Темный понос у кошки. Диарея (понос) у кошки: причины и лечение. Чем более водянистый стул, тем более неприятный запах

Понос, он же по-научному диарея, это симптом многих заболеваний, часто смертельных, и относиться к нему надо серьезно. Ненормально частый и неоформленный стул с изменением цвета или без него может возникнуть в результате простого переедания, вирусного или бактериального заражения, сопровождаемого усиленной перистальтикой кишечника.

Нормальный стул у кошек коричневого цвета. При поносе меняется частота испражнений, цвет, консистенция и запах выделений. По этим показателям можно определить локализацию заболевания.

Частота

Дефекация несколько раз в час небольшими порциями, с напряжением, предполагает воспаление толстой кишки (колит);

Цвет

  1. Желтый или зеленоватый понос говорит о быстром прохождении, причиной может быть поражение тонкого кишечника.
  2. Черный , похожий на деготь по консистенции, кал говорит о кровотечении в верхнем отделе пищеварительной системы.
  3. Кровавый стул (или прожилки) свидетельствует о кровотечении в толстом кишечнике.
  4. Светлый тестоподобный говорит о заболевании печени.
  5. Выделения серого цвета с прогорклым запахом свидетельствуют о нарушении пищеварения или всасывания пищи.

Консистенция

  1. Большой объем мягкого стула указывает на переедание или слишком большое содержание в пище клетчатки.
  2. Водянистый стул говорит о раздражении стенок тонкого кишечника токсинами или инфекцию (например, острый энтерит).
  3. Испражнение пенистыми массами предполагают бактериальную инфекцию.
  4. Жирный стул предполагает нарушение всасывания и поражение поджелудочной железы (мальабсорбция).

Запах

Чем более водянистый стул, тем более неприятный запах:

  1. Запах скисшего молока или прогорклой еды бывает при перекармливании животного.
  2. Запахом гнили, как правило, сопровождаются инфекции, например панлейкопения.

Длительность поноса

Однократный неоформленный стул, вызванный перекармливанием, требует не лечения, а голодной диеты в течение суток и уменьшения порции пищи в последующем.

Понос при длительности более суток требует экстренной ветеринарной помощи, так как он вызывает большую потерю влаги и дегидратацию организма.

Лечение в домашних условиях

Обычный однократный понос, вызванный перееданием, купируется суточной голодовкой, после которой в следующие 3 дня надо уменьшать примерно в 2 раза количество еды.

Водянистый стул, говорящий о бактериальной инфекции, требует немедленной консультации с ветеринаром, сдачи анализов, после которой назначается соответствующая терапия.

Понос с одновременной рвотой, как правило, указывает на отравление, и требует профессионального лечения.

Понос с кровью или слизью может быть вызван раздражением толстого кишечника от поедания растений, неподходящей еды, других раздражающих веществ, а так же серьезными хроническими заболеваниями. При небольшом количестве крови можно изменить рацион с предварительным суточным голоданием.

При большом количестве крови (черный понос) необходима помощь специалиста для определения причины и назначения лечения.

Желтый понос указывает на повышенное содержание билирубина, оранжевый – на проблемы с работой печени и желтуху. Желтый однократный понос может быть вызван перееданием или потреблением молока, в этом случае показана голодная диета.

Оранжевый понос в течение нескольких дней требует проверки состояния печени и назначения лечения в ветеринарной клинике.

Белый понос говорит об отсутствии в каловых массах билирубина – о блокировке желчных протоков и проблемах с образованием желчи в печени, что говорит о серьезном хроническом заболевании, требующем профессиональной помощи.

Понос зеленью указывает на гнилостные процессы и брожение в кишечнике после поедания падали или несвежих продуктов питания. В этом случае для лечения желательно вызвать рвоту и дать кошке гепатопротектор, а затем вести на прием к ветеринару, прежде, чем у животного начнется интоксикация организма.

После суточного голодания, перед возвращением к привычному рациону питания, рекомендуется пару дней кормить кошку влажным диетическим кормом, а количество кормлений увеличить до 3-4 раз.

Препараты для экстренней помощи


Кормление при поносе

Кормить животное в первые сутки при возникновении диареи не надо, нужно только стимулировать потребление жидкости и дать какой либо энтеросорбент. Если диарея прекратилась – постепенно переводить кошку на привычный корм.

Если диарея вызвана аллергической реакцией, после суточного голодания надо переходить на специальный гипоаллергенный корм, при натуральном кормлении – давать диетическое мясо – ягнятину, крольчатину или индюшатину.

Очень хорошо выпаивать животное при диарее рисовым отваром, добавлять отварной рис в еду, давать белок яйца. Из еды в первые дни предпочтительнее влажные рационы для диетического питания.

Понос у котенка

Понос у котенка могут вызвать те же причины, что и у взрослого животного, плюс переход на взрослое питание или искусственное выкармливание.

Если вы подобрали на улице котенка со зловонным поносом и вздутым животом, скорее всего имеет мести глистная инвазия плюс панлейкопения. В этом случае требуется срочная консультация ветеринара, который оценит состояние подобрыша и назначит срочное лечение.

