Режим дня женщины в климактерическом периоде. Климактерический период (Климакс). Причины развития климактерического синдрома

Климакс - это не трагический конец и неумолимая старость. До старости еще очень далеко. Просто это новая фаза жизни, которая может и должна быть вполне благоприятной.

Климактерический период представляет собой переходную фазу между угасанием способности к деторождению и началом старости, охватывает примерно 10-15-летний отрезок жизни женщины и состоит из трех фаз:

• Менопауза (прекращение менструаций) наступает в среднем в 50-51 год.
• Годы, предшествующие менопаузе (4-5 лет), называют пре менопаузой.
• Остальной период жизни до старости - пост менопауза.

Клинические проявления климакса

Изменения, связанные с наступлением климакса, происходят во всем организме женщины, в том числе и в яичниках. Признаки, называемые климактерическим синдромом , или симптомами "критического возраста". Возникают нарушения менструального цикла, атрофия слизистой половых путей, остеопороз (повышенная ломкость костей, связанная со снижением уровня кальция), нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Появляется целый ряд жалоб. К ним относятся вегетативные приступы, включая внезапные приступы потовыделения и покраснения кожи, так называемые “приливы” а также такие более или менее нехарактерные признаки, как раздражительность, забывчивость, головные боли. Многие женщины испытывают депрессию, резкие смены настроения, нарушение сна, нервозность, ухудшение памяти, недостаток энергии и концентрации внимания. Пожалуй, у каждой женщины во время климакса проявляется какой-либо из вышеназванных симптомов. Наибольшая частота и интенсивность типичных симптомов климактерического синдрома отмечается в течение первых двух-трех лет периода пост менопаузы. Такие изменения негативно сказываются на психике и значительно снижают качество жизни женщин.

Принципы лечения

Основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств является заместительная гормонотерапия (ЗГТ) различными аналогами половых гормонов. Ясно, что гормонотерапия в данном случае не преследует цели восстановления физиологической функции яичников.

ЗГТ имеет своих сторонников и противников. Первые считают, что этот вид терапии необходим для лечения ранних симптомов и предупреждения развития у женщин в более поздние сроки постменопаузы сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Вторые полагают, что длительный прием гормонов сопряжен с повышением риска заболевания определенными видами рака. Выбор всегда остается за женщиной и основывается на имеющейся информации, мнении врача и состоянии ее собственного здоровья

В настоящее время разработаны следующие основные положения о применении заместительной гормонотерапии:

• использование лишь аналогов натуральных гормонов;
• назначение низких доз эстрогенов
• сочетание эстрогенов с прогестагенами
• при удаленной матке может быть назначена монотерапия эстрогенами;
• продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет минимум 5-7 лет для профилактики остеопороза и инфаркта миокарда.

Препараты для заместительной гормонотерапии используются в различных формах: пероральные формы выпуска: таблетки, драже. Парентеральные формы: ампулы, спреи, вагинальные, накожные, внутриматочные.

При сухости слизистой влагалища идеальным является препарат Овестин (свечи, крем). Перед назначением гормонов необходимо провести обследование. Обязательным является: 1) изучение гинекологического и соматического анамнеза; 2) ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика ; 3) маммография ; 4) биохимию крови, включая липидограмму (определение уровня холестерина); 5) измерение артериального давления, 6) гормоны крови.

Заместительная гормональная терапия противопоказанапри раке молочной железы и половых органов; при кровотечениях невыясненной причины; при склонности к тромбообразованию, заболеваниях печени и почек.

