Составление рекомендаций по питанию в климактерическом периоде. Гигиена женщины в климактерическом периоде. Причины раннего климакса

Женщина после 45-50 лет — переходный возраст! Кто-то воспринимает этот период как время угасания и неизбежного наступления старости, для кого-то жизнь только начинается. Как реагировать на изменения, происходящие в организме, какие диеты соблюдать, чтобы удерживать стабильный вес, — эти и другие вопросы волнуют миллионы женщин постменопаузального возраста, вопросы, на которые могут ответить только профессиональные врачи.

Около 10 % всей женской популяции на сегодняшний день составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн, и к 2020 г. ожидается увеличение этой цифры до 47 млн. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2030 г. в мире будет 1,2 млрд женщин в возрасте 50 лет и старше.

В последние годы наметилась тенденция к повышению продолжительности жизни женщины до 73-75 лет. В связи с этим современная женщина находится практически треть своей жизни в состоянии дефицита эстрогенов, или в периоде климактерия. Увеличение продолжительности жизни влечет за собой и рост числа заболеваний и состояний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, холецистит и др.), частой причиной которых является измененный в этот период жизни гормональный фон.

Рациональный подход

Никому не удастся избежать переходного периода. Однако выбрать путь, по которому следовать, в силах каждой женщины. Как правило, решения могут быть следующие:

ничего не делать, ждать, когда со временем неприятные последствия климакса пройдут;
идти к врачу, начать принимать лекарственные препараты;
заниматься самолечением, использовать методы народной медицины.

Самый рациональный подход — предвидеть наступление этого периода, знать его проявления и начать профилактические мероприятия. Чтобы быть готовым к решению возможных проблем, необходимо владеть знаниями о климактерическом периоде.

Климактерический период — это период жизни женщины, продолжающийся около 25-30 лет, являющийся переходной ступенью от репродуктивного периода к старости.

Переходный, или климактерический, период начинается после 40-45 лет, длится у каждой женщины по-разному и включает этапы:

Пременопаузу — от 45 лет до менопаузы.
Перименопаузу — пременопауза и 2 года после менопаузы.
Менопаузу — устанавливается через 1 год после последней менструации.
Постменопаузу раннюю (продолжительность 5 лет) и позднюю (более 5 лет).

Что происходит в перименопаузу

Каждая из женщин, подходя к этому периоду жизни, сталкивается и с происходящими в эндокринных органах возрастными изменениями.

Гипоталамус

Снижение дофаминергического и увеличение норадренергического тонуса.
Снижение активности бета-эндорфинов и серотонинергических систем.

Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (уровень ФСГ выше 30 мМЕ/л — признак наступающей менопаузы).
Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (в меньшей степени, чем ФСГ).

Уменьшение числа фолликулов (преобладание атрезии фолликулов и усиление апоптоза) и снижение уровня эстрадиола.
Снижение рецепторов эстрогенов в клетках гранулезы фолликулов.
Снижение чувствительности к гонадотропной стимуляции.

Физиология менопаузы

Снижение уровня гормонов

Прекращение менструаций связано с дефицитом эстрогенов. В менопаузе и ранней постменопаузе концентрация наиболее активного эстрогена — эстрадиола — снижается до 15-25 нг/мл (по сравнению с 60-1000 нг/мл в разные периоды нормального менструального цикла). Основным циркулирующим в крови эстрогеном становится биологически менее активный эстрон, который образуется в печени и жировой ткани из андростендиона надпочечников.

Снижение синтеза прогестерона начинается с началом пременопаузального возраста (в 40-45 лет). В результате ановуляции теряется главный источник биосинтеза прогестерона — желтое тело. При дефиците прогестерона возрастает активность альдостерона. Это приводит к увеличению висцерального жира, увеличению реабсорбции ионов натрия в почках, повышению концентрации антитромбина III и фактора VIII, а также уровней триглицеридов и холестерола липопротеинов очень низкой плотности (Хс ЛПОНП).

Уровень тестостерона у женщин к 50-55 годам уменьшается только на треть. В печени снижается продукция глобулина, связывающего половые гор-моны (ГСПГ). Это также способствует увеличению концентрации свободного тестостерона и усилению андрогенного влияния на метаболизм. В последние годы установлена взаимосвязь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенией. По данным многих исследований, большинство женщин в период постменопаузы наряду с инсулинорезистентностью имеют более низкий уровень ГСПГ и повышенный уровень свободного тестостерона в сыворотке крови.

Менопауза и ожирение

Углеводный обмен

Жировой обмен

Сердечно-сосудистые нарушения

Метаболический синдром

Общая картина

Таблица 1. Классификация климактерических расстройств

Принципы питания

Меры профилактики

Таблица 2. Основные требования к диетотерапии

Требования к диетотерапии

Диета в период менопаузы

Основной вариант стандартной диеты (овд)

Построение диеты

Диета при метаболических нарушениях

Вариант диеты с пониженной калорийностью (нкд)

Примерное однодневное меню для женщин в период менопаузы

Индивидуальный подход

Дефицит питательных веществ

Что же делать?

Условия для успешного снижения массы тела

Рикошетный набор веса

Разгрузочные дни

Разгрузить, а не навредить

Все о чем Вы знаете, но боитесь себе признаться.

Все о климактерическом периоде для женщин после 40 лет.

Природой заложено так, что каждая женщина, равно как и мужчина, в жизни проходит несколько периодов:

Период новорожденности и детства,
-Период полового созревания,
-Репродуктивный (детородный) возраст

Климактерический период.

