דם, לימפה ונוזל רקמות הם הסביבה הפנימית של הגוף בה מתבצעת הפעילות החיונית של תאים, רקמות ואיברים. הסביבה הפנימית של האדם שומרת על הקביעות היחסית של הרכבה, מה שמבטיח את היציבות של כל תפקודי הגוף והיא תוצאה של רפלקס וויסות עצמי נוירו-הומורלי. הדם, שמסתובב בכלי הדם, מבצע מספר פונקציות חיוניות: הובלה (הובלה של חמצן, חומרים מזינים, הורמונים, אנזימים, וכן מספקת מוצרים מטבוליים שיוריים לאיברי ההפרשה), רגולטורית (שומרת על טמפרטורת גוף קבועה יחסית), הגנה ( תאי דם מספקים תגובות חיסוניות).

כמות הדם. דם מושקע ומסתובב.כמות הדם במבוגר היא בממוצע 7% ממשקל הגוף, ביילודים - מ-10 עד 20% ממשקל הגוף, בתינוקות - מ-9 עד 13%, בילדים מגיל 6 עד 16 - 7%. אֵיך ילד צעיר יותר, ככל שחילוף החומרים שלו גבוה יותר וכמות הדם גדולה יותר לכל ק"ג משקל גוף. ביילודים יש 150 מ"ק לכל ק"ג משקל גוף. ס"מ דם, בתינוקות - 110 סמ"ק. ס"מ, לילדים מגיל 7 עד 12 שנים - 70 מ"ק. ס"מ, מגיל 15 - 65 מ"ק. ראה, כמות הדם אצל בנים וגברים גדולה יחסית מאשר אצל בנות ונשים. במנוחה, כ-40-45% מהדם מסתובב בכלי הדם, והשאר נמצא במחסן (נימי הכבד, הטחול וה רקמה תת עורית). דם מהמחסן נכנס למחזור הדם הכללי עם עלייה בטמפרטורת הגוף, עבודת שרירים, עלייה לגובה ואיבוד דם. אובדן מהיר של דם במחזור הוא סכנת חיים. לדוגמה, עם דימום עורקי ואובדן של 1/3-1/2 מכמות הדם הכוללת, מוות מתרחש עקב ירידה חדה בלחץ הדם.

פלזמת דם.פלזמה היא החלק הנוזלי של הדם לאחר הפרדת כל היסודות שנוצרו. הוא מהווה 55-60% מנפח הדם הכולל במבוגרים, ופחות מ-50% בילודים בשל הנפח הגדול של כדוריות הדם האדומות. פלזמת הדם של מבוגר מכילה 90-91% מים, 6.6-8.2% חלבונים, מתוכם 4-4.5% אלבומין, 2.8-3.1% גלובולין ו-0.1-0.4% פיברינוגן; שאר הפלזמה מורכבת ממינרלים, סוכר, מוצרים מטבוליים, אנזימים, הורמונים. תכולת החלבונים בפלזמה של יילודים היא 5.5-6.5%, בילדים מתחת לגיל 7 - 6-7%.

עם הגיל, כמות האלבומין יורדת, והגלבולינים עולים, תכולת החלבון הכוללת מתקרבת לרמה של מבוגרים ב-3-4 שנים. גמא גלובולינים מגיעים לנורמה למבוגרים ב-3 שנים, אלפא ובטא גלובולינים ב-7 שנים. תכולת האנזימים הפרוטאוליטיים בדם לאחר הלידה עולה ועד היום ה-30 לחיים מגיעה לרמה של מבוגרים.

מינרלים בדם כוללים מלח שולחן (NaCl), 0.85-0.9%, אשלגן כלורי (KC1), סידן כלורי (CaCl2) וביקרבונטים (NaHCO3), 0.02% כל אחד וכו'. ביילודים, כמות הנתרן פחותה מאשר במבוגרים, ו מגיע לנורמה ב-7-8 שנים. בין 6 ל-18 שנים, תכולת הנתרן נעה בין 170 ל-220 מ"ג%. כמות האשלגן, להיפך, היא הגבוהה ביותר ביילודים, הנמוכה ביותר - בגיל 4-6 ומגיעה לנורמה של מבוגרים בגיל 13-19.

לבנים בני 7-16 יש יותר זרחן אנאורגני מאשר למבוגרים, פי 1.3; זרחן אורגני הוא יותר מאשר אורגני, פי 1.5, אבל פחות מאשר אצל מבוגרים.

כמות הגלוקוז בדם של מבוגר על קיבה ריקה היא 0.1-0.12%. כמות הסוכר בדם בילדים (מ"ג%) על בטן ריקה: בילודים - 45-70; בילדים 7-11 שנים - 70-80; בני 12-14 - 90-120. השינוי ברמת הסוכר בדם בילדים בגילאי 7-8 גדול בהרבה מאשר בגילאי 17-18. תנודות משמעותיות ברמת הסוכר בדם במהלך ההתבגרות. בעבודה שרירית אינטנסיבית, רמת הסוכר בדם יורדת.

בנוסף, פלזמת הדם מכילה חומרים חנקניים שונים, בהיקף של 20-40 מ"ג ל-100 מ"ק. לראות דם; 0.5-1.0% שומן וחומרים דמויי שומן.

צמיגות הדם של מבוגר היא 4-5, יילוד - 10-11, ילד מהחודש הראשון לחייו - 6, ואז נצפית ירידה הדרגתית בצמיגות. התגובה הפעילה של הדם, בהתאם לריכוז יוני המימן והידרוקסיד, היא מעט בסיסית. ה-pH הממוצע בדם הוא 7.35. כאשר חומצות הנוצרות בתהליך חילוף החומרים נכנסות לדם, הן מנוטרלות על ידי רזרבה של אלקליות. חומצות מסוימות מוסרות מהגוף, למשל, פחמן דו חמצני הופך לפחמן דו חמצני ואדי מים, בנשיפה במהלך אוורור מוגבר של הריאות. עם הצטברות מופרזת של יונים אלקליין בגוף, למשל, עם תזונה צמחונית, הם מנוטרלים על ידי חומצה פחמנית, שמתעכבת על ידי ירידה באוורור הריאות.

7.2. נוצרו אלמנטים של דם

האלמנטים הנוצרים בדם כוללים אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. תאי דם אדומים נקראים אריתרוציטים. יש להם צורה דו-קעורה, מה שמגדיל את פני השטח שלהם בערך פי 1.5. מספר תאי הדם האדומים ב-1 cu. מ"מ של דם שווה ל: אצל גברים - 5-5.5 מיליון; בנשים - 4-5.5 מיליון. ביילודים ביום הראשון לחייהם, מספרם מגיע ל-6 מיליון, ואז יש ירידה לנורמה של מבוגר. בגיל 7-9 שנים מספר אריתרוציטים הוא 5-6 מיליון. התנודות הגדולות ביותר במספר אריתרוציטים נצפות במהלך ההתבגרות.

באריתרוציטים בוגרים, המוגלובין מהווה כ-32% ממשקל היסודות שנוצרו ובממוצע, 14% ממשקל הדם המלא (14 גרם ל-100 גרם דם). כמות זו של המוגלובין שווה ל-100%. תכולת ההמוגלובין באריתרוציטים של יילודים מגיעה ל-14.5% מהנורמה למבוגרים, שהיא 17-25 גרם המוגלובין לכל 100 גרם דם. בשנתיים הראשונות, כמות ההמוגלובין יורדת ל-80-90%, ולאחר מכן עולה שוב לנורמה. התוכן היחסי של המוגלובין עולה עם הגיל ועד גיל 14-15 מגיע לנורמה למבוגרים. זה שווה (בגרמים לכל ק"ג משקל גוף):

בגיל 7-9 - 7.5;

בני 10-11 - 7.4;

בני 12–13 - 8.4;

בני 14–15 - 10.4.

המוגלובין הוא ספציפי למין. אם ביילוד הוא סופג יותר חמצן מאשר אצל מבוגר (ומגיל שנתיים היכולת הזו של המוגלובין היא מקסימלית), אז מגיל 3 המוגלובין סופג חמצן באותו אופן כמו אצל מבוגרים. תכולה משמעותית של אריתרוציטים והמוגלובין, כמו גם יכולת גדולה יותר של המוגלובין לספוג חמצן בילדים מתחת לגיל שנה, מספקים להם חילוף חומרים אינטנסיבי יותר.

עם הגיל, כמות החמצן בדם העורקי והורידי עולה. 0no שווה (בס"מ מעוקב לדקה): בילדים בני 5-6 בדם עורקי - 400, בוורידים - 260; בבני נוער בגילאי 14–15 שנים - 660 ו-435, בהתאמה; במבוגרים - 800 ו-540, בהתאמה. תכולת החמצן בדם עורקי (בס"מ מעוקב לכל 1 ק"ג משקל לדקה) היא: בילדים בני 5-6 - 20; אצל מתבגרים בני 14-15 - 13; במבוגרים - 11. תופעה זו בילדים בגיל הגן מוסברת על ידי כמות הדם והדם הגדולה יחסית, העולה משמעותית על זרימת הדם של מבוגרים.

בנוסף לנשיאת חמצן, אריתרוציטים מעורבים בתהליכים אנזימטיים, בשמירה על תגובת דם פעילה ובהחלפת מים ומלחים. במהלך היום, בין 300 ל-2000 מטרים מעוקבים עוברים דרך האריתרוציטים. dm של מים.

