Инородное тело – это распространенная патология, с которой поступают на прием наши пациенты.
Предметы, которые могут заглатывать питомцы, весьма разнообразны по форме и структуре. У собак это игрушки, кости, палки, куски отделки стен и пола, носки, колготки, камни.
Важно вовремя обратиться в ветеринарную клинику, если собака проглотила инородное тело, ведь присутствие постороннего предмета в желудочно-кишечном тракте травмирует кишечник и желудок, нарушает перистальтику и прохождение пищи. Если инородное тело у собаки присутствует несколько дней, то может быть серьезное воспаление кишечника вплоть до омертвления его стенки и сепсиса. Случается также прободение кишечника инородным телом. Это очень тяжелое осложнение, которое требует незамедлительного хирургического лечения.
Поэтому, если собака проглотила инородное тело «на глазах» у владельца, необходимо как можно быстрее обратиться к ветеринару.
Симптомы.
1. Отказ от еды.
2. Рвота, особенно многократная.
3. Часто – отсутствие стула.
4. Возможна вялость
5. Возможна болезненность в области живота
Может присутствовать только один или несколько из этих симптомов.
Однако у животного может сохраняться аппетит и стул, если закупорка инородным предметом неполная. Особенно если инородное тело в желудке собаки. Инородное тело в кишечнике собаки дает чаще более выраженные симптомы, потому что просвет там уже и закупорка больше влияет на его функцию.
Такие же симптомы могут быть характерны для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только. Поэтому нужно обследовать животное комплексно, исключая другие возможные заболевания.
Диагностика.
Диагностика инородных тел у животных включает рентген в прямой и боковой проекции обзорный и с контрастом, анализы крови, тест на панкреатическую липазу. Возможно, УЗИ брюшной полости, тесты на вирусные инфекции. Эти обследования позволят дифференцировать наличие инородного тела от вирусной инфекции, панкреатита, болезней печени и почек, воспаления желудка и кишечника без участия инородного тела. Исследования необходимо делать в кратчайшие сроки после появления симптомов, потому что при долгом присутствии постороннего предмета в желудке или кишечнике возможны серьезные осложнения.
Основное подтверждение присутствия инородного предмета обычно находят на рентгене. Некоторые предметы рентгеноконтрастны, то есть видны на обзорных рентгенограммах. Это металл, резина. Многие же не видны на обычных снимках, требуется дача контраста и съемка в динамике. В качестве контраста используется водный раствор бария сульфата, который дает на приеме врач или сами владельцы животного. Первый снимок нужно сделать минут через 15. Если инородный предмет в пищеводе, барий остановится на его уровне или окрасит его. Если же барий прошел до желудка за это время, не остановился, не осел на инородном предмете, следующий снимок делают через 4 часа (оценивают прохождение контраста по тонкому кишечнику) и через 8 (к этому времени контраст должен выйти в прямую кишку). Если бария сульфат не проходит какой-либо участок, подозревают инородное тело в желудке или кишечнике собаки.
Лечение.
Если инородный предмет мелкий, меньше диаметра тонкого кишечника, и не длинный, возможно его самопроизвольное удаление. Для ускорения процесса можно дать вазелиновое масло из расчета 1 мл на кг веса. Если же крупный, требуется хирургическая операция.
Профилактика заключается в том, что нужно убрать все потенциально опасные предметы из зоны доступа животного и не позволять подбирать на улице палки и камни, другие несъедобные предметы.
Кушаем камни, песок, игрушки.
Начнем с полости рта, т.е. пасти. Чаще всего собака страдает от острых костей или необструганных палок. Если ваш питомец жадно хрустит косточками, а потом вдруг, начинает тереть морду лапами, слюна выделяется с кровью, значит, во рту у него осколок лакомства. Такая же картина возникнет, если во время тренировки собака откусит кусок палки или получит занозу в пасти.
Что сделать хозяину?
Нужно тщательно осмотреть полость рта, если вы заметите инородное тело, постарайтесь его удалить.
Не получается? Вызывайте ветеринара на дом или срочно отправляйтесь в ближайшую клинику для животных.
Удалили занозу самостоятельно? Поздравляем. Теперь нужно хорошенько смазать ранку йодом, чтобы исключить заражение. В случае если рана слишком велика, понадобится помощь врачей, для того чтобы наложить швы.