Каждый из этих жизненных этапов прекрасен по-своему и характеризуется определенными изменениями в организме человека.

Климактерический период-это естественный этап в жизни человека. В этот период в организме возникают возрастные изменения, связанные с постепенным снижением, затем полным прекращением выработки половых гормонов.

Гормоны представляют собой особые вещества, которые вырабатываются в железах организма и доставляются с кровью к различным органам и тканям.

Половые гормоны оказывают воздействие практически на все системы и органы женского организма (половые органы, молочные железы, мозг, сердечно – сосудистая система, костно-мышечная система, уретра и мочевой пузырь, кожа, волосы, толстый кишечник, печень).

В первой половине менструального цикла в яичниках вырабатывается гормон эстроген , который необходим не только для нормального функционирования женский половых органов и молочных желез, но и поддержания общего здоровья.

После созревания и выхода яйцеклетки из яичника, начинается вторая половина менструального цикла, называемая фазой желтого тела. В это время вырабатывается еще один важный гормон -прогестерон. Снижение выработки прогестероны в яичниках вызывает нерегулярность менструациях.

Климактерический период (климакс , климактерий )-это переходный период от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к периоду когда менструации прекращаются. Это состояние связано с угасанием функции яичников. Переходный период характеризуется выраженной гормональной перестройкой и охватывает несколько лет до менопаузы и первые 1,5-2 года после ее наступления. Следует отметить, что этот период может иметь значительные индивидуальные колебания.

Менопауза в буквальном смысле означает прекращение менструации. Однако менструации редко прекращаются одномоментно. Обычно их полному исчезновению предшествует период той или иной продолжительности, во время которого происходит нарушение строгой цикличности, выделения половых гормонов и падения их уровня в крови. Женщина может узнать только через год, когда наступила настоящая менопауза. Надежным признаком этого является отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев.

Менопауза – это жизненная фаза, через которую проходят все женщины. Поэтому она не должна восприниматься как заболевание. В период менопаузы происходит постепенное снижение функции яичников, тормозится продукция женских половых гормонов-эстрогенов и прогестерона.

В большинстве случаев климакс у женщин начинается примерно в возрасте 45 лет, хотя в виду физиологических особенностей климактерический период у некоторых женщин может наступить раньше или даже на несколько лет позже(от 40 до 55 лет).

Первыми проявлениями климакса и приближающейся менопаузы являются нарушения регулярности и изменения характера менструаций. Промежутки времени между менструациями могут становиться короче (менее 21 дня) или длиннее(более 35 дней).У некоторых женщин во время менопаузы возникают промежуточные или мажущие кровянистые выделения. Менструации становятся скудными или, наоборот, обильными. При регулярном цикле они могут продолжаться неделю вместо нескольких дней или пройти в виде скудных выделений в течение 1-3 дней. Может возникнуть перерыв в менструациях в течение нескольких месяцев.

Однако нарушения менструального цикла (регулярность, продолжительность, обильность кровянистых выделений), которые женщина принимает за проявление менопаузы , могут быть признаком некоторых заболеваний, требующих обязательного медицинского вмешательства. Поэтому женщина, у которой изменяется менструальный цикл, обязательно должна обратиться за консультацией к врачу акушеру-гинекологу.

Срок наступления менопаузы зависит от наследственных факторов. Кроме того, менопауза наступает раньше у курящих и не рожавших женщин.

У женщин, находящихся в климактерическом периоде, способность к оплодотворению снижается, однако и в эти годы женщина может забеременеть. Поэтому для предупреждения нежелательной беременности необходимо использовать методы контрацепции. Контрацепция должна продолжаться в течение 1 года после последней менструации.

Симптомы менопаузы .

Некоторые женщины переносят климактерический период без каких-либо неприятных ощущений. У других возникают определенные нарушения. Причиной большинства недомоганий в климактерическом периоде является уменьшение выработки женских половых гормонов. Если женщина знает о климактерических нарушениях, она им не удивляется и в большинстве случаев хорошо с ними справляется.

Во время климакса могут проявиться нарушения общего самочувствия, характерные для климактерического периода. Это приливы жара, потливость, перепады настроения, повышенная эмоциональность, раздражительность, нарушение сна, депрессии.

К наиболее частым недомоганиям во время климактерического периода относятся так называемые приливы жара. Приливы обычно возникают неожиданно. Вначале женщина ощущает жар в лице, который распространяется на шею и другие части тела. Затем жар сменяется ощущением холода и появлением испарины. Приливы возникают не только днем, но и ночью, и тогда женщина просыпается в поту, а в некоторых случаях и с сильным сердцебиением. У некоторых женщин приливы наступают только один-два раза в неделю, у других – по несколько раз в день. Большинство женщин воспринимают их как весьма неприятное явление, даже тогда, когда приливы(как правило) проходят через несколько минут.

Описанные выше неприятные ощущения возникают вследствие нарушения деятельности нервной системы. Вегетативная нервная система, регулирующая работу кровеносных сосудов, сердца, желез внутренней секреции, половых органов, пищеварительной системы и др., не подчиняется вашей воле. Она очень чувствительна к изменениям уровня гормонов в организме. Поэтому ее деятельность так резко нарушается в климактерическом периоде, когда прогрессивно снижается гормональная функция яичников.

