בעת הערכת בריאות, נעשה שימוש באבחון נוסולוגי, אבחון פרזוני ואבחון בריאות על ידי אינדיקטורים ישירים.

היתרון של אבחון דוזונולוגי הוא שבעזרתה מזהים אנשים הזקוקים לאמצעים משפרי בריאות או שינויים במצבים במהירות וללא הוצאות גדולות. סביבה.

עם זאת, מצב הפוטנציאל ההסתגלותי שזוהה במהלך אבחון פרנוזולוגי, למרות שבמידה מסוימת מאפיין בריאות, הוא דווקא תוצאה של האינטראקציה של האורגניזם עם הסביבה.

אתה יכול לדמיין אדם עם רמה גבוההבריאות, אבל נקלע למצב תעשייתי או ביתי קיצוני. תהיה תקלה בהסתגלות, למרות עתודות משמעותיות של פונקציות.

כימות בריאות הפרט נותר אחד האתגרים הדחופים ביותר תרופה מודרנית. כדי לפתור את זה, רבים שיטות שונות, אבל שימוש מעשיקיבלו רק מעטים מהם.

הבסיס הרעיוני של כל השיטות הללו הוא תורת ההסתגלות.

תפיסת הבריאות כ"הסתגלות מוצלחת" הפכה לנפוצה והיוותה את הבסיס של רובן שיטות מודרניותהרייטינג שלו. גישה זו מחייבת שימוש במבחני מאמץ.

הרעיון של שימוש בכושר הסתגלות כאינדיקטור אינטגרלי לבריאות עלה בשנות ה-70. בריאות מתייחסת ליכולת של הגוף להסתגל לתנאי הסביבה. סביבה חיצונית, והמחלה מתרחשת כתוצאה מכשל בהסתגלות.

התגובות האדפטיביות של הגוף היו אמורות להיות מוערכות בעיקר לפי הפרמטרים של מערכת הדם. מאוחר יותר, הוצע למדוד את כמות הבריאות לפי הרזרבות הפיזיולוגיות של הגוף, כלומר הביצועים המרביים של המערכות תוך שמירה על הגבולות האיכותיים של תפקודן בתגובה ללחץ, לרוב בצורה של פעילות גופנית.

IN לָאַחֲרוֹנָההמגמה להערכה אינטגרטיבית של בריאות באה לידי ביטוי בבירור על ידי הכללת אינדיקטורים של הסתגלות פסיכו-סוציאלית בחישוב המדדים. הכוונה היא למצב כזה של הגוף ולצורת פעילות חיים כזו המספקים תוחלת חיים מקובלת, איכותו הנחוצה ומשתמשים בשיטה של שלושה סולמות: סיפוק פיזי, נפשי וחברתי.

עד היום, התפתח אפשרויות שונות תוכניות אוטומטיותל קְבִיעַת כָּמוּתבריאות, שנמצאים בשימוש נרחב בבדיקות מניעתיות של האוכלוסייה. עם זאת, רוב החוקרים מודים שהמשמעות האבחנתית והפרוגנוסטית של השיטות המוצעות, כמו גם תוכן המידע של האינדיקטורים המשמשים בהן, לא נחקרו מספיק.

הערכה של תוכן המידע של השיטות הנפוצות ביותר הובילה למסקנה שהן משקפות בעיקר או כמעט בלעדי ירידה ביכולות הסתגלות רק בקשר לפתולוגיה. לב וכלי דםמערכות (SSS).

לגבי הפתולוגיה של מערכות אחרות, האלגוריתם האבחוני של השיטות אינו מספק להן יעילות מספקת. ככל הנראה, זה נובע מהעובדה שכמעט כל השיטות שנחקרו מבוססות על אינדיקטורים של מערכת הלב-נשימה.

ללא ספק, ה-CCC ממלא תפקיד מוביל בהבטחת התאמה נאותה של הגוף לסביבה. עם זאת, הערכת הבריאות המבוססת על אינדיקטורים לתפקוד של כל מערכת בגוף בקושי יכולה להיות ממצה.

הערך של האינדיקטור האינטגרלי לבריאות תלוי מאוד במצב מערכת הלב וכלי הדם ואינו רגיש לשינויים במצב התפקוד של מערכות אחרות. כיוון מבטיח לשיפור שיטות אינטגרטיביות להערכת בריאות כמותית קשור לעלייה בספציפיות וביעילות האבחון שלהן.

ברור למדי שהאינדיקטורים המאפיינים את מנגנוני הארגון העצמי של מערכת חיה - הסתגלות, הומאוסטזיס, תגובתיות וכו' - משקפים בצורה הטובה ביותר מבחינה כמותית את רמת הבריאות האישית.

כאינדיקטורים לבריאות, עדיף להשתמש במאפייני המפתח של ביטוי הבריאות, מכיוון שהם משקפים את התוצאה של הפעילות של כל המערכת התפקודית האינטגרלית המורכבת של הגוף.

אבחון דונוזולוגי של בריאות הילד: מתודולוגיה, קריטריונים, תוצאות

מיכאילובה ל.א.

(GOU VPO "מדינת קרסנויארסק האקדמיה לרפואהרוזדרב”, רקטור - ד.מ.ס., פרופ. I.P. Artyukhov)

סיכום. הבסיס המתודולוגי של המחקר הוא גישת האנרגיה באמצעות ניתוח מערכותומרכיבים של תורת ההסתגלות. הוצעה ונבדקה שיטה לכימות רמת הבריאות ומידת המתח של המפעילים של המערכת הפונקציונלית של הובלה וצריכת חמצן.

מילות מפתח, ילדים, בריאות, רמת בריאות, שיטת הערכת בריאות.

הבעיה של בריאות הילד והגישות האופטימליות להערכתה עדיין רלוונטית ומהותית בהתפתחויות המדעיות והמעשיות של מדענים רבים העוסקים בפיזיולוגיה הקשורה לגיל.

סטיות במצב הבריאות נוצרו ב גיל ההתבגרות, לצמצם את האפשרות למימוש בבגרות של החברתי והחשוב ביותר פונקציות ביולוגיות. בהקשר זה, האינטרס של החברה בהיווצרות בריאות אצל ילדים ו גיל ההתבגרות. הספרות מספקת מידע ששיעור הילדים הבריאים אינו עולה על 10%. על פי הסטטיסטיקה הרשמית, מצבם הבריאותי של ילדים ובני נוער החיים בשטח הפדרציה הרוסיתמחמיר מדי שנה: התחלואה הסומטית בקרב מתבגרים הולכת וגוברת; לעתים קרובות יותר

מאובחנים מחלות של המערכת האנדוקרינית והפרעות אכילה; מחלות של מערכת העיכול; מערכת השלד והשרירים. גדילה, התפתחות ובריאות של ילד תלויים באופן משמעותי הן בגורמים אנדוגניים, הכוללים את מידת הבשלות המורפופונקציונלית של איברים ומערכות, והן בגורמים אקסוגניים המקיימים איתם אינטראקציה.

(גורמים סביבתיים. אוכלוסיית הילדים היא הגורם הרגיש ביותר, המגיב במהירות לכל שינוי בסביבה עקב חוסר השלמות של תהליכי גדילה והתפתחות.

גוף הילד רגיש מאוד לרובם המכריע של חלשים פיזיים, כימיים ו גורמים ביולוגיים. יחד עם זאת, נושא בריאותם של הילדים, יכולתם להסתגל ללא כאב למאפייני החיים האקולוגיים, מצב המערכות התפקודיות בתהליך ההסתגלות מאפשר לשפוט את אפשרויות ההסתגלות של ילדים בתנאים קיצוניים ובמקביל. הזמן משמש כבסיס להבנת המאפיינים ההתפתחותיים, הקורס והתוצאות. תהליכים פתולוגיים.

מטרת המחקר ארוך הטווח שלנו, שהחל בשנת 1975 יחד עם פרופסור Zh.Zh.Rapoport, היא לפתח שיטות אינפורמטיביות לכימות רמת הבריאות הגופנית (סומטית) של נער לפני הופעתו של נער. סימנים ראשונייםמחלה.

חומרים ושיטות מחקר

מטרת המחקר הייתה ילדים המשתייכים לקבוצות בריאות I ו-II, כלומר. למי שלא היה מחלות כרוניותוב-3 החודשים האחרונים לפני הבדיקה לא היו חולים בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. במחקר השתתפו 5129 אנשים בגילאי 7-11, המתגוררים במקום לידתם בקרסנויארסק, ז'לזנוגורסק, נורילסק, ההתנחלות חטנגה. בהתאם לאזור המגורים (שינה או תעשייתי) ו מצב מנוע(רגיל - עד 10 אלף צעדים ביום ועלייה - מעל 15 אלף צעדים ביום), הילדים חולקו לקבוצות מתאימות.

המחקר בוצע בסתיו. פיזי ו התפתחות מיניתילדים הוערכו באמצעות סט סטנדרטי של מכשירים אנתרופומטריים שעברו אימות מטרי ונמצאים בשימוש נרחב ב מחקר מדעי. פוּנקצִיוֹנָלִי

מצב מערכת הובלת החמצן וצריכת החמצן הוערך על בסיס נתונים שהתקבלו באמצעות קומפלקס החומרה-תוכנה Valenta +, הפוליאנליזר PA-5-01, הפוטו-אוקסיהמומטר דגם 036 ו-Type OSM-I Radiometer oximeter (דנמרק) . בוצעו בדיקות סטנדרטיות של Rufier, Shalkov, בדיקת קלינו-אורתוסטטית, בדיקת נשימה מאולצת, PWCno-test (הספק ספציפי סטנדרטי 1.5 W/kg מסה, לא כולל עבודה "שלילית").

החומרים שהתקבלו עובדו באמצעות חבילת היישום עבור Windows-2000. על פי הניתוח באמצעות מבחן פירסון, נמצא כי התפלגות הערכים הנלמדים מתאימה לזו הרגילה, שהייתה הבסיס לשימוש במבחני הסטודנט וקולמוגורוב לחישוב מקדמי המובהקות של הבדלים בין קבוצות ומתאם זוג. . בוצעו ניתוחי פיזור, אשכול וגורמים, מודלים מתמטיים.