בתהליך שקיעת הדם המלא, אליו מוסיפים חומרים המונעים קרישת דם, שוקעים אריתרוציטים בהדרגה. קצב התגובה של שקיעת אריתרוציטים (ESR) אצל גברים הוא 3-9 מ"מ, בנשים - 7-12 מ"מ לשעה. S0E תלוי בכמות החלבונים בפלסמת הדם וביחס בין גלובולינים לאלבומינים. מאחר שלילוד יש כ-6% חלבונים בפלזמה וגם היחס בין גלובולינים לאלבומין קטן מאשר אצל מבוגרים, ה-ESR שלהם הוא כ-2 מ"מ, אצל תינוקות הוא 4-8 מ"מ, ואצל ילדים גדולים יותר הוא 4-8. מ"מ בשעה. לאחר עומס אימון, ברוב הילדים בגילאי 7-11, ESR רגיל (עד 12 מ"מ לשעה) ואיטי מאיצים, ו- ESR מואץ מאט.

המוליזה.אריתרוציטים יכולים לשרוד רק בתוך תמיסות מלח, שבו ריכוז המינרלים, במיוחד מלח שולחן, זהה לפלסמה בדם. בתמיסות שבהן תכולת מלח השולחן קטנה או יותר מאשר בפלסמה בדם, כמו גם בהשפעת גורמים אחרים, אריתרוציטים נהרסים. הרס של תאי דם אדומים נקרא המוליזה.

היכולת של תאי דם אדומים להתנגד להמוליזה נקראת התנגדות. עם הגיל, ההתנגדות של אריתרוציטים יורדת באופן משמעותי: לאריתרוציטים של יילודים יש את ההתנגדות הגדולה ביותר, עד גיל 10 היא יורדת פי 1.5 בערך.

בְּ גוף בריאיש תהליך מתמיד של הרס של תאי דם אדומים, שמתבצע בהשפעת חומרים מיוחדים - המוליזינים המיוצרים בכבד. תאי דם אדומים חיים ביילוד במשך 14, ובמבוגר - לא יותר מ-100-150 ימים. המוליזה מתרחשת בטחול ובכבד. במקביל להמוליזה נוצרים אריתרוציטים חדשים, כך שמספר האריתרוציטים נשמר ברמה קבועה יחסית.

קבוצות דם.בהתאם לתכולה באריתרוציטים של שני סוגים של חומרים מודבקים (אגלוטינוגנים A ו-B), ובפלזמה - שני סוגים של אגלוטינינים (אלפא ובטא), מבחינים בארבע קבוצות דם. בעת עירוי דם, יש להימנע מהתאמת A עם אלפא ו-B עם בטא, מכיוון שמתרחשת צבירה, המובילה לחסימה כלי דםוהמוליזה קודמת אצל המקבל, ולכן מובילה למותו.

אריתרוציטים של הקבוצה הראשונה (0) אינם נצמדים לפלסמה של קבוצות אחרות, מה שמאפשר לתת אותם לכל האנשים. אנשים בעלי סוג הדם הראשון נקראים תורמים אוניברסליים. הפלזמה של הקבוצה הרביעית (AB) אינה מדביקה תאי דם אדומים של קבוצות אחרות, ולכן אנשים עם סוג דם זה הם נמענים אוניברסליים. דם מהקבוצה השנייה (A) ניתן לעירוי רק לקבוצות A ו-AB, דם מקבוצה B - רק ל-B ו-AB. קבוצת הדם נקבעת גנטית.

בנוסף, לגורם ה-Agglutinogen Rh (Rh) חשיבות מיוחדת בתרגול של עירוי דם. תאי הדם האדומים של 85% מהאנשים מכילים את גורם Rh (Rh חיובי), בעוד שתאי הדם האדומים של 15% מהאנשים אינם מכילים אותו (Rh שלילי).

לויקוציטים.אלו הם תאי דם חסרי גרעין. אצל מבוגר, 1 cu. מ"מ של דם מכיל 6-8 אלף לויקוציטים. על פי צורת התא והגרעין, הלויקוציטים מחולקים ל: נויטרופילים; בזופילים; אאוזינופילים; לימפוציטים; מונוציטים.

שלא כמו מבוגרים, יילודים ב-1 cu. מ"מ של דם מכיל 10-30 אלף לויקוציטים. המספר הגדול ביותר של לויקוציטים נצפה בילדים בגילאי 2-3 חודשים, ולאחר מכן הוא יורד בהדרגה בגלים ומגיע לרמה של מבוגרים עד גיל 10-11.

בילדים עד גיל 9-10, התוכן היחסי של נויטרופילים נמוך משמעותית מאשר אצל מבוגרים, ומספר הלימפוציטים גדל בחדות עד 14-15 שנים. עד 4 שנים, המספר המוחלט של הלימפוציטים עולה על מספר הנויטרופילים פי 1.5-2 בערך, בין 4 ל-6 שנים, משווים תחילה את מספר הנויטרופילים והלימפוציטים, ולאחר מכן מתחילים הנויטרופילים לשלוט על הלימפוציטים, ומן גיל 15 היחס שלהם מתקרב לנורמות של מבוגרים. לויקוציטים חיים עד 12-15 ימים.

שלא כמו אריתרוציטים, התוכן של לויקוציטים משתנה מאוד. יש עלייה במספר הכולל של לויקוציטים (לויקוציטוזיס) וירידה שלהם (לויקופניה). לויקוציטוזיס נצפית אצל אנשים בריאים במהלך עבודת שרירים, ב-2-3 השעות הראשונות לאחר הארוחה, ובנשים בהריון. באדם שוכב, לויקוציטוזיס גבוה פי שניים מאשר באדם עומד. לויקופניה נגרמת על ידי קרינה מייננת. מחלות מסוימות משנות את התוכן היחסי צורות שונותלויקוציטים.

טסיות דם.אלו הם הלוחות הלא-גרעיניים הקטנים ביותר של הפרוטופלזמה. במבוגרים, 1 cu. מ"מ של דם מכיל 200-100 אלף טסיות דם, בילדים מתחת לגיל שנה - 160-330 אלף; מ 3 עד 4 שנים - 350-370 אלף. טסיות חיים 4-5 ולא יותר מ 8-9 ימים. הרכב השאריות היבשות של טסיות הדם מכיל 16-19% שומנים (בעיקר פוספטידים), אנזימים פרוטאוליטיים, סרוטונין, גורמי קרישת דם ורטרטין. עלייה במספר הטסיות נקראת תרומבוציטוזיס, ירידה מכונה טרומבופניה.

7.3. מחזור

דם מסוגל לבצע פונקציות חיוניות רק תוך כדי תנועה מתמדת. תנועת הדם בגוף, מחזור הדם שלו מהווים את המהות של זרימת הדם.

מערכת הדם שומרת על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף. הודות למחזור הדם, חמצן, חומרים מזינים, מלחים, הורמונים, מים מסופקים לכל האיברים והרקמות ותוצרים מטבוליים מופרשים מהגוף. בשל מוליכות תרמית נמוכה של רקמות, העברת חום מאיברים גוף האדם(כבד, שרירים וכו') לעור ולסביבה מתבצע בעיקר עקב מחזור הדם. הפעילות של כל האיברים והגוף בכללותו קשורה קשר הדוק לתפקודם של איברי הדם.

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם.זרימת הדם מסופקת על ידי פעילות הלב וכלי הדם. מערכת כלי הדםמורכב משני מעגלים של מחזור דם: גדול וקטן.

מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי של הלב, משם הדם נכנס לאבי העורקים. מאבי העורקים ממשיך נתיב הדם העורקי דרך העורקים, שכאשר הם מתרחקים מהלב, מסתעפים, והקטנים שבהם מתפרקים לנימים, חודרים לכל הגוף ברשת צפופה. דרך הדפנות הדקות של הנימים, הדם פולט חומרים מזינים וחמצן לנוזל הרקמה. במקרה זה, תוצרי הפסולת של תאים מנוזל הרקמה נכנסים לדם. מהנימים, הדם זורם לוורידים קטנים, אשר, מתמזגים, יוצרים ורידים גדולים יותר וזורמים לווריד הנבוב העליון והתחתון. הווריד הנבוב העליון והתחתון מביאים דם ורידי לאטריום הימני, שם הוא מסתיים מעגל גדולמחזור.

מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני של הלב עם העורק הריאתי. דם ורידי מועבר דרך העורק הריאתי אל נימי הריאות. בריאות מתקיים חילופי גזים בין הדם הוורידי של הנימים לבין האוויר שבאלוולי הריאות. מהריאות לאורך ארבעת ורידי הריאה דם עורקיחוזר לאטריום השמאלי, שם מסתיים מחזור הדם הריאתי. מהאטריום השמאלי, הדם נכנס לחדר השמאלי, משם מתחיל המחזור הסיסטמי.

7.4. לב: מבנה ושינויים הקשורים לגיל

הלב הוא איבר שרירי חלול המחולק לארבעה חדרים: שני פרוזדורים ושני חדרים. הצד השמאלי והימני של הלב מופרדים על ידי מחיצה מוצקה. דם מהפרוזדורים נכנס לחדרים דרך פתחים במחיצה בין הפרוזדורים לחדרים. החורים מצוידים בשסתומים הנפתחים רק לכיוון החדרים. שסתומים נוצרים על ידי דשים משתלבים ולכן נקראים שסתומי דש. בצד שמאל של הלב יש מסתם דו-צדדי, ואילו בצד ימין יש מסתם תלת-צדדי.

שסתומים למחצה ממוקמים באתר היציאה של אבי העורקים מהחדר השמאלי ועורק הריאה מהחדר הימני. השסתומים למחצה מאפשרים לדם לעבור מהחדרים אל אבי העורקים ו עורק ריאהולמנוע את זרימת הדם חזרה מהכלים לתוך החדרים.

שסתומי הלב מבטיחים את תנועת הדם בכיוון אחד בלבד: מהפרוזדורים לחדרים ומהחדרים לעורקים.

מסת הלב האנושי היא בין 250 ל-360 גרם.