Если неприятные ощущения, связанные с приливами, долго не проходят даже после умывания холодной водой, женщине необходимо обратиться к врачу. Особенно не следует медлить с посещением врача в тех случаях, когда приливы сопровождаются тупой головной болью, причиной которой может быть повышенное артериальное давление, что требует специального лечения. Но этот вопрос решает врач после обследования.

Уменьшение выработки женских половых гормонов, наблюдаемое в климактерическом периоде, может временно влиять на деятельность нервной системы и мозга в том числе. Может ухудшиться память, снизиться физическая и умственная работоспособность, развиться нервозность, раздражительность, повышенная чувствительность и ранимость, плаксивость и т.п. Все эти расстройства временные и после окончания климакса проходят.

Недостаток эстрогенов в климактерическом периоде приводит к тому, что стенки влагалища и уретры (мочеиспускательного канала) становятся более сухими и тонкими. Этим объясняется болезненность во время полового акта, учащенные позывы к мочеиспусканию, возможно непроизвольное мочеиспускание. Женщины, у которых возникают такие проблемы, должны совершенно открыто поговорить об этом со своим врачом. Кроме того, женщина становиться более подвержена вагинальным и мочевым инфекциям, так как сухое влагалище является питательной средой для грибков и микробов, способных вызвать воспалительный процесс. Все эти проблемы являются результатом дефицита эстрогенов.

Много огорчений женщинам в климактерическом периоде доставляет увеличение массы тела. Жир откладывается в основном на животе и бедрах. Причина этого заключается не столько в гормональных сдвигах, сколько в несоответствии между количеством принимаемой пищи и затратами энергии, которые в этот период снижаются, вследствие снижения физической активности. Кроме того с возрастом организм менее эффективно усваивает питательные вещества. Большая часть съеденной пищи превращается в жир и волокнистую ткань, меньшая в мышцы. Отмечается потеря мышечной массы и увеличение массы жировой ткани.

Падение уровня эстрогенов в климактерическом периоде связано с развитием таких расстройств как остеопороз, сердечно – сосудистые заболевания.

Остеопороз дословно означает»потеря костной ткани». Из-за недостатка эстрогенов в климактерическом периоде нарушается обмен кальция, при этом из организма выделяется больше кальция чем усваивается. Остеопороз развивается бессимптомно и нередко выявляется уже при наличии переломов костей.

Основной жалобой может быть боль в поясничной области, усиливающаяся при физической нагрузке, ходьбе или при длительном пребывании в одном положении. Эти боли уменьшаются или исчезают после отдыха в лежачем положении. Полноценное питание и физическая активность являются важными компонентами эффективной защиты от этого недуга. Во время климактерического периода женщина должна обращать внимание на полноценное питание с оптимальным содержанием витаминов и кальция, физическую активность.

Существует прямая зависимость между дефицитом эстрогенов и повышенным риском развития сердечно -сосудистых заболеваний. До наступления менопаузы сердечно -сосудистые заболевания у женщин отмечаются в 10-15 раз реже, чем у мужчин. После наступления менопаузы заболеваемость сердечно – сосудистыми заболеваниями у женщин возрастает в 5 раз!

Дело в том, что эстрогены способны предохранять кровеносные сосуды, положительно влияют на обмен жиров в крови. Как только уровень эстрогенов падает, действие защитного механизма ослабевает, в результате чего повышается риск развития артериальной гипертонии и атеросклероза.

Повышению артериального давления помимо гормональных нарушений способствуют неправильное питание, курение,избыточный вес, алкоголь, психоэмоциональное напряжение.

Не леченная артериальная гипертония увеличивает риск инсульта и инфаркта миокарда. Периодически измеряя артериальное давление можно вовремя определить заболевание и начать его лечить.

Только лечащий врач, проведя необходимые исследования, может назначить лекарственное средство для лечения артериальной гипертонии в нужной дозировке!

Климакс – это естественный этап в жизни каждой женщины. Его наступление не должно являться причиной паники, даже тогда, когда из-за этого возникают различные расстройства. Достоверная информация о климактерическом периоде и его проявлениях помогут женщине умело справляться с возникшими проблемами, сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

Простого рецепта для решения комплекса физических и психоэмоциональных проблем в климактерическом периоде не существует. Это связано с разнообразием возникающих симптомов и различным восприятием каждой женщиной.

Опыт работы показывает, что активные, общительные, полные жизненных сил женщины имеют значительно меньше проблем в период перестройки организма, совершенно независимо от того, работают они или являются домохозяйками. В большинстве случаев это женщины, у которых обилие жизненных интересов не оставляет времени на длительные размышления над своими жизненными проблемами.

Активный образ жизни.

Как известно, активный образ жизни способствует повышению жизненного тонуса организма и улучшению самочувствия. Физическая активность действует как безопасный и эффективный антидепрессант.

Позитивное отношение к жизни! Благожелательное отношение к людям, позитивное отношение к окружающему миру способствуют интересному общению, повышению работоспособности, помогут ощутить радость жизни.

Ответственное отношение к своему здоровью.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерное потребление лекарств причиняют непоправимый вред здоровью.

У курящих женщин менопауза наступает на 2-3 года раньше. Курение -один из основных факторов риска сердечно -сосудистых и онкологических заболеваний. Кроме того, курение ускоряет процесс остеопороза, что грозит переломами костей.

Организация правильного режима дня.

Правильный режим дня подразумевает равномерное разделение времени, предназначенного для работы,отдыха и сна. Рекомендуется 8 часов работать,8 часов отдыхать и 8 часов спать.

Рациональное питание.