Потребуются антибиобики и антигельминтные препараты, но можно ли их назначать одновременно, решает специалист. Применение таких народных средств, как выпаивание водкой, ничего, кроме ожога слизистой, котенку не принесет.

При покупке породистого котенка его возраст не должен быть меньше 3-4 месяцев , он должен иметь ветеринарный паспорт с отметками о прививках от вирусных заболеваний и бешенства.

Однако, даже прививка не дает 100% гарантии от последующего заражения энтеровирусом, поэтому при первых признаках болезни – сероватый водянистый понос с отвратительным запахом, отказ от питья воды, слабость и обезвоживание, необходимо дать абсорбент, выпоить раствор глюкозы и уколоть хлористый кальций для поддержания водного баланса организма и немедленно к врачу.

Причины поноса

Наиболее частыми причинами возникновения диареи становятся:

  • болезни кишечника;
  • инфекция;
  • стресс;
  • аллергия;
  • переедание;
  • поедание раздражающих веществ;
  • отравление;

Болезни кишечника

Понос у кота могут вызвать три различных заболевания, сопровождающихся воспалением кишечника – эозинофильный эктероколит, лимфоцито-плазматический энтероколит и гранулематозный энтероколит.

Все эти заболевания хронические, приводят к потере веса, анемии и снижению аппетита. Диагностировать их можно при помощи биопсии, лечение назначает ветеринар, выздоровление проблематично.

Инфекции

Острый энтерит или инфекционную диарею вызывает чаще всего парвовирус, причина панлейкопении кошек. Особенно тяжело болеют котята и молодые животные в возрасте до года, смертность среди них доходит до 90%.

Надо иметь в виду, что лучшие вакцины защищают от 3-4 разных вирусов, вызывающих понос, но в природе их циркулирует более 40, а потому даже лучшая вакцина не даст 100% гарантии от заболевания.

Стресс

Стресс, возникающий у животного в результате попадания в незнакомую обстановку или некомфортные условия (выставка, смена владельца или места жительства, путешествие, прием у ветеринара) также может стать причиной поноса.

Аллергия

Непереносимость отдельных продуктов животного или растительного происхождения, такие как говядина, свинина, курица (особенно кожа), конина, яйца, пряности, соя, кукуруза, пшеница могут вызвать аллергические реакции не только кожи, но и в виде диареи.

Причиной поноса взрослой кошки может стать обычное молоко, так как после 4-х месячного возраста у них перестает вырабатываться фермент лактаза, створаживающий молоко и помогающий организму его нормально усваивать.

Резкая смена корма или неподходящий конкретному животному корм тоже может вызвать понос.

Переедание

Переедание после длительной голодовки или как результат неправильных пищевых привычек кота вызывает ускоренное прохождение недопереваренной пищи (химуса) в нижние отделы толстой кишки и усиленную перистальтику, как результат – неоформленный жидкий стул.

Поедание раздражающих веществ

Для кошек, имеющих свободный выгул, опасными могут стать падаль, грызуны, птицы, отбросы и испорченные продукты.

Для домашних кошек – жирная пища, еда со стола, пряности, соль, соус, растительное масло или животный жир. Для любых кошек – щепки, тряпки, мех, трава, бумага или пластмасса, некоторые виды комнатных растений.

Отравление

Токсичными для кошки являются:

  • продукты перегонки нефти;
  • производные каменноугольной смолы;
  • чистящие жидкости с содержанием кислоты и щелочи;
  • хладагенты;
  • инсектициды и пестициды;
  • соединения хлора (содержатся в отбеливателях и чистящих средствах);
  • стройматериалы (краски, шпатлевки, грунтовки, лаки, известь, цемент);
  • некоторые декоративные и дикорастущие растения;

Растения, опасные для кошек:

  • Амариллисовые (амариллис, гиппеаструм и др.);Рододендрон;
  • Диффенбахия;
  • Сансивьера (щучий хвост);
  • Аспарагус;
  • Тюльпаны;
  • Герань;
  • Фиалки;
  • Глициния;
  • Фикусы (разные виды);
  • Дельфиниум;
  • Филодендрон;
  • Жасмин (некоторые виды);
  • Хризантемы;
  • Ирис;
  • Чемерица;
  • Календула (ноготки);
  • Цикламен;
  • Каллы;
  • Циперус;
  • Клематис;
  • Амарант;
  • Крокус;
  • Барвинок;
  • Ландыш;
  • Белена;
  • Гиацинт;
  • Болиголов;
  • Лилия;
  • Волчье лыко;
  • Люпин;
  • Лютики;
  • Молочайные (все виды, в том числе пуансеттия);
  • Наперстянка;
  • Монстера;
  • Омела;
  • Нарциссы;
  • Папоротники;
  • Олеандр;
  • Плющ;
  • Первоцветы (примула);
  • Самшит вечнозеленый;
  • Пасленовые (перец, физалис, зеленые клубни картофеля);
  • Тис ягодный;
  • Петунии;
  • Цикута;
  • Ревень;
  • Ландыш (дикорастущий);

Заключение

Лечение разных видов диареи требует разного подхода, часто – помощи специалиста, но в первую очередь – хладнокровия хозяина.

