Гайморит затемнение на снимке. Гайморит на снимке как выглядит. Гайморовы пазухи: лечение прогреванием

Важно! Забудьте про насморк , зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам...

При наступлении холодного времени года люди начинают болеть: появляется насморк, который может послужить началом одной из болезней, выявленных на снимке как затемнение гайморовых пазух.

На рентгеновских снимках чаще всего можно увидеть субтотальное затемнение. Затемнение гайморовых пазух обычно появляется в двух нижних третях – обычно это воспаленная слизистая оболочка. Затемнение проявляется обычно при огромном скоплении жидкости или гноя в полости.

Рентгеновская проекция очень четко показывает решетчатые лабиринты, которые забиваются жидкостью наравне с пазухами. На рентгене лучше различается нижняя доля гайморовых пазух.

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство "Лоромакс" , которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах...

Носоподбородочная проекция лучше показывает нижние части обеих пазух, чем подбородочная проекция. Решетчатый лабиринт чрезвычайно плохо обозревается при любой проекции.

О чем говорит?

Затемнение гайморовых пазух выявляется с помощью рентгена и определяется даже врачом-рентгенологом. При появлении тени на снимке врач может предположить гайморит, синусит и прочие подобные заболевания. Рентгенографию назначают для выявления отека, присутствия гнойных масс или воспаления оболочки.

Рентгенограмма показывает наличие посторонних образований в пазухах, и от этого следует наличие какого-либо заболевания.

Какие могут быть при этом диагностированы болезни?

Гайморит. Он может появиться в обеих полостях, но может и в одной. В полостях гайморовых пазух появляется гной или жидкость, которая скапливается и затрудняет дыхание. По этой причине начинаются головные боли, и пропадет обоняние, а также может упасть зрение.

Перед появлением гайморита воспаляется решетчатая кость. Если не заметить затемнение гайморовых пазух вовремя, то воспаление перейдет на другие полости.

При самой худшей хронической форме приходится делать операцию с выкачиванием гнойных масс. Если на снимке вы видите затемнение пазух, то не беритесь лечить его самостоятельно.

Синусит. Синусит – это хроническое воспаление оболочки придаточных пазух. Инфекционные бактерии могут попасть в этом случае из носовой или ротовой полости.

Причины развития синусита очень разнообразные: начинается появлением острого насморка, гриппа, кори, скарлатины, и даже коренные зубы могут послужить источником инфекции.

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке?

Что делать для головной боли синуса. Головные боли синуса связаны с набуханием мембран, выстилающих пазухи. Боль возникает в пораженном регионе - результат попадания воздуха, гноя и слизи в запертые пазухи. Дискомфорт часто возникает под глазами и в верхних зубах. Головные боли синуса, как правило, ухудшаются, когда вы наклоняетесь вперед или ложитесь. Ключом к облегчению симптомов является уменьшение отечности синуса и воспаление и облегчение слизистой оболочки из пазух.

Есть несколько домашних шагов, которые помогают предотвратить синусовую головную боль или облегчить боль. Дышите влажным воздухом: Рельеф для синусовой головной боли может быть достигнут путем увлажнения сухой воздушной среды. Это можно сделать, используя испаритель пара или увлажнитель с увлажнением, пар из бассейна с горячей водой или пар из горячего душа.

Главные симптомы синусита следующие:

Болевые ощущения приходятся в район лобной и височной долей, и появляются они с одинаковой периодичностью ежедневно.

Могут появиться отеки, опухлости вокруг глаз и на щеках. Точный ответ по поводу синусита может дать рентген черепной коробки.

Фронтит. Фронтит – это серьезное воспаление оболочки лобной пазухи. При данном заболевании выделения определяются как желто-зеленые, а затем светлеют и разжижаются.

Причины фронтита следующие:

Воспаление может протекать по-разному: остро или хронически. Симптомы у этих двух форм также разные. протекает тяжело, так как слизистая набухает, и дышать очень трудно.

Если вовремя не начать лечение, то острый фронтит вполне может перетечь в хронический из-за размножения бактерий.

Признаки острого фронтита:

• сильные головные боли и боли в лобной доле, которые усиливаются при надавливании;
• высокая температура;
• затрудненное дыхание;

Отзыв нашей читательницы - Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс , с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Самолечение фронтита недопустимо, так как может привести к еще большим осложнениям и худшим последствиям. После рентгена и проверки пазух на затемнение, всех лабораторных исследований отоларинголог назначает нужное лечение.

