Бензонал: МНН, как принимать таблетки, аналоги, отзывы. Лекарственный справочник гэотар Бензонал инструкция по применению

Действующее вещество: 100 мг бензобарбитала (бензонала).

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), метилцеллюлоза, стеариновая кислота.

Фармакодинамика. Бензобарбитал относится к производным барбитуровой кислоты, которая является основой многих снотворных, наркотических и противосудорожных средств. Препа-раты этой группы оказывают анестетические, снотворные, седативные и противосу-дорожные эффекты. Барбитураты связываются с барбитуратными рецепторами. Что в свою очередь потенцирует эффекты ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и усиливает поток ионов хлора через мембрану нейрона, приводя к ее частичной ги-перполяризации и снижению проницаемости. Так как барбитуратный рецептор рас-положен вблизи рецепторов бензодиазепинов и ГАМК, барбитураты усиливают взаимодействие этих соединений с их рецепторами. Барбитураты вызывают общее угнетение функций центральной нервной системы.

Бензобарбитал - противоэпилептическое средство, практически не оказывает сно-творного действия. Фармакологическое действие обусловлено метаболитом - фено-барбиталом, который усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в централь-ной нервной системе, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикуляр-ной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницае-мость мембран нервных волокон для Na+ (ион натрия), уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема. Бензобарбитал является индуктором микросомальных ферментов печени, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Фармакокинетика. В сасывание: бензобарбитал быстро всасывается в желудке. Максимальная концен-трация в крови достигается через 1-3 часа после приема. Устойчивая концентрация в крови устанавливается на 3 день. Терапевтическая концентрация в плазме крови 15-45 мг/л.

Распределение: связь с белками плазмы - слабая. Равномерно распределяется в различных органах и тканях. Создает высокие концентрации в головном мозге, пе-чени и почках. Проникает через гистогематические барьеры и в грудное молоко.

Метаболизм: бензобарбитал в организме быстро метаболизируется микросомаль- ными ферментами печени, высвобождая фенобарбитал, который оказывает противо- эпилептический эффект.

Выведение: период полувыведения (Т 1/2) - 3-4 дня. Выводится почками, как в неиз-мененном виде, так и в виде метаболитов.

Судорожный синдром, различного генеза, все виды припадков.

Парциальные припадки;

Вторично генерализованные припадки;

Тонико-клонические припадки;

Миоклонические припадки;

Припадки при синдроме Леннокса-Гасто;

Инфантильные спазмы.

Внутрь, после еды, 3 раза в сутки. Режим дозирования индивидуальный и назнача-ется врачом. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта (снижение час-тоты или полное прекращение припадков). Курс лечения непрерывный и длитель-ный, не менее 2 лет.

Разовая доза - 100 - 150 - 200 мг; высшая разовая доза 300 мг, высшая суточная до-за - 800 мг.

Для детей 7-10 лет разовая - 50-100 мг, суточная - 150-300 мг; 11-14 лет разо-вая - 100 мг, суточная - 300-400 мг; высшая разовая доза для детей старшего возрас-та - 150 мг; высшая суточная - 450 мг.

Для детей младше 7 лет таблетки с дозировкой 100 мг не используются.

Беременность и лактация. В связи с проникновением через плацентарный барьер и в грудное молоко не сле-дует применять препарат во время беременности и лактации. На время лечения не-обходимо прекратить кормление грудью.

Для барбитуратов характерен синдром отмены - возобновление или утяжеле-ние приступов при прекращении приема препаратов. При переходе на лечение Бензоналом у больных, ранее принимавших другие барбитураты, возможно нарушение сна, которое устраняется назначением на ночь фенобарбитала (50- 100 мг) или других снотворных лекарственных средств. В настоящее время лечение больных эпилепсией начинают с других противоэпилептических средств (вальпроевая кислота, карбамазепин и др.), имеющих менее выражен-ные побочные эффекты. Бензобарбитал назначают, если эти средства не эф-фективны, чаще в составе комбинированной терапии.

С осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих лекар-ственными средствами или при указаниях в анамнезе на лекарственную зави-симость; при нарушениях функции печени, острых или постоянных болях, на-рушениях функции почек, заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся одышкой или обструкцией дыхательных путей, особенно при астматическом статусе.

При длительном применении возможно поражение печени.

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к одному из барби-туратов, могут иметь повышенную чувствительность к другим барбитуратам.

Не следует применять бензобарбитал одновременно с гризеофульвином. При одновременном применении необходимо мониторирование концентраций производных гидантоина в плазме крови.

Возможно развитие лекарственной зависимости. Слабая барби-туратами, острая или хроническая, напоминает алкогольное опьянение. Сим-птомы включают заторможенность, дискоординацию, затруднения в мышле-нии, плохую память, замедление речи и понимания, нарушение критики, рас- тормаживание сексуальных агрессивных импульсов, сужение диапазона вни-мания, эмоциональную лабильность и заострение основных личностных черт, что в последствии может привести к развитию суицидального поведения. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тре-бующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, вялость, замедление пси-хических реакций, заторможенность, затруднения речи (в этих случаях требуется коррекция дозы или назначение кофеина).