החלק העליון המורחב של הלב נקרא בסיס, החלק התחתון המצומצם נקרא קודקוד. הלב נמצא באלכסון מאחורי עצם החזה. הבסיס שלו מופנה אחורה, למעלה וימינה, והחלק העליון מופנה למטה, קדימה ולשמאל. קודקוד הלב צמוד לדופן החזה הקדמי באזור הסמוך לחלל הבין-צלעי השמאלי; כאן, ברגע התכווצות החדרים, מורגש דחף לבבי.

עיקר קיר הלב הוא שריר חזק- שריר הלב, המורכב מסוג מיוחד של מפוספס רקמת שריר. עובי שריר הלב משתנה מחלקות שונותלבבות. הוא הדק ביותר בפרוזדורים (2-3 מ"מ). בחדר השמאלי יש את החזק ביותר קיר שרירי: הוא עבה פי 2.5 מאשר בחדר הימני.

שרירים אופייניים ולא טיפוסיים של הלב.עיקר שריר הלב מיוצג על ידי סיבים אופייניים ללב, המספקים כיווץ של הלב. תפקידם העיקרי הוא התכווצות. זהו שריר אופייני ועובד של הלב. בנוסף לו ישנם סיבים לא טיפוסיים בשריר הלב, שפעילותם קשורה להתרחשות עירור בלב ולהולכת עירור מהפרוזדורים לחדרים.

סיבי שריר לא טיפוסיים שונים מסיבים מתכווצים הן במבנה והן בתכונות הפיזיולוגיות. יש להם פסים רוחביים פחות בולטים, אבל יש להם את היכולת להתרגש בקלות ועמידים יותר בפני השפעות מזיקות. עבור היכולת של הסיבים של שרירים לא טיפוסיים להעביר את העירור שנוצר דרך הלב, זה נקרא מערכת ההולכה של הלב.

שרירים לא טיפוסיים תופסים חלק קטן מאוד מהלב מבחינת נפח. הצטברות של תאי שריר לא טיפוסיים נקראת צמתים. אחד הצמתים הללו ממוקם באטריום הימני, ליד המפגש (הסינוס) של הווריד הנבוב העליון. זהו הצומת הסינוטריאלי. כאן בלב אדם בריאמתרחשים דחפים של עירור, שקובעים את קצב התכווצויות הלב. הצומת השני ממוקם על הגבול שבין הפרוזדור הימני לחדרים במחיצת הלב, הוא נקרא הצומת האטrioventricular, או atrioventricular. באזור זה של הלב, העירור מתפשט מהפרוזדורים לחדרים.

מהצומת האטrioventricular, עירור מופנה לאורך צרור האטrioventricular (Hiss bundle) של סיבי מערכת ההולכה, הממוקם במחיצה שבין החדרים. תא המטען של צרור האטrioventricular מחולק לשתי רגליים, אחת מהן הולכת לחדר ימין, השנייה לשמאל.

עירור משרירים לא טיפוסיים מועבר לסיבי השרירים המתכווצים של הלב בעזרת סיבים הקשורים לשרירים לא טיפוסיים.

שינויים הקשורים לגיל בלב.הלב של ילד לאחר הלידה לא רק גדל, אלא מתרחשים בו תהליכי עיצוב (צורה, פרופורציות משתנות). הלב של יילוד תופס עמדה רוחבית ויש לו צורה כמעט כדורית. הכבד הגדול יחסית הופך את קשת הסרעפת לגבוהה, ולכן מיקומו של הלב ביילוד גבוה יותר (הוא נמצא בגובה החלל הבין-צלעי השמאלי הרביעי). עד סוף שנת החיים הראשונה, בהשפעת ישיבה ועמידה ובקשר להורדת הסרעפת, הלב תופס מצב אלכסוני. עד 2-3 שנים, קודקוד הלב מגיע לצלע החמישית. בילדים בני עשר, גבולות הלב הופכים כמעט זהים לאלה של מבוגרים.

במהלך שנת החיים הראשונה, צמיחת הפרוזדורים עולה על צמיחת החדרים, לאחר מכן הם גדלים כמעט באותה מידה, ולאחר 10 שנים, צמיחת החדרים מתחילה לעקוף את צמיחת הפרוזדורים.

לבם של ילדים גדול יחסית מאלו של מבוגרים. המסה שלו היא בערך 0.63-0.80% ממשקל הגוף, אצל מבוגר - 0.48-0.52%. הלב גדל בצורה האינטנסיבית ביותר בשנה הראשונה לחייו: עד 8 חודשים מסת הלב מכפילה את עצמה, משולשת עד גיל 3, פי ארבעה עד גיל 5, ופי 11 עד גיל 16.

מסת הלב אצל בנים בשנים הראשונות לחיים גדולה יותר מאשר אצל בנות. בגילאי 12-13 מתחילה תקופה של גדילת לב מוגברת אצל בנות, ומסתה נעשית גדולה מזו של בנים. עד גיל 16, הלב של הבנות שוב מתחיל לפגר אחרי הלב של הבנים בהמוניה.

מחזור לב.הלב מתכווץ בצורה קצבית: התכווצויות הלב (סיסטולה) מתחלפות עם הרפיה שלהן (דיאסטולה). התקופה של התכווצות אחת והרפיה אחת של הלב נקראת מחזור הלב. במצב של מנוחה יחסית, הלב הבוגר פועם כ-75 פעמים בדקה. המשמעות היא שכל המחזור נמשך בערך 0.8 שניות.

כל מחזור לב מורכב משלושה שלבים:

1) סיסטולה פרוזדורית (נמשכת 0.1 שניות);

2) סיסטולה חדרית (נמשכת 0.3 שניות);

3) הפסקה כוללת (0.4 שניות).

עם גדול פעילות גופניתהלב מתכווץ לעתים קרובות יותר מ-75 פעמים בדקה, בעוד שמשך ההפסקה הכולל פוחת.

חינוךדם בילדים. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, מח עצם אדום ממלא לא רק את הרווחים בין הפסים הצולבים של העצם הספוגית, אלא גם את החללים בתוך הדיאפיזות של עצמות ארוכות. הכמות הכוללת של רקמה המטופואטית זו מגיעה ל-70-80 G.בעתיד, מגיל 2-3 בערך, בדיאפיזה של עצמות ארוכות, מח העצם האדום מוחלף בהדרגה ברקמת שומן, והופך למח עצם לא פעיל וצהוב. אותו תהליך מתרחש בחלקו ברקמה הספוגית של עצמות רבות. למרות זאת סך הכלמח העצם האדום אינו פוחת, מה שמוסבר על ידי עלייה במסת רקמת העצם הספוגית ככל שהשלד גדל ומתפתח.

במקרים חריגים, כאשר הצורך של הגוף בהמטופואזה עולה בחדות, למשל, לאחר האובדן מספר גדולדם או במחלות מסוימות, מוקדי ההמטופואזה שהיו פעילים במהלך התפתחות העובר מתחילים לתפקד שוב באופן זמני: תאי דם אדומים ותאי דם אחרים מתחילים להיווצר שוב בטחול, בכבד, בלוטות לימפהואיברים אחרים. מח עצם אדום משוחזר חלקית במקומות שבהם הוחלף ברקמת שומן של מח עצם צהוב. "חזרה לעבר" מעידה על כך שבכל תאי המוקד ההמטופואטי לשעבר של הראשוני רקמת חיבורמהם נוצרים תאי דם
גיוס כזה של עתודות המטופואטיות מתרחש בקלות רבה ביותר בגיל הגן. זה חיוני, שכן בשנים הראשונות לחיים, היווצרות אריתרוציטים מופרעת בקלות.

טרוציטים, מה שמוביל לאנמיה. הסיבה עשויה להיות תת תזונה, חשיפה לא מספקת לאוויר צח, הפרעות שינה, כמו גם מחלות שונות.

תכונות גילהרכב ותכונות הדם.פלזמת הדם של ילד וגם של מבוגר מכילה את אותם חומרים ובאותה כמות בערך. זה חל במיוחד על חומרים אנאורגניים. התוכן של כמה חומרים אורגניים משתנה עם הגיל. בפרט, ב-c "p" p "^" p "c" u ומטרת החיים הפרקית, הדם מכיל JJ put-iiip br.p ^ pv ifrrmrntpn. מאשר בשנים שלאחר מכן, ומספרם משתנה מאוד: הוא יכול לעלות או לרדת.

עם גיל שינויים chzditrpknmr מתרחשים בדם tr.py1yakh.לפני לידת ילד, הדם שלו מקבל הרבה פחות חמצן מאשר לאחר הלידה. המחסור בחמצן מפצה על ידי היכולת המוגברת של המוגלובין לצרף חמצן: ריכוזו ב סביבה, הכרחי להמוגלובין כדי לצרף אותו בקלות, בעובר הוא בערך פי אחד וחצי פחות מאשר אצל מבוגר. בנוסף, מספר אריתרוציטים ב ימים אחרוניםהתפתחות תוך רחמית ובילודים יכולה להגיע ל-6-7 מיליון. בהתאם, במהלך תקופה זו, תכולת ההמוגלובין גבוהה מאוד - לרוב פי אחד וחצי יותר מאשר במבוגרים.

U npnprpzhprnngh חלק של grmpgdp ^ich ^(כ-20%) מתחבר עם חמצן בריכוז גבוה יותר בסביבה, במקרים אחרים, Id רוכש תכונות המוגלובין למבוגרים,

chtp prnt. Vyazno RELATED TO" prrrrrppm v lrggshnpshu pmuyanshp גודל-

הנקבוביות של אריתרוציטים בודדים של יילוד הם בדרך כלל בקוטר של 3.5 עד 10 מיקרון, בעוד שבמבוגרים הם בין 6 ל-9 מיקרון.