Соблюдение правила первых голодных суток поможет определить у взрослого животного это однократный простой понос или серьезное заболевание. При поносе, длящемся более суток помочь может только специальное исследование и ветеринар.

у кота – ситуация довольно распространенная и неприятная, причем как для самого животного, так и для его владельцев. Зачастую он бывает вызван некачественными кормами и обжорством самого питомца, но не исключен вариант попадания в организм животного патогенной и условно патогенной микрофлоры или/и паразитов. Какие таблетки от поноса у кошек используются в ветеринарии, и какие именно средства наиболее безопасны для здоровья и жизни вашей кошки?

Но сперва разберемся с тем, какие именно лекарства котам нельзя давать ни при каких обстоятельствах. Вот их краткий перечень: Иммодиум, Иммодиум AD, Kaopectate II Caplets и т.д . Отметим, что многие из этих препаратов используются при лечении поноса у собак, но у кошек они часто вызывают тяжелые побочные эффекты. Лишь в крайних случаях допустимо их применение, но только при условии постоянного ветеринарного контроля!

Связано это с тем, что в медицинских препаратах такого типа содержится салициловокислая соль висмута. Проблема в том, что все салицилаты для кошек смертельно опасны. И это, кстати, касается не только средств против диареи: по тем же причинам настоятельно не советуется применять для лечения кошек ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Сразу предупредим, что сейчас ветеринары стараются использовать это лекарство лишь в крайних случаях, так как для здоровья кота оно не слишком полезно (высокие нагрузки на печень и почки). Тем не менее, в некоторых ситуациях оно очень эффективно. Выпускается в форме таблеток.

Старый трихопол – один из немногих противомикробных препаратов, способных проникать через гематоэнцефалический барьер. Проще говоря, лекарство может проникать непосредственно в ткань головного и спинного мозга, что позволяет использовать его для лечения болезней, поражающих ЦНС. Кроме того, лекарство прекрасно помогает против болезней, поражающих костную и зубную ткани. Задавать питомцу его нужно с пищей, так как в этом случае усвоение лекарственного препарата значительно улучшается.

Побочные эффекты

Мы не случайно упоминали в самом начале статьи о нежелании многих ветеринаров использовать этот препарат, несмотря на его положительные качества. Вся проблема в тяжелых побочных эффектах , нередко развивающихся у кошек в результате его использования:

  • Аллергические реакции (одышка, крапивница и т.д.).
  • Чрезмерно усиленное слюнотечение (гиперсаливация).
  • Рвота или рвотные движения.
  • Потеря аппетита.
  • Диарея.
  • Апатичное состояние или впадение в кому.
  • Появление крови в моче (гематурия).

Ни в коем случае не назначают метронидазол одновременно со следующими препаратами :

  • Цимитидин (лекарство, назначаемое при лечении язвенных поражений ЖКТ).
  • Седативные средства.
  • Препараты, понижающие свертываемость крови.
  • Фенитоин (обычно назначают при неврологических припадках).
  • Фенобарбиталы (значительно снижают эффективность Метронидазола).

Дополнительные предупреждения, их всего три, но о них необходимо помнить всегда! Итак, вот перечень:

  • Не давайте метронидазол беременным или кормящим домашним животным.
  • Его строго запрещено назначать молодым кошкам , так как для котят лекарство вполне может оказаться смертельным. Их печень просто не выдержит утилизации его метаболитов.
  • Если у вашего питомца имеются заболевания печени или почек , от использования препарата также следует отказаться. Он может добить и без того «потрепанные» органы.

Пектин и Каолин

Продукты, содержащие эти вещества, широко используются не только в ветеринарии, но и в медицине. Перед использованием убедитесь (посмотрев в инструкцию), что лекарство не содержит салицилатов, так как последние смертельно опасны для кошек! На каждые 2,5 кг живой массы берите по 1-2 чайной ложи той же смекты (она тоже содержит каолин). Лекарство нужно выпаивать каждые шесть часов. Разумеется, не помешает прочитать инструкцию и предварительно проконсультироваться с ветеринарным специалистом. В случае, когда понос сохраняется на протяжении двух суток, обязательно покажите своего питомца ветеринару!

В некоторых случаях для лечения сильного поноса используются соединения, замедляющие перистальтику кишечника. Но! Их строго запрещено давать питомцам, состояние которых обусловлено отравлениями и тяжелыми бактериальными инфекциями. В таких случаях диарея – спасение для организма животного, так как вместе с жидкими каловыми массами во внешнюю среду выбрасывается множество токсинов. Если в такой период назначать средства, замедляющие сокращения кишечника, все эти вещества будут активно всасываться в кровь, вызывая очень тяжелые последствия.

Активированный уголь

Пожалуй, одно из самых древних средств, используемых человеком для борьбы с поносом. Правда, раньше наши предки ели простой березовый уголь – он тоже неплохо помогает при диарее. Но все же намного лучше. Принцип его действия основан на адсорбции, то есть способности всасывать вредные вещества и токсины.

