התקרחות פסיכוגניות. איך מתמודדים עם התקרחות אצל חתול. גורמים להתקרחות אצל חתולים

התקרחות מפושטת מתרחשת עם תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת, פתולוגיה של השחלות, תורשה ומתח.
התקרחות מפושטת אינה מלווה בגירוד. זה לא פוגע בחתול, אבל, ככלל, גורם לדאגה לבעלים.

התקרחות פסיכוגנית אפשרית עקב נוירוזה הנובעת משינויים סביבה, למשל, בית חדש, הופעה של חיית מחמד חדשה, בן משפחה חדש, החלפת בעלים וכו'.

לרוב, התקרחות פסיכוגני מתרחשת בחתולים רגשיים (חבש, הימלאיה, סיאמי, בורמזי). עם זאת, התקרחות פסיכוגני יכולה להופיע אצל חתולים מגזעים אחרים, וגם אצל חתולים גזעיים. התקרחות נצפית באזור המפשעתי, בצדדים, לאורך הגב קו אמצעי, על הבטן, ירכיים פנימיות. אין אדמומיות באתר ההתקרחות, אין קרום.

כדי לבצע אבחנה של התקרחות פסיכוגנית, יש צורך להוציא מחלות אחרות. אחרי הכל, לחץ יכול פשוט להחמיר מחלות קיימות, כמו דרמטיטיס (מזון, אטופית, עקב רגישות יתר לעקיצות פרעושים או עקב פלישת הלמינת). האבחנה של התקרחות פסיכוגני היא אבחנה של הדרה. אנו שוללים זיהום עם פרעושים, קרציות, תולעים. לשלול אלרגיות למזון.

ברגע שמתבצעת אבחנה של התקרחות פסיכוגנית יש צורך להתחיל בטיפול, קודם כל להעלים או למזער מתחים. מבין התרופות, תרופות המתקנות התנהגות רושמים:

אמיטריפטילין 5 מ"ג דרך הפה 1 עד 2 פעמים ביום או דיאזפאם 1 מ"ג דרך הפה 2 פעמים ביום, תרסיסי פארמון. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי (עד לחידוש קו השיער). תכשירים כגון קוט ביון ו-Stop Stress אין אפקט מרפא, אך ניתן להשתמש בו כדי להגיב בצורה רגועה יותר למצבי לחץ.

home-lubimets.ru

התקרחות היא תופעה שכיחה מאוד בקרב חתולים. הם מולדים ונרכשים.

התקרחות תורשתית מולדת - התקרחות ספינקס אוניברסלית והיפוטריכוזיס תורשתית (כמות שיער קטנה באופן חריג) בגזעים סיאמיים, מקסיקנים ודבון רקס.
דיו גדל בעיקרו מבעלי חיים עם אלופציה אוניברסלית מולדת, עם זאת, יש להם גם מספר קטן של זקיקי שיער בעור. עקב הליקוק המתמיד של העור עם לשון גסה והפגיעה בו, חתולים חסרי שיער מחלישים לעיתים את הרצון לעסוק בטיפוח. כתוצאה מכך, אפיתל פילינג והפרשות מצטברים על העור ובקפלי הציפורניים. בלוטות חלב., המעניק לעור ריח שמנוני ומעופש. שמפו אנטי סבוריאה עם 1% סלניום גופרתי משמשים לשליטה בשימון ובריח. הצטברויות בקפלי הציפורניים מוסרות באופן ידני.

היפוטריקוזיס תורשתית מתבטאת בלידת בעלי חיים עם גוף מכוסה פוך, הנושר במהירות, ובשבוע השני לחיים, החיות מתקרחות. ואז השיער צומח בחזרה, ונושר שוב ב-6 חודשים. מחלה זו היא חשוכת מרפא, יש להוציא חתולים כאלה מהתרבות.

התכה חזקה - קשורה לעונה ומאופיינת בירידה זמנית אחידה בפרווה.

התקרחות חלקית פרוטידית - דילול שיער באזור מהעיניים ועד האוזניים בגזעי חתולים קצרי שיער. זה נובע מסיבות פיזיולוגיות ואינו מצריך טיפול.

התקרחות ודרמטיטיס פסיכוגני - מתפתחת לרוב כתוצאה מליקוק ומריטת שיער מוגברת עם בעיות התנהגות הקשורות בחרדה ומתח (תנועה, הופעת בן משפחה חדש או חיה חדשה וכו').
מאה מתבטאת בגזעים "עצבניים" - סיאמיים, חבשים, בורמזים. במקרה זה, התקרחות ממוקמים על פני השטח הפנימיים של הבטן והירכיים, לפעמים הם מלווה בדלקת בדרגות שונות. בעת הטיפול, יש לשלול את הגורם ללחץ, אם זה לא אפשרי, תרופות הרגעה (דיאזפאם) או משככות מצב רוח (מגסטרול אצטט) נקבעות.

התקרחות במקום ההזרקה, התקרחות טראומטית וציקטרית - היווצרות קרום עם נשירת שיער לאחר מכן במקום ההזרקה, לאחר פציעות, ליקוק יתר. אינו דורש טיפול, שיער צומח בחזרה לאחר מספר שבועות או חודשים;

התקרחות כתוצאה מהדרמטיטיס המיליארי המתואר לעיל היא סיבוך של דרמטיטיס מיליארי. הטיפול מכוון לחסל את הסיבות שלו;

התקרחות באפרכסת - מופיעה בגזעי חתולים קצרי שיער בצורה של התקרחות תקופתית של האפרכסת. שיער נושר באופן ספונטני וגם צומח בחזרה לאחר מספר שבועות או חודשים. אין צורך בטיפול.

התקרחות מתחת לצווארון - מתפתחת עקב חיכוך של הצווארון. לאחר הסרתו, הוא נעלם. יש להבחין בין סוג זה של התקרחות מאלרגיה למרכיבי צווארון פרעושים, שבה נצפים, בנוסף להתקרחות, תסמינים של דרמטיטיס.

התקרחות סימטרית (אנדוקרינית) היא ביטוי של חוסר איזון הורמונלי בגוף.
הוא מופיע בחלק הפנימי של הבטן והגפיים האחוריות, באזור מהמרפק ועד לפרק כף היד של גפי החזה, באזור האנוגניטלי, בחלקים הצדדיים של דפנות הבטן והחזה, בבית השחי. זוהי יותר הפחתה מפוזרת בכמות השיער הכוללת מאשר התקרחות מלאה, עם או בלי גבול ברור בין האזורים הפגועים והבריאים של העור. גירוד עם התקרחות אנדוקרינית נעדר.

התקרחות אנדוקרינית מלווה את המחלות הבאות:

תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם). המחלה, בנוסף להתקרחות סימטרית, מתבטאת בסבוריאה כללית, עור קר בצקתי, ריפוי איטי של פצעים, היפרפיגמנטציה;

יתר פעילות בלוטת התריס. נפוץ מאוד בחתולים. מתבטאת בצמיחה מוגברת של טפרים, נשירת שיער מוגברת עם היווצרות של התקרחות סימטרית, בדרך כלל בצדדים; סבוריאה שומנית כללית, המובילה לשיער סבוך אצל חתולים ארוכי שיער;

תפקוד יתר של קליפת האדרנל (תסמונת קושינג). אצל חתולים זה נדיר, בעוד שהעור הופך דק, לא גמיש, ניזוק בקלות אפילו עם ההרמה הרגילה של החיה, נוצרות חבורות על הגוף. העור נעשה היפרפיגמנטציה, התקרחות חלקית או מלאה מתפתחת על הגב, הצדדים והבטן, נוצרים קומדונים;

תסמונת פוסט סירוס, שבה נצפית לעיתים קרובות התקרחות בצוואר בצורה של צווארון;

סוכרת.
rakterizuetsya שיער יבש, סבוריאה יבשה, התקרחות אפרכסות, הופעת גושים תת עוריים בצבע לבן או צהוב;

אקרומגליה (ייצור מוגזם של הורמון גדילה בבעלי חיים בוגרים). זה מתבטא בהתעבות של העור והתפתחות קפלי עור מוגזמים בראש ובצוואר.

בכל המקרים הללו נדרשת התייעצות עם אנדוקרינולוג, בדיקות מעבדה נוספות ובחירת הטיפול על פי תוצאותיהן.

רפואי portal.com

עמוד ראשי

המונח "התקרחות פסיכוגנית" מתאר נשירת שיער כתוצאה מליקוק מופרז ומריטת שיער על ידי חתולים עם בעיות התנהגות. מחלה זו מאובחנת לעתים רחוקות בבריטניה, אך שכיחה יחסית בארה"ב. עם זאת, יש תחושה שהפרעות אלו הן בעלות אופי פיזי (מחלה או תגובה אלרגית), מכיוון שהעלייה במקרי האבחנה של התקרחות פסיכוגניים ודרמטיטיס כבר מאיימת (K.W. Kwochka).

התקרחות פסיכוגניים ודרמטיטיס אמיתיים הם ביטוי של חרדה או מתח עקב מעבר לבית חדש, הופעה של חתול או חתלתול חדשים, אך עשויות להיות גם תוצאה של הרגל שנוטה לגירוי מקומי מתמיד.

ניתן להבחין בהפרעות בחתולים בכל גיל, מין וגזע, אך לרוב בסיאמים, בורמזים, הימלאיה ו חתולים חבשים(גזעים עצבניים).
מבחינה קלינית, אזורים של שיער שבור או מרוט עצמי עשויים להיות נוכחים. הם מרוכזים בעיקר בגב, בחלק המדיאלי של הירכיים ובחלק הגחון של הבטן, אך הם יכולים להיות גם על הגפיים, בערך פִּי הַטַבַּעַתואיברי המין. לפעמים הם מלווים בדלקת בדרגות שונות, שחיקה ו זיהום משני. בחתולים סיאמיים והימלאיה, שצבע הפרווה שלהם תלוי בטמפרטורה, שיער חדש בצבע כהה יותר עשוי להתחיל לצמוח באזורים הפגועים.

האבחנה מבוססת על היסטוריה, בדיקה גופנית; אושר על ידי התבוננות בחתול שמסיר שיער בעצמו וקביעת הסיבה הפיזית להפרעות.
לפני תחילת הטיפול, יש צורך, במידת האפשר, לקבוע ולא לכלול את הגורם להפרעות התנהגותיות. אם זה לא אפשרי, אז תרופות הרגעה (דיאזפאם - 1-2 מ"ג 2 פעמים ביום), תרופות הרגעה (פנוברביטל 2.2-6.6 מ"ג/ק"ג 2 פעמים ביום), משיני מצב רוח (גסטוגנים כגון מגסטרול אצטט, ראו "כיבים אאוזינופיליים" ו-medroxyprogesterone acetate - 75-100 מ"ג כל 2 - 3 חודשים), ולאחר מכן יש להפחית את המינונים הללו למינימום יעיל.

www.allvet.ru

פוסטים קשורים:

קרחת על ראשו של ילד תאי גזע עבור התקרחות ברוסיה

המעיל היפה, הרך והמשי של חיות המחמד שלנו הוא סימן ברור לבריאותן הטובה. נשירת שיער, אם כן, עשויה להצביע על כמה פתולוגיות חמורות בגוף של בעלי חיים. אחת ההפרעות המורכבות ביותר בחתולים היא התקרחות. זה מתחלק לשני סוגים:

• סימפטומטיכאשר הפתולוגיה היא רק השפעה גלויה של מחלת חתול אחרת.

