Климакс

Жизнь женщины полна событий: молодость, первая любовь, расставание, замужество, рождение ребенка, череда переживаний и радостей, сменяющих друг друга. И вот наступает климакс – период гормонального угасания, время завершения репродуктивной функции.

Многие воспринимают наступление климакса как окончательное старение, впадают в депрессию, переживают за свои отношения с мужем. Однако при правильном подходе климактерический период может стать благоприятным временем, не только не приносящим существенного дискомфорта и неприятностей, но и полным новых возможностей и перспектив.

Основные понятия

Чтобы ориентироваться в изменениях, происходящих в женском организме в период климакса, следует знать основные понятия, используемые гинекологами для характеристики состояния женщины в этот период.

Климакс (климактерий, климактерический период) – это физиологический процесс инволюции (угасания) половой системы женщины.

Климактерический синдром – состояние патологическое. Оно возникает у женщины в климактерическом периоде и характеризуется разнообразными симптомами, затрагивающими преимущественно нервную и сердечно-сосудистую системы, а также обменные процессы.

Таким образом, климакс сам по себе – явление естественное , в то время как климактерический синдром – это патологическое течение климакса.

Основным признаком состояния репродуктивной функции у женщины являются менструальные кровотечения, поэтому определение всех фаз или периодов климакса основано на характеристике менструаций.

Фазы климактерического периода

Пременопауза – это период, предшествующий прекращению менструальных кровотечений. О его начале судят по появлению характерных признаков – обычно это утрата регулярности менструаций, увеличение продолжительности цикла (до нескольких месяцев) и т.п.

Менопаузой называют последнее менструальное кровотечение. Дату менопаузы возможно назвать лишь ретроспективно, то есть несколько позже ее наступления. Принято считать, что если со времени последнего физиологического кровотечения прошло 12 месяцев, значит оно было последним и является менопаузой. Средний возраст наступления менопаузы у женщин – 50 лет. При прекращении менструаций в возрасте до 45 лет говорят о ранней менопаузе , до 40 лет – о преждевременной менопаузе .

Перименопауза – объединяет два вышеуказанных периода. Перименопауза начинается вместе первыми признаками климакса и заканчивается через год после наступления последней самостоятельной (без применения гормональных средств) менструации.

Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в возрасте 65-69 лет. Постменопауза – достаточно длительный период, поэтому в гинекологии используется дополнительное деление на раннюю (первые 5 лет) и позднюю постменопаузу.

Климактерический синдром развивается более чем у половины женщин и затрагивает период с появления первых признаков гормонального угасания (пременопауза) до 5 лет после наступления последней менструации (ранняя постменопауза).

Нормальное течение климакса

В норме угасание репродуктивной функции характеризуется изменением характера менструаций. Это могут быть:

1) укороченные менструальные циклы;

2) длительные задержки менструаций;

3) длительные менструальные кровотечения;

4) нерегулярность появления менструаций.

Время наступления климактерического периода зависит от множества факторов, главный из которых – наследственность. Кроме того, на возраст менопаузы влияют образ жизни, вредные привычки, полноценность питания, перенесенные заболевания.

Причины развития климактерического синдрома

Половые гормоны оказывают влияние не только на функционирование половой системы и молочной железы, но и на работу и состояние практически любого органа – сердца и сосудов, головного мозга, костей, мышц, соединительной ткани, мочевого пузыря, кишечника, печени, кожи, волос. Гормональная регуляция всех процессов в организме – очень тонко сбалансированный процесс, поэтому любой сдвиг в выработке одного из гормонов чреват нарушением состояния всего организма в целом – это и происходит при недостаточно гладком угасании функционирования половой системы и снижении выработки женских половых гормонов.

Симптомы климактерического периода

1. Ранние симптомы - возникают в пременопаузе и проявляются:

приливами жара;

приступами озноба;

потливостью;

головными болями;

колебаниями артериального давления;

сердцебиениями;

нервно-психическими нарушениями – раздражительностью, утомляемостью, плаксивостью, беспокойством, снижением настроения, снижением памяти;

снижением полового влечения.

2. Отсроченные симптомы (в первые 1-3 года после последней менструации – менопаузы):

УГР – урогенитальные расстройства, проявляющиеся преимущественно недержанием мочи;

кожные проявления – сухость, вялость, ломкость ногтей, выпадение волос.

3. Поздние проявления:

o снижение интеллекта

o ухудшение зрения и слуха;

o остеопороз с повышенной ломкостью костей;

o заболевания суставов;

o развитие сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни.

Ранний и преждевременный климакс, как правило, является признаком неблагополучия в организме и чаще сопровождается патологическими симптомами.

Обследования при наступлении климакса

Диагноз климакса и климактерического синдрома, как правило, ставится на основании характерных жалоб женщины, однако в виду того, что период угасания гормональной активности нередко сопровождается развитием заболеваний различных органов, врач-гинеколог может назначить целый комплекс лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований. Вот их примерный (далеко не полный) список.

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Уровень гормонов крови (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), андрогены, пролактин, гормоны щитовидной железы и др.).

4. Исследование клеточного состава мазков из шейки матки (цитологическое исследование).