Со стороны системы кроветворения: , .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, .

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, синдром "отмены", ухудшение аппетита, аллергические реакции, .

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных средств, снижает - парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.

Тяжелые нарушения функции почек и/или печени, хроническая сердечная недоста-точность II-IV функционального класса по NYHA, анемия, дыхательная недостаточность, тиреотоксикоз, надпочечни-ковая недостаточность, депрессивные состояния (с суицидальными попытками), повышенная чувствительность к бензобарбиталу. Дети до 7 лет.

Симптомы: угнетение функций центральной нервной системы (сонливость, ухуд-шение зрения, атаксия, нистагм) вплоть до комы, угнетение дыхательно-го центра, снижение артериального давления, нарушение функции почек, головная боль, выраженная слабость, повышение или понижение температуры тела, возбуждение, сужение зрачков, тахи- или , цианоз, геморрагии в местах давле-ния, . При хронической интоксикации - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, спутанность сознания.

Лечение: , прием активированного угля, симптоматическая и реанимационная терапия, направленная на восстановление и поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пече-ни, почек.

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Запрещен при проблемах с почками

Судорожные состояния могут возникать в любом возрасте и тяжелее протекают у детей. Для их снятия, а также купирования приступов эпилепсии назначают специальные средства. Одним из них является Бензонал. Согласно инструкции по применению, средство может использоваться в педиатрии, но Бензонал является сильнодействующим агрессивным препаратом, поэтому его применение требует повышенного контроля специалиста.

Общие сведения

Бензонал является популярным противоэпилептическим препаратом. Он относится к списку сильнодействующих лекарственных средств, поэтому назначается только при наличии соответствующих показаний. Производится лекарство отечественной фармацевтической компанией ООО «Асфарма».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к особой лекарственной группе барбитуратов и их производных. Такие средства обладают противоэпилептическим и противосудорожным эффектом.

Международное непатентованное наименование лекарства зависит от содержания в нем активного вещества, которое определяет его действие в организме. МНН Бензонала – бензобарбитал (Benzobarbital).

Применяют лекарство в разных сферах медицинской практики. Оно предназначено для купирования и профилактики судорожных состояний и эпилептических припадков как у взрослых, так и у детей разного возраста.

Форма выпуска, стоимость

В аптеках препарат можно приобрести в виде таблеток, каждая из которых содержит 50 или 100 мг активного компонента. Такие таблетки имеют плоскую цилиндрическую форму и белый цвет. Их фасуют в ячейковые блистеры по 10 штук.

Средство Бензонал можно приобрести в аптеке по специальному рецепту врача. Его цена зависит от содержания действующего вещества в 1 таблетке и их количества в упаковке. Также стоимость может отличаться в разных аптеках.

На сегодняшний день найти препарат в аптеках Москвы и других городов России очень сложно. Его практически нигде нет в наличии, поскольку он включен в список сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств. Как правило, чтобы его достать, следует иметь рецепт, а также предварительно заказать по телефону или на сайте аптеки. Удалось найти лекарство в 2 аптеках Москвы – Авиценна Фарма и Терравита. Стоимость упаковки из 50 таблеток по 100 мг колеблется от 99 до 110 рублей.

Состав и фармакосвойства

В состав препарата входит активное вещество бензобарбитал. В 1 таблетке его содержится 50 или 100 мг. Дополнительно имеются вспомогательные компоненты – картофельный крахмал, метилцелюллоза и стеариновая кислота.

Действие бензобарбитала направлено на особые рецепторы центральной нервной системы, антагонистом которых является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Это вещество снижает проницаемость мембран натриевых нервных волокон, что способствует уменьшению распространения импульсов из очагов эпилептической активности.

Таким образом обеспечивается противоэпилептический и противосудорожный эффект. При этом средство способствует повышению монооксигеназной ферментной системы печени, ускоряет трансформацию билирубина и других ферментов печени. Не оказывает снотворного действия.

Активное вещество, метаболизируясь в организме, высвобождает фенобарбитал, который и обеспечивает противоэпилептический эффект. С белками крови практически не связывается, в основном его наивысшая концентрация наблюдается в тканях и внеклеточной жидкости головного мозга, почек и печени. Бензобарбитал способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов и в неизмененном виде с мочой. Полураспад происходит в течение 3-4 суток.

Показания и ограничения

Препарат назначается лечащим врачом при наличии у пациента соответствующих показаний. Его принимают при:

• судорожных формах эпилепсии разного происхождения. С помощью такого средства лечат генерализованную и фокальную эпилепсию, парциальные припадки и эпилептический синдром;
• припадках, которые не сопровождаются судорогами (малые);
• полиморфных припадках.

В некоторых случаях лекарство применяют при функциональной или доброкачественной гипербилирубинемии (в том числе постгепатитной), которая сопровождается холестазом и гемолитической желтухой.

Бензонал имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Такое средство запрещено принимать при:

Препарат может применяться в педиатрии, назначается для лечения судорожных припадков у детей, старше 3 лет. До этого возраста лекарство не стоит давать, поскольку оно способствует токсическому поражению печени ребенка.