תוצאות ודיון

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה. הבסיס המתודולוגי של ה

מחקר הוא גישת אנרגיה באמצעות ניתוח מערכות ואלמנטים של תורת ההסתגלות. גישת האנרגיה מבוססת על התזה הבאה: תפקוד תקין של גוף האדם יכול להתבצע רק בתנאים של אספקה רציפה ומספקת של חמצן. יעילות צריכת החמצן מובטחת על ידי תפקוד אינטגרלי של מערכות גוף רבות המעורבות בהובלה ובצריכה של חמצן על ידי רקמות. יעילות צריכת האנרגיה, חילוף החומרים וזרימת המידע משקפים את מידת הלחץ האדפטיבי, תזוזות מפצות ורמת הבריאות בכלל. המערכת התפקודית של הובלת וצריכת חמצן (FSTPC) מספקת לגוף חמצן. זהו ארגון דינמי, המווסת את עצמו, שכחוליה מבצעת, כולל אוורור, דם

מחזור הדם, האריתרון, כל הרקמות והתאים של הגוף עם מרכזי ו ויסות הומורלי. אם שלושת הקישורים הראשונים ("תת-מערכות", או "מנגנוני ביצוע") מבטיחים את מילוי בקשת הגוף לכמות החמצן הנדרשת, אזי רקמות ותאי הגוף, תוך שימוש ב-O2 כמקור אנרגיה, משמשים כ" קישור השוואה" בין צרכים למסירה.

גוף של ילד יכול לספק צריכת חמצן בעוצמה גבוהה, עם זאת, בצורה פחות חסכונית מאשר מבוגר. על פי מחקרים רבים, כולל אלה שנעשו על ידי עובדינו, בתהליך הגדילה וההתפתחות של הילד, עולה יעילות משטר החמצן בגוף, דבר הנובע מפעילות וויסות מושלמים יותר של הנשימה, זרימת הדם, מערכת האריתרון. היוצא מן הכלל היחיד הוא תקופת ההתבגרות, שבה מגמת הגיל הכללי מופרעת זמנית. ככל שהגוף מתפתח, יורדים המקצבים הטבעיים של הנשימה והתכווצויות הלב, ועוצמתו של מנגנון הנשימה עולה. יחד עם יעילות נמוכה יותר, משטר החמצן נכנס יַלדוּתפחות מלחיץ, שכן התנאים להפקת חמצן מהאלוואולים על ידי הדם, ומהדם על ידי הרקמות, טובים יותר. בנוסף, אספקת החמצן שאינה בשימוש בדם ורידי מעורב גבוהה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים.

הערכת יעילות ה-FSTPC נקבעת בעיקר על ידי כמות החמצן המוכנסת ונצרכת על ידי הגוף, כמו גם מקדם ניצול החמצן על ידי הרקמות, המראה מה היחס שהרקמות מחלצות מהחמצן המובא אליהן, וכן לכן, לפי ערכה, אפשר לשפוט את הרזרבות הנוספות של המערכת.

כאינדיקטור אינטגרלי המאפיין את היעילות של מפעילי FSTPC לאספקה נאותה של רקמות עם חמצן, ניתן להשתמש בפרמטר כזה כמו כמות הדם שממנה מופק 1 מ"ל של חמצן -

שווה ערך המודינמי, או גורם יעילות הובלת חמצן. בעת חישובו, הערך של קיבולת החמצן של הדם, רוויה דם עורקיחמצן, המשקף את העבודה של מערכת הנשימה החיצונית, נפח דקות של מחזור הדם, רוויה של דם ורידי בחמצן, המאפיין את רמת התהליכים המטבוליים המתרחשים ברקמות. השימוש בפרמטרים המפורטים של משטר החמצן של הגוף מספק מידע על מצב מפעילי ה- FSTPC ועל יעילות העבודה שמבצעת המערכת כדי לספק חמצן נאות לרקמות.

הערכת מידת המתח של מנגנוני הביצוע של ה-FSTPC. ניתן לקבוע את מידת עוצמת העבודה של המרכיבים המרכיבים של FSTPC באמצעות גורמי היעילות שתוארו על ידינו קודם לכן. בעת חישובם, המנגנון המתמטי של עקרון האנרגיה הקיצונית, שפותח עבור מערכת פונקציונלית זו, יושם על המודל של ה"נורמה" המותנית. התחשבות בפרמטרים הפיזיולוגיים החשובים ביותר של משטר החמצן של הגוף בשילוב עם נתונים על צריכת האנרגיה של FSTPC מאפשרת לתת אפיון אובייקטיבי יותר של מידת המתח של תת-המערכות, ולכן, להבין טוב יותר את המנגנונים של התאמה במערכת פונקציונלית זו. מקדמים אלו מחושבים עבור כל פרט ובעת חישובם נעשה שימוש בפרמטרים של FSTPC האופייניים לנושא זה: רוויה של דם עורקי ורידי בחמצן, IOC, BCC, PO2, וכן קבועים: צריכת אנרגיה עבור ייצור ותחזוקה של השלמות המבנית והתפקודית של אריתרוציטים וצריכת אנרגיה של מערכת הדם כדי לפצות על הפרעה של 10% עם משך בסדר גודל של תוחלת החיים של אריתרוציטים, מחושב תיאורטית.

גורמי היעילות המפורטים מספקים מידע על העומס על מפעילי FSTPC ועל "מחיר ההסתגלות", ומאפשרים לך לכמת את העומס העודף על כל אחד מהמכשירים.

מערכות משנה. על פי ערכיהם, ניתן לשייך את הילד לאחת הקבוצות: "בריא" (אם הסטיות אינן עולות על ± 10%), במצב של מתח (עם סטיית המקדמים בתוך ± 11^25%) ו"חולה" (אם סטיית המקדמים > ± 25%).

שיטת הערכת רמה בריאות גופנית. פיתוח מתודולוגיה פשוטה ואינפורמטיבית להערכת בריאותם של ילדים מאפשרת לאבחן את בריאותו הגופנית (סומטית) של ילד לפני הופעת הסימנים הראשוניים של המחלה. השיטה שפותחה על ידינו מבוססת גם על גישת האנרגיה. ההערכה המוצעת של בריאותם הפיזית של ילדים מבוססת על מחקרים אנתרופומטריים; מדידה של הפרמטרים המובילים של המערכות המעורבות באספקת חמצן לגוף ( נשימה חיצוניתומחזור הדם), כמו גם יכולת המילואים של הגוף לבצע עבודה פיזית ולהחזיר את רמת פעילותו לאחריה. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, מחושבים האינדיקטורים הבאים:

אינדיקטור אנתרופומטרי (AP = משקל גוף / אורך גוף);

מדד אוורור (VP = קיבולת חיונית/משקל גוף);

אינדקס לב (CI \u003d (BPs-BPd) / קצב לב / משטח גוף);

כושר עבודה ספציפי (UR = דינומטריה/משקל גוף);

מחוון רזרבה (RP = זמן התאוששות של הדופק לאחר

המון).

השימוש בערכים היחסיים של כל אחד מהמדדים מאפשר להעריך כראוי את המאפיינים האישיים של הילד, וגם מאחד את השיטה המפותחת להערכת בריאות. הציון הסופי לילד נתון מתקבל על ידי הסכום האריתמטי של הציונים עבור כל אינדיקטור, כלומר. מדד הבריאות (HMI) של ילד מסוים הוא הסכום של הסכום הבא:

IUS \u003d AP + VP + SI + UR + RP.

במקרה זה, הסימן של הנקודות בכל עמודה נלקח בחשבון. ילד עבור כל אינדיקטור יכול להיות מספר שונהנקודות, אשר נקבעת על פי רמת הבריאות שלו וההרמוניה של התפתחות והתבגרות של מערכות תפקודיות בודדות. כתוצאה מכך, אם התפתחותה של אחת המערכות מפגרת אחרי הסטנדרטים הפיזיולוגיים, אזי המדד הסופי של רמת הבריאות יהיה נמוך יותר, וככל שהעתודות של הגוף של הילד גרועות יותר, כך הוא יצבור בסופו של דבר פחות נקודות.

על פי גישה סטטיסטית אחידה, נקבעו המרווחים של מדד רמת הבריאות, המובאים בטבלה 1.

שולחן 1.

קביעת מרכיבי המקדמים ו רמה כלליתבְּרִיאוּת

מחוון מרווח מחוון וציון מתאים *)

AP, g/cm פחות מ-160 -2 161-200 -1 201-283 0 284-324 -1 יותר מ-324 -2

VP, ml/kg פחות מ-2 0 2 - 15 1 16 -45 2 45 -60 4 יותר מ-60 5

SI, l/min/m2 יותר מ-5.8 0 5.7 - 5.3 1 5.2 - 4.4 2 4.3 - 3.9 3 פחות מ-3.9 4

SD, % פחות מ-25 0 25 -32 1 33 -50 2 51 -59 3 יותר מ-59 4

RP, דקות יותר מ-5 -2 5 1 4 3 3 5 2 ופחות 7

ציון 2 או פחות 3-5 6-10 11-13 14 או יותר

מדד בריאות משביע רצון מתחת לממוצע ממוצע מעל הממוצע גבוה

*) - השורה הראשונה - המרווח של המחוון, השני - הציון.

חישוב של ILI בילדים החיים בתנאים סביבתיים שונים הראה כי נציגי קבוצה זו, אשר חשופים כל הזמן לרעה גורמים סביבתיים, בעלי התפלגות מעט שונה (איור 1). המספר המרבי של ילדים מ

אזור עם עומס טכנוגני גבוה קיבל הערכת בריאותו - "מתחת לממוצע". מעמד זה היווה 36% מקבוצת הסקר. הגידול הזההתרחשה עקב ירידה במספר הילדים שרמתם הבריאותית הוערכה כ"ממוצע", "מעל הממוצע", "גבוה". ההבדל המקסימלי נצפה בין קבוצות הילדים בהשוואה עם רמת בריאות "ממוצעת" - 11% (p<0,01).

Ш אזור תעשייה □ אזור מגורים

איור.1. חלוקת ילדים (חלק מהמספר הכולל) מאזורי מגורים ותעשייה.