Вопросы читателей

Уже пол года нет месячных.я нерожавшая 18 October 2013, 17:25 Уже пол года нет месячных.я нерожавшая.мне 39 лет.Рез-ты анализов:Тиреотропный гормон-1,5мкМЕ/мл(норма0,32-5) ;трийодтиронин-97,2нг/дл (норма69-202):тироксин-1,53мкг/дл,(норма0,8-2,0):Тестостерон-1,32нг/мл;(норма:30-40лет 0,1-2,20 нг/мл;40-50лет 0,1-0,90нг/мл)эстрадиол-0,92Пг/мл(норма-фолик фаза13-191;овуляция13-191;лютеиновая фаза13-191;менопауза11-65прогестерон-0,19нг/мл;(НОРМА фолик фаза0,123-1,7:преовуляция0,387-5,88:середина лют.фазы 6,01-1,24:постменопауза 0,06-1,6) пролактин-7,2нг/мл(норма: 2,5-25,6: постменопауза2,74-19,64);ЛГ-72,4мМЕ/мл(НОРМА фолик.фаза 0,8-26: лют фаза 0,8-26: овуляция25-57: постменопауза 40-104); ФСГ-72,6 мМЕ/мл;(НОРМА фол фаза 1,98-11,6:лют фаза 1,38-9,58: овуляция 2,0-20: постменопауза 15)Кортизол 8,9(НОРМА утро5-24: вечер5-13);дегидроэпиадростерона сульфат 5,9(НОРМА 31-50лет 0,8-10,2:постменопауза 0,8-7)Результаты УЗИ:МАТКА шир-35мм,пер-зад-20мм,дл-37мм,полость М-видл-2,3мм,структура миометрия-однор.ЯИЧНИКИ-правый 30х18мм,левый 32х18мм.В яичниках по периферии и неск в центре фолликулов по 5мм.Прокомментируйте результаты анализов,пожалуйста!Что вы можете посоветовать в данной ситуации? Смогу ли я забеременеть и родить ребенка?

Показаниями для назначения заместительной гормональной терапии являются:

1. климактерический синдром;
2. соcтояние после удаления яичников;
3. заболевания сердца и сосудов;

Для женщин, страдающих климактерическими расстройствами, при наличии противопоказаний или в случае отказа от заместительной гормональной терапии рекомендуется общеукрепляющее лечение, лечебная физкультура, сбалансированная диета, а также гомеопатические средства (Климакто-план) или фитотерапия (Климадинон).

Севостьянова Оксана Сергеевна

просмотра

Обновлено:

«Климакс» в переводе с греческого означает «лестница». В какой-то момент женщине в связи с обратным развитием репродуктивных органов приходится преодолевать эту ступень, ведущую к угасанию детородной функции. Гормональные изменения, происходящие при климаксе, - это естественный процесс, опасаться его не нужно.

Этапы климактерического периода

Климакс — это период жизни, во время которого прекращается функционирование репродуктивной системы.

Существует три этапа климакса у женщин:

1. Пременопауза . Начинается за несколько лет перед полным окончанием месячных. Длительность этапа составляет от 1 года до 3 лет. Функции яичников постепенно начинают угасать, заканчивается овуляция, процесс зачатия становится проблематичным. Наблюдаются нерегулярные месячные . Интервал между ними увеличивается, а продолжительность постепенно сокращается. Этап тянется .
2. Менопауза . Период, когда у женщины отсутствуют месячные в течение года. В это время женщина может сильно набрать в весе, возникают сердечные проблемы, может развиваться сахарный диабет. Менопауза чаще всего развивается в возрасте от 45 до 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет считается ранней менопаузой, а до 40 лет - преждевременной.
3. Постменопауза . Время от окончания менопаузы до 69-70 лет.

Часто считают, что климакс и менопауза — это одно и то же. Однако климакс определяется как потеря детородной функции, а менопауза – год без месячных.

Бывают случаи, что менопауза наступает неожиданно, невзирая на то, что женщина планировала подготовку к этому этапу. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать симптомы приближения климакса у женщин.

Симптомы

В таблице представлены основные признаки надвигающегося климакса.

Признаков наступающего женского климакса существует намного больше, но женщина не должна пугаться и тревожиться по этому поводу. Своевременная консультация с доктором и правильный подбор лекарственных средств поможет облегчить состояние.

Осложнения периода менопаузы

Не во всех случаях наблюдается нормальное протекание климакса у женщин. Возможны такие осложнения этого периода:

• тяжелое течение климактерического синдрома с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что становится причиной истощения женщины;
• патологические переломы (симптом остеопороза);
• прорывные маточные кровотечения вследствие гормональных сбоев;
• гиперплазия эндометрия;
• развитие фибромы матки;
• мастопатия, опухолевидные образования молочных желез.

В связи с большим количеством возможных осложнений необходимы регулярные профилактические посещения гинеколога.

Климактерический синдром

Это одна из распространенных проблем менопаузы. Климактерический синдром выражается в возникновении комплекса эндокринных и неврологических нарушений. К симптомам этого синдрома относятся:

• головные боли, мигрень, головокружения;
• приливы жара к голове и верхней части туловища;
• резкие перепады настроения;
• бессонница;
• обострения имеющихся хронических заболеваний;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• гипертоническая болезнь и др.

