שאיפה מחלל הרחם היא חומר בעל ערך רב בתהליך האבחון. זה בעזרת התוצאות מחקר מעבדהלאחר איסוף החומר, הרופא יכול להעריך את מצב ואיכות העבודה של נשים איברים פנימיים, כמו גם לזהות מספר מחלות. הליך זה בטוח לחלוטין ומתבצע במשרד גינקולוג.
אינדיקציות להליך
לרוב, אספירציה נלקחת מחלל הרחם אם יש לרופא חשדות לגבי הפרעות כלשהן בתפקוד מערכת הרבייה. אינדיקציות להליך עשויות להיות:
- הפרעות שונות מחזור חודשי;
- נוכחות של דימום ברחם, הגורמים לו אינם ידועים;
- חשד לאי פוריות;
- נוכחות של בעיות מסוימות עם רירית הרחם של הרחם;
- חשד ל מחלות אונקולוגיותמערכת הרבייה הנשית;
- מומים של הרחם.
כיצד נלקחת אספירציה מחלל הרחם?
נשים רבות מודאגות לגבי אופן ביצוע ההליך בדיוק ועד כמה הוא כואב. ניתן לקחת דגימות במרפאת הלידה - הרופא צריך רק מכשירים סטנדרטיים. ראשית, מושיבים את האישה בכיסא גינקולוגי, ולאחר מכן מטפלים באיברי המין בתרופה חיטוי. לאחר מכן, הרופא משתמש במזרק ובצנתר כדי לאסוף את תוכן הרחם. לאחר מכן, החומר שנאסף נשלח למעבדה לבדיקה ציטולוגית מפורטת. כמובן שההליך יכול להיות מעט לא נעים ואף כואב, ולכן לבקשת המטופל, הרופא יכול להשתמש במשככי כאבים.
מתי לוקחים אספירציה מחלל הרחם?
הרופא יקבע את זמן ההליך. עם זאת, עדיף לקחת שאיבת רחם ביום ה-25 או ה-26 של המחזור החודשי. החריג היחיד יכול להיחשב לנשים במהלך גיל המעבר, שכן לאחר תחילתו ניתן לבצע את המחקר בכל יום.
מה ניתן לזהות באמצעות הליך זה?
למעשה, תוצאות בדיקה ציטולוגית של האספיראט מספקות לרופא מידע רב ערך על מצב מערכת הרבייה. ראשית, הגינקולוג יכול לבדוק האם מצב רירית הרחם מתאים לשלב מחזור חודשי. שנית, ניתוחים מספקים מידע על מצב כלליותפקוד הקרום הרירי. באמצעות הליך דומה, אתה יכול גם לקבוע נוכחות של חריגות בחלל הרחם. וכמובן, בדרך זו ממאיר ו תצורות שפירותעַל שלבים מוקדמיםההתפתחות שלהם.
ריפוי של חלל הרחם
אם יש כמה בעיות, הרופא עשוי לרשום הליך לגרד את דפנות חלל הרחם. כדי לעשות זאת באמצעות כלים מיוחדיםכל השכבה התפקודית של הממברנה הרירית מוסרת יחד עם ניאופלזמות. הרפואה מתבצעת ב דימום ברחם, זמינות גידולים ממאיריםאנדומטריום. לעיתים יש צורך בניתוח לאחר הפלה טבעית או לסיבוכים לאחר לידה. ככלל, ההליך מתבצע תחת הרדמה כללית, וההרדמה ניתנת תוך ורידי.
אני נותן לזה רביעייה כי זה עדיין ניתוח, ולפעמים אי אפשר בלעדיו. לא א', כי זה כואב. אני ממליצה – כן – במידת הצורך, שכן בכל זאת, הבריאות והטיפול הנכון חשובים יותר.