על האבשיסה - IUS: 1 - משביע רצון.; 2 - מתחת לממוצע; 3 - בינוני; כיתה ד' - מעל הממוצע; כיתה ה' - גבוה.

בקבוצת הילדים עם פעילות גופנית מוגברת חלה עלייה באחוז עם רמות בריאות "ממוצעות", "מעל הממוצע" ו"גבוהות" בהשוואה לקבוצת הילדים עם פעילות גופנית רגילה (טבלה 2). בקבוצת הילדים מאזור לא נוח מבחינה אקולוגית בעיר, ישנה חלוקה מחודשת של ילדים לכיתות בעלות רמת בריאות "נמוכה" ו"מתחת לממוצע", בהשוואה לקבוצת ילדים מאזור בטוח מבחינה אקולוגית.

שולחן 2.

התפלגות לפי רמות בריאות של ילדים החיים בעיר תעשייתית ונמצאים על מנוע שונה

מָנוֹעַ

רמת בריאות

משביע רצון מתחת לממוצע ממוצע גבוה מהממוצע

רגיל (שטח נקי) 2.9 30.7 38.5 19.2 8.7

מוגבה (שטח נקי) 2.9 17.4 40.6 24.6 14.5

מוגבה (אזור תעשייה) 3.9 33.2 29.1 23.6 10.2

כדי להפוך חישובים לאוטומטיים להערכת רמת הבריאות הגופנית של הילד, פיתחנו את תוכנית ה-Express Assessment of the Child's Individual Health Program, שנכתבה באמצעות כלי תכנות חזותיים של Delphi ונועדה לעבוד בסביבת ההפעלה של Windows.

לפיכך, בהתבסס על גישת האנרגיה וניתוח המערכת, פיתחנו שיטות כמותיות להערכת רמת הבריאות הסומטית של הילד והמערכות היוצרות אותה. מקדמי היעילות והחיסכון המתקבלים של משטר החמצן בגוף מאפשרים לכמת את מידת העומס על המערכות המספקות לגוף חמצן, ולקבוע את "מחיר ההסתגלות" לתנאים ספציפיים (סביבתי, עומס) . המדד המפותח לבריאות גופנית (IPH) ועל בסיסו כלי התוכנה "הערכה מפורשת של בריאותו האישית של הילד" מאפשרים לתת הערכה איכותית וכמותית של רמת הבריאות. ניתן להשתמש בגישות אלו באופן נרחב לבדיקות מיון וניתוח מפורט של מצב הבריאות של צוות בית הספר.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Agadzhanyan, N.A. פיזיולוגיה אנושית אקולוגית / N.A. Agadzhanyan, A.G. Marachev, T.A. Bobkov. - M. : Kruk, 1999. - 416 עמ'.

2. ברנוב, א.א. מצב בריאותם של ילדים ובני נוער בתנאים מודרניים: בעיות, פתרונות / א.א. ברנוב // רוס. רוֹפֵא יְלָדִים. מגזין - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov, A. A. מצב בריאותם של ילדים כגורם לביטחון לאומי / A. A. Baranov, L. A. Shcheplyagina, A. G. Ilyin et al.//Ros.ped.zh.-2005.-No. 2 -S.4-8 .

4. Girenko, L.A. מאפיינים מורפו-פונקציונליים של בנים בגילאי 12-14 בהתאם לגיל הביולוגי והקלנדרי / L.A. Girenko, V.B. רובנוביץ', ר"י אייזמן // פיזיולוגיה של האדם.-2005.-№3.-P.118-123.

5. Igishsva, L. N. השפעת פעילות גופנית מתונה על מדדי דופק בילדים בגיל בית ספר יסודי ותיכון / L. N. Igishsva, E. M. Kazin, A. R. Galeev // Human Physiology.-2006.- No. 3.-S.55-61 .

6. Kibardin, Yu. V. ניתוח תיאורטי וניסיוני של היבטי האנרגיה של האינטראקציה של אריתרון עם מערכות הובלת חמצן אחרות בגוף: תקציר התזה. דיס. ... cand. פיזיקה ומתמטיקה / יו. ו. קיברדין. - קרסנויארסק, 1978. - 20 עמ'.

7. Kolchinskaya, A. Z. משטרי חמצן של האורגניזם של ילד ונער / A. Z. Kolchinskaya. - קייב: נאוק. דומקה, 1973. - 320 עמ'.

8. Larionova, G. N. הערכה השוואתית של תפקוד מערכות הגוף העיקריות של תלמידי בתי ספר עירוניים וכפריים באזור אורנבורג / G.

N. Larionova, N. N. Kuzko // היגיינה ותברואה. - 2002. - נ 5. - ש' 62-64.

13. מיכאילובה, ל.א. שיטה להערכת רמת הבריאות של תלמיד בית ספר / L.A. מיכאילובה, G.Ya. ויאטקינה, ל.ל. צ'סנוקובה // פטנט של הפדרציה הרוסית להמצאה מס' 2251962.

14. Onishchenko, GG בעיות סוציו-היגייניות של מצב הבריאות של ילדים ומתבגרים / GG Onishchenko // היגיינה ותברואה. -2001. - מס' 5. - ס' 7-12.

15. Pivovarov, V. V. אבחון של המצב התפקודי של הלב מערכת כלי הדםאורגניזם ילד בשיטת spiroarteriocardiorhythmography / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova et al. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

17. רפופורט, J. J. הסתגלות הילד בצפון / J. J. Rapoport. - ל.: נאוקה, 1979. - 188 עמ'.

19. Rapoport, Zh Zh. השימוש במקדמי יעילות של מערכת הובלת חמצן להערכת היכולות התפקודיות של משטר החמצן של הגוף / Zh. Zh. Rapoport, LA Mikhailova // Fiziol. מגזין ברית המועצות. - 1988. - נ 6. - ש' 938-946.

21. Khanin, M. A. קריטריון בחירה כללי ועיקרון אנרגיה של ויסות אריתרופואזיס בבריאות ומחלות / M. A. Khanin, I. B. Buhharov // מנגנוני ויסות במערכת הדם. - קרסנויארסק, 1978. -T. 1.- ש' 213.

22. Sharapova, O. V. על אמצעים לשיפור בריאותם של ילדים / O. V. Sharapova // רפואת ילדים. - 2002. - נ 3. - ש' 18-20.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Agadzhanyan N.A., Marachev A.G., Bobkov T.A. פיזיולוגיה אנושית אקולוגית .. - מ .: Kruk, 1999. - 416 עמ'.

2. ברנוב א.א מצב בריאותם של ילדים ובני נוער בתנאים מודרניים: בעיות, פתרונות // רוס. רוֹפֵא יְלָדִים. מגזין - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov A. A., Shcheplyagina L. A., Ilyin A. G. מצב בריאותם של ילדים כגורם לביטחון לאומי// Ros.pediatr.zh.-2005.-№2-S.4-8.

4. Girenko L.A., Rubanovich V.B., Aizman R.I. מאפיינים מורפו-פונקציונליים של בנים בגילאי 12-14 בהתאם לגיל הביולוגי והקלנדרי // Human Physiology.-

2005.-№3.-S.118-123.

5. Igishsva L. N., Kazin E. M., Galeev A. R. השפעת פעילות גופנית מתונה על קצב הלב בילדים בגילאי בית ספר יסודי ותיכון // Human Physiology.-

2006.-№3.-p.55-61.

6. Kibardin Yu. V. ניתוח תיאורטי וניסיוני של היבטי האנרגיה של האינטראקציה של אריתרון עם מערכות הובלת חמצן אחרות בגוף: תקציר התזה. דיס. ... cand. פיזיקה ומתמטיקה - קרסנויארסק, 1978. - 20 עמ'.

7. Kolchinskaya A. Z. משטרי חמצן של האורגניזם של ילד ונער. - קייב: נאוק. דומקה, 1973. - 320 עמ'.

8. Larionova, G. N. הערכה השוואתית של תפקוד מערכות הגוף העיקריות של תלמידי בתי ספר עירוניים וכפריים באזור אורנבורג / G. N. Larionova, N. N. Kuzko // היגיינה ותברואה. - 2002. - נ 5. - ש' 62-64.

9. מיכאילובה, ל.א. נער בריא של סיביר. היבטים פיזיולוגיים ואקולוגיים של היווצרות פונקציית הובלת החמצן / L.A. Mikhailova. - Novosibirsk: Nauka, 2006.-192p.

10. Mikhailova, L. A. הערכת מצב מערכת הלב-נשימה בילדים בריאים על בסיס גישה סטטיסטית / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina // Sib. דבש. ו. - 2004. - מס' 4. - ש' 79-82.

11. Mikhailova, L. A. הערכת המצב התפקודי של מערכת הלב-נשימה בילדים בריאים / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina, L. L. Chesnokova, L. G. Zhelonina L. G. // Sib. דבש. סקירה. - 2002. - מס' 4. - ש' .32-34.

12. Mikhailova, L. A. Systemogenesis של נשימה חיצונית בילדים בריאים לפני גיל ההתבגרות עם פעילות גופנית שונה / L. A. Mikhailova // Sib. דבש. מגזין - 2004. - מס' 2. - ס' 86 - 89.

13. Mikhailova, L. A. שיטה להערכת רמת הבריאות של תלמיד בית ספר / L. A. Mikhailova, G. Ya. ויאטקינה, ל.ל. צ'סנוקובה // פטנט של הפדרציה הרוסית להמצאה מס' 2251962.

15. Pivovarov, V. V. אבחון של המצב התפקודי

מערכת הלב וכלי הדם של הגוף של הילד על ידי השיטה

spiroarteriocardiorhythmography / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova et al. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

16. פוליאקוב, א.יא. הערכת מדדים מורפולוגיים ותפקודיים לבריאות אוכלוסיית הילדים באזורים עם רמות שונות של זיהום טכנוגני של הסביבה / א.י.א. פוליאקוב, ק.פ. Petrunicheva // Gig. וכבוד. -2007.- מס' 3.-S.9-10.

17. רפופורט, J. J. הסתגלות הילד בצפון / J. J. Rapoport. -L.: Nauka, 1979. - 188 עמ'.

