עורק פופליטאלי(a. poplitea), בהיותו המשך של עצם הירך, ממוקם בפוסה הפופליטאלי יחד עם הווריד בעל אותו השם ועצבי הסיאטי או השוקה. הפוסה הפופליטאלית מוגבלת בחלק העליון מהצד לרוחב על ידי השריר הדו-ראשי, מהמדיאלי - על ידי החצי-ממברנוזוס, מלמטה - על ידי שני ראשים (מדיאלי ולרוחב) שריר התאומים. החלק התחתון של הפוסה יוצר את פני הפופליטאלי של עצם הירך, כמוסה מפרק הברךושריר הירך האחורי.

מתחת לפאסיה שלו בפוסה, תופסת מיקום חציוני, בכיוון מלמעלה למטה, שקר העצב, הווריד, העורק שהוזכר לעיל - מילה בלתי נשכחת עבור סינטופיה צרור נוירווסקולרי

« נבה"- לפי האותיות הראשונות של מרכיבי הצרור הנוירווסקולרי. קרוב לעצם, לקפסולה ולשריר נמצא עורק הפופליטאלי (קחו בחשבון אפשרות של פגיעה במקרה של פציעה!). אורכו הממוצע

- 16 ס"מ, קוטר - 13 מ"מ. ברמה של הקצה התחתון של שריר הפופליטאלי, העורק מתחלק ל סניפי טרמינלים - השוק הקדמי והאחורי.

ענפים לרוחב של עורק הפופליטאלי

· עורק גניקולרי עליון לרוחב(a. genus superior lateralis) - מתחיל מעל הקונדיל הצידי של הירך, מספק דם לשרירים הרוחביים והדו-ראשיים, מפרק הברך.

· עורק ג'ניקולרי עליון מדיאלי(a. genus superior mtdialis) - מתחיל ברמת האפיקונדיל המדיאלי הירך - לשריר הרחב המדיאלי ולקפסולה של מפרק הברך.

· עורק גניקולרי אמצעי(a. genus media) - לדופן האחורית של קפסולת המפרק, המניסקוסים שלה, רצועות צולבות, קפלים סינוביאליים.

· עורק גניקולרי תחתון מדיאלי(a. genus inferior medialis) יוצא ברמת הקונדיל המדיאלי שׁוּקָה- לראש המדיאלי של שריר הגסטרוקנמיוס, הקפסולה של מפרק הברך.

· עורק גניקולרי תחתון לרוחב(a. genus inferior lateralis) - לראש הצדדי של הגסטרוקנמיוס ושרירי הצמח הארוכים.

כל הענפים, המתחברים זה לזה, נוצרים סביב מפרק הברך רשת עורקים. בנוסף, מעורבים אספקת דם למפרק הברך ויצירת הרשת שלו סוג יורד עורק הירך (א. סוג descendens), ענפים חוזרים של העורקים הטיביאליים האחוריים והקדמיים (r. recurrens tibialis posterior, ר. recurrens tibialis anterior). עם כיפוף מירבי בברכיים, עורקי הפופליטאלי נדחסים, אך זרימת הדם אינה מופרעת עקב נוכחות של רשת עורקים מפותחת של מפרקי הברך.

21(IV) עורקי רגליים

לעורקי הרגל התחתונהשייכים לשוקה: קדמית ואחורית (a. tibialis anterior et a. tibialis posterior). הם הענפים הסופיים של העורק הפופליטאלי ומתחילים ממנו בגובה הקצה התחתון של שריר הפופליטאלי. יחד עם הוורידים באותו שם, עצבים גדולים יותר ופרונאליים, הם יוצרים שלושה צרורות נוירווסקולריים של הרגל התחתונה. קרן אחוריתמשלבת את עורק השוקה האחורי, 2-3 מלווה אותו ורידים עמוקיםועצב השוקה. חֲזִיתהצרור מורכב מהעורק הטיביאלי הקדמי, 2-3 ורידים עמוקים נלווים והענף העמוק של העצב הפרונאלי, צַדצרור - מהעורק הפרונאלי, 2-3 ורידים עמוקים מלווים והענף השטחי של העצב הפרונאלי.