Иногда ЛОР — врач должен прибегнуть к процедуре прокола – прокалывают одну из полостей и промывают все внутри, выкачивая гнойные выделения. Однако даже это не может иногда помочь полностью, так как воспаление может распространиться и на соседние полости.

Пациентка Олеся, 21 год. Девушка пришла в больницу с жалобами на кашель, насморк и затрудненное дыхание, головные боли. Нос был заложен около трех недель. Рентгенография показала субтотальное затемнение гайморовых пазух.

Исходя из результатов обследования, был поставлен диагноз: гайморит (). Было назначено следующее лечение: Санорин или Тизин, Долфин или Маример, Диоксидин 1% или Хлоргексидин 0,05%.

Чаще всего врачи назначают прокол, который обычно и спасает от . Но врачи новой школы предпочитают лекарственными препаратами, без хирургического вмешательства. При данном заболевании обязательно следует найти квалифицированного врача и согласовывать с ним все действия.

Субтотальное затемнение пазух может дать не очень приятный диагноз, но любое заболевание можно вылечить или хотя бы уменьшить все неприятные эффекты до минимума. При этих инфекциях можно прибегнуть как к хирургическому вмешательству, так и к терапии, но самое главное – узнать о заболеваниях можно с помощью рентгенографии. Остается только пожелать удачи и здоровья всем пациентам.

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно!?

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• полная заложенность носа…
• головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
• давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
• выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже "слили" на неэффективное лечение... Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу.

Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, проявляющееся отеком носовых путей и затрудненным носовым дыханием, гнойными выделениями, головной болью, общей интоксикацией организма. Встречается чаще других ( , ).

Что такое гайморова пазуха

Верхнечелюстная или гайморова пазуха — самая большая из придаточных пазух носа (синусов). Название получила по имени Натаниела Гаймора, английского врача и анатома XVI века, впервые описавшего ее воспаление. Представляет собой полость в толще тела верхней челюсти. Гайморовых пазух две. Объем каждой довольно большой и в среднем в зависимости от возраста составляет от 11 до 17 см 3 . У мужчин верхнечелюстной синус больше (до 30 см 3), чем у женщин.

Не совсем ясна эволюционная роль придаточных пазух носа. Наиболее очевидна их функция облегчения веса костей головы и увеличения лицевой части черепа. Из самого факта наличия придаточных синусов вытекает их резонаторная функция — они участвуют в формировании тембра голоса. Поэтому одним из первых признаков заболевания придаточных пазух является изменение голоса — он приобретает гнусавый оттенок.

Гайморова пазуха по форме представляет собой пирамиду, основание которой является латеральной (боковой) стенкой носа. Нижняя стенка ее является частью альвеолярного отростка верхней челюсти, на котором располагаются зубы. Корни 2 малого и 1-2 больших коренных зубов непосредственно соприкасаются с этой стенкой, иногда могут выступать прямо в полость пазухи. Поэтому при заболевании этих зубов или окружающих их тканей может развиваться одонтогенный гайморит. Верхняя стенка гайморовой пазухи является дном глазницы, в ней находится подглазничный канал, в котором проходят подглазничные артерия и нерв.

Слизистая оболочка, выстилающая изнутри верхнечелюстной синус, покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием.

Как возникает гайморит

Все придаточные пазухи имеют сообщения с полостью носа. Соустья гайморовых пазух открываются в средний носовой ход. Проблема заключена в том, что отверстие выхода соустья в самой пазухе располагается на внутренней стенке не в нижней, а в верхней ее части, что затрудняет естественный дренаж пазухи.

Понижение местной и общей устойчивости организма к инфекциям (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, длительная терапия гормонами, химиотерапия, ).

Нарушения нормального функционирования клеточных структур слизистой носа и синусов (снижение выработки слизи и нарушение движения ресничек мерцательного эпителия). Это может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды — загазованности, пыли, работы на вредных производствах, курения.

Классификация гайморита

По локализации гайморит бывает:

• Односторонний.
• Двусторонний.

По характеру течения:

1. Острый.
2. Хронический.

По характеру воспаления: катаральный, гнойный, серозный. Реже встречаются следующие разновидности гайморита: вазомоторный и аллергический гайморит, полипозный, некротический, смешанный.