18. Rapoport, J. J. הסתגלות, גורמי סיכון ובריאות ילדים / J. J. Rapoport // הסתגלות אנושית לתנאים אקלימיים וגיאוגרפיים ומניעה ראשונית. - נובוסיבירסק, 1986. - ת' 1. - ש' 41-42.

19. Rapoport, Zh Zh. שימוש במקדמי היעילות של מערכת הובלת חמצן להערכת היכולות התפקודיות של משטר החמצן של הגוף / Zh. Zh. Rapoport, L.

A. Mikhailova // Physiol. מגזין ברית המועצות. - 1988. - נ 6. - ש' 938-946.

20. סוקולוב, א' יא. תפקוד מערכת הלב וכלי הדם בילדים ובני נוער, בהתאם לסומאטיפ / א. Ya.Sokolov, L.I. Grechkina // Ross.ped.zh.-2006.-№5.-S.34-36.

21. Khanin, M. A. קריטריון בחירה כללי ועיקרון אנרגיה של ויסות אריתרופואזיס בבריאות ומחלות / M. A. Khanin, I. B. Buhharov // מנגנוני ויסות במערכת הדם. - קרסנויארסק, 1978. - ת' 1.- ש' 213.

22. Sharapova, O. V. על אמצעים לשיפור בריאותם של ילדים / O.

V. Sharapova // רפואת ילדים. - 2002. - נ 3. - ש' 18-20.

משרד הבריאות והפיתוח החברתי

הפדרציה הרוסית

האקדמיה הרפואית הממלכתית של וורונז'

אוֹתָם. נ.נ.בורדנקו

המחלקה לתרבות גופנית

ראש החוג, מועמד למדעי הפדגוגיה E.D. ויאלטצבה

מִבְחָן

לחינוך גופני

"אבחון פרנוזולוגי"

מִבְחָן

תלמידי שנה ב'

קבוצות מחלקת התכתבות

פקולטה לרוקחות

Sasovoi S.O.

ספר שיא מספר 090899

וורונז' 2011

מבוא

המהות של אבחון פרנוזולוגי

2. שימוש בשיטות אבחון פרנוזולוגי

ארגון מערכת האבחון הפרנוזולוגי

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

מבוא

הגדרת המושג "בריאות" ועד היום נותרה קשה. גאלן חילק את מצב גוף האדם לשלוש קטגוריות: בריאות, מחלות ו"לא בריאות ולא מחלה". אביסנה הבחין בשש דרגות בריאות ומחלה, מתוכן רק שתיים קשורות למחלה. כיום, המונח "בריאות" מתפרש לעתים קרובות כהיעדר מחלה. ארגון הבריאות העולמי הגדיר בריאות כמכלול של רווחה גופנית, נפשית וחברתית.

שיפור רמת הבריאות צריך להפוך לאחד מתחומי העדיפות של הרפואה. זה עולה בקנה אחד עם הלך הרוח המתהווה בחברה ש"להיות חולה זה לא רווחי". הניסיון של הרפואה הביתית והעולמית מעיד בעד גישה פרטנית להחלמה, בחירת תרופות וצורות טיפול לא תרופתיות. מדענים ידועים ברפואה ביתית ועולמית הצביעו שוב ושוב על הצורך באבחון פרנוזולוגי.

אבחון פרנוזולוגי הוא כיוון מדעי חדש המבוסס על חקר מצבים פרנוזולוגיים הגובלים בין בריאות ומחלות, תוך שימוש בשיטות וכלים ספציפיים להערכת ומדידה של המצב התפקודי של גוף האדם.

.מהות האבחון הפרנוזולוגי

אבחון פרנוזולוגי - בדיקה של אנשים בריאים בפועל על מנת לזהות גורמי סיכון, מקרים סמויים ולא מוכרים של מחלות. במילים אחרות, יש להבין את האבחון הקדם-נוזולוגי כהערכה של המצב התפקודי של הגוף ויכולות ההסתגלות שלו בתקופה שבה עדיין אין סימנים ברורים למחלות. אבחון פרנוזולוגי עוסק בהכרה במצבים הגובלים בין הנורמה לפתולוגיה.

הבסיס של אבחון פרנוזולוגי הוא מדידת תכונות פיזיות ופיזיולוגיות, מצב פסיכופיזיולוגי, תכונות אינטלקטואליות ואישיות של אדם, כלומר. אינדיקטורים איכותיים וכמותיים לבריאות, יכולות הסתגלות של הגוף וקבלת תשובה מבוססת מדעית לשאלה עד כמה האדם רחוק מחוסר הסתגלות והתפתחות אפשרית של המחלה.

המשימה העומדת בפני אבחון פרנוזולוגי היא לענות על השאלה אילו אמצעי מניעה ומתי יש לנקוט כדי לשפר את הבריאות ולמנוע מחלות.

אבחון פרנוזולוגי מאפשר לזהות מראש מחלות מתפתחות לפני הופעת תסמינים קליניים (צורות סמויות של הקורס); לזהות מצבים קריטיים שיכולים להוביל להחמרה של מחלות קיימות; בחר מערכת או איבר הדורשים פעולה בעדיפות. זה גם מציין את המערכת עם דרגת הנזק הגדולה ביותר, מעריך את הפרת מאזן הוויטמין והמיקרו-אלמנטים ואת המינוי הממוקד של ביוקורקטורים, עוקב אחר היעילות של כל נהלי בריאות והדינמיקה של מצב הבריאות.

התוויות נגד לשימוש באבחון פרנוזולוגי הן מחלות זיהומיות חריפות עם תסמונת חום, קטיעה טראומטית של הפלנגות של האצבעות, חריגות מולדות בהתפתחות הגפיים, גיל פחות מ-4 שנים, הפרעות שמיעה ודיבור חמורות, פגיעה בהכרה.

השיטה העיקרית לאבחון פרנוזולוגי היא סקר - הערכת המצב, חיפוש אחר גורם סיכון או מחלה על ידי תשאול, בדיקה גופנית, חומרה או מחקר מעבדתי, או שימוש בפרוצדורות אחרות שניתן לבצע במהירות יחסית.

שיטות וטכניקות מחקר:

הערכת נוכחות והשפעה של גורמי סיכון.

הערכת נתונים פיזיים, מצב תפקודי ופוטנציאל הסתגלותי.

מדדי נתונים אנתרופומטריים: גובה, משקל, בדיקות אנתרופומטריות אבחנתיות, גונומטריה, עקמומיות, מדידת ניידות ואסימטריה של טווחי תנועה.

אינדיקטורים למצב התפקודי של מערכות גוף בודדות.

אינדיקטורים של מערכת הלב וכלי הדם: קצב הלב; לחץ עורקי; לחץ דיאסטולי (או מינימום); לחץ סיסטולי (או מקסימלי); לחץ דופק; לחץ דינמי ממוצע; נפח דקה של דם; התנגדות היקפית.

אינדיקטורים למצב התפקוד ויכולות המילואים של הגוף: מבחן מרטינט; מבחן סקוואט; מבחן פלאק; מבחן רופיר; בדיקה אורתוסטטית; מבחן ראיה; בדיקה קלינוסטטית; מקדם סיבולת; המבחן של בייבסקי; אינדקס קרדו צמחי.

הערכת המצב הפסיכופיזיולוגי: הערכת קשב, זיכרון אופרטיבי, יכולת עמידה בקצב העבודה, יכולת עמידה בפעילויות משולבות.

טיפול ידני (דיאנוסטיקה) הוא קבוצה של אמצעי אבחון המבוצעים על ידי ידיים תוך שימוש בטכניקות מיוחדות שמטרתן לאבחן הפרעות אורגניות ותפקודיות של מערכת השרירים והשלד.

שימוש בשיטות אבחון פרנוזולוגיות

הבעיה של הערכת מצב בריאותו האישית של אדם ומעקב אחר שינויים ברמות שלו הולכת ונעשית חשובה יותר, במיוחד עבור אנשים הנתונים ללחץ פסיכו-רגשי ופיזי גבוה, כמו גם עבור ילדים בגיל בית הספר. המעבר ממצב בריא למחלה נחשב בדרך כלל כתהליך של ירידה הדרגתית ביכולתו של האדם להסתגל לשינויים בסביבה החברתית והתעשייתית, לתנאי החיים הסובבים אותו. מצבו של האורגניזם (בריאותו או מחלתו) אינו אלא תוצאה של אינטראקציה עם הסביבה, כלומר תוצאה של הסתגלות או חוסר הסתגלות לתנאי הסביבה.

השגת רמת תפקוד מסוימת של האורגניזם או מערכותיו המסוימות מובטחת על ידי פעילות מנגנוני הוויסות והבקרה. גיוס רזרבות מתרחש כתוצאה משינוי ברמת הפעילות של מערכות רגולטוריות, ובפרט, עלייה בטון החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית. עם מחסור מתמיד של רזרבות תפקודיות להשגת איזון עם הסביבה, נוצר מצב של מתח תפקודי, המתאפיין בשינוי באיזון האוטונומי לעבר דומיננטיות של מנגנונים אדרנרגיים. במצב של לחץ תפקודי, כל התפקודים העיקריים של הגוף אינם חורגים מהנורמה, אך העלויות של רזרבות תפקודיות לשמירה על רמת התפקוד התקינה של מערכות ואיברים עולות. מצבים כאלה, שבהם המרכיב הלא ספציפי של תסמונת ההסתגלות הכללית מתבטא בצורה של דרגות מתח שונות של מערכות רגולטוריות, נקראים פרנוזולוגיים. עלייה משמעותית במידת המתח, המובילה לירידה במשאבים התפקודיים, הופכת את הביוסיסטם לבלתי יציבה, רגישה להשפעות שונות ומצריכה גיוס נוסף של עתודות. מצב זה, הקשור לעומס יתר של מנגנוני רגולציה, נקרא הסתגלות לא מספקת. במצב זה, שינויים ספציפיים באיברים ובמערכות בודדים הופכים משמעותיים יותר. כאן זה די מקובל לדבר על התפתחות הביטויים הראשוניים של מצבים קדם-מורבידיים, כאשר שינויים מצביעים על סוג הפתולוגיה הסבירה.

