מי גילה הורמונים. כל ההורמונים. מר א. שאטן באמצע ניסח השערה לגבי מקור הזפק עקב מחסור ביוד בגוף

תחילת לימוד התוך-הפרשה פונקציות של בלוטות אנדוקריניותתחילתה במחצית הראשונה של המאה ה-19, כאשר הפיזיולוגית ברתולד הראה שסירוס של תרנגולים גורם לשינויים מוזרים בגוף העופות, אשר נמחקים על ידי השתלת רקמת אשך לתוך חלל הבטן.

יצירות של קלוד ברנרדו-Brown-Séquard הניחו את היסודות למושג ההפרשה הפנימית ושימשו מעין גירוי למחקר מורחב וממוקד של תפקודי הבלוטות האנדוקריניות.

במאה הבאה סובולב, מהרינג ומינקובסקי הוכיחו את הקשר בין תפקוד הלבלב לסוכרת.
בשנת 1901 טקמיןואולדריץ' קיבל את ההורמון הגבישי הראשון - אדרנלין, שסונתז במהרה על ידי סטולץ.

מאפיינים הורמוניםכחומרים הנוצרים בבלוטות האנדוקריניות, הנכנסים לדם ומשפיעים על רקמות ואיברים מרוחקים ממקום היווצרותם של החומרים הללו, נתן זרזיר, באמצעות ניסוי עם סיקטין.

בשנת 1915. התקבל הורמון גבישי שני, הנקרא תירוקסין (קנדל).
עובד סובולבה, Banting ו-Best הובילו לאפשרות להשיג את הורמון הלבלב אינסולין בשנת 1922, מה ששינה באופן דרמטי את העקרונות והאפשרויות לטיפול בסוכרת. מאוחר יותר הצליח סנגר לפענח את המבנה הכימי של האינסולין. צאנג קיבל אינסולין סינתטי.

משמעותי התקדמותבחקר הורמוני המין הושג בשנות ה-30 של המאה ה-20, כאשר הורמון זקיק מטוהר (אסטרון) הושג מהשתן של נשים הרות וממנו. מבנה כימי(דויסי, בוטננדט). Butenandt בודד את הורמון המין הגברי - אנדרוסטרון, Lagueur - טסטוסטרון, שסונתז על ידי Ruzicka. כמה שנים לאחר מכן בודד גם הורמון הגופיף הצהוב, פרוגסטרון. קבוצה שצוינהמדענים מארה"ב, גרמניה ושוויץ זכו בפרס נובל על מחקרם על הורמוני מין.

קלינית שימוש בהורמוני מיןמותר לראשונה לשחזר את המחזור החודשי בנשים מסורסים. מחקר נוסף של תפקוד הבלוטות האנדוקריניות הוביל לגילוי של גונדוטרופין כוריוני אנושי (אשהיים, זונדק), גונדוטרופין בסרום (קול), הורמון מגרה בלוטת התריס(סמית'), הורמון גדילה (אוונס) ו-ACLT (Li, Sayers).

לומד פונקציות של קליפת יותרת הכליהסומן על ידי גילוי של מספר רב של תרכובות סטרואידים עם השפעות גלוקוקורטיקואידים, מינרלוקורטיקואידים, אנדרוגנים ואסטרוגניים. חקר מנגנון הפעולה של גלוקוקורטיקואידים אפשר לגלות את השפעתם האנטי דלקתית (Hench) ולהשתמש בהם באופן נרחב בטיפול במחלות לא אנדוקריניות.

במהלך השניים האחרונים עשרות שניםאלדוסטרון (סימפסון, טייט), הורמוני יותרת המוח האחורית - אוקסיטוצין ו-וזופרסין (Du Vigneaud), ACLT (Li), הורמון מגרה מלנוציטים סונתזו.

בשנת 1963קון ובשנת 1965 גילה הירש אחד חדש - תירוקלציטונין, שנוצר באפיתל הפראפוליקולרי ומעורב בוויסות חילוף החומרים של סידן בגוף. תכשירי קלציטונין של בלוטת התריס ממקור בעלי חיים משמשים בפרקטיקה הקלינית לטיפול באוסטיאופורוזיס. ממקורות שונים, כמו גם מצבים המלווים בהיפרקלצמיה.

כרגע גדול תשומת הלבחוקרים נמשכים על ידי גורם ה-Lats שהתגלה לאחרונה (ממריץ בלוטת התריס ארוך טווח), שתפקידו בפתולוגיה של בלוטת התריס נחקר מספר גדול שלעובד רוב המדענים נוטים להאמין שגורם Lats אינו הורמון היפותלמוס, אלא נוגדנים לחלק המיקרוזומלי של התאים בלוטת התריס, אשר תפקידם בפתוגנזה של מחלות בלוטת התריס אינו ברור דיו.
ראוי לתשומת לב מחקרמוקדש לחקר תפקידה של פרואינסוליה בפתוגנזה של סינתזת אינסולין לקויה בסוכרת.

המחקר נמשך, שמטרתו לחקור את אנטגוניסט האינסולין sinalbumin (Vallence-Owen), תפקידו בתנגודת לאינסולין ובעיקר כסמן גנטי בהעברה של נטייה תורשתית לסוכרת.

אחד ההישגים של המודרני אנדוקרינולוגיהשוחרר מההיפותלמוס במהלך שנים האחרונותגורמים המווסתים את ייצור הורמוני יותרת המוח המשולשים. עד כה זוהו גורמים מממשים לכל הורמוני יותרת המוח, מה ששינה משמעותית את הבנתנו את הפתוגנזה של מחלות אנדוקריניות רבות, כמו גם את מנגנון הפעולה של תרופות טיפוליות שונות, מאז הופעתן. פעולה טיפוליתניתן לתווך באמצעות מימוש גורמים.

נושא ההרצאה: התגליות החשובות ביותר של המאה העשרים בתחום הפיזיולוגיה והביוכימיה

מתווה ההרצאה:

1. גילוי הורמונים

2. התקדמות בחקר חסינות

3. גילוי קבוצות דם

4. יצירת תרופות כימותרפיות

5. יצירת אנטיביוטיקה וחומרי הדברה הראשונים

6. מחקר של תוצרי ביניים מטבוליים

7. שימוש באיזוטופים רדיואקטיביים בביוכימיה

8. גילוי ויטמינים

9. מחקרים על פעילות והתנהגות עצבית

1. גילוי הורמונים

בתחילת המאה העשרים. התברר לפיזיולוגים שבנוסף לדחפים העצביים השולטים בעבודה איברים שונים, ישנם גם סוכני איתות כימיים שעוברים בדם.

אז, בשנת 1902, שני פיזיולוגים אנגלים, ארנסט סטארלינג(1866-1927) ו וויליאם בייליס(1860-1924), גילה שגם אם כל העצבים המובילים ללבלב נחתכים, הוא עדיין מקבל אותות: הוא מפריש מיץ עיכול ברגע שמזון חומצי מהקיבה חודר למעיים. התברר שהקרום הרירי של המעי הדק, בהשפעת חומצת קיבה, מייצר חומר שזרזיר וביליס קראו לו. secretin . זה סיקטין שממריץ את הפרשת מיץ הלבלב. זרזיר הציע לקרוא לכל החומרים המופרשים לדם על ידי הבלוטות האנדוקריניות ולווסת את תפקודי האיברים הורמונים (מיוונית הורמן- לרגש, להניע).

התיאוריה ההורמונלית הוכיחה את עצמה כפוריה ביותר; התגלה שרוב ההורמונים שמסתובבים בדם בדקה, ריכוזי עקבות שומרים בעדינות רבה על קשר קפדני בין תגובות כימיות, במילים אחרות, מווסתים תהליכים פיזיולוגיים בגוף.

בשנת 1901, כימאי אמריקאי יוקיהי תקמין(1854-1922) בודד את החומר הפעיל בצורה גבישית ממדולה האדרנל וקרא לו אדרנלין . זה היה ההורמון המבודד הראשון עם מבנה מבוסס.

עד מהרה ההנחה הייתה שאחד התהליכים המווסתים על ידי פעילות הורמונלית הוא חילוף החומרים הבסיסי. מגנוס-לוי הסבה את תשומת הלב לקשר בין הפרעות מטבוליות בסיסיות למחלות בלוטת התריס, והביוכימאי האמריקאי אדוארד קנדלבשנת 1915 הוא הצליח לבודד חומר מבלוטת התריס, שאותו כינה תירוקסין . למעשה התברר שמדובר בהורמון, שכמויות קטנות שלו מווסתות את חילוף החומרים הבסיסי.

עם זאת, התוצאות היעילות ביותר של המחקר היו סוכרת . מחלה זו מלווה בהפרעות מטבוליות מורכבות, בעיקר חילוף חומרים של פחמימות, מה שמוביל לעלייה בכמות הסוכר בדם לרמות גבוהות באופן חריג. הגוף מפריש עודפי סוכר בשתן; הופעת הסוכר בשתן היא סימן שלב ראשוניסוכרת עד המאה ה-20, מחלה זו הובילה כמעט תמיד למוות.

לאחר שני פיזיולוגים גרמנים, בשנת 1889, יוסף מרינג(1849-1908) ו אוסקר מינקובסקי(1858-1931), הסרה מחיות ניסוי לַבלָב, גילה את ההתפתחות המהירה של סוכרת, ההנחה הייתה שהלבלב אחראי איכשהו למחלה זו. בהתבסס על התפיסה ההורמונלית שהעלו זרזיר וביליס, היה הגיוני להניח שהלבלב מפריש הורמון המווסת את פירוק הסוכר בגוף.

עם זאת, ניסיונות לבודד את ההורמון מהלבלב נכשלו. וזה מובן, שכן תפקידו העיקרי של הלבלב הוא ייצור מיצי עיכול המכילים אספקה ​​גדולה של אנזימים מפצלי חלבון. מכיוון שההורמון הוא חלבון (וזה הוכח), הוא התפרק בתהליך המיצוי.

