הסיווג של מחלות זיהומיות, המקובל על כל או רוב הרופאים העוסקים בתחום זה, עדיין חסר, מוצעות מספר עצום של אפשרויות שיטתיות שונות. הם נקבעים בעיקר על פי נקודת המבט המעשית והמטרות הסופיות המונחות בסיווג.
חשוב הוא מספר סוגי הפתוגנים שגרמו לתהליך הזיהומי.במקביל, מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי סוג אחד של מיקרואורגניזמים (רוב מוחלט כזה) נקראות מונו-זיהום, הנגרמות בו זמנית על ידי מספר סוגים, - זיהומים מעורבים או מעורבים. ברור שהאינטראקציה של גוף האדם עם שני פתוגנים או יותר היא תהליך מורכב יותר ואינו מותש על ידי סיכום פשוט של ההשפעות של נציגים בודדים של המיקרופלורה. השנים האחרונותניסיון משמעותי מצטבר ומנתח במחקר של זיהומים מעורבים, שהם שילובים שונים של דלקת כבד נגיפית, קדחת טיפוס, מלריה, אמוביאזיס, דיזנטריה ומחלות אחרות [Lyashenko Yu. I., Ivanov A. I., 1989].
גישה נוספת לסיווג היא חלוקה של כל הזיהומים לאקסוגניים ואנדוגניים (אוטו-זיהום). הרוב המכריע של המחלות הזיהומיות הן אקסוגניות, כלומר נגרמות עקב חדירת הפתוגן מבחוץ. אנדוגני מובן כזיהום הנגרם על ידי הפלורה האופורטוניסטית שלו ורוכש את הערך של צורה עצמאית של המחלה. זיהום אוטומטי מתפתח לרוב בשקדים, במעי הגס, בסמפונות, בריאות, בדרכי השתן, בעור עקב ירידה בהגנה של הגוף הנגרמת מגורמים סביבתיים שליליים, טיפול אנטיביוטי ממושך וכו'.
בהתחשב בזיהומים אקסוגניים מנקודת מבט אפידמיולוגית גרידא, על פי קריטריון כמו מדבקות, ניתן להבחין בין הקבוצות הבאות
מחלות מדבקות:
לא מדבק או לא מדבק (פסאודוטברקולוזיס, בוטוליזם,
הרעלה עם אנרוטוקסין סטפילוקוקלי, מלריה וכו');
מעט מדבק (מונונוקלאוזיס זיהומיות, אורניתוזיס, HFRS,
ברוצלוזיס);
מדבק (דיזנטריה, שפעת, קדחת טיפוסוכו.);
מדבק מאוד (אבעבועות שחורות טבעיות, כולרה).
ניתן לסווג זיהומים אקסוגניים באתר ההזרקה לתוך
אורגניזם פתוגן (שער כניסה). שער הכניסה לפתוגנים מסוימים הוא העור (מלריה, טיפוס, לישמניאזיס עורית), עבור אחרים - הריריות של דרכי הנשימה (שפעת, חצבת, אדמת), מערכת העיכול (דיזנטריה, קדחת טיפוס). ) או איברי מין (זיבה, עגבת). עם זאת, בחלק ממחלות זיהומיות, הפתוגן יכול לחדור לגוף בדרכים שונות, מה שמשפיע על התמונה הקלינית (דיפתריה: לוע ופצע; צורות עור-בובוניות וריאתיות; טולרמיה: בובונית, עינית-בובנית, אנגינלית-בובנית, מעיים, צורות ריאתיות והכללות).
סיווג זה קרוב לשיטתיות של זיהומים על פי העיקרון הקליני והאנטומי עם חלוקה לזיהומים של התסמונת המקומית הכללית או ל:
זיהומים כלליים;
זיהומים עם לוקליזציה דומיננטית של התהליך בוודאי
איברים ומערכות, אך עם תגובות כלליות בולטות;
זיהומים מקומיים (אקטואליים) ללא תגובה כללית בולטת.
אפשרות נוספת לסיווג כזה היא חלוקת הזיהומים ל
תלוי בטרופיזם (זיקה) של הפתוגן למערכות מסוימות,
רקמות ואפילו תאים. אז, למשל, הגורם הסיבתי של שפעת הוא העיקרי
דרך האפיתל של דרכי הנשימה, חזרת - ל
רקמת בלוטות, כלבת - לתאי העצב של קרן הממון, אבעבועות שחורות - עד
תאים ממקור אקטודרמלי (עור וקרום רירי),
דיזנטריה - לאנטרוציטים, טיפוס - לאנדותליוציטים וכו'.