לפיכך, לביטוי המחלה, כתוצאה מכשל בהסתגלות, מקדימים מצבים פרנוזולוגיים וקדם מחלות. תנאים אלו הם הנלמדים בוואליאולוגיה וצריכים להיות מושא לשליטה ושליטה עצמית על רמת הבריאות. המונח "תנאים פרנוסולוגיים" הוצע לראשונה על ידי ר.מ. Baevsky ו-V.P. קזנצ'ייב. התפתחות התיאוריה של מצבים פרנוזולוגיים קשורה לרפואת החלל, שבה, החל מהטיסות המאויישות הראשונות, השליטה הרפואית על בריאותם של הקוסמונאוטים התמקדה לא כל כך בהתפתחות הסבירה של מחלות, אלא ביכולתו של הגוף להסתגל ל תנאים סביבתיים חדשים ויוצאי דופן. החיזוי של שינויים אפשריים במצב התפקוד בטיסה לחלל התבסס על הערכה של מידת המתח במערכות הוויסות של הגוף. רפואת החלל היא שנתנה תנופה לפיתוח מחקר פרנוזולוגי המוני ברפואה מונעת, תרמה להתקדמות בתחום האבחון הפרנוזולוגי; לאחר מכן, השיטות שלה הפכו לחלק בלתי נפרד מהוואליאולוגיה.

מדע הבריאות הוא אינטגרלי, המתעורר בצומת של ביולוגיה ואקולוגיה, רפואה ופסיכולוגיה, קיברנטיקה ופדגוגיה ומספר מדעים נוספים. מכאן נובע שמדע הבריאות צריך להתבסס על מדע בריאותו של אדם שחי בעולם מורכב אמיתי, רווי השפעות מלחיצות הנובעות משינויים בגורמים רבים של הסביבה הביו-חברתית שמסביב, אשר לוקחים ממנו חלק בריאותו ומוביל למה שנקרא "מצב שלישי". ". הרעיון של המצב השלישי בהערכת בריאות האדם מבוסס למעשה על חוקי הרפואה העתיקה, שנקבעו לפני יותר מאלף שנים על ידי הרופא והפילוסוף המפורסם אבו עלי אבן סינא - אביסנה, שזיהה שישה מצבים של בריאות האדם: גוף בריא עד הקצה; הגוף בריא, אבל לא עד הקצה; הגוף לא בריא, אבל גם לא חולה; גוף התופס בקלות בריאות; הגוף חולה, אבל לא עד הקצה; הגוף חולה עד הקצה.

מבין המצבים הללו, רק שני האחרונים קשורים למחלה. בין שתי רמות הבריאות הקיצוניות (לפי אביסנה) - "גוף בריא עד הקצה גבול" - אנו מבחינים בחמישה מצבי מעבר בדרגות מתח שונות במערכות הרגולטוריות: עם עומס רגיל, בינוני, בולט, בולט ועומס יתר. המעבר מבריאות למחלה מתרחש באמצעות עומס יתר ושיבוש מנגנוני ההסתגלות. וככל שניתן יהיה לצפות מראש תוצאה כזו, כך גדלה הסבירות לשמירה על הבריאות. לפיכך, הבעיה מסתכמת בלימוד כיצד לקבוע (למדוד) את מידת המתח במערכות הוויסות של הגוף ובעקבות כך לנהל את הבריאות. נכון לעכשיו, עם היווצרותו הפעילה של מדע הבריאות, האבחון הפרנוזולוגי הפך לחלק העיקרי של הוואליאולוגיה, מכיוון שהיא מספקת הערכה של רמת הבריאות במצבי תפקוד שונים, מפתחת מערכות לניטור דינמי של בריאות האוכלוסייה הבוגרת. , ילדים ובני נוער בגיל בית ספר.

הרעיון המודרני של מערכת הלב וכלי הדם כאינדיקטור לתגובות האדפטיביות של האורגניזם כולו פותח ברפואת החלל, שם לראשונה היישום המעשי של אבחון דופק בצורתו המודרנית, כלומר ניתוח קיברנטי (מתמטי) של קצב הלב, התחיל. גישה מתודולוגית זו הפכה לאחד העקרונות החשובים ביותר של קרדיולוגיית החלל, המורכבת מהרצון להשיג מקסימום מידע עם מינימום של נתוני רישום. כיום, בעזרת מכשירים אלקטרוניים וכלי מחשוב, ניתן, בהתבסס על ניתוח קצב הלב, לקבל נתונים אובייקטיביים על מצב המערכות הסימפתטיות והפאראסימפטיות, האינטראקציה ביניהן, ברמות גבוהות יותר של ויסות ב. המרכזים התת-קורטיקליים וקליפת המוח.

הכרה במצבים תפקודיים על סמך נתוני ניתוח מתמטי של קצב הלב דורשת ציוד מיוחד (תסביך אוטומטי), ניסיון וידע מסוים בתחום הפיזיולוגיה והקליניקה. על מנת להנגיש מתודולוגיה זו למגוון רחב של מומחים ולאפשר שימוש בשלב הפרה-רפואי של הבקרה, פותחו מספר נוסחאות וטבלאות לחישוב הפוטנציאל האדפטיבי של מערכת הדם עבור סט נתון של אינדיקטורים באמצעות משוואות רגרסיה מרובות. דיוק גבוה מספיק של זיהוי מצבי גוף מסופק על ידי שיטת קביעת הפוטנציאל הסתגלותי באמצעות טבלאות מיוחדות, תוך שימוש במערך שיטות מחקר פשוטות ונגישות: מדידת דופק, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, גובה, משקל גוף (משקל) ו קביעת גיל הנבדק. לפי הערך המחושב של הפוטנציאל האדפטיבי, נקבעת מידת המתח של מנגנוני הרגולציה ורמת הבריאות.

חשיבות רבה היא להערכת השינויים ברמת הבריאות בהתאם לפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם, לא רק אצל אנשים בודדים, אלא גם ברמת צוותים שלמים או קבוצות של אנשים המושפעים מתנאי חיים דומים. זה אפשרי על ידי קביעת מה שמכונה "מבנה הבריאות" של הצוות, שבדרך כלל נהוג להבין כהתפלגות (באחוזים) של פרטים עם דרגות שונות של הסתגלות לתנאי הסביבה (עם ערכים שונים של פוטנציאל ההסתגלות של מערכת דם). מבנה הבריאות הוא אינדיקטור מאוד אינפורמטיבי שנותן תיאור רב-תכליתי של קבוצת האנשים הנסקרת. שינויים במבנה הבריאות הם שצריכים להיחשב כאינדיקטור רגיש לתגובת הקולקטיב (קבוצת הפרטים) לתנאי חיים מסוימים, אמצעים לשיפור הבריאות, מניעה, סניטריים והיגייניים ולגורמים אחרים של הסביבה האנושית. .

במשך מספר שנים במחלקה ליסודות תיאורטיים של תרבות פיזית של אוניברסיטת סטברופול בכיוון המדעי "ואלולוגיה ובעיות של הערכת בריאות האדם", מורים וסטודנטים חוקרים את השפעתם של גורמים סביבתיים שונים על בריאותם של תלמידים ב- מוסדות חינוך. סטודנטים של טריטוריית סטברופול בגילאים שונים עם מספר כולל של 3150 אנשים היו מעורבים במחקר על הבעיה.

המחקרים גילו כי עם שונות אינדיבידואלית משמעותית, הפוטנציאל האדפטיבי של מערכת הדם נושא תוכן מידע מבוטא ורסטילי.

במהלך מחקר השינויים הקשורים לגיל בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם של 2800 תלמידי בית ספר בגילאי 7-17 שנים, נחשפה הרעה משמעותית בערכיה הממוצעים עם הגיל. הידרדרות זו הקשורה לגיל של פוטנציאל ההסתגלות האטה ואף השיפור הזמני שלה נצפה בקבוצות עם פעילות גופנית מוגברת, שלא עלה על רמתה האופטימלית. הפסקת החשיפה לגוף עלתה לרמה האופטימלית של פעילות גופנית שוב הביאה להידרדרות בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם. עם חשיפה מתמדת לגוף של עומסים מוטוריים במינון, ההידרדרות הקשורה לגיל ברמת הבריאות התרחשה הרבה יותר לאט. בשל השונות האישית הגדולה של פוטנציאל ההסתגלות, ניתן לזהות שינוי ברמתו אצל כל פרט רק בסקרים דינמיים.

תצפיות אלו הובילו למסקנה כי ניתן להשתמש בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם כקריטריון אינטגרלי של המצב התפקודי של האורגניזם כולו לא רק כדי להעריך את ההסתגלות של האורגניזם לתנאי הפעילות היומיומית ולחזות את השינויים בו, אלא גם כשיקוף של תהליך ההזדקנות באורגניזם מתפתח והידרדרות הבריאות עם הגיל, שעוצמתו תלויה בפעילות הגופנית של התלמיד.

הערכה פרטנית של פוטנציאל ההסתגלות של מערכת הדם ומבנה הבריאות של הכיתה (צוות) יכולה לשמש קריטריון לאופטימליות של הפעילות הגופנית של התלמידים. פעילות גופנית לא מספקת הן בבית הספר והן מחוץ לבית הספר מביאה להידרדרות מהירה יותר בבריאות התלמידים ובמבנה הבריאותי של הכיתות במהלך שנת הלימודים. יתרה מכך, עד סוף המחצית הראשונה של השנה נצפתה הרעה משמעותית במבנה הבריאות. תלמידים עם פעילות מוטורית גבוהה, ככלל, היו בעלי רמה גבוהה יותר של בריאות, והמבנה שלו בכיתות אלה היה נבדל על ידי אינדיקטורים טובים יותר.

חקר רמות הבריאות של התלמידים ומבנה הבריאות של כיתות (קבוצות) בעלות התפתחות גופנית שונה אישרו את העמדה לפיה התפתחות גופנית היא אחד הקריטריונים העיקריים לבריאות. תלמידים בעלי יכולות הסתגלות גבוהות יותר ובכיתות עם מבנה בריאותי טוב יותר היו בעלי התפתחות גופנית גבוהה יותר.

ניתוח של רמות יכולות ההסתגלות של תלמידים אישר את העמדה שכושר גופני הוא גם אחד הקריטריונים העיקריים לבריאות, שכן רמות ההסתגלות של תלמידים בעלי כושר גופני טוב ברוב המקרים היו גבוהות יותר.