Правильное питание-основа здоровья. Здоровый рацион должен формироваться из продуктов, которые дают нашему организму необходимые питательные вещества, не вызывая увеличения веса. Правильное питание предохраняет организм человека от ряда заболеваний, повышает сопротивляемость к некоторым болезнетворным факторам, отдаляет процесс старения и т.д.

Питаться следует 5-6 раз в сутки,небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна.

Ограничьте потребление жиров(сливочное масло, маргарин),жирной пищи, копченостей, сала. В процессе приготовления пищи отдавайте предпочтение отвариванию, запеканию, тушению.

Молочные продукты содержат белки, витамины, микроэлементы. Но отдавайте предпочтение обезжиренным или маложирным молочным продуктам.

Ограничьте потребление соли. Соль способствует задержке жидкости в организме и повышению артериального давления.

Ешьте больше овощей и фруктов.

Уменьшите потребление сладостей и сахара.

Замените мучные изделия из белой пшеничной муки на зерновые. Следует отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола.

Пейте достаточно жидкости до 1,5 – 2 литров в день.Вода – обязательная часть всех обменных процессов в организме. Не злоупотребляйте чаем и кофе, избегайте сладких соков и газированных напитков. Лучше пить не газированную питьевую воду,натуральные свежеприготовленные соки.

Витамины и минеральные элементы являются обязательной составной частью пищевого рациона. Они необходимы для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем организма.

Ваш лечащий врач подберет Вам комплексные препараты.

В последние годы убедительно показана возможность значительно улучшить качество жизни женщины в климактерическом периоде с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Применение ЗГТ поможет ослабить или устранить климактерические расстройства. Доказана важная роль такой терапии в профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений.

Все успехи, которых можно достичь при помощи гормональной заместительной терапии, гарантированы при условии,если лечение инициировано и ведется под контролем врача гинеколога. Врач гинеколог, владея наиболее полной информацией о препаратах гормонотерапии , поможет подобрать оптимальный препарат для каждой женщины. Лечение будет полезно только тем женщинам, у которых отсутствуют противопоказания к назначению гормональных препаратов. Поэтому гормональные препараты необходимо принимать только под наблюдением.

Дожить до преклонных лет в отличной моральной и физической форме – разве не этого хочет каждая любящая себя женщина?

Статья подготовлена врачом-гинекологом Хохловой Е.А. специально для

Использованы материалы Национального Центра проблем формирования здорового образа жизни.

В климактерическом периоде организм женщины требует правильной организации работы, отдыха и питания. Женщины, занятые работой, легче переносят климактерические явления, чем неработающие. Особенно благоприятное влияние на течение климакса оказывает физический труд. Нужно только, учитывая особенности климактерического периода, регламентировать работу в отношении ее продолжительности и степени нагрузки, не допуская переутомления. В климактерическом периоде особенно утомительной является работа в ночные часы. Многие женщины, занимающиеся физическим и особенно умственным трудом, жалуются на значительное учащение и усиление приливов и головных болей в период ночных работ; освобождение от последних нередко снимает тяжелый климактерический синдром. Поэтому желательно, а иногда и необходимо в этот период освобождать женщин от ночных работ.

Женщина должна чередовать умственный труд с физическим, памятуя о том, что такое сочетание благоприятно сказывается на ее организме. Перегрузки в работе должны быть исключены. Особенно это относится к женщинам, занимающимся умственным трудом. Чаще таким женщинам приходится вести сидячий образ жизни, что приводит к нарушению нормального кровообращения в малом тазу и недостаточному поступлению кислорода в организм. Кислородная недостаточность значительно усугубляется в помещениях, где много курят. Вредным может быть и вынужденное длительное положение (сидя) при выполнении физической работы; при таком положении нарушается кровообращение в ногах, руках, тазовых органах, что может приводить к запорам и варикозным расширениям вен. Для борьбы со всеми этими явлениями весьма эффективна физкультминутка, или производственная гимнастика, во время работы, введенная на многих производствах. Соответствующими исследованиями показано, что легкие физические упражнения в течение нескольких минут значительно повышают работоспособность человека; они увеличивают световую чувствительность, повышают слух и функции других органов на 30%, на срок от одного до 1,5 часов.

Женщину в климактерическом периоде не следует перегружать новой, незнакомой ей работой, так как освоение новой работы требует особого внимания и напряжения, что для многих женщин, находящихся в этом периоде, является непосильным.

Следует поддерживать чистоту воздуха в закрытом помещении (на работе и дома) и требовать, чтобы он не был пропитан табачным дымом. Длительное пребывание в помещении, в котором много курят, не менее вредно, чем само курение, причем табачный дым особенно вреден для некурящих.

Каждая женщина должна стремиться к тому, чтобы работа была для нее не только выполнением обязанностей, но и делом интересным, захватывающим, заполняющим жизнь. Независимо от характера (умственная или физическая) работа эта должна быть творческой, целенаправленной. Чем интереснее работа, тем легче она выполняется и тем менее утомительна.

