Мокротой называют особый секрет, продуцируемый клетками бронхов. По мере ее продвижения по дыхательным путям в нее примешиваются слизь из носа и слюна.
У здорового человека она прозрачная, слизистая и выделяется исключительно в незначительных количествах при покашливании и то, только если он курит или трудится в условиях повышенного пылеобразования.
Поэтому, когда больного мучает постоянная мокрота в горле без кашля, то причину ее возникновения следует искать среди недугов ЛОР-органов, так как заболевания легких или бронхов практически всегда сопровождаются более или менее выраженным кашлем.
Дыхательные органы человека устроены так, что они способны самоочищаться от мельчайших частиц пыли, микроорганизмов и прочих веществ, проникающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом. За это отвечают специальные реснички, совершающие колебательные движения снизу вверх, и бокаловидные клетки, продуцирующие слизь.
Ими выстланы слизистые оболочки бронхов. Поэтому даже у полностью здоровых людей ежедневно скапливается и отделяется мокрота, но ее объем настолько мал, что человек даже не замечает, как регулярно проглатывает слизь, выведенную в глотку из органов дыхания.
Но иногда возникают ситуации, когда мокрота постоянно ощущается в горле. Откуда берется она в таких случаях? Основной причиной этого становится либо усиленная выработка трахеобронхиального секрета, либо нарушение его выведения. Подобное свойственно для:
Рефлюкс-эзофагита. Для этой патологии характерен заброс содержимого желудка через пищевод в гортань и глотку. В таких ситуациях люди жалуются на охриплость и на то, что у них першит горло. Кроме того, периодически возникает непреодолимое желание откашляться, так как без этого чувство наличия кома в глотке их не покидает. Другими признаками патологии становятся изжога, кислая отрыжка или воздухом.
Дивертикула пищевода. Суть этой болезни состоит в образовании выпячивания в пищеводе, в котором собираются кусочки пищи. Протекание процессов гниения провоцирует выделение веществ, раздражающих слизистые и способствующих продукции отделяемого.
Фарингита.
Различные формы этого заболевания также могут вызывать скопление прозрачной или зеленоватой слизи, но, помимо этого, больные страдают от першения и боли в горле. Хотя в большинстве случаев фарингиты сопровождаются сухим кашлем.
Острого гайморита. При развитии этого заболевания наличие отделяемого во рту является вторичным симптомом, поскольку на первый план выходит ощущение общего недомогания, дискомфорт в области гайморовых пазух, мучительные головные боли, насморк и заложенность носа.
Хронического гайморита. В отличие от острой формы недуга, при хроническом гайморите именно дискомфорт и скопление густой слизи в горле при отсутствии кашля является одним из основных симптомов, так как она все время стекает по носоглотке. Кроме этого, люди страдают от затруднения носового дыхания, потери остроты обоняния и повышенной утомляемости.
Хронического тонзиллита.
От этой хвори сегодня, по меньшей мере, мучится треть населения. Для нее типично неуклонное присутствие неприятного запаха изо рта, убрать который надолго невозможно. При обострении болезни на увеличенных в размерах миндалинах образовывается беловатый налет с резким отталкивающим запахом, но в небольших количествах он может быть и во время ремиссии.
Именно накопление этих зловонных масс и приводит к возникновению чувства присутствия инородного тела. Кстати, некоторые даже научились, совершая определенные движения мышцами, выталкивать частички налета наружу. Достаточно часто развитие тонзиллита провоцирует грибковая инфекция. В таких случаях больному будет досаждать слизисто-белое отделяемое.
Хронического катарального ринита. При этом недуге мокрота это следствие того, что густая обильная слизь стекает по носоглотке. Главное его проявление заключается в закладывании половины носа на холоде при относительном отсутствии ринореи.
Хронического гипертрофического ринита. Как и при катаральном рините, дискомфорт во рту это следствие стекания соплей из носа. Но для гипертрофической формы ринита типичны головные боли, причем только со стороны пораженной половины носа. Также нарушаются вкус, обоняние, а голос приобретает легкую гнусавость.
Еще информация по теме:
Вазомоторного ринита. Характерным признаком заболевания является возникновение приступов чихания и щекотания в носу при переутомлении, переживании стресса, смене температуры воздуха, например, после захода с улицы в помещение и т.д.
Синдрома Шегрена. Эта тяжелая аутоиммунная патология, суть которой состоит в разрушении клеток желез внутренней секреции, в основном слюнных и слезных, проявляется сухостью слизистых оболочек. Поэтому ротовая полость пересыхает, и у больного возникает ложное ощущение, что в горле застряла мокрота.
