Острая миелопатия. Развитие сосудистой миелопатии: признаки, диагностика и способы лечения. Виды поражения спинного мозга

В организме человека спинной мозг является неотъемлемой частью центральной нервной системы. Этот орган, расположенный в позвоночном канале, ответственен за массу функций, работу систем жизнедеятельности. Заболевания, затрагивающие спинной мозг, несут серьезную опасность, одной из самых распространенных патологий является миелопатия.

В медицинской терминологии под словами миелопатия спинного мозга подразумевается целая совокупность различных поражений отделов спинного мозга. Это понятие объединяет ряд патологических процессов, которые сопровождаются дистрофическими изменениями.
Миелопатия – не самостоятельная патология. Возникновению заболевания предшествует ряд факторов, от которых и зависит какую нозологическую форму диагностируют у человека.
Иными словами, миелопатию, то есть поражение вещества спинного мозга, могут вызвать травмы и всевозможные болезни, от которых зависит, как будет называться последующая форма патологии. Для ясности мысли, рассмотрим простые примеры:

Ишемическая – развивается из-за ишемии какого-либо отдела спинного мозга, то есть речь идет о нарушении кровотока.
Диабетическая – возникает на фоне сахарного диабета.
Алкогольная – ее предвестниками являются нарушения, вызванные тяжелой зависимостью от спиртного.

По аналогии можно привести еще массу примеров. Основная мысль заключается в том, что необходимо точно выяснить форму миелопатии, ведь от этого будет зависеть выстраиваемое лечение.
Патологический процесс может носить подострый или хронический характер, но помимо этого факта и упомянутых форм болезни, она также имеет больше количество видов, различающихся по природе возникновения, характеру поражений тканей спинного мозга, симптомам и методам лечения.

Причины

Как было сказано ранее, болезнь развивается на фоне огромного количества сопутствующих факторов. Основными причинами возникновения патологического процесса являются другие болезни или повреждения позвоночника:

атеросклероз сосудов;
остеопороз;
в результате травм;
инфекционные заболевания;
онкология (опухоли спинного мозга);
нарушения кровообращения (ишемия, кровоизлияния и прочее);
физиологические изменения позвоночника (сколиоз и другие);
воздействие на организм радиации.

Учитывая такое многообразие причин, которые могут послужить толчком к развитию миелопатии, можно сказать, что заболеванию подвержены как молотые люди, так и старики.
Помимо причин развития патологического процесса, можно также выделить факторы, предрасполагающие к возникновению болезни:

активный образ жизни с повышенной вероятностью травматизма;
заболевания сердечно-сосудистой системы различной этиологии;
онкологические патологии в организме с риском метастазирования;
профессиональные виды спорта;
преклонный возраст;
проблемы с позвоночником могут развиваться также из-за сидячего образа жизни и массы других менее распространенных факторов.

Классификация

Согласно МКБ 10 к классу заболеваний миелопатий относится целая группа патологических процессов, при которых поражение спинного мозга возникает на фоне других заболеваний.
В международной классификации миелопатии присвоен код по МКБ 10 – G95.9 (неуточненная болезнь спинного мозга).
Что касается более подробной классификации патологического процесса, как уже говорилось ранее, спинальная миелопатия делится на множество отдельных видов. В каждом случае речь идет об разновидности патологии, со своими причинами развития, симптомами и прочими условностями. Для создания полноценного представления о болезни, рассмотрим каждый вид патологического процесса отдельно.

Вертеброгенная

Вертеброгенная миелопатия развивается ввиду повреждений спинного мозга разного характера и степени тяжести. Основной причиной являются всевозможные функциональные поражения позвоночника как врожденного, так и приобретенного характера.
В большинстве случаев участком поражения становится грудной или шейный отдел позвоночника. Объясняется это повышенной нагрузкой на этих участках. Касательно того, что именно приводит к развитию вертеброгенной миелопатии, выделяют ряд наиболее распространенных факторов:

межпозвоночные грыжи;
состояние спинного мозга ухудшается при остеохондрозе;
физические повреждения после ударов, ушибов, переломов;
любые смещения межпозвоночных дисков, приводящие к защемлению;
ишемия сосудов, спровоцированная их сдавливанием вследствие одного из упомянутых выше пунктов.

Выделяют острую и хроническую формы вертеброгенной миелопатии. В первом случае болезнь развивается стремительно из-за тяжелых повреждений. Во втором речь идет о вялотекущих патологических процессах, которые приводят к медленному развитию миелопатии.

Инфаркт спинного мозга

Этот вид заболевания опасен тем, что острое нарушение происходит на любом участке спинного мозга. По этому предсказать последствия практически невозможно. Причиной инфаркта спинного мозга в большинстве случаев является тромб, патология чаще наблюдается у людей преклонного возраста.
При этом происходит повреждение нервных волокон, из-за чего можно потерять чувствительность на определенных участках тела, в конечностях, нередко происходит утрата контроля над мышцами и прочее. При инфаркте спинного мозга миелопатия сопровождается параплегией, тетраплегией или моноплегией.

Сосудистая

Сосудистая миелопатия – патологический процесс, который развивается вследствие нарушения кровообращения в области спинного мозга. В большинстве случаев речь идет о патологиях, затрагивающих переднюю и задние спинномозговые артерии.
В зависимости от характера нарушения кровообращения, выделяют два типа сосудистой миелопатии:

Ишемическая – обусловлена частичной непроходимостью одного или нескольких сосудов, из-за чего нарушается кровоток на определенном участке спинного мозга. В большинстве случаев причиной становятся патологии позвоночник, при которых пережимаются сосуды.
Геморрагическая – более тяжелый вид болезни, при котором происходит нарушение целостности сосуда, сопровождающееся кровоизлиянием.

Шейная

Ее также часто называют дискогенной спондилогенной миелопатией. Этот вид патологического процесса чаще наблюдается у пожилых людей из-за возрастных изменений костной и хрящевой ткани.
Миелопатия шейного отдела позвоночника возникает при повреждении упомянутого участка позвоночника. Основной причиной становится передавливание структур спинного мозга ввиду смещения позвонков, появление грыж позвоночных дисков и т.д.
Существует также обособленная форма этого вида патологии – цервикальная миелопатия, которая сопровождается более тяжелой симптоматикой (человек может утратить контроль над верхними конечностями) и приводит к инвалидности.

Поясничная

Основным отличием от прошлого вида болезни является место локализации. Кроме того, миелопатия поясничного отдела сопровождается абсолютно другими симптомами и осложнениями.
В таком случае патологический процесс имеет те же причины, но поражения касаются чувствительности нижних конечностей. Кроме того, могут проявиться дисфункции мочеполовой системы и прямой кишки.
Поражение в области позвонков поясницы грозит потерей контроля над нижними конечностями и параличом.

Грудная и торакальная

Миелопатия грудного отдела позвоночника, как ясно из названия, локализуется в области груди. Что же касается торакального типа, речь идет о нижней части грудного отдела. Развитие патологического процесса может быть обусловлено грыжей, защемлением или сужением позвоночных каналов.

Дегенеративная

Дегенеративная миелопатия напрямую связана с нарушением кровообращения вследствие частичной непроходимости сосудов, отвечающих за кровообращение и питающих спинной мозг.
Среди факторов, способствующих развитию описанной ишемии, которая и приводит к нарушению кровообращения, выделяют преимущественно дефицит витаминов группы Е и В.
Симптоматика в этом случае заболевания обширна, у людей наблюдается расстройства двигательных функций начиная от тремора конечностей, и заканчивая снижение рефлекторных способностей.

Компрессионная и компрессионно-ишемичная миелопатия

Эти понятия объединяют целую группу заболеваний, которые приводят к развитию миелопатии у людей различных возрастов.
Ишемическая миелопатия формируется вследствие шейного спондилеза, а также при патологиях, сопровождающихся сужением канала позвоночника или ишемии, спровоцированной новообразованием.
Компрессионная миелопатия исходя из названия, вызвана повреждениями позвоночника с вовлечением спинного мозга. Это тяжелые травмы и переломы, протрузии дисков. А также компрессией сопровождаются незначительные травмы, при которых была нарушена целостность кровеносных сосудов.

Спондилогенная

Локализация патологии приходится на шейный отдел. Миелопатию в этом случае принято считать хронической. Развивается она вследствие постоянного удерживания человеком головы в положении, неправильном с анатомической точки зрения.
Возникает синдром неправильного положения головы после перенесенных травм в области шейного отдела позвоночника, а также при некоторых неврологических заболеваниях.

Дисциркуляторная миелопатия

Дисциркуляторная миелопатия развивается вследствие нарушения кровообращения в шейно-плечевых или передней спинной артерии. В первом случае клинические признаки выражаются в дисфункции мышц верхних конечностей, во втором же речь идет о нарушении работы нервных центров, отвечающих за чувствительность тазовой области. Острота клинической картины зависит от уровня поражения сосудов.

Дискогенная

Между позвонками возникают грыжи или разрастается их костная ткань. При этом сдавливаются сосуды в позвоночной области и сам спинной мозг, что и приводит к развитию дискогенной миелопатии.

Очаговая и вторичная

Когда речь идет об очаговой или вторичной миелопатии, причиной обычно становится облучение радиацией или попадание в организм радиоактивных изотопов. Для этого вида патологического процесса характерна особая симптоматика, при которой изменяется чувствительность кожи рук и других участков тела, патология сопровождается кожными высыпаниями, изъязвлениями, разрушением костных тканей и т. д.

Посттравматическая

Происхождение этого вида болезни становится понятно из названия, речь идет о любых травмах, отражающихся на функциях спинного мозга. Это могут быть удары, ушибы, переломы, после которых пострадавшему ставится инвалидность. Симптоматика и последствия напрямую зависят от масштабов и уровня поражений спинного мозга.

Хроническая

Хроническая миелопатия развивается долго, симптоматика изначально смазанная, но по мере прогрессирования патологического процесса становится все более яркой.
Причины развития этого вида патологии обширны:

рассеянный склероз;
спондилез;
сифилис;
инфекционные заболевания и многое другое.

Прогрессирующая

Причиной возникновения прогрессирующей миелопатии становится редкое неврологическое заболевание, при котором поражается целая половина спинного мозга – синдром Шарль Броун-Секара.
Прогрессирование этой патологии приводит к ослаблению или параличу мышц половины тела.

Симптомы

Как можно догадаться из всего сказанного ранее, миелопатия имеет самые разные симптомы, все зависит от формы и вида патологического процесса. Однако можно выделить ряд общих симптомов, которые наблюдаются у пациентов в большинстве случаев:

Первым симптомов всегда является боль в шее или любом другом отделе, в зависимости от особенностей локализации.
Также заболевание часто сопровождается повышением температуры тела вплоть до 39 градусов ртутного столбца.
У большинства людей, вне зависимости от причин, симптомом миелопатии является ощущение слабости во всем теле, чувство разбитости, общее недомогание.
Клинические признаки выражаются в виде дисфункции отдельных участков тела. Например, при миелопатии шейного отдела симптомы проявляются в мышечной слабости и утрате контроля над верхними конечностями.
Очень часто при поражении спинного мозга отмечаются нарушения функций мышц спины.

Описать каждый симптом невозможно, их слишком много. Но помните, при малейшей мышечной слабости, нарушении координации движений, систематическом онемении конечностей, которые сопровождаются общей симптоматикой, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия нужны для точного установления причин, определения характера и вида патологического процесса, подтверждения диагноза и назначения лечения.
Диагностика предполагает следующие действия:

анализы крови, общий, биохимический;
пункция спинномозговой жидкости.

В зависимости от показаний и подозрений могут потребоваться дополнительные обследования.

Терапия

Лечение миелопатии проводится преимущественно консервативно, оно предполагает длительную медикаментозную терапию. В тех случаях, когда болезнь быстро прогрессирует или существует угроза жизни человека, требуется хирургическое вмешательство.
Для полноценного и результативного лечения важно обратиться за помощью как можно раньше. Что же касается методов терапии, она предполагает применение таких групп лекарств:

борьба с болевым синдромом при помощи анальгетиков;
снижение отека посредством употребления диуретиков;
купирование мышечных спазмов проводится препаратами миорелаксантами и спазмолитиками;
при необходимости назначают сосудорасширяющие средства и т. д.

Специфика лечения во многом зависит от причин развития болезни, формы, вида и характера. По этому так важно обращаться к врачу и проходить полноценную диагностику.

Прогноз и последствия

Прогнозировать успешность лечения и дальнейшей жизни пациента тяжело. Тут преобладает слишком большое количество факторов, от вида патологии и степени поврежденности тканей спинного мозга.
Можно сказать, что при своевременном обращении к врачу и благоприятном течении болезни прогноз оптимистичный. Основная цель лечения – остановить развитие патологии и восстановить утраченные функции, достичь этого удается более чем в 80% случаев.

Профилактические меры

Для профилактики миелопатии важно предупредить развитие заболеваний, способствующих её возникновению, а также оградить себя от травм, касающихся позвоночника.
Касательно заболеваний, важно периодически проверяться, сдавая анализы и консультируясь с терапевтом, особенно это касается обследования на наличие патологий, затрагивающих позвоночник.

Пациентам, не знакомым со сложной медицинской терминологией и строением опорно-двигательной системы, тяжело понять значение диагноза миелопатия: что это такое, и как дальше жить с таким заболеванием. Болезнь имеет много различных форм, в зависимости от спровоцировавших его причин и места локации патологии, но имеет общие признаки соматического синдрома. Миелопатия чаще всего имеет хронический характер и тяжело поддается лечению.

Что такое миелопатия

Непосредственно под термином «миелопатия» понимается любое повреждение спинного мозга под воздействием механических, морфологических факторов. Спинной мозг анатомически и функционально связан с головным мозгом, а также вегетативной, периферической нервной системой. На его состояние влияет не только здоровье самого позвоночника, но также любые процессы, происходящие в организме, в том числе метаболические, гормональные, иммунные.

Развитие миелодиспластического миелопатического синдрома может быть связано с сегментарными и проводниковыми нарушениями, носить дистрофический, травматический и даже сосудистый, токсический, инфекционный, дисметаболический характер. Болезнь развивается вследствие нарушения кровообращения и проводимости нервных импульсов. Поэтому при постановке диагноза к термину «миелопатия» обязательно добавляют уточняющие название, дающее возможность понять происхождение патологии.

Первые признаки и причины

Различные формы миелопатии могут иметь одну причину. В тоже время на развитие определенного вида миелопатии могут влиять разные факторы. Даже медики не всегда приходят к единому мнению при классификации заболевания.

Остановимся на самых распространенных причинах повреждения спинного мозга:

1. Компрессионный синдром. Компрессия спинного мозга происходит чаще всего по причине наличия:

сформировавшейся на фоне остеохондроза межпозвоночной грыжи – опухоль неизбежно будет давить на мозг;
спондилолистеза – скольжения позвонков;
травм спины и оперативных вмешательств;
онкологических ;
спаечных процессов.

2. Нарушение кровообращения. На кровоток могут влиять как опухоль и межпозвоночная грыжа, так и непосредственно сосудистые патологии в виде:

врожденные гиперплазии сосудов, аневризмы, приводящие к сужению просвета сосудов;
приобретенные изменения типа тромбоза, атеросклероза, эмболии.
венозного застоя;
спинальный ишемический инсульт.

3. Воспалительные процессы и инфекционные поражения.
4. Обменные нарушения, в том числе при диабете.
5. Неудачно сделанные пункции спинного мозга.

Клиническая картина во многом зависит от степени повреждения спинного мозга. Пациенты с хроническим остеохондрозом, спондилезом, сосудистыми патологиями часто упускают первые признаки миелопатии, так как они не значительно отличаются от проявлений основного заболевания. Такие больные отмечают ухудшение общего состояния. Пациенты, получившие спинномозговую травму или повреждения в результате оперативного вмешательства, сталкиваются с такой симптоматикой впервые, что однозначно наталкивает на мысль о проблемах со спинным мозгом.

Можно выделить основные синдромы, свойственные для любого типа миелопатии:

болевой синдром, не поддающийся медикаментозной коррекции;
нарушения чувствительности, параличи, парезы с концентрацией ниже места повреждения;
мышечные судороги – дергаются, подергивание мышц при миелопатии наблюдается в верхних или
нижних конечностях;
нарушения функциональности тазовых органов.

Классификация – виды заболевания

Существует несколько видов классификации заболевания по этиологии, течению и локации. Прежде всего, спинальная миелопатия характеризуется по месту расположения патологии у женщины или мужчины:

Миелопатия шейного отдела позвоночника. Самые распространенный вид заболевания, причиной которого чаще всего становится прогрессирующий остеохондроз. Разрушающиеся с возрастом или на фоне пассивного образа жизни, статического положения тела на протяжении длительного времени диски провоцируют компрессионный синдром за счет просадки позвонков, образования грыж, протрузий и остеофитов.

Цервикальная форма заболевания проявляется, прежде всего, слабостью и нарушением движений рук с увеличением мышечного тонуса.

Миелопатия грудного отдела позвоночника. Заболевание встречается намного реже, что объясняется строением позвоночника и наличием поддержки в виде ребер. Чаще всего патология имеет не дистрофический характер, а сосудистый, обменный или травматический. Наблюдается паралич или парез нижних конечностей, боли в межреберной области.

Миелопатия поясничного отдела. Распространенная локация патологии. Может носить как дистрофический, так и травматический характер. Проявляется вялым параличом ног, корешковым синдромом с иррадиированием болей в бедра, голени и даже стопы. Нарушения затрагивают мочеполовую систему и прямую кишку. Фиксируются проблемы с мочеиспусканием, сжиманием анального сфинктера.

В неврологии распространена классификация по этиологии заболевания:

Сосудистая миелопатия (дисциркуляторная, атеросклеротическая, ишемическая) связана с хроническими нарушениями спиномозгового кровообращения.
Спондилогенная миелопатия (дискогенная) имеет дегенеративное происхождение.
Компрессионная миелопатия, в том числе вертеброгенная миелопатия связана со сдавливанием мозга.
Компрессию может спровоцировать как дегенеративные процессы, так и травмы.
Карциноматозная миелопатия является осложнением лимфомы, лейкоза, рака легкого, лимфогранулематоза, других онкологических заболеваний.
Инфекционная миелопатия диагностируется у больных с ВИЧ, сифилисом, энетеровирусом у детей.

Существуют и другие виды миелопатии, которые классифицируются по причине развития патологии.

По характеру течения заболевания выделяется:

прогрессирующая форма со стремительным развитием заболевания;
хроническая миелопатия, когда периоды ремиссии сменяются периодически обострениями.

Диагностика: по каким симптомам распознать болезнь

При первичной диагностике врач собирает анамнез, знакомится с жалобами больного и выделяет из них характерные для миелопатии симптомы:

При миелопатии в шейном отделе симптомы проявляются:

болезненностью онемением кожных покровов в затылке, между лопаток, в шее;
подергиванием и слабостью верхних конечностей;
спазмами мышечных тканей.

Патология в поясничном отделе проявляется:

болями в ногах, пояснице, внутренних органах;
слабостью ног;
онемением кожных покровов на ногах;
нарушениями функциональности мочевого пузыря и прямой кишки.

При повреждении в области грудного отдела больной может жаловаться на:

сильную боль в сердце, сравнимую с предынфарктным состоянием;
слабость рук, что мешает выполнять повседневные функции;
болезненность между ребрами и в спине, особенно при движениях, наклонах;
спазмы и дергания в руках, в грудном отделе.

Однако симптоматика не позволяет поставить точный диагноз. Поэтому больному назначают дополнительные исследования.

Чаще всего при подозрении на стеноз спинного мозга прибегают к инструментальным обследованиям в неврологии:

радиодиагностика в неврологии проводится для выявления изменений в мягких и твердых тканях, может назначаться рентген, МРТ или КТ;
кардиограмма, флюорография проводится для вычвления патологий сердца, легких, что в рассматриваемой ситуации актуально как для дифференцированной диагностики, так и для выявления причин патологии.
денситометрия, необходима для определения состояния кровотока в сосудах и мозгу;
электромиография позволяет оценить проводимость нервных сигналов.

Понадобятся и лабораторные исследования:

анализа крови общего, а также биохимический;
пункция спинного мозга;
исследование цереброспинальной жидкости;
биопсия твердых и мягких тканей.

Как лечат миелопатию

К сожалению, большинство пациентов, страдающих хроническими дистрофическими, сосудистыми заболеваниями пытаются при миелопатии лечение проводить самостоятельно, не проводя диагностику. В этом случае болезнь прогрессирует, так как терапия направлена на подавление симптомов, а не на первопричину патологию. В медицинской практике тактика лечения подбирается именно исходя из этиологии заболевания и стадии повреждения.

Медикаментозное лечение

Необходимо учитывать при выборе медикаментов медикаментозное действие препаратов как на симптоматику, так и непосредственно на причину патологии, наличие провоцирующих и сопутствующих заболеваний:

Нестероидные противовоспалительные лекарства типа Ибупрофена, Диклофенака, Ортофена назначают при любом виде миелопатии для купирования болей.
Стероидные гормоны в виде инъекции применяют при сильных болях.
Чтобы улучшить метаболические процессы прописывают препараты Актовигена, Пирацетама, Церебролизина.
Антибиотики прописывают при инфекционной природе заболевания, предварительно выяснив тип возбудителя.
Миорелаксанты в виде Сирдалута, Мидокалма необходимы для снятия спазмов с мышц.
Сосудорасширяющие препараты Но-Щпы, Папаверина, Кавинтона назначают при ишемическом типе заболевания.
Комплексы витаминов В применяют для улучшения проводимости нервных волокон.

Хирургическое вмешательство

Лечить миелопатию оперативным путем целесообразно при сильной декомпрессии позвоночного канала или ущемлении нерва.

Могут назначаться операции в виде:

дисэктомии – передней или задней;
установки искусственного диска;
ламиноэктомии;
фораминотимии.

Видео

Видео — Миелопатия

Физиотерапия

Консервативное лечение миелопатии направлено на улучшение локальных обменных процессов и укрепление поддерживающих мышц, улучшение подвижности позвонков.

Поэтому на первый план выходит:

лечебная гимнастика, в том числе ЛФК, вытяжения;
бальнеологические процедуры, в том числе ванны, плаванье, аквааэробика;
грязелечение;
массаж только с разрешения специалиста;
физиотерапевтические процедуры типа УВЧ, магнитотерапии, диатермии, электрофореза,
иглорефлексотерапии.

Профилактика заболевания

Чаще всего патология спинного мозга развивается как осложнение других патологий. Поэтому о первичной профилактике говорить сложно. На первый план выходит здоровый образ жизни, двигательная активность и своевременное лечение хронических заболеваний.

Миелопатия - заболевание спинного мозга, возникающее на фоне других патологических состояний. Под термином «миелопатия» подразумеваются дистрофические повреждения тканей невоспалительного характера, при этом их происхождение может быть разным.

В связи с этим в группе риска находятся практически все представители социума. Так первичная опухоль, поражающая спинной мозг, характерна для людей обоих полов 30-50 лет, травмам подвержены подростки и молодые мужчины 15-35 лет, остеопороз часто развивается у пожилых женщин и молодежи, принимающей стероидные гормональные вещества. В случае остеопороза миелопатия образуется не из-за самого заболевания, а по той причине, что пораженная кость более склонна к травматическим повреждениям, чем здоровые костные ткани.

Считается, что спондилогенный и атеросклеротический тип миелопатии наиболее характерны для людей с активным образом жизни: спортсменов и рабочих, занимающихся тяжелым физическим трудом. Это обусловлено частыми повторяющимися травмами, которые они получают по роду своей деятельности в течение жизни. Поэтому после 55 лет у многих из них развивается миелопатия.

Этиология и патогенез миелопатии

В подавляющем числе случаев миелопатии местом ее локализации становится шейный отдел позвоночного столба, что происходит в результате развития остеохондроза или спондилеза. В последнем случае речь идет о вертеброгенной шейной миелопатии.

Может развиваться миелопатия и из-за таких заболеваний, как врожденный стеноз позвоночного канала, краниовертебральная аномалия, повреждение спинномозговой ткани в результате травм и деформаций, цирроз печени, дефицит витаминов E и группы B, боррелиоз, ревматоидный артрит, паранеопластический синдром. Существует миелопатия, развивающаяся вследствие лечебных мероприятий, которым могут стать химическая и лучевая терапия, эпидуральная анестезия.

Существуют и другие виды миелопатии, причинами которой могут стать атеросклероз, различные воспаления, полученные дозы радиации, остеопороз, диабет и др.

Среди причин вертеброгенной формы выделяют грыжи межпозвоночных дисков, врожденный стеноз спинномозгового канала и остеохондроз. Миелопатия этого типа развивается, когда позвоночник регулярно испытывает нагрузки, приходящиеся на его верхние зоны, где и локализуется патология. Острый вариант миелопатии - результат травм, которые пациенты обычно получают в автокатастрофах при хлыстовом ударе. Это особое движение головы и шеи при резкой остановке автомобиля, например, при столкновении с неким объектом. Как правило, эта травма случается с не пристегнутым водителем или пассажиром на переднем сиденье. Спинной мозг в данном случае повреждается в результате смещения.

Хроническая вертеброгенная миелопатия

Хроническая вертеброгенная миелопатия - последствие запущенного остеохондроза, по причине которого сужается спинномозговой канал и образовываются остеофиты. Эти костные образования сдавливают ткани и кровеносные сосуды, из-за чего спинной мозг не получает питание в полном объеме.

Атеросклеротическая миелопатия

Атеросклеротический вид миелопатии - это одно из осложнений холестериновых бляшек, препятствующих питанию спинного мозга. Бляшки возникают по генетическим причинам, вследствие порока сердца или системного атеросклероза.

Эпидуральная миелопатия

Эпидуральная миелопатия наиболее опасна. Она образуется после кровоизлияния в спинномозговой канал и по мере своего развития нарушает структуру нервной ткани. Сильное кровотечение может полностью разрушить канал.

Разного рода токсины нейротропного характера, сокращающие количество нервных клеток, также вызывают миелопатию, которую относят к другим видам. В итоге передача сигналов головному мозгу от отдельных частей тела становится либо затруднительной, либо вовсе невозможной.

Канцероматозная миелопатия

Раковые образования вызывают канцероматозную миелопатию в процессе дегенерации тканей спинного мозга. Радиационная форма заболевания разрушает массивы спинномозговой ткани при ионизирующем излучении.

Классификация миелопатии

Миелопатия подразделяется на восемь типов. Классификация основана на причинах, вызывающих изменение в тканях спинного мозга.

Спондилогенная миелопатия - это следствие разного рода дегенеративных патологий, поражающих позвоночник;
Атеросклеротический тип данного заболевания возникает в том случае, когда на стенках сосудов, питающих кровью спинной мозг, образуются отложения холестерина. Чаще всего этот вил миелопатии развивается по причине системного атеросклероза, генетических расстройств обмена веществ, пороков работы сердечно-сосудистой системы;
Вертеброгенная миелопатия - результат таких нарушений, как остеохондроз, стеноз, межпозвоночная грыжа. Выделяют две разновидности этого типа миелопатии: хронический - возникающий при отсутствии своевременного лечения указанных заболеваний, и посттравматический, называемый также острым - развивающийся из-за травм. В первом случае болезнь возникает как результат разрастания остеофитов, сдавливающих ткани и сосуды. Во втором - как последствие хлыстового удара и смещения межпозвонковых дисков;
Токсический тип представляет собой осложнение отравляющего воздействия на центральную нервную систему при таких заболеваниях, как дифтерия и схожие с ней болезни;
Радиационная. Причиной ее развития может стать лучевая терапия, проводимая при лечении злокачественных новообразований;
Инфекционная - часто наблюдаемая патология, провоцируемая болезнью Лайма, нейросифилисом, ВИЧ-инфекцией, энтеровирусным заражением, поразившим организм в детском возрасте;
Карциноматозная миелопатия. Эту патологию вызывает паранеопластическое поражение ЦНС: онкологический процесс, лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз;
Демиелинизирующая - миелопатия, развивающаяся из-за демиелинизирующих расстройств ЦНС наследственной этиологии.

Симптомы миелопатии

Миелопатия может проявлять себя по-разному. Существуют признаки общего характера и признаки, характерные исключительно для конкретного типа заболевания. К общим симптомам, проявляющимся при любой форме миелопатии, относятся:

Паралич рук или ног в зависимости от места локализации патологии;
Парез конечностей;
Дисбаланс в работе кишечника и мочевого пузыря;
Онемение в конечностях;
Сильные боли в районе очага;
Пониженная чувствительность тканей в зоне ниже области, в которой наблюдается изменение.

Ишемический тип миелопатии - это заболевание, которое чаще всего локализуется в области шеи и только в редких случаях - в зоне поясницы. Течение заболевания длительное, с прогрессированием процесса. Независимо от зоны поражения при ишемической миелопатии наблюдаются корешковые и суставные боли, онемение, неловкость движений рук и ног. Присутствует атрофия и слабость мышц, начинающаяся в ближних к патологии конечностях и переходящая на остальные. На поздних этапах становятся выраженными нарушения работы органов таза.
Посттравматический тип данного заболевания характеризуется сегментарными нарушениями чувствительности и проводниковыми дефектами. Сегментарные нарушения в данном случае - это периферический парез, сопровождающийся гипорефлексией и мышечной гипотонией, а проводниковые дефекты - чувствительность ниже обычного и центральный парез, который происходит одновременно со спастическим мышечным тонусом и повышенным уровнем рефлексов. Кроме того, могут наблюдаться: бульбарный синдром, вестибулярная атаксия, нарушение чувствительности тканей в лицевой зоне, осложнение мочеиспускания, недержание, запоры, инфекции мочеполовой системы. Наличие тех или иных признаков зависит от места, в котором спинной мозг имеет поражение.
Радиационная миелопатия поражает спинной мозг по прошествии минимум шести месяцев после окончания лучевой терапии. Максимальный срок, в который она может проявиться, составляет 3 года. Развитие заболевания происходит медленно с поэтапным некрозом тканей без изменения цереброспинальной жидкости. В редких случаях может сопровождаться синдромом Броун-Секара.
Карциноматозная миелопатия характеризуется такими признаками, как некротические изменения структуры спинного мозга. В составе ликвора у пациентов с данным типом заболевания обнаруживается умеренный гиперальбуминоз или плеоцитоз.

Диагностика миелопатии

В первую очередь для определения заболевания больного осматривает невролог, который при необходимости назначает дальнейшее обследование. Как правило, пациента направляют и на лабораторные, и на инструментальные исследования.

К первым относятся:

общий и развернутый анализ крови;
изучение уровня иммуноглобулинов и воспалительных белков в крови;
люмбальная пункция;
биопсия тканей спинного мозга;
посев крови или цереброспинальной жидкости.

Данные анализы помогают выявить инфекционное поражение спинного мозга и его аутоиммунные расстройства. Кроме того, они дают информацию о возможных дефектах кровообращения в спинном мозге.

Среди инструментальных методов диагностирования обязательными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография и электромиография. КТ позволяет визуализировать кости позвоночного столба, а КТ-ангиография - кровеносные сосуды, в которые предварительно вводят контрастное вещество.

Посредством МРТ специалисты просматривают спинной и головной мозг, межпозвонковые диски и возможные опухоли в их областях. При наличии спинального инсульта его также легко можно рассмотреть при помощи этого исследования.

Электромиография предоставляет сведения об уровне электрического возбуждения по периферическим нервам и всему спинному мозгу. В некоторых случаях назначают денситометрию и рентгенографию, позволяющую изучить позвоночник на предмет плотности его тканей.

Лечение миелопатии

Несмотря на то, что миелопатия - очень сложное заболевание, современная медицина располагает несколькими эффективными способами его лечения. Общие терапевтические меры предусматривают не только устранение симптомов миелопатии, но и борьбу с причиной этого заболевания.

Лечение включает в себя курс витаминов группы В, антиоксидантов, сосудорасширяющих и нейропротекторных препаратов, необходимых для остановки дальнейшего отмирания нервных клеток.

Кроме общих мер, пациенты проходят лечение, назначаемое при определенных формах миелопатии. Так при заболевании, причиной которого стал остеохондроз, больные принимают анальгетики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, прописываемые им на период обострения. В период между этими критическими состояниями необходимы массажи, курс ЛФК и физиотерапия.

При миелопатии, возникшей на фоне рассеянного склероза, могут назначаться стероидные препараты. Для нейтрализации инфекционного заражения применяют жаропонижающие и антибиотики. Стероиды применяются, но не всегда, что зависит от ряда особенностей состояния пациента.

Компрессионный тип миелопатии часто требует хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется опухоль или грыжа, мешающая нормальному функционированию позвоночника.

Прогноз и профилактика миелопатии

Состояние пациента в будущем определяется степенью сохранения вещества спинного мозга после окончания лечения. Определить ее можно только после того, как кровоток полностью восстановлен, а сдавливание тканей прекратилось. Чем раньше врачам удается устранить повреждающий фактор, тем оптимистичнее прогноз миелопатии, поэтому при первом подозрении на ее наличие следует как можно скорее сдать все назначенные специалистом анализы и пройти полную диагностику. Первые предварительные выводы врач делает по результатам МРТ, но поле проведения терапии они могут принять иной вид.

Профилактики миелопатии, как таковой, в медицине не существует, так как она представляет собой следствие других заболеваний. К мерам по предупреждению этой патологии можно отнести профилактику инфекционных заражений, раковых опухолей, атеросклероза, остеохондроза, межпозвоночных грыж, дифтерии и других заболеваний, которые могут в будущем вызвать развитие миелопатии в спинном мозге.

Отдельно нужно позаботиться о том, чтобы свести к минимуму вероятность травм и сильных перегрузок. Людям, трудящимся физически и спортсменам необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и своевременного выявления признаков патологии тканей спинного мозга. То же касается и людей с наследственными демиелинизирующими расстройствами ЦНС. Гарантированной защиты от миелопатии ученым пока не известно.

Миелопатия шейного отдела – это комплекс симптомов, появление которых связано с поражением спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника. В медицине этим термином принято обозначать хронические невоспалительные процессы в спинном мозге. Миелопатия может возникать в любом отделе спинного мозга, но чаще всего это случается в шейном и поясничном отделах. Миелопатию нельзя назвать отдельным заболеванием. Это собирательное понятие, обозначающее группу признаков поражения какого-то отдела спинного мозга. Она может быть следствием множества других болезней, в первую очередь, остеохондроза. О том, когда возникает и чем характеризуется миелопатия шейного отдела, вы узнаете из этой статьи.

Миелопатия – процесс хронический. Это означает, что внезапно возникающие «проблемы» с деятельностью спинного мозга к ней не относятся. Чаще всего миелопатия становится результатом дегенеративных процессов в позвоночнике. Это состояние возникает медленно, исподволь, со временем обрастая все новыми и новыми симптомами. Ее первые признаки далеко неспецифичны (например, боли в шее), поэтому заподозрить такое состояние удается не всегда сразу. Что же может служить причиной возникновения миелопатии шейного отдела? Остановимся на этом вопросе подробнее.

Когда возникает миелопатия шейного отдела?

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала - заболевания, обусловливающие 9 из 10 случаев миелопатии.

Если говорить в целом о возможных причинах появления миелопатии, то их достаточно много. Но среди них есть те, которые составляют до 90% всех случаев. Это следующие состояния:

шейный спондилез;
стеноз (сужение) позвоночного канала.

Эти три дегенеративно-дистрофических заболевания составляют львиную долю в генезе миелопатии. Чаще они становятся причиной миелопатии у больных пожилого возраста. При остеохондрозе с грыжеобразованием выпячивающийся в просвет спинномозгового канала диск начинает сдавливать структуры спинного мозга или питающие его сосуды, что и приводит к возникновению миелопатии. Шейный сппондилез в виде патологических костных разрастаний по краям тел позвонков (остеофитов) также вызывает сдавление различных отделов спинного мозга. Стеноз позвоночного канала может быть врожденным, а может и появиться в результате остеохондроза, спондилеза, травмы или оперативного вмешательства на позвоночнике. В этих случаях также возникает сдавление спинного мозга в его канале, что приводит к нарушению его функции.

Миелопатия может возникать и при ряде других заболеваний, но это встречается значительно реже, чем в выше описанных случаях. К таким заболеваниям относятся:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
цирроз печени;
и рядом расположенных структур;
нарушения строения места перехода позвоночника в череп (аномалии краниовертебрального перехода);
СПИД;
хронический алкоголизм;
осложнения химиотерапии и лучевой терапии.

Эти процессы так или иначе приводят к нарушению нормального функционирования спинного мозга. Нервные импульсы не проходят или частично проходят через нейроны спинного мозга, поэтому ниже расположенные отделы спинного мозга не получают правильную информацию. Соответственно, нарушается работа всего, что иннервируется нижерасположенными отделами. А поскольку шейный отдел спинного мозга находится на самом верху, то при миелопатии шейного отдела возникают проблемы с деятельностью всего спинного мозга. Клинически это находит отражение в появлении симптомов со стороны верхних и нижних конечностей, тазовых органов. Теперь рассмотрим, какими симптомами характеризуется миелопатия шейного отдела.

Симптомы миелопатии шейного отдела

Основными симптомами миелопатии шейного отдела являются:

боли в шее и плечевом поясе;
ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
боли, отдающие в руки в виде «прострелов» по наружной или внутренней поверхности руки. Такие боли могут усиливаться при кашле или натуживании;
чувство онемения в одной руке или обеих;
снижение чувствительности в одной или обеих руках, ногах (тактильная, болевая, температурная чувствительность);
чувство ползания мурашек (парестезии) в руках и ногах (преимущественно кисти и стопы);
слабость в мышцах рук и ног;
снижение рефлексов с верхних конечностей и повышение с нижних конечностей;
повышение мышечного тонуса в ногах и снижение его в руках;
патологические стопные рефлексы (Бабинского, Оппенгейма и другие);
клонус стоп (когда в положении лежа после подошвенного сгибания стопы резко производится ее разгибание врачом, в результате чего стопа многократно совершает качающиеся движения);
утрата глубокой чувствительности преимущественно в ногах (не ощущается вибрация, больной не может определить с закрытыми глазами точку прикосновения к ногам, указать, к какому пальцу прикасается врач и в какую сторону его сгибает или разгибает);
ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику, рукам и ногам при сгибании или разгибании шеи (симптом Лермитта);
при долго существующем процессе возможно появление расстройств функции тазовых органов (потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией), похудение мышц рук и ног.

Спинной мозг - важная часть организма. Он выступает в роли проводника, передающего сигналы всем частям тела от головы и центральной нервной системы. Такое продуктивное взаимодействие позволяет осуществлять движения конечностями, обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и другого. Любые повреждения этого отдела чреваты грозными последствиями и могут в один миг посадить человека в инвалидное кресло.

Что за болезнь

Миелопатия - это обобщенный термин всех состояний, так или иначе влияющих на деятельность спинного мозга.

К основным факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

механическое повреждение;
различные заболевания.

В зависимости от причины, повлекшей недуг, к термину добавляется соответствующая приставка.

Например, цервикальная миелопатия говорит о том, что локализация патологического процесса наблюдается в шейном отделе позвоночника.

Почему возникает

От развития болезни не застрахован никто. Она появляется внезапно и вводит человека в недоумение.

К наиболее распространённым причинам, провоцирующим поражение спинного мозга, относят:

травмы, вследствие падений, аварий, ударов;
послеоперационные осложнения;
грыжи, протрузии, опухоли;
сколиоз;
остеохондроз;
спондилоартроз;
спондилез;
переломы и вывихи позвонков;
повреждения ребер;
всевозможные инфекции;
аутоиммунные патологии;
системные воспалительные заболевания;
нарушение кровоснабжения;
тромбоз спинных сосудов;
атеросклероз;
остеомиелит;
туберкулез костей;
гематомиелия;
демиелинизация.

Не последнюю роль в возникновении патологии играют наследственные заболевания, связанные с накоплением фитановой кислоты (болезнь Рефсума) и наличием мотосенсорных расстройств (синдром Русси - Леви).

При различных заболеваниях позвоночника наблюдается повреждение нервных клеток спинного мозга, такая патология называется "синдром бокового амиотрофического склероза" (БАС).

Общие признаки

Появление симптомов миелопатии шейного может возникать постепенно или в один момент. Последнее наиболее характерно для механического воздействия на позвоночник, например удара, перелома, смещения.

Больной человек может ощущать:

Сильную боль различной локализации.
Уменьшение или полную потерю чувствительности ниже очага поражения.
Онемение и покалывание пальцев, кистей рук и ног.
Параличи конечностей или всего тела.
Нарушение работы органов пищеварения и мочеполовой системы.
Слабость отдельных мышц.

Также могут присутствовать симптомы вертеброгенной цервикальной миелопатии:

Проблемы с координацией движений.
Мраморный цвет лица.
Чрезмерная потливость.
Нарушение сердечного ритма.
Излишняя эмоциональность, навязчивые состояния.
Страх приближающейся смерти и прочее.

Яркое начало сопровождает болезнь не всегда. В некоторых случаях жалобы могут быть незначительны и прогрессировать на протяжение длительного времени.

Такие пациенты редко посещают медицинское учреждение на начальных стадиях, списывая ухудшение самочувствия на усталость и другие причины.

Дальнейшее течение недуга зависит от многих факторов, однако чем раньше он выявлен, тем больше человек получает шансов на возвращение к здоровой и полноценной жизни.

Классификация

Следующие виды болезни возникают на фоне непосредственного влияния на спинной мозг. Это:

Токсическая и радиационная. Встречаются крайне редко. Могут возникать как следствие предшествующих облучений при раке или при отравлениях ртутью, свинцом, мышьяком и другими опасными соединениями. Поражение спинного мозга прогрессирует медленно. Появление первых симптомов нередко связывают с предыдущими эпизодами онкологии, а именно появлением метастаз.
Карциноматозная. Представляет собой паранеопластическое поражение центральной нервной системы, возникающее на фоне различных злокачественных процессов. Это может быть рак легкого, печени, крови и т. п.
Инфекционная. Протекает довольно тяжело и может быть вызвана энтеровирусами, болезнью Лайма, СПИДом, сифилисом и др.
Метаболическая. Случаи ее выявления диагностируются нечасто. Ее вызывают различные нарушения обмена веществ и длительные гормональные сбои.
Демиелинизирующая. Результат поражения нейронов ЦНС. Может передаваться генетически или возникать в процессе жизни.

Такие поражения встречаются намного реже, чем компрессионные.

Поражение шейного отдела

Относится к самым распространенным формам. Возникает в районе первых 7 позвонков.

Может быть вызвана любыми из перечисленных причин, но наиболее часто возникает вследствие компрессии, т. е. давления на спинной мозг.

Это могут быть грыжи, опухоли и другие факторы, оказывающие механическое воздействие на этот важный отдел позвоночника.

Нередко патологию провоцируют такие заболевания:

остеохондроз;
сколиоз и т. п.

Врожденные или приобретенные дефекты крупных сосудов могут нарушать функционирование спинного мозга, провоцируя его воспаление.

Больные шейной миелопатией имеют наиболее выраженные и тяжелые жалобы.

У них онемение может начинаться с области плеч и распространяться на все тело. Всегда имеют место нарушения вестибулярного аппарата, вызывающие:

головокружения, особенно при поворотах головы или поднятии вверх;
дезориентацию;
появление «мушек» перед глазами;
приступы панических атак и тому подобное.

Нередко симптомы миелопатии шейного отдела путают с ВСД. После безуспешного лечения проводится более подробное исследование, позволяющее выяснить настоящую причину.

Грудная патология

Такая локализация не менее опасна, однако в большинстве случаев ее клинические проявления менее выражены.

В отличие от миелопатии шейного отдела, пациента могут беспокоить:

ощущение сдавливания в области ребер и сердца;
тяжесть на вдохе;
болевые ощущения различной интенсивности;
слабость и дрожь в руках;
усиление дискомфорта при наклонах и выполнении физических упражнений.

Чаще всего она развивается на фоне нарушения кровообращения, но другие причины также не стоит исключать.

По симптомам грудная форма очень напоминает остеохондроз этого отдела, хотя это довольно редкая патология позвоночника.

При проведении диагностики важно дифференцировать ее от заболеваний сердца и дыхательной системы.

Поясничная локализация

Если больного настигла эта форма болезни, то проблемы наблюдаются в нижней части туловища. Под воздействием провоцирующих факторов страдают:

ноги (паралич, прочее);
органы малого таза (возникают различные заболевания, связанные с нарушением их работы).

То, что находится выше поясничного отдела болезнь чаще всего не затрагивает. Исключением являются смешанные формы, когда повреждается весь спинной мозг.

При компрессии такое случается редко, чаще всего это системное воздействие на спинной мозг или организм в целом (радиация, яды, инфекции и т. п).

Симптомы миелопатии шейного отдела наблюдаются частично.

Методы диагностики

При отсутствии характерных симптомов цервикальную миелопатию, как и другие разновидности, выявить непросто.

Почувствовав, что в организме происходит что-то не то, больные обращаются к терапевту, ортопеду и прочим специалистам, которые не могут установить причину ухудшения самочувствия или вовсе ставят неверный диагноз.

Лечением и диагностикой болезни занимается врач-невролог. В первую очередь он собирает подробный анамнез, т. е. историю болезни. Пациенту потребуется в деталях сообщить:

Как давно начались жалобы.
Если ли у него или близких родственников хронические заболевания.
Какой образ жизни он ведет (есть ли вредные привычки и т. п.).
Подвергался ли он ранее радиоактивному облучению и контактировал ли с токсическими веществами и т. д.

На основании этих данных специалист сможет предположить наличие шейной миелопатии, которое потребуется подтвердить при помощи обследования.

Обязательно потребуется пройти общий и биохимический анализ крови. При подозрении на инфекции может быть назначена проверка ее стерильности.

Параллельно необходимо провести диагностику, включающую:

рентген;
электромиографию;
электронейрографию;
МРТ, КТ позвоночного столба;
ангиографию спинного мозга и его пункцию.

Полученный материал будет отправлен в лабораторию для проведения бактериологического посева и выявления других инфекций методом ПЦР.

После постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора будет назначено необходимое лечение, которое невролог будет проводить совместно с другими специалистами. В зависимости от причины это может быть:

венеролог;
онколог;
вертебролог;
остеопат и другие.

Все о диагнозе цервикальной миелопатии может рассказать только лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Единой схемы лечения не существует. Схема подбирается индивидуально и зависит от многих факторов, а именно:

причин болезни;
степени тяжести;
возраста и пола пациента;
сопутствующих патологий и другого.

Для лечение цервикальной ишемической миелопатии применяются следующие группы препаратов:

сосудорасширяющие;
спазмолитические.

К таким относят:

"Но-Шпу".
"Дротаверин".
"Винпоцетин".
"Ксантинола никотинад".

При токсических поражениях назначаются препараты, позволяющие выводить из организма вредные вещества. При инфекционных - противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства. Таким пациентам следует понимать, что терапия будет длительной и не всегда успешной.

При наличии генетических патологий устранить болезнь медикаментозно не представляется возможным. В этом случае подбирается пожизненная схема лечения, устраняющая или смягчающая клинические проявления.

Оперативное вмешательство

К помощи хирурга прибегают, если миелопатию шейного отдела спровоцировали механические факторы, такие как:

опухоли;
кисты;
грыжи;
смещения позвонков и т. п.

Как показывает практика, при удалении доброкачественных образований у пациента немало шансов победить болезнь. Терапия при цервикальной миелопатии при онкологии проходит намного сложнее. Как правило, давать какие-либо прогнозы врачи не берутся.

При травмах результат может быть разным. Все зависит от степени повреждения и локализации.

Вспомогательные мероприятия

Лечение цервикальной миелопатии - половина пути. После устранения основного заболевания пациента ждет длительный период реабилитации. В него могут входить:

всевозможные массажи;
лечебная гимнастика;
иглоукалывание;
физиотерапевтические процедуры;
электрофорез;
ношение фиксирующих корсетов;
посещение специализированных санаториев.

Категорически недопустимо заниматься самостоятельным лечением симптомов и причин цервикальной миелопатии. Такое легкомыслие чревато серьезным поражением костного мозга и необратимым параличом.

Профилактика

Чаще всего болезнь возникает в зрелом возрасте, но нередко диагностируется среди молодых людей и даже малышей.

Наблюдается у большинства обследованных пациентов. Для того чтобы немного снизить вероятность ее появления, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

каждое утро начинать с небольшой разминки;
если работа связана с длительным нахождением в сидячем положении, периодически вставать и делать различные упражнения, можно просто походить;
не сутулиться;
включить в рацион мясо с хрящами и кисломолочные продукты;
избавиться от вредных привычек;
отказаться от тяжелой и некачественной пищи;
есть побольше овощей и фруктов;
периодически пропивать курс витаминов и минеральных веществ;
при наличии хронических патологий своевременно проходить лечение;
обсудить с врачом возможность применения препаратов, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань (хондропротекторов).

Услышав диагноз "цервикальная миелопатия", не следует сразу впадать в отчаяние и думать об онкологии. В большинстве случаев патология имеет доброкачественную природу. Следует настроиться позитивно и верить в собственное выздоровление, ведь медициной давно доказано, что эффективность терапии тесно связана с настроением пациента, даже если прогноз весьма неблагоприятный.