ההידרדרות ברמת הבריאות של התלמידים ובמבנה הבריאות של הכיתות, ומכאן תפקודן, נצפתה בכל המקרים כאשר בשעות העבודה של מוסדות החינוך היה יום לימודים ארוך במיוחד ושבוע לימודים מקוצר (5 ימים). תוך שמירה על אותו נפח שעות שבועי כמו בשישה ימי עסקים.

תשומת לב מיוחדת במחקר ניתנה להערכה הפרוגנוסטית של פוטנציאל ההסתגלות של מערכת הדם בייעול הפעילות הגופנית בשיעור חינוך גופני, בתהליך האימון בקבוצות של בתי ספר לספורט נוער בעלי אוריינטציות ספורטיביות שונות, בחיזוק השיפור הבריאותי. אוריינטציה הן של שיעורי חינוך גופני והן של אימוני ספורט. ראוי לציין כי שינויים יציבים בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם בהשפעת פעילות גופנית מתגלים כבר בשלבים המוקדמים של יישומם. יחד עם זאת, שינויים בפוטנציאל ההסתגלותי משקפים בצורה די ברורה הן את ההשפעה ההתפתחותית של עומסים והן את העלייה במתח ובמתח יתר של מנגנוני הרגולציה במהלך התפתחות של עבודה יתר. השיפורים שזוהו בפוטנציאל ההסתגלותי לוו ברוב המקרים בשיפור בתוצאות של מילוי תקני הבקרה של כושר גופני. ההידרדרות בהסתגלות לעומסים לוותה לרוב בירידה בתוצאות.

נמצא מתאם יציב וברוב המקרים אמין בין ערכי הקבוצה הממוצעים של פוטנציאל ההסתגלות של מערכת הדם לבין התוצאות הממוצעות של תקני הבקרה, המשקפים בעיקר איכות פיזית כזו או אחרת.

עלייה בערך הפוטנציאל האדפטיבי של מערכת הדם אפשרה לזהות עודף עבודה בתרגילים גופניים בשלבים המוקדמים של התפתחותה. היעדר ניכר של שיפור משמעותי במדדים לכושר גופני של תלמידים במהלך שנת הלימודים עם הידרדרות בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם מאפשר לנו לשקול ששיעורי חינוך גופני הנערכים בשיטות מסורתיות לא מספקות היווצרות של השפעה מצטברת בגוף של תלמיד בית ספר בפיתוח פעילות גופנית בשני שיעורי חינוך גופני בשבוע עם שינוי שלב אחר שלב של פוטנציאל ההסתגלות והתאמה אישית של עומסים פיזיים במקרים נחוצים (עם עלייה בערכים של פוטנציאל ההסתגלות של מערכת הדם ב-0.25 נקודות לפחות) הוביל לעלייה ניכרת בתכונות הגופניות בקרב התלמידים עד סוף שנת הלימודים האקדמית. השימוש בהערכה חזויה של שינויים בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם בבדיקות מדורגות אפשר להבטיח אפקט משפר בריאות בר-קיימא של שני שיעורי חינוך גופני בשבוע ולהפחית משמעותית (עד 50% במהלך שנת הלימודים) היעדרות מבית הספר עקב מחלה של תלמידים בהשוואה לכיתות אחרות.

אותה בקרה שלב אחר שלב אפשרה להשתמש בשיטות לא מסורתיות של העברת שיעורי חינוך גופני ללא חשש מעבודה יתר של הגוף ומעומס יתר של מערכות רגולטוריות אצל התלמידים.

מחקרים הראו כי שיטת הפוטנציאל האדפטיבי של מערכת הדם, על תכולת המידע הגבוהה שלה, נגישה למדי בעבודתם של מורה, מאמן ואפילו תלמידי תיכון עצמם וניתן להשתמש בהם כדי לשלוט בהשפעת הפעילות הגופנית על גוף התלמיד על מנת לייעל אותם, כמו גם להעריך ולחזות התפתחות של אימון יתר גופני, שיפור האוריינטציה המשפרת את הבריאות של שיעורי חינוך גופני ואימוני ספורט.

בעלי עניין מדעי רב הם מחקרים על הערכה פרוגנוסטית של היכולות התפקודיות של גופם של ספורטאים באמצעות מכלול החומרה-תוכנה "Varicard 1.2", המאפשר זיהוי מוקדם של תהליכי עייפות ועבודת יתר בהשפעת עומסי אימון.

יתרון משמעותי של שיטות האבחון הפרנוזולוגיות בהן נעשה שימוש במחקרים הוא תכני המידע הרב-תכליתי שלהן, קלות השימוש בניהול תהליך החינוך וההכשרה.

ארגון מערכת האבחון הפרנוזולוגי

בדיקת אבחון פרנוזולוגית

למרות העדר המעשי של סטנדרטים רפואיים מיוחדים למטרולוגיה של שיטות מדידה, ולא לציוד רפואי, קיימים מספר מספיק של מסמכי הנחיות מחלקות בתחום המטרולוגיה הרפואית שיכולים לשמש בסיס מדעי ומעשי לפיתוח המדינה סטנדרטים בתחום זה. בפרט, זה תקף לא רק למינוח, אלא גם לסיווג של מצבים פרנוזולוגיים, כמו גם מספר שיטות למדידת אינדיקטורים של המצב הנפשי, הפיזי, הפיזיולוגי, הביוכימי, החיסוני והקליני-סומטי של הגוף, כמותי. ומאפיינים איכותיים של בריאות הפרט של המטופל בכללותו.

אחת הבעיות המדעיות והמעשיות החשובות של התפקוד האמיתי של מערכת האבחון הפרנוזולוגית היא בחירת היסודות הארגוניים שלה המתאימים לשימוש במערכת הבריאות הרוסית, שעשויים לכלול את המרכיבים העיקריים הבאים:

ארגון כללי של בדיקה פרנוזולוגית;

בדיקה אמבולטורית של המטופל;

בדיקה פרנוזולוגית מיוחדת של אנשים בריאים ובריאים בפועל, כמו גם חולים עם צורות משולבות של המחלה;

מערכת ניטור עצמית של המטופל.

נפח ואופי שיטות הבדיקה של הרפואה ותדירותן תלויים בתנאים לביצוען: מינימלי ותכוף יותר - במערכת השליטה העצמית, רחב יותר ופחות תכוף - במסגרות חוץ, ומקסימום ונדיר - במסגרת בית חולים. . בדיקת מרפא יכולה להיות ראשונית ומשנית. ראשוני - כולל היקף מלא של בדיקה קלינית כללית ואבחון פרנוזולוגי מיוחד. בבדיקות חוזרות ניתן לבצע אבחון פרנוזולוגי לפחות פעם בחצי שנה, ובדיקה קלינית כללית - לפחות פעם בשנה. בנוסף לבדיקות מרפאות שנקבעו, רצוי לערוך בנוסף בדיקות לא מתוכננות, למשל במקרים של הידרדרות במצבו הבריאותי של המטופל או לעקוב אחר יעילות הטיפול המונע המתמשך. עם זאת, די ליישם נפח קטן יותר של בדיקה אבחנתית, בהתאם לאופי השינויים שהופיעו (טובים או לא חיוביים), רצוי בשיטות של מערכת הניטור העצמי של המטופל.

בדיקת חוץ עשויה לכלול את הזנים הבאים:

בדיקה קלינית כללית ראשונית;

בדיקה פרנוזולוגית מיוחדת;

מערכת ניטור עצמית של המטופל;

מערכת הכשרה רפואית למטופל.

הבדיקה הקלינית הכללית הראשונית יכולה להתבצע על בסיס מוסד רפואי חוץ או משפר בריאות לצורך אבחנה מבדלת וזיהוי הצורה הראשונית, הסמויה, המחוקה או התת-קלינית של מחלה בעלת אטיולוגיות שונות. היא מתבצעת בהתאם לסוג הבדיקה המתוכננת וכוללת אנמנזה, בדיקה עם בדיקה גופנית על ידי מומחים שונים (מטפל, מנתח, נוירופתולוג, רופא אף אוזן גרון, רופא עיניים, רופא עור, רופא שיניים), בדיקות מעבדה (בדיקת דם קלינית: רמת המוגלובין, אריתרוציטים, ספירת לויקוציטים, נוסחת לויקוציטים, קצב שקיעת אריתרוציטים, תכולת סוכר; ניתוח קליני של שתן: משקל סגולי, תגובה, תכולת חלבון, סוכר, מיקרוסקופיה של משקעים; ניתוח צואה עבור ביצי תולעים ופרוטוזואה), כמו גם שיטות אינסטרומנטליות: אנתרופומטריה, פלואורוגרפיה של קרני רנטגן עם מסגרת גדולה או פלואורוסקופיה של בית החזה; אלקטרוקרדיוגרפיה ב-12 לידים סטנדרטיים במנוחה, מדידת לחץ דם בשיטות המקובלות בדרך כלל בפרקטיקה הקלינית. בהתבסס על תוצאות הבדיקה הקלינית הכללית הראשונית, הרופא המטפל מוציא מסקנה על התפתחות או חשד להתרחשות של צורה פרנוזולוגית של מחלה במערכת הלב וכלי הדם ועל האינדיקציות והתזמון של בדיקה פרנוזולוגית מיוחדת נוספת, שיכולה להתבצע על בסיס אותו מוסד רפואי או אחר שיכול לספק את מלוא היקפו של בדיקה זו. לשלב זה ניתן להשתמש בתוצאות הבדיקה הקלינית הכללית הראשונית.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

.אבחון פרנוזולוגי בתרגול סקרי המונים של האוכלוסייה. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. - מ., רפואה, 1980. - 208 עמ'.

2.הערכת יכולת ההסתגלות של הגוף והסיכון לפתח מחלות. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - מ.: רפואה, 1997. - 236 עמ'.

.יסודות הוואליאולוגיה הכללית. קזנצ'ייב V.P. הדרכה. - מ.: הוצאה לאור המכון לפסיכולוגיה מעשית, 1997. - עמ' 21.

.הסתגלות, מתח ומניעה. מאיירסון פ.ז. - מ.: נאוקה, 1981. - 278s.

