Лимфатическая система - это часть сердечно-сосудистой системы (рис. 97). По лимфатической системе в кровеносную из тканей возвращаются вода, белки, жиры, продукты обмена веществ.
Рис. 97. Лимфатическая система (схема):
1,2 - околоушные лимфатические умы; 3 - шейные узлы; 4 - грудной проток; 5, 14 - подмышечные лимфоузлы; 6, 13 - локтевые лимфоузлы; 7, 9- паховые лимфоузлы; 8 - поверхностные лимфатические сосуды голени; 10 - подвздошные узлы; 11 - брыжеечные узлы; 12 - цистерна грудного протока; 15 - подключичные узлы; 16 - затылочные узлы; 17- поднижнечелюстные узлы
Лимфатическая система выполняет ряд функций: 1) поддерживает объем и состав тканевой жидкости; 2) поддерживает гуморальную связь между тканевой жидкостью всех органов и тканей; 3) всасывание и перенос пищевых веществ из пищеварительного тракта в венозную систему; 4) перенос в костный мозг и к месту повреждения мигрирующих лимфоцитов, плазмоцитов. По лимфатической системе переносятся клетки злокачественных новообразований (метастазы), микроорганизмов.
Лимфатическая система человека состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфатических протоков.
Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры. Они содержатся во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, кожи, плаценты, паренхимы селезенки. Стенки капилляров представляют собой тонкие однослойные эпителиальные трубки диаметром от 10 до 200 мкм, имеют слепой конец. Они легко растягиваются и могут расширяться в 2-3 раза.
При слиянии нескольких капилляров образуется лимфатический сосуд. Здесь же находится и первый клапан. В зависимости от места залегания лимфатические сосуды делятся на поверхностные и глубокие. По сосудам лимфа идет в лимфоузлы, которые соответствуют данному органу или части тела. В зависимости от того, откуда собирается лимфа, выделяют висцеральные, соматические (париетальные) и смешанные лимфоузлы. Первые собирают лимфу от внутренних органов (трахеобронхиальные и др.); вторые - от опорно-двигательного аппарата (подколенные, локтевые); третьи - от стенок полых органов; четвертые - от глубоких структур тела (глубокие шейные узлы).
Сосуды, по которым лимфа поступает в узел, называют приносящими, а сосуды, выходящие из ворот узла, - выносящими лимфатическими сосудами.
Крупные лимфатические сосуды формируют лимфатические стволы, которые при слиянии образуют лимфатические протоки, впадающие в венозные узлы или в конечные отделы образующих их вен.
В теле человека имеется шесть таких крупных лимфатических протоков и стволов. Три из них (грудной проток, левый яремный и левый подключичный стволы) впадают в левый венозный угол, три других (правый лимфатический проток, правый яремный и правый подключичный стволы) - в правый венозный угол.
Грудной проток формируется в брюшной полости, за брюшиной, на уровне XII грудного и II поясничных позвонков в результате слияния правого и левого поясничных лимфатических стволов. Длина его составляет 20-40 см, он собирает лимфу от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки. Из брюшной полости грудной проток идет через аортальное отверстие в полость грудной клетки, а затем выходит в область шеи и открывается в левый венозный угол или в конечные отделы вен, его образующих. В шейную часть протока впадает бронхосредостенный ствол, который собирает лимфу от левой половины грудной клетки; левый подключичный ствол несет лимфу от левой руки; левый яремный ствол идет от левой половины головы и шеи. На пути грудного протока находится 7-9 клапанов, которые препятствуют обратному току лимфы.
От правой половины головы, шеи, верхней конечности, органов правой половины грудной клетки лимфу собирает правый лимфатический проток. Он формируется из правого подключичного, правого бронхосредостенного и яремного стволов и впадает в правый венозный угол.
Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные сосуды собирают лимфу от кожи и подкожной клетчатки стопы, голени и бедра. Они впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы, которые находятся ниже паховой связки. В эти же узлы лимфа оттекает от передней брюшной стенки, ягодичной области, наружных половых органов, промежности и части органов малого таза.
В подколенной ямке находятся подколенные лимфатические узлы, которые собирают лимфу от кожи стопы, голени. Выносящие протоки этих узлов впадают в глубокие лимфатические паховые узлы.
Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу от стопы, голени в подколенные лимфоузлы, а от тканей бедра - в глубокие паховые узлы, выносящие сосуды которых вливаются в наружные подвздошные узлы.
В зависимости от расположения лимфатические узлы таза делятся на париетальные и висцеральные. К первой группе относятся наружные, внутренние и общие подвздошные узлы, которые собирают лимфу от стенок таза. Висцеральные лимфоузлы относительно органов таза бывают околомочепузырные, околоматочные, околовлагалищные, околопрямокишечные и собирают лимфу от соответствующих органов.
Выносящие сосуды внутренних и наружных подвздошных узлов достигают общих подвздошных лимфоузлов, от которых лимфа идет в поясничные узлы.
В лимфатические узлы брюшной полости лимфа собирается от париетальных и висцеральных лимфоузлов и сосудов органов брюшной полости, поясницы.
Выносящие лимфатические сосуды поясничных лимфоузлов образуют правый и левый поясничные стволы, которые дают начало грудному протоку.
Лимфатические сосуды и узлы грудной полости собирают лимфу от стенок грудной клетки и расположенных в ней органов.
В зависимости от топографии органов различают лимфоузлы париетальные (окологрудинные, межреберные, верхние диафрагмальные) и висцеральные (передние и задние средостенные, бронхолегочные, нижние и верхние трахео-бронхиальные). Они собирают лимфу от соответствующих органов.
В области головы лимфа оттекает от затылочных, сосцевидных, поверхностных и глубоких околоушных, лицевых, подбородочных, поднижнечелюстных лимфоузлов.
По топографическому расположению лимфоузлы шеи делятся на шейные и латеральные шейные, а также на поверхностные и глубокие. Лимфа к ним поступает от смежных органов.
Соединившись, лимфатические сосуды шеи с каждой стороны образуют яремный ствол. Справа яремный ствол присоединяется к правому лимфатическому протоку или самостоятельно впадает в венозный угол, а слева - к грудному протоку.
В верхней конечности лимфа вначале собирается по поверхностным и глубоким сосудам в регионарные локтевые и подмышечные лимфоузлы. Они находятся в одноименных ямках. Локтевые узлы делятся на поверхностные и глубокие. Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. По локализации лимфоузлы в подмышечной области делятся на медиальные, латеральные, задние, нижние, центральные и верхушечные. Поверхностные лимфатические сосуды, сопровождая подкожные вены верхних конечностей, образуют медиальную, среднюю и латеральную группу.
Выходя из глубоких подмышечных лимфоузлов, сосуды формируют подключичный ствол, который слева впадает в грудной проток, а справа - в правый лимфатический проток.
Лимфатические узлы представляют собой периферические органы иммунной системы, которые выполняют роль биологических и механических фильтров и располагаются, как правило, вокруг кровеносных сосудов, обычно группами от нескольких до десяти узлов и больше.
Лимфатические узлы имеют розовато-серый цвет, округлую, овоидную, бобовидную и лентовидную форму, длина их составляет от 0,5 до 30-50 мм (рис. 98).
Рис. 98. Строение лимфатического узла:
1 - капсула; 2 - трабекула; 3 - перекладина; 4 - корковое вещество; 5 - фолликулы; 6- приносящие лимфатические сосуды; 7- мозговое вещество; 8- выносящие лимфатические сосуды; 9- ворота лимфатического узла
Каждый лимфатический узел снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. Лимфатический узел с одной стороны имеет вены и выносящие лимфатические сосуды. Приносящие сосуды подходят к узлу с выпуклой стороны. Внутрь узла от капсулы отходят тонкие перегородки и соединяются между собой в глубине узла.
На разрезе узла видны периферическое плотное корковое вещество, которое состоит из кортикальной и паракортикальной зон, и центральное мозговое вещество. В корковом и мозговом веществе образуются В- и Т-лимфоциты и вырабатывается лейкоцитарный фактор, который стимулирует размножение клеток. Зрелые лимфоциты попадают в синусы узлов, а затем выносятся с лимфой в отводящие сосуды.
| |
Лимфатическая система (в переводе с латинского –systema lymphsticum) – компонент системы кровообращения в организме человека и позвоночных животных. Функции ее многообразны, она играет важную роль в метаболизме и процессах самоочищения клеток.
В отличие от артерий и вен, обеспечивающих транспорт крови, по лимфатическим сосудам переносится лимфа – прозрачная жидкость, являющаяся разновидностью межклеточного вещества. Об особенностях лимфообращения, анатомии и физиологии сосудов и узлов системы поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.
Общие сведения
Система лимфообращения тесно связана с , сопровождает и дополняет ее. По отдельным сосудам происходит отток тканевой жидкости в кровь. Кроме того, система участвует в транспорте жиров из тонкого кишечника в кровеносное русло и защите организма от инфекций и повреждающих факторов внешней среды.
Строение
В анатомии выделяют следующие элементы лимфатической системы:
- капилляры и сосуды;
- крупные стволы большого диаметра;
- протоки;
- узлы;
- лимфатические органы – миндалины, вилочковая железа (тимус) и селезёнка (см. фото).
Лимфатические капилляры – мельчайшие замкнутые с одного конца полые сосудистые трубки, формирующие мощную разветвленную сеть в органах и тканях. Поскольку стенки таких капилляров очень тонкие, в них легко проникают белковые частицы и межтканевая жидкость, которые затем транспортируются в кровеносную систему. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать какое значение лимфатическая система занимает в организме человека.
Сливаясь, множество мелких капилляров образуют сосуды, диаметр которых увеличивается по направлению от периферии к центру. Строение лимфатических сосудов схоже со строением вен, однако первые имеют более тонкие стенки и значительное число клапанов, препятствующих обратному перемещению лимфы в межтканевое пространство. Из чего состоит лимфатические сосуды?
Стенка полой трубки, транспортирующей лимфу, имеет три слоя:
- наружного соединительнотканного;
- среднего гладкомышечного;
- внутреннего эндотелиального.
Это интересно. Впервые лимфатические сосуды исследовал и описал французский анатом Жан Пеке в 1651 году.
Из тканей организма лимфатические сосуды обычно выходят вместе с кровеносными.
В зависимости от расположения они делятся на:
- глубокие – локализуются во внутренних органах;
- поверхностные лимфатические сосуды – находятся вблизи от подкожных вен.
Обратите внимание! Лимфатические сосуды расположены практически во всех тканях и органах. Однако есть и исключения: хрящи, функциональная ткань селезенки, хрусталик и оболочки глазного яблока.
По мере продвижения от периферии к центру образования мелкого диаметра сливаются в более крупные, формируют регионарные лимфатические сосуды. При этом каждый сосуд проходит через так называемые узлы, расположенные группами по всему организму. Лимфоузлы представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани округлой, эллипсоидной или бобовидной формы.
Здесь лимфа:
- фильтруется;
- очищается от инородных элементов;
- освобождается от вредоносных микроорганизмов.
Обратите внимание! Также в лимфоузлах происходит синтез лимфоцитов – клеток иммунитета, направленных на борьбу с инфекцией.
Крупные сосуды лимфатической системы формируют стволы, которые впоследствии сливаются в лимфатические протоки:
- Грудной – собирает лимфу от всех органов ниже ребер, а также левой руки, левой половины груди, шеи и головы. Впадает в левую v. Subclavia.
- Правый – собирает лимфу от правых верхних отделов организма. Впадает в правую v. Subclavia.
Выполняемые функции
Среди функций, выполняемых лимфатической системой, специалисты выделяют следующие:
- Транспорт тканевой жидкости из межклеточного пространства в систему кровообращения.
- Транспорт молекул липидов, поступающих с пищей, из тонкого кишечника в кровь.
- Фильтрация и удаление отработанных продуктов жизнедеятельности клеток и инородных веществ.
- Выработка лимфоцитов, защищающих организм от действия болезнетворных бактерий и вирусов.
Как образуется лимфа
Основным компонентом лимфы является межклеточная жидкость. В результате фильтрационных процессов в кровеносных сосудах мелкого диаметра происходит выход плазмы в интерстициальное пространство. Впоследствии такая тканевая жидкость реабсорбируется (подлежит обратному всасыванию) в кровь, а также поступает в лимфатические капилляры.
Это интересно. Заметить лимфу можно, если случайно пораниться. Прозрачная жидкость, вытекающая из места пореза, в просторечье имеет название «сукровица».
Топографическая анатомия
Знание топографии и особенностей функционирования лимфатической системы чрезвычайно важно для любого специалиста в сфере медицины. Осматривая больного, врач должен обращать внимание на патологические изменения со стороны лимфатических сосудов, узлов или органов.
Голова и шея
Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи представляют большой практический интерес для специалистов терапевтического и педиатрического профиля.
Лимфа с этих органов собираются в яремные стволы, которые идут параллельно одноименным венам и впадают:
- справа – в правый проток/правый венозный угол;
- слева – в ductus thoracicus/левый венозный угол.
На своём пути сосуды проходят через несколько групп регионарных лимфоузлов, которые описаны в таблице.
Таблица: Группы лимфоузлов головы и шеи:
| Название | Латинское название | Обеспечивают отток лимфы |
| Затылочные | occipitales | От затылочной, а также задней части теменной и височной областей головы |
| Сосцевидные | mastoidei | То же + от уха (задней поверхности), барабанной перепонки, слухового прохода |
| Околоушные | parotidei | От кожи лба, виска, наружной поверхности уха, части век, околоушной железы, барабанной перепонки |
| Поднижнечелюстные | submandibulares | От латеральной поверхности подбородка, тканей губ, носа и щек, а также зубов и десен |
| Лицевые | faciales | От мимической мускулатуры и прочих тканей лица |
| Подподбородочные | submentales | От кончика языка и нижней челюсти |
| Передние шейные | cervicales anterior | От гортани, щитовидной железы, трахеи и передней поверхности шеи |
| Латеральные шейные | cervicales laterales | От глубоких тканей и органов шеи |
Верхние конечности
Из тканей и органов, расположенных в поясе верхних конечностей, лимфа собирается в подключичный лимфатический ствол, который сопровождает одноименную артерию и впадает на соответствующей стороне либо в грудной, либо в правый проток.
Основные лимфатические сосуды рук делятся на:
- поверхностные:
- медиальные;
- латеральные;
- глубокие.
Регионарные лимфоузлы верхних конечностей расположены вблизи крупнейших суставов и носят название локтевых, плечевых и подмышечных.
Органы грудной клетки
Из органов грудной полости (включая лимфатические сосуды сердца, лёгких и органов средостения) лимфа собирается в крупные стволы – правый и левый бронхосредостенный, каждый из которых движется к протокам на соответствующей стороне.
В грудной полости все лимфоузлы делятся на париетальные и висцеральные. Первые располагаются на задней, передней и нижней поверхности грудной клетки.
В свою очередь они бывают:
- предпозвоночными;
- межреберными;
- окологрудными;
- окологрудинными;
- верхними диафрагмальными.
Среди висцеральных лимфоузлов выделяют предперикардиальные, латеральные перикардиальные, средостенные (передние, задние).
Органы брюшной полости
Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости имеют некоторые отличия от компонентов лимфатической системы, расположенных в других топографических областях. Так, в строении тонкой кишки выделяют особые хилусные сосуды, которые залегают в слизистой оболочке органа, а затем продолжаются в брыжейку, осуществляя транспорт всасывающегося жира.
За характерный вид лимфы, приобретающей вследствие насыщения жирами белый полосный оттенок, такие сосуды нередко называются млечными.
Обратите внимание! Остальные питательные вещества (аминокислоты, моносахариды), витамины и микроэлементы всасываются непосредственно в венозную систему.
Отводящие лимфатические сосуды брюшной полости классифицируются следующим образом:
- сосуды желудка и ДПК;
- лимфатические сосуды в печени и желчном пузыре;
- сосуды, расположенные в поджелудочной железе;
- сосуды серозной оболочки кишечника;
- сосуды брыжейки (левая, средняя и правая группы);
- сосуды верхней и нижней части живота.
Как и в грудной полости, в данном топографическом образовании различают париетальные (залегают вокруг аорты и v. cava interior) и висцеральные (располагаются вдоль ветвей чревного ствола) лимфоузлы.
Органы малого таза
Лимфатические сосуды органов малого таза собирают лимфу от органов и тканей соответствующей топографической области и, как правило, сопровождают одноименные вены.
Наблюдаются незначительные отличия в строении лимфатической системы у мужчин и женщин. Так, лимфатические сосуды шейки матки проходят преимущественно через подвздошные (наружные, внутренние) и крестцовые лимфоузлы. Лимфоотток от яичка осуществляется через поясничные узлы.
Нижние конечности
В строении системы лимфооттока нижних конечностей выделяют несколько крупных групп лимфатических узлов:
- Рoplitealis – расположены в подколенной ямке.
- Inguinales (глубокие и поверхностные) – локализуются в паховой области.
Поверхностные сосуды проходят две собирательные группы и впадают в паховые лимфоузлы, куда также осуществляется отток от наружной поверхности ягодиц, брюшной стенки и дистальных отделов НПО. Глубокие сосуды проходят через подколенные узлы, достигая глубокие паховых лимфоузлов.
Распространенные патологии системы кровообращения
К сожалению, заболевания лимфатической системы – не редкость. Они встречаются у представителей любого возраста, пола и национальной принадлежности.
Условно все патологии, при которых страдает система кровообращения, можно разделить на четыре группы:
- Опухолевые – лимфолейкоз, лимфосаркома, лимфоангиома, лимфогранулематоз.
- Инфекционно-воспалительные – регионарный лимфаденит, лимфангит.
- Травматические – разрыв селезенки при авариях, тупых травмах живота и др.
- Пороки развития – гипоплазия и аплазия компонентов лимфатической системы, лимфангиэктазия, лимфангиоматоз, облитерирующая лимфангиопатия.
Важно! Диагностикой и лечением заболеваний лимфатической системы занимаются профильные специалисты – ангиолог или ангиохирург.
Любое нарушение работы лимфатической системы может привести к фатальным последствиям для организма, цена промедления при которых бывает слишком высока.
При наличии жалоб важно своевременно обратиться за помощью: только врач сможет составить индивидуальный план диагностики и лечения (для каждого заболевания – своя медицинская инструкция). Соблюдение рекомендаций специалиста и комплексный подход к терапии помогут поправить здоровье и избежать развития осложнений.
Лимфатическая система является составной частью сосудистой системы и представляет собой как бы добавочное русло венозной системы, с которой она имеет общие черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу).
Ее основные функции – проведение лимфы от тканей в венозное русло (транспортная, резорбционная и дренажная функции) (рис. 49), образование лимфоидных элементов (лимфопоэз), участвующих в иммунологических реакциях, а также обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и т.п. (барьерная роль). По лимфатическим путям распространяются и клетки злокачественных опухолей.
Рис. 49. Движение крови, тканевой жидкости
и лимфы в организме человека.
Лимфатическая система находится во всех органах тела. Она состоит из многочисленных лимфатических капилляров, лимфатических сосудов различного диаметра и лимфатических узлов.
Лимфатические сосуды заполнены лимфой, которая движется в одном направлении – от органов к сердцу и изливается в венозное русло. Спортивный массаж способствует оттоку лимфы от органов и тканей. Поэтому массируют обычно по ходу лимфатических сосудов, что способствует более быстрому продвижению лимфы.
Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, в которой содержатся белые форменные элементы – лимфоциты, небольшое количество эозинофилов и моноцитов. По своему составу лимфа напоминает плазму крови, однако содержание белка в ней меньше, чем в плазме. В нее клетки выделяют продукты своего обмена веществ. Образование лимфы происходит за счет жидкой части плазмы крови, которая фильтруется в лимфатическое русло через основное вещество соединительной ткани, окружающей кровеносные капилляры. Движение лимфы значительно медленнее, чем движение крови и обусловлено толкающим действием вновь образующейся лимфы и физиологической активностью органов, в частности сокращением мышц.
Лимфатическая система не является замкнутой, как кровеносная (большой и малый круги кровообращения). Она начинается слепо сетью лимфатических капилляров во всех тканях и заканчивается в крупных венах шеи. Другим отличием лимфатической системы от кровеносной является наличие по ходу лимфатических сосудов лимфатических узлов, в которых происходит образование лимфоцитов.
Анатомически в лимфатической системе различают следующие части: лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, лимфатические стволы и протоки.
Лимфатические капилляры слепо начинаются в органах и тканях и осуществляют всасывание (резорбцию) из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всосавшихся в кровеносные капилляры. Они являются дополнительным к венам дренажом тканей, т.к. всасывают воду и растворенные в ней вещества, удаляют из тканей в патологических условиях инородные частицы, бактерии и т.д. Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток. Они имеются во всех органах, за исключением спинного и головного мозга, селезенки, эпителиального покрова кожи, хрящей, роговицы и хрусталика глаза, плаценты и гипофиза. Лимфатические капилляры в органах образуют лимфатические сети, из которых формируются внутриорганные лимфатические сосуды, идущие вместе с кровеносными.
Из каждого органа выходят экстраорганные лимфатические сосуды, которые сопровождают артерии и вены и направляются к лимфатическим узлам.
Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов. Они состоят из лимфоидной и соединительной тканей и являются органами лимфопоэза и образования антител. В них задерживаются и обезвреживаются чужеродные для организма частицы и болезнетворные микроорганизмы, происходит обогащение лимфы лимфоцитами. Лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела или органа, называются регионарными . Размеры лимфатических узлов колеблются от 2 до 30 мм.
Каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят перегородки, которые делят узел на дольки. К лимфатическому узлу подходит несколько приносящих (отводящих) лимфатических сосудов, по которым лимфа попадает внутрь него; от узла отходят один – два выносящих сосуда, по которым происходит ее отток (рис. 50).
Рис. 50. Строение лимфатического узла.
Лимфатический узел состоит из расположенного кнаружи коркового и мозгового веществ. В корковом веществе расположены фолликулы, содержащие иммунокомпетентные клетки (В-лимфо-циты). Мозговое вещество представлено тяжами, которые являются зоной скопления В-лимфоцитов, связанных с выработкой гуморального иммунитета. В состав лимфатической системы входят также лимфоидные органы (лимфатические фолликулы, миндалины), которые имеют только выносящие лимфатические сосуды.
Лимфатические узлы могут лежать изолированно или отдельными группами. Всего у человека их насчитывается около 460. К наиболее крупным группам лимфатических узлов относятся: в области головы и шеи – подчелюстные, передние и задние шейные; на верхней конечности – локтевые и подмышечные; в грудной полости – передние и задние средостенные; в брюшной полости – чревные и верхние брыжеечные; на нижней конечности – подколенные и паховые. При массаже движение рук должно быть направлено по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам.
После прохождения через последнюю группу лимфатических узлов лимфатические сосуды соединяются в лимфатические стволы (рис. 51), соответствующие по числу и расположению крупным частям тела – поясничный ствол (для нижней конечности и таза), подключичный ствол (для верхней конечности), яремный ствол (для головы и шеи), парный бронхосредостенный (для органов грудной полости) и кишечный ствол (для органов брюшной полости). Все эти стволы соединяются в два конечных протока – правый лимфатический проток и грудной проток (рис. 51), которые впадают в крупные вены, преимущественно во внутренние яремные вены или в венозные углы, образованные слиянием внутренней яремной вены и подключичной.
Рис. 51. Стволы и протоки лимфатической системы.
Грудной проток собирает большую часть лимфы. В него оттекает лимфа от обеих нижних конечностей, органов брюшной полости, левой половины грудной клетки, левой половины головы и шеи и левой верхней конечности. Он начинается на уровне 1-2 поясничных позвонков в результате слияния правого и левого поясничных стволов, проходит через грудную полость и открывается в левый венозный угол, образованный слиянием левых подключичной и внутренней яремной вен.
Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой верхней конечности, правой половины головы, шеи и грудной клетки. Он впадает в правый венозный угол или правую подключичную вену.
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Кровеносные и лимфатические сосуды всегда заполнены соответственно кровью или лимфой, в состав которых входят форменные элементы крови. Функция и строение их многообразны: эритроциты переносят кислород и углекислый газ, разнообразные лейкоциты участвуют в регуляторных и защитных реакциях организма.
Клетки крови и лимфы развиваются в красном костном мозге . Он представляет собой нежную массу, богатую кровеносными сосудами, основу которой составляет ретикулярная ткань. В ее петлях из особых клеточных элементов – стволовых клеток – рождаются клетки крови и лимфы. Поэтому красный костный мозг является одновременно органом кроветворения и одним из центральных органов иммунной системы. Красный костный мозг располагается в губчатом веществе плоских костей (грудина), в губчатом веществе эпифизов длинных (трубчатых) костей.
Иммунология – наука об иммунитете. Она возникла из жизненной необходимости предупреждать и лечить инфекционные заболевания. Организм способен и сам вырабатывать защитные свойства против инфекций. Среди клеток крови – лейкоцитов – 30% составляют лимфоциты, которые осуществляют все специфические реакции иммунитета – выработку антител, борющихся с микроорганизмами, отторжение пересаженных тканей или органов от другого человека, противовирусную защиту.
Вся иммунная система организма состоит из двух раздельно расположенных, но совместно работающих систем. Их обозначают латинскими буквами Т и В.
Система Т-лимфоцитов представлена центральным лимфоидным органом – вилочковой железой (тимусом). Только в ней развиваются Т-лимфоциты из поступающих в этот орган стволовых клеток костного мозга.
К системе В-лимфоцитов относится второй центральный лимфоидный орган – костный мозг. В-лимфоциты продуцируют антитела. Иммунный процесс обеспечивают еще фагоциты – белые кровяные тельца, способные пожирать попадающие в организм человека микроорганизмы.
Каждая группа клеток выполняет строго определенную функцию. В-лимфоциты осуществляют в основном функции гуморального иммунитета. В нем основная роль принадлежит жидкостям (кровь, лимфа, секрет желез), которые содержат особые вещества, участвующие в иммунных процессах. Т-лимфоциты вилочковой железы осуществляют клеточный иммунитет, при котором лимфоциты особой чувствительности уничтожают попадающие в организм клетки.
Таким образом, в иммунной системе сообща работает целый клеточный комплекс. Циркулируя в организме, он взаимодействует с ним с помощью рецепторов и химических сигналов различных медиаторов, которые способны повышать или понижать функциональную активность иммунных клеток крови. Главная роль в нем принадлежит вилочковой железе. Иммунитет “созревает” лишь после рождения, поэтому у новорожденных вилочковая железа сравнительно велика, так как лимфоциты, расположенные в периферических лимфоидных органах (в лимфатических узлах, селезенке, в лимфоидной ткани стенок органов пищеварительной, дыхательной систем, мочевыводящих путей), а также циркулирующие с кровью, без вилочковой железы не могут начать работу – узнавать и уничтожать чужеродные клетки.
Иммунитет – это силы организма, защищающие его не только от микроорганизмов и вирусов, но и от всех генетически чужеродных клеток, тканей и органов. Поэтому проблема несовместимости при пересадках органов от другого человека является иммунологической. Главная задача современной иммунологической науки – это поиски способов защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетически чужеродной информации.
Селезенка представляет собой богато васкуляризированный лимфоидный орган. В селезенке кровеносная система входит в тесное соприкосновение с лимфоидной тканью, благодаря чему кровь здесь обогащается развивающимися в селезенке лейкоцитами. Кроме того, проходящая через селезенку кровь освобождается благодаря фагоцитарной деятельности макрофагов селезенки от отживших красных кровяных телец (“кладбище” эритроцитов) и от попавших в кровеносное русло болезнетворных микробов, взвешенных инородных частиц и т.п.
Селезенка расположена в левом подреберье на уровне от 9 до 11 ребра. Брюшина, срастаясь с капсулой селезенки, покрывает ее со всех сторон.
Рис. 52. Строение селезенки.
Собственная капсула селезенки продолжается в толщу органа в виде перекладин, образуя остов селезенки, разделяющий ее на отдельные участки. Между трабекулами находится пульпа селезенки, содержащая лимфатические фолликулы (рис. 52). Пульпа состоит из ретикулярной ткани, различных клеточных элементов, лимфоцитов и распадающихся эритроцитов. В лимфоидной ткани селезенки содержатся лимфоциты, участвующие в иммунологических реакциях. В пульпе осуществляется гибель части форменных элементов крови. Железо гемоглобина из разрушенных эритроцитов направляется по венам в печень, где служит материалом для синтеза желчных пигментов.
В теле человека наряду с сердечно-сосудистой существует также дополняющая ее лимфатическая система. Эта структура пронизывает капиллярами все ткани и органы, обеспечивая движение биологической жидкости – лимфы и способствуя укреплению иммунной защиты организма.
Лимфосистема помогает организму очищаться от токсинов, шлаков, микробов и инфекций, а также удаляет лишнюю жидкость из межклеточного пространства, откачивая ее в сосудистое русло.
Лимфатическая жидкость считается одной из разновидностей соединительной ткани и включает в себя лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выполняют жизненно важные функции, так как способны отличать внутри организма «свои» компоненты от «чужих» – эритроциты и лейкоциты от инфекций и микробов, а затем расщеплять вредоносные частицы при помощи Т-лимфоцитов.
Также в состав лимфы входят:
- вода;
- соли;
- минеральные вещества;
- коллоидные растворы белков;
- жиры.
Эта вязкая жидкость по своим свойствам напоминает плазму крови. В организме взрослого человека ее содержится около полутора-двух литров. Циркуляция обеспечивается сокращениями мышечных клеток в стенках сосудов, а также движением прочих мышц, общим положением тела и фазами дыхания.
Функции лимфы в организме
Циркуляция лимфы выполняет сразу несколько функций:
Схема строения
Анатомическое строение лимфатической системы можно изобразить схематично:
Основные компоненты ее структуры:
- капилляры и сосуды;
- узлы;
- протоки;
- органы.
Лимфатические капилляры и сосуды пронизывают почти все органы и ткани тела. Их нет только в спинном и головном мозге, внутренней ткани селезенки, хрусталике глаза, среднем ухе и плаценте. Капилляры у лимфосистемы толще, чем у кровеносной, и имеют физиологически более приспособленные к всасыванию веществ проницаемые стенки. Они сливаются в крупные протоки – сосуды, которые также имеют тонкие стенки, но снабжены клапанами, препятствующими обратному или ретроградному току лимфы.
Сосуды медленно доставляют жидкость к группам лимфатических узлов, состоящих из лимфоидной ткани, в которой содержатся:
- лимфоциты;
- плазматические клетки;
- ретикулоциты – молодые эритроциты.
В узлах лимфосистемы «вызревают» иммунные клетки:
- В-лимфоциты – вырабатывают антитела и мобилизуют иммунную систему в случае угрозы;
- Т-лимфоциты – способствуют распаду поврежденных вирусами клеток.
Вышедшая из лимфоузлов жидкость по крупным протокам попадает в кровеносную систему. Как видно на схеме, в теле всего два лимфатических протока – правый и левый, которые впадают в соответствующие подключичные вены.
Органами лимфосистемы являются:
- селезенка;
- вилочковая железа или тимус;
- миндалины.
Движение лимфы происходит снизу вверх из-за того, что клапаны этой системы пропускают жидкость только в одном направлении. Поэтому массаж важно делать по направлению ее циркуляции: от пальцев рук до грудного лимфатического протока, от пальцев ног к паховым лимфатическим узлам.
Причины увеличения лимфоузлов
Поскольку лимфосистема направлена на очищение организма и избавление его от вредоносных микроэлементов, увеличение лимфоузлов всегда свидетельствует о наличии патологии.
Следующее фото – пример того, как выглядит воспаленный лимфоузел. В данном случае поражена шея.
Причинами воспалительных процессов могут быть:
Чаще всего причиной увеличения лимфоузлов становятся инфекции. Они могут быть как локальными, так и генерализованными, когда воспалительный процесс сначала происходит в одном лимфоузле, а затем распространяется на другие.
Аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в узлах – артрит и красная волчанка.
Онкологические заболевания лимфатической системы: лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы. Воспаление могут вызвать и другие виды рака, метастазы которых распространяются на лимфоузлы.
Чистка лимфосистемы
Поскольку лимфосистема выполняет ряд жизненно важных функций, выводя из организма загрязняющие его бактерии, инфекции и продукты распада клеток, она также нуждается в очищении.
Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, техногенное влияние – все это нарушает ее работу и приводит к застою лимфы в организме. Как следствие, болезнетворные вещества не выводятся из тела, а остаются в нем, что снижает общий уровень иммунитета и повышает риск возникновения аутоиммунных заболеваний.
Очистить лимфосистему поможет здоровая диета и прохождение специального массажа.
Рацион должен включать следующие продукты:
- свежую зелень;
- морскую капусту;
- льняное масло;
- травяные чаи.
Для улучшения оттока жидкости нужно ежедневно выпивать не менее 7-8 стаканов чистой воды.
Поможет «оживить» процессы оттока и лимфодренаж. Однако делать его должен только обученный специальной технике массажист: лимфосистема очень хрупкая, неверные действия могут привести к повреждению клапанов и вызвать обратный ток жидкости. Все движения должны совершаться по ходу движения лимфы – снизу вверх.
Лимфодренаж:
- способствует проникновению жидкости из тканей в капилляры и сосуды системы;
- ускоряет лимфообращение;
- активизирует процесс очищения сосудов от продуктов распада клеток.
Лимфатическая система (анатомия человека)
Лимфатическая система является частью сердечно-сосудистой системы. Лимфа движется по направлению к крупным венам шеи и здесь вливается в кровяное русло. Лимфатическая система представляет собой разветвленную систему сосудов с расположенными по их ходу лимфатическими узлами.
Вместе с венами лимфатическая система обеспечивает отток из тканей воды с растворенными в ней веществами, а также коллоидных растворов белковых веществ, эмульсий жиров и взвесей инородных частиц (бактерий, продуктов распада клеток и др.), которые не могут всасываться в кровеносные капилляры (рис. 101).
Рис. 101. Лимфатическая система (схема). 1, 2 - околоушные узлы; 3 -
поднижнечелюстные узлы; 4 - шейные узлы; 5 - грудной проток; 6, 11 -
подмышечные узлы; 7, 10 - локтевые узлы; 8, 9 - паховые узлы; 12 -
надключичные узлы; 13 - затылочные узлы; 14 - брыжеечные узлы; 15 -
начальный отдел грудного протока (млечная цистерна); 16 -
подвздошные узлы; 17 - поверхностные лимфатические сосуды голени
Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры (лимфокапиллярные сосуды) - замкнутые эндотелиальные трубки, образующие в органах сети. Разнообразие сетей лимфатических капилляров в органах определяется строением и функцией данного органа. Лимфатические капилляры находятся во всех органах, кроме головного и спинного мозга, паренхимы селезенки, хрящей, склеры и хрусталика глаза, а также плаценты. Диаметр лимфатических капилляров во много раз превышает диаметр кровеносных (до 200 мкм и более). Из сетей лимфатических капилляров берут свое начало лимфатические сосуды, отличительной особенностью которых является наличие в них клапанов. Клапаны обеспечивают ток лимфы в одном направлении. Лимфатические сосуды имеют четкообразный вид, так как в местах расположения клапанов сосуды образуют сужения. Внутриоргйнные лимфатические сосуды образуют в органах широкопетлистые сплетения.
От внутри органных сплетений лимфатических сосудов отходят отводящие лимфатические сосуды. Они направляяются из органа к расположенным поблизости регионарным (областным) лимфатическим узлам. Отводящие лимфатические сосуды тонкой кишки, проходящие в ее брыжейке, несут лимфу, содержащую капельки жира, которые придают ей белый цвет (млечный сок - хилус), благодаря чему они получили название млечных сосудов. Лимфатические сосуды тела до впадения в один из главных лимфатических протоков обязательно прерываются в одном или нескольких лимфатических узлах. Некоторые лимфатические сосуды печени, щитовидной железы, пищевода могут впадать непосредственно в крупные лимфатические протоки, не прерываясь в узлах. Лимфатические сосуды, выходящие из узлов, формируют более крупные сосуды, несущие лимфу от определенных областей. Они называются лимфатическими стволами. Различают поясничные, кишечный, подключичные, яремные и бронхосредостенные стволы. Лимфатические стволы сливаются в два лимфатических протока, которые впадают в вены.
Грудной проток (ductus thoracicus) начинается в брюшной полости, в месте слияния двух поясничных стволов. Он проходит через диафрагму, лежит в заднем средостении, а затем поднимается в область шеи и впадает в левую подключичную вену. На шее в грудной проток впадают левый яремный, левый подключичный и левый бронхосредостенный стволы. Таким образом, грудной проток собирает лимфу от нижних конечностей, органов и стенок таза, брюшной полости и левой половины грудной полости, левой руки и левой половины головы и шеи.
Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) имеет длину 10 - 12 мм и лежит в области шеи справа. Образован слиянием правых бронхосредостенного, подключичного и яремного стволов и впадает в правую подключичную вену. Собирает лимфу от правой половины головы и шеи, правой половины грудной полости и правой руки.
Лимфатические узлы (nodi lymphatici) представляют собой розовато-серые округлые, овальные, бобововидные и иной формы образования размером 1 - 20 мм. Лимфатический узел имеет с одной стороны вдавление - ворота (hilus). В этом месте в него входят артерии и нервы, а также выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Приносящие лимфу сосуды подходят к узлу с его выпуклой стороны. Лимфатический узел покрыт плотной соединительнотканной капсулой. Внутрь узла от капсулы отходят тонкие перегородки, соединяющиеся между собой в глубине узла.
На разрезе лимфатического узла отчетливо видно более темное корковое вещество и мозговое (рис. 102). Основу этих веществ составляет ретикулярная ткань, которая вместе с трабекулами образует строму лимфатического узла. Корковое вещество состоит из фолликулов, содержащих большое количество лимфоцитов.
Рис. 102. Строение лимфатического узла (схема). 1 - приносящие
лимфатические сосуды; 2, 4 - фолликулы; 3 - перекладины (трабекулы);
5 - выносящие лимфатические сосуды; 6 - лимфатические синусы; 7 -
капсула узла
От фолликулов внутрь узла отходят соединяющиеся между собой тяжи, называемые мякотными шнурами, которые состоят из тех же элементов, что и фолликулы. Между капсулой и трабекулами с одной стороны и фолликулами, мякотными шнурами - с другой находятся пространства, называемые синусами. Различают подкапсульный (краевой) синус - между капсулой и фолликулами, вокруг узелковые корковые (промежуточные) синусы - между фолликулами и трабекулами и воротный, или центральный, синус - в области ворот узла. Ретикулярные клетки, образующие стенки синусов, обладают очень высокой фагоцитарной активностью. Мякотные шнуры трабекулы и мозговые синусы составляют мозговое вещество.
Лимфатические узлы участвуют в процессах кроветворения, защитных реакциях организма и регулируют ток лимфы.
Лимфоидная ткань очень чувствительна к внешним и внутренним воздействиям. Так, под действием рентгеновских лучей лимфоциты быстро погибают. При введении гормона щитовидной железы количество их увеличивается. Большое влияние на степень развития лимфоидной ткани имеют гормоны коры надпочечника.
Лимфа - бесцветная жидкость, по составу напоминающая плазму крови. Ее образование обусловлено постоянным переходом жидкости, содержащей питательные вещества и кислород, из кровеносных капилляров в ткани, благодаря чему образуется тканевая жидкость. В эту жидкость из клеток выделяются продукты обмена веществ, которые частично поступают обратно в кровеносные капилляры, а частично вместе с жидкостью проникают в лимфатические капилляры, образуя лимфу. Во время повышенной активности организма процесс образования лимфы возрастает. Химический состав лимфы, в частности количество белка, зависит от того, из какого органа она оттекает. В среднем количество белка составляет 3 - 4%, глюкозы 0,1%, минеральных солей 0,9%. В I мкл лимфы грудного протока от 2 * 10 3 до 2 * 10 4 лимфоцитов. В сутки у человека образуется около 1,5 л лимфы.