מספר גדול מאוד של אריתרוציטים, האופייניים ליילוד, הופך את הדם לסמיך יותר (צמיג)."כאשר מגנים על דם כזה, שקיעת הכדוריות של אריתרוציטים (כמו גם דם אחר) מתרחשת הרבה יותר לאט מאשר בעת הגנה על דם של מבוגרים. ".

uppncrgtpp lryuptitpi ביילוד יכול להיות נורא ^, y>^.y"yככלל, זה עולה במהלך היום הראשון לחיים עד 15-30 אלף ב-1 קוּבִּיָה מ"מ,ואז מתחיל לרדת, Ptnpgitrlnpe את מספר סוגים מסוימים של לויקוציטים ביילוד דואר זהה לזה של מבוגרים.

לידת ילד קשורה להשפעה על הגוף של גירויים חריגים רבים, ולכן חזקים. חשיבות מיוחדת היא חיתוך חבל הטבור, אשר בעקבות החמצה הזו

"תגובת שקיעת אריתרוציטים (בקיצור ROE) משמשת לעתים קרובות בחקר דם של חולים, שכן עלייה בקצב השקיעה, לעיתים משמעותית מאוד, מצביעה על שינוי בתכונות הדם, האופייניות למחלות מסוימות. מחקר עוזר לקבוע אבחנה, כלומר לקבוע איזו מחלה אנושית.

רעב ורידי ומעבר להנשמה ריאתית. התגובה מהדם מתבטאת בעיקר בהרס אינטנסיבי של אריתרוציטים, בעיקר כאלו המכילים המוגלובין עם יכולת מוגברת להצמיד חמצן. זה בתורו גורם חינוך משופרכל תאי הדם. גופים לא בשלים מתחילים להיכנס לדם, כלומר אלה שלא השלימו את התפתחותם, בפרט אריתרוציטים שעדיין לא איבדו את הגרעינים שלהם, ומה שנקרא צורות צעירות של נויטרופילים. הצטברות בדם של אחד מתוצרי הפירוק של המוגלובין מובילה לעיתים קרובות להופעת צבע צהוב של העור ולבן העין - מה שנקרא צהבת יילודים.

לאחר 5-7 ימים, מספר תאי הדם האדומים יורד ל-4.5-5 מיליון ב-1 קוּבִּיָה מ"מ,ומספר הלויקוציטים הוא עד 10-12 אלף. עם זאת, תנודות חדות במספר תאי הדם נשארות במשך זמן רב, שכן העבודה של האיברים ההמטופואטיים היא עד הסוף גיל הגןנשבר בקלות לכל היותר השפעות שונותעל הגוף. בשנה הראשונה לחיים, השפעה כזו יכולה להיות מעבר מהנקה להאכלה מלאכותית או מעורבת, כמו גם עוררות חזקה, מוגבלות בניידות (בהחתלה) וכו'.

" <"""В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на не­достаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряже­ние, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздей­ствия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Боль­шое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет органи­зация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возра­ста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, ка­ше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в Жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объ­ясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для- образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин Biz, стимулирующий кроветворение.

כמה תכונות של הרכב ותכונות הדם, האופייניות לתקופת היילוד, נעלמות בהדרגה. אז, הגודל והמספר של אריתרוציטים, תדירות הצורות הלא בוגרות שלהם, צמיגות הדם כבר בחודש 2-3 הופכים להיות זהים למבוגרים. מספר הלויקוציטים עד ליום ה-10-12 לחיים נקבע ברמה מעט גבוהה יותר בהשוואה למבוגרים. רמה זו נשמרת לאורך כל גיל הגן. עם הגיל, היחס בין סוגים שונים של לויקוציטים משתנה. השכיחות הכמותית המשמעותית הראשונית של נויטרופילים על פני לימפוציטים עד ליום ה-3-10 מוחלפת בשכיחות של לימפוציטים, שבולטת מאוד בילדים רבים. רק בסוף הגיל הגן, נויטרופילים שוב אט-נוביציה יותר מאשר לימפוציטים.

מספר קטן יחסית של נויטרופילים בדם של ילדים בגיל הגן מתאים לתפקוד פגוציטי נמוך ותכולה נמוכה של אנזימים. ככל הנראה, זו אחת הסיבות העיקריות לרגישות המוגברת של ילדים למחלות זיהומיות.

תכונות הגיל של האיברים ההמטופואטיים

האיברים של hematopoiesis והגנה חיסונית כוללים את מח העצם האדום, התימוס, הטחול, בלוטות הלימפה, רקמה לימפואידית מפוזרת של הריריות של מערכת העיכול, מערכת הנשימה, גניטורינארית והעור. כל האיברים מופרדים מבחינה טופוגרפית, אך יוצרים מערכת אחת עקב נדידה מתמדת ומחזור חוזר של תאים דרך הדם, הלימפה, נוזל הרקמה.

תכונות גיל של hematopoiesis

בתהליך הגדילה משתנה היחס בין מח העצם האדום והצהוב. עם הגיל, גם מסת תאי הדם השונים במח העצם עולה.

מיד לאחר הלידה, הדם האדום של יילודים מאופיין בתכולה מוגברת של המוגלובין ובמספר רב של כדוריות דם אדומות.

מספר שעות לאחר הלידה, תכולת אריתרוציטים והמוגלובין עולה, ביום השני לחיים יורדת תכולת ההמוגלובין והאריתרוציטים.

הדם האדום של יילודים שונה מדמם של ילדים גדולים יותר לא רק מבחינה כמותית, אלא גם מבחינה איכותית.

ישנן מספר תקופות של hematopoiesis.

מחזורים תוך רחמיים:

עוברי (4-5 השבועות הראשונים). האיברים ההמטופואטיים הם המזנכימה של שק החלמון, שבו נוצרים אריתרוציטים וגרנולוציטים.

למעשה תוך רחמי (לאחר 5 שבועות) - איברים המטופואטיים - כבד, מח עצם. רקמה לימפואידית. נוצרים לימפוציטים, גרנולוציטים, ממפוציטים, מגהקריוציטים.

תקופה חוץ רחמית - מרגע הלידה. איברים של hematopoiesis - רקמה מיאלואידית ולימפואידית. נוצרים כל סוגי האלמנטים המעוצבים.

תיאוריה אחידה בינונית של המטופואזה

כל תאי הדם נוצרים מתא מבשר בודד - מנקודת מבט פיזיולוגית, ישנם 3 שלבים של hematopoiesis.

שלב I - תא גזע - הוא תא גזע בודד - פלוריפוטנטי. הוא מסוגל להבדיל ולהתרבות. נוצרים ממנו כל מיני אלמנטים מעוצבים.

שלב II - תא שנקבע חלקית - מסוגל להתמיין ולהתרבות.

ביילודים, המוקד העיקרי של ההמטופואזה הוא מח העצם האדום של כל העצמות, ונוספות אלו הן הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה.

הטחול שווה בגודלו בערך לכף היד של הילד עצמו, הקצה התחתון שלו נמצא בהקרנה של קשת החוף השמאלית (הצלע הבולטת הנמוכה ביותר על גבול החזה והבטן). בלוטות לימפה, ככלל, לא ניתן לזהות במהלך הבדיקה, תפקוד המגן שלהם מופחת.

תכונות של הרכב הדם בילדים

להרכב המורפולוגי של דם היקפי בילדים יש תכונות מסוימות בכל תקופת גיל.
ילד בשעות ובימים הראשונים לחייו מאופיין בתכולה גבוהה של המוגלובין (22-23 גרם), אריתרוציטים (6-7 מיליון ב-1 מ"מ 3) וליקוציטים (עד 30,000 ב-1 מ"מ 3), כך -נקרא היפרלוקוציטוזיס פיזיולוגי, ROE - 10 מ"מ לשעה. במקביל, נויטרופילים מהווים 60% מכלל תאי הדם הלבנים, לימפוציטים - 20-25%. תכולת ההמוגלובין עד סוף השבוע הראשון יורדת ל-18-19 גרם%, ומספר תאי הדם האדומים - עד 4-5 מיליון לכל 1 מ"מ 3. בימים הבאים, הירידה בהמוגלובין פחות חריפה. הדבר נובע מירידה הדרגתית באספקה ​​האנדוגנית של ברזל בגוף הילד. בחודשים ה-3-4 לחייו של הילד, תכולת ההמוגלובין נקבעת ברמה של 12-14 גרם%, ומספר האריתרוציטים הוא 3.8-4 מיליון ב-1 la3. ככל שהילד מתפתח, נצפתה גם ירידה בתוכן של צורות צעירות של אריתרוציטים בדם. לפיכך, מספר הרטיקולוציטים מ-1.5% בתקופת היילוד יורד ל-0.7% עד גיל חודש ול-0.4-0.5% ב-4-5 שנים.
מכל תאי הדם בילדים, הטסיות עוברות את השינוי הכי פחות. מספרם ביילוד הוא 200-230 אלף ב-1 מ"מ 3 של דם. בגיל מבוגר יותר (בגיל 2-3 שנים), תכולת הטסיות מגיעה ל-200-300 אלף ב-1 מ"מ 3.
זמני הקרישה והדימום אצל ילדים בכל הגילאים אינם שונים באופן משמעותי מאלה של מבוגרים.

5. ב תכונות הקשורות לגיל של מערכת החיסון. איברים של מערכת החיסון בילדים.

ככל שהגוף מזדקן, תפקודי מערכת החיסון נחלשים. במהלך התפתחות העוברנוצרת מערכת בעובר. ביילודים, מערכת החיסון מאורגנת מבחינה מבנית, אך בלתי ניתנת לעמידה מבחינה תפקודית.