בשנת 1920, רופא קנדי ​​צעיר פרדריק באנטינג(1891-1941) עלה רעיון מעניין: לבודד את הלבלב של חיות ניסוי על ידי חבישותהצינור שלה. לדברי המדען, תאי הבלוטה המפרישים מיץ עיכול יצטרכו להתנוון, שכן המיץ יפסיק להיווצר, והאזורים המפרישים את ההורמון ישירות לזרם הדם ימשיכו לתפקד. ב-1921 הקים באנטינג מעבדה באוניברסיטת טורונטו ובעזרתו של עוזר צ'ארלס בסטהתחילו ניסויים. היה לו מזל: הוא קיבל את ההורמון בצורתו הטהורה אִינסוּלִין , אשר נמצא בשימוש נרחב לטיפול בסוכרת. למרות שהמטופל נתון למעשה באופן רציף לטיפול מייגע, אין עוד סכנה לחייו.

השיטה שבה השתמש באנטינג לייצור אינסולין התבססה על מסקנות תיאורטיות שהגיעו אליה המדען הרוסי ב-1901 ליאוניד ואסילביץ' סובולב. סובולב הראה את זה איים של לנגרהנס הלבלב הוא איבר הפרשה פנימי הקשור ישירות לחילוף החומרים של פחמימות. הוא הצביע על דרכים לייצור אפשרי של העיקרון הפעיל של איים לצורך טיפול רציונלי בסוכרת.

בעקבות האינסולין התקבלו גם הורמונים נוספים. כימאי גרמני אדולף בוטננדטבשנת 1929 מבודד מהשתן של נשים בהריון ומהאשכים של גברים הורמוני מין , שליטה בהתפתחות של מאפיינים מיניים משניים.

קנדל, מגלה תירוקסין, וכימאי שוויצרי תדיאוש רייכשטייןבודד קבוצה שלמה של הורמונים מהשכבה החיצונית, הקורטיקלית, של בלוטות יותרת הכליה. בשנת 1948, עובדה של קנדל, פיליפ הנץ', גילה שאחד מהם, קורטיזון , יש אפקט מרפא לדלקת מפרקים שגרונית. מאוחר יותר החלו להשתמש בו לטיפול במחלות אחרות.

בשנת 1924, פיזיולוג ארגנטינאי ברנרדו חוסיהוכיח את זה יותרת המוח , בלוטה אנדוקרינית כדורית קטנה השוכנת ישירות מתחת למוח, משפיעה איכשהו על פירוק הסוכר. מחקר שלאחר מכן הראה שלבלוטת יותרת המוח יש תפקידים חשובים נוספים. ביוכימאי אמריקאי צ'ו האו-ליבשנות ה-30-40 הוא בודד מספר הורמונים שונים מבלוטת יותרת המוח.

אחד מהם, למשל, הוא " הורמון גדילה ", המווסת את צמיחת הגוף. אם הוא נכנס לדם בכמות גדולה, ענק גדל אם הוא חסר, גמד גדל. המדע שחוקר הורמונים הוא אנדוקרינולוגיה - ונשאר כיום ענף מורכב ביותר, אך גם פורה מאוד, בביולוגיה.

כדי לשמור על הסדר של המנגנון החיוני, מספיקה הכמות המינימלית של ויטמינים. כך גם לגבי הורמונים - תוצרים של הבלוטות האנדוקריניות. באופן כללי, יש כמה קווי דמיון, אולי אפילו קרבה, בין ויטמינים והורמונים. ההבדל המשמעותי ביניהם הוא שוויטמינים מיוצרים על ידי צמחים, משם הם נכנסים ישירות או בעקיפין לגוף של בני אדם ובעלי חיים, והורמונים מיוצרים בגוף עצמו על ידי הבלוטות האנדוקריניות, כלומר, אותן תצורות שתפקודן עד לאחרונה לא היה ידוע , וזו הסיבה שהם נחשבו חסרי תועלת.

בלוטות רגילות - רוק, קיבה, עור וכו' קל לזהות כבלוטות, שכן התוצר שהן יוצרות זורם החוצה דרך צינורות ההפרשה, אך לבלוטות האנדוקריניות אין צינור הפרשה, ולכן תצורות אלו לא נחשבו לבלוטות עבור זמן רב. מטרתם הובנה כהלכה רק בעזרת מיקרוסקופ. חומרים המיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות מופרשים ישירות לדם, וזו הסיבה שהם נקראים לפעמים בלוטות דם. השם "בלוטות הורמונים" נפוץ יותר כיום. המילה "הורמון", ששימשה לראשונה בתחילת המאה הזו, באה מהורמאו היוונית - לרגש, לעורר.

חקר ההורמונים עלה בערך במקביל לחקר הוויטמינים. עם זאת, ההיסטוריה של גילוי ההורמונים ישנה יותר. זה מתחיל בחוויה של צ'ארלס בראון-סקוארד, בנם של קפטן אמריקאי וצרפתייה, שנולד ב-1818 באי סנט. מאוריציוס. הוא קיבל השכלה רפואית. לאחר שהפך לרופא והתגורר בפריז, הוא עשה הרבה מחקרים פיזיולוגיים ומחלות עצבים. אחר כך עבר בראון-סקוארד לאמריקה לזמן מה, שם קיבל את תפקידו של פרופסור למחלות עצבים, אחר כך עבד בבית חולים בלונדון למשוגעים ולבסוף, נענה בשמחה להזמנה להרצות על פיזיולוגיה בקולג' דה פראנס. ב-31 במאי 1889 דיווח בראון-סקוארד לאקדמיה למדעים של פריז על תוצאות ניסויים שביצע בעצמו כדי להילחם בזקנה - הוא היה אז מעל שבעים: הוא שיטח את אשכי הזרע. חֲזִיר יָם, דילל את המיץ במים והזריק אותו מתחת לעור בטנו. הוא דיווח שהניסויים היו מוצלחים ושמכל הבחינות הוא חש מחודש.

בראון-סקוארד מת ב-1894 בגיל 76.

לניסוי הזה בעצמו, שעורר תחושה והאדיר את שמו של הנסיין, קדמו ניסיון של אלף שנים של האנושות, שידעה עוד מימי קדם מה ההשלכות של הסירוס על בני אדם ובעלי חיים, כלומר ההרחקה או ההשמדה. של הגונדות הגבריות. עד כמה עתיקת יומין נסיון זה מעיד תורת משה, שאסרה על סירוס בני אדם ובעלי חיים. עם זאת, בקרב כמה עמים, הסירוס לא רק הותר, אלא גם היווה חלק מטקס דתי. הכוהנים של Cybele - האלוהות המקומית של הפריגים הקדומים באסיה הקטנה - נאלצו לבצע פעולה זו בעצמם, מהם עבר מנהג זה ליוון ולאחר מכן לאיטליה. ולמרות האיסורים המוטלים מעת לעת, החלו להשתמש בסירוס בקנה מידה רחב עוד יותר: באיטליה, באמצעות מבצע זה, זמרים בעלי טרבל שמרו על קולות טובים, ובמדינות מוחמדיות הם קיבלו שומרי הרמון אמינים. עוד במאה ה-18, כארבעת אלפים בנים סורסו מדי שנה באיטליה, בעיקר בוותיקן. סירוס של חיות בית שימש בימי קדם.

הם עברו מהשלילי לחיובי, כשהם מנמקים כך: אם הסרת האשכים שוללת את הגבריות של אחד, אז על ידי קליטת האיברים הללו ניתן להחזיר לעצמם תכונות גבריות ונעורים הם גם האמינו שעל ידי אכילת לב אריה; אדם צריך להיות אמיץ. זה היה הטיפול האיברים הוותיק ביותר - ניסיון להשתמש באיברי הגוף כתרופה. עם ההצלחות הבאות של הפיזיולוגיה ותגליות חדשות שתרמו לפיתוח תורת האיברים, ובעיקר מרגע שנכנס אליה הניסוי, הגיע הזמן להתחיל בלימוד המעשי של חלק זה.

בשנת 1848, הפיזיולוגי של גטינגן ארנולד א. ברטולד הסיר אשכים של שישה תרנגולים. הוא שוב השתיל את הבלוטות הללו בשתיים מהן, אך בחלל הבטן, ושתי הציפורים הללו נותרו תרנגולים, בעוד האחרות הפכו לקאפונים, כלומר קסטראטיים: הציצה שלהן התקמטה, היצר המיני דעך, התוקפנות נעלמה, נוצות בוהקות וצבעוניות התחלפו. עד עמום, החלה שקיעת שומן. שישה חודשים לאחר מכן, ברטולד הרג את שני התרנגולים כשהאשכים שלהם מושתלים בחלל הבטן על מנת לחקור מה קרה להם. האשכים השתרשו ונראו תקינים. ברטולד דיבר על כך בעבודה בשם השתלת אשכים. קודם כל, הוא רצה להוכיח שתפקודם התקין של איברים אלו אינו נקבע על ידי עצבים, כפי שהניחו בעבר, שכן מניסיונו בהחלט נפגע הקשר בין האשכים לעצביהם. הַרבֵּה ערך גבוה יותרכאן הייתה, לדבריו, "השפעת האשך על הדם, ולאחר מכן השפעה מתאימה על האורגניזם כולו בכללותו".

עבודתו היקרה של ברטולד לא הצליחה - היא נתקלה בחוסר אמון ונשכחה. 60 שנה מאוחר יותר, הפיזיולוג האוסטרי ארתור ביידל, היסטוריונים של רפואה, כמו גם חוקרים זכרו אותה.

זה מה שנעשה בתחום חקר הבלוטות האנדוקריניות עד שבראון-סקארד דיבר עם הציבור עם מסר על הניסויים שלו על עצמו.

עם זאת, התקוות שהוא ורבים אחרים תלו בעבודה זו לא התגשמו - באותה תקופה הם עדיין לא יכלו להעריך אותה. לפיכך, כאשר, לאחר הפוגה ארוכה, ההתחדשות שוב הפכה לנושא מחקר, המסר הראשון עורר סנסציה לא פחות מניסויי בראון-סקארד.

ב-1920 הופיעה עבודתו של יוגן שטיינך על התחדשות. חקר ההורמונים נכנס לשלב חדש, שבזכותו המידע שלנו על הבלוטות האנדוקריניות הועשר באופן משמעותי. איברים שנראו מסתוריים בעיני אחדים וחסרי תועלת לאחרים נחקרו באמת. בעיניים ברורות, מדענים הסתכלו לתוך המנגנון השולט בגוף והופך אדם לא מהאה יש. למד שהחיים וחלק ממה שנקרא גורל נקבעים במידה מסוימת על ידי כמה בלוטות, כמה איברים קטנים שאפילו לא הבחינו בהם עד לאחרונה.

שטיינך התעניין בבעיה אחת: הוא חקר את הגונדות. זה זמן רב ידוע כי בלוטה זו לא רק מבצעת את תפקידה הישיר, כלומר, היא משרתת רבייה אנושית, אלא גם קובעת מאפיינים מיניים משניים. השינויים באופי ובמראה של בעל חיים או אדם שנגרמו מסירוס היו ברורים. זקן, קול עמוק ודמות בגבר, כמו גם קרניים באיילים זכרים, נוצות מגוונות ושירה בציפורים - כל אלה הם סימנים משניים למין הזכר. אצל נשים, מאפיינים משניים הם העגלגלות של חלקים מסוימים בגוף, מבנה גוף דק יותר ועוד הרבה מאפיינים פיזיים ונפשיים מנוגדים לאלו של גברים.

שטינאך הציע שסימני ההזדקנות נגרמים מאותם חלקים של בלוטות המין שאינם משחררים את החומרים שלהם החוצה, אלא שולחים אותם ישירות לדם ולכן אינם משמשים להארכת המירוץ. הוא האמין שתפקוד הורמונלי זה מתבצע על ידי חלק מסוים רקמת חיבוראשכים, המשפיעה על התפתחות מאפיינים מיניים משניים ועל מצב הנעורים. בניסויים נרחבים שכללו הסרת בלוטות והשתלה משנית שלהן, בהשתלה מחדש של בלוטות בלוטות לגוף של בעלי חיים מזדקנים, הראה שטינח את השפעת ההורמונים של בלוטות אלו. הוא ניסה להשיג באדם אחד את החייאה והצמיחה של אותו חלק של בלוטת המין המייצר הורמונים על ידי קשירת חבל הזרע שלו. גם אם תוצאות הניסויים האחרונים הללו לא היו ארוכות טווח, הם בכל זאת שימשו גירוי רציני לחקר הורמוני הגונדה. שטינאך הוא גם היוזם של ייצור תכשירים אנדוקריניים מבלוטות המתאימות של בעלי חיים. חוקרים רבים בתחום זה הלכו בדרך שהוא הצביע עליו.

נכון לעכשיו, ישנם תכשירי בלוטות רבים, תכשירים רבים של הורמונים מכל הבלוטות האנדוקריניות, שהם הכרחיים בפרקטיקה הרפואית. התברר שהורמונים שנלקחו מבעלי חיים שונים פועלים באותו אופן, בדיוק כמו הורמונים שנלקחו מבעלי חיים ומבני אדם.

בתקופה שבה לא השמות ולא מטרת ההורמונים היו ידועים, תשומת לבם של המדענים נמשכה על ידי הורמון בלוטת התריס. בשנת 1884 פרסם המנתח הברנזי תיאודור קוצ'ר דו"ח על ניתוחי הזפק שלו. השליטה באספסיס ודימומים כבר התקדמו עד כדי כך שאפשר היה להעז לבצע ניתוח מסוג זה. קוצ'ר היה הראשון שהחליט על כך. בדו"ח שלו הוא דיווח לא רק על ניתוחים מוצלחים, אלא גם על העובדה שהייתה להם השפעה הרת אסון על אנשים מסוימים: הפנים התנפחו, הכוח הפיזי והרוחני דעך, והתרחש מצב שקוצ'ר כינה קצ'קסיה סטרומיפריבה, כלומר אובדן. של כוח לאחר הסרת זפק. מה קרה במהלך הניתוח הזה? הסרת הזפק, לפיכך בלוטת התריס, הוא הבחין שבמקרה זה היה ברור שהגוף נשלל מאחד האיברים החשובים ביותר שלו. אבל מה עושה בלוטת התריס בגוף? קוצ'ר וכמה אחרים חשבו שהוא משמש מעין מסנן נגד רעלים, כלומר, שהוא איבר שמנקה את הגוף מחומרים רעילים, ואולי דומה במקצת לכליה, אבל בצורה אחרת.

את מה שלמד קוצ'ר למד גם מוריץ שיף מפרנקפורט אם מיין, שותף במהפכה של 1848 שגורש מגטינגן ונמצא בשוויץ לא רק מקלט, אלא גם מעבדת מחקר. בהסרת בלוטת התריס מבעלי חיים, הוא ראה את אותו הדבר שצפה קוצ'ר אצל חלק מהחולים - מותו של יצור חי מתשישות כל כוח.

זה היה בניגוד למה שאמרו פיזיולוגים רק לפני כמה שנים. "אין אפילו השערה אחת לגבי תפקוד בלוטת התריס", אלו המילים מספר לימוד אחד של שנות השבעים. עם זאת, התוצאות של הסרת בלוטה זו לא תמיד יכלו להיות זהות מכיוון שאין מדובר באיבר בודד ומוגדר בבירור הממוקם במקום ידוע בצוואר. לעיתים קרובות ישנן גם בלוטות תריס קטנות הממוקמות איפשהו בצד השני של הגוף, אשר פעולתן מספיקה לגוף אם מוציאים את בלוטת התריס הראשית. זה מסביר בקלות את הסתירה בין מה שהאמינו בשנות השבעים לבין הנתונים שנאספו עד 1884. לפיכך, אם בחולים שנפגעו מניתוחים, הייתה עוד בלוטת תריס קטנה נוספת איפשהו, אז ניתוחים אלו יתנו יהיו תוצאות טובות.

אם תסיר את בלוטת התריס מחיה צעירה, היא תיעצר בגדילה, הגונדות שלה יפסיקו להתפתח, היא תקפא באותו שלב של התפתחות גופנית, שאצל בני אדם נקרא אידיוטי; קרטיניזם, המתרחש לפעמים בארצות הרריות, קשור לאי ספיקה של בלוטת התריס עקב ניוון זפק של איבר זה. הסיבה לניוון זה היא מחסור ביוד במזון או במים. אצל מבוגר שאין לו בלוטת התריס או שאינו מתפקד, הפנים מתנפחות (זה נקרא מיקסדמה), מופיעים סימני אידיוטיות, אובדן כוח והשמנה.

החומר הפעיל הוא הורמון בלוטת התריס, הנקרא תירוקסין, שהתגלה ב-1914 על ידי אי קנדל. ניתן לייצר אותו גם באופן מלאכותי. תירוקסין מגביר את חילוף החומרים הבסיסי, מקדם פירוק אינטנסיבי יותר של חלבונים ושומנים ומשפיע על חילוף החומרים של פחמימות. יש לו משמעות מיוחדתעבור אנשים צעירים, שכן היא משפיעה על צמיחת העצם יחד עם הורמונים אחרים - עם ההורמונים של בלוטות המין ובלוטת יותרת המוח, האונה הקדמית של הבלוטה של ​​התוספתן המדולרי. הפעולה המשותפת של ההורמונים, העובדה שהם, כביכול, יוצרים תזמורת סימפונית שבה בלוטת יותרת המוח היא המנצח, תידון בהמשך.

לעתים קרובות בלוטת התריס עובדת קשה מדי. תוארה לראשונה על ידי קרל אדולף בסדו במרסיבורג, מחלת Basedow, שתסמיניה יוחסו לרוב רק לעצבנות, היא תוצאה של יתר פעילות בלוטת התריס - עלייה מוגזמת בתפקוד בלוטת התריס.

ממש לאחרונה התגלה שלצד בלוטת התריס, מימין ו צד שמאלעם זאת, לבני אדם יש מבנים מוארכים, באורך של כשני מילימטרים, הנקראים גופי אפיתל, או בלוטות פארתירואיד. לא האנטומיסט Hirtl וגם הפיזיולוגים Brücke לא מזכירים אותם בספרי הלימוד שלהם: באנטומיה של לנגר-טולדט, שפורסמה ב-1896, גם איבר זה אינו נקרא בשם. בשנת 1880, גופי אפיתל תוארו על ידי איבר ויקטור סונדסטרום, אך איש לא חשב שהם ממלאים תפקיד כלשהו בגוף.

איבר זה קיבל תשומת לב רק לאחר שכמה ניתוחים אחרונים הניבו תוצאות מוזרות שברור שלא היה להן קשר להסרת בלוטת התריס, שכן מנתחים, שלימדו מניסיונו של קוצ'ר, כבר מזמן שמו לב שבמהלך ניתוחי זפק פשוט בלתי אפשרי להסיר את כל בלוטת התריס. במקרים אלו, התופעות שלאחר הניתוח היו שונות לחלוטין מאלה שנצפו לאחר ניתוחים קודמים: המנותחים התלוננו על עקצוץ בזרועות וברגליים, היו להם עוויתות מיוחדות בפנים, הנקראות טטניה; חלק מהחולים חוו מצבים הדומים לאפילפסיה. הודות לניסויים בבעלי חיים, ניתן היה לגלות את הסיבות שגרמו לתופעות אלו: למרות שכל בלוטת התריס לא הוסרה מהמטופלים במהלך הניתוחים, נחתכו אותם גופי אפיתל לא משמעותיים, שאיש לא שם לב אליהם, מכיוון ששום דבר לא היה ידוע אודותיהם.

כעת, בעיקר הודות לעבודתו של D.V Collip, התברר שגופי אפיתל הם בלוטות אנדוקריניות וההורמון שלהם משפיע על חילוף החומרים הגירניים בגוף, אך עד היום לא ידוע מנגנון ההשפעה הזו. בכל מקרה, ההורמון הזה חשוב לא פחות לחילוף החומרים של סידן, כלומר, במיוחד לדם ולעצמות, כמו ויטמין D. יש אינטראקציה ברורה בין הוויטמין להורמון, אבל אף אחד עדיין לא יודע מה זה בדיוק .

הבלוטה האנדוקרינית, אשר פעולתה בוודאי קשורה לפעולת בלוטת המין, היא הזפק, או בלוטת התימוס. הוא ממוקם מתחת לעצם החזה והוא קיים לא רק בבני אדם, אלא כמעט בכל היונקים; היא נחשבה לבלוטת לימפה במשך זמן רב מאוד ורק באמצע המאה הקודמת היא הוכרה כאיבר עצמאי. כבר אז, מדענים נאלצו לציין שהאיבר הזה היה יוצא דופן. בהיותו קטן מאוד בנפח אצל ילודים, הוא גדל עד שאדם מגיע לגיל ההתבגרות, ואז עובר התפתחות הפוכה ובאדם בוגר או קשיש הוא מייצג שארית לא משמעותית, המורכבת בעיקר מרקמת חיבור. האם זו באמת בלוטה אנדוקרינית? שזה כך הוכח רק בתחילת המאה שלנו.

I. F. Gudernach הכניס חלקיקים של בלוטות אלה למזון של ראשנים, והם גדלו לגדלים עצומים, אך לא הפכו לצפרדעים, כפי שניתן היה לצפות. נעיר לכתחילה שגודרנך, בנוסף לזה וגם על ראשנים, השיג משהו אחר לגמרי, ערבב את החומר של בלוטת התריס לתוך מזונם: הראשנים "כמעט למחרת הפכו לצפרדעים, אבל לא יותר מזבובים. כאשר מאוחר יותר הצליח גודרנאך לייצר תמצית טהורה יחסית של בלוטת התימוס, הניסויים נמשכו בעיקר על ידי לאונרד ראונטרי. התפתחות מינית: בהשוואה לאחיהם שקיבלו מזון רגיל, החולדות הגיעו לגיל ההתבגרות מהר יותר. בכל מקרה, זה לבדו מוכיח בבירור את הקשר בין בלוטות התימוס שאלות שעלו בקשר לגילוי בלוטת התימוס.

עדיין לא ידוע מה תפקידה של בלוטת האצטרובל (epiphysis, glandula pinealis) - איבר קטן בצורת חרוט הממוקם במוח במקום שקשה להגיע אליו. דקארט ראה בזה מקום מושבה של הנשמה. איך הוא באמת? אולי זה אנטגוניסט של בלוטת התימוס. אחרי הכל, ל"מנועים" רבים של הגוף יש אנטגוניסטים שלהם: אחד מתחיל, השני מאט; כך משיגים איזון. אולי רק מערכת יחסים כזו מחברת את בלוטות האצטרובל והתימוס - אולי הראשונה מונעת התבגרות אינטלקטואלית ופיזית מוקדמת. ייתכן שהתבגרות מוקדמת מדי היא תוצאה של תפקוד לא מספיק של בלוטה זו. עם זאת, כל זה עדיין לא ידוע לחלוטין.

הגונדות נחקרו יותר מאחרות, אם כי בתחום זה הרבה לא היה ברור במשך זמן רב. רק ז'אן לואי פרבוסט השוויצרי, יחד עם ז'אן בפטיסט דיומא, סיפקו הוכחות לכך שזרע, כלומר תאי זרע, הם תוצר של בלוטות המין הזכריות ונוצרים מהרקמה שלהם. אפילו בימי קדם, בעיית הזרע העסיקה כל הזמן רופאים ופילוסופים.

ניתן להבין את העניין המיוחד של החוקרים בבלוטות הגונדות - קל להתנסות בבלוטות אלו, שבזכותן כבר ידוע רבות עליהן ועל פעולות המוצרים שלהן. בראון-סקוארד, קודמיו ושטיינאך כבר נדונו. עבודתו של האחרון גרמה למגוון מעבדות מחקר לחפש חומר יעיל הממוקם בגונדות הזכריות, באשכים. אדולף בוטננדט היה הראשון שהשיג את מטרתו בגטינגן: ב-1932 הוא בודד את ההורמון הגברי בצורת גביש. הוא קיבל את ההורמון לא מבלוטת המין עצמה, אלא משתן של גברים, כי כבר אז היה ידוע שהשתן עשיר בהורמוני מין. הורמון זה נקרא אנדרוסטרון, אך מאוחר יותר התגלה כי לא מדובר בהורמון גונדאלי אמיתי; הורמון כזה הוא ככל הנראה, או נראה שהוא, טסטוסטרון, שבודד בצורה גבישית ב-1935 על ידי E. Laqueur באמסטרדם. הוא השיג אותו מגונדות של שור, שבדרך כלל דלות מאוד בהורמון הזה. אפשר כמובן להשיג אותו מבעלי חיים זכרים אחרים - מחפרפרת, עז, גם מבני אדם, ולמרבה הפלא, מפרחי זכר של קטניות ערבה.

לאנדרוסטרון וטסטוסטרון יש אותה נוסחה כימית, אך המבנה שלהם שונה במקצת – החומר ממנו הם מורכבים זהה, אך אופי הבנייה אינו זהה לחלוטין. הורמונים זכריים מתקבלים זה מכבר באופן מלאכותי. לפיכך, אנו יכולים לדבר על שני סוגים של הורמונים זכריים ואפילו על שלישי, שנמצא בשתן של גבר. בעתיד כנראה יתגלה שישנם חומרים נוספים בשתן הפועלים גם כהורמונים.

איך התפקודים המובנים שלהם מתחלקים בין הורמוני המין השונים עדיין לא ברור לגמרי. נראה כי הטסטוסטרון מבצע את המשימות החיוניות והחשובות ביותר, מבטיח התפתחות של מאפיינים מיניים ראשוניים ומשניים ופעילות מינית גברית תקינה, אך יש חוקרים המייחסים תכונות אלו לאנדרוסטרון. לפיכך, עדיין יש כאן סימן שאלה שייפתר רק בעתיד.

הארווי, החוקר המפורסם של זרימת הדם, יחד עם תיאוריות עתיקות אחרות, הכניס לארכיון את משנתו הקדומה של אריסטו על האיחוד של זרע זכר עם נקבה, שעבורו לקח אריסטו את הסוד המופרש לפעמים מהבלוטות הממוקמות ליד הכניסה לנרתיק, ואין לו שום דבר במשותף עם רבייה. כפי שכבר הוזכר, הארווי הציג את הנוסחה "Omne vivum ex ovo" - כל היצורים החיים מהביצה. רנייר דה גראף משונהייבן היה משוכנע שגילה ביצית אנושית בזקיקים הקרויים על שמו - פקעות כדוריות קטנות הממוקמות בשחלה של אישה. עם זאת, רק ארנסט בר גילה לאחר מכן, כפי שכבר תיארנו, את הביצה של יונק, וכך גם את הביצה של אדם.

תפקידה של השחלה לא רק כמקום ייצור ואחסון של ביציות, אלא גם כבלוטה אנדוקרינית התגלה בבירור לקראת סוף המאה ה-19, כאשר מערכת "ילד אחד" או "אין ילד" נכנסה לאופנה. צרפת ונשים רבות, כדי להימנע מהריון, דרשו להסיר מהן את השחלות. אמיל זולה תיאר את גורלן של הנשים הללו ברומן שלו פוריות. הוא סיפר כיצד חלק מהן, צעירות ורעניות, החלו להזדקן בטרם עת והפכו לנשים זקנות שלמעשה כבר לא הייתה לה סיבה לחשוש מאימהות. בדיוק כמו גבר, שימור הנעורים של אישה תלוי בפעולת ההורמונים המתאימים. הפונקציות של ההורמונים הנשיים זוהו כעת במידה רבה.

ידועים שני הורמונים שונים מהותית של בלוטת הרבייה הנשית, בחלקם מנוגדים זה לזה: הראשון הוא ההורמון הזקיק המתעורר בשלפוחית ​​הגראפיאנית המתבגרת, השני הוא ההורמון של הגופיף הצהוב, שנוצר מהרגע בו ביצה מתפוצצת ומתחילה התקדמותה, שחייבת לסיים את הקשר עם תא הזרע. הגופיף הצהוב (קורפוס צהוב) הוא הבלוטה שנשארת במקום בו אותרה הביצית. הוא מספק הורמון שבמקרה של הפריה של תא הביצית מסייע בשמירה על ההריון וממריץ את כל תפקודי הגוף הנחוצים במהלך ההריון. בנוסף, הוא מונע הבשלה של ביציות חדשות וקרע של זקיקים חדשים, וכן מבטיח הפסקת הווסת שרק תהווה סכנה לעובר; כמובן, בשל כך, הפריה חדשה לא יכולה להתרחש במהלך ההריון.

הורמון פוליקולרי מבטיח התפתחות תקינה של נשים, גורם להופעת מאפיינים מיניים משניים ומווסת מחזור חודשיומכינה את הרחם למילוי תפקידו. אם מתרחש הריון, אז ראשית, הוא זקוק להגנה, ושנית, יש לתת תמריץ להתפתחות בלוטות החלב, בקיצור, הגוף חייב לנקוט בכל האמצעים כדי להגן על הילד שטרם נולד, ובעתיד להבטיח את תקינותו. תחזוקה. כל זה מבוצע על ידי הורמון הגופיף הצהוב. ייצור לא מספיק של הורמונים פוליקולריים עקב תת-התפתחות של השחלות או הפסקה מוקדמת של תפקודם גורר הפרה מחזור חודשי, חוסר התפתחות של מאפיינים מיניים והפרעות שונות אחרות. במקרה של הפסקה מוחלטת של פעילות בלוטות הרבייה הנשיות, למשל, לאחר הסרה כירורגית מלאה של השחלות, מתרחשים, כאמור, תסמינים של הזדקנות מוקדמת, אשר כעת ניתן להילחם בהם באמצעות נטילת תרופות הורמונליות.

אין רק הורמון זקיק אחד - יש קבוצה שלמה מהם. החשוב ביותר, ככל הנראה, הוא אסטרדיול, אבל כשמדברים על הורמונים פוליקולריים מתכוונים לכל הקבוצה שלהם, ולכן לאלו מהם שנמצאו עד כה לא בשחלות, אלא רק בשתן של נשים.

הורמוני המין הנשיים התגלו על ידי אדגר אלן ואדוארד דויסי בערך באותו זמן כמו הורמונים גבריים, כלומר בסוף שנות העשרים ותחילת שנות השלושים של המאה שלנו. בהקשר זה, יש להזכיר שוב את Butenandt ואת Laqueur. הם בודדו אותו מהשתן של נשים בהריון הורמונים נשייםולאחר עריכת ניסויים בבעלי חיים, הם קבעו שאלו החומרים שהם חיפשו. לניסויים כאלה משתמשים בבעלי חיים, למשל נקבות חולדות, שבהן מתרחש חום רק כשהן מגיעות לגיל מסוים. כאשר הורמון זקיק מוזרק, היחום שלהם מתחיל מוקדם יותר. בדרך זו ניתן לקבוע ולבדוק את השפעת התרופה האנדוקרינית המתאימה. אסטרדיול טהור תואר רק ב-1935 על ידי אדגר דויסי, שהשתמש בשחלות חזירים למחקר. אפשר לקבל מושג על המורכבות והעלות הגבוהה של עבודה מסוג זה רק על ידי למידה שכדי להשיג כעשרה מיליגרם, כלומר מאית הגרם, של ההורמון, דויסי השתמש בארבעה טונות של שחלות.

וכל העבודה עתירת העבודה בצורה יוצאת דופן התבררה כמיותרת, כי כאשר אסטרדיול הושג בצורה של גבישים ונתון לניתוח, התברר שהוא זהה לתרכובת שהושגה כימית שנתיים קודם לכן על ידי ארווין שונק ופרידריך הילדברנדט מאסטרון, גם הוא הורמון זקיק, שכמויות גדולות ממנו נמצאות בשתן של נשים הרות. הם לקחו חמצן מהאסטרון הזה, כלומר הכניסו אותו לתהליך שיקום, והשיגו חומר חדש, מבלי לדעת, כמובן, שזהו ההורמון העיקרי המבוקש של בלוטת הרבייה הנשית - אסטרדיול.

העובדה שצריך להיות הורמון הגופיף הצהוב נטענה עוד ב-1902 על ידי הגינקולוג לודוויג פרנקל, שלימים הפך לפרופסור בברסלב. בהמשך פותחה טכניקה ומתודולוגיה מיוחדת לחקר הורמונים, ואז נודע כיצד לחפש הורמונים. חוקרים רבים הצליחו בערך באותו זמן לגלות את הורמון הגופיף הצהוב, וקשה אפילו לומר מי עשה זאת ראשון. אולי החלפת השמות הבאה תהיה נכונה: D.W. Korner ו-W.M. Allen, Butenandt and Ulrich Westphal, Max Hartmann and Albert Wettstein, אבל אפשר גם למנות עוד כמה חוקרים שבאותה תקופה, החל משנת 1928, חקרו בהצלחה את ההורמון של הגופיף הצהוב, ולבסוף, החזיקו בידיהם גבישים זעירים של הורמון זה. אותו דבר קרה כמו עם אסטרדיול: כמויות מדהימות של חומר מוצא נצרכו כדי להשיג כמה אלפיות גרם מההורמון. פרופסור ר' אבדרגלדן באחת ההודעות ציין כי בוטננדט, על מנת לקבל מיליגרם אחד מההורמון, תרכובת כימיתשהוא הצליח לקבוע רק על ידי כמות זו בדיוק של החומר הזה, היה צורך בגופות הצהובות של 50,000 חזירים. הורמון זה נקרא פרוגסטרון, מכיוון שהוא תומך ומשמר הריון אצל בעלי חיים ובני אדם.

כל העבודות הללו באו בזו אחר זו. גולת הכותרת שלהם הייתה גילוי שיטה לייצור מלאכותי של הורמוני מין נשיים, כלומר אותו דבר שנעשה לאחר גילוי ההורמון הגברי - טסטוסטרון. הודות לכך, נפתרו כל הבעיות הנוגעות לצד הפיזיולוגי של הורמוני המין, והתעשייה יכלה מעתה להעמיד לרשות רופאים ונשים חולות תכשירים הורמונים המסייעים בריפוי מחלות רבות.

אז האופי והמאפיינים של אדם נקבעים במידה רבה על ידי הגונדות. לבלוטות אלו - זכר או נקבה - יש השפעה עצומה על מצבו הפיזי והרוחני של האדם. עם זאת, הם אינם איברי הפיקוד העליון: מעליהם ישנה סמכות נוספת - בלוטת יותרת המוח, בלוטה של ​​תוספת המוח, שכבר נאמר כי בקונצרט של הבלוטות האנדוקריניות היא מבצעת תפקידים של מנצח. תזמורת ומנצח הם ההשוואה הנכונה לאיברים אלה שקובעים את גורלו של אדם.

בלוטת יותרת המוח הייתה ידועה כבר בימי קדם כאיבר בגוף האדם. למרות גודלו הקטן - בבני אדם איבר זה בגודל של אפונה בקירוב - לא התעלמו הרופאים מבלוטת התוספתן המוחית, הממוקמת בשקע בצורת אוכף של עצם הספנואיד של המוח. אם בתחילת המאה ה-18 ג'ובאני סנטוריני הבחין בין האונה הקדמית והאחורית של בלוטת יותרת המוח, הרי שרק 200 שנה לאחר מכן נודע להם כי לאונה הקדמית יש אופי בלוטה מוגדר בבירור, ולאונה האחורית, המופיעה בעובר מאוחר יותר. , מכיל סיבי עצב ונקודות תמיכה לעצבים. במהלך 200 השנים הללו, השערות וניחושים לגבי המבנה והתפקוד של בלוטת יותרת המוח החליפו זה את זה, ועד המאה ה-20, פיזיולוגים לא ידעו מה משרת האיבר יוצא הדופן הזה.

הראשונים שאמרו משהו על כך היו ברנהרד זונדק וסלמר אשהיים, שדיווחו ב-1927 שהם הצליחו להשתיל את האונות הקדמיות של בלוטת יותרת המוח בעכברים צעירים נקבות ולעורר בהם התבגרות מוקדמת. זה הלהיב את כל העולם המדעי התגלית הייתה ראויה לפרס נובל. כיום ידוע כי באונה הקדמית של הבלוטה של ​​התוספתן המדולרי נוצר חומר או קבוצת חומרים שיכולים להבטיח את הבשלת זקיקי השחלות ואשר בנוסף, כפי שהתברר מאוחר יותר, קובעים את היווצרות הקורפוס. לוטאום. זמן מה לאחר מכן גילו אותם חוקרים הורמונים בשתן של נשים בהריון, אותם קראו פרולן A ופרולן B. למרות שאלו אינם הורמוני מין, הם שולטים באיברי המין ולכן נקראים גונדוטרופים, כלומר הורמונים הפועלים על בלוטות מין.

בשנת 1930 גילה קורנר הורמון שקובע את תחילת התפקוד בזמן של בלוטות החלב, וזו הסיבה שהוא קרא לו פרולקטין.

האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, לעומת זאת, מכילה גם הורמונים אחרים. אחד החשובים ביותר הוא הורמון הגדילה. אם מסירים את האונה הקדמית של בלוטת המדולרי מחיה צעירה, הצמיחה נעצרת, אך ניתן לתקן זאת מיד על ידי השתלת הבלוטה בכל מקום בחיה. אם הבלוטה מספקת את ההורמון שלה בנדיבות מדי, מה שקורה לפעמים עם גידולי יותרת המוח, הדבר גורם לצמיחה ענקית או אקרומגליה - צמיחה ענקית של חלקים בודדים בגוף, למשל, עצמות פנים או אצבעות. אם אדם מפתח מחלת בלוטת יותרת המוח בגיל ההתבגרות, הוא הופך לענק. אם בלוטת יותרת המוח חולה מאוחר יותר, כאשר הצמיחה כבר הושלמה, אז רק חלקים בודדים, שכבר נקראים בשם, בגוף עשויים להגדיל ותמונת האקרומגליה מתפתחת. זה הוקם על ידי קארל בנדה, ובכך הראה את הדרך לשחרור אנשים ממחלה קשה, המלווה, בין היתר, בכאבי ראש עזים. התרופה מצילת החיים נגדו היא ניתוח - דרך האף ניתן לחדור לבלוטת יותרת המוח המוגדלת. המנתח הווינאי יוליוס הוהנג היה הראשון שביצע ניתוח כזה ב-1908.

ההשפעה של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח הן על בלוטת התריס והן על בלוטת יותרת הכליה מאושרת על ידי העובדה שאם מסירים אותה מחיה, שתי הבלוטות הללו נחלשות, בעוד פעילות מוגברת של האונה הקדמית מובילה לעלייה פעילות בלוטת התריס וקליפת האדרנל. ההורמון של בלוטת יותרת המוח הקדמית, השולט על קליפת יותרת הכליה, ב לָאַחֲרוֹנָהעבר מחקר קפדני במיוחד. זה נקרא ACTH (הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי - אדרנו-קורטיקו-טרופ-הורמון).

בנוסף, האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמונים המשפיעים גם על חילוף החומרים. מאמינים כי השמנת יתר נגרמת לרוב על ידי ייצור של כמויות מוגזמות של הורמונים אלו.

כפי שכבר ציינו, לבלוטת יותרת המוח יש גם אונה אחורית, שגם מפרישה הורמונים לדם. ככל הידוע עד כה, הם מקדמים את התכווצות השרירים החלקים. לאישה בלידה ניתן אחד מההורמונים הללו כדי להאיץ לידה אטית מדי ולגרום להתכווצויות רחם הכרחיות. הורמון נוסף של האונה האחורית עולה לחץ דם, הפועל על סיבי שריר כלי דם. עם זאת, כל זה לא אומר בשום אופן שהכל כבר ידוע על בלוטת יותרת המוח. לידע הזה צריך להוסיף עוד משהו. גם בלוטת יותרת המוח וגם בלוטת יותרת הכליה, הכפופה לבלוטת יותרת המוח, מורכבים משני חלקים.

ובדיוק כפי שהאונות הקדמיות והאחוריות של בלוטת יותרת המוח שונות כל כך בהתפתחותן ובתפקודיהן, עד שניתן להתייחס אליהן כשני איברים שונים, החלק החיצוני של בלוטת יותרת הכליה - קליפת המוח - הוא היווצרות בעלת אופי שונה לחלוטין. מאשר החלק הפנימי - המדולה. אצל בעלי חוליות נמוכים, שני החלקים הללו מופרדים לחלוטין זה מזה ונראים כמו שני איברים עצמאיים. בבני אדם הם קרובים מאוד, המשמעות של הבלוטה אינה תלויה בגודלה, כפי שניתן לראות באיבר הקטן הזה - הוצאתו גורמת למוות לאחר פרק זמן קצר, אך זו היחידה מבין כל האנדוקריניות. בלוטות, שהסרתן גורמת לתוצאות כאלה.

זה די מובן שרופאי העת העתיקה וימי הביניים לא שמו לב לבלוטת יותרת הכליה. רק אוסטכיוס, האנטומאי הגדול של המאה ה-16, מזכיר זאת. ביצירתו האנטומית "Opuscula anatomica", שפורסמה בשנת 1563 בוונציה, ניתן תיאור טובבלוטת יותרת הכליה אבל גם לאחר מכן, לא כל הרופאים שמו לב אליו. לדוגמה, ואן סוויטן, הרופאה הבולטת של מריה תרזה, התעלם ממנו.

עם זאת, כמה רופאים התעניינו בבלוטה הקטנה הזו. בשנת 1716, האקדמיה למדעים בבורדו ארגנה תחרות לקביעת תפקוד בלוטת יותרת הכליה. זה נגמר בצורה כל כך לא חד משמעית שמונטסקייה, הדובר בתום התחרות, שהיה אז בן 72, סיכם בייאוש: "אולי מקרה יעזור יום אחד לענות על השאלה הזו". המקרה, לעומת זאת, המשיך לחכות כמעט מאה וחצי. רק בשנת 1855 תיאר תומס אדיסון את מחלת הברונזה, הקרויה על שם מחלת האדיסון שלו, ואמר כי מקורה של מחלה קטלנית זו נעוץ בבלוטת יותרת הכליה. ואז העניין בבלוטת יותרת הכליה דעך במשך כמה עשורים, ורק בסוף המאה שוב החליט המחקר המדעי לגלות את סודה.

יש להזכיר כאן שני שמות: הבל ותקמין. המחלוקת לגבי מי מהם שייך לכבוד הגילוי אינה פתירה. בכל מקרה, היה זה טקאמין היפני שהיה הראשון, כלומר בשנת 1900, שדיבר לציבור עם התרופה שלו - עם צרורות גבישים זעירים שהשיג מהמדולה של בלוטת יותרת הכליה, לה נתן את השם "אדרנלין". ". אבל זמן קצר לפני כן, הוא ביקר את D.D. Abel במישיגן, פיזיולוג וכימאי שחקר את בלוטת יותרת הכליה במשך מספר שנים. קודם כל, הבל ביקש לברר לאילו חומרים בבלוטת יותרת הכליה יש את התכונה להעלות את לחץ הדם - התכונה שתיארו חוקרים פולנים. הבל, לאחר שייבש את החומר של מספר רב של בלוטות יותרת הכליה של כבשים, ביצע בו ניסויים על כלבים. בשנת 1897, כבר היה לו הכנה טהורה למדי של בלוטת יותרת הכליה, שעליה הוא הודיע ​​לחברות מדעיות. עם זאת, היפני הקדים אותו ולקח פטנט על אדרנלין.

מאז, ידוע כי אדרנלין הוא הורמון המגביר את לחץ הדם, הורמון שבלוטת יותרת הכליה משחררת לדם. בלוטת יותרת הכליה מספקת את דרישות הגוף, אך מצד שני, תפקידה נקבע גם על פי מצב מערכת העצבים. כל התרגשות גורמת לשחרור כמות גדולה של אדרנלין לדם והלחץ שלו עולה. כמובן, גילוי זה הוביל להנחה שתעלומת בלוטת יותרת הכליה נפתרה. בשנת 1904 הצליח פרידריך סטולץ לייצר אדרנלין באופן מלאכותי - זה היה ההורמון הראשון שכימאים למדו לייצר באופן מלאכותי בדיוק כמו שהוא קיים בטבע. זה מזכיר את הייצור המלאכותי של אוריאה על ידי בוהלר, שמונה עשורים קודם לכן היה הראשון שייצר במעבדה כימית משהו שנוצר בדרך כלל רק במעבדה הגדולה של הטבע החי. בדרך זו הושג משהו קרוב לגילוי פאוסט.

כמה עשורים לאחר גילוי האדרנלין, הם הבינו שהמסתורין של בלוטת יותרת הכליה הוא מכלול של סודות ושקודם כל יש צורך לתת הערכה פיזיולוגית אחרת למדולה ולקליפת האדרנל, וגם חלק מבלוטת יותרת הכליה שהוא הרבה יותר מעניין עבור החוקר הוא קליפת המוח. באמצע שנות השלושים של המאה שלנו, החל המחקר של קליפת יותרת הכליה. חוקרים ניגשו אליו משלושה צדדים, חמושים במיקרוסקופ ובכל האביזרים של מעבדה כימית, אבל אמצעי הידע החשובים ביותר כאן היו המשתלות, בהן שכנו את חיות הניסוי החשובות ביותר - עכברים וחולדות. אך מכיוון ששלוש קבוצות חוקרים לא עבדו יחד, אלא במקביל, קרה שאותו גילוי נעשה על ידי מספר חוקרים, ולחומרים שהתגלו נקבע על ידי קבוצה אחת שם של חוקר אחד, על ידי קבוצה אחרת - שם של אחר. עד שהתברר שהנאום הוא על אותם מוצרים. עם זאת, הדבר החשוב היה שהם סוף סוף גילו את ההורמון שהמחסור בו גרם למחלת אדיסון, ושההורמון הזה הוא בעל תכונה לרפא מחלות קטלניות. תחושה גדולה עוד יותר נוצרה אז על ידי גילויו של E.K.Kendall של הורמון האדרנל, שהוא כינה תרכובת E, ולאחר מכן קורטיזון. הורמון זה משמש בהצלחה יוצאת דופן לראומטיזם מפרקי, כמו גם למחלות אחרות.

אולי אפשר יהיה לחלץ עוד כמה הורמונים מקליפת האדרנל. בכל מקרה, מחקרים אלו לא הושלמו. אמרנו לעיל שמכל הבלוטות האנדוקריניות, בלוטת יותרת הכליה היא היחידה, שאובדן מוביל למוות מהיר, אבל זה חל לא על המדולה, אלא על הקורטקס. עם הסרה כירורגית של בלוטת יותרת הכליה, המוות מתרחש תוך מספר ימים עם אובדן כוח קיצוני ושיתוק נשימתי.

החל עידן חקר ההורמונים, שהביא לתוצאות מדהימות והעשיר את הרפואה לא רק בפרק חדש בתולדותיה, אלא גם בתרופות היקרות ביותר, בעיקר הודות לגילוי האינסולין, הורמון הלבלב. הלבלב האנושי הוא איבר גדול מאוד הממוקם מאחורי הקיבה ומפריש מיץ חשוב לעיכול לתוך המעיים. במשך זמן רבהאמין שמאפיין כזה מספיק ללבלב, עד שבשנת 1869, כלומר כבר בעידן האנטומיה המיקרוסקופית - היסטולוגיה, גילה פול לנגרהנס בבלוטה זו תאים מסוג מיוחד, הממוקמים בחלק נפרד של הבלוטה, כמו איים, ונקראים האיים של לנגרהנס.

זה זמן רב קיים חשד שהלבלב גורם לסוכרת. בהתחלה זו הייתה רק הנחה - מה שנקרא השערת העבודה, אבל מאוחר יותר, כאשר - בעיקר הודות לפיזיולוגים רוסים - הם למדו לבצע פעולות מורכבות מאוד בבעלי חיים, זה הוביל למחקר מוצלח. בשנת 1889, כלומר באותה שנה שבה דיווח ברופ-סקוארד בפריז על תוצאות הזרקת תמצית של בלוטות המין, ג'וזף מהרינג ואוסקר מינקובסקי דיווחו בפגישה של אגודת מדעני הטבע והרופאים בשטרסבורג כי על ידי הסרת הלבלב מכלבים, הם גרמו למחלת סוכר אצל בעלי חיים. על תגלית זו נאמר להלן. כאשר מינקובסקי הוציא את הלבלב מכמה כלבים על מנת לבחון את גורלם הנוסף של החיות שעברו את הניתוח הזה, אחד הכלבים שעמד על שולחן המעבדה שיחרר שתן, שמסיבה אקראית הם שכחו לנגב. כשנכנס למעבדה למחרת בבוקר, העוזר של מינקובסקי ראתה אבקה לבנה על השולחן וכדי לברר באיזו אבקה מדובר, מרחה השיטה הפשוטה ביותרמחקר: ניסיתי את האבקה על הלשון שלי. ואז הוא גילה שזה בהחלט סוכר. אבל איך הסוכר הגיע לכאן? אחר כך נזכרו בכלב המשתן, ומינקובסקי, לאחר שלמד על כך, ראה מיד קשר בין תכולת הסוכר בשתן לבין ניתוח הוצאת הלבלב.

זו הייתה תגלית בעלת חשיבות רבה, שכן היא איששה את ההנחה שצוינה קודם לכן שהלבלב מייצר משהו שהוא חיוני לצריכת הסוכר של הגוף, כלומר לאיזון הסוכר. וכאשר זמן מה אחרי מינקובסקי ובאופן בלתי תלוי בו, הצליח עמנואל הדון להגן על כלב ללא לבלב מפני סוכרתעל ידי השתלת חלק מהבלוטה מתחת לעור הבטן, הפתרון לבעיה התקרב הרבה יותר.

הצעד הבא נעשה על ידי המדען הרוסי ליאוניד סובולב, שביצע בשנת 1900 את הניסוי הגאוני הבא: הוא קשר את צינור ההפרשה של הלבלב, והבטיח שרקמת הבלוטה מתחילה לגווע בהדרגה - אחרי הכל, היא הפכה מיותרת , מאחר שהוא איבד לחלוטין את היכולת לתת מיץ עיכול למעיים. עם זאת, סובולב הניח נכון שהחלק השני של הבלוטה היה צריך להישאר וללא ספק לשחרר חומר כלשהו לדם שימנע את התרחשות מחלת הסוכר. כשהחל לנתח חיות ניסוי, הוא מצא אישור להנחה שלו: חלק מהלבלב, כלומר האיים של לנגרהנס, באמת לא מת. מאחר שחיות אלו לא פיתחו סוכרת, הייתה לו הזכות להסיק שקבוצות תאי האיים מייצגות את האיבר ההורמונלי המבוקש של הלבלב.

זה, כפי שכבר הוזכר, קרה בשנת 1900. עם זאת, עבודתו של סובולב סבלה את אותו גורל כמו יצירות רבות שנכתבו ברוסית - הן היו פחות מדי מוכרות לשאר העולם המדעי, וכתוצאה מכך גילוי האינסולין - ההורמון של האיים של לנגרהנס - נדחק למספר שנים. בשנת 1920, יצירתו של סובולב נקראה על ידי מוזס בארון, שהחליט לחזור על הניסויים שלו. התוצאות אישרו לחלוטין את מה שכבר התגלה קודם לכן.

המנתח פרדריק ד' באנטינג, שהרצה אז בטורונטו שבקנדה, הבין מיד את מהות העניין. בעבר לא ניתן היה להשיג את הורמון הסוכר, שכן בצורתו הטהורה הוא כלול רק בתאי בלוטות חיים. כאשר כל האיבר הוסר, ההורמון נהרס ככל הנראה על ידי פעולת מוצר אחר של הלבלב - טריפסין, המפרק גופי חלבון; לכן זה כל כך חשוב לעיכול. לפיכך, היה צורך להגן על הורמון הסוכר המבוקש מפני פעולת הפרשות העיכול, שהאמצעי המתאים ביותר עבורו היה הלבשה על בעלי חיים חיים. באנטינג חווה אושר נדיר: כשפיתח תוכנית לניסויים, הוא מצא את תמיכתם של אנשים שהראו הבנה בנושא זה, בעיקר הפרופסור לפיזיולוגיה מקלוד. אחרת, למרות הרעיון המצוין, הוא לא היה צריך לעשות כלום. מעבדה צוידה לבאנטינג, והסטודנט לרפואה צ'רלס ב' בסט מונה לעוזרו, שלמרות היותו בן עשרים ואחת בלבד, הצליח לבצע בדיקות כימיות מצוינות של דם. זה היה חשוב, שכן כל מחקר על אינסולין התאפשר רק עם הופעתן של שיטות מתקדמות לחקר הדם, בעיקר קביעת תכולת הסוכר בו. אי אפשר היה לפתור את הבעיה עם בדיקות שתן בלבד.

אז, באנטינג עשה את אותו הדבר כמו סובולב ואחר כך ברון: הוא קשר את צינור הלבלב של כמה כלבים. לאחר מכן חיכה מספר שבועות עד שהחלק של הלבלב שמייצר מיצי עיכול הצטמק והתנוון. אחר כך הוא הרג את החיות, ומשרידי הלבלב הכין משחה ובטיהרו השיג נוזל שקוף, ולאחר מכן החל להתנסות במיץ הזה.

היום בשנת 1920 נותר בלתי נשכח בהיסטוריה של הרפואה כאשר באנטינג ובסט הזריקו את המיץ שנוצר מתחת לעור של כלב שכל הלבלב שלו הוסר ונראה שכבר נידון למוות ממחלת הסוכר. הם הזריקו לכלב דרך העורק הצווארי (קרוטיס) וכך העבירו את המיץ לדם. כאן הגיע הרגע המכריע: אם הרעיון של באנטינג היה נכון, אז לאחר ההזרקה הזו רמת הסוכר בדם של כלב הסובל מסוכרת עקב הסרת הלבלב הייתה צריכה לרדת. זמן קצר לאחר מכן, בסט, שביצע בדיקת דם אחת אחרי השנייה, קרא בשמחה: "הסוכר בדם יורד, אנחנו צודקים!" כן, הם צדקו, והמשימה כעת הייתה רק להשיג את החומר המימי הזה, שהוא בהחלט הורמון של האיים של לנגרהנס, בצורה הכי טהורה שאפשר ולהשתמש בו באנשים הסובלים מסוכרת.

לאחר שישה חודשים זה הצליח, וניתן היה לתת לאנשים נוזל צלול כמו מים, המכיל את ההורמון המבורך - אינסולין. הראשון שקיבל אינסולין היה חולה בן 14 עם סוכרת - ידוע עד כמה סוכרת מסוכנת לגברים צעירים - שנלקח לבית חולים בטורונטו במצב זה של חוסר הכרה (coma diabeticum), שפירושו בדרך כלל השלב הסופי של המחלה. הוא ניצל, ומאז האינסולין הציל והאריך את חייהם של מאות אלפי אנשים, שכן מחלת הסוכר נפוצה ביותר – גם במדינה קטנה סובלים ממנה מאות אלפי אנשים. כל החולים האלה צריכים לזכור את החוקרים שהביאו להם ישועה. התעשייה הכימית-פרמצבטית שיפרה בהצלחה את תכשירי האינסולין ומצאה דרכים להקל על השימוש בהם.

באנטינג מת ב-1941, עשרים שנה לאחר תגליתו הגדולה: המפציץ שעליו טס מקנדה לאנגליה הופל.

גם לאחר גילוי האינסולין, השאלה כיצד מתרחשת בעצם מחלת הסוכר ומדוע תאי לנגרהנס מפסיקים לתפקד אצל אנשים מסוימים נותרה פתוחה. חוקרים רבים לקחו את הפתרון. ברנרדו גוסאי מדרום אמריקה גילה שכלב, גם אם מסירים את הלבלב שלו, לא מת ממחלת סוכר אם בלוטת יותרת המוח שלו, בלוטת תוספת המוח, מוסרת בו זמנית. לא הלבלב - הלבלב, אלא בלוטת התוספתן המוחית - בלוטת יותרת המוח ממלאת תפקיד דומיננטי; אז שוב הגענו לסמכות הגבוהה ביותר של כל הבלוטות האנדוקריניות: יותר מדי הורמון יותרת המוח - פחות מדי הורמון הלבלב; חוסר בהורמון יותרת המוח - כמות מוגזמת של הורמון הלבלב. התעלומות לא מפסיקות, ואם שער אחד נפתח, אז מאחוריהם יש אחרים, סגורים עם ברגים חזקים עוד יותר. עם זאת, שערים אלו יישארו סגורים לזמן קצר.

עידן מתחיל עם אינסולין תיאור מדעיהורמונים. אי אפשר לומר מתי זה יסתיים. האם כל האיברים הנחשבים כבלוטות אנדוקריניות נחקרו במלואם? יש, כמובן, עדיין כמה פערים. בסופו של דבר, אפשר, כפי שעושים חוקרים מסוימים, להתייחס לאיברים אחרים כיצרנים של הורמונים שיש להם השפעה עצומה הן על האיבר עצמו והן על האורגניזם כולו. אולי ספקי ההורמונים הם הלב, הטחול, הכבד, כל הרקמות, גם אם הן לא בלוטות.

לפיכך, היסטמין, שהושג באופן מלאכותי בשנת 1907 על ידי חתן פרס נובל אדולף ווינדאוס, נחשב לחומר דמוי הורמון. היסטמין משפיע בעיקר על זרימת הדם בפריפריה של הגוף. בעזרתו, הכלים הקטנים ביותר - נימים - מתרחבים, ובמקום שבו יש הרבה ממנו, מתרחשת אספקת דם מוגברת. אין ספק שבנוסף לכך, יש גם קשר בין היסטמין לאלרגיות - אותו מצב של רגישות יתר שיכול לבוא לידי ביטוי בצורה הכי גדולה. צורות שונות: או בצורה של פריחת סרפד המופיעה לאחר אכילת מזונות מסוימים, או בצורה של מייבש שיער או קדחת השחת. נראה שכבר הוכח שהיסטמין מקדם ייצור מיץ קיבה. הוא תמיד פועל ישירות על האיבר המתאים, בעוד שהורמונים אחרים פועלים בעקיפין, דרך העצבים. בכל מקרה, היסטמין חייב להיבדק בקפידה; הם כבר למדו איך לייצר אנטיהיסטמינים, כלומר חומרים שמתנגדים להשפעות של היסטמין ובמקרים מסוימים, מבטלים את הנזק שנגרם ממנו.

היסטמין נחקר על ידי אוטו לואי האוסטרי והאנגלי הנרי דייל, שקיבלו על כך פרס ב-1936. פרס נובל; הם גילו את כל תכונותיו שנדונו זה עתה. לוי הוא גם חוקר בנושא אצטילכולין, הורמון המשפיע על עצב הוואגוס, וכן על פעילות הלב, רוחב כלי הדם, תנועות הקיבה והמעיים, אך עשוי להשפיע גם על איברים אחרים.

חומרים קשורים:

הורמונים הם שליחים כימיים מיוחדים המווסתים את תפקוד הגוף. הם מופרשים על ידי בלוטות אנדוקריניות ועוברים דרך זרם הדם, ומעוררים תאים מסוימים.

המונח "הורמון" עצמו מגיע מהמילה היוונית "לרגש".

שם זה משקף במדויק את הפונקציות של הורמונים כמו זרזים לתהליכים כימייםברמה התאית.

איך התגלו הורמונים?

ההורמון הראשון שהתגלה היה secretin– חומר המיוצר במעי הדק כאשר המזון מגיע אליו מהקיבה.

Secretin התגלה על ידי הפיזיולוגים האנגלים ויליאם בייליס וארנסט סטארלינג בשנת 1905. הם גילו שסקריטין מסוגל "לטייל" בדם בכל הגוף ולהגיע ללבלב, ולעורר את עבודתו.

ובשנת 1920, הקנדים פרדריק באנטינג וצ'רלס בסט בודדו את אחד ההורמונים המפורסמים ביותר מהלבלב של בעלי חיים - אִינסוּלִין.

היכן מיוצרים הורמונים?

עיקר ההורמונים מיוצר בבלוטות האנדוקריניות: בלוטת התריס והפרתירואיד, בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה, הלבלב, השחלות אצל נשים והאשכים אצל גברים.

ישנם גם תאים מייצרי הורמונים בכליות, בכבד, במערכת העיכול, בשליה, בבלוטת התימוס בצוואר ובבלוטת האצטרובל במוח.

מה ההורמונים עושים?

ההורמונים גורמים לשינויים בתפקוד של איברים שונים בהתאם לדרישות הגוף.

כך, הם שומרים על יציבות הגוף, מבטיחים את תגובותיו לגירויים חיצוניים ופנימיים, וגם שולטים בהתפתחות ובצמיחה של רקמות ותפקודי רבייה.

מרכז הבקרה לתיאום כולל של ייצור ההורמונים נמצא ב ההיפותלמוס, אשר צמודה לבלוטת יותרת המוח בבסיס המוח.

הורמוני בלוטת התריסלקבוע את קצב התהליכים הכימיים בגוף.

הורמוני יותרת הכליהלהכין את הגוף ללחץ - מצב של "הילחם או ברח".

הורמוני מין- אסטרוגן וטסטוסטרון - מווסתים את תפקודי הרבייה.

כיצד פועלים ההורמונים?

הורמונים משתחררים בלוטות אנדוקריניותולהסתובב בחופשיות בדם, מחכה להתגלות על ידי מה שנקרא תאי מטרה.

לכל תא כזה יש קולטן שמופעל רק על ידי סוג מסוים של הורמון, כמו מנעול עם מפתח. לאחר קבלת "מפתח" כזה מתחיל תהליך מסוים בתא: למשל, הפעלת גנים או הפקת אנרגיה.

איזה הורמונים יש?

ישנם שני סוגים של הורמונים: סטרואידים ופפטידים.

סטֵרֵאוֹדִיםמיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה והבלוטות מכולסטרול. הורמון אדרנל טיפוסי הוא הורמון הלחץ קורטיזול, המפעיל את כל מערכות הגוף בתגובה לאיום פוטנציאלי.

סטרואידים אחרים קובעים את ההתפתחות הגופנית של הגוף מגיל ההתבגרות ועד הזקנה, כמו גם את מחזורי הרבייה.

פפטידהורמונים מווסתים בעיקר את חילוף החומרים. הם מורכבים משרשראות ארוכות של חומצות אמינו ולצורך הפרשתן הגוף זקוק לאספקת חלבון.

דוגמה טיפוסית להורמונים פפטידים היא הורמון גדילה, שעוזר לגוף לשרוף שומן ולבנות מסת שריר.

הורמון פפטיד נוסף - אִינסוּלִין– מתחיל תהליך המרת סוכר לאנרגיה.

מהי המערכת האנדוקרינית?

מערכת הבלוטות האנדוקריניות עובדת יחד עם מערכת עצבים, יוצרים את המערכת הנוירואנדוקרינית.

משמעות הדבר היא שמסרים כימיים יכולים להיות מועברים לחלקים המתאימים בגוף או באמצעות דחפים עצביים, דרך זרם הדם באמצעות הורמונים, או שניהם.

הגוף מגיב לפעולת ההורמונים לאט יותר מאשר לאותות מתאי עצב, אך השפעתם נמשכת זמן רב יותר.

החשוב ביותר

גומונים הם סוג של "מפתחות" המעוררים תהליכים מסוימים ב"תאים נעולים". חומרים אלו מיוצרים בבלוטות האנדוקריניות ומווסתים כמעט את כל התהליכים בגוף - משריפת שומן ועד רבייה.

תרופות אורגנותרפיות הן חומרים העשויים מאיברים בודדים, נוזלים או רקמות.

עם הזמן, אורגנותרפיה, שהשתמשה באבקות ותמציות מבלוטות ומרקמות בעלי חיים כמעט לא מטופלות, פינתה את מקומה בעיקר לטיפול הורמונלי - טיפול בהורמונים טהורים מבחינה כימית או בתכשירים אורגנו-תרפיים מרוכזים בעלי תכולה גבוהה גורמים הורמונליים, מתוקנן ביולוגית בבעלי חיים.

ההתקדמות המדהימה שנעשתה בתחום כימיה ההורמונים התחמשה תרופות יעילות, מה שמאפשר להילחם באופן פעיל במחלות אנדוקריניות רבות, שהפרוגנוזה שלהן נחשבה בעבר חסרת סיכוי.

תאריכי גילוי או שימוש בתרופות ההורמונליות והאורגנותרפיות החשובות ביותר

• 1889 בראון-סקוארד דיווח על תכונות ההתחדשות של תמצית מהגונדות.
• 1891 Thyroidin (Murray) שימש לטיפול ב- myxedema.
• 1894 פיטויטרין הושג מבלוטת יותרת המוח (אוליבר ושייפר).
• 1901 אדרנלין בודד מבלוטות יותרת הכליה בצורה גבישית (Takamine, Aldrich).
• 1919 תירוקסין הושג מבלוטת התריס (קנדל).
• 1921 האינסולין התגלה ושימש לטיפול בסוכרת בשנת 1922 (Buting and Best).
• 1923 הפוליקולין הושג משחלות חזירים. הוכחה יכולתו לשחזר ייחום בבעלי חיים מסורסים (אלן ודויסי).
• 1924 הוכנה Parathyrocrine, תרופה פעילה מאוד לבלוטות הפרתירואיד, שמבטלת את הסימפטומים של טטניה (Collip).
• 1926 התגלו שני הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח הקדמית (Tsondek).
• 1927 גונדוטרופין כוריוני אנושי התגלה בשתן של נשים הרות, וגרם להתבגרות מוקדמת אצל חיות אינפנטיליות (אשהיים וצונדק).
• 1929 הושג אסטרון, הורמון מין נשי גבישי טהור מבחינה כימית (Doisy).
• 1930 אסטריול, ההורמון האסטרוגני השני, בודד (מריאן).
• 1930 הושג אנדרוסטרון גבישי, הורמון המין הגברי (Butenandt).
• 1931 קורטין, תמצית של קליפת יותרת הכליה, מופקת שיכולה לשמר את החיים של בעלי חיים שעברו אדרנלקטום (סווינגל ופיפנר, הרטמן, סטיוארד ורוגוב).
• 1932 התקבלה תכשיר פרולקטין של בלוטת יותרת המוח הקדמית המכילה הורמון לקטוגני (Riddle).
• 1934 בודד הורמון פרוגסטרון גבישי של הגופיף הצהוב (Butenandt).
• 1935 הוכחה נוכחות של הורמון אסטרוגני שלישי, אסטרדיול, שהושג לאחרונה באופן סינטטי בשחלה (Doisy).

• 1936 קורטיזון, הורמון המשפיע בעיקר על חילוף החומרים של פחמימות, הושג מקליפת יותרת הכליה (קנדל).
• 1938 דיאוקסיקורטיקוסטרון מבודד, אחד ההורמונים של קליפת יותרת הכליה, הממלא תפקיד חשוב במטבוליזם של מלח ומים (רייכשטיין).
• 1943 הורמון אדרנוקורטיקוטרופי התקבל מבלוטת יותרת המוח הקדמית (Lee, Sayers).
• 1946 הוכנה תכשיר מטוהר מאוד של הורמון גדילה מבלוטת יותרת המוח הקדמית (לי, אוונס, סימפסון).
• 1952 התקבל הורמון קליפת האדרנל, אלדסטרון, המשפיע על חילוף החומרים של המלח.

בעידן הפרה-אינסולין טווח קצרהוביל לתרדמת ו תוצאה קטלנית. תוחלת חיים ממוצעת ב סוכרת נעוריםחושב לאחר 6 חודשים מתחילת המחלה. מאז גילוי האינסולין, חולי סוכרת חיים כבר עשרות שנים, וברוב המקרים, בהיעדר סיבוכים של המחלה, הם די מסוגלים לעבוד. תרדמת סוכרתית הפכה לדבר נדיר יחסית. שיעור התמותה של יולדות וילודים במקרים של הריון בנשים עם סוכרת, שהגיע בעבר ל-50%, ירד ל-12% עם שימוש באינסולין, אסטרוגנים ופרוגסטרון.