Симптомы гайморита

Различают местные и общие признаки гайморита:

Заподозрить гайморит можно, когда насморк и заложенность носа не проходят в течение 7-10 дней после перенесенной ОРВИ, сохраняется или вновь повышается температура, появляется головная боль.

Такие симптомы, как отек щеки и век встречаются редко и свидетельствуют об осложнениях — флегмоне глазницы или периостите верхней челюсти. Самыми грозными осложнениями гайморита являются тромбоз артерий мозга, воспаление мозговых оболочек – , абсцесс мозга, сепсис.

При хроническом гайморите симптомы заболевания не так ярко выражены, как при острой форме. Головная боль может быть периодической и носить диффузный (разлитой) характер. Температура тела, как правило, нормальная. Может беспокоить постоянное или периодическое , заложенность ушей, снижение слуха. Больной может частично или полностью не чувствовать запахов (аносмия). Из-за нарушения носового дыхания возникает постоянная сухость во рту, утомляемость, снижение работоспособности. Хронический гайморит может быть причиной длительного кашля, не поддающегося лечению обычными средствами.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается после комплексного обследования. Наиболее доступные и наиболее часто применяемые — это рентген придаточных синусов, риноскопия, общий анализ крови.

На рентгеновских снимках можно увидеть снижение воздушности (пневматизации) верхнечелюстных пазух. На снимке это проявляется затемнением . При наличии воспалительного экссудата определяется ровная горизонтальная линия как граница между затемнением и воздухом — уровень жидкости в пораженном синусе.

При осмотре полости носа врачом отоларингологом видно покраснение, в области средней носовой раковины, гнойные выделения, которые усиливаются, если наклонить голову в сторону, противоположную воспалению.

С помощью общего анализа крови определяется острота воспалительного процесса – повышение лейкоцитов и СОЭ.

Рентген, общий анализ крови и передняя риноскопия – это рутинные методы, которых в подавляющем большинстве случаев достаточно для постановки диагноза гайморита, особенно при остром его течении.

Но нужно отметить, что не всегда возможно опираться только на данные рентгена. Затемнение в пазухах иногда сохраняются длительное время после перенесенного в прошлом воспаления и наоборот, нередко при имеющемся патологическом процессе рентгенограмма может быть не изменена.

Существуют более современные методы диагностики, позволяющие поставить диагноз в сомнительных случаях, а также уточнить природу и стадию воспаления в синусах. По показаниям проводятся:

1. Диагностическая пункция пазухи с бактериологическим посевом отделяемого.
2. Рентгеноконтрастное исследование.
3. УЗИ придаточных пазух. (Может применяться для диагностики синусита у беременных).
4. КТ, МРТ придаточных пазух
5. Эндоскопическое исследование, синусоскопия.
6. Биопсия и цитологическое исследование.

Лечение гайморита

Основные цели лечение гайморита — это устранение возбудителя и улучшение дренажа пазухи. Лечебные мероприятия включают в себя общую противовоспалительную терапию и местное лечение.

При гнойном гайморите с симптомами общей интоксикации организма с первых дней назначаются . Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, тормозящие размножение большинства возможных возбудителей гайморита.

Это Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин. Рекомендуется до начала назначения антибиотиков провести бакпосев отделяемого из пазухи для того, чтобы в дальнейшем подключить к лечению тот антибиотик, к которому чувствителен конкретный возбудитель, вызвавший заболевание. Продолжительность антибиотикотерапии при гайморите составляет обычно 7-10 дней.

Не обязательно применение антибиотиков в виде инъекций. Современные препараты достаточно эффективны при приеме их внутрь в виде таблеток или капсул (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб, Сумамед, Цефалексин, Супракс ). Так что лечение гайморита в нетяжелых случаях можно проводить .

Местное лечение проводится с целью уменьшения отека слизистой оболочки носа, соустий верхнечелюстных пазух, освобождение носа от слизи, разжижающие слизь средства, местное антибактериальное лечение, физиолечение.

Для уменьшения отека и улучшение дренажа пазух используют и . Это общеизвестные препараты короткого действия Санорин, Нафтизин и препараты ксилометазолина и оксиметазолина с более длительной продолжительностью действия — Галазолин, Називин, Назол, Ринорус, Отривин и другие.

Сосудосуживающие препараты можно сочетать с местными антибактериальными средствами.