התקופה הקריטית הראשונה של מערכת החיסוןבילד - 30 הימים הראשונים לחייו. שימו לב לפעילות הנמוכה של פגוציטים. . התקופה הקריטית השנייה של מערכת החיסוןבילד - 3-6 חודשים. תאים חיסוניים מאופיינים בפעילות נמוכה. בתקופה זו מופיעים פגמים תורשתיים מוקדמים במערכת החיסון. התקופה הקריטית השלישית של החיסוןמערכות בילד - השנה השנייה לחיים. מערכת החיסון פועלת במלואה, אך עדיין קיים מחסור בגורמי הגנה מקומיים, המתבטא בשימור רגישות גבוהה לפתוגנים חיידקיים וויראליים. התקופה הקריטית הרביעית של החיסוןמערכת בילד - שנת חיים 4-6. פעילות מקדמי ההגנה המקומיים נותרה נמוכה. בתקופה זו מופיעים פגמים תורשתיים מאוחרים במערכת החיסון. התקופה הקריטית החמישית של מערכת החיסון אצל ילד- גיל ההתבגרות. הורמוני המין המסונתזים בתקופה זו מעכבים את התגובות החיסוניות, וגם הרגישות לחיידקים עולה. מערכת חיסון בקשישים היחלשות תכונותיהם של תאים בעלי יכולת חיסונית מתבטאת בפגיעה בזיהוי תאים הנושאים אנטיגנים MHC משתנים וירידה בספציפיות של תגובות חיסון.

איברים הכלולים במערכת החיסון האנושית: בלוטות לימפה (צמתים), שקדים, בלוטת התימוס (תימוס), מח עצם, טחול ותצורות לימפואידיות במעיים (מדבקות פייר). את התפקיד העיקרי ממלאת מערכת זרימת דם מורכבת, המורכבת מתעלות לימפה המקשרות את בלוטות הלימפה. תכונות של חסינות סלולרית והומורלית אצל ילדים.

ההגנה החיסונית של הגוף מתבצעת בשתי דרכים - מנגנונים תאיים ספציפיים והומורלית. תגובה חיסונית תאית. התגובה החיסונית התאית מסופקת על ידי לימפוציטים מסוג T. במפגש הראשון עם האנטיגן בלימפוציטים מסוג T, מתרחשות תגובות מורכבות, הנקראות רגישות. כתוצאה מתגובות אלו, לימפוציטים T רוכשים את היכולת להבחין בין אנטיגן זה מחומרים זרים רבים אחרים ולבצע תגובה מכוונת בבירור במיוחד לאנטיגן זה. כאשר אנטיגן יוצר אינטראקציה עם לימפוציט, נוצרים שני סוגים של לימפוציטים T: לימפוציטים קוטלי T ותאי זיכרון T. לימפוציטים מסוג T הורסים חומרים זרים, ותאי זיכרון אוגרים מידע על האנטיגן המסוים הזה ו"סיירו" בגוף, כך שבמקרה של חשיפה חוזרת לאנטיגן זה, מאיצים את התגובה הספציפית של מערכת החיסון. תכונה של יילודים היא נוכחות של אחוז גדול של מה שנקרא לימפוציטים תמימים, כלומר. לימפוציטים לא מאומנים שעדיין לא נתקלו באנטיגנים (לא רגישים). תכונה נוספת של החסינות התאית של יילודים היא הפחתת פעילות ההורגים של לימפוציטים T. תגובה מלאה של לימפוציטים לאנטיגנים מעוכבת גם על ידי רמה מוגזמת של לימפוציטים T מדכאים - תאים המדכאים את התגובה החיסונית. תכונות כאלה של חסינות תאית נחוצות להתפתחות תקינה של העובר בתקופה שלפני הלידה בתנאים של אינטראקציה מתמדת עם התאים והחומרים של גוף האם.

תגובה חיסונית הומורלית. התגובה ההומורלית מתבצעת דרך המדיה הנוזלית של הגוף - דם, לימפה, נוזל בין תאי. הגורמים העיקריים לתגובה החיסונית ההומורלית הם נוגדנים - חלבונים הקושרים חומרים זרים. לאחר מכן, קישורים אחרים של חסינות (מערכת המשלים) מחוברים, וחיידקים וחומרים מסוכנים מושמדים. נוגדנים (הם גם אימונוגלובולינים) מסונתזים על ידי לימפוציטים מסוג B. הפקודה להתחיל בסינתזה של נוגדנים לימפוציטים B מועברת על ידי תאים אחרים של מערכת החיסון: לימפוציטים T ומקרופאגים נפגשים עם גורם זר ולאחר מכן מודיעים ללימפוציטים B על מבנה האנטיגן הספציפי, ולאחר מכן B- לימפוציטים מתחילים לסנתז נוגדנים ספציפיים. בילודים, מספר לימפוציטים מסוג B שכבר החלו לייצר נוגדנים פוחת משמעותית.

שאלה 10 תכונות גיל של מערכת העצבים. מערכת העצבים מתאמת ומווסתת את פעילות כל האיברים והמערכות, ומבטיחה את תפקוד הגוף בכללותו; מבצעת התאמה של הגוף לשינויים בסביבה, שומרת על קביעות הסביבה הפנימית שלו. מבחינה טופוגרפית, מערכת העצבים האנושית מחולקת למרכזית והיקפית. מערכת העצבים המרכזית כוללת את חוט השדרה והמוח. מוֹחַ. מסת המוח של יילוד גדולה יחסית: 340 - 400 גרם (עבור בנים, 15 - 20 גרם יותר). לפי מסה, המוח הוא האיבר המפותח ביותר, אבל זה לא מאפיין את הפונקציונליות שלו. העלייה במסת המוח מתרחשת באופן אינטנסיבי עד גיל 7 שנים. המוח מגיע למסה המקסימלית שלו בגיל 20-30 שנים. ב-1-2 השנים הראשונות לחייו המוח גדל מהר יותר מחוט השדרה, לאחר מכן חוט השדרה גדל מהר יותר מהמוח.בערך 5 שנים, מוחו של הילד מתחיל להיראות כמו מוח של מבוגר במראהו. מבחינת ההרכב הכימי, מוחם של ילדים צעירים שונה באופן משמעותי ממוחם של ילדים גדולים יותר ומבוגרים, הן מבחינת נוירוגלובולין והן מבחינת נוירוסטרומין, חוט השדרה בתקופה העוברית מתחיל להתפתח מוקדם יותר ועד שהילד נולד הוא יותר שלם במבנה שלו. הוא ארוך יחסית מזה של מבוגר; בעוברים צעירים הוא מגיע לתעלת המקודש, בילודים - לקצה התחתון של החוליה המותנית II, ובגיל מאוחר יותר - רק לחוליה המותנית I. בחיים מחוץ לרחם, גם הצמיחה של חוט השדרה מתקדמת בצורה די נמרצת. המבנה ההיסטולוגי של חוט השדרה בילדים בגילאים שונים מעטים יחסית; אין לה, ככל הנראה, הבדלי גיל כה משמעותיים כפי שהוא מבוסס ביחס למבנה המוח. עמוד שדרה. עד שהילד נולד, הבוגרים ביותר הם מבני חוט השדרה וגזע המוח המספקים פונקציות חיוניות. מסת חוט השדרה ביילוד היא 3 - 4 גרם (0.1℅ ממשקל הגוף), ב-6 חודשים היא מכפילה את עצמה, ב-11 היא עולה פי 3. עד גיל 3, זה הופך פי 4 מזה של יילוד, ובגיל 6 - פי 5. עד גיל 20 מסת המוח כבר גדולה פי 8 מזו של יילוד, והופכת להיות זהה לזו של מבוגר. חוט השדרה ביילוד ארוך יחסית מאשר אצל מבוגר. אורכו 14-16 ס"מ, שהם 30℅ מאורך הגוף. עד גיל 12, עוביו מכפיל את עצמו ואז כמעט ואינו משתנה. קוטר תעלת עמוד השדרה ביילודים גדול יחסית מאשר אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים. חוט השדרה של יילוד מסתיים ברמה של הקצה התחתון של החוליה המותנית השנייה או השלישית. בסוף שנת החיים הראשונה, הוא תופס את אותו מיקום כמו אצל מבוגרים - הוא ממוקם ברמה של החוליה המותנית 1-2. עד הלידה, כל תאי העצב והתאי גליה של חוט השדרה מפותחים היטב ואינם שונים במבנהם מתאי ילדים בגיל הגן. אצל ילדים גדולים יותר הם הופכים גדולים יותר.

11 שאלות. סוגי פעילות עצבית גבוהה יותר. מכלול צורות הפעילות המורכבות של קליפת המוח והתצורות התת-קורטיקליות הקרובות אליה ביותר, המבטיחות את האינטראקציה של האורגניזם כולו עם הסביבה החיצונית, נקראת פעילות עצבית גבוהה יותר.

פעילות רפלקס מותנית תלויה בתכונות האישיות של מערכת העצבים, הנובעות מהמאפיינים התורשתיים של הפרט ומניסיון חייו. מכלול התכונות הללו נקרא סוג של פעילות עצבית גבוהה יותר. בבסיס

חלוקה לסוגים לפי שלושה מדדים עיקריים. ראשית, עוצמתם של תהליכי העירור והעכבה, כלומר. היכולת של נוירונים בקליפת המוח להגיב בצורה מספקת לגירויים חזקים. שנית, איזון תהליכי העירור והעכבה, כלומר. היחס בין עוצמת תהליכי העירור והעכבה. כאשר הגירוי שולט על העיכוב, אדם מפתח במהירות רפלקסים מותנים חיוביים, אך התפתחות העיכוב הדיפרנציאלי הופכת קשה יותר. אם העיכוב שורר

מעל עירור, מתפתחת עיכוב כללי של קליפת המוח. ושלישית, הניידות של תהליכי העירור והעכבה, המתבטאת במהירות שבה תהליך אחד מוחלף באחר.