Как и сколько угля можно давать коту при поносе? Не беспокойтесь, даже если вы «запихнете» в своего любимца целую пластинку угля, ничего страшного с ним не произойдет. Но считается, что на животное весом примерно 2,5 килограмма хватит трех-четырех таблеток. Разумеется, так просто кот их глотать не станет. Чтобы не пытать своего любимца, мелко измельчите пилюли до порошкообразного состояния и разведите их водой. Полученную «сомнительную» субстанцию необходимо набирать в шприц и заливать кошке непосредственно в горло. Делать это нужно раз в пять-шесть часов до полного исчезновения признаков интоксикации.

«Смекта»

Небезызвестное медицинское средство, прекрасно помогающее не только при диарее, но также при изжоге и прочих проблемах с органами пищеварения. Обладает нейтральным вкусом и может использоваться в ветеринарии. На кота весом до 2,5 кг включительно берется один пакетик лекарства. Его содержимое разводится в небольшом объеме теплой кипяченой воды, после чего выпаивается так же, как об этом говорилось в части, посвященной активированному углю.

Есть ли какие-то противопоказания и моменты, о которых необходимо помнить как владельцам, так и ветеринарам? Что касается «чистокровной» , то никаких противопоказаний нет. А вот если вы используете различные «Смектины», обязательно читайте состав и инструкцию. Если там имеются хоть какие-то салицидаты, давать такой препарат коту строго запрещено. Соли салициловой кислоты для всех кошачьих – сильный яд!

Лоперамид

Также популярное и действенное лекарство, известное многим путешественникам и туристам. Позволяет справиться даже с «жесткими» видами диареи в полевых условиях. Вполне естественно, что у любителей кошек, столкнувшихся с поносом у своего любимца, возникает желание дать своему питомцу те же таблетки. Можно ли это делать? Да, препарат допустимо использовать при лечении кошек, страдающих от поноса. На одного кота нужно брать ровно половину таблетки (для животных весом по 2,5 кг). Котятам и миниатюрным животным дают уже по ¼ или даже 1/8 пилюли.

Но кое о чем нужно обязательно помнить. Действие Лоперамида основано на его способности подавлять перистальтику кишечника .

Во всяком случае, сначала желательно выпоить животному угля, и подождать, пока он выйдет из организма кота естественным путем, и уж только потом давать . В таком случае большая часть токсинов будет нейтрализована и уже не впитается в кровь животного.

Левомицитин

Также медицинский , время от времени используемый в ветеринарной практике (но не от хорошей жизни). Сразу подчеркнем, что лекарство это ОЧЕНЬ горькое, а потому дать его коту больше одного раза может быть очень и очень непросто. Кроме того, средство сильно бьет по печени и почкам, а потому без крайней нужды его лучше не применять!

Так отчего же его продолжают использовать? Все просто. Несмотря на все свои недостатки, он хорошо помогает при поносах, вызванных патогенными простейшими. А потому в ряде случаев у ветеринаров просто не остается выбора. Давать его котятам, а также беременным и кормящим кошкам строго запрещено. Доза на одно животное весом 2,5 кг – не более ½ таблетки. Если в течение восьми часов после дачи не видно никаких признаков улучшения, или же у кота есть какие-то признаки отравления, немедленно везите его к ветеринару!

Энтеросгель

Препарат, появившийся в аптеках довольно давно и сразу же завоевавший заслуженную популярность. Отчего так произошло? Дело в том, что относится к категории адсорбентов, то есть соединений, способных впитывать «лишнее» из кишечника. Его часто применяют не только при лечении поносов, но и для профилактики и устранения аллергий, поносов, прочих патологий, непосредственно связанных с пищеварением. Словом, лекарство очень и очень неплохое. Вот только можно ли давать его кошкам, и не вызовет ли использование препарата каких-то неприятных последствий?

Лекарство абсолютно безопасно для котов . Доза на взрослое животное – чайная ложка раз в сутки, котятам можно давать по половине ложки, тоже однократно в сутки. При умеренных случаях поноса видимое улучшение наступает уже через несколько часов.

Энтерофурил

Недавно появившееся на прилавках лекарственное средство, выпускаемое в форме суспензии. Отлично помогает при многих кишечных инфекциях, в том числе вирусных. Мягко действует, не раздражая слизистые оболочки кишечника. Часто используется в педиатрии. Но насколько безопасно (и безопасно ли) применять его в ветеринарии?

Не беспокойтесь, с этим все хорошо. можно и нужно использовать для лечения питомцев с диареей. На каждые 2,5 кг живой массы берется по 0,5-1 мл препарата. То есть крупному коту, вес которого достигает пяти килограммов, можно дать уже 1-1,5 мл лекарства. Котятам лекарство можно давать уже с месячного возраста в дозе 0,1 мл на одно животное. Давать один раз в день в течение трех-четырех дней до полного исчезновения клинических признаков инфекции.

Фуразолидон

Этот препарат также используется в медицине с очень давних пор. Относится к группе нитрофуранов, эффективен в отношении многих грамположительных и отрицательных бактерий, выпускается в виде таблеток. Но как с лечением диареи у кошек? К сожалению, все не так просто.

Да, эффективен в отношении многих возбудителей инфекционной диареи у котов. Вот только и по печени животных он бьет нещадно. Суточная доза на взрослого кота – максимум ¼ таблетки, причем делить их нужно на три приема. Чтобы было удобнее давать такое малое количество препарата, часть пилюли мелко размельчают до порошкообразного состояния, разбавляют небольшим количеством воды и задают животному при помощи шприца. Желательно давать лекарство не более трех суток. Больше – только под наблюдением ветеринарного врача.

