Многие женщины со страхом ожидают наступления климактерического периода , будучи наслышаны о том, что он сопровождается массой тягостных проявлений. Но, далеко не у всех женщин имеет место так называемый климактерический синдром, то есть патологически протекающий климакс. У некоторых менопауза наступает почти совсем незаметно.

Предположить, как будет протекать климакс именно у вас, можно, опросив ближайших кровных родственниц (мама, бабушка, старшая сестра, тетя).

Довольно часто «проблемный» климакс является наследственным. Но даже если вам досталось такое «наследство», не стоит отчаиваться.

Преодолеть неприятные симптомы или значительно их уменьшить можно, следуя нижеперечисленным советам.

Тщательно обследуйтесь: важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, исследовать функцию печени, проверить зрение, определить гормональный фон, липидный профиль, уровень глюкозы в крови, а также сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, денситометрию, и обязательно пройти гинекологический осмотр с взятием мазков на онкоцитологию.
Прислушайтесь к рекомендациям специалистов по поводу гормональной заместительной терапии. Препараты - аналоги женских половых гормонов - помогают облегчить состояние женщины, снизить риск некоторых осложнений. Но гормонозаместительная терапия показана далеко не всем женщинам, поэтому может быть назначена только специалистом.
Фитотерапия при климактерическом синдроме предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены - растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и, тем не менее, о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов.
Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать себе подходящее гомеопатическое средство под руководством опытного специалиста в этой области.

Уделяйте больше внимания физической активности. Вам помогут ежедневные физические упражнения умеренной интенсивности: утренняя гимнастика, занятия в «группах здоровья», пешие прогулки, катание на велосипеде, бег трусцой, плавание, йога, танцы, калланетика, пилатес. Физическая активность помогает держать организм в тонусе, сдерживать потерю костной и мышечной массы, укреплять сердечно-сосудистую систему. Кроме того, такие упражнения дают заряд положительных эмоций, способствуют выработке эндорфинов («гормонов счастья»), что позволяет предупредить развитие депрессивных состояний. Если имеются специальные показания, можно заняться лечебной физкультурой.

Интенсивные спортивные тренировки, силовые упражнения, прыжки, поднятие тяжестей, резкие наклоны, упражнения на скручивание позвоночника нежелательны. Гораздо больше пользы в этот период принесут упражнения на расслабление, растяжение, дыхательная гимнастика. После физических нагрузок, в конце трудового дня целесообразен расслабляющий массаж с элементами рефлексотерапии.

Важен как активный отдых, так и достаточный полноценный сон: если вас начала беспокоить бессонница, проконсультируйтесь со специалистом.

Некоторые исследования показывают, что недосыпание не только сказывается на настроении и работоспособности, но даже повышает риск появления некоторых опухолей (например, рака молочной железы). При этом особая роль отводится именно ночному сну: он необходим организму для выработки специфических защитных факторов (в частности, мелатонина). Этот процесс успешнее всего происходит в темноте, поэтому избавляйтесь от привычки спать при свете, а также позаботьтесь, чтобы вашему сну не мешала городская ночная иллюминация.

Не стоит сразу прибегать к снотворным средствам, злоупотреблять ими - надо использовать все возможности, чтобы избавиться от бессонницы естественным путем. Восстановить сон вам поможет консультация врача-сомнолога (см. Нарушение сна и полисомнография).