על פי העיקרון הביולוגי, ניתן לחלק זיהומים ל
אנתרופונוזות (פוליומיאליטיס, זיהום מנינגוקוקלי, דלקת כבד ויראליתוכו.)
וזואונות (כלבת, ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, אנתרקס, טולרמיה,
מחלת הפה והטלפיים וכו'), פולטות גם זיהומים מוקדיים טבעיים (דלקת מוח בקרציות,
HFRS) ופלישות (מחלות פרוטוזואליות - מלריה, אמוביאזיס, לישמניאזיס וכו';
הלמינתיאזות).
מחלות זיהומיות קליניות מאופיינות בביטויים
(בולט ולא ברור), לפי חומרה (קל, בינוני, חמור
וקשה ביותר), לצורות קליניות (לדוגמה, מנינגוקוק
זיהום עלול להופיע כדלקת סופרינג, דלקת קרום המוח,
מנינגואנצפליטיס, מנינגוקוקמיה), זרימה (אופייני ולא טיפוסי;
מחזורי ואציקלי; פולמיננטי או פולמיננטי, חריף,
תת אקוטי או ממושך וכרוני).
במנגנון או בצורות תת-קליניות (פחות בשמות המתאימים).
מחלות זיהומיות הן אסימפטומטיות, אם כי בגוף האדם
אימונולוגית כמו גם תפקודית ומורפולוגית
שינויים אופייניים למחלה המקבילה.
במידה, הם אינם מובילים לביטוי של התהליך הפתולוגי, חיצונית
אדם נשאר בריא, וצורות חומרה אופייניות מאוד
כמה זיהומים (קדחת טיפוס, סלמונלוזיס, דיזנטריה, ויראלי
הפטיטיס B וכו') ולהיפך, הם יוצאי דופן עבור אחרים (אבעבועות שחורות טבעיות,
קדחת ארגמן, אדמומית וכו').
(הפטיטיס A ויראלית) וכרונית (ברוצלוזיס).
תהליך כרוני לא ברור הוא צורה סמויה של זיהום. מתי
הפתוגן הזה נמצא בצורה פגומה (הנגיף הוא בצורה של פגום
חלקיקים תת-ויראליים מפריעים, חיידקים - בצורה של צורות L, ספירופלסטים)
מבלי להשתחרר לסביבה החיצונית בהשפעת גורמים מסוימים
(מחלות ביניים, פציעות, מתח וכו') זיהום סמוי יכול
להפוך לביטוי חריף עם שחזור תכונות נורמליות
פתוגן (זיהום הרפטי).
צורה מוזרה של אינטראקציה בין וירוסים לגוף האדם
הוא זיהום איטי. זה שונה בכך, למרות הפיתוח
תהליך פתולוגי, ככלל, באיבר אחד או רקמת מים
מערכת (לעתים קרובות יותר בעצבים) יש מספר חודשים או אפילו רב שנים
תקופת הדגירה, שלאחריה מתפתחת לאט אך בהתמדה
תסמינים של מחלה שתמיד מסתיימת במוות [Zuev VL, 1988].
זיהומים איטיים בבני אדם כוללים כיום מחלות
נגרמת על ידי פריונים (חלבונים זיהומיים ללא חומצות גרעין) - מחלת Kuru,
מחלת קרויצפלד-יעקב, תסמונת גרסטמן-שרויסלר, אמיוטרופית
leukospongiosis, כמו גם virions - חצבת subacute sclerosing
panencephalitis, לויקואנציפליטיס תת-חריפה לאחר חצבת, פרוגרסיבי
אדמת מולדת וכו'. מספר הזיהומים האיטיים שהתגלו על ידי מדענים,
עולה כל הזמן ועולה כיום על 30.
אחד הנפוצים והמצוטטים ביותר הוא
סיווג L. V. Gromashevsky, בנוי בעיקר על העיקרון
תוך התחשבות במנגנון העברת הזיהום.זה מספק חלוקה של כולם
זיהומים לחמש קבוצות:
1. מעיים;
2. דרכי הנשימה;
3. "דם" (ניתן להעברה);
4. כיסויים חיצוניים;
5. עם מנגנוני שידור שונים.