Проблем с сердцем. Нередко разным кардиологическим патологиям сопутствует застой в легких. Поэтому вырабатываемый трахеобронхиальный секрет плохо выводится наружу, что сопровождается формированием чувства присутствия слизи в горле и желания откашляться.
Аденоидит. Воспаление глоточной миндалины встречается как у детей, так и у взрослых. Больные чувствуют себя нормально, если не принимать во внимание заложенности носа и гнусавости.
Аллергия. Контакт с пищевыми или ингаляционными аллергенами вызывает раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, результатом чего становится активная продукция отделяемого. При этом нередко наблюдаются другие признаки аллергической реакции, как то слезотечение, ринорея, высыпания на коже, чихание и т.п.
Внимание! Для гайморитов и ринитов характерно выделение желтоватой мокроты.
Тем не менее скопление трахеобронхиального секрета в горле может отмечаться и на фоне полного здоровья, например, при употреблении алкогольных напитков, острой, холодной или, наоборот, горячей пищи, то есть продуктов, раздражающих слизистые.
Диагностическая подсказка: мокрота по утрам
Если человек сталкивается с ощущением комка слизи в горле исключительно по утрам, в первую очередь он должен заподозрить наличие:
- рефлюкс-эзофагита;
- хронического гайморита;
- кардиопатологий;
- аденоидита.
Если же вязкая мокрота еще и не откашливается, то причину ее появления следует искать в неблагоприятной обстановке. Чаще всего такое встречается у аллергиков и людей, работающих на химических, лакокрасочных, фармацевтических и других производствах, связанных с выделением в воздух пыли, токсических веществ и мельчайших твердых частичек.
Также подобное способно быть результатом банальной сухости воздуха в помещении, в котором человек проводит много времени, например в офисе или спальне.
Важно! Кондиционеры сильно сушат воздух, поэтому рекомендуется их использовать только одновременно с бытовыми увлажнителями.
Самой распространенной причиной появления мокроты в горле у детей при отсутствии других симптомов является аденоидит. Этот коварный недуг не сопровождается повышением температуры тела, кашлем и другими признаками ОРЗ. Но для него свойственно:
- затруднение носового дыхания;
- гнусавость голоса;
- шумное дыхание.
Хотя даже эти признаки могут долго отсутствовать. Поэтому поставить правильный диагноз и определить причину того, от чего появляется слизь, в состоянии только ЛОР.
Практически все беременные мучаются изжогой. Это ни для кого не секрет. Чаще всего она вызвана рефлюкс-эзофагитом. Поэтому то, что собирается отделяемое в глотке, может служить вторичным признаком развития дефекта одного из сфинктеров желудка. Как правило, после родов проблема уходит сама, так как основанием для ее возникновения выступает сдавление органов брюшной полости беременной маткой.
Как вывести мокроту. Что нужно делать?
Первое, что нужно сделать при появлении неприятного чувства в глотке, это записаться к отоларингологу, ведь только доктор способен установить истинную причину его возникновения и назначить адекватное обстоятельствам лечение. Тем не менее до посещения ЛОРа можно предпринять несколько мер, чтобы улучшить свое состояние и вывести скопившуюся слизь.
Медикаментозное лечение назначается только врачом после осмотра пациента и проведения ряда дополнительных исследований! В зависимости от обнаруженной причины накопления мокроты, ЛОР рекомендует пациенту принимать то или иное лекарство, в частности:
- антигистаминные средства (Эдем, Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Эриус и пр.), если появление дискомфорта является результатом аллергической реакции;
- антибиотики и противовоспалительные препараты, если у больного присутствует зеленая мокрота и доказано наличие бактериальной инфекции в носовых пазухах или ротовой полости;
- антисептические спреи и пастилки (Эфизол, Стрепсилс, Орасепт, Тантум Верде, Йокс и т.д.) применяются при наличии тонзиллита или фарингита;
- антациды (Альмагель, Ренни, Маалокс), прокинетики (Мотилиум, Мотилак) и антисекреторные (Омез, Ланза) препараты, необходимые при болезнях ЖКТ.
В то же время отхаркивающие средства и муколитики, например, АЦЦ, Лазолван, Аскорил, Амброксол, Либексин, Бромгексин и прочие, обычно не используются для ликвидации неприятных ощущений в глотке , поскольку их действие главным образом направлено на устранение отделяемого из бронхов и легких.