Страдают глотка и пищевод.
Во время игры домашний питомец может случайно проглотить все что угодно, начиная от камешка и заканчивая иголкой. Также вместе с едой собаки нередко проглатывают кости кур или рыбы, которые благополучно застревают в пищеводе или глотке.
Если животное наелось иголок или костей, т.е. острых предметов, симптомы могут быть таковыми: рвота, беспокойство, обильное слюнотечение. Возможно, вы увидите кровь. Некоторые питомцы начинают есть землю. Все это должно вас насторожить, оставлять без внимания симптомы нельзя.
Собака проглотила гладкий или круглый предмет? Тогда возможны кашель, слюнотечение и рвота. Вероятно, что первый день пройдет спокойно, и вы даже не будете знать, что сегодня съел ваш питомец вместе с обедом. На вторые сутки вся еда, которую может пытаться съесть питомец, будет выходить наружу через пасть. Обычно, если предмет застрял в верхней части пищевода, то нащупать его можно даже руками.
Что делать? Можете попытаться самостоятельно удалить посторонний предмет из глотки. Возьмите ложку, прижмите корень языка, раскройте широко пасть животного и попробуйте захватить пальцами предмет. Вместо пальцев можно использовать пинцет, но будьте осторожны, не пораньте любимца. Если все ваши попытки заканчиваются только вашими нехорошими словами и жалобным скулением питомца, обратитесь к ветеринару. Специалист точно вам поможет.
Нездоровая пища.
В щенячьем возрасте собаки так и пытаются съесть забавный желтый мячик или набрать полную пасть камней. Все это «добро» оседает в желудке или кишечнике и доставляет немало неприятных минут как питомцу, так и его хозяину. Если небольшие предметы могут выйти естественным путем, то более весомые застрянут надолго. Кроме того, они способны ранить слизистую желудка, даже проткнуть ее, а это уже приведет к операции.
Как узнать, что питомец наелся камней или мячиков? Он будет отказываться от привычной еды, часто пить, начнется рвота. Если предмет надежно застрял в кишечнике и вызвал его непроходимость, то у любимца может отсутствовать регулярный стул. Попробуйте погладить питомца по животу. Жалобно стонет? Скорее всего, он наелся посторонних вещей.
Помощь в этом случае может быть только одна — обращение к ветеринару. И чем скорее вы отведете питомца в клинику, тем лучше. Рентген поможет выявить инородный предмет, а врач назначит лечение. Давать касторовое масло или другие слабительные средства самостоятельно не рекомендуется. Вы можете только сделать хуже.
Съели и… чуть не умерли.
В прямой кишке может оказаться все то же самое, что и желудке или в пасти. Если собака скулит, постоянно смотрит на хвост, пытается сходить в туалет, но не может, значит, в прямой кишке есть инородный предмет.
Вы готовы ради любимца на все? Тогда наденьте резиновую перчатку и постарайтесь пальцами исследовать прямую кишку, чтобы удалить посторонний предмет. Но лучше отвезти домашнего любимца в ветеринарную клинику. Помните, что чем скорее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов, что ваше животное будет целым и невредимым.
Любопытство наших четвероногих исследователей не знает границ. Они готовы пробовать на зуб не только новые лакомства, но и все, что попадается им на пути. Стоит ли удивляться, что в один прекрасный момент они глотают какой-нибудь , будь то палка, бумага или кусок резиновой игрушки. К счастью, в большинстве случаев эти вещи без проблем проходят по ЖКТ, удивляя хозяев на выходе причудливостью кулинарных пристрастий питомца. Однако иногда удача изменяет животному, и инородное тело накрепко застревает в желудке или кишечнике.
Без своевременного реагирования такая ситуация может стоить здоровья, и даже жизни вашего четвероногого питомца, вот почему так важно вовремя распознать опасность и обратиться за помощью.
Как узнать, что собака съела инородное тело
Даже если вы не заметили, как несъедобный предмет исчез в пасти собаки, вас должны насторожить признаки, указывающие на возможную непроходимость:
- Рвота. Непроизвольное извержение съеденной пищи или воды происходит сразу после еды или питья. Впрочем, если закупорен не желудок, а кишечник, с момента трапезы может пройти от нескольких минут до пары-тройки часов. Главное, что должно насторожить владельца - регулярность рвоты. То есть все, что собака пытается глотнуть, через короткое время возвращается обратно.