Планируя отдых на курорте, выбирайте местность с мягким, не слишком жарким климатом. Отлично подойдут курорты, расположенные недалеко от места проживания. Ведь процесс акклиматизации у женщин «проблемного» возраста может быть несколько затруднен. Если же в летний период в вашем городе начинается сильная жара, можно переждать ее в путешествиях по более прохладным регионам, например, по странам Балтии.
Измените рацион (для этого вам может потребоваться помощь диетолога):
- включите в него больше овощей и фруктов - растительная клетчатка стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует набору веса, создает благоприятные условия для развития полезной микрофлоры в кишечнике, препятствует образованию вредных токсинов;
- сократите животные жиры и простые углеводы, постарайтесь обходиться без острого, жареного и соленого, избегайте слишком горячих блюд и напитков, исключите алкоголь;
- среди напитков отдайте предпочтение чистой питьевой воде без газа;
- в целом питание при климаксе должно стать менее калорийным - этого можно добиться в том числе за счет способов приготовления пищи (перейти на отварные, запеченные, паровые блюда), один раз в неделю устраивайте разгрузочные дни;
- перейдите на дробное питание (4-5 раз в сутки, небольшими порциями);
- для предотвращения развития остеопороза обогатите рацион кальцием (молочные продукты пониженной жирности, сардины, кунжут и др.), усвоению кальция способствует присутствие в пище витамина Д (его много в рыбьем жире);
- смягчить проявления климакса позволяют, например, блюда на основе соевых бобов, так как они содержат фитоэстрогены. То же самое можно сказать о таком растении, как пажитник (хельба, фенигрек), размолотые семена которого входят в популярные приправы (хмели-сунели, карри), но эти специи могут повышать аппетит, поэтому при склонности к набору веса ими увлекаться не стоит;
- существует много данных в пользу так называемой средиземноморской диеты, основу которой составляют рыба, зелень, овощи, зерновые, оливковое масло. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и растительных маслах, являются незаменимыми пищевыми веществами, замедляющими развитие атеросклероза, уменьшающими вероятность возникновения злокачественных новообразований, тормозящими процессы старения организма в целом. Кроме того, в растительных маслах содержится витамин Е, благотворно влияющий на репродуктивную сферу.
Будьте внимательны к своей одежде: она должна быть достаточно просторной, из натуральных гигроскопичных тканей (особенно нательное белье), остановите свой выбор на многослойных вариантах костюма, чтобы в момент наступления прилива жара можно было быстро его «облегчить», сняв жакет, накидку и т. п.
Придется также отказаться от тепловых процедур, солнечных ванн, сауны - всего, что может привести к перегреву организма. При проведении водных процедур вода должна быть прохладной, теплой, но не горячей.
Чаще проветривайте комнаты, следите, чтобы воздух в доме был достаточно увлажнен.
Курящим женщинам настоятельно рекомендуется отказаться от этого пагубного пристрастия: курение ускоряет наступление климакса и утяжеляет его течение, а также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и без того возрастающий в период климакса. Кроме того, табакокурение способствует развитию остеопороза, усугубляет влияние дефицита гормонов на внешний вид женщины - ускоряет старение кожи, ухудшает состояние волос и ногтей.
Замечено, что женщины, не прекращающие регулярную половую жизнь с наступлением климактерического периода, переносят его гораздо легче. Существует большое количество специальных средств для местного применения, в том числе и гормоносодержащих (свечи, гели, кремы), нацеленных на то, чтобы минимизировать дискомфорт, нередко возникающий при интимных контактах. Попросите вашего гинеколога помочь вам с выбором.

Обратитесь за помощью к психологу: общая тревожность, мнительность ведут к развитию психосоматических проявлений и утяжелению протекания климактерического синдрома. Не замыкайтесь в себе, делитесь переживаниями с близкими людьми. Попытайтесь овладеть навыками релаксации, позитивного мышления, посвятите свободное время общению с природой, культпоходам, интересным увлекательным занятиям.

И, главное, помните: климакс - явление временное, и в ваших силах облегчить себе прохождение этого непростого этапа своей жизни. А впереди вас ждет еще много хорошего.

Женский климактерический период – естественный физиологический процесс, проходящий в организме женщины и связанный с угасанием репродуктивности. Выражается в полном прекращении созревания и роста в яичниках фолликулов, в снижении половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Начинается климактерический период у женщин в возрасте примерно 45 лет; прекращение менструаций происходит, в среднем, в 51 год.

Причины

Основной и главной причиной, почему у женщин начинается климактерический период, является уменьшение содержания в организме половых гормонов (эстрогена, прогестерона). При снижении их количества до минимально необходимого нарушается менструальный цикл, начинают проявляться явления, которые совокупно описываются врачами как климактерический синдром.