הקורה האחורית עוברת בתעלה הטיביאלית-פופליטאלית העליונהבין tibialis posterior ל-flexor longus אֲגוּדָלקדמי ושריר סולאוס מאחור. ביציאה ממנו, בגבול השליש האמצעי והתחתון של הרגל התחתונה, הצרור שוכב באופן שטחי יחסית, מתחת לקצה המדיאלי של שריר הסולאוס והפאסיה הנכונה של הרגל התחתונה. ברמת ה-medial malleolus, הצרור הנוירווסקולרי האחורי נכנס מתחת ל-flexor retinaculum (תעלת הקרסול-סיבי המדיאלי) ויוצא דרך תעלת ה-calcaneal אל הסוליה.

חלק אחורי עורק השוקה(a. tibialis posterior) הוא המשך ישיר של הפופליטאלי ובגובה השליש העליון של הרגל התחתונה נותן הסניף הגדול ביותר- עורק peroneal(a. fibularis seu a. peronea), אשר יחד עם 2 ורידים עמוקים בעלי אותו שם, עובר מתחת לכופף הארוך של האגודל ונכנס לתעלה השריר-פרונאלית התחתונה (בין הפיבולה לשריר הנ"ל). מאחורי ה-lateral malleolus, הוא מתחלק לענפים סופניים: קרסול ועקב לרוחב(rr. malleolares laterales, rr. calcanei) - לרשת הביטחונית של הקרסוליים והעקבים.

העורק הפרונאלי מספק דם לשרירי הפרונאליים הארוכים והקצרים, הקצה הרוחבי של שריר התלת ראשי. למטה, עם הענף המחורר שלו, הוא מתחבר לעורק הקרסול הקדמי הצידי מהעורק הטיביאלי הקדמי. הענף המחבר שלו מתנוסס עם עורק השוקה האחורי בשליש התחתון של הרגל.

ענפים קטניםעורק השוקה האחורי:

הענף שמסביב לראש הפיבולה מעורב ביצירת הרשת של מפרק הברך ואספקת הדם לשרירי הפרונאליים.

ענפי שרירים מכוונים לשרירים האחוריים של הרגל: תלת ראשי, tibialis posterior, flexor pollicis longus, flexor digitorum longus.

סניפי טרמינליםעורק השוקה האחורי - עורקי הצמח המדיאליים והצדדיים(a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) מספקים לכף הרגל דם. עורק הצמח המדיאלי מתחלק לענפים עמוקים ושטחיים. עורק הצמח הצדי הגדול והארוך יותר יוצר קשת כף הרגל בגובה הבסיסים של עצמות המטטרסאליות, שבראשון מטטרסלמתחבר עם הענף העמוק של העורק הגבי של כף הרגל על ​​ידי אנסטומוזה. מקשת הצמח מתחילים 4 עורקי מטטרסל עם ענפים מחוררים ועורקים דיגיטליים משותפים.

עורק השוקה הקדמי(a. tibialis anterior) מתחיל מהפופליטאלי בקצה התחתון של שריר הפופליטאלי, עובר מעט בתעלת הטרסל-פופליטאלי, בגובה השליש העליון עוזב אותו דרך הפתח הקדמי העליון של הממברנה הבין-רוסית ויורד לאורך הוא, מתקרב בהדרגה לעור, עובר לכף הרגל כעורק גב.

חזרה: קדמית ואחורית (a. recurrens tibialis anterior, a. recurrens tibialis posterior) - לרשת עורקי הברך ואספקת דם למפרקי הברך והמפרקים הטיביופיבולריים, לשריר השוקה הקדמי ולמשוך ארוך של האצבעות;

קרסול קדמי: מדיאלי ולרוחב (a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) - ליצירת רשתות קרסול, אספקת מפרק הקרסול, עצמות הטרסל ומפרקיו;

· סניף מסוף -עורק הגב של כף הרגל (a. dorsalis pedis) עם הענפים המטטרסאליים, הצמחים העמוקים, הטרסליים (לרוחבים ומדיאליים), קשתיים וענפים דיגיטליים I - IV הראשונים.

אספקת דם מפרק הקרסולמתבצע על ידי ענפי הקרסול של העורקים השוקה והפרונאליים, היוצרים את הקרסול המדיאלי והצדדי, רשתות calcaneal, ממשיכות מלפנים ומאחורי קפסולת המפרק. רשת הקרסול המדיאלית (rete malleolare mediale)נובע מחיבור של העורק המדיאלי הקדמי הקדמי מהעורק הטיביאלי הקדמי עם הענף המדיאלי מהעורק הטיביאלי האחורי ועם ענפי הטרסל המדיאליים של העורק הגבי של כף הרגל. בְּ רשת malleolus לרוחב(rete malleolare laterale) anastomose את עורק הקרסול הקדמי לרוחב מהעורק הטיביאלי הקדמי, הקרסול הצדי וענפים מחוררים מהעורק הפרוניאלי. רשת Calcaneal (rete calcaneum)נוצר על ידי היתוך של ענפי calcaneal של העורקים הטיביאליים האחוריים והפרונאליים.