- Диарея . Жидкие каловые массы нередко содержать большое количество слизи или следы крови. Если собака проглотила острый предмет, который травмировал стенки желудка или кишечника, стул может быть черного цвета - признак обильного внутреннего кровотечения.
- Болезненность живота. О болевых ощущениях говорит поза животного - сгорбленная спина и напряженный, подтянутый живот. Собака не дает себя трогать, поскуливает при прикосновении к брюшине.
- Отсутствие аппетита. Собака не только привычную еду, но и лакомство. Чаще всего животное даже не подходит к миске, или же, на секунду заинтересовавшись, нюхает и отворачивается.
- Напряжение при дефекации. Собака несколько раз присаживается, тужась, стонет и кряхтит, иногда повизгивает во время акта дефекации. Как правило, при закупорке ЖКТ инородным телом из животного выходят только небольшие порции кала. Это, к слову, еще один из основных признаков непроходимости.
- Слабость. Потеря жидкости и важных для жизнедеятельности электролитов (калий, натрий) приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, слабости и угнетенному состоянию. Проверить, насколько обезвожен организм вашего питомца, можно с помощью несложного теста: захватите двумя пальцами кожу собаки и максимально оттяните ее. Если кожа в течение нескольких секунд не выравнивается, потеря жидкости достигла критической отметки.
- Изменение в поведении. Отсутствие интереса к жизни, депрессия и нежелание общаться говорят о плохом самочувствии собаки. Кроме того, возможны проявления агрессии при попытке пощупать живот или осмотреть пасть питомца.
- Кашель. Если инородное тело застряло в глотке или дыхательных путях, собака может пытаться , стараясь избавиться от предмета. При этом может наблюдаться усиленное слюноотделение и судорожные попытки сглотнуть.
Коварство этого состояния состоит в том, что симптомы непроходимости проявляются далеко не сразу. Несколько дней и даже недель после заглатывания предмета собака может чувствовать себя хорошо, а вышеперечисленные признаки могут проявляться периодически или же не наблюдаться вовсе. Однако потом состояние животного резко ухудшается.
Врачебная диагностика
При первых признаках наличия инородного тела в ЖКТ рекомендуем сразу же обратиться к врачу. Помните, что такую проблему очень сложно диагностировать, что называется, «на глаз» - только клинические исследования могут подтвердить или опровергнуть диагноз.
- Пальпация брюшной полости. Если инородное тело довольно крупное и плотное, например, резиновый мяч, вполне возможно его можно будет прощупать сквозь стенки желудка. Однако если даже при пальпации ничего не обнаружено, это не повод облегченно выдыхать. Огромное количество предметов, например, тряпку, пакет или нитку невозможно нащупать вручную.
- Рентген. Во время исследования бывают хорошо видны камни, металлические и резиновые предметы. Или же, если инородное тело не определяется, врач может заметить изменения внутренних органов, характерные для наличия инородного тела.
- Радиографическое исследование. Для отслеживания продвижения предмета по желудку и кишечнику используется контрастное вещество (чаще всего барий), которое задается собаке внутрь.
- Эндоскопия. На сегодня считается самым лучшим методом диагностики инородного тела.
- Лабораторные исследования . Для исключения других причин недомогания вашего питомца, врач может назначить сдачу крови на биохимический анализ.
Что делать?
Основной проблемой в этой ситуации является критическое количество времени, отведенное на выбор терапии и собственно лечение. Инородное тело пережимает жизненно важные сосуды, приводя к некрозу тканей и развитию перитонита. Вот почему владельцам так важно прислушиваться к рекомендациям ветеринара и выполнять его указания, ведь речь идет о жизни любимца.
Если предмет застрял неглубоко и , можно попытаться достать его рукой, пинцетом или же медицинским корнцангом. Во избежание травм в пасть животного вставляется специальный фиксатор, препятствующий сжатию челюстей.
Если заглатывание инородного тела было замечено сразу же, лучшим выходом будет вызвать у собаки рвоту с помощью 1,5% раствора перекиси водорода. Перекись, попадая ЖКТ, расширяется, раздражая стенки желудка. Как правило, если рвота была вызвана в течение 2 часов после заглатывания, предмет выйдет, не причинив особого вреда.
