Система кровоснабжения глаза. Кровонабжение глаза. Артерии и вены глазного яблока Венозный отток глазного яблока

Любые нарушения кровообращения глазных яблок немедленно ведут к нарушению их функционирования, поэтому глаза снабжены богатой, разветвленной сетью кровеносных сосудов, которые обеспечивают работу и питание всех его тканей.

Поступление крови к глазному яблоку осуществляется основной магистралью внутренней сонной артерии, которой является глазная артерия, питающая глаз и вспомогательный его аппарат. Питание тканей непосредственно обеспечивает сеть капиллярных сосудов. При этом наибольшая значимость отводится сосудам, питающим глаза совместно со : центральной артерии сетчатки и задним коротким цилиарным артериям. Нарушение в них кровотока может привести к снижению зрения, вплоть до абсолютной .

Глазная венозная сеть полностью повторяет строение артерий. Особенность глазных вен - отсутствие в них клапанов, которые ограничивают обратный ток крови и соединения венозной сети лица, вен , и далее, головного мозга. Соответственно, гнойные воспалительные процессы, возникшие на лице, могут по венозному кровотоку распространяться в направлении головного мозга, что потенциально опасно для жизни.

Артериальная система глаза. Строение

Главная роль в кровоснабжении глаза отводится одной из основных магистралей внутренней сонной артерии, которой является глазная артерия. В глазницу она попадает со зрительным нервом сквозь его канал.

Внутрь глазницы от нее идут несколько основных ветвей: слезная артерия, центральная артерия сетчатки, задние короткие и длинные цилиарные артерии, надглазничная артерия, мышечные артерии, задние и передние решетчатые артерии, надблоковая артерия, внутренние артерии , артерия спинки носа.

Задача центральной артерии сетчатки – участие в питании зрительного нерва, посредством небольшой веточки, которую она отдает в центральную артерию зрительного нерва. Проходя внутри зрительного нерва, артерия пронизывает его диск и выходит на глазное дно. Здесь она разделяется на ветви и образует густую сеть сосудов, которые питают четыре внутренних слоя сетчатой оболочки, а также внутриглазную часть самого зрительного нерва.

Иногда на глазном дне можно определить дополнительный кровеносный сосуд, который питает область. Это цилиоретинальная артерия - ответвление задней короткой цилиарной артерии. В случае нарушения кровотока центральной артерии сетчатки это ответвление способно продолжать питать макулярную зону, без снижения центрального зрения.

Задние короткие цилиарные артерий также имеют ветви, отходящие от глазной артерии. Их количество колеблется от 6 до 12, все они пролегают в , окружающей зрительный нерв, образуя артериальный круг, который участвует в кровоснабжении части зрительного нерва уже после выхода его из глаза. Кроме того, они обеспечивают кровоток в сосудистой оболочке глаза. Что касается задних коротких цилиарных артерий, то они не имеют связи с цилиарным телом и радужной оболочкой, за счет чего процессы воспаления в переднем либо заднем отрезке глаза протекают относительно изолированно.

От глазной артерии отходят две ветви, это задние длинные цилиарные артерии. Они проходят сквозь склеру сбоку от зрительного нерва, минуют околососудистое пространство и достигают . В этом месте они вливаются в передние ресничные артерии – ветви мышечных артерий, с частичным присоединением задних коротких цилиарных артерий, чтобы образовать большой артериальный круг оболочки радужки. Круг локализуется у корня радужки и направляет свои ветви к зрачку. Зрачковый и ресничный пояски радужки в месте стыка, формируют малый артериальный круг. Эти два артериальные круга (большой и малый) осуществляют кровоснабжение цилиарного тела и радужки.

Мышечные артерии снабжают кровью все мышцы глаза, вместе с тем, артерии всех прямых мышц имеют веточки, так называемые, передние цилиарные артерии. Они в свою очередь, делясь, образуют сети сосудов в области лимба, где присоединяются к задним длинным цилиарным артериям.

С внутренней стороны кожи к векам подходят их внутренние артерии, что бы затем распространиться уже и по поверхности век. Здесь они присоединяться к наружным артериям век, образуя веточки слезных артерий. Результатом слияния являются нижняя и верхняя артериальные дуги век, которые обеспечивают их кровоснабжение.

От артерий к задней поверхности век отходит несколько веточек для кровоснабжения – это задние конъюнктивальные артерии. У сводов конъюнктивы к ним присоединяются передние конъюнктивальные артерии посредством ветвей передних цилиарных артерий, которые заняты в питании конъюнктивы глаза.