במקרה זה, למשל, דיזנטריה ו
הלמינתיאזות, בוטוליזם והרעלת אנרוטוקסין סטפילוקוקלית, אמוביאזיס,
טריכנלוזה ואפילו ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, פסיטאקוזיס; בקבוצת "דם"
(ניתן להעביר) – מלריה וזיהומים ריקציאליים וטולרמיה.כנראה
חוסר השלמות של סיווג כזה של עמדת המומחה למחלות זיהומיות,
מכיוון שהם שונים לחלוטין בפתוגן (וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה,
פטריות, helminths) והפתוגנזה של המחלה (מלריה) מתחלקים לקבוצה אחת.
בהקשר זה, הסיווג שנבנה על ידי
עקרון פואטיולוגי: הוא מספק בידוד של חיידקים
(זיהומים חיידקיים), הרעלה עם רעלנים חיידקיים, ויראליים
מחלות, ריקטציוזיס, כלמידיה, מיקופלסמוזיס, מחלות פרוטוזואלים,
mycoses ו helminthiases. בכל אחת מהקבוצות הללו ניתן לשלב מחלות
לפי העיקרון הפתוגני, לפי מנגנון ההעברה והליפוטרופיה
מְחוֹלֵל מַחֲלָה.
שדות טקסט
שדות טקסט
arrow_upward
הסיווג של מחלות זיהומיות הוא החלק החשוב ביותר בדוקטרינת הזיהומים, שקובע במידה רבה את הרעיונות הכלליים לגבי הכיוונים והאמצעים להילחם בקבוצה עצומה של פתולוגיה אנושית - מחלות זיהומיות. הוצעו סיווגים רבים של מחלות זיהומיות המבוססות על עקרונות שונים.
סיווג מחלות זיהומיות לפי מנגנון העברת הפתוגנים
שדות טקסט
שדות טקסט
arrow_upward
סיווג מחלות זיהומיות לפי מנגנון העברת הפתוגן והלוקליזציה שלו באורגניזם המארח (L.V. Gromashevsky).
ל פרקטיקה קליניתהכי נוח היה ונשאר סיווג מחלות זיהומיות על ידי L.V. Gromashevsky(1941). יצירתו היא אירוע יוצא דופן במדע הבית והעולמי, שבו הצליח המחבר להכליל תיאורטית את הישגי האפידמיולוגיה והזיהום, פתולוגיה כלליתונוסולוגיה.
קריטריוני הסיווג של L.V. Gromashevsky הם מנגנון ההעברה של הפתוגן והלוקליזציה שלו באורגניזם המארח(אשר מהדהד בהצלחה עם הפתוגנזה, ולכן, תמונה קליניתמחלות).
על פי מנגנון העברת הפתוגן והלוקליזציה שלו באורגניזם המארח מחלות מדבקותניתן לחלק ל-4 קבוצות:
1) דלקות מעיים (עם מנגנון העברת צואה-פה);
2) זיהומים בדרכי הנשימה (עם מנגנון העברת אירוסול);
3) זיהומים הנישאים בדם, או מועברים (עם מנגנון העברה של העברה באמצעות וקטורים של פרוקי רגליים);
4) זיהומים של השלמה החיצונית (עם מנגנון מגעהפצה).
חלוקה זו של זיהומים היא כמעט אידיאלית לאנתרופונוזות. עם זאת, ביחס לזאונוזות ולספרנוזות, הסיווג של L.V. Gromashevsky מאבד ללא דופי מנקודת המבט של העיקרון העומד בבסיסו. עבור זואונוזות, ככלל, מספר מנגנוני שידור אופייניים, ולא תמיד קל לייחד את העיקרי. אותו הדבר נצפה בכמה אנתרופונוזות, למשל, בדלקת כבד נגיפית. לוקליזציה של פתוגנים של זואונוזות יכולה להיות מרובה. לספרונוז בדרך כלל אין מנגנון טבעי להעברת הפתוגן.
סיווג לפי עיקרון אטיולוגי
שדות טקסט
שדות טקסט
arrow_upward
ניתן לסווג מחלות זיהומיות
- נְגִיפִי,
- mycoplasma (mycoplasmosis),
- כלמידיה (כלמידיה),
- ריקטסיאל (rickettsiosis),
- חיידקי (בקטריוזיס),
- זיהומים ספירוצ'טליים (ספירוצ'טוזיס).