Симптомы

Среди главных симптомов климактерического периода у женщин – начало проблем с менструацией и постепенное их прекращение. Изменения в организме женщины в климактерическом периоде также вызывают частые приливы. Это может быть кратковременная потливость, тревожность, учащенное сердцебиение, иногда озноб. Все перечисленное, в любом возрасте климактерического периода, чаще всего сопровождается жаром, изменениями психоэмоционального состояния: бессонница, чрезмерная возбудимость, нервозность, перепады настроения. Иногда результатом всего этого бывает сильная депрессия.

Лечение

Борьба с синдромом у каждой женщины всегда индивидуальна и предполагает использование комплексного подхода, включающего лечение гормональными и негормональными медикаментозными средствами.

Процессы, происходящие в женском организме в этот период, могут быть типичными и строго индивидуальными. В любой из фаз климактерического периода одна женщина может заметно похудеть, другая наоборот – набирает лишний вес. На особенности климактерического периода может повлиять наличие хронических заболеваний, физическая активность, питание, образ жизни. Все это указывает на сложность и невозможность самостоятельного подбора препаратов в климактерическом периоде, учитывается врачом при разработке схем лечения.

Уменьшить жалобы на проблемы климактерического периода помогают натуральные препараты, в числе которых, например, Климадинон, поставляемый компанией «Бионорика АГ» из Германии. Он негормональный, изготавливается из растительного сырья и отличается минимумом возможных побочных эффектов. При наличии признаков климактерического периода препарат уже давно используется в европейских странах.

Профилактика

Климактерический период, который связан с увеличением периода менопаузы и с сопутствующими проблемами, является неизбежным в жизни каждой женщины. Поэтому к нему необходимо готовиться, а при наступлении принимать меры по снижению негативных процессов.

Среди профилактических мероприятий, которые врачи советуют женщинам особенно перед ранним климактерическим периодом в жизни, в основном, выполнение гимнастических упражнений:

обычно они включают частое изменение положения тела, выполнение резких поворотов, быстрое наклонение туловища;
их выполнение направлено на укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса, общего состояния женского организма.

Кроме того, отсрочить климактерический период позволяет ведение активного образа жизни, недопускание возникновения хронических заболеваний, рациональное, богатое витаминами питание.

нужно интересоваться прохождением такого периода у ближайших родственников: это поможет понять сколько может длиться климактерический период у вас, разобраться в возможных особенностях его протекания; все вместе поможет подготовиться к таким непростым испытаниям;
необходимо больше уделять внимания физической активности перед и в период климактерических расстройств: делать утреннюю зарядку, посещать различные группы здоровья, кататься на велосипеде, пешком совершать прогулки, бегать трусцой и пр.; доказано практикой, что все это позволяет женщине легче справляться с проблемами;
при маточных кровотечениях в климактерическом периоде и других расстройствах обязательно обращаться к врачу и следовать его советам и рекомендациям; среди них прием витаминов в климактерический период, специальных препаратов гормонального и негормонального типа.

15.04.2015

— физиологический переход организма от половой зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичников, характеризующийся обратным развитием (инволюцией) половой системы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

Климакс наступает в разном возрасте, это индивидуально. Некоторые специалисты называют цифры 48-52, другие - 50-53 года. Темпы развития признаков и симптомов климакса в большой степени определяются генетикой .

Но на время наступления, продолжительность и особенности течения разных фаз климактерического периода также влияют такие моменты, например, как насколько женщина здорова, каков ее рацион питания, образ жизни, климат и многое другое.

Ученые установили, что лица женского пола, которые выкуривают больше 40 сигарет в сутки , климакс наступает в среднем на 2 года раньше, чем у некурящих.

Начало климактерического периода начинается со значительного снижения выработки женских половых гормонов. Дело в том, что с годами функция яичников постепенно угасает, может и вовсе прекратиться. Этот процесс может длиться от восьми до десяти лет, его и называют климактерическим периодом у женщин.