В комплексе эти симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины, приводят к снижению работоспособности.

Степень тяжести климактерического синдрома зависит от частоты приливов. Легкая степень характеризуется возникновением приливов до 10 раз на протяжении 24 часов; средняя – до 20 раз, тяжелая – больше 20 раз в сутки.

Причины раннего климакса

Ранним климаксом называют гормональные перестройки, начавшиеся ранее 45 лет. Это может быть вызвано рядом причин:

• истощение яичников, связанное с генетической аномалией (дефектом Х-хромосомы);
• болезни, передающиеся по наследству (галактоземия, аменорея, блефарофимоз);
• последствия хирургического вмешательства – удаления миомы вместе с маткой, овариоэктомии;
• действие лучевой и химиотерапии, назначаемых при лечении злокачественных новообразований;
• снижение напряженности иммунитета.

Женщине следует знать, к какому врачу обращаться при раннем климаксе. Профессиональный гинеколог-эндокринолог проведет консультацию и назначит лечение.

Как отсрочить наступление климакса?

Специалистами разработано несколько методов для отдаления климакса. периодом, наиболее подходящим для применения мер отсрочки.

1. Гормональная заместительная терапия назначается врачом строго по показаниям. Отодвинуть приход менопаузы могут препараты эстрогена (Овестин, Дивигель, Климонорм, Норколут и др.).
2. Врач может назначить длительный прием фитоэстрогенов - растительных веществ, аналогичных по механизму действия натуральному эстрогену. К таким препаратам относятся Феминал, Эстровэл, Фемивелл и др.
3. Фитотерапия - использование отваров и настоев некоторых лекарственных растений (чабреца, медуницы, шалфея, хвоща полевого и многих других). Эффективен для отсрочки климакса и Монастырский чай.
4. Кроме того, для эффективного результата нужно придерживаться следующих правил:

• не употреблять жирную, сладкую пищу; в рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
• заниматься спортом, тем самым стимулируя выработку биологических веществ, которые продлевают молодость;
• заботиться о женском здоровье и регулярно посещать гинеколога;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек.

Выполняя эти советы, женщина имеет возможность отсрочить наступление климакса.

Диагностика

Диагностика менопаузы включает консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невролога. Функциональное состояние яичников определяют с помощью гистологического анализа и цитологического исследования мазков. В случае необходимости выполняется УЗИ груди, органов малого таза, маммография.

Способы устранения симптомов климакса

Современная медицина предлагает следующие методы для устранения неприятных проявлений периода менопаузы:

• Гормональные препараты (эстроген) показаны при тяжелом течении климакса.
• Фитоэстрогены — мягкий вариант для терапии климактерических расстройств.
• Физиопроцедуры – массаж, лечебная физкультура.
• Народное лечение.

Какими средствами выполняется лечение женского климакса, показано на видео.

Климакс – неизбежный физиологический процесс в жизни женщины. Поэтому рано или поздно она вынуждена пережить этот период.

Женский климактерический период – естественный физиологический процесс, проходящий в организме женщины и связанный с угасанием репродуктивности. Выражается в полном прекращении созревания и роста в яичниках фолликулов, в снижении половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Начинается климактерический период у женщин в возрасте примерно 45 лет; прекращение менструаций происходит, в среднем, в 51 год.

Причины

Основной и главной причиной, почему у женщин начинается климактерический период, является уменьшение содержания в организме половых гормонов (эстрогена, прогестерона). При снижении их количества до минимально необходимого нарушается менструальный цикл, начинают проявляться явления, которые совокупно описываются врачами как климактерический синдром.

Симптомы

Среди главных симптомов климактерического периода у женщин – начало проблем с менструацией и постепенное их прекращение. Изменения в организме женщины в климактерическом периоде также вызывают частые приливы. Это может быть кратковременная потливость, тревожность, учащенное сердцебиение, иногда озноб. Все перечисленное, в любом возрасте климактерического периода, чаще всего сопровождается жаром, изменениями психоэмоционального состояния: бессонница, чрезмерная возбудимость, нервозность, перепады настроения. Иногда результатом всего этого бывает сильная депрессия.