Еще один действенный способ вызвать рвоту - насыпать собаке на корень языка столовую ложку соли (доза дана для крупной собаки). Раздражение рецепторов приводит к непроизвольному рвотному рефлексу. Только не забудьте позже предложить собаке воду - соль и последующая рвота вызывает сильную жажду.
Для обволакивания инородного тела и облегчения его прохода по ЖКТ применяется вазелиновое масло, которое заливается в рот собаки. Благодаря тому, что это вещество не всасывается стенками желудка, оно способствует сокращению мускулатуры кишечника и более гладкому прохождению предмета по пищеварительному тракту.
Если инородное тело не выходит самостоятельно, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. В процессе операции ветеринар вскрывает стенку кишечника и извлекает предмет. В случае обнаружения некротических участков проводится резекция (иссечение) части желудка или кишечника.
После окончания операции животное должно находиться под , чтобы предупредить открытие внутреннего кровотечения или развитие перитонита.
Чего делать нельзя
Иногда, желая помочь питомцу, владельцы, сами того не желая, значительно ухудшают его состояния, производя ненужные или опасные действия. Чего же делать нельзя ни в коем случае?
- Вытягивать предмет самостоятельно из горла или заднего прохода. Попытавшись достать торчащий предмет, вы можете еще больше травмировать стенки желудка или гортани. Особенно опасно изъятие твердых или острых предметов, а также тел, имеющих зазубренную поверхность. Не менее опасно вытягивать и различные нитки или веревки. В процессе прохождения по ЖКТ они могут запутаться или же, зацепившись за что-то, привести к разрывам стенок желудка или кишечника.
- Давать противорвотные препараты. Лекарственные вещества, блокирующие рвотные позывы, никак не улучшают ситуацию, а только лишают животное шанса самостоятельно избавиться от инородного тела и смазывают клиническую картину заболевания.
- Делать клизму. Во-первых, клизма раздражает стенки кишечника, а во-вторых, если инородное тело привело к закупорке, вода, не находя выхода, может привести к разрыву внутренних органов и перитониту.
- Давать пищу или воду. Любые продукты, попадающие в ЖКТ, вызывают новые приступы рвоты, что приводит к быстрому обезвоживанию животного.
Особую опасность для наших питомцев представляют следующие предметы:
- Батарейки. Кислота, содержащаяся в аккумуляторах, может попасть в желудок собаки, вызывая химический ожог и .
- Магниты. Маленькие магнитные шарики, проглоченные животным, неравномерно распределяются в ЖКТ и, через стенки желудка или кишечника буквально прилипают друг к другу, зажимая между собой живые ткани. На месте соединения очень быстро образуется некроз и очаги воспаления.
- Ватные тампоны. Впитывая в себя воду и увеличиваясь в размерах, тампоны, во-первых, ускоряют обезвоживание, а во-вторых намертво закупоривают просвет, практически не двигаясь из-за ворсистой ватной структуры.
- Нитки и резинки. Длинная нитка, несмотря на тонкость, может стать причиной большой беды. Кольца ЖКТ буквально нанизываются на нее и собираются в гармошку, также становясь причиной омертвения и разрывов участков кишечника. Резинка же, сократившись, может, как леской, перерезать ткани.
- Наполнители для кошачьих туалетов. Любая жидкость, попадаю на гранулы наполнителя, заставляет их слипаться в комок. Попав в желудок собаки, наполнитель в несколько раз увеличивается в размере и становится причиной непроходимости.
Как обезопасить собаку
Чтобы избежать описанных выше ужасов, просто не давайте собаке есть несъедобные или опасные предметы:
- Если питомец склонен к , держите его на прогулке на поводке или надевайте глухой намордник, закрывающий пасть.
- Не давайте ему с острыми краями, вареные же кости лучше вообще исключить из рациона.
- Предлагайте для досуга крупного размера, которые невозможно проглотить. Самыми безопасными считаются игрушки из цельнолитой резины, от которых невозможно откусить кусочек.
- Давайте питомцу погрызть сушеные лакомства только в вашем присутствии и своевременно забирайте небольшие кусочки.
