תוחלת חיים ביולוגית. תוחלת חיים ביולוגית 3 דרגות אונקולוגיה כמה אנשים חיים

סרטן השד הוא המוביל במבנה התחלואה האונקולוגית בקרב אוכלוסיית הנשים ברוסיה. כל שנה זה מכה הכל יותרנשים בגילאים, מקצועות וגזעים שונים. כמה זמן יחיה חולה עם אבחנה כזו, אף אחד לא יכול לומר בוודאות, וזה תלוי בהרבה גורמים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לפתולוגיה זו היא תמיד אינדיבידואלית. כמובן ששלב המחלה קובע הרבה. למרות ש שדמתייחס ללוקליזציה חיצונית, לעתים קרובות תהליך ממאיר מאובחן בשלבים III ו-IV. במקרים כאלה, התהליך נחשב לפועל, וסיכויי הריפוי זניחים.

הטיפול בסרטן השד הוא לרוב מורכב. זהו תהליך ארוך וקשה, שתוצאתו תלויה במצב גוף האישה ובמאפייני הניאופלזמה. אלו כוללים:

• סוג היסטולוגי של גידול;
• שלב התהליך (גודל המבנה, נוכחות ההקרנות ב בלוטות הלימפהואיברים מרוחקים (mts), נביטה למבנים שכנים;
• תלות גידול בהורמונים;
• נוכחות של סמנים של פעילות סינתזת DNA, קולטנים של גורמי גדילה ופרמטרים אחרים (Ki-67, Her2neu וכו').

אם הטיפול מתחיל בזמן ומתבצע ב סוכנות מתמחה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. כדי להעריך את יעילות הטיפול, נהוג לקחת שיעור הישרדות של 5 שנים למטופלים.

תוחלת חיים בסרטן שלב 1

עם זיהוי של סרטן השד לא אגרסיבי בשלב מקומי I ושלו טיפול בזמן, בכמעט 90% מהמקרים ניתן להגיע להחלמה. עם זאת, נוכחות הפרוטו-אונקוגן Her2neu מחמירה את הפרוגנוזה. וסרטן שד טריפל שלילי נותן רק כ-77% שיעור הישרדות. הגרוע מכל הוא המצב עם לומינל מסוג B - רק כל אישה שנייה תשרוד תקופה של 5 שנים. סוג זה של סרטן הוא אגרסיבי מאוד, נוטה לגרורות ולעיתים קרובות חוזר על עצמו.

תוחלת חיים בסרטן שלב 2

השלב השני של סרטן השד מחולק לשני תת-מינים:

• IIA - נוכחות של גידול בקוטר של עד 5 ס"מ, עם נגע ספציפי אפשרי של בלוטות הלימפה בבית השחי;
• IIB - ניאופלזמה מ-2 עד 5 ס"מ, עם גרורות לבלוטות לימפה אזוריות או גידול של יותר מ-5 ס"מ, ללא mts באזורי בית השחי.

גם הפרוגנוזה תהיה תלויה בעיקר בסוג הגידול והיא בטווח של 50 עד 80%. צורות מקומיות נוטות להירפא יותר מאשר תהליכים ותצורות מתקדמים מקומיים עם הקרנות בבלוטות לימפה סמוכות.

תוחלת חיים בסרטן שלב 3

שלב זה מאופיין בנזק חובה למבני הלימפה. במקרה זה, בלוטות הלימפה יולחמו יחדיו וימששו בצורה של קונגלומרט ללא תנועה. שיעור ההישרדות ל-5 שנים בקבוצה זו נע בין 10 ל-49% בהתאם לסוג הגידול. מטופלים בשלב השלישי נתונים לטיפול מתיש לאורך זמן, עם ניתוחים טראומטיים, הקרנות, קורסי כימותרפיה, טיפול רב שנים. תרופות הורמונליותוכו ' עם זאת, מן המניין גישה מורכבתאינו נותן ערבות, ולעתים קרובות מתרחשות הישנות.

תוחלת חיים בסרטן שלב 4

השלב הרביעי של סרטן השד תמיד מלווה בנוכחות של גרורות רחוקות. סוגים שוניםלפתולוגיות יש איברי מטרה משלהן. לדוגמה, המינים החיוביים ל-Her2neu נוטים יותר להשפיע על המוח והכבד, בעוד שהסרטן החיובי להורמונים מעדיף להסתיר את הריאות. מערכת השלד. ככלל, גרורות הן מרובות בטבען ומערבות כמה איברים בתהליך. יחד עם זאת, אין חשיבות עקרונית לגודל היצירה עצמה וללוקליזציה שלה בבלוטת החלב. למרבה הצער, בשלב זה, טיפול רדיקלי כמעט אינו בר ביצוע. חולים מקבלים טיפול פליאטיביוטיפול סימפטומטי. שיעור ההישרדות אינו עולה על 10%.

מה לעשות כדי להאריך חיים עם מחלה זו

נשמע נדוש, אבל נכון: הטיפול הטוב ביותרהוא מניעה. כל אישה מעל גיל 40 נדרשת לעבור בדיקת ממוגרפיה לפחות פעם בשנתיים. אם נקבעה אבחנה אונקולוגית, עליך לקבל מידע זה בשלווה ולטפל בו כראוי. אין צורך להיכנס לפאניקה או להתעכב על המחלה שלך. המטופל צריך לנקוט בצעדים הבאים:

• להירשם אצל אונקולוג במוסד מיוחד ואצל רופא במקום המגורים;
• לדון עם הרופא אפשרויות אפשריותטיפול ובחר את המתאים ביותר במצב זה;
• בצע בקפדנות את כל ההמלצות של הרופא המטפל;
• להוציא מ חיי היום - יוםכל גורם שעלול להוביל למתח רגשי או למתח;
• אל תעשה עבודה פיזית;
• עוֹפֶרֶת אורח חיים בריאחיים (שינה מלאה של 8 שעות, דיאטה מאוזנת, פעילויות חוצות, הדרה הרגלים רעיםוכו.);
• לשמור על ביצועים נאותים מערכת החיסון, נטילת אימונומודולטורים ואדפטוגנים ממקור טבעי וסינטטי (אינטרלוקינים, שורש ברדוק, קורדיספס וכו').