В борьбе с климактерическими явлениями особенно большое внимание нужно уделять сну. Здоровый и глубокий сон - одно из необходимых условий сохранения здоровья, бодрости и работоспособности. Хороший сон дает отдых всем органам и системам женского организма, в первую очередь нервной системе. Продолжительность сна для женщины в климактерическом периоде должна быть не менее 7-8 часов в сутки. Следует рано ложиться спать и раньше вставать. Для женщины в этом периоде особенно необходим размеренный ритм жизни - она должна в определенное время ложиться и вставать. Есть перед сном вредно: переполненный желудок вызывает застойные явления в тазовой области и ухудшает крово- и лимфообращение, в результате чего создается излишняя нагрузка для сердца. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна, причем из меню должны быть исключены все вещества, возбуждающие нервную систему (крепкий чай, кофе, вино и т. п.). Перед сном комнату, особенно при наличии курильщиков, нужно хорошо проветривать; в комнате следует поддерживать температуру 15-16°. Перед сном желательно совершать 30-40-минутные прогулки на свежем воздухе. Затем обязательно следует вымыть лицо, руки, тело, хотя бы до пояса, и ноги, произвести туалет наружных половых органов. Необходимыми условиями спокойного и продолжительного сна являются удобная постель, чистый воздух и полная тишина.

В комплексе гигиенических мероприятий женщины, находящейся в климактерическом периоде, одно из первых мест занимает питание . Оно должно быть менее обильным, чем в период полового расцвета, но полноценным; такое питание будет способствовать выравниванию обмена веществ, часто нарушенного в этом периоде, и лучше регулировать функцию кишечника. Полноценной считается такая пища, которая содержит все необходимые для организма вещества - жиры, белки, углеводы, минеральные соли и витамины. Жиры, особенно животные (сливочное масло, сало свиное, баранье, говяжье и т. п.) в этом периоде следует употреблять в ограниченном количестве, так как они хуже перевариваются и откладываются в организме, вызывая ожирение. Кроме того, в них содержится холестерин, способствующий развитию атеросклероза. Особенно вреден жир при неправильном обмене веществ, например лицам, склонным к ожирению, а также ведущие преимущественно сидячий образ жизни, которым рекомендуется больше употреблять растительные жиры (подсолнечное, оливковое и др.). Для жизнедеятельности организма огромное значение имеют белки, особенно животные. В климактерическом периоде рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, творог. Не следует употреблять больше одного яйца в день. Особенно полезны кислые молочные продукты - однодневный кефир, простокваша, ацидофильное молоко и др., улучшающие работу пищеварительного аппарата. Из продуктов, содержащих углеводы, лучше употреблять такие, которые быстро дают чувство насыщения, повышая функцию кишечника и способствуя его регулярному опорожнению, причем трудно усваиваемые - хлеб из ржаной или пшеничной муки грубого помола, крупы (гречневая, пшеничная и перловая), зелень и овощи (кроме картофеля). Белый хлеб, мучные изделия, картофель, сахар и особенно различные сладости (один из главных источников образования жира) следует употреблять в ограниченном количестве. Необходимые для организма минеральные соли, содержащиеся во многих продуктах (фасоль, горох, огурцы, помидоры и др.), а главное в поваренной соли, в климактерическом периоде рекомендуется ограничивать, так как они способствуют задержке жидкости в тканях. Во время приготовления пищу почти не следует солить, посыпая солью уже в готовом виде. Витамины имеют большое значение в обмене веществ и в жизнедеятельности организма; даже в незначительных количествах они усиливают процессы усвоения пищи. Помимо того, витамины повышают устойчивость организма к заболеваниям, предотвращая преждевременное развитие склероза. Женщине в климактерическом периоде витамины особенно необходимы, их нужно принимать независимо от времени года, но особенно весной. Целесообразно назначать комбинацию витаминов С, В, РР, В2 и Е.

В климактерическом периоде вредно курить и употреблять алкогольные напитки. В это время режим питания имеет особенно большое значение. Обычно рекомендуется принимать пищу всегда в одно и то же время (и в соответствующей обстановке), не меньше трех, а еще лучше четырех раз в сутки. При четырехразовом питании 25% дневного рациона пищи следует употреблять во время завтрака, 15% во время второго завтрака (на работе - во время обеденного перерыва), 40% во время обеда и 20% во время ужина. При этом богатую белками пищу рекомендуется употреблять во время завтрака и обеда, а овощные, крупяные и молочные продукты - во время ужина. Пища должна быть разнообразной, вкусной, необильной, обязательно соответствовать образу жизни женщины: для людей, ведущих сидячий образ жизни, нужна одна пища, для ведущих подвижной образ жизни - другая; люди физического и люди умственного труда также должны питаться различно - для людей умственного труда потребность в белках несколько большая, для людей физического труда - в углеводах и т. д. , придавая большое значение питанию человека, писал: «Если чрезмерное и исключительное увлечение одной едой - животность, то высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие, и истина здесь, как всегда лежит в середине: не увлекайся, но оказывай должное внимание» (И. П. Павлов. Избранные произведения. Академия наук СССР. М., 1949, стр. 257).

В комплексе гигиенических мероприятий для женщин в климактерическом периоде большое внимание должно уделяться организации отдыха . Отдых всегда должен предупреждать утомление. Организм женщины в климактерическом периоде особенно нуждается в достаточном, своевременном и хорошо организованном отдыхе. Женщина должна использовать все виды отдыха: ежедневный, еженедельный (воскресный) и ежегодный (отпуск). В зависимости от профессии женщины отдых должен включать: прогулки, легкий физический труд, спорт и т. п., чтение книг, особенно художественной литературы (но не специальной), посещение кино, театров, концертов и т. п. В дни, свободные от работы, рекомендуется дневной сон. Женщинам в периоде климакса необходимо рационально использовать в любое время года такие целебные факторы, как .