22(IV) עורקי כף הרגל

העורק הפופליטאלי הוא כלי גדול למדי הממשיך ישירות למטה, הוא שוכן כחלק מהצרור הנוירווסקולרי, יחד עם הווריד בעל אותו השם והעצב הטיביאלי. מאחור, מהצד של הפוסה הפופליטאלית, הווריד שוכן קרוב יותר לפני השטח מאשר העורק; והעצב הטיביאלי אפילו יותר שטחי מכלי הדם.

מיקום וטופוגרפיה

החל מהפתח התחתון של התעלה האפרנטית, הממוקם מתחת לעכברים החצי קרומיים, העורק הפופליטאלי מתחבר בתחתית הפוסה הפופליטאלי, תחילה אל עצם הירך (ישירות אל משטח הפופליטאלי), ומאוחר יותר אל הממברנה הקפסולרית של מפרק הברך. .

החלק התחתון של העורק נמצא במגע עם זה חודר לתוך החלל הצר שבין הבטן של שריר הגסטרוקנמיוס, המכסות אותו. ולאחר שהגיע לקצה שריר הסולאוס, הכלי מחולק לעורקים הטיביאליים האחוריים והקדמיים.

כיוון העורק הפופליטאלי לאורכו משתנה:
. בְּ החלק העליון fossa popliteal, לכלי יש כיוון כלפי מטה וחוץ.
. החל מרמת אמצע הפוסה הפופליטאלית, העורק הפופליטאלי יורד כמעט אנכית למטה.

ענפים של עורק הפופליטאלי

במהלכו, עורק הפופליטאלי פולט מספר ענפים:
. ענפי שריר מעולים.
. עורק גניקולרי צדדי מעולה.
. עורק גניקולרי מדיאלי מעולה.
. עורק גניקולרי אמצעי.
. עורק ג'ניקולרי תחתון.
. עורק גניקולרי מדיאלי תחתון.
. עורקים סוראליים (שניים; לעתים רחוקות יותר - יותר).

מפרצת עורק פופליטאלי

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, זוהי הלוקליזציה השכיחה ביותר של מפרצות בפריפריה: כ-70% מהמפרצות ההיקפיות ממוקמות באזור הפופליטאלי. הסיבה העיקרית לכך מצב פתולוגינחשב לטרשת עורקים, שכן היא מבוססת כגורם אטיולוגי ברוב המוחלט של החולים עם מפרצת בעורק הפופליטאלי.
מפרצת של עורק הפופליטאלי מתפתחת כמעט ללא קשר לגיל; גיל ממוצעהמטופלים הם בני 60 לערך, וטווח הגילאים הוא בין 40 ל-90 שנים. נגע דו-צדדי נרשם ב-50% מהמקרים.
מחלה זו פוגעת בגברים לעתים קרובות יותר.
בְּ תמונה קליניתהתסמינים שוררים פגיעה איסכמית דיסטליגפיים; ניתן להוסיף גם תסמינים של דחיסה של העצב והווריד (כאשר הם נדחסים על ידי מפרצת).
סיבוכים:
. פקקת של המפרצת (חלל מפרצת);
. קרע מפרצת;
. הסתיידות של המפרצת;
. דחיסת עצבים.
לאבחון משמשים:
. אנגיוגרפיה;
. סריקת סי טי.
לצורך טיפול, קשירת עורק הפופליטאלי מתבצעת לרוב משני צידי המפרצת (פרוקסימלית ומרוחקת לה), ולאחר מכן shunting.

פקקת של עורק הפופליטאלי

גורם נטייה להיווצרות קרישי דם בעורקים הוא פגיעה במשטח הפנימי של כלי הדם, שהגורמים לה עשויים להיות הגורמים הבאים:
. משקעים טרשת עורקים על דפנות כלי הדם;
. מחלה היפרטונית;
. סוכרת;
. טראומטיזציה של דופן כלי הדם;
. דלקת כלי דם.