- מחלות הנגרמות על ידי פטריות נקראות מיקוזה,
- פרוטוזואה, או פרוטוזונוזות.
הבסיס אֵקוֹלוֹגִימִיוּן, שחשוב במיוחד מבחינה מעשית בעת תכנון ויישום אמצעים נגד מגיפה, נקבע העיקרון של בית גידול ספציפי ועיקרי לפתוגן, שבלעדיו הוא אינו יכול להתקיים (לפרנס את עצמו) כמין ביולוגי.
ישנם שלושה בתי גידול עיקריים לפתוגנים אנושיים(הם גם מאגרים של פתוגנים):
1) גוף האדם (אוכלוסיית אנשים);
2) האורגניזם של בעלי חיים;
3) סביבה אביוטית (לא חיה) - אדמה, מקווי מים, כמה צמחים וכו'.
בהתאם, ניתן לחלק את כל הזיהומים לשלוש קבוצות:
1) אנתרופונוזות (ARI, קדחת טיפוס, חצבת, דיפתריה);
2) זואונוזות (סלמונלוזיס, כלבת, דלקת מוח קרציות);
3) ספרנוזות (לגיונלוזיס, מליואידוזיס, כולרה, זיהום NAG, clostridiosis).
מומחי FAO/WHO (1969) ממליצים כי במסגרת הספרונוזות יש להבחין גם בספרוזונוסים, שלפתוגנים שלהם יש שני בתי גידול - גוף החי והסביבה החיצונית, ושינוים התקופתי מבטיח את תפקודם התקין של פתוגנים אלו. מינים ביולוגיים. יש מחברים המעדיפים לכנות ספרוזונוזות זואופיליות. קבוצת זיהומים זו כוללת כיום אנתרקס, Pseudomonas aeruginosa, Leptospirosis, yersiniosis, Pseudotuberculosis, ליסטריוזיס וכו'.
סיווגים אקולוגיים ואפידמיולוגיים של זואונוזות
שדות טקסט
שדות טקסט
arrow_upward
כַּיוֹם עבור זוונוזותהציעו סיווגים אקולוגיים ואפידמיולוגיים משלהם, במיוחד, המקובל ביותר עבור קלינאים (כאשר מלכתחילה אוספים היסטוריה אפידמיולוגית):
1) מחלות של בעלי חיים ביתיים (חקלאיים, פרווה, מוחזקים בבית) וסיננתרופיים (מכרסמים);
2) מחלות של חיות בר (מוקד טבעי).
בסיווג של L.V. Gromashevsky אין גם אינדיקציה לנוכחות בחלק מהפתוגנים של אנתרופונוזות וזואונוזות יחד עם מנגנונים אופקיים של העברה של המנגנון האנכי (מאם לעובר). יוצר הסיווג פירש את המנגנון הזה כ"ניתן להעברה ללא מנשא ספציפי".
לפיכך, הסיווג של L.V. Gromashevsky אינו מתאים יותר לכל ההישגים החדשים של אפידמיולוגיה, דוקטרינת הפתוגנזה של זיהומים וזיהום בכלל. עם זאת, יש לו סגולות מתמשכות והוא נשאר ה"כלי" הפדגוגי הנוח ביותר שבעזרתו ניתן להיווצר חשיבה אסוציאטיביתמרופא, במיוחד צעיר שרק מתחיל ללמוד פתולוגיה זיהומית.
קריטריוני הסיווג של L.V. Gromashevsky הם מַנגָנוֹןניתן לחלק את העברת הפתוגן ואת הלוקליזציה שלו באורגניזם המארח מחלות זיהומיות ל-4 קבוצות:
1. דלקות מעיים . המקור העיקרי לזיהום הוא אדם חולה או נשא בקטריו, המפרישים כמויות אדירות של הפתוגן בצואה. לאיזה מעי מחלות מדבקותאפשר גם לבודד את הפתוגן עם הקאות (כולרה), עם שתן (קדחת טיפוס). ההתחלה המדבקת של סיווג זה של מחלות זיהומיות נכנסת לגוף דרך הפה יחד עם מזון או מי שתייהמזוהם במהלך סביבה חיצוניתבדרך כזו או אחרת.