עכשיו הניסיון שלי. אחרי הלידה השנייה שלי, שבועיים אחרי (סליחה על הפרטים), שנתיים ענקיות קריש דםסוג של צורה ומראה לא מאוד נעימים (וגניקולוגים קוראים להם "קרפדות"). אינטואיטיבית, הבנתי שמשהו לא בסדר, התקשרתי לרופאת הנשים, היא מיהרה להרגיע אותי שזה קורה. למרות זאת, בקושי ישנתי באותו לילה, ובבוקר הלכתי לפגישה. האולטרסאונד הראה חשד לפוליפ שליה, אפילו לא רצו לתת לי ללכת הביתה, הלכתי ישר לבית החולים. הרופאה שבדקה אותי בבית החולים החליטה שבכל זאת מדובר בקרישים, רשם אנטיביוטיקה ואוקסיטוצין והתחננתי שתלך הביתה ותעשה שם הכל. הרי יש שני תינוקות, אחד מהם הוא יילוד. בסוף השבוע המצב לא השתנה, נאלצתי ללכת לבית החולים. שום דבר לא נגמר שם; למרבה הצער, הניקוי לא הלך טוב במיוחד. במשך שנה שלמה דיממתי לפעמים, הורמונים לא עזרו, האולטרסאונד לא ממש ראה כלום. שנה לאחר מכן, רופא אחר התעקש לבצע היסטרוסקופיה. נמצאה עליו חתיכה מהפוליפ הקודם, כלומר לא הוסרה לגמרי... אמצעי מניעה פומיים ושאיבה מחלל הרחם נרשמו לאחר שלושה חודשים.
קראתי על ההליך הזה... וזה היה מאוד מפחיד. אחרי הכל, ההיסטרוסקופיה נעשית אפילו בהרדמה, אבל כאן זה בשידור חי. אבל אין מה לעשות - הבריאות חשובה יותר.
לא לקחתי משככי כאבים שעה לפני הבדיקה. הגינקולוג טיפל בכל מה שהיה בפנים עם יוד. במהלך החדרת הקנולה והמזרק, מיוחד תחושות כואבותלא. עד כמה שזה נשמע מוזר, יש צורך ומומלץ לנסות להירגע. זה מה שהם כותבים בכל מקום, אבל באופן טבעי, התכווצתי לצרור אחד ענק של עצבים, אז הרגשתי את הכלים בצורה מושלמת)
אם לשפוט לפי התיאור, האספיראט נלקח באמצעות מזרק בראון (צינור). כך מתואר התהליך:
הצינור מוחדר לתחתית חלל הרחם. אז הבוכנה נמשכת לאט לאחור בזמן שהצינורית נעה לאורך פני חלל הרחם, או ליתר דיוק הקרום הרירי שלו, בעוד זוויות הצינור נתפסות בהכרח. כאשר הבוכנה המתכתית נמשכת לאחור, היא יוצרת רושם של שאיבה לדפנות הרחם, ודרך פתח הצנתר נשאב החומר הסלולרי לתוך הצינור. אתה צריך לעשות שתיים או שלוש תנועות משיכה כאלה.
השלב הכואב ביותר הוא צביטה של האספירציה עצמה. בזמן - פחות משנייה, כנראה. אבל הכאב בפנים הוא כמו בזמן הווסת. די בולט, מושך, אבל כמו בזמן הווסת, אני חוזר. זה כבר יותר טוב מאשר בזמן צירים) יתר על כן, לאחר נטילת האספירציה, בזמן שהמכשירים הוצאו במהירות, הכאב גדל והקיף את התחתית. אחרי כחמש דקות הרגשתי טוב יותר, אבל לא נעלמתי בכלל. כעבור 20 דקות, בזמן שהלכתי הביתה, הם התחילו בעיות עקובות מדם. זה נורמלי שיש כמה ימים של ירידה בעוצמה. לאחר שעה-שעתיים הכאב חלף (הוא חולף בהדרגה ונחלש). התוצאה הייתה תוך כשבועיים.
כמובן שהכל תלוי בסף הכאב. המחזור שלי כואב בדרך כלל, אז הכאב הזה בעת נטילת אספירציה הוא כמו "אה!" ועצר את נשימתו... והשתחרר. נִסבָּל. ואם את לוקחת גם נו-שפא או נוגד עוויתות אחר, אז, נראה לי, זה יהיה יותר טוב. פשוט לא ידעתי על זה.