Как быть, если понос вызван действием бактериальных факторов?

Как правило, в таких случаях назначают антибиотики и прочие противомикробные средства. Патогенную микрофлору все эти лекарства уничтожают прекрасно, но не все так просто: вместе с «плохими» погибают и полезные микробы. Из-за этого некоторые хозяева стремятся «помочь» своему питомцу, не до конца выпаивая весь курс препаратов. Приводит это к ухудшению состояния животного и образования форм микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам. Чтобы такого не происходило, обязательно нужно выписывать пробиотики, восстанавливающие «популяцию» полезной микрофлоры. Об этом часто забывают, а потому понос от инфекционных агентов сменяется диареей из-за антибиотиков.

Кроме того, в тех случаях, когда причиной диареи являются воспалительные заболевания кишечника, могут использоваться противовоспалительные кортикостероиды. Лечение обычно длится 2-3 месяца. Но при этом нужно помнить, что более длительное назначение таких лекарств строго запрещено, так как они могут оказывать крайне негативное воздействие на внутренние органы животного.

Лекарственное Доза Показания
средство
Энрофлоксацин По 5 мг/кг, перорально или внутримышечно Грамотрицательные бактерии
Ампициллин По 10-20 мг/кг, перорально или внутримышечно Клостридии
Ампициллин По 10-20 мг/кг, Сепсис (используют с аминогликозидами), диарея
перорально, подкожно или внутримышечно
Гентамицин По 2,2 мг/кг, перорально или внутримышечно Сепсис, диарея
Цефалотин По 22-44 мг/кг, подкожно или внутримышечно Сепсис, диарея
Метронидазол Дозировка - по 10-20 мг/кг, исключительно перорально
Тилозин По 20-40 мг/кг, внутримышечно Многие виды протозойных и бактериальных инфекций
Эритомицин По 10-15 мг/кг, перорально Различные кампилобактерии.
Триметоприм По 15 мг/кг, перорально, подкожно или внутримышечно Сальмонелла

Во многих случаях диареи удается значительно облегчить состояние животного, посадив питомца на голодную диету в течение суток. В это же время кот должен иметь неограниченный доступ к чистой питьевой воде. По истечение этого времени диета сменяется на более щадящую, в это время уже можно давать отварной рис и отварного же (нежирного) цыпленка. Если состояние животного не ухудшается, в течение следующей недели можно возвращаться к обычному рациону. Еще раз подчеркнем, что делать это следует постепенно, так как резкие изменения нередко провоцируют рецидив патологии.

Увы, но в некоторых случаях кота приходится переводить на специальные диеты пожизненно. К таким ситуациям относятся, например, случаи хронической почечной недостаточности, диабет и прочие серьезные недуги.

Отметим, что опытные ветеринары советуют владельцам таких животных использовать специальные коммерческие корма, так как при их изготовлении учитывались все потребности «особенных» кошек.

Но в некоторых случаях можно обойтись и без внутривенных инъекций. Правда, для этого потребуются специальные составы, предназначенные для восстановления баланса электролитов. Продаются такие средства в магазинах спортивного питания и аптеках (Регидрон, например). Лекарство необходимо развести (пару чайных ложек на стакан кипяченой воды) и давать кошке вместо питьевой воды. Но если улучшений в течение восьми часов не видно, все равно необходимо обращаться к ветеринару. Скорее всего, без внутривенных инфузий обойтись точно не получится.

Как определить, что вам срочно нужно везти питомца в клинику? Просто возьмите его за шкирку и сразу же отпустите получившуюся складку кожи. Если она сразу же разгладится, то с внутривенными вливаниями, возможно, можно подождать. А вот когда складка остается на пару секунд и очень долго разглаживается, кота необходимо немедленно показать ветеринару, так как степень обезвоживания у него тяжелейшая!

Расстройство пищеварения у животных проявляется точно так же, как и у людей – рвотой или расстройством стула. Расстройство стула, в свою очередь, может быть в виде или поноса ().

Иногда диарея может быть единственным симптомом, а иногда идти в комплексе и с другими проявлениями нарушений работы организма.

Расстройство пищеварения у кота — это серьезное заболевание!

Нужно понимать, что понос может иметь очень серьёзные причины, и в случае несвоевременного или неправильного лечения последствия могут быть очень тяжёлыми. Вместе с диареей организм теряет жидкость, и если диарея затяжная, это . Такое состояние важно вовремя распознать, так как оно может повлечь за собой нарушения и других функций организма.

При этом разные владельцы могут убеждать, что их кошка ест этот продукт нормально, но это не значит, что его нужно давать своей кошке.

У кошки понос с примесями крови

Если к тому же стул кошки поменял цвет, или он имеет зловонный запах, необходимо немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Инфекционная природа

Понос может быть результатом вирусного заболевания в комплексе с любым набором из следующих симптомов: повышенной температурой, закисанием глаз, истечением из носа, отказом от корма, рвотой, .

Сильный понос в этом случае свидетельствует об , а он чаще всего имеет .