Лечение

Борьба с синдромом у каждой женщины всегда индивидуальна и предполагает использование комплексного подхода, включающего лечение гормональными и негормональными медикаментозными средствами.

Процессы, происходящие в женском организме в этот период, могут быть типичными и строго индивидуальными. В любой из фаз климактерического периода одна женщина может заметно похудеть, другая наоборот – набирает лишний вес. На особенности климактерического периода может повлиять наличие хронических заболеваний, физическая активность, питание, образ жизни. Все это указывает на сложность и невозможность самостоятельного подбора препаратов в климактерическом периоде, учитывается врачом при разработке схем лечения.

Уменьшить жалобы на проблемы климактерического периода помогают натуральные препараты, в числе которых, например, Климадинон, поставляемый компанией «Бионорика АГ» из Германии. Он негормональный, изготавливается из растительного сырья и отличается минимумом возможных побочных эффектов. При наличии признаков климактерического периода препарат уже давно используется в европейских странах.

Профилактика

Климактерический период, который связан с увеличением периода менопаузы и с сопутствующими проблемами, является неизбежным в жизни каждой женщины. Поэтому к нему необходимо готовиться, а при наступлении принимать меры по снижению негативных процессов.

Среди профилактических мероприятий, которые врачи советуют женщинам особенно перед ранним климактерическим периодом в жизни, в основном, выполнение гимнастических упражнений:

• обычно они включают частое изменение положения тела, выполнение резких поворотов, быстрое наклонение туловища;
• их выполнение направлено на укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса, общего состояния женского организма.

Кроме того, отсрочить климактерический период позволяет ведение активного образа жизни, недопускание возникновения хронических заболеваний, рациональное, богатое витаминами питание.

• нужно интересоваться прохождением такого периода у ближайших родственников: это поможет понять сколько может длиться климактерический период у вас, разобраться в возможных особенностях его протекания; все вместе поможет подготовиться к таким непростым испытаниям;
• необходимо больше уделять внимания физической активности перед и в период климактерических расстройств: делать утреннюю зарядку, посещать различные группы здоровья, кататься на велосипеде, пешком совершать прогулки, бегать трусцой и пр.; доказано практикой, что все это позволяет женщине легче справляться с проблемами;
• при маточных кровотечениях в климактерическом периоде и других расстройствах обязательно обращаться к врачу и следовать его советам и рекомендациям; среди них прием витаминов в климактерический период, специальных препаратов гормонального и негормонального типа.

Климакс – физиологический период перехода от половой зрелости к периоду прекращения генеративной функции.

Климактерический период у женщин охватывает промежуток времени от 45 до 60 лет и характеризуется постепенным прекращением менструальной функции, а затем и гормональной функции яичников на фоне общих возрастных изменений организма. Климактерический период неразрывно связан с процессом старения как корковых нервных центров, так и гипоталамических структур, осуществляющих регуляцию деятельности гипофиза и яичников.

В первой фазе климактерия – в фазе климактерической дисфункции яичников, или пременопаузе, - изменения функции яичников характеризуются нерегулярной лютеинизацией фолликулов, снижением секреции прогестерона и эстрогенов, отмечаются нерегулярные менструации. Время после последнего маточного кровотечения, обусловленного влиянием яичниковых гормонов, называется менопаузой. Наступлению ее предшествует период сниженной способности женского организма к оплодотворению. Термин «менопауза» используется также для обозначения второй фазы – постменопаузы, когда полностью прекращается функция желтого тела яичника, на фоне значительного снижения продукции эстрогенов отмечается остаточная их секреция в ткани яичников, прекращается менструальная функция.

Длительность функции яичников относится к генетически запрограммированным физиол. процессам. К 40 годам в яичниках остается 30 000 – 40 000 фолликулов, в последующем десятилетии число их значительно уменьшается. Дистрофические изменения в яичниках начинаются с утолщения базальной мембраны фолликулов с последующим фиброзным ее превращением.

У большинства женщин выражены обе фазы, и период климактерических изменений менструальной функции предшествует наступлению менопаузы: постепенно увеличиваются интервалы между менструациями, и уменьшается интенсивность менструальноподобных выделений. Реже изменения менструальной функции характеризуются появлением нерегулярных, обильных и длительных менструальноподобных кровотечений. У трети женщин менструации прекращаются внезапно. Более раннему прекращению менструальной функции способствуют частые повторные роды, аборты, длительная лактация, хотя примерно у половины женщин оно обусловлено первичными гипоталамическими нарушениями. Менопауза наступает позже у больных миомой матки, гипертонической болезнью и др.