Достаточно часто сами врачи рекомендуют больным пользоваться народными средствами для ликвидации дискомфорта в глотке. Но если в одних ситуациях они могут применяться самостоятельно, то в других только в качестве вспомогательной терапии. Поэтому до начала использования любых народных средств все же нужно получить консультацию отоларинголога.
Наиболее эффективными из них являются:
Смесь меда и кашицы из листа алоэ. Для ее приготовления смешивают 1 ч. л. меда с массой, полученной путем пропускания 1 листа алоэ через мясорубку. Половину готового средства принимают утром, а вторую – на ночь.
Настойка прополиса. Ее можно приготовить дома или купить в аптеке. Настойку употребляют по 1 ч. л. трижды в день.
Полоскание горла раствором , полученным путем добавления в 1 стакан теплой воды 1 ч. л. смеси из сухих измельченных цветков календулы и меда, взятых в равных количествах.
Таким образом, мокрота в горле может быть как признаком развития того или иного заболевания, так и следствием пагубных привычек или работы на вредных производствах. Тем не менее избавиться от дискомфорта не сложно, главное, вовремя обратиться к специалисту, чтобы выяснить истинную причину его появления и получить грамотные рекомендации по ее устранению.
Выделение мокроты при кашле не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, но очень распространенный и характерный для многих болезней дыхательных путей. Встречается такое проявление, как при обычной простуде, так и при серьезных патологиях. О тяжести заболевания можно судить после исследования секрета.
Скопление слизи происходит в основном в бронхах, на слизистой гортани и трахеи, а также в легких. Нормальное дыхание нарушается и появляется кашель, как рефлекторная реакция, отхаркивание слизи по утрам. Наиболее частыми причинами является:
- Курение табака: причем не исключается и пассивное. Постоянное раздражение слизистой курильщиков, способствует частому и быстрому присоединению инфекции. Медленно начинает развиваться бронхит курильщика. Он очень тяжело поддается лечению, даже после избавления от вредной привычки;
- Профессиональные вредности: нередко отхождение мокроты наблюдается при длительном контакте с промышленными аэрозолями или продуктами сгорания топлива низкого качества. Причем наиболее сильное раздражение слизистой вызывают не полностью сгоревшее топливо.
- Бронхит — хроническая стадия: причина бронхита это не полностью вылеченное ОРВИ. В дальнейшем даже самая легкая простуда вызывает обострение и переход в хроническую форму.
- Ларингит: мокроты выделяется мало, но кашель мучительный и частый.
- Пневмония: в этом случае секрета отходит много. Его цвет зеленоватый или бело-желтый.
- Бронхиальная астма: чаще наблюдается после определенной физической или эмоциональной нагрузки.
- Генетическое изменение хромосом: страдает каркасная структура легких, что приводит к формированию обструктивного бронхита.
- Сердечнососудистые поражения: на этом фоне мокроты выделяется мало, другие признаки заболеваний легких отсутствуют.
- Онкологические заболевания дыхательных путей: отхождение секрета наблюдается на фоне длительного мучительного кашля. Причем симптомы интоксикации отсутствуют. В груди отмечаются сильные боли, непреходящие после кашля.
- Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез).
Отхаркивание слизи из носоглотки
Слизистые оболочки полости рта, гортани носоглотки и других дыхательных путей, являются отличной питательной средой для многих бактерий. Все это способствует активному развитию воспалительного процесса и появлению .
Отхождение слизи из носоглотки свидетельствует в основном о простудных заболеваниях. Такой симптом характерен для ангины, хронического ринита, фронтита, фарингита. Во время диагностики необходимо исключить гастро-энтеральный рефлюкс, при котором часто происходит отхаркивание слизи после еды. Для данной патологии характерно затекание пищи из желудка обратно в пищевод. В результате небольшое количество жидкости попадает на слизистую дыхательных путей, вызывая их раздражение.
Отхаркивание слизи из легких
Такой симптом наблюдается при бронхитах, пневмонии, туберкулезе легких или онкологической патологии. Эти заболевания объединяют очень схожие симптомы. Это кашель, повышение температуры тела, общее недомогание, боли в груди.
Во время кашля может быть отхаркивание слизи с кровью. Такое проявление свидетельствует о тяжелых формах болезни. Наиболее часто кровь появляется по причине поражения легких туберкулезом или онкологией. Но кровяные тяжи наблюдается и при обычной простуде, когда отход мокроты затруднен, а кашель носит сухой характер. В этом случае мелкие сосуды лопаются, и происходит попадание крови в слизь. Это не является серьезной патологией и не носит разрушающий характер.