- Дома уберите из поля зрения все мелкие и небезопасные предметы. От греха подальше спрячьте всевозможные магнитные конструкторы и головоломки.
И, самое главное, как можно больше времени уделяйте собаки, учите ее не подбирать ничего на улице или в квартире, а если что-то и взяла в рот, по команде выплевывать. Так вы гарантированно сбережете собственные нервы, а также жизнь и здоровье любимого четвероногого друга.
Хирургическая патология органов пищеварения у собак является актуальной проблемой ветеринарной хирургии. Патологии, связанные с наличием непроходимости желудочно-кишечного тракта составляет от 20 до 30% всей хирургической патологии ЖКТ у собак. Сложность диагностики и оперативных приемов при операциях на органах брюшной полости требует более тщательного изучения данной проблемы ветеринарными специалистами. Наиболее сложными, с точки зрения диагностики и оперативного лечения являются инородные тела в пищеводе. Цель нашей работы- определить основные диагностические критерии, сравнить методики оперативного лечения инородных тел в пищеводе, а так же изложить основные принципы профилактики послеоперационных осложнений.
По нашим наблюдениям, основанным на статистике лечения, на кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ имени К.И. Скрябина с 2003 по 2009 гг. 49 собак с непроходимостью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), у 62% животных наблюдалось наличие инородных предметов, у 14%- инвагинация кишечника, у 18%- новообразования и у 6%- спаечная болезнь. У собак с инородными предметами в ЖКТ, место обструкции распределяется в следующих пропорциях: 11% приходится на обструкцию пищевода, 27% на локализацию в желудке, 56% на отделы тонкого кишечника, и 6% на локализацию в толстом отделе кишечника. Несмотря на то, что собаки- хищники и анатомическим строением пасти, глотки и пищевода обусловлена способность проглатывать большие куски пищи, обструкция пищевода в 90% случаев происходит в области диафрагмы, поскольку пищеводное отверстие диафрагмы не имеет способности к сильному расширению. Большинство инородных предметов, удаленных нами из пищевода являлись фрагментами костей, однако были случаи извлечения резиновых мячей, губок, тряпок и т.д.
Диагностика инородных тел в пищеводе заключается в сборе анамнеза и рентгеновском исследовании. По данным анамнеза наблюдается регургитация непосредственно (через 1-3 минуты) после приема грубого корма. В некоторых случаях животное может потреблять жидкость в небольших количествах, тогда говорят о частичной обструкции пищевода. При частичной обструкции пищевода на 2-3 день может прекратиться, способность дозировано принимать жидкость вследствие отека стенки пищевода. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию в боковой проекции стоя (рис.1), для того, что бы была возможность определить уровень свободной жидкости в брюшной полости. Если инородное тело нерентгенконтрастно, тогда выполняют рентгенографию непосредственно после перорального введения рентгенконтрастного вещества (сульфата бария с кефиром).
Рис. 1 Боковая рентгенография грудной стенки у собаки в стоячем положении.
Видно инородное тело, предстоящее диафрагме, свободной жидкости нет.
При подтверждении диагноза на инородное тело в пищеводе безотлагательно приступают к оперативному лечению. Это связано с возможностью перфорации стенки пищевода инородным телом. В этом случае происходит заток содержимого пищевода в грудную полость, что, несомненно, приведет к гнойному плевриту, а это является смертельно опасным осложнениям.
Извлечение инородного предмета из пищевода может проводиться путем интраторакальной эзофаготомии, интраабдоминальной гастротомии и с помощью гастроскопа с операционными функциями. Метод гастроскопии достаточно прост в использовании: после введения гастроскопа в пищевод, производится фрагментирование отломков инородного тела и удаление его по частям. Однако, высокая стоимость гастроскопа и комплектов манипуляторов пока не позволяет широко применять его в широкой ветеринарной практике.
Выбор методик операции зависит от нескольких факторов: если инородное тело находится в пищеводе более 4 дней, если не рентгеновском снимке видна свободная жидкость в брюшной полости и имеется повышение общей температура, то есть когда происходит перфорация пищевода, выполняют интраторакальную эзофаготомию. Если нет перфорации пищевода и прошло менее 3 дней - интраабдоминальную гастротомию.