• אידיופתי. זה מתרחש "מעצמו", לעתים קרובות יותר אי אפשר לזהות את הסיבות הנראות לעין.

בנוסף, הפתולוגיה היא מוקדית, כאשר השיער נושר רק באזור מצומצם כלשהו, ​​ומוכלל (התקרחות מסיבית על שטח גדול). בנוסף, התקרחות סימטרית מתרחשת בחתולים, שבה שיער נושר באופן סימטרי, מכל הצדדים (הורמונים, כימותרפיה) ואסימטרית, כאשר אובדן נצפה רק באזור אחד בגוף.

המונח "התקרחות" במקרה זה מתייחס לאובדן שיער, והוא יכול להיות גם מקומי וגם המוני, מערכתי. במילים אחרות, זו קרחת. אצל חתולים, "מחלה" זו נפוצה למדי, ולא ניתן לזהות את הסיבות להפרעה זו בכל המקרים ... עם זאת, פתולוגיה כזו, שהיא התקרחות פסיכוגנית בחתולים, כבר נחקרה ואושרה במלואה. זה מתרחש בבעלי החיים הכי "מאורגנים היטב".

לרוב, מתח כרוני או חמור מאוד (גם אם לטווח קצר) מוביל לתוצאה זו. חתולים הם בעלי חיים רגישים מאוד לשינויים בסביבתם, ולכן הרבה דברים יכולים לגרום לזה. נשירת שיער מתחילה לעתים קרובות בפתאומיות, ולאחר מספר ימים חיית המחמד שלך הופכת ל"ספינקס", ללא קשר לגזע המקורי שלה.

קרא גם: אבחון וטיפול בסינוסיטיס בחתולים

להלן הסיבות העיקריות לכך:

• הגעת חתול חדש לבית.
• עוברים לבית או לעיר אחרת.
• שיפוץ רחב היקף.
• לידתו של ילד, שכל תשומת הלב של בעלי החתול מופנית אליו כעת.
• מוות או גירושין.
• בלגן "כרוני" בדירה.
• שעמום ודיכאון, מצב אפתי.
• הגבלה בתנועות (לאחר פציעה, כאשר מוחל גבס).
• "בעיות שירותים"

מה לעשות עם חתול "לא יציב נפשית"?

הערך בקפידה את תנאי החיים של חיית המחמד שלך, תוך שימת לב לשינויים הקלים ביותר שעלולים לגרום להתקרחות. אפילו דיאטה חדשה או מגש אשפה הם סיבות טובות להתקרחות אצל חתולים. אם לוח הזמנים של העבודה שלך השתנה, וכתוצאה מכך החתול שלך מבלה ימים ולילות בבידוד נהדר, יושב בדירה, אז אתה לא צריך להיות מופתע מנשירת שיער מסיבית.

אינך צריך להתחיל מיד למלא את חיית המחמד שלך בתרופות הרגעה. אולי אפשר למצוא פתרון חלופי. לכן, אם השינויים בסביבת החתול אינם כל כך קריטיים ו"מונומנטליים" (מגש חדש, למשל), אתה רק צריך להיות סבלני: בקרוב הכל יחזור לקדמותו, והשיער של חיית המחמד שלך יצמח בחזרה.

דרמטולוגיה

גישה וטיפול אבחון לאלופציה לא דלקתית בחתולים

גישה אבחנתית וטיפול באלופציה לא דלקתית חתולית

UDC b19:b1b.5:b3b.7

א.נ. גרקה

מועמד למדעי הוטרינריה, רופא עור וטרינרי, CJSC "רשת מרפאות וטרינריות", חבר באיגוד האירופאי לרופאי עור וטרינריים (EBU), סנט פטרסבורג

DVM, PhD, חבר ב-ESVD, St. פטרבורג

מילות מפתח

חתול, אלופציה, דרמטיטיס אלרגית, פרעושים, אטופיה, יתר רגישות למזון, דרמטופיטוזה

חתול, אלופציה, דלקת עור אלרגית, פרעושים,

אטופיה, רגישות למזון, דרמטופיטוזה

הערה

התקרחות היא דפוס תגובה עורי חתולי שעלול להיות לו סיבות שונות. רוב החתולים עם התקרחות לא דלקתית הם פרוריטיים כתוצאה מאלרגיות ועשויים להיות שומרי ארונות. הגישה האבחנתית להתקרחות חייבת להיות מתודית, ועליה לכלול שלבים בסיסיים מסוימים: היסטוריה מפורטת, בדיקה קלינית יסודית ובדיקות אבחון שנבחרו בקפידה, שנבחרו בהתאם לאבחנה המבדלת. טווח ראשוני של בדיקות (כגון גרידות עור וחקירות מיקולוגיות) צריך לבצע אותו באופן שגרתי, לאור השכיחות של זיהום ectoparasitic ו-dermatophytosis בחתול. אבחון אלרגיה דיפרנציאלי מבוסס על אמצעי הימנעות (למשל הדברת פרעושים ודיאטה מוגבלת) שכן בדיקות אלרגיה נותרות לא מהימנות במין זה. התקרחות הורמונלית היא נדירה ביותר בחתולים ובדרך כלל חתולים שנפגעו מראים סימנים חמורים אחרים. התקרחות פסיכוגני אצל החתול מאובחנת יתר על המידה. ביופסיות עור מסומנות כאשר ההיסטוריה והבדיקה הקלינית מצביעים על דרמטוזיס הדורשת אבחון היסטולוגי.

התקרחות נקראת אובדן שיער חלקי או מלא. התקרחות היא סימפטום שיכול להיות קשור למגוון הפרעות בגוף החתול המתבטאות באיבוד/דילול הפרווה סימטרי, מוקדי או מוחלט. לפי מוצא, התקרחות מחולקת לנרכשת ותורשתית/ מולדת.

אטיולוגיה של אלופציה אצל חתולים

הגורמים השכיחים ביותר להתקרחות חתולים עשויים להיות "התקרחות הנגרמת על ידי עצמי", נזק לשיער וזקיקי השיער, תהליכים דלקתיים ו/או זיהומיים, לעתים רחוקות יותר - הפרעת צמיחת שיער הקשורה להפרעות הורמונליות ו מחלות תורשתיות. האחרונים קשורים לגורמים גנטיים המובילים להפרה של היווצרות זקיקים או חלבונים מבניים, ולכן הצמיחה של צמר הופכת לבלתי אפשרית. התקרחות כאלה כוללים דיספלזיה אקטודרמלית ונייוון זקיקים. היפוטריקוזיס תורשתית מתרחשת בחתולים קורנישים ודבון רקס, בורמזים, בריטים וסיאמים. התקרחות אלו יכולות להיות מוקדיות או מוכללות. בדיקה היסטופתולוגית של דגימות ביופסיה מגלה זקיקים קטנים ולא מפותחים של שיער ראשוני, לא מספר גדול שלזקיקי שיער משניים. צבע התקרחות "מוחלש" (שמנת או כחול) קשור להרס של ציר השיער בהשפעת גרגירי מלנין חריגים. עם RSH torti ו- Tr1c1jur11ex15 nodosa, מתרחשים שינויים פתולוגיים בפיר השיער.

קבוצה נוספת של מחלות קשורה לנגעים של זקיק השערה, שיכולים להיגרם על ידי דמודיקוזיס, דרמטופיטוזיס, פוליקוליטיס שונים (פריפוליקוליטיס בתגובות רגישות יתר, תגובות תרופתיות בעור, וירוס הרפס

1. התקרחות עצמית בחתול עם "אטופיה"

פתולוגיות אנדוקריניות בחתולים מובילות במקרים נדירים להתקרחות, בניגוד לכלבים. התקרחות כזו, שאינה קשורה לפתולוגיה של הזקיקים, נגרמת על ידי הפרות של מחזור זקיקי השיער (לדוגמה, עם מחלות מערכתיות - hyperadrenocorticism, hyperthyroidism, סוכרת, לעתים רחוקות, בניגוד לכלבים, עם hyperestrogenism). תסמונת הפוליאוריה-פולידיפסיה, ירידה במשקל עם פוליפגיה בחתולים מבוגרים עלולה להיות קשורה להיפרתירואידיזם, שעלולה לפתח גם התקרחות סימטרית. היפר-אדרנוקורטיקיזם יאטרוגני או ספונטני נדיר בחתולים. זה יכול להוביל להפרעות דרמטולוגיות כגון התקרחות לא דלקתית, ניוון, שבריריות עור מוגברת, שטפי דם והתכרבלות של קצות האוזניים. ברוב המקרים, תסמונת קושינג מלווה בסוכרת.

שינויים מצב כלליעם סימנים של הפרעות עיכול הנגרמות על ידי neoplasia של הלבלב ודרכי המרה, יכול להוביל לתסמונת paraneoplastic, מלווה התקרחות. במקביל, ישנה טלוגניזציה מתקדמת וממוזערת של הזקיקים, ולאחריה ניוון, המלווה בהסרת שיער קלה על פני כל פני השטח.

2. התקרחות עצמית בחתול עם "אטופיה"

עור והתקרחות, בעיקר בבטן ובגפיים. העור של האזורים הפגועים מקבל ברק מבריק. התקרחות פראנופלסטית מתרחשת בעיקר בחתולים מבוגרים עם ירידה מתקדמת במשקל והיסטוריה של עייפות. במקרה זה, קודמים להופעת ההתקרחות סימנים של הפרעות במערכת העיכול (אנורקסיה, הקאות וכו').

אבחון דיפרנציאלי

ומיקרוסקופיה של שריטות

דלקת עור של אלרגיה לפרעושים (FAD) היא הסיבה השכיחה ביותר לדרמטוזות המלווה בגירוד בחתולים. היעדר פרעושים וצואה שלהם על עור החתול אינו שולל נוכחות של רגישות יתר לעקיצות פרעושים, שכן חתולים בעלי תוספי תזונה מלקקים את עצמם באינטנסיביות ומסירים אותם מהעור. מאפיין אופייני לתוספי תזונה הוא התקרחות עצמית, בעיקר באזור הגב והמותני. בנוסף, חתולים רבים עם תוספי תזונה יכולים

לזהות סימנים של דרמטיטיס מיליארית, ולפעמים - פלאקים אאוזינופיליים וגרנולומות ליניאריות.

בכל המקרים של התקרחות בחתולים, הבדיקה המומלצת הראשונה היא טריכוסקופיה, המאפשרת הערכה של שינויים מבניים בשיער, לרבות השורש, הפיר והקצוות. לשם כך, מורטים 20-30 שערות באמצעות מהדק כירורגי, אשר מונחות על שקופית זכוכית עם טיפת פרפין נוזלית או גליצרין מונחת מראש, מכוסות בחומר כיסוי ומבוצעת מיקרוסקופיה באמצעות מטרות x4 ו-x20. מחקר זה מאפשר לך להעריך את השלבים השולטים במחזור זקיקי השיער (אנאגן, טלוגן), לזהות נזק לקצות (עם התקרחות עצמית) ולפירות השיער (דרמטופיטוזיס, שינויים שונים בציפורן הציפורן, למשל, RS torti , דיספלזיה פוליקולרית ו-Trichorrhexis nodosa).

התקרחות בשלב הטלוגן מתפתחת 4-12 שבועות לאחר לחץ, כגון מחלה קשה, חום, הלם, ניתוח וכו'. במקרים אלה, הפסקה מוקדמת של שלב האנאגן מובילה לסנכרון של הזקיקים בקטגן ולאחר מכן בטלוגן. הצמיחה של צמר בזה

3-4. התקרחות בחתול עם רגישות יתר לעקיצות פרעושים

המקרה יתחדש עם ההפלטה הבאה.

ניתן להשתמש בבדיקת קלטת מהירה וקלה כדי לזהות קרדית שחיה על פני העור. לדוגמה, שיטה זו יכולה לזהות Cheyletiella Nakv1 בוגר, כמו גם את הביצים שלהם המחוברות לפיר השיער. עם זאת, הרגישות של בדיקת הקלטת נמוכה למדי, ולכן, לקבלת התוצאה הטובה ביותר, רצוי ללמוד את החומר המתקבל בסירוק עם מברשת.

קופרוסקופיה לאבחון פלישת Demodex gatoi. פתרון רווי של סוכר ואבץ סולפט שימש לציפה. במחקר זה, קרדית Demodex נמצאה בצואה של חתול קורניש רקס אלופציה וחתול תאילנדי מגע ללא סימנים של נגעים בעור. זיהוי קרדית Demodex בצואה נובע מכך שחתולים בולעים קרדית בעת הליקוק. הודות לכיסוי הכיטיני, קרציות אינן נחשפות

אלופציה בחתול - מאיפה להתחיל?

אנה גרקה

התקרחות היא הסיבה השנייה (לאחר גירוד) שבגללה בעלי חתולים מבקרים אצל רופא עור וטרינרי.

ישנם גורמים רבים להתקרחות בחתולים. רוב החתולים הללו סובלים מגירוד עקב אלרגיות, ולכן, מלקקים באופן אינטנסיבי. הסיבה השכיחה ביותר לנשירת שיער היא התקרחות עצמית. עם זאת, חתולים רבים טופלו בהצלחה עם גירוד ולכן התקרחות עם מדרוקסיפרוגסטרון אצטט או מגסטרול אצטט, בחשד פתולוגיה אנדוקרינית. "הצלחה כוזבת" זו של הטיפול נובעת בעיקר מההשפעה האנטי דלקתית של תרופות אלו, המדכאת גירוד, כולל זה הקשור באלרגיות, ולא בשל תיקון "חוסר איזון הורמונלי".

בניגוד לכלבים, גורמים אנדוקריניים מובילים רק לעתים רחוקות להתקרחות, במקרים נדירים, התקרחות אטרופית נרחבת יכולה להתרחש עם תסמונת קושינג יאטרוגנית והיפרתירואידיזם בחתולים. מצבי לחץ קשים יכולים גם לגרום

עם זאת, יש להתייחס ללקוק מוגזם לאבחנה של התקרחות פסיכוגנית רק כאבחנה של הרחקה, לאחר שגורמים אחרים, סבירים יותר להתקרחות, בוטלו. בדומה לאנדוקרינופתיות, התקרחות פסיכוגנית בחתולים היא, ברוב המקרים, תוצאה של אבחון יתר. פתולוגיה זו מצוינת בחתולים גזעיים עם "עצבנות מוגברת", שבה שינויים סביבתיים, כגון הכנסת חיות מחמד חדשות, ילדים, החלפת בעלים, מעבר דירה, כאב מעוררים הופעת התקרחות עצמית. דרמטופיטוזיס יכול להיות גם הגורם להתקרחות, בעוד שהמחלה לא תמיד מתחילה במוקדים מעוגלים אופייניים המכוסים בקרום אפור. לעתים קרובות, התקרחות נרחבת מתרחשת על רקע נגיעות פרעושים, קורס כזה אופייני לחתולים צפופים, במיוחד עם הפרה של תנאים היגייניים. אף אחד מ סימנים קלינייםאינו פתוגנומוני ואינו שולל מחלות בעלות תכונות דומות, ולכן האבחנה צריכה להתבצע שלב אחר שלב.

עמודת העורך המדעי

עשוי להיות קשור להדבקה של פרעושים או cheiletiellosis. תגובה מהירה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים נצפית בדרך כלל עם תגובות לאלרגנים הנישאים באוויר, תגובה חלקית עם תגובות פרעושים ובמקרים מסוימים, אלרגיות למזון. היעדר השפעה חיובית מסטרואידים אינו שולל דרמטיטיס "אטופית", היא עשויה להיות קשורה לאלרגיות למזון ולזיהומים / נגיעות נלוות. בנוסף, ישנם גורמים "חשוכי מרפא" לנשירת שיער, כגון מחלות תורשתיות (פגמים אקטודרמיים בבורמזים, דבון רקס, חתולים סיאמיים, התקרחות אוניברסלית בחתולי ספינקס, הפרעת מבנה שיער בחתולים חבשים, דיספלזיה זקיקית בחתולי קורניש רקס וכו' .) והתקרחות פראנופלסטית.

בגיליון זה של כתב העת, אני מציע לקוראים מאמר המספק סקירה של הפרסומים האחרונים, מתאר

גישה אבחנתית ואמצעים טיפוליים למחלות הנפוצות ביותר המלוות בהתקרחות לא דלקתית בחתולים.

בנוכחות אזורים של עור דלקתי, דלקת עור צבאית, מומלץ מחקר ציטולוגי, זה יכול להיות שימושי באבחון של דלקת עור אלרגית, וגם מאפשר לך לזהות דרמטופיטים ומלסציה.

מכיוון שגזזת יכולה לגרום הן להתקרחות והן להתקרחות מוחלטת או מפוזרת, יש לשלול זיהומים פטרייתיים בכל החתולים עם התקרחות.

שיטות להדמיה ישירה של מיקוס כוללות: הערכת סימנים קליניים, כולל בדיקה בקרני מנורת עץ, טריכוסקופיה, בדיקה ציטולוגית.

היתרונות ללא ספק של שיטות אלה הם פשטות, מהירות, עלות נמוכה. עם זאת, התכונות השליליות שלהם הן רגישות נמוכה, חוסר זיהוי ספציפי, קושי בפרשנות במקרים של מיקוסים אופורטוניסטיים. לכן, על מנת לבסס ולזהות זיהומים פטרייתיים בחתולים, מומלץ לשלב מספר שיטות.

נחשף לאנזימי עיכול ומופרש בצואה.

עד לאחרונה, האמינו שניתן למצוא Demodex cati (בעיקר בתעלת השמע) ו-Demodex gatoi על עורם של חתולים. עם זאת, האחרון

S. התקרחות מפושטת בחתול עם דרמטופיטוזיס

הגישה השגרתית לכל מקרי ההתקרחות בחתולים כוללת בדיקה תחת קרני מנורת עץ. עיקרון השיטה הוא זיהוי פלואורסצנטיות ירוקה באור אולטרה סגול, אופייני לפטרידין, פיגמנט הכלול בהיפיות של Microsporum canis. הבדיקה מתבצעת בחדר חשוך, תוך חימום מראש של המנורה למשך 3-5 דקות. הליך זה מאפשר לזהות עד 50% מהמקרים של microsporia. זוהר מזויף (כחלחל, צהבהב וכו') יכול להיגרם תרופות, חיידקים וכו'.

שיטה חדשה לאבחון אקספרס היא דרמטוסקופיה באמצעות דרמטוסקופ, שנמצאת בשימוש מזה זמן ברפואת העור האנושית. לכן, במהלך בדיקה דרמוסקופית, באמצעות עלייה של פי 10, עם זיהום שנגרם על ידי Microsporum canis, נמצאו שערות פגומות, מכוסות בקשקשים מחודדים באותו עובי, צבע לבן-צהוב, מראה "שומני". בעת ניצוח

מיקרוסקופיה של השערות, ההיפות והנבגים הללו נמצאה לאורך ציר השערה.

לצורך טריכוסקופיה וקבלת תרבית של דרמטופיטים, עדיף לבחור שערות הפורחות בקרני מנורת ווד (אם מתגלות). מיקרוסקופיה ישירה של שיער וקשקשת חושפת היפות ונבגים של דרמטופיטים (קוטר 3-12 מיקרומטר), אך ניתן לקבוע את זהות המין שלהם רק על ידי השגת תרבית על מדיה תזונתית.

לטיפוח משתמשים גם במדיה סלקטיבית (Saburo עם תוסף דרמטופיט, Dermatophyte Test Medium (DTM), וגם לא סלקטיבית, למשל, Sabouraud אגר. לפני נטילת החומר, העור מטופל עם ספוגית לחה באלכוהול למשך 30 שניות כדי לחסל זיהום של הדגימה עם צמחייה לא פתוגנית. עבור גידולים, צמר וקשקשים מהאזורים הפגועים משמשים (במקרה של נגעים מוקדיים, החומר נלקח מהמרכז ומהקצוות), כדי לאשר התאוששות מיקולוגית, החומר מסורק עם מברשת. קבלת תרבית של דרמטופיטים כרוכה בבדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית של מושבות. כאשר מגדלים דרמטופיטים על מדיום DTM סלקטיבי המכיל מחוון צבע, המדיום מקבל צבע אדום הקשור להשפעה של מטבוליטים אלקליין על ידי גידול מושבות של דרמטופיטים. זה בדרך כלל לוקח 3-10 ימים (בטמפרטורה של 25-270C). שינוי מאוחר יותר בצבע המדיום (לאחר 2-4 שבועות) נצפה תחת השפעת צמיחה של gr saprophytic ibove (לדוגמה, Aspergillus spp. ו- Mucor spp.) וחיידקים, שעלולים לגרום לתוצאה חיובית כוזבת. יוצא דופן הוא המין Microsporum persicolor, שאינו נותן שינוי צבע (תוצאה שלילית שגויה). בהקשר זה, המחבר ממליץ על מיקרוסקופיה חובה של המושבות שהושגו כדי לקבל אבחנה מדויקת, ללא קשר לסוג המדיום המזין בו נעשה שימוש.

השגת תרבית מאפשרת לך לקבוע אבחנה מדויקת, היא השיטה היחידה המאשרת התאוששות מיקולוגית לאחר קורס טיפול. בעזרת מחקרים תרבותיים ניתן לאבחן מיקוסים שונים - אלו שיטות ספציפיות ביותר המאפשרות, במקרים מסוימים, לקבוע רגישות לתרופות אנטי-מיקוטיות. עם זאת, טיפול בתרביות פטרייתיות דורש מיומנות, מהווה סיכון לזיהום ועלול להיות מסוכן לבריאות. שיטות אלה הן די יקרות וגוזלות זמן (יכול לקחת עד שבועיים עד שלושה שבועות עד לקבלת תרבית בוגרת), ויש כמה קשיים עם פטריות אופורטוניסטיות.