Диагностика
При осмотре мокроты обращают внимание на ее цвет и консистенцию. Чтобы провести правильную диагностику секрет должен быть свежим. Белая или бесцветная жидкость свидетельствует о наличии острого бронхита или ранних стадиях пневмонии. По объему мокроты мало и не каждый раз она выделяется после кашля.
При переходе в хроническую форму секрет становиться вязким и пенистым. Объем увеличивается, иногда в несколько раз. Но в случае вирусной или аллергической пневмонии его количество остается скудным.
Серозная мокрота характерна для бронхоэктатической болезни. При отеке легкого появляются кровянистые прожилки в серозном содержимом. Гнойно-серозная слизь с зловонным запахам наблюдается у больных с абсцессом легкого или инфицированием бронхоэктазов.
Гнойная мокрота имеет желтый или зеленовато-желтый цвет. Выделяют больные туберкулезом, последней стадией рака легкого, а также при абсцессе и бронхоэктазе.
Лечение
Терапевтические мероприятия зависят от формы патологии вызвавшей скопление и выделение слизи. После уточнения диагноза, проведения бактериологического исследования мокроты, назначается индивидуальный курс лечения. Все препараты и методы прописывает врач. Правильный прием, по схеме и следование рекомендациям врача помогут быстро и без осложнений избавиться от проблемы. В качестве лечебного воздействия рекомендуется следующее:
- Антибактериальные препараты;
- Отхаркивающие средства;
- Фитотерапевтическое воздействие и народная медицина;
- Жаропонижающие, противовоспалительные и противовирусные средства;
- Обильное витаминизированное питье;
- Препараты, расширяющие просвет бронхов;
- Дыхательная гимнастика;
- Иммуномодуляторы.
Мокрота в легких – это выделение бронхов и трахей, которое характерно для различных болезней. Очень часто к подобным выделениям присоединяются частички слюны и выделения из носа. У каждого человека проходит выделение определенного количества слизи из организма. Если же в организме происходят воспалительные процессы, то количество выделяемой слизи резко возрастает.
В зависимости от наличия того или иного заболевания окрас выделяемой слизи может иметь разный цвет.
Причины образования мокроты в легких
Слизь бывает густой, жидкой и вязкой, без запаха, исключение составляют лишь гнилостные процессы в легких.
Причины образования мокроты в легких могут быть разные:
- астма;
- рак легких;
- воспаление легких;
- отек легких;
- сибирская язва и др.
Для некоторых болезней характерно наличие кашля с мокротой, потому как значительно повышается уровень выработки бронхиального секрета. Если наблюдается такая патология, то очень важен внешний вид слизи, который позволяет поставить правильный диагноз.
Одной из причин образования мокроты в легких является болезнь горла и различного рода простуды, которые не вылечены до конца.
Мокрота неразрывно связана с кашлем, однако бывает так, что она не откашливается, поэтому нужно использовать специальные средства, способствующие ее разжижению и выведению.
В начальных стадиях возникновения воспаления или бронхита слизь бесцветная, вязкая. При отеке легких она становится серого цвета, прозрачной, пенистой. Если она с примесями гноя, зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о гнойных процессах в легких.
При болезнях легких и сердца в ней может содержаться кровь в различных количествах. Стоит помнить, что мокрота является источником распространения заразных болезней.
Проведение исследования мокроты
Количество мокроты может быть различным и при гнойных процессах, происходящих в легких, достигает зачастую 2 л в сутки.
Чтобы определить характер воспалительного процесса, который стал причиной образования мокроты, нужно сдать бак посев. С помощью этого анализа можно обнаружить клетки, которые характерны для определенной болезни.
Сбор мокроты нужно проводить рано утром натощак в стерильную емкость. Перед отхаркиванием следует прополоскать рот раствором любого антисептического вещества, а затем кипяченой водой, чтобы было как можно меньше слюны.
Многие задаются вопросом, как вызвать мокроту, если не удается получить ее обычным путем. Чтобы получить ее, нужно сделать ингаляции с раствором хлорида натрия. Это поможет отхождению слизи, требуемой для проведения анализа.
Лечение и профилактика образования мокроты в легких
При выведении слизи из легких происходит очищение дыхательных путей, поэтому, зная, как , можно улучшить состояние больного. При выведении улучшается функциональная проходимость в дыхательных путях, а также из организма выводятся различного рода болезнетворные бактерии.