Состояние эстрогенного дефицита, развивающееся, как правило, на поздних этапах периода постменопаузы, способствует развитию атрофических изменений вульвы, влагалища и мочевыводящих путей, атеросклероза, системного остеопороза, дистрофической артропатии. При сохранении в этом периоде эстрогенных влияний существует наклонность к гипертензии, диабету, развитию гиперпластических процессов в эндометрии и молочных железах.

В климактерический период у многих женщин наблюдается ожирение, развитие хронических запоров, общее ослабление организма. Предупреждению указанных явлений способствуют прогулки, гимнастика, массаж, ограничение количества пищи, особенно мясных блюд. Алкоголь, пряности, резко возбуждающие нервную систему, должны быть исключены. Действие кишечника лучше регулировать назначением соответствующей диеты.

Климактерический период у мужчин определяется возрастными инволюционными процессами, происходящими в половых железах, и чаще всего наступает в возрасте от 50 до 60 лет. Атрофические изменения гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенной насыщенности организма. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Понижение инкреторной функции яичек играет роль так называемого пускового фактора в нарушении механизмов регуляции системы гипоталамус – гипофиз – гонады. В результате возникают сложные нейроэндокринные изменения, включающие нарушение функции ЦНС и определяющие картину мужского климакса. У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, хотя иногда имеют место характерные симптомы климакса и в подобных случаях течение климактерического периода расценивается как патологическое. Клинические проявления патологического климактерического периода у мужчин характеризуются сердечно-сосудистыми, психоневрологическими и мочеполовыми нарушениями. Сердечно – сосудистые нарушения проявляются ощущением приливов к голове, внезапным покраснением лица и шеи, сердцебиением, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенной потливостью, головокружением и др. Иногда возникает непостоянная артериальная гипертензия.

Психоневрологические нарушения в климактерическом периоде могут быть слабо или резко выражены. Больные жалуются на легкую возбудимость, нарушение сна, мышечную слабость, головную боль. Наблюдается депрессия, беспричинная тревога и страх, утрата прежних интересов, повышенная мнительность, плаксивость.

Среди симптомов нарушения функции мочеполовых органов отмечается различной степени дизурия. Нарушения половой потенции наблюдаются у подавляющего большинства мужчин.

Лечение при патологического климактерического периода у мужчин включает нормализацию режима труда и отдыха, дозированную физическую нагрузку, создание максимально благоприятного психологического климата. Обязательным компонентом лечения является психотерапия. Медикаментозное лечение включает средства, нормализующие функцию ЦНС (седативные препараты, психостимулирующие антидепрессанты, транквилизаторы и др.), витамины, биогенные стимуляторы, препараты, содержащие фосфор, спазмолитические средства. В ряде случаев показано назначение препаратов половых и гонадотропных гормонов с целью коррекции эндокринных взаимоотношений, а также применение анаболических гормонов.

Климактерический синдром (КС) – это своеобразный симптомокомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме, характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия.

Причины развития КС заключаются в том, что универсальной гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровня гонадотропинов и дефицит эстрогенов. Эти изменения бывают в пременопаузе. В репродуктивном периоде жизни женщины эстрогены постоянно оказывают влияние на различные органы и ткани, взаимодействуя со специфическими эстрогенными рецепторами, которые локализуются, кроме матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища и мышц тазового дна, в клетках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюктивы.

В связи с этим на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе могут возникать патологические состояния вышеназванных органов и тканей.

Все основные клинические симптомы климактерических расстройств делят на 3 группы:

ЛЕЧЕНИЕ климактерического периода комплексное и включает немедикаментозную, медикаментозную и гормональную терапию.

Немедикаментозное лечение подразумевает проведение утренней гимнастики (15-20 минут), лечебную гимнастику в группах «здоровья» 2-3 раза в неделю по 40-45 минут, общий массаж, прогулки перед сном. В рационе питания должны преобладать фрукты и овощи, жиры растительного происхождения, ограничение углеводов. Показаны гидротерапия в домашних условиях: обливание, обмывание, душ, ванны (хвойные, шалфейные, горячие ножные ванны). Бальнеотерапия предполагает использование минеральных и радоновых вод, естественных или имитирующих соответствующие природные факторы в искусственно приготовленных аналогах. Санаторно-курортное лечение предпочтительно проводить в привычной климатической зоне либо на Южном берегу Крыма (в нежаркое время года).