חשוב להבין שגוף האישה נלחם בתאי סרטן, והוא זקוק לעזרה במאבק הזה. ככל שתנאי החיים של המטופל יהיו טובים יותר, הטיפול יצליח יותר.

כדאי גם לדעת שאין "גלולת קסם" לסרטן. כל כלי חדשניאו עתיק מתכון עממי, יש להשתמש רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

בניית דיאגרמה מס' 2.

כדי לבנות תרשים, אנו מבצעים את אותן פעולות כמו בתרשים מס' 1.

תוחלת החיים הממוצעת של נשים ילידי 1918-1932 היא 75 שנים, שהיא גבוהה יותר מתוחלת החיים של גברים שנולדו באותה תקופה. עבור נשים שנולדו בשנים 1933-1995, תוחלת החיים הממוצעת היא 43 שנים, השווה כמעט לתוחלת החיים של גברים שנולדו באותו פרק זמן (איור 2).

איור 2. תוחלת החיים של נשים בהתאם לשנת הלידה

3.3. תוחלת חיים ממוצעת לגברים ולנשים בהתאם לשעת הלידה

בניית תרשים מס' 3.

על ציר האבשיסה שרטנו את תאריך הלידה ועל ציר הסמיכה תוחלת החיים. תאריכי הלידה חולקו ל-4 תקופות 1918-1933, 1934-1949, 1950-1970, 1971-1995. עבור כל תקופה חושבה תוחלת החיים הממוצעת בנפרד לגברים ולנשים. ואז הם הכניסו את הנתונים האלה לטבלה וקיבלו דיאגרמה.

התרשים מראה בבירור את הירידה בתוחלת החיים הממוצעת של גברים ונשים כאחד. אנשים שנולדו בשנים 1918-1933 חיו הרבה יותר מאלה שנולדו בשנים 1971-1995. תלות זו תקפה לגברים ולנשים כאחד (איור 3).

אורז. 3. תוחלת חיים ממוצעת של גברים ונשים בהתאם לשעת הלידה

3.4. היחס בין אנשים בגילאים שונים במבנה התמותה

בניית תרשים מס' 4.

כדי לבנות את התרשים הזה, מיינו את גיל הגברים והנשים בסדר עולה. לאחר מכן, באמצעות תוכנת Microsoft Excel, חישבתי את מספר האנשים בקטגוריית גיל מסוימת (<10,10-20, 21-30,31-40,41-50,51-70,71-90 лет). С помощью этих данных вычислили процентное соотношение смертности людей גילאים שונים.

על פי הנתונים שהתקבלו מבית העלמין של העיר נורלט, ניתן להסיק כי אחוז ההרוגים בקרב אנשים בגילאים שונים נשלט על ידי הקטגוריה 51-70 (48%). (איור 4).

אורז. 4. היחס בין אנשים בגילאים שונים במבנה התמותה

3.5. עקומת תמותה של בני אדם

תרשים מס' 5.

על ציר האבשיסה שרטנו את הגיל, ועל ציר הסמיכה את מספר האנשים. לאחר ספירת מספר האנשים בקטגוריית הגיל (10,20,30,40,50,60,70,80,90 שנים), אנו בונים תרשים.

גרף זה מראה כי שיעור התמותה הגבוה ביותר נצפה בקרב אנשים השייכים לקבוצת הגיל 51-70 שנים. בשל הסביבה הלא נוחה, אנשים מבוגרים רגישים יותר למחלות שונות (איור 5.).

אורז. 5. עקומת תמותה של בני אדם

סיכום

במשך כמה עשורים שיעור התמותה ברוסיה הולך וגדל ללא הרף. עבור רוסיה (לפני 1965.) התמותה הייתה אופיינית, בעיקר בשל גורמים הקשורים להשפעות סביבתיות. שחפת הייתה אחת מגורמי המוות המובילים. אפילו יותר אנשים, במיוחד ילדים, מתו מדלקת ריאות. תפקידם של גורמי מוות כגון מחלות מערכת העיכול וזיהומים היה גדול. יחד עם זאת, חלקן של הסיבות, בעיקר בשל פעולתם של גורמים הנוצרים על ידי ההתפתחות הפנימית של גוף האדם (מחלות של מערכת הלב וכלי הדם וסיבות המסווגות כניוון סנילי), היווה לא יותר מ-15% מכלל מקרי המוות .

עם ההתפתחות החברתית-כלכלית של החברה במאה העשרים. קשור לארגון מחדש קיצוני של הגורמים וסיבות המוות. למרות הקשיים העצומים שנוצרו משתי מלחמות העולם, מלחמת האזרחים, התהפוכות החברתיות של שנות ה-20-30. וכו', בברית המועצות לשעבר הייתה מגבלה של גורמי תמותה אקסוגניים (חיצוניים). כמו ברוב המדינות המפותחות מבחינה כלכלית, המקום הראשון בין גורמי המוות נכבש על ידי מחלות לב וכלי דם.

המבנה מחדש של מבנה גורמי התמותה הוביל לשינוי מהיר בשיעורי התמותה של אוכלוסיית ברית המועצות לשעבר. עד מלחמת העולם השנייה, תוחלת החיים בלידה נותרה ברוסיה הרבה מתחת לרמה של מדינות המערב. אבל, הודות להצלחות הברורות של הרפואה שלאחר המלחמה, רוסיה הצליחה לחסל כמעט את העומס שלה עד אמצע שנות השישים.