Солнце . Солнечное облучение, правильно дозированное, снимает общее возбуждение, успокаивает нервную систему, улучшает сон. Однако при пользовании солнцем не следует допускать перегревания тела. Рекомендуется принимать «перемежающиеся солнечные ванны» - чередование солнечной радиации с воздушными ваннами в тени. Такие ванны вначале надо принимать по 2 раза в день, постепенно увеличивая их количество. Лучшее время для приема солнечных ванн - первая половина дня (до 12 часов). Конечно, принимать солнечные ванны надо под контролем врача.

Воздух . Воздух может быть использован как в целях оздоровления организма (снятие климактерических явлений), так и для его закаливания, в целях профилактики. Воздушные ванны рекомендуется начинать при температуре не ниже 20° и при умеренном ветре, в дальнейшем - при более низкой температуре. Начинать ванны можно с 10-15 минут, ежедневно увеличивая их продолжительность на 10-15 минут. Воздушные ванны можно принимать в положении лежа, сидя, на ходу, делая легкие гимнастические упражнения. В прохладное время воздухолечение заключается в лежании в теплой одежде на воздухе, в прогулках и играх на свежем воздухе.

Вода . Обтирания, обливания, душ, ванны и купание в бассейне, реке, море и т. п. могут быть использованы и как гигиеническое мероприятие, и как средство закаливания организма (в климактерическом периоде организм особенно подвержен охлаждению). Закаливание нужно начинать водой сравнительно теплой температуры (36-37°), постепенно переходя к более холодной воде, увеличивая продолжительность процедуры. Женщинам в климактерическом периоде показаны преимущественно теплые гигиенические души и ванны. Самой нежной закаливающей процедурой является обтирание тела полотенцем или простыней, намоченной в воде комнатной температуры. Обтирание нужно начинать летом и продолжать в течение всего года. В холодное время года рекомендуется обтираться сухим мохнатым полотенцем, предварительно приняв в комнате короткую воздушную ванну. Немаловажное значение в профилактике и лечении климактерических расстройств имеет в настоящее время купание в бассейнах (закрытых и особенно открытых).

Для борьбы с приливами, особенно в ночное время, полезны горячие ножные ванны (температура 40-45°) иди такие же ванны переменной (контрастной) температуры. Для этой процедуры нужно взять два ведра (или таза), в одно из них налить горячую воду (40-45°), в другое - холодную воду (8-12°). Сначала следует опустить ноги на 1-2 минуты в горячую воду, а затем на 20-30 секунд в холодную. Так повторить 5-6 раз, заканчивая процедуру холодной водой. Ножные ванны являются хорошим отвлекающим средством при приливах к голове и при бессоннице.

Исключительно большое значение в комплексе гигиенических мероприятий имеет физкультура. Регулярное выполнение физических упражнений в течение 5-10 минут при условии правильного, глубокого дыхания улучшает сердечную деятельность, ускоряет процесс поглощения кислорода тканями, улучшает обмен веществ, укрепляет функцию центральной нервной системы. Физкультура может быть лечебной. Ее задачи в климактерическом периоде: 1) улучшить жировой обмен (уменьшить или даже ликвидировать отложение жира на бедрах, животе, груди и в других местах); 2) уменьшить нарушение солевого обмена, что вызывает скованность и болезненное ограничение движений в суставах рук, ног и позвоночнике, главным образом в пояснично-крестцовой области; 3) улучшить кровообращение в области малого таза; 4) укрепить мышцы живота и таза (профилактика опущения тазовых органов и улучшение функции мочевого пузыря и кишечника).

Для женщин, находящихся в климактерическом периоде, рекомендуются следующие формы лечебной физкультуры: а) утренняя гимнастика, б) физкультминутка в процессе рабочего дня, в) прогулки перед сном и г) специальные физические упражнения по назначению врача.

Можно использовать и специальные физические упражнения, а также занятия спортом, но под контролем врача, который должен учитывать возрастные и индивидуальные особенности женщины.

В индивидуальном порядке рекомендуются такие виды спорта, как волейбол, теннис, гребля, коньки, лыжи и др. Перед началом и в процессе занятий все женщины климактерического возраста должны пройти клиническое обследование у врача - терапевта, гинеколога и врача лечебной физкультуры.

Утреннюю физкультурную зарядку женщина может делать в любом возрасте и в любое время года после предварительной консультации с врачом-специалистом и ознакомления с основами самоконтроля (счет пульса и дыхания). Зарядку нужно проводить без усилий и не спеша. Летом ее следует делать на воздухе, осенью и весной - при открытом окне, зимой - при открытой форточке. После зарядки женщина должна ощущать бодрость и хорошее общее самочувствие. По окончании зарядки рекомендуется провести водные процедуры - обтирание, обливание и др. Кроме того, женщине климактерического возраста рекомендуется ежедневно делать регулярные 30-40-минутные прогулки.

Строгое соблюдение гигиенического комплекса, облегчая течение климакса и менопаузы, является профилактикой тяжелых климактерических расстройств.

Климакс у женщин - это период, при котором происходит постепенное падение количества гормонов и угасание половой функции. Этот процесс является растянутым во времени. Организация правильного режима дня способствует устранению отрицательных последствий угасания половой функции. В данной статье рассматривается, что такое климакс, его симптомы и течение, главные признаки и причины возможных осложнений.

Когда и почему наступает климакс

Сущность климакса в том, что у женщины постепенно угасает репродуктивная функция. При этом происходит необратимое замирание функций яичников, матки, молочной железы. Жестких критериев, когда наступает климактерический период у женщин нет. Установлено, что на возраст менопаузы у женщин влияет генетическая наследственность. Доказана корреляция возраста, когда наступает менопауза, с такими факторами:

бытовые условия;
наличие сопутствующих патологий;
психологические проблемы.