ביטויים קליניים

פקקת של עורק הפופליטאלי באה לידי ביטוי את הסימנים הבאים:
. כאבים עזים באיבר, מופיעים בפתאומיות. מטופלים משווים לעתים קרובות את המראה שלו עם מכה. בעתיד, הכאב עשוי לקבל אופי התקפי; יתר על כן, התקף של כאב מוביל להופעת זיעה על העור. קצת הקלות כְּאֵבלאורך זמן אין פירושו שיפור אובייקטיבי במצבו של המטופל.
. הלבנה עורהאיבר הפגוע.
. ירידה בטמפרטורה של העור של האיבר הפגוע.
. הופעת עיבוי על הרגל; מיקומו עולה בקנה אחד עם רמת לוקליזציה של פקקת.
. ירידה, ומאוחר יותר - היעלמות של רגישות ברגל; הופעת פרסטזיה.
. ניידות מוגבלת של האיבר הפגוע. בעתיד, הניידות עלולה לאבד לחלוטין.
ככלל, הסימפטומים מתפתחים בהדרגה, החל מהופעת הכאב.
בהיעדר אמצעים נאותים, עלול להתפתח סיבוך בצורת גנגרנה. מצב זה מאופיין בנוכחות של גבול ברור בין רקמות נורמליות לנמקיות. לאחר מכן, האזור הנמק נחנט.
התרחיש הגרוע ביותר הוא זיהום של האתר הנמק. מצב זה מאובחן על ידי היפרתרמיה המתפתחת במהירות, לויקוציטוזיס מובהק בדם ונוכחות של ריקבון כיבית.

עורק הירך

עורק הירך,א. femoralis, הוא המשך של עורק הכסל החיצוני, עובר דרך lacuna vascular lateral לווריד בעל אותו השם, יורד במשולש הירך. לאחר מכן העורק נכנס לתעלת האדוקטור ומשאיר אותו על גב הירך בפוסה הפופליטאלית. ענפים של עורק הירך: 1) עורק אפיגסטרי שטחי,א. שטחי אפיגסטרי, עולה, מספק את aponeurosis של השריר האלכסוני החיצוני של הבטן, סיבים ועור, anastomoses עם הענפים של העורק האפיגסטרי העליון; 2) עורק circumflex שטחי של הכסלא. circumflexa ilium superficialis, הולך לעמוד השדרה הכסל העליון הקדמי, מסתעף בשרירים ובעור הסמוכים. 3) עורקים פודנדלים חיצוניים,aa. pudendae exterpae(2-3), עבור אל שק האשכים אצל גברים ואל השפתיים הגדולות אצל נשים; 4) עורק הירך עמוק,א. profunda femoris- הענף הגדול ביותר של עורק הירך - יוצא ממנו 3-4 ס"מ מתחת לרצועה המפשעתית, מספק לירך דם. העורקים המדיאליים והצדדיים יוצאים מהעורק העמוק של הירך ועוטפים עֶצֶם הַיָרֵךוניקוב עורקים. עורק circumflex Medial של עצם הירךא. circumflexa femoris medialis, עוקב מדיאלית, מתכופף סביב צוואר הירך ונותן ענפים לשרירי חגורת האגן מפרק ירך. עורק circumflex לרוחב של עצם הירךא. circumflexa femoris lateralis,אספקת דם לשריר gluteus maximus ו- tensor fascia lata, כמו גם לשרירי הירכיים (החייט והארבע ראשי). מחוררים עורקים,aa. perforantes, בכמות של שלושה הם נשלחים לחלק האחורי של הירך, שם הם מספקים דם לשרירי הדו-ראשי, ה-semitendinosus וה-semimembranosus, תוך אנסטומוס עם ענפי העורק הפופליטאלי; חָמֵשׁ) עורק גניקולרי יורד, א. סוג צאצאים, לוקח חלק ביצירת רשת מפרקי הברך.

עורק פופליטאלי, א. poplitea, הוא המשך של עורק הירך. בגובה הקצה התחתון של שריר הפופליטאלי, עורק זה מתחלק לענפים סופניים - העורקים הטיביאליים הקדמיים והאחוריים. ענפים של עורק הפופליטאלי: 1) עורק גניקולרי עליון לרוחב,א. סוג superior lateralis, אספקת דם לשרירים הרוחביים והדו-ראשיים של הירך ולאנסטומוזות עם עורקי ברכיים אחרים; 2) עורק גניקולרי מדיאלי סופריור,א. genus superior medialis, אספקת דם לשריר הרחב המדיאלי של הירך; 3) עורק הברך התיכונה,א. תקשורת סוג, אספקת דם קיר אחוריקפסולות של מפרק הברך רצועות צולבותומניסקים; 4) עורק גניקולרי תחתון לרוחב,א. סוג inferior lateralis, אספקת דם לראש הרוחבי של שריר הגסטרוקניוס ושריר הצמח; חָמֵשׁ) העורק הגניקולרי התחתון המדיאלי,א. genus inferior medialis, אספקת דם לראש המדיאלי של שריר הגסטרוקנמיוס. כל הענפים הללו של העורק הפופליטאלי מעורבים ביצירת רשת מפרקי הברך (סוג rete articularis).