ב. התקרחות בחתול עם PCOS

שיטה רגישה וספציפית ביותר לאישור מיקוזה היא זיהוי אנטיגנים פטרייתיים ברקמות על ידי אימונוהיסטוכימיה, המאפשרת הערכה כמותית, אך דורשת עלויות כספיות משמעותיות וציוד מיוחד. קבוצה נוספת של מחקרי דיוק הם שיטות להערכת תגובת המארח (נוגדנים ספציפיים, שימוש בסמנים ביולוגיים, ניתוח התגובה התאית בהכנות היסטולוגיות)

רגיש וספציפי ביותר, עם אפשרות קְבִיעַת כָּמוּת, אך דורשות מעבדה מיוחדת, חלק מהשיטות הינן ספציפיות למין ואינן ישימות בצורות חריפות של המחלה. לכן, קבוצת מחקרים זו משמשת רק במעבדות מחקר מיוחדות.

פטריה נוספת שנמצאה על עורם של חתולים עם התקרחות היא Malassezia. פטריות מהסוג Malassezia הן שמרים ליפופיליים (2 - 8 מיקרומטר בגודל), הקיימים בכמויות מסוימות על העור של כל בעלי החיים בעלי הדם החם, והם פתוגנים אופורטוניסטיים. M. chydermatis, M. sympodialis, M. globosa נמצאים הן על עורם של חתולים בריאים והן עם נגעים בעור (יתר על כן, 2 האחרונים, בעיקר עם דלקת אוזן תיכונה בחתולים). M. pchydermatis אינו תלוי בשומנים, כלומר, גדל היטב על המדיום של Sabouraud גם ללא תוספת של שומנים, לגידול מינים אחרים של Malassezia שהם תלויי שומנים, מדיום דיקסון שונה ואמצעים אחרים המכילים שומנים משתמשים ב-0.05% כלורמפניקול ו-0.05% ציקלוהקסימיד).

צמיחת יתר של מלסציה שכיחה הרבה פחות אצל חתולים מאשר אצל כלבים. יש נתונים בספרות

על גידול יתר של חתולים, שאושר על ידי מחקרים ציטולוגיים ותרבותיים (M. chydermatis). הסימנים הקליניים היו התקרחות וגרד, כמו גם הופעת אריתמה וקרום. לחתולי דבון רקס וקורניש רקס יש נטייה לגזעלמלסציה-צמיחת יתר. נגעים כלליים (למעט תעלת השמע, קפלים בין-דיגיטליים ולוע) הנגרמים על ידי גדילת יתר של Malassezia בחתולים הם בדרך כלל סיבוך של מחלות סיסטמיות ראשוניות עם פרוגנוזה גרועה, למשל, ניוון זקיקים הקשור לתסמונת פרנאופלסטית (מערכת הלבלב או הכבד-ובילארית קרצינומה). וכו'). לפיכך, מציאת פטריית Malassezia שגדלה על ציטולוגיה בחתולים מרמזת על חיפוש אחר סיבה ראשונית. ברוב המקרים, שליטה בצמיחת יתר של Malassezia בחתולים כרוכה בטיפול לכל החיים במחלות שהובילו לכך, אחרת יש סיכוי שבעיות עור חוזרות.

תגובות יתר רגישות

תגובות רגישות יתר הן הגורם השכיח ביותר למחלת עור בחתולים, כולל רגישות יתר לעקיצות פרעושים (לעיתים רחוקות חרקים אחרים), תגובות רגישות למזון, אורטיקריה, מגע דרמטיטיסואטופיק דרמטיטיס.

על פי מחקרים שנערכו במגוון

7. צמיחת יתר של מלסציה בחתול קורניש רקס עם התקרחות

באזורים גיאוגרפיים, שיעור האבחנות השונות משתנה מאוד, אך עקיצות פרעושים הן הגורם המוביל לרגישות יתר בחתולים. מספר רב של מחקרים הוקדשו לאימונופתוגנזה של רגישות יתר לעקיצות פרעושים. באופן כללי, הרוק של הפרעוש Ctenocephalides felis felis מכיל חלבונים רבים במשקל מולקולרי גבוה הגורמים הן לתגובות אלרגיות מסוג I והן לדיגרנולציה של תאי פיטום, כמו גם לתגובות אלרגיות מסוג מושהות. ככל הנראה עקב תגובות סוג מיידיות, בדיקה ציטולוגית/היסטולוגית של אזורי עור הכפופים להתקרחות עצמית עקב תוספי תזונה גילתה עלייה במספר תאי הפיטום, בהשוואה לאזורי עור שלמים. אבחון תוספי תזונה על ידי ביצוע בדיקות תוך עוריות עם סוגים שוניםתמציות של Ctenocephalides felis felis לא הביאו את התוצאה הצפויה לחוקרים רבים, בגלל האנטיגניות הלא יציבה, מתעוררות בעיות של שחזור של מחקרים. אותו כישלון קרה בבדיקות סרולוגיות, מאז רבות חתולים בריאיםללא סימני גירוד הראו תוצאות דומות לחתולים עם תוספי תזונה. קריטריונים לאבחון תגובות רגישות יתר לעקיצות פרעושים בחתולים, המתוארים במחקר של Pau|^ C. וחב' (2012), כוללים היעלמות סימני גירוד בחתולים על רקע שליטה קפדנית על זיהום הפרעושים וחידוש של גירוד כאשר הטיפולים מופסקים. במחקר זה, 137 מתוך 238 חתולים עם סימני התקרחות סבלו מרגישות יתר לעקיצות פרעושים. במחקר שנערך לאחרונה שזיהה את האזורים המועדים ביותר לגירוד והתקרחות ברגישות יתר של עקיצת פרעושים, 95.9% מהחתולים הללו הראו סימני גירוד, כולל רק ליקוק מוגבר ב-42.3%. לרוב, התקרחות התבטאה בגב (43.6%), בגב התחתון ובזנב (26.2%), בבטן (26.8%), בתדירות נמוכה יותר בחלקים אחרים של הגוף. לדברי S. Favrot, הביטוי של התקרחות על פני הגוף הגבי והצדדיים מאפיין רגישות יתר לעקיצות פרעושים, בעוד שהתקרחות, המלווה בפגיעה בראש ובצוואר, קשורה לעתים קרובות יותר לתגובות מזון ואירואלרגנים. כאשר רגישות יתר לעקיצות פרעושים ואלרגיות למזון נשללה על ידי טיפולים רגילים וניסויי האכלה על דיאטות אלימינציה למשך 8 עד 12 שבועות, וסימני הגירוד עדיין נמשכים, ניתן לבצע בדיקות אלרגיה לזיהוי תגובה לאירואלרגנים.

המונח "אטופיק דרמטיטיס" ביחס לחתולים אינו מדויק לחלוטין, שכן תפקידו של IgE בפיתוח של אלה

לחתולים עם תסמיני רגישות יתר עשויים להיות תסמינים לא דרמטולוגיים. במחקר אחד, ל-6% מהחתולים עם ביטויי עור של אלרגיות היו גם תסמינים נשימתיים (התעטשות, שיעול), ל-14% היו סימנים של הפרעות עיכול (שלשולים, הקאות), ל-7% היו דלקת הלחמית ול-16% היו דלקת אוזן חיצונית או דלקת אוזן תיכונה.

מחקר רוסי M.A. (2013) הראו יעילות מעולה של בדיקות עור בהשוואה לזריקות תוך עוריות בתגובות רגישות יתר של חתולים.

בנוסף, הליכי אבחון נוספים הדרושים לביצוע אבחנה והערכת הפרוגנוזה עשויים להיות בדיקות דם (המטולוגיה, ביוכימיה, מחקרים אנדוקרינולוגיים) המאפשרות לזהות הפרעות מערכתיות. ניתן לראות אאוזינופיליה בדם במחלות חתוליות רבות, הקשורות לעיתים קרובות לרגישות יתר לעקיצות פרעושים ואלרגיות אחרות. עם זאת, בתגובה חריפה, חדירה אאוזינופילית לעור עקב נדידת אאוזינופילים כתאי אפקטור של תגובה אלרגית עשויה שלא להיות מלווה באאוזינופיליה בבדיקות דם. להיפך, נוכחות אאוזינופיליה בדם על רקע טיפול אנטי-אלרגי מעידה על חוסר היעילות של טקטיקה טיפולית זו.

מקרים נדיריםכאשר רק בדיקה היסטולוגית מאפשרת אבחנה מדויקת, כולל אלופציה אראטה, התקרחות אטרופית (פסאודופלדה) וכו'. לשם קבלת ביופסיות משתמשים בביופסיה כריתה (כריתה כירורגית של דגימת עור) או ביופסיית אגרוף (בדרך כלל באגרופים בקוטר 6 ו-8 מ"מ משמשים). הביופסיה מקובעת עם 10% פורמלין. ביופסיית עור צריכה להתבצע על ידי היסטופתולוג מנוסה בדרמטולוגיה וטרינרית.

ניתן להשתמש בשיטות הדמיה (רנטגן, אולטרסאונד, CT ואחרות) אם יש חשד להתקרחות פרנופלסטית בלבלב.

האבחנה המבדלת של התקרחות לא דלקתית בחתולים מוצגת בטבלה 1.

רוב החתולים הגרודים דורשים שליטה קפדנית על נגיעות פרעושים (כמו

ב. שיער מושפע מדרמטופיטים

אמצעי טיפול עיקרי או עזר ו/או אבחון). מחקר אובייקטיבי אחד של Spinosad (Comfortis®, ELanco Companion Animal Health, בריטניה) ב-46 חתולים עם התקרחות (מתוכם רק ל-27% היו פרעושים וצואה) אישר כי הגנה אמינהמעקיצות פרעושים יש השפעה מהירה וארוכת טווח. התרופה הייתה בשימוש חודשי במינון של 1 (270 מ"ג) או / טבליה (בהתאם לגודל החתול) למשך 7 חודשים. כל בעלי החיים סבלו היטב את התרופה (חתולים אכלו את הטבליות מרצונם או נמחצו עם מזון), אולם בחלק מהחיות נצפתה הקאה בודדת (בשלוש חיות, רק כאשר התרופה התקבלה לראשונה). כל החתולים שהשתתפו בניסוי, הייתה החלמה מלאה של הפרווה ללא טיפול נוסף.

אבחון דיפרנציאלי של אלופציה לא דלקתית בחתולים על פי MUEYER PAYR B., 2000.