Беременным женщинам также не рекомендуют принимать данное лекарство. Бензобарбитал способен проникать через плаценту и вызывать тяжелые пороки развития плода. Поэтому женщинам в репродуктивном возрасте, которые принимают Бензонал, следует позаботиться о надежной контрацепции.

Инструкция по использованию

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возраста и характера припадков. В инструкции по приему Бензонала указаны такие рекомендации:

Принимают препарат длительно – в течение года и больше. При этом его нужно регулярно употреблять по 1 разовой дозе в сутки, даже при отсутствии приступов. Если припадки возвращаются, то необходимо возобновить прием предыдущей дозировки.

Важно помнить, что лекарство противопоказано принимать в сочетании с некоторыми медикаментами. Он усиливает действие таких препаратов:

• наркотических обезболивающих средств;
• трициклических антидепрессантов;
• средств для общего наркоза;
• транквилизаторов и нейролептиков;
• снотворных лекарств.

Побочные явления, симптомы передозировки

Бензонал является сильнодействующим и ядовитым препаратом. Поэтому при его приеме часто наблюдаются такие негативные явления:

• вялость, заторможенность, сонливость;
• значительное снижение кровяного давления;
• появление головной боли;
• ухудшение аппетита;
• угнетение кроветворения (малокровие, тромбоцитопения, тромбофлебит);
• бронхоспазм;
• аллергические проявления;
• замедление психических реакций;
• нарушение координации движений;
• нистагм (подергивание глазного века);
• проблемы с речью.

Также возможно развитие зависимости от лекарства. После прекращения приема (особенно длительного) часто наблюдается синдром отмены.

Передозировка может спровоцировать очень серьезные нарушения. При этом проявляются симптомы интоксикации:

• нарушение функционирования ЦНС, что проявляется сонливостью, проблемами со зрением, атаксией и нистагмом;
• развитие коматозного состояния;
• угнетение дыхательной активности;
• резкое падение АД;
• головная боль;
• высокая или низкая температура тела;
• сужение зрачков;
• нарушение сердечной деятельности (замедление или ускорение его сокращений);
• кровоизлияния;
• посинение кожных покровов.

Если у человека развивается хроническое отравление бензобарбиталом, то он становится раздражительным, плохо спит, не способен критично оценивать ситуацию. Лечение передозировки заключается в выведении из организма вредных веществ. Для этого требуется промывание желудка и прием сорбентов. В тяжелых случаях пациенту показаны мочегонные средства и гемодиализ. Затем применяется симптоматическая терапия.

Лучшие аналоги

В современной медицинской практике редко используют средства на основе бензобарбитала. Такое вещество обладает выраженными побочными явлениями и имеет токсическое воздействие на организм. Поэтому в большинстве случаев применяются аналоги Бензонала, которые имеют схожее действие, но более безопасны. Среди них:

Любое противоэпилептическое средство назначается только лечащим врачом. В аптеках его можно приобрести только по специальному рецепту.

Бензобарбитал (benzobarbital)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, с фаской, круглые, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 16.27 мг, кальция стеарат - 1.38 мг, полисорбат 80 - 0.354 мг.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (100) - пачки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - пачки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (500) - пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Практически не оказывает снотворного действия.

Усиливает тормозные GABA-ергические влияния на ЦНС, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема.

Фармакокинетика

Метаболизируется с образованием , который оказывает противоэпилептический эффект. Связывание с белками плазмы крови слабое. Высокие концентрации обнаруживаются в мозге, печени и почках. Проникает через гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. T 1/2 составляет 3-4 сут. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания

Эпилепсия различного генеза, генерализованные и парциальные припадки.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции почек и/или печени, хроническая недостаточность II-III стадии, порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперкинезы, депрессивные состояния (с суицидальными попытками), повышенная чувствительность к бензобарбиталу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 100 мг 3 раза/сут. Максимальные дозы: разовая - 300 мг, суточная - 800 мг. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта (снижение частоты или полное прекращение припадков). Лечение длительное.

Детям в возрасте 3-6 лет - по 25-50 мг на прием (100-150 мг/сут), 7-10 лет - по 50-100 мг на прием (150-300 мг/сут), 11-14 лет - по 100 мг на прием (300-400 мг/сут). Максимальные дозы для детей (старшего возраста): разовая - 150 мг, суточная - 450 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - сонливость, вялость, заторможенность, атаксия, нистагм, затруднения речи (в этих случаях требуется коррекция дозы или назначение кофеина).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тромбофлебит.

Прочие: ухудшение аппетита, аллергические реакции, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффектов опиоидных , средств для наркоза, антипсихотических препаратов, анксиолитиков, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных препаратов.

При одновременном применении наблюдается снижение эффективности парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, ГКС, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, D, ксантинов.

При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелодепрессивное действие, наблюдается усиление гематотоксичности.

Особые указания

У больных, ранее принимавших барбитураты, при переходе на лечение бензобарбиталом возможны нарушения сна. В этих случаях назначают на ночь фенобарбитал (50-100 мг) или другие снотворные средства.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.