.מבוא לוואליאולוגיה - מדע הבריאות. ברקמן I.I. - ל.: נאוקה, 1987. - 125 עמ'.

.עקרונות ושיטות של בדיקות פרנוזולוגיות המוניות באמצעות מערכות אוטומטיות: תקציר עבודת הגמר. דוק. דיס. Berseneva A.P. קייב, 1991. - 27 עמ'.

.חיזוי מצבים על גבול הנורמה והפתולוגיה. בייבסקי ר.מ. - מ.: רפואה, 1979. - 289 עמ'.

.אבחון פרנוזולוגי בהערכת מצב הבריאות // וליאולוגיה, אבחון, אמצעים ופרקטיקה להבטחת בריאות. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - St. Petersburg: Nauka, 1993, p. 147.

.וליאולוגיה ובעיית השליטה העצמית בבריאות באקולוגיה האנושית Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Magadan, 1996. - 52 עמ'.

.הערכת היכולות התפקודיות של מערכת הדם בשלב הפרה-רפואי של בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. - מ.: MONIKI, 1987. - 9s.

שיעורי עזר

צריכים עזרה בלימוד נושא?

המומחים שלנו ייעצו או יספקו שירותי הדרכה בנושאים שמעניינים אותך.
הגש בקשהמציין את הנושא עכשיו כדי לברר על האפשרות לקבל ייעוץ.

רמת הבריאות מובנת כמאפיין כמותי של המצב התפקודי של הגוף, מאגריו והיכולת החברתית של האדם. רמת בריאות גבוהה תתאפיין בתפקוד מיטבי של מערכות הגוף עם העתודות המקסימליות והיכולת החברתית לטווח ארוך. מנקודת המבט של הרפואה החברתית, קיימות שלוש רמות של הערכת בריאות:

- בריאותו של אדם (פרט);
- בריאות של קבוצות חברתיות, אתניות קטנות (בריאות משפחתית או קבוצתית);
- בריאותה של כלל האוכלוסייה (האוכלוסייה) המתגוררת בעיר, בכפר, בטריטוריה מסוימת.

סולמות שונים משמשים להערכת הבריאות בכל אחת משלוש הרמות, אך יש להדגיש כי הקריטריונים המתאימים ביותר לכל רמה טרם הוכחו סופית ולעתים מתפרשים באופן שונה, תוך התחשבות כלכלית, פוריה, מינית, חינוכית, קריטריונים רפואיים ופסיכולוגיים. בעת הערכת בריאות האוכלוסייה בסטטיסטיקה סניטרית, נעשה שימוש במדדים רפואיים וסטטיסטיים סטנדרטיים.

אינדיקטורים רפואיים ודמוגרפיים:

א) מדדים לתנועה הטבעית של האוכלוסייה - תמותה בכלל וגיל; תוחלת חיים ממוצעת; פוריות, פוריות; גידול אוכלוסייה טבעי;
ב) אינדיקטורים לתנועה המכנית של האוכלוסייה - הגירה של האוכלוסייה (הגירה, הגירה, הגירה עונתית, תוך עירונית וכו').
2. מדדים לתחלואה ושכיחות מחלות (תחלואה).
3. מדדי נכות ונכות.
4. מדדים להתפתחות הפיזית של האוכלוסייה.

בהתחשב בכך שהיכולות התפקודיות של גוף האדם ועמידותו בפני גורמים סביבתיים שליליים משתנות לאורך החיים, ניתן לדבר על מצב הבריאות כתהליך דינמי שגם משתפר או מחמיר. במילים אחרות, אנו יכולים לדבר על היחלשות או חיזוק הבריאות בהתאם לגיל, מגדר, פעילות מקצועית, בית גידול (כלומר המיקום האקולוגי והגיאוגרפי, האופי הקיצוני של פעילות העבודה, המיני-סביבה והמאקרו של הפרט, הסביבה החברתית. מצב המשפחה והיציבות הפסיכו-פיזיולוגית של הפרט). אדם, שמאבד בריאות, מתחיל לחפש ישועה בעיקר בתרופות. יחד עם זאת, הוא ממעיט בבירור בעוצמת ההשפעה על הגוף וביעילותם של גורמים כמו פעילות גופנית, תזונה רציונלית, התקשות, שינה טובה, עיסוי, ויתור על הרגלים רעים וכו'. בינתיים, גורמים משמעותיים אלו ואחרים הם מרכיבים אינטגרליים של אורח חיים בריא. כמו שאומרים, "אדם מת לא ממחלה מסוימת, אלא מאורח חייו". כדי להעריך את רמת הבריאות של האוכלוסייה, יש צורך באבחון בזמן, כמו גם מחקר באמצעות סינון וניטור.

אבחון הוא תהליך של זיהוי והערכה של תכונות, תכונות ומצבים של נושא או אובייקט, המורכב ממחקר תכליתי, פרשנות של התוצאות שהתקבלו והכללתן בצורה של מסקנה (אבחון).

הקרנה היא בדיקה המונית של קבוצות של אוכלוסיה במטרה לזהות אנשים עם מחלה מסוימת (מחלות מסוימות) לצורך אימוץ מהיר של אמצעים טיפוליים ומניעתיים.

ניטור - ניטור מתמיד של כל אובייקט, תופעה או תהליכים. במובן כללי, מדובר במערכת מידע רב-תכליתית, שעיקר המשימות שלה הן לצפות, להעריך ולחזות את מצבי האובייקט (נושא) על מנת להתריע על מצבים או מצבים קריטיים המתעוררים.

ניטור בריאות (ניטור, תצפית ניטור) - ניטור ארוך טווח של מצבם של מספר תפקודי גוף חיוניים על ידי רישום אינדיקטורים לתפקודים אלו.

אורח החיים, אורח החיים, מניעי החיים של כל אדם קובעים בסופו של דבר את בריאותו ורווחתו החברתית לאורך חייו. אבחון והערכה בזמן של רמת הבריאות מאפשרים:

- לזהות חוליות חלשות בגוף להשפעה ממוקדת;
- לערוך תוכנית אישית של פעילויות פנאי ולהעריך את האפקטיביות;
- לחזות את הסיכון למחלות מסכנות חיים;
- לקבוע את הגיל הביולוגי של אדם.

תפיסת הבריאות, שפותחה במרחב וברפואה מונעת, רואה במעבר מבריאות למחלה, מהנורמה לפתולוגיה תהליך של ירידה הדרגתית ביכולות ההסתגלות של האורגניזם, שכתוצאה מכך מופיעים מצבי גבול שונים, שהם נקרא פרנוסולוגי (R.M. Baevsky, V.I. P. Kaznacheev, 1978).

הנורמה היא אזור של מצבים תפקודיים, המעידים על שימור המצב המורפו-תפקודי של הגוף עם שמירה על יכולות תגובתיות-הסתגלות מפצות, כושר עבודה ויכולת בילוי בתנאים ספציפיים אלו ברמה גבוהה.

מצבים פרנוזולוגיים הם מצבים שבהם יכולות ההסתגלות האופטימליות של הגוף מסופקות על ידי מתח גבוה מהרגיל של מערכות רגולטוריות, מה שמוביל לצריכה מוגברת של הרזרבות התפקודיות של הגוף. מאפיין אופייני של מצבים פרנוזולוגיים הוא נוכחות של מתח תפקודי מוגבר של מנגנוני הסתגלות.

מצבים טרום מחלות הם מצבים המתאפיינים בירידה ביכולות התפקוד של הגוף. מצב כשל ההסתגלות מאופיין בירידה חדה ביכולות התפקוד של הגוף עקב הפרה של מנגנוני הפיצוי.

הסתגלות היא קבוצה של תגובות אדפטיביות של אורגניזם חי לתנאי קיום משתנים, שפותחה בתהליך של התפתחות אבולוציונית ארוכה (פילוגנזה) ומסוגלת להשתנות, להשתפר במהלך התפתחות הפרט (אונטוגנזה).

יש לציין כי הירידה ביכולת ההסתגלות של הגוף קשורה לשינוי בתפקודים פיזיולוגיים. זה מאופיין בעלייה בלחץ הדם, ירידה בפעילות הלב. עם זאת, במצבים פרנוזולוגיים, השינויים שנצפו בפרמטרים הפיזיולוגיים, ככלל, אינם חורגים מהנורמה הקלינית כביכול, ולכן בדרך כלל נשארים מחוץ לטווח ראייה של הרופאים במהלך בדיקות מרפא ומניעתן של האוכלוסייה. כתוצאה מכך, רק כישלון ההסתגלות עם התפתחות צורות נוזולוגיות ספציפיות של מחלות הופך לבסיס לאמצעים טיפוליים. במקרה הטוב, עם זיהוי מוקדם יותר של הסימנים הראשוניים של המחלה, ניתן ליישם אמצעים מיוחדים של מניעה משנית. באבחון פרנוזולוגי נוצר סולם להערכת מצבים תפקודיים הקשורים למעבר מבריאות למחלה, הנקרא "רמזור". סולם "רמזור" מאפיין את המעמדות המצוינים של מדינות בצורה פופולרית ומובנת.

ירוק (התאמה מספקת) אומר שהכל מסודר, אפשר להמשיך הלאה בלי חשש.

צהוב (מצבים פרנוזולוגיים וקדם מחלות) מצביע על הצורך בתשומת לב מוגברת לבריאותך: עליך לעצור ולהסתכל מסביב לפני שתמשיך הלאה. כאן אנחנו מדברים על הצורך בשיקום ומניעה.

אדום (מצבים פתולוגיים) מראה שאתה לא יכול להמשיך הלאה, אתה צריך לנקוט בצעדים רציניים לגבי הבריאות שלך, אתה צריך לאבחן ולטפל במחלות אפשריות.

המעבר מבריאות למחלה מתרחש באמצעות עומס יתר ושיבוש מנגנוני הסתגלות, וככל שתוצאה כזו צפויה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשמור על הבריאות. הבעיה מסתכמת בלימוד כיצד לקבוע (למדוד) את מידת המתח של מערכות הוויסות של הגוף וכך לנהל את הבריאות. לפי חוקרים רבים, האבחנה של בריאות האדם צריכה להתבסס על ידע ביולוגי כללי תיאורטי, לרבות בתחום התרבות הגופנית. בפתרון בעיות של אבחון, חיזוי, ניטור והערכה של מדדי בריאות, נעשה כיום שימוש נרחב במודלים ממוחשבים שונים.