מחלה האופיינית ביותר תמונה קלינית אבחון טיפול בדיקות פרוגנוזה

ATOPIA (רגישות יתר לאירואלרגנים, למשל אבקה, קרדית אבק הבית, נבגי עובש וכו') חלק גולגולתי של הגוף, בטן, אגפים או היסטוריה כללית, תמונה קלינית, טריכוגרמה, הרחקה של גורמים אחרים אימונותרפיה ספציפית לאלרגן, אנטיהיסטמינים,חומצות שומן חיוניות, גלוקוקורטיקואידים טובים אם ניתן לשלוט באטופיה (עולה כסף), בדיקות רבעוניות

תגובות שליליות למזון (מקור אלרגי ולא אלרגי, לא ניתן להבחין קלינית מאטופיה: ברוב המקרים לחלבון, לעתים רחוקות יותר לתוספי מזון) חלק גולגולתי בגוף, בטן או טריכוגרמה כללית, דיאטת אלימינציה, אנטיהיסטמינים, חומצות שומן חיוניות, גלוקוקורטיקואידים מצוינים , אם ניתן למצוא תזונה מתאימה, ספק, הדורש טיפול מתמיד, אם לא ניתן היה לזהות אלרגנים

DERMATOPHITOSIS (ביטויים כאלה אופייניים ל-M. canib) נגעים נפרדים או טריכוגרמה כללית, ציטולוגיה, מנורת ווד, תרבויות (השגת תרבית של דרמטופיטים), טיפול אנטי-פטרייתי ביופסיה רע למקלטים ולחתולים, במיוחד לחתולים פרסיים, טוב לכל האחרים

אלופציה פסיכיוגנית (עקב ליקוק מוגזם בתגובה לגורמים פסיכולוגיים) כפות קדמיות, בטן זנב, היסטוריה של אזור מפשעתי, טריכוגרם תיקון של גורמים סביבתיים נוטים, גלוקוקורטיקואידים, תרופות חרדה משביע רצון

שולחן 1

רוב

מאפיין

מחלה תמונה קלינית אבחון בדיקות טיפול פרוגנוזה

HYPERADRENOCORTICISM (נדיר ביותר, שלא כמו כלבים) פולידיפסיה, פוליאוריה, ירידה במשקל, אנורקסיה או פוליפגיה, דיכאון, ירידה במסת השריר, התקרחות (אגפים, בטן, גוף מלא), אולטרסאונד עור "שביר", בדיקת גירוי ACTH, בדיקת דיכוי במינונים נמוכים של dexamethasone mitotane?, ketoconazole?, ניתוח? רַע

ALOPECIA ASSOCIATED היסטוריה פתאומית, טיפול מצוין (אם

עם הפרעה ANAGEN ( מחלה קשהאו שעוברים כימותרפיה, אין צורך בטריכוגרם התקרחות כדי לסיים את הסיבה)

משפיע על צמיחת השיער, וכתוצאה מכך עיוות שיער והתקרחות פתאומית)

הפסד של TELOGEN

(מתח חמור כגון הלם, חום, טראומה כירורגית כגון טיפול גס בשיער בקטגן וכתוצאה מכך לעיכוב בגדילה ולאחריו סנכרון של זקיקי שיער וצמיחה מחודשת של שיער בתוך 3 חודשים)

אלופציה אראטה או התקרחות כללית

טריכוגרם

צוֹרֶך

מצוין (אם הגורם נפסק)

שולחן 1

חשד לרגישות יתר לעקיצות פרעושים: יש צורך בהדברה אגרסיבית של פרעושים למשך 4 עד 6 שבועות. העלמת סימני המחלה לאחר הטיפול מאשרת את האבחנה, במקרים אלו מומלץ להשתמש בקוטלי בוגרים בשילוב עם מווסת גדילה של חרקים לנטרול הסביבה.

רגישות יתר מוכחת לעקיצות פרעושים: באופן אידיאלי, מומלץ שימוש מתמשך במעכבי גדילת חרקים, חיטוי סביבתי וחומרי מבוגרים (מערכתית, מקומית). חֲלוּפָה

הוא שימוש בקוטלי מבוגרים בלבד, החלפת התרופה בסימן הראשון של עמידות, או צמצום המרווח בין הטיפולים. לעתים קרובות, חוסר היעילות של הדברת פשפשים קשורה להפרה של משטר הטיפול, ולא להתפתחות עמידות בפרעושים.

אין רגישות יתר לעקיצות פרעושים: מולר אינו ממליץ על טיפולים קבועים בבעלי חיים אלו אלא אם כן הבעלים מעוניין בכך. אם הלקוח רוצה להתחיל עם הדברת פרעושים, מווסת צמיחה של חרקים הם אופציה.

התרופות האנטי-טפיליות הנפוצות ביותר בחתולים מופיעות בטבלה 2.

לטיפול בדמודיקוזיס הנגרמת על ידי Demodex gatoi, השתמשו Silbermayr K. וחב' בצורה הניתנת להזרקה פומית של איברמקטין במינון של 250 מ"ג/ק"ג כל יומיים במשך שלושה חודשים (עד לקבלת גרידות שליליות או קופרוסקופיה). לא זוהו תופעות לוואי. עם זאת, קיים דיווח כי טיפול באיברמקטין נאלץ להפסיק בחתול אחד לאחר ארבעה חודשים עקב אטקסיה וסירוב מזון.

טיפול אנטי-פטרייתי

יש להתחיל טיפול אנטי פטרייתי רק לאחר אישור האבחנה. באופן אופטימלי, אם הטיפול האנטי פטרייתי נמשך שבועיים לאחר קבלת תרבית שלילית ו-4 שבועות לאחר היעדר פטריות בציטולוגיה. לטיפול מערכתי, ניתן להשתמש בקטוקונזול במינונים של 2.5-10 מ"ג/ק"ג 1-2 פעמים ביום, איטראקונאזול

5 - 10 מ"ג / ק"ג 1 - 2 פעמים ביום, טרבינאפין 10 - 30 מ"ג / ק"ג פעם אחת ביום. תופעות הלוואי של תרופות אלו יכולות להיות אנורקסיה, הקאות, שלשולים ודווחו מקרים של cholangiohepatitis.

חלק מרופאי העור אינם ממליצים על שימוש בקטוקונזול בחתולים עקב רעילות בכבד, ומעדיפים איטראקונאזול. עם זאת, קיימות עדויות כי בשימוש ארוך טווח באיטראקונאזול, במיוחד במינונים גבוהים, חלק מהחתולים עלולים לפתח אפקט כבד על פי Moriello K. (2013), השימוש באיטראקונאזול במינון של 5 מ"ג/ק"ג שבוע - לאחר שבוע בטוח עבור רוב החתולים, עם זאת, המחברים ממליצים כל 14 ימים לבצע קביעת בקרה של פעילות הטרנסאמינאזות והבילירובין בסרום הדם של חתולים שטופלו באיטראקונאזול.

פלוקונאזול נחותה ביעילות מקטוקונזול ואיטראקונאזול במבחנה, עם זאת, מתןו במינונים של 2.5-5 מ"ג/ק"ג מדי יום במשך 21-28 ימים.

הוכח כיעיל בסבוריאה דרמטיטיס הנגרמת על ידי Malassezia spp. יש לזכור כי בשל הפרשת הכלייתית של fluconazole, יש צורך להימנע משימוש בו באי ספיקת כליות.

קיימות עדויות ליעילות גבוהה של לופנורון (Lufenuron, Program® Novartis Animal Health) בדרמטופיטוזיס בחתולים. ידוע שתרופה זו, ששימשה בעבר להדברת חרקים (גורמת להפרעות בסינתזה של כיטין בחרקים), יכולה להשפיע גם על סינתזה של דופן התא בחלק מהפטריות.

אחד הקריטריונים האופייניים לתגובות רגישות יתר למזון הוא אופי כל העונה של פתולוגיות עור שאינן נעלמות לאחר טיפולי פרעושים. כדי לאשר או לשלול אלרגיות למזון, מבוצעת בדיקה פרובוקטיבית לאחר דיאטת אלימינציה עבור

6 - 8 שבועות. רק במקרים בהם סימני גירוד נעלמים עם המזון החדש/הידרוליזה ומופיעים שוב בעת החזרה למזון הקודם, ניתן להסיק על אלרגיה למזון. אם המצב הקליני לא משתפר בדיאטה החדשה, או שהגירוד אינו מתחדש כאשר חוזרים למזון הישן, אז זה יכול להיות עדות להיעדר תגובות תזונתיות שליליות.

בעלי חיים כאלה מטופלים בטיפול תרופתי, כולל גלוקוקורטיקואידים, ציקלוספורין, אנטגוניסטים לקולטן היסטמין, ואולי אימונותרפיה ספציפית לאלרגן.

גלוקוקורטיקואידים

גלוקוקורטיקואידים משמשים לרוב ברפואת עור, במינונים אנטי דלקתיים הם מפחיתים את הפעילות והנדידה של תאים דלקתיים. קורטיקוסטרואידים יעילים מאוד במקרים של אטופיה, הם מעלימים במהירות תסמינים, לפעמים אפילו במינונים קטנים. באופן מסורתי, גלוקוקורטיקואידים דרך הפה והזרקה שימשו לטיפול במצבי עור אלרגיים בחתולים, אך חלק מהחתולים דורשים שימוש ארוך טווח, מה שמגביר את הסיכון לתופעות לוואי. חתולים הרגישים יתר על המידה לעקיצות פרעושים מגיבים בחיוב לגלוקוקורטיקואידים. עם זאת, בעלי חיים כאלה עשויים לדרוש מינונים גדולים. אם יש צורך להעלים במהירות את הגירוד במהלך טיפול בתוספי תזונה, ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים רק בשילוב עם שליטה קפדנית על זיהום פרעושים. גלוקוקורטיקואידים עשויים להיות אופציה בבעלי חיים עם גירוד עונתי במהלך

אינדיקציות על טופס תרופה מינון של תופעות לוואי

IVERMECTIN 10 מ"ג/מ"ל תמיסה להזרקה דרך הפה ותת עורית: נוטואדרוזיס, אוטו-דקטוזיס, דמודיקוזיס, צ'ילתיאלוזיס, עייפות, אטקסיה, מידריאזיס דרך הפה ותת עורי (הגדלה הדרגתית של המינון מ-50 ל-300 מק"ג/ק"ג כל 4 ימים). יש להמשיך בטיפול לפחות שבוע לאחר גרידה שלילית.

MILBEMYCINA OXIM tablets notoedrosis, demodicosis גירוי זמני (במקום היישום) גרדת: 2 מ"ג/ק"ג 2 פעמים בשבוע למשך 4 שבועות; דמודיקוזיס: 2 מ"ג/ק"ג ביום

תרסיס FIPRONIL, רגישות יתר לעקיצות פרעושים, אולי cheiletiellosis תרסיס תגובות רגישות יתר נדירות: 4 - 6 מ"ג/ק"ג, נקודתית חודשית

SELAMECTIN רגישות יתר לעקיצות פרעושים, אוטודקטוזה, גרדת אלופציה אראטה (הפיכה) 6 - 12 מ"ג/ק"ג לחודש, במקרים מסוימים לעתים קרובות יותר, נקודתית

IMIDACLOPRID רגישות יתר לעקיצות פרעושים אלופציה אראטה 0.4 מ"ל לחתולים מתחת ל-4 ק"ג, 0.8 מ"ל לחתולים מעל 4 ק"ג

טבליות SPINOSAD רגישות יתר לעקיצות פרעושים הקאות דרך הפה 135 - 270 מ"ג לחתול, חודשי

1 - 2 חודשים בשנה במינונים אנטי דלקתיים (פרדניזולון עד 1 מ"ג/ק"ג, דקסמתזון 0.1 - 0.25 מ"ג/ק"ג) כל יומיים. באטופיה, מומלץ להשתמש בגלוקוקורטיקואידים במינון המינימלי היעיל, תוך התמקדות בנוכחות / היעדר גירוד. לפיכך, המינון נבחר בנפרד, בעוד שהוא עשוי להשתנות בעונות שונות של השנה.

טבלה מספר 2

כל חתול עם אותה אבחנה יכול להיות שונה, ולכן יש צורך בגישה אינדיבידואלית לכל מטופל. כאשר הטיפול מתחיל במינונים מתחילים, ירידה הדרגתית למינון היעיל הנמוך ביותר. בהיעדר השפעה והתפתחות תופעות לוואי, הגיוני לבטל את הטיפול או לשנות את התרופה. במחקר של Ganz Eva C. וחב' (2012), נמצא כי השימוש במתילפרדניזולון במינון של 1.41 מ"ג/ק"ג ובטריאמצינולון במינון של 0.18 מ"ג/ק"ג ביום בחתולים בשלב הזירוז הראה גבוה יְעִילוּת. גירוד הוסר תוך 7-14 ימים, ולאחר מכן נעשה שימוש בתרופות כל יומיים במינוני תחזוקה של 0.54 מ"ג/ק"ג ו-0.18 מ"ג/ק"ג, בהתאמה. בחתולים משתי הקבוצות חלה ירידה מהירה במספר האאוזינופילים בדם ועלייה ברמת הפרוקטוזאמין, אולם לא עברה את מרווח הייחוס.

עם נגעים מקומיים, ייתכן שיהיה מתאים להשתמש בגלוקוקורטיקואידים מקומיים. במחקר של V. Schmidt וחב' (2012), היה

הוערכה היעילות של מריחה מקומית של תרסיס הידרוקורטיזון אצפונאט (Coi1:auapse®VirBac5A) בחתולים עם אטופיק דרמטיטיס. התרסיס הונח פעם ביום במינון של 2 זריקות לכל 10 ס"מ משטח הגוף והגירוד הוערך לפי סולם PeEEB!. במקביל, לא זוהו תופעות לוואי, שינויים בהמטולוגיה, ביוכימיה ובדיקת שתן. בחלק מהחתולים, ניתן היה להשתמש בתרסיס כל יומיים,

9. התרבות דרמטופיטים על מדיות תזונה סלקטיביות

וחלקם עדיין דרשו שימוש יומיומי.

הפוטנציאל לסיבוכים (במיוחד סוכרת) הקשורים לשימוש מערכתי ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים תומך בעניין בפיתוח של שיטות חלופיותיַחַס.

ציקלוספורין

נתונים על היעילות של cyclosporine לטיפול בתגובות רגישות יתר בחתולים הוצגו לראשונה במחקר פתוח שפורסם על ידי Holl et al.

ציקלוספורין A הוא אימונומודולטור מקבוצת מעכבי הקלצינורין.

ברמה התאית, ציקלוספורין a מעכב את ההפעלה של לימפוציטים מסוג T, אאוזינופילים, תאים מציגי אנטיגן, מפחית את הפרשת ציטוקינים פרו-דלקתיים על ידי קרטינוציטים ודגרנולציה של תאי מאסט בתיווך 1gE. לאחר מתן אוראלי, ריכוזי שיא ומחצית חיים של חיסול משתנים מאוד בחתולים. עם זאת, הוכח כי אין קורלציה בין ריכוזי ציקלוספורין בסרום להשפעה הקלינית בחתולים, ולכן ניתוח זה אינו הכרחי ברוב המקרים.

ריכוז השיא נצפה שעה לאחר מתן פומי של ציקלוספורין במינון של 5 מ"ג לק"ג ונע בין 100 ל-1600 ננוגרם למ"ל כאשר נמדד בכרומטוגרפיה נוזלית בלחץ גבוה. יש לציין כי בהתאם לשיטת המחקר, ריכוז הציקלוספורין בדם של חתולים משתנה. ככלל, ערכים גבוהים יותר מתקבלים בשיטות אימונולוגיות. הזמינות הביולוגית של ציקלוספורין בחתולים נמוכה למדי (29%) ובדרך כלל לא נצפית הצטברות. ציקלוספורין הוא ליפופילי, המספק ריכוז גבוה יותר בעור (פי 4 מאשר בסרום). האכלה לפני מתן ציקלוספורין מובילה לירידה בזמינות הביולוגית, אולם הדבר אינו משפיע על ההשפעה הקלינית. ישנם מספר מחקרים בנושא אינטראקציות תרופתיותציקלוספורין. ידוע שציקלוספורין יוצר אינטראקציה עם ציטוכרום P 450, לכן, עם טיפול מקביל עם ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, יש להפחית את המינון של cyclosporine. אינטראקציות עם ranitidine, omeprazole, cimetidine, erythromycin, digoxin, furosemide, ciprofloxacin, trimetaprim-sulfanilamid ומספר תרופות אחרות אפשריות גם כן. תופעות לוואיציקלוספורין כוללים תסמינים במערכת העיכול, אנורקסיה, ירידה במשקל ודלקת חניכיים. מקרים של דלקת אוזן תיכונה ודלקת שלפוחית ​​השתן דווחו גם עם שימוש בציקלוספורין בחתולים, אך הקשר הסיבתי לא הובן במלואו.

דיכוי חיסוני המושרה על ידי ציקלוספורין יכול להוביל לטוקסופלזמה חמורה, 2 זיהומים ויראליים או ניאופלזיה. עם זאת, סיכון זה קטן (בשימוש במינונים מומלצים לטיפול באטופיה בחתולים).

ישנן המלצות שחתולי חוץ צריכים להיבדק עבור IgG coxoplasmosis, שכן זיהום בטוקסופלזמה במהלך טיפול בציקלוספורין עשוי להיות השלכות שליליות. יש להרחיק לפחות חיות סרונשליליות מלצאת החוצה ולהאכיל בשר נאלאורך כל מהלך הטיפול. לעומת זאת, ניתן להתחיל חתולים סרו-חיוביים בטיפול בציקלוספורין. חתולים עם מחלות זיהומיות כרוניות כמו FIV, FeLV, dermatophytosis גם לא צריכים לקבל ciclosporin. חתולים עם אי ספיקת כליות כרונית וסוכרת עשויים לקבל ציקלוספורין, אך הם חייבים להיות במעקב קבוע.

במחקר של נוברטיס על אפשרות חיסון נגד ציקלוספורין, חתולים חוסנו בפעם הראשונה, ואז הם

קיבל ציקלוספורין A במינון של 24 מ"ג/ק"ג למשך 8 שבועות. לאחר תקופת טיפול זו, הם חוסנו מחדש. כתוצאה מכך התקבלו טיטרים נמוכים בסרום בחתולי ניסוי מאשר בחיות ביקורת, אך הם נשארו בטווח הייחוס עבור בעלי חיים מחוסנים. תוצאות מחקרים אלו מצביעות על כך שניתן לתת חיסון במהלך טיפול בציקלוספורין.

תוצאות המחקר המבוקר הראשון של WisseLink וחב' הראו כי שיפורים קליניים בטיפול בחתולים אלרגיים נראו בשתי הקבוצות, הן עם ציקלוספורין a במינון של 5 מ"ג/ק"ג והן בקבוצת החתולים שטופלו בפרדניזולון ב- מינון של 0.5 מ"ג/ק"ג. ק"ג. מחקר אחר סיפק מאז ראיות לכך ש-7 מ"ג/ק"ג הוא מינון יעיל יותר לחתולים אלרגיים. בנוסף, הוכח כי לאחר שלב טיפול ראשוני של 6 עד 8 שבועות, ניתן להחליף כ-70% מהחתולים האלרגיים ל-ciclosporin a כל יומיים. לאחר 4 שבועות נוספים, 55% קיבלו את התרופה רק פעמיים בשבוע, בעוד 20% עדיין היו כל יומיים ו-15% מדי יום. רק 10% מהחתולים לא הגיבו לטיפול.

בסך הכל, מחקרים מראים שציקלוספורין A הוא אופציה טובה לטיפול בחתולים אלרגיים וברוב המקרים נסבל היטב.

10. מיקרוסקופיה של מושבות M. cann "1B

מחקר קליני על השימוש בסוג זה של תרופות בחתולים. במחקר זה, חתולים עם אטופיק דרמטיטיס חולקו לקבוצות ניסוי וביקורת, הם קיבלו cetirizine hydrochloride דרך הפה במינון של 1 מ"ג/ק"ג דרך הפה פעם ביום למשך 28 ימים או פלצבו, בהתאמה. חתולים נבדקו מדי שבוע והוערכו לגבי מידת הגירוד. מחקרים הראו כי לא היו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי הקבוצות, ולכן מחברי מחקר זה אינם ממליצים על cetirizine hydrochloride לטיפול בחתולים עם אטופיק דרמטיטיס.

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים משמשים לעתים קרובות בטיפול בחולים עם גירוד. יתר על כן, תגובה חיובית אצל חתולים נצפית לעתים קרובות יותר מאשר אצל כלבים. עם זאת, מתן פומי ארוך טווח של אנטיהיסטמינים לחתולים, לפעמים מספר פעמים ביום, קשה לבעלים. עם זאת, כאשר ניתן וכאשר נראה שיפור קליני, אנטיהיסטמינים עדיפים על פני גלוקוקורטיקואידים. גם במקרים בהם לא ניתן להפסיק את הקורטיקוסטרואידים, לעיתים קרובות שימוש נוסף באנטי-היסטמינים יכול להפחית משמעותית את מינון ההורמונים. הנפוצים ביותר בשימוש הם cetirizine (מעכב של אקסוציטוזיס אאוזינופיל) במינון של 5 מ"ג לחתול כל 12-24 שעות, לורטידין במינון של 5 מ"ג לחתול כל 12-24 שעות.

נעשה שימוש באנטי-היסטמינים שונים לטיפול בחתולים מגרדים עם תוצאות סותרות. לכן, WiLdermuth K. וחב' (2013) ערכו מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו

חומצת שומן

חומצות שומן חיוניות חיוניות לתפקודי המחסום של העור והן מרכיב של קרום התא. תוספת תזונתית של חומצות שומן מסוימות, כגון לינולאית (מגרעיני חמניות), גמא-לינולאית (משמן נר הלילה), איקוספנטאנויק (משמן דגים ימיים) יכולה להיות בעלת השפעה אנטי דלקתית, הקשורה לירידה בייצור של פרוסטגלנדינים וליקוטריאנים. כמו כן, השימוש בחומצות שומן בשילוב עם גלוקוקורטיקואידים יכול להפחית את המינון של האחרונים. המינון והיחס האידיאליים של חומצות שומן אומגה 6/אומגה 3 כפופים מחקר מדעיולא הובהר עד הסוף. Mie11er RaLf B. (2000) ממליץ על שימוש ב-20 מ"ג/ק"ג ליום של חומצה איקוספנטנואית ו-20 - 50 מ"ג/ק"ג של חומצה לינולאית.

אימונותרפיה ספציפית לאלרגנים (ASIT)

יש הרבה פחות עדויות ליעילות ולבטיחות של ASIT בחתולים מאשר בכלבים. בחתולים, אימונותרפיה מפותחת על בסיס

תוצאות חיוביות של בדיקות תוך עוריות. עם זאת, באופן מסורתי הערכת תוצאות של בדיקות תוך-עוריות בחתולים נחשבת לקשה יותר מאשר בכלבים. כדי להקל על הערכה של בדיקות עור בחתולים, זה הומלץ על ידי כמה מחברים מתן תוך ורידיתמיסה של 10% פלואורססאין. במחקר כפול סמיות, טיפול אימונותרפי נגד פרעושים נכשל בטיפול בחתולים עם תוספי תזונה, כאשר יותר ממחצית מהחולים חוו הישנות של סימנים קליניים. עם זאת, הסבירות להישנות הייתה ביחס הפוך למשך הטיפול האימונותרפי, המהווה סיכוי למחקר מדעי נוסף.

סִפְרוּת

1. Ahman S, Perrins N, Bond R. Treatment of Malassezia pachy-dermatis-associated seborrhoeic dermatitis בחתולי Devon Rex עם Itraconazole - מחקר פיילוט. /Vet dermatol 2007;18:171-174.

2. Beatty J, Barrs V. אבחון וטיפול בטוקסופלזמה בשני חתולים בטיפול בציקלוספורין. אוסטרלי וטרינרי Journal 2006; 84:30-5.A לאטופיה חתולית. /Vet Dermatol 2004; 15:p198.

3. Bourdeau P et al מאפיינים של גירוד בדרמטוזות הקשורות לפרעושים בחתולים/SEVCO17 - 19 באוקטובר, 2013. ברסלונה, ספרד

4. Bourdeau P, E Videmont, V Bruet, A Roussel, D Pin השימוש ב-spi-nosad בטיפול בדרמטוז גרד בחתולים: מחקר על 46 מקרים. SEVCO 17 - 19 באוקטובר 2013. ברצלונה, ספרד

5. בריאן ג'יי, פרנק ל. אלרגיה למזון בחתול: אבחנה של אלימינציה./Journal of Feline Medicine and Surgery. 2010;12:861-866.

6. Credille Kelly M, Thompson Lori A, Young Lisa M et al הערכה של נשירת שיער בחתולים המתרחשת לאחר טיפול עם הדברת פרעושים מקומית / Vet Dermatol 2013; 24:p602

7. Crosaz O, A Legras, F Vilaplana-Grosso, J Debeaupuits, R" Chermette, B Hubert, J Guillo דרמטיטיס כללית הקשורה לצמיחת יתר של Malassezia בחתולים: דיווח של שישה מקרים בצרפת / דיווחי מקרה של מיקולוגיה רפואית 24 בינואר 2013

8. Declercq J. מקרה של דלקת קירור לימפוצית הקשורה לתזונה בחתול. /וטרינר דרמטול. 2000;11:75-80.

9. טיפול ב-Favrot C Cyclosporine לדלקת עור ברגישות יתר של חתולים. /26 הקונגרס השנתי של ESVD-ECVD 2013.Valensia Spain.Р. 144-145

10. עדכון Favrot C על דרמטוזות רגישות יתר בחתולים / הקונגרס השנתי ה-26 של ה-ESVD-ECVD 2013. ולנסיה ספרד.R 142-143

11. Favrot C, Steffan J, Seewald W et al. קביעת קריטריונים אבחנתיים לדלקת עור של רגישות יתר הנגרמת על ידי חתולים. רפואת עור וטרינרית. 2012;23:45-50.

12. Ferreira D. et al. זיהוי של שלושה מינים שונים של Demodex בחתולים באמצעות מבחן PCR חדש/קונגרס שנתי 26 של ESVD-ECVD 2013. ולנסיה ספרד. ר' 192

13. פוסטר AP, Roosje PJ. עדכון לגבי אימונוגלובולין E (IgE) והמלצות אבחון לאטופיה. בתוך: AugustJR, ed. ייעוץ ברפואה פנימית חתולית (עורך 4). פילדלפיה: Saunders W.B.; 2004:229-238.

14. פוסטר א.פ. אבחון וטיפול באטופיה חתולית. /רפואה וטרינרית. 2002:226-240.

15. Ganz Eva C, Griffin Craig E, Keys DA, Flatgard Tami A Evaluation of methylprednisolone and triamcinolone for induction and maintenance of pruritus בחתולים אלרגיים: מחקר כפול סמיות, אקראי, פרוספקטיבי/Veterinary Dermatology2012 Volume 23, Issue 5 , עמודים 387-ה72

16. Gregory CR, Madewell BR, Griffey SM et al. לימפוסרקומה הקשורה לווירוס לוקמיה חתולית בעקבות השתלת כליה בחתול / השתלה 1991; 52:1097-9.

17. Guillot J Malassezia yeasts & Malassezia dermatitis/ קורס מיקולוגיה וטרינרית בינלאומית 4-8 בנובמבר 2013 / ISHAM-Veterinary Mycology Working Group (VMWG)

18. Guillot J The Diagnosis of Mycoses של בעלי חיים/ קורס מיקולוגיה וטרינרית בינלאומית 4-8 בנובמבר 2013 /ISHAM-Veterinary Mycology Working Group (VMWG)

19. Heinrich NA, McKeever PJ, Eisenschenk MC. תופעות לוואי ב-50 חתולים עם דלקת עור אלרגית המקבלים ציקלוספורין./Veterinary Dermatology.2011;22:511-520.

20. Hobi S, Linek M, Marignac G, et al. מאפיינים קליניים וגורמים לגרד בחתולים: מחקר רב-מרכזי על דרמטוזות הקשורות לרגישות יתר בחתולים. /דרמטולוגיה וטרינרית. 2011;22:406-413.

21. Kelly M. Credille, Lori A. Thompson, Lisa M. Young, Jeffery A. Meyer, Joseph R. Winkle. הערכה של נשירת שיער בחתולים המתרחשת לאחר טיפול במוצר מקומי נגד פרעושים/Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 6, December 2013, pages 602-e146

22. King S, Favrot C, Messinger L et al. מחקר מבוקר פלצבו כפול סמיות אקראי להערכת מינון יעיל של ציקלוספורין לטיפול בדרמטיטיס של רגישות יתר בחתולים. רפואת עור וטרינרית. 2012

23. Loewenstein Christine, Mueller Ralf S. סקירה של אימונותרפיה ספציפית לאלרגן ברפואה אנושית ווטרינרית /Veterinary Dermatology Volume 20, Issue 2, April 2009, P 84-98

24. Moriello KA, Verbrugge M שינויים בערכי הכימיה בסרום בחתולי מחסה שטופלו ב-21 ימים רצופים של איטראקונאזול פומי לדרמטופיטוזיס/דרמטולוגיה וטרינרית כרך 24, גיליון 5, אוקטובר 2013, עמודים 557-558

25 Muler Ralf S. דרמטולוגיה למטפל בבעלי חיים קטנים. ארה"ב. 2000.

26. Noli C, Scarampella F. מחקר פיילוט פתוח פרוספקטיבי על השימוש בציקלוספורין למחלת עור אלרגית של חתולים./ Journal of Small Animal Practice. 2006;47:434-438.

27. O'Dair H, Markwell P, Maskell I. חקירה פרוספקטיבית פתוחה לאטיולוגיה בקבוצת חתולים עם חשד למחלת עור אלרגית. רפואת עור וטרינרית. 1996;7:193-202.

28. O'Dair H, Markwell P, Maskell I. חקירה פרוספקטיבית פתוחה לאטיולוגיה בקבוצת חתולים עם חשד למחלת עור אלרגית. / רפואת עור וטרינרית. 1996;7:193-202.

29. Prelaud P, Guaguere E, Freiche V, Drouard C, Laforge H. החתול האלרגי. Prat Med Chir Anim Cie. 1999; 34:437-447.

30. Prost C. Les dermatoses allergiques du chat Pratique Medicale et

Chirurgicale de l'Animal de Compagnie. 1993;28:151-164.

31. רובסון DC, ברטון GG. ציקלוספורין: יישומים בדרמטולוגיה של בעלי חיים קטנים. /דרמטולוגיה וטרינרית 2003; 14:1-9.

32. Roosje PJ, Thepen T, Rutten VPMG, Willemse T. Feline atopic dermatitis. /בתוך: Thoday KL, Foil CS, Bond R, eds. התקדמות בדרמטולוגיה וטרינרית כרך 4. Oxford: Blackwell Sciences; 2002:178-187.

33. Rossi MA, Messinger L, Olivry T, Hoontrakoon R מחקר פיילוט של אימות בדיקות מלעור בחתולים /Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 5, pages 488-e115, October 2013

34. Saridomichelakis MN, Koutinas AF. מחקר רטרוספקטיבי של 10 מקרים ספונטניים של אטופיק דרמטיטיס חתולית./European Journal of Companion Animal Practice. 2001;11:177-183.

35 Scarampella F et al. מאפיינים דרמוסקופיים של דרמטופיטוזיס ב-11 חתולים עם זיהום M. canis/הקונגרס השנתי ה-26 של ה-ESVD-ECVD 2013. ולנסיה ספרד. עמ' 217

36. Schmidt V et al. היעילות של תרסיס הידרוקורטיזון אצפונאט 0.0584% בדלקת עור אלרגית משוערת של חתולים: מחקר פיילוט עם תווית פתוחה/Veterinary Dermatology Volume 23, Issue 1, פברואר 2012, p 11

37. Scott DW, Miller WH, Griffin CE. פרק 8 מערכת החיסון של העור

ומחלות עור אלרגיות. /בתוך: Scott DW, Miller WH, Griffin CE, eds. דרמטולוגיה של בעלי חיים קטנים של מולר וקירק (עורך 6). פילדלפיה: W.B. סונדרס ושות'; 2001:543-666.

38. Silbermayr K J, Litschauer B, Sastre N, Ferrer L, Horvarth-Ungerbock C. Coproscopic detection and treatment of Demodex gatoi infestation in a Cornish rex cat in Austria/26th Annual Congress of the ESVD-ECVD 2013. Valensia Spain.P. 219

39. Vercelli A, Raviri G, Cornegliani L. השימוש בציקלוספורין דרך הפה לטיפול בדרמטוזות חתוליות: ניתוח רטרוספקטיבי של 23 מקרים. / דרמטולוגיה וטרינרית 2006; 17:201-6.

40. Wildermuth Kerstin, Zabel Sonja, Rosychuk Rod A. W. היעילות של cetirizine hydrochloride על גירוד של חתולים עם אטופיק דרמטיטיס: מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, מחקר מוצלב /Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 6, December 2013 עמודים 576-e138

41. Wisselink MA, Willemse T. היעילות של cyclosporine A בחתולים עם אטופיק דרמטיטיס משוער: מחקר כפול סמיות, אקראי מבוקר פרדניזולון. כתב העת הווטרינרי. 2009;180:55-59.

42. ק"מ צעיר, מורילו ק"א. Eosinophils and eosniophilic diseases./בתוך: August JR, ed. ייעוץ ברפואה פנימית חתולית. פילדלפיה: Saunders, W. B.; 2004.

אצל חתולים רבים, שיער נושר ללא הרף במהלך תהליך טבעי(מולטים) כחלק מהתחדשות תאית תקינה. זה קורה כדי להסתגל לעונות המשתנות. זהו תהליך נורמלי לחלוטין שאין בו סיבה לדאגה. עם זאת, נשירה מוגזמת, נשירת שיער עד כדי קרחות או עור חשוף, או נשירה של קווצות שיער שלמות אינן נורמליות ועשויות להעיד על בעיה ספציפית.

מהי התקרחות אצל חתולים?

התקרחות, או התקרחות, היא המונח המשמש לתיאור אובדן שיער או פרווה אצל בעלי חיים שעלול להתרחש עקב מגוון של סיבות שונות. חתולים נוטים להשיל הכי הרבה באביב ובסתיו, וכמובן, חתולים ארוכי שיער נושרים בצורה ניכרת יותר מאשר קצרי שיער. אם אתה חושב שהחתול שלך משיל יותר מדי, לפעמים קצת טיפול וטיפוח יכולים לעזור. טיפוח נוסף ישמור על המעיל של החתול שלך נקי מפרווה ישנה ויעודד צמיחת פרווה חדשה בריאה, מה שיעזור לשמור אותו במצב תקין, וייתן לך את ההזדמנות לבדוק את המעיל והעור של חיית המחמד שלך.

אם אתה שם לב שהפרוות של החתול שלך למעשה דלילה ודקה, במיוחד היכן שיש קשקשים או מה שאתה חושב שהוא גירוי בעור או כאב, אז לחתול שלך עשויות להיות בעיות שאתה צריך לטפל בהן.

הגורמים העיקריים להתקרחות בחתולים

ישנן יותר ממאה סיבות שונות לכך שהחתול שלך עלול להשיל שיער, וטרינר יכול להחליט לקחת דגימת עור מהחיה כדי לבדוק אותה במיקרוסקופ.

הגורמים הנפוצים ביותר לנשירת שיער בחתולים הם:

נגיעות פרעושים

מקרים חמורים של נגיעות פרעושים גורמים לרוב לנשירת שיער ונשירת שיער בחתולים, שכן רוק מעקיצות פרעושים הוא גורם גירוי חזק שעלול לגרום לדלקת בעור ולנשירת שיער לאחר מכן. אם אתה חושד שלחתול שלך יש התקרחות, ודא שהיא (והבית שלך) נקיים מפרעושים.

אלרגיית עור

בדומה לאלרגיות לנשיכת פרעושים, ישנם חומרים מגרים אחרים שעלולים להוביל לתגובות עור אלרגיות בחתולים. אלרגיות יכולות להיגרם על ידי תוספים, מזונות מסוימים, כימיקלים ביתיים ואפילו אבקה צמחית.

מחלת בלוטת התריס

יתר פעילות בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס) ובעיות אחרות של בלוטת התריס עלולים להוביל לנשירת שיער בחתולים. פעילות יתר של בלוטת התריס מאובחנת בבדיקת דם מתקדמת וניתנת לשליטה באמצעות תרופות וטרינריות המכילות הורמוני בלוטת התריס. לאחר תחילת הטיפול, נשירת שיער הקשורה לבלוטת התריס בדרך כלל נפסקת.

גזזת או דרמטופיטוזיס

גזזת היא פטריית עור המתפשטת בכתמים עגולים שמשילים שיער די מהר. גזזת בדרך כלל קלה למדי לאבחון ולטפל באמצעות תרופות נגד פטריות.

דרמטיטיס פסיכוגני

דרמטיטיס הוא כינוי כללי לבעיות עור שמובילות בתורן לנשירת שיער. דרמטיטיס פסיכוגני הוא המונח המשמש לדלקת עור הנובעת מטיפוח עצמי מוגזם של חתול: ללקק, לנשוך או לגרד את העור והפרווה עד כדי כך שהשיער מתדלדל ונושר. סוג זה של דרמטיטיס אינו נגרם מבעיה כלשהי בעור עצמו, אלא מתייחס לגורמים פסיכולוגיים שעלולים להלחיץ ​​את החתולה ולגרום להתנהגותה הכפייתית. הסביבה וכל גורם אחר ללחץ, כמו החלפת בית, החלפת בעלים, בריונות מצד חיות מחמד אחרות, יכולים לשנות את מצבו של החתול שלכם ולהוביל לדרמטיטיס פסיכוגני.

כפי שכבר צוין, לבעל חתול יכול להיות די קשה להבין ולקבוע את הגורם לנשירת השיער של חיית המחמד שלו. לכן, גם אם אתה בטוח בגורם לנשירת השיער שלך, תמיד כדאי לדבר עם הווטרינר שלך על כך כדי לוודא שאתה מאבחן נכון ועוקב אחר השיטה הנכונה לטיפול בבעיה.

התקרחות סימטריתהטבע האנדוקריני הוא, קודם כל, הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף והביטוי הקליני שלו. לרוב, הוא מופיע על פני השטח הפנימיים של הבטן והגפיים האחוריות, באזור מהמרפק ועד פרק כף היד של גפי החזה, וכן בתוך פי הטבעת ואיברי המין ובחלקים הצדדיים של דפנות הבטן והחזה. בנוסף, ישנם מקרים בהם נוצרה התקרחות סימטרית בבית השחי ובמשטח הפנימי של הצוואר. שימו לב שלא מדובר בהתקרחות מוחלטת, אלא בירידה מפוזרת (מפוזרת) בכמות השיער עם או בלי גבול ברור בין אזורים בריאים לפגועים בעור. גירוד עם התקרחות כזו נעדר לעתים קרובות.

אני אסתיג מיד שהמטרה שלנו לא הייתה לכתוב מאמר גדוש במונחים וטרינריים ורפואיים ספציפיים, להתחקות אחר מבנים מורכבים ומסלולי טיפול ב קבוצות שונותחיות חולות. בכלל לא. בעיה זו היא די רצינית, דחופה ומתרחשת לעתים קרובות יותר ויותר. ולמרות שבעצם, התקרחות סימטריתלא גורם נזק רציני חיית מחמדעם זאת, זה מדאיג בעלי חיות מחמד, במיוחד חתולים. מחקר רציני ומעמיק יותר של בעיה זו, כמובן, אינו נושא לאיזה מאמר גדול או קטן נפרד, אלא יצירה בדרגה רצינית יותר. ואולי, נעשה את זה, אבל אבוי, לא עכשיו.

גורמים להתקרחות סימטרית

עם זאת, אנו לא נכלול את כל האמור לעיל, כי הנושא שלנו הוא מוקד התקרחות סימטרית. ויתרה מכך, לעתים קרובות יותר לא מלווה בגרד (אם כי לא תמיד) ולעיתים רחוקות מלווה בליקוק של אזור המפשעתי, אני מדגישה - לעיתים רחוקות. יש שיתווכחו איתנו וישאלו את השאלה הזו: "אולי כל ההתקרחות הזו ובעיקר הליקוק מעידים על בעיות בשלפוחית ​​השתן (וכו')", - אומרים, זו הסיבה: אי נוחות באזור המפשעה נגרמת על ידי כאבים בעוצמה משתנה בשלפוחית ​​השתן והשופכנים. כמובן שזה אפשרי. וללא ספק, מדובר בגורם אטיולוגי (סיבתי) במקרים מסוימים של התקרחות באזור המפשעה. אבל לא תמיד, או יותר נכון, לא לעתים קרובות. כי אי נוחות במקום הזה קיימת רק ב-20% מהמקרים. לא גירוד, אלא אי נוחות.

אז, שללנו גם סיבות אורולוגיות. מה היא הנקודה? השורה התחתונה היא הגורם הסיבתי האנדוקריני. מה זה הגורם הזה? ישנן מספר סיבות:

• אי ספיקה של תפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם);
• תפקוד יתר של אותה בלוטת התריס (נמצא לעתים קרובות בחתולים). מאופיין בצמיחה מוגברת של טפרים; נשירת שיער מוגברת עם היווצרות של התקרחות סימטרית בצדדים וסבוריאה שומנית כללית, מה שמוביל להסתבכות שיער אצל חתולים ארוכי שיער;
• תפקוד יתר של קליפת האדרנל. מה שנקרא - תסמונת קושינג - נדיר בחתולים;
• תסמונת פוסט סירוס. עם זה, התקרחות של הצוואר הוא ציין, הדומה לצווארון;
• . ביטויים של סוכרת יכולים להיות: שיער יבש, סבוריאה יבשה, התקרחות באוזניים, הופעת גושים תת עוריים בצבע לבן או צהוב;
• אקרומגליה (ייצור מוגבר של הורמון גדילה בבעלי חיים בוגרים). זה מתבטא לעתים קרובות יותר בהתעבות של קפל העור, התפתחות של קפלי עור מוגזמים בראש ובצוואר.

אבל יש סיבה נוספת אליה אנו מביאים אותך בצורה חלקה כל כך. אלו הן, כמובן, הפרעות בשחלות: הגידולים שלהן, פוליציסטיים, ציסטות זקיקים. במילים אחרות, הגידול שלהם ועבודה חריגה לא ספציפית. כתוצאה מכך - הפרה של הרקע ההורמונלי של הגוף בכללותו. תיאוריה זו נתמכת על ידי העובדה שבין 150 החיות (שנצפו על ידינו) עם התקרחות סימטרית, ל-137 היו פתולוגיה כזו או אחרת של השחלות. וזה רק בתנאי היכולות הצנועות שלנו ומספר קטן של נושאים. בעלי חיים.

כמובן שהסיבה לכך היא שימוש בלתי מבוקר וחסר מחשבה בתרופות כמו "קונטראסקס", "עצור מיאו" ואחרות, שאינן מזכירות אפילו את ההרכב והחומרים הפעילים. ובוודאי, הפרות כלליותברבייה של בעלי חיים, מה שסותר את המטרה האבולוציונית של האורגניזם בכללותו. במקרים קיצוניים, הפתולוגיה של השחלות, כשהן כבר מוגדלות מאוד, מובילה לרוב ללקוק של האזור הסימטרי להן ומוקרן על העור. אבל לא בהכרח.

טיפול בהתקרחות סימטרית מוקדית

אנחנו יכולים לדבר על טיפול במשך זמן רב. גם לגבי כדאיות ביצוע ניתוחים. אני אגיד רק כמה מילים. לא כל אחד יכול להרשות לעצמו את הניתוחים ולא כל רופא מוסמך יוכל לפרש אותם. לקבוע את הנורמה והסטייה בריכוז של הורמון מסוים, ועוד יותר מכך מיני, בדם של כל אדם בעל חיים- קשה. והקמתו קשורה בגורם זמני, וכיון שהבהמה כבר חלתה, קשה כפליים. לכן, זה לא תמיד מוצדק. באופן טבעי, ניתן לרשום טיפול על ידי אי הכללה של כל או כמעט כל הגורמים לעיל להתקרחות. עם זאת, וטרינר רציני ומתרגל יכול לעשות זאת. אני מדגיש, אולי בלי שלל בדיקות הורמונליות והזמן המושקע בזה, אבל בהחלט עם קשוח אבחנה מבדלתוניתוחים כלליים.

אנו ממליצים על שימוש ב-Ovariovit 2-3 פעמים בשבוע - עד 15-20 שבועות, טיפול בוויטמין, מנה קטנה של קורטיקוסטרואידים (לפי המצב) ודיאן-35 1/3 טבליה פעם ביום למשך 3-9 חודשים. אפשר להשתמש ב-PDE במקביל (במקרים מסוימים). טיפול זה מראה דינמיקה חיובית בין 65% ל-70% מכלל המקרים. תופעות הלוואי מטיפול זה היו נדירות ביותר. מטבע הדברים, שקלנו שיטת טיפול לא ניתוחית. והקטנת גודל השחלות בטיפול זה מעידה על כך שלעתים קרובות אין למהר בניתוח.