(!LANG: פסיכולוגיה CBT. כלים של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, מדריך מעשי. טכניקות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי בטיפול בנוירוזה

לפסיכולוגיה יש היום עניין רחב בקרב אנשים רגילים. עם זאת, הטכניקות והתרגילים האמיתיים מבוצעים על ידי מומחים שמבינים לשם מה הם משתמשים בכל השיטות. אחד מתחומי העבודה עם לקוח הוא פסיכותרפיה קוגניטיבית.

מומחי פסיכותרפיה קוגניטיבית רואים באדם אישיות אינדיבידואלית המעצבת את חייו בהתאם למה שהוא שם לב אליו, איך הוא מסתכל על העולם, איך הוא מפרש אירועים מסוימים. העולם זהה עבור כל האנשים, אבל מה שאנשים עצמם חושבים עליו עשוי להיות שונה בדעות שונות.

כדי לדעת מדוע מתרחשים לאדם אירועים, תחושות, חוויות מסוימות, יש צורך להתמודד עם רעיונותיו, גישתו, השקפותיו והנמקתו. זה מה שעושים פסיכולוגים קוגניטיביים.

פסיכותרפיה קוגניטיבית מסייעת לאדם להתמודד עם בעיותיו האישיות. אלו יכולות להיות חוויות או מצבים אינדיבידואליים: בעיות במשפחה או בעבודה, ספקות עצמיים, דימוי עצמי נמוך וכו'. הוא משמש לביטול חוויות מלחיצות כתוצאה מאסונות, אלימות, מלחמות. ניתן להשתמש בו הן בנפרד והן בעבודה עם משפחות.

מהי פסיכותרפיה קוגניטיבית?

בפסיכולוגיה משתמשים בטכניקות רבות כיצד לעזור ללקוח. אחד מהתחומים הללו הוא פסיכותרפיה קוגניטיבית. מה זה? זוהי שיחה מכוונת, מובנית, מכוונת, קצרת מועד שמטרתה לשנות את ה"אני" הפנימי של האדם, המתבטאת בתחושת התמורות הללו והתנהגויות חדשות.

לכן לעתים קרובות ניתן להיתקל בשם כזה כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי, שבו אדם לא רק מתחשב במצבו, לומד את מרכיביו, מעלה רעיונות חדשים לשינוי עצמו, אלא גם מתרגל פעולות חדשות שיתמכו בתכונות ומאפיינים חדשים. הוא מפתח את עצמו.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבצע פונקציות שימושיות רבות המסייעות לאנשים בריאים לשנות את חייהם:

1. ראשית, מלמדים אדם תפיסה מציאותית של האירועים שקורים לו. בעיות רבות נלקחות מהעובדה שאדם מעוות את הפרשנות של אירועים שקורים לו. יחד עם הפסיכותרפיסט, האדם מפרש מחדש את מה שקרה, כעת הוא מסוגל לראות היכן מתרחש העיוות. יחד עם פיתוח התנהגות נאותה, יש טרנספורמציה של פעולות שהופכות לעקביות עם מצבים.
2. שנית, אתה יכול לשנות את העתיד שלך. זה תלוי אך ורק בהחלטות ובפעולות שאדם מקבל. על ידי שינוי ההתנהגות שלך, אתה יכול לשנות את כל העתיד שלך.
3. שלישית, פיתוח מודלים חדשים של התנהגות. כאן הפסיכותרפיסט לא רק משנה את האישיות, אלא גם תומך בה בטרנספורמציות אלו.
4. רביעית, תיקון התוצאה. כדי שתתקיים תוצאה חיובית, אתה צריך להיות מסוגל לשמור עליה ולתחזק אותה.

פסיכותרפיה קוגניטיבית משתמשת בשיטות, תרגילים וטכניקות רבות המיושמות בשלבים שונים. הם משולבים באופן אידיאלי עם כיוונים אחרים בפסיכותרפיה, משלימים או מחליפים אותם. לפיכך, המטפל יכול להשתמש במספר כיוונים בו זמנית, אם הדבר מסייע בהשגת המטרה.

הפסיכותרפיה הקוגניטיבית של בק

אחד הכיוונים בפסיכותרפיה נקרא טיפול קוגניטיבי, המייסד שלו היה אהרון בק. הוא זה שיצר את הרעיון, שהוא המרכזי בכל פסיכותרפיה קוגניטיבית - הבעיות שעולות בחייו של אדם הן השקפת העולם והעמדות הלא נכונות.

אירועים שונים מתרחשים בחייו של כל אדם. הרבה תלוי באופן שבו אדם תופס את ההבטחות של נסיבות חיצוניות. המחשבות שעולות הן בעלות אופי מסוים, מעוררות את הרגשות התואמים וכתוצאה מכך את הפעולות שאדם מבצע.

אהרון בק לא החשיב את העולם כרע, אלא את השקפותיהם של אנשים על העולם כשלילי ושגוי. הם יוצרים את הרגשות שאחרים חווים, ואת הפעולות שמתבצעות לאחר מכן. פעולות הן שמשפיעות על האופן שבו אירועים מתפתחים הלאה בחייו של כל אדם.

פתולוגיה נפשית, לפי בק, מתרחשת כאשר אדם מעוות נסיבות חיצוניות במוחו שלו. דוגמה לכך תהיה עבודה עם אנשים שסבלו מדיכאון. אהרון בק גילה שלכל האנשים המדוכאים היו המחשבות הבאות: חוסר התאמה, חוסר תקווה ותבוסתנות. לפיכך, בק הוציא את הרעיון שמצב דיכאון מתרחש אצל אלה שמבינים את העולם באמצעות 3 קטגוריות:

1. חוסר תקווה, כאשר אדם רואה את עתידו אך ורק בצבעים קודרים.
2. השקפה שלילית, כאשר הפרט תופס את הנסיבות הנוכחיות אך ורק מנקודת מבט שלילית, אם כי עבור אנשים מסוימים הם עלולים לגרום להנאה.
3. הערכה עצמית מופחתת, כאשר אדם תופס את עצמו כחסר אונים, חסר ערך, חדל פירעון.

מנגנונים המסייעים בתיקון עמדות קוגניטיביות הם שליטה עצמית, משחקי תפקידים, שיעורי בית, דוגמנות וכו'.

אהרון בק עבד עם פרימן בעיקר על אנשים עם הפרעות אישיות. הם היו משוכנעים שכל הפרעה היא תוצאה של אמונות ואסטרטגיות מסוימות. אם אתה מזהה מחשבות, דפוסים, דפוסים ופעולות המופיעות אוטומטית בראש שלך אצל אנשים עם הפרעת אישיות ספציפית, תוכל לתקן אותם על ידי שינוי אישיותך. ניתן לעשות זאת על ידי התנסות מחדש במצבים טראומטיים או על ידי שימוש בדמיון.

בתרגול הפסיכותרפויטי, בק ופרימן ראו חשובה אווירה ידידותית בין הלקוח למומחה. ללקוח לא צריכה להיות התנגדות למה שהמטפל עושה.

המטרה הסופית של פסיכותרפיה קוגניטיבית היא לזהות מחשבות הרסניות ולשנות את האישיות על ידי ביטולן. מה שחשוב זה לא מה הלקוח חושב, אלא איך הוא חושב, מנמק, באילו דפוסים נפשיים הוא משתמש. צריך לשנות אותם.

שיטות של פסיכותרפיה קוגניטיבית

מכיוון שבעיותיו של אדם הן תוצאה של תפיסה לא נכונה שלו את המתרחש, מסקנות ומחשבות אוטומטיות, שעל תקפותן הוא אפילו לא חושב, השיטות של פסיכותרפיה קוגניטיבית הן:

• דִמיוֹן.
• להילחם במחשבות שליליות.
• חוויה משנית של מצבים טראומטיים בילדות.
• מציאת אסטרטגיות חלופיות לתפיסת הבעיה.

הרבה תלוי בחוויה הרגשית שהאדם חווה. טיפול קוגניטיבי עוזר לשכוח או ללמוד דברים חדשים. לפיכך, כל לקוח מוזמן לשנות דפוסי התנהגות ישנים ולפתח דפוסי התנהגות חדשים. הוא משתמש לא רק בגישה תיאורטית, כאשר אדם לומד את המצב, אלא גם בגישה התנהגותית, כאשר מעודדים את התרגול של ביצוע פעולות חדשות.

הפסיכותרפיסט מכוון את כל מאמציו לזהות ולשנות את הפרשנויות השליליות של המצב בו משתמש הלקוח. אז, במצב מדוכא, אנשים מרבים לדבר על כמה טוב זה היה בעבר ומה הם כבר לא יכולים לחוות בהווה. הפסיכותרפיסט מציע למצוא דוגמאות אחרות מהחיים כאשר רעיונות כאלה לא עבדו, לזכור את כל הניצחונות על הדיכאון של האדם עצמו.

לפיכך, הטכניקה העיקרית היא לזהות מחשבות שליליות ולשנות אותן לאחרות המסייעות בפתרון בעיות.

שימוש בשיטת מצא דרכים חלופיותפעולות במצב מלחיץ, הדגש הוא על העובדה שאדם הוא יצור רגיל ולא מושלם. אתה לא צריך לנצח כדי לפתור בעיה. אתה יכול פשוט לנסות את כוחך בפתרון בעיה שנראית בעייתית, לקבל אתגר, לא לפחד לפעול, לנסות. זה יביא יותר תוצאות מאשר הרצון לזכות בפעם הראשונה.

תרגילי פסיכותרפיה קוגניטיבית

אופן החשיבה של האדם משפיע על איך הוא מרגיש, איך הוא מתייחס לעצמו ולאחרים, אילו החלטות הוא מקבל ופעולות שהוא מבצע. אנשים תופסים את אותה סיטואציה אחרת. אם רק פן אחד בולט, הרי שהדבר מרושש משמעותית את חייו של אדם שאינו יכול להתגמש בחשיבתו ובמעשיו. זו הסיבה שתרגילי פסיכותרפיה קוגניטיבית הופכים ליעילים.

הם קיימים מספר גדול של. כולם יכולים להיראות כמו שיעורי בית כאשר אדם מתגבש בתנאים החיים האמיתייםמיומנויות חדשות שנרכשו ופותחו בפגישות עם פסיכותרפיסט.

כל האנשים מילדות מלמדים חשיבה חד משמעית. למשל, "אם אני לא יכול לעשות כלום, אז אני כישלון". למעשה, חשיבה כזו מגבילה את התנהגותו של אדם שעכשיו אפילו לא מתכוון לנסות להפריך אותה.

תרגיל "עמודה חמישית".

• בעמודה הראשונה על דף נייר רשמו את המצב הבעייתי עבורכם.
• בעמודה השנייה, רשום את התחושות והרגשות שיש לך במצב זה.
• בעמודה השלישית, רשום את "המחשבות האוטומטיות" שלעתים קרובות מהבהבות במוחכם במצב זה.
• בעמודה הרביעית, רשום את האמונות המעוררות בכם את ה"מחשבות האוטומטיות" הללו. מאילו עמדות אתה מונחה, בגלל מה שאתה חושב כך?
• בעמודה החמישית רשמו את המחשבות, האמונות, העמדות, ההצהרות החיוביות שמפריכות את הרעיונות מהעמודה הרביעית.

לאחר זיהוי מחשבות אוטומטיות, מוצע לבצע תרגילים שונים שבהם אדם יוכל לשנות את עמדותיו על ידי ביצוע פעולות אחרות, ולא כאלו שעשה קודם לכן. לאחר מכן מוצע לבצע את הפעולות הללו בתנאים אמיתיים על מנת לראות איזו תוצאה תושג.