Предрасполагающие факторы раннего климакса у женщин такие:

злоупотребление курением;
наличие большого количества абортов;
отсутствие регулярной интимной жизни;
злоупотребление алкогольными напитками;
нарушение режима дня, работы и отдыха;
увлечение строгими диетами, другие ограничения питания;
постоянные стрессы;
болезни щитовидки;
наличие аутоиммунных синдромов;
наличие сахарного диабета;
наличие гинекологических или злокачественных патологий, также и в анамнезе.

Все эти факторы приводят к тому, что начинаться климакс может и раньше 40 лет.

Иногда у женщин бывает и поздний климакс. Причины поздней менопаузы - это, главным образом, генетическая наследственность. Нередко он может наступить в результате лучевой терапии, операций на молочной железе и матке.

Как происходит гормональная перестройка организма

Постепенное угасание половой функции женщины происходит в несколько этапов. Поначалу организм вступает в период пременопаузы. В это время у женщин нарушается регулярность менструального цикла, а фолликулы становятся все более стойкими к женским гормонам, что вызывает затруднение в наступлении беременности. Узнаем все о климаксе и его появлениях.

Во время предклимактерического периода наступают такие изменения в организме.

Уплотнение стенок матки.
Увеличение в размере молочной железы. Женщины замечают, что у них болит грудь, огрубевают соски.
Происходит увеличение количества цервикальной слизи, а стенки влагалища приобретают некоторую складчатость.
Появляются доброкачественные образования в половых органах.
Месячные в ряде случаев могут быть обильными и продолжительными.

Иногда эти предвестники климакса могут быть очень выраженными. В менопаузе происходит полное прекращение менструальной деятельности. Симптом менопаузы - это прекращение месячных. После менопаузального периода яичники не производят половых гормонов, и женщина вступает в период постменопаузы. В это время наблюдаются такие симптомы:

выпадение волос на лобковой зоне;
понижение тонуса стенок влагалища;
уменьшение размеров матки;
уменьшение продукции шеечной слизи вплоть до ее полного исчезновения;
изменение тканей молочной железы, в результате чего ее ткань постепенно превращается в фиброзную. Об этом свидетельствует боль в молочных железах.

Обратите внимание! Постменопауза длится всю оставшуюся жизнь женщины. Она начинается с того времени, когда прекращаются месячные.

Проявления климакса

Симптомы этого периода весьма различны, потому что в организме у женщин есть рецепторы, восприимчивые к недостатку половых гормонов. Примерно в 40 лет наступают такие характерные первые признаки климакса у женщин. К ним относятся:

Примерно после 45 лет бывают такие характерные проявления климактерического периода. Распознать начало климакса можно по таким симптомам.

«Приливы». Они продолжаются в течение от немногих секунд до нескольких часов. Могут возникать практически в какое угодно время суток. У женщины может появляться ощущение жара, повышенное образование пота, онемение рук. Прилив заканчивается ощущением холода.
Головокружение. Оно появляется в результате гормональной перестройки человеческого организма, постоянными скачками давления.
Женщин беспокоит нарушение сна, повышенная нервная возбудимость.

Это «базовые» признаки климактерического периода, которые проявляются у женщин чаще всего. Многих интересует, сколько длится климаксное состояние у женщин. Продолжительность климакса сугубо индивидуальна.

Эмоциональные нарушения

От уровня гормонального фона зависит и эмоциональное состояние. У женщин в 50 лет и старше нередко наблюдается так называемый астено невротический синдром. Его суть в том, что в различные отрезки времени появляется чрезмерная плаксивость, раздражительность, возникает тревожность и ощущени и страха. Некоторые женщины могут не переносить ранее привычные запахи, они плохо спят ночью.

Нередко возникает депрессия, причем она довольно трудно поддается терапии. В таких случаях могут возникать тяжелые депрессивные дисфункции, что выражается нередко в вызывающем поведении. Это не случайно: так женщина пытается продлить молодость, которая безвозвратно уходит.

Расстройства вегетативной нервной системы

Клинические проявления вегетативных и вазомоторных расстройств такие:

чувство резкой нехватки воздуха;
усиленное отделение пота;
покраснение, сухость кожи;
мышечные боли;
выраженная тревожность;
тошнота, иногда переходящая в рвоту;
запор;
ощущение замирания сердца;
общая слабость.

При сбое ритма сердца наблюдается повышенная частота и интенсивность дыхания. Такие симптомы климакса у женщин после 45 лет встречаются очень часто. В этом случае говорят о так называемом гипервентиляционном синдроме. Он может сочетаться и с давление в груди, болях в грудной клетке. Синдром гипервентиляции нередко связан с остановками дыхания в ночное время.

Нарушение уровня гормонов может вызывать и поражение нейронов. У таких женщин имеется выраженная склонность к синдрому Альцгеймера.

Поражение мочеполовой системы, кожи

Климакс может вызывать разные заболевания в мочеполовой системе. К ним можно отнести такие состояния.

Атрофический вагинит. Он проявляется в том, что слизистая влагалища постепенно теряет свойство вырабатывать достаточное количество смазки. Это приводит к появлению сухости, рези.
При атрофическом цистоуретрите у женщин возникает очень сильное и навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь, причем это бывает достаточно часто.
Опущение матки, мочевого и влагалища.
Истончение кожи. Она постепенно теряет свою эластичность, становится дряблой. У некоторых женщин она покрывается пигментными пятнами. На голове могут выпадать волосы, причем этот процесс сочетается с их усиленным ростом в области лица.