Слезная артерия занята кровоснабжением находящихся рядом слезной железы, а также наружной и верхней прямой мышцы, кроме того она принимает участие в питании век. Через надглазничную вырезку в лобной кости выходит надглазничная артерия, неся кровь в область верхнего века совместно с надблоковой артерией.

Решетчатые артерии (передние и задние) заняты в процессе питания слизистой оболочки носа, а также решетчатого лабиринта.

Кровоснабжение глаза создают и иные сосуды: подглазничная артерия, являющаяся ответвлением верхнечелюстной артерии (принимает участие в снабжении нижнего века, а также прямой и косой нижних мышц, слезной железы и слезного мешка), кроме того, существует и лицевая артерия, отдающая угловую артерию, которая питает внутреннюю область век.

Венозная система глаза. Строение

Оттоком крови от тканей глаза занята система вен. Центральной веной сетчатки обеспечивается отток крови от структур, запитанных соответствующей артерией, затем она впадает в пещеристый синус либо в верхнюю глазную вену.

Вортикозные вены обеспечивают отвод крови от сосудистой оболочки органа зрения. Четыре вортикозные вены заняты на соответствующем отрезке глаза, две верхние вены далее соединяются с верхней глазной веной, а две нижние – с нижней.

Затем венозный отток от органов вспоможения глазницы и глаза, по сути своей, повторяет артериальное кровоснабжение, правда, происходит все в обратном порядке. Основная часть вен отходит к верхней глазной вене, покидающей глазницу сквозь верхнюю глазничную щель, гораздо меньшая часть отходит к нижней глазной вене, чаще имеющей две ветви. Одна ветвь присоединяется к верхней глазной вене, а вторая уходит сквозь нижнюю глазничную щель.

Отсутствие в венах клапанов и свободная связь между системами вен лица, глаза, а также головного мозга, является особенностью венозной системы глаза. При этом венозный отток возможен и в направлении лица, и в направлении головного мозга, что создает потенциально опасные для жизни ситуации в случаях гнойных воспалительных процессов.

Методика диагностики патологий сосудов глаз

– инспекция и оценка состояния сосудов на глазном дне.

Флуоресцентная – исследование и сосудов сетчатки глаза, с помощью контрастного вещества.

Ультразвуковая допплерография – исследование объема крови в сосудах.

Реография – оценка оттока и притока крови за единицу времени.

Симптоматика заболеваний сосудов глаз

Нарушение кровотока центральной артерии сетчатки либо ее ветвей.

Образование тромбов в центральной вене сетчатки и ее ветвях.

Задняя ишемическая нейропатия.

Передняя ишемическая нейропатия.

Папиллопатия.

Глазной ишемический синдром.

При нарушениях кровотока, отеке и кровоизлияниях в зоне макулы, а также нарушениях кровотока сосудов зрительного нерва возникает снижение зрения.

Если изменения, возникшие в сетчатке, не затрагивают зону макулы, то нарушается только периферическое зрение.

глазная артерия – ветвь внутренней сонной артерии – основной коллектор питания проникает в орбиту через канал зрительного нерва. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется ветвями глазной артерии: центральной артерией сетчатки, задними – длинными и короткими реснитчатыми артериями, передними ресничными артериями – конечными ветвями мышечных артерий.. Задние короткие и длинные зрительные ресничные артерии – отходят от ствола глазной артерии и в заднем отделе глазного яблока проникают внуторь образуя собственную сосудистую оболочку. передние ресничные артерии снабжают кровью ресничное тело с его отростками и радужку.. Конечные ветви глазной артерии – надблоковая артерия и артерия спинки носа, слезная артерия – кровоснабжает слезн железу.решетчатая артерия – кровоснабжает веки, конъюктиву. венрозный отток – верхней и нижней газной вене. из радужки в переднюю ресничную венцу из хориоидеи – в через вортикозные вены. Лимфоотток – предушный и подчелюстняе узлы.

7. Иннервация глазного яблока.

чувствительная иннервация - первой ветвью тройничного нерва – глазным нервом входит в орбиту через верхнюю глазничную щаль и разделяется на 3 ветви – слезную, носоресничную, лобную. Слезны нерв – слезную железу, наруж отделы конъюнктивы век, и глазного яблока, кожу угла века. носоресничный ветку к ресничному узлу – к глазному яблоку и идет в полость носа. лобный нерв делится на 2 ветви – надглазничную и надлобную – ин кожу века. в состав носоресничного узла входят носоресничного нерва, глазодвигательного нерва, от ресничного узла отходят ветви в глазное яблоко через задний отдел склеры и снабжают глаз нервными волокнами. Двигательные нервы – окуломоториус, трохлеариз, абдуценс, фасциализ. Глазодвигательный нерв иннервирует все прямые мышцы кроме латеральной прямой. нижнюю косую мышцу, мышцу подним верхнее веко.

10. Веки

Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницы задерживают мелкие частицы пыли. По краю века находятся мейбониевы железы, выделяющие секрет, который не дает высыхать глазному яблоку при закрытии глаз. Веки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому никогда не бывает их отморожения. При ранении век можно нарушить закон первичной хирургической обработки раны: иссечения тканей не производят, и заживает все очень хорошо. так же имеются около коря ресницы – сальные железы. под кожей века – круговая мышца. Кровоснабжение: из системы глазничной артерии – ветвь a/ corotis interna и системы лицевых артерий – ветвь a/corotis.externa. венозный отток – в угловую, слезную и поверхностную височную артерию. лимфоотток – оклоушные и подчелюст узлы. иннервация – чувт - первая ветвь тройничного нерва – глазничного нерва, подорбитального века. двиг – лицевой нерв.

22. Глазодвигательные мышцы.

Глазодвигательными мышцами являются четры прямые и две косые, обсспечивающие хорошую подвижность глаза во все направлениях. Формирование мышц заканчивется к 2-3 годам, хотя функционируют они с момента рождения. (4 прямых верхн, нижн, латер, медиальн.) и (2 косых верхн и нижняя) Все мышцы кроме нижней косой прикрепляются к сухожильному кольцу соединенного с периостом орбиты вокруг канала зрительного нерва. они идут вперед, образуя мышечную воронку и прикрепляются к склере.. иннервация осуществляется – глазодвигательным, отводящим нервом. верхняя косая – блоковым нермвом, латеральная прямая – отводящим нервом. все остальные – отводящим нервом.

СИСТЕМА КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГЛАЗА

Линией, снабжающей глаз кровью, является глазная артерия - ветвь внутренней сонной артерии. Глазная артерия отходит от внутренней сонной артерии в полости черепа под тупым углом и тут же входит в глазницу через зрительное отверстие вместе со зрительным нервом, прилегая к его нижней поверхности. Затем, огибая зрительный нерв с наружной стороны и располагаясь на его верхней поверхности, глазная артерия образует дугу, от которой отходит большинство ее ветвей. Глазная артерия включает следующие ветви: слезную артерию, центральную артерию сетчатки, мышечные ветви, ресничные задние артерии, длинные и короткие и ряд других.

Центральная артерия сетчатки, отойдя от глазной артерии, входит на расстоянии 10–12 мм от глазного яблока в зрительный нерв и далее вместе с ним в глазное яблоко, где разделяется на ветви, питающие мозговой слой сетчатки. Они относятся к концевым, не имеющим анастомозов с соседними ветвями.

Цилиарные артерии, в системе цилиарных артерий, делятся на задние и передние. Задние цилиарные артерии, отойдя от глазной артерии, подходят к заднему отрезку глазного яблока и, пройдя склеру в окружности зрительного нерва, распределяются в сосудистом тракте. В задних цилиарных артериях различают четыре-шесть коротких. Короткие цилиарные артерии, пройдя склеру, тут же распадаются на большое количество ветвей и формируют собственно сосудистую оболочку. Перед прохождением склеры они образуют вокруг основания зрительного нерва сосудистый венчик.

Задние длинные цилиарные артерии, проникнув внутрь глаза, идут между склерой и сосудистой оболочкой в направлении горизонтального меридиана к ресничному телу. У переднего конца ресничной мышцы каждая артерия делится на две ветви, которые идут концентрически с лимбом и, встречаясь с такими же ветвями второй артерии, образуют замкнутый круг - большой артериальный круг радужной оболочки. От большого артериального круга радужки в ее ткань идут ветви. На границе ресничного и зрачкового поясов радужной оболочки они образуют малый артериальный круг.

Передние цилиарные артерии являются продолжением мышечных артерий. Не заканчиваясь у сухожилия четырех прямых мышц, передние цилиарные артерии идут дальше по поверхности глазного яблока в эписклеральной ткани на расстоянии 3–4 мм от лимба и проникают в глазное яблоко (семь стволов). Анастомозируя с другими длинными цилиарными артериями, они участвуют в образовании большого круга кровообращения радужной оболочки и в кровоснабжении цилиарного тела. Верхняя пара вортикозных вен впадает в верхнюю глазную вену, нижняя - в нижнюю.

Из вспомогательных органов глаза и глазницы отток венозной крови происходит по сосудистой системе:, которая имеет сложное строение и характеризуется рядом очень важных в клиническом отношении особенностей. Все вены этой системы лишены клапанов, вследствие чего отток крови по ним может, происходить как в сторону пещеристого синуса, т. е. в полость черепа, так и в систему вен лица, которые связаны с венозными сплетениями височной области головы, крыловидного отростка, крылонебной ямки, мыщелкового отростка нижней челюсти. Кроме того, венозное вплетение глазницы анастомозирует с венами решетчатых пазух и носовой полости. Все эти особенности и обусловливают возможность опасного распространения гнойной инфекции с кожи лица (фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление) или из околоносовых пазух в пещеристый синус. Таким образом, большая часть крови глаза и глазницы идет назад, в систему мозговых синусов, меньшая - вперед, в систему вен лица. Вены глазницы не имеют клапанов.

Отток венозной крови, в венозной системе органа зрения, непосредственно из глазного яблока происходит в основном по внутренней (ретинальной) и наружной (ресничной) сосудистым системам глаза. Первая представлена центральной веной сетчатки, вторая - четырьмя вортикозными венами. Центральная вена сетчатки сопровождает соответствующую артерию и имеет такое же, как она, распределение. В стволе зрительного нерва она соединяется с центральной артерией сетчатки в так называемый центральный соединительный тяж посредством отростков, отходящих от мягкой мозговой оболочки. Впадает либо непосредственно в пещеристый синус, либо предварительно в верхнюю глазную вену. Вортикозные вены отводят кровь из хориоидеи, ресничных отростков и большей Части мышц ресничного тела, а также радужки. Они просекают склеру в косом направлении в каждом из квадрантов глазного яблока на уровне его экватора. Снабжение чувствительными волокнами осуществляется за счет глазного нерва, берущего начало от гассерова узла. Войдя через верхнеглазничную щель в орбиту, глазной нерв разделяется на носоресничный, слезный и лобный.

Из книги Канон врачебной науки автора Абу Али ибн Сина

Общее рассуждение об основных состояниях глаза и его воспалении Анатомия глаза Мы говорим: зрительная сила и материя зрительной пневмы проникает в глаз по пути обоих полых нервов, с которыми ты уже ознакомился в анатомии. По мере того как нервы и оболочки, которые с ними

Из книги Оздоровление сосудов и крови автора Ниши Кацудзо

Дыхание для улучшения кровоснабжения мозга Задержки дыхания, как это ни покажется странным, способствуют улучшению мозгового кровообращения. Время от времени нужно это делать, чтобы очистить кровь, поступающую в мозг, и заставить ее циркулировать активнее. Проделайте

Из книги Здоровое сердце, чистые сосуды автора Геннадий Петрович Малахов

Упражнения для улучшения кровоснабжения мозга Упражнения с включением в них наклонов и поворотов головы повышают эластичность кровеносных сосудов, питающих мозг, и способствуют их расширению. Сочетая все это с ритмичным дыханием через нос, человек, выполняющий

Из книги Медицинская физика автора Вера Александровна Подколзина

Из книги Странности нашего тела – 2 автора Стивен Джуан

Из книги Здоровье мужчины. Энциклопедия автора Илья Бауман

Некоторые другие расстройства артериального кровоснабжения Облитерирующий тромбоангиит – болезнь курильщиков – это заболевание называется еще «болезнью Бюргера», по имени американского хирурга, который первым описал этот недуг еще в начале ХХ века.Никотин – враг

Из книги Су Джок для всех автора Пак Чжэ Ву

Глава IV. Двойная система соответствия голове. Система "насекомого". Минисистема Двойная система соответствия головеНа пальцах кистей и стоп располагаются две системы соответствия голове: система "типа человека" и система "типа животного".Система "типа человека".Граница

Из книги Гимнастика для сосудов автора Анатолий Ситель

Лечебные позы-движения для улучшения кровоснабжения головного мозга Поза-движение № 1 Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Расположить средние пальцы обеих рук на 1 см ниже наружних углов глаз в углублениях. Большие пальцы должны находиться на

Из книги Всё будет хорошо! автора Луиза Хей

Лечебные позы-движения при ухудшении кровоснабжения и затруднении венозного оттока в области сердца Первыми признаками ухудшения кровоснабжения и затруднения венозного оттока в области сердца является ощущение дискомфорта, а затем и боли, которые появляются в левой

Из книги Нормальная физиология автора Николай Александрович Агаджанян

Первый эмоциональный центр - костная система, суставы, кровообращение, иммунная система, кожа Здоровое состояние органов, связанных с первым эмоциональным центром, зависит от ощущения безопасности в этом мире. Если вы лишены поддержки семьи и друзей, которая вам

Из книги Всё о позвоночнике для тех, кому за… автора Анатолий Ситель

Оптическая система глаза Оптический аппарат глаза состоит из прозрачной роговицы, передней и задней камер, заполненных водянистой влагой, радужной оболочки, окружающей зрачок, хрусталика с прозрачной сумкой и стекловидного тела. В целом – это система линз, формирующая

Из книги Живые капилляры: Важнейший фактор здоровья! Методики Залманова, Ниши, Гогулан автора Иван Лапин

Лечебные позы-движения для улучшения кровоснабжения головного мозга Поза-движение № 1Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Расположить средние пальцы обеих рук на 1 см ниже наружных углов глаз в углублениях. Большие пальцы должны находиться на

Из книги Как вылечить себя и близких без лекарств и врачей. Биоэнио для чайников автора Николай Иванович Норд

Система Ниши – еще одна система восстановления капилляров Залманов – не единственный человек, который пришел к мысли о важности капилляров. Японский инженер Кацудзо Ниши, последовав вслед за Залмановым, создал свою методику здоровья, основанную на работе с

Из книги Справочник окулиста автора Вера Подколзина

Упражнение 2. Отработка взгляда «глаза в глаза» Желательно это упражнение делать утром, когда мозг еще ничем не загружен. Сядьте в кресло в полуметре от зеркала. Нарисуйте на своей переносице пятно размером с копейку или какой-нибудь другой знак краской либо губной

Из книги Психология шизофрении автора Антон Кемпинский

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ ГЛАЗА Магистралью, снабжающей глаз кровью, является глазная артерия – ветвь внутренней сонной артерии. Глазная артерия отходит от внутренней сонной артерии в полости черепа под тупым углом и тут же входит в глазницу через зрительное отверстие

Из книги автора

Нервная система как система власти Проблема власти и организации является основной проблемой в деятельности нервной системы. Задачи этой системы сводятся к организации и управлению процессами, происходящими внутри организма и между организмом и его средой. Тот факт,

Большую часть кровотока в глазном яблоке обеспечивает основная ветвь внутренней сонной артерии, называемая глазной артерией. Она питает и сам глаз, и вспомогательный его аппарат. Питание тканей обеспечивает сеть капилляров. При этом, наибольшая значимость принадлежит сосудам, несущим кровь к сетчатке глаза и зрительному нерву - это центральная артерия сетчатки, а также задние короткие цилиарные артерии. Нарушение кровотока в них ведет к значительному снижению зрения и наступлению слепоты. В кровоток из клеток поступают и вредные продукты обмена, которые выводятся венами.

Сеть вен повторяет строение глазных артерий. Особенностью вен является отсутствие клапанов, для ограничения обратного тока крови. Вены глазницы, сообщаются с венозной сетью лица и головного мозга. Поэтому, гнойные процессы, возникающие на лице, могут распространяться по венозному кровотоку к головному мозгу, что представляет опасность для жизни человека.

Артериальная система глаза

Основная роль в кровоснабжении глаза принадлежит одной из важнейших ветвей в составе внутренней сонной артерии - глазной артерии, которая входит в глазницу по каналу зрительного нерва, вместе с ним.

Внутри глазницы она отделяет основные ветви: центральную артерию сетчатки, слезную артерию, задние короткие и длинные цилиарные артерии, надглазничную артерию, мышечные артерии, решетчатые артерии (передние и задние), внутренние артерии век, надблоковую артерию, артерию спинки носа.

Роль центральной артерии сетчатки - питание части зрительного нерва, для чего от нее отделяется веточка - центральная артерия зрительного нерва. Она проходит внутри зрительного нерва, и выходит сквозь диск зрительного нерва непосредственно на глазное дно. Здесь, она делится на ветви, образуя довольно густую сеть капилляров, которые питают внутренние слои сетчатой оболочки и внутриглазной отрезок зрительного нерва.

Изредка на глазном дне может обнаруживаться дополнительный кровеносный сосуд, принимающий участие в питании макулярной области - это, цилиоретинальная артерия, берущая начало в задней короткой цилиарной артерии. Когда нарушается ток крови центральной артерии сетчатки, на цилиоретинальную артерию ложится задача обеспечения питанием макулярной зоны, что предупредит снижение центрального зрения.

Глазная артерия разветвляется на 6-12 задних коротких цилиарных артерий, которые ответвившись входят в склеру, огибая зрительный нерв, с образованием артериального круга, который обеспечивает кровоснабжение отрезка зрительного нерва после выхода его из глаза. Вместе с тем, они обеспечивают кровоток непосредственно в сосудистой оболочке глаза. Эти артерии не подходят к цилиарному телу и радужной оболочке, что делает воспалительные процессы переднего и заднего отрезка глаза относительно изолированными.

Глазная артерия также дает начало двум задним длинным цилиарным артериям, которые проходят склеру с двух боков зрительного нерва, а затем проходя по околососудистому пространству, достигают цилиарного тела. В цилиарном теле происходит объединение задних длинных цилиарных артерий и передних ресничных артерий - ветвей мышечных артерий, а также, частично и задних коротких цилиарных артерий, с образованием большого артериального круга радужки. Он располагается в зоне корня радужной оболочки, ветви отходящие от него направляются к зрачку. В пограничной зоне зрачкового пояска и ресничного пояска радужки, эти ответвления и создают малый артериальный круг. Радужка и цилиарное тело получают кровоснабжение по своим ветвям и малому артериальному кругу.

Мышечные артерии, обеспечивают кровоснабжение всех мышц глаза, а артерии прямых мышц разветвляются веточками передних цилиарных артерий, которые, также делятся, образуя сосудистые сети в лимбе, соединенные с магистралями задних длинных цилиарных артерий.

Внутренние артерии век находятся в толще кожи, затем выходят на поверхность век и соединяются с наружными артериями - веточками слезной артерии. В результате подобного слияния, образуются нижняя и верхняя артериальные дуги век, по которым происходит их кровоснабжение.

Несколько веточек артерий век, выходят на заднюю поверхность, обеспечивая кровоснабжение конъюнктивы - это задние конъюнктивальные артерии. Рядом со сводами конъюнктивы происходит соединение их и передних конъюнктивальных артерий - ветвей передних цилиарных артерий, которые питают конъюнктиву органа зрения.

Слезная железа получает питание от слезной артерии, которая кроме того обеспечивает кровоток наружной и верхней прямой мышцы, так как проходит рядом. Далее она участвует в кровоснабжении век. Выходя из глазницы сквозь надглазничную вырезку в лобной кости, надглазничная артерия запитывает область верхнего века одновременно с надблоковой артерией.

В кровоснабжении слизистой оболочки носа, а также решетчатого лабиринта принимают участие решетчатые артерии (передние и задние).

Кровообращение глаза обеспечивают и другие магистрали: подглазничная артерия - ответвление верхнечелюстной артерии, которая участвует в обеспечении питанием нижнего века, прямой и косой нижних мышц, слезной железы со слезным мешком и лицевая артерия, которая отделяет угловую артерию для питания внутренней области век глаз.

Венозная система глаза

Венозная система обеспечивает отток крови от глазных тканей. Ее основное звено - центральная вена сетчатки, занята оттоком крови от структур, которые снабжает одноименная артерия. Затем она соединяется с верхней глазной веной в пещеристом синусе.

Вортикозные вены заняты в отводе крови от сосудистой оболочки. Четыре из них отводят кровь от одноименного участка глаза, затем две верхние вены сливаются с верхней глазной веной, а две нижние - с нижней.

Во всем остальном, венозный отток органов глазницы и глаза повторяет артериальное кровоснабжение, происходящее в обратном порядке. Основная масса вен оттекает в покидающую глазницу сквозь верхнюю глазничную щель, верхнюю глазную вену, остальные - в нижнюю глазную вену, которая как правило, имеет две ветви. Одна из них соединена с верхней глазной веной, путь второй лежит сквозь нижнюю глазничную щель.

Особенность венозного оттока - это отсутствие в венах клапанов и довольно тесная связь между венозными системами глаз, лица, головного мозга, что представляет собой серьезную опасность для жизни, при возникновении гнойных воспалений.

Методы диагностики болезней сосудистой системы глаза

  • Офтальмоскопия - процедура оценки здоровья сосудов глазного дна.
  • Ультразвуковая доплерография - процедура оценки сосудистого кровотока.
  • Реография - определение цифровых значений оттока/притока крови.
  • Флуоресцентная ангиография - исследование состояния сосудов сетчатки и хориоидеи, с применением контрастного вещества.

Симптомы сосудистых заболеваний глаза

  • Тромбоз ветвей либо центральной вены сетчатки.
  • Нарушение тока крови в ветвях либо в центральной артерии сетчатки.
  • Папиллопатия.
  • Ишемическая нейропатия (передняя и задняя).
  • Глазной ишемический синдром.

При нарушении кровотока, кровоизлиянии в макулу, отеке, нарушении кровотока в зрительном нерве - возникает снижение зрения.

Когда изменения кровотока не затрагивают зону макулы, оно проявляется только нарушениями периферического зрения.

Болезни с поражением сосудов глаза

Для функционирования глаза необходимо постоянное и достаточное кровоснабжение. В кровотоке находятся кислород и питательные вещества, необходимые для работы всех клеток организма, и, особенно, для нервной ткани, к которой относится сетчатка глаза. Любое нарушение кровообращения в глазном яблоке немедленно приводит к нарушению его функции, поэтому глаз имеет богатую сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих питание и работу всех его тканей.

Кровь поступает к глазному яблоку с основной ветвью внутренней сонной артерии – глазной артерией, которая питает не только глаз, но и его вспомогательный аппарат. Непосредственно питание тканей обеспечивается сетью капиллярных сосудов. Наибольшей значимостью обладают сосуды, питающие непосредственно сетчатку глаза, а также зрительный нерв: центральная артерия сетчатки и задние короткие цилиарные артерии, при нарушении кровотока в которых возможно снижение зрения, вплоть до слепоты. Поступающие в кровоток из клеток вредные продукты обмена выводятся венами.
Венозная сеть глаза повторяет строение артерий. Особенностью вен глаза является отсутствие в них клапанов, ограничивающих обратный ток крови, а также сообщение венозной сети лица с венами глазницы, а затем и головного мозга. При этом, гнойные процессы на лице по венозному кровотоку могут распространятся в сторону головного мозга, что является потенциально опасным для жизни.

Строение артериальной системы глаза

Основную роль в кровоснабжении глазного яблока играет одна из основных ветвей внутренней сонной артерии – глазная артерия, проникающая в глазницу вместе со зрительным нервом через канал зрительного нерва.
Внутри глазницы от нее отходят основные ветви: центральная артерия сетчатки, слезная артерия, задние длинные и короткие цилиарные артерии, мышечные артерии, надглазничная артерия, передние и задние решетчатые артерии, внутренние артерии век, надблоковая артерия, артерия спинки носа.
Центральная артерия сетчатки – участвует в питании части зрительного нерва, отдавая веточку – центральную артерию зрительного нерва. Пройдя внутри зрительного нерва, далее артерия выходит через диск зрительного нерва на глазное дно, где разделяется на ветви, образуя густую сеть кровеносных сосудов, питающих четыре внутренних слоя сетчатки и внутриглазную часть зрительного нерва.
В ряде случаев на глазном дне имеется дополнительный кровеносный сосуд, питающий макулярную область – так называемая, цилиоретинальная артерия, отходящая от задней короткой цилиарной артерии. При нарушении кровотока в центральной артерии сетчатки, цилиоретинальная артерия может продолжать обеспечивать питание макулярной зоны и снижения центрального зрения в этом случае не произойдет.
Задние короткие цилиарные артерии – отходят от глазной артерии в количестве 6-12 ветвей, проходят в склеру вокруг зрительного нерва, образуя артериальный круг, принимающий участие в кровоснабжении участка зрительного нерва после его выхода из глаза, а также обеспечивают кровоток в собственной сосудистой оболочке глаза. Задние короткие цилиарные артерии практически не доходят до цилиарного тела и радужной оболочки, за счет чего воспалительные процесс в переднем и заднем отрезке протекают относительно изолировано.
Задние длинные цилиарные артерии – отходят двумя ветвями от глазной артерии, проходят через склеру по бокам от зрительного нерва и далее, следуя в околососудистом пространстве, достигают цилиарного тела. Здесь они объединяются с передними ресничными артериями – ветвями мышечных артерий и, частично, с задними короткими цилиарными артериями, образуя большой артериальный круг радужки, располагающийся в области корня радужной оболочки и отдающий ветви по направлению к зрачку. На границе зрачкового и ресничного поясков радужки, за счет них формируется уже малый артериальный круг. Большой артериальный круг радужки кровоснабжает цилиарное тело, а также радужку - за счет своих ветвей и малого артериального круга.

Мышечные артерии питают все мышцы глаза, кроме того, от артерий всех прямых мышц отходят веточки – передние цилиарные артерии, которые в свою очередь, также делясь, образуют сосудистые сети в области лимба, соединяясь с задними длинными цилиарными артериями.
Внутренние артерии век – подходят к коже век с внутренней стороны и затем распространяются по поверхности век, соединяясь с наружными артериями век, являющимися веточками слезной артерии. Таким образом, в результате слияния, образуются верхняя и нижняя артериальные дуги век, обеспечивающие их кровоснабжение.
Артерии век отдают несколько веточек, проходящих на заднюю поверхность век, кровоснабжая конъюнктиву – задние конъюнктивальные артерии. В области сводов конъюнктивы они соединяются с передними конъюнктивальными артериями – ветвями передних цилиарных артерий, питающими конъюнктиву глазного яблока.
Слезная артерия кровоснабжает слезную железу, наружную и верхнюю прямую мышцы, рядом с которыми проходит, и далее принимает участие в кровоснабжении век. Надглазничная артерия выходит из глазницы через надглазничную вырезку лобной кости, питая область верхнего века вместе с надблоковой артерией.
Передние и задние решетчатые артерии принимают участие в питании слизистой оболочки носа и решетчатого лабиринта.
В кровоснабжении глаза принимают участие также другие сосуды: подглазничная артерия – ветвь верхнечелюстной артерии, участвует в питании нижнего века, нижней прямой и косой мышц, слезной железы и слезного мешка, а также лицевая артерия – отдает угловую артерию, питающую внутреннюю область век.

Строение венозной системы глаза

Отток крови от тканей обеспечивается системой вен. Центральная вена сетчатки – обеспечивает отток крови от тех структур, которые питает соответствующая артерия и затем впадает в верхнюю глазную вену или в пещеристый синус.
Вортикозные вены отводят кровь от сосудистой оболочки глаза. Четыре ворткозные вены отводят кровь от соответствующего участка глаза, далее две верхние вены впадают в верхнюю глазную вену, а две нижние – в нижнюю.
В остальном венозный отток от вспомогательных органов глаза и глазницы по своей сути повторяет артериальное кровоснабжение, только происходит в обратном порядке. Большая часть вен оттекает в верхнюю глазную вену, покидающую глазницу через верхнюю глазничную щель, меньшая – в нижнюю глазную вену, чаще имеющую две ветви, одна из которых соединятся с верхней глазной веной, а вторая проходит через нижнюю глазничную щель.
Особенностью венозного оттока является отсутствие клапанов в венах, а также достаточно свободная связь между венозными системами лица, глаза и головного мозга, таким образом, венозный отток возможен как в сторону вен лица, так и головного мозга, что является потенциально опасным для жизни в случае каких-то гнойных воспалительных процессов.

Методы диагностики заболеваний сосудов глаза

  • Офтальмоскопия – оценка состояния сосудов глазного дна.
  • Флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов сетчатки и хориоидеи.
  • Ультразвуковая доплерография – оценка параметров кровотока в сосудах.
  • Реография – определение притока и оттока крови за определенное время.

Симптомы при заболеваниях сосудов глаза

  • Нарушение кровотока в центральной артерии сетчатки или ее ветвях.
  • Тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей.
  • Папиллопатия.
  • Передняя ишемическая нейропатия.
  • Задняя ишемическая нейропатия.
  • Глазной ишемический синдром.
Снижение зрения – возникает при нарушении кровотока, отеке, кровоизлиянии в макулярной зоне сетчатке и нарушении кровотока в сосудах зрительного нерва.
Если изменения сетчатки не затрагивают макулярную зону, то они проявляются нарушениями периферического зрения.