טכניקות פסיכותרפיה קוגניטיבית

כאשר משתמשים בטיפול קוגניטיבי, למעשה משתמשים בשלוש טכניקות: הפסיכותרפיה הקוגניטיבית של בק, התפיסה הרציונלית-רגשית של אליס והתפיסה הריאלית של גלסר. הלקוח מתווכח נפשית, מבצע תרגילים, מתנסה, מתקן מודלים ברמת ההתנהגות.

פסיכותרפיה קוגניטיבית מטרתה ללמד את הלקוח:

• זיהוי מחשבות אוטומטיות שליליות.
• מציאת הקשר בין השפעות, ידע ופעולות.
• מציאת טיעונים "בעד" ו"נגד" מחשבות אוטומטיות.
• למידה לזהות מחשבות ועמדות שליליות המובילות להתנהגות שגויה ולחוויות שליליות.

לרוב, אנשים מצפים לתוצאה שלילית של אירועים. לכן יש לו פחדים, התקפי פאניקה, רגשות שליליים, שגורמים לו לא לפעול, לברוח, לגדר. פסיכותרפיה קוגניטיבית מסייעת בזיהוי עמדות והבנה כיצד הן משפיעות על התנהגותו וחייו של האדם עצמו. בכל אסונותיו, הפרט אשם בעצמו, דבר שאינו מבחין בו וממשיך לחיות באומללות.

תוֹצָאָה

אפילו אדם בריא יכול להשתמש בשירותיו של פסיכותרפיסט קוגניטיבי. בהחלט לכל האנשים יש סוג של בעיות אישיות שהוא לא יכול להתמודד איתן בעצמו. התוצאה של בעיות לא פתורות היא דיכאון, חוסר שביעות רצון מהחיים, חוסר שביעות רצון מעצמו.

אם יש רצון להיפטר מחיים אומללים וחוויות שליליות, אז אתה יכול להשתמש בטכניקות, בשיטות ובתרגילים של פסיכותרפיה קוגניטיבית, אשר משנה את חייהם של אנשים, משנה אותם.

אדם מגיב ללחץ חיצוני בצורה מסוימת ובמקביל מתפתח מודל התנהגות מסוים שייחודי לאדם זה ותגובה המוכרת רק לו, שהיא רחוקה מלהיות נכונה תמיד. " שגוי» דפוס התנהגות או תגובה "שגויה" וגורמים לתסמיני ההפרעה. עם זאת, אתה צריך להבין בבירור שניתן לשנות את המודל הזה, ואתה יכול להתנתק מהתגובה הרגילה המפותחת, והכי חשוב, ללמוד " נכון”, שימושי ובונה, שיעזור להתמודד עם קשיים מבלי לעורר מתחים ופחדים חדשים.

קוגניטיביות בפסיכולוגיה היא יכולתו של אדם לתפוס ולעבד מידע חיצוני על סמך אמונותיו העמוקות ביותר, עמדותיו ומחשבותיו האוטומטיות (הלא מודעות). תהליכי חשיבה אלו נקראים מצב נפשיאדם."

קוגניציות הן סטריאוטיפיות, "אוטומטיות", לפעמים מחשבות מיידיות שעולות באדם ומהוות תגובה למצב מסוים. קוגניציות פוגעות באדם באופן פסיכולוגי ומובילות אותו להתקפי פאניקה, פחדים, דיכאון ואחרים. הפרעות עצבים. הערכות קטסטרופליות ועמדות שליליות כאלה גורמות לאדם להגיב למה שקורה בטינה, פחד, אשמה, כעס, או אפילו חוסר תקווה. זה מה שהפסיכולוג עושה.

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכולה לבוא לידי ביטוי כנוסחה קוגניטיבית:

החוויות השליליות של אדם אינן תוצאה של מצב זה, אלא יכולתו של אדם, לאחר שהגיע למצב מסוים, לפתח את שלו. דעה אישיתואחרי זה להחליט איך הוא מתייחס למצב הזה, מי הוא רואה את עצמו בו ואיזה רגשות זה גורם בו.

במילים אחרות, לאדם זה לא כל כך חשוב מה קורה לו, כמו מה הוא חושב על זה, אילו מחשבות עומדות בבסיס חוויותיו וכיצד יפעל בהמשך. דווקא המחשבות הללו מובילות לחוויות שליליות (פחדי פאניקה, פוביות והפרעות עצבים אחרות) שאינן מודעות "כמובן מאליו" ולכן הן לא מובנות לאדם.

המשימה העיקרית של פסיכולוג CBT היא לעבוד עם מחשבות, עם יחס למצב נתון, עם תיקון של עיוותים ושגיאות חשיבה, שיובילו בסופו של דבר להיווצרות סטריאוטיפים מסתגלים, חיוביים, בונים ומאשרי חיים יותר. של התנהגות נוספת.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מורכב מ מספר שלבים. בהתייעצות עם פסיכולוג, הלקוח לומד בהדרגה "צעד אחר צעד" לשנות את החשיבה שלו, מה שמוביל אותו להתקפי פאניקה, הוא שובר בהדרגה את מעגל הקסמים המורכב מפחד שגורם לבהלה זו, וכן לומד טכניקות שמטרתן להפחית את הרמה של חרדה. כתוצאה מכך, הלקוח מתגבר על מצבים מפחידים ומשנה את חייו באופן איכותי.

היתרון העיקרי של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית הוא שהתוצאה המתקבלת מהתייעצות עם פסיכולוג היא מתמשכת ונמשכת זמן רב למדי. זאת בשל העובדה שאחרי CBT, הלקוח הופך לפסיכולוג של עצמו, שכן במהלך ההתייעצויות הוא שולט במתודולוגיה ובטכניקות של שליטה עצמית, אבחון עצמי וטיפול עצמי.

ההוראות העיקריות של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית:

1. החוויות השליליות שלך אינן תוצאה של מצב עבר, אלא ההערכה האישית שלך לגבי המצב הזה, המחשבות שלך לגביו, וגם איך אתה רואה את עצמך ואת האנשים שמקיפים אותך במצב הזה.
2. אפשר לשנות באופן קיצוני את ההערכה שלך לגבי מצב מסוים ולשנות את זרימת המחשבות לגביו משלילי לחיובי.
3. האמונות השליליות שלך, לדעתך, אמנם נראות סבירות, אבל זה לא אומר שהן נכונות. ממחשבות "סבירות" כוזבות כאלה אתה הולך ומחמיר.
4. החוויות השליליות שלך קשורות ישירות לדפוסי המחשבה שאתה רגיל אליהם, כמו גם לעיבוד השגוי של המידע שקיבלת. אתה יכול לשנות את דרך החשיבה ולבדוק אם יש שגיאות.

• לזהות מחשבות שליליות הגורמות ל-PA, פחדים, דיכאון והפרעות עצבים אחרות;
• סקור את אורח החיים ונרמל אותו (לדוגמה, הימנע מעומס יתר כרוני, סקור את הארגון הלקוי של העבודה והפנאי, בטל את כל הגורמים המעוררים וכו');
• לשמור על התוצאות שהושגו לאורך זמן ולא לאבד את המיומנויות הנרכשות בעתיד (לא להימנע, אלא להתנגד למצבים שליליים עתידיים, כדי להיות מסוגל להתמודד עם דיכאון וחרדה וכו');
• להתגבר על בושה בגלל חרדה, להפסיק להסתיר את הבעיות הקיימות שלך מאנשים אהובים, להשתמש בתמיכה ולקבל עזרה בהכרת תודה.

טכניקות קוגניטיביות (שיטות) של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית:

במהלך ההתייעצויות, פסיכולוג ה-CBT, בהתאם לבעיה, משתמש בטכניקות קוגניטיביות (טכניקות) שונות המסייעות בניתוח וזיהוי התפיסה השלילית של המצב על מנת לשנות אותה בסופו של דבר לחיובית.

לעתים קרובות מאוד אדם מפחד ממה שהוא ניבא לעצמו, ובציפייה לרגע זה, הוא מתחיל להיכנס לפאניקה. ברמה התת מודע, הוא כבר מוכן לסכנה, הרבה לפני שהיא מתרחשת. כתוצאה מכך, אדם מבוהל מוות מראש ומנסה בכל דרך אפשרית להימנע ממצב זה.

טכניקות קוגניטיביות יכולות לעזור בשליטה רגשות שלילייםולאפשר לך לשנות חשיבה שלילית, ובכך להפחית פחד בטרם עת שמתפתח להתקפי פאניקה. בעזרת טכניקות אלו אדם משנה את תפיסת הפאניקה הקטלנית שלו (המאפיינת את החשיבה השלילית שלו) ובכך מקצרת את משך ההתקף עצמו, וגם מפחיתה משמעותית את השפעתו על המצב הרגשי הכללי.

במהלך התייעצויות הפסיכולוג יוצר עבור הלקוח שלו מערכת פרטניתמשימות. (תלוי בהשתתפות הפעילה של הלקוח ובהשלמת שיעורי הבית עד כמה התוצאה של מהלך הטיפול תהיה חיובית). טכניקה זו נקראת טוב יותר "למידה". הפסיכולוג מלמד את הלקוח לשלוט במחשבותיו השליליות ולהתנגד להן בעתיד.

שיעורי בית כאלה כוללים הזנת יומן מיוחד, ביצוע הוראות שלב אחר שלב, תרגול דיאלוג פנימי אופטימי, שימוש בתרגילי הרפיה (מרגיעים), ביצוע תרגילי נשימה מסוימים ועוד ועוד. בכל מקרה, נבחרות טכניקות קוגניטיביות שונות.

מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי? מטרות ועקרונות בסיסיים

האם שמת לב שלעתים קרובות אנשים מתנהגים אחרת באותה סיטואציה. אבל במקרים מסוימים, אחרים עשויים להגיב באותו אופן לכל גורמים מעצבנים. זה מצביע על כך שתפיסת המצב שלהם זהה. ההתנהגות תהיה תלויה בתפיסת המצב, והשקפות על החיים נוצרות במהלך חייו של אדם.

הגדרה של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית או פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית היא אחד מתחומי המדע המבוססים על ההנחה שהגורמים להפרעות נפשיות הן עמדות ואמונות לא מתפקדות.

ניתן לומר זאת על ההרגל המועיל להתכונן למחר כדי להתכונן בזמן ולא לאחר ללימודים או לעבודה. כדאי לא לעשות זאת פעם אחת ותהיה חוויה לא נעימה של הגעה בטרם עת, למשל, לפגישה. כתוצאה מרכישת חוויה שלילית בתת המודע של אדם, היא נשמרת בעל פה. כאשר מצב כזה חוזר על עצמו, המוח נותן אות או מדריך לפעולה על מנת להתחמק מצרות. או להיפך, אל תעשה כלום. זו הסיבה שחלק מהאנשים, לאחר שקיבלו בפעם הראשונה סירוב להצעה, בפעם הבאה הם מנסים לא לעשות זאת שוב. אנחנו תמיד מונחים על ידי המחשבות שלנו, אנחנו תחת השפעת התמונות שלנו. מה לגבי אדם שהיה לו הרבה מגעים שליליים במהלך חייו, ובהשפעתם נוצרה השקפת עולם מסוימת. זה מונע ממך להמשיך הלאה, לכבוש גבהים חדשים. יש יציאה. זה נקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

שיטה זו היא אחת הטרנדים המודרניים בטיפול במחלות נפש. הטיפול מבוסס על חקר מקורם של תסביכים אנושיים ובעיותיו הפסיכולוגיות. הפסיכיאטר האמריקאי אהרון בק נחשב ליוצר של שיטת טיפול זו. נכון להיום, הפסיכותרפיה הקוגניטיבית של בק היא אחת הדרכים היעילות ביותר לטיפול בדיכאון ובנטיות אובדניות. הפסיכותרפיה משתמשת בעקרון של שינוי התנהגות המטופל וגילוי המחשבות הגורמות למחלה.

מטרת הטיפול

המטרות העיקריות של טיפול קוגניטיבי הן:

1. חיסול תסמיני המחלה.
2. הפחתת תדירות ההתקפים לאחר הטיפול.
3. מגביר את יעילות השימוש בתרופות.
4. פתרון של רבים בעיות חברתיותסבלני.
5. לסלק את הסיבות שיכולות לגרום למצב זה, לשנות את התנהגותו של אדם, להתאים אותה למצבי חיים שונים.

עקרונות בסיסיים של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית

טכניקה זו מאפשרת לך לסלק מחשבות שליליות, ליצור דרכי חשיבה חדשות ולנתח את הבעיה האמיתית. הפסיכואנליזה כוללת:

• הופעתם של סטריאוטיפים חדשים של חשיבה.
• חקר מחשבות לא רצויות או רצויות ומה גורם להן.
• הדמייה שדפוס התנהגות חדש יכול להוביל לרווחה רגשית.
• איך ליישם מסקנות חדשות בחייך, מצבים חדשים.

הרעיון המרכזי של פסיכותרפיה קוגניטיבית הוא שכל הבעיות של המטופל נובעות מחשיבתו. אדם עצמו מעצב את יחסו לכל מה שקורה. כך, יש לו את הרגשות המקבילים - פחד, שמחה, כעס, התרגשות. אותו אדם שלא מעריך כראוי את הדברים, האנשים והאירועים סביבו יכול להעניק להם תכונות שאינן טבועות בהם.

עזרה לרופא

קודם כל, הפסיכיאטר בטיפול בחולים כאלה מנסה לזהות איך הם חושבים, מה שמוביל לנוירוזה ולסבל. ואיך לנסות להחליף את הקטגוריות הללו של רגשות בחיוביות. אנשים לומדים שוב שיטות חשיבה חדשות שיובילו להערכה מספקת יותר של כל מצב בחיים. אבל התנאי העיקרי של הטיפול הוא הרצון של המטופל להירפא. אם אדם אינו מודע למחלתו, חווה התנגדות מסוימת, אז הטיפול עלול להיות לא יעיל. ניסיון לשנות מחשבות שליליות וגירוי לשינוי הוא די קשה, כי אדם לא רוצה לשנות את ההתנהגות, החשיבה שלו. רבים אינם מבינים מדוע עליהם לשנות משהו בחייהם, אם הם כבר מצליחים כל כך. ביצוע פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית בלבד לא יהיה יעיל. טיפול, אבחון והערכה של מידת ההפרות צריכים להיות מטופלים על ידי מומחה.

מגוון טיפולים

כמו טיפולים אחרים, לפסיכותרפיה קוגניטיבית יש מגוון טכניקות. הנה כמה מהפופולריים שבהם:

• טיפול באמצעות דוגמנות. אדם מייצג את ההתפתחות האפשרית של המצב כתוצאה מהתנהגותו. מתבצע ניתוח של מעשיו וכיצד להתמודד איתם. נעשה שימוש בטכניקות הרפיה שונות, שיאפשרו לכם להיפטר מחרדות ולהסיר גורמים מעוררים אפשריים המובילים ללחץ. השיטה הוכיחה את עצמה בטיפול בספקות עצמיים ובפחדים שונים.
• טיפול קוגניטיבי. היא מבוססת על הקבלה שכאשר המטופל מוטרד רגשית, בהחלט יש לו מחשבות על כישלון. אדם חושב מיד שהוא לא יצליח, בעוד שההערכה העצמית נמוכה, הרמז הקטן ביותר לכישלון נתפס כסוף העולם. בטיפול חוקרים את הסיבה למחשבות כאלה. ניתנים מצבים שוניםכדי לקבל חווית חיים חיובית. ככל שאירועים מוצלחים יותר בחיים, ככל שהמטופל בטוח יותר, כך הוא יוצר מהר יותר דעה חיובית על עצמו. עם הזמן, אדם ממפסיד הופך לאדם מצליח ובטוח בעצמו.
• אימון לשליטה בחרדה. הרופא מלמד את המטופל להשתמש בתחושת החרדה כמרגיע. במהלך הפגישה, הפסיכיאטר עובד על מצבים אפשריים כדי להכין את המטופל לאירועים נפוצים. טכניקה זו משמשת עבור אותם אנשים שבמצבי לחץ אינם יכולים לשלוט בעצמם ואינם יכולים לקבל החלטה במהירות.
• להילחם בלחץ. כתוצאה מיישום טכניקה זו נגד מתח, המטופל לומד הרפיה בעזרת פסיכותרפיסט. האדם נלחץ בכוונה. זה עוזר לצבור ניסיון ביישום טכניקת ההרפיה, שעשוי להיות שימושי בעתיד.
• טיפול רציונלי-רגשי. יש אנשים שמחשיבים את עצמם לטובים ביותר. מחשבות אלו מובילות לרוב לאי התאמה בין החיים האמיתיים לחלומות. מה שעלול להוביל ללחץ מתמיד, ההתבדלות בין החלומות והמציאות נתפסת כאירוע נורא. הטיפול מורכב מהנעת אדם לחיים אמיתיים, לא בדיוניים. לאורך זמן, היכולת לקבל החלטות נכונות תגן מפני מתח מיותר, המטופל לא יהיה תלוי יותר בחלומותיו.

מה יקבל המטופל כתוצאה מהטיפול:

• היכולת לזהות מחשבות שליליות.
• העריכו מחשבות בצורה מציאותית, שנה אותן למחשבות בונות יותר שאינן גורמות לחרדה ודיכאון.
• לנרמל ולשמור על אורח חיים, לחסל גורמים מעוררים ללחץ.
• השתמש במיומנויות שלמדת כדי להתמודד עם חרדה.
• התגברו על החרדה, אל תסתירו בעיות מאנשים אהובים, התייעצו איתם והשתמשו בתמיכתם.

שמחה ועצב מודאגים

נמשיך להצגת ההוראות העיקריות של המאמר "מודלים של התנהגות משתמשים בעת חיפוש באינטרנט וסגנונות קוגניטיביים". עבודותיהם של Gigerenzer (1996), Heselton וחב' (2005) טוענות שניתן לשלוט בתוכן ובכיוון של עיוותים קוגניטיביים.

המושג "תהליכים קוגניטיביים" יושם לעתים קרובות על תהליכים כמו זיכרון, קשב, תפיסה, פעולה, קבלת החלטות ודמיון. החלוקה הנ"ל נחשבת כיום למלאכותית ברובה, ונערך מחקר החוקר את המרכיב הקוגניטיבי של רגשות. יחד עם זה, קיימת לרוב גם יכולת אישית ל"מודעות" לאסטרטגיות ושיטות קוגניציה, המכונה "מטקוגניציה". את ההצלחה העצומה של הגישה הקוגניטיבית אפשר להסביר, קודם כל, בשכיחותה כבסיסית בפסיכולוגיה המודרנית.

כמה התערבות אנושית מודעת נדרשת לביצוע התהליך הקוגניטיבי? איזו השפעה יש לאישיות על התהליך הקוגניטיבי? אם כן, מה הקשר הזה? ההסבר הפשוט לכך הוא שיצורים חיים נוטים לשמור את תשומת לבם במשהו, מנסים להימנע מהפרעה והסחת דעת בכל אחת מרמות התפיסה.

התפתחות קוגניטיבית

בדרך אחרת, כל המכלול הזה של מאפיינים יציבים של איך אנשים חושבים, מחפשים, תופסים וזוכרים מידע, מעדיפים לפתור בעיות, נקרא סגנון קוגניטיבי. האם אתה יודע כיצד ההתנהגויות הסטריאוטיפיות הללו משפיעות על האופן שבו הלקוחות הפוטנציאליים שלך מחפשים מידע שיווקיולבצע בחירה בהצעה?

מלכתחילה, הם עברו מבחן מיוחד (מבחן ניתוח סגנון קוגניטיבי של רכיבה) כדי לקבוע את המודל ההתנהגותי הקוגניטיבי האישי שלהם. יש גם סוג ביניים המשלב את המאפיינים של הוליסטים ואנליטיקאים כאחד.

אונטולוגיה קוגניטיבית

אנשים אלה כותבים טקסטים היטב ועובדים נפלא עם מידע חזותי, מרחבי וגרפי. גישה זו מועילה מאוד עבור אותם מבקרים המחפשים מוצר ספציפי: ככל שיותר מונחי חיפוש בשאילתה, כך יהיה מהיר וקל יותר למצוא את מה שאתה מחפש.

בעיות לא פתורות של תיאוריה קוגניטיבית

תדירות השימוש במילים ב שאילתות חיפושלא אומר בהכרח שזו מילת המפתח הטובה ביותר עבור דף הנחיתה הספציפי שלך. כמובן, המחקר, עליו דיברנו בפוסט זה, בשום אופן לא הביא בהירות סופית לתיאור מודל ההתנהגות הקוגניטיבית של משתמשי אינטרנט.

התאם את התוכן שלך למגוון התנהגויות משתמש קוגניטיביות. למד את הסגנונות הקוגניטיביים של קהל היעד שלך. במקרה זה נעשה שימוש גם בניסיון העבר וגם בניתוח הזדמנויות זמינות, וכתוצאה מכך נוצר פתרון מיטבי. היכולות הקוגניטיביות של בעלי חיים נקבעות על ידי האינטלקט שלהם, המתייחס לצורת הפעילות המנטלית הגבוהה ביותר של בעלי חיים (קופים ועוד מספר בעלי חוליות גבוהים יותר).

לפי L. V. Krushinsky, פעילות רציונלית (אינטלקטואלית) שונה מכל צורה של התנהגות ולמידה. צורה זו של התנהגות מסתגלת יכולה להתבצע במפגש הראשון של בעל חיים עם מצב חריג. העובדה שחיה יכולה לקבל את ההחלטה הנכונה באופן מיידי, ללא הכשרה מיוחדת, היא תכונה ייחודית של פעילות רציונלית.

עם זאת, פעילות קוגניטיבית רציונלית לא רק שאינה שוללת ניסיון קודם, אלא גם משתמשת בה, אם כי היא אינה מצטמצמת לתרגול, שבו היא שונה באופן משמעותי מרפלקס מותנה. המשימה של הפסיכותרפיסט היא להשמיע נוסחה זו ולהשמיע אותה.

גישה קוגניטיבית (קוגניטיבית), בעלת תכונות של "התנהגותיות", משקפת את המהות של פסיכותרפיה רציונלית-רגשית. חשיבה לא מושלמת נמצאת במה שאנשים אומרים לעצמם; "דיבור עצמי" כזה משפיע גם על התנהגות.

אנשים נוטים ליצור "מציאות חברתית סובייקטיבית" משלהם, תלויה בתפיסתם, והמציאות הסובייקטיבית הזו שלהם יכולה לקבוע את התנהגותם בחברה. לפיכך, הטיות קוגניטיביות עלולות להוביל לשיפוטים לא מדויקים, לפרשנויות לא הגיוניות או לחוסר הגיון בהתנהגות במובן הרחב. טברסקי וכהנמן הסבירו את הפערים הללו בשיפוט ובקבלת החלטות במונחים של היוריסטיות.

בפועל, משקיעים פועלים על סמך כל מיני עיוותים קוגניטיביים (דעות קדומות, סטריאוטיפים היוריסטיים, השפעות רגשיות וכו').

Heselton וחוקרים אחרים מזכירים גם את ההשפעה של סטריאוטיפים בקבלת החלטות. ישנם גם עיוותים קוגניטיביים האופייניים לקבוצות חברתיות (כגון התופעה הפסיכולוגית של קיטוב קבוצתי) וגם כאלה שמתבטאים ברמת הפרט. כמה הטיות קוגניטיביות משפיעות על קבלת החלטות כאשר רצויות האפשרויות חשובה (לדוגמה, כשל העלות השקועה).

רגשות אינם מסווגים באופן מסורתי כתהליכים קוגניטיביים. הרעיון של תיקון עיוותים קוגניטיביים (אנגלית) רוסית. ישנה קבוצה של עיוותים קוגניטיביים הקשורים לתכונות המוח לתפוס, לזכור ולהסיק מסקנות. גם Kahneman and Tversky (1996) טוענים כי לחקר העיוותים הקוגניטיביים חשיבות מעשית רבה, במיוחד בתחום הרפואי. בנוסף, כמה הטיות קוגניטיביות מאפשרות קבלת החלטות מהירה יותר במצבים שבהם מהירות ההחלטה חשובה יותר מדיוק ההחלטה.

קוגניטיביות היא מגמה מודרנית בפסיכולוגיה

בפסיכולוגיה, לעתים קרובות יש דבר כזה "קוגניטיביות".

מה זה? מה המונח הזה מרמז?

במילים פשוטות על תיאוריית הדיסוננס הקוגניטיבי כאן.

הגדרת המונח

קוגניטיביות היא כיוון בפסיכולוגיה, לפיו אינדיבידואלים לא רק מגיבים מכנית לאירועים מגורמים חיצוניים או פנימיים, אלא משתמשים בכוח הנפש לשם כך.

הגישה התיאורטית שלו היא להבין כיצד עובדת החשיבה, כיצד מפענח מידע נכנס וכיצד הוא מאורגן לקבלת החלטות או ביצוע משימות יומיומיות.

המחקר קשור לפעילות קוגניטיבית אנושית, והקוגניטיביות מבוססת על פעילות נפשית, לא על תגובות התנהגותיות.

קוגניטיביות - מה זה במילים פשוטות? קוגניטיביות היא מונח המציין את יכולתו של אדם לתפוס ולעבד מידע חיצוני.

מושג הקוגניציה

המושג המרכזי בקוגניטיביות הוא קוגניציה, שהיא התהליך הקוגניטיבי עצמו או מכלול של תהליכים נפשיים, הכולל תפיסה, חשיבה, קשב, זיכרון, דיבור, מודעות וכו'.

כלומר, תהליכים כאלה הקשורים לעיבוד המידע במבני המוח ולעיבודו לאחר מכן.

מה זאת אומרת קוגניטיבית?

כשהם מאפיינים משהו כ"קוגניטיבי" - למה הם מתכוונים? איזה מהם?

אמצעים קוגניטיביים הקשורים בדרך זו או אחרת לקוגניציה, חשיבה, תודעה ותפקודי מוח המספקים ידע ומידע קלט, היווצרות מושגים והפעלתם.

להבנה טובה יותר, שקול עוד כמה הגדרות הקשורות ישירות לקוגניטיביות.

כמה הגדרות לדוגמה

מה פירוש המילה "קוגניטיבית"?

סגנון קוגניטיבי מובן כמאפיינים אינדיבידואליים יציבים יחסית של האופן שבו אנשים שונים עוברים את תהליך החשיבה וההבנה, כיצד הם תופסים, מעבדים מידע וזוכרים אותו, כמו גם הדרך בה האדם בוחר לפתור בעיות או בעיות.

סרטון זה עוסק בסגנונות קוגניטיביים:

מהי התנהגות קוגניטיבית?

ההתנהגות הקוגניטיבית של אדם מיוצגת על ידי מחשבות וייצוגים הטבועים במידה רבה יותר לפרט המסוים הזה.

אלו הן תגובות התנהגותיות המתעוררות למצב מסוים לאחר עיבוד וארגון מידע.

המרכיב הקוגניטיבי הוא אוסף של עמדות שונות כלפי עצמו. הוא כולל את האלמנטים הבאים:

• דימוי עצמי;
• הערכה עצמית, כלומר הערכה של רעיון זה, שיכול להיות בעל צבע רגשי שונה;
• תגובה התנהגותית פוטנציאלית, כלומר התנהגות אפשרית המבוססת על דימוי עצמי והערכה עצמית.

מודל קוגניטיבי מובן כמודל תיאורטי המתאר את מבנה הידע, הקשר בין מושגים, אינדיקטורים, גורמים, תצפיות, וכן משקף את האופן שבו מידע מתקבל, מאוחסן ומשתמש בו.

במילים אחרות, זוהי הפשטה של ​​התהליך הפסיכולוגי, המשחזרת את נקודות המפתח, לדעת חוקר זה, למחקרו.

הסרטון מדגים בבירור את המודל הקוגניטיבי הקלאסי:

תפיסה קוגניטיבית היא המתווך בין האירוע לבין התפיסה שלך אותו.

תפיסה זו נקראת אחת הדרכים היעילות ביותר להתמודד עם מתח פסיכולוגי. כלומר, זו ההערכה שלך לאירוע, תגובת המוח אליו והיווצרות תגובה התנהגותית משמעותית.

התופעה שבה מוגבלת יכולתו של הפרט להיטמע ולהבין את המתרחש מהסביבה החיצונית נקראת חסך קוגניטיבי. זה כולל את חוסר המידע, השונות או האקראיות שלו, חוסר סדר.

בגלל זה, ישנם מכשולים לתגובות התנהגותיות פרודוקטיביות בעולם החיצון.

לכן, בפעילויות מקצועיות, חסך קוגניטיבי יכול להוביל לטעויות ולהפריע בקבלת החלטות אפקטיביות. ובתוך חיי היום - יוםעשויה להיות תוצאה של מסקנות שווא לגבי אנשים או אירועים שמסביב.

אמפתיה היא היכולת להזדהות עם אדם, להבין את הרגשות, המחשבות, המטרות והשאיפות של אדם אחר.

זה מחולק לרגשי וקוגניטיבי.

ואם הראשון מבוסס על רגשות, אז השני מבוסס על תהליכים אינטלקטואליים, הגיון.

למידה קוגניטיבית היא אחד מסוגי הלמידה הקשים ביותר.

בזכותו הוא נוצר מבנה פונקציונליסביבה, כלומר, נשלפים היחסים בין מרכיביה, ולאחר מכן התוצאות המתקבלות מועברות למציאות.

למידה קוגניטיבית כוללת התבוננות, פעילות רציונלית ופסיכו-עצבית.

המנגנון הקוגניטיבי מובן כמשאבים הפנימיים של ההכרה, שבזכותם נוצרים מבנים אינטלקטואליים ומערכת חשיבה.

גמישות קוגניטיבית היא היכולת של המוח לנוע בצורה חלקה ממחשבה אחת לאחרת, כמו גם לחשוב על כמה דברים בו זמנית.

זה כולל גם את היכולת להתאים תגובות התנהגותיות למצבים חדשים או בלתי צפויים. לגמישות קוגניטיבית חשיבות רבה בעת למידה ופתרון בעיות מורכבות.

זה מאפשר לך לקבל מידע מ סביבה, לעקוב אחר השונות שלו ולהתאים את ההתנהגות בהתאם לדרישות החדשות של המצב.

המרכיב הקוגניטיבי בדרך כלל קשור באופן הדוק למושג ה"אני".

זהו רעיון של אינדיבידואל לגבי עצמו ומערכת של מאפיינים מסוימים שלדעתו יש לו.

לאמונות אלו יכולות להיות משמעויות שונות ולהשתנות עם הזמן. המרכיב הקוגניטיבי יכול להתבסס הן על ידע אובייקטיבי והן על דעה סובייקטיבית כלשהי.

תחת המאפיינים הקוגניטיביים להבין את המאפיינים המאפיינים את היכולות העומדות לרשות האדם, כמו גם את הפעילות של תהליכים קוגניטיביים.

לגורמים קוגניטיביים יש תפקיד חשובלמצב הנפשי שלנו.

אלה כוללים את היכולת לנתח את מצבו וגורמי הסביבה, להעריך את ניסיון העבר ולערוך תחזיות לעתיד, לקבוע את היחס בין הצרכים הקיימים ורמת שביעות הרצון שלהם, לשלוט במצב הנוכחי ובמצב הנוכחי.

ליקוי קוגניטיבי - מה זה? למד על זה מהמאמר שלנו.

מהו "ה-I-Concept"? הפסיכולוג הקליני מסביר בסרטון זה:

הערכה קוגניטיבית היא מרכיב בתהליך הרגשי, הכולל פרשנות של אירוע מתמשך, כמו גם התנהגות שלו ושל אחרים על בסיס היחס לערכים, אינטרסים, צרכים.

בתיאוריה הקוגניטיבית של הרגש, מצוין כי הערכה קוגניטיבית קובעת את איכות הרגשות הנחווה ואת עוצמתם.

מאפיינים קוגניטיביים הם מאפיינים ספציפיים של סגנון קוגניטיבי הקשור לגיל, מגדר, מקום מגורים, מצב חברתי וסביבתו של האדם.

חוויה קוגניטיבית מובנת כמבנים נפשיים המבטיחים את תפיסת המידע, אחסונו וסידורו. הם מאפשרים לנפש לשחזר עוד יותר את ההיבטים היציבים של הסביבה ובהתאם לכך, להגיב אליהם במהירות.

קשיחות קוגניטיבית היא חוסר היכולת של הפרט לשנות את תפיסת הסביבה שלו ואת הרעיונות לגביה כאשר הוא מקבל מידע נוסף, לעתים סותר, והופעת דרישות מצביות חדשות.

קוגניציה קוגניטיבית עוסקת בחיפוש אחר שיטות ודרכים להגברת היעילות, שיפור הפעילות הנפשית האנושית.

בעזרתו, ניתן ליצור אישיות רבת פנים, מצליחה וחושבת. לפיכך, קוגניציה קוגניטיבית היא כלי לגיבוש היכולות הקוגניטיביות של הפרט.

אחת התכונות של השכל הישר היא הטיה קוגניטיבית. לעתים קרובות אנשים מנמקים או מקבלים החלטות טובות במקרים מסוימים, אך מטעות במקרים אחרים.

הם מייצגים את נטייתו של הפרט, הערכה מוטה, נטייה למסקנות לא מוצדקות כתוצאה מחוסר מידע או חוסר רצון לקחת אותו בחשבון.

לפיכך, קוגניטיביות שוקל פעילות מוחיתאנושי, חוקר חשיבה במצבים משתנים שונים. מונח זה קשור קשר הדוק לפעילות קוגניטיבית ויעילותה.

אתה יכול ללמוד כיצד להתמודד עם הטיות קוגניטיביות בסרטון זה:

התנהגות קוגניטיבית

פסיכולוגיה כללית: מילון מונחים. ר' קוֹמֶר.

התנהגות קוגניטיבית ולמידה הקשורים אליה משלבים את הצורות הגבוהות ביותר של פעילות מנטלית, האופייניות יותר לבעלי חיים בוגרים עם כושר מפותח מאוד. מערכת עצביםובהתבסס על רכושו ליצור תמונה הוליסטית של הסביבה. עם צורות קוגניטיביות של למידה, מתרחשת הערכת המצב, שבה מעורבים תהליכים נפשיים גבוהים יותר; במקרה זה נעשה שימוש גם בניסיון העבר וגם בניתוח הזדמנויות זמינות, וכתוצאה מכך נוצר פתרון אופטימלי.

היכולות הקוגניטיביות של בעלי חיים נקבעות על ידי האינטלקט שלהם, שפירושו "הצורה הגבוהה ביותר של פעילות נפשית של בעלי חיים (קופים ועוד מספר בעלי חוליות גבוהים יותר), המאופיינת בהצגת לא רק מרכיבי הנושא של הסביבה, אלא גם שלהם. מערכות יחסים וקשרים (מצבים), כמו גם פתרון לא סטריאוטיפי של משימות מורכבות בדרכים שונות עם העברה ושימוש פעולות שונותנרכש כתוצאה מניסיון אישי קודם. I. Zh. מתבטא בתהליכי חשיבה, שאצל בעלי חיים תמיד יש אופי חושי-מוטורי ספציפי, הוא קשור לנושא ומתבטא בניתוח מעשי וסינתזה של יחסים מבוססים בין תופעות (ואובייקטים) הנתפסים ישירות במצב שנצפה חזותית "(" מילון פסיכולוגי קצר " בעריכת A. V. Petrovsky and M. G. Yaroshevsky Rostov-on-Don, Phoenix, 1998).

ההתנהגות האינטלקטואלית של בעלי חיים נחקרת בדרך כלל באמצעות הגישות הבאות: 1) טכניקות הקשורות למשיכת פיתיון הקשור לאחד מני סרטים סמוכים, חוטים, כדי לבסס את היכולת של בעלי חיים ללכוד קשרים ויחסים בין אובייקטים שונים; 2) שימוש בבעלי חיים ככלים פרימיטיביים של חפצים שונים, בניית פירמידות למימוש צרכיהם, שאינם ניתנים לסיפוק ישיר; 3) לעקוף משימות עם מבוכים קשיחים ומשתנים, בדרך למטרה, שאינה תמיד בטווח הנראות הקבועה של בעל החיים, לשם כך יש מכשולים בדרך; 4) תגובות מושהות של בחירה אקטיבית, המחייבות שמירה בזיכרון של עקבות מהגירוי בצורת דימוי או ייצוג כמרכיבים של תהליכים נפשיים מורכבים; 5) בחירה למדגם (שיטה של ​​מצגות זוגיות) ללימוד הזהות, הכלליות, ההבחנה של אותות, צורתם, צורתם, גודלם וכו'; 6) מצבים בעייתיים במבוכים שונים, כלובים וכו'. - ניתוח תובנה; 7) רפלקסים להעברת ניסיון לתנאים חדשים כטכניקה לשיקוף צורות הכללה אלמנטריות; 8) אקסטרפולציה של כיוון התנועה של הגירוי, היכולת לפעול עם המימד האמפירי של דמויות; 9) לימוד יסודות השפה (שפת הסימנים, סימנים, קיפול משבבי פלסטיק רב צבעוניים צורות שונותביטויים והבעה של משפטים חדשים וכו', תקשורת קולית; 10) לימוד התנהגות קבוצתית, שיתוף פעולה חברתי; 11) מחקרי EEG של צורות מורכבות של התנהגות ומודלים מתמטיים.

בהקשר לשיטות בהן נעשה שימוש, נהוג להבחין בצורות ההתנהגות הקוגניטיביות הבאות: פעילות רציונלית אלמנטרית (לפי L.V. Krushinsky), למידה סמויה, פיתוח מיומנויות פסיכומוטוריות (למידה פסיכו-עצבית לפי I.S. Beritashvili), תובנה ו חיזוי הסתברותי.

לפי L.V. קרושינסקי (Krushinsky L.V. יסודות ביולוגיים של פעילות רציונלית. אוניברסיטת מוסקבה, 1986), פעילות רציונלית (אינטלקטואלית) שונה מכל צורה של התנהגות ולמידה. צורה זו של התנהגות מסתגלת יכולה להתבצע במפגש הראשון של בעל חיים עם מצב חריג. העובדה שחיה, מייד ללא הכשרה מיוחדת, יכולה לקבל את ההחלטה הנכונה היא מאפיין ייחודי של פעילות רציונלית.

חשיבה כמשהו פסיכו-פיזיולוגי שלם אינה מצטמצמת לאסוציאציות פשוטות. תפקיד ההכללה בבעלי חיים נוצר על בסיס ניסיון, תהליכי השוואה, זיהוי תכונות חיוניות במספר אובייקטים, שילובם, התורם להיווצרות אסוציאציות בהם ויכולת ללכוד את נכונות המהלך. של אירועים, חיזוי השלכות עתידיות. שימוש פשוט בניסיון קודם, שחזור מכני של חיבורי רפלקס מותנים אינם יכולים להבטיח הסתגלות מהירה בתנאי סביבה המשתנים ללא הרף, מגיבים בגמישות ל מצבים לא סטנדרטיים, התנהגות תכנות.

ניתן לתפוס את היחסים האמיתיים של אובייקטים ותופעות בשלב האינטלקט כבר מההצגה הראשונה של המצב. עם זאת, פעילות קוגניטיבית רציונלית לא רק שאינה שוללת ניסיון קודם, אלא גם משתמשת בה, אם כי היא אינה מצטמצמת לתרגול, שבו היא שונה באופן משמעותי מרפלקס מותנה. בדרך כלל, פתרונות מהירים לבעיות שהולכות וגדלות במורכבותן אפשריים רק עם סיבוך הדרגתי שלהן. זה טבעי, כי כדי לתפוס באופן אמפירי כל סדירות, יש צורך בשורה של תופעות.

הפרשנות הפסיכופיזיולוגית של אינטליגנציה צריכה כנראה להתבסס על העובדה שבמוח יש השוואה, בחירה, הסחת דעת והכללה מתמדת של מידע הנמסר על ידי מערכות חושיות.

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, גם פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית(אנגלית) טיפול קוגניטיבי התנהגותי) - מושג כלליתיאור פסיכותרפיות על בסיס הנחת היסוד שהגורם הפרעות פסיכולוגיות(פוביות, דיכאון וכו') הן אמונות ועמדות לא מתפקדות.
הבסיס לתחום זה של פסיכותרפיה הונח על ידי יצירותיהם של א. אליס וא. בק, אשר גם נתנו תנופה לפיתוח גישה קוגניטיבית בפסיכולוגיה. בהמשך, שולבו במתודולוגיה שיטות טיפול התנהגותי, מה שהוביל לשם הנוכחי.

מייסדי המערכת

באמצע המאה ה-20 זכו עבודותיהם של חלוצי הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (להלן CT) א' בק וא' אליס לתהילה ותפוצה רבה. אהרון בק קיבל תחילה הכשרה פסיכואנליטית, אבל, מאוכזב מהפסיכואנליזה, הוא יצר מודל משלו של דיכאון ושיטה חדשה לטיפול בהפרעות רגשיות, שנקראה טיפול קוגניטיבי. הוא ניסח את הוראותיו העיקריות ללא תלות בא' אליס, שפיתח שיטה דומה של פסיכותרפיה רציונלית-רגשית בשנות ה-50.

יהודית ס' בק. טיפול קוגניטיבי: מדריך שלם: פר. מאנגלית. - M .: LLC "Publishing House "Williams", 2006. - S. 19.

מטרות ויעדים של טיפול קוגניטיבי

בהקדמה למונוגרפיה המפורסמת טיפול קוגניטיבי והפרעות רגשיות, מכריז בק על גישתו כחדשה ביסודה, שונה מהאסכולות המובילות המוקדשות לחקר וטיפול בהפרעות רגשיות - פסיכיאטריה מסורתית, פסיכואנליזה וטיפול התנהגותי. אסכולות אלו, למרות הבדלים משמעותיים בינן לבין עצמן, חולקות הנחת יסוד משותפת: המטופל מתייסר בכוחות נסתרים שאין לו שליטה עליהם. …

שלוש האסכולות המובילות הללו טוענות שמקור ההפרעה של המטופל נמצא מחוץ לתודעתו. הם שמים לב מועטה למושגים מודעים, מחשבות ופנטזיות קונקרטיות, כלומר, קוגניציות. גישה חדשה - טיפול קוגניטיבי - מאמינה שניתן לגשת להפרעות רגשיות בצורה שונה לחלוטין: המפתח להבנה ולפתרון בעיות פסיכולוגיות טמון במוחם של המטופלים.

אלכסנדרוב א.א פסיכותרפיה מודרנית. - סנט פטרסבורג: פרויקט אקדמי, 1997. - ש' 82.

ישנן חמש מטרות של טיפול קוגניטיבי: 1) הפחתה ו/או חיסול מוחלט של תסמיני ההפרעה; 2) הפחתת הסבירות להישנות לאחר סיום הטיפול; 3) הגברת יעילות הטיפול התרופתי; 4) פתרון בעיות פסיכו-סוציאליות (שעשויות להיות תוצאה של הפרעה נפשית או להקדים את הופעתה); 5) ביטול הגורמים התורמים להתפתחות הפסיכופתולוגיה: שינוי אמונות (סכמות) לא מותאמות, תיקון טעויות קוגניטיביות, שינוי התנהגות לא תפקודית.

כדי להשיג מטרות אלו, פסיכותרפיסט קוגניטיבי עוזר ללקוח לפתור את המשימות הבאות: 1) להבין את השפעת המחשבות על רגשות והתנהגות; 2) ללמוד לזהות מחשבות אוטומטיות שליליות ולהתבונן בהן; 3) לחקור מחשבות וטיעונים אוטומטיים שליליים התומכים ומפריכים אותם ("בעד" ו"נגד"); 4) להחליף קוגניציות שגויות במחשבות רציונליות יותר; 5) לגלות ולשנות אמונות לא מסתגלות המהוות קרקע פורייה להופעתם של טעויות קוגניטיביות.

מבין המשימות הללו, הראשונה, ככלל, נפתרת כבר במהלך הפגישה הראשונה (אבחון). כדי לפתור את ארבע הבעיות הנותרות, נעשה שימוש בטכניקות מיוחדות, התיאור של הפופולריים שבהם ניתן להלן.

מתודולוגיה ותכונות של פסיכותרפיה קוגניטיבית

כיום, CT נמצא בצומת הדרכים של קוגניטיביות, ביהביוריזם ופסיכואנליזה. ככלל, ספרי לימוד שפורסמו בשנים האחרונות ברוסית אינם עוסקים בסוגיית קיומם של הבדלים בין שתי הווריאנטים המשפיעים ביותר של טיפול קוגניטיבי - CT של א. בק וה-REBT של א. אליס. יוצאת דופן היא המונוגרפיה מאת ג' קסינוב ור' תפרית עם הקדמה מאת אלברט אליס.

כמייסד של טיפול התנהגותי רגשי רציונלי (REBT/REBT), הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי הראשון, … נמשכתי באופן טבעי לפרקים 13 ו-14 של ספר זה. פרק 13 מתאר את שיטות הטיפול הקוגניטיבי של אהרון בק, בעוד פרק 14 מציג כמה משיטות REBT העיקריות. ... שני הפרקים כתובים היטב ומכסים רבים מהדמיון, כמו גם את ההבדלים העיקריים בין שתי הגישות. ... אבל אני גם רוצה לציין שגישת REBT בהחלט מדגישה דרכים חווייתיות-רגשיות-זיכרון (מעוררות) יותר מאשר טיפול קוגניטיבי.

הקדמה / א' אליס // קסינוב ג', טפריט ר' צ' פסיכותרפיה של כעס. - מ.: AST; סנט פטרסבורג: ינשוף, 2006. - ס' 13.

למרות שגישה זו עשויה להיראות דומה לטיפול הקוגניטיבי של בק, ישנם הבדלים משמעותיים. במודל REBT, התפיסה הראשונית של הגירוי והמחשבות האוטומטיות לא נדונה ולא מוטלת בספק. ... המטפל אינו דן בתוקף, אלא מגלה כיצד הלקוח מעריך את הגירוי. לפיכך, ב-REBT, הדגש העיקרי הוא על ... הערכת הגירוי.

קסינוב ג', תפרית ר' צ' פסיכותרפיה של כעס. - מ.: AST; סנט פטרסבורג: ינשוף, 2006. - ס' 328.

תכונות של CT:

1. קרן מדעי הטבע: יש משלך תיאוריה פסיכולוגיתהתפתחות תקינה וגורמים של פתולוגיה נפשית.
2. ממוקד מטרה וניתן להסתגל: לכל קבוצה נוזולוגית קיים מודל פסיכולוגי המתאר את הפרטים של ההפרעות; בהתאם לכך, "יעדי הפסיכותרפיה", השלבים והטכניקות שלה מודגשים.
3. גישה קצרת מועד וחסכונית (בניגוד למשל לפסיכואנליזה): בין 20-30 מפגשים.
4. נוכחות של פוטנציאל אינטגרלי הגלום בסכמות התיאורטיות של ה-CT (הן אוריינטציה קיומית-הומניסטית, והן יחסי אובייקט, והן אימון התנהגותי וכו').

הוראות תיאורטיות בסיסיות

1. האופן שבו אדם מבנה מצבים קובע את התנהגותו ורגשותיו. לפיכך, במרכז עומדת הפרשנות של הנבדק לאירועים חיצוניים, המיושמת לפי הסכמה הבאה: אירועים חיצוניים (גירויים) → מערכת קוגניטיבית → פרשנות (מחשבות) → משפיעה (או התנהגות). אם פרשנויות ואירועים חיצוניים שונים מאוד, זה מוביל לפתולוגיה נפשית.
2. פתולוגיה רגשית היא הגזמה חמורה של רגש נורמלי, הנובעת מפרשנות שגויה בהשפעת גורמים רבים (ראה נקודה מס' 3). הגורם המרכזי הוא "רכוש פרטי (מרחב אישי)" ( תחום אישי), שבמרכזו האגו: הפרעות רגשיות תלויות בשאלה האם אדם תופס אירועים כמעשירים, כמתישים, כמאיימים או כפולשים לנכסיו. דוגמאות:
   • עצב מתעורר כתוצאה מאובדן של דבר יקר ערך, כלומר שלילת רכוש פרטי.
   • אופוריה היא התחושה או הציפייה לרכישה.
   • חרדה היא איום על רווחה פיזיולוגית או פסיכולוגית.
   • כעס נובע מתחושה של התקפה ישירה (בין אם מכוונת או לא מכוונת) או הפרה של החוקים, המוסר או הסטנדרטים של הפרט.
3. הבדלים אינדיבידואליים. הם תלויים בחוויות טראומטיות מהעבר (לדוגמה, מצב של שהייה ממושכת במרחב סגור) ובנטייה ביולוגית (גורם חוקתי). E.T. Sokolova הציע את הרעיון של אבחנה מבדלת ופסיכותרפיה של שני סוגים של דיכאון, המבוסס על שילוב של CT ותיאוריה פסיכואנליטית של יחסי אובייקט:
   • מלנכוליה פרפקציוניסטית(מתרחש במה שמכונה "אישיות אוטונומית", לפי בק). זה מעורר התסכול של הצורך באישור עצמי, הישג, אוטונומיה. תוצאה: פיתוח המבנה המפצה של ה"עצמי הגדול". לפיכך, כאן אנו מדברים על ארגון אישיות נרקיסיסטי. האסטרטגיה של עבודה פסיכותרפויטית: "הכלה" (יחס זהיר להגברת ההערכה העצמית, גאווה פצועה ותחושת בושה).
   • דיכאון אנקליטי(מתרחש במה שמכונה "אישיות סוציוטרופית", לפי בק). קשור למחסור רגשי. תוצאה: דפוסים לא יציבים של יחסים בין אישיים, שבהם הימנעות רגשית, בידוד ו"קהות רגשית" מוחלפים בתלות יתר ובהתקשרות רגשית לאחר. האסטרטגיה של עבודה פסיכותרפויטית: "החזקה" (הזנה רגשית).
4. הפעילות התקינה של הארגון הקוגניטיבי מעוכבת בהשפעת מתח. יש שיפוטים קיצוניים, חשיבה בעייתית, ריכוז תשומת הלב מופרע וכו'.
5. תסמונות פסיכופתולוגיות (דיכאון, הפרעות חרדה וכו') מורכבות מסכמות היפראקטיביות בעלות תוכן ייחודי המאפיינים תסמונת מסוימת. דוגמאות: דיכאון - אובדן, הפרעת חרדה - איום או סכנה וכו'.
6. אינטראקציה אינטנסיבית עם אנשים אחרים יוצרת מעגל קסמים של קוגניציות לא מסתגלות. אישה מדוכאת, המפרשת לא נכון את התסכול של בעלה ("לא אכפת לי, אני לא צריכה אותה..." במקום ה"אני לא יכולה לעזור לה בכלום") האמיתית מייחסת לה משמעות שלילית, ממשיכה לחשוב בצורה שלילית על עצמה ועל מערכת היחסים שלה עם בעלה, מתרחק, וכתוצאה מכך, הקוגניציות הלא מסתגלות שלה מתחזקות עוד יותר.

מושגי מפתח

1. תָכְנִית. אלו תצורות קוגניטיביות שמארגנות חוויה והתנהגות, זוהי מערכת של אמונות, עמדות תפיסת עולם עמוקות של אדם ביחס לעצמו ולעולם הסובב אותו, המשפיעות על תפיסה וסיווג בפועל. סכימות יכולות להיות:
   • אדפטיבי / לא אדפטיבי. דוגמה לתכנית לא מסתגלת: "כל הגברים הם ממזרים" או "כל הנשים הן כלבות". כמובן, תוכניות כאלה אינן נכונות ומהוות הכללת יתר, אך עמדת חיים כזו עלולה לגרום נזק בעיקר לאדם עצמו, וליצור עבורו קשיים בתקשורת עם המין השני, שכן בתת מודע הוא יהיה בעל נטייה שלילית מראש, וה בן שיח עשוי להבין ולהיעלב.
   • חיובי שלילי
   • אידיוסינקרטי/אוניברסלי. דוגמה: דיכאון - לא מסתגל, שלילי, אידיוסינקרטי.
2. מחשבות אוטומטיות. אלו המחשבות שהמוח כותב לאזור הזיכרון ה"מהיר" (מה שנקרא "תת המודע"), מכיוון שהן חוזרות על עצמן לעיתים קרובות או שאדם מייחס להן חשיבות מיוחדת. במקרה זה, המוח לא משקיע זמן רב בחשיבה מחדש של מחשבה זו לאט, אלא מקבל החלטה מיידית, על סמך ההחלטה הקודמת שנרשמה בזיכרון ה"מהיר". "אוטומציה" כזו של מחשבות יכולה להיות שימושית כאשר אתה צריך לקבל החלטה מהירה (לדוגמה, למשוך את היד במהירות ממחבת חמה), אך היא עלולה להזיק כאשר מחשבה לא נכונה או לא הגיונית מתבצעת אוטומטית, אז אחד המשימות של פסיכותרפיה קוגניטיבית היא לזהות מחשבות אוטומטיות כאלה, להחזיר אותן מהזיכרון המהיר של האזור שוב לאזור של חשיבה מחודשת איטית על מנת להסיר שיפוטים שגויים מהתת מודע ולהחליף אותם בטיעוני נגד נכונים. מאפיינים עיקריים של מחשבות אוטומטיות:
   • רפלקסיביות
   • התמוטטות והתכווצות
   • לא נתון לשליטה מודעת
   • אֲרָעִיוּת
   • התמדה וסטריאוטיפים. מחשבות אוטומטיות אינן תוצאה של הרהור או חשיבה, הן נתפסות באופן סובייקטיבי כמוצדקות, גם אם הן נראות לאחרים מגוחכות או סותרות עובדות ברורות. דוגמה: "אם אקבל ציון "טוב" בבחינה, אני אמות, העולם סביבי יקרוס, אחרי זה לא אוכל לעשות כלום, סוף סוף אהפוך לאישיות מוחלטת", "הרסתי את חיי ילדיי עם גירושים", "כל מה שאני עושה, אני עושה גרוע.
3. טעויות קוגניטיביות. אלו הם מעגלים סופר-וולנטיים וטעונים רגשית הגורמים ישירות לעיוותים קוגניטיביים. הם אופייניים לכל התסמונות הפסיכופתולוגיות. סוגים:
   • מסקנות שרירותיות- הסקת מסקנות בהעדר עובדות תומכות או אף בנוכחות עובדות הסותרות את המסקנה.
   • הכללת יתר- מסקנות המבוססות על אפיזודה בודדת, עם הכללה שלאחר מכן.
   • הפשטה סלקטיבית- מיקוד תשומת הלב של הפרט בכל פרט של המצב, תוך התעלמות מכל שאר התכונות שלו.
   • הגזמה ואנדרסטייטמנט- הערכות הפוכות של עצמך, מצבים ואירועים. הנושא מגזים במורכבות הסיטואציה, תוך שהוא מפחית מיכולתם להתמודד איתה.
   • התאמה אישית- יחסו של הפרט לאירועים חיצוניים כבעלי יחס אליו, כאשר אין זה כך בפועל.
   • חשיבה דיכוטומיתחשיבה ("שחור-לבן" או מקסימליזם) - ייחוס עצמו או כל אירוע לאחד משני קטבים, חיובי או שלילי (במונחים מוחלטים). מבחינה פסיכודינמית, ניתן לסווג תופעה זו כ מנגנון הגנהפיצול, המעיד על "פיזור הזהות העצמית".
   • חוֹבָה- התמקדות מופרזת ב"אני צריך" לפעול או להרגיש בצורה מסוימת, מבלי להעריך את ההשלכות האמיתיות של התנהגות כזו או אפשרויות חלופיות. נובע לעתים קרובות מסטנדרטים שנכפו בעבר של התנהגות ודפוסי חשיבה.
   • נְבוּאָה- הפרט מאמין שהוא יכול לחזות במדויק את ההשלכות העתידיות של אירועים מסוימים, למרות שהוא לא יודע או לא לוקח בחשבון את כל הגורמים, לא יכול לקבוע נכון את השפעתם.
   • קריאת מחשבות- הפרט מאמין שהוא יודע בדיוק מה אנשים אחרים חושבים על כך, אם כי הנחותיו לא תמיד מתאימות למציאות.
   • תִיוּג-שיוך עצמי או אחרים לדפוסי התנהגות מסוימים או סוגים שליליים
4. תוכן קוגניטיבי("נושאים") המקבילים לסוג מסוים של פסיכופתולוגיה (ראה להלן).

תורת הפסיכופתולוגיה

דִכָּאוֹן

דיכאון הוא חוויה מוגזמת וכרונית של אובדן אמיתי או היפותטי. הטריאדה הקוגניטיבית של דיכאון:

• דימוי עצמי שלילי: "אני נחות, אני לוזר, לפחות!".
• הערכה שלילית של העולם הסובב ואירועים חיצוניים: "העולם חסר רחמים אלי! למה כל זה קורה לי?"
• הערכה שלילית של העתיד. "מה יש להגיד? פשוט אין לי עתיד!"