כל ההליך לקח כמה דקות (לא יותר מחמש, ואולי פחות) - זה כלל עיבוד, הכנסת מכשירים, ועדיין שכבתי על הכיסא זמן מה, לפי עצת הרופא.
קח כרית גדולה יותר, לא תוחם תחתונים. זו לא עובדה שיירד גשם, אבל זה לא יזיק ליתר בטחון.
ההליך נעשה על בסיס חוץ. לפני נטילת אספירציה, עליך לבצע כתם נרתיק. אני לא יודע אם היה צורך במשהו אחר, שכן השארתי (דם, ציטולוגיה וכו') על הכרטיס.
עדיף, בנות, אל תהיי חולה! אם זה קורה, אז אל תחמיר את מצבך בפחדים. הרגיע אותי שהכל מהיר וקצת כואב.
בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון רוב מחלות גינקולוגיות. אבל זה דורש איסוף ישיר של דגימה שנלקחה מרירית הרחם. לכן, הליכים כאלה בוצעו בעבר די נדיר, שכן מכל הבחינות הם דומים להתערבות כירורגית מן המניין.
זה נבע מטכנולוגיית מניפולציה, שכן ממש לפני חמישים שנה רופאים השיגו קטע של רירית הרחם רק בצורה מכנית - בעזרת גרידה. ההליך הזכיר מעט הפלה כירורגית, שבוצעה רק למטרה אחרת. אפילו המכשירים לביצוע ביופסיה של הממברנה הפנימית היו דומים - מרחיבים צוואר הרחם, כמו גם קורט קטן וחד.
הכל השתנה עם ההקדמה הפעילה של גרסת השאיפה של מניפולציה, המאפשרת לאסוף חומר לניתוח באופן עיוור. בפרקטיקה הגינקולוגית, הופיעה בדיקת רחם פולימרית שחודרת בקלות לתעלת צוואר הרחם ללא התרחבות מקדימה. כיום, נטילת אספירציה מחלל הרחם מתבצעת בשתי דרכים - באמצעות מזרק או ביופסיית פיפטה.
זנים
לפני שנעבור לתיאור טכניקות מודרניות, יש לשקול גם את הטכניקה של השגת קטע מאנדומטריום באופן מכני. הופעתן של אפשרויות שאיפה לא שללה את יישומן בפועל, אלא רק מוגבלת באופן משמעותי:
- קיפוח אבחון מלא מאפשר לך להסיר לחלוטין את שכבת פני השטח של הציפוי הפנימי של הרחם, כמו גם את האפיתל של תעלת צוואר הרחם. במקרה זה, הטכניקה של ההליך כמעט אינה שונה מהשלב הסופי של הפלה כירורגית. החומר המתקבל מוערך לאחר מכן חיצונית ולאחר מכן נשלח אל בדיקה היסטולוגית.
- ריפוי אבחוני נפרד כרוך בביצוע גרידה של רירית הרחם לסירוגין מחלקות שונותרֶחֶם במקרה זה, החומר המתקבל ממוין מיד ונבדק בסדר זה. השיטה מאפשרת לך לאתר מיד את אזור השינויים הפתולוגיים.
- השיטה המכנית המודרנית ביותר היא ביופסיה צוג - גרידה בקו. הוא העדין ביותר ומייצר הרבה פחות סיבוכים מקודמיו. לחלל הרחם מוחדרת בדיקה קטנה שבעזרתה מבודדת מקומית רצועת רקמה אשר עוברת לאחר מכן בדיקה היסטולוגית.
שיטות אלו דורשות הכנה ממושכת ומלאה ליישום, הדורשת פרק זמן רב לביצוע הליך אחד בלבד.
ביופסיית שאיפה
השגת שברים קטנים של רקמת רירית הרחם באמצעות צנתר על ידי יצירת ואקום בחלל הרחם הפכה לפריצת דרך אבחנתית. מכיוון שההליך כמעט ולא דורש הכנה, ניתן היה להגדיל את מספר הנשים הנבדקות בבת אחת. המניפולציות שבוצעו אינן דורשות עוד הרחבה מקדימה של צוואר הרחם, מה גם שמפחית את הסיכון לסיבוכים אפשריים.