בהתבסס על סימנים אלו, זוהו ארבעה סוגים של פעילות עצבית גבוהה יותר: 1) לא מאוזן חזק (עם דומיננטיות של עירור על פני עיכוב); 2) מאוזן חזק עם ניידות גבוהה של תהליכים עצביים (יש הסתגלות מהירה לסביבה, יש תגובה פעילה לגירויים חדשים); 3) מאוזן חזק עם ניידות נמוכה של תהליכים עצביים (תגובה לא משמעותית נצפית לגירויים חדשים, איטיות אופיינית לכל הפעולות); 4) חלש עם התפתחות לא מספקת של עירור ועיכוב (יש תשישות מהירה של הגוף, אובדן כושר עבודה עם גירויים חריגים, מהירות המעבר למצב מעוכב).

הסוג הראשון מתאים לטמפרמנט הכולרי, השני - סנגוויני, השלישי - פלגמטי, הרביעי - מלנכולי.

בנוסף, כאשר מנתחים את המצב התפקודי של מערכת העצבים האנושית, תוך התחשבות ביכולות מולדות, מבחינים בשלושה סוגים של פעילות עצבית גבוהה יותר: מנטלית, אמנותית ומעורבת.

שאלה 12 משמעות סוגי GNI. לפעילות העצבית הגבוהה יותר של ילד יש מספר תכונות, שבקשר אליהן מוצע סיווג של סוגיה בילדים, הלוקח בחשבון את הקשר של מערכות האיתות והאינטראקציה של קליפת המוח עם מבנים תת-קורטיקליים. סוג חזק, מרגש בצורה אופטימלית, מאוזן, מהיר. זהו סוג סנגוויני, המאופיין בהיווצרות מהירה, הכחדה ושיקום של רפלקסים מותנים. תהליכי העירור והעכבה מחליפים זה את זה במהירות. ילדים נבדלים על ידי התנהגות טובה ומזג תוסס. הדיבור מהיר ורם, מובחן, עם אוצר מילים עשיר, מחוות חזקות והבעות פנים אקספרסיביות.

חזק, מרגש בצורה אופטימלית, מאוזן, סוג איטי.

סוג פלגמטי, שבו רפלקסים מותנים נוצרים במהירות ויש להם תגובות מעכבות ברורות. ילדים מסתגלים בקלות לגירויים, נבדלים בהתנהגות למופת ולומדים היטב. הדיבור נכון, עם אוצר מילים גדול, ללא רגשות,

מחוות והבעות פנים. במצבים קשים, ילדים מגבירים את פעילותם ומנסים לבצע את המשימה.

חזק, נרגש, חסר מעצורים, לא מאוזן

סוג של. הסוג הכולרי, שבו הפעילות התת-קורטיקלית באה לידי ביטוי היטב, לא תמיד מווסת היטב על ידי הקורטקס. חיבורים מותנים נוצרים לאט. ילדים לומדים בינוני ומתקשים להסתגל לדרישות בית הספר. הם נרגשים, רגשיים ובעלי מזג מהיר, עם התמוטטויות בלתי סבירות. הדיבור מפותח כרגיל, אך לא אחיד ועם אינטונציות משתנות.

סוג חלש, נמוך מתרגש, מאוזן. הסוג המלנכולי מאופיין בריגוש מופחת כללי של קליפת המוח והמבנים התת-קורטיקליים, ופעילות חלשה של מערכות איתות. רפלקסים מותנים נוצרים לאט. ילדים מתעייפים במהירות ונופלים לתוך

ut במצב בלימה. הדיבור שלהם חלש ושקט, דל במילים. ילדים אלה מפתחים בקלות נוירוזות.

- 70.00 Kb

לְתַכְנֵן:

מבוא

1. הרכב ותכונות הדם
2. תכונות של הרכב ותכונות הדם בילדים

סיכום

רשימת ספרות משומשת

מבוא

תאי הגוף שטופים בסדרה של נוזלי גוף, או הומור. מכיוון שהנוזלים תופסים עמדת ביניים בין הסביבה החיצונית לתאים, הם ממלאים את התפקיד של בולם זעזועים במהלך שינויים חיצוניים פתאומיים ומבטיחים את הישרדות התאים; בנוסף, הם אמצעי להובלת חומרים מזינים ומוצרי ריקבון.

דם, לימפה, רקמות, עמוד שדרה, פלאורל, מפרקי ואחרים יוצרים את הסביבה הפנימית של הגוף. הנוזלים הללו מקורם בפלסמת הדם והם נוצרים על ידי סינון הפלזמה דרך כלי הדם הנימים של מערכת הדם.

דם יחד עם הלימפה הוא הסביבה הפנימית של הגוף. כמות הדם הכוללת באדם מבוגר היא בממוצע 5 ליטר (שווה במשקל ל-1/13 ממשקל הגוף).

הפונקציות העיקריות של הדם בגוף:

- דם ממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים, אספקת חומרים מזינים לרקמות של כל האיברים והסרת מוצרי ריקבון;

- לוקח חלק בנשימה, העברת חמצן לכל רקמות האיברים והסרת פחמן דו חמצני;

- מבצע ויסות הומורלי של פעילותם של איברים שונים: הוא נושא הורמונים וחומרים אחרים בכל הגוף;

- מבצע תפקיד מגן - הוא מכיל תאים בעלי תכונה של phagocytosis, וחומרים - נוגדנים הממלאים תפקיד מגן;

- מבצע את הפונקציה של ויסות חום של הגוף ושמירה על טמפרטורת גוף קבועה.

1. הרכב ותכונות הדם

דם הוא רקמה נוזלית המורכבת מפלזמה ותאי דם התלויים בה. הוא מוקף במערכת של כלי דם ובזכות עבודת הלב נמצא במצב של תנועה מתמשכת. כמות הדם והרכבו, כמו גם התכונות הפיזיקליות-כימיות שלו באדם בריא קבועים יחסית: הם יכולים לעבור תנודות קלות, אבל במהירות להתאזן. הקביעות היחסית של הרכב ותכונות הדם היא תנאי הכרחי לפעילות החיונית של כל רקמות הגוף. הקביעות של ההרכב הכימי והתכונות הפיזיקליות-כימיות של הסביבה הפנימית נקראת הומאוסטזיס. אם אצל מבוגרים כמות הדם היא 7-8% ממשקל הגוף, אז ביילודים זה יותר - עד 15%, ובילדים מתחת לגיל שנה - 11%. בתנאים רגילים לא כל הדם מסתובב בגוף, אלא רק חלק ממנו, החלק השני נמצא במחסן הדם: בטחול, בכבד וברקמות התת עוריות ומתגייס כאשר יש צורך לחדש את הדם במחזור. אז, במהלך עבודת שרירים ואיבוד דם, דם מהמחסן משתחרר לזרם הדם. איבוד של 1/3-1/2 מכמות הדם מהווה סכנת חיים.

נפח ותכונות פיסיקליות-כימיות של דם

כמות הדם הכוללת בגופו של מבוגר היא בממוצע 6-8% ממשקל הגוף, המתאים ל-5 עד 6 ליטר דם, ואצל אישה - מ-4 עד 5. בכל יום עוברת כמות הדם הזו. הלב יותר מ-1000 פעמים. מערכת הדם האנושית מלאה עד 1/40,000 מהנפח הפוטנציאלי שלה. עלייה בנפח הדם הכולל נקראת היפרוולמיה, ירידה נקראת היפובולמיה. הצפיפות היחסית של הדם - 1.050-1.060 תלויה בעיקר במספר כדוריות הדם האדומות. הצפיפות היחסית של פלזמת הדם היא 1.025-1.034, נקבעת לפי ריכוז החלבונים.

צמיגות דם - 5 יחידות, פלזמה - 1.7-2.2 יחידות, אם צמיגות המים נלקחת כ-1.

הלחץ האוסמוטי של הדם הוא הכוח שבו ממס עובר דרך קרום חדיר למחצה מתמיסה פחות למרוכזת יותר. הלחץ האוסמוטי של הדם הוא 7.6 אטמוספירה בממוצע. לחץ אוסמוטי קובע את חלוקת המים בין רקמות ותאים. לחץ דם אונקוטי הוא חלק מהלחץ האוסמוטי שנוצר על ידי חלבוני פלזמה. זה שווה ל-0.03-0.04 atm, או 25-30 מ"מ כספית. לחץ אונקוטי נובע בעיקר מאלבומין.

מצב חומצה-בסיס של הדם (ACS). התגובה הפעילה של הדם נובעת מהיחס בין יוני מימן והידרוקסיד. pH תקין הוא 7.36 (תגובה בסיסית חלשה); דם עורקי - 7.4; ורידי - 7.35. בתנאים פיזיולוגיים שונים, ה-pH בדם יכול לנוע בין 7.3 ל-7.5. הגבולות הקיצוניים של pH בדם התואמים לחיים הם 7.0-7.8. הסטת התגובה לצד החומצי נקראת חמצת, לצד האלקליני - אלקלוזה.

מערכות חוצץ מנטרלות חלק ניכר מהחומצות והאלקליות הנכנסות לדם, ובכך מונעות שינוי בתגובה הפעילה של הדם. בגוף, בתהליך חילוף החומרים, נוצרים יותר מוצרים חומציים. לכן, הרזרבות של חומרים אלקליים בדם גדולות פי כמה מהעתודות של חומרים חומציים.

הרכב הדם

הדם מורכב מהחלק הנוזלי של הפלזמה ומהיסודות הנוצרים התלויים בו: אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. חלקם של היסודות שנוצרו מהווה 40-45%, חלקם של הפלזמה - 55-60% מנפח הדם.