При типичной форме КС (легкой форме и средней тяжести) довольно эффективны жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а у больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, тиреотоксикозом – радоновые или иодобромные ванны.

В течение последнего десятилетия для успешного лечения климактерического синдрома применяют длительную заместительную гормональную терапию. Выбор метода гормонотерапии – прерогатива акушера-гинеколога.

Больные с климактерическим синдромом должны находиться на динамическом наблюдении. Гинеколог должен осматривать больного 1 раз в 3 месяца, терапевт – 2 раза в год.

Многие женщины со страхом ожидают наступления климактерического периода , будучи наслышаны о том, что он сопровождается массой тягостных проявлений. Но, далеко не у всех женщин имеет место так называемый климактерический синдром, то есть патологически протекающий климакс. У некоторых менопауза наступает почти совсем незаметно.

Предположить, как будет протекать климакс именно у вас, можно, опросив ближайших кровных родственниц (мама, бабушка, старшая сестра, тетя).

Довольно часто «проблемный» климакс является наследственным. Но даже если вам досталось такое «наследство», не стоит отчаиваться.

Преодолеть неприятные симптомы или значительно их уменьшить можно, следуя нижеперечисленным советам.

1. Тщательно обследуйтесь: важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, исследовать функцию печени, проверить зрение, определить гормональный фон, липидный профиль, уровень глюкозы в крови, а также сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, денситометрию, и обязательно пройти гинекологический осмотр с взятием мазков на онкоцитологию.
2. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов по поводу гормональной заместительной терапии. Препараты - аналоги женских половых гормонов - помогают облегчить состояние женщины, снизить риск некоторых осложнений. Но гормонозаместительная терапия показана далеко не всем женщинам, поэтому может быть назначена только специалистом.
3. Фитотерапия при климактерическом синдроме предполагает использование препаратов на растительной основе, содержащих так называемые фитоэстрогены - растительные аналоги женских половых гормонов. Их действие менее выражено по сравнению с гормональными препаратами, и, тем не менее, о возможности их применения необходимо также посоветоваться с врачом. При излишней возбудимости, нервозности возможно применение успокаивающих фитопрепаратов.
4. Существует также целый ряд гомеопатических средств, применение которых позволяет смягчить неприятные проявления климакса. Попробуйте подобрать себе подходящее гомеопатическое средство под руководством опытного специалиста в этой области.

Уделяйте больше внимания физической активности. Вам помогут ежедневные физические упражнения умеренной интенсивности: утренняя гимнастика, занятия в «группах здоровья», пешие прогулки, катание на велосипеде, бег трусцой, плавание, йога, танцы, калланетика, пилатес. Физическая активность помогает держать организм в тонусе, сдерживать потерю костной и мышечной массы, укреплять сердечно-сосудистую систему. Кроме того, такие упражнения дают заряд положительных эмоций, способствуют выработке эндорфинов («гормонов счастья»), что позволяет предупредить развитие депрессивных состояний. Если имеются специальные показания, можно заняться лечебной физкультурой.

Интенсивные спортивные тренировки, силовые упражнения, прыжки, поднятие тяжестей, резкие наклоны, упражнения на скручивание позвоночника нежелательны. Гораздо больше пользы в этот период принесут упражнения на расслабление, растяжение, дыхательная гимнастика. После физических нагрузок, в конце трудового дня целесообразен расслабляющий массаж с элементами рефлексотерапии.

Важен как активный отдых, так и достаточный полноценный сон: если вас начала беспокоить бессонница, проконсультируйтесь со специалистом.

Некоторые исследования показывают, что недосыпание не только сказывается на настроении и работоспособности, но даже повышает риск появления некоторых опухолей (например, рака молочной железы). При этом особая роль отводится именно ночному сну: он необходим организму для выработки специфических защитных факторов (в частности, мелатонина). Этот процесс успешнее всего происходит в темноте, поэтому избавляйтесь от привычки спать при свете, а также позаботьтесь, чтобы вашему сну не мешала городская ночная иллюминация.