מחלות זיהומיות במעיים כוללות קדחת טיפוס, פארטיפוס A ו-B, דיזנטריה, אמוביאזיס, זיהומים רעילים, כולרה, מחלת בוטקין, פוליומיאליטיס ואחרות.
2. זיהומים בדרכי הנשימה. מקור ההדבקה הוא אדם חולה או נשא. תהליך דלקתיעל הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות גורם לשיעול והתעטשות, מה שגורם לשחרור מסיבי של הגורם הזיהומי עם טיפות ריר לאוויר שמסביב. הפתוגן נכנס לגוף אדם בריאעל ידי שאיפת אוויר המכיל טיפות מזוהמות. בשל העובדה שהעברת זיהום של סיווג זה של מחלות זיהומיות מתרחשת במרחק קצר, דרך האוויר, קשה מאוד לבצע אמצעים לקטוע את מסלולי ההדבקה. לבישת מסכות גזה וקרינה אולטרה סגולה יעילה.
זיהומים בדרכי הנשימה כוללים שפעת, מונונוקלאוזיס זיהומיות,. אבעבועות שחורות, דלקת קרום המוח מגיפה ורוב הזיהומים בילדות.
3. דלקות דם. לסוכנים הסיבתיים של קבוצת מחלות זו יש את הלוקליזציה העיקרית בדם ובלימפה. זיהום מדם של אדם חולה יכול להיכנס לדמו של אדם בריא רק בעזרת נשאים מוצצי דם. אדם עם זיהום בקבוצה זו כמעט ואינו מסוכן לאחרים בהיעדר נשא. היוצא מן הכלל הוא מגיפה צורה ריאתית), מדבק מאוד לאחרים.הקבוצה של סיווג זה של מחלות זיהומיות כולל פריחה ו חום חוזר, ריקטסיוזיס בקרציות, דלקת מוח עונתית, מלריה, לישמניאזיס ומחלות אחרות.
4. זיהומים של המיכל החיצוני. העיקרון הזיהומי חודר בדרך כלל דרך תאים חיצוניים פגומים. אלה כוללים מחלות המועברות במגע מיני; כלבת וסאדוקו, זיהום בו מתרחש כאשר ננשך על ידי בעלי חיים חולים; טטנוס, מועבר על ידי פצע; גַחֶלֶת; בלוטות ומחלת הפה והטלפיים, שבהן מתרחשת זיהום דרך הריריות וכו'. יש לציין שסיווג מסוים של מחלות זיהומיות (מגיפה, טולרמיה, אנתרקס, לישמניאזיס וכו') יכול להיות מנגנון מרובה של העברת זיהום. .
עמוד 9 מתוך 71
במאה ה-19, מחלות זיהומיות חולקו למדבקות (המועברות מאדם לאדם), מיאסמטיות (המועברות באוויר) ומדבקות-מיאזמטיות. בסוף המאה ה-19, בקשר להתפתחות הבקטריולוגיה, הופיעו סיווגים שהתבססו על סימן אטיולוגי. סיווגים אלה לא יכלו לספק רופאים ואפידמיולוגים, שכן מחלות עם מגוון פתוגנזה שולבו לקבוצה אחת, קורס קליניודפוסים אפידמיולוגיים שונים. גם סיווגים לפי מאפיינים קליניים ואפידמיולוגיים התבררו כלא רציונליים.
העקבי והממושך ביותר הוא הסיווג המוצע על ידי L. V. Gromashevsky. זה מבוסס על סימן בודד- לוקליזציה של הפתוגן בגוף. בהתאם לתכונה עיקרית זו, הקובעת את מנגנון העברת הזיהום, כל המחלות הזיהומיות מחולקות על ידי המחבר לארבע קבוצות: 1) זיהומי מעיים; 2) זיהומים בדרכי הנשימה; 3) זיהומים בדם; 4) זיהומים של המיכל החיצוני. בשל העובדה שהאפידמיולוגיה ומניעת אנתרופונוזות וזואונוזות שונות באופן משמעותי, מוצע לחלק כל קבוצה בסיווג L. V. Gromashevsky לשתי תת-קבוצות - אנתרופונוזות וזואונוזות.
דלקות מעיים.