מגמת התמותה ברוסיה בשנים 1965-1995. בשנות ה-60 נעצרה הצמיחה בתוחלת החיים. ההצלחות במאבק במחלות זיהומיות הקשורות בשימוש נרחב באנטיביוטיקה הגיעו לקצה הגבול. מאז, ובמשך זמן רב, מחלות לב וכלי דם וסרטן תפסו את המקום הראשון בין גורמי המוות, ושינויים כלכליים וחברתיים הובילו לעלייה בהשפעתם של גורמים שליליים כמו אלכוהוליזם, עישון, תאונות דרכים ואלימות. גורמים למוות. בתנאים הנוכחיים, חידוש הצמיחה בתוחלת החיים התאפשר רק כתוצאה מזיהוי ובקרה של גורמי סיכון חדשים ומאבק יעיל במחלות לב וכלי דם וסרטן. זה בדיוק מה שהושג ברוב מדינות המערב ולא הושג ברוסיה. לכן החל משנות ה-60 התפצלו שוב המגמות בתוחלת החיים: במערב התחדשה צמיחתה, וברוסיה החלה תקופה של קיפאון (ואפילו ירידה בתוחלת החיים לגברים). המספר הגדול ביותר של אנשים ברוסיה מתים ממחלות של מערכת הדם. עבור גברים, סוג זה של סיבות מוות מהווה יותר ממחצית משיעור התמותה, עבור נשים, בשל השיעור הקטן יותר של סיבות אחרות, השיעור מגיע ל-65%. שינויים בתמותה ממחלות לב וכלי דם הם בעלי השפעה מכרעת על התמותה הכללית. המקום השני במספר מקרי המוות תפוס על ידי ניאופלזמות. בנשים, סוג זה של סיבות מוות, המגיע ל-15% מסך התמותה, הוא הרבה לפני סיבות אחרות. אצל גברים, הוא מהווה 16 עד 18% מסך התמותה. עד 1985 זה היה מעט גבוה משיעור מקרי המוות מתאונות ומסיבות מוות אלימות, ששיעור התמותה מהם ירד בחדות באמצע שנות ה-80. אבל בשנת 1993, כתוצאה מצמיחה חזקה חדשה, התמותה מתאונות ומסיבות מוות אלימות בקרב גברים עלתה לראשונה על התמותה מנאופלזמה.

על פי הנתונים שהתקבלו מבית הקברות של העיר נורלט שברפובליקת טטרסטן לשנים 1918-1995, שקלנו את תוחלת החיים וקטגוריות הגיל של התמותה של האוכלוסייה. מהגרפים המוצגים במאמר זה עולה כי בשנים האחרונות תוחלת החיים הממוצעת של אנשים נמצאת בירידה. זה עשוי להיות תוצאה של הידרדרות המצב האקולוגי בעיר (למשל, מאז 1958 פועל מפעל הסוכר נורלט), אסונות מעשה ידי אדם (התאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל ב-26 באפריל 1986, אסון אוסינסק - דליפת הנפט הגדולה ביותר ביבשה), פעולות צבאיות והגורמים הנלווים אליהן - תת תזונה, חוסר שינה, עבודה פיזית קשה (לדוגמה, המלחמה הפטריוטית הגדולה)

במשך פרק הזמן הנחשב, אחוז התמותה נשלט על ידי אנשים השייכים לקטגוריית הגיל של 51-70 שנים. ייתכן שהסיבה לכך היא שאנשים מבוגרים רגישים יותר למחלות שעלולות להיות תלויות הן בתנאים סביבתיים שליליים והן להירכש במהלך חיים ארוכים. האחרונים מחריפים בגיל מבוגר. קטגוריה זו של אנשים להשפעות שליליות (הן חיצוניות והן פנימיות) בשל העובדה כי עם הגיל, ההתנגדות של הגוף פוחתת.

הפחתת שיעור התמותה של האוכלוסייה היא אחת המטרות העיקריות של תפיסת המדיניות הדמוגרפית של רוסיה עד 2025, שעל בסיסה נוצרה תוכנית הפעולה החשובה ביותר עד כה. ניתן להשיג זאת על ידי הפחתת מחלות ממערכת הדם, ניאופלזמות, פציעות כתוצאה מתאונות דרכים והתאבדויות. בשביל זה אתה צריך:

1. לבסס ולחזק שליטה על גורמי מוות ספציפיים בהתאם לסדרי העדיפויות שלהם

2. לפתח אסטרטגיה להילחם להפחתת התמותה

3. להדגיש ולתמוך בפרויקטים חדשניים הקשורים לבריאות והארכת חיים

4. לבנות ולהפיץ את האידיאולוגיה של אורח חיים בריא

5. לערב מומחים שונים שיגבשו דעה מוסמכת על תמותה אנושית (כולל מומחים שינתחו מגמות קיימות ועל בסיסן יפתחו אסטרטגיה עם התחייבות לעתיד)

כדי לבנות את הדיאגרמה "תוחלת החיים של גברים בהתאם לשנת הלידה", לאחר שהדגשנו את טבלה 1, הזמנו את תאריכי הלידה של הגברים ושרטטנו אותם לאורך ציר האבשיסה, ותווינו את תוחלת החיים שלהם לאורך הציר הרגיל ( איור 1.).

אורז. 1. תוחלת חיים של גברים בהתאם לשנת הלידה

כפי שאנו יכולים לראות מהגרף הזה, תוחלת החיים הממוצעת של גברים שנולדו בשנים 1919-1945 הייתה כ-65 שנים, ובשנים 1946-1979 היא הייתה 42 שנים. כתוצאה מכך, תוחלת החיים הממוצעת של גברים ירדה משמעותית בפרק הזמן הנחשב.

תוחלת החיים של נשים בהתאם לשנת הלידה

כדי לבנות את התרשים "תוחלת חייהן של נשים בהתאם לשנת הלידה", לאחר שהדגשנו את טבלה 2, הזמנו את תאריכי הלידה של נשים ושרטטנו אותם לאורך ציר האבשיסה, ושרטטנו את תוחלת החיים שלהן לאורך הציר המסורתי (איור .2.).

איור 2. תוחלת החיים של נשים בהתאם לשנת הלידה

תוחלת החיים הממוצעת של נשים ילידי 1918-1932 היא 75 שנים, שהיא גבוהה יותר מתוחלת החיים של גברים שנולדו באותה תקופה. עבור נשים שנולדו בשנים 1933-1995, תוחלת החיים הממוצעת היא 43 שנים, השווה כמעט לתוחלת החיים של גברים שנולדו באותו פרק זמן.

תוחלת חיים ממוצעת לגברים ולנשים בהתאם לשעת הלידה

כדי לבנות את התרשים "תוחלת חיים ממוצעת לגברים ולנשים בהתאם לשעת הלידה", שרטטנו את תאריך הלידה לאורך ציר האבשיסה, ואת תוחלת החיים לאורך ציר הסמיכה. תאריכי הלידה חולקו ל-4 תקופות 1918-1933, 1934-1949, 1950-1970, 1971-1995. עבור כל תקופה חושבה תוחלת החיים הממוצעת בנפרד לגברים ולנשים. לאחר מכן הם הכניסו את הנתונים הללו לטבלה וקיבלו תרשים (איור 3.).

אורז. 3. תוחלת חיים ממוצעת של גברים ונשים בהתאם לשעת הלידה

התרשים מראה בבירור את הירידה בתוחלת החיים הממוצעת של גברים ונשים כאחד. אנשים שנולדו בשנים 1918-1933 חיו הרבה יותר מאלה שנולדו בשנים 1971-1995. מערכת יחסים זו נכונה לגברים ולנשים כאחד.

היחס בין אנשים בגילאים שונים במבנה התמותה

כדי לבנות את התרשים "היחס בין אנשים בגילאים שונים במבנה התמותה", מיינו את הגילאים של גברים ונשים בסדר עולה. לאחר מכן, באמצעות תוכנת Microsoft Excel, חישבתי את מספר האנשים בקטגוריית גיל מסוימת (<10,10-20, 21-30,31-40,41-50,51-70,71-90 лет). С помощью этих данных вычислили процентное соотношение смертности людей разного возраста. (рис.4.)

אורז. 4. היחס בין אנשים בגילאים שונים במבנה התמותה

התרשים מראה בבירור שאחוז מקרי המוות בקרב אנשים בגילאים שונים נשלט על ידי הקטגוריה 51-70 (48%).

עקומת תמותה של בני אדם

כדי לבנות את תרשים "עקומת תמותה של אנשים", שרטטנו את הגיל על האבססיס ומספר האנשים על הסמיכה. לאחר שספרנו את מספר האנשים הנכללים בקטגוריית הגיל (10,20,30,40,50,60,70,80,90 שנים), בנינו תרשים. (איור 5.)

אורז. 5. עקומת תמותה של בני אדם

גרף זה מראה כי שיעור התמותה הגבוה ביותר נצפה בקרב אנשים השייכים לקבוצת הגיל 51-70 שנים.

סיכום

במשך כמה עשורים, שיעור התמותה ברוסיה עולה ברציפות. רוסיה (עד 1965) התאפיינה בתמותה, בעיקר בשל גורמים סביבתיים. שחפת הייתה אחת מגורמי המוות המובילים. אפילו יותר אנשים, במיוחד ילדים, מתו מדלקת ריאות. תפקידם של גורמי מוות כגון מחלות מערכת העיכול וזיהומים היה גדול. יחד עם זאת, חלקן של הסיבות, בעיקר בשל פעולתם של גורמים הנוצרים על ידי ההתפתחות הפנימית של גוף האדם (מחלות של מערכת הלב וכלי הדם וסיבות המסווגות כניוון סנילי), היווה לא יותר מ-15% מכלל מקרי המוות .

המחוז העירוני נורלט שייך למחוזות בהם הן החקלאות והן המגזר התעשייתי של המשק מפותחים באותה מידה. בהקשר זה, השימוש בגישות מודרניות המספקות פיתוח ופיתוח משולב של השטח הופך לחלק הכרחי מאסטרטגיית הפיתוח המחוזית.

על פי הנתונים שהתקבלו מבית הקברות של העיר נורלט שברפובליקת טטרסטן לשנים 1918-1995, שקלנו את תוחלת החיים וקטגוריות הגיל של התמותה של האוכלוסייה. מהגרפים המוצגים במאמר זה עולה כי בשנים האחרונות תוחלת החיים הממוצעת של אנשים נמצאת בירידה. זה עשוי להיות תוצאה של הידרדרות המצב האקולוגי בעיר (למשל, מפעל הסוכר נורלט פועל מאז 1958), אסונות מעשה ידי אדם (תאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל ב-26 באפריל 1986)

על פי תוצאות הערכת איכות סביבתית מקיפה שבוצעה על ידי משרד האקולוגיה ומשאבי הטבע של הרפובליקה של טטרסטן בשנת 2010, רמת העומס הטכנוגני המורכב במחוז העירוני של נורלט מוערכת כ"ממוצעת" עבור הרפובליקה של טטרסטן. התרומה הגדולה ביותר לערכו של אינדיקטור אינטגרלי זה נעשית על ידי גורמים כגון שימוש בחומרי הדברה ודשנים מינרליים, חריש קרקעות, פסולת בעלי חיים (דוח הממשלה ..., 2011).

מיזוג אוויר אטמוספרי

התפתחות התעשייה והגידול במספר כלי הרכב

פירושו להגביר את ההשפעה השלילית על האטמוספרה. נופל לתוך

אוויר, זיהומים מזיקים מועברים, מתפזרים, נשטפים, וכתוצאה מכך,

הם נכנסים לסביבות סמוכות ולמרכיבים בודדים של הסביבה - כיסוי קרקע וצמחייה, מי קרקע ומי תהום. על פי נתוני משרד האקולוגיה ומשאבי הטבע של הרפובליקה של טטרסטן, המחוז העירוני של נורלט אחראי ל-17.4% מפליטת המזהמים מכל המקורות הנייחים באזור הדרום-מזרחי.

באופן כללי, הדינמיקה של פליטת מזהמים לאטמוספירה של מחוז עיריית נורלט ממקורות נייחים וניידים לתקופה שבין 2004 ל-2010 משתקף בטבלה 3 (דוח המדינה ..., 2005-2011).

שולחן 3

דינמיקה של פליטת מזהמים לאטמוספירה בשטח

מחוז עיריית נורלט, אלף טון

מקורות ההשפעה העיקריים על האוויר האטמוספרי הם: OGPD Nurlatneft - 5.407 אלף טון, OJSC Tatnefteprom-Zyuzeevneft - 1.878 אלף טון, CJSC Tatnefteotdacha, כמו גם CJSC Enterprise Kara-Altyn, OJSC TNGK-Razvitie ". מפעלים אלו שייכים לתעשיית הנפט, ותוצאת פעילותם היא מכרעת בכלכלת האזור. המקורות העיקריים המזהמים את האוויר האטמוספרי הם (אלף טון): פחמן חד חמצני - 5.115; פחמימנים - 0.566; מוצקים - 0.65.

מצב משאבי המים

מים ממקורות עיליים משמשים לצרכי ייצור של מפעלים, כמו גם לספק מי שתייה לאוכלוסיית נורלט. כמות המים שנמשכה לאזור היא 1.508 מיליון מ"ק.

צריכת המים "Mamykovsky" ממוקמת על הגדה הימנית של הנהר. קונדורצ'ה, 2 ק"מ דרומית מערבית למתקן אספקת המים - העיר נורלט, בין היישוב. נורלט תחתון ונ.פ. מאמיקובו. עד שנות ה-80 סופקו לעיר נורלט מים על חשבון צריכת המים של מאמיקובסקי. צריכת המים של מאמיקובסקי נבנתה באופן ספונטני ללא הצדקה הידרוגיאולוגית בשנים 1960-1980.

ההרכב הכימי של מי התהום אינו יציב לאורך זמן ונתון ל

שינויים. לכן, בשנת 2008, על פי תוצאות מחקר דגימות מים שנלקחו מבארות צריכת מים, המים לא עמדו בתקני שתייה עבור תכולת ברזל (0.77-2.26 מ"ג/ליטר), יוני אמוניום (1.76-7.87 מ"ג/ליטר). 1), בורון (0.54-1.07 מ"ג/ליטר), עודף בתכולת נתרן ומגנזיום. זיהום פנולי, שמן במי תהום לא נרשם. במונחים רדיולוגיים ובקטריולוגיים, המים בטוחים.

צריכת מים "מפעל סוכר MSO" מורכב מ-4 בארות שנקדחו

לעומק 150-160 מ' המים מתוקים, קשים ועומדים בתקני שתייה. קיבולת צריכת המים היא 310 מ"ק ליום.

חלקן של דגימות מי השתייה שאינן עומדות בדרישות היגייניות מבחינת מדדים סניטריים וכימיים, לשנים 2006-2010 הוא:

2006 - 11.7%

2007 - 19.2%

2008 - 25.68%

2009 - 28.47% (ברפובליקה של טטרסטן - 10.10%)

2010 - 38.24% (ברפובליקה של טטרסטן - 11.82%).

שיעור דגימות מי השתייה שאינן עומדות בדרישות היגייניות מבחינת אינדיקטורים מיקרוביולוגיים היה:

2009 - 8.83% (ברפובליקה של טטרסטן - 5.26%)

2010 - 10.67% (ברפובליקה של טטרסטן - 5.85%).

התרומה העיקרית לרמת הזיהום של מקווי מים נעשית על ידי סולפטים וכלורידים (דוח המדינה ..., 2011)

במשך פרק הזמן הנחשב, אחוז התמותה נשלט על ידי אנשים השייכים לקטגוריית הגיל של 51-70 שנים. ייתכן שהסיבה לכך היא שאנשים מבוגרים רגישים יותר למחלות שעלולות להיות תלויות הן בתנאים סביבתיים שליליים והן להירכש במהלך חיים ארוכים. האחרונים מחריפים בגיל מבוגר. קטגוריה זו של אנשים להשפעות שליליות (הן חיצוניות והן פנימיות) בשל העובדה כי עם הגיל, ההתנגדות של הגוף פוחתת.

הפחתת שיעור התמותה של האוכלוסייה היא אחת המטרות העיקריות של תפיסת המדיניות הדמוגרפית של רוסיה עד 2025, שעל בסיסה נוצרה תוכנית הפעולה החשובה ביותר עד כה. ניתן להשיג זאת על ידי הפחתת מחלות ממערכת הדם, ניאופלזמות, פציעות כתוצאה מתאונות דרכים והתאבדויות. בשביל זה אתה צריך:

1. לבסס ולחזק שליטה על גורמי מוות ספציפיים בהתאם לסדרי העדיפויות שלהם

2. לפתח אסטרטגיה להילחם להפחתת התמותה

3. להדגיש ולתמוך בפרויקטים חדשניים הקשורים לבריאות והארכת חיים

4. לבנות ולהפיץ את האידיאולוגיה של אורח חיים בריא

5. לערב מומחים שונים שיגבשו דעה מוסמכת על תמותה אנושית (כולל מומחים שינתחו מגמות קיימות ועל בסיסן יפתחו אסטרטגיה עם התחייבות לעתיד)

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. קלידה מ.ל. יסודות הטוקסיקולוגיה: ספר לימוד לקורס יסודות הטוקסיקולוגיה. - Kazan: Kazan State Energy University, 2004.-160s

2. אקולוגיה: ספר לימוד / אד. פרופ. V.V. דניסוב. סדרה "קורס הכשרה" .- רוסטוב n/D: מרכז ההוצאה לאור מרץ, 2002.

3. בעיות אקולוגיות וכלכליות של רוסיה ואזוריה. תחת העריכה הכללית. פרופ', ד"ר גיאוגר. מדעים V.G. Glushkova, Assoc., Ph.D. geogr. מדעים א.ת. שבצ'נקו. - מ.: מוסקבה ליציאום, 2002.

סרטן הערמונית הוא שני רק לסרטן הריאות בשכיחותו בקרב מחלות אונקולוגיות בגברים. הערמומיות של מחלה זו טמונה בעובדה שבשלב הראשון היא מאופיינת במהלך איטי ותסמינים קלים. אצל גברים בגיל העמידה, ב-80% מהמקרים, סרטן הערמונית נקבע רק לאחר הגעה לדרגה 3 (G3), כאשר סימני האונקולוגיה הופכים בולטים יותר.

אבל מה הפרוגנוזה במקרה זה - מהי תוחלת החיים הממוצעת עם סרטן ערמונית מתקדם? האם ניתן להפוך את הפרוגנוזה הזו לאופטימית יותר לאחר הטיפול ולהגדיל את תוחלת החיים של חולה סרטן?

תכונות של התמונה הקלינית

כאמור, הסכנה של סרטן הערמונית היא שבסימפטומים הראשונים, כאשר ההסתברות לריפוי מלא של החולה עדיין גבוהה, מעטים יכולים לזהות זאת. העובדה היא שהסימנים של סרטן הערמונית דומים לתסמינים של מחלות לא מזיקות יותר (לדוגמה, דלקת בשופכה או דלקת הערמונית).

בשלב 3 סרטן הערמונית (G3), הסימפטומים הופכים אופייניים יותר. בפרט, אנו יכולים להדגיש:

1. קושי במתן שתן עקב מעיכה של הרקמות המודלקות של בלוטת הערמונית של השופכה. במקביל, הדחף ללכת לשירותים הופך תכוף יותר.
2. כאבים באזור המותני, המפשעה; כאב כואב בהיפוכונדריום הימני.
3. אם הגידול מהבלוטה עובר לשלפוחית ​​הזרע, אז יש בעיות עם זקפה. במקרה של גידולים גדולים עלולה להתרחש דחיסה של פי הטבעת הגורמת לעצירות.

אין נטייה ברורה לסרטן הערמונית - זה יכול להופיע בכל גבר בגילאי 30, 50 ו-70. כמובן שהשפעת הנטייה הגנטית והחשיפה לקרינה גדולה מאוד. אבל סרטן יכול להופיע גם אצל אנשים שאין להם אף אחד במשפחה חולה, שמעולם לא היו באזור הקרינה ומנהלים אורח חיים בריא.

כמה חיים עם אבחנה כזו

לפני כ-30-40 שנה, אבחנה כמו סרטן הערמונית בדרגה 3 (T3) התאפיינה בפרוגנוזה פסימית למדי - כ-79% מהגברים חיו רק 3-5 שנים לאחר אישור האבחנה. כעת המצב השתנה והתחזית הפכה קצת יותר אופטימית.

כמובן שגם הטיפול היעיל ביותר אינו יכול להבטיח החלמה מלאה בשלב השלישי של סרטן הערמונית. אבל הודות לשיטות טיפול מודרניות (בפרט, לאחר שעבר קורסים של הקרנות, כימותרפיה וטיפול הורמונלי), תוחלת החיים של המטופל מתארכת.

מהי תוחלת החיים עם אבחנה כזו? בכפוף להשלמת מהלך הטיפול המלא ועמידה בכל הדרישות של הרופא המטפל שלו, בממוצע תוחלת החיים של גבר עם סרטן הערמונית עולה ב-7-9 שנים. אם אין גרורות, כלומר לגבר יש סרטן t3nomo, אז ההסתברות לתחזית כזו היא 55-70%. אם יש גרורות מקומיות וחיצוניות (כלומר, מדד הסרטן דרגה 3 הופך גבוה מ-t3nomo), אז, למרבה הצער, אף מומחה לא יכול לדבר בביטחון על פרוגנוזה חיובית.

הודות לשיטות טיפול מודרניות, תוחלת החיים של המטופל מתארכת.

תוחלת החיים של חולה סרטן תלויה במספר גורמים. בפרט, תוחלת החיים של אדם המאובחן עם סרטן הערמונית בשלב 3, בנוסף לטיפול הולם, מושפעת מ:

• סירוב אלכוהול וטבק (התחזית לתוצאה חיובית עבור חולים עם הרגלים רעים מופחתת מספר פעמים).
• גיל ומצב כללי (מטופלים בני 30-40 מתאוששים לאחר טיפול פי 6 קל יותר).
• נוכחות של מחלות אחרות ובעיקר התפתחות של גרורות (אבוי, הם חיים עם גרורות לכל היותר כמה שנים).
• תזונה נכונה (תזונה מיוחדת לחולי סרטן הערמונית).

גם היציבות הפסיכולוגית של המטופל חשובה. הוכח שאמונה בהחלמה ותמיכת יקיריהם תורמים לשיפור המצב גם עם אבחנה נוראה כמו סרטן ערמונית מתקדם. חלק חשוב בטיפול הוא סיוע בפסיכותרפיסט המסייע למטופל להתמודד עם לחץ.

שיטות טיפול וכירורגיות למאבק באונקולוגיה

ללא טיפול, תוחלת החיים עם סרטן הערמונית בשלב השלישי קטנה מאוד - שנה או שנתיים, לא יותר. אבל הטיפול הופך את הפרוגנוזה לאופטימית יותר. טיפול בסרטן הערמונית דרגה 3 עשוי לכלול הליכים שונים. הנפוצים ביותר הם טיפולי ניתוח, הקרנות, כימותרפיה ואולטרסאונד.

בשלב 3 של סרטן הערמונית, 90% מהמקרים עוברים ניתוח ערמונית.

• הסרה כירורגית של סרטן הערמונית.

אם מתרחש סרטן הערמונית בשלב 3, יש צורך באמצעים דרסטיים. ב-90% מהמקרים מתבצע ניתוח ערמונית. זה נעשה בהרדמה כללית דרך חתך בשליש התחתון של הצפק. טיפול כירורגי כזה נחוץ להסרה מלאה של הערמונית והרקמות הסמוכות, אם קיים סיכון להתפשטות הסרטן אליהן. במקרה של סרטן הערמונית דרגה 3, חל העיקרון "עדיף לנתק את העודף מאשר להשאיר לפחות מעט תאים אונקולוגיים". המורכבות ומשך הניתוח תלויים בהיקף התפשטות הסרטן - בממוצע הוא נמשך בין שעתיים ל-5 שעות. לאחר הניתוח, יש לציין קורסים של טיפול בקרינה.

• טיפול בקרינה (חשיפה לקרינה של בלוטת הערמונית).

ולמרות שטיפול בקרינה גורם למספר עצום של תגובות לוואי קשות, הוא עדיין נחשב לאחת הדרכים העיקריות להילחם בסרטן מתקדם ולהאריך את חיי החולה. בטיפול בסרטן הערמונית ב-3 מעלות ניתן להשתמש בסוגים שונים של חשיפה לקרינה - צילומי רנטגן, קרינת בטא, קרינת גמא. כיום נעשה יותר ויותר שימוש בסוג כזה של טיפול בקרינה כמו ברכיתרפיה, כאשר ההקרנה מתרחשת לא דרך העור, אלא דרך קפסולה המונחת בפרנכימה של בלוטת הערמונית. שיטה זו מאפשרת לך להשפיע בצורה מדויקת יותר על תאים סרטניים, להשפיע על מינימום רקמה בריאה.

• כימותרפיה.

כימותרפיה יכולה לעצור את התפשטות התאים הסרטניים בשלב מאוחר, ובמקרים מסוימים של סרטן הערמונית, טיפול כזה יכול אף להרוס לחלוטין תאים סרטניים גם בשלב 3. עם זאת, כמו במקרה של טיפול בקרינה, לכימותרפיה יש תגובות שליליות רבות, ואם לשפוט לפי ביקורות של רופאים ומטופלים, קשה מאוד לסבול אותה.

• טיפול אולטראסוני.

בטיפול אולטרסאונד (HIFU-תרפיה) ישנה השפעה נקודתית של גלי אולטרסאונד בעוצמה גבוהה על מקום הנגע בערמונית. הרס הרקמות הסרטניות מתרחש באמצעות החימום שלהן. רקמות בריאות אינן חשופות לקרינה קולית. שיטת טיפול זו נחשבת לדרך העדינה ביותר לעזור לגברים עם סרטן הערמונית דרגה 3, אך, למרבה הצער, היא אינה היעילה ביותר.

שיטת הטיפול העדינה ביותר היא אולטרסאונד.

תזונה נכונה כדרך מניעה והחלמה

מאחר והקרנות, כימותרפיה, אולטרסאונד וטיפול כירורגי קשה מאוד לסבול למטופלים, החלמה נכונה משחקת תפקיד חשוב. תשומת לב רבה בסרטן מדרגה 3 צריכה להינתן לתזונה, המסייעת גם להגדלת תוחלת החיים של חולי סרטן. תזונה נכונה צריכה לכלול:

1. עוד עגבניות. זה זמן רב הוכח כי ליקופן הכלול בעגבניות מעכב התפתחות של גידולים ממאירים, במיוחד סרטן הערמונית.
2. משמשים, גויאבה, אבטיח, פפאיה ואשכולית ורודה הם כולם מזונות שכדאי לכלול בתזונה שלך מכיוון שהם מכילים גם ליקופן (אם כי פחות מעגבניות).
3. שמן זית הוא נוגד חמצון טבעי ידוע שמונע רדיקלים חופשיים, ומפחית את הסיכוי להתפשטות הסרטן. לכן יש למלא בו את כל המנות המאפשרות בדיאטה (ולהיפטר מזרעי פשתן וחמנייה - התזונה של חולי סרטן אוסרת אותם).
4. ירקות וגזר ירוקים, כמו גם מזונות עשירים בויטמין C, חייבים להיכלל בתזונה של חולה סרטן, שכן הם מסייעים לחיזוק המערכת החיסונית ולהגדלת תוחלת החיים.