אם תשפוך מעט דם למבחנה, לאחר 10 או 15 דקות זה יהפוך למסה מונוטונית דמוית משחה - קריש. ואז הקריש מתכווץ ונפרד מנוזל שקוף צהבהב - סרום דם. סרום נבדל מפלזמה בכך שחסר בו פיברינוגן, חלבון פלזמה שבמהלך הקרישה (קרישה) הופך לפיברין עקב הפעולה המשולבת של פרותרומבין, חומר המיוצר על ידי הכבד, ושל טרומבופלסטין, הממוקם בטסיות הדם - טסיות הדם. לפיכך, הקריש הוא רשת של פיברין הלוכדת כדוריות דם אדומות ופועלת כפקק לאיטום פצעים.

פלזמת דם היא תמיסה המורכבת ממים (90-92%) ושאריות יבשות (10-8%), המורכבות מחומרים אורגניים ואי-אורגניים. הוא כולל אלמנטים שנוצרו - תאי דם וטסיות דם. בנוסף, פלזמה מכילה מספר מומסים:

סנאים. אלו הם אלבומינים, גלובולינים ופיברינוגן.

מלחים אנאורגניים. הם מומסים בצורה של אניונים (יוני כלור, ביקרבונט, פוספט, סולפט) וקטיונים (נתרן, אשלגן, סידן ומגנזיום). הם פועלים כרזרבה אלקלית כדי לשמור על pH קבוע ולווסת את תכולת המים.

הובלה של חומרים. חומרים אלו מקורם בעיכול (גלוקוז, חומצות אמינו) או נשימה (חנקן, חמצן), תוצרים מטבוליים (פחמן דו חמצני, אוריאה, חומצת שתן) או חומרים הנספגים בעור, ברירית, בריאות וכו'.

כל הוויטמינים, המיקרו-אלמנטים, תוצרי הביניים המטבוליים (חומצות חלב ופירוביות) נמצאים כל הזמן בפלזמה.

החומרים האורגניים של פלזמת הדם כוללים חלבונים, המהווים 7-8%. חלבונים מיוצגים על ידי אלבומינים (4.5%), גלובולינים (2-3.5%) ופיברינוגן (0.2-0.4%).

חלבוני פלזמה בדם מבצעים פונקציות שונות: 1) הומאוסטזיס קולואיד-אוסמוטי ומים; 2) הבטחת המצב המצטבר של הדם; 3) הומאוסטזיס על בסיס חומצה; 4) הומאוסטזיס חיסוני; 5) תפקוד תחבורה; ב) תפקוד תזונתי; 7) השתתפות בקרישת דם.

אלבומינים מהווים כ-60% מכלל חלבוני הפלזמה ומבצעים תפקיד תזונתי, הם מאגר של חומצות אמינו לסינתזת חלבונים. תפקיד ההובלה שלהם הוא לשאת כולסטרול, חומצות שומן, בילירובין, מלחי מרה, מלחי מתכות כבדות, תרופות (אנטיביוטיקה, סולפונאמידים). אלבומינים מסונתזים בכבד.

גלובולינים מחולקים למספר שברים: a -, b - ו-g - גלובולינים.

א-גלובולינים כוללים גליקופרוטאין, כלומר. חלבונים שקבוצת התותבת שלהם היא פחמימות. כ-60% מכלל הגלוקוז בפלזמה מסתובב כגליקופרוטאינים. קבוצה זו של חלבונים מעבירה הורמונים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, שומנים. α-גלובולינים כוללים אריטרופויטין, פלסמינוגן, פרוטרומבין.

b-globulins מעורבים בהובלת פוספוליפידים, כולסטרול, הורמונים סטרואידים, קטיוני מתכת.

g-globulins כוללים נוגדנים שונים המגנים על הגוף מפני וירוסים וחיידקים. גלובולינים נוצרים בכבד, במח העצם, בטחול ובלוטות הלימפה.

פיברינוגן הוא הגורם הראשון לקרישת דם. בהשפעת תרומבין, הוא עובר לצורה בלתי מסיסה - פיברין, המספק היווצרות של קריש דם. פיברינוגן מיוצר בכבד. חלבונים וליפופרוטאינים מסוגלים לקשור חומרים רפואיים הנכנסים לדם.

החומרים האורגניים של פלזמת הדם כוללים גם תרכובות שאינן מכילות חנקן חלבון (חומצות אמינו, פוליפפטידים, אוריאה, חומצת שתן, קריאטינין, אמוניה). הכמות הכוללת של חנקן שאינו חלבוני בפלזמה היא 11-15 ממול לליטר (30-40 מ"ג%). פלזמת הדם מכילה גם חומרים אורגניים נטולי חנקן: גלוקוז 4.4-6.6 ממול לליטר (80-120 מ"ג%), שומנים ניטרליים, שומנים, אנזימים המפרקים גליקוגן, שומנים וחלבונים, פרו-אנזימים ואנזימים המעורבים בתהליכי קרישה בדם ו פיברינוליזה.

חומרים אנאורגניים של פלזמה בדם הם 0.9-1%. נוזלי הגוף נוצרים מפלסמת הדם: נוזל זגוגית, נוזל של החדר הקדמי של העין, פרילימפה, נוזל מוחי, נוזל קולומי, נוזל רקמה, דם, לימפה.

1. אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, תכונותיהם

האלמנטים הנוצרים בדם כוללים אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם.

תאי דם אדומיםלבצע את הפונקציות הבאות בגוף:

1) הפונקציה העיקרית היא נשימתית - העברת חמצן מהאלוואולי של הריאות לרקמות ופחמן דו חמצני מהרקמות לריאות;

2) ויסות ה-pH בדם עקב אחת ממערכות החיץ החזקות ביותר של הדם - המוגלובין;

3) תזונתית - העברת חומצות אמינו על פניו מאיברי העיכול לתאי הגוף;

4) מגן - ספיחה של חומרים רעילים על פני השטח שלו;

5) השתתפות בתהליך קרישת הדם בשל תכולת הגורמים של מערכות קרישת הדם ונוגדי הקרישה;

6) אריתרוציטים הם נשאים של אנזימים שונים (כולינאסטראז, פחמן אנהידאז, פוספטאז) וויטמינים (B1, B2, B6, חומצה אסקורבית);

7) אריתרוציטים נושאים סימנים קבוצתיים של דם.

תאי דם אדומים מהווים למעלה מ-99% מתאי הדם. הם מהווים 45% מנפח הדם. אריתרוציטים הם תאי דם אדומים בעלי צורה של דיסקים דו-קעורים בקוטר של 6 עד 9 מיקרון, ובעובי של 1 מיקרון עם עלייה לכיוון הקצוות עד 2.2 מיקרון. תאי דם אדומים מסוג זה נקראים נורמוציטים. צבעו של הדם אדום בגלל חלבון בתאי דם אדומים הנקרא המוגלובין. זהו המוגלובין שקושר חמצן ונושא אותו בכל הגוף, מספק תפקוד נשימתי ושומר על pH בדם. אצל גברים, הדם מכיל בממוצע 130 - 160 גרם לליטר המוגלובין, בנשים - 120 - 150 גרם לליטר. התוכן של אריתרוציטים בדם מצוין במספרם במילימטר מעוקב אחד.

היווצרות תאי דם אדומים מתרחשת במח העצם על ידי אריתרופואיזיס. ההיווצרות נמשכת ברציפות, כי בכל שנייה הורסים המקרופאגים של הטחול כשני מיליון תאי דם אדומים מיושנים שצריך להחליף.

ליצירת כדוריות דם אדומות נדרשים ברזל ומספר ויטמינים. הגוף מקבל ברזל מההמוגלובין של תאי דם אדומים מתכלים וממזון.

ליצירת תאי דם אדומים נדרשים ויטמין B12 (ציאנוקובלמין) וחומצה פולית. עבור אריתרופואזה רגילה, יש צורך במיקרו-אלמנטים - נחושת, ניקל, קובלט, סלניום.

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) בגברים בריאים הוא 2 - 10 מ"מ לשעה, בנשים - 2 - 15 מ"מ לשעה. ESR תלוי בגורמים רבים: מספר, נפח, צורה וגודל המטען של אריתרוציטים, יכולת ההצטברות שלהם והרכב החלבון של הפלזמה.

לויקוציטיםאו לתאי דם לבנים יש מבנה גרעיני שלם. הגרעין שלהם עשוי להיות עגול, בצורת כליה או רב אונות. הגודל שלהם הוא בין 6 ל 20 מיקרון. מספר הלויקוציטים בדם ההיקפי של מבוגר נע בין 4.0 - 9.0x10 "/l, או 4000 - 9000 ל-1 μl. לויקוציטיםנוצרים באיברים שונים בגוף: במח העצם, בטחול, בתימוס, בבלוטות הלימפה בבית השחי, בשקדים ובצלחות פיי, ברירית הקיבה.

עלייה במספר הלויקוציטים בדם נקראת לויקוציטוזיס, ירידה נקראת לויקופניה. לויקוציטים הם ההגנה של הגוף מפני זיהום על ידי חיידקי phagocytosis (אכילה) או באמצעות תהליכים חיסוניים - ייצור של חומרים מיוחדים המשמידים גורמים זיהומיים. לויקוציטים פועלים בעיקר מחוץ למערכת הדם, אך הם נכנסים לאתרי ההדבקה בדם. יישום התפקוד המגן של סוגים שונים של לויקוציטים מתרחש בדרכים שונות.

נויטרופילים הם הקבוצה הגדולה ביותר. תפקידם העיקרי הוא phagocytosis של חיידקים ותוצרי ריקבון של רקמות. לנויטרופילים יש השפעה ציטוטוקסית, וגם מייצרים אינטרפרון, בעל השפעה אנטי-ויראלית.