5. Биохимический анализ крови с определением билирубина, ферментов АсАТ и АлАТ, глюкозы, холестерина и пр.

6. Исследование системы свертываемости крови.

7. Измерение кровяного давления и пульса.

8. Маммография (рентгенологическое исследование структуры молочной железы).

9. УЗИ малого таза.

Лечение климактерического синдрома

Лечение климактерического синдрома имеет две основные цели:

1. облегчить его тягостные симптомы;

2. снизить риск развития осложнений (остеопороза, артрозов, атеросклероза и т.д.).

Заместительная гормональная терапия – ЗГТ

Основным методом лечения климактерического синдрома является назначение женских половых гормонов в виде фармакологических препаратов. Грамотно назначенная ЗГТ позволяет существенно увеличить качество жизни женщины, замедлить развитие остеопороза, нарушений функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем. Однако следует помнить, что такое лечение может спровоцировать формирование опухолевых процессов и некоторых других заболеваний, поэтому гормоны назначаются только врачом-гинекологом, кроме того, такое лечение должно сопровождаться регулярным исследованием состояния матки и молочных желез.

ЗГТ может использоваться как в пременопаузе, так и в пост менопаузе. При назначении препарата врач:

1. подбирает препарат и его дозу индивидуально;

2. учитывает наличие противопоказаний;

3. старается подобрать минимальную дозу гормона;

4. выбирает сочетание эстрогенов и прогестерона;

5. постепенно снижает дозу препарата в постменопаузе.

Среди противопоказаний к лечению гормональными препаратами следует выделить злокачественные опухоли матки и молочных желез, тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы и многие другие патологические состояния.

Фитотерапия

При выявлении противопоказаний к заместительной гормонотерапии можно попробовать использование растительных средств, которые в той или иной мере облегчают проявления патологического климакса. Для этого используют так называемые фитогормоны и фитоэстрогены – растительные препараты, обладающие гормоноподобной активностью.

Фитоэстрогены содержатся в следующих продуктах:

1 соевых бобах;

2 гранате;

3 чечевице;

4 финиках;

5 семенах подсолнечника;

7 яблоках;

8 отрубях;

9 моркови;

10 чесноке.

Лечебным эффектом обладают также растения цимицифуга, рапонтицин, мельброзия. Достаточно популярный препарат для лечения климактерического синдрома Климадинон как раз и является таким растительным средством.

Коррекция образа жизни

Для усиления эффективности гормональной терапии или фитолечения необходимо придерживаться здорового образа жизни.

1. Отказаться или хотя бы ограничивать вредные привычки – курение, прием алкоголя.

2. Правильно питаться: употреблять достаточное количество белка; ограничить жиры (особенно животного происхождения), рафинированные углеводы (сахар, мучные изделия), острые приправы, принимать комплексные витамины с обязательным включением важных минералов и микроэлементов.

3. Заниматься адекватной физической нагрузкой.

4. Стараться поддерживать позитивный настрой, при необходимости обращаться за помощью к психологу, психотерапевту.

5. Следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача-гинеколога и других специалистов в зависимости от наличия заболеваний и жалоб.

Все о чем Вы знаете, но боитесь себе признаться.

Все о климактерическом периоде для женщин после 40 лет.

Природой заложено так, что каждая женщина, равно как и мужчина, в жизни проходит несколько периодов:

Период новорожденности и детства,
-Период полового созревания,
-Репродуктивный (детородный) возраст

Климактерический период.

Каждый из этих жизненных этапов прекрасен по-своему и характеризуется определенными изменениями в организме человека.

Климактерический период-это естественный этап в жизни человека. В этот период в организме возникают возрастные изменения, связанные с постепенным снижением, затем полным прекращением выработки половых гормонов.

Гормоны представляют собой особые вещества, которые вырабатываются в железах организма и доставляются с кровью к различным органам и тканям.

Половые гормоны оказывают воздействие практически на все системы и органы женского организма (половые органы, молочные железы, мозг, сердечно – сосудистая система, костно-мышечная система, уретра и мочевой пузырь, кожа, волосы, толстый кишечник, печень).

В первой половине менструального цикла в яичниках вырабатывается гормон эстроген , который необходим не только для нормального функционирования женский половых органов и молочных желез, но и поддержания общего здоровья.

После созревания и выхода яйцеклетки из яичника, начинается вторая половина менструального цикла, называемая фазой желтого тела. В это время вырабатывается еще один важный гормон -прогестерон. Снижение выработки прогестероны в яичниках вызывает нерегулярность менструациях.

Климактерический период (климакс , климактерий )-это переходный период от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к периоду когда менструации прекращаются. Это состояние связано с угасанием функции яичников. Переходный период характеризуется выраженной гормональной перестройкой и охватывает несколько лет до менопаузы и первые 1,5-2 года после ее наступления. Следует отметить, что этот период может иметь значительные индивидуальные колебания.

Менопауза в буквальном смысле означает прекращение менструации. Однако менструации редко прекращаются одномоментно. Обычно их полному исчезновению предшествует период той или иной продолжительности, во время которого происходит нарушение строгой цикличности, выделения половых гормонов и падения их уровня в крови. Женщина может узнать только через год, когда наступила настоящая менопауза. Надежным признаком этого является отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев.