כיום משתמשים בשני סוגים של ביופסיית שאיפה, בהתאם למכשיר היוצר ואקום בחלל הרחם. למעשה אין הבדלים משמעותיים ביעילות ביניהם:
- האפשרות הראשונה כוללת שאיבה ידנית באמצעות מזרק בראון. מכשיר זה הינו צילינדר גדול המצויד בבוכנה וידיות נוספות לאחיזה ולקיבוע. אליו מחוברת בדיקה גמישה של הרחם, המוחדרת דרך תעלת צוואר הרחם. כאשר היא מגיעה לקרקעית הרחם, בוכנה יוצרת לחץ שלילי, המסייע בהשגת אזורים קטנים של רירית הרחם.
- כעת מתחילה להיות מוצגת באופן פעיל השיטה של שאיבת ואקום חשמלי, המתבצעת באמצעות מדחס קטן. הבדיקה מוחדרת לחלל הרחם באופן דומה. לאחר מכן הוא מחובר למכשיר, ולאחר מכן הוא מופעל על ידי הרופא. נקבעים פרמטרים מסוימים להפעלתו, וגם מעט רקמה נשאבת לתוך הצנתר.
כדי להגדיל את תוכן המידע, לעתים קרובות מוכנס מעט לחלל הרחם תחילה. תמיסת מלח. במקרה זה, השטיפות - נוזל המכיל חלקיקי רירית הרחם - נבדקות לאחר מכן לבדיקה היסטולוגית.
שאיפה אינה שיטת אבחון מדויקת במיוחד - היא רק מאפשרת לזהות במהירות שינויים קיימים ולהפנות את האישה לבדיקה נוספת.
ביופסיה של פיפל
ההליך הקודם, למרות פשטותו היחסית, עדיין מצריך יצירת תנאים מסוימים ליישום. אבל איך לבצע את המניפולציה במרפאה חוץ, כדי לא לחרוג מהמינוי הרגיל? לשם כך נוצר מכשיר סטנדרטי - צינור:
- המכשיר הוא צנתר דק וגמיש עם בוכנה מובנית ליצירת לחץ שלילי. הוא מיועד לשימוש חד פעמי וארוז בתנאים אספטיים.
- ההליך מתבצע כחלק מבדיקה גינקולוגית שגרתית - כדי להתחיל בה נדרשת רק הדמיה של צוואר הרחם באמצעות ספקולום. קיבוע שלה עם מלקחיים, גורם תחושות כואבות, בניגוד לשיטות אבחון קודמות, אינו נדרש.
- לאחר טיפול בצוואר הרחם בחומרי חיטוי, הצינור מוחדר בקלות לתוך חלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחם. הקצה הרך מבטל את האפשרות של ניקוב בשוגג של הקיר.
- המכשיר מגיע לקרקעית הרחם, ולאחר מכן מתחילה ההסרה המבוקרת של הבוכנה. פעולה זו משחררת אספירציה לתוך הצנתר, אשר נחוצה למחקר נוסף.
ביופסיית פיפל אידיאלית לביצוע במרפאה לפני לידה, כאשר אין זמן לבצע שיטות מחקר עתירות עבודה למדי.
אינדיקציות
מדוע מבוצעת בדיקה גינקולוגית לכל הנשים ללא יוצא מן הכלל, אך מבצעים ביופסיה רירית הרחם רק למעטות? העובדה היא שיישומה מצריך נתונים מסוימים המתקבלים כתוצאה מסקר ובדיקה. לכן, שאיפה של חומר מצוינת רק במקרים הבאים:
- להפרעות שונות של המחזור החודשי, כאשר המחזוריות או משך מהלכו משתנה. במקרה זה, נלקחות בחשבון תלונות על מחזור חסר או נדיר, כמו גם מחזור המלווה בתחושות כואבות.