בנוסף: תלות מוגברת, שיתוק רצון, מחשבות אובדניות, תסביך סימפטומים סומטיים. על בסיס סכמות דיכאוניות נוצרות מחשבות אוטומטיות מתאימות ומתרחשות שגיאות קוגניטיביות מכל הסוגים כמעט. נושאים:

• קיבעון על אובדן אמיתי או דמיוני (מוות של יקיריהם, קריסת מערכות יחסים, אובדן הערכה עצמית וכו')
• יחס שלילי כלפי עצמו ואחרים, הערכה פסימית של העתיד
• עריצות של חובה

הפרעות חרדה-פוביות

הפרעת חרדה היא חוויה מוגזמת וכרונית של סכנה או איום אמיתיים או היפותטיים. פוביה היא חוויה מוגזמת וכרונית של פחד. דוגמה: פחד מאיבוד שליטה (לדוגמה, מול הגוף, כמו במקרה של פחד לחלות). קלסטרופוביה - פחד ממקומות סגורים; מנגנון (ובאגרופוביה): החשש שבמקרה של סכנה עזרה עלולה לא להגיע בזמן. נושאים:

• ציפייה לאירועים שליליים בעתיד, מה שנקרא. "ציפייה לכל מיני אסונות". באגורפוביה: פחד למות או להשתגע.
• הפער בין רמת הטענות לבין ההרשעה באי-כשירות שלו ("אני צריך לקבל ציון מצוין בבחינה, אבל אני לוזר, אני לא יודע כלום, אני לא מבין כלום")
• פחד לאבד תמיכה.
• מושג מתמשך של כישלון בלתי נמנע בניסיון להשתפר יחסים בין אישייםלהיות מושפל, ללעג או לדחות.

שְׁלֵמוּתָנוּת

הפנומנולוגיה של פרפקציוניזם. פרמטרים עיקריים:

• סטנדרטים גבוהים
• חשיבה במונחים של "הכל או כלום" (או הצלחה מוחלטת או כישלון מוחלט)
• התמקדו בכישלון

פרפקציוניזם קשור מאוד לדיכאון, אך לא הדיכאון האנאקליטי (עקב אובדן או אובדן), אלא זה הקשור לתסכול של הצורך באישור עצמי, הישגים ואוטונומיה (ראה לעיל).

קשר פסיכותרפי

על הלקוח והמטפל להסכים על איזו בעיה עליהם לעבוד. זה פתרון הבעיות (!), ולא השינוי במאפיינים האישיים או בחסרונות של המטופל. על המטפל להיות מאוד אמפתי, טבעי, תואם (עקרונות הלקוחים מהפסיכותרפיה ההומניסטית); לא צריך להיות הנחיה. עקרונות:

• המטפל והלקוח משתפים פעולה במבחן ניסיוני של חשיבה לא מסתגלת שגויה. דוגמה: לקוח: "כשאני הולך ברחוב, כולם פונים אלי", מטפל: "נסה ללכת ברחוב כרגיל וספור כמה אנשים פנו אליך." בדרך כלל מחשבה אוטומטית כזו אינה עולה בקנה אחד עם המציאות. השורה התחתונה: יש השערה, יש לבדוק אותה אמפירית. עם זאת, לפעמים לאמירות של מטופלים פסיכיאטריים שברחוב כולם מסתובבים, מסתכלים ודנים בהם, עדיין יש בסיס עובדתי של ממש - זה הכל על איך נראה חולה הנפש ואיך הוא מתנהג באותו רגע. אם אדם מדבר לעצמו בשקט, צוחק ללא סיבה, או להיפך, מבלי להסיט את מבטו, מביט בנקודה מסוימת, אינו מסתכל סביבו כלל, או מביט סביבו בפחד, אז אדם כזה בהחלט ימשוך תשומת לב. עַצמוֹ. הם באמת יסתובבו, יסתכלו וידונו בזה – פשוט כי עוברי אורח מתעניינים מדוע הוא מתנהג כך. במצב זה, הפסיכולוג יכול לעזור ללקוח להבין שהאינטרס של אחרים נגרם מהתנהגותו החריגה שלו, ולהסביר לאדם כיצד להתנהג בפומבי כדי לא למשוך תשומת לב מיותרת.
• דיאלוג סוקרטי כסדרה של שאלות עם המטרות הבאות:
  1. הבהרת או זיהוי בעיות
  2. עזרו לזהות מחשבות, תמונות, תחושות
  3. חקור את המשמעות של אירועים עבור המטופל
  4. העריכו את ההשלכות של מחשבות והתנהגויות בלתי מסתגלות מתמשכות.
• קוגניציה מכוונת: המדריך-המטפל מעודד את המטופלים להסתכל על עובדות, להעריך הסתברויות, לאסוף מידע ולהעמיד הכל במבחן.

טכניקות ושיטות של פסיכותרפיה קוגניטיבית

CT בגרסת בק הוא אימון מובנה, ניסוי, אימון בתוכניות המנטליות וההתנהגותיות, שנועד לעזור למטופל לשלוט בפעולות הבאות:

• חשפו את המחשבות האוטומטיות השליליות שלכם.
• מצא את הקשר בין ידע, השפעות והתנהגות.
• מצא עובדות בעד ונגד מחשבות אוטומטיות.
• חפש עבורם פרשנויות מציאותיות יותר.
• למד לזהות ולשנות אמונות מפריעות המובילות לעיוות של מיומנויות וניסיון.

שיטות ספציפיות לזיהוי ותיקון מחשבות אוטומטיות:

1. כותבת מחשבות. הפסיכולוג עשוי לבקש מהלקוח לרשום על הנייר אילו מחשבות עולות לו בראש כאשר הוא מנסה לעשות את הפעולה הנכונה (או לא לעשות את הפעולה המיותרת). רצוי לרשום מחשבות שעולות בראש בעת קבלת החלטה אך ורק לפי סדר העדיפות שלהן (סדר זה חשוב כי הוא יצביע על משקלם וחשיבותם של מניעים אלו בקבלת ההחלטה).
2. יומן מחשבות. מומחי CT רבים מציעים ללקוחותיהם לרשום בקצרה את מחשבותיהם ביומן למשך מספר ימים כדי להבין על מה האדם חושב לרוב, כמה זמן הם מקדישים לכך וכמה רגשות חזקים הם חווים מהמחשבות שלהם. לדוגמה, הפסיכולוג האמריקאי מתיו מקיי המליץ ​​ללקוחותיו לחלק את העמוד ביומן לשלושה טורים, שם הם מציינים בקצרה את המחשבה עצמה, את שעות הזמן המושקעות בה, ומעריכים את רגשותיהם בסולם של 100 נקודות ב- טווח בין: "מאוד נעים / מעניין" - "אדיש" - "מאוד לא נעים/מדכא". ערכו של יומן כזה הוא גם בכך שלפעמים גם הלקוח עצמו לא תמיד יכול לציין במדויק את הסיבה לחוויותיו, ואז היומן עוזר גם לו וגם לפסיכולוג שלו לברר אילו מחשבות משפיעות על רווחתו במהלך היום.
3. הִתרַחֲקוּת. המהות של שלב זה היא שעל המטופל לנקוט עמדה אובייקטיבית ביחס למחשבותיו שלו, כלומר להתרחק מהן. לתלייה 3 מרכיבים:
   • מודעות לאוטומטיות של מחשבה "רעה", לספונטניות שלה, להבנה שתוכנית זו עלתה קודם לכן בנסיבות אחרות או נכפתה על ידי אנשים אחרים מבחוץ;
   • ההבנה שמחשבה "רעה" אינה מסתגלת, כלומר גורמת לסבל, פחד או תסכול;
   • הופעת הספקות לגבי אמיתות המחשבה הבלתי מסתגלת הזו, ההבנה שתכנית זו אינה מתאימה לדרישות חדשות או למצב חדש (לדוגמה, המחשבה "להיות מאושר פירושו להיות הראשון בכל דבר", שנוצרה על ידי ביטוי מצוין תלמיד בבית הספר, יכול להוביל לאכזבה אם הוא לא יצליח להיות הראשון באוניברסיטה).
4. אימות אמפירי("ניסויים"). דרכים:
   • מצא טיעונים בעד ונגד מחשבות אוטומטיות. כמו כן, רצוי להעלות את הטיעונים הללו על הנייר כדי שהמטופל יוכל לקרוא אותם שוב בכל פעם שמחשבות אלו עולות לו שוב. אם אדם עושה זאת לעתים קרובות, אז בהדרגה המוח יזכור את הטיעונים ה"נכונים" ויסיר מניעים והחלטות "שגויות" מהזיכרון המהיר.
   • שקלו את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות. יש לקחת בחשבון גם את הפרספקטיבה ארוכת הטווח, ולא רק את התועלת המיידית (לדוגמה, בטווח הארוך, בעיות מתרופות יחרגו פעמים רבות מההנאה הזמנית).
   • בניית ניסוי לבדיקת שיקול הדעת.
   • שיחה עם עדים לאירועי העבר. זה נכון במיוחד באותן הפרעות נפשיות שבהן הזיכרון לפעמים מעוות ומוחלף בפנטזיות (למשל בסכיזופרניה) או אם האשליה נגרמת מפירוש שגוי של המניעים של אדם אחר.
   • המטפל מתייחס לניסיונו, לסיפורת ולספרות אקדמית, סטטיסטיקה.
   • המטפל מפליל: מצביע על טעויות לוגיות וסתירות בשיפוט המטופל.
5. מתודולוגיית הערכה מחדש. בדיקת הסבירות לגורמים חלופיים לאירוע.
6. ריכוזיות. עם פוביה חברתית, המטופלים מרגישים במרכז תשומת הלב של כולם וסובלים מכך. גם כאן יש צורך בבדיקה אמפירית של המחשבות האוטומטיות הללו.
7. ביטוי עצמי. דיכאוני, חרדה וכו'. מטופלים חושבים לעתים קרובות שהמחלה שלהם בשליטה שלבים גבוהיםבהכרה, מתבוננים בעצמם כל הזמן, הם מבינים שהתסמינים אינם תלויים בדבר, ולהתקפות יש התחלה וסוף. התבוננות עצמית מודעת.
8. הרסנית. להפרעות חרדה. מטפל: "בוא נראה מה היה קורה אם...", "כמה זמן תחווה רגשות שליליים כאלה?", "מה יקרה אחר כך? אתה תמות? האם העולם יקרוס? האם זה יהרוס לך את הקריירה? האם יקיריכם ינטשו אותך?" וכו' המטופל מבין שלכל דבר יש מסגרת זמן, והמחשבה האוטומטית "הזוועה הזו לעולם לא תיגמר" נעלמת.
9. חזרה מכוונת. שחזור ההתנהגות הרצויה, בדיקה חוזרת ונשנית של הוראות חיוביות שונות בפועל, מה שמוביל להגברת המסוגלות העצמית. לפעמים המטופל די מסכים עם הטיעונים הנכונים במהלך הפסיכותרפיה, אך שוכח אותם במהירות לאחר הפגישה וחוזר לטיעונים ה"שגויים" הקודמים, כי הם נרשמים שוב ושוב בזיכרונו, למרות שהוא מבין את חוסר ההגיון שלהם. במקרה זה, עדיף לרשום את הטיעונים הנכונים על הנייר ולקרוא אותם שוב באופן קבוע.
10. שימוש בדמיון. חולים חרדים נשלטים לא כל כך על ידי "מחשבות אוטומטיות" אלא על ידי "דימויים אובססיביים", כלומר, דווקא לא החשיבה מתכווננת, אלא הדמיון (פנטזיה). סוגים:
    • טכניקת סיום: מצווה בקול רם לעצמך "לעצור!" - תמונה שליליתהחשיבה או הדמיון נעצרים. זה קורה גם יעיל בעצירת מחשבות חודרניות בחלק ממחלות הנפש.
    • טכניקת חזרה: חזור על דרך החשיבה הנכונה מספר פעמים על מנת להרוס את הסטריאוטיפ שנוצר.
    • מטאפורות, משלים, שירים: הפסיכולוג משתמש בדוגמאות כאלה כדי להבהיר את ההסבר.
    • שינוי דמיון: המטופל משנה באופן אקטיבי ובהדרגה את התמונה משלילי לניטרלי יותר ואף חיובי, ובכך מבין את אפשרויות המודעות העצמית והשליטה המודעת שלו. בדרך כלל, גם לאחר נסיגה קשה, אפשר למצוא לפחות משהו חיובי במה שקרה (למשל, "למדתי לקח טוב") ולהתרכז בו.
    • דמיון חיובי: תמונה חיובית מחליפה תמונה שלילית ויש לה השפעה מרגיעה.
    • דמיון בונה (דיסנסיטיזציה): המטופל מדרג את ההסתברות לאירוע הצפוי, מה שמוביל לכך שהתחזית מאבדת מהגלובליות ומהבלתי נמנעת שלה.
11. שינוי תפיסת עולם. לעתים קרובות הסיבה לדיכאון היא רצונות לא ממומשים או דרישות גבוהות מדי. במקרה זה, הפסיכולוג יכול לעזור ללקוח לשקול את עלות השגת המטרה ואת עלות הבעיה, ולהחליט האם כדאי להמשיך להילחם או שמא חכם יותר לסרב להשיג מטרה זו לחלוטין, להשליך רצון שלא התממש. , צמצמו בקשות, הציבו לעצמכם, בתור התחלה, יעדים ריאליים יותר, נסו להרגיש יותר בנוח עם מה שיש לכם או מצאו משהו שיחליף אותו. הדבר רלוונטי במקרים בהם העלות של אי פתרון הבעיה נמוכה מהסבל מהבעיה עצמה. עם זאת, במקרים אחרים יתכן ועדיף לעבוד קשה ולפתור את הבעיה, במיוחד אם עיכוב ההחלטה רק מחמיר את המצב וגורם יותר סבל לאדם.
12. החלפת רגשות. לפעמים הלקוח צריך להשלים עם חוויותיו השליליות בעבר ולשנות את רגשותיו לרגשות נאותים יותר. למשל, לפעמים עדיף לנפגעת עבירה לא לשחזר את הפרטים של מה שקרה לזכרה, אלא להגיד לעצמה: "מצער מאוד שזה קרה לי, אבל אני לא אתן למתעללים שלי להרוס שארית חיי בשבילי, אחיה בהווה ובעתיד, במקום להסתכל כל הזמן אחורה לעבר." כדאי להחליף את רגשות הטינה, הכעס והשנאה ברגשות רכים ומתאימים יותר שיאפשרו לך לבנות את חיי העתיד שלך בצורה נוחה יותר.
13. היפוך תפקידים. בקשו מהלקוח לדמיין שהוא מנסה לנחם חבר שנקלע לסיטואציה דומה. מה אפשר להגיד לו? מה לייעץ? איזו עצה ייתן לך אהובך במצב זה?
14. תוכנית פעולה לעתיד. הלקוח והמטפל מפתחים במשותף עבור הלקוח "תוכנית פעולה" מציאותית לעתיד, עם תנאים, פעולות ומועדים ספציפיים, רשמו תוכנית זו על הנייר. לדוגמה, אם מתרחש אירוע קטסטרופלי, הלקוח יבצע רצף כלשהו של פעולות בזמן המצוין לכך, ולפני שאירוע זה יקרה, הלקוח לא יתייסר את עצמו ללא צורך.
15. זיהוי סיבות חלופיות להתנהגות. אם כל הטיעונים ה"נכונים" מובאים, והלקוח מסכים איתם, אך ממשיך לחשוב או לפעול בצורה לא הגיונית בעליל, אזי יש לחפש סיבות חלופיות להתנהגות זו, שהלקוח עצמו אינו חושד או מעדיף להן. הישאר בשקט. לדוגמה, עם מחשבות אובססיביות, תהליך ההתלבטות עצמו מביא לעתים קרובות לאדם סיפוק והקלה רבה, מכיוון שהוא מאפשר לו לפחות לדמיין את עצמו "גיבור" או "מושיע", לפתור את כל הבעיות בפנטזיות, להעניש אויבים בחלומות , לתקן את טעויותיו בעולם בדיוני וכו' .ד. לכן, אדם מגולל מחשבות כאלה שוב ושוב לא לשם פתרון אמיתי, אלא למען עצם תהליך החשיבה והסיפוק, בהדרגה תהליך זה גורר את האדם עמוק יותר ויותר כמו סוג של סם, למרות שאדם מבין את חוסר מציאות וחוסר הגיון של חשיבה כזו. במקרים חמורים במיוחד, התנהגות לא הגיונית ובלתי הגיונית עשויה אף להוות סימן למחלת נפש חמורה (לדוגמה, הפרעה טורדנית כפייתית או סכיזופרניה), ואז פסיכותרפיה לבדה עשויה שלא להספיק, והלקוח גם זקוק לתרופות כדי לשלוט בחשיבה (כלומר. דורש התערבות פסיכיאטרית).

ישנן טכניקות CT ספציפיות המשמשות רק עבור סוגים מסוימים של הפרעות נפשיות קשות, בנוסף לטיפול תרופתי:

• עם סכיזופרניה, חולים מתחילים לפעמים לנהל דיאלוגים נפשיים עם דימויים דמיוניים של אנשים או יצורים מן העולם האחר (מה שנקרא "קולות"). הפסיכולוג, במקרה זה, עשוי לנסות להסביר לסכיזופרן שהוא לא מדבר איתו אנשים אמיתייםאו יצורים, אבל עם הדימויים האמנותיים של היצורים האלה שנוצרו על ידו, חושב בתורו תחילה על עצמו, אחר כך על הדמות הזו. בהדרגה, המוח "ממכן" את התהליך הזה ומתחיל להנפיק ביטויים שמתאימים לדמות המומצאת במצב זה באופן אוטומטי, גם ללא בקשה מודעת. אפשר לנסות להסביר ללקוח שגם אנשים רגילים מנהלים לפעמים שיחות עם דמויות מומצאות, אבל במודע כשהם רוצים לחזות את התגובה של אדם אחר לאירוע מסוים. סופרים ובמאים, למשל, אפילו כותבים ספרים שלמים ככה, וחושבים בתורם על כמה דמויות בו-זמנית. עם זאת, יחד עם זאת, אדם נורמלי מודע היטב לכך שהתמונה הזו היא בדיונית, ולכן הוא אינו מפחד ממנו ואינו מתייחס אליו כאל יצור אמיתי. מוֹחַ אנשים בריאיםאינו נותן עניין וחשיבות לדמויות כאלה, ולכן אינו הופך שיחות בדיוניות איתן לאוטומטי. זה כמו ההבדל בין תצלום לאדם חי: אתה יכול בבטחה לשים תמונה על שולחן ולשכוח מזה, כי זה לא משנה, ואם זה היה אדם חי, לא היו עושים לו את זה. כשהסכיזופרן יבין שדמותו היא רק פרי דמיונו, הוא גם יתחיל להתמודד איתו הרבה יותר קל ויפסיק לקבל את התמונה הזו מהזיכרון כשלא צריך.

• כמו כן, עם סכיזופרניה, המטופל מתחיל לפעמים לגלול באופן מנטלי דרך תמונה או עלילה פנטזיה, בהדרגה פנטזיות כאלה נרשמות עמוק בזיכרון, מועשרות בפרטים מציאותיים והופכות לאמינות מאוד. עם זאת, זוהי הסכנה שהסכיזופרן מתחיל לבלבל את זיכרון הפנטזיות שלו עם זיכרון אמיתי ועלול, בגלל זה, להתחיל להתנהג בצורה לא הולמת, כך שהפסיכולוג יכול לנסות לשחזר עובדות או אירועים אמיתיים באמצעות מקורות מהימנים חיצוניים: מסמכים, אנשים שהמטופל סומך עליהם, ספרות מדעית, שיחה עם עדים, צילומים, סרטונים, בניית ניסוי לבדיקת שיקול דעת וכו'.

• בהפרעה טורדנית כפייתית, במהלך הופעת כל מחשבה אובססיבית, עשוי להועיל למטופל לחזור על טיעוני נגד מספר פעמים על האופן שבו מחשבות אובססיביות פוגעות בו, כיצד הוא מבזבז עליהן את זמנו היקר, שיש לו דברים חשובים יותר לעשות. , שחלומות אובססיביים הופכים עבורו למעין סם, מפזרים את תשומת ליבו ופוגעים בזיכרון, שהאובססיות הללו עלולות לגרום ללעג מאחרים, להוביל לבעיות במשפחה, בעבודה וכו'. כפי שצוין לעיל, עדיף לכתוב להעלות טיעוני נגד שימושיים כל כך על הנייר, כך שהם קוראים שוב בקביעות ומנסים לזכור בעל פה.

היעילות של פסיכותרפיה קוגניטיבית

גורמים ביעילותו של טיפול קוגניטיבי:

1. אישיותו של הפסיכותרפיסט: טבעיות, אמפתיה, התאמה. על המטפל להיות מסוגל לקבל משוב מהמטופל. כיוון ש-CT הוא תהליך מכווני למדי (במובן מסוים של המילה) ומובנה, ברגע שמטפל טוב מרגיש את הקהות וחוסר האישיות של הטיפול ("פתרון בעיות על פי ההיגיון הפורמלי"), הוא לא מפחד מעצמו- גילוי נאות, הוא לא מפחד משימוש בדמיון, במשלים, במטאפורות וכו'.
2. הקשר הפסיכותרפויטי הנכון. התחשבות במחשבות האוטומטיות של המטופל על המטפל ועל המשימות המוצעות. דוגמה: המחשבה האוטומטית של המטופל: "אני ארשום ביומן שלי - בעוד חמישה ימים אהפוך לאדם המאושר בעולם, כל הבעיות והתסמינים ייעלמו, אתחיל לחיות במציאות". מטפל: "היומן הוא רק עזרה נפרדת, לא יהיו השפעות מיידיות; רשומות היומן שלך הן מיני ניסויים שנותנים לך מידע חדשעל עצמך ועל הבעיות שלך.
3. יישום איכותי של שיטות, גישה לא פורמלית לתהליך ה-CT. יש ליישם טכניקות בהתאם לסיטואציה הספציפית, גישה רשמית מפחיתה באופן דרסטי את יעילות ה-CT ולעיתים עלולה לייצר מחשבות אוטומטיות חדשות או לתסכל את המטופל. שִׁיטָתִי. חשבונאות משוב.
4. בעיות אמיתיות - השפעות אמיתיות. האפקטיביות פוחתת אם המטפל והלקוח עושים מה שהם רוצים, תוך התעלמות מהבעיות האמיתיות.

סִפְרוּת

• בק א., ג'ודית ס.טיפול קוגניטיבי: מדריך שלם = טיפול קוגניטיבי: יסודות ומעבר. - מ .: "וויליאמס", 2006. - ס' 400. - ISBN 0-89862-847-4.
• אלכסנדרוב א.א פסיכותרפיה מודרנית. - סנט פטרסבורג, 1997. - ISBN 5-7331-0103-2. (הרצאות על טיפול קוגניטיבי מס' 5, 6 ו-13).
• Beck A, Rush A, Sho B, Emery G. טיפול קוגניטיבי לדיכאון. - סנט פטרסבורג: Peter, 2003. - ISBN 5-318-00689-2.
• בק א', פרימן א' פסיכותרפיה קוגניטיבית להפרעות אישיות. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2002.
• McMullin R. סדנה על טיפול קוגניטיבי. - SPb., 2001.
• Vasilyeva O. B. ספרות על פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית
• גישה קוגניטיבית-התנהגותית בפסיכותרפיה וייעוץ: קורא / קומ. T. V. Vlasova. - ולדיווסטוק: GI MGU, 2002. - 110 עמ'.
• Patterson S., Watkins E. Theories of פסיכותרפיה. - מהדורה 5. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2003. - צ'. שמונה.
• סוקולובה E. T. פסיכותרפיה: תיאוריה ופרקטיקה. - M.: Academy, 2002. - Ch. 3.
• פדורוב א.פ. פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2002. -