Повышенная температура — один из симптомов заболевания поносом.

Энтеритами сопровождается большинство известных вирусных заболеваний кошек: коронавирусная инфекция, иммунодефицит кошек, иногда .

Понос со рвотой

Диарея со рвотой может также иметь неинфекционную природу – например, заболевания поджелудочной железы или печени тоже могут так проявляться. В этом случае он будет вызван нарушением процессов пищеварения.

Для того, чтобы узнать причину поноса, обратитесь к ветеринару и он назначит лечение.

Для установления точной причины поноса у кошки следует обратиться к ветеринарному врачу, так как это позволит вовремя начать верное лечение.

Лечение поноса

Следы поноса в лотке у кошки

Лечение зависит от причины возникновения диареи. Если понос вызван резкой сменой корма, может быть достаточно контроля состояния, возможно, некоторое время .

При смене корма следует придерживаться просто правила – переводить животное на новый корм, подмешивая его в старый.

Начинать с маленького количества нового корма в общей массе старого, и постепенно увеличивать соотношение в пользу нового. Если при этом не наблюдается расстройства, значит все прошло гладко.

Если понос у кошки вызван из-за смены корма, покормите её рисом.

Если животное имеет доступ на улицу – не реже одного раза в 2-3 месяца, если содержится только в квартире можно немного реже.

При возникновении проблем со стулом (без каких-либо других симптомов) можно дать животному антигельминтик, однако если проблема сохраняется в последующие два дня, следует все же обратиться к врачу.

Не всегда наличие гельминтов у животного будет очевидным, хотя очень часто в таких случаях их можно обнаружить в кале или возле анального отверстия кошки. Но для точного определения наличия понадобится анализ кала.

Часто гельминты можно обнаружить в кале кота.

Кроме того, если проблема связана с простейшими, это можно выявить лишь с помощью анализа. Он назначается при необходимости ветеринарным врачом после обследования.

Блохи и глистная инвазия

Очень часто гельминтозы связаны с . Блохи могут переносить в себе яйца гельминтов, и во время укусов заражать кошек ими. Поэтому рекомендуется проводить обработки параллельно и от блох, и от глистов. Существуют комплексные препараты – капли на холку, которые борются сразу с двумя этими проблемами. Но можно использовать и отдельно и от глистов.

Болезни поджелудочной железы и печени

При поносе кота может тошнить.

При поносе организм кошки сильно обезвоживается, может потребоваться капельница

Если понос длится долго, животное может быть обезвожено и .

Ветеринарный врач проверяет степень обезвоживания, и в некоторых случаях незначительного обезвоживания можно обойтись подкожными инъекциями растворов (физраствора, Рингера, глюкозы и т. п.)

Понос в следствии вирусной инфекции

В случае вирусной инфекции все очень серьёзно.

Так как не существует специфического препарата, который бы действовал на вирусы, лечение должно быть симптоматическим.

Полное и правильное лечение может назначить только ветеринарный врач.

В случае тяжелого состояния болезни, следует оставить кота на стационар.

Важно понимать, что вирусные инфекции у кошек могут привести к летальному концу, если начать лечение несвоевременно или неправильно. Определённый риск есть и при своевременном обращении в клинику, поэтому в случае с вирусными заболеваниями их лучше профилактировать, чем лечить.

Профилактика вирусных заболеваний – это ежегодная комплексная вакцинация.

К сожалению, вакцинация не даёт 100% гарантии того, что животное не заболеет, однако она значительно увеличивает шансы животного выжить.

Вакцинированные животные переносят вирусные инфекции в легкой форме.

Вакцинация не дает полной гарантии, но все же вероятность заболеть становится ниже.

Профилактика поноса

Чтобы предупредить разнообразные проблемы со здоровьем у кошки, в том числе и понос, важно проводить своевременно:

  1. Обработку от блох.
  2. Обработку от глистов.
  3. Вакцинацию.

Эти три пункта позволят избежать многих трудностей, и во время дифференциальной диагностики диареи помогут сузить круг «подозреваемых».

Вакцинация кошки

Обработки чаще всего начинают проводить в возрасте двух месяцев (можно начинать с трёхнедельного возраста в случае необходимости), сначала против блох и глистов, а через неделю (десять дней) первую вакцинацию.

Первую обработку от блох и глистов нужно проводить в возрасте двух месяцев.

Ревакцинацию необходимо проводить через 3 недели. Первая прививка не содержит в себе вакцину от бешенства, а во время ревакцинации подключается и она. Далее – каждый год. Если вакцинируется взрослая кошка, ее сразу же прививают однократно комплексной , и ревакцинация проводится ежегодно примерно в то же время.

Кроме всего выше описанного, кошка должна кушать то, что положено кушать кошкам. Не со стола, а свою личную кашу, без соли, приправ и т.п., состоящую из каши (гречка/рис/овсянка) и мяса (не свинина, она очень жирная, можно сорвать поджелудочную).

У кошки должна быть своя еда, не нужно кормить ее продуктами со стола.