התזונה של אדם עם סרטן הערמונית צריכה לא לכלול:

• הרבה מוצרי חלב. ידוע שצריכה מוגברת של סידן הופכת את תחזית ההחלמה של אדם עם סרטן דרגה 3 לפחות אופטימית, מכיוון שהיא מזרזת את התפשטות הגידול. אסור לסרב ל"חלב" (אחרת יופיעו בעיות אחרות), אך יש להפחית את הכמות שלו למינימום סביר כאשר מכניסים אותו לתזונה.
• בשר עוף. כשלעצמו, אכילת עוף ותרנגולות אינה מסוגלת לגרום לסרטן, אך ציפורים אלה ממולאות לרוב בהורמוני גדילה, אשר אסורים באופן קטגורי באונקולוגיה דרגה 3. עדיף לא לקחת סיכונים, אלא לכלול בתזונה דגים ובשר ארנבת, שבה יש מינימום ממריצים לחווה.

לסיכום, ברצוני לציין שאף גבר אינו חסין מסרטן הערמונית. לכן כדאי לעמוד על המשמר ולעבור בדיקה מונעת גם אם אין סיבה לדאגה. זיהוי גידולים ראשוניים של בלוטת הערמונית יאפשר לך לבצע ניתוח או טיפול במהירות ובדייקנות ולהיפטר לחלוטין מאונקולוגיה (הפרוגנוזה של תוצאה חיובית בטיפול בדרגה הראשונה היא יותר מ-80%).

אצל אישה, כמו אצל גבר, הצמיחה המהירה ביותר מתרחשת בזמן ההתבגרות. אצל נשים זה מתבטא בהופעת הווסת. בשלב זה, צמיחת האורגניזם כמעט מלאה. אבל צוין שוב ושוב שעם תחילת הווסת המאוחרת, הגדילה נמשכת, ולנשים שהמחזור הראשון שלהן, במקום גיל 13-14, התחיל מאוחר יותר, יש צמיחה גדולה יותר. כתוצאה מכך, תחילת הבשלות מאופיינת בהפסקה איטית ולאחר מכן בהפסקה מוחלטת של תופעות גדילה.

משך הצמיחה של גופם של היונקים קשור קשר הדוק למשך חייהם. בעבר, ידוע על חיות ענק שהתקיימו על פני כדור הארץ. בעלי חיים אלה מתו בהדרגה, ופנו את מקומם לנציגים קטנים יותר של ממלכת החיות. מדענים רבים מסבירים את הכחדתם בעובדה ש"גודלם העצום של הענקים הללו היה קשור לצורך בהתפתחות אינדיבידואלית ארוכת טווח ובשינוי נדיר של דורות. האחרון האט את השינויים במין בתהליך הברירה הטבעית. מינים כאלה, לאחר שזכו תחילה ליתרונות מסוימים בשל גודלם, ואז פיגרו מאחור בתהליך האבולוציה, לא הספיקו להסתגל לתנאים חדשים ומתו, ופנו את מקומם לצורות קטנות יותר ופחות ארוכות חיים, אך מתפתחות במהירות.

H. Friedenthal ב-1910 הציע קשר בין תוחלת חיים להתפתחות המוח. הוא לקח בחשבון את האחרון לפי מה שנקרא אינדקס של קפליזציה **. מחקריו הראו כי "אכן יש הקבלה ניכרת בין תוחלת חיים לבין קפליזציה במין בעל חיים נתון. נגורני התנגד לתיאוריה זו, בהתחשב בכך שקשר זה אינו מדויק וכי ישנן מספר חריגות מכלל זה. אבל, כידוע, בביולוגיה לא יכול להיות חישוב מתמטי מדויק, הקשר נקבע על ידי נתונים ממוצעים, מה שנקרא מתאם.

"חישבנו לפי הנתונים הזמינים", כתב א.א. מלינובסקי, "את הקשר בין צפליזציה ותוחלת חיים. התברר שהוא שווה ל-+076, כלומר, די גדול. כמו כן, חישבנו, על בסיס הנתונים שהוצגו, את הקשר בין תוחלת חיים וקצב גדילה (או ליתר דיוק, איטיות) של הגדילה וגודל הגוף של מין נתון... מסתבר שתוחלת החיים קשורה קשר הדוק לקפליזציה, קצב הגדילה , וגודל הגוף הסופי. אבל מה זה ראשוני? קצב הגדילה קשור גם הן לצפליזציה והן לגודל המבוגר. עם זאת, צפליזציה וגודל הגוף כמעט ואינם קשורים, אך הם קובעים פיגור בגדילה והארכת חיים.

* א.א. מלינובסקי. כמה תנאים מוקדמים ביולוגיים לאריכות ימים ביונקים ובני אדם.- בשבת: "בעיות אריכות ימים". מ., הוצאת Acad. מדעים של ברית המועצות, 1962.
** פרידנטל הציע לקבוע דפוסי תוחלת חיים על בסיס גורם הצפליזציה. בגורם זה, התכוונתי ליחס בין משקל המוח למשקל הגוף, ובהתחשב בכך שהיחס בין משקל המוח נלקח רק למשקל הפרוטופלזמה של הגוף (כלומר, לא כולל משקל השלד, השומן וכו') - E / P, כאשר E הוא משקל המוח, ו-P הוא משקל הפרוטופלזמה. מכיוון שהפרוטופלסמה P גדלה בריבוע ומשקל הגוף בקוביות, הערך של גורם הצפליזציה C = E / KO666 פרידנטל ראה את הערך הזה כקבוע ואמר ש"ככל שהחיה חכמה יותר, כך היא חייה יותר זמן". גם זה היה ניסיון לקשר בין תוחלת החיים להתפתחות מערכת העצבים המרכזית. אבל הנוסחה הזו התבררה כלא מתאימה ולא נכונה.