При планировании операции мы рекомендуем учитывать выбранный метод операции. Подготовка к операции заключается в медикаментозной подготовке, вводный наркоз рекомендуем не выполнять ксилазином, что бы избежать рвотного рефлекса. Операционное поле готовят в предпупочной области передней грудной стенки и в области 4-10 правого межреберья.
Методика интраторакальной эзофаготомии заключается в оперативном доступе в грудную полость справа в районе 7 межреберья. Производят интубацию трахеи и подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Выполняют разрез кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц и плевры. С помощью реберного расширителя раздвигают легкие, отводят в сторону долю легкого, обеспечивая тем самым доступ к пищеводу. После оценки размера и положения инородного предмета выполняют перпендикулярный разрез пищевода, одновременно удаляя содержимое пищевода с помощью хирургического отсасывателя. Извлекают инородный предмет, после чего на стенку пищевода накладывают кишечный двухэтажный шов. Грудную стенку зашивают послойно, производят постановку вакуумного дренажа. Ежедневно, в течении 5 дней контролируют выделение жидкости из дренажа, дренаж снимают на 5 день после операции. Послеоперационная терапия по общепринятой методике.
Методика интраабдоминальной гастротомии заключается в оперативном доступе в брюшную полость в предпупочной области. В операционную рану выводится желудок, после чего проводится гастротомия, с длинной разреза 4-6 см ближе к кардиальной части. Одновременно ассистенты производят введение желудочного зонда в пищевод, в полость пищевода вливают 5-7 мл. вазелинового масла. Хирург вводит руку в желудок, пальцами раскрывает кардиальный сфинктер и вводит пальцы в пищевод, пальпирует инородное тело. В то время, как ассистент подводит зонд к инородному телу с другой стороны и фиксирует его для предотвращения смещения краниально. После такой фиксации хирург другой рукой с помощью зажима Алиса или Кохера под контролем руки производит удаление инородного тела через кардиальную часть и разрез стенки желудка. После этого хирург пальпаторно осматривает целостность стенки пищевода. Если наблюдается разрыв стенки, то вторым этапом операции будет интраторакальное ушивание разрыва пищевода (см. выше). Если разрыва пищевода не обнаружено, приступают к завершению операции: ушиванию операционной раны стенки желудка, промыванию брюшной полости и ушиванию передней брюшной стенки. На 4 день после операции производится контрольная рентгенография или УЗИ для выявления свободной жидкости в брюшной и грудной полостях. Послеоперационная терапия по общепринятой при гастротомии методике.
По нашим наблюдениям, при оперативном удалении инородных предметов большое количество осложнений (23% от общего количества прооперированных животных) приходится на гнойные осложнения, причина которых- несоблюдение асептики и антисептики, неадекватная послеоперационная антибиотекотерапия, несостоятельность швов на пищеводе или желудке.
В заключении можно сделать вывод, что хотя диагностика инородных тел в полости пищевода не представляет проблемы для большинства врачей, однако выполнение оперативного лечения требует высокого профессионализма, особенно если выбрана методика интраторакального удаления инородного тела. Кроме того, необходимо тщательно контролировать послеоперационное течение заболевания и не допустить развития гнойных процессов в грудной или брюшной полости.
SUMMARY
The surgical pathology of digestive organs at dogs is an actual problem of veterinary surgery. The pathologies connected with presence of impassability of a gastroenteric path makes from 20 to 30 % of all surgical abdominal pathology at dogs.Complexity of diagnostics and operative receptions at operations on bodies of a belly cavity demands more careful studying of the given problem by veterinary experts. The most difficult, from the point of view of diagnostics and operative treatment foreign matters in a gullet are. The purpose of our work - to define the basic diagnostic criteria to compare techniques of operative treatment alien bodies in a gullet and as to state main principles of preventive maintenance of postoperative complications.
Литература
1. Анатомия собаки Слесаренко Н.А. Лань, С-Пб 2004
2. Хирургия желудка и селезенки у собак, Тимофеев С.В., Позябин С.В. и др. М.:Зоомедлит,2009
3. Ветеринарная рентгенография Хан К., Херд Ч. М.: Аквариум, 2006.
4. Рентгенологическая диагностика хирургических болезней брюшной полости у собак Позябин С.В., Тимофеев С.В. Ветеринарная медицина М.:2006.- № 4.-С.36-37