- שינוי בכמות או באופי של זרימת הווסת הופך גם הוא סיבה לבדיקה נוספת. אישה עלולה להתלונן על הפרשות מועטות או כבדות, כמו גם על קרישים בה.
- תשומת לב רבה מוקדשת להפרשה אציקלית – כלומר דימום מחלל הרחם שאינו קשור לווסת פיזיולוגית.
- אם יש חשד לתהליך שפיר או ממאיר נפחי כלשהו בתוך הרחם. במקרה זה, חוסר התלונות של האישה אינו נלקח בחשבון.
כמו כן, ניתן לבצע ביופסיה למטרות מניעה – בדרך זו ניתן לרוב לזהות פתולוגיה נסתרת.
התוויות נגד
תנאים מסוימים הופכים לפעמים למכשול לביצוע שיטת אבחון. אם השאיפה מתבצעת על רקע מהלך שלהם, הסבירות לסיבוכים עולה בחדות:
- במקום הראשון נמצאים מחלות דלקתיותאיברי המין - אקוטי וכרוני כאחד. ביופסיית שאיפה יכולה להוביל להתפשטות כלפי מעלה של זיהום, אשר מקל על ידי טראומה לרירית הרחם. אבל התווית הנגד היא זמנית והיא מוסרת לאחר טיפול הולם.
- גם הריון וחשד להריון שוללים את האפשרות לבצע את ההליך. החדרת צנתר לחלל הרחם ויצירת לחץ שלילי יגרמו לנזק ולדחייה ביצית. התוצאה תהיה הפלה מלאה או הריון לא מתפתח.
- הסיכון הגבוה לדימום הוא מגבלה זמנית עקב השימוש של האישה. תרופות מיוחדות- נוגדי קרישה. הכנה מוקדמת, לרבות נסיגה זמנית של התרופות, יאפשרו את ביצוע המניפולציה ללא השלכות.
ביופסיית שאיפה, בניגוד להסרה כירורגית של פיסת רקמה, בטוחה מבחינת התפתחות סיבוכים מוקדמים.
כיתה
עכשיו צריך לדבר על שאיבה מחלל הרחם - מה זה? למעשה, המשטח הפנימי הוא קרום רירי המורכב ממספר שורות של תאים. במהלך ההליך, השכבה התפקודית השטחית של רירית הרחם נכנסת לצנתר, אשר נשלחת לאחר מכן לבדיקה היסטולוגית:
- הערכה תחילה מראה חיצונילשאוב, שכן בחלק מהתהליכים הפתולוגיים מצוין שינוי בצבע או במבנה שלו.
- לאחר מכן מתבצע מחקר מורפולוגי תחת מיקרוסקופ - הוא מתחיל בהערכה של מבנה האנדומטריום עצמו. כל מאפייני התא מתוארים ומשוווים מיד לערכים נורמליים.
- בפתולוגיה, זה יכול להיראות כסימנים של פעילות מופחתת של רירית הרחם - ניוון, או צמיחה מוגזמת ותפקוד מוגבר - היפרטרופיה והיפרפלזיה.
- לפעמים מוצאים תאים לא טיפוסיים - המבנה שלהם שונה מפרמטרים רגילים. הזיהוי שלהם הוא סימן לניאופלזמה ממאירה.
מסקנת המחקר מכילה הרבה יותר מידע, אך המטופל אינו צריך לפענח אותו – את התוצאות יש לפרש על ידי הרופא המטפל.
לאחר ההליך
למרות שהנהלים המודרניים אינם מלווים במניפולציות גסות בחלל הרחם, לאחריהם עדיין יש צורך לעקוב אחר כמה המלצות. היישום שלהם מפחית את הסבירות לפתח סיבוכים זיהומיים:
- יש לבצע אמצעי מניעה תוך שלושה ימים לאחר ביצוע ביופסיית שאיבה.
- הכללים הכלליים כוללים הגבלת פעילות מינית בתקופה זו, כמו גם אי הכללה של שחייה בבריכות ובמים פתוחים. בעונה הקרה, אישה צריכה למנוע היפותרמיה.
- אמצעי היגיינה מורכבים משירותים מקומיים של איברי המין. נדרש לשטוף באופן קבוע ולהחליף תחתונים מדי יום, ולהשתמש בחומרי חיטוי נרתיקי בצורות שונות.
שאלת השימוש בפדים וטמפונים נותרה שנויה במחלוקת - האם הם יכולים להפוך למקור לזיהום עולה? מכיוון שההליך מתבצע מחוץ למחזור החודשי, עדיף להימנע משימוש במוצרי היגיינה יומיומיים.
אם יש סטיות בתפקוד של אברי הרבייה של האישה ויש חשדות להתפתחות תהליכים פתולוגיים, ואז הרופאים מבצעים בחינה מקיפה. סוג בדיקה נפוץ אחד הוא נטילת אספירציה מחלל הרחם. כפי שאתה יודע, לשאוב נלקח לניתוח ציטולוגי של רירית רירית הרחם.
נטילת דגימות באמצעות שאיבת ואקום נחשבת לשיטה עדינה יותר בהשוואה לקיפוי מסורתי לנטילת ביופסיה, שכן במהלך הליך זה אין טראומה לקרום הרירי של חלל הרחם. כמו כן יש לציין כי ההשלכות של השאיפה הן מינוריות, וסיבוכים טבע מגווןלהתרחש די נדיר.
מתי נקבעת שאיפה של חלל גוף הרחם?
ניתוח ביופסיה על ידי נטילת אספיראט נקבע במקרים הבאים:
- אם יש הפרעות חמורות במחזור החודשי;
- במקרה של דימום מחלל הרחם;
- לאי פוריות ראשונית ומשנית;
- במקרה של התפתחות מחלות של אברי הרבייה, כגון: אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, ניאופלזמות על השחלות וכו';
- בְּ הפרשות מהנרתיקאופי לא טיפוסי;
- אם קיים חשד להתפתחות תהליכים ממאירים באיברי המין הפנימיים.
מידע נוסף על מחלה כגון היפרפלזיה ניתן למצוא בסרטון זה:
ניתן לרשום איסוף אספירטים על סמך תוצאות בדיקת אולטרסאונד וכבדיקת בקרה לאחר שימוש ממושך בחומרים תרופתיים הורמונליים. הניתוח מתבצע גם במקרים בהם אישה לובשת אמצעי מניעה המותקן בתוך חלל הרחם למשך זמן רב יותר מהתקופה שנקבעה.
באילו מקרים אסור לשאוב ואקום?
למרות מספר גדול שלאינדיקציות לנטילת אספירציה מחלל הרחם והבטיחות היחסית של ההליך, עדיין קיימות התוויות נגד מסוימות לשימוש בו. לפיכך, דגימת אזורי אפיתל אינה מתבצעת במקרים הבאים:
- בנוכחות מחלות אורולוגיות וגינקולוגיות שנמצאות בפנים שלב חריף;
- אם מתגלים תהליכים דלקתיים מכל סוג בגוף הרחם או בחלל הנרתיק;
- לקולפיטיטיס ולדלקת צוואר הרחם.
חשוב לציין כי לנשים בהריון, בדיקת אספירציה אסורה בהחלט.
ביצוע ביופסיה של הרחם בשיטת ואקום
כיצד מתבצעת שאיבת חלל הרחם?
כמובן, כל התערבות כירורגית, אפילו העדין ביותר, עדיין כרוך בהתרחשות של עוויתות כואבות. כאשר לוקחים דגימות מחלל גוף הרחם, מתרחשות גם תחושות כואבות. מידת הכאב תלויה בסף הכאב של המטופל. בכל מקרה, שעה לפני ההליך, רופא הנשים המטפל רושם חומר הרדמה, אז אתה לא צריך לפחד ממניפולציה זו. כדי להשיג תוצאה אמינה יותר, האספירציה נלקחת מה-6 עד ה-9, כמו גם תוך 20-25 ימים מתחילת המחזור החודשי.
ההליך עצמו, ככלל, מתבצע במרפאה לפני לידה ואינו מרמז על רישום לאשפוז בבית חולים. השאיבה מתבצעת לפי השלבים הבאים:
- איברי המין החיצוניים מטופלים ב-iodonate;
- שימוש בספקולומים (גינקולוגיים) מספק גישה למקטע צוואר הרחם של איבר הרחם;
- צוואר הרחם של חלל הרחם נתפס באמצעות מלקחי כדור;
- החומר נלקח עם מזרק מסוג ואקום.
סיבוכים אפשריים מההליך
כפי שכבר הוזכר, נטילת דגימות בשיטת הוואקום היא הליך נסבל בקלות שלמעשה אינו גורם לסיבוכים רציניים. עם זאת, עדיין קיימת אפשרות של כמה השלכות מסובכות. אז, אם במהלך איסוף החומר לניתוח כלי דםחלל הרחם, עלול להתרחש דימום פנימי חמור. זה מלווה לעתים קרובות בסחרחורת, כאב חמורבאזור הבטן, בחילות, לחץ דם נמוך.
סיבוך די חמור נוסף עשוי להיות התפתחות של דלקת בחלל הרחם. הסימנים הראשונים להתפתחות תהליך דלקתיעלייה משמעותית בטמפרטורה הכללית, תחושת חולשה והופעת כאבי בטן נחשבים. ראוי לציין כי איום הדלקת לא יתעורר אם כל המכשירים המשמשים לאיסוף האספירציה יהיו סטריליים. לכן, על מנת למנוע סיבוכים מסוגים שונים, יש לבחור בקפידה מרפאה גינקולוגית ולא להתעלם מהמלצות הגינקולוג המטפל לגבי אורח חיים בתקופת ההחלמה.
אם מזוהה התפתחות של תהליכים פתולוגיים בגוף הרחם, ניתן לקבוע איסוף של אספירציה מחלל הרחם. ככלל, מחקר כזה נועד לחקור את רירית הרחם על מנת לקבוע את מצבו. על סמך תוצאות האבחון מנתחים את מבנה רירית הרחם ונקבעת התאמתו (או אי ההתאמה) שלו לשלב הנוכחי של המחזור החודשי.
שאיבה של חלל הרחם מספקת הזדמנות לזהות מראש התפתחות של תצורות גידול מסוג ממאיר או שפיר, וזה מאפשר להתחיל טיפול בזמן, במידת הצורך, ולהימנע מההשלכות החמורות של המחלה.
באילו מקרים נלקחת אספירציה מחלל הרחם?
לשאוב מחלל הרחם נחשב לאמין ביותר ו בצורה פשוטהחילוץ תוכן איבר הרחם לצורך מחקר. מומחים מציינים שבניגוד לריפוי מסורתי, שיטה זו עדינה יותר, מכיוון שהיא אינה גורמת לפגיעה בקרום הרירי של חלל הרחם. כמו כן, הליך זה די לעתים רחוקות מוביל לסיבוכים שונים, למשל, התפתחות של תהליכים דלקתיים.
אתה יכול ללמוד עוד על תהליכים דלקתיים באיברי המין הנשיים מהסרטון הזה:
תוצאות הבדיקה, שבמהלכה נלקחות אספירציות מחלל הרחם, ניתנות לרוב תוך יומיים. אם מזוהה נוכחות תאים לא טיפוסייםבגוף, אז נקבעת בדיקה היסטולוגית וביופסיה כדי לקבוע את המאפיינים האופייניים של הפתולוגיה.
מה יכולות להיות האינדיקציות להליך?
לשאוב מחלל הרחם נקבע במקרים הבאים:
- אם יש הפרעות במחזור החודשי;
- במקרה של אי פוריות ראשונית ומשנית;
- אם יש חשד להיפרפלזיה של רירית הרחם או אנדומטריוזיס, כמו גם לתהליכים ממאירים (אם קיימות מחלות אלה, ניתנת מחדש לשאוב חלל הרחם);
- אם האולטרסאונד מראה תוצאות לא חיוביות;
- במקרה של הפרשות נרתיקיות לא טיפוסיות;
- כדי לפקח על מצב רירית הרחם בעת נטילת תרופות הורמונליות.
בנוסף, אספירציות מחלל הרחם נלקחות במקרים בהם אישה משתמשת בהתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה במשך תקופה ארוכה למדי. ידוע כי לבישת התקן תוך רחמי במשך יותר מהתקופה שנקבעה עלולה להוביל לדילול של רירית הרחם של הרחם וכתוצאה מכך להתפתחות דלקת של אברי הרבייה.
בסרטון זה תוכלו ללמוד עוד על סוג זה של אמצעי מניעה כהתקן תוך רחמי:
התוויות נגד לשאיבת ואקום
למרות העובדה שההליך מתבצע בצורה עדינה, יש עדיין כמה התוויות נגד ליישומו. בפועל, אסור לשאוב חלל רחם במקרים אלה:
- עבור גינקולוגיות ו מחלות אורולוגיותבשלב החריף או החמרה של כרוניות;
- במקרה של דלקת בצוואר הרחם של איבר הרחם והנרתיק מכל טבע;
- אספירציות מחלל הרחם הן התווית נגד במיוחד עבור קולפיטיס ודלקת צוואר הרחם.
חשוב לציין שלא נרשמים לשאוב רחם אם האישה בהריון.
כיצד נאספים אספיראט מחלל הרחם?
כמובן, כל אישה שנקבעה לה שאיבת חלל רחם מודאגת עד כמה ההליך כואב וכיצד להתכונן אליו. בעבר, תהליך דגימת הרקמה בוצע באמצעות מזרקים בראון, מה שעלול לגרום לכאב למטופל. היום שיטות מודרניותעבור הליך כזה, הם מאפשרים שימוש במזרקי ואקום מיוחדים, המיוצרים בארצות הברית, או בקנולות איטלקיות. כדי למזער את מידת הכאב, נעשה שימוש בחומר תרופתי מאלחש שעה לפני ההליך.
אספירציות מחלל הרחם נלקחות מימים 20 עד 25 של המחזור החודשי. במהלך ההליך, הרופא מבצע את המניפולציות הבאות:
- איברי המין החיצוניים עוברים חיטוי ביודונאט;
- החלק הצווארי של הרחם נחשף באמצעות ספקולום;
- צוואר הרחם של איבר הרחם נתפס במלקחי כדור;
- אספיראט נלקח מגוף הרחם באמצעות מזרק (וואקום);
- בסיום ההליך מעובדים שוב איברי המין החיצוניים.
שאיבה מחלל הרחם אורכת מספר דקות ומתבצעת לרוב במרפאה לפני לידה. החולה אינו צריך להירשם לאשפוז בבית חולים. לא צפויה הכנה מיוחדת מצד האישה, מלבד נהלי היגיינה רגילים.
סיבוכים אפשריים לאחר ההליך
כאשר אוספים שאיבה של חלל הרחם, יש אחוז קטן למדי שעלולות להתרחש השלכות חמורות. IN במקרים נדיריםפגיעה בקרום הרירי של גוף הרחם עלולה להתרחש, הכרוכה בכך תסמונת כאבבאזור הבטן, משתרע כלפי מעלה, קרוב יותר לעצם הבריח. אם כלי דם נפגעים במהלך מניפולציה, קיימת סבירות גבוהה לדימום פנימי. וכידוע, כתוצאה מאיבוד דם, לחץ הדם יורד, מופיעות בחילות וסחרחורת. כמו כן, במשך זמן מה החולה עשוי להבחין בהפרשות דם קטנות.
עוד אחד תוצאה אפשריתלאחר השאיבה יתכן תחילתו של תהליך דלקתי בחלל הרחם. במקרה זה, האישה חווה חולשה, כאבים באזור הבטן, וטמפרטורת הגוף הכללית עשויה לעלות באופן משמעותי. תסמינים דלקתייםעשוי להופיע מיד לאחר ההליך או מספר ימים לאחר מכן. עם זאת, ביקורות רבות של מטופלים מצביעות על כך שסיבוכים כאלה מתרחשים לעתים רחוקות למדי.