אורז. 793. עורקי הגלוטאוס מדיוס, מימין (צילום רנטגן. הכנה מאת N. Rybakina). (הכלים הגדולים ביותר בעובי השריר מוצגים.)

עורק פופליטאלי, א. poplitea (איור,,,; ראה איור,,), הוא המשך ישיר של עורק הירך. הוא מתחיל בגובה הפתח התחתון של התעלה האפרנטית, שוכב מתחת לשריר semimembranosus והולך לאורך החלק התחתון של הפוסה הפופליטאלי, צמוד תחילה למשטח הפופליטאלי של עצם הירך ולאחר מכן לקפסולה המפרקית של מפרק הברך, וכן בחלקו התחתון לשריר הפופליטאלי. לעורק הפופליטאלי כיוון תחילה כלפי מטה וקצת לרוחב, ומאמצע הפוסה הפופליטאלי הוא כמעט אנכי.

חלקו התחתון של העורק עובר למרווח שבין ראשי שריר הגסטרוקנמיוס המכסה אותו, ובגובה הקצה התחתון של שריר הפופליטאלי, עוקב העורק בינו לבין ראשי שריר הגסטרוקנמיוס; מתחת לקצה שריר הסולאוס מחולק לעורק השוקה האחורי, א. tibialis posterior, and anterior tibial artery, א. tibialis anterior.

העורק הפופליטאלי מלווה לכל אורכו בווריד בעל אותו השם ובעצב השוקה, n. טיביאליס. בצד הפוסה הפופליטאלית, מאחור, הווריד שוכב בצורה שטחית, והעצב עוד יותר שטחי ביחס לעורק ולווריד.

במסלולו, עורק הפופליטאלי נותן מספר ענפים המספקים דם לשרירים ולמפרק הברך. כל הענפים האלה אוספים הרבה בינם לבין עצמם, כמו גם עם rr. perforantes (ענפים א. profunda femoris) וא. descendens genicularis (ענף a. femoralis), יוצר רשת מפרקי ברך כלי דם צפופים (ראה איור).

מספר ענפים יוצאים מהעורק הפופליטאלי (ראה איור,).

1. Lateral superior genicular artery, א. סוג lateralalis superior, יוצא החוצה מתחת ל-biceps femoris ובכיוון מעל הקונדיל הצידי, מתפרק לענפים קטנים יותר הלוקחים חלק ביצירת רשת מפרקי הברך.
2. עורק ג'ניקולרי עליון מדיאלי, א. סוג medialis עליון, הולך קדמי מתחת לגידים של semimembranosus ושרירי adductor גדולים, מעל הקונדיל המדיאלי ומתכופף עם בְּתוֹךעצם הירך, לוקח חלק ביצירת רשת מפרקי הברך.
3. עורק גניקולרי אמצעי, א. סוג תקשורת, הולך קדמי מהעורק הפופליטאלי, חודר את הקפסולה של מפרק הברך מעל הרצועה הפופליטאלית האלכסונית ונותן מספר ענפים לממברנה הסינוביאלית של המפרק ולרצועות הצולבות.
4. עורק גניקולרי תחתון צידי, א. סוג lateralalis inferior, מתחיל מהחלק המרוחק ביותר של העורק הפופליטאלי, עובר מתחת לראש הצדדי של שריר הגסטרוקנמיוס וה-biceps femoris, מקיף את מפרק הברך מעל ראש הפיבולה ולאחר שהגיע לפני השטח הקדמי של הברך, לוקח חלק בהיווצרות רשת מפרקי הברך.
5. עורק גניקולרי תחתון מדיאלי, א. סוג medialis נחות, עובר מתחת לראש המדיאלי של שריר ה- gastrocnemius ומסתובב בפריפריה המדיאלית של מפרק הברך, שוכב מתחת לרצועת ה-Tibial collateral. ענפי העורק הם חלק מהרשת של מפרק הברך.
6. עורקים סוראליים, א.א. naturales, רק שניים (לפעמים יותר), יוצאים מהמשטח האחורי של העורק הפופליטאלי, ומתפרקים למספר ענפים קטנים יותר, מספקים דם לחלקים הפרוקסימליים של השרירים התלת ראשיים והצמחים של הרגל התחתונה והעור של החלק התחתונה. רגל.

עורק פופליטאלי (a. poplitea). ענפים של עורק הפופליטאלי.

A. poplitea, העורק הפופליטאלי, הוא המשך ישיר של עורק הירך. בפוסה הפופליטאלי א. poplitea ממוקמת על העצם עצמה (שם ניתן ללחוץ אותה על העצם עם מיקום כפוף למחצה של הגפה) והמשטח האחורי של הקפסולה המפרקית קדמית ומעט מדיאלית מ-v. poplitea; בהמשך העורק שוכב על המשטח האחורי של m. popliteus מכוסה מ. gastrocnemius, ולאחר מכן, הולך מתחת לקצה מ. soleus, מחולק לשניים מהענפים הסופיים שלו (aa. tibiales anterior et posterior).

ענפי עורק הפופליטאלי, א. poplitea:

1. אה. genus superiores lateralis et medialis, עורקים גניקולריים עליונים, לרוחב ומדיאלי, יוצאים ברמה של הקצה העליון של הקונדילים הירך; כל כפיפה מסביב למפרק הברך מהצד שלו, עוברת למשטח הקדמי שלו, שם, נכנסים לאנסטומוזה בינם לבין עצמם, הם משתתפים ביצירת רשת העורקים של מפרק הברך (סוג rete articulare).

2. אה. genus inferiores lateralis et medialis, עורקי הברך התחתונה, לרוחב ומדיאלי, מסתעפים באזור מפרק הברך בדומה לעורקים העליונים, אך יוצאים מא. poplitea בגובה הקצה התחתון של הקונדילים הירך.

3. A. genus media, עורק הברך האמצעי, משאיר באמצע בין העורקים העליונים והתחתונים של מפרק הברך, חודר את הקפסולה המפרקית ומסתעף ברצועות הצולבות.

עורק השוקה הקדמי (a. tibialis anterior). ענפים של העורק הטיביאלי הקדמי.

A. tibialis anterior, העורק הטיביאלי הקדמי, הוא אחד משני הענפים הסופיים של העורק הפופליטאלי (קטן יותר בקליבר). מיד לאחר ההתחלה, הוא חודר את השרירים העמוקים של משטח הכופף של הרגל ודרך החור בקרום הבין-גופני נכנס לאזור הקדמי של הרגל, עובר בין מ'. tibialis anterior ומ. extensor digitorum longus, ולמטה נמצא בין מ. tibialis anterior ומ. extensor hallucis longus. מעל מפרק הקרסול, הוא עובר בצורה שטחית, מכוסה בעור ופשיה; המשכו בגב כף הרגל נקרא א. dorsalis pedis.

ענפי עורק השוקה הקדמי, א. tibialis anterior:

1. A. recurrens tibialis posterior, עורק טיביאלי חוזר אחורי (לפתח), למפרק הברך ולמפרק שבין עצמות הפיבולה לבין עצמות השוקה.

2. A. recurrens tibialis anterior, העורק הטיביאלי חוזר הקדמי (אחרי הפתיחה), הולך לקצה הצדדי של הפיקה, משתתף ביצירת הסוג rete articulare.

3. אה. malleolares anteriores medialis et lateralis, עורקי הקרסול הקדמיים, לרוחב ומדיאלי, מעורבים ביצירת rete malleolare mediale et laterale.

עורק השוק האחורי (a. tibialis posterior). ענפים של עורק השוקה האחורי.

A. tibialis posterior, העורק הטיביאלי האחורי, הוא כביכול המשך של העורק הפופליטאלי. יורדת במורד התעלה קרופופליטאוס, היא על הגבול השליש האמצעירגל תחתונה מלמטה יוצאת מתחת לקצה המדיאלי של m. סוליי והופך לשטחי יותר. בשליש התחתון של הרגל א. tibialis posterior נמצא בין m. flexor digitorum longus ו-m. flexor hallucis longus, מדיאלית מגיד אכילס, מכוסה כאן רק בעור וביריעות פאסיאליות. עוקף את המלאולוס המדיאלי מאחור, הוא מחולק על הסוליה לשני הענפים הסופיים שלו: aa. plantares medialis et lateralis. דופק א. הטיביאליס האחורי נמשש על ידי לחיצה על המליאולוס המדיאלי.