Рэг сосудов что. Что такое рэг, как и для чего проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга. Кому необходима реоэнцефалография сосудов

Реоэнцефалография сосудов головного мозга является простым, но эффективным методом диагностирования. В результате проведения этой процедуры выявляются такие патологические процессы, как нарушение кровообращения, а также другие отклонения от нормального функционирования этого важного органа.

Метод пользуется популярностью у пациентов и врачей. Это объясняется не столько ценовой доступностью обследования, сколько высокой информативностью, возможностью быстро получить точные результаты.

Большим преимуществом перед другими способами обследования сосудов мозга является малоинвазивность, что становится фактором, располагающим к использованию этой диагностики даже для пациентов детского возраста.

Общие сведения о методе

Реоэнцефалография (РЭГ) позволяет выявить нарушения кровообращения в мозге даже на ранних стадиях патологии и тем самым предотвратить возможность развития осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни пациентов.

Ее неоценимое преимущество перед МРТ и КТ - возможность обследоваться, не дожидаясь очереди, которая в иных местах составляет около полугода. Не умаляя эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии, необходимо отметить, что своевременно начатое лечение - залог победы над недугом, а в некоторых случаях - возможность сохранить пациенту жизнь.

Что это за процедура, кому необходимо ее проведение, как подготовиться к обследованию - вот вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

С какой целью проводится

Основной целью обследования является изучение:

• проблемных участков мозга;
• состояния тонуса сосудов;
• скорости продвижения крови по сосудам;
• плотности и вязкости крови.

И главное - определяется реакция сосудов на все процессы, протекающие в них.

Кроме процедур, связанных с необходимостью исследования патологических изменений в артериях и сосудах головного мозга, целесообразно проведение РЭГ с профилактической целью.

Принцип действия аппарата

Суть реоэнцефалографии заключается в том, что при помощи специального аппарата - реографа - через головной мозг пропускают электрический ток слабой частоты, в результате чего на мониторе визуализируется сопротивление тканей мозга. Таким образом выявляются нарушения в артериях, венах и мелких сосудах .

Наличие в приборе шести каналов обеспечивает возможность обследования одновременно нескольких участков мозга.

В проекции исследуемых зон с помощью эластичной резиновой ленты устанавливаются металлические электроды, которые передают изображение на монитор.

Когда назначается проведение РЭГ

Показаний к обследованию достаточно много:

• жалобы пациента на головокружение;
• ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
• остеохондроз;
• шум в ушах;
• изнуряющие головные боли;
• подозрение на ишемическую болезнь;
• провалы в памяти;
• ослабление зрения;
• потеря слуха;
• атеросклероз;
• гипертонический криз;
• дистония;
• гипертензия артерий головного мозга.

При всех патологиях, связанных с нарушением состояния сосудов - их кровенаполнением, изменением скорости кровотока и вязкости, необходимо проведение РЭГ.

Что показывает исследование

Ценность обследования заключается в том, что:

1. На основании реоэнцефалографии сосудов головы специалисты получают значимую информацию о состоянии объекта обследования. Среди них —возможность изучения тонуса сосудов, их эластичности, скорости кровообращения и притока/оттока крови.
2. Использование реоэнцефалографии дает возможность не только выявлять отклонения в сосудах мозга, но и осуществлять контроль кровотока после сложных операций или тяжелых травм.
3. С помощью РЭГ обнаруживаются различные патологии, а также устанавливается степень тяжести патологического процесса.

При этом немаловажное значение имеет высокая скорость получения результатов.

Какие проблемы выявляются

В процессе обследования диагностируются:

• наличие черепно-мозговых травм;
• локализация гематом, образовавшихся вследствие травмы головы;
• предынсультное состояние;
• поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз);
• тромбообразование в сосудах мозга;
• предрасположенность к повышению артериального давления;
• болезни, связанные с нарушением кровообращения.

Проведение процедуры облегчает задачу постановки точного диагноза, на основании которого врач назначает адекватный курс лечения. С помощью нее же в дальнейшем он отслеживает эффективность терапии.

Благодаря совершенной безопасности такого обследования для здоровья пациента, ее можно проводить неоднократно.

Одним из наиболее существенных плюсов энцефалографии является возможность разграничения прединсультных показателей, имеющих определенные различия для мужчин и женщин.

Другие особенности метода

Еще больше информации получают специалисты с помощью проведения функциональных проб.

Наиболее простая и доступная из них - с нитроглицерином. Данное вещество способствует понижению тонуса сосудов. Используется эта проба с целью дифференцирования органических и функциональных нарушений.

Как расшифровать результаты

При оценивании результатов обследования обязательно учитывается возраст пациента. Это объясняется тем, что стенки сосудов с годами утрачивают эластичность, становятся более хрупкими, по-другому реагируют на различные раздражители.

Проведение РЭГ показывает графические колебания волн. При этом учитываются следующие показатели:

• восходящие (анакроты) и нисходящие (катакроты) линии волн;
• изгиб инцизуры (средней части восходящей волны);
• дикротический зубец.

Специалист считывает результаты диагностики, принимая во внимание регулярность волн, вид и закругление вершины, а также расположение зубца и инцизуры.

Норма колебаний изображаемой на экране волны у взрослых людей отличается от проявлений допустимых показателей у ребенка .

Реоэнцефалографическое исследование дает возможность классифицировать состояние сосудов по трем типам их поведения:

1. Дистонический. Характеризуется частым проявлением изменения сосудистого тонуса. Чаще наблюдается гипотонус с затруднением венозного оттока крови и низким наполнением пульса.
2. Ангиодистонический. Его признаки аналогичны таковым у предыдущего типа. Разница заключается в том, что причиной нарушения тонуса является дефект стенки сосуда.
3. Гипертонический тип по РЭГ. Существенным образом отличается от описанных выше видов. Тонус сосудов в значительной степени повышен. Венозный отток нарушен.

Эти типы поведения не являются самостоятельными патологиями. Они лишь признаки других заболеваний и делают возможным их выявление на ранних сроках развития.

Не стоит предпринимать попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования. Лучше предоставить это квалифицированным врачам, которые сделают это профессионально и установят точный диагноз.

Как проводится процедура

Описанный метод диагностики является совершенно безболезненным и безопасным. В процессе его проведения на кожу пациента не оказывается никакого воздействия, а также не используются различные инструменты.

Во время процедуры больного укладывают на кушетку или же предлагают сесть на стул. Для получения более точной информации пациенту предлагают наклонить голову вперед, повернуть ее в правую или в левую сторону.

Процедура длится 10—15 минут. Результаты исследования выводятся сразу на экран монитора, их оценивает невропатолог.

Чтобы не допустить искажения результатов, следует учесть некоторые простые советы:

1. Перед установкой электродов некоторые области головы обрабатываются спиртом. Желательно при этом не напрягаться и относиться к этому спокойно.
2. Глаза во время процедуры следует держать закрытыми.
3. Необходимо полностью расслабиться. Волнение может вызвать резкое сужение сосудов. Это повлияет на показатели колебаний волн.
4. Перед процедурой желательно отдохнуть 15-20 минут.
5. За день до назначенного обследования нельзя принимать лекарственные средства, способные повлиять на скорость кровотока.
6. Проведению сеанса не должны мешать какие-либо предметы, поэтому надо снять цепочки, сережки, заколки и распустить волосы.

Если обследовать будут маленького ребенка, следует заблаговременно рассказать ему все о предстоящей процедуре. Можно взять его на руки и сесть вместе с ним на стул. Тогда он не будет бояться и нервничать.

О противопоказаниях

В связи с абсолютным отсутствием вреда для организма у реоэнцефалографии практически нет противопоказаний и побочных действий.

Главный запрет на проведение процедуры - повреждение кожного покрова головы.

Противопоказано такое обследование новорожденным детям . Это объясняется маленькой амплитудой отражаемых волн, большим размером анакроты и полным отсутствием инцизуры. Такие показания не дают точной картины состояния сосудов головы.

Реоэнцефалография является эффективным и доступным методом обследования сосудов мозга. Его широкое применение обусловлено наличием аппарата в каждой больнице и, конечно же, отсутствием побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Благодаря развитию медицины в мире появилась возможность не просто лечить людей, а предотвратить их заболевание. Головной мозг нуждается в постоянном, качественном притоке крови, это значимо как для физического, так и психического самочувствия.

На своем пути кровоток может встретить немало преград.

К ним относятся , их закупорка и потеря эластичности сосудистых стенок. Эти проблемы, безусловно, не разрешатся сами по себе, поэтому нужно знать, что именно повлияло на данный сбой.

Несомненно, наиболее оперативным будет осуществление РЭГ сосудов головного мозга.

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга? Это способ увидеть работу сосудов. Он отражает соотношение увеличения объема крови и противостояния этому стенок сосудов.

Пациент после прохождения процедуры будет точно знать, насколько быстро движется кровь, ее вязкость и степень наполнения сосудов.

Также реографию используют как возможность рассмотрения качества работы сосудов всего организма:

• С помощью реогепатографии характеризуют сосуды печени;
• Проведение реовазографии, сокращенно РВГ, определяет кровоток в конечностях;
• Реокардиография покажет деятельность сосудов сердца;
• При помощи реопульмонографии можно оценить кровоснабжение легких.

Для наиболее развернутого и точного ответа совместно с прохождением РЭГ головы врачи используют ЭЭГ. Что это такое, и в чем состоит отличие процедур друг от друга? РЭГ (реоэнцефалография) определяет тип работы сосудов.

А при электроэнцефалографии отображается биоэлектрическая деятельность мозга.

При длительном сбое функционирования сосуда изменяется и нейронная активность на данном промежутке.

Таким образом, диагностика при помощи РЭГ и ЭЭГ в медицинском учреждении покажет не только нарушенную деятельность сосудов, но и то, насколько серьезный ущерб нанесен нейронам. Различие этих процессов дает информацию, дополняющую друг друга.

Возникновение обмороков, эпилептических припадков и боли, которую не удается унять с помощью таблеток, служит основанием к проведению ЭЭГ.

Показания биоэлектрической активности нейронов считываются с помощью электродов, прикрепляемых к голове пациента, и выводятся в энцефалограмме.

Назначение у процедур совершенно разное, поэтому не стоит их путать. А необходимость их проведения определяет специалист.

При помощи прибора осциллоскопа также можно обнаружить патологии мозга. Полученный результат диагностики предстает в виде осциллограммы.

Процесс проведения РЭГ

Для исследования РЭГ применяют специализированное оборудование под названием “реограф”.

Это многоканальный прибор (от 2 до 6 каналов), который с помощью высокочастотного генератора снимает показания и представляет их в виде графического изображения, которое в дальнейшем расшифровывается доктором.

Данные о работе сосудов головного мозга считываются благодаря прикрепленным к голове металлическим электродам, соединенными между собой эластичными лентами.

Что включает в себя подготовка к процедуре и из чего состоит? Залог успешного результата кроется в спокойствии пациента. Как проводится сбор информации?

• Перед началом достаточно прилечь, закрыть глаза, отогнать все лишние мысли и отдохнуть около 20 минут;
• Также стоит отказаться от курения, как минимум за пару часов до снятия показаний, и не использовать лекарства, способные оказать влияние на сосуды и кровоток;
• В месте закрепления электрода производят обезжиривание кожи, наносят пасту для лучшей проводимости;
• После закрепления всех электродов включают реограф;
• Происходит регистрация мозговых волн.

Для сравнения показателей в спокойном и возбужденном состоянии пациента могут попросить глубоко вдохнуть несколько раз или принять препараты, влияющие на кровоток, и повторить процесс. Данные мероприятия называются функциональными пробами.

Зачем необходима процедура

РЭГ сосудов головного мозга позволяет определить тонус сосудов на выбранном промежутке, быстроту ответа на приток крови и объем наполнения. Все это открывает возможность увидеть общую картину, необходимую для диагноза.

В результате сравнения данных врач делает выводы об имеющихся отклонениях в функционировании всех сосудов, от крупных до капиллярных.

Что показывает РЭГ? Рассмотрим на конкретном примере. На РЭГ, например, можно определить, образовалась или нет у человека субдуральная гематома после получения травмы черепа.

При слабовыраженной симптоматике и непостоянном проявлении болезненных ощущений процедура поможет установить точный диагноз, подобрать лечение и избежать серьезных осложнений.

Есть состояния организма, которые не угрожают жизни, но все же ухудшают ее качество. Например, дистония или мигрень не воспринимаются как серьезные заболевания, но проявляются у многих людей.

Как правило, обычными болеутоляющими средствами болезненные ощущения не снимаются. Результаты РЭГ помогут выявить проблемную зону и наладить ее деятельность правильным подбором препаратов.

Преимущества

• Обследование можно проводить даже, если нет симптомов какого-либо заболевания, и человек выглядит здоровым;
• Доступность для любого человека;
• Данная процедура совершенно безопасна;
• В отличие от использования томографа, не требует отдельной лаборатории, больших затрат денег и времени;
• Простота и безболезненность разрешает проводить исследование не только у взрослых, но и у детей;
• Даже при использовании современных технологий РЭГ, как проверенный временем метод, всегда дополнит общую картину недостающей информацией;
• У пожилых людей процедуру проводят чаще, при этом они не тратят большого количества денежных средств;
• Получение быстрого результата позволяет не ждать очереди на другие виды изучения сосудов, как, например, МРТ и допплерография. К тому же не все клиники оснащены необходимым оборудованием.

Для детей, однако, эта процедура может стать настоящим испытанием. Ведь необходимо как минимум полчаса времени просидеть неподвижно.

Нужно поговорить с ребенком и постараться объяснить, как делают всю процедуру, рассказать, что родители будут рядом на протяжении всего процесса. Если же малыш не способен сидеть спокойно, то лучше подумать об отказе от этой процедуры.

Показания и противопоказания

Некоторые внешние явления, такие, как резкое похолодание, пребывание в непривычном климате, скачки давления в атмосфере, стрессы, влияют на работу разных систем человеческого организма, в том числе и на сосуды.

Диагностика в этом случае проводится для общего успокоения человека и ясности клинической картины.

Показаниями к РЭГ являются:

• отложение холестериновых бляшек на поверхности стенок сосудов;
• вероятность отрыва тромба;
• боли в голове и мигрень, вызванные сбоем кровотока;
• нарушения сна, обмороки и падение остроты зрения;
• травмы головы;
• гипертония;
• зависимость от метеорологических перепадов;
• потеря памяти неясной причины, а также падение слуха;
• высокое давление внутри черепа;
• ухудшение состояния сосудов в преклонном возрасте;
• симптомы болезни Паркинсона др.

Отсутствие побочных проявлений дает возможность проведения РЭГ головного мозга всем. В том числе детям, женщинам в положении и пожилым людям.

К тому же не ограничивается и количество процедур, их можно проводить сколько угодно раз, а токопроводящие пасты не вызывают никакой реакции. Пациента не ограничивают и в выборе положения.

Процедуру обычно проводят в положении сидя, но при желании можно занять и лежачее положение.

Противопоказаниями к проведению РЭГ являются заболевания волосистой части головы различной природы и нарушение целостности кожи головы.

В ряде случаев пациенты сами отказываются от исследования.

Возможные причины отказа от процедуры:

• Нежелание человека заниматься своим здоровьем и замечать симптомы заболевания;
• Отказ в пользу новых видов исследования;
• Отказ по личным убеждениям пациента.

Если врач направил вас на процедуру, лучше ее пройти и получить возможность ранней диагностики заболевания.

Информация о полученных данных

В итоге полученные данные выводятся медицинским работником на бумагу в виде графика. Они представлены цикличными кривыми линиями (1 цикл на 1 удар сердца) это реоэнцефалограмма.

Расшифровка РЭГ осуществляется медиком, имеющим специальные знания и навыки. Он соотносит полученную информацию с возрастом пациента и учетом реакции на функциональную пробу.

Кривые отражают ответную реакцию сосудов головы на приток крови. Часть линии на подъеме называется анакрота, а на спуске — катакрота; место начала волны — инцезура. Расшифровка результатов РЭГ требует некоторого времени.

Итак, данные расшифровываются врачом. Для этого он осуществляет анализ следующих показателей:

• регулярность волн;
• вид вершины и ее закругление;
• как выглядят анакрота и катакрота;
• где располагается инцезура.

После расшифровки РЭГ сосудов головного мозга врач делает заключение о типе их работы. Такими типами будут:

• Дистонический тип РЭГ характеризуется повышенным тонусом сосудов с характерными нарушениями (гипертонус плюс низкое пульсовое давление);
• Ангиодистонический тип РЭГ. Здесь преобладает нарушение, приводящее к понижению тонуса и сбою кровотока;
• Гипертонический тип РЭГ. Этот тип отличается гипертонусом стенок, а также ухудшением работы вен, отводящих кровь от мозга.

Типы сами по себе не свидетельствуют о наличии болезни, а лишь являются диагностическими терминами.

Заключение

Молодые врачи все чаще отдают предпочтение новым методам определения состояния кровеносной системы, таким, как компьютерная томография и ультразвуковое исследование допплером.

А старшее поколение придерживается проверенной временем и простой процедуры РЭГ.

Обычно пациенты остаются довольны результатом. Мамы могут успокоить малыша, взяв его на руки во время диагностики, в отличие от МРТ, где ребенку сложно соблюдать полное спокойствие внутри большого и шумного прибора.

Воспользоваться данной диагностической методикой возможно в клинике, занимающейся сосудами.

Забота о своем здоровье — это задача каждого человека. Полноценная жизнь будет приносить больше радости, если ее не будет омрачать головная боль и другие сопутствующие проблемы.

Патология головного мозга (ГМ) может быть обнаружена как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако своевременное выявление недуга существенно снижает риск развития серьезных осложнений.

Наиболее надежным, а также весьма информативным методом диагностики является реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга. Данная процедура позволяет назначить подходящее лечение, тем самым повышает вероятность того, что опасных последствий удастся избежать.

Реоэнцефалография является одним из видов реографии. Этот метод диагностики основан на пропорциональной зависимости изменения сопротивления тканей к приросту объема кровенаполнения исследуемой зоны. РЭГ является довольно информативной процедурой, позволяющей оценить, в каком состоянии находится сосудистая система головного мозга.

Среди других разновидностей реографии отмечают следующее:

• реопульмонография (диагностика сосудов легких);
• реокардиография (оценка состояния замкнутых каналов, по которым разносится кровь по телу, сердечной мышцы);
• реовазография (исследование кровоснабжения верхних и нижних конечностей);
• реогепатография (диагностика сосудов печени).

Важно отметить, что РЭГ не наносит организму никакого вреда. В связи с этим данный метод исследования считается наиболее щадящим. Он используется для диагностики различных патологий, а также в профилактических целях. В основном реоэнцефалография показана пожилым людям, так как с возрастом сосудистая система претерпевает изменения.

Положительные стороны реоэнцефалографии:

1. Отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.
2. Простота исследования, поскольку для снятия показаний деятельности больших сосудов применяется отдельный прибор.
3. Доступность.

Для того чтобы обследовать новорожденного малыша, зачастую используется именно РЭГ. Благодаря полученным результатам доктор сможет оценить работу головного мозга младенца сразу после его рождения, а также в течение первого года жизни. Если сосудистая система находится в нормальном состоянии, отмечаются небольшая волновая амплитуда, удлиненная анакрота, отсутствие инцизуры.

Некоторые специалисты уверены в том, что РЭГ ― давно устаревший и малоэффективный способ исследования, являющийся низко информативным и неточным по сравнению с ультразвуковой допплерографией либо с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В этом есть доля правды, однако в некоторых случаях РЭГ способен спасти жизнь пациенту, позволяя врачу быстро оценить состояние головного мозга и назначить необходимое лечение. В связи с этим реоэнцефалография довольно часто используется и по сей день.

Показания к проведению

Этот метод диагностики способствует выявлению поврежденных сосудов в главном органе ЦНС. Реоэнцефалография показана при наличии следующих патологий:

Кроме того, показанием к назначению реоэнцефалографии может стать травма головы, сопровождающаяся следующими признаками:

• постоянная цефалгия;
• повышенная чувствительность к изменению погодных условий;
• шум в ушах;
• нарушение памяти;
• ухудшение зрения;
• вертиго;
• снижение интеллектуальной деятельности;
• дезориентация (при резкой смене положения тела);
• обмороки.

В большинстве случаев подобная процедура назначается после проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга для получения более полной картины патологии.

Как правильно подготовиться

1. Не переживать. Для проведения такого исследования не требуется делать уколов или надрезов. Поскольку процедура абсолютно безвредна, она применяется для обследования новорожденных детей.
2. Взять с собой полотенце. Им необходимо будет воспользоваться после процедуры, чтобы вытереть нанесенный гель.
3. Не нервничать и не придумывать страшные диагнозы. Как правило, такое поведение характерно для женского пола.

Как проходит реоэнцефалография

Для выполнения процедуры понадобится специальный записывающий прибор (реограф). Сначала пациент принимает удобную позу (лежа либо сидя), затем закрывает веки. Чтобы повысить чувствительность прибора, на приемную часть электродов специалист наносит гель, который является своеобразным проводником. После этого на голову пациента надевается специальная шапка, на которой расположены электроды. Они могут иметь вид отделенных друг от друга пластинок из металла, которые крепятся лентой из резины в местах, требующих обследования.

Через электроды проходит несильный ток, при этом производится запись сопротивления главного мозга. По завершении процедуры данные показания будут расшифрованы специалистом. Подобное исследование при хорошей работе медицинского персонала не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.

Однако в проведении РЭГ все же имеется одна сложность. Дело в том, что пациент, как правило, находится в стрессовом состоянии, так как сильно переживает в связи с проводимым обследованием. В результате его кровеносные сосуды сужаются, а полученные показания могут не соответствовать действительности.

Для предотвращения такого результата специалист должен объяснить пациенту методику проведения обследования и обязательно вести с ним беседу во время процедуры.

Просьбы доктора о том, чтобы обследуемый повернул голову либо пошевелился, направлены не только на то, чтобы его успокоить. При повороте головы можно получить дополнительные данные о том, как работает главный орган ЦНС в процессе движения, в результате чего специалист сможет поставить более точный диагноз.

Кроме того, врач может попросить обследуемого дышать чаще либо задержать дыхание, слегка придавить пальцами сонную артерию или выполнить какое-либо действие. В некоторых случаях для получения более достоверных данных применяются функциональные пробы с использованием нитроглицериновой либо никотиновой смолы.

Расшифровка результатов

В процессе исследования прибор записывает данные, затем специалист оценивает форму линий, размер амплитуды, а также расположение дополнительного зубца относительно нисходящей волны (если он есть). Эти данные помогают специалистам понять, какие процессы осуществляются в ГМ и имеются ли негативные изменения, а также точно установить, в каком месте находится очаг поражения.

Полученные рисунки РЭГ помогают поставить предположительный диагноз:

1. Церебральный атеросклероз: волна сглаженная, а верхняя часть ― уплощенная; на нисходящей линии дополнительные волны отсутствуют.
2. Атеросклероз ГМ: форма кривых схожа с куполом либо арками.
3. Пониженный тонус сосудов: большая амплитуда, имеется значимая крутизна, наблюдаются укорочение восходящей линии, заостренная вершина, смещенный крупный дикротический зубец.
4. Повышенный тонус сосудов: маленькая амплитуда, анакрот обладает меньшей крутизной и является более длинным, сравнительно небольшой зубец размещается в стороне относительно вершины, на восходящей линии имеются дополнительные волны.
5. Гипертония: кривые обладают различной формой и амплитудой, единая картина отсутствует.
6. Вегетососудистая дистония: зубец плавающий, на катакроте есть дополнительные волны.
7. Спазм сосудов: вершины круглые.
8. Затруднение венозного оттока: нисходящая линия выпуклая и удлиненная, перед последующим циклом расположено большое количество дополнительных волн.

Подобная процедура помогает выявить нарушения, возникшие вследствие перенесенного инсульта, предынсультное состояние, а также мигрень, гематому и др.

Распространенные типы РЭГ

По завершении процедуры врач пишет заключение, которое содержит информацию о типе реоэнцефалографии сосудистой системы:

1. Дистонический . Тонус трубчатых образований все время меняется. Чаще всего наблюдается гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, в некоторых случаях сопровождающийся затруднением венозного оттока.
2. Ангиодистонический, имеющий схожесть с дистоническим типом РЭГ. В этом случае отмечаются нарушения тонуса сосудов. Причина заключается в дефекте строения стенок трубчатых образований, в результате чего они становятся менее эластичными. Кроме того, в отдельном бассейне затрудняется кровообращение.
3. Гипертонический. У приводящих сосудов наблюдается стойкое повышение тонуса, при этом венозный отток затруднен.

Описанные типы РЭГ не являются отдельной болезнью. Они квалифицируются как диагностический ориентир, помогающий выявить основную патологию.

В современной медицинской науке существует множество методов диагностики и сосудов. Одним из них является реоэнцефалография (РЭГ). Скорее всего, каждый читатель когда-либо слышал это слово, но не знает, что это такое и для чего проводится. Расскажем.

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод функциональной диагностики, с помощью которого можно оценить состояние сосудов головного мозга. С помощью РЭГ можно охарактеризовать кровенаполнение сосудов мозга, их эластичность, тонус (напряжение стенок), состояние венозного оттока, а также симметричность кровенаполнения обоих полушарий.

Эти показатели изменяются при поражении сосудов вследствие сахарного диабета, . РЭГ может помочь в диагностике шейного остеохондроза и синдрома позвоночной артерии. Это исследование часто назначается при сосудистой дистонии.

Суть метода заключается в измерении сопротивления тканей электрическому току. При наполнении сосудов кровью (электролитом) электрическое сопротивление тканей снижается, что и регистрирует реограф. По скорости изменения этого сопротивления судят о скорости кровотока в сосуде и быстроте «расправления» его стенок под действием потока крови.

В настоящее время диагностическая ценность метода подвергается сомнению. Тем не менее, РЭГ широко применяется для первичной оценки состояния сосудистого тонуса и кровенаполнения при неврологических и сосудистых заболеваниях. Получаемые при РЭГ данные неспецифичны, они не могут свидетельствовать о каком-то определенном заболевании. Результаты РЭГ описывают лишь функциональное состояние сосудов головного мозга. Поэтому чаще всего для уточнения диагноза требуются другие, более совершенные методы исследования.

Как подготовиться к исследованию?

Перед исследованием рекомендуется хорошо выспаться и не употреблять тонизирующие напитки.

Результаты РЭГ будут более достоверны, если перед ее проведением выспаться.
С утра перед проведением РЭГ не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и курить. По назначению врача могут быть отменены некоторые лекарства, влияющие на сосудистый тонус. Однако чаще всего исследование проводится на фоне обычной для пациента терапии.

Перед обследованием необходимо отдохнуть сидя в течение 10 – 15 минут, при этом следует избегать душных помещений.

Обладателям длинных волос нужно иметь при себе заколки или резинки для волос, чтобы была возможность их закрепить. Не помешает носовой платок или салфетка, чтобы можно было вытереть лицо и шею после обследования.

Как проводится исследование?

РЭГ выполняется в положении пациента сидя. . На голову обследуемого надевается эластичная лента, проходящая над бровями, над ушами и по затылку. При этом лучше, если волосы будут убраны, потому что они будут попадать под ленту и мешать диагностике. Кроме того, это достаточно болезненно.

Затем с помощью ленты крепятся небольшие круглые электроды: два над бровями, два – за ушами и два – в затылочной области. Иногда под электроды помещают небольшие влажные марлевые салфетки. После этого начинается регистрация реоэнцефалограммы. Обычно это занимает несколько минут.

После основной записи могут быть проведены различные функциональные пробы. Чаще всего пациенту предлагают принять половину или целую таблетку нитроглицерина под язык. Однако при низком артериальном давлении, глаукоме, непереносимости нитроглицерина эту пробу не проводят. Исследуемый может отказаться от ее проведения. После приема нитроглицерина повторно записывают реоэнцефалограмму.
В некоторых случаях проводятся пробы с изменением положения тела и головы (наклоны, повороты), с задержкой дыхания или гипервентиляцией, температурные, с физической нагрузкой и другие.
Само исследование занимает до 10 минут. Обработка результатов исследования проводится врачом функциональной диагностики, а выполняется эта процедура медицинской сестрой. С этим связана возможная отсрочка готовности врачебного заключения.

Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может являться первым «звоночком», свидетельствующем о неблагополучии головного мозга. Даже незначительное, но длительное нарушение питания иногда приводит к развитию энцефалопатии, поэтому так важно прислушиваться к своему организму. На начальном этапе развития симптомов метод реоэнцефалографии (РЭГ) служит отправной точкой в выявлении патологии сосудов головного мозга.

Что такое реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) – это неинвазивный метод диагностики кровотока в сосудах, отвечающих за питание головного мозга.

РЭГ относится к группе безопасных функциональных исследований. Функциональными их называют потому, что при проведении обследования обнаруживаются нарушения функции органа или его системы.

Метод основан на способности мягких тканей, в зависимости от их кровенаполнения, изменять сопротивление электрическому току: при уменьшении кровотока, которое может быть патологическим, сопротивление возрастает, а при хорошей наполненности сосудов, наоборот, становится ниже.

При проведении РЭГ результат исследования фиксируется в виде реоэнцефалограммы. Это графическое изображение кровенаполнения головного мозга, которое анализирует врач функциональной диагностики.

При анализе реоэнцефалограммы врач оценивает специфические показатели: восходящий отдел волны, его вершину, нисходящую часть, её зубец и дикротическую волну

РЭГ многие специалисты считают устаревшей и рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. Но оба способа имеют свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества и недостатки РЭГ и МРТ - таблица

Характеристика	РЭГ	МРТ
Механизм	Действие электрического тока	Действие магнитного поля
Визуализация	Графическая	Серия снимков
Доступность	Доступен	Доступен
Стоимость	Недорогой метод	Дорогое исследование
Противопоказания	Практически отсутствуют	Существует ряд противопоказаний
Длительность процедуры	Около 15 минут	Полчаса, с контрастированием около часа
Сложность выполнения	Для диагностики нужен один медицинский работник, место проведения не имеет значения, аппарат можно переносить	Необходимо два человека, удалённое проведение из-за массивности аппарата недоступно
Какого рода информация	Косвенная оценка функционального состояния сосудистого русла	Визуальный осмотр сосудов и окружающих мягких тканей, выявление структурных нарушений

Кровоснабжение головного мозга - видео

Положительные и отрицательные стороны РЭГ

Преимуществ у этого метода много, среди них:

1. Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
2. Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
3. Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
4. Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
5. Доступность и простота выполнения.

Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).

При записи РЭГ иногда наблюдаются помехи, часто связанные с неправильной настройкой реографа, электродными преградами или некомфортным положением пациента. Все эти недочёты легко исправить, проверив корректность наложения электродов. Кроме того, человек должен принять удобную позу, чтобы исключить искажение результатов исследования.

Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.

Кому необходима реоэнцефалография сосудов

РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.

Показания:

Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.

Функциональная диагностика на видео

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:

• накануне исследования избегать стрессовых ситуаций;
• не употреблять природные стимуляторы (крепкий кофе и чай);
• не курить;
• сообщить врачу о приёме медикаментов, так как может потребоваться перерыв в терапии;
• непосредственно перед диагностикой посидеть 15 минут и полностью расслабиться.

Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.

Процесс исследования

Для проведения РЭГ используется реограф - аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.

Реоэнцефалография описывает функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому только на основании её результатов нельзя поставить точный диагноз

Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.

В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:

1. Фронто-мастоидальное. Выявляют сосудистые аномалии больших полушарий.
2. Лобное, лобно-центральное и лобно-височное. Определяют патологию в кровотоке передней мозговой артерии и её ответвлениях.
3. Теменно-височное, теменно-центральное и височное. Отведения характеризуют ток крови по средней мозговой артерии и её ветвям.
4. Окципито-мастоидальное и окципито-париетальное. Выявляют аномальные процессы в позвоночной артерии и её ветвях.

В большинстве случаев используют два отведения: фронто-мастоидальное и окципито-мастоидальное.

Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.

С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:

• объёма крови, который сердце выталкивает за минуту;
• артериального давления;
• ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• физиологического отклонения показателей при РЭГ с функциональными пробами.

Функциональные пробы

Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:

1. С нитроглицерином. Необходима для дифференцирования органического поражения сосуда от его функционального состояния. При рассасывании таблетки Нитроглицерина происходит расширение сосуда, амплитуда кривой на реограмме увеличивается, а через некоторое время восстанавливается - это свидетельствует о функциональных изменениях. Если изменения отсутствуют или незначительны, предполагают склеротическое поражение сосуда.
2. Гипервентиляцию лёгких. Во время регистрации РЭГ пациенту необходимо глубоко дышать (с усиленным выдохом) в течение 3–5 минут. За это время осуществляется анализ функционального состояния мозговых артерий, что говорит об их реактивности. В результате теста амплитуда кривой должна уменьшаться. Выраженные изменения говорят о повышенной реактивности, а незначительные - о пониженной. Если амплитуда реоэнцефалограммы увеличивается, это свидетельствует об извращении реактивности сосудов мозга.
3. С углекислотой. Пациенту предлагают в течение 5 минут вдыхать 5% смесь углекислоты с кислородом. Подобная манипуляция приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, усилению кровотока в мозге и уменьшению периферического сосудистого сопротивления, которые оцениваются по реоэнцефалограмме.
4. Ортостатическую. При изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное) может происходить как увеличение, так и уменьшение амплитуды кривой. Это также говорит о функциональной реактивности сосудов.
5. Пережатие одного из магистральных сосудов. Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что при нарушении питания одного из магистральных сосудов, остальные длительное время компенсируют такое состояние, и патологические изменения не развиваются. Для определения полноты коллатерального кровотока необходимо пережать один из магистральных сосудов. В это время на реограмме будет регистрироваться значительное снижение амплитуды кривой. Через некоторое время происходит восстановление амплитуды, которое свидетельствует об адекватной работе коллатерального кровотока.
6. Поворот головы в сторону. При регистрации реоэнцефалограммы исследуемого просят повернуть голову в одну сторону на 5 минут, потом сделать поворот в противоположную. Сохранённая асимметричность кривых свидетельствует о необратимых изменениях в позвоночной артерии, например, при стенозе.
7. Введение медикаментов. Если после стандартного исследования обнаружены признаки внутричерепной гипертензии или застоя в венах мозга, Эуфиллин приведёт реограмму в норму. Кроме того, допускается выполнение проб с папаверином для выявления степени его сосудорасширяющего действия на спазмированные сосуды. Проба с сульфатом магния проводится в случае внутричерепной гипертензии, вызванной увеличением количества ликвора.

Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.

Оценка результатов и их расшифровка

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

1. А - амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
2. В/А - соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
3. ВО - венозная фаза (показывает венозный отток).

Основные реоэнцефалографические показатели - таблица

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

1. Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
2. Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
3. Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.