Но не стоит забывать, что именно в период пременопаузы женщина оказывается в группе риска по возникновению нежелательной беременности . Беременность в климактерический период очень частое явление, потому и количество абортов в этой возрастной категории очень высоко.

Основные признаки климактерического периода

Изменения в эмоциональной сфере. Часто женщина страдает от астено-невротического синдрома. Постоянно ей хочется плакать, повышается раздражительность, женщина всего боится, она не переносит звуки, запахи. Некоторые женщины себя ведут вызывающе. Начинают ярко красится.

Проблемы с вегетативной нервной системой — чувство тревоги , нехватка воздуха, повышается потоотделение, краснеет кожа, наблюдается тошнота, кружиться голова . Женщина ослабевает. Нарушается частота дыхания, ритм сердца. Пациентке стесняет грудь, возникает ком в горле.
Постоянно беспокоят сильны головные боли в виде мигрени , смешанная боль напряжение. Человек не переносит духоту, влажный воздух, жару.
При климаксе нарушаются обменные процессы кальция, минералов, магний, потому что снижается уровень эстрогенов.
Во время сна наблюдается задержка дыхания. Женщина сильно храпит . Уснуть становится очень сложно, постоянно вертятся мысли в голове и учащается сердцебиение .
Нарушения менструального цикла . Одним из первых признаков начала климактерического периода являются нерегулярные менструальные кровотечения. Обильность кровопотери и промежутки между менструациями становятся непрогнозируемыми.
Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода встречаются у женщин все чаще. Сначала начинаются задержки менструации, а затем внезапные кровотечения. Маточные кровотечения в климактерическом периоде сопровождаются слабостью, раздражительностью и постоянными головными болями. Как правило, вместе в такими кровотечениями у пациенток отмечают еще и климатический синдром.
Часто женщины в период пременопаузы жалуются на приливы. Совершенно внезапно наступает чувство сильного жара, кожные покровы приобретают красный оттенок и по телу выступает пот. Данный симптом застает врасплох, нередко женщины среди ночи просыпаются от подобного жара. Причиной становится реакция гипофиза и резкое падение уровня эстрогена.
Учащается мочеиспускание, выделяется небольшое количество мочи. Мочеиспускание болезненное, сильно жжет, режет в мочевом пузыре. Ночное мочеиспускание учащается. Человек ходит за ночь больше, чем один раз, беспокоит недержание .
Возникают проблемы с кожей , она становится тонкой, эластичной, на ней появляется большое количество морщин, пигментных пятен . На голове редеют волосы, на лице их появляется намного больше.
Резкие скачки давления , болезненные ощущения в сердце .
Из-за дефицита эстрадиола, развивается остеопороз . Во время менопаузы не обновляется костная ткань. Женщина становится заметно сутулой, уменьшается в росте, беспокоят частые переломы костей, постоянная суставная боль. Возникают неприятные ощущения в поясничной области, когда человек долгое время ходит.

Проявление клинических признаков климактерического периода индивидуально. В некоторых случаях он переносится не сложно, в других случаях симптомы носят выраженный характер и мучают человека около пяти лет. Климактерические симптомы исчезают после адаптации организма к новым физиологическим условиям .

просмотра

Обновлено:

«Климакс» в переводе с греческого означает «лестница». В какой-то момент женщине в связи с обратным развитием репродуктивных органов приходится преодолевать эту ступень, ведущую к угасанию детородной функции. Гормональные изменения, происходящие при климаксе, - это естественный процесс, опасаться его не нужно.

Этапы климактерического периода

Климакс — это период жизни, во время которого прекращается функционирование репродуктивной системы.

Существует три этапа климакса у женщин:

Пременопауза . Начинается за несколько лет перед полным окончанием месячных. Длительность этапа составляет от 1 года до 3 лет. Функции яичников постепенно начинают угасать, заканчивается овуляция, процесс зачатия становится проблематичным. Наблюдаются нерегулярные месячные . Интервал между ними увеличивается, а продолжительность постепенно сокращается. Этап тянется .
Менопауза . Период, когда у женщины отсутствуют месячные в течение года. В это время женщина может сильно набрать в весе, возникают сердечные проблемы, может развиваться сахарный диабет. Менопауза чаще всего развивается в возрасте от 45 до 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет считается ранней менопаузой, а до 40 лет - преждевременной.
Постменопауза . Время от окончания менопаузы до 69-70 лет.