Сухой корм

Если кошку кормят сухим кормом, это должен быть корм не ниже (корма эконом-класса могут вызывать проблемы со здоровьем, в том числе и сопровождающиеся поносом, даже если соседская кошка прожила 20 лет на «вискасе»). Не нужно подкармливать кошку со стола, не нужно давать ошмётки рыбы, остатки после обеда, кости, шкурки.

Не нужно угощать её огурцами, виноградом или чего ей ещё вдруг захочется.

Кошка должна питаться правильно (хотя бы кошка, раз у людей это не всегда получается).

Соблюдая все выше перечисленное – вакцинации, обработки, питание – есть больше шансов на то, что у кошки никогда не возникнет проблем со стулом и любых других, не понадобится никакое лечение, и она проживёт долгую здоровую жизнь.

Видео о симптомах и лечении поноса у кошек

Понос у кошки (медицинский термин - диарея ) - очень неприятное расстройство желудка, известное каждому не по наслышке. Но не только люди могут страдать от этого патологического состояния, но и животные, в том числе и кошки. Симптомами поноса у кошки являются учащаются опорожнения, при этом кал жидкий и по объему его меньше чем обычно.

Цвет поноса у кошки может приобретать черный или красный оттенки в случае кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Однако понос этот не только частый стул жидким калом другого цвета, а еще и тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе и обезвоживания организма. Такие факторы не только гарантированно вызовут у кошки стресс, но и неприятности для хозяина. Именно поэтому начать лечение поноса у кошки необходимо сразу после выявления симптомов.

Причины поноса у кошки

При нормальных условиях кошачий кал является немного влажным, немного мягким и имеет «сформированную форму». Цвет кала - темно-коричневый. Частота дефекации здорового кота - 1-2 раза за сутки. Если кошачий кал размягчился, потерял форму и стал кашоподобным или водянистым - это признак поноса.

Чаще всего понос у кошки возникает через нарушение в работе пищеварительной системы, которые, в свою очередь, возникают из-за съедение кошкой испорченных продуктов, пищевых отходов которые плохо перевариваются желудком кошки, а также в виду изменения марки корма (организму придется приспосабливаться к новому составу корма).

Также причиной поноса у кота или кошки может стать закачивание в транспорте при долговременной поездке, неправильно составленная диета, стрессовые ситуации (например, появление в доме новых животных или визит к ветеринару). Однако все выше названные причины поноса не устрашающие и их легко устранить, намного хуже, когда понос является симптомом заболевания вашей кошки. Поэтому давайте узнаем какие кошачьи заболевания вызывают понос:

  • Глисты (круглые черви, лямблии, трихомониаз, кокцидиоз);
  • Вирусные инфекции (лейкемия, панлейкопения, инфекционный перитонит);
  • Бактериальные инфекции (сальмонеллы, кампилобактерии, клостридии);
  • Грибковые бактерии;
  • Сахарный диабет;
  • Кишечная непроходимость;
  • Заболевание почек и печенки;

Некоторые из приведенных болезней чрезвычайно серьезные, но это не повод паниковать. Как мы уже вспоминали, в большинстве случаев понос вызван именно в виду нарушения пищеварения, а потому вылечить его можно самостоятельно. Если же ниже приведены советы и инструкции не помогут, тогда необходимо обратиться к ветеринару. Но прежде чем рассмотреть вопрос как и чем лечить понос у кошки, давайте научимся диагностировать вид поноса.

Диагностируем вид поноса

В зависимости от того, какой цвет поноса у кошки, можно определить возможную его причину. Рассмотрим же виды поноса и причины каждого из них:

  • Понос желтого цвета - свидетельствует об обычном плохом переваривании еды. Но очень насыщен, почти оранжевый цвет поноса свидетельствует об излишке билирубина и повреждения печени;
  • Зеленый цвет поноса - свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнику. Самая вероятная причина - съедение животным тухлых продуктов;
  • Белый цвет поноса - (а также калу) свидетельствует о «забивке» путей поступления желчи в кишечник, потому и там отсутствует. Признак нехороший;
  • Понос водой у кошки - свидетельствует о значительном выделении жидкости в промежуток кишечника, слизистая оболочка при этом не повреждена;
  • Понос от молока - вовсе не страшно. Причиной такого поноса у взрослых котов является малое количество специфических ферментов, которые отвечают за переваривание молока (их количество уменьшается во время взросления животного);
  • Частый понос у кошки (больше пяти раз на день) - может свидетельствовать об интенсивности заболевания или расстройстве прямой кишки;
  • У кота понос и рвота - свидетельствует о пищевом или другом отравлении. В случае, если эти симптомы не проходят достаточно длительное время - стоит обследовать животное у ветеринара;
  • Понос с кровью у кошки - может свидетельствовать о тяжелом заболевании. По возможности лучше сразу обратиться к ветеринару;
  • Понос со слизью у кошки - вероятнее всего свидетельствует о воспалении в толстом кишечнику;
  • Понос после прививки - вероятно, у кота скрыто проходила какая-то болезнь, а в результате прививки ее симптомы «сплыли на поверхность». Сама же прививка поноса не вызывает;
  • Понос в котенка - может возникать по всем выше перечисленным причинам, соответственно, лечение будет точно таким же.

Что же, виды поноса у кошек мы рассмотрели. Давайте перейдем к специфике лечения каждого из перечисленных видов поноса.