Не стоит сразу прибегать к снотворным средствам, злоупотреблять ими - надо использовать все возможности, чтобы избавиться от бессонницы естественным путем. Восстановить сон вам поможет консультация врача-сомнолога (см. Нарушение сна и полисомнография).

5. Планируя отдых на курорте, выбирайте местность с мягким, не слишком жарким климатом. Отлично подойдут курорты, расположенные недалеко от места проживания. Ведь процесс акклиматизации у женщин «проблемного» возраста может быть несколько затруднен. Если же в летний период в вашем городе начинается сильная жара, можно переждать ее в путешествиях по более прохладным регионам, например, по странам Балтии.
6. Измените рацион (для этого вам может потребоваться помощь диетолога):
   • включите в него больше овощей и фруктов - растительная клетчатка стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, препятствует набору веса, создает благоприятные условия для развития полезной микрофлоры в кишечнике, препятствует образованию вредных токсинов;
   • сократите животные жиры и простые углеводы, постарайтесь обходиться без острого, жареного и соленого, избегайте слишком горячих блюд и напитков, исключите алкоголь;
   • среди напитков отдайте предпочтение чистой питьевой воде без газа;
   • в целом питание при климаксе должно стать менее калорийным - этого можно добиться в том числе за счет способов приготовления пищи (перейти на отварные, запеченные, паровые блюда), один раз в неделю устраивайте разгрузочные дни;
   • перейдите на дробное питание (4-5 раз в сутки, небольшими порциями);
   • для предотвращения развития остеопороза обогатите рацион кальцием (молочные продукты пониженной жирности, сардины, кунжут и др.), усвоению кальция способствует присутствие в пище витамина Д (его много в рыбьем жире);
   • смягчить проявления климакса позволяют, например, блюда на основе соевых бобов, так как они содержат фитоэстрогены. То же самое можно сказать о таком растении, как пажитник (хельба, фенигрек), размолотые семена которого входят в популярные приправы (хмели-сунели, карри), но эти специи могут повышать аппетит, поэтому при склонности к набору веса ими увлекаться не стоит;
   • существует много данных в пользу так называемой средиземноморской диеты, основу которой составляют рыба, зелень, овощи, зерновые, оливковое масло. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе и растительных маслах, являются незаменимыми пищевыми веществами, замедляющими развитие атеросклероза, уменьшающими вероятность возникновения злокачественных новообразований, тормозящими процессы старения организма в целом. Кроме того, в растительных маслах содержится витамин Е, благотворно влияющий на репродуктивную сферу.
7. Будьте внимательны к своей одежде: она должна быть достаточно просторной, из натуральных гигроскопичных тканей (особенно нательное белье), остановите свой выбор на многослойных вариантах костюма, чтобы в момент наступления прилива жара можно было быстро его «облегчить», сняв жакет, накидку и т. п.
8. Придется также отказаться от тепловых процедур, солнечных ванн, сауны - всего, что может привести к перегреву организма. При проведении водных процедур вода должна быть прохладной, теплой, но не горячей.
9. Чаще проветривайте комнаты, следите, чтобы воздух в доме был достаточно увлажнен.
10. Курящим женщинам настоятельно рекомендуется отказаться от этого пагубного пристрастия: курение ускоряет наступление климакса и утяжеляет его течение, а также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и без того возрастающий в период климакса. Кроме того, табакокурение способствует развитию остеопороза, усугубляет влияние дефицита гормонов на внешний вид женщины - ускоряет старение кожи, ухудшает состояние волос и ногтей.
11. Замечено, что женщины, не прекращающие регулярную половую жизнь с наступлением климактерического периода, переносят его гораздо легче. Существует большое количество специальных средств для местного применения, в том числе и гормоносодержащих (свечи, гели, кремы), нацеленных на то, чтобы минимизировать дискомфорт, нередко возникающий при интимных контактах. Попросите вашего гинеколога помочь вам с выбором.

Обратитесь за помощью к психологу: общая тревожность, мнительность ведут к развитию психосоматических проявлений и утяжелению протекания климактерического синдрома. Не замыкайтесь в себе, делитесь переживаниями с близкими людьми. Попытайтесь овладеть навыками релаксации, позитивного мышления, посвятите свободное время общению с природой, культпоходам, интересным увлекательным занятиям.

И, главное, помните: климакс - явление временное, и в ваших силах облегчить себе прохождение этого непростого этапа своей жизни. А впереди вас ждет еще много хорошего.