Менопауза – это жизненная фаза, через которую проходят все женщины. Поэтому она не должна восприниматься как заболевание. В период менопаузы происходит постепенное снижение функции яичников, тормозится продукция женских половых гормонов-эстрогенов и прогестерона.

В большинстве случаев климакс у женщин начинается примерно в возрасте 45 лет, хотя в виду физиологических особенностей климактерический период у некоторых женщин может наступить раньше или даже на несколько лет позже(от 40 до 55 лет).

Первыми проявлениями климакса и приближающейся менопаузы являются нарушения регулярности и изменения характера менструаций. Промежутки времени между менструациями могут становиться короче (менее 21 дня) или длиннее(более 35 дней).У некоторых женщин во время менопаузы возникают промежуточные или мажущие кровянистые выделения. Менструации становятся скудными или, наоборот, обильными. При регулярном цикле они могут продолжаться неделю вместо нескольких дней или пройти в виде скудных выделений в течение 1-3 дней. Может возникнуть перерыв в менструациях в течение нескольких месяцев.

Однако нарушения менструального цикла (регулярность, продолжительность, обильность кровянистых выделений), которые женщина принимает за проявление менопаузы , могут быть признаком некоторых заболеваний, требующих обязательного медицинского вмешательства. Поэтому женщина, у которой изменяется менструальный цикл, обязательно должна обратиться за консультацией к врачу акушеру-гинекологу.

Срок наступления менопаузы зависит от наследственных факторов. Кроме того, менопауза наступает раньше у курящих и не рожавших женщин.

У женщин, находящихся в климактерическом периоде, способность к оплодотворению снижается, однако и в эти годы женщина может забеременеть. Поэтому для предупреждения нежелательной беременности необходимо использовать методы контрацепции. Контрацепция должна продолжаться в течение 1 года после последней менструации.

Симптомы менопаузы .

Некоторые женщины переносят климактерический период без каких-либо неприятных ощущений. У других возникают определенные нарушения. Причиной большинства недомоганий в климактерическом периоде является уменьшение выработки женских половых гормонов. Если женщина знает о климактерических нарушениях, она им не удивляется и в большинстве случаев хорошо с ними справляется.

Во время климакса могут проявиться нарушения общего самочувствия, характерные для климактерического периода. Это приливы жара, потливость, перепады настроения, повышенная эмоциональность, раздражительность, нарушение сна, депрессии.

К наиболее частым недомоганиям во время климактерического периода относятся так называемые приливы жара. Приливы обычно возникают неожиданно. Вначале женщина ощущает жар в лице, который распространяется на шею и другие части тела. Затем жар сменяется ощущением холода и появлением испарины. Приливы возникают не только днем, но и ночью, и тогда женщина просыпается в поту, а в некоторых случаях и с сильным сердцебиением. У некоторых женщин приливы наступают только один-два раза в неделю, у других – по несколько раз в день. Большинство женщин воспринимают их как весьма неприятное явление, даже тогда, когда приливы(как правило) проходят через несколько минут.

Описанные выше неприятные ощущения возникают вследствие нарушения деятельности нервной системы. Вегетативная нервная система, регулирующая работу кровеносных сосудов, сердца, желез внутренней секреции, половых органов, пищеварительной системы и др., не подчиняется вашей воле. Она очень чувствительна к изменениям уровня гормонов в организме. Поэтому ее деятельность так резко нарушается в климактерическом периоде, когда прогрессивно снижается гормональная функция яичников.

Если неприятные ощущения, связанные с приливами, долго не проходят даже после умывания холодной водой, женщине необходимо обратиться к врачу. Особенно не следует медлить с посещением врача в тех случаях, когда приливы сопровождаются тупой головной болью, причиной которой может быть повышенное артериальное давление, что требует специального лечения. Но этот вопрос решает врач после обследования.

Уменьшение выработки женских половых гормонов, наблюдаемое в климактерическом периоде, может временно влиять на деятельность нервной системы и мозга в том числе. Может ухудшиться память, снизиться физическая и умственная работоспособность, развиться нервозность, раздражительность, повышенная чувствительность и ранимость, плаксивость и т.п. Все эти расстройства временные и после окончания климакса проходят.

Недостаток эстрогенов в климактерическом периоде приводит к тому, что стенки влагалища и уретры (мочеиспускательного канала) становятся более сухими и тонкими. Этим объясняется болезненность во время полового акта, учащенные позывы к мочеиспусканию, возможно непроизвольное мочеиспускание. Женщины, у которых возникают такие проблемы, должны совершенно открыто поговорить об этом со своим врачом. Кроме того, женщина становиться более подвержена вагинальным и мочевым инфекциям, так как сухое влагалище является питательной средой для грибков и микробов, способных вызвать воспалительный процесс. Все эти проблемы являются результатом дефицита эстрогенов.

Много огорчений женщинам в климактерическом периоде доставляет увеличение массы тела. Жир откладывается в основном на животе и бедрах. Причина этого заключается не столько в гормональных сдвигах, сколько в несоответствии между количеством принимаемой пищи и затратами энергии, которые в этот период снижаются, вследствие снижения физической активности. Кроме того с возрастом организм менее эффективно усваивает питательные вещества. Большая часть съеденной пищи превращается в жир и волокнистую ткань, меньшая в мышцы. Отмечается потеря мышечной массы и увеличение массы жировой ткани.

Падение уровня эстрогенов в климактерическом периоде связано с развитием таких расстройств как остеопороз, сердечно – сосудистые заболевания.

Остеопороз дословно означает»потеря костной ткани». Из-за недостатка эстрогенов в климактерическом периоде нарушается обмен кальция, при этом из организма выделяется больше кальция чем усваивается. Остеопороз развивается бессимптомно и нередко выявляется уже при наличии переломов костей.

Основной жалобой может быть боль в поясничной области, усиливающаяся при физической нагрузке, ходьбе или при длительном пребывании в одном положении. Эти боли уменьшаются или исчезают после отдыха в лежачем положении. Полноценное питание и физическая активность являются важными компонентами эффективной защиты от этого недуга. Во время климактерического периода женщина должна обращать внимание на полноценное питание с оптимальным содержанием витаминов и кальция, физическую активность.

Существует прямая зависимость между дефицитом эстрогенов и повышенным риском развития сердечно -сосудистых заболеваний. До наступления менопаузы сердечно -сосудистые заболевания у женщин отмечаются в 10-15 раз реже, чем у мужчин. После наступления менопаузы заболеваемость сердечно – сосудистыми заболеваниями у женщин возрастает в 5 раз!

Дело в том, что эстрогены способны предохранять кровеносные сосуды, положительно влияют на обмен жиров в крови. Как только уровень эстрогенов падает, действие защитного механизма ослабевает, в результате чего повышается риск развития артериальной гипертонии и атеросклероза.

Повышению артериального давления помимо гормональных нарушений способствуют неправильное питание, курение,избыточный вес, алкоголь, психоэмоциональное напряжение.

Не леченная артериальная гипертония увеличивает риск инсульта и инфаркта миокарда. Периодически измеряя артериальное давление можно вовремя определить заболевание и начать его лечить.

Только лечащий врач, проведя необходимые исследования, может назначить лекарственное средство для лечения артериальной гипертонии в нужной дозировке!

Климакс – это естественный этап в жизни каждой женщины. Его наступление не должно являться причиной паники, даже тогда, когда из-за этого возникают различные расстройства. Достоверная информация о климактерическом периоде и его проявлениях помогут женщине умело справляться с возникшими проблемами, сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

Простого рецепта для решения комплекса физических и психоэмоциональных проблем в климактерическом периоде не существует. Это связано с разнообразием возникающих симптомов и различным восприятием каждой женщиной.

Опыт работы показывает, что активные, общительные, полные жизненных сил женщины имеют значительно меньше проблем в период перестройки организма, совершенно независимо от того, работают они или являются домохозяйками. В большинстве случаев это женщины, у которых обилие жизненных интересов не оставляет времени на длительные размышления над своими жизненными проблемами.

Активный образ жизни.

Как известно, активный образ жизни способствует повышению жизненного тонуса организма и улучшению самочувствия. Физическая активность действует как безопасный и эффективный антидепрессант.

Позитивное отношение к жизни! Благожелательное отношение к людям, позитивное отношение к окружающему миру способствуют интересному общению, повышению работоспособности, помогут ощутить радость жизни.

Ответственное отношение к своему здоровью.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерное потребление лекарств причиняют непоправимый вред здоровью.

У курящих женщин менопауза наступает на 2-3 года раньше. Курение -один из основных факторов риска сердечно -сосудистых и онкологических заболеваний. Кроме того, курение ускоряет процесс остеопороза, что грозит переломами костей.

Организация правильного режима дня.

Правильный режим дня подразумевает равномерное разделение времени, предназначенного для работы,отдыха и сна. Рекомендуется 8 часов работать,8 часов отдыхать и 8 часов спать.

Рациональное питание.

Правильное питание-основа здоровья. Здоровый рацион должен формироваться из продуктов, которые дают нашему организму необходимые питательные вещества, не вызывая увеличения веса. Правильное питание предохраняет организм человека от ряда заболеваний, повышает сопротивляемость к некоторым болезнетворным факторам, отдаляет процесс старения и т.д.

Питаться следует 5-6 раз в сутки,небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна.

Ограничьте потребление жиров(сливочное масло, маргарин),жирной пищи, копченостей, сала. В процессе приготовления пищи отдавайте предпочтение отвариванию, запеканию, тушению.

Молочные продукты содержат белки, витамины, микроэлементы. Но отдавайте предпочтение обезжиренным или маложирным молочным продуктам.

Ограничьте потребление соли. Соль способствует задержке жидкости в организме и повышению артериального давления.

Ешьте больше овощей и фруктов.

Уменьшите потребление сладостей и сахара.

Замените мучные изделия из белой пшеничной муки на зерновые. Следует отдавать предпочтение хлебу из муки грубого помола.

Пейте достаточно жидкости до 1,5 – 2 литров в день.Вода – обязательная часть всех обменных процессов в организме. Не злоупотребляйте чаем и кофе, избегайте сладких соков и газированных напитков. Лучше пить не газированную питьевую воду,натуральные свежеприготовленные соки.

Витамины и минеральные элементы являются обязательной составной частью пищевого рациона. Они необходимы для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем организма.

Ваш лечащий врач подберет Вам комплексные препараты.

В последние годы убедительно показана возможность значительно улучшить качество жизни женщины в климактерическом периоде с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Применение ЗГТ поможет ослабить или устранить климактерические расстройства. Доказана важная роль такой терапии в профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений.

Все успехи, которых можно достичь при помощи гормональной заместительной терапии, гарантированы при условии,если лечение инициировано и ведется под контролем врача гинеколога. Врач гинеколог, владея наиболее полной информацией о препаратах гормонотерапии , поможет подобрать оптимальный препарат для каждой женщины. Лечение будет полезно только тем женщинам, у которых отсутствуют противопоказания к назначению гормональных препаратов. Поэтому гормональные препараты необходимо принимать только под наблюдением.

Дожить до преклонных лет в отличной моральной и физической форме – разве не этого хочет каждая любящая себя женщина?

Статья подготовлена врачом-гинекологом Хохловой Е.А. специально для

Использованы материалы Национального Центра проблем формирования здорового образа жизни.

В жизни каждой женщины настает этап, когда организм начинает претерпевать некоторые изменения. Чтобы проблемы климактерического периода не застали врасплох, стоит заранее подготовиться и узнать в методах лечения всех его проявлений.

Почему появляется климактерический период в жизни женщины?

Начало данного процесса начинается со значительного снижения выработки женских половых гормонов. Дело в том, что с годами функция яичников постепенно угасает, может и вовсе прекратиться. Этот процесс может длиться от восьми до десяти лет, его и называют климактерическим периодом у женщин. Но не стоит забывать, что именно в период пременопаузы женщина оказывается в группе риска по возникновению нежелательной беременности. Беременность в климактерический период очень частое явление, потому и количество абортов в этой возрастной категории очень высоко. Вынашивание, как и аборт, намного сложнее проходят для женщин в период пременопаузы, чем у более молодых. Поэтому к вопросам контрацепции стоит отнестись очень серьезно.

Признаки климактерического периода

Климактерический период у женщин может сопровождаться множеством симптомов и не всегда их просто распознать. Рассмотрим основные изменения в организме, по которым можно определить начало климакса.

1. Нарушения менструального цикла. Одним из первых признаков начала климактерического периода являются нерегулярные менструальные кровотечения. Обильность кровопотери и промежутки между менструациями становятся непрогнозируемыми. При первых подобных симптомах стоит сразу обратиться к врачу, чтобы он точно установить причину.
2. Часто женщины в период пременопаузы жалуются на приливы. Совершенно внезапно наступает чувство сильного жара, кожные покровы приобретают красный оттенок и по телу выступает пот. Данный симптом застает врасплох, нередко женщины среди ночи просыпаются от подобного жара. Причиной становится реакция гипофиза и резкое падение уровня эстрогена.
3. Среди симптомов климактерического периода у женщин очень часто встречаются нарушения сна и головные боли. Уснуть становится очень сложно, постоянно вертятся мысли в голове и учащается сердцебиение. Периодически и приливы не дают уснуть. Головные боли начинаются по разным причинам. Иногда это результат депрессии, которая также часто становится предвестником климатического периода.
4. Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода встречаются у женщин все чаще. Сначала начинаются задержки менструации, а затем внезапные кровотечения. Маточные кровотечения в климактерическом периоде сопровождаются слабостью, раздражительностью и постоянными головными болями. Как правило, вместе в такими кровотечениями у пациенток отмечают еще и климатический синдром.

Климактерический период: лечение

Начинать лечение необходимо только под присмотром врача и в тогда, когда его проявления заметно осложняют жизнь женщине. Стоит отметить, что большинство признаков сопровождаются дефицитом половых гормонов. Именно поэтому специалисты предлагают заменить естественную функцию яичников на искусственную, иными словами применить гормоны. Все препараты подбираются индивидуально.

Но одним из важных факторов успешного лечения является режим дня в климактерическом периоде. Избегание стрессовых ситуаций, правильное питание и здоровый образ жизни должны стать нормой в этот период. Переутомления на работе или слишком сильное переживание снова спровоцируют расстройства сна и головные боли.

Питание в климактерическом периоде также имеет свои особенности. Стоит обратить внимание на сырые овощи и фрукты, молочные продукты и говядину, гречневую и овсяную каши. А вот различного рода супов или вторых блюд с большим количеством приправ стоит избегать. Также нежелательно злоупотреблять солью и сахаром, хлебом и мучными, продуктами с холестерином.

Здоровый образ жизни позволяет избежать многих расстройств, связанных с климактерическим периодом. При соблюдении правильного режима труда и отдыха женщина может сохранять здоровье, трудоспособность и жизнерадостность на протяжении многих лет.

Со многими недугами помогает справиться свежий воздух. Поэтому в зрелом и пожилом возрасте женщине рекомендуется ежедневно бывать на воздухе (не менее 1 ч) и больше двигаться. В особенности это относится к женщинам, которые по долгу службы вынуждены большую часть рабочего дня проводить за письменным столом или компьютером. Для прогулок лучше всего выбирать вечерние часы - тогда и сон будет более спокойным и крепким. Если нет возможности выделить для прогулки специальное время, рекомендуется часть пути домой или на работу проходить пешком.

Ежедневные физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы продолжительная ходьба) при климаксе просто необходимы. Они улучшают кровообращение и дыхание, нормализуют работу кишечника. Однако следует учесть, что женщины, страдающие приливами, должны избегать наклонов и других упражнений, вызывающих приливы крови к голове, поскольку это может привести к ухудшению самочувствия.

Уменьшить приливы помогают ежедневные обтирания холодной водой. Такие процедуры не только освежают, но и благотворно влияют на кожное кровообращение. Полезно также за 1-2 ч до сна принимать прохладный душ - это способствует крепкому сну.

Необходимо также пересмотреть режим питания. При повышенной массе тела рекомендуется исключить из меню сладкие блюда и жирное мясо, ограничить потребление мучных блюд, соусов и приправ, содержащих муку. Желательно, чтобы еда была легкой и не содержала много соли или пряных острых приправ. Основу питания должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, крупы и нежирное мясо. Следует учесть, что приливы усиливаются при употреблении алкоголя и кофе, а также при курении.

Кроме того, женщина должна следить за регулярностью опорожнения кишечника. При склонности к запорам рекомендуется делать специальные физические упражнения и выпивать каждое утро (натощак) по 1/2 стакана сырой или минеральной воды.

Купание и воздушные ванны очень полезны, но пребывание на солнце желательно ограничить (особенно при сильных приливах). Чтобы на долгие годы сохранить хорошее самочувствие, необходимо обеспечить себе полноценный отдых.

Женщина не должна переутомляться: во время климакса наблюдается некоторый упадок сил, поэтому вредно перегружать себя работой. Однако и пассивное времяпрепровождение не принесет пользы. По возможности отдых должен быть активным (прогулки, работа в саду и т. п.). Если труд вызывает утомление, следует предусмотреть смену деятельности (переключиться на другое занятие).

Голушонкова Е.Г.

"Образ жизни при климаксе" - статья из раздела

В климактерическом периоде организм женщины требует правильной организации работы, отдыха и питания. Женщины, занятые работой, легче переносят климактерические явления, чем неработающие. Особенно благоприятное влияние на течение климакса оказывает физический труд. Нужно только, учитывая особенности климактерического периода, регламентировать работу в отношении ее продолжительности и степени нагрузки, не допуская переутомления. В климактерическом периоде особенно утомительной является работа в ночные часы. Многие женщины, занимающиеся физическим и особенно умственным трудом, жалуются на значительное учащение и усиление приливов и головных болей в период ночных работ; освобождение от последних нередко снимает тяжелый климактерический синдром. Поэтому желательно, а иногда и необходимо в этот период освобождать женщин от ночных работ.

Женщина должна чередовать умственный труд с физическим, памятуя о том, что такое сочетание благоприятно сказывается на ее организме. Перегрузки в работе должны быть исключены. Особенно это относится к женщинам, занимающимся умственным трудом. Чаще таким женщинам приходится вести сидячий образ жизни, что приводит к нарушению нормального кровообращения в малом тазу и недостаточному поступлению кислорода в организм. Кислородная недостаточность значительно усугубляется в помещениях, где много курят. Вредным может быть и вынужденное длительное положение (сидя) при выполнении физической работы; при таком положении нарушается кровообращение в ногах, руках, тазовых органах, что может приводить к запорам и варикозным расширениям вен. Для борьбы со всеми этими явлениями весьма эффективна физкультминутка, или производственная гимнастика, во время работы, введенная на многих производствах. Соответствующими исследованиями показано, что легкие физические упражнения в течение нескольких минут значительно повышают работоспособность человека; они увеличивают световую чувствительность, повышают слух и функции других органов на 30%, на срок от одного до 1,5 часов.

Женщину в климактерическом периоде не следует перегружать новой, незнакомой ей работой, так как освоение новой работы требует особого внимания и напряжения, что для многих женщин, находящихся в этом периоде, является непосильным.

Следует поддерживать чистоту воздуха в закрытом помещении (на работе и дома) и требовать, чтобы он не был пропитан табачным дымом. Длительное пребывание в помещении, в котором много курят, не менее вредно, чем само курение, причем табачный дым особенно вреден для некурящих.

Каждая женщина должна стремиться к тому, чтобы работа была для нее не только выполнением обязанностей, но и делом интересным, захватывающим, заполняющим жизнь. Независимо от характера (умственная или физическая) работа эта должна быть творческой, целенаправленной. Чем интереснее работа, тем легче она выполняется и тем менее утомительна.

В борьбе с климактерическими явлениями особенно большое внимание нужно уделять сну. Здоровый и глубокий сон - одно из необходимых условий сохранения здоровья, бодрости и работоспособности. Хороший сон дает отдых всем органам и системам женского организма, в первую очередь нервной системе. Продолжительность сна для женщины в климактерическом периоде должна быть не менее 7-8 часов в сутки. Следует рано ложиться спать и раньше вставать. Для женщины в этом периоде особенно необходим размеренный ритм жизни - она должна в определенное время ложиться и вставать. Есть перед сном вредно: переполненный желудок вызывает застойные явления в тазовой области и ухудшает крово- и лимфообращение, в результате чего создается излишняя нагрузка для сердца. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна, причем из меню должны быть исключены все вещества, возбуждающие нервную систему (крепкий чай, кофе, вино и т. п.). Перед сном комнату, особенно при наличии курильщиков, нужно хорошо проветривать; в комнате следует поддерживать температуру 15-16°. Перед сном желательно совершать 30-40-минутные прогулки на свежем воздухе. Затем обязательно следует вымыть лицо, руки, тело, хотя бы до пояса, и ноги, произвести туалет наружных половых органов. Необходимыми условиями спокойного и продолжительного сна являются удобная постель, чистый воздух и полная тишина.

В комплексе гигиенических мероприятий женщины, находящейся в климактерическом периоде, одно из первых мест занимает питание . Оно должно быть менее обильным, чем в период полового расцвета, но полноценным; такое питание будет способствовать выравниванию обмена веществ, часто нарушенного в этом периоде, и лучше регулировать функцию кишечника. Полноценной считается такая пища, которая содержит все необходимые для организма вещества - жиры, белки, углеводы, минеральные соли и витамины. Жиры, особенно животные (сливочное масло, сало свиное, баранье, говяжье и т. п.) в этом периоде следует употреблять в ограниченном количестве, так как они хуже перевариваются и откладываются в организме, вызывая ожирение. Кроме того, в них содержится холестерин, способствующий развитию атеросклероза. Особенно вреден жир при неправильном обмене веществ, например лицам, склонным к ожирению, а также ведущие преимущественно сидячий образ жизни, которым рекомендуется больше употреблять растительные жиры (подсолнечное, оливковое и др.). Для жизнедеятельности организма огромное значение имеют белки, особенно животные. В климактерическом периоде рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, творог. Не следует употреблять больше одного яйца в день. Особенно полезны кислые молочные продукты - однодневный кефир, простокваша, ацидофильное молоко и др., улучшающие работу пищеварительного аппарата. Из продуктов, содержащих углеводы, лучше употреблять такие, которые быстро дают чувство насыщения, повышая функцию кишечника и способствуя его регулярному опорожнению, причем трудно усваиваемые - хлеб из ржаной или пшеничной муки грубого помола, крупы (гречневая, пшеничная и перловая), зелень и овощи (кроме картофеля). Белый хлеб, мучные изделия, картофель, сахар и особенно различные сладости (один из главных источников образования жира) следует употреблять в ограниченном количестве. Необходимые для организма минеральные соли, содержащиеся во многих продуктах (фасоль, горох, огурцы, помидоры и др.), а главное в поваренной соли, в климактерическом периоде рекомендуется ограничивать, так как они способствуют задержке жидкости в тканях. Во время приготовления пищу почти не следует солить, посыпая солью уже в готовом виде. Витамины имеют большое значение в обмене веществ и в жизнедеятельности организма; даже в незначительных количествах они усиливают процессы усвоения пищи. Помимо того, витамины повышают устойчивость организма к заболеваниям, предотвращая преждевременное развитие склероза. Женщине в климактерическом периоде витамины особенно необходимы, их нужно принимать независимо от времени года, но особенно весной. Целесообразно назначать комбинацию витаминов С, В, РР, В2 и Е.

В климактерическом периоде вредно курить и употреблять алкогольные напитки. В это время режим питания имеет особенно большое значение. Обычно рекомендуется принимать пищу всегда в одно и то же время (и в соответствующей обстановке), не меньше трех, а еще лучше четырех раз в сутки. При четырехразовом питании 25% дневного рациона пищи следует употреблять во время завтрака, 15% во время второго завтрака (на работе - во время обеденного перерыва), 40% во время обеда и 20% во время ужина. При этом богатую белками пищу рекомендуется употреблять во время завтрака и обеда, а овощные, крупяные и молочные продукты - во время ужина. Пища должна быть разнообразной, вкусной, необильной, обязательно соответствовать образу жизни женщины: для людей, ведущих сидячий образ жизни, нужна одна пища, для ведущих подвижной образ жизни - другая; люди физического и люди умственного труда также должны питаться различно - для людей умственного труда потребность в белках несколько большая, для людей физического труда - в углеводах и т. д. , придавая большое значение питанию человека, писал: «Если чрезмерное и исключительное увлечение одной едой - животность, то высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие, и истина здесь, как всегда лежит в середине: не увлекайся, но оказывай должное внимание» (И. П. Павлов. Избранные произведения. Академия наук СССР. М., 1949, стр. 257).

В комплексе гигиенических мероприятий для женщин в климактерическом периоде большое внимание должно уделяться организации отдыха . Отдых всегда должен предупреждать утомление. Организм женщины в климактерическом периоде особенно нуждается в достаточном, своевременном и хорошо организованном отдыхе. Женщина должна использовать все виды отдыха: ежедневный, еженедельный (воскресный) и ежегодный (отпуск). В зависимости от профессии женщины отдых должен включать: прогулки, легкий физический труд, спорт и т. п., чтение книг, особенно художественной литературы (но не специальной), посещение кино, театров, концертов и т. п. В дни, свободные от работы, рекомендуется дневной сон. Женщинам в периоде климакса необходимо рационально использовать в любое время года такие целебные факторы, как .

Солнце . Солнечное облучение, правильно дозированное, снимает общее возбуждение, успокаивает нервную систему, улучшает сон. Однако при пользовании солнцем не следует допускать перегревания тела. Рекомендуется принимать «перемежающиеся солнечные ванны» - чередование солнечной радиации с воздушными ваннами в тени. Такие ванны вначале надо принимать по 2 раза в день, постепенно увеличивая их количество. Лучшее время для приема солнечных ванн - первая половина дня (до 12 часов). Конечно, принимать солнечные ванны надо под контролем врача.

Воздух . Воздух может быть использован как в целях оздоровления организма (снятие климактерических явлений), так и для его закаливания, в целях профилактики. Воздушные ванны рекомендуется начинать при температуре не ниже 20° и при умеренном ветре, в дальнейшем - при более низкой температуре. Начинать ванны можно с 10-15 минут, ежедневно увеличивая их продолжительность на 10-15 минут. Воздушные ванны можно принимать в положении лежа, сидя, на ходу, делая легкие гимнастические упражнения. В прохладное время воздухолечение заключается в лежании в теплой одежде на воздухе, в прогулках и играх на свежем воздухе.

Вода . Обтирания, обливания, душ, ванны и купание в бассейне, реке, море и т. п. могут быть использованы и как гигиеническое мероприятие, и как средство закаливания организма (в климактерическом периоде организм особенно подвержен охлаждению). Закаливание нужно начинать водой сравнительно теплой температуры (36-37°), постепенно переходя к более холодной воде, увеличивая продолжительность процедуры. Женщинам в климактерическом периоде показаны преимущественно теплые гигиенические души и ванны. Самой нежной закаливающей процедурой является обтирание тела полотенцем или простыней, намоченной в воде комнатной температуры. Обтирание нужно начинать летом и продолжать в течение всего года. В холодное время года рекомендуется обтираться сухим мохнатым полотенцем, предварительно приняв в комнате короткую воздушную ванну. Немаловажное значение в профилактике и лечении климактерических расстройств имеет в настоящее время купание в бассейнах (закрытых и особенно открытых).

Для борьбы с приливами, особенно в ночное время, полезны горячие ножные ванны (температура 40-45°) иди такие же ванны переменной (контрастной) температуры. Для этой процедуры нужно взять два ведра (или таза), в одно из них налить горячую воду (40-45°), в другое - холодную воду (8-12°). Сначала следует опустить ноги на 1-2 минуты в горячую воду, а затем на 20-30 секунд в холодную. Так повторить 5-6 раз, заканчивая процедуру холодной водой. Ножные ванны являются хорошим отвлекающим средством при приливах к голове и при бессоннице.

Исключительно большое значение в комплексе гигиенических мероприятий имеет физкультура. Регулярное выполнение физических упражнений в течение 5-10 минут при условии правильного, глубокого дыхания улучшает сердечную деятельность, ускоряет процесс поглощения кислорода тканями, улучшает обмен веществ, укрепляет функцию центральной нервной системы. Физкультура может быть лечебной. Ее задачи в климактерическом периоде: 1) улучшить жировой обмен (уменьшить или даже ликвидировать отложение жира на бедрах, животе, груди и в других местах); 2) уменьшить нарушение солевого обмена, что вызывает скованность и болезненное ограничение движений в суставах рук, ног и позвоночнике, главным образом в пояснично-крестцовой области; 3) улучшить кровообращение в области малого таза; 4) укрепить мышцы живота и таза (профилактика опущения тазовых органов и улучшение функции мочевого пузыря и кишечника).

Для женщин, находящихся в климактерическом периоде, рекомендуются следующие формы лечебной физкультуры: а) утренняя гимнастика, б) физкультминутка в процессе рабочего дня, в) прогулки перед сном и г) специальные физические упражнения по назначению врача.

Можно использовать и специальные физические упражнения, а также занятия спортом, но под контролем врача, который должен учитывать возрастные и индивидуальные особенности женщины.

В индивидуальном порядке рекомендуются такие виды спорта, как волейбол, теннис, гребля, коньки, лыжи и др. Перед началом и в процессе занятий все женщины климактерического возраста должны пройти клиническое обследование у врача - терапевта, гинеколога и врача лечебной физкультуры.

Утреннюю физкультурную зарядку женщина может делать в любом возрасте и в любое время года после предварительной консультации с врачом-специалистом и ознакомления с основами самоконтроля (счет пульса и дыхания). Зарядку нужно проводить без усилий и не спеша. Летом ее следует делать на воздухе, осенью и весной - при открытом окне, зимой - при открытой форточке. После зарядки женщина должна ощущать бодрость и хорошее общее самочувствие. По окончании зарядки рекомендуется провести водные процедуры - обтирание, обливание и др. Кроме того, женщине климактерического возраста рекомендуется ежедневно делать регулярные 30-40-минутные прогулки.

Строгое соблюдение гигиенического комплекса, облегчая течение климакса и менопаузы, является профилактикой тяжелых климактерических расстройств.