Как и чем лечить понос у кошки

Прежде чем лечить понос у кошки, внимательно посмотрите и проанализируйте чем вы её последние разы кормили. Если среди корма присутствовали сырая рыба или печенка, жирное мясо или прокисшее молоко - то вероятнее всего именно они вызывали расстройство пищеварения и понос. В таком случае просто исключите эти продукты из рациона кошки и временно переведите животного на диету. Если поноса много и он жидкий - это также может быть причиной перекорма. Необходимо сократить частоту кормления и порции корма.

Если написаны выше советы не помогли, но у кошки не проявляются никакие другие симптомы кроме поноса (повышение температуры, вялость животного), стоит начать активное лечение. Оно заключается в том, чтобы «посадить кошку на голодание» на срок одних суток (в случае котенка - 12 часов). При этом кошка всегда должна иметь доступ к свежей и чистой кипяченой воде (не горячей конечно).

Кроме этого, необходимо давать животному активированный уголь (дважды на сутки, 1 таблетка на 10 килограмм веса). Учтите, что много пород кошек (например , и т. д.) весят лишь по 4-5 килограмм, а следовательно за раз нужно давать лишь половину таблетки.

Процедура дачи кошке таблетки активированного угля выглядит следующим образом: таблетка растворяется в кипяченой воде, полученный раствор набирается в шприц (без иглы конечно); дальше необходимо приподнять голову животного и держа её за подбородок вставить кончик шприца между зубов и залить лекарства в рот. Не лишним будет в таком случае напоить кошку чаем из ромашки или зверобоя (процедура аналогична).

После времени голодания кормить кошку стоит лишь кормом, который легко переваривается. Подойдут следующие продукты: вареный яичный желток, вареное куриное мясо, вареный рис. Конечно, можно кормить и специальным лечебным кормом для кошек. Большинство производителей имеют такие корма в своих линейках. Здесь можно прочитать о том, как правильно выбрать корм для кошки.

Отметим, что лечебный корм должен быть предназначен именно для лечения расстройства пищеварения, потому выбирайте внимательно. Также сайт «Мурло» рекомендует в первый день после голодания давать кошке лишь половину привычной порции, а полную - лишь после полного выздоровления животного.

Когда необходимо везти кошку к ветеринару?

Если понос у кошки длится дольше суток, или же понос с кровью или слизью, стоит обратиться за помощью к ветеринару. Также сигналом для обращения к специалисту является хорошо выраженная слабость кошки, жалобное мяукание (свидетельствует о сильной боли), сильная рвота, повышение температуры, лихорадка и судороги. При последних симптомах, которые проявляются совместно с поносом, необходимо как можно быстрее показать животное ветеринару. Специалист сможет сделать необходимые анализы, установить диагноз и назначить курс лечения.

Лечение поноса у котят

У котят лечения поноса точно такое же, как и у взрослых котов и кошек. Единственное, что мы уже отмечали, срок голодания не должен превышать 12 часов. Кроме того, чтобы у котят не возникали расстройства пищеварения рекомендуем прочитать статью . А в завершение предлагаем посмотреть видео о правильном кормлении кошек. Кормите кошку правильно и риск поноса у нее будет минимальным.

Видео: о кормлении кошек

Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).

Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:

Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:

Тонкий кишечник Толстый кишечник
Фекалии Количество Повышено Понижено или нормальное
Слизь Отсутствует (кроме илеита) Часто наблюдается
Кровотечение кишечника Может быть Всегда
Кровь в кале Отсутствует Часто наблюдается
Стеаторея Присутствует, проявляется нарушениями переваривания или абсорбции питательных веществ Отсутствует
Дефекация Частота Обычно слегка повышается - до 4 раз в день Повышается (частая дефекация малыми порциями)
Затрудненная дефекация Отсутствует Обычно присутствует
Безотлагательность Отсутствует Обычно присутствует (иногда - дефекация вне туалетного лотка)
Другие признаки Газовыделение, вздутие Может наблюдаться Может наблюдаться
Потеря в весе Может наблюдаться Редко
Рвота Может наблюдаться Может наблюдаться

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1 - лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.

Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.

Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).

По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:

  • хронические заболевания печени,
  • хронический панкреатит,
  • IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление - 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм - а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3 - воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма - 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса - 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.


Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.

Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма - 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).


Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.

Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В 12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).


Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.

После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).

Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день - в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:

Лечебная диета Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков. Высокоусвояемый рацион
Препарат Дозировка
Антибиотики Метронидазол 7-10 мг/кг п/о дважды в день
Окситетрациклин
Доксициклин 5 мг/кг п/о дважды в день
Иммуносупрессоры Преднизолон 1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем посте­пенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца)
Циклоспорин 1-4 мг/кг дважды в день (отсле­живать падение уровней)
Хлорамбуцил 1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением
Прочее Кобаламин 250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года
Сульфасалазин 10-20 мг/кг п/о дважды в день

Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий - а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.

Литература

  1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
  2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
  3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
  4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
  5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
  6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
  7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
  8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
  9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
  10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
  11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
  12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
  13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
  14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
  15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
  16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
  17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
  18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
  19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
  20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
  21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США