דלקות מעיים מתאפיינות בלוקליזציה של פתוגנים במעי ובהתאם, שחרורם לסביבה החיצונית, בעיקר עם צואה. באותן מחלות המלוות במחזור הפתוגן בדם (קדחת טיפוס, פארטיפוס A ו-B, לפטוספירוזיס, אורניתוזיס, דלקת כבד נגיפית, ברוצלוזיס ועוד), דרכים נוספות להפרשה דרך איברים (כבד, כליות, ריאות). , בלוטות חלב וכו') אפשריים. ).
הגורמים הגורמים לדלקות מעיים, כניסה לסביבה החיצונית עם צואה, שתן, הקאות של חולה (כולרה), עלולים לגרום למחלה באדם בריא רק אם הם נכנסו לגופו דרך הפה יחד עם מזון או מי שתייה, או היו. הובא בידיים מלוכלכות (איור 2). במילים אחרות, דלקות מעיים מתאפיינות במנגנון העברת צואה-פה.
עלייה בשכיחות זיהומי מעיים נצפית בעונה החמה - בקיץ ובתקופת הקיץ-סתיו.
זיהומים מעיים מתת-הקבוצה של אנתרופונוז כוללים קדחת טיפוס, קדחת פארטיפוס, דיזנטריה חיידקית ואמבית, כולרה, דלקת כבד זיהומית, פוליומיאליטיס, הלמינתיאזות (ללא מארח שני), לתת-קבוצה של זואונוזות - ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, סלמונלוזיס, אורניתוזיס, בוטוליזם וכו'.
הדרכים העיקריות להילחם בדלקות מעיים הן אמצעים סניטריים ופנאי המבטלים אפשרות של העברת פתוגנים פתוגניים דרך מזון, מים, זבובים, ידיים מלוכלכות וכו'. זיהוי ובידוד בזמן של חולים ונושאים, הרחקה מעבודתם של נשאים העובדים במזון ומפעלים קשורים.
חיסון ספציפי בזיהומי מעיים ממלא תפקיד תומך.
אורז. 2. תכנית מנגנון העברה של פתוגנים בדלקות מעיים (Gromashevsky L.V.).
I - אורגניזם נגוע; II - גוף בריא; 1- בידוד הפתוגן; 2 - הישארות הפתוגן בסביבה החיצונית; 3 - החדרת הפתוגן לגוף.
זיהומים בדרכי הנשימה.
בשביל כאלה זיהומים בדם, כמו דלקת בקרציות, דלקת מוח יפנית, קדחת פפטאצ'י, מלריה, מוקדים טבעיים אופייניות, אשר נקבעת על ידי נוכחותם של תנאים גיאוגרפיים, אקלימיים, קרקעיים ואחרים לקיומם של נשאי זיהום. העלייה בשכיחות מחלות אלו נופלת על העונה החמה, החופפת לפעילות המרבית של נשאי זיהום - קרציות, יתושים, יתושים וכו'.
האמצעים למלחמה בטיפוס מכוונים לנטרול מקור ההדבקה - אדם חולה, חיסול כינים באוכלוסיה וקודם כל במוקד ההדבקה.
המאבק בזיהומי דם אחרים מורכב משינוי תנאי טבע, ביצוע עבודות השקיה וניקוז לייבוש ביצות, הרס אתרי רבייה לנשאי זיהום, החלפת מבני אדובי בחצרים נוחים, גינון ויישוב כלכלי של האזור וכו', ביצוע. אמצעי הדברה להשמדת יתושים, יתושים, קרציות וכדומה, נטרול מקורות הזיהום על ידי בידודם וטיפולם וביצוע טיפול מונע.
במקרים בהם מכרסמים הם מקור ההדבקה, מבוצעים צעדי דראטיזציה.
למניעת כמה מחלות מקבוצה זו, נעשה שימוש בחיסון פעיל.
זיהומים של המיכל החיצוני.
זיהום עם זיהומים של המיכל החיצוני מתרחש כאשר פתוגנים פתוגניים חודרים לעור או לריריות של אדם בריא (איור 5). עם כמה זיהומים (טטנוס, דרמטומיקוזיס), הפתוגן ממוקם בשער הכניסה, עם אחרים (אריסיפלה, מחלת הפה והטלפיים, אנתרקס וכו') הוא משפיע עור, חודר לגוף ועם זרימת הדם נכנסת גופים שוניםובדים. לרוב, עם זיהומים בגוף החיצוני, מצעים, ביגוד, כלים, מים וכו', המזוהמים בריר, מוגלה וקשקשת, משמשים כגורמי העברה של פתוגנים. הסוכנים הסיבתיים של מחלות מין, כלבת, סודוקו מועברים ללא השתתפות הסביבה החיצונית. ל זיהומים בפצעיםמאופיין בהפרה של השלמות של המיכל החיצוני כתוצאה מטראומה (טטנוס, אדמומית).
האמצעים העיקריים למלחמה בזיהומים של המעי החיצוני הם בידוד וטיפול במקור הזיהום, השמדת כלבים משוטטים, חתולים, זיהוי והשמדה של בעלי חיים חולים, שיפור התרבות התברואתית של האוכלוסייה, שיפור חיים, שמירה על כללי היגיינה אישית, מאבק בפציעות ומניעה ספציפית.
הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות, כפי שראינו לעיל, מועברים ממטופלים לאנשים בריאים בדרכים שונות, כלומר לכל זיהום אופייני מנגנון העברה ספציפי. מנגנון העברת הזיהום הונח על ידי L. V. Gromashevsky כבסיס לסיווג מחלות זיהומיות. על פי הסיווג של L. V. Gromashevsky, מחלות זיהומיות מחולקות לארבע קבוצות.
I. דלקות מעיים. המקור העיקרי לזיהום הוא אדם חולה או נשא בקטריו, המפרישים כמויות עצומות של פתוגנים באמצעות צואה. בחלק ממחלות מעיים זיהומיות, ניתן גם לבודד את הפתוגן עם הקאות (כולרה), עם שתן (קדחת טיפוס).
העיקרון הזיהומי חודר לגוף דרך הפה יחד עם מזון או מי שתייה המזוהמים בסביבה החיצונית בצורה כזו או אחרת.
II. זיהומים בדרכי הנשימה. מקור ההדבקה הוא אדם חולה או נשא. התהליך הדלקתי על הריריות של דרכי הנשימה העליונות גורם לשיעול והתעטשות, מה שגורם לשחרור מאסיבי של הגורם הזיהומי עם טיפות ריר לאוויר שמסביב.
הפתוגן חודר לגופו של אדם בריא על ידי שאיפת אוויר המכיל טיפות נגועות. זיהומים בדרכי הנשימה כוללים שפעת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, אבעבועות שחורות, דלקת קרום המוח מגיפה ורוב זיהומים בילדות.
III. זיהומים בדם. לסוכנים הסיבתיים של קבוצת מחלות זו יש את הלוקליזציה העיקרית בדם ובלימפה. זיהום מדם של אדם חולה יכול להיכנס לדמו של אדם בריא רק בעזרת נשאים מוצצי דם. אדם עם זיהום בקבוצה זו כמעט ואינו מסוכן לאחרים בהיעדר נשא. היוצא מן הכלל הוא מגיפה (צורה ריאתית), מדבקת מאוד לאחרים.
קבוצת זיהומי הדם כוללת טיפוס וחום חוזר, ריקטציוזיס, דלקת מוח עונתית, מלריה, לישמניאזיס ומחלות נוספות.
IV. זיהומים של המיכל החיצוני. העיקרון הזיהומי חודר בדרך כלל דרך תאים חיצוניים פגומים. אלה כוללים מחלות המועברות במגע מיני; כלבת וסודוקו, זיהום בהם מתרחש כאשר ננשך על ידי בעלי חיים חולים; טטנוס, הגורם הסיבתי שלו נכנס לגוף דרך פצע; אנתרקס, המועבר במגע ישיר מבעלי חיים או דרך חפצי בית המזוהמים בנבגים; בלוטות ומחלת הפה והטלפיים, שבהן מתרחשת זיהום דרך הריריות וכו'.
יש לציין שבמחלות מסוימות (מגיפה, טולרמיה, גַחֶלֶתוכו') עשוי להיות מנגנון מרובה של העברת זיהום.
עוד בנושא סיווג מחלות זיהומיות:
- סיווג מחלות אדם זיהומיות (טפיליות).
- מידע כללי על מחלות זיהומיות. תנאים למקורן והתפשטותן של מחלות זיהומיות, עקרונות כלליים למניעתן