Часто считают, что климакс и менопауза — это одно и то же. Однако климакс определяется как потеря детородной функции, а менопауза – год без месячных.

Бывают случаи, что менопауза наступает неожиданно, невзирая на то, что женщина планировала подготовку к этому этапу. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать симптомы приближения климакса у женщин.

Симптомы

В таблице представлены основные признаки надвигающегося климакса.

	Признаки
Нарушение менструального цикла	С угасанием гормональной функции яичников продолжительность месячных изменяется. Они протекают нерегулярно и скудно. Между менструацией может быть интервал от одного до трех месяцев, а иногда и больше. Через определенное время месячные прекращаются полностью.
Приливы	В такие моменты женщину кидает в жар, который распространяется на лицо, шею, грудь и руки. В этот миг повышается температура, возникает потливость и нехватка воздуха. Кожа краснеет либо покрывается пятнами. Перечисленные симптомы могут сопровождаться головокружением, тошнотой и тахикардией. Продолжительность приливов составляет от 30 секунд до 3 минут.
Смена настроения	В предменопаузальном периоде у женщин наблюдаются нарушения психоэмоционального состояния. Они выражаются в агрессивности, раздражительности, плаксивости, тревожности, беспокойстве. У большинства женщин такие изменения в настроении появляются перед месячными.
Изменение внешнего вида	Гормональный дисбаланс в организме приводит к вялости кожи, потере волос. Ногтевые пластины становятся ломкими, сухими, начинают слоиться.
Увеличение веса	Лишний вес не всегда является признаком менопаузы. Жирная калорийная пища также влияет на увеличение массы тела. Возможно развитие резистентности к инсулину. С возрастом мышцы уменьшаются, а прослойки жира увеличиваются.
Ночной гипергидроз	Проявляется в сильной потливости во время сна.
Сухость влагалища	С замедлением обменных процессов в организме происходит снижение эластичности, увлажненности тканей. становятся рыхлыми, появляются трещины. Органы малого таза могут опускаться и выпадать.
Бессонница	Спокойствие сна зависит от баланса эстрогенов и прогестерона. Нехватка первых приводит к потливости, вторых – к бессоннице.
Снижение либидо	Первая причина снижения сексуального желания– неприятные ощущения, возникающие во время полового акта. Вторая – снижение уровня гормонов, отвечающих за половое влечение.
Проблемы с сердцем	Низкий уровень эстрогена становится причиной развития сердечных болезней при климаксе у женщин.
Остеопороз	Самый опасный симптом. Происходят изменения в костной ткани, характеризующиеся её разрежением и повышенной хрупкостью. Повышается риск переломов костей. Женщина чувствует повышенную утомляемость, слабость.
Недержание мочи	Дефицит женских гормонов ослабляет мускулатуру таза и приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря
Мышечные и головные боли	При менопаузе изменяется тонус кровеносных сосудов, в результате возникают головные боли. Мышечная боль появляется, когда нарушен обмен кальция.
Проблемы с памятью	Причиной является пониженный уровень эстрогена. При нормализации гормонального фона проблема исчезает.
Гинекологические заболевания	Влияют на появление раннего климакса (прежде всего опухоли яичника).
Аллергия	На ее появление влияет связь эндокринной и иммунной систем. При гормональных изменениях может возникать аллергический ринит, астма, дерматит.

Признаков наступающего женского климакса существует намного больше, но женщина не должна пугаться и тревожиться по этому поводу. Своевременная консультация с доктором и правильный подбор лекарственных средств поможет облегчить состояние.

Осложнения периода менопаузы

Не во всех случаях наблюдается нормальное протекание климакса у женщин. Возможны такие осложнения этого периода:

тяжелое течение климактерического синдрома с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что становится причиной истощения женщины;
патологические переломы (симптом остеопороза);
прорывные маточные кровотечения вследствие гормональных сбоев;
гиперплазия эндометрия;
развитие фибромы матки;
мастопатия, опухолевидные образования молочных желез.

В связи с большим количеством возможных осложнений необходимы регулярные профилактические посещения гинеколога.

Климактерический синдром

Это одна из распространенных проблем менопаузы. Климактерический синдром выражается в возникновении комплекса эндокринных и неврологических нарушений. К симптомам этого синдрома относятся:

головные боли, мигрень, головокружения;
приливы жара к голове и верхней части туловища;
резкие перепады настроения;
бессонница;
обострения имеющихся хронических заболеваний;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
гипертоническая болезнь и др.

В комплексе эти симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины, приводят к снижению работоспособности.

Степень тяжести климактерического синдрома зависит от частоты приливов. Легкая степень характеризуется возникновением приливов до 10 раз на протяжении 24 часов; средняя – до 20 раз, тяжелая – больше 20 раз в сутки.

Причины раннего климакса

Ранним климаксом называют гормональные перестройки, начавшиеся ранее 45 лет. Это может быть вызвано рядом причин:

истощение яичников, связанное с генетической аномалией (дефектом Х-хромосомы);
болезни, передающиеся по наследству (галактоземия, аменорея, блефарофимоз);
последствия хирургического вмешательства – удаления миомы вместе с маткой, овариоэктомии;
действие лучевой и химиотерапии, назначаемых при лечении злокачественных новообразований;
снижение напряженности иммунитета.

Женщине следует знать, к какому врачу обращаться при раннем климаксе. Профессиональный гинеколог-эндокринолог проведет консультацию и назначит лечение.

Как отсрочить наступление климакса?

Специалистами разработано несколько методов для отдаления климакса. периодом, наиболее подходящим для применения мер отсрочки.

Гормональная заместительная терапия назначается врачом строго по показаниям. Отодвинуть приход менопаузы могут препараты эстрогена (Овестин, Дивигель, Климонорм, Норколут и др.).
Врач может назначить длительный прием фитоэстрогенов - растительных веществ, аналогичных по механизму действия натуральному эстрогену. К таким препаратам относятся Феминал, Эстровэл, Фемивелл и др.
Фитотерапия - использование отваров и настоев некоторых лекарственных растений (чабреца, медуницы, шалфея, хвоща полевого и многих других). Эффективен для отсрочки климакса и Монастырский чай.
Кроме того, для эффективного результата нужно придерживаться следующих правил:

не употреблять жирную, сладкую пищу; в рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
заниматься спортом, тем самым стимулируя выработку биологических веществ, которые продлевают молодость;
заботиться о женском здоровье и регулярно посещать гинеколога;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от вредных привычек.

Выполняя эти советы, женщина имеет возможность отсрочить наступление климакса.

Диагностика

Диагностика менопаузы включает консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невролога. Функциональное состояние яичников определяют с помощью гистологического анализа и цитологического исследования мазков. В случае необходимости выполняется УЗИ груди, органов малого таза, маммография.

Способы устранения симптомов климакса

Современная медицина предлагает следующие методы для устранения неприятных проявлений периода менопаузы:

Гормональные препараты (эстроген) показаны при тяжелом течении климакса.
Фитоэстрогены — мягкий вариант для терапии климактерических расстройств.
Физиопроцедуры – массаж, лечебная физкультура.
Народное лечение.

Какими средствами выполняется лечение женского климакса, показано на видео.

Климакс – неизбежный физиологический процесс в жизни женщины. Поэтому рано или поздно она вынуждена пережить этот период.

Климакс

Жизнь женщины полна событий: молодость, первая любовь, расставание, замужество, рождение ребенка, череда переживаний и радостей, сменяющих друг друга. И вот наступает климакс – период гормонального угасания, время завершения репродуктивной функции.

Многие воспринимают наступление климакса как окончательное старение, впадают в депрессию, переживают за свои отношения с мужем. Однако при правильном подходе климактерический период может стать благоприятным временем, не только не приносящим существенного дискомфорта и неприятностей, но и полным новых возможностей и перспектив.

Основные понятия

Чтобы ориентироваться в изменениях, происходящих в женском организме в период климакса, следует знать основные понятия, используемые гинекологами для характеристики состояния женщины в этот период.

Климакс (климактерий, климактерический период) – это физиологический процесс инволюции (угасания) половой системы женщины.

Климактерический синдром – состояние патологическое. Оно возникает у женщины в климактерическом периоде и характеризуется разнообразными симптомами, затрагивающими преимущественно нервную и сердечно-сосудистую системы, а также обменные процессы.

Таким образом, климакс сам по себе – явление естественное , в то время как климактерический синдром – это патологическое течение климакса.

Основным признаком состояния репродуктивной функции у женщины являются менструальные кровотечения, поэтому определение всех фаз или периодов климакса основано на характеристике менструаций.

Фазы климактерического периода

Пременопауза – это период, предшествующий прекращению менструальных кровотечений. О его начале судят по появлению характерных признаков – обычно это утрата регулярности менструаций, увеличение продолжительности цикла (до нескольких месяцев) и т.п.

Менопаузой называют последнее менструальное кровотечение. Дату менопаузы возможно назвать лишь ретроспективно, то есть несколько позже ее наступления. Принято считать, что если со времени последнего физиологического кровотечения прошло 12 месяцев, значит оно было последним и является менопаузой. Средний возраст наступления менопаузы у женщин – 50 лет. При прекращении менструаций в возрасте до 45 лет говорят о ранней менопаузе , до 40 лет – о преждевременной менопаузе .

Перименопауза – объединяет два вышеуказанных периода. Перименопауза начинается вместе первыми признаками климакса и заканчивается через год после наступления последней самостоятельной (без применения гормональных средств) менструации.

Постменопауза начинается с менопаузы и заканчивается в возрасте 65-69 лет. Постменопауза – достаточно длительный период, поэтому в гинекологии используется дополнительное деление на раннюю (первые 5 лет) и позднюю постменопаузу.

Климактерический синдром развивается более чем у половины женщин и затрагивает период с появления первых признаков гормонального угасания (пременопауза) до 5 лет после наступления последней менструации (ранняя постменопауза).

Нормальное течение климакса

В норме угасание репродуктивной функции характеризуется изменением характера менструаций. Это могут быть:

1) укороченные менструальные циклы;

2) длительные задержки менструаций;

3) длительные менструальные кровотечения;

4) нерегулярность появления менструаций.

Время наступления климактерического периода зависит от множества факторов, главный из которых – наследственность. Кроме того, на возраст менопаузы влияют образ жизни, вредные привычки, полноценность питания, перенесенные заболевания.

Причины развития климактерического синдрома

Половые гормоны оказывают влияние не только на функционирование половой системы и молочной железы, но и на работу и состояние практически любого органа – сердца и сосудов, головного мозга, костей, мышц, соединительной ткани, мочевого пузыря, кишечника, печени, кожи, волос. Гормональная регуляция всех процессов в организме – очень тонко сбалансированный процесс, поэтому любой сдвиг в выработке одного из гормонов чреват нарушением состояния всего организма в целом – это и происходит при недостаточно гладком угасании функционирования половой системы и снижении выработки женских половых гормонов.

Симптомы климактерического периода

1. Ранние симптомы - возникают в пременопаузе и проявляются:

приливами жара;

приступами озноба;

потливостью;

головными болями;

колебаниями артериального давления;

сердцебиениями;

нервно-психическими нарушениями – раздражительностью, утомляемостью, плаксивостью, беспокойством, снижением настроения, снижением памяти;

снижением полового влечения.

2. Отсроченные симптомы (в первые 1-3 года после последней менструации – менопаузы):

УГР – урогенитальные расстройства, проявляющиеся преимущественно недержанием мочи;

кожные проявления – сухость, вялость, ломкость ногтей, выпадение волос.

3. Поздние проявления:

o снижение интеллекта

o ухудшение зрения и слуха;

o остеопороз с повышенной ломкостью костей;

o заболевания суставов;

o развитие сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни.

Ранний и преждевременный климакс, как правило, является признаком неблагополучия в организме и чаще сопровождается патологическими симптомами.

Обследования при наступлении климакса

Диагноз климакса и климактерического синдрома, как правило, ставится на основании характерных жалоб женщины, однако в виду того, что период угасания гормональной активности нередко сопровождается развитием заболеваний различных органов, врач-гинеколог может назначить целый комплекс лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований. Вот их примерный (далеко не полный) список.

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Уровень гормонов крови (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), андрогены, пролактин, гормоны щитовидной железы и др.).

4. Исследование клеточного состава мазков из шейки матки (цитологическое исследование).

5. Биохимический анализ крови с определением билирубина, ферментов АсАТ и АлАТ, глюкозы, холестерина и пр.

6. Исследование системы свертываемости крови.

7. Измерение кровяного давления и пульса.

8. Маммография (рентгенологическое исследование структуры молочной железы).

9. УЗИ малого таза.

Лечение климактерического синдрома

Лечение климактерического синдрома имеет две основные цели:

1. облегчить его тягостные симптомы;

2. снизить риск развития осложнений (остеопороза, артрозов, атеросклероза и т.д.).

Заместительная гормональная терапия – ЗГТ

Основным методом лечения климактерического синдрома является назначение женских половых гормонов в виде фармакологических препаратов. Грамотно назначенная ЗГТ позволяет существенно увеличить качество жизни женщины, замедлить развитие остеопороза, нарушений функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем. Однако следует помнить, что такое лечение может спровоцировать формирование опухолевых процессов и некоторых других заболеваний, поэтому гормоны назначаются только врачом-гинекологом, кроме того, такое лечение должно сопровождаться регулярным исследованием состояния матки и молочных желез.

ЗГТ может использоваться как в пременопаузе, так и в пост менопаузе. При назначении препарата врач:

1. подбирает препарат и его дозу индивидуально;

2. учитывает наличие противопоказаний;

3. старается подобрать минимальную дозу гормона;

4. выбирает сочетание эстрогенов и прогестерона;

5. постепенно снижает дозу препарата в постменопаузе.

Среди противопоказаний к лечению гормональными препаратами следует выделить злокачественные опухоли матки и молочных желез, тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы и многие другие патологические состояния.

Фитотерапия

При выявлении противопоказаний к заместительной гормонотерапии можно попробовать использование растительных средств, которые в той или иной мере облегчают проявления патологического климакса. Для этого используют так называемые фитогормоны и фитоэстрогены – растительные препараты, обладающие гормоноподобной активностью.

Фитоэстрогены содержатся в следующих продуктах:

1 соевых бобах;

2 гранате;

3 чечевице;

4 финиках;

5 семенах подсолнечника;

7 яблоках;

8 отрубях;

9 моркови;

10 чесноке.

Лечебным эффектом обладают также растения цимицифуга, рапонтицин, мельброзия. Достаточно популярный препарат для лечения климактерического синдрома Климадинон как раз и является таким растительным средством.

Коррекция образа жизни

Для усиления эффективности гормональной терапии или фитолечения необходимо придерживаться здорового образа жизни.

1. Отказаться или хотя бы ограничивать вредные привычки – курение, прием алкоголя.

2. Правильно питаться: употреблять достаточное количество белка; ограничить жиры (особенно животного происхождения), рафинированные углеводы (сахар, мучные изделия), острые приправы, принимать комплексные витамины с обязательным включением важных минералов и микроэлементов.

3. Заниматься адекватной физической нагрузкой.

4. Стараться поддерживать позитивный настрой, при необходимости обращаться за помощью к психологу, психотерапевту.

5. Следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача-гинеколога и других специалистов в зависимости от наличия заболеваний и жалоб.