Как правильно закапывать капли при гайморите?

Необходимо закапать 3-5 капель сосудосуживающего препарата в нос или вставить в ноздрю турунду, смоченную этим раствором на 2-3 минуты. Через 10 мин несколько раз глубоко подышать носом, высморкаться. После этого нужно промыть нос раствором морской соли (½ чайной ложки на стакан кипяченой воды) или минеральной водой, или готовым солевым раствором из аптеки (Аквамарис, АкваЛОР, Салин ).

Варианты промывания:

• Раствор набирается в спринцовку и вливается небольшими порциями в полость носа. Голова при этом наклонена вперед. Количество раствора для промывания одной половины носа- 100-150 мл.
• Раствор набирается в ладонь и втягивается носом.

После промывания полости носа закапываются капли с антимикробным действием. К таким лекарствам относятся антисептики: Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин, Хлорофиллипт , а также капли в нос с антибиотиком — Изофра, Ципролет, левомицетиновые капли (последние два выпускаются в форме глазных капель, но назначаются и в нос). При закапывании этих капель голова должна быть запрокинута и наклонена в сторону пораженной пазухи. После закапывания необходимо полежать не менее 5 минут. Можно применять спреи с антибиотиком — Биопарокс, Фузафунгин, Полидекса.

Вовремя начатое применение местных антимикробных препаратов иногда позволяет избежать системной антибиотикотерапии.

Через 10-15 мин после закапывания антибактериального препарата рекомендуется орошение полости носа аэрозолями Каметон, Ингалипт, Пиносол, смазывание слизистой носа мазью Бороментол. Хорошо зарекомендовал себя также препарат Синуфорте . Это экстракт цикламена, является сильным раздражителем слизистых желез, при применении — мощная стимуляция выработки слизи, разжижение ее и лучшее отхождение из пазух. Можно также применять ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптовое, пихтовое, масло сосны).

Кроме антибиотиков при гайморите назначаются муколитические препараты, которые способствуют разжижению густого секрета. Это — Синупрет, Геломиртол, Флуимуцил .

Как дополнительное противоотечное средство назначаются антигистаминные (антиаллергические) препараты: Диазолин, Супрастин, Зиртек, Лоратадин, Цетрин .

Хорошо зарекомендовал себя метод мелкодисперсной аэрозольтерапии с помощью небулайзера. Небулайзер распыляет раствор лекарственного препарата до мельчайших частиц, которые легко проникают в дыхательные пути, в том числе и в придаточные пазухи. С помощью этого ингалятора можно вводить антибиотики, отвары трав, сосудосуживающие препараты. Можно дышать просто физраствором для очищения слизистой.

Прогревание области придаточных пазух возможно в начале заболевания после закапывания сосудосуживающих капель. Прогревание можно делать с помощью мешочков с подогретой солью, сваренных вкрутую яиц, картофеля. Хорошо подходит для этих целей синяя медицинская лампа. Назначаются также физиотерапевтические процедуры — УВЧ, УФО, электрофорез противовоспалительных и антибактериальных растворов.

Нельзя прогревать пазухи при наличии боли, температуры. Также не стоит рисковать с прогреванием в случае гнойного гайморита.

В более тяжелых случаях, или когда назначенное лечение малоэффективно, проводятся врачебные манипуляции с целью санации воспаленных пазух. Это различные виды промывания пазух без прокола костной стенки и пункционные методы.

Кукушка

Промывание носа методом «кукушка» — достаточно действенный метод промывания носа и придаточных пазух. Суть метода — вливание антисептического раствора в одну ноздрю с одновременной аспирацией промывных вод из другой ноздри. При проведении процедуры пациент должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попала в гортань. Для промывания могут быть использованы растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, растворы антибиотиков. Кстати, методом «кукушка» можно быстро вылечить обычный простудный насморк.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи на сегодняшний день остается самым действенным методом лечения. Проводится в случаях гнойного гайморита, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Пункционное лечение

Прокол стенки верхнечелюстной пазухи проводится в месте, где толщина кости минимальна, специальной толстой иглой под местным обезболиванием. Шприцем отсасывают содержимое, а пазуха промывается антисептическим раствором, затем в нее вводится раствор антибиотика. Процедура неприятная, но облегчение чувствуется сразу. Для полного излечения обычно требуется 3-5-7 промываний. Иногда через иглу в пазуху вводится катетер, который оставляется там для удобства повторных промываний.

Широкое распространение также получил беспункционный метод промывания пазух — с помощью синус — катетера «ЯМиК». Принцип этой процедуры — создание в полости носа отрицательного давления, что позволяет удалить патологическое отделяемое из всех пазух одной половины носа, а также ввести в них антисептик.

Если с помощью консервативной терапии и промывания пазух не удается добиться излечения, прибегают к хирургическим методам лечения . Цель операции — удалить часть измененной слизистой, которая уже не выполняет своих функций. Операция показана:

1. В случаях хронического гайморита, когда воспаление затронуло не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой, надкостницу или костную ткань.
2. При гипертрофическом или полипозном синусите, когда разрастания слизистой перекрывают выход из пазухи.
3. При необходимости удаления из пазухи инородных тел, чаще всего — пломбировочного материала или каких-либо металлических конструкций, используемых в стоматологии.
4. В случаях неэффективности лечения острого гайморита другими способами в течение 4- 6 недель.
5. При осложнениях гайморита.

Операция при гайморите может быть эндоскопической или традиционной хирургической через широкий доступ.

Эндоскопическая операция менее травматична, проводится при местной анестезии специальным назальным эндоскопом. Эндоскоп вводится через соустье в пазуху и с помощью специальных инструментов проводятся необходимые манипуляции. Вместо хирургических инструментов может применяться лазер.

Традиционная операция на гайморовых пазухах проводится через разрез в ротовой полости или со стороны лица. Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Основное показание для таких операций — это гайморит с осложнениями (распространение гнойного воспаления на костную ткань, глазницу, головной мозг).

Особенности гайморита у детей

Придаточные пазухи у детей при рождении находятся в зачаточном состоянии, окончательное их формирование происходит только к 4-5 годам. Поэтому у детей младшего возраста гайморит почти не встречается.

Особенности течения гайморита у детей в том, что развиться он может достаточно быстро, очень редко бывает изолированным в одной пазухе. Поражаются, как правило, другие придаточные пазухи (чаще всего возникает гаймороэтмоидит), процесс часто носит двусторонний характер. Течение синусита у детей затрудняют аденоидные вегетации, они часто приводят к хронизации процесса.

Также необходимо знать, что у детей чаще, чем у взрослых, причиной гайморита являются хламидии и микоплазмы, которые мало чувствительны к антибиотикам аминопенициллинового ряда. Лечение у них лучше проводить препаратами из группы макролидов — Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.

Народные средства в лечении гайморита

Существует множество рецептов народной медицины от гайморита, и всегда будут люди, предпочитающие лечиться не лекарствами, а дарами природы. Здесь необходимо отметить, что народные средства бывают достаточно эффективными и могут применяться в начале болезни как самостоятельное, так и дополнительное лечение.

Но все же рассматривать все эти методы нужно как средства от насморка и катарального гайморита. При гнойном процессе не стоит затягивать с применением антибиотиков. Не стоит сильно увлекаться народными средствами и людям, склонным к аллергии.

Для пациентов, предпочитающих народные средства можно порекомендовать следующ ие смеси:

Профилактика гайморита

Как избежать такого неприятного заболевания? Основные принципы профилактики:

• Закаливание организма способствует повышению устойчивости к инфекциям.
• Не пускать на самотек течение обычного насморка. С первых дней заболевания — применение противовирусных препаратов. Промывание носа солевыми растворами или отварами трав, правильное применение сосудосуживающих капель, капель с эфирными маслами, прогревание носа, самомассаж точек по обеим сторонам носа.
• При необходимости антибиотикотерапии не затягивать с началом приема назначенных врачом средств.
• Санация зубов и полости рта.
• При склонности к частым простудным заболеваниям можно применять для профилактики иммуномодулирующие средства (Деринат, ИРС-19 ).
• Плановое хирургическое лечение искривлений носовой перегородки, полипов, аденоидов.

Не стоит отказываться от назначенных пункций или операции, если консервативное лечение неэффективно. Недолеченный гайморит может привести к тяжелым последствиям или к хронизации. А хронический синусит – это наличие постоянного источника инфекции, которая может распространиться по всему организму и вызвать заболевания других органов – почек, сердца, суставов и других.

Видео: гайморит в программе «Школа доктора Комаровского»