לאאוזינופילים יש גם יכולת פגוציטוזיס, אך אין לכך חשיבות רצינית בשל הכמות הקטנה שלהם בדם. התפקיד העיקרי של אאוזינופילים הוא נטרול והרס של רעלים ממקור חלבון, חלבונים זרים. אאוזינופילים מבצעים חסינות אנטי-הלמינטית.

בזופילים מייצרים ומכילים חומרים פעילים ביולוגית (הפרין, היסטמין וכו'). הפרין מונע קרישת דם במוקד הדלקת. היסטמין מרחיב את הנימים, מה שמקדם ספיגה וריפוי. בזופילים מכילים גם חומצה היאלורונית, המשפיעה על חדירות דופן כלי הדם.

תיאור העבודה

דם, לימפה, רקמות, עמוד שדרה, פלאורל, מפרקי ואחרים יוצרים את הסביבה הפנימית של הגוף. הנוזלים הללו מקורם בפלסמת הדם והם נוצרים על ידי סינון הפלזמה דרך כלי הדם הנימים של מערכת הדם.

הרכב ותכונות הדם
אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, תכונותיהם
תכונות של הרכב ותכונות הדם בילדים
סיכום

רשימת ספרות משומשת

כמות הדם בגוף האדם משתנה עם הגיל. לילדים יש יותר דם ביחס למשקל הגוף מאשר למבוגרים. בילודים, הדם מהווה 14.7% מהמסה, בילדים בני שנה - 10.9%, בילדים בני 14 - 7%. זה נובע ממהלך אינטנסיבי יותר של חילוף חומרים בגוף הילד.

כמות הדם הכוללת בילודים היא בממוצע 450 -600 מ"ל, בילדים מתחת לגיל שנה - 1.0 - 1.1 ליטר, בילדים בני 14 - 3.0 -3.5 ליטר, במבוגרים במשקל 60 -70 ק"ג כמות הדם הכוללת 5.0 -5.5 ליטר.

אצל אנשים בריאים, היחס בין פלזמה לתאי דם משתנה מעט (55% מהפלזמה ו-45% מתאי הדם). אצל ילדים צעירים, אחוז האלמנטים שנוצרו מעט גבוה יותר.

למספר תאי הדם יש גם מאפייני גיל. אז, מספר אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) בילדים שזה עתה נולדו הוא 4.3 - 7.6 מיליון לכל 1 מ"מ 3, בילדים עד 6 חודשים מספר האריתרוציטים יורד ל 3.5 - 4.8 מיליון לכל 1 מ"מ 3, בילדים עד שנים - עד 3.6 - 4.9 מיליון לכל 1 מ"מ ובגיל 13 - 15 מגיע לרמה של מבוגר. יש להדגיש כי לתכולת תאי הדם יש גם מאפיינים מגדריים, למשל, מספר אריתרוציטים בגברים הוא 4.0 - 5.1 מיליון ל-1 מ"מ 3, ובנשים - 3.7 - 4.7 מיליון ל-1 מ"מ 3.

יישום תפקוד הנשימה על ידי אריתרוציטים קשור בנוכחות המוגלובין, שהוא נושא חמצן. תכולת ההמוגלובין בדם נמדדת במונחים מוחלטים או באחוזים. נוכחות של 16.7 גרם המוגלובין ב-100 מ"ל נלקחת כ-100%. דָם. מבוגר מכיל בדרך כלל 60-80% המוגלובין בדם. יתר על כן, תכולת ההמוגלובין בדם של גברים היא 80 -100%, ובנשים - 70 - 80%. תכולת ההמוגלובין תלויה במספר תאי הדם האדומים בדם, בתזונה, בחשיפה לאוויר צח ובסיבות נוספות.

גם תכולת ההמוגלובין בדם משתנה עם הגיל. בדם של יילודים, כמות ההמוגלובין יכולה לנוע בין 110% ל-140%. עד היום ה-5-6 לחיים, נתון זה יורד. עד 6 חודשים, כמות ההמוגלובין היא 70 - 80%. לאחר מכן, עד גיל 3-4 שנים, כמות ההמוגלובין עולה מעט ב-70-85%, בגיל 6-7 יש האטה בעלייה בתכולת ההמוגלובין, מגיל 8 כמות ההמוגלובין עולה שוב. ובגיל 13-15 שנים זה 70-90%, כלומר מגיע לזה של מבוגר. ירידה במספר אריתרוציטים מתחת ל-3 מיליון וכמות המוגלובין מתחת ל-60% מעידה על קיומו של מצב אנמי.

אנמיה - ירידה חדה בהמוגלובין בדם וירידה במספר כדוריות הדם האדומות. זה מלווה בסחרחורת, עילפון, משפיע לרעה על הביצועים, הביצועים האקדמיים של התלמידים. אמצעי המניעה הראשון נגד אנמיה הוא ארגון נכון של המשטר היומי, תזונה מאוזנת עשירה במלחים מינרלים וויטמינים, פעילויות בחוץ.

אחד האינדיקטורים האבחוניים החשובים המצביעים על נוכחות של תהליכים דלקתיים ומצבים פתולוגיים אחרים הוא קצב שקיעת אריתרוציטים. אצל גברים זה 1-10 מ"מ לשעה, בנשים 2-15 מ"מ לשעה. עם הגיל, אינדיקטור זה משתנה. ביילודים, קצב שקיעת אריתרוציטים נמוך, בין 2-4 מ"מ לשעה. בילדים מתחת לגיל שלוש, ערך ESR נע בין 4-12 מ"מ לשעה. בגיל 7 עד 12 שנים, ערך ESR אינו עולה על 12 מ"מ לשעה.

מחלקה נוספת של תאי דם הם לויקוציטים - תאי דם לבנים. התפקיד החשוב ביותר של לויקוציטים הוא להגן מפני מיקרואורגניזמים ורעלים הנכנסים למחזור הדם.

מספר הלויקוציטים ויחסם משתנים עם הגיל. לפיכך, הדם של מבוגר מכיל 4000-9000 לויקוציטים ל-1 μl. לילוד יש הרבה יותר לויקוציטים מאשר למבוגר, עד 20,000 ב-1 מ"מ 3 של דם. ביום הראשון לחיים, מספר הלויקוציטים עולה, תוצרי הריקבון של רקמות הילד, שטפי דם ברקמות, האפשריים במהלך הלידה, נספגים, עד 30,000 לכל 1 מ"מ 3 של דם.

החל מהיום השני, מספר הלויקוציטים יורד ועד היום ה-12 מגיע ל-10,000 - 12,000. מספר זה של לויקוציטים נמשך בילדים של שנת החיים הראשונה, ולאחר מכן הוא יורד ועד גיל 13 - 15 מגיע לגודל של מבוגר. בנוסף, נמצא שככל שהילד צעיר יותר, כך דמו מכיל יותר צורות לא בוגרות של לויקוציטים.

נוסחת הלויקוציטים בשנים הראשונות לחייו של הילד מאופיינת בתכולה מוגברת של לימפוציטים ובמספר מופחת של נויטרופילים. עד גיל 5-6, מספר היסודות שנוצרו אלה מתפלש, ולאחר מכן אחוז הנויטרופילים עולה, ואחוז הלימפוציטים יורד. התוכן הנמוך של נויטרופילים, כמו גם הבשלות הלא מספקת שלהם, מסבירים את הרגישות הגבוהה של ילדים צעירים למחלות זיהומיות. בנוסף, הפעילות הפאגוציטית של נויטרופילים בילדים בשנות החיים הראשונות נמוכה ביותר.

שינויים הקשורים לגיל בחסינות. שאלת התפתחות המנגנון האימונולוגי באונטוגנזה לפני ואחרי לידה עדיין רחוקה מלהיות פתורה. כעת נמצא כי העובר בגוף האם אינו מכיל עדיין אנטיגנים, הוא סובלני מבחינה אימונולוגית. לא נוצרים נוגדנים בגופו, ובזכות השליה, העובר מוגן בצורה מהימנה מפני אנטיגנים בדם האם.

ברור שהמעבר מסובלנות אימונולוגית לתגובתיות אימונולוגית מתרחש מרגע לידת הילד. מרגע זה ואילך, מנגנון האימונולוגיה שלו מתחיל לפעול, שנכנס לפעולה בשבוע השני לאחר הלידה. היווצרות נוגדנים משלו בגוף הילד עדיין חסרת משמעות, ונוגדנים המתקבלים עם חלב אם חשובים בתגובות אימונולוגיות במהלך שנת החיים הראשונה. הפיתוח האינטנסיבי של המנגנון האימונולוגי עובר מהשנה השנייה לכ-10 שנים, ואז מ-10 ל-20 שנים, עוצמת ההגנה החיסונית נחלשת מעט. מ-20 עד 40 שנה, רמת התגובות החיסוניות מתייצבת ולאחר 40 שנה היא מתחילה לרדת בהדרגה.

טסיות דם. אלו הן טסיות דם - הקטנות ביותר מבין מרכיבי הדם שנוצרו. הפונקציה העיקרית של טסיות הדם קשורה להשתתפותן בקרישת הדם. תפקוד תקין של מחזור הדם, המונע גם איבוד דם וגם קרישת דם בתוך הכלי, מושג על ידי איזון מסוים של שתי המערכות הקיימות בגוף - קרישה ואנטי קרישה.

קרישת הדם בילדים בימים הראשונים לאחר הלידה איטית, בולטת במיוחד ביום השני לחייו של הילד.

מהיום ה-3 עד ה-7 לחיים, קרישת הדם מואצת ומתקרבת לנורמה עבור מבוגרים. בילדים בגיל הגן ובית הספר, לזמן הקרישה יש תנודות אינדיבידואליות רחבות. בממוצע, תחילת הקרישה בטיפת דם מתרחשת לאחר 1-2 דקות, סוף הקרישה - לאחר 3-4 דקות.