Последствия раннего климакса могут быть очень опасными. Наиболее часто у женщин развиваются остеопороз, отложение в суставах холестериновых бляшек. Нередко возможно развитие аутоиммунных процессов.

Болевые ощущения во время климактерического периода

Боли во время климакса возникают в ответ на патологические изменения гормональной системы. Неприятные боли внизу живота никогда не могут оставаться без внимания, так как они могут являться вестниками таких опасных болезней:

воспалительных патологий кишечника и желудка;
поражений почек и мочевого;
грыжи;
острого аппендицита;
почечной и печеночной колики;
воспалительных поражений матки и труб;
острых интоксикаций;
сердечных заболеваний (в том числе и острого инфаркта миокарда).

Важно! Перечисленные выше состояния могут отсутствовать у женщин только в том случае, если боли купируются.

Во время патологического климакса могут возникать головные боли разной интенсивности. Голова может болеть в висках, в лобной и затылочной зоне. Все неприятные ощущения могут быть связаны со скачками давления, переменой погоды, стрессами. Если у пациентки снижается тонус кровеносных сосудов, питающих мозг, то у нее нередко может появляться болезненность височной области.

Что нужно знать о месячных во время гормональной перестройки

При наступлении менопаузы месячные при климаксе могут не наблюдаться некоторое время и потом возобновиться снова. Циклы могут быть продолжительными и наоборот, очень короткими. Во время таких менструаций выделения могут быть очень скудными или наоборот, слишком обильными, когда выделяется свыше 100 мл крови.

Затяжные месячные могут наблюдаться при недостаточной выработке в организме женщин протеолитического фермента. Это бывает в таких состояниях:

воспаление матки хронического типа;
наличие на мышечном слое рубцов;
аномальное строение матки;
повышение или понижение количества эстрогенов в крови.

Обратите внимание! Длительные месячные во время климакса считаются признаком патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

В ряде случаев могут обнаруживаться сукровичные выделения при климаксе. Это состояние говорит о возможных тяжелых заболеваниях матки.

О наступлении менопаузы можно говорить лишь в том случае, если месячные не возобновляются в течение 12 мес. Наличие обильной потери крови - это признак того, что женщине нужно подробное диагностическое обследование.

Терапия климакса

На начальных стадиях наступление менопаузы можно отстрочить. Но даже лучшие препараты при климаксе не могут бороться с ним. Для этого применяется заместительная гормональная терапия. Для лечения климакса в организм вводится недостающее вещество. При сердечно сосудистых, пищеварительных патологиях и эндометриозе лечить нарушения гормонального фона можно ограниченно.

Препараты, замещающие женские гормоны имеют значительное количество противопоказаний, поэтому их может назначать только врач после тщательной диагностики.

Для гормонозамещающей терапии используются такие средства.

Содержащие эстроген (Дивигель, Свестин, Эстрафем).
Содержащие эстроген, прогестерон (Климен, Дивина, Климара, Клиогест и другие).
Содержащие эстроген, андрогены (Гинодиан-депо, Амбовикс).

В некоторых случаях женщинам может назначаться регулятор активности половых гормонов. Он позволяет добиться нормализации уровня этих веществ.

Для улучшения состояния пациентки во время климакса применяются лекарства, не содержащие гормонов. Список препаратов следующий.

Беллоид и Беллатаминал - эффективные средства против приливов, которые применяются для понижения степени эмоциональной лабильности, чтобы облегчить приливы. Показаны для продолжительного приема.
Витамины и препараты АТФ.
Нейролептические препараты Френолон, вводятся внутримышечно. Они помогают стабилизировать эмоциональную сферу, улучшить сон.
Противоклимактерические негормональные лекарства, содержащие фитоэстрогены - Климадинон, Эстровэл, Иноклим, Бонисан, Трибестан, Фемивелл, Циклим и другие. Фитоэстрогены для женщин после 50 лет можно принимать на протяжении длительного времени. Помогает нормализовать состояние женщины и гомеопатия.
Антидепрессанты - Велафакс, Велаксин, назначаются только врачом.
и другие эффективные таблетки из ряда психотропных стимуляторов назначают на короткое время.
При обильных менструациях назначают народные средства при климаксе – настои крапивы, травы пастушьей сумки, кукурузы. От повышенной потливости помогает избавиться экстракт красного клевера. Огуречные плети показано принимать при раннем климаксе.
Полезны и растительные успокоительные препараты - настойка пиона, пустырника, мяты, заманихи. Препараты растительного происхождения не вызывают побочных эффектов, мягко воздействуют на ЦНС.

Для профилактики остеопороза показано принимать препараты кальция и витамина Д. Народные рецепты для профилактики остеопороза могут быть неэффективными.

Питание при климаксе

Во время климактерического периода женщина надо постоянно кушать продукты, богатые такими микроэлементами:

калием (чернослив, картофель, бобовые, овсянку, мед);
калием (сыры, спаржу, кефир, сметану);
фосфором (многие продукты животного происхождения, в том числе рыбу);
бором, магнием, цинком (миндаля, клубнику, персики).

Климакс - это естественный процесс, и его невозможно предупредить или вылечить. Но с помощью заместительной терапии, правильного питания, достаточной физической активности можно заметно смягчить его симптомы.

Смотрите видео: