אינדיקציות לדקור שלפוחית ​​השתן לפני לידה. ניקור שלפוחית ​​השתן לפני לידה: אינדיקציות, טכניקה, ביקורות האם עליי להסכים לדקור את השלפוחית ​​ללא התכווצויות

במהלך צירים רגילים, המים מתנקזים מעצמם. אבל זה קורה כשהצירים מתחזקים, בקרוב תבוא דחיפה, אבל המים לא נשברו. במצב כזה, הרופא המיילד מחליט להשתלב בתהליך. ניקור שלפוחית ​​השתן לפני הלידה נקרא כריתת מי שפיר.

קונספט וסוגים

בתוך גוף האם, התינוק מוגן על ידי קרום הנקרא שפיר, מלא בנוזל. בזכותו התינוק מוגן מהשפעות וחיידקים מבחוץ. סביבה חיצונית. עם דקירה או קרע רגיל, הרחם מתחיל לדחוף את העובר החוצה. יש צירים, ויש ניסיונות. נֶקֶר שק מי שפירללא צירים מתבצע ב במקרה חירום. הפעולה מתבצעת באמצעות וו בתקופת הרחבה לא מלאה של צוואר הרחם. זה נעשה כדי לא לפגוע בראשו של התינוק. נתיחה לפני פעילות לידה מחולקת לזנים.

סוגי מי שפיר:

1. טרום לידתי - לפני הלידה, כך שיופיעו צירים;
2. מוקדם - צוואר הרחם פתוח ב-7 ס"מ;
3. בזמן - פתיחת הרחם ב-10 ס"מ;
4. באיחור - פתיחת שלפוחית ​​השתן במהלך הלידה. בוצע למניעת היפוקסיה עוברית ודימום אצל אישה.

כ-10% מהנשים בלידה חוות כריתת מי שפיר. כשאישה שומעת על ההליך, היא מפחדת מאוד ומרגישה שלילית. הרי לאמא אין מושג שזה נכון והכרחי. הודות להתכווצויות צוואר הרחם נפתח והעובר נע לעבר תעלת הלידה. אבל הפתיחה היא בגלל בועת מים. מתרחשת התכווצות פעילה של האיבר, הלחץ בתוך הרחם עולה. המים יורדים, מה שגורם לצוואר הרחם להתרחב.

בעיקרון, הקרע של הקרום חולף כאשר הרחם מתרחב לחלוטין. קודם יוצאים המים הראשונים. היולדת לא מרגישה כלום כי אין קצות עצבים בשלפוחית ​​השתן. יש נשים שמימיהן נשברים לפני הלידה. זה מורגש כי יש הרבה נוזלים שיוצאים. אבל הקליפה יכולה להתפוצץ בנקודת המגע עם דופן הרחם. כאן, מים זורמים החוצה בכמות קטנה, בצורה של טיפות.

אם המים שלך נשברים בבית, עליך לפנות בדחיפות לבית חולים ליולדות. יתרה מכך, זכור את הזמן שבו זה קרה על מנת לספק מידע זה לרופא המיילד. כדאי להתמקד בריח ובגוון המים. בנסיבות רגילות, הנוזל צלול וחסר ריח. אם המים לא עוזבים, אז הם עוברים הרבה יותר זמן. בהתאם לכך, יש צורך לנקב את הבועה באופן מלאכותי.

אינדיקציות והתוויות נגד

מי השפיר ממלאים תפקיד גדול בלידה רגילה. ישנם מספר מקרים בהם מומלצת כריתת מי שפיר. אחרי הכל, ההליך עוזר לעורר את הלידה.

מדוע לחורר במיוחד את שלפוחית ​​השתן לפני הלידה:

• קליפה צפופה שאינה יכולה להיקרע בעצמה;
• חלש פעילות עבודה, שבו פירסינג מאיץ את תהליך פתיחת הרחם;
• הריון בקונפליקט Rh גורם ללידה קשה, ולכן נדרשת נתיחה;
• לאחר בגרות - ניקור שלפוחית ​​השתן לפני לידה ללא התכווצויות מגרה את תחילת ההתכווצויות הראשונות של הרחם;
• גסטוזה בזמן ציפייה לתינוק;
• במקרה של התכווצויות לא מספקות, פתיחת שלפוחית ​​המים מאיצה את תהליך הלידה;
• polyhydramnios;
• מיקום נמוך של השליה מוביל לניתוק שלה, מה שתורם למחסור בחמצן בעובר;
• לקליפה יש צורה שטוחה כשאין כמעט נוזלים.

המצב האחרון כולל הופעת צירים שאינם מתקדמים ללידה. העובר סובל בתוך הרחם בגלל שחסר לו חמצן, והאישה מתעייפה. לאחר פירסינג שלפוחית ​​השתן, הלידה הופכת קלה יותר, אך יש הגבלות מסוימות על ההליך.

התוויות נגד:

• נוכחות של הרפס באזור המפשעה;
• השליה ממוקמת מתחת;
• לולאות חבל הטבור מפריעות להליך;
• לידה רגילה אינה מומלצת;
• מצג עוברי;
• נוכחות של מחלת לב אצל אישה בלידה;
• צלקות על הרחם.

אם אין התוויות נגד המפורטות, ההליך לא השפעה שליליתעל העובר ומצבו. ב-12% מהנשים בלידה, מים זורמים החוצה לפני הלידה. אי אפשר להתעלם מתופעה זו, שכן מים יוצאים בנפח גדול. לנוזל לא צריך להיות שום צבע או טעם.

כאשר קיים ירקרק, צבע חום, ואז המים מכילים את צואת התינוק. זה מצביע על כך שלתינוק אין מספיק חמצן, ולכן יש צורך ללדת בדחיפות. כשהגוף מוכן ללידה, הצירים מתחילים מיד.

טכניקת פנצ'ר

למרות שנתיחה מקבילה ל התערבות כירורגית, אבל זה לא כואב, שכן אין קצות עצבים בקרום. לאחר פתיחת הבועה לאם המצפההם מציעים לשכב חצי שעה. מעקב העובר מתבצע באמצעות מכונת CTG. לאחר ניקוב שלפוחית ​​השתן, הצירים הופכים למהירים ללא התכווצויות, והתינוק ייוולד בקרוב.

כיצד לנקב שלפוחית ​​השתן במהלך הלידה:

1. לפני ההליך, האישה בלידה לוקחת תרופה נוגדת עוויתות;
2. כאשר התרופה נכנסה לתוקף, האישה שוכבת לבדיקה;
3. בדיקה נרתיקית;
4. הצגת הכלי;
5. המשטח מאובטח עם וו;
6. לקרוע את הקליפה;
7. דליפה של נוזל.

כיצד מחוררים את השלפוחית ​​במהלך הלידה?במהלך הבדיקה מתבצעת פתיחה עם מכשיר מסוים - וו מתכת. ברגע שהבועה מנוקבת המים זורמים החוצה. אתה רק צריך להרפות את הגוף ולשכב בנוחות.

האם זה כואב לנקב את השלפוחית ​​לפני הלידה?אין כאלה לחלוטין כְּאֵב. כדי להפוך את הפעולה לנוחה ובטוחה, יש צורך לבצע כריתת מי שפיר בין הצירים. יש נשים שחוששות אם זה כואב או לא התהליך הזה. היולדת מרגישה רק איך המים זורמים החוצה. כאשר השרירים נמתחים, מתרחשת אי נוחות.

אם מחוררים את השלפוחית ​​לפני הלידה, הקפידו על הכללים הבאים:

• מיקום נכון של הילד;
• תקופת הריון 38 שבועות או יותר;
• משלוח רגיל אינו התווית;
• מוכנות של תעלת הלידה;
• הריון יחיד;
• הרחם בוגר ומוכן לצירים.

כמה זמן נמשכת הלידה השנייה לאחר ניקור שק מי השפיר?לפי נשים בלידה, הלידה השנייה נמשכת 2-3 שעות מהר יותר מהראשונה. תחילת הצירים מתרחשת כאשר מתחילים התכווצויות לאחר ניקוב שלפוחית ​​השתן.

מועדים

כמה זמן לוקח ללדת אחרי ניקור שלפוחית ​​השתן?נשים ראשונות טוענות שהלידה נמשכה 8-13 שעות, נשים מרובות - 6-11 שעות. התוצאות הרצויות לא תמיד מתרחשות לאחר התערבות מיילדותית. כדי למנוע סיבוכים לאחר כריתת מי שפיר, יש לעמוד בתנאים.

אישה לא צריכה לסרב מרצונה להליך שנדרש במהלך הלידה. זמן הלידה לאחר ניקור שלפוחית ​​השתן משתנה. אבל לא צריך לעבור יותר מ-12 שעות מהדקירה ללידה. אם ילד הולך ללא מים במשך זמן רב, חייו בסכנה.

שלוש שעות לאחר הפתיחה משתמשים בגירוי סמים. עם זאת, יחד עם זה, עשויות להיות השלכות. כאשר הדקירה מבוצעת בצורה נכונה, הלידה נחשבת בטוחה, אך ישנם יוצאים מן הכלל שבהם הלידה הופכת מסובכת יותר.

סיבוכים:

• פגיעה בכלי חבל הטבור;
• מצבו של התינוק מחמיר;
• אובדן גפיים עובריים;
• דופק ירוד אצל התינוק;
• משלוח מהיר;
• חולשת לידה משנית.

קורה שאחרי ניקור אין תוצאה, הלידה אינה פעילה, ואז משתמשים בתרופות שגורמות להתכווצויות. במקרה של לידה ממושכת של ילד, חתך קיסרי, שכן לא ניתן להשאיר את העובר ללא מים לאורך זמן.
רופאים מיילדים אומרים שאין צורך בניקור שלפוחית ​​השתן ללא התכווצויות בשבוע 38-39; לגירוי לא תהיה השפעה. זֶה תאריך מוקדם, כדי שתוכל להיכנס להריון. ניקור שלפוחית ​​השתן ללא התכווצויות בשבוע 40 - 41 מתבצע על פי אינדיקציות כאשר צוואר הרחם נפתח יותר מ-6 ס"מ.

מי שפיר הוא שיטה בטוחההאצת לידה בבית חולים. לא כל הנשים בלידה יודעות מה זה, שכן הן ילדו ללא ניקור של שלפוחית ​​השתן. המעטפת מגינה על הילד, ולכן היא נפתחת רק כאשר מצוין.

פתיחה מלאכותית של הקרומים, או כריתת מי שפיר, גורמת לעתים קרובות לחששות בקרב נשים המצפות ללידה של תינוק. לא כל מטופלת במחלקת יולדות מבינה את המשמעות של ההליך הזה: למה לפתוח שק מי שפיר, אם במהלך הלידה המים יסתלקו מעצמם? בואו ננסה להרגיע אמהות לעתיד ולענות על השאלה הזו.

על פי המשימות והתזמון של בדיקת מי השפיר, היא מחולקת לשלושה סוגים. כריתת מי שפיר מוקדמת משמשת להשראת לידה. במהלך הלידה, יתכן שיהיה צורך בכריתת מי שפיר מוקדמת או מאוחרת.

כריתת מי שפיר מוקדמת

מה שמכונה כריתת מי שפיר מוקדמת היא אחת הדרכים לסיים הריון לפני שמתחילים צירים ספונטניים. שימוש במי שפיר לצורך זירוז לידה פירושו תחילתה מיידית של הלידה: ברגע שהקרומים נפתחים, אין דרך חזרה. במהלך ההיריון, הרופא המיילד נאלץ לעורר לידה לרוב לפני המועד, בשלבים שונים של ההריון, לרבות בשבוע האחרון לפני תחילת הלידה הספונטנית מצד האם והעובר - זה לידה יזומה. אינדיקציות לכריתת מי שפיר עשויות לכלול:

• צורה חמורה של הריון מאוחר, כאשר נפיחות, עלתה לחץ עורקי, שינויים בבדיקות השתן לא ניתנים לתיקון באמצעות תרופות, מצב האם והעובר נותר בלתי משביע רצון למרות הטיפול;
• מחלות אימהיות (פתולוגיה קרדיווסקולרית, סוכרת, מחלת כבד, מחלות כרוניותריאות וכו');
• הריון מושהה;
• פוליהידרמניוס מתגבר חריף עם תסמינים אי ספיקת לב ריאהבְּהֵרָיוֹן;
• הידרדרות העובר מסיבות שונות.

במקרים אחרים, כריתת מי שפיר מוקדמת לצורך זירוז לידה מתבצעת במועד ללא התוויות רפואיות, כאשר העובר הגיע לבשלות מלאה ואין סימנים ללידה ספונטנית. זירוז מניעתי כזה של לידה עם כריתת מי שפיר במהלך הריון תקין נקרא לידה מתוכנתת.

אחד התנאים האפשריים לשימוש במי שפיר לצורך זירוז לידה הוא הימצאות אצל אישה של סימני מוכנות ללידה המבוטאים בצורה מיטבית.ב-70-80% מהמקרים עם הריון מלא, כאשר צוואר הרחם נמצא "בשל" (הוא קצר, רך, מעט פתוח, ממוקם במרכז האגן הקטן), לידה יכולה להיגרם על ידי כריתת מי שפיר בלבד ללא שימוש ב תרופותגירוי התכווצויות רחם (פרוסטגלנדינים).

כריתת מי שפיר מוקדמת בהיעדר או ביטוי לא מספק של סימני מוכנות ללידה לא תמיד מביאה להתפתחות לידה נאותה - ככלל, הלידה ממושכת, דורשת לידה בעזרת תרופות, קיימת סכנה להגדלת המרווח הנטול מים. , זיהום בתעלת הלידה ובעובר, תשניק (הפסקת גישה לחמצן) וטראומה מלידה בעובר.

לידה מתוכנתת, שנפוצה בשנות ה-90, מתורגלת כיום בתדירות נמוכה יותר, לא רק סיבוכים אפשריים(אנומליה של החדרת הראש, פגיעה בכיווץ הרחם, דימום לאחר לידה), אך בעיקר בשל הנטייה למהלך הטבעי של ההריון והלידה.

כריתת מי שפיר מוקדמת

במהלך הלידה יתכן שיהיה צורך בבדיקת מי שפיר מוקדמת - היא מתבצעת כאשר פתח צוואר הרחם עדיין קטן. הבה נפרט את האינדיקציות לשימוש בו.

1. מקרים בהם יש צורך בהאצת לידה:
   • עם חולשת צירים(יש קשר הדוק בין רמה נמוכההתכווצות של הרחם והתקדמות איטית של הלידה בכל שלב של התקופה הראשונה והשנייה), פתיחה מוקדמת של הממברנות מובילה לייצור ושחרור מוגבר של פרוסטגלנדינים - חומרים פעילים פיזיולוגית מיוחדים. פרוסטגלנדינים גורמים להתכווצויות הרחם וגם תורמים להגברת פעילות הרחם במהלך הצירים;
   • עם שק מי שפיר פגום מבחינה תפקודית("שטוח" או "רפוי"). הנפח הרגיל של המים הקדמיים הממוקמים מול ראש העובר הוא עד 200 מ"ל. אם יש מעט מים קדמיים, מה שקורה עם אוליגוהידרמניוס, הקרומים נמתחים על ראש העובר ("שק מי שפיר שטוח"). ירידה בנפח מי השפיר במרבית המקרים קשורה לנוכחות מומים במערכת השתן של העובר, לאחר הבשלות נצפית גם ירידה בכמות מי השפיר ל-50-100 מ"ל. במקרה של דליפה של מים עקב קרע לרוחב של שלפוחית ​​השתן העוברית, הקרומים תלויים "באטיות". בועה כזו ("שטוחה" או "רופסת") אינה ממלאת את תפקידה כ"טריז הידראולי" בהרחבת צוואר הרחם, וזו גם הסיבה להתקדמות האיטית של הלידה;
   • עם פוליהידרמניוסעקב כמות גדולהמי שפיר, הרחם מתוח יתר על המידה, ההתכווצויות שלו חלשות.לעתים קרובות יותר ממחצית מהמקרים, הסיבות לפוליהידרמניוס נותרות לא ברורות. פוליהידרמניוס היא לא רק מחלה של השפיר (ממברנות העובר) - היא יכולה להיות קשורה למחלה של האם ( סוכרת, מחלות דלקתיות מערכת גניטורינארית), עם התפתחות מחלות עובריות (מחלה המוליטית או נוכחות של פגמים שונים וחריגות כרומוזומליות). האופי הזיהומי של פוליהידרמניוס אפשרי כאשר האם חולה בעגבת, שפעת וכו'. בדיקת מי שפיר מוקדמת לפוליהידרמניוס מפחיתה את נפח הרחם, וכתוצאה מכך התכווצויות הרחם מתגברות.
2. השימוש במי שפיר למטרות טיפוליות משיג:
   • אפקט המוסטטי (המוסטטי) במהלך דימוםהקשורים להצגה חלקית או התקשרות נמוכה של השליה, כלומר במקרים בהם השליה מחוברת סמוך ליציאת הרחם. רקמת השליה אינה מסוגלת להימתח; במהלך התכווצויות, הקרומים מושכים איתם את קצה השליה. כתוצאה מכך, חלק מהשליה נקרע מהדופן המציג של הרחם, מה שמוביל לשיבוש שלמות כלי אזור השליה ולדימום. לאחר כריתת מי השפיר, דופן המקטע התחתון של הרחם, יחד עם הקרומים והשליה, נע כלפי מעלה, השליה כבר לא מתקלפת, ולכן הדימום נפסק. החלק המציג של העובר היורד לפתח האגן לוחץ את החלק המדמם של השליה אל דפנות הרחם ואל דפנות האגן ומסייע בכך גם לעצור את הדימום;
   • השפעה על לחץ דם נמוך- הורדת לחץ דם במהלך הלידה בנשים עם רעלת רעלת הריון מאוחרת (רעלת הריון), וכן לַחַץ יֶתֶר. במקרה זה, הרחם המופחת לאחר כריתת מי השפיר מפעיל פחות לחץ כלים גדולים, לחץ הדם יורד.
3. נוכחות של אינדיקציות מהעובר, אם שיטות נוספותבדיקות במהלך הצירים גילו סימנים המאיימים על חיי העובר:
   • זיהוי של מי שפיר ירוקים(עם תערובת של מקוניום) במהלך בדיקת מי שפיר, בדיקת מי שפיר דרך הממברנות מכשיר אופטי- זה מצביע על כך שהעובר חווה חוסר חמצן;
   • הפרעה בזרימת הדם בכלי הדםחבל הטבור לפי מדידות דופלר;
   • סוג פתולוגיעקומות קרדיוטוקוגרמה עוברית, שאינו מצריך ניתוח קיסרי.

בדיקת מי שפיר מאוחרת

לפעמים, למרות הפתיחה המלאה של הלוע הרחם, שק השפיר נשאר שלם ותקופת הגירוש מתרחשת כשהמים הקדמיים אינם נסוגים. הסיבות לפתולוגיה זו עשויות להיות הבאות:

• צפיפות מופרזת של הממברנות מונעת את פתיחתם בזמן תחת לחץ של לחץ תוך רחמי;
• גמישות יתר של הקרומים מובילה לכך ששלפוחית ​​השתן של העובר נעשית דקה יותר וממלאת חלק ניכר מהנרתיק, ולעיתים יוצאת מהנרתיק;
• עם שלפוחית ​​"שטוחה" עם כמות קטנה או זניחה של מים קדמיים, הקרומים נמתחים על ראש העובר ואינם יכולים להיפתח בעצמם,

במקרים אלה, תקופת הגירוש (תקופת הלידה השנייה, הדוחפת) מתארכת. שק מי שפיר לא נפתח מפריע להחדרת הראש לאגן ומושך יחד איתו את חלקי הקרומים העליונים, השליה מתחילה להתקלף ממיטתה - מופיעה בעיות עקובות מדם. IN במקרים נדיריםילד יכול להיוולד בשק מי השפיר עם שליה מנותקת (אומרים על מקרים כאלה: "נולד בחולצה"), בדרך כלל במצב של תשניק. כדי למנוע סיבוכים כאלה, הם פונים לבדיקת מי שפיר מאוחרת כבר ב השלב השני של הלידה. לאחר פתיחת הקרומים ושחרור המים, הלידה מתעצמת ומתחילות תנועות קדימה של העובר לאורך תעלת הלידה.

ביצוע כריתת מי שפיר. התקדמות ההליך

לאחר טיפול באיברי המין החיצוניים, מחדיר הרופא את האצבע המורה והאצבע האמצעית לתוך מערכת הרחם של צוואר הרחם עד שהיא באה במגע עם צוואר הרחם, במהלך הלידה הדבר נעשה לרוב בשיא ההתכווצות עם המתח הגדול ביותר בעובר. שלפוחית ​​השתן במהלך קליטה ידנית על ידי לחיצה על השלפוחית ​​מלמטה למעלה או באמצעות מכשיר עם וו חד בקצהו, פותחים את הקרומים, לאחר מכן הרופא המיילד משתמש באצבעותיו כדי לפזר את הקרומים. המניפולציה אינה כואבת, כי אין קצות עצבים בקרומים.

בזמן כריתת מי השפיר, הרופא מעריך את צבע המים: ניתן להשתמש בסימן זה כדי לשפוט את מצב העובר. בדרך כלל, המים צלולים, אבל אם המים ירוקים, זה מצביע על כך שהתינוק חווה מחסור בחמצן, מה שמוביל, בתורו, להרפיית שרירי אוטמי המעי, והצואה המקורית מתערבבת עם מי השפיר. מי שפיר צהובים מעידים על מחלה המתפתחת בעובר כאשר הדם של האם והעובר אינו תואם לפי רזוס או קבוצת דם.

למרבה המזל, סיבוכים חמורים כתוצאה מניתוח מי שפיר הם נדירים. עם זאת, מניפולציה זו עלולה להיות מלווה בתוצאות בלתי רצויות: כאב ואי נוחות, זיהום, הידרדרות בקצב הלב של העובר, צניחת חבל הטבור או חלקים קטנים של העובר (ידיים או רגליים), וכן דימום מכלי העובר בגוף. ממברנות, מצוואר הרחם או מהחדרת השליה (חלקית).

פתיחת שק מי השפיר משמשת רק בעת הצורך; המניפולציה מתבצעת בהסכמת האישה. מכיוון שכפי שכבר נאמר, לשק השפיר תפקיד מגן, לרבות הגנה על העובר והרחם מפני זיהום, לא אמור לעבור יותר מיממה מרגע שחרור מי השפיר ועד לידת התינוק. נכון לעכשיו, מגבלות הזמן הפכו מחמירות עוד יותר, ומאמינים שהגנה אמינה יותר מפני זיהום של העובר והרחם היא תקופה נטולת מים של לא יותר מ-12 שעות.

מדוע יש צורך בשק מי השפיר?
חשיבותם של מי השפיר היא רבה. הם מונעים היווצרות הידבקויות בין הקרומים לעובר; להגן על חבל הטבור והשליה (מקום התינוק) מפני לחץ מחלקים גדולים מהעובר והתכווצויות הרחם במהלך הלידה; לאפשר וקלות את תנועות העובר הנחוצות לו פיתוח נכון; להגן על העובר מפני זעזועים וחבורות מבחוץ; להשפיע על המיקום והפרק של העובר - המיקום היחסי של הגפיים והגו; להפוך את תנועות העובר לפחות בולטות עבור אישה בהריון; שלמות שלפוחית ​​​​השתן של העובר מגינה מפני זיהום, מקדמת את פתיחת הלוע הרחם במהלך הלידה - במהלך כל התכווצות, שלפוחית ​​​​השתן של העובר נצמדת לתעלת צוואר הרחם, ומקלה על פתיחת צוואר הרחם. בדרך כלל, פתיחת הקרומים מתרחשת כאשר צוואר הרחם מורחב יותר מ-6 ס"מ.

לודמילה פטרובה,
רופא נשים-מיילדות בעל ההסמכה הגבוהה ביותר
קטגוריה, ראש מחלקת יולדות
בית חולים ליולדות מס' 16, סנט פטרסבורג
כתבה בכתב העת "הריון. מהריון ועד לידה" נ 03 2007

נשים רבות שמתכוננות להפוך לאמהות שמעו שדקירה של שק השפיר היא אמצעי יעיל מאוד לזרוז לידה ולהאצת תהליך הלידה. מהו הליך זה, למי ומתי הוא מבוצע, נסביר במאמר זה.

מה זה?

במהלך ההיריון, התינוק נמצא בתוך שק מי השפיר. השכבה החיצונית שלו עמידה יותר, היא מייצגת הגנה אמינהמווירוסים, חיידקים, פטריות. במקרה של הפרעה של הפקק הרירי בתעלת צוואר הרחם, הוא יוכל להגן על הילד מפני ההשפעות המזיקות שלהם. הבטנה הפנימית של שק העובר מיוצגת על ידי השפיר, המעורבת בייצור מי שפיר - אותם מי שפיר המקיפים את הילד במהלך כל תקופת ההתפתחות התוך רחמית. הם גם מבצעים פונקציות הגנה ובולם זעזועים.

שלפוחית ​​​​השתן של העובר נפתחת במהלך לידה טבעית. בדרך כלל, זה קורה בעיצומם של התכווצויות לידה פעילות, כאשר הרחבת צוואר הרחם היא מ-3 עד 7 סנטימטרים. מנגנון הפתיחה די פשוט - הרחם מתכווץ, ועם כל התכווצות הלחץ בתוך חללו גדל. זה, כמו גם האנזימים המיוחדים שצוואר הרחם מייצר במהלך הרחבה, המשפיעים על קרומי העובר. הבועה מתדלדלת ומתפוצצת, המים נסוגים.

אם שלמות שלפוחית ​​השתן נשברת לפני התכווצויות, אז זה נחשב לשחרור מוקדם של מים וסיבוך של צירים. במידה וההרחבה מספקת מתחילים ניסיונות, אך שק השפיר אפילו לא מעלה על דעתו להתפוצץ, ייתכן שהדבר נובע מעוצמתו החריגה. זה לא ייחשב לסיבוך, מכיוון שרופאים יכולים לבצע ניקור מכני בכל עת.

ברפואה, ניקור של שק מי השפיר נקרא מי שפיר. הפרעה מלאכותית של שלמות הממברנות מאפשרת שחרור של כמות מרשימה של אנזימים פעילים ביולוגית הכלולים במים, שיש לה השפעה מעוררת עבודה. צוואר הרחם מתחיל להיפתח בצורה פעילה יותר, הצירים מתחזקים וחזקים יותר, מה שמפחית את זמן הלידה בכשליש.

בנוסף, כריתת מי שפיר יכולה לפתור עוד מספר בעיות מיילדותיות. אז, אחריו, דימום מהשליה יכול להיפסק, ומדד זה גם מפחית משמעותית את לחץ הדם אצל נשים בלידה עם יתר לחץ דם.

השלפוחית ​​מנוקבת לפני או במהלך הלידה. לפני ניתוח קיסרי לא נוגעים בשק השפיר, החתך שלו נעשה במהלך הניתוח. לא ניתנת לאישה זכות בחירה, שכן ההליך מתבצע רק אם מצוין.אבל הרופאים חייבים לבקש הסכמה לכריתת מי שפיר על פי חוק.

פתיחת הבועה היא התערבות ישירה בענייני הטבע, בתהליך טבעי ועצמאי, ולכן מאוד לא מומלץ לעשות בה שימוש לרעה.

איך זה מתבצע?

ישנן מספר דרכים לפתוח את הממברנות. ניתן לנקב, לחתוך או לקרוע ביד. הכל תלוי במידת ההתרחבות של צוואר הרחם. אם הוא פתוח רק 2 אצבעות, אז עדיף לנקב.

אין קצות עצבים או קולטני כאב בקרומי העובר, ולכן כריתת מי השפיר אינה כואבת. הכל נעשה מהר.

30-35 דקות לפני המניפולציה נותנים לאישה תרופה נוגדת עוויתות בטבליות או בהזרקה לשריר. למניפולציות שלא בהכרח צריך לבצע על ידי רופא, לפעמים מספיק רופא מיילד מנוסה. אישה שוכבת על כיסא גינקולוגי כשירכיה פשוקות.

הרופא מחדיר את אצבעות יד אחת בכפפה סטרילית לתוך הנרתיק, והתחושות של האישה לא יהיו שונות מבדיקה גינקולוגית רגילה. ביד שנייה מחדיר עובד הבריאות מכשיר דק וארוך עם וו בקצהו לתוך מערכת המין - לסת. בעזרתו הוא מחבר את קרום העובר כשצוואר הרחם פתוח מעט ומושך אותו בזהירות כלפי עצמו.

לאחר מכן מוציאים את המכשיר, והרופא המיילד מרחיב את הנקב באצבעותיו, מוודא שהמים מתנקזים בצורה חלקה, בהדרגה, שכן יציאתם המהירה עלולה להוביל לשטיפה וצניחת חלקי גוף התינוק או חבל הטבור לאיבר המין. מסכת. מומלץ לשכב כחצי שעה לאחר כריתת מי השפיר.חיישני CTG מותקנים על בטנה של האם כדי לנטר את מצב התינוק ברחם.

ההחלטה על ביצוע כריתת מי שפיר יכולה להיעשות בכל עת במהלך הצירים. אם ההליך הכרחי כדי שהלידה תתחיל, זה נקרא כריתת מי שפיר מוקדמת. כדי להעצים צירים בשלב הראשון של הלידה מבצעים כריתת מי שפיר מוקדמת וכדי להפעיל את התכווצויות הרחם במהלך הרחבה כמעט מלאה של צוואר הרחם מבצעים כריתת מי שפיר חופשית.

אם התינוק מחליט להיוולד "בחולצה" (בבועה), אז זה נחשב יותר הגיוני לבצע דקירה כבר ברגע שהתינוק עובר בתעלת הלידה, שכן לידות כאלה מסוכנות עקב דימום אפשרי באישה.

אינדיקציות

כריתת מי שפיר מומלצת לנשים הזקוקות לזירוז לידה מהר יותר. אז, עם גסטוזיס, הריון לאחר טווח (לאחר 41-42 שבועות), אם לא מתחילים צירים ספונטניים, ניקוב שלפוחית ​​השתן יעורר אותו. בהכנה לקויה ללידה, כאשר התקופה המקדימה אינה תקינה וממושכת, לאחר ניקוב שלפוחית ​​השתן, מתחילים צירים ברוב המקרים תוך 2-6 שעות. הלידה מואצת, ותוך 12-14 שעות אפשר לסמוך על הולדת התינוק.

בלידה שכבר החלה, האינדיקציות עשויות להיות כדלקמן:

• הרחבת צוואר הרחם היא 7-8 סנטימטרים, ושק השפיר שלם; שימורו נחשב בלתי הולם;
• חולשה של כוח העבודה (ההתכווצויות נחלשו לפתע או פסקו);
• polyhydramnios;
• שלפוחית ​​שתן שטוחה לפני הלידה (oligohydramnios);
• הריון מרובה עוברים (במקביל, אם אישה נושאת תאומים, שלפוחית ​​​​העובר של הילד השני תיפתח לאחר לידתו של הראשון תוך 10-20 דקות).

לא נהוג לפתוח ספציפית שלפוחית ​​השתן ללא אינדיקציות. חשוב גם להעריך את מידת המוכנות גוף נשיללידה. אם צוואר הרחם אינו בשל, אז ההשלכות של כריתת מי שפיר מוקדמת יכולות להיות מצערות - חולשת לידה, היפוקסיה עוברית, תקופה קשה ללא מים וכתוצאה מכך ניתוח קיסרי חירום בשם הצלת חיי הילד ואת אמו.

מתי אי אפשר?

הם לא יחוררו את שלפוחית ​​השתן גם אם יש אינדיקציות חזקות ומכבדות לכריתת מי שפיר את הסיבות הבאות:

• צוואר הרחם אינו מוכן, אין החלקה, ריכוך, הערכת הבשלות שלו היא פחות מ-6 נקודות בסולם הבישוף;
• אישה אובחנה עם החמרה של הרפס גניטלי;
• הילד ברחם האם ממוקם בצורה לא נכונה - הוא מוצג עם רגליים, שלל או שקרים לרוחב;
• שליה previa, שבה היציאה מהרחם סגורה או חסומה חלקית על ידי "מקום ילדים";
• לולאות חבל הטבור צמודות ליציאה מהרחם;
• נוכחות של יותר משתי צלקות על הרחם;
• אגן צר שלא מאפשר ללדת ילד לבד;
• תאומים מונוכוריוניים (ילדים באותו שק מי שפיר);
• הריון לאחר הפריה חוץ גופית (מומלץ ניתוח קיסרי);
• מצב של חוסר חמצן חריף של העובר וסימנים אחרים של צרות בהתאם לתוצאות של CTG.

רופא מיילד או רופא לעולם לא יפתחו את שק העובר אם לאישה יש אינדיקציות ללידה - ניתוח קיסרי, וכן לידה טבעיתעלול להוות סכנה עבורה.

קשיים וסיבוכים אפשריים

במקרים מסוימים, פרק הזמן שלאחר כריתת מי השפיר נמשך ללא צירים. ואז, לאחר 2-3 שעות, הם מתחילים לעורר עם תרופות - הם מזריקים "אוקסיטוצין" ותרופות אחרות שמגבירות את התכווצויות הרחם. אם גם הם אינם יעילים, או שהצירים אינם מתנרמלים תוך 3 שעות, מבצעים ניתוח קיסרי לפי אינדיקציות חירום.

כפי שכבר הוזכר, ניקור מכני או קרע של הממברנות הוא התערבות חיצונית. לכן, ההשלכות יכולות להיות מגוונות מאוד. הנפוץ ביותר:

• לידה מהירה;
• התפתחות חולשה של כוחות גנריים;
• דימום עקב פציעה בגדול כלי דם, הממוקם על פני הבועה;
• אובדן לולאות חבל הטבור או חלקים מגוף העובר יחד עם מים זורמים;
• הידרדרות פתאומית במצבו של הילד (היפוקסיה חריפה);
• הסיכון לזיהום של התינוק אם המכשירים או הידיים של הרופא המיילד לא טופלו מספיק.

אם ההליך מתבצע בצורה נכונה, ובהתאם לכל הדרישות, ניתן למנוע את רוב הסיבוכים, אך קשה לחזות מראש כיצד יתנהג הרחם, האם יתחיל להתכווץ, האם הצירים הנדרשים יתחילו ב- קצב נכון.

במאמר נדון כיצד מחוררת שלפוחית ​​השתן במהלך הלידה. אנו אומרים לך מדוע הליך זה מבוצע והאם זה כואב. תוכלו לגלות אילו התוויות נגד יש לדקירות.

הערך של מי השפיר

מי שפיר משחק תפקיד חשובבמהלך הלידה. בדרך כלל הם חולפים זמן קצר לפני תחילת תהליך הלידה. אם המים שלך נשברים בבית, עליך לפנות מיד לבית חולים ליולדות. אל תדאג להחמיץ את הפסקת המים שלך. הם שווים בערך בנפחם לכוס אחת.

אז מה תפקידם של מי השפיר? התכווצויות משפיעות על צוואר הרחם, ומעודדות את פתיחתו. הם גם מעבירים את התינוק דרך תעלת הלידה. צוואר הרחם מתרכך ונפתח, ותהליך זה מתרחש באמצעות כיווץ של שרירי הרחם. אך הרחבה מתרחשת גם כאשר נחשפים לשק השפיר.

התכווצויות גורמות לכאב, הלחץ בתוך איבר זה גדל, שלפוחית ​​השתן מתהדקת. במקרה זה, מי השפיר מופנים כלפי מטה. האזור התחתון של שלפוחית ​​השתן חודר למערכת ההפעלה הפנימית ועוזר לפתוח את צוואר הרחם.

לרוב, הבועה נקרעת אם הצוואר מורחב באופן מלא או חלקי. המים הקדמיים, שנמצאים מול ראשו של התינוק, זורמים ראשונים החוצה. במקרה זה, היולדת אינה חווה דבר, שכן אין קצות עצבים בשק השפיר.

במקרים מסוימים, שלפוחית ​​השתן נקרעת באזור המגע עם דופן הרחם. בגלל זה המים לא זורמים החוצה במהירות, אלא רק טיפה אחר טיפה, מה שלא תמיד מורגש בעין בלתי מזוינת.

מים רגילים הם בעלי צבע צלולים וחסרי ריח. מים סועריםאוֹ ריח רעמעידים על נוכחות של זיהומים בגוף האישה ההרה או על מחלות אחרונות.

במקרה שבו שק מי השפיר אינו נקרע מעצמו, מומחים מבצעים כריתת מי שפיר. זה שם הניתוח לפתיחת שק מי השפיר.

מהי כריתת מי שפיר?

ישנם מספר סוגי פנצ'ר:

• טרום לידתי - מבוצע כדי לעורר צירים ותהליך הלידה;
• מוקדם - מבוצע כאשר צוואר הרחם מורחב ל-7 ס"מ;
• בזמן - מתבצע כאשר צוואר הרחם מורחב מ-8 עד 10 ס"מ;
• באיחור - מבוצע למניעת התפתחות היפוקסיה אצל הילד ודימום אצל האם.

כאשר מבצעים ניקור, תהליך הלידה אינו שונה מלידה רגילה, בה שלפוחית ​​השתן נקרעת באופן טבעי. במקביל, מומחים עוקבים אחר מצב העובר באמצעות CHT.

מתי צריך ניקור שלפוחית ​​השתן?

ככלל, כריתת מי שפיר מתבצעת במקרים של לידה דחופה. לפעמים ההליך מתבצע עקב היעדר צירים במקרים הבאים:

1. הריון לאחר מועד. בדרך כלל, הריון נמשך 40 שבועות. אם האם לעתיד חורגת מהתקופה הזו, הרופאים מתחילים לחשוב על ניקוב שלפוחית ​​השתן. הסיבה לכך היא תחילת הזדקנות השליה ואובדן היכולת לבצע את תפקידיה. קודם כל, זה משפיע לרעה על בריאותו של הילד, כאשר הוא מתחיל לחוות היפוקסיה.
2. רעלת הריון היא מחלה שתסמיניה העיקריים הם נפיחות, לחץ דם גבוה ונוכחות חלבון בשתן. המחלה משפיעה לרעה על רווחת האישה ההרה והעובר.
3. קונפליקט רזוס. הריון זה מסווג כקשה, מסיבה זו נדרש גירוי של תהליך הלידה.

אם תהליך הלידה החל, אזי הניקוב מוחל:

• עם פעילות עבודה חלשה. אם לאחר זמן מסוים הצירים נחלשים במקום להתגבר וצוואר הרחם מאט את תהליך הלידה, אזי מבוצעת כריתת מי שפיר. אמצעי זה מאפשר לך להאיץ את התכווצויות. אם מספר שעות לאחר הדקירה אין שינויים, אז לאישה הלידה נותנים טפטוף אוקסיטוצין.
• עם, שכן כמות גדולה של מים מונעת את התכווצות הרחם.
• עם לחץ דם גבוה. מחלות כליות ולב, כמו גם גסטוזיס, מעוררים עלייה ב לחץ דם. מצב זה יכול להשפיע לרעה על תהליך הלידה ועל מצב העובר.
• עם בועה שטוחה. במקרה כזה כמעט ואין מים קדמיים, מה שמקשה או נעצר לחלוטין את תהליך הלידה.
• עם שליה נמוכה. מיקום זה של השליה יכול לגרום לדימום או להיפרדות שליה.

התוויות נגד

לפעמים איסור על ניתוח מי שפיר. כלומר:

• נוכחות של הרפס על איברי המין של אישה בהריון;
• לולאות חבל הטבור מפריעות לנקב;
• לידה טבעית אינה רצויה;
• העובר אינו במצב קפלי.

כיצד מתבצעת כריתת מי שפיר?

ניקור שלפוחית ​​השתן שווה ערך לניתוח, אך במהלכו אין צורך בנוכחות רופא מרדים ומנתח. משוב מאמהות על ההליך הוא חיובי, מכיוון שהוא אינו מביא אי נוחות או כאב.

לאחר שהרופא בוחן את האם המצפה בכיסא, הוא ממשיך עם הדקירה. בדיקת מי שפיר כוללת מספר שלבים:

• לפני הניתוח, האישה ההרה נוטלת תרופה נוגדת עוויתות. לאחר שהוא מתחיל לפעול, האישה ההרה שוכבת על כיסא הגינקולוגי.
• המומחה שם כפפות. ואז, בתנועה עדינה, הוא מחדיר אותו לאיבר המין הנשי. כלי מיוחד. הוא תופס את הבועה עם כלי ומושך אותה לעבר עצמו עד שהיא מתפוצצת. ואז המים נשפכים החוצה.
• לאחר הדקירה, היולדת צריכה להישאר בשכיבה למשך חצי שעה. בשלב זה, מצבו של הילד מנוטר באמצעות CHT.

הדקירה מתבצעת אם אין התכווצויות, מה שמבטיח את הבטיחות המלאה של הפעולה.

כריתת מי השפיר מבוצעת רק ב מקרים מיוחדים. אתה לא צריך לפחד מזה, שכן זה לא גורם לכאב לא לאישה ההרה ולא לעובר. לאחר הדקירה, הלידה משתפרת, מה שאומר שהזמן לפני המפגש עם היילוד מצטמצם.

במהלך הלידה, הקשיבו לרופאים שלכם ואל תפחדו מכלום! רק במקרה זה הלידה תהיה מוצלחת וללא כל סיבוכים! תהיה בריאה ותהיה לך לידה קלה!

נתראה בכתבה הבאה!

מנשים שילדו אפשר לשמוע על דבר כזה כמו ניקור שלפוחית ​​השתן לפני לידה ללא צירים. הליך זה נקרא מי שפיר. בדרך כלל כ-7-10% מהנשים בלידה חוות זאת. נשים הרות רבות מפחדות כשהן שומעות על כריתת מי שפיר. ללא מושג לגבי הנכונות והנחיצות של הליך זה, נשים קבעו את עצמן באופן שלילי.

מה קורה אם הקרומים נקרעים לפני התכווצויות?

במקרים מסוימים, הלידה מתחילה עם קריעת המים. יתר על כן, זה יכול להיות שלם או חלקי. על פי הסטטיסטיקה, סטייה כזו יכולה להתרחש אצל 12% מכלל הנשים. תהליך זה נקרא

נשים מבחינות מיד בתופעה זו, במיוחד אם היא מתרחשת עם כמות גדולה של מים.

מי השפיר צריך להיות בהיר או ורוד וללא ריח. אם שחור, חום או צבע ירוק, זה אומר שיש צואה של יילוד במים. זה מצביע על כך שהעובר חווה רעב חמצן, הדורש לידה מהירה. טוּמאָה צבע צהובעשוי להצביע על נוכחות של קונפליקט Rh, אשר גם דורש פעולה מהירה.

כשהמים נשברים בבית, על היולדת לפנות בדחיפות לבית החולים ליולדות. בבית החולים על האישה לדווח במדויק על שעת עזיבתה.

אם הגוף מוכן לחלוטין להולדת ילד, הצירים מתחילים מיד או זמן מה לאחר הפסקת המים.

מהי כריתת מי שפיר?

כריתת מי שפיר היא ניתוח שבו פותחים את שק השפיר. ברחם, העובר מוגן על ידי קרום מיוחד - השפיר, שמתמלא במי שפיר. זה מגן על הילד מפני זעזועים וזיהום מהנרתיק.

אם מתרחשת פתיחה או קרע באופן טבעי, הרחם מתחיל בתהליך הוצאת העובר. כתוצאה מכך מתפתחים צירים והתינוק נולד.

פעולת ניקוב שלפוחית ​​השתן לפני לידה ללא צירים מתבצעת עם מכשיר מיוחד בצורת וו ברגע חומרתה הגדולה ביותר, כדי לא להשפיע רקמות רכותראש התינוק.

סוגי מי שפיר

ניקור שלפוחית ​​השתן לפני לידה ניתן לחלק למספר סוגים, בהתאם לזמן הניתוח:

• שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה. זה מתבצע לפני מתרחשים צירים כדי לגרום ללידה.
• מוקדם. זה מבוצע אם פתיחת צוואר הרחם היא עד 7 ס"מ.
• בזמן. אם צוואר הרחם פתוח עד 8-10 ס"מ.
• מְאוּחָר. ניתן לבצע בזמן גירוש העובר. ההליך משמש למניעת היפוקסיה בעובר או דימום אצל האם.

תהליך הלידה אינו משתנה כלל ומתאים לטבע. מצב העובר נרשם בהכרח באמצעות מכשיר CHT.

מתי יש צורך בניתוח מי שפיר?

הלידה מעוררת על ידי ניקוב שלפוחית ​​השתן במקרה שנוצרים מצבים שבהם יש צורך בלידה חירום. ההליך יכול להתבצע בהיעדר צירים:

• הריון לאחר מועד. הריון תקין נמשך 40 שבועות; אם הוא ארוך יותר, עולה שאלת הצורך בטיפול מיילדותי. במצב זה, השליה מזדקנת ואינה יכולה לבצע את תפקידיה. כתוצאה מכך, הילד סובל, חווה רעב חמצן.
• רעלת הריון. מחלה זו מאופיינת בנפיחות, לחץ דם גבוה ונוכחות חלבון בשתן. רעלת הריון משפיעה לרעה על בריאות האם והעובר, ולכן יש צורך בניתוח מי שפיר.
• קונפליקט רזוס. הריון כזה נחשב קשה, ולכן פעולה זו מסייעת לעורר צירים.

אם הלידה החלה, אזי יש לפנות לניתוח במקרים הבאים:

• אם הצירים אינם מתגברים, אלא נחלשים, צוואר הרחם מאט את תהליך הלידה, וכדי למנוע את עצירתם מנקבים את השלפוחית. האישה בלידה נצפית במשך שעתיים; אם אין דינמיקה חיובית, מתקבלת החלטה לפנות לאוקסיטוצין.
• פוליהידרמניוס. נוכחות של כמות גדולה של מי שפיר מובילה לכך שהרחם אינו יכול להתכווץ באופן טבעי.
• לחץ דם גבוה. מחלות של הכליות והלב, גסטוזה תורמות לעלייה בלחץ הדם, המשפיעה לרעה על תהליך הלידה ומצב העובר.
• שק מי שפיר שטוח. במצב זה, המים הקדמיים נעדרים כמעט לחלוטין, מה שמקשה על הלידה, וסיומו עלול להתרחש.
• מיקום נמוך של השליה. מיקום זה של השליה יכול להוביל להפרעה ודימום.

במקרים מסוימים, יש התוויות נגד להליך זה.

האם יש התוויות נגד?

ניקור שלפוחית ​​השתן לפני הלידה עוזר להקל על תהליך הלידה, אך במקרים מסוימים ישנן מגבלות מסוימות של ההליך. כריתת מי שפיר לא מבוצעת אם:

• לאישה הרה יש הרפס על איברי המין בשלב החריף;
• השליה נמוכה;
• לולאות חבל הטבור מפריעות לניתוח;
• לידה טבעית אינה מומלצת;
• מציאת העובר במצג אלכסוני, רוחבי ועכוז.

ההליך אסור במקרה של מחלת לב של האם, בנוכחות צלקות בצוואר הרחם ופתולוגיות אחרות.

כיצד מנקבים שלפוחית ​​השתן?

מדוע וכיצד הם מנקבים את השלפוחית ​​לפני הלידה? כריתת מי שפיר מקבילה לניתוח, אך אין צורך בנוכחות רופא מרדים ומנתח. לאחר בדיקה נרתיקית, הרופא פותח את שלפוחית ​​השתן. ההליך כולל מספר שלבים:

• לפני הניתוח, האישה נוטלת נו-שפו או נוגד עוויתות אחר. לאחר החשיפה לתרופה, האישה נשכבת על כיסא הגינקולוגי.
• ואז המומחה, לובש כפפות, מחדיר את המכשיר לנרתיק. את שק השפיר מחברים ומשכו הרופא עד שהוא נקרע. לאחר מכן, מי השפיר מתחיל לזרום החוצה.
• לאחר סיום המניפולציה, האישה נשארת במצב אופקי למשך 30 דקות. מצב העובר מנוטר על ידי מכשיר CHT.

הבועה בהכרח נפתחת בהיעדר צירים, מה שמוביל לנוחות ובטיחות הפעולה.

איך אישה מרגישה במהלך כריתת מי שפיר?

ניקור שלפוחית ​​השתן לפני לידה - כואב או לא? כל אישה מפחדת מהליך כזה בגלל התרחשות אפשריתכְּאֵב. עם זאת, במקרה זה, לא נצפו תחושות לא נעימות, מכיוון שלשק השפיר אין קצות עצבים.

אישה רק צריכה להירגע ולתפוס עמדה נוחה. כל מה שהיא יכולה להרגיש לאחר הליך שבוצע נכון הוא רק זרימת מי שפיר.

כאשר השרירים מתוחים, עלולה להופיע אי נוחות ו השלכות שליליותבצורה של פגיעה בדפנות הנרתיק.

דרישות מוקדמות

מהם התנאים לניקוב שלפוחית ​​השתן לפני הלידה? כדי למנוע סיבוכים במהלך ההליך, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים. אלו כוללים:

• הצגה נכונה של העובר (קפלית);
• הריון, שמשכו הוא לפחות 38 שבועות;
• משלוח טבעי וללא הגבלות על כך;
• מוכנות של תעלת הלידה;
• הריון עם עובר אחד.

החשיבות טמונה במוכנות ובבשלות של הרחם. בעת ביצוע פעולה, עליה להתאים ל-6 נקודות בסולם הבישוף.

סיבוכים והשלכות של כריתת מי שפיר

אם השלפוחית ​​מנוקבת בצורה נכונה לפני הלידה, התהליך כולו מתרחש בבטחה. אבל יש כמה יוצאי דופן, שבהם לאחר כריתת מי שפיר עלולה להיות קשה יותר. יש את ההשלכות הבאות:

• פציעות בכלי חבל הטבור אם הוא מחובר לממברנה, מה שעלול להוביל לאובדן דם;
• מצבו של הילד מחמיר;
• לולאות חבל טבור או גפיים עובריות (ידיים, רגליים) נושרות החוצה;
• דופק לא תקין של הילד;
• פעילות עבודה מהירה;
• חולשת לידה משנית.

קיים סיכון שדקירה של שלפוחית ​​השתן של העובר לא תוביל לתוצאה הרצויה ופעילות הלידה לא תהפוך לפעילה. לכן, רופאים פונים לשימוש בתרופות הגורמות להתכווצויות. במצבים מסוימים, ניתוח קיסרי מבוצע לאישה, מכיוון שהשהות ארוכה של ילד ללא מים טומנת בחובה השלכות שליליות.

כמה זמן נמשכת צירים לאחר ניקור שלפוחית ​​השתן לפני הלידה? ביקורות של נשים שעברו הליך זה הן כדלקמן:

• בנשים שילדו בפעם הראשונה, הלידה התרחשה תוך 7-14 שעות;
• עבור נשים מרובות, זה עשוי להימשך 5-12 שעות.

כל התערבות, שניתן לייחס לניקוב שלפוחית ​​השתן, מובילה לעיתים לתוצאות שאינן תמיד חיוביות. יש לבצע כריתת מי שפיר בהתאם לכל התנאים הדרושים, מה שיפחית את הסיכון לסיבוכים. בעלי אופי שונה. לכן, אם הליך זה נחוץ, נשים לא צריכות לסרב לניתוח ולמניפולציות אחרות הנחוצות במהלך הלידה.