Зная, как убрать мокроту из организма, можно облегчить состояние больного и быстрее справиться с имеющимся заболеванием.
Проводя лечение, нужно употреблять как можно больше жидкости, которая, поступая в организм, делает слизь жидкой и оказывает на нее выводящие действия. Питье должно быть обязательно теплым, щелочным. Можно принимать теплые травяные настои.
Кроме того, можно использовать отхаркивающие препараты, однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Избавиться от слизи в домашних условиях помогут различные методы физиотерапии, такие как массаж, ингаляции, прогревание и др.
Если она трудно отходит, нужно сделать воздух в помещении более влажным. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора или простого пульверизатора.
Стоит помнить, что застой приводит к довольно серьезным болезням, поэтому нужно предпринимать различные действия для выведения слизи из организма.
Если откашливаться легко, то это признак скопления мокроты в легких в больших количествах. Можно дополнительно принимать различные отхаркивающие средства народной медицины, в частности, брусничный сок, смешанный с медом или сахаром.
При отсутствии температуры можно ставить горчичники, которые помогают согреть бронхи, что способствует отхождению и выведению слизи из организма.
Очень полезно для выведения мокроты и лечения кашля посещать хвойный лес или солевые шахты, это помогает улучшить дыхание и очистить легкие.
Мокрота – это жидкий секрет из дыхательных путей, отделяемый при отхаркивании. Здоровый человек не кашляет и не отхаркивает мокроту. То есть всякая мокрота – это патологический продукт, образующийся при тех или иных заболеваниях.
В норме специальными бокаловидными клетками трахеи и бронхов постоянно образуется слизь, которая призвана очищать дыхательные пути. В слизи присутствуют иммунные клетки-макрофаги, которые захватывают чужеродные частицы грязи, пыли и микробы и выводят их наружу.
Под действием микроотростков реснитчатого эпителия образующаяся в бронхах слизь движется по направлению снизу вверх, попадает в гортань, носоглотку. Этот механизм носит название мукоцилиарного транспорта. Далее она смешивается со слюной и слизью из носа и придаточных пазух. В норме у здорового человека образуется в сутки около 100 мл такого слизистого секрета, выделение его происходит постепенно и незаметно. Образующийся секрет, как правило, сглатывается, не доставляя никаких неудобств.
В случае какой-либо патологии воспаленная слизистая бронхов вырабатывает слизь в большем количестве, к ней примешивается экссудат (серозный или гнойный), содержащий фибрин (от этого изменяется ее консистенция – она становится более густой, вязкой). В воспалительном экссудате содержатся также лейкоциты, эритроциты, слущенный эпителий дыхательных путей, а также различные микроорганизмы.
Таким образом, мокрота имеет примерно следующий состав :
Такая мокрота раздражает кашлевые рецепторы и возникает .
По характеру мокрота бывает:
- Слизистая — тягучая, вязкая, прозрачная.
- Серозная — жидкая, пенистая, прозрачная, может быть с включениями белых комков (примесь фибрина).
- Гнойная– густая, желтая или зеленовато-желтая.
Однако чисто слизистой, чисто серозной или чисто гнойной мокрота практически не бывает. Чаще всего она имеет смешанный характер: к слизистой примешан фибрин, к гнойной – слизь и т. д.
Цвет и причины мокроты
Цвет мокроты также может дать много информации о диагнозе:
- Прозрачная слизистая мокрота бывают при , .
- При гнойном бактериальном воспалении она становится желтой или зеленой . Это бывает при: гнойных , обострении , бронхоэктазах, абсцессах легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронхиальное дерево.
- Прожилки крови, а также явно кровяная мокрота – свидетельство разрушения легочной ткани или стенок бронхов. Это довольно грозный симптом. Бывает чаще всего при злокачественных процессах в бронхах и легких, инфаркте легкого.
- Ржавая или коричневая мокрота (такой цвет формируют продукты распада крови) бывает при крупозной или гриппозной пневмонии, туберкулезе.
- У заядлых курильщиков и у работников угольной промышленности (шахтеров) она может быть серого и даже черного цвета.
Количество мокроты может колебаться от нескольких плевков до 1,5 литров в сутки (бронхоэктазы, деструктивные пневмонии, кавернозный туберкулез, абсцессы, плевробронхиальные свищи).
Мокрота может отделяться и отхаркиваться непрерывно или откашливаться в какое-то время суток (например, по утрам). Иногда она начинает отходить только в определенном положении тела – например, в горизонтальном или при повороте на бок. Этот момент также важен для диагностики, особенно это значимо при наличии полостей в легком или бронхоэктазов.
Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания
Бронхиты
Необходимо отметить, что не всегда при кашле с мокротой нужны лекарства. Если выявлен неосложненный бронхит без признаков бактериального воспаления и бронхоспазма, иногда достаточно обильного теплого питья для того, чтобы несколько облегчить естественное очищение дыхательных путей от слизи.
Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.
Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.
Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.
Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:
- Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
- Муколитики – изменяют структуру самой слизи.
Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.
К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:
К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса +сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.
Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:
- Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
- Натрия гидрокарбонат.
- Эфирные масла (применяются ингаляционно).
Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет , изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:
Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.
Ингаляционная терапия при кашле с мокротой
(вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.
Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л. соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку. Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.
Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой. С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.
Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:
- С физраствором.
- Щелочными минеральными водами.
- Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
- У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.
Народные методы при кашле с мокротой
Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:
Постуральный дренаж и массаж
Облегчать отхождение мокроты можно не только приемом лекарственных препаратов, но и некоторыми физическими методами. Постуральный дренаж – это придание телу такого положения, при котором мокрота будет отходить максимально легко.
Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.
Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз . Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков. Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.
Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.
Видео: как делать массаж при лечении бронхита — Доктор Комаровский
Выводы
Видео: кашель и отхаркивающие средства — Доктор Комаровский
Мокрота – видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.
В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.
Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.
Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний
Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).
Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается . Материал для исследования у больного может браться двумя способами:
- При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
- При отсутствии выделения мокроты — с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).
При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:
Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.
При бактериоскопии в выделениях определяются:
Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:
- небольшим (отдельные плевки);
- умеренным (до 150 мл в сутки);
- большим (150-300 мл в сутки);
- очень большим (свыше 300 мл в сутки).
При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).
Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.
Диагностика патологии по анализу мокроты
Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.
Количество мокроты
Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:
Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).
Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:
- стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
- нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
- угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).
Запах мокроты
Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.
Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).
Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.
Такой запах мокроты встречается при:
- абсцессе;
- бронхоэктазах;
- распадающемся раке.
Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.
Характер мокроты
Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.
Серозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов.
Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).
В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.
Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.
Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.
Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.
Цвет мокроты
Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:
При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение легочных патологий
Лечение заболеваний бронхо-легочной системы должно быть комплексным и назначаться только врачом, который знает, как избавиться от мокроты и других проявлений легочной патологии. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни пациента.
Программа лечения будет зависеть от установленного диагноза и может включать:
Консервативное лечение:
- медикаментозное;
- немедикаментозное;
- Хирургическое лечение.
Как правило, преимущественное большинство заболеваний легких имеет инфекционную природу, поэтому основой медикаментозной терапии является антибактериальная терапия (зависит от вида возбудителя): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вирусной этиологии возбудителя назначаются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Арбидол), а при грибковой – противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол, Итраконазол).
Для разжижения и облегчения отхождения секрета, уменьшения отечности слизистой бронхов и увеличения их просвета больным назначают:
- бронхолитики и муколитики: Бромгексин, Бронхипрет, Ацетилцистеин, Калия йодид;
- антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Фенистил, Супрастин;
- бронхорасширяющие препараты: Атровент, Вентолин, Эуфиллин;
- противовоспалительные препараты (они же и обезболивающие): Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.
В большинстве случаев легочных патологий хорошее отхождение секрета, образующегося в бронхах и легких, значительно облегчает течение заболевания.
К симптоматическим препаратам, которые используют в комплексном лечении респираторных заболеваниях, относятся:
- жаропонижающие препараты: Парацетамол, Аспирин;
- противокашлевые средства (при изнурительном непродуктивном кашле): Либексин, Тусупрекс, Таблетки от кашля.
Целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов (Декарис, Тималин, Анабол) для повышения сопротивляемости иммунной системы пациентов.
При нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови назначается инфузионная терапия, а при выраженном интоксикационном синдроме детоксикационная терапия.
При необходимости, после подавления острого воспалительного процесса проводится хирургическое лечение, объем которого зависит от заболевания. Пациенту может быть проведено:
- дренирование плевральной полости;
- вскрытие абсцесса легкого;
- удаление опухоли;
- удаление легкого или его части.
Игнорировать появление патологических выделений из органов дыхательной системы опасно. Любое самолечение при патологии бронхо-легочной системы недопустимо. Раннее выявление недуга и назначение правильного лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению прогноза.