Valeotechnology הוא מדע השימוש בטכנולוגיות מידע חדשות בפתרון הבעיות הבסיסיות של האסטרטגיה של בריאות הפרט והציבור. Valeotechnology מאפשר לך לשלב את השיטות של שיטות שדה ומעבדה למחקר, את המצב התפקודי של מערכות גוף האדם להערכה, בקרה ויישום של אמצעי שיקום לשיפור הבריאות.

השימוש בשיטות אבחון פרנוזולוגיות בהערכת רמת בריאות האדם

מועמד למדעי הביולוגיה, פרופסור חבר נ.נ. סיבאקובה

אוניברסיטת סטברופול, סטברופול

השגת רמה מסוימת של תפקוד של האורגניזם או של מערכות מסוימות שלו מובטחת על ידי פעילות. מנגנוני רגולציה ובקרה. גיוס רזרבות מתרחש כתוצאה משינוי ברמת הפעילות של מערכות רגולטוריות, ובפרט, עלייה בטון החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית. עם מחסור מתמיד של רזרבות תפקודיות להשגת איזון עם הסביבה, נוצר מצב של מתח תפקודי, המתאפיין בשינוי באיזון האוטונומי לעבר דומיננטיות של מנגנונים אדרנרגיים. במצב של לחץ תפקודי, כל התפקודים העיקריים של הגוף אינם חורגים מהנורמה, אך העלויות של רזרבות תפקודיות לשמירה על רמת התפקוד התקינה של מערכות ואיברים עולות. מצבים כאלה, שבהם המרכיב הלא ספציפי של תסמונת ההסתגלות הכללית מתבטא בצורה של דרגות מתח שונות של מערכות רגולטוריות, נקראים פרנוזולוגיים. עלייה משמעותית במידת המתח, המובילה לירידה במשאבים התפקודיים, הופכת את הביוסיסטם לבלתי יציבה, רגישה להשפעות שונות ומצריכה גיוס נוסף של עתודות. מצב זה, הקשור לעומס יתר של מנגנוני רגולציה, נקרא הסתגלות לא מספקת. במצב זה, שינויים ספציפיים באיברים ובמערכות בודדים הופכים משמעותיים יותר. כאן זה די מקובל לדבר על התפתחות הביטויים הראשוניים של מצבים קדם-מורבידיים, כאשר שינויים מצביעים על סוג הפתולוגיה הסבירה.

מדע הבריאות הוא אינטגרלי, המתעורר בצומת של ביולוגיה ואקולוגיה, רפואה ופסיכולוגיה, קיברנטיקה ופדגוגיה ומספר מדעים נוספים. מכאן נובע שמדע הבריאות צריך להתבסס על מדע בריאותו של אדם שחי בעולם מורכב אמיתי, רווי השפעות מלחיצות הנובעות משינויים בגורמים רבים של הסביבה הביו-חברתית שמסביב, אשר לוקחים ממנו חלק בריאותו ומוביל למה שנקרא "מצב שלישי". ". תפיסת המצב השלישי בהערכת בריאות האדם מבוססת למעשה על חוקי הרפואה העתיקה, שנקבעו לפני יותר מאלף שנים על ידי הרופא והפילוסוף המפורסם אבו עלי אבן סינא - אביסנה, שזיהה שישה מצבים של בריאות האדם:

1. הגוף בריא עד הקצה.

2. הגוף בריא, אבל לא עד הקצה.

3. הגוף לא בריא, אבל גם לא חולה.

4. גוף שמקבל בקלות בריאות.

5. הגוף חולה, אבל לא עד הקצה.

6. הגוף חולה עד הקצה.

תצפיות אלו אפשרו לנו להסיק כי ניתן להשתמש בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם כקריטריון אינטגרלי של המצב התפקודי של האורגניזם כולו לא רק כדי להעריך את ההסתגלות של האורגניזם לתנאי הפעילות היומיומית ולחזות את השינויים בו, אלא גם כשיקוף של תהליך ההזדקנות באורגניזם מתפתח והידרדרות ברמת הבריאות עם הגיל, שעוצמתה תלויה בפעילות הגופנית של התלמיד.

עלייה בערך הפוטנציאל האדפטיבי של מערכת הדם אפשרה לזהות עודף עבודה בתרגילים גופניים בשלבים המוקדמים של התפתחותה. היעדר ניכר של שיפור משמעותי במדדים לכושר גופני של תלמידים במהלך שנת הלימודים עם הידרדרות בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם מאפשר לנו לשקול ששיעורי חינוך גופני הנערכים בשיטות מסורתיות לא מספקות היווצרות של השפעה מצטברת בגוף של תלמיד בית ספר בפיתוח פעילות גופנית בשני שיעורי חינוך גופני בשבוע עם שינוי שלב אחר שלב של פוטנציאל הסתגלות והתאמה אישית של עומסים פיזיים במקרים נחוצים (עם עלייה בערכים של פוטנציאל ההסתגלות של מערכת הדם ב-0.25 נקודות לפחות) הוביל לעלייה ניכרת בתכונות הגופניות בקרב התלמידים עד סוף שנת הלימודים האקדמית. השימוש בהערכה חזויה של שינויים בפוטנציאל ההסתגלותי של מערכת הדם בבדיקות מדורגות אפשר להבטיח אפקט משפר בריאות בר-קיימא של שני שיעורי חינוך גופני בשבוע ולהפחית משמעותית (עד 50% במהלך שנת הלימודים) היעדרות מבית הספר עקב מחלה של תלמידים בהשוואה לכיתות אחרות.

נכון לעכשיו, צוות של מורים, סטודנטים לתארים מתקדמים וסטודנטים עורך חיפוש מדעי אחר הערכה מקיפה של הבריאות הפסיכופיזית של ילדים בגיל הרך, תלמידי בית ספר, תלמידים וספורטאים המשתמשים בטכנולוגיית מחשבים.

מערכת של אימון פסיכומוטורי ביו-כלכלי מוכנסת לתרגול החינוך הגופני של תלמידי בית ספר, אשר נעשה בה שימוש נרחב בתרבות גופנית לשיפור הבריאות של כל שכבות האוכלוסייה, כמו גם בשיקום והגברת העמידות האימונולוגית של חולים. אֲנָשִׁים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. אבו עלי אבן סינא. קנון של רפואה. קטעים נבחרים. חלק 1. מוסקבה - טשקנט, 1994. - 400 עמ'.

2. עמוסוב נ.מ. // מדע וחיים, 1972, מס' 2, עמ'. 43-54.

3. עמוסוב נ.מ., בנדש יא.א. פעילות גופנית והלב. - קייב: בריאות, 1989. - 214 עמ'.

4. Baevsky R.M. על הבעיה של חיזוי מצבים אנושיים בתנאים של טיסה ארוכת טווח בחלל // Fiziol. מגזין ברית המועצות, 1972, מס' 6, עמ'. 813-827.

5. Baevsky R.M. חיזוי מצבים על גבול הנורמה והפתולוגיה. - מ.: רפואה, 1979. - 289 עמ'.

6. Baevsky R.M., Kaznacheev V.P. אבחנה פרנוזולוגית // BME.1978. ת' 7 עמ'. 252-255.

7. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Paleev N.R. הערכת פוטנציאל ההסתגלות של מערכת הדם במהלך בדיקות מניעתיות המוניות. - מ.: VNIIMI, 1987. - 19 עמ'.

8. Baevsky R.M., Berseneva A.P. אבחון פרנוזולוגי בהערכת מצב הבריאות // וליאולוגיה, אבחון, אמצעים ופרקטיקה להבטחת בריאות. - St. Petersburg: Nauka, 1993, p. 33-47.

9. Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. וליאולוגיה ובעיית השליטה העצמית בבריאות באקולוגיה האנושית. - Magadan, 1996. - 52 עמ'.

10. Baevsky R.M., Berseneva A.P. הערכת יכולת ההסתגלות של הגוף והסיכון לפתח מחלות. - מ.: רפואה, 1997, עמ' 10-42.

11. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. הערכת היכולות התפקודיות של מערכת הדם בשלב הפרה-רפואי של בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת. - מ.: MONIKI, 1987. - 9s.

12. Berseneva A.P. עקרונות ושיטות של בדיקות פרנוזולוגיות המוניות באמצעות מערכות אוטומטיות: תקציר עבודת הגמר. דוק. דיס. קייב, 1991. - 27 עמ'.

13. ברקמן I.I. מבוא לוואליאולוגיה - מדע הבריאות. - ל.: נאוקה, 1987. - 125 עמ'.

14. Davydovsky I.V. תהליכים מפצים-סתגלניים // ארכיון פתולוגיה. 01962, נ' 24. מס' 8, עמ'. 7.

15. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. אבחון פרנוזולוגי בתרגול סקרי המונים של האוכלוסייה. - ל.: רפואה, 1980. - 225 עמ'.

16. מאיירסון פ.ז. הסתגלות, מתח ומניעה. - מ.: נאוקה, 1981. - 278 עמ'.

17. אוליניק ש.פ. על סנולוגיה // בעיות של סנולוגיה. לבוב. 1969, לא. 3, עמ'. 3-5.

18. פבלנקו ש.מ. בעיית הסנוגנזה ברפואה רפואית ומונעת // סוגיות סנולוגיה. לבוב, 1968, מס'. 2, עמ'. 7-10.

19. פארין V.V., Baevsky R.M., Volkov Yu.N. ואחרים.קרדיולוגיה בחלל. - ל.: רפואה, 1967. - 196 עמ'.

20. Selye G. מאמרים על תסמונת ההסתגלות. - מ.: הוצאה לאור של האקדמיה למדעים של ברית המועצות, 1952, כרך 1. - 314 עמ'.

22. Fileshi P.A., Sivakova N.N. קווים מנחים להערכת פוטנציאל ההסתגלות של מערכת הדם של תלמידי בית הספר. - סטברופול: SGPI, 1989. - 16 עמ'.