוגלים לעמוד בעומסים כבדים.

החלק העליון הוא החלק הקבוע של הגולגולת, המשמש כבסיס ליצירת חלל האף. לתחתון יש יכולת תנועה, והוא מחובר לגולגולת בעזרת המפרק הטמפורמנדיבולרי. מעניין שעד שהילד מגיע לגיל שנה הוא מורכב משני חצאים נפרדים וגדל ביחד בתהליך ההתבגרות.

מנגנון הלסת מבצע מספר פונקציות חשובות. חלקו התחתון נמצא בעומס כבד, ולכן הוא נתון לנזק רב. יחד עם זאת, היגיינת הפה טובה יותר עליו מאשר בחלק העליון. זה נובע מראות לקויה של השני.

לכל אדם יש הבדלים ייחודיים משלו במבנה של מנגנון הלסת, המשפיעים על המראה של האדם. עם הגיל, המבנה שלו משתנה, וכתוצאה מכך שינויים במראה.

פונקציות

המבנה המורכב של חלק זה של הגוף משפיע לא רק על המראה, אלא גם מאפשר לו לבצע מספר פונקציות, שבלעדיהן הקיום האנושי יהיה קשה.

פונקציות עיקריות:

1. אוכל לנשוך, ללעוס: הודות לשיניים המחוברות ללסת, נוכל לקחת מזון, לטחון אותו לחתיכות קטנות להמשך עיכול. מנגנון הלסת יכול לעמוד בעומס גדול, המאפשר לך ללעוס מזון קשה וקשה.
2. בליעה: עזרה להזיז מזון בפה, לבלוע אותו.
3. שפה מדוברת: חלק הלסת הנעים של הגולגולת מאפשר לך להשמיע קולות, לתקשר עם אנשים סביבך. במקרה של נזק או מבנה שגוי, הדיקציה הופכת לקשה.
4. נשימה: לא מעורב ישירות בתהליך הנשימה, אבל עם פציעות הרבה יותר קשה לשאוף או לנשוף.
5. קיבוע שיניים.
6. היווצרות חללים לאיברי חישה.

כל הפונקציות ממלאות תפקיד חשוב לחיים נורמליים. כאשר מתרחשות הפרות מסוימות במבנה שלהם, אדם חווה קשיים וזקוק לעזרה.

מבנה הלסת העליונה

יש לו שתי עצמות זוגיות והוא מייצג את החלק הגדול ביותר של הגולגולת. המבנה שלו שונה מאוד מהחלק התחתון. כל העצמות על צד קדמישל הגולגולת מחוברים לחלק זה של מנגנון הלסת.

הוא מהווה את המאפיינים העיקריים של הפנים והחללים עבור איברי החישה:

• קירות של ארובות העין;
• חלל הפה, האף;
• פוסה זמנית;
• פוסה פטריגואידית של השמים.

החלק העליון יחסית מידות גדולותאבל באותו זמן קל משקל. זאת בשל נוכחותם של חללים בו. הגוף והתהליכים נבדלים במבנה.

אספקת הדם נובעת מהעורק הלסת והענפים שלו. הוא מתפצל לתוך הכלים המספקים את השיניים ואת התהליכים של alveoli, החך והלחיים. העצבים מסופק על ידי העצב הטריגמינלי, כלומר הענף המקסילרי שלו.

מבנה הגולגולת. וִידֵאוֹ:

המרכיב העיקרי של הלסתות הוא הגוף. הוא מכיל סינוס מלא באוויר הנקרא סינוס maxillary. הוא מכוסה בקרום רירי והוא הסינוס הגדול ביותר סביב האף, בעל צורה של פירמידה.

חמישה קירות נבדלים בסינוס - סופריור, מדיאלי, anterolateral, posterolateral, inferior. נוצרים בו כמה כיסים שבהם יכולה להצטבר מוגלה. מכאן שמה של המחלה סינוסיטיס.

ארבעה תהליכי עצם נמשכים מהגוף.

כולם מכוונים לכיוון מסוים ויש להם משמעות מסוימת:

במבנה הגוף נבדלים המשטחים הבאים:

• קדמי או קדמי;
• אֲרוּבַּתִי;
• אינפרטמפורלי;
• שֶׁל הָאַף.

לכולם יש צורה אופייניתלבצע פונקציות מסוימות.

לחזית יש צורה קעורה. בחלקו התחתון, מתחיל תהליך המכתשית. מלמעלה נוצרים שוליים אינפראאורביטליים עם חור שבו מתאימים קצות העצבים וכלי הדם בפנים. כאן מתבצעת הרדמה עבור פעולות שיניים מורכבות.

מבנה החלק העליון הימני, המקסילה (מבט מהצד לרוחב): 1 - פרונטלי, processus frontalis; 2 - שולי אינפראאורביטלי; 3 - infraorbital foramen, foramen infraorbitale; 4 - חריץ לאף, incisura nasalis; 5 - פוסה כלבית, fossa canina; 6 - עמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis קדמי; 7 - עליות alveolar, juga alveolaria; 8 - חותכות; 9 - כלבים; 10 - קדם טוחנות; 11 - טוחנות; 12 - תהליך alveolar, processus alveolaria; 13 - תהליך זיגומטי, processus zygomaticus; 14 - פתחים מכתשית, פורמינה אלוואולריה; 15 - פקעת של עצם הלסת, פקעת maxillare; 16 - חריץ infraorbital; 17 - משטח מסלול של הגוף של עצם הלסת, facies orbitalis; 18 - חריץ דמעות, sulcus lacrimalis

ממש מתחת לפתח מתחת למסלול נמצא הפוסה הכלבית או הכלבית, שם מתחיל השריר האחראי על הרמת זוויות הפה. המשטח הקדמי והאורביטלי מופרד על ידי האזור התת-אורביטלי. שקע האף משמש כמחיצה ותורם להיווצרות חלל האף.

משטח המסלול הוא חלק מאוד, יש צורה של משולש. בעזרתו, הקיר התחתון של המסלול נוצר. מלפנים יוצר את השוליים התת-אורביטליים. מבחוץ הוא זורם לתהליך הזיגומטי, ובאמצע - אל ציצת ​​הדמעות. הקצה האחורי מוליד את ה-infraorbital sulcus, אשר זורם לאחר מכן לתוך התעלה המתאימה ונפתח בפוסה הכלבית. משתתף ביצירת הרווח של ארובות העיניים.

ה-infratemporal יוצר עליות, אשר נקראות גם פקעות. על הגבעות יש חורים שבהם ערוצים עם ענפי עצבים וכלי דם עוברים אל הטוחנות הגדולות. במקום זה מניחים הרדמה במהלך הסרת הטוחנות.

בכיוון המדיאלי מהחורים נמצא החריץ pterygopalatine, היוצר את הקיר הקדמי של התעלה בעלת אותו השם. המשטחים התת-זמניים והמשטחים הקדמיים מופרדים באמצעות הרכס הזיגומטי.

מבנה החלק העליון הימני, maxilla (מבט מהצד המדיאלי): 1 - תהליך חזיתי של עצם הלסת; 2 - מסרק סריג, crista ethmoidalis; 3 - חריץ דמעות, sulcus lacrimalis; 4 - סינוס maxillary, sinus maxillaris; 5 - סולקוס פלטין גדול; 6 - ציצת ​​האף; 7 - תלמים פלטין; 8 - alveolar; 9 - טוחנות; 10 - palatine, processus palatinus; 11 - קדם טוחנות; 12 - כלבים; 13 - חותכות; 14 - ערוץ חריף; 15 - עמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis קדמי; 16 - משטח האף (facies nasalis) של עצם הלסת; 17 - מסרק פגז, crista conchalis

משטח האף משתתף ביצירת הדופן הצדדית של חלל האף. מלמעלה בפינה האחורית יש פתח לסינוס המקסילרי והסולקוס הדמעתי שוכן. מתחת לצד הקדמי יש רכס קונכיה, כאשר הקונכיה התחתונה של האף קבועה.

החלק התחתון של המטוס זורם בצורה חלקה לתוך תהליך האף, המחבר בין המעבר התחתון של האף לבין המסלול. מאחורי הסינוס המקסילרי נמצא ה-palatine sulcus, היוצר תעלת פלאטין גדולה. כאן מצטברת מוגלה והתהליך הדלקתי מתחיל בסינוסיטיס.

שיניים

לכל לסת יש 14 עד 16 שיניים. לכולם יש מבנה אופייני משלהם ומבצעים פונקציות מסוימות:

1. המרכזיים בעלי צורת כתר פחוס מעט ומוארך. שלוש פקעות ממוקמות בצד קצה החיתוך. החותכות מוחזקות בשורש אחד ארוך. התפקיד העיקרי הוא לנגוס מזון.
2. החותכות הצדדיות בעלות מבנה דומה למרכזיות, אך הן קטנות יותר. מעורב גם בתהליך הנשיכה.
3. לכלבים יש כתר בצורת חרוט קמור. קצה החיתוך מחודד ויש לו פקעת אחת. פונקציה - נשיכה.
4. כוללים שתי שיניים משמאל ו צד ימיןבין כלבים לטוחנות ראשונות. לזוג הראשון מבנה דומה עם ניבים, לזוג השני - עם טוחנות. הם יכולים להיות משורש אחד עד שלושה. הפונקציות כוללות נשיכה וטחינת מזון.
5. לראשונים יש צורה מלבניתכתרים עם משטח לעיסה רחב. הם מחוברים בעזרת שלושה שורשים - שניים בוקאליים, אחד פלטין. פונקציה עיקריתהוא טחינת מזון.
6. הטוחנות השניות דומות במבנה לראשונות, אך קטנות יותר. ההבדלים נעוצים גם במיקום הסדקים.
7. אחרים נקראים שיני בינה. במקרים מסוימים, הם עלולים לא לחתוך כלל. יכול להיות שורשים מעוותים בכמויות שונות.

תכונות גיל של התפתחות

היסודות מונחים בשלב התפתחות העובר. בתהליך הגדילה וההתפתחות התוך רחמית שלו, העצמות גדלות יחד בהדרגה והשיניים נולדות.

ביילודים, הלסת העליונה עדיין מפותחת בצורה גרועה. זה מורכב בעיקר מתהליך. פיתוח עתידיקורה בצורה לא אחידה. ההיווצרות העיקרית מתרחשת בזמן ומסתיימת בגיל 16 לערך, כאשר הנשיכה העיקרית נוצרת.

עם הגיל, העצמות גדלות. שני החצאים מתמזגים עם תפר חזק, המטוסים מקבלים את הצורה העיקרית. החך הקשה הופך לכיפה.

עם תחילת ההזדקנות מתרחשים שינויים במנגנון הלסת. עם אובדן השיניים, התהליכים מתנוונים ויורדים, החך הקשה הופך שטוח.

אנטומיה של התחתון

המכשיר של החלק התחתון של הגולגולת שונה משמעותית מהחלק העליון. חלק זה מוצק ובעל צורה של פרסה. רק לה במבנה הגולגולת יש יכולת תנועה.

מבנה הגולגולת. וִידֵאוֹ:

מבנה הגוף מחולק לבסיס או לחלק התחתון ו חלק מכתשיתבו נמצאות השיניים.

לגוף יש צורה מעוקלת, מבחוץ יש צורה קמורה, והחלק הפנימי קעור. החיבור של החלק הימני והשמאלי של הגוף מתרחש בזווית, הקובעת תכונות ייחודיותאדם. חיבור זה נקרא הקשת הבסיסית.

גובה הגוף אינו זהה בכל המישור. המקום הגבוה ביותר הוא באזור הניבים, הנמוך ביותר הוא באזור הטוחנות השלישיות. העובי גם אינו אחיד. החלק העבה ביותר נמצא באזור הטוחנות, והדק ביותר נמצא ליד הטוחנות הטוחנות.

המספר והמיקום של שורשי השיניים קובעים את החתכים. עבור השיניים הקדמיות, החתכים בעלי צורה משולשת עם החלק העליון כלפי מטה, ועבור השיניים הטוחנות, להיפך, עם החלק העליון כלפי מעלה.

חלקים חשובים הם שני ענפים (תהליכים). הם עולים ויורדים זווית קהה. שני קצוות מובחנים בכל ענף - מלפנים ומאחור, וכן שני משטחים - פנימי וחיצוני.

המשטחים של כל ענף זורמים לשני תהליכים מיוחדים - קורונלי וקונדילרי. הראשון נחוץ לקיבוע השריר הטמפורלי, והשני משמש כבסיס המפרק המחבר את עצמות הלחיים.

הצד החיצוני של הענפים מעוקל, באמצע הוא יוצר רכס בוקאלי, שבו מחוברים שרירי הלחיים. כמו כן, משטח זה יוצר זווית לסת שבה מחובר שריר הלעיסה. המשטח הפנימי זורם בצורה חלקה לתוך הגוף.

בתוך הענפים באזור זווית הלסת מחובר שריר הפטריגואיד החציוני וישנו פתח שמכוסה בבליטה גרמית הנקראת עוול. מעט מעל הפתח הזה מחוברות רצועות הלסת.

הפערים בין הענפים שונים עבור כל האנשים וקובעים את המאפיינים העיקריים של הפנים.

1 - קונדילרי, 2 - תהליך קורונואיד, 3 - פורמן, 4 - לשון החלק התחתון, 5 - קודקוד בוקאלי, 6 - פוסה רטרומולרית, 7 - חותכות, 8 - עליות מכתשית, 9 - עליית סנטר, 10 - כלב, 11 - קדם טוחנות, 12 - שורשי השיניים, 13 - תעלה, 14 - זווית, 15 - שחפת לעיסה, 16 - חריץ הלסת, 17 - עובש (מבט מבחוץ), 18 - טוחנות.

במבנה הגוף מובחנים גם המשטחים הפנימיים והחיצוניים. במרכז החיצוני בליטת הסנטר. הוא משמש כסימן היכר של תדמית האדם של היום ומשמש כבסיס להיווצרות סנטר. משני צידי הבליטה יש פקעות סנטר עם חורים. סיבי עצב וכלי דם עוברים דרכם.

על פני השטח הפנימיים של גוף הלסת יש ספייק גרמי הנקרא עמוד השדרה הסנטר. מכאן מגיעים השרירים ההיאאידים והלשוניים. מתחת לספייק נמצא הפוסה העיכולית, שבה מקורו של השריר בעל אותו השם. בצד האחורי של המשטח נמצא קו הלסת, שבו נמצאים בסיסי השרירים והחריצים לבלוטות הרוק.

מיקום השיניים

מלמטה, לאדם יש אותו מספר שיניים כמו מלמעלה. השם והפונקציות שלהם זהים.

החותכת המרכזית היא הקטנה מכל השיניים. החותכת הצדדית והכליבים מעט גדולים יותר, אך עדיין קטנים יותר מהמקבילים העליונים.

הטוחנות התחתונות והפרה-טוחנות שונות מהעליון בנוכחות פקעות ושורשים.

השיניים ממוקמות במכשכות האישיות שלהן, המספקות הידוק אמין ומאפשרות לעמוד בעומס גדול בתהליך לעיסת המזון.

בילדים

הלסת התחתונה פנימה יַלדוּתבערך כמו אצל מבוגרים, אבל שונה בחלק מהתכונות. ביילודים, הוא מורכב משני חצאים, שביניהם ממוקם רקמת חיבור. איחוי שלם של עצמות מתרחש רק לאחר 1-2 שנים.

בילדים, חלק זה של הגולגולת מיוצג בעיקר על ידי תהליך; גוף הלסת תופס פחות ממחצית מהנפח הכולל. הודות לכך, הגוף מסתגל במהירות לבקיעת שיניים.

התהליכים המכתשיים מתגברים רק עד גיל 3 שנים. יתר על כן, רק התארכותם מתרחשת. עם הצמיחה של אדם, הגוף המנדיבולרי יכול להגדיל כמעט פי 4.

הענפים אינם מפותחים. עם צמיחת הילד, הם מתרחבים ומשנים את זווית הנטייה. החלק התחתון של חלל הפה רדוד, עם קפלים קלים. התעלה כמעט ישרה בצורתה ועוברת קרוב לקצה.

הנשיכה נוצרת במספר שלבים:

1. נשיכה זמנית או נשיכה חלבית.
2. נשיכה ניתנת להחלפה - הרחבת המרחקים בין השיניים לפני החלפתן.
3. הקבוע נוצר לאחר החלפת השיניים.

תכונות מבניות אחרות

מספר רב של שרירים מצטרפים ללסת. הודות להם, אדם יכול לנשוך וללעוס אוכל, לדבר ולנשום דרך הפה.

אספקת הדם מתבצעת בעזרת העורק המקסילרי וענפיו. יציאת הדם מתבצעת דרך הווריד האחורי-לסתי והפנים. גם בלוטות הלימפה ממוקמות כאן - תת-לסתית ותת-מנטלית. תהליכי גידול רבים יכולים לנבוע בהם.

אחראי על עצבנות העצב הטריגמינלי, כלומר, הענף השני והשלישי שלו.

1 - מאסטואיד; 2 - בטן אחורית של שריר העיכול (חתוך); 3 - subulate; 4 - פאשיה בלוע-בזילרית; 5 - מכווץ עליון של הלוע; 6 - רצועת stylohyoid; 7 - שריר פרוץ לשוני; 8 - שריר סטיילו-לוע; 9 - שריר stylohyoid; 10 - שריר היואיד-לשוני; 11 - עצם היואיד; 12 - גיד ביניים לולאת גיד של השריר העיכול; 13 - שריר סנטר-hyoid; 14 - שריר הלסת; 15 - שריר גני-לשוני; 16 - שריר אורך תחתון של הלשון; 17 - שריר פלטין-לשוני; 18 - שריר הלוע הפלטופ

פתולוגיות התפתחותיות

בתהליך של התפתחות תוך רחמית של העובר, היסודות של מנגנון הלסת מונחים, עם הפרעות שונות, עלולות להתרחש חריגות מסוימות מהנורמה. אבל גם בתהליך הלידה וההתבגרות שלאחר מכן, קיים סיכון לפתח פתולוגיות כתוצאה מפציעות, תהליכים דלקתייםוהשפעות חיצוניות אחרות.

כל אנומליה משפיעה על המראה של אדם ו יכולות תפקודיותמלתעות.

פתולוגיות:

1. להתרחש עקב כישלון התפתחות עוברית. לרוב נצפה חיך שסוע, שפתיים עליונות ותחתונות. הטיפול מורכב מהתערבות כירורגית ותפירת חריצים.
2. - היווצרות לא מספקת של החלק התחתון. זה סימטרי או אסימטרי. במקרה זה, החלק התחתון של הפנים מצטמצם וניתן להזיז אותו לכיוון הנגע או לגב. מתרחש לאחר מחלה.
3. או פרוגניה - היווצרות מוגזמת של החלק התחתון. חלק תחתוןהפנים מסיביות ובולטות קדימה במידה ניכרת. בעצם זו נטייה תורשתית.
מערכות תושבת. ניתן לבצע טיפול לאחר השלמת היווצרות שלד הפנים, לאחר כ-17 שנים.

טיפול אפשרי עם ניתוח פלסטי. פעולות כאלה מבוצעות כדי לתקן את צורת העצמות או הרקמות הרכות של הפנים. ניתן להשתמש בשתלים.

מנגנון הלסת הוא איבר חשוב ומורכב. גוף האדם. האנטומיה שלו משפיעה לא רק על הבריאות, אלא גם מראה אסתטיפרצופים. הוא מבצע פונקציות חשובות בתזונה ובתקשורת של אנשים.

ככל שאדם גדל, הלסתות עוברות שינויים מסוימים. לעתים קרובות יש פתולוגיות התפתחותיות שמשנות את המראה של אדם. לכל מחלה נדרשת עזרה של רופא וטיפול מסוים.

תהליך חזיתי אחד; (מבט מצד)

ציצה דמעית 2-קדמית;

שוליים 3 אינפראאורביטאליים;

משטח 4 קדמי;

5-infraorbital foramen;

6-חריץ אף;

עמוד השדרה האף 7-קדמי;

8-גוף של הלסת העליונה;

עליות 9-alveolar;

תהליך 10-זיגומטי;

פתחים 11-alveolar;

חריץ 13 מתחת למסלול;

משטח 14 מסלולים.

תהליך חזיתי אחד; (מבט מבפנים)

קצה 2-דמעות;

3-דמעות סולקוס;

סינוס 4-עליון-עלסי (Hymorian);

משטח 5-אפי של גוף הלסת העליונה;

6-סולקוס פלטין גדול;

תהליך 7-alveolar;

תהליך 8-פאלטין;

9 ערוץ חוטות;

עמוד השדרה האף 10 קדמי;

מסרק 11 פגזים;

מסרק בעל 12 סורגים.

הלסת העליונה, maxilla, חדר אדים, ממוקמת בחלק הקדמי העליון של גולגולת הפנים. הוא שייך למספר עצמות האוויר, מכיוון שהוא מכיל חלל עצום מרופד בקרום רירי - הסינוס המקסילרי, סינוס maxillaris. בעצם מבחינים גוף וארבעה תהליכים. נבדלים תהליכי העצם הבאים: חזיתית, זיגומטית, מכתשית ופלטין.

מהקצה העליון של משטח האף, במקום המעבר שלו לקדמי, מתיישר תהליך חזיתי, processus frontalis. יש לו משטחים מדיאליים (אף) וצדדיים (פנים). ציצת הדמעות הקדמית, crista lacrimalis anterior, מחלקת את פני השטח הצידיים לשני חלקים - קדמי ואחורי. הקטע האחורי עובר כלפי מטה לתוך sulcus lacrimal, sulcus lacrimalis. הגבול שלו מבפנים הוא קצה הדמע, מרגו lacrimalis. שאליו נצמדת עצם הדמע, ויוצרת איתה תפר דמעתי-עלסי, sutura lacrimo-maxillaris. על פני השטח המדיאלי, הרכס האתמואידי, crista ethmoidalis, עובר מלפנים לאחור. הקצה העליון של התהליך הקדמי משונן ומתחבר לחלק האף של העצם הקדמית, ויוצר את התפר הקדמי-לסתי, sutura frontomaxillaris. הקצה הקדמי של התהליך הפרונטאלי מחובר לעצם האף בתפר ה-nasomaxillary, sutura nasomaxillaris.

· תהליך זיגומטי, processus zygomaticus, יוצא מהפינה העליונה החיצונית של הגוף. הקצה המחוספס של התהליך הזיגומטי והעצם הזיגומטית, os zygomaticum, יוצרים את התפר הזיגומטי-לסתי, sutura zygomaticomaxillaris.

· תהליך פלטין, processus palatinus, היא לוחית עצם הממוקמת אופקית המשתרעת פנימה מהקצה התחתון של משטח האף של גוף הלסת העליונה, ויחד עם הצלחת האופקית של עצם הפלטין, יוצרת מחיצה גרמית בין חלל האף לבין חלל פה. שתי עצמות הלסת מחוברות על ידי הקצוות הגסים הפנימיים של תהליכי הפאלאטין, ויוצרות תפר חציוני של הלסת, sutura palatina mediana. מימין ומשמאל לתפר נמצא רכס פלאטיני אורכי, torus palatinus. הקצה האחורי של תהליך הפאלאטין נמצא במגע עם הקצה הקדמי של החלק האופקי של עצם הפלאטין, ויוצר איתו תפר פלטין רוחבי, sutura palatina transversa. המשטח העליון של תהליכי הפלטין חלק ומעט קעור. המשטח התחתון מחוספס, בסמוך לקצהו האחורי ישנם שני חריצי פלאטיני, sulci palatini, המופרדים זה מזה על ידי קוצים קטנים, spinae palatinae (כלים ועצבים נמצאים בחריצים). תהליכי הפלטין הימני והשמאלי בשוליים הקדמיים שלהם יוצרים פוסה חרדית סגלגלה, fossa incisiva. בחלק התחתון של הפוסה יש פתחים חריפים, foramina incisiva (שניים מהם), הפותחים את התעלה החרתית, canalis incisivus. מסתיים גם בפתחים חריפים על פני האף של תהליכי הפלטין. התעלה יכולה להיות ממוקמת על אחד התהליכים, ובמקרה זה החריץ החריץ ממוקם על התהליך ההפוך. אזור הפוסה החותכת מופרד לפעמים מתהליכי הפלאטין על ידי תפר חוטב, sutura incisiva; במקרים כאלה, נוצרת עצם חריפה, os incisivum.

· רכס Alveolar, processus alveolaris, שהתפתחותו קשורה להתפתחות שיניים, יוצא מהקצה התחתון של גוף הלסת העליונה למטה ומתאר קשת המכוונת על ידי בליטה קדימה והחוצה. המשטח התחתון של אזור זה הוא קשת המכתשית, arcus alveolaris. יש בו חורים - alveoli שיניים, alveoli dentales, שבהם נמצאים שורשי השיניים - 8 מכל צד. המכתשות מופרדות אחת מהשנייה על ידי מחיצות בין-לכיות, מחיצות בין-לכיות. חלק מהאלוואליים, בתורם, מחולקים על ידי מחיצות בין-צדדיות, septa interradicularia, לתאים קטנים יותר לפי מספר שורשי השיניים. על פני השטח הקדמיים של תהליך המכתשית, המקביל לחמשת המכתשיות הקדמיות, יש עליות מכתשית אורכית, juga alveolaria. החלק של תהליך המכתשית עם המכתשיות של שתי החותכות הקדמיות בעובר מייצג עצם חותכת נפרדת, os incisivum, המתמזגת בשלב מוקדם עם התהליך המכתשי של הלסת העליונה. שני התהליכים המכתשיים מחוברים ויוצרים את התפר הבין-מכסילרי, sutura intermaxillaris.

לגוף הלסת העליונה, corpus maxillae, יש ארבעה משטחים: אורביטלי, קדמי, אף ואינפרטמפורלי.

· משטח מסלולי, facies orbitalis, חלק, בעל צורת משולש, נוטה במקצת מקדימה, כלפי חוץ ומטה, יוצר את הדופן התחתון של המשחה, orbita. הקצה המדיאלי שלו מחובר מקדימה עם עצם הדמע, ויוצר תפר דמע-לסתי, אחורי לעצם הדמע - עם הצלחת האורביטלית של העצם האתמואידית לתוך התפר האתמואידי-לסתי ובהמשך מאחור - עם התהליך האורביטלי של עצם הפלטין לתוך התפר הפלטין-לסתי.

· משטח אינפרטמפורלי, facies infratemporalis, מול fossa infratemporal, fossa infratemporalis, ו-pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, לא אחיד, לעתים קרובות קמור, יוצר פקעת של הלסת העליונה, tuber maxillae. הוא מבחין בין שניים או שלושה פתחים מכתשיים קטנים המובילים לתעלות המכתשית, canales alveolares, דרכם עוברים העצבים לשיניים האחוריות של הלסת העליונה.

· משטח קדמי, דוהה קדמית, מעט מעוקל. מתחת לשולי התת-אורביטלי נפתח עליו נקב אינפראורביטלי גדול למדי, foramen infraorbitale, שמתחתיו יש שקע קטן - הפוסה הכלבית, fossa canina (השריר שמעלה את זווית הפה, מ. Levator anguli oris מקורו כאן ).בחלק התחתון המשטח הקדמי עובר למשטח הקדמי (בוקאלי) של התהליך המכתשי, processus alveolaris, שעליו ישנן מספר בליטות - עליות מכתשית, juga alveolaria. פנימה וקדמית, לכיוון האף, הקדמית. פני השטח של הגוף של הלסת העליונה עוברים לתוך הקצה החד של חריץ האף, incisura nasalis. בחלק התחתון, החריץ מסתיים בעמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis anterior. חריצי האף של שתי עצמות הלסת מגבילות את הצמצם בצורת אגס, apertura piriformis, המוביל אל חלל האף.

· משטח האף, facies nasalis, הלסת העליונה מורכבת יותר. בפינה האחורית העליונה שלו יש חור - השסע המקסילרי, hiatus maxillaris, המוביל אל הסינוס המקסילרי. מאחור לשסע, משטח האף המחוספס יוצר תפר עם הצלחת הניצבת של עצם הפלטין. כאן, סולקוס פלטין גדול, sulcus palatinus major, עובר אנכית לאורך משטח האף של הלסת העליונה. הוא מהווה את אחד הקירות של תעלת הפלאטין הגדולה, canalis palatinus major. קדמי של השסע המקסילרי הוא sulcus lacrimal, sulcus lacrimalis, תחום מלפנים על ידי הקצה האחורי של התהליך הפרונטלי. עצם הדמע צמודה לסולקוס הדמע בחלק העליון, ותהליך הדמע של הקונכיה התחתונה נמצא למטה. במקרה זה, סולקוס הדמעות נסגר בתעלת האף-לקרמית, canalis nasolacrimalis. עוד יותר קדמית על פני האף יש בליטה אופקית - מסרק הקונכייה, crista conchalis. שאליו מחוברת הטורבינה התחתונה.

הלסת העליונה שונה מהלסת התחתונה מבחינת התפקוד. אומרים שהוא חסר תנועה ותחת פעולת הלסת התחתונה, כמו סדן תחת פעולת פטיש. המבנה הפונקציונלי שלו פחות מסובך. החספוס עקב הצמדת השרירים קיים רק באזור פקעות המקסילריות - במקום ההתקשרות של הראש התחתון של השריר הפטריגואיד החיצוני. בלסת העליונה יש שקע קל (פוסה כלבית) בהחדרת השריר הכלבי.

הוא ממוקם על המשטח הקדמי של גוף העצם מתחת לפורמן התת-אורביטלי. חספוס וחריצים אחרים הקיימים בגוף הלסת העליונה נובעים מהתאמת הכלים. ישנה חשיבות פונקציונלית רבה ל-Abutters או מה שנקרא תמיכות. עמודים אלו משמשים כמוליכי לחץ לעיסה המגיעים מהלסת התחתונה כאשר המשנן סגור. הם נחים עם בסיסם על תהליך המכתשית, ועם קודקודם - בחלקים שונים של שלד הפנים.

יש ארבעה מהם:

· תמיכה קדמית לאףממוקם על הקיר הצדדי של חלל האף; הוא עולה למעלה, ואז נכנס לתהליך האף, מחזק את אזור הלסת העליונה באזור זה ומאזן את הלחץ וכוח המתיחה שהניבים מפתחים בהתאם למסלול מלמטה למעלה;

· עֶצֶם הַעוֹלמונחת על גוף העצם הזיגומטית ומוצמדת מאחור בעזרת הקשת הזיגומטית; הקישור הזיגומטי ממוקם באזור בו נמצאת הטוחנת הראשונה ומאזן את הכוח שפותחות שיני הלעיסה בכיוון מלמטה למעלה, מלפנים לאחור ומחוץ פנימה;

· דוכן pterygopalatineהוא נוצר על ידי הלסת העליונה, ליתר דיוק על ידי הפקעת שלו, שבתורה נשענת על תהליך הפטריגואיד; נקודת האחיזה הפטריגופאלית ממוקמת באזור הטוחנות הגדולות ומאזנת את הכוח המתפתח באזור זה, מלמטה למעלה ומאחורה לחזית (N.V. Altukhov);

· מגן פלטיןנוצר על ידי תהליכי palatine המהדקים את הצד הימני והשמאלי של קשתות השיניים בכיוון הרוחבי; תמיכה זו מאזנת את הכוח המתפתח במהלך לחץ הלעיסה בכיוון הרוחבי.

שמיים מוצקים.החך הקשה מורכב מתהליכי הפלטין של הלסת העליונה והצלחות האופקיים של עצמות הפלטין. חלקים אלה של החך הקשה מחוברים זה לזה על ידי שני תפרים - סגיטלי וחזיתי. התפר הסגיטלי ממוקם באתר היתוך של תהליכי הפלטין השמאלי והימני של הלסת העליונה והצלחות האופקיות השמאלית והימנית של עצמות הפלטין. התפר הקדמי ממוקם במפגש של תהליכי הפלאטין של הלסת העליונה עם הלוחות האופקיים של עצמות הפלאטין. לשלד הגרמי של החך הקשה יש עקמומיות בולטת בכיוון הסגיטלי ופחות עקמומיות בכיוון הרוחבי. גב השמים שטוח.

המשטח העליון של החך הקשה פונה אל חלל האף. בנוכחות פגם בחך הקשה נוצרת תקשורת בין חלל האף לפה, וגם תכונות התהודה של חללים אלו משתנות. תפקוד הדיבור מופרע, פעולת הלעיסה, הבליעה והנשימה, הדיבור מופרע מכיוון שגל האוויר אינו נתקל במכשולים מהחך הקשה ונכנס לחלל האף והפה בו זמנית, כתוצאה מכך גוון הקול והפה בהירות ההגייה מופרעת. ההגייה של צלילי החך מושפעת במיוחד. בליעה ו תפקוד נשימתימופרים בשל העובדה שעם הפגם המתואר, חלק מהמזון אינו מגיע ללוע בזמן האכילה, אלא מגיע בדרך אל חלל האף. מזון הנכנס לחלל האף גם מגרה את רירית האף וגורם לשינויים דלקתיים בה. התוכן של חלל האף נכנס לחלל הפה, מה שגם כואב מאוד למטופל. בנוסף, התחושות של חלל הפה מופרעות: חוש המישוש, הטעם, תנודות הטמפרטורה.

Maxilla, חדר אדים, ממוקם בחלק הקדמי העליון של טיפול הפנים. הוא שייך לעצמות האוויר, מכיוון שהוא מכיל חלל עצום מרופד בקרום רירי, - סינוס מקסילריסינוס maxillaris.

בעצם מבחינים גוף וארבעה תהליכים.

גוף הלסת העליונה, corpus maxillae, יש ארבעה משטחים: אורביטלי, קדמי, אף ואינפרטמפורלי.

נבדלים תהליכי העצם הבאים: חזיתית, זיגומטית, מכתשית ופלטין.

משטח המסלול, facies orbitalis, חלק, בעל צורה של משולש, נוטה במקצת מלפנים, כלפי חוץ ומטה, יוצר את הקיר התחתון של המזניצה, אורביטה.

הקצה המדיאלי שלו מחובר מלפנים עם, ויוצר את תפר הדמע-לעלסי, אחורי לעצם הדמע - עם הצלחת האורביטלית בתפר האתמואידי-לכסי ובהמשך אחורי - עם התהליך האורביטלי בתפר ה-palatine-maxillary.

השוליים הקדמיים של משטח המסלול חלקים ויוצרים שוליים אינפראורביטאליים חופשיים, margo infraorbitalis. בהיותו החלק התחתון של שולי המסלול של המסלול, מרגו אורביטליס. בחוץ הוא משונן ועובר לתהליך הזיגומטי. מדיאלית, השוליים התת-אורביטליים יוצרים עיקול כלפי מעלה, מתחדדים ועוברים לתהליך החזיתי, שלאורכו נמתחת ציצת ​​הדמעות הקדמית האורכית, crista lacrimalis anterior. בנקודת המעבר לתהליך הפרונטלי, הקצה הפנימי של משטח המסלול יוצר חריץ דמעתי, incisura lacrimalis. אשר, יחד עם וו הדמע של עצם הדמע, מגביל את הפתח העליון של תעלת האף.

הקצה האחורי של משטח המסלול, יחד עם הקצה התחתון של משטח המסלול של הכנפיים הגדולות המקבילות לו, יוצרים את הפיסורה התחתית של המסלול, fissura orbitalis inferior. בחלק האמצעי של הדופן התחתון של הפיסורה יש חריץ - ה-infraorbital sulcus, sulcus infraorbitalis, אשר בכיוון הקדמי, הולך ומעמיק ועובר בהדרגה לתוך התעלה התת-אורביטלית, canalis infraorbitalis (העצב הת-אורביטלי, העורק והוורידים שוכנים ב החריץ ואל האפייל). הערוץ מתאר קשת ונפתח על המשטח הקדמי של גוף הלסת העליונה. בדופן התחתון של התעלה ישנם פתחים קטנים רבים של האבובות הדנטליות - מה שנקרא פתחים אלוויאולרים, foramina alveolaria; עצבים עוברים דרכם לקבוצת השיניים הקדמיות של הלסת העליונה.

המשטח האינפרטמפורלי, facies infratemporalis, פונה אל הפוסה האינפרטמפורלית, fossa infratemporalis, והפוסה pterygopalatine, fossa pterygopalatina, לא אחידה, לעתים קרובות קמורה, יוצר פקעת של הלסת העליונה, tuber maxillae. הוא מבחין בין שניים או שלושה פתחים מכתשיים קטנים המובילים לתעלות המכתשית, canales alveolares, דרכם עוברים העצבים לשיניים האחוריות של הלסת העליונה.

המשטח הקדמי, דוהה קדמי, מעוקל מעט. מתחת לשולי התת-אורביטלי נפתח עליו פתח אינפרא-אורביטלי גדול למדי, foramen infraorbitale, שמתחתיו יש שקע קטן - הפוסה הכלבית, fossa canina (השריר המרים את זווית הפה, m. Levator anguli oris, מקורו כאן).

מתחת, המשטח הקדמי, ללא גבול מורגש, עובר למשטח הקדמי (בוקאלי) של תהליך המכתשית, processus alveolaris, שעליו ישנן מספר בליטות - עליות מכתשית, juga alveolaria.

פנימה וקדמית, לכיוון האף, המשטח הקדמי של גוף הלסת העליונה עובר לקצה החד של חריץ האף, incisura nasalis. בחלק התחתון, החריץ מסתיים בעמוד השדרה האף הקדמי, spina nasalis anterior. חריצי האף של שתי עצמות הלסת מגבילות את הצמצם בצורת אגס, apertura piriformis, המוביל אל חלל האף.

משטח האף, facies nasalis, של הלסת העליונה מורכב יותר. בפינה האחורית העליונה שלו יש חור - השסע המקסילרי, hiatus maxillaris, המוביל אל הסינוס המקסילרי. מאחור לשסע, משטח האף המחוספס יוצר תפר עם הצלחת הניצבת של עצם הפלטין. כאן, סולקוס פלטין גדול, sulcus palatinus major, עובר אנכית לאורך משטח האף של הלסת העליונה. הוא מהווה את אחד הקירות של תעלת הפלאטין הגדולה, canalis palatinus major. קדמי של השסע המקסילרי הוא sulcus lacrimal, sulcus lacrimalis, תחום מלפנים על ידי הקצה האחורי של התהליך הפרונטלי. עצם הדמע צמודה לסולקוס הדמע בחלק העליון, ולתהליך הדמע של הקונכיה התחתונה למטה. במקרה זה, סולקוס הדמעות נסגר בתעלת האף-לקרמית, canalis nasolacrimalis. עוד יותר קדמית על פני האף יש בליטה אופקית - מסרק הקונכייה, crista conchalis. שאליו מחוברת הטורבינה התחתונה.

מהקצה העליון של משטח האף, במקום המעבר שלו לקדמי, התהליך הפרונטלי מתיישר למעלה, processus frontalis. יש לו משטחים מדיאליים (אף) וצדדיים (פנים). ציצת הדמעות הקדמית, crista lacrimalis anterior, מחלקת את פני השטח הצידיים לשני חלקים - קדמי ואחורי. הקטע האחורי עובר כלפי מטה לתוך sulcus lacrimal, sulcus lacrimalis. הגבול שלו מבפנים הוא קצה הדמע, מרגו lacrimalis. שאליו נצמדת עצם הדמע, ויוצרת איתה תפר דמעתי-עלסי, sutura lacrimo-maxillaris. על פני השטח המדיאלי, הרכס האתמואידי, crista ethmoidalis, עובר מלפנים לאחור. הקצה העליון של התהליך הקדמי משונן ומתחבר לחלק האף של העצם הקדמית, ויוצר את התפר הקדמי-לסתי, sutura frontomaxillaris. הקצה הקדמי של התהליך הפרונטאלי מחובר לעצם האף בתפר ה-nasomaxillary, sutura nasomaxillaris.

התהליך הזיגומטי, processus zygomaticus, יוצא מהפינה העליונה החיצונית של הגוף. הקצה המחוספס של התהליך הזיגומטי והעצם הזיגומטית, os zygomaticum, יוצרים את התפר הזיגומטי-לסתי, sutura zygomaticomaxillaris.
תהליך הפלטין, processus palatinus, הוא צלחת עצם הממוקמת אופקית המשתרעת פנימה מהקצה התחתון של משטח האף של גוף הלסת העליונה ויחד עם הצלחת האופקית של עצם הפאלטין, יוצרת מחיצה גרמית בין האף. חלל וחלל הפה. שתי עצמות הלסת מחוברות על ידי הקצוות הגסים הפנימיים של תהליכי הפאלאטין, ויוצרות תפר חציוני של הלסת, sutura palatina mediana. מימין ומשמאל לתפר נמצא רכס פלאטיני אורכי, torus palatinus.

הקצה האחורי של תהליך הפאלאטין נמצא במגע עם הקצה הקדמי של החלק האופקי של עצם הפלאטין, ויוצר איתו תפר פלטין רוחבי, sutura palatina transversa. המשטח העליון של תהליכי הפלטין חלק ומעט קעור. המשטח התחתון מחוספס, בסמוך לקצהו האחורי ישנם שני חריצי פלאטיני, sulci palatini, המופרדים זה מזה על ידי קוצים קטנים, spinae palatinae (כלים ועצבים נמצאים בחריצים). תהליכי הפלטין הימני והשמאלי בשוליים הקדמיים שלהם יוצרים פוסה חרדית סגלגלה, fossa incisiva. בחלק התחתון של הפוסה יש פתחים חריפים, foramina incisiva (שניים מהם), הפותחים את התעלה החרתית, canalis incisivus. מסתיים גם בפתחים חריפים על פני האף של תהליכי הפלטין. התעלה יכולה להיות ממוקמת על אחד התהליכים, ובמקרה זה החריץ החריץ ממוקם על התהליך ההפוך. אזור הפוסה החותכת מופרד לפעמים מתהליכי הפלאטין על ידי תפר חוטב, sutura incisiva; במקרים כאלה, נוצרת עצם חריפה, os incisivum.

תהליך המכתשית, processus alveolaris, שהתפתחותו קשורה להתפתחות שיניים, יוצא מהקצה התחתון של גוף הלסת העליונה כלפי מטה ומתאר קשת המכוונת על ידי בליטה קדימה והחוצה. המשטח התחתון של אזור זה הוא קשת המכתשית, arcus alveolaris. יש בו חורים - alveoli שיניים, alveoli dentales, שבהם נמצאים שורשי השיניים - 8 מכל צד. המכתשות מופרדות אחת מהשנייה על ידי מחיצות בין-לכיות, מחיצות בין-לכיות. חלק מהאלוואליים, בתורם, מחולקים על ידי מחיצות בין-צדדיות, septa interradicularia, לתאים קטנים יותר לפי מספר שורשי השיניים.

על פני השטח הקדמיים של תהליך המכתשית, המקביל לחמשת המכתשיות הקדמיות, יש עליות מכתשית אורכית, juga alveolaria. החלק של תהליך המכתשית עם המכתשיות של שתי החותכות הקדמיות בעובר מייצג עצם חותכת נפרדת, os incisivum, המתמזגת בשלב מוקדם עם התהליך המכתשי של הלסת העליונה. שני התהליכים המכתשיים מחוברים ויוצרים את התפר הבין-מכסילרי, sutura intermaxillaris.

זה יעניין אותך לקרוא:

27685 0

(maxilla), חדר אדים, ממוקם במרכז הפנים ומתחבר עם כל העצמות שלו, כמו גם עם העצמות האתמואידיות, הקדמיות והספנואידיות (איור 1). הלסת העליונה לוקחת חלק ביצירת דפנות המסלול, האף וה חלל פה, pterygopalatine ו-infratemporal fossae. הוא מבחין בין הגוף לבין 4 תהליכים, מתוכם החזית מופנית כלפי מעלה, המכתשית מכוונת כלפי מטה, הפלאטין מכוונת מדיאלית והזיגומטית מכוונת לרוחב. למרות הנפח המשמעותי, הלסת העליונה קלה מאוד, שכן יש חלל בגוף - סינוס מקסילרי.

גוף הלסת העליונה(קורפוס maxillaris)בעל צורה של פירמידה קטומה. הוא מבחין בין 4 משטחים: קדמי, אינפרטמפורלי, אורביטלי ואף.

משטח קדמי (דוהה קדמי)מעט קעור, מוגבל בחלק העליון שולי אינפראורביטאלי (margo infraorbitalis), לרוחב - על ידי הצמרת הזיגומטית-מכתשית והתהליך הזיגומטי, למטה - על ידי התהליך המכתשי ומדיאלי - חריץ אף (incisura nasalis). מתחת לשולי האינפראורביטלי נמצא פורמן אינפראורביטלי, שדרכו יוצאים הכלים והעצבים בעלי אותו שם. הנקבים התת-אורביטליים, בקוטר 2-6 מ"מ, הם בדרך כלל סגלגלים למחצה, לעיתים רחוקות אובליים או בצורת חריץ, לפעמים כפול. במקרים בודדים, הוא מכוסה בשפיץ עצם. ממוקם ברמה של 5 או בין 5 ו 6, אך עשוי להיות עקירה לרמה של שן 4. מתחת לחור הזה שוכן פוסה כלבית (fossa canina), שהוא המקום של תחילת השריר שמעלה את זווית הפה.

משטח אינפרטמפורלי (דעה אינפרטמפורליס)קמור, משתתף ביצירת הקירות של fossae infratemporal ו-pterygo-palatine. זה מבדיל חלק קמור יותר - פקעת מקסילרית (פקעת maxillae), שיש לו 3-4 פתחים אחוריים של המכתשית (foramina alveolaria superiora posteriora). חורים אלו מובילים לצינוריות העוברות בדופן הסינוס המקסילרי ומכוונות לשורשי הטוחנות הגדולות. כלי הדם והעצבים המתאימים עוברים דרך הפתחים והצינוריות הללו (ראה איור 1).

אורז. 1. לסת עליונה, ימין:

a - טופוגרפיה של הלסת העליונה;

b - מבט צד ימין: 1 - תהליך חזיתי; 2 - ציצת ​​הדמעות הקדמית; 3 - חריץ דמעות; 4 - שולי אינפראאורביטלי; 5 - פורמן אינפראורביטלי; 6 - חריץ לאף; 7 - עמוד השדרה האף הקדמי; 8 - משטח קדמי; 9 - פוסה כלבית; 10 - עליות מכתשית; 11 - קשת alveolar; 12 - גוף הלסת העליונה; 13 - ציצה zygomatic-alveolar; 14 - פתחי מכתשית עליונים אחוריים; 15 - משטח infratemporal; 16 - פקעת הלסת העליונה; 17 - תהליך זיגומטי; 18 - חריץ infraorbital; 19 - משטח אינפראאורביטלי; 20 - חריץ דמע;

ג - מבט מהצד של משטח האף: 1 - תהליך חזיתי; 2 - ציצת ​​הדמעות הקדמית; 3 - חריץ דמעות; 4 - שסע של הסינוס המקסילרי; 5 - סולקוס פלטין גדול; 6 - ציצת ​​האף; 7 - תהליך מכתשית; 8 - קשת מכתשית; 9 - ערוץ חריף; 10 - תהליך palatine; 11 - משטח האף של הלסת העליונה; 12 - מסרק פגז; 13 - מסרק סריג;

d - מבט תחתון: 1 - פוסה חריפה וחורים חריצים; 2 - עצם חריפה; 3 - תפר חתך; 4 - תהליך palatine; 5 - תהליך זיגומטי; 6 - תלמים פלטין; 7 - רכסי פאלאטין; 8 - תהליך מכתשית; 9 - מחיצות בין שורש; 10 - מחיצות interalveolar; 11 - alveoli שיניים;

e - תעלות alveolar (פתוח): 1 - תעלה infraorbital; 2 - פורמן אינפראורביטלי; 3 - תעלות alveolar קדמיות ואמצעיות; 4 - תעלות alveolar אחוריות; 5 - פתחי מכתשית עליונים אחוריים; 6 - סינוס מקסילרי (פתוח)

משטח מסלול (Fades orbitalis)חלק, משולש בצורתו, משתתף ביצירת הקיר התחתון של המסלול. בחזית, הוא מסתיים בשוליים התת-אורביטליים, המחוברים לרוחב למשטח המסלולי של העצם הזיגומטית. הקצה המדיאלי של משטח המסלול מתחבר מלפנים עם עצם הדמע, שעבורה יש חריץ דמעתי (incisura lacrimalis). מאחורי הקצה המדיאלי מחובר לצלחת האורביטלית של עצם האתמואיד. במקרים מסוימים, הוא מתפצל ויוצר תאים המשלימים את התאים של מבוך הסריג. התהליך האורביטאלי של עצם הפלטין צמוד לקצה האחורי של השוליים המדיאליים. מאחורי פני השטח, יחד עם קצה הכנף הגדולה של עצם הספנואיד, מגבלות פיסורה אוביטלית תחתית (fissura orbitalis inferior). מאמצע הקצה האחורי של משטח האורביטלי נמתח קדימה סולקוס אינפראורביטלי, העוברת לתוך התעלה בעלת אותו השם, הנפתחת בפורמן התת-אורביטלי. על הקיר התחתון של התעלה הם קדמיים קטנים ו פתחי מכתשית עליונים באמצע (foramina alveolaria superiora media et anteriora)המוביל לתעלות עצם קטנות המגיעות לשורשי השיניים הקדמיות והאמצעיות. כלים ועצבים עוברים דרכם אל השיניים.

משטח האף (דעה נאסליס)מהווה חלק גדול מהדופן הצדדית של חלל האף (ראה איור 1). הוא מתפרק מאחור עם הצלחת הניצבת של עצם הפלטין, ומלפנים ולמעלה עם עצם הדמעות. חלק ניכר ממשטח זה תפוס על ידי פתיחת הסינוס המקסימלי - שסע לסתות (hiatus maxillaris). קדמי של השסע מכוון אנכית חריץ דמעות (sulcus lacrimalis), שיחד עם עצם הדמע ותהליך הדמע של הטורבינה התחתונה, נוצר תעלת nasolacrimalנפתח לתוך חלל האף. מתחת וקדמי לסולקוס הדמע יש בליטה אופקית - מסרק קונכיות (crista conchalis)לחיבור עם הקצה הקדמי של הטורבינה התחתונה. מאחורי השסע המקסילרי יש מכוון אנכית סולקוס פלטין גדול יותר (sulcus palatinus major), המהווה חלק מהקירות